Porážka dvanácterníku, která má zánětlivou povahu, je každým rokem stále více diagnostikována. Na něj může být náchylný každý, ale nejčastěji je diagnostikován u mužů mladého a středního věku. V této patologii, která často narušuje trávicí proces a má jak akutní, tak chronické formy, existuje několik různých typů. Jedním z nich je katarální duodenitida. Po položení otázky specialistovi, který učinil takovou diagnózu o tom, co to je, můžete slyšet jednoduché vysvětlení.
Tento druh patří do povrchové formy patologie. Slovo povrchní hovoří samo za sebe. Z toho vyplývá, že negativní zánětlivý proces, lokalizovaný na křižovatce dvanáctníku s katarální oblastí žaludku, se odehrává výhradně na povrchu sliznice a nezpůsobuje výskyt edému, hyperemie a strukturálních změn.
Příčiny nemoci
Katarální odrůda duodenitidy je zánětlivý proces, který se vyvíjí na stěnách dvanáctníku a vede k jejich zhutnění, jakož i tvorbě záhybů na nich. Tato patologie je vždy akutní a dokonale léčitelná.
Důvody vzniku této počáteční fáze onemocnění a hlavní z nich je infekce infekcí Helicobacter pylori. Patogenní organismus Helicobacter Pylori dokonale přežívá v kyselém prostředí zažívacích orgánů a způsobuje velké poškození sliznice, ničí ji, což vyvolává výskyt zánětlivého procesu. Kromě této patogenní bakterie mohou vyvolat rozvoj katarální duodenitidy následující faktory:
- nadměrné množství silné kávy opilé denně;
- zneužívání alkoholu;
- akutní otravu nekvalitními potravinami;
- dána přednost smaženým a mastným jídlům;
- pravidelná konzumace pikantních, solených, nakládaných a uzených potravin;
- toxická otrava zažívacího traktu;
- mechanické poškození duodenální sliznice způsobené náhodným nebo záměrným požitím cizího tělesa.
Každá z těchto příčin může vyvolat nástup zánětlivého procesu na vnitřním povrchu dvanáctníku 12.
Klinika patologie
Katarální forma duodenitidy je nejběžnější patologií ovlivňující trávicí trakt. To je způsobeno tím, že v této oblasti dvanáctníku se látky, které mohou vyvolat vznik zánětu, nejprve dostanou do žaludku. Projevy této nemoci se příliš neliší od příznaků odpovídajících dalším onemocněním trávicího systému. Nejcharakterističtějšími symptomy katarální duodenitidy jsou následující příznaky:
- akutní bolesti, někdy přesně určeného charakteru, v epigastrické oblasti;
- zvýšená nadýmání, způsobující časté abdominální distenze, nadýmání a nadýmání;
- nevolnost, občas občasné zvracení, po kterém dochází k dočasné úlevě;
- ztráta chuti k jídlu a drastické hubnutí;
- narušení stolice, pacient s tímto typem nemoci sleduje neustálý průjem.
Kromě specifických symptomů je také běžná katarální duodenitida. Vyjadřuje se ve výrazném zvýšení teploty, závratě, malátnosti a slabosti.
Diagnóza onemocnění
Za prvé, aby se zjistil obecný klinický obraz nemoci, specialista sbírá historii (zeptá se pacienta na dobu výskytu negativních symptomů, lokalizaci a závažnost syndromu bolesti) a také provádí břišní palpaci. Dále, pro detailní objasnění typu patologie a formy jejího průběhu, včetně laboratorních a instrumentálních výzkumných metod, které zahrnují:
- možnost analyzovat složení fekálních hmot;
- obecný a biochemický krevní test, ukazující přítomnost zánětlivého procesu nebo anémie u pacienta;
- Test bakterií Helicobacter Pylori;
- endoskopické vyšetření, které umožňuje studovat mikroreliéf duodenální sliznice a detekovat přítomnost fokálních změn na ní;
- fluoroskopie, která se používá k vyhodnocení funkce dvanáctníkového motoru.
Hlavní metody léčby
Je-li podle provedených studií potvrzena katarální akutní duodenitida, je předepsána komplexní léčba, která spočívá v léčbě léky a povinné přísné dietě a je prováděna před symptomy ustupujícími ve stacionárních podmínkách. Léky předepsané z následujících skupin:
- antispasmodika a léky proti bolesti, zmírňující bolest;
- léky ke snížení kyselosti žaludečního enzymu;
- Ochranné povlaky na sliznicích;
- antibiotika při detekci infekce Helicobacter pylori.
Tato léčba je nutně doprovázena přísnou dietou číslo 1. Pomáhá zklidnit zanícenou sliznici a urychluje proces hojení. Hlavními body změny ve stravě jsou:
- Všechny potraviny podávané pacientovi musí být mechanicky i tepelně šetřící. To znamená, že nádobí má jemně mletou konzistenci a pokojovou teplotu.
- Pro ochranu před chemickým poškozením jsou z menu vyloučeny ostré, kyselé a slané potraviny.
- Chléb nabízený pacientům s katarální duodenitidou by měl být pouze pšeničné a včerejší pečivo.
Po ukončení léčby by lidé, kteří měli toto onemocnění, měli být registrováni u gastroenterologa na jeden rok a přesně dodržovat všechna jeho doporučení. Zabrání se tak opětovnému výskytu nemoci, která ho jistě povede k přechodu na chronickou, a tudíž nevyléčitelnou fázi. Měli byste také učinit pravidlo dodržovat pravidelná jídla a přestat pít silný alkohol nebo pít příliš mnoho alkoholu, například piva.
Co je zajímavé vědět o duodenitidě?
Zatím žádné komentáře. Buďte první! 403 zobrazení
Zánět duodenální sliznice se nazývá duodenitida, její symptomy jsou velmi rozdílné. Patologie se považuje za běžnou, pozorovanou u 5-10% populace. Nemoc je stejně ovlivněna zástupci obou pohlaví, nicméně příznaky nemoci se vyskytují 2krát častěji u mužů kvůli jejich závislosti na alkoholu, nezdravému životnímu stylu. Často je společníkem duodenitidy gastritida, patologie se vyskytuje v akutní a chronické formě.
Varianty onemocnění
Podobně jako gastritida se duodenitida může projevit akutně a chronicky, s obdobími exacerbace a remise. Akutní verze duodenitidy se vyvíjí na pozadí otravy nebo jíst kořeněná jídla. Na povrchu sliznice dochází k zánětu, objevují se vředy, eroze. Někdy se akutní duodenitida projevuje tvorbou flegmonů nebo dutin naplněných hnisem. Strach o bolest, zhoršené trávení, a pokud je řádně vyléčený, dodržuje dietu po několika dnech zmizí. Opakovaný zánět zvyšuje o 90% šanci na přechod k chronickému zánětlivému procesu.
Chronická gastritida, pankreatitida a vředy jsou velmi výchozími faktory, proti nimž se vyvíjí duodenitida, a k jejímu rozvoji také přispívá nesprávná výživa. Na druhé straně chronická duodenitida vede ke skutečnosti, že na sliznici dochází k erozi, dochází k její atrofii nebo řídnutí. Periodicky se onemocnění zhoršuje, což se projevuje silnou bolestí a zhoršeným zažíváním. S touto formou se doporučuje užívat léky po dlouhou dobu, dodržovat dietu.
Příčiny akutní duodenitidy
Za prvé, důvodem je chyba ve stravě, jako je gastritida, duodenitis se vyvíjí na pozadí produktů, které dráždí sliznice. Jídlo může být:
Harm přináší časté používání silné kávy. Tělo musí vyrábět kyselinu chlorovodíkovou ve velkém množství, aby se s takovým jídlem vyrovnalo. V tomto kontextu se míra ochrany sliznice snižuje, je náchylnější k podráždění.
V některých případech je onemocnění způsobeno infekcí, z nichž nejčastější je Helicobacter pylori. Právě tento faktor vede k tomu, že erozivní duodenitida se objevuje, méně často je příčina schopna stát se stafylokoky, enterokoky, klostridiem.
Odděleně stojí za to, abychom se dále věnovali odlévání střevního obsahu dále do dvanáctníku, podobný stav dostal název „reflux“. Spojují ho s křečem dolního střeva nebo porušením jeho průchodnosti, bakterie vstupující do duodenálního lumenu vedou k rozvoji zánětu. Toxické látky, které se dostanou do těla, mají stejný účinek. Nejčastěji se jedná o domácí chemikálie, zásady, sloučeniny chloru. Při náhodném požití mohou cizí tělesa poškodit sliznici.
Příčiny chronické varianty
Chronická duodenitida se vyvíjí na pozadí dlouhodobé jiné patologie trávicího systému. Permanentní zácpa, poruchy střevní motility, adheze, zhoršená inervace jsou příčinou chronického procesu. Stagnace vede k roztažení stěny, vyvíjí se atrofická duodenitida.
Mezi nejčastější příčiny patří gastritida s chronickým průběhem, zvýšení kyselosti. Další příčinou může být chronická patologie jater, slinivky, žlučníku, což vede k narušení enzymů vstupujících do střevního lumen. Práce trávicího systému je porušena, jeho ochranné vlastnosti klesají.
Faktory, které mají
Tam jsou některé faktory, které, s nesprávným životním stylem, může zcela zdravý člověk vést k rozvoji akutní nebo chronické duodenitis. Chcete-li začít, aby nedošlo k rozvoji erozivní duodenitis, stojí za to přemýšlet o výživě, nezdravé, nepravidelné, povede k patologii. Stresové situace, potravinové alergie, dlouhodobá zácpa mají negativní vliv na zdraví. Dalším faktorem je porušení produkce hormonů nebo užívání drog ve velkém množství, zvyk kouření, pití alkoholu.
Dopad těchto faktorů v průběhu času vede ke zhoršení krevního oběhu. Úroveň imunity klesá, vyvíjí se zánětlivý proces.
Příznaky onemocnění
Za účelem stanovení správné diagnózy musí ošetřující lékař zvážit všechny symptomy. Připomínají jiné nemoci trávicího ústrojí, projevují se při chronické duodenitidě.
Bolest jako signál k akci
Tento příznak způsobí, že osoba vyhledá lékařskou pomoc na recepci. U duodenitidy je narušena v epigastrické oblasti a stává se silnější s tlakem na břicho v této oblasti. Chronická varianta onemocnění je doprovázena neustálou bolestí, která má matný charakter. To naznačuje zánětlivý proces a otok střevní stěny a také katarální duodenitida. Zvýšená bolest nastane hodinu nebo dvě po jídle nebo před jídlem.
Když se duodenitida vyvíjí na pozadí zhoršené průchodnosti, bolest se projevuje formou útoku, pacient si všimne jeho ostrosti, slz, zvratů. Kvůli otokům stěny je odtok žluči obtížný, což znamená, že se cítí jako bolest v hypochondriu vpravo.
Ulcerózní a erozivní duodenitida má zcela jiné příznaky, s bolestmi v noci nebo při půstu, což je způsobeno podrážděním stěny kyselinou. Když se pravděpodobná příčina gastritidy se zvýšenou kyselostí, bolest vadí 10-20 minut po jídle, která obsahuje dostatek enzymů, které dráždí střevní stěnu, tak se projevuje folikulární duodenitida.
Jiné projevy
Symptomy jsou doplněny příznaky slabosti těla a únavy, což je důsledek intoxikace, jejíž příčinou jsou produkty zánětu. Akutní verze onemocnění může být doprovázena teplotami až 38 stupňů a vyšší.
Symptomy duodenitidy se projevují porušením trávení, především v důsledku nedostatku enzymů, potravy putují ve střevech a hnilobách. Snižuje se chuť k jídlu, objevuje se nevolnost, břicho v žaludku, nadýmání a průjem.
Belching má hořkou chuť a žluč je přítomen ve zvratcích, což je důsledek střevního přetečení. Obsah prostě nevstoupí do střev, ale proniká žaludkem.
Žlutá kůže a sklera jsou vysvětlovány stagnujícími procesy žluči, což vede ke zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Zapálená bradavka Vater, skrz kterou žluč proniká střevní lumen, se zužuje. Ten se hromadí v žlučníku a proniká krví.
Neurologické poruchy
V důsledku toho je nervový systém poškozen, což je příznakem zhoršeného trávení potravy. Tělo, které nedostává potřebné látky z potravy, vede krev do žaludku, v důsledku čehož trpí mozek a nohy. Podobný stav byl nazýván "dumpingovým syndromem", který se vyvíjí po jídle. Má své vlastní příznaky:
- pocit plnosti v žaludku;
- teplo v horní polovině těla;
- závratě, slabost, ospalost;
- tinnitus;
- potřesení rukou;
- nedostatek hormonu.
U starších lidí nemusí průběh duodenitidy vykazovat žádné symptomy, diagnóza je prováděna náhodně během gastroskopie.
Diagnóza
Při jmenování lékaře musí být pacientovi řečeno o všech příznacích, které jsou znepokojující, jaké mají povahu. Nejspolehlivější metodou diagnózy je fibrogastroduodenoskopie, při které zařízení založené na optickém vláknu ve formě sondy s optikou zkoumá stěnu jícnu, žaludku, dvanáctníku.
Existují příznaky, které přímo indikují přítomnost duodenitidy. Za prvé, sliznice je edematózní, katarální varianta duodenitidy je charakterizována jednotným zčervenáním povrchu. Erozivní typ onemocnění se projevuje poškozením skořápky.
Hladkost záhybů znamená snížení tónu stěny těla. Hemoragická duodenitida se projevuje krvácením ve stěně. Atrofie sliznice ukazuje stejnou formu onemocnění.
Vyšetření zahrnuje biopsii tkáně, poté vzorek zkoumá pod mikroskopem. Lékař tak dostává informaci o stupni atrofie, riziku transformace na onkologii.
Radiodiagnostika
Vyšetření se provádí za použití síranu barnatého, po kterém se odeberou snímky. Řešení, které obklopuje zeď, ukazuje, že průzkum se provádí z několika úhlů.
Pokud má obraz zúžení lumenu, pak to znamená onkologii, adhezi nebo vývojové anomálie. Expanze hovoří o atrofii, zhoršené průchodnosti, snížení tónu. Příznakem „výklenku“ je jasné, že se jedná o vřed nebo erozi, a pokud se jedná o plyn, měli byste přemýšlet o mechanické překážce. Vyhlazování záhybů je příznakem nízké pohyblivosti, zánětu, kontrast může být vhozen do žaludeční dutiny, což znamená reflux.
Posledně uvedená metoda má nízkou diagnostickou hodnotu, ale pacient ji lépe snáší.
Léčba
Existuje několik oblastí, které se lékař snaží použít, výběr léčby. Úkolem je především odstranit akutní proces zánětu a zabránit chronizaci patologie. Je důležité obnovit funkci orgánů a trávení.
Duodenitis se léčí doma, aby se zotavil, člověk potřebuje spánek, odpočinek, dietu, chůzi, cvičení, když není bolest. Vyhněte se stresovým situacím, přestat pít a kouřit. Tímto způsobem je průtok krve normalizován, obnovují se ochranné vlastnosti.
Hospitalizace
V některých případech budete muset jít do nemocnice, protože musí existovat důkazy. Onemocnění může být zhoršeno v případě podezření na střevní onemocnění. Nemocnice nemůže bez závažného zdravotního stavu pacienta, zánětu střevní stěny a přilehlých orgánů, pokud hrozí krvácení, jeho přítomnosti během eroze nebo vředů.
Léky
Pouze lékař ví, jak správně léčit duodenitidu, protože se používají tyto prostředky, které potlačují protonovou pumpu. Jejich použití snižuje vylučování žaludeční šťávy. Antibiotika ovlivňují Helicobacter pylori. H2 blokátory jsou ukázány v ulceraci a jejich příjem pomáhá snížit vylučování kyseliny. Antacida obklopují zeď, neutralizují kyselinu.
Účel prokinetiky je ukázán, když duodenitis má průběh podobný gastritidě. Léky přispívají ke zmenšení stěny, rozvoji potravy, zmírnění otoků. Nedostatek enzymů doplňuje příslušná skupina léčiv. Doplňková léčba antispasmodik, uvolňující střevní stěnu, snižuje bolest.
Tipy pro výživu
Výživa je důležitá v případě nemoci, v akutním případě je dieta 1a zobrazena po dobu 3-5 dnů. Skládá se z odvarů sliznic na bázi ovesných vloček, rýže, polévek z pyré, tekutých mléčných kašovitých semen nebo krupice. Vynikající možností je kojenecká výživa, maso může být jednou denně ve formě vařeného kuřete, nízkotučné odrůdy ryb, například okouna, kaše, nebo dušené soufflé. Je nutné jíst v malých porcích, nejméně 6krát denně, pak se může dieta prodloužit.
Varianta vředů je indikací pro dietu č. 1, podobnou gastritidě č. 2, v případě poruchy funkce žlučníku a jater - č. 5.
Teplota potravin by měla být od 40 do 50 stupňů a samotná potravina by neměla dráždit stěnu těla. Polévky jsou otírány, maso by nemělo obsahovat pruhy, kůže, je lepší přeskočit mlýnek na maso nebo mlet v mixéru. Mléko je možné, ale ne tučné, stejně jako produkty z něj.
Povolené vařené, pečené zeleniny, ovoce, ale bez kůry a kostí, můžete vařit želé. Vejce jsou konzumována jemně nebo ve formě omelety pro pár 2 až 3 krát denně. Tuky rostlinného původu, několik stupňů čištění. Šťávy pomohou zlepšit trávení a stanou se zdrojem vitamínů. Chléb je lehce sušen nebo konzumován ve formě sušenek, takže je lépe strávitelný, ale sladký bude muset být omezen.
Zakázáno několik produktů, mezi které patří:
- Konzervy;
- uzené výrobky;
- koncentráty, vývary z masa, ryb, hub;
- tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, kachní, makrela);
- křen, hořčice, cibule, česnek, pepř;
- zmrzlina;
- nápoje s plynem;
- alkoholické nápoje;
- zeleniny a ovoce v jejich syrové formě.
Důsledky
Po onemocnění přetrvávají určité účinky, které se mohou projevit jako intestinální obstrukce, dvanáctníkový vřed. Může být narušena maldigestací nebo malabsorpčním syndromem, kdy sliznice narušuje normální vstřebávání živin. Z lumen střeva může krvácet v důsledku eroze nebo vředů.
Včasná léčba zajišťuje plný život bez bolesti, když se objeví první příznaky, musíte navštívit lékaře. Vlastní léčba takové patologie, jako je duodenitida, povede k následkům, které nebudou trvat dlouho.
Duodenitis - co to je, příčiny, typy, symptomy u dospělých, léčba a dieta pro duodenitis
Duodenitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice. V doprovodu obecné slabosti, bolesti v žaludku, pálení žáhy, říhání, nevolnosti, zvracení. Existují akutní a chronické formy. Duodenitida je nejčastějším onemocněním dvanáctníku, 5-10% populace alespoň jednou v životě zažilo symptomy. Týká se stejně zástupců různých věkových skupin.
U mužů je diagnostikována 2krát častěji kvůli závislosti na alkoholu a nezdravému životnímu stylu. V tomto článku se podrobněji věnujeme hlavním příčinám onemocnění, symptomům a prvním příznakům, jakož i metodám léčby duodenitidy u dospělých různých forem.
Duodenitis: co je to nemoc?
Duodenitida je zánětlivé onemocnění sliznice stěny dvanáctníkového vředu. Častěji se vyvíjí v kombinaci s gastritidou a označuje se jako gastroduodenitida. WPC provádí sekreční, motorové a evakuační funkce.
- Sekreční funkcí je smíchání chyme s trávicími šťávami, které vstupují do střevní sekce ze žlučníku a slinivky břišní.
- Motorová funkce je zodpovědná za pohyb potravinového kaše.
- Princip evakuační funkce je evakuace chyme v následujících úsecích střeva.
Jak ukazuje praxe, akutní zánětlivé procesy dvanáctníku v 94% případů získávají chronickou formu proudění.
Duodenitida může být samostatným onemocněním nebo může být kombinována s patologií jiných částí trávicího traktu, například se může vyvinout na pozadí gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy, enteritidy, tj. Na pozadí porážky žaludku, slinivky, žlučníku, tenkého střeva, resp.
Onemocnění je klasifikováno podle povahy léze:
- Nekrofické (povrchní).
- Hypertrofní (erozivní).
- Atrofické.
Podle lokalizace - léze proximálního (centrálního) a distálního duodena. Znázorněno několika klinickými typy:
- gastritida;
- vředovité;
- cholecystoid;
- pankreatoid;
- smíšené a asymptomatické.
Důvody
Hlavní příčiny duodenitidy jsou ve většině případů - bakterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), špatné umístění těla a porušení produkce střevních hormonů. Riziko, že onemocní duodenitidou, existuje u lidí všech věkových skupin. Existují akutní a chronické formy.
- poruchy příjmu potravy, potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici (kyselá, uzená, kořeněná, smažená);
- alkohol, kouření, zneužívání kávy;
Klinické případy primární duodenitidy jsou mnohem méně časté než sekundární (vzniklé v důsledku jiné patologie).
Sekundární. K vývoji onemocnění dochází na pozadí jiných onemocnění orgánů trávicího ústrojí - žaludečních a dvanáctníkových vředů, gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy, hepatitidy, infekce bakterií Helicobacter pylori a dalších.
Existuje také řada dispozičních faktorů, které po dlouhou dobu vedou k vzniku chronické formy onemocnění a periodického zánětu duodenitidy. Patří mezi ně:
- nezdravá a nepravidelná jídla;
- špatné návyky;
- těžké napětí;
- chronická onemocnění různých orgánů;
- užívání některých léků.
Akutní duodenitida: co to je?
Náhle se objeví akutní forma duodenitidy. Často je to po porušení stravy. Charakteristickým příznakem je bolest v horní části břicha, nevolnost, přechod do zvracení. K těmto příznakům patří všeobecná slabost, horečka.
Při akutní duodenitidě je bolest intenzivní, ostrá, vyskytuje se častěji dvě až tři hodiny po jídle nebo v noci (bolest v hladu). Pokud je duodenitida kombinována s gastritidou se zvýšenou kyselostí žaludku, může se bolest objevit již za 15 až 20 minut po jídle. Tyto klinické formy se nazývají ulcerativní a gastritické.
Se správnou terapií a dietou je možné se ho během několika týdnů zbavit. Pokud se zánět znovu objeví, existuje větší pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým. Podle statistik se to děje v 90% případů.
Chronická duodenitida
Průběh chronické duodenitidy (CD) je charakterizován řadou klinických příznaků, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Často jsou zaměňovány s jinými chorobami trávicího systému, nejčastěji se užívají pro duodenální vředy, ale s menší bolestí a závažností exacerbací. Pokud se HD projeví dyspeptickými poruchami, pak se zpočátku špatně diagnostikuje jako gastritida.
Průběh onemocnění je obvykle dlouhý s periodickými exacerbacemi.
- Během exacerbačního období si pacient stěžuje na bolest hlavy, obecnou malátnost, podrážděnost a špatný spánek.
- Po 2-2,5 hodinách po jídle se u některých pacientů srdeční tep zrychlí, pocení, dušnost, slabost a závratě.
- Pacienti trpí závažným úbytkem hmotnosti nebo nadbytkem.
- Kromě toho existují výrazné kardiovaskulární a neuropsychiatrické poruchy.
Podle stupně strukturálních změn existuje několik variant chronické duodenitidy:
Povrchová duodenitida
Co to je? Povrchová duodenitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje duodenální sliznici, což způsobuje, že střevní stěna nabobtnává a značně zesiluje. Kromě organických změn je narušena funkční kapacita orgánu a mění se motorické a enzymatické funkce. Někdy se otok nachází v jiných orgánech trávicího systému. Povrchová forma duodenitidy není nikdy nezávislým onemocněním. Podle statistik se porucha ve spojení s gastritidou vyskytuje ve více než 50% populace.
- bolest a nepohodlí v hypochondriu po jídle. V pokročilých stadiích se může bolest v žaludku a střevech v noci zvýšit;
- obecná únava a apatie, dokonce se může vyvinout anémie;
- přetrvávající porušení stolice: průjem nebo zácpa.
Atrofické
Atrofická duodenitida je chronická forma onemocnění, která je charakterizována atrofií duodenální sliznice a také prudkým poklesem počtu enterocytů. Tato diagnóza není téměř spojena s atrofickou gastritidou.
Intersticiální
Bez poškození žláz.
Erozivní a ulcerativní
Vyznačuje se povrchovým defektem střevní sliznice v důsledku erozivních lézí. Kromě vnějších faktorů mohou být katalyzátory rozvoje chirurgické zákroky na vnitřních orgánech, sepse, trombóze žil, onemocněních centrálního nervového systému a krve.
Hyperplastika
Projevuje se nadměrnou proliferací tkání.
Pacienti s chronickou duodenitidou by měli být pod dohledem při léčení, prokázali, že provádějí léčbu proti relapsu.
Příznaky duodenitidy u dospělých
Duodenitis může začít jak náhle, tak postupně. Často se projevuje po některých nadměrných dietách, pití alkoholu, stresu. Příznaky duodenitidy závisí na příčině vzniku onemocnění a na patologických stavech zažívacího systému. Onemocnění je často „maskované“ pod žaludečním vředem, gastritidou a jaterní (žlučovou) kolikou, což ztěžuje stanovení diagnózy.
Hlavní symptomy duodenitidy jsou:
- matná, konstantní bolest v epigastrické oblasti břicha nebo v pravém hypochondriu, která je v noci horší, s prázdným žaludkem nebo palpací;
- nedostatek chuti k jídlu;
- pocit plnosti v břiše, zejména po jídle;
- nadýmání (nadýmání);
- hořké řasy;
- pálení žáhy;
- nevolnost, někdy se zvracením;
- zácpa;
- slabost, obecná malátnost;
- zvýšená tělesná teplota;
- dyspepsie.
- silná bolest v epigastrickém regionu za 1,5-2 hodiny po jídle, noční bolest;
- nevolnost a zvracení;
- obecná slabost.
- pocit prasknutí "pod lžící";
- špatná chuť k jídlu; pálení žáhy;
- říhání; nevolnost a zvracení;
- zácpa.
Pokud se objeví příznaky, obraťte se na svého lékaře a striktně dodržujte jeho pokyny! Není nutné samo-léčit, aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické fáze.
Komplikace
V případě pozdní léčby pro lékařskou pomoc nebo nedodržení diety pro chronickou duodenitidu jsou možné závažné komplikace. Zánět se může rozšířit na všechny vrstvy střevní stěny a dokonce ovlivnit peritoneum. V tomto případě se periduodenitis vyvíjí, což vede k závažnému porušení zažívacích procesů, bolest se stává trvalou a léčba se stává obtížnější.
Pokud se u pacienta vyvinou komplikace, prognóza života zůstane příznivá a pro zdraví je pochybná vzhledem k dysfunkci vnitřních orgánů.
Diagnostika
Po konverzaci s pacientem, který k němu přišel a jeho vyšetření, je kompetentní specialista schopen podezření na duodenitidu. Pro konečné ověření této příliš časté diagnózy je však nutné komplexní a komplexní vyšetření.
Pokud má lékař během diagnostiky podezření na zhoubné nádory umístěné na sliznici, lékař naplánuje další vyšetření. V tomto případě je biomateriál zkoumán v laboratoři onkologického oddělení.
Diagnostika je založena na metodách instrumentálního výzkumu:
- fibrogastroduodenoskopie (FGDS) s biopsií;
- duodenoskopie;
- pH-metrie;
- radiografie žaludku a dvanáctníku;
- biochemické vyšetření krve;
- fekální vyšetření;
- ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
S pomocí výzkumu je možné zjistit, co způsobilo nemoc, následně zjednoduší léčbu a umožní píšťalky minimalizovat riziko opakování.
Léčba duodenitidy
U dospělých zahrnuje léčba duodenitidy několik oblastí:
- odstranění akutního zánětu
- prevence onemocnění do chronického stadia
- obnovení duodenální funkce
- normalizace trávení
Jak léčit akutní duodenitidu?
Léčba duodenitidy během gastritidy v akutní fázi v prvních dnech zahrnuje výplach žaludku, přísný odpočinek na lůžku a hlad. Poté by mělo být onemocnění léčeno anticholinergními a antispasmodickými léky, obalujícími a adstringentními léky. Ujistěte se, že následovat dietu s duodenitis číslo 1.
Jak léčit chronickou duodenitidu u dospělých?
Léčba chronické formy se ve většině případů vyskytuje v nemocnici. Klasická farmakoterapie zahrnuje:
- antibiotika (pro boj proti Helicobacter pylori);
- obalující léky - znamená "sulfacrát";
- enzymy;
- chemoterapeutika (v přítomnosti helmintázy);
- léky snižující kyselost (například Maalox);
- léky, které snižují tajemství kyseliny chlorovodíkové (tablety Ranitidin).
- Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
- Papaverin hydrochlorid (Papaverin)
- Antacida (snížení kyselosti žaludeční šťávy)
- Almazilat (Simagel)
Každý pacient je vybrán podle individuálního schématu farmakologické terapie v závislosti na formě a klinických příznacích onemocnění.
Všechny potřebné činnosti se zpravidla provádějí doma. Pro urychlení uzdravení se doporučuje vyhnout se stresu, přestat pít a kouřit. Pacient potřebuje řádný odpočinek a spánek, lehkou fyzickou námahu a procházky. Během remise je léčba sanatoria indikována u pacientů s duodenitidou.
Prognóza s pravidelným pozorováním a včasnou léčbou je příznivá, s duodenitidou způsobenou duodenostázou po opatřeních zaměřených na odstranění kongescí, zánětlivých symptomů ustupujících a zpravidla vyléčení.
Klinické vyšetření pacientů zahrnuje jejich registraci, pravidelné lékařské vyšetření na podzim a na jaře s provedením ambulantního vyšetření a profylaktickou léčbu proti relapsu.
Výživa a strava
V případě duodenitidy je pacientovi předepsána dietní strava, obvykle dieta č. 1 (dle Pevznera), která vylučuje použití dráždivých sliznic žaludku a dvanáctníku. Po exacerbaci duodenitidy ustoupí, pacient je převeden na dietu č. 2 nebo č. 5, a v případě snížené snášenlivosti mléčných výrobků, dieta č. 4, poté přenesen do 4B. Během remise můžete aplikovat dietu číslo 15.
Použití výrobků, jako jsou:
- produkty, které mají obálkový účinek na sliznici žaludku a dvanácterníku - lněné semínko, oves, brambor a kukuřičný škrob, t
- polévky z obilovin a pyré,
- chudé maso a ryby, lépe ve formě kotlety, karbanátky a karbanátky,
- omeleta, mléčné pokrmy,
- pečené ovoce, dušená zelenina,
- stale chléb, sušenky,
- máslo a rostlinný olej v malém množství.
Vařená jídla jsou povolena. Musí být teplé, protože zima může zhoršit křeč a motorické poruchy (pacient se klinicky opakuje nebo se bolest zvyšuje).
Prvních 12 dnů s duodenálním zánětem nelze jíst maso. Pouze 2 týdny po zahájení léčby a diety můžete v menu nechat vařit libové maso bez kůže a žilek: kuřecí prsa, telecí maso. Můžete vařit parní hamburgery z chudých ryb (pstruh, pollock, okoun) bez kostí a kůže, a libové maso, které prošlo mlýnkem na maso.
Dieta pro duodenitidu pomáhá snižovat zánět, podporuje hojení ran, vředů a erozí, snižuje bolest.
Zakázáno produkty duodenitidy, které stimulují sekreci žaludku a potraviny obsahující hrubé rostlinné vlákno.
- konzervované potraviny
- uzená masa
- koncentrovaný vývar z masa, ryb, hub
- tučné maso a ryby (vepřové, kachní, makrela)
- pepř, hořčice, česnek, křen, pepř, cibule
- zmrzlina
- sycené nápoje
- alkohol
- syrové zeleniny a ovoce
Menu pro den
Denní dávka může být upravena dle Vašeho uvážení, včetně více oblíbených schválených potravin.
Doporučuje se dodržovat tuto výživu u duodenitidy od dvou týdnů do jednoho měsíce (lékař by měl stanovit přesný čas diety). Po tom může být krmná dávka rozšířena ještě více - přidejte kvalitní klobásy (nekouřené), drobivé cereálie, syrové ovoce, zeleninové saláty.
Při nejpřísnější dietě je pacient po několika dnech uvolněn. A pokud pacient dodržuje všechna výše uvedená doporučení ve stravě po celou dobu, pak se můžete zcela zbavit všech projevů duodenitidy.
Lidové léky
Před použitím lidových prostředků pro duodenitis, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem!
- Heřmánkový čaj se s výhodou konzumuje více než dvakrát denně. Pijte lépe chlazené. Nápoj se vyznačuje schopností zklidnit vnitřní orgány a snížit zánět.
- Jablečná šťáva a med. K přípravě kompozice je třeba vzít 3 velké lžíce šťávy z jitrocelu a 1 malou lžičku medu. Smíchejte vše a vezměte si 3 velké lžíce 3x denně. Tento lék je zvláště účinný u erozivní duodenitidy.
- Nalijte 2 polévkové lžíce byliny St. John's wort, opatřené 1 šálkem vařící vody, přikryjte, zahřejte ve vodní lázni po dobu 30 minut, vyluhujte 15 minut, odtok. Vypijte 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem duodenitidou.
- Pro léčbu erozivní formy onemocnění se doporučuje následující receptura: lžička lněných semen se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se asi 15 minut. Doporučuje se užívat léčivou kompozici na lačný žaludek hodinu před snídaní. Léčba lnem trvá asi měsíc.
- 30 g máty peprné a meduňky, 40 g květy heřmánku. Trvejte na tom. Pijte sklenku půl hodiny před jídlem.
Prevence
Prevence duodenitidy zahrnuje následující preventivní opatření:
- pravidelná racionální výživa s omezením kořenitých jídel a alkoholu;
- včasná diagnostika a léčba parazitóz a onemocnění orgánů trávicího systému.
Když se objeví známky duodenitidy, člověk by se neměl léčit s různými lidovými léky, což může být pouze další způsob léčby. Jinak jsou možné závažné komplikace ve formě střevního krvácení, malabsorpčního syndromu, vředové choroby nebo střevní obstrukce.
Duodenitis
Duodenitis - zánět sliznice dvanáctníku. S lézemi horních dělení se příznaky nemoci podobají žaludečním vředům a duodenitis dolních dělení způsobuje symptomy podobné pankreatitidě nebo cholecystitidě. Onemocnění je doprovázeno celkovou slabostí, bolestí v žaludku, pálením žáhy, řevem, nevolností, zvracením. Akutní duodenitida s jemnou dietou (někdy nalačno) obvykle končí po několika dnech. Opakované nemoci se stávají chronickými, komplikovanými střevním krvácením, perforací střevní stěny a rozvojem akutní pankreatitidy.
Duodenitis
Duodenitida je zánětlivé onemocnění sliznice stěny duodenální cysty (duodenum). Existují akutní a chronické formy. Akutní duodenitida je charakterizována závažnými příznaky akutního zánětu, který zcela ustupuje po léčbě a nezanechává žádné výrazné strukturální změny na sliznici. Chronická duodenitida je dlouhodobé relabující onemocnění charakterizované vývojem ložisek zánětu v sliznici s následnou patologickou restrukturalizací jeho struktury.
Duodenitis je nejčastějším onemocněním dvanáctníku. 94% všech zánětlivých procesů v dvanáctníku získá chronický průběh. Chronická duodenitida je více než dvojnásobná u mužů než u žen.
Klasifikace duodenitidy
Chronická duodenitida je klasifikována podle několika kritérií.
- podle původu (primární a sekundární);
- lokalizace zánětů (bulbar, post-bulbar, lokální nebo difúzní);
- endoskopický obraz (erytematózní, hemoragický, atrofický, erozivní, nodulární);
- podle stupně strukturálních změn (povrchní, intersticiální, atrofické);
- speciální formy (specifická duodenitida: tuberkulózní, s Whippleovou chorobou, imunodeficientní, plísňová, se střevní amyloidózou, s Crohnovou chorobou atd.).
Klinická klasifikace
- chronický kyselý-peptický bulbit, obvykle kombinovaný s gastritidou typu B;
- chronická duodenitida v kombinaci s enteritidou a různými enteropatiemi;
- duodenitis, v důsledku duodenostázy;
- lokální duodenitis (okolososochkovy divertikulitida, zánět papily).
Etiologie a patogeneze duodenitidy
Příčiny primární duodenitidy jsou:
- poruchy příjmu potravy, potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici (kyselá, uzená, kořeněná, smažená);
- alkohol, kouření, zneužívání kávy;
Mechanismus vývoje zánětu dvanáctníku je spojen s poškozením sliznice střevní stěny hyperkyselinovou šťávou ze žaludku. Zvýšená kyselost v kombinaci se snížením ochranných vlastností duodenální stěny vede k podráždění a zánětu sliznice. Pokud akutní zánět probíhá bez výrazné symptomatologie, rozvíjí se v chronický proces, získává cyklický opakující se průběh a ve střevní stěně začínají degenerativní a atrofické procesy.
Klinické případy primární duodenitidy jsou mnohem méně časté než sekundární duodenitida (vyvinutá v důsledku jiné patologie).
Příčiny sekundární duodenitidy:
- KDP infekce Helicobacter pylori,
- chronická gastritida různých etiologií;
- duodenální vřed;
- cirkulační poruchy dvanáctníku, zhoršení trofismu, inervace a tkáňové dýchání ve střevní stěně;
- chronická onemocnění střev a zažívacích orgánů: játra, slinivka břišní (kolitida, hepatitida a cirhóza jater, akutní a chronická pankreatitida různých etiologií, zánětlivá onemocnění mesentery atd.);
V případě sekundární duodenitidy je hlavním patogenetickým spojením vývoje onemocnění duodenostáza - důsledek funkčních poruch trávicího systému, nedostatečná peristaltika, adheze, obstrukce komprese duodena.
Chronická onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní způsobují nerovnováhu v enzymové rovnováze, která způsobuje změnu homeostázy střevního vnitřního prostředí, což snižuje ochranné vlastnosti epitelu sliznice. Výsledkem je chronický zánětlivý proces.
Zánět duodenální papily je obvykle výsledkem patologických procesů ve žlučovodech.
Příznaky duodenitidy
Symptomy chronické duodenitidy se liší pro různé klinické formy onemocnění. Kyselina-peptická duodenitida spojená s anterální bakteriální gastritidou je často doprovázena žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, který způsobuje přítomnost vředového syndromu - silnou bolest v epigastriu na prázdném žaludku, v noci nebo po několika hodinách po jídle.
Duodenitida kombinovaná s enteritidou se projevuje primárně střevními symptomy (zažívacími poruchami, dyspepsií, syndromem absorpčních poruch). Když je duodenostasis charakterizována výrazným syndromem bolesti - paroxysmální, klenutou a zkroucenou povahou, bolestí v epigastrickém regionu nebo v pravé polovině břicha, pocit nadýmání, rachot v břiše, hořké řasy, nevolnost a zvracení žlučem.
Při lokální duodenitidě dochází k narušení odtoku žluči, v důsledku čehož dochází k symptomům dyskineze žlučových cest. Bolest v oblasti projekce dvanáctníku může vyzařovat doprava nebo doleva hypochondrium, získat pásový opar. Vyznačuje se rozvojem příznaků žloutenky, mírným zažloutnutím kůže (hnědavý odstín je charakteristický pro cholestatickou žloutenku) a skléry, vyčeřené až do bílé (s úplnou obstrukcí žlučových cest) stolice. V krvi - bilirubinémie.
Pro prodlouženou chronickou duodenitidu je charakterizováno porušení syntézy sekretinu, enkefalinu a dalších gastrointersticiálních enzymů. To je spojeno se snížením sekrečních vlastností epitelu sliznice v důsledku jeho dystrofie. Tyto peptidy jsou nesmírně důležité při zažívací činnosti a jejich nedostatečnost vede k hlubokým poruchám nejen orgánů trávicího traktu, ale i jiných tělesných systémů, až po poruchy autonomního a centrálního nervového systému.
Klinické formy
- Vředovitá („noční“ a „hladová“ bolest v epigastriu nebo v oblasti projekce dvanácterníku tažné přírody bez ozáření) je zastavena jídlem a užíváním antacid a gastroprotektorů, často se vyskytuje pálení žáhy a hořké říhání.
- Forma podobná gastritidě (bolest téměř 15-20 minut po jídle, dyspeptický syndrom - nevolnost, zvracení, říhání, rachot v žaludku, průjem, plynatost, nedostatek chuti k jídlu).
- Cholecystoidní a pankreatoidní formy (akutní bolest, těžká, umístěná v pravém nebo levém hypochondriu, náchylná k ozáření, probíhá jako biliární kolika, existují známky cholestázy, dyspepsie).
- Neuro-vegetativní forma (vegetativní astenoneurotické poruchy se dostávají do popředí, deping syndrom je důsledkem duodenální hormonální insuficience).
- Smíšená forma (kombinuje znaky různých klinických forem duodenitidy).
- Asymptomatická forma (obvykle u starších lidí - je detekována funkčními diagnostickými metodami při vyšetření na jiné patologie).
Diagnóza duodenitidy
Duodenitidu lze diagnostikovat na základě endoskopického obrazu při gastroskopii. Další diagnostické metody jsou:
V případě podezření na malignitu postižených oblastí sliznice se provádí studie biopsie.
Léčba duodenitidy
Léčba chronické duodenitidy se liší v závislosti na jejich klinické formě.
Chronická kyselina duodenitis
Léčba zahrnuje komplexní činnost ve třech oblastech:
- eradikaci helikobakterií;
- ochrana sliznice: snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové (blokátory protonové pumpy, H2-blokátory, antacida) a gastroprotekce (obálkové léky);
- regenerace za pomoci enzymových přípravků.
Duodenitida s enteritidou
Léčba zhoršení je primárně zaměřena na vyloučení produktů, které jsou špatně stravitelné (především mléko, obiloviny) z potravy, použití enzymatických přípravků k obnovení funkce trávicího traktu a normalizaci střevní flóry. Během období remise je ukázána správná vyvážená strava.
Měla by být prováděna terapeutická a profylaktická opatření s přihlédnutím k klinické variantě chronické duodenitidy a povaze souvisejících onemocnění.
Duodenitis na pozadí duodenostasis
Léčba duodenostázy je vždy zaměřena na eradikaci příčiny duodenální obstrukce. Funkční duodenostasis je léčena konzervativně - častá jídla v malých porcích s výjimkou produktů, které přispívají k vylučování žluči, léky, které váží žluč, léky, které pomáhají regulovat střevní motilitu. Účinně duodenální intubace s duodenálním výplachem.
V případech přetrvávajících obstrukcí v důsledku výrazných adhezí, mechanických bariér, stejně jako funkční obstrukce, které jsou pro léčbu neproveditelné, je ukázán chirurgický zákrok. Léčba duodenální obstrukce se vždy provádí za stacionárních podmínek, aby se zabránilo možným závažným komplikacím.
Prevence a prognóza duodenitidy
Primární prevence duodenitidy je správná vyvážená strava, odvykání kouření a umírněnost užívání alkoholu. Včasná detekce a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, použití léků výhradně pro tento účel. Prevence recidiv u pacientů s chronickou duodenitidou je pravidelné pozorování a každoroční ambulantní vyšetření, léčba sanatoria.
Prognóza s pravidelným pozorováním a včasnou léčbou je příznivá, s duodenitidou způsobenou duodenostázou po opatřeních zaměřených na odstranění kongescí, zánětlivých symptomů ustupujících a zpravidla vyléčení.
Duodenitis. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Duodenitida je zánět sliznice duodena (dvanáctníku). Onemocnění se projevuje ostrými nebo tažnými bolestmi v horní části břicha, nevolností, zvracením a poruchou stolice.
Duodenitida je nejčastějším onemocněním dvanáctníku, 5-10% populace alespoň jednou v životě zažilo symptomy. Týká se stejně zástupců různých věkových skupin. U mužů je diagnostikována 2krát častěji kvůli závislosti na alkoholu a nezdravému životnímu stylu.
V závislosti na stadiích onemocnění a délce trvání onemocnění se rozlišuje akutní a chronická duodenitida.
Akutní duodenitida se rychle vyvíjí při otravě nebo požití kořeněných potravin. Způsobuje povrchový zánět sliznice, výskyt vředů a eroze, vzácně flegmon (dutiny naplněné hnisem). Onemocnění se projevuje jako akutní bolest a zažívací potíže. Při správné léčbě a dietě, akutní duodenitis zmizí během několika dní. Při opakovaném zánětu je riziko vzniku chronické duodenitidy 90%.
Chronická duodenitida se často vyskytuje na pozadí jiných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed, pankreatitida), stejně jako nesprávná strava. Onemocnění může vyvolat hluboké eroze a atrofii (ztenčení) horního dvanácterníku. Periodicky je chronická duodenitida exacerbována - vyskytuje se silná bolest a zažívací potíže. Tato forma onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu a dietu.
Anatomie dvanáctníku
Duodenum (duodenum) - počáteční dělení tenkého střeva. Začíná pylorem žaludku, obklopuje hlavu pankreatu a přechází do lačníku. Délka dvanáctníku u dospělých 25-30 cm, kapacita 150-250 ml. Duodenum je fixováno ke stěnám břišní dutiny pomocí vláken pojivové tkáně.
V lumen duodena otevřete hlavní kanál pankreatu a společný žlučovod. V místě jejich východu se tvoří velká duodenální papila (papouška papouška). Jedná se o kuželovitou formaci vybavenou svěračem. S jeho pomocí příjem do žluči a pankreatické sekrece se dávkuje do střeva. Na výstupu z vedlejšího kanálu pankreatu je malá papila.
Funkce
- Neutralizace žaludeční šťávy. V KDP získává potravinová kaše s kyselým žaludečním džusem alkalickou reakci. Takový obsah nedráždí střevní sliznici.
- Regulace produkce trávicích enzymů, žluči, pankreatické šťávy. WPC „analyzuje“ složení potravy a dává příslušné povely trávicím žlázám.
- Zpětná vazba na žaludek. WPC poskytuje reflexní otevírání a zavírání pyloru žaludku a tok potravy do tenkého střeva
Forma a umístění. Dvanáctník je na úrovni dvanáctého hřbetu - 3. bederního obratle. Duodenum je částečně pokryto pobřišnicí a část je umístěna za peritoneální prostor. Ve tvaru se podobá smyčce nebo podkově, může mít vertikální nebo horizontální uspořádání.
Části
- Horní část - ampule nebo žárovka je pokračováním pyloru žaludku a na rozdíl od ostatních částí má podélné skládání.
- Dole dolů
- Horizontální část
- Vzestupná část
Poslední tři sekce mají příčné skládání a liší se pouze ve směru ohybu. Redukcí přispívají k pohybu potravinových hmot v lačníku. Zánět se může objevit po celé délce dvanáctníku nebo v jeho oddělené části (obvykle v horní části).
Krevní dvanáctník poskytuje 4 pankreatické duodenální tepny a žíly stejného jména. Střeva má také vlastní lymfatické cévy a 15-25 lymfatických uzlin.
Inervace. Nervové větve vyšších mezenterických, celiakálních, jaterních a renálních plexů se přibližují ke stěně dvanáctníku.
Histologická struktura. Duodenální sliznice má speciální strukturu, protože musí odolat působení kyseliny chlorovodíkové, pepsinu, žluči a pankreatických enzymů. Jeho buňky mají poměrně husté skořápky a rychle se zotavují.
V submukózní vrstvě jsou Brunnerovy žlázy, které vylučují silnou sekreci sliznic, která neutralizuje agresivní účinky žaludeční šťávy a chrání duodenální sliznici.
Příčiny akutní duodenitidy
- Použití přípravků, které dráždí sliznici zažívacích orgánů
- smažené
- tuk
- uzené
- pikantní
- káva
Aby bylo možné vyrovnat se s těmito potravinami v žaludku produkuje více kyseliny chlorovodíkové. Současně se snižují ochranné vlastnosti duodenální sliznice a stává se citlivějším na negativní vlivy. - Infekce způsobené jídlem způsobené:
- Helicobacter pylori způsobující peptický vřed
- stafylokoky
- enterokoky
- Clostridiums
Bakterie, množení, poškození duodenálních buněk a jejich smrt. To je doprovázeno zánětem a otokem střevní stěny a také uvolňováním velkého množství tekutiny v jeho lumen. Ten je příčinou průjmu. - Nemoci trávicích orgánů
- kolitida
- hepatitidy
- cirhóza
- pankreatitida
- peptický vřed
Tato onemocnění vedou ke zhoršení krevního oběhu a výživě tkáně v dvanáctníku. Kromě toho se zánět okolních orgánů může rozšířit do tenkého střeva, což nepříznivě ovlivňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Onemocnění jater a slinivky břišní porušují syntézu žlučové a pankreatické šťávy, bez které není normální fungování dvanáctníku možné. - Reverzní házení obsahu tenkého střeva do dvanáctníku (reflux). Může být spojena s křečemi dolního střeva nebo zhoršenou průchodností. Tímto způsobem se bakterie zavádějí ze spodního střevního traktu, který způsobuje zánět.
- Při požití toxických látek, které způsobují popáleniny gastrointestinální sliznice. Mohou to být kyseliny, zásady, sloučeniny chloru nebo jiné domácí chemikálie.
- Polknutí cizích těles nebo nestravitelných částí potravin vede k mechanickému poškození duodena.
Příčiny chronické duodenitidy
- Dysfunkce střev
- chronická zácpa
- špatná peristaltika
- adheze
- inervační porucha
Tyto patologie vedou ke zpomalení kontrakcí - zhoršení duodální motility. Stagnace obsahu způsobuje roztažení a atrofii jeho stěn, stejně jako špatný vliv na stav sliznice. - Chronická onemocnění žaludku. Chronická gastritida s vysokou kyselostí vede ke skutečnosti, že kyselina chlorovodíková postupně poškozuje buňky střeva, což vede k řídnutí sliznice.
- Chronická onemocnění pankreatu, jater, žlučníku vedou k narušení enzymů v dvanáctníku. V důsledku toho je narušena stabilita střeva a jsou sníženy jeho ochranné vlastnosti.
- nezdravá nebo nepravidelná strava
- napětí
- potravinové alergie
- chronická zácpa
- narušení hormonů
- užívání velkého množství léků
- špatné návyky
Pokud tyto faktory dlouhodobě ovlivňují tělo, narušují krevní oběh v zažívacích orgánech. Výsledkem je snížení lokální imunity, což přispívá k rozvoji zánětu.
Příznaky duodenitidy
Příznaky duodenitidy závisí na příčině vzniku onemocnění a na patologických stavech zažívacího systému. Onemocnění je často „maskované“ pod žaludečním vředem, gastritidou a jaterní (žlučovou) kolikou, což ztěžuje stanovení diagnózy.
Příznaky duodenitidy
- Bolest v epigastrickém regionu. Bolest se zvyšuje s palpací (palpací) břišní stěny.
- U chronické duodenitidy je bolest konstantní, matný charakter, který je spojen se zánětem a otokem duodenální stěny. Bolest se zvyšuje po 1-2 hodinách po jídle a nalačno.
- Pokud je duodenitida spojena se zhoršenou permeabilitou dvanáctníku, bolest se objevuje, když střeva přeteče a je paroxyzmální v přírodě: akutní oblouk nebo kroucení.
- Lokální zánět v oblasti papriky Vater narušuje tok žluči ze žlučníku, což je doprovázeno příznaky „renální koliky“. V pravé nebo levé hypochondrium je ostrá bolest, obklopující bolest.
- Vředovitá duodenitida způsobená bakteriemi Helicobacter pylori. Silná bolest se objevuje nalačno nebo v noci.
- Pokud je duodenitida způsobena gastritidou s vysokou kyselostí, bolest se projevuje po jídle za 10-20 minut. To je spojeno s požitím porce jídla smíšené s kyselou žaludeční šťávou.
- Obecná slabost a rychlá únava jsou příznaky intoxikace organismu způsobené produkty zánětu. Při akutní duodenitidě je možné zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů.
- Poruchy zažívacího ústrojí. Porušení syntézy trávicích enzymů vede k fermentaci potravin ve střevech a jeho hnilobě. Následuje:
- snížená chuť k jídlu
- nevolnost
- rachot v žaludku
- zvýšení produkce plynu
- průjem
- Hořké říhání, zvracení s příměsí žluči je spojeno s přetečením duodena. Jeho obsah neprochází do střev, ale je vhozen do žaludku - duodenogastrický reflux.
- Žloutenka kůže a skléry u duodenitidy je způsobena stagnací žluči a zvýšením hladiny bilirubinu v krvi. K tomu dochází, když se zánět papily Vater a zúžení žlučovodu. Žluč nevstoupí do střev, ale přetéká žlučník a vstupuje do krve.
- Poruchy nervového systému. Prodloužená duodenitida způsobuje atrofii sliznice a žláz, které produkují trávicí enzymy. To nepříznivě ovlivňuje vstřebávání potravy. Tělo má nedostatek živin. Aby se zlepšilo trávení, je zvýšen průtok krve do žaludku a střev a mozek a dolní končetiny „stonají“. Dumpingový syndrom se vyvíjí, jehož příznaky se objevují po jídle:
- přetečení žaludku
- pocit horka v horní části těla
- závratě, slabost, ospalost
- třesoucí se ruce, tinnitus.
- vyvíjí se hormonální deficit, který negativně ovlivňuje práci autonomního nervového systému.
Diagnóza duodenitidy
- Vyšetření lékařem o pacientech s duodenitidou se týká gastroenterologa se stížnostmi na:
- bolest v epigastriu: bolestivá nebo ostrá, křeče
- slabost a ztuhlost po jídle
- říhání a pálení žáhy
- nevolnost, zvracení
- průjem a zácpa
- nedostatek chuti k jídlu a náhlé záchvaty hladu
Lékař sonduje žaludek. Zvláštní pozornost věnuje oblasti epigastria, která se nachází mezi hrudní klenbou a nad pupkem. Při palpaci lékař detekuje bolest v oblasti odpovídající projekci dvanáctníku na břišní stěně. - Instrumentální studie:
Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) - vyšetření vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku 12 sondou vybavenou videozařízením.
Známky duodenitidy:
- otok duodenální sliznice
- rovnoměrné zarudnutí sliznice - indikuje katarální duodenitidu
- eroze a vředy na povrchu sliznice - erozivní duodenitida nebo vředová choroba
- vyhlazování záhybů - při redukci tónu střeva
- malé uzliny na sliznici - nodulární duodenitida
- krvácení ve formě hvězd - hemoragické duodenitidy
- jednotná nebo fokální atrofie sliznice - atrofická duodenitida
V průběhu fibrogastroduodenoskopie se provede biopsie sliznic, následovaná vyšetřením vzorku pod mikroskopem. Tato studie hodnotí stupeň atrofie a riziko maligního tumoru.
Rentgenová kontrastní studie - rentgenový obraz zažívacích orgánů, po požití radiopropustné látky (síran barnatý). Silný roztok obklopuje stěny a umožňuje detailní pohled na lumen duodena. Pacient bere několik rentgenových paprsků z různých pozic.
Známky duodenitidy:
- oblasti zúžení 12 dvanáctníkových vředů - indikující nádor, tvorbu adhezí, vývojové abnormality
- zvětšené plochy - účinky slizniční atrofie, poruchy motility, blokování dolních střevních řezů, snížení tónu střevní stěny v porušení inervace
- "Niche" ve stěně dvanáctníku může být známkou eroze, vředů, divertikulu
- akumulace plynu - znamení mechanické intestinální obstrukce
- s edémem, ztuhlostí a zánětem, může být vyhlazeno
- házení potravy z dvanáctníku do žaludku
Radiografie - lépe tolerovaná pacienty, je dostupná a bezbolestná. Rentgenové paprsky však nejsou schopny detekovat změny na sliznici, ale hovoří pouze o hrubém porušení práce orgánu.
Laboratorní testy na duodenitidu:
- Anémie a zvýšená ESR jsou detekovány v krevním testu;
- v analýze výkalů - skrytá krev s krvácivými erozemi a vředy.
Léčba duodenitidy
Léčba duodenitidy zahrnuje několik oblastí:
- odstranění akutního zánětu
- prevence onemocnění do chronického stadia
- obnovení duodenální funkce
- normalizace trávení
Většinou se léčba provádí doma. Pro rychlé zotavení vyžaduje plný spánek, odpočinek, diety, chůzi, lehkou fyzickou námahu v nepřítomnosti bolesti. Je nutné se vyhnout stresu, přestat kouřit a alkohol. Tato opatření pomáhají normalizovat krevní oběh v dvanáctníku, aby se obnovily ochranné vlastnosti jeho sliznice.
Indikace pro hospitalizaci duodenitidy:
- exacerbace duodenitidy
- podezření na nádor tenkého střeva
- závažný celkový stav pacienta, zanedbané případy onemocnění
- zánět serózního krytu dvanáctníku (periduodenitis) a okolních orgánů
- přítomnost nebo hrozba krvácení (erozivní nebo ulcerózní forma duodenitidy)
