Léčba nemocí trávicího traktu u koček a koček není vždy úspěšná, zejména pokud se u Vašeho domácího mazlíčka vyvinula taková nepříjemná choroba jako pankreatitida. Tento stav způsobuje zvířatům silnou bolest a narušuje trávení potravy. Pankreatitida může vést k vážnému vyčerpání nebo dokonce ke smrti zvířete. Proto k vyřešení problému je okamžitě s pomocí léku "Gordoks" pro kočky a kočky. Jak používat tento lék a dávat ho vašemu zvířeti? Řekněte tento článek podrobněji.
Složení léčiva
Účinnou látkou přípravku Gordox je aprotinin - speciální látka, která pomáhá snižovat zánětlivé reakce ve slinivce břišní, a také pomáhá aktivovat větší srážení krve, což je důležité zejména pro pooperační krvácení.
Ve veterinární medicíně se používá pouze po různých chirurgických zákrocích, avšak neautorizovaná léčba koček a koček tímto lékem ohrožuje mnoho vedlejších účinků až po smrt. Návod k použití "Gordoksa" pro kočky a kočky - to je první věc, která stojí za přečtení při manipulaci s tímto lékem.
Formulář vydání
Maximální účinek při léčbě gastrointestinálních onemocnění může být dosažen pouze v jednom případě - zavedení subkutánní "Gordoksa" kočky nebo kočky. Proto je tento lék dostupný ve formě roztoku, nalije se do ampulí po 10 ml. Jedno balení "Gordox" obsahuje 25 injekčních lahviček. Tento lék nemá žádné analogy.
Indikace pro použití
Gordox lze podávat kočce nebo kočce s následujícími diagnózami:
- akutní a chronická pankreatitida;
- nekróza pankreatu (smrt gastrointestinální tkáně);
- krvácení, ke kterému došlo poprvé, jako reakce na operaci nebo po porodu kočky;
- angioedém;
- šok, například po úrazu nebo otravě;
- s rozsáhlým hlubokým poraněním měkkých tkání kočky nebo kočky. Zejména pokud je velká ztráta krve.
Jedinou kontraindikací k použití je období těhotenství a laktace u kočky, jakož i hypersenzitivita zvířete na účinné látky léčiva, vyjádřené v projevech alergických reakcí.
Dávkování
Dávkování "Gordoks" kočka nebo kočka jmenován veterinářem po vyšetření - ultrazvuk břišní dutiny, a nastavení vhodné diagnózy.
Zavedení tohoto léčiva se provádí pomocí katétru nebo pomocí injekční stříkačky subkutánně v oblasti "sukně". Pro akutní záchvaty pankreatitidy se Gordox podává intravenózně po dobu prvních dvou dnů a pak, pokud není pozorováno zvracení, může být tento lék podáván subkutánně jednou denně po dobu 5-7 dnů.
0,5 ml přípravku „Gordox“ se zpravidla aplikuje do koček a koček do 5 kg stejným zvířatům, jejichž hmotnost se pohybuje v rozmezí od 5 do 15 kg - 1 ml léku. U větších koček nebo koček se dávka vypočítá zvlášť po konzultaci s veterinářem.
Vedlejší účinky
"Gordox" je vždy předepsán s opatrností, protože i přes svou vysokou účinnost má tento lék velký počet nežádoucích účinků. Nejdůležitější z nich je rozvoj alergie na hlavní účinnou látku léku - aprotinin.
Zvířata, která se poprvé setkají s Gordoxem, jsou obvykle méně náchylná k vedlejším účinkům, které vypadají takto:
- alergie na anafylaktický šok;
- nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému;
- závažná hematopoetická zástava až do DIC (krevní sraženiny);
- poruchy ledvin;
- selhání jater.
V případě jakýchkoliv odchylek ve stavu zvířete byste se měli neprodleně obrátit na odborníka.
Tak, použití “Gordox” pro kočky a kočky se stane skutečnou záchranou, jestliže zvíře přijalo hluboké rány a on nutně potřebuje zvýšit srážení krve. Tento lék také pomáhá při pankreatitidě, zejména v případě akutních záchvatů onemocnění. Na druhou stranu, Gordox má obrovské množství vedlejších účinků, a jeho zavedení do kočky nebo kočky je možné pouze odborníkem v laboratoři. Proto je konzultace s veterinářem, který předepíše správnou léčbu a provede přesnou diagnózu, důležitější než kdy jindy.
Gordox pro kočky: návod k použití, složení, dávkování a cena
Bez ohledu na plemeno koček se u všech zvířat mohou vyvinout choroby trávicího traktu. Některé patologie se vyskytují v chronické formě a způsobují nepohodlí pro domácí zvíře.
Proto veterinár předepisuje léky. Pro nouzové zastavení krve při úrazech nebo při operacích se Gordox používá pro kočky a kočky. Kromě toho byste měli znát přesný účel a dávkování léku, na základě pokynů a doporučení lékaře.
Co je součástí medikace?
Aktivní složkou "Gordox" je aprotinin, který ovlivňuje krevní buňky. V ampulce je 100 000 aktivních složek KIE. Pomocné komponenty zahrnují:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáhá zlepšit srážení krve. Přípravek není používán bez lékařského předpisu. Pokud tento nástroj použijete nesprávně, vede to ke vzniku komplikací a vedlejších účinků. Kromě toho byste měli pečlivě prostudovat pokyny.
Farmakologický účinek "Gordoks"
Každá složka ve složení léčiva ovlivňuje tělo takto:
antiproteolytický účinek;
působení, které snižuje fibrinolytickou aktivitu krve;
hemostatický účinek.
Po zavedení léčiva se aktivita sníží o následující enzymy:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivita hlavních a jednotlivých proteolytických proteáz (enzymů) se snižuje. Takové působení po aplikaci pomáhá s porážkou zažívacích orgánů, kde je zvýšený obsah kalikreinu a dalších prvků v krvi a tkáních. Účinná látka snižuje fibrinolýzu. Proto existuje hemostatický účinek.
Návod k použití léku "Gordoks" pro kočky
Nástroj je zaměřen na intravenózní podání. Pacient by měl v průběhu injekce ležet. Pokud dojde k primárnímu použití léčiva, aplikujte testovací dávku. K tomu budete potřebovat 1 ml léku k provedení infuze k určení citlivosti na léčivou látku.
Lék se měří v KIE (jednotka obstrukce kalikreinu) a počáteční dávka by neměla překročit 50 000 jednotek. Lék se proto podává v 5 ml po dobu 1 minuty. Pak mohou lék použít s kapátkem. Stejné množství léků podávané během jedné hodiny.
Indikace Gordoxu zahrnují následující onemocnění a stavy:
pankreatitida v jakékoliv formě;
nekróza pankreatu;
diagnóza onemocnění;
chirurgie pankreatu.
Jako profylaktická míra příušnic v pooperačním období se podává injekce léku. Kromě toho pomáhá zastavit krvácení po operaci nebo angioedému. Pro domácího mazlíčka, je lék předepsán, pokud je diagnostikována hluboká rána měkkých tkání nebo poškození kostí.
Dávkování a podávání
Předepsání průběhu léčby přípravkem Gordox pro kočky má veterinární lékař. Dávkování je předepsáno, pokud má zvíře ultrazvukové vyšetření peritonea. U koček se léčivo podává za použití katétru. V opačném případě použijte lékařskou stříkačku a proveďte vpich pod kůži v oblasti kohoutku.
Pokud má zvíře akutní pankreatitidu, Gordox bude podán intravenózně po dobu prvních 2 dnů. Toto období vám umožňuje pozorovat, zda je nutná rána. Poté se léčivo použije subkutánně 1 krát po dobu 1 týdne.
U nemocných koček nebo koťat do 5 kg je předepsáno 0,5 ml. Pokud zvíře přesáhne hmotnost 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Velká zvířata nad 15 kg dávky léčiva se vypočítají individuálně u veterináře.
Náklady na léky a cenu za ampulku
Lék se prodává jednotlivě nebo v balení. Cena 25 ampulí v lékárnách po celém Rusku dosahuje 5 100 rublů. Pokud si koupíte za kus, pak v lékárenských řetězcích cena je 180-250 rublů. Proto, domácí zvíře "Gordoks" je povinen koupit určitý průběh léčby specifikovaný veterinářem.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Léčivo by nemělo být používáno v případě nesnášenlivosti účinné látky nebo alergie na hovězí protein. Při předávkování Gordoxem dochází ke snížení krevního tlaku a dochází k tachykardii. Navíc dochází k ovlivnění centrální nervové soustavy. Proto jsou dodrženy následující podmínky:
halucinace;
psychotické reakce.
Alergie na lék u koček se projevuje neustálým svěděním, kvůli kterému se mazlíček poškrábe. Kromě toho dochází k vypouštění z očí (zánět spojivek). Při silné intoleranci látky jsou pozorovány anafylaktické reakce. "Gordox" negativně ovlivňuje zažívací ústrojí, což způsobuje zvracení v mazlíčku. To je často způsobeno rychlým podáváním léčiva. Pokud se injekce provádí po delší dobu, dochází k tromboflebitidě.
Pokud se objeví vedlejší účinky, injekce se zastaví. Aby se zabránilo alergiím předepsat antihistaminika glukokortikoidy (léky) nebo glukokortikosteroidy (GCS). Pokud má pacient kontraindikace pro dlouhodobé podávání léku, pak je dávka léku rozdělena na celý den. Proto se infuze provádí každé 2 nebo 3 hodiny.
"Gordox" nemůže být zadán spolu s jinými léky. Podle výjimky spadají roztoky z elektrolytů a dextrózy. Použití aprotininu spolu s reomacrodexem umožňuje posílit obě účinné látky.
Podmínky skladování
Lék je v ampulích. Proto se doporučuje uchovávat „Gordoks“ na teplém místě s teplotním rozsahem 15-30 ° C. Léky se ukládají na tmavém místě do 5 let. Otevřená ampulka není dlouhodobě udržována.
Jděte do sekce profil našeho fóra Lékařské vyšetření nebo zanechte svůj názor v komentářích níže. Další názory - užitečné informace, někdo přijde vhod. Jsou-li k tématu článku dobré a zajímavé videozáznamy, zapište je do této publikace.
Gordox
Roztok pro IV injekci je bezbarvý nebo slabě zbarvený.
Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.
10 ml - bezbarvé skleněné ampule (5) - plastové palety (5) doplněné dvěma dalšími paletami - kartonové krabice.
Inhibitor proteolytických enzymů širokého spektra účinků má antifibrinolytické vlastnosti. Vytvoření reverzibilních stechiometrických komplexů - inhibitorů enzymů, aprotininu inhibuje aktivitu plazmy a tkáňového kalikreinu, trypsinu, plasminu, což má za následek snížení fibrinolytické aktivity krve.
Aprotinin aktivuje kontaktní fázi aktivace koagulace, která iniciuje koagulaci se současnou aktivací fibrinolýzy. V podmínkách použití srdce-plicní stroj (AIK) a aktivace koagulace způsobené krevním stykem s cizími povrchy, další inhibice plazmatického kalikreinu pomůže minimalizovat poruchy v systémech koagulace a fibrinolýzy. Aprotinin moduluje systémovou zánětlivou odpověď, která se vyskytuje při operacích kardiopulmonálního bypassu. Systémová zánětlivá odpověď vede ke vzájemné aktivaci hemostatických systémů, fibrinolýze, aktivaci buněčné a humorální odpovědi. Aprotinin, inhibující četné mediátory (včetně kalikreinu, plasminu, trypsinu), oslabuje zánětlivou odpověď, snižuje fibrinolýzu a tvorbu trombinu.
Aprotinin inhibuje uvolňování zánětlivých cytokinů a udržuje glykoproteinovou homeostázu. Aprotinin snižuje ztráty glykoproteinů (GPIb, GPIIb, GPIIIa) krevními destičkami a interferuje s expresí protizánětlivých adhezivních glykoproteinů (GPllb) granulocyty.
Použití aprotininu v chirurgii s použitím AIK snižuje zánětlivou odezvu, která se projevuje snížením objemu ztráty krve a potřebou transfúze krve, což snižuje četnost opakovaných revizí mediastina, aby se našel zdroj krvácení.
Po iv podání se koncentrace aprotininu v plazmě rychle snižuje v důsledku distribuce v mezibuněčném prostoru s počátečním T1/2 0,3 až 0,7 h. Konečný T1/2 Průměrná rovnovážná intraoperační plazmatická koncentrace léčiva je 175-281 KIE / ml u pacientů léčených aprotininem během operace v následujícím režimu: intravenózní dávka 2 miliony KIE, 2 miliony KIE pro primární objem infuze, 500 000 KIE hodin po celou dobu operace jako kontinuální intravenózní infuze. Při použití polovičních dávek jsou průměrné rovnovážné intraoperační plazmatické koncentrace léčiva 110-164 KIE / ml.
Srovnání farmakodynamických parametrů aprotininu u zdravých dobrovolníků u pacientů se srdeční patologií při použití kardiopulmonálního bypassu au žen s hysterektomií prokázalo lineární farmakokinetiku léčiva v dávkách od 50 tisíc do 2 milionů KIE.
80% aprotininu se váže na plazmatické proteiny a 20% antifibrinolytické aktivity se provádí lékem, který je ve volné formě.
Vd v rovnováze je asi 20 litrů. Celková clearance léčiva je asi 40 ml / min.
Aprotinin se hromadí v ledvinách a v menší míře i v tkáni chrupavky. K nahromadění v ledvinách dochází v důsledku vazby epiteliálních buněk proximálních renálních tubulů na okraj kartáče a hromadění těchto buněk ve fagolysozomech. Akumulace v chrupavce je způsobena afinitou aprotininu, což je báze, a kyselými proteoglykany tkáně chrupavky. Koncentrace aprotininu v jiných orgánech jsou srovnatelné s koncentrací léčiva v plazmě. Nejnižší koncentrace léčiva je stanovena v mozku, aprotinin prakticky neproniká do mozkomíšního moku. Velmi omezené množství aprotininu proniká placentární bariérou.
Metabolismus a vylučování
Aprotinin je metabolizován lysozomálními enzymy v ledvinách na neaktivní metabolity - krátké peptidové řetězce a aminokyseliny.
Aktivní aprotinin je detekován močí v malém množství (méně než 5% podané dávky). Během 48 hodin je 25-40% aprotininu definováno jako neaktivní metabolity v moči.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U pacientů s terminálním onemocněním ledvin nebyla farmakokinetika aprotininu studována. Ve studii pacientů s poruchou funkce ledvin nebyly zjištěny žádné změny farmakokinetických parametrů aprotininu; korekce dávkovacího režimu není nutná.
- pro prevenci intraoperační ztráty krve a snížení krevní transfuze během bypassu koronárních tepen s použitím AIC u dospělých pacientů.
- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
- Hypersenzitivita na aprotinin nebo na kteroukoli pomocnou látku.
Gordox je zaveden do / do, pomalu. Maximální rychlost podávání je 5 až 10 ml / min. Se zavedením léku by měl být pacient v poloze vleže. Gordox by měl být podáván přes hlavní žíly, nepoužívejte je pro zavádění jiných léků.
Vzhledem k vysokému riziku alergických / anafylaktických reakcí by měli všichni pacienti po dobu 10 minut před zavedením hlavní dávky léku Gordox zadat testovací dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Při absenci negativních reakcí se podává terapeutická dávka léčiva. Možná použití blokátorů histaminu H1- a H2-receptory po dobu 15 minut před zavedením léku Gordox. V každém případě by měla být zavedena standardní mimořádná opatření zaměřená na léčbu alergické / anafylaktické reakce.
Dospělí se doporučuje zavést lék v počáteční dávce 1-2 miliony KIE; Injekce do / v pomalém stavu po dobu 15-20 minut po zahájení anestezie a před sternotomií. Další 1 až 2 miliony KIE se přidají k primárnímu objemu srdečně-plicního aparátu. Aprotinin by měl být přidáván k primárnímu objemu během období recyklace, aby se zajistilo odpovídající ředění léčiva a zabránilo se interakci s heparinem.
Po skončení bolusového podávání se kontinuální infuze stanoví do rychlosti injekce 250 až 500 tisíc KIE / h do konce operace. Celkové množství injikovaného aprotininu během celého průběhu by nemělo překročit 7 milionů KIE.
Pacienti s poruchou funkce ledvin, starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.
U pacientů, kteří dostávají aprotinin poprvé, je vývoj alergických nebo anafylaktických reakcí nepravděpodobný. Pokud znovu vstoupíte, frekvence alergických (anafylaktických) reakcí se může zvýšit až na 5%, zejména při opakovaném použití aprotininu po dobu 6 měsíců. Při opakovaném použití aprotininu po více než 6 měsících je riziko alergických / anafylaktických reakcí 0,9%. Riziko závažných alergických / anafylaktických reakcí se zvyšuje, pokud byl aprotinin používán více než 2krát po dobu 6 měsíců. I když příznaky alergických reakcí nebyly pozorovány při opakovaném použití aprotininu, následné užívání léčiva může vést k závažným alergickým reakcím nebo anafylaktickému šoku, ve vzácných případech s fatálním koncem. Symptomy alergických / anafylaktických reakcí se projevují poruchami kardiovaskulárního systému (arteriální hypotenze), zažívacího systému (nevolnost), dýchacího systému (astma / bronchospasmus), kůže (svědění, vyrážka). V případě vzniku reakcí přecitlivělosti s použitím aprotininu je nutné okamžitě zastavit zavádění léčiva a zajistit, aby byla přijata standardní nouzová opatření - infuzní terapie, zavedení adrenalinu / epinefrinu, kortikosteroidy.
V současné době nebyly hlášeny žádné případy předávkování drogami.
Proti léku neexistuje žádné antidotum.
Se současným použitím léku Gordox se streptokinázou, urokinasou, snižuje alteplazy aktivitu těchto léčiv.
Gordox je kompatibilní s 20% roztokem glukózy, roztokem hydroxyethylovaného škrobu, Ringerovým roztokem laktátu.
Gordox by neměl být mísen s jinými léky.
Při použití aprotininu, zejména při opakovaném použití léčiva, se mohou vyvinout alergické / anafylaktické reakce. Před použitím léčiva je proto nutné pečlivě vyhodnotit poměr přínosů a rizik. 10 minut před zavedením hlavní dávky léku Gordox se podá zkušební dávka 1 ml (10 000 KIE). 15 minut před zavedením terapeutické dávky léku Gordox je možné použití blokátorů histaminu H.1- a H2-receptory. Alergické / anafylaktické reakce se však mohou vyvinout se zavedením terapeutické dávky léčiva, i když nebyly během podávání testované dávky zaznamenány žádné nežádoucí účinky. V případě vývoje reakcí přecitlivělosti s použitím aprotininu je nutné okamžitě zastavit zavádění léčiva a zajistit, aby byla přijata standardní nouzová opatření k léčbě alergických / anafylaktických reakcí.
Při provádění operací na hrudní aortě s použitím AIK a použití hluboce studené kardioplegie by měl být přípravek Gordox používán mimořádně opatrně na pozadí odpovídající léčby heparinem.
Stanovení doby aktivované koagulace není standardizovaný test pro stanovení koagulační schopnosti krve a použití aprotininu může ovlivnit různé testovací postupy. Test měření koagulace (ACT) je citlivý na různé účinky ředění a teploty. Test ACT s kaolinem se nezvyšuje ve stejném rozsahu, když je přítomen aprotinin, jako test ACT s telitem. Vzhledem k rozdílům v protokolech se doporučuje vzít v úvahu minimální hodnoty testu ACT - 750 sekund a test ACT s kaolinem - 480 sekund v přítomnosti aprotininu, bez ohledu na účinky hemodiluce a hypotermie. Standardní dávka heparinu podávaná před srdečním vedením a množství heparinu přidaného k primárnímu objemu v AIC by mělo být nejméně 350 IU / kg. Další dávka heparinu je určena tělesnou hmotností pacienta a trváním mimotělního oběhu. Metoda protaminové titrace není ovlivněna aprotininem. Aditivní dávky heparinu se stanoví na základě koncentrace heparinu vypočtené touto metodou. Koncentrace heparinu během posunu by neměla klesnout pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) nebo pod úroveň stanovenou před použitím aprotininu. U pacientů léčených přípravkem Gordox by měla být neutralizace heparinu protaminem prováděna pouze po přerušení mimotělního oběhu na základě fixního množství injikovaného heparinu nebo pod kontrolou metody titrace protaminu.
Gordox obsahuje benzylalkohol. Denní dávka benzylalkoholu by neměla překročit 90 mg / kg tělesné hmotnosti.
Aprotinin nenahrazuje heparin.
Přípravky pro parenterální podání by měly být podrobeny vizuální kontrole bezprostředně před použitím. Nepoužívejte zbytkový roztok pro pozdější použití.
Použití v pediatrii
Použití u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Chybí údaje o účinku léku Gordoks na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.
Studie o užívání léku Gordox u těhotných žen nebyly provedeny. V těhotenství je použití možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. Při posuzování poměru přínosu a rizika je třeba zvážit nepříznivý účinek závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout při užívání léku na plod, jako jsou anafylaktické reakce, zástava srdce atd., Jakož i terapeutická opatření k odstranění těchto reakcí.
Použití přípravku Gordox během laktace nebylo studováno. Lék je potenciálně bezpečný, pokud se dostane do těla dítěte s mateřským mlékem, protože nemá perorální podání.
Heptral a Gordox pes
Heptral a Gordox pes
Alhambra ”17. 2. 2015, 08:17
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. 2. 2015, 12:06
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. 2. 2015, 12:49
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. 2. 2015, 13:12
Dávkování Heptral
Alhambra ”17. února 2015, 15:28
Heptrální dávkování
Správce Episheva A.D. »17. února 2015, 15:51 hod
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. února 2015, 19:04
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”18. 2. 2015, 07:33
Pankreatitida u psů a koček
Pankreatitida - zánět slinivky břišní. Slinivka břišní se nachází v břišní dutině vedle žaludku a dvanáctníku a plní dvě hlavní funkce - tvorbu trávicích enzymů, které pak vstupují do dvanácterníku, a produkci řady hormonů (včetně inzulínu), které vstupují do krve.
Faktory predisponující k rozvoji pankreatitidy: t
- Nadváha a tuková strava, náhlé změny stravy u zvířat středního a vyššího věku;
- Stavy zahrnující hyperlipidemii, to znamená zvýšenou hladinu tuku v krvi (Cushingův syndrom, hypertyreóza, diabetes mellitus) a tzv. Idiopatickou hyperlipidemii miniaturního schnauzu;
- Zvýšená hladina vápníku v krvi (maligní nádory, hyperparatyreóza, otrava vitaminem D);
Kromě miniaturních kníračů, plemena náchylná k pankreatitidě jsou považována za pudly hraček, Yorkshire teriéři, kavalír king charles spaniels, kokršpanělů, kolie, boxerky a siamské kočky.
Bezprostřední příčinou pankreatitidy může být použití několika léků (thiazidových a kličkových diuretik, estrogeny, azathioprin, L-asparagináza, sulfonamidy, tetracyklin, cimetidin a ranitidin, paracetamol, prokainamid), otrava organofosfáty, trauma pankreatu, šokových stavů (významnou a dlouhotrvající pokles krevního tlaku), onemocnění tenkého střeva, jater, žlučových cest, u koček - toxoplazmóza a infekční peritonitida.
V mnoha případech, zejména u koček, zůstává příčina pankreatitidy nevysvětlitelná.
Při akutní pankreatitidě jsou symptomy obvykle výraznější, obvykle se náhle vyvíjejí a změny pankreatu jsou obvykle zcela reverzibilní. U chronické pankreatitidy se naopak symptomy mohou vyvíjet postupně, ale změny v pankreatu jsou spojeny s náhradou jizvou a jsou proto nevratné.
Pankreatitida je doprovázena aktivací vlastních trávicích pankreatických enzymů, „samovolného trávení“ a vysoce aktivních enzymů vstupujících do krve. Tento znak zánětu tohoto orgánu určuje závažnost stavu pacientů trpících těžkou pankreatitidou. Těžká forma je charakterizována rozvojem lokálních (tvorba cyst a abscesů pankreatu) a běžných komplikací (šok, chemická peritonitida, sepse).
Majitelé zvířat s pankreatitidou si často stěžují na opakované zvracení u zvířete, nedávné požití tukových potravin nebo změnu stravy. Při zkoumání břicha, deprese, průjmu, dehydratace, závažných případech - šoku se zvíře projevuje něhou.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, aktivita amylázy a lipázy v krvi nejsou rozhodujícími faktory pro diagnózu "pankreatitidy". Faktem je, že na rozdíl od lidí v akutní pankreatitidě u psů a koček může být hladina těchto enzymů normální, zatímco u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, například cizího tělesa střeva nebo enteritidy, může být jejich hladina vysoká.
Citlivý test pankreatitidy vyvinutý nedávno na univerzitě v Texasu AM, nazvaný imunoreaktivita pankreatické lipázy (PLI), není v Rusku dosud k dispozici.
Vzhledem k výše uvedenému, k diagnóze pankreatitidy, musí lékař analyzovat příznaky zvířete, údaje o klinických a biochemických krevních testech, výsledky ultrazvuku a / nebo rentgeny břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že nekomplikovaná pankreatitida je léčena terapeuticky a její symptomy jsou podobné symptomům střevní obstrukce, hlavním diagnostickým problémem, který lékař řeší, je eliminace patologie vyžadující nouzový chirurgický zákrok.
Dosud nebyly vytvořeny žádné léky, které by specificky bojovaly proti zánětu pankreatu. Takové léky jako aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin v nízkých dávkách a řada dalších, navzdory teoretickým přínosům pro léčbu pankreatitidy, byly v praxi účinné pouze při léčbě experimentálně způsobené pankreatitidy. V klinických studiích u lidí a zvířat, „přirozeným“ způsobem, jak onemocnit pankreatitidou, tyto léky vykazovaly neúčinnost.
Proto v klinikách „White Fang“ nejsou uvedené léky vzhledem k jejich relativně vysokým nákladům a neprokázané klinické účinnosti zahrnuty do standardní léčby pankreatitidy a mohou být použity pouze v některých případech.
Hlavním cílem léčby pankreatitidy je prevence jejích komplikací nebo boj proti nim:
- Infuzní terapie (kapátka) k odstranění dehydratace a poruch elektrolytů (různé koloidní a krystaloidní roztoky);
- Zmírnění bolesti (butorfanol, epidurální anestézie);
- Inhibice žaludeční kyseliny při zvracení (omeprazol, famotidin a jiné blokátory protonové pumpy a blokátory H2-histaminu);
- Antiemetická léčiva (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Prevence DIC (heparin) a boj proti němu (plazma);
- Kontrola krevní glukózy;
- Antibiotika - podle indikací, při přítomnosti nebo vysokém riziku bakteriální infekce.
V současné době, jak v humánní, tak ve veterinární medicíně, došlo k revizi starých principů léčby pankreatitidy, stručně formulovaných jako „hlad, chlad a mír“. Bylo prokázáno, že požití potravy do gastrointestinálního traktu nevyvolává zhoršení průběhu pankreatitidy a naopak, dřívější nástup enterální výživy zlepšuje přežití pacientů, snižuje pobyt v nemocnici a riziko komplikací.
Axiomem je, že vážně nemocný pacient, zejména kočka, by neměl hladovat déle než 1-2 dny. Švédský lékař a chemik Arvid Vretlind, jeden ze zakladatelů parenterální výživy, to řekl nejlépe: „Neschopnost lékaře poskytovat výživu pacientovi by měla být považována za rozhodnutí hladovět ho.“
Pokud existuje důvod domnívat se, že nekontrolovatelné zvracení bude trvat déle než 1-2 dny, a přirozená výživa ústy nebude možná, zvažte instalaci sondy do tenkého střeva pro enterální výživu (nejlépe) nebo nástup parenterální (intravenózní) výživy.
Hlavním vodítkem při řešení problému přechodu od sondy nebo parenterální výživy k přirozené výživě je nepřítomnost zvracení, asimilace vody zpočátku a pak tekuté potraviny.
Pro přesnou diagnózu je někdy nutná diagnostická operace (laparotomie). Nekomplikovaná pankreatitida je však léčena terapeuticky. Indikace pro operace jsou obstrukce žlučových cest, pseudocysty a pankreatické abscesy. Ultrazvuk břicha se nejčastěji používá k diagnostice těchto stavů.
Následky pankreatitidy a další léčba
Akutní pankreatitida se často vyskytuje v mírné formě, je zcela reverzibilní a nevyžaduje další léčbu. S rozvojem chronické pankreatitidy jsou hlavními složkami léčby dieta (zejména se zvýšenou hladinou lipidů v krvi) a enzymatické přípravky (Creon a analogy), jakož i léčba průvodních gastrointestinálních onemocnění (onemocnění jaterních a žlučových cest).
Významné chronické chronické změny pankreatu v důsledku jeho zánětu mohou vést k deficitu jeho exokrinní funkce nebo diabetes mellitus, při kterém je aplikována specifická léčba.
Dávkování Gordox
Dávkování Gordox 09/03/16 20:55
Náš nový veterinář doktorovi předepsal 30,4 E na 50 ml, fyz. Bývalý lékař předepsal 0,5 ml, 2 p. Kočka váží 2 kg. Diagnóza pankreatitidy a hepatitidy heli. Nezaznamenal jsem doktora, ale nepamatoval jsem si. Na internetu jsem zjistil, že pro kočky 5 kg Dávkování 5.000 Е A ukázalo se, že nám bylo předepsáno 6 krát více! Může být tato dávka aplikována? Děkuji.
Re: Gordox Dávkování 09/04/16 08:54
Dobré odpoledne Průměrná dávka na kočku v našem centru je 10 000 IU na kočku, ale mnoho záleží na závažnosti procesu.
Na zprávy mohou odpovědět pouze registrovaní uživatelé. Zaregistrujte se a přihlaste se na stránku zadáním svého uživatelského jména a hesla do okna vpravo a můžete odpovídat na zprávy.
Před položením otázky na fóru si přečtěte téma: "Jak se ptát na otázku vet.rachu", stejně jako seznam odpovědí na často kladené otázky, které vám pomohou ušetřit čas a rychleji odpovědět na vaši otázku.
Zvláštní pozornost věnujte dokumentu: Příznaky onemocnění zvířat. Možná ve vaší situaci nemůžete očekávat odpověď na fóru, ale musíte naléhavě zavolat lékaře nebo vzít zvíře na veterinární kliniku!
Gordox® (Gordox®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologické skupiny
Nosologická klasifikace (ICD-10)
Složení
Farmakologický účinek
Dávkování a podávání
Maximální rychlost podávání je 5–10 ml / min. Se zavedením léku by měl být pacient v poloze vleže. Gordox® by měl být podáván přes hlavní žíly a neměl by být používán pro zavádění jiných léků.
Vzhledem k vysokému riziku alergických / anafylaktických reakcí by měli všichni pacienti 10 minut před podáním hlavní dávky přípravku Gordox® dostat testovací dávku 1 ml (10 000 KIE). Při absenci negativních reakcí se podává terapeutická dávka léčiva. Možná použití blokátorů histaminu H1- a H2-15 minut před podáním léčiva Gordox®. V každém případě by měla být zavedena standardní mimořádná opatření zaměřená na léčbu alergické / anafylaktické reakce.
Dospělí: počáteční dávka 1–2 miliony KIE je zavedena IV pomalu během 15–20 minut po zahájení anestezie a před provedením sternotomie. Následující 1-2 miliony KIE přidávají srdeční plíce k primárnímu objemu přístroje. Aprotinin by měl být přidáván k primárnímu objemu během období recyklace, aby se zajistilo odpovídající ředění léčiva a zabránilo se interakci s heparinem.
Po skončení bolusu je koncem infuze stanovena konstantní infuze s rychlostí injekce 250–500 tis. KIE / h do konce operace. Celkové množství aprotininu podávaného během celého průběhu by nemělo překročit 7 milionů KIE.
Pacienti s poruchou funkce ledvin: není třeba upravovat dávkovací režim.
Děti: lék je kontraindikován ve věku 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Starší pacienti: U starších pacientů není třeba měnit dávkovací režim.
Formulář vydání
Roztok pro intravenózní podání, 10000 KIE / ml. V bezbarvé skleněné ampulce I hydrolytické třídy s bodem zlomu po 10 ml. V plastové paletě na 5 kusů. 5 palet s ampulemi a 2 další palety v kartonové krabici.
Výrobce
JSC Gideon Richter.1103, Budapešť, ul. Demrei, 19-21, Maďarsko.
Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na adresu: Moskevský zastupitelský úřad Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Obchodní podmínky lékárny
Skladovací podmínky lék Gordoks ®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum expirace léku Gordoks ®
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Pokud máte problémy s pankreatem, pomůže Gordoks
Akutní pankreatitida nebo jiné patologické stavy slinivky břišní, doprovázené zánětem jeho tkání, přinášejí pacientům značné nepohodlí.
Zřídka je možné se ho zbavit běžnými léky, které se užívají v případě malých „problémů“ zažívacího procesu, a jen velmi málo pacientů přijde na mysl v tomto případě k použití intravenózních forem léků.
Taková řešení jsou schopna rychle zmírnit symptomy a odstranit zánět. Jeden z léků tohoto účelu se nazývá Gordox.
Navzdory tomu, že se používá v chirurgické praxi a dalších oblastech medicíny, je široce používán při léčbě pankreatitidy.
Návod k použití Gordoksa
Léčivo Gordox má systémový účinek na organismus, a proto může kromě tkáně slinivky ovlivnit fungování orgánů a systémů.
V tomto ohledu musí jeho jmenování zohlednit mnoho faktorů, včetně:
- kompatibilita léčiv;
- přítomnost kontraindikací;
- možný výskyt nežádoucích účinků;
- přítomnost průvodních onemocnění.
Účinnost léčby bude záviset na tom, zda jsou zvažována a zabráněna potenciální rizika.
Forma uvolnění a složení
Léčivo Gordox je dostupné ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku, který bude podáván intravenózně. Aktivní složkou léčiva je aprotinin, jehož koncentrace dosahuje 100 000 jednotek oblikace Kallikreinu (KIE). Tato sloučenina je organická, protože je získána z lehkého skotu a je inhibitorem proteázy.
Pomocné sloučeniny jsou reprezentovány roztokem chloridu sodného, benzylalkoholem a vodou pro injekce.
Koncentrát vypadá jako bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina bez cizích inkluzí.
Indikace pro použití
Lék je předepsán pro následující patologie a stavy:
- Hyperfibrinolytické krvácení v důsledku poranění, operace (zvláště cenné pro odstranění negativních účinků po operaci prostaty nebo plic);
- Otevřená operace, zejména na srdci (ke snížení krevních ztrát);
- Smrt pankreatické tkáně, známá v medicíně jako pankreatonekróza;
- Diagnostické minimálně invazivní postupy na slinivce břišní;
- Traumatický, hemoragický, popáleninový nebo toxický šok;
- Intenzivní ztráta krve;
- Mimotělní oběh;
- Rozsáhlá poranění měkkých tkání, doprovázená hojnou ztrátou krve.
- Akutní stadium chronické nebo jednou se objevující pankreatitidy.
Lék se také používá k prevenci plicní embolie, plicního krvácení, k prevenci embolie tuků při těžkých poranění dolních končetin a lebky.
Video: „Pankreatitida - co je to?
Dávkování a podávání
Roztok Gordoxu je určen pro intravenózní podání. Doporučuje se to dělat v poloze na břiše, pomalu zavádějící lék. Použití léčiva začíná zavedením testovací dávky rovné 1 ml připraveného roztoku. Čekací doba po jeho zavedení je 10-15 minut.
Pokud pacient nevykazuje známky individuální intolerance na Gordox, můžete přistoupit k zavedení terapeutických dávek:
- Počáteční terapeutická dávka je 50 000 KIE při maximální rychlosti podávání 5 ml za minutu, poté se podává kapka při 50 000 KIE za hodinu;
- Pro hyperfibrinolytické krvácení se používá dávka 100 nebo 200 tisíc KIE, v některých případech je upravena na 500 000 KIE (s hojnou ztrátou krve);
- Pro profylaktické účely se během operace podá 200 až 400 tisíc KIE v proudu nebo odkapávání a další dva dny se dávka sníží na 100 000 KIE;
- Při změně procesu hemostázy u pediatrických pacientů je předepsaná dávka 20 000 KIE denně;
- V případě pankreatitidy v akutním stadiu se léčivo podává nejprve v dávce 500 000 - 1 000 000 KIE denně a pak se redukuje na 50 - 300 tisíc KIE (v závislosti na účinku) s trváním léčby až 6 dnů nebo do vymizení symptomů;
- Při chronické pankreatitidě je denní dávka léku 25 000 KIE, doba trvání léčby v závislosti na průběhu exacerbace je 3 až 6 dnů;
- Jako preventivní opatření ke krvácení během operace a bezprostředně po ní se léčivo nejprve podává v dávce 200 000 KIE a pak se redukuje na 100 000 KIE, ale roztok se podává každých 6 hodin po dobu dvou dnů;
- V případě primárního krvácení GFL se léčivo podává v dávce 500 000 KIE, pro děti se dávka vypočítá podle vzorce 20 000 KIE / 1 kg tělesné hmotnosti za den.
U starších pacientů není nutná úprava výše uvedených dávek.
Interakce s léky
Při použití přípravku Gordox s jinými léky se mohou objevit nežádoucí interakce, které jsou způsobeny vzájemným působením aktivních nebo pomocných sloučenin na sebe.
Účinná látka Gordox tak blokuje účinek trombolytik a zvyšuje účinek přípravků heparinu. Při použití v kombinaci s dextranem se zvyšuje účinek obou léčiv, což vede ke zvýšenému riziku akutní intolerance těchto léčiv.
Gordox se nedoporučuje užívat s jinými léky. Výjimkou jsou pouze roztoky elektrolytových solí a dextrózových přípravků.
Vedlejší účinky
Při používání roztoku Gordox mohou pacienti pociťovat nežádoucí účinky některých orgánů a systémů.
Nejčastěji mají místo:
- Halucinace a / nebo zmatenost;
- Alergické reakce, projevující se svěděním kůže a vyrážek, jakož i otoky sliznic dýchacích cest;
- Snížení krevního tlaku;
- Změna tepové frekvence;
- Infarkt myokardu;
- Nevolnost a zvracení (tyto jevy se vyskytují při rychlém zavedení roztoku);
- Svalové bolesti.
V některých případech se může v důsledku individuální intolerance na složky léku vyvinout anafylaktický šok. V případě jeho výskytu se doporučuje naléhavě zastavit zavádění roztoku a poskytnout adekvátní pomoc při užívání adrenalinu a / nebo kortikosteroidů.
Kontraindikace
Kontraindikace použití přípravku Gordox jsou:
- Intolerance na složky léčiva;
- První a třetí trimestr těhotenství;
- Kojení.
S opatrností, lék je předepsán pro nadměrný pokles tělesné teploty u pacienta, pro oběhový zástava, stejně jako pro kardiopulmonální operace by-pass.
Během těhotenství
Lék se nedoporučuje k léčbě těhotných a kojících žen, zejména v časných a pozdních obdobích. Při jmenování Gordokse musí lékař vzít v úvahu všechna potenciální rizika a zvážit rovnováhu mezi rizikem pro plod a přínosem pro matku.
Video: Jak léčit pankreatitidu - rady lékaře
Podmínky skladování
Aby se zachovaly farmakologické vlastnosti léčiva, musí být přípravek Gordox skladován při teplotě ne nižší než 15 ° C a vyšší než 30 ° C, na místě chráněném před přímým slunečním zářením. V tomto případě bude životnost roztoku 5 let.
V případě, že doba použitelnosti a použitelnosti výrobku uplynula, doporučujeme jej zlikvidovat v neotevřených ampulkách s komunálním pevným odpadem.
Náklady na lék Gordoks nelze nazvat nízkým, nicméně na Ukrajině a v Rusku se prodávají za cenu dostupnou střední třídě obyvatelstva.
Cena v Rusku
V ruských lékárnách může být zakoupeno balení 25 ampulí Gordoks po 10 ml za ceny v rozmezí od 4 246 do 4 768,5 rublu.
Cena na Ukrajině
V lékárnách na Ukrajině se v průměru prodá balení 25 ampulí Gordoks po 10 ml v průměru za 3 750 hřiven.
Analogy
Roztok Gordoxu má analoga, která je podobná jeho účinku a složení.
Patří mezi ně:
O otázce nahrazení Gordoxu těmito analogy se rozhodují výhradně odborníci.
Recenze
V recenzi léku Gordoks spotřebitelé hovoří o vysoké účinnosti léku a nízké pravděpodobnosti vedlejších účinků. Přibližně čtvrtina z celkového počtu respondentů si stěžuje na nepříjemné symptomy. Jednou z nevýhod léku je vysoká cena balení léku.
Podrobnější recenze o Gordoxu naleznete na konci tohoto článku. Pokud máte zkušenosti s užíváním této drogy, sdílejte ji s ostatními návštěvníky našeho zdroje.
Koncentrát pro přípravu roztoku Gordox patří lékařům jako jeden z nejefektivnějších prostředků, které nacházejí uplatnění nejen při léčbě akutní pankreatitidy, ale také v jiných, stejně složitých a bolestivých patologiích.
Při jeho aplikaci musíte striktně dodržovat následující pravidla:
- Používejte léky přesně podle indikací.
- Požadovaná dávka může počítat pouze lékaře.
- Doba přijetí musí být v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.
- Před použitím roztoku pro terapeutické účely je nutné zavést zkušební dávku.
- Nahradit lék na analog může jen lékař.
- Pokud se objeví vedlejší účinky, vyhledejte lékaře.
Gordox
Návod k použití:
Ceny v internetových lékárnách:
Gordox je lék, který má antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické účinky.
Forma uvolnění a složení
Léková forma Gordoxu je koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.
Aktivní složkou léčiva je aprotinin. V 1 ml obsahuje 10 000 KIE (jednotky obstrukce kalikreinu), prodávané v 10 ml ampulích, tj. obsahující 100 000 KIE.
Léčivé pomocné látky zahrnují benzylalkohol, chlorid sodný a injekční vodu.
Indikace pro použití
Podle pokynů pro Gordoks je lék určen:
- Pro léčbu primárního hyperfibrinolytického krvácení: posttraumatického a pooperačního (zejména při chirurgických zákrocích na plicích a prostatické žláze);
- Snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů během operací s otevřeným srdcem, včetně bypassu koronárních tepen;
- Pro léčbu pankreatitidy (akutní a chronické exacerbace), nekrózy pankreatu;
- Pro prevenci pooperační plicní embolie a krvácení;
- Zabránit masivnímu krvácení s mimotělním oběhem;
- Pro prevenci embolie tuků u vícečetných poranění, zejména zlomenin lebky a dolních končetin;
- Pro léčbu šoku jakékoliv geneze: traumatické, toxické, hemoragické, popáleniny.
Navíc platí Gordoks
- S rozsáhlým a hlubokým traumatickým poškozením tkáně;
- Při provádění diagnostických operací na slinivce břišní.
Kontraindikace
Použití přípravku Gordox je kontraindikováno:
- Se zvýšenou citlivostí na aprotinin;
- Během těhotenství, zejména v I. a III. Trimestru;
- Během laktace.
Lék lze užívat, ale s maximální opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem s:
- Historie alergických reakcí v anamnéze;
- Opakované použití aprotininu;
- Hluboké hypotézy;
- Kardiopulmonální bypass (s použitím stroje srdce a plic a plicní ventilace);
- Zatčení oběhu.
Dávkování a podávání
Podle instrukcí Gordoks je lék určen k pomalému intravenóznímu podání pouze v poloze vleže.
Nejméně 10 minut před plánovaným použitím přípravku Gordox musí být podána zkušební dávka (1 ml) pro stanovení citlivosti na aprotinin.
Počáteční terapeutická dávka léčiva je 50 000 KIE, která se podává v množství ne větším než 5 ml / min. Poté se roztok injikuje intravenózně při 50 000 KIE za hodinu.
Pro krvácení a krvácení spojené s hyperfibrinolýzou, lék je předepsán v dávce 100-200 tisíc KIE, v závislosti na intenzitě krvácení, v případě potřeby, dávka se zvyšuje na 500 tisíc KIE.
Při léčbě primárního hyperfibrinolytického krvácení se Gordox podává intravenózně rychlostí až 5 ml za minutu v dávce: pro dospělé - 500 tisíc KIE, pro děti - 20 000 / kg / den.
Aby se předešlo ztrátě krve během chirurgických zákroků, lék se používá před, během a po operaci. Podává se v dávce 200-400 tisíc KIE intravenózně, odkapává se nebo pomalu vstřikuje, poté po dobu dalších 2 dnů 100 000 KIE.
Při akutní pankreatitidě se lék začne aplikovat v dávce 500 tisíc - 1 milion KIE, pak se sníží na 50–300 tisíc KIE během 2–6 dnů. Léčba je ukončena po vymizení enzymové toxémie.
Během exacerbace chronické pankreatitidy se Gordox podává jednou denně v dávce 25-50 tisíc KIE, průběh léčby je 3 až 6 dní.
Pro poruchy hemostázy u dětí je Gordox předepsán ve výši 20 000 KIE na kilogram tělesné hmotnosti denně. Je možné a lokální použití drogy - gázy, namočené v roztoku (100 tisíc KIE), aplikovaném na místo krvácení.
Aby se snížila ztráta krve a snížila se potřeba krevních produktů při kardiochirurgii, Gordox se postupně přidává do tekutiny, která naplňuje okysličovadlo. V průběhu standardní operace pacient vyprodukuje přibližně 5 milionů ETC. Aprotinin.
Vedlejší účinky
Možné nežádoucí účinky přípravku Gordox:
- Zmatenost, halucinace, psychotické reakce;
- Ischémie myokardu, perikardiální výpotek, trombóza / okluze koronárních tepen, trombóza, infarkt myokardu;
- Porucha funkce ledvin.
Při rychlém zavedení možné nevolnosti a zvracení může u dlouhodobého nebo opakovaného podání v místě vpichu dojít k tromboflebitidě.
Někdy se vyskytují alergické reakce: svědění, kopřivka, konjunktivitida, rýma, bronchospasmus, anafylaxe, anafylaktoidní reakce až po anafylaktický šok, potenciálně život ohrožující.
Zvláštní pokyny
Je důležité poznamenat, že u pacientů, kteří dostávají aprotinin poprvé, je vývoj alergických / anafylaktických reakcí nepravděpodobný. Při opakovaném podání, pokud od posledního podání přípravku Gordox uplynulo nejvýše 6 měsíců, se riziko zvyšuje na 5%, pokud uplynulo více než půl roku, pravděpodobnost je 0,9%. Riziko závažných reakcí se zvyšuje, pokud se během posledních 6 měsíců aprotinin používá více než dvakrát. Je třeba poznamenat, že i když druhé užití přípravku Gordox nebylo doprovázeno alergickými reakcemi, třetí injekce může vést k rozvoji závažných reakcí nebo anafylaktického šoku, případně fatálního.
U hyperfibrinolýzy a syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) lze aprotinin použít pouze na pozadí adekvátní léčby heparinem.
Analogy
Se stejnou účinnou látkou se vyrábějí následující léky: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Podmínky skladování
Gordox je léčivý přípravek prodávaný na lékařský předpis.
Podle instrukcí by měly být ampule uchovávány na tmavém místě při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti roztoku za těchto podmínek je 5 let.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
