Léčba nemocí trávicího traktu u koček a koček není vždy úspěšná, zejména pokud se u Vašeho domácího mazlíčka vyvinula taková nepříjemná choroba jako pankreatitida. Tento stav způsobuje zvířatům silnou bolest a narušuje trávení potravy. Pankreatitida může vést k vážnému vyčerpání nebo dokonce ke smrti zvířete. Proto k vyřešení problému je okamžitě s pomocí léku "Gordoks" pro kočky a kočky. Jak používat tento lék a dávat ho vašemu zvířeti? Řekněte tento článek podrobněji.
Složení léčiva
Účinnou látkou přípravku Gordox je aprotinin - speciální látka, která pomáhá snižovat zánětlivé reakce ve slinivce břišní, a také pomáhá aktivovat větší srážení krve, což je důležité zejména pro pooperační krvácení.
Ve veterinární medicíně se používá pouze po různých chirurgických zákrocích, avšak neautorizovaná léčba koček a koček tímto lékem ohrožuje mnoho vedlejších účinků až po smrt. Návod k použití "Gordoksa" pro kočky a kočky - to je první věc, která stojí za přečtení při manipulaci s tímto lékem.
Formulář vydání
Maximální účinek při léčbě gastrointestinálních onemocnění může být dosažen pouze v jednom případě - zavedení subkutánní "Gordoksa" kočky nebo kočky. Proto je tento lék dostupný ve formě roztoku, nalije se do ampulí po 10 ml. Jedno balení "Gordox" obsahuje 25 injekčních lahviček. Tento lék nemá žádné analogy.
Indikace pro použití
Gordox lze podávat kočce nebo kočce s následujícími diagnózami:
- akutní a chronická pankreatitida;
- nekróza pankreatu (smrt gastrointestinální tkáně);
- krvácení, ke kterému došlo poprvé, jako reakce na operaci nebo po porodu kočky;
- angioedém;
- šok, například po úrazu nebo otravě;
- s rozsáhlým hlubokým poraněním měkkých tkání kočky nebo kočky. Zejména pokud je velká ztráta krve.
Jedinou kontraindikací k použití je období těhotenství a laktace u kočky, jakož i hypersenzitivita zvířete na účinné látky léčiva, vyjádřené v projevech alergických reakcí.
Dávkování
Dávkování "Gordoks" kočka nebo kočka jmenován veterinářem po vyšetření - ultrazvuk břišní dutiny, a nastavení vhodné diagnózy.
Zavedení tohoto léčiva se provádí pomocí katétru nebo pomocí injekční stříkačky subkutánně v oblasti "sukně". Pro akutní záchvaty pankreatitidy se Gordox podává intravenózně po dobu prvních dvou dnů a pak, pokud není pozorováno zvracení, může být tento lék podáván subkutánně jednou denně po dobu 5-7 dnů.
0,5 ml přípravku „Gordox“ se zpravidla aplikuje do koček a koček do 5 kg stejným zvířatům, jejichž hmotnost se pohybuje v rozmezí od 5 do 15 kg - 1 ml léku. U větších koček nebo koček se dávka vypočítá zvlášť po konzultaci s veterinářem.
Vedlejší účinky
"Gordox" je vždy předepsán s opatrností, protože i přes svou vysokou účinnost má tento lék velký počet nežádoucích účinků. Nejdůležitější z nich je rozvoj alergie na hlavní účinnou látku léku - aprotinin.
Zvířata, která se poprvé setkají s Gordoxem, jsou obvykle méně náchylná k vedlejším účinkům, které vypadají takto:
- alergie na anafylaktický šok;
- nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému;
- závažná hematopoetická zástava až do DIC (krevní sraženiny);
- poruchy ledvin;
- selhání jater.
V případě jakýchkoliv odchylek ve stavu zvířete byste se měli neprodleně obrátit na odborníka.
Tak, použití “Gordox” pro kočky a kočky se stane skutečnou záchranou, jestliže zvíře přijalo hluboké rány a on nutně potřebuje zvýšit srážení krve. Tento lék také pomáhá při pankreatitidě, zejména v případě akutních záchvatů onemocnění. Na druhou stranu, Gordox má obrovské množství vedlejších účinků, a jeho zavedení do kočky nebo kočky je možné pouze odborníkem v laboratoři. Proto je konzultace s veterinářem, který předepíše správnou léčbu a provede přesnou diagnózu, důležitější než kdy jindy.
Gordox® (Gordox®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologické skupiny
Nosologická klasifikace (ICD-10)
Složení
Farmakologický účinek
Dávkování a podávání
Maximální rychlost podávání je 5–10 ml / min. Se zavedením léku by měl být pacient v poloze vleže. Gordox® by měl být podáván přes hlavní žíly a neměl by být používán pro zavádění jiných léků.
Vzhledem k vysokému riziku alergických / anafylaktických reakcí by měli všichni pacienti 10 minut před podáním hlavní dávky přípravku Gordox® dostat testovací dávku 1 ml (10 000 KIE). Při absenci negativních reakcí se podává terapeutická dávka léčiva. Možná použití blokátorů histaminu H1- a H2-15 minut před podáním léčiva Gordox®. V každém případě by měla být zavedena standardní mimořádná opatření zaměřená na léčbu alergické / anafylaktické reakce.
Dospělí: počáteční dávka 1–2 miliony KIE je zavedena IV pomalu během 15–20 minut po zahájení anestezie a před provedením sternotomie. Následující 1-2 miliony KIE přidávají srdeční plíce k primárnímu objemu přístroje. Aprotinin by měl být přidáván k primárnímu objemu během období recyklace, aby se zajistilo odpovídající ředění léčiva a zabránilo se interakci s heparinem.
Po skončení bolusu je koncem infuze stanovena konstantní infuze s rychlostí injekce 250–500 tis. KIE / h do konce operace. Celkové množství aprotininu podávaného během celého průběhu by nemělo překročit 7 milionů KIE.
Pacienti s poruchou funkce ledvin: není třeba upravovat dávkovací režim.
Děti: lék je kontraindikován ve věku 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Starší pacienti: U starších pacientů není třeba měnit dávkovací režim.
Formulář vydání
Roztok pro intravenózní podání, 10000 KIE / ml. V bezbarvé skleněné ampulce I hydrolytické třídy s bodem zlomu po 10 ml. V plastové paletě na 5 kusů. 5 palet s ampulemi a 2 další palety v kartonové krabici.
Výrobce
JSC Gideon Richter.1103, Budapešť, ul. Demrei, 19-21, Maďarsko.
Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na adresu: Moskevský zastupitelský úřad Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Obchodní podmínky lékárny
Skladovací podmínky lék Gordoks ®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum expirace léku Gordoks ®
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Gordox
Návod k použití:
Ceny v internetových lékárnách:
Gordox je lék, který má antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické účinky.
Forma uvolnění a složení
Léková forma Gordoxu je koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.
Aktivní složkou léčiva je aprotinin. V 1 ml obsahuje 10 000 KIE (jednotky obstrukce kalikreinu), prodávané v 10 ml ampulích, tj. obsahující 100 000 KIE.
Léčivé pomocné látky zahrnují benzylalkohol, chlorid sodný a injekční vodu.
Indikace pro použití
Podle pokynů pro Gordoks je lék určen:
- Pro léčbu primárního hyperfibrinolytického krvácení: posttraumatického a pooperačního (zejména při chirurgických zákrocích na plicích a prostatické žláze);
- Snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů během operací s otevřeným srdcem, včetně bypassu koronárních tepen;
- Pro léčbu pankreatitidy (akutní a chronické exacerbace), nekrózy pankreatu;
- Pro prevenci pooperační plicní embolie a krvácení;
- Zabránit masivnímu krvácení s mimotělním oběhem;
- Pro prevenci embolie tuků u vícečetných poranění, zejména zlomenin lebky a dolních končetin;
- Pro léčbu šoku jakékoliv geneze: traumatické, toxické, hemoragické, popáleniny.
Navíc platí Gordoks
- S rozsáhlým a hlubokým traumatickým poškozením tkáně;
- Při provádění diagnostických operací na slinivce břišní.
Kontraindikace
Použití přípravku Gordox je kontraindikováno:
- Se zvýšenou citlivostí na aprotinin;
- Během těhotenství, zejména v I. a III. Trimestru;
- Během laktace.
Lék lze užívat, ale s maximální opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem s:
- Historie alergických reakcí v anamnéze;
- Opakované použití aprotininu;
- Hluboké hypotézy;
- Kardiopulmonální bypass (s použitím stroje srdce a plic a plicní ventilace);
- Zatčení oběhu.
Dávkování a podávání
Podle instrukcí Gordoks je lék určen k pomalému intravenóznímu podání pouze v poloze vleže.
Nejméně 10 minut před plánovaným použitím přípravku Gordox musí být podána zkušební dávka (1 ml) pro stanovení citlivosti na aprotinin.
Počáteční terapeutická dávka léčiva je 50 000 KIE, která se podává v množství ne větším než 5 ml / min. Poté se roztok injikuje intravenózně při 50 000 KIE za hodinu.
Pro krvácení a krvácení spojené s hyperfibrinolýzou, lék je předepsán v dávce 100-200 tisíc KIE, v závislosti na intenzitě krvácení, v případě potřeby, dávka se zvyšuje na 500 tisíc KIE.
Při léčbě primárního hyperfibrinolytického krvácení se Gordox podává intravenózně rychlostí až 5 ml za minutu v dávce: pro dospělé - 500 tisíc KIE, pro děti - 20 000 / kg / den.
Aby se předešlo ztrátě krve během chirurgických zákroků, lék se používá před, během a po operaci. Podává se v dávce 200-400 tisíc KIE intravenózně, odkapává se nebo pomalu vstřikuje, poté po dobu dalších 2 dnů 100 000 KIE.
Při akutní pankreatitidě se lék začne aplikovat v dávce 500 tisíc - 1 milion KIE, pak se sníží na 50–300 tisíc KIE během 2–6 dnů. Léčba je ukončena po vymizení enzymové toxémie.
Během exacerbace chronické pankreatitidy se Gordox podává jednou denně v dávce 25-50 tisíc KIE, průběh léčby je 3 až 6 dní.
Pro poruchy hemostázy u dětí je Gordox předepsán ve výši 20 000 KIE na kilogram tělesné hmotnosti denně. Je možné a lokální použití drogy - gázy, namočené v roztoku (100 tisíc KIE), aplikovaném na místo krvácení.
Aby se snížila ztráta krve a snížila se potřeba krevních produktů při kardiochirurgii, Gordox se postupně přidává do tekutiny, která naplňuje okysličovadlo. V průběhu standardní operace pacient vyprodukuje přibližně 5 milionů ETC. Aprotinin.
Vedlejší účinky
Možné nežádoucí účinky přípravku Gordox:
- Zmatenost, halucinace, psychotické reakce;
- Ischémie myokardu, perikardiální výpotek, trombóza / okluze koronárních tepen, trombóza, infarkt myokardu;
- Porucha funkce ledvin.
Při rychlém zavedení možné nevolnosti a zvracení může u dlouhodobého nebo opakovaného podání v místě vpichu dojít k tromboflebitidě.
Někdy se vyskytují alergické reakce: svědění, kopřivka, konjunktivitida, rýma, bronchospasmus, anafylaxe, anafylaktoidní reakce až po anafylaktický šok, potenciálně život ohrožující.
Zvláštní pokyny
Je důležité poznamenat, že u pacientů, kteří dostávají aprotinin poprvé, je vývoj alergických / anafylaktických reakcí nepravděpodobný. Při opakovaném podání, pokud od posledního podání přípravku Gordox uplynulo nejvýše 6 měsíců, se riziko zvyšuje na 5%, pokud uplynulo více než půl roku, pravděpodobnost je 0,9%. Riziko závažných reakcí se zvyšuje, pokud se během posledních 6 měsíců aprotinin používá více než dvakrát. Je třeba poznamenat, že i když druhé užití přípravku Gordox nebylo doprovázeno alergickými reakcemi, třetí injekce může vést k rozvoji závažných reakcí nebo anafylaktického šoku, případně fatálního.
U hyperfibrinolýzy a syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) lze aprotinin použít pouze na pozadí adekvátní léčby heparinem.
Analogy
Se stejnou účinnou látkou se vyrábějí následující léky: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Podmínky skladování
Gordox je léčivý přípravek prodávaný na lékařský předpis.
Podle instrukcí by měly být ampule uchovávány na tmavém místě při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti roztoku za těchto podmínek je 5 let.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Gordox
Popis k 10. 9. 2014
- Latinský název: Gordox
- ATC kód: B02AB01
- Účinná látka: Aprotinin (Aprotinin)
- Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko) t
Složení
Léčivo obsahuje ve směsi účinné látky aprotinin a další složky: benzylalkohol, NaCl, vodu pro injekce.
Formulář vydání
Gordox se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní injekci, 10 000 KIE / ml. Obsahuje v ampulce bezbarvého skla, na kterém je místo pro lámání. Ampule jsou složeny v plastové paletě o 5 ampulích.
Farmakologický účinek
Nástroj má antiproteasový, antifibrinolytický účinek na tělo. Vzhledem k vlivu účinné látky, aprotininu, je inhibována aktivita řady proteolytických enzymů. Aprotinin je inhibitor kalikreinu. Pod jeho vlivem se uvolňují zánětlivé cytokiny, látka také přispívá k udržení glykoproteinové homeostázy.
Při použití aprotininu v chirurgické praxi s použitím AIC je zaznamenán pokles zánětlivých procesů, který zase pomáhá snižovat krevní ztráty a také snižuje potřebu transfúze krve.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Po intravenózním podání léčiva je atropin aktivně distribuován v mezibuněčném prostoru, v důsledku čehož se jeho koncentrace v krvi velmi rychle snižuje. Konečný poločas je 5 až 10 hodin.
S krevními plazmatickými proteiny asociovanými s průměrně 80% aprotininem. Lék, který je ve volné formě, určuje asi 20% antifibrinolytické aktivity.
Celková clearance je asi 40 ml za minutu.
V podstatě je akumulace aprotininu zaznamenána v ledvinách, méně látky se hromadí v tkáni chrupavky. V lidském mozku je pozorována velmi nízká koncentrace účinné látky, aprotinin stěží proniká do mozkomíšního moku. Placentární bariérou proniká nevýznamné množství účinné látky Gordox.
Léčivá látka je metabolizována lysozomálními enzymy v ledvinách po dobu 48 hodin z 25 na 40% aprotininu v moči spočívá ve formě neaktivních metabolitů.
Indikace pro použití
Popis indikací použití Gordoxu:
- akutní projevy pankreatitidy (léčivo se používá jako součást komplexní léčby);
- chronická pankreatitida (s častými relapsy as těžkým onemocněním);
- pankreatitida, která se vyvinula jako výsledek chirurgických zákroků a zranění;
- primární krvácení na pozadí hyperfibrinolýzy (po úrazech, operacích, před porodem a po porodu, s polymenorea);
- nekróza pankreatu;
- diagnostické operace a vyšetření pankreatu;
- prevence pooperační nespecifické parotitidy po operaci;
- angioedém;
- symptomy šoku (traumatické, toxické, hemoragické);
- poranění tkáně (hluboké, rozsáhlé).
Také použití přípravku Gordox je ukázáno jako doplňková léčba koagulopatie, při níž dochází k sekundární hyperfibrinolýze, závažnému krvácení. Tento lék se také používá jako profylaxe plicních embolů a krvácení po operaci.
Kontraindikace
Nemůžete použít Gordoks lidí, kteří mají nesnášenlivost na aprotinin nebo jiné složky tohoto léku. Také nemůžete užívat lék v DIC, během těhotenství (první trimestr).
Vedlejší účinky
Při použití přípravku Gordox u pacientů se nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky. Ve vzácných případech se mohou objevit dyspeptické a alergické účinky. Někdy s léčbou Gordoxem se projevuje bolest svalů, změny krevního tlaku.
Alergické projevy při první injekci léku jsou zřídka pozorovány, frekvence jejich vývoje se zvyšuje (přibližně o 5%) při opakovaném podávání léčiva. Pravděpodobnost závažných alergických nebo anafylaktických projevů se zvyšuje, jestliže během 6 měsíců byl Gordoxom léčen dvakrát nebo vícekrát.
Návod k použití Gordox (metoda a dávkování)
Pokud je pacientovi předepsán přípravek Gordox, je třeba při jeho použití pečlivě dodržovat návod k použití. Nástroj se podává intravenózně, pomalu: se zavedením maximální rychlosti 5 až 10 ml za minutu. Když je pacientovi podáván lék, měl by v té době ležet na zádech. Gordox se vstřikuje skrze hlavní žíly, zatímco pro zavádění jiných léků se nepoužívají.
Zpočátku, přibližně 10 minut před hlavní injekcí, se každému pacientovi podá zkušební dávka Gordoxu, což je 1 ml. Pokud nejsou žádné alergické reakce, podává se hlavní dávka léčiva.
Pro dospělého je počáteční dávka léčiva 0,5-2 miliony KIE, vede po dobu 15-20 minut. Udržovací dávka je 200 tisíc KIE Gordoksa po 4 - 6 hodinách. S postupným vymizením symptomů je možné snížit udržovací dávku na 500 tisíc KIE denně.
Pokud lékař předepíše léčbu přípravkem Gordox pro děti, dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti: 20 tisíc činidel KIE na 1 kg.
Předávkování
V případě předávkování lékem se u pacienta mohou vyskytnout různé alergické reakce, v závažných případech anafylaktický šok. Pokud se u člověka vyvíjí příznaky nesnášenlivosti, musí být přípravek Gordox ukončen a poté je prováděna symptomatická léčba.
Interakce
Když je aprotinin přidáván do heparinizované krve, dochází ke zvýšení doby koagulace celé krve.
Pokud se Gordox aplikuje souběžně s přípravkem Reomacrodex, dochází ke zvýšení senzibilizačních účinků.
Aprotinin inhibuje účinky urokinázy, streptokinázy, alteplasy.
Aprotinin je slabý inhibitor pseudocholinesterázy v séru. Pokud se používá současně, metabolismus suxametoniumchloridu může být zpomalen, svalová relaxace je také zvýšena a může se vyvinout apnoe.
Podmínky prodeje
Prostředky na předpis.
Podmínky skladování
Gordox patří do seznamu B, nástroj by měl být skladován při teplotě 15 až 30 ° C.
Doba použitelnosti
Lék lze skladovat po dobu 5 let.
Zvláštní pokyny
Před léčbou je nutné provést kožní testy, aby se stanovila individuální citlivost osoby na aprotinin.
Pokud se v anamnéze vyskytly alergické reakce, měli byste před zahájením léčby aprotininem užívat blokátory histaminového receptoru H1 a GCS.
Při projevu DIC a hyperfibrinolýze je přijatelné užívat Aprotinin pouze po odstranění všech projevů DIC a také v případě, že je zaznamenán preventivní účinek heparinu.
Opatrnost je nutná u těch pacientů, kteří po dobu dvou nebo tří dnů před zahájením léčby dostávali svalová relaxancia.
Při léčbě Gordoxem, zejména v období opakované léčby, se mohou objevit anafylaktické nebo alergické projevy. Proto by lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, měli jasně definovat míru přínosu a rizika.
Gordox obsahuje benzylalkohol, proto by maximální dávka denně neměla být vyšší než 90 mg na kg tělesné hmotnosti člověka.
Gordox není náhradou za heparin.
Po otevření ampule se musí použít její obsah, po opětovném podání nelze roztok z otevřené ampule vstříknout.
Nedoporučuje se míchat Gordox s jinými léky.
Synonyma
Analogové Gordox
Analogy léčiv Gordox jsou léky Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ale použití těchto léků jako náhražky Gordoxu je možné pouze po souhlasu lékaře.
Pro děti
Návod obsahuje informaci, že léčivo by nemělo být používáno u dětí a dospívajících mladších 18 let, protože nejsou k dispozici jasné údaje o bezpečnosti a účinnosti léčiva.
Během těhotenství a kojení
Gordox lze použít k léčbě budoucích matek pouze po uplynutí prvního trimestru těhotenství. V pozdějších stadiích těhotenství se však přípravek používá výhradně na lékařský předpis a pokud existují jasné indikace pro jeho použití. Zároveň je důležitý neustálý lékařský dohled během léčby tímto lékem.
Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o bezpečnosti při kojení.
Recenze
Recenze Gordoksa, které se nacházejí v síti, ukazují především pozitivní zkušenosti s používáním nástrojů pro léčbu akutní pankreatitidy. Uvádí se zejména, že u akutní pankreatitidy Gordox po 2-3 dnech zmírňuje akutní projevy onemocnění. Recenze ukazují, že Gordox se používá k léčbě dětí, ale pouze při předepisování specialisty.
Cena Gordoksa
Nástroj je často předepisován pro řadu onemocnění, zejména pro pankreatitidu. Cena Gordoxu v lékárnách je v průměru 5 100 rublů za balení 25 ampulí. Je možné koupit jednu ampulku v Moskvě za cenu 180 až 250 rublů.
Gordox návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze
Hemostatické léčivo. Inhibitor fibrinolýzy je polyvalentní inhibitor plazmatických proteináz.
Drog: gordox
Léčivá účinná látka: aprotinin
ATC kódování: B02AB01
KFG: Hemostatické léčivo. Inhibitor fibrinolýzy - polyvalentní inhibitor plazmatických proteináz
Reg. číslo: P №013656 / 01
Datum registrace: 29. prosince 2006
Vlastník reg. Hon.: GEDEON RICHTER Ltd.
Uvolňovací forma Gordox, balení a složení výrobku.
Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci je bezbarvý nebo slabě zbarvený, čirý.
1 ml
1 amp
aprotinin
10 tisíc
100 tis
Pomocné látky: chlorid sodný, benzylalkohol, voda d / a.
10 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové obaly (5) - kartonové obaly.
Popis léku je založen na oficiálně schválených návodech k použití.
Farmakologický účinek Gordox
Polyvalentní inhibitor proteázy. Aprotinin je polypeptid odvozený z plic skotu. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky.
Formování reverzibilní stechiometrický enzym-inhibující komplex inaktivuje hlavní proteázy: trypsin, plasmin, tkání a plasmový kalikrein, chymotrypsin, kininogenázy (včetně aktivace fibrinolýzy). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.
Vzhledem antiproteaznoy aprotinin aktivita účinné v lézí slinivky břišní a dalších stavů, které zahrnují vysokou kallikrein a další proteázy v plazmě a tkáních.
Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek v koagulopatiích.
Inhibice kalikrein-kininového systému určuje účinnost léčiva pro prevenci a léčbu různých typů šoku.
Účinnost léčiva je vyjádřena v jednotkách inaktivujících kalikrein (KIE). 1 KIE odpovídá 140 ng aprotininu, 100 000 KIE - 14 mg aprotininu, 500 000 KIE - 70 mg aprotininu.
Farmakokinetika léčiva.
Aprotinin se váže na epitelové buňky v proximálních tubulech ledvin a chrupavčité tkáně (ale v menší míře), interakcí jejích molekul, které mají bazické vlastnosti, s kyselými glykoproteinů.
V důsledku lysozomální aktivity buněk ledvinové tkáně se molekuly aprotininu hydrolyzují na kratší peptidy a aminokyseliny.
T1 / 2 je 150 minut, terminální T1 / 2 je 7-10 hodin Aprotinin se vylučuje močí po dobu 5-6 hodin jako neaktivní metabolity.
Se zavedením dávky 1 000 000 KIE není aprotinin v moči detekován beze změny.
Při ligaci renálních cév během preklinického testování dochází ke zpomalení poklesu koncentrace aprotininu v krvi.
Indikace pro použití:
- terapie primárního hyperfibrinolytického krvácení (posttraumatického, pooperačního / zejména chirurgického zákroku na prostatické žláze, plicích /);
- operace s otevřeným srdcem ke snížení intenzity krvácení a snížení potřeby krevních produktů;
- akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, nekróza pankreatu;
- chirurgické zákroky (včetně diagnostických) prováděné na slinivce břišní a na břišních orgánech přilehlých k ní (pro prevenci enzymatické autolýzy slinivky břišní);
- šok (toxický, traumatický, popáleninový, hemoragický);
- rozsáhlé a traumatické poškození tkáně ovlivňující několik vrstev;
- masivní krvácení (během trombolytické terapie);
- prevence pooperační plicní embolie a krvácení, embolie tuků s vícečetným poraněním, zejména zlomenin dolních končetin a kostí lebky.
Dávkování a způsob použití léčiva.
Lék by měl být podáván pomalu, pacient by měl být přísně v poloze vleže.
Testovací dávka: ne méně než 10 minut před podáním počáteční dávky / testu podává v dávce 1 ml (10 000 KIU aprotininu) pro stanovení přítomnosti přecitlivělosti na léčiva.
Pro terapeutické účely: počáteční dávka je 50 000 KIE (maximální rychlost injekce - 5 ml / min), pak v / v kapání, 50 000 KIE / h.
Při odvzdušňování a krvácení spojené s hyperfibrinolýza, léčivo se podává / odkapávání v množství 100 000-200 000 KIU, je-li to nezbytné, zavedení 000 až 500 KIU (v závislosti na intenzitě krvácení).
Při provádění chirurgických zákroků, před, během a po chirurgickém zákroku, jako profylaktické opatření: 000-400 200 000 KIU / v, bolusu nebo pomalé infuze, a potom během následujících 2 dnů 100 000 KIU.
Pro porušení hemostázy u dětí: 20 000 KIE / kg / den.
Je možná lokální aplikace hadříku impregnovaného 100 000 KIE, který se aplikuje na místo krvácení.
Při akutní zánět slinivky břišní: 500 000-1 000 000 KIU a následně klesá na 50 000-300 000 KIU za 2-6 dny, až do úplného zrušení vymizení po enzymatické toksinemii.
Je-li exacerbace chronické pankreatitidy podávána jednou v dávce 25 000 KIE / den po dobu 3-6 dnů; denní dávka je v rozmezí 25 000-50 000 KIE.
V pooperačním období a jako profylaxe (pokud existuje riziko poškození slinivky břišní) je počáteční dávka 200 000 KIE, poté 2 dny po operaci, 100 000 KIE každých 6 hodin.
Léčba primárního hyperfibrinolytického krvácení:
Pro dospělé je počáteční dávka 500 000 KIE (50 ml), pomalu, maximálně 5 ml / min, zatímco pacient musí být v poloze vleže. Pro děti by měl být lék předepsán na 20 000 KIE / kg / den.
Aby se snížila intenzita krvácení a snížila se potřeba krevních preparátů pro kardiochirurgický zákrok (mimotělní oběh): do tekutiny, která naplňuje okysličovadlo, by mělo být přidáno 2 000 000 CIE. Během dvouhodinového provozu obdrží pacient 5 000 000 KIE aprotininů. Korekce dávkovacího režimu pro starší pacienty není nutná.
Nežádoucí účinky Gordox:
Ze strany centrální nervové soustavy: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.
Alergické reakce: kopřivka, svědění, rýma, zánět spojivek, bronchospasmus, anafylaktické reakce, anafylaktické reakce (vyrážka, svědění, dušnost, nevolnost, rychlý srdeční tep - tyto příznaky mohou postupovat k anafylaktickému šoku s projevy oběhové nedostatečnosti v některých případech fatální). Při opakovaném podávání léčiva je frekvence anafylaktických reakcí nižší než 0,5%. Dokonce i s uspokojivou snášenlivosti druhé dávce, další podávání aprotininu může způsobit vážné anafylaxi, nebezpečí, které se stále zvyšuje s opakovaným dávkách. V některých případech je anafylaktoidní reakce pozorována již po první dávce. V případě vzniku reakcí z přecitlivělosti během infuze by mělo být podávání léčiva okamžitě zastaveno, pokud je to nutné, aby bylo možné provést standardní opatření pro nouzovou léčbu (např. Podávání epinefrinu, GCS, rehydratace organismu). Při chirurgických zákrocích na srdci a zavedení aprotininu ve vysokých dávkách (
Věnujte pozornost
Gabagamma návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, recenze
Antiepileptikum. Autor: Svetlana Tisk Pozdravy všem čtenářům! Jmenuji se Svetlana. Vystudovala Samara State Medical.
Gordox pro kočky: návod k použití, složení, dávkování a cena
Bez ohledu na plemeno koček se u všech zvířat mohou vyvinout choroby trávicího traktu. Některé patologie se vyskytují v chronické formě a způsobují nepohodlí pro domácí zvíře.
Proto veterinár předepisuje léky. Pro nouzové zastavení krve při úrazech nebo při operacích se Gordox používá pro kočky a kočky. Kromě toho byste měli znát přesný účel a dávkování léku, na základě pokynů a doporučení lékaře.
Co je součástí medikace?
Aktivní složkou "Gordox" je aprotinin, který ovlivňuje krevní buňky. V ampulce je 100 000 aktivních složek KIE. Pomocné komponenty zahrnují:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáhá zlepšit srážení krve. Přípravek není používán bez lékařského předpisu. Pokud tento nástroj použijete nesprávně, vede to ke vzniku komplikací a vedlejších účinků. Kromě toho byste měli pečlivě prostudovat pokyny.
Farmakologický účinek "Gordoks"
Každá složka ve složení léčiva ovlivňuje tělo takto:
antiproteolytický účinek;
působení, které snižuje fibrinolytickou aktivitu krve;
hemostatický účinek.
Po zavedení léčiva se aktivita sníží o následující enzymy:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivita hlavních a jednotlivých proteolytických proteáz (enzymů) se snižuje. Takové působení po aplikaci pomáhá s porážkou zažívacích orgánů, kde je zvýšený obsah kalikreinu a dalších prvků v krvi a tkáních. Účinná látka snižuje fibrinolýzu. Proto existuje hemostatický účinek.
Návod k použití léku "Gordoks" pro kočky
Nástroj je zaměřen na intravenózní podání. Pacient by měl v průběhu injekce ležet. Pokud dojde k primárnímu použití léčiva, aplikujte testovací dávku. K tomu budete potřebovat 1 ml léku k provedení infuze k určení citlivosti na léčivou látku.
Lék se měří v KIE (jednotka obstrukce kalikreinu) a počáteční dávka by neměla překročit 50 000 jednotek. Lék se proto podává v 5 ml po dobu 1 minuty. Pak mohou lék použít s kapátkem. Stejné množství léků podávané během jedné hodiny.
Indikace Gordoxu zahrnují následující onemocnění a stavy:
pankreatitida v jakékoliv formě;
nekróza pankreatu;
diagnóza onemocnění;
chirurgie pankreatu.
Jako profylaktická míra příušnic v pooperačním období se podává injekce léku. Kromě toho pomáhá zastavit krvácení po operaci nebo angioedému. Pro domácího mazlíčka, je lék předepsán, pokud je diagnostikována hluboká rána měkkých tkání nebo poškození kostí.
Dávkování a podávání
Předepsání průběhu léčby přípravkem Gordox pro kočky má veterinární lékař. Dávkování je předepsáno, pokud má zvíře ultrazvukové vyšetření peritonea. U koček se léčivo podává za použití katétru. V opačném případě použijte lékařskou stříkačku a proveďte vpich pod kůži v oblasti kohoutku.
Pokud má zvíře akutní pankreatitidu, Gordox bude podán intravenózně po dobu prvních 2 dnů. Toto období vám umožňuje pozorovat, zda je nutná rána. Poté se léčivo použije subkutánně 1 krát po dobu 1 týdne.
U nemocných koček nebo koťat do 5 kg je předepsáno 0,5 ml. Pokud zvíře přesáhne hmotnost 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Velká zvířata nad 15 kg dávky léčiva se vypočítají individuálně u veterináře.
Náklady na léky a cenu za ampulku
Lék se prodává jednotlivě nebo v balení. Cena 25 ampulí v lékárnách po celém Rusku dosahuje 5 100 rublů. Pokud si koupíte za kus, pak v lékárenských řetězcích cena je 180-250 rublů. Proto, domácí zvíře "Gordoks" je povinen koupit určitý průběh léčby specifikovaný veterinářem.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Léčivo by nemělo být používáno v případě nesnášenlivosti účinné látky nebo alergie na hovězí protein. Při předávkování Gordoxem dochází ke snížení krevního tlaku a dochází k tachykardii. Navíc dochází k ovlivnění centrální nervové soustavy. Proto jsou dodrženy následující podmínky:
halucinace;
psychotické reakce.
Alergie na lék u koček se projevuje neustálým svěděním, kvůli kterému se mazlíček poškrábe. Kromě toho dochází k vypouštění z očí (zánět spojivek). Při silné intoleranci látky jsou pozorovány anafylaktické reakce. "Gordox" negativně ovlivňuje zažívací ústrojí, což způsobuje zvracení v mazlíčku. To je často způsobeno rychlým podáváním léčiva. Pokud se injekce provádí po delší dobu, dochází k tromboflebitidě.
Pokud se objeví vedlejší účinky, injekce se zastaví. Aby se zabránilo alergiím předepsat antihistaminika glukokortikoidy (léky) nebo glukokortikosteroidy (GCS). Pokud má pacient kontraindikace pro dlouhodobé podávání léku, pak je dávka léku rozdělena na celý den. Proto se infuze provádí každé 2 nebo 3 hodiny.
"Gordox" nemůže být zadán spolu s jinými léky. Podle výjimky spadají roztoky z elektrolytů a dextrózy. Použití aprotininu spolu s reomacrodexem umožňuje posílit obě účinné látky.
Podmínky skladování
Lék je v ampulích. Proto se doporučuje uchovávat „Gordoks“ na teplém místě s teplotním rozsahem 15-30 ° C. Léky se ukládají na tmavém místě do 5 let. Otevřená ampulka není dlouhodobě udržována.
Jděte do sekce profil našeho fóra Lékařské vyšetření nebo zanechte svůj názor v komentářích níže. Další názory - užitečné informace, někdo přijde vhod. Jsou-li k tématu článku dobré a zajímavé videozáznamy, zapište je do této publikace.
Gordox
Ceny v internetových lékárnách:
Gordox je lék s antiproteázou a antifibrinolytickým účinkem.
Forma uvolnění a složení
Gordox je dostupný ve formě bezbarvého nebo slabě zbarveného roztoku pro intravenózní podání v 10 ml ampulích, balených po 5 kusech na plastových paletách; v kartonovém svazku 5 palet s ampulemi a 2 další palety.
Aktivní složkou léčiva je aprotinin, jehož obsah v 1 ml roztoku je 10 000 KIE (jednotky inaktivující kalikrein) a 1 ampule - 100 000 KIE. 1 KIE = 140 ng účinné látky a 100 000 KIE = 14 mg aprotininu.
Pomocné složky roztoku: 100 mg - benzylalkohol, 85 mg - chlorid sodný, až 10 ml - destilovaná voda.
Indikace pro použití
Podle návodu, Gordoks používá při akutní a chronické pankreatitidy, pankreatické nekrózy, hyperfibrinolýza, nárazům, angioedému, akutní pooperační parotitis, rozsáhlá a poškození hluboké tkáně, stejně jako k prevenci enzymatické autolýze při operacích na slinivce a orgány se nachází vedle něj.
Kontraindikace
Použití přípravku Gordox u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje, protože bezpečnost a účinnost léčiva v této věkové skupině nebyla stanovena, stejně jako v případě přecitlivělosti na aprotinin nebo na jakoukoli pomocnou látku.
Dávkování a podávání
Roztok Gordoxu se podává intravenózně, pomalu.
Maximální přípustná rychlost podávání je 5-10 ml / min. V době zákroku je nutné zajistit vodorovnou polohu pacienta - ležící na zádech. Lék by měl být podáván přes hlavní žíly, zatímco oni nemohou být užitý na zavedení jiných drog.
Před použitím přípravku Gordox v hlavní dávce musíte zadat zkušební dávku, tj. 1 ml (10000 KIE). To je spojeno s vysokým rizikem anafylaktických / alergických reakcí. Pokud se během 10 minut tyto reakce neprojeví, podá se terapeutická dávka. Dalším způsobem, jak zabránit negativním vedlejším účinkům, je užívání blokátorů histaminových receptorů (H1 a H2) 15 minut před zavedením Gordoxu. Taková opatření však nezrušují povinné poskytování standardních nouzových opatření zaměřených na léčbu anafylaktické / alergické reakce.
Doporučená počáteční dávka přípravku Gordox je podle instrukcí 1000000-2000000 KIE a podává se intravenózně pomalu po dobu 15-20 minut po zahájení anestezie, ale před sternotomií (disekce hrudní kosti). Následující 1000000-2000000 KIE jsou přidány k primárnímu objemu stroje srdce-plíce. Přidání aprotininu se provádí v průběhu recyklace, což umožňuje dostatečné ředění léčiva a zabraňuje interakci s heparinem.
V dalším stádiu se ustaví stálá infuze v rychlosti KIE 250000-500000 za hodinu před koncem chirurgického zákroku. Celkový počet Gordoxů zadaných během tohoto kurzu by neměl překročit hodnotu 7000000 KIE.
Pacienti s poruchou funkce ledvin a starší pacienti nemusejí měnit dávkovací režim.
Vedlejší účinky
Zvláštní pozornost je třeba věnovat vedlejším účinkům používání přípravku Gordox.
Na straně centrální nervové soustavy jsou možné psychotické reakce, zmatenost a halucinace.
Na straně kardiovaskulárního systému se může vyskytnout hypotenze, tachykardie a také zvýšení infarktu myokardu s opakovanou aorto-koronární bypassovou operací ve srovnání s kontrolními skupinami (úmrtnost je však stejná).
Z alergických reakcí může být zaznamenána konjunktivitida, rýma, kopřivka, bronchospasmus, svědění, anafylaxe a anafylaktoidní reakce (dušnost, kožní vyrážka, zvýšená tepová frekvence, nevolnost).
Se zavedením aprotininu ve vysokých dávkách a během chirurgických zákroků na srdci je možný dočasný nárůst hladiny kreatininu, který je ve velmi vzácných případech doprovázen klinicky významnými příznaky.
Zvláštní pokyny
S cirkulačním selháním mohou nepříznivé symptomy progredovat do anafylaktického šoku, v některých případech fatálního. Při opakovaném podávání přípravku Gordox je výskyt anafylaktických reakcí nižší než 0,5%, ale i při uspokojivé snášenlivosti léčiva ve druhé dávce může jeho další podávání vést k těžké anafylaxi, jejíž riziko se při opakovaných dávkách zvyšuje. V ojedinělých případech byla anafylaktoidní reakce pozorována již po počáteční dávce.
Pokud se během infuze vyvinula reakce přecitlivělosti, měla by být aplikace přípravku Gordox okamžitě ukončena a v případě potřeby zahájena standardní opatření pro nouzovou léčbu (podání glukokortikosteroidů, epinefrinu, doplnění tělních tekutin).
Analogy
Mezi analogy roztoku Gordox patří léky Trasilol a Aprotex.
Podmínky skladování
Lék by měl být uchováván při teplotě do 30 ° C na tmavém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti řešení Gordox je podle instrukcí pět let.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Gordoks pro psy návod k použití
POKYNY
na léčebné použití léčiva
Gordox
Gordox
Registrační číslo: П N013656 / 01
Obchodní jméno: Gordox
Mezinárodní nechráněný název (INN): aprotinin
Dávková forma: Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.
SLOŽENÍ
Účinná látka: Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU): blokující jednotka gallicreinu)
Pomocné látky: 85 mg chloridu sodného, 100 mg benzylalkoholu, voda na injekci do 10 ml.
POPIS
Bezbarvý nebo slabě zbarvený čirý roztok.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakologická skupina: inhibitor proteázy
Kód ATX: S02AB01
Farmakodynamika Účinná látka, aprotinin - polypeptid odvozený z plic skotu, je inhibitor proteázy. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky. Vytvoření reverzibilního stechiometrického komplexu inhibujícího enzymy inaktivuje nejdůležitější proteázy: trypsin, plasmin, plazmu a tkáňový kallikrein, chymotrypsin, kininogenázy (včetně aktivace fibrinolýzy). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.
Antiproteáza sktiznost určuje účinnost aprotininu v lézích pankreatu a dalších stavech doprovázených vysokým obsahem kalikreinu a dalších proteóz v plazmě a tkáních.
Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek v koagulopatiích. Inhibice kalikrein-kininového systému umožňuje použití léčiva pro prevenci a léčbu různých typů šoku.
Účinnost léčiva je vyjádřena v kalikreinikaktiiruyuschih jednotkách (KIE). 1 KIE odpovídá 140 ng oprotininu, 100 000 KIE-14 mg a 500 000 KIE - 70 mg oprotininu.
Farmakokinetika: Aprotinin je asociován s epiteliálními buňkami v proximálním tubulu ledviny a v menší míře s tkání chrupavky v důsledku přitažlivosti mezi alkalickými molekulami aprotininu a kyselými glykoproteiny. V důsledku aktivity lysozomů se molekuly aprotininu rozpadají v renální tkáni na kratší peptidy a aminokyseliny. Poločas je 150 minut, terminál je 7-10 hodin, vylučuje se ledvinami po dobu 5-6 hodin jako neaktivní produkty rozpadu. Při ligaci ledvinových cév v průběhu preklinického testování se pokles koncentrace aprotininu v krvi zpomaluje. Dokonce ani se zavedením 1 000 000 KIE není dávka v moči detekována v nezměněné formě.
INDIKACE PRO POUŽITÍ
Léčba primárního hyperfibrinolytického krvácení: posttraumatická, pooperační (zejména při operacích prostaty, plic).
S otevřenými operacemi srdce ke snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů.
Pankreatitida (akutní, chronická exacerbace), nekróza pankreatu. Diagnostické operace na slinivce břišní (prevence enzymatické autolýzy slinivky břišní během operací na ní a přilehlých orgánů břišní dutiny).
Šok (toxický, traumatický, popáleninový, hemoragický).
Rozsáhlé a hluboké traumatické poškození tkáně.
S masivním krvácením (během trombolytické terapie), s mimotělním oběhem.
Prevence pooperační plicní embolie a krvácení, embolie tuků pro vícečetné poranění, zejména zlomeniny dolních končetin a kostí lebky.
S opatrností: při kardiopulmonální operaci by-pass; hluboká hypotermie; zastavení oběhu (zvýšené riziko selhání ledvin a smrti); s anamnézou alergických reakcí nebo léčbou aprotininem. DIC (s výjimkou fáze koagulopagie).
KONTRAINDIKACE
Přecitlivělost na aprotinin. První a třetí trimestr těhotenství, kojení.
ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY
Intravenózně, pomalu, pouze v poloze pacienta vleže.
Testovaná dávka: nejméně 10 minut před počáteční dávkou se intravenózně podá zkušební dávka 1 ml (10 000 KIE aprotininu), aby se stanovila přítomnost přecitlivělosti na léčivo.
Pro terapeutické účely: počáteční dávka 50 000 KIE (maximální rychlost je 5 ml / min), pak intravenózní kapání při 50 000 KIE / h.
Pro krvácení a krvácení spojené s hyperfibrinolýzou intravenózní kapání 100 000-200 000 KIE, v případě potřeby až do 500 000 KIE (v závislosti na intenzitě krvácení).
Během chirurgických zákroků za účelem profylaxe před, během a po operaci: 200 000-400 000 KIE intravenózně, pomalu nebo stříkáním, poté v průběhu následujících 2 dnů 100 000 KIE.
Pro porušení hemostázy u dětí: 20 000 KIE / kg / den.
Je možná lokální aplikace gázy impregnované 100 000 KIE aplikovaným na místo krvácení.
V akutní pankreatitidě: 500 000–1 000 000 KIE a následná redukce na 50 000–300 000 KIE po dobu 2–6 dnů a úplné zrušení po vymizení enzymové toxémie.
Je-li exacerbace chronické pankreatitidy podávána jednou ve výši 25 000 KIE po dobu 3-6 dnů; denní dávka: 25 000-50 000 KIE.
V pooperačním období a profylakticky (pokud existuje riziko poranění pankreatu) je počáteční dávka 200 000 KIE, poté do 2 dnů po operaci 100 000 KIE každých 6 hodin.
Léčba primárního hyperfibrinolytického krvácení:
Pro dospělých počáteční dávka je 500 000 KIE (50 ml), intravenózně, pomalu, maximální rychlost je 5 ml / min, zatímco pacient je v poloze na břiše.
Snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů pro kardiochirurgii I (mimotělní oběh):
2 000 000 KIE by mělo být přidáno do kapaliny, která naplňuje okysličovadlo.
Během dvouhodinového provozu obdrží pacient 5 000 000 KIE oprotininu. Zvláštní dávkování pro starší pacienty není nutné.
Děti: dostupné údaje o dávkování jsou nedostatečné.
Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku pro těhotné a kojící ženy. V prvním a třetím trimestru těhotenství a kojení je užívání přípravku kontraindikováno. Je nutné zvážit přínosy a škody při jmenování během těhotenství.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Ze strany centrální nervové soustavy: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.
Alergické reakce: kopřivka, svědění, rýma, konjunktivitida, bronchospasmus, anafylaxe, anafylaktoidní reakce (kožní vyrážka, svědění, dušnost, nevolnost, zvýšená srdeční frekvence nebo anafylaktický šok v případech oběhového selhání, v některých případech s letálním výsledkem) Při opakovaném podávání léku jsou možné anafylaktické reakce (frekvence a nemohou být použity pro samo-léčbu).
Upozorňujeme na skutečnost, že tyto webové stránky mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nebudou informační materiály a ceny zveřejněné na webových stránkách veřejnou nabídkou.
