Žaludeční šťáva

Farmaceutika, lékařství, biologie

Žaludeční šťáva

Žaludeční šťáva je téměř bezbarvá, silně kyselá, vícesložková tekutina, která je tvořena žlázami žaludku pro zajištění trávení.

Složení

Bezbarvý, silně kyselý (u lidí 1-1,5), slabě opaleskující kapalina. 99,4% žaludeční šťávy obsahuje vodu (H _{2 O)} ve kterých jsou hlavní složky rozpuštěny - enzymy, kyselina chlorovodíková a lukoida.

Hlavní anorganickou složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková ve stavu volném a vázaném na protein. Zahrnuty jsou také chloridy, fosfáty, sírany, uhličitany sodíku, draslíku, vápníku atd.

Mezi organické sloučeniny patří proteiny, mucin (hlen), lysozym, enzymy (enzymy) pepsin, produkty metabolismu.

Kyselina chlorovodíková aktivuje enzymy, usnadňuje rozpad proteinů, způsobuje jejich denaturaci a bobtnání, způsobuje baktericidní vlastnosti žaludeční šťávy (zabraňuje rozvoji hnilobných procesů v žaludku), stimuluje vylučování střevních hormonů. U některých poruch funkce žaludku se může obsah žaludeční šťávy kyseliny chlorovodíkové zvýšit nebo snížit až na její úplnou nepřítomnost (tonzilii). Hlen, který se skládá z mukoproteinů, chrání stěny žaludku před mechanickými a chemickými dráždivými látkami. Žaludeční šťáva obsahuje „vnitřní faktor“ (faktor Castle), který podporuje vstřebávání vitamínů. _B 12

Vylučování žaludeční šťávy

Sekrece žaludeční šťávy se určuje v první, komplexní reflexní fázi sekrece vzhledem, vůní a chutí jídla; ve druhé, neurohumorální fázi - chemická a mechanická stimulace sliznice žaludku. Na osobu a den se odděluje až 2 litry žaludeční šťávy. Množství, složení a vlastnosti žaludeční šťávy se liší v závislosti na povaze potravy, stejně jako na chorobách žaludku, střev a jater.

Ve skutečnosti, proces vylučování žaludeční šťávy je aktivován, když peptidy jsou v žaludku a hormon gastrin, který indukuje žaludeční žlázy vylučovat žaludeční šťávu, začne proudit do krve.

Fáze sekrece

Fáze sekrece žaludku jsou fází aktivace tvorby sekrece žaludeční šťávy v důsledku různých nervových humorálních regulačních mechanismů. V mozkové (komplexně reflexní) fázi se zdá, že žaludeční sekrece šťávy je aktivována, voní, připravuje potravu ke konzumaci prostřednictvím receptorů zraku, sluchu (podmíněných reflexních excitací) a při požití potravy, ústní dutiny a tím stimuluje receptory úst, jazyka, oblohy, hltanu ( nereflexní sekrece žaludeční (neurohumorální) fáze nastává, když se požívá mechanická a chemická stimulace receptorů žaludeční sliznice a také vlivem humorálních faktorů (histamin, gastrin atd.), střevní fáze u nás upaet při vstupu do žaludečního obsahu střeva, způsobuje uvolňování střevní sliznice endocrinocytes hormonů, zvláště enterogastrinu (hlavní silné humorální faktor), který stimuluje krev prostřednictvím přiděleného žaludeční šťávy.

Šetření žaludeční šťávy

Studium žaludeční šťávy se provádí u lidí snímáním žaludku na pozadí používání různých přírodních a farmakologických podnětů, u zvířat za pomoci uměle vytvořeného pokročilého I.P. Pavlovova metoda izolované komory. Žaludeční šťáva získaná ze zvířat byla aplikována orálně pro léčbu některých onemocnění zažívacích orgánů. Hydrogenuhličitan

Hydrogenuhličitany HCO3 jsou nezbytné pro neutralizaci kyseliny chlorovodíkové na povrchu sliznice žaludku a dvanáctníku za účelem ochrany sliznice před vystavením kyselině. Vyrobte povrch dalšími (mukoidními) buňkami. Koncentrace bikarbonátu v žaludeční šťávě je 45 mmol / l.

Pepsinogen a pepsin

Pepsin je hlavním enzymem, kterým dochází k rozpadu bílkovin. Existuje izoforma pepsin kilka, z nichž každá ovlivňuje vlastní třídu proteinů. Pepsin se vylučuje z pepsinogenu, pokud tyto látky spadají do prostředí s určitou kyselostí. Pro produkci pepsinogenu v žaludku jsou hlavní buňky fundálních žláz.

Mucus

Nejdůležitějším faktorem ochrany žaludeční sliznice je hlen. Hlen tvoří smíšenou vrstvu gelu o tloušťce přibližně 6 mm, která koncentruje hydrogenuhličitany, které kyselinu neutralizují a tím chrání sliznici před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Vyrobeny dalšími povrchovými buňkami.

Vnitřní faktor Kastla

Vnitřním faktorem Kastla je enzym, který přeměňuje neaktivní formu vitaminu B12 z potravy na aktivní formu, která byla vzata v úvahu a je vylučována parietálními buňkami fundálních žláz žaludku.

Chemické složení žaludeční šťávy

Hlavní chemické složky žaludeční šťávy: - voda (995 g / l); - chloridy (5-6 g / l); - sulfáty (10 mg / l); - fosfáty (10-60 mg / l); - hydrokarbonáty (0 - 12 g / l) sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku; - Amoniak (20-80 mg / l). Objem výroby žaludeční šťávy

Den v žaludku dospělého produkuje asi 2 litry žaludeční šťávy. Bazální (to znamená, že je ve stavu klidu, není stimulován jídlem, chemickými stimulanty atd.) Sekrece u mužů je (u žen o 25-30% nižší): - žaludeční šťáva - 80-100 ml / h; - kyselina chlorovodíková - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20 - 35 mg / h. Maximální produkce kyseliny chlorovodíkové u mužů je 22 - 29 mmol / h, u žen - 16 - 21 mmol / h.

Fyzikální vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je téměř bezbarvá a bez zápachu. Zelená nebo nažloutlá barva indikuje přítomnost nečistot žlučového a patologického duodenogastrického refluxu. Červený nebo hnědý odstín může být z krevních nečistot. Nepříjemný páchnoucí pach je obvykle způsoben vážnými problémy s evakuací žaludečního obsahu do střev. Normálně je v žaludeční šťávě jen malé množství hlenu. Viditelné množství hlenu v žaludeční šťávě indikuje zánět žaludeční sliznice.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

U dospělého se v průběhu dne vyrábí a vylučuje asi 2 až 2,5 litru žaludeční šťávy. Žaludeční šťáva má kyselou reakci (pH 1,5-1,8). Skládá se z vody - 99% a sušiny - 1%. Suchý zbytek je reprezentován organickými a anorganickými látkami.

Hlavní anorganickou složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková, která je ve volném a proteinově vázaném stavu.

Kyselina chlorovodíková plní řadu funkcí:

1. podporuje denaturaci a nabobtnání proteinů v žaludku, což usnadňuje jejich následné štěpení pepsiny;

2. aktivuje pepsinogeny a promění je na pepsiny;

3. vytváří kyselé prostředí nezbytné pro působení enzymů žaludeční šťávy;

4. poskytuje antibakteriální účinek žaludeční šťávy;

5. přispívá k normálnímu vyprazdňování potravy ze žaludku: otevření pylorického sfinkteru ze strany žaludku a uzavření ze strany dvanácterníku;

6. stimuluje sekreci pankreatu.

Dále jsou v žaludeční šťávě obsaženy následující anorganické látky: chloridy, hydrogenuhličitany, sulfáty, fosfáty, sodík, draslík, vápník, hořčík atd.

Složení organických látek zahrnuje proteolytické enzymy, mezi nimiž hrají hlavní roli pepsiny. Pepsiny jsou vylučovány inaktivní formou jako pepsinogen. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové se aktivují. Optimální proteázová aktivita je při pH 1,5–2,0. Rozkládají proteiny na albumózu a peptony. Gastriksin hydrolyzuje proteiny při pH 3,2–3,5. Rennin (chymosin) způsobuje šíření mléka v přítomnosti vápenatých iontů, protože přeměňuje rozpustný proteinový kazeinogen na nerozpustnou formu kaseinu.

Žaludeční šťáva také obsahuje neproteolytické enzymy. Gastrická lipáza je málo aktivní a rozkládá pouze emulgované tuky. V žaludku pokračuje hydrolýza sacharidů pod vlivem enzymů slin. To je možné, protože knedlík, který spadl do žaludku, je postupně nasáklý kyselým žaludečním džusem. A v této době ve vnitřních vrstvách potravinového kusu v alkalickém médiu pokračuje působení enzymů slin.

Složení organických látek zahrnuje lysozym, který poskytuje baktericidní vlastnosti žaludeční šťávy. Žaludeční hlen obsahující mucin chrání žaludeční sliznici před mechanickým a chemickým podrážděním a před vlastním trávením. Gastromukoproteid, nebo vnitřní faktor hrad, je produkován v žaludku. Pouze v přítomnosti vnitřního faktoru je možná tvorba komplexu s vitaminem B.₁₂, účastní se erytropoézy. V žaludeční šťávě také obsahuje aminokyseliny, močovinu, kyselinu močovou.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

V klidu je v žaludku člověka (bez jídla) nalezeno 50 ml bazální sekrece. Je to směs slin, žaludeční šťávy a někdy i dvanácterníku. Během dne se tvoří asi 2 litry žaludeční šťávy. Jedná se o čirou opaleskující kapalinu s hustotou 1,002-1,007. Je kyselá, protože je zde kyselina chlorovodíková (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kyselina chlorovodíková může být ve volném stavu a vázána na protein.

Žaludeční šťáva obsahuje také anorganické látky - chloridy, sulfáty, fosfáty a hydrogenuhličitany sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku.

Organické látky jsou reprezentovány enzymy. Hlavními enzymy žaludeční šťávy jsou pepsiny (proteázy působící na proteiny) a lipázy.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C-ph-3,2-, 3,5

-Gelatináza pepsinu B

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipasa, působí na tuky

Všechny pepsiny jsou vylučovány inaktivní formou jako pepsinogen. Nyní se navrhuje rozdělit pepsiny do skupin 1 a 2.

Pepsiny 1 jsou vylučovány pouze v kyselinotvorné části žaludeční sliznice - kde jsou týlní buňky.

Venku a pyloric part - skupina 2 pepsins vystupovat tam. Pepsins strávit na meziproduktech

Amyláza, která vstupuje se slinami, může chvíli rozkládat sacharidy v žaludku, dokud se ph nezmění na kyselé sténání.

Hlavní složkou žaludeční šťávy - voda - 99-99,5%.

Důležitou složkou je kyselina chlorovodíková.

1. Přispívá k přeměně inaktivní formy pepsinogenu na aktivní formu - pepsiny.
2. Kyselina chlorovodíková vytváří optimální hodnotu ph pro proteolytické enzymy.
3. Způsobuje denaturaci a nabobtnání proteinů.
4. Kyselina má antibakteriální účinek a bakterie, které vstupují do žaludku, zemřou
5. Použití ve formaci a hormonu - gastrin a sekretin.
6. Vrazhivaet mléko
7. Podílí se na regulaci přechodu potravy ze žaludku do 12per.

Kyselina chlorovodíková se tvoří v obkladových buňkách. Jedná se spíše o velké pyramidové buňky. Uvnitř těchto buněk je velké množství mitochondrií, obsahují systém intracelulárních tubulů a vesikulární vesikulární systém je s nimi úzce spojen. Tyto váčky se váží na tubulární část, když jsou aktivovány. V tubulu vzniká velké množství mikrovilli, které zvětšují plochu povrchu.

Tvorba kyseliny chlorovodíkové probíhá v buňkách obložení kanálků.

V první fázi je chlorový anion přenesen do trubicového lumenu. Ióny chloru jsou dodávány přes speciální chlorový kanál. Negativní náboj vzniká v tubulu, která přitahuje intracelulární draslík.

V dalším stádiu je draslík vyměněn za proton vodíku v důsledku aktivního transportu vodíku, ATPázy draslíku. Draslík se vymění za proton vodíku. Tímto čerpadlem je draslík zatlačován do intracelulární stěny. Kyselina uhličitá se vytváří uvnitř buňky. Vzniká v důsledku interakce oxidu uhličitého a vody v důsledku karboanhydrázy. Kyselina uhličitá disociuje do protonu vodíku a aniontu HCO3. Proton vodíku se vymění za draslík a aniont HCO3 se vymění za chlorový ion. Chlor přejde do buňky, která se potom dostane do lumenu tubulu.

V buňkách výstelky je další mechanismus - sodná sůl draselného, ​​který odstraňuje sodík z buňky a vrací sodík.

Tvorba kyseliny chlorovodíkové je energeticky náročný proces. ATP vzniká v mitochondriích. Mohou zabírat až 40% objemu týlních buněk. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v tubulech je velmi vysoká. Ph v tubulu do 0,8 - koncentrace kyseliny chlorovodíkové 150 mlmol na l. Koncentrace v 4000000 je vyšší než v plazmě. Proces tvorby kyseliny chlorovodíkové ve výstelce buňky je regulován účinky na výstelku buněčného acetylcholinu, který je uvolňován v koncích nervu vagus.

Liningové buňky mají cholinergní receptory a stimuluje tvorbu HC1.

Receptory Gastrinu a hormon gastrin také aktivují tvorbu HC1, a to prostřednictvím aktivace membránových proteinů a tvorby fosfolipázy C a inositolu 3 fosfátu, což stimuluje zvýšení vápníku a spouštění hormonálního mechanismu.

Třetím typem receptoru jsou receptory histaminu H2. Histamin se produkuje v žaludcích ve stěžejních buňkách enterochromat. Histamin působí na receptory H2. Zde je účinek realizován mechanismem adenylát cyklázy. Aktivuje se adenylátcykláza a vytvoří se cyklický AMP.

Inhibuje somatostatin, který je produkován v D buňkách.

Kyselina chlorovodíková je hlavním faktorem slizničních lézí v případě porušení ochrany skořápky. Léčba gastritidy - potlačení účinku kyseliny chlorovodíkové. Antagonisté histaminu, cimetidin a ranitidin, jsou široce používány, blokují receptory H2 a snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Potlačení atrofasy vodíku a draslíku. Byla získána látka, která je farmakologickým léčivem omeprazol. Inhibuje atrofázu vodík-draslík. Jedná se o velmi mírný účinek, který snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové.

Mechanismy regulace sekrece žaludku.

Proces trávení žaludku je podmíněně rozdělen do 3 fází, které se navzájem překrývají.

1. Obtížný reflex - mozek
2. Žaludeční
3. Střevní

Někdy poslední 2 jsou kombinovány v neurohumorální.

Obtížná reflexní fáze. Je způsobena excitací žaludečních žláz komplexem nepodmíněných a podmíněných reflexů spojených s příjmem potravy. Kondicionované reflexy se vyskytují při stimulaci čichových, zrakových, sluchových receptorů, zdánlivě zápach, na situaci. Jedná se o podmíněné signály. Jsou superponovány na účinky dráždivých látek na ústní dutinu, receptory hltanu, jícnu. To je absolutní zlost. Právě tuto fázi Pavlov studoval ve zkušenostech imaginárního krmení. Latenciální doba od začátku krmení je 5-10 minut, to znamená, že žaludeční žlázy jsou aktivovány. Po ukončení krmení - sekrece trvá 1,5-2 hodiny, pokud jídlo nevstoupí do žaludku.

Sekretářské nervy budou putovat. Právě skrze ně jsou postiženy krycí buňky, které produkují kyselinu chlorovodíkovou.

Nervy vagus stimulují gastrinové buňky v antru a tvoří se Gastrin a inhibují se D buňky, kde se produkuje somatostatin. Bylo zjištěno, že v gastrinových buňkách buňky působí vagus prostřednictvím mediátoru - Bombesinu. Vzrušuje gastrinovye buňky. Na D buňkách produkuje somatostatin jeho potlačení. V první fázi sekrece žaludku - 30% žaludeční šťávy. Má vysokou kyselost, zažívací sílu. Účelem první fáze je připravit žaludek pro příjem potravy. Když se jídlo dostane do žaludku, začíná fáze vylučování žaludku. Obsah potravin současně mechanicky natahuje stěny žaludku a senzorické zakončení nervů vagus, stejně jako citlivé konce, které jsou tvořeny buňkami submukózního plexu, jsou excitovány. Lokální reflexní oblouky se objevují v žaludku. Doggelova buňka (citlivá) tvoří receptor na sliznici, a když je stimulována, je excitována a přenáší excitaci na buňky prvního typu - sekrece nebo motoru. Tam je místní místní reflex a železo začne pracovat. Buňky 1. typu jsou také postglionary pro nerv vagus. Putující nervy udržují humorální mechanismus pod kontrolou. Současně s nervovým mechanismem začíná humorální mechanismus fungovat.

Humorální mechanismus je spojen se sekrecí gastrinových G buněk. Produkují 2 formy gastrinu - od 17 aminokyselinových zbytků - „malý“ gastrin a je zde druhá forma 34 aminokyselinových zbytků - velký gastrin. Malý gastrin má silnější účinek než velký, ale v krvi obsahuje větší gastrin. Gastrin, který je produkován subgastrinovými buňkami a působí na krycí buňky, stimuluje tvorbu HC1. Působí také na parietální buňky.

Funkce gastrinu - stimuluje vylučování kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje produkci enzymu, stimuluje pohyblivost žaludku, je nezbytná pro růst žaludeční sliznice. Stimuluje také sekreci pankreatické šťávy. Produkce gastrinu je stimulována nejen nervovými faktory, ale také potravinové produkty, které vznikají při rozpadu potravin, jsou také stimulanty. Patří mezi ně produkty rozkladu bílkovin, alkoholu a kávy - kofeinu a kofeinu. Produkce kyseliny chlorovodíkové závisí na ph a když ph klesne pod 2x, produkce kyseliny chlorovodíkové je potlačena. Tj To je dáno tím, že vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové inhibuje produkci gastrinu. Vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové zároveň aktivuje produkci somatostatinu a inhibuje produkci gastrinu. Aminokyseliny a peptidy mohou přímo působit na parietální buňky a zvyšovat vylučování kyseliny chlorovodíkové. Proteiny, které mají vlastnosti pufru, vážou proton vodíku a udržují optimální úroveň tvorby kyseliny

Gastrická sekrece podporuje střevní fázi. Když chyme vstupuje do dvanáctníku, ovlivňuje sekreci žaludku. V této fázi se vyrábí 20% žaludeční šťávy. Produkuje enterogastrin. Enterooxinthin - tyto hormony jsou produkovány působením HCl, který přichází ze žaludku do dvanáctníku pod vlivem aminokyselin. Pokud je kyselost prostředí v dvanáctníku vysoká, pak je produkce stimulačních hormonů potlačena a vzniká enterogastron. Jedna z těchto odrůd bude - GIP - gastrointestinální peptid. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a gastrinu. Další inhibitory zahrnují bulbogastron, serotonin a neurotensin. Na části dvanáctníku 12 mohou také vznikat reflexní vlivy, které excitují nerv vagus a zahrnují lokální nervový plexus. Obecně bude oddělení žaludeční šťávy záviset na kvalitě potraviny. Množství žaludeční šťávy závisí na době pobytu jídla. Souběžně s nárůstem množství šťávy se zvyšuje jeho kyselost.

Trávicí síla šťávy je větší v prvních hodinách. Pro vyhodnocení trávicí síly šťávy byla navržena metoda Ment. Mastné jídlo inhibuje sekreci žaludku, proto se nedoporučuje užívat tučné potraviny na začátku jídla. Odtud nikdy nedejte dětem rybí olej před začátkem jídla. Příjem předběžného tuku - snižuje vstřebávání alkoholu žaludku.

Maso je proteinový produkt, chléb je zelenina a mléko je smíšené.

U masa - maximální množství šťávy je přiděleno z maximální sekrece na druhou hodinu. Šťáva má maximální kyselost, enzym není vysoký. Rychlý nárůst sekrece v důsledku silného reflexního podráždění - vzhled, vůně. Poté, co maximum, začne sekrece klesat a sekrece pomalu klesá. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkové zajišťuje denaturaci proteinu. Konečné štěpení jde do střev.

Sekrece na chléb. Maximum je dosaženo do 1. hodiny. Rychlý nárůst je spojen se silným reflexním dráždivým účinkem. Dosažení maximální sekrece klesá poměrně rychle, protože několik humorálních stimulantů, ale sekrece trvá dlouhou dobu (až 10 hodin). Enzymatická schopnost - vysoká - bez kyselosti.

Mléko - pomalý vzestup sekrece. Slabé podráždění receptorů. Obsahují tuky, inhibují sekreci. Druhá fáze po dosažení maxima se vyznačuje rovnoměrným poklesem. Zde jsou tvořeny produkty rozkladu tuků, které stimulují sekreci. Enzymatická aktivita je nízká. Je nutné jíst zeleninu, džusy a minerální vodu.

Sekreční funkce slinivky břišní.

Chyme, který vstupuje do dvanáctníku, je vystaven šťávě pankreatu, žluči a střevní šťávě.

Slinivka břišní - největší žláza. Má dvojí funkci - intrakurrentní - inzulín a glukagon a exokrinní funkci, která zajišťuje produkci pankreatické šťávy.

Pankreatická šťáva je tvořena ve žláze, v acini. Které jsou lemovány přechodnými buňkami v 1 řadě. V těchto buňkách je aktivní proces tvorby enzymů. Endoplazmatické retikulum je v nich dobře exprimováno, Golgiho aparát a acinusové kanály pankreatu začínají a tvoří 2 kanály vedoucí do dvanáctníku. Největší kanál je kanál Virnsung. To se otevře jako obyčejný žlučovod v Vater papilární oblasti. Zde je Oddiho svěrač. Druhý další kanál - Santorini se otevírá proximálně ke kanálu Versung. Studie - uložení fistul na 1 z kanálů. U lidí je studován snímáním.

Ve složení pankreatické šťávy je čirá, bezbarvá alkalická kapalina. Množství 1-1,5 litrů za den, ph 7,8-8,4. Ionické složení draslíku a sodíku je stejné jako v plazmě, ale více bikarbonátových iontů a Cl méně. V acinus, obsah je stejný, ale jak džus se pohybuje podél kanálů, buňky vedení způsobí zachycení aniontů chloru a množství aniontů bikarbonátu se zvětší. Pankreatická šťáva je bohatá na enzymové složení.

Proteolytické enzymy působící na proteiny - endopeptidázy a exopeptidázy. Rozdíl je v tom, že endopeptidázy působí na vnitřní vazby a exopeptidázy štěpí koncové aminokyseliny.

Endopepidáza - trypsin, chymotrypsin, elastáza

Ektopeptidázy - karboxypeptidázy a aminopeptidázy

Proteolytické enzymy jsou produkovány v inaktivní formě - proenzymech. K aktivaci dochází působením enterokinázy. Aktivuje trypsin. Trypsin je vylučován ve formě trypsinogenu. Aktivní forma trypsinu aktivuje zbytek. Enterokináza je enzym střevní šťávy. S blokádou žlázy as hojným užíváním alkoholu se může objevit aktivace enzymů pankreatu uvnitř ní. Zahájí se proces vlastního trávení pankreatu - akutní pankreatitida.

Aminolytické enzymy, alfa-amyláza, působí na sacharidy, štěpí polysacharidy, škrob a glykogen, nemohou štěpit celulózu za vzniku maltózy, maltothiosy a dextrinu.

Tukové litolitické enzymy - lipáza, fosfolipáza A2, cholesterol. Lipasa působí na neutrální tuky a rozkládá je na mastné kyseliny a glycerol, cholesterol ovlivňuje cholesterol a fosfolipázu na fosfolipidy.

Enzymy pro nukleové kyseliny - ribonukleáza, deoxyribonukleáza.

Regulace slinivky břišní a její sekrece.

Je spojena s nervovými a humorálními mechanismy regulace a slinivka břišní vstupuje do 3 fází.

1. Obtížný reflex
2. Žaludeční
3. Střevní

Sekreční nerv je nerv vagus, který působí na produkci enzymů v buňce acini a na buňkách kanálu. Vliv sympatických nervů na slinivku není, ale sympatické nervy způsobují pokles průtoku krve a dochází ke snížení sekrece.

Velký význam má humorální regulace slinivky břišní - tvorba 2x hormonů sliznice. V sliznici jsou C buňky, které produkují hormon sekretin a sekretin, když jsou absorbovány do krevního oběhu, působí na buňky pankreatických kanálků. Stimuluje tyto buňky k působení kyseliny chlorovodíkové.

Druhý hormon je produkován buňkami I - cholecystokininem. Na rozdíl od sekretinu působí na buňky acini, množství šťávy bude menší, ale šťáva je bohatá na enzymy a excitace buněk typu I probíhá pod vlivem aminokyselin a v menší míře i kyseliny chlorovodíkové. Jiné hormony působí na slinivku břišní - VIP - působí podobně jako sekretin. Gastrin je podobný cholecystokininu. V komplexně-reflexní fázi se sekrece uvolňuje ve 20% svého objemu, 5-10% je v žaludku a zbytek ve střevní fázi, protože slinivka břišní je v dalším stádiu vystavení jídlu, produkce žaludeční šťávy velmi úzce spolupracuje se žaludkem. Pokud se vyvíjí gastritida, následuje pankreatitida.

Žaludeční šťáva

Trávicí funkce žaludku je určena žaludeční šťávou, jejíž vývoj se týká buněk. Komplexní složení poskytuje částečné rozdělení živin. Porušení sekreční funkce žláz vede ke změnám v chemickém složení a množství produkované šťávy, což způsobuje vznik onemocnění.

Co je žaludeční sekrece?

Žlázový aparát žaludku během dne produkuje 2-2,5 litrů žaludeční šťávy, která je kyselá a je těkavá, bezbarvá a bez zápachu. Žaludeční a střevní šťáva se vytváří i během spánku. V tomto ohledu je fyziologie trávicí aktivity žaludku odlišná v závislosti na fázi sekrece. V žaludku nalačno je hlen oddělen od bikarbonátových sloučenin a pylorových sekretů.

Základní funkce kapaliny

Hlavními vlastnostmi žaludeční šťávy jsou tyto procesy:

• otoky a denaturace potravinových proteinů;
• aktivaci pepsinu;
• antibakteriální ochrana;
• stimulace sekrece pankreatu;
• regulace motorické funkce žaludku;
• štěpení emulgovaných tuků;
• Hradní faktor poskytuje erytropoézu.

Složení sekrece žaludku

Žaludeční šťáva je 99% vody, zbytek jsou organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, hydrogenuhličitany, sulfáty, sloučeniny sodíku, vápníku, hořčíku a další). Organická skupina látek je tvořena proteolytickými (pepsin, gastriksin, chymosin) a neproteolytickými enzymy, lysozymem, hlenem, gastromukoproteinem, hradním faktorem, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsinu

Pepsiny jsou nejúčinnější enzymy, které obsahují sekreci žaludku.

Kvalita žaludeční šťávy závisí na enzymech v jejím složení.

Hlavní buňky fundálních žláz syntetizují pepsinogen, který díky kyselině chlorovodíkové přechází z neaktivní formy na aktivní formu pepsinu. Je aktivní při pH 1,5-2,0. Existuje několik podtypů: A, B (gelatináza), C (gastricxin). Mohou částečně rozpustit protein, hemoglobin a želatinu. Lipasa má nedostatečný štěpný účinek, protože její práce vyžaduje neutrální nebo slabě kyselé pH hodnoty. V kyselém prostředí žaludku lipáza rozpouští emulgované tuky pro mastné kyseliny a glycerin. Nejcharakterističtější je jeho aktivita v zažívacím procesu novorozenců.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizace žaludeční šťávy začíná kyselinou chlorovodíkovou, která je v ní obsažena a je tvořena parietálními buňkami. Kyselé prostředí přispívá k ničení bakterií, stimuluje tvorbu trávicích hormonů, pankreatické šťávy. Jeho koncentrace v žaludku je stabilní a je 160 mmol / l, ale s věkem klesá. To je hlavní prvek, který aktivuje enzymy žaludeční šťávy. Odchylky v obsahu kyseliny chlorovodíkové ve větším či menším rozsahu způsobují vznik onemocnění, zažívací potíže a pohyblivost žaludku.

Mucus v zažívacím ústrojí

Agresivní kyselina, která produkuje žaludek, by mohla strávit svou stěnu, kdyby neměla ochranu. Takovým ochranným faktorem je hlen obsažený v orgánu. V kombinaci s hydrogenuhličitany, viskózní gel-jako substance, která chrání stěny před vlivem kyseliny chlorovodíkové, podráždění léků, působení tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorů. Factor Castle je součástí hlenu. Váže se na vitamín B12, chrání jej před destrukcí a podporuje další vstřebávání ve střevě.

Díky slizu je úroveň kyselosti regulována a kyselina chlorovodíková nepoškozuje stěny orgánu.

Další složky šťávy

Žaludeční šťáva má komplexní chemické a minerální složení. Obsahuje chloridy, fosfáty, sírany, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálních látek jsou sodík, vápník a síra. Vysoce účinná látka - chymosin, podporuje rozklad kazeinu a ureázy - karbamidu. Lipasové sliny mohou být obsaženy v sekreci žaludku, což vede k baktericidní funkci. Žaludeční šťáva by neměla obsahovat žádné další složky. V tabulce jsou uvedeny hlavní složky šťávy.

Diagnóza žaludečních sekrecí

Složky žaludeční šťávy, její množství v různých fázích sekrece a kyselosti mohou být stanoveny sondou a metodami bezduškové stanovení. Poslední z nich je neinformativní. Jsou úspěšně nahrazeny frakčním snímáním a měřením pH. V první z nich lékař vloží sondu do dutiny žaludku, která vypadá jako tenká gumová trubka s kovovým hrotem. Po 15 minutách začíná sbírání bazální šťávy žaludeční sekrece, která se uvolňuje bez přítomnosti potravy. Takové části se sbírají 4 v pravidelných intervalech. Druhá fáze studie spočívá ve stimulaci sekrece masového vývaru nebo zelné šťávy. Je možné nahradit potravu injekcí histaminu, což vyvolává reflexní oddělení tajemství. To je druhá fáze vylučování u lidí, s žaludkem může produkovat až 120 ml šťávy. Do hodiny lékař udělá plot 4 porce.

Intragastrická pH-metrie je stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy v různých bodech. Toto není náhrada za zlomkové snímání, ale za další metodu. Sondou se senzory se do úst vloží ústa. Pomocí metody je možné denní měření ukazatelů v různých fázích sekrece během dne a v noci. V tomto případě se zavedení provádí přes nosohltan, který pacientovi nebrání jíst. Současně pacient uchovává podrobné záznamy o svých akcích a pocitech po celý den. Pokud se v noci objeví nepříjemné pocity, je to také zaznamenáno.

Poruchy sekrece žaludku: příčiny

Chemické složení žaludeční šťávy, stejně jako její množství a úroveň pH, ​​se může měnit v případě patologických stavů žaludku, slinivky, infekčních nebo intoxikačních procesů v těle. Vzorec vylučování a jeho kvalita závisí na požití potravy nebo léků. Reflexní oblouk sekrece žaludeční šťávy může být narušen v jednom ze stádií, což by mělo být také zohledněno při diagnostice onemocnění žaludku. Nejčastěji jsou u těchto onemocnění zjištěny patologické změny:

• akutní a chronická gastritida;
• vředová choroba;
• rakovinu žaludku a pankreatu;
• Lammer-Vinsonův syndrom;
• hypo nebo hypertyreóza;
• infekcí trávicího traktu.

Za těchto podmínek se může uvolnit více či méně šťávy, případně obsahující krev nebo leukocyty. Atopické buněčné elementy změny v minerálním složení, barvě a vůni studovaného materiálu indikují onemocnění. V těžkých podmínkách je možné úplně zastavit vylučování žaludeční šťávy. Provedení výše popsaných diagnostických postupů umožňuje identifikovat mnoho onemocnění v raném stádiu a provádět léčbu s použitím léků různých farmaceutických skupin.