E. coli

V lidském těle žije velké množství mikroorganismů žijících v životním prostředí. Některé z nich jsou naprosto neškodné a dokonce užitečné, zatímco jiné naopak vedou k rozvoji závažných patologií. Tam jsou ti, kteří jsou zpočátku prospěšné obyvatele, ale za určitých podmínek začnou aktivně proliferovat, což způsobuje zánětlivou reakci.

Odborníci označují tyto mikroorganismy za oportunistické. Patří mezi ně enterobakterie. Jejich rodina zahrnuje Escherichia coli, Klebsiella Escherichia a další. E. coli se jmenovala Escherichia coli, jak ji poprvé identifikovala německá mikrobiolog Escherich. Bakterie dlouhodobě žije ve vlhkém prostředí, stejně jako v chladničce a nemocničních podmínkách.

Nachází se ve vodě, na listech stromů, v domácnosti, v půdě. Neutralizace nastává po varu a ošetření dezinfekčními roztoky. Typy E. coli jsou velmi rozdílné. Jsou kombinovány do několika hlavních skupin, které mohou ovlivnit střeva. Jsou nedílnou součástí normálního trávicího procesu a mikroflóry.

Patologická aktivita těchto bakterií se projevuje jako výsledek infekce. Některé typy těchto mikroorganismů mohou způsobit závažné poruchy gastrointestinálního traktu a močového systému. Jiní jsou nepatogenní, to znamená, že nezpůsobují rozvoj infekčních onemocnění.

Odrůdy

Ohromující množství E. coli nepoškozuje tělo. Naučili se spolu koexistovat a navzájem těžit. Střevo je hlavní rezervoár biotopu oportunistických kmenů Escherichia coli.

Pod vlivem určitých faktorů se redukuje normální obsah E. coli, v důsledku čehož je uvolněný prostor kolonizován patogeny. To může nastat z následujících důvodů:

• častá virová onemocnění;
• nedostatečný rozvoj lymfatických struktur u malých dětí;
• emocionální a fyzické vyčerpání;
• věkové změny;
• oslabení imunity;
• špatné návyky: kouření, alkoholismus, drogová závislost.

E. coli se dělí na dva hlavní typy: patogenní mikroorganismy, nepatogenní mikroflóru, první druh zahrnuje:

• enteropatogenní (kmeny způsobují průjem, zvláště u kojenců);
• enteroinvazivní (pronikají do hlubších částí střeva, provokují krvavý průjem);
• lepidlo. Přilepené na střevní sliznici, narušující vstřebávání živin;
• hemoragické. Přidělit protilátky, které poškozují buněčné struktury;
• toxigenní (bakterie napadají sliznici vnitřních orgánů a krevních cév) a další bakterie. Nepatogenní mikroorganismy jsou pozitivní na laktózu a laktózu.

Způsobit otravu těla může pouze patogenní kmeny. V normálním případě E. coli zajišťuje normální aktivitu celého gastrointestinálního traktu a pomáhá omezit reprodukci patogenů. Patogenní tyčinky po vstupu do těla vyvolávají vznik toxických látek. V důsledku toho se vyvíjí silná intoxikace organismu.

Ultrafialové paprsky ničí bakterie během několika minut. Po určitou dobu mohou zůstat životaschopné ve vodě, půdě, výkalech a snášet sušení. Escherichia coli se nachází hlavně ve tlustém střevě. Podílí se na takových procesech trávení proteinů a sacharidů, syntéze biotinu a také vitamínů K a B, štěpení kyslíku, zpracování laktózy, zpracování kyselin, cholesterolu, bilirubinu.

Způsoby infekce

Epidemiologické výskyty se obvykle vyskytují v letním období v teplých zemích, zejména během turistických sezón. E. coli se přenáší dvěma hlavními způsoby:

• fekálně-orální. Při styku s půdou, vodou, plodinami;
• kontakt a domácnost. Nejčastěji se infekce vyskytuje ve skupinách.

Po porodu, E. Coli vstoupí do střev s jídlem během prvních čtyřiceti hodin. Po osídlení tlustého úseku zůstává v něm po celý život. Odborníci spojují pronikání patogenních mikroorganismů s nedostatkem správných hygienických pravidel. Použití nemyté zeleniny a ovoce, syrového mléka, špatně pražených ryb nebo masa může vést k rozvoji střevní patologie.

To je důvod, proč se symptomy E. coli často objevují u dětí než u dospělých. Děti pro svůj věk plně nerozumí důležitosti dodržování hygienických opatření. Hemolyzované E. coli lze nalézt na syrové zelenině, zejména pokud se pěstují na půdě, která je hnojena hnojem. Pokud si po kontaktu s infikovaným zvířetem neumýt ruce, hrozí riziko infekce.

Pokud nedodržení pravidel hygieny eshirihiya pokud snadno vstoupí do močového systému, což způsobuje rozvoj cystitidy. Zvláště vysoké riziko takové infekce u žen. Při pronikání do genitálií může hůlka způsobit kolpitis - zánět pochvy. U mužů může způsobit prostatitidu.

Symptomatologie

Známky kolibacilózy jsou do značné míry závislé na tom, které kmeny zasáhly gastrointestinální trakt (GIT). Pokud je organismus ovlivněn enterotoxigenními tyčinkami, příznaky intoxikace jsou mírné. Onemocnění se vyskytuje akutně s rostoucí slabostí, slabostí a závratí. Současně může teplota zůstat v normálním rozsahu. Žaludek je roztažený, jsou zde výrazné křečové bolesti.

Další přichází průjem, nevolnost, zvracení. Kolibacilóza způsobená enterotoxigenními tyčinkami se nazývá cholera, protože ve svých projevech připomíná klinický průběh mírné cholery. Pokud enteroinvazivní tyčinky způsobují onemocnění, projeví se obecné symptomy toxicity. Člověk se obává slabosti, zimnice, bolesti hlavy, horečky. Po nějaké době je bolest křeče, průjem krve a hlenu.

Enteropatogenní eshirichióza u novorozenců se může stát systémovou formou sepse. Enterohemoragické tyčinky způsobují symptomy enterokolitidy. K dispozici je volná stolice s krví, stejně jako bolest břicha a tenesmus. Inkubační doba je jeden až pět dnů. Střevní infekce je charakterizována zvýšením symptomů intoxikace.

Mezi hlavní příznaky vývoje patologické aktivity Escherichia coli patří:

• slabost a malátnost;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• výkaly žloutnou;
• nadýmání;
• ospalost a apatie;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest v pupku.

Nejčastěji postihuje E. coli přesně trávicí trakt. To se projevuje ve formě průjmu až desetkrát až dvanáctkrát denně. Pacienti mají také falešné nutkání vyprázdnit. Výkaly mají žlutý vzhled s nečistotami hlenu a malým množstvím pěny. Onemocnění obvykle trvá tři až šest dnů. Děti do jednoho roku mají bolesti břicha, zvýšenou tvorbu plynu, nevolnost, regurgitaci, ospalost.

Infekce enterotoxigenními tyčinkami se také nazývá průjem cestujících. Nejčastěji se obávají lidé v jiné klimatické zóně. Nemoc obvykle trvá jen několik dní a projevuje se ve formě průjmu, bolesti žaludku, horečky, nevolnosti, zvracení, letargie, bolesti hlavy.

Močový systém

Patogenní kmeny mohou vstupovat do močového systému několika způsoby:

• nedodržování osobní hygieny. Patogeny mohou proniknout z řiti do vagíny a uretry. Také mikroorganismy se mohou šířit ze zanícené vulvy nebo vagíny;
• stoupající cesta. Patogen vstupuje do horních částí močových kanálků;
• hematogenní infekci. Escherichia, pokud se šíří oběhovým systémem;
• lymfocytární cestou, tj. lymfatickými cévami.

Důvodem může být těsně přiléhající spodní prádlo. Výsledkem je, že perineum potí a patogeny snadno přecházejí z anorektální oblasti do vagíny nebo perineu. Anální sex je další příčinou infekce. Pokud penis pronikne nejprve do řiti a pak do pochvy, přenáší mikroflóru z močového systému do oblasti genitálu.

Odborníci také identifikují nepříznivé faktory, které přispívají k retenci moči v ledvinách nebo močovém měchýři: striktury, stenóza, zúžení močové trubice. To zahrnuje i období těhotenství, kdy zvětšená děloha tlačí na močový měchýř.

Cystitida způsobená kolibacilózou, pokud se projevuje těmito příznaky: časté močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, bolest břicha, pocit pálení při močení. V moči se objeví bílé vločky a sediment, dostane nepříjemný zápach. Často se také nachází krev. Pacienti si stěžují na celkovou malátnost, slabost, horečku.

Možná přidání nevolnosti a zvracení. Léčba E. coli závisí do značné míry na tom, která část močového systému byla ovlivněna, stejně jako na jakou formu a průběh získaného patologického procesu. Antibiotika, uroseptika, vitamíny, analgetika, antipyretika se používají k potírání onemocnění.

V tampónu

Pacienti se obávají bolesti v krku a neustálé bolesti. Léčba zahrnuje použití antibiotik a dodržování diet. Nezapomeňte vstoupit do mléčných výrobků s fermentovanou dietou.

Ve stěrce z cervikálního kanálu

V cervikálním kanále E. coli proniká ze střeva po defekaci. Při absenci řádné hygieny a častého nošení syntetického prádla se výrazně zvyšuje riziko infekce. Žena může dlouho vědět o porážce mikroorganismů. A první příznaky mohou být vnímány jako projevy drozdu. Bakterie způsobují svědění, podráždění a zarudnutí vulvy a vagíny.

U mužů

Důvodem pro cévní mozkovou příhodu u mužů mohou být stížnosti na bolest a křeče v močové trubici, výskyt abnormálního výtoku z močové trubice, zarudnutí vnější hltanové uretry, vyrážka na penisu, bolest během intimity. V mírné formě infekce dochází k mužskému drozdu. Důvodem může být nechráněný sex nebo špatná hygiena.

Aby se zabránilo kandidóze, měli byste použít gely pro intimní oblasti a ujistěte se, že se po sexuálním kontaktu s antibakteriálními látkami osprchujete. Lékař může předepsat nátěr a při absenci stížností. Studie je ukázána v průzkumu páru o bezdětnosti, před urologickými manipulacemi, stejně jako identifikace vaginitidy u sexuálního partnera.

Pokud byla E. coli náhodně identifikována a neobtěžuje člověka, takový stav nosiče nevyžaduje specifickou léčbu. Pokud se u nátěrů projeví známky zánětu, je navíc nutné provést PCR test na latentní infekce a naočkování výboje.

U dětí

Nejčastější příčinou infekce v dětství je použití špinavé zeleniny nebo zeleniny, jakož i nevhodná pitná voda. Infekce novorozenců se může objevit během umělého krmení špatně umytými miskami nebo mléčnou formulací. Dalším provokativním faktorem escherichiózy jsou nehygienické životní podmínky.

Tato choroba je zvláště nebezpečná pro kojence. Aktivní reprodukce patogenů je plná těžké dehydratace. Existuje pravděpodobnost smrti. Inkubační doba trvá několik hodin až osm dní. Židle se stává tekutou s nažloutlým nebo dokonce oranžovým odstínem.

Zvracení, nadýmání, rachot v břiše, bolest a vzestup tělesné teploty. Dehydratace je indikována výskytem suché kůže a sliznic, vzácným močením, pláčem bez slz a úbytkem hmotnosti. Dítě musí dodržovat lůžko a dietu. Léčba dětí do dvou let se střední závažností by měla být v nemocnici.

Období gestace

Období nesoucí dítě vytváří příznivé podmínky pro aktivní růst patogenních mikroorganismů. Ženské tělo prožívá fyziologický stres, který vede k přirozenému poklesu imunitního systému.

Eshirichioz během těhotenství může způsobit nebezpečné účinky. Bakterie mohou vést k časnému vypuštění plodové vody. To je plné potratů nebo předčasného porodu. Z vagíny mohou patogeny proniknout placentární bariérou do krevního oběhu plodu. To může vést k vrozeným abnormalitám. E. coli často způsobuje meningitidu u dítěte.

Infekce dítěte nastane během průchodu porodním kanálem. To je doprovázeno vývojovým zpožděním nebo dokonce letícím výsledkem. Bez léčby antibiotiky v léčbě E. coli je prostě nemožné. Gynekologové vždy vyberou bezpečná antibakteriální činidla pro těhotné ženy. Pomocná pomoc bude zajištěna infuzí léčivých bylin pro praní. Můžete použít měsíčku, řetězec, heřmánek.

Léčba

Chcete-li se zbavit E. coli, můžete použít antibiotika. Vyberou se na základě výsledků mikrobiologických a bakteriologických studií. Léčba léky také zahrnuje použití bakteriofágů, probiotik, stejně jako infuzí detoxikačních roztoků.

Je možné léčit eshirichiosis pomocí těchto přípravků:

• Monural K dispozici ve formě granulovaného prášku, který se před použitím ředí vodou. Složení Monural zahrnuje deriváty kyseliny fosfonové. Jedná se o širokospektrální lék. V případě potřeby ji mohou používat i těhotné ženy.
• Suprax. K dispozici ve formě kapslí. Jedná se o silné a velmi agresivní antibiotikum, jehož aktivní složkou je tsifixime.
• Fosmycin. Jedná se o analogii Monural a má také širokou škálu terapeutických akcí. Fosmicin se nepoužívá k léčbě těhotných žen, ani dětí mladších 12 let.

Pokud identifikujete E. coli v nátěru, někdy se můžete dostat pomocí lokální léčby. Zahrnuje řádnou a pravidelnou hygienu vnějších pohlavních orgánů. Terapie může zahrnovat terapeutické douching. Lékaři také často předepisují vaginální čípky s antiseptickým účinkem. V případě infekčních patologií je pacientům ukázána šetřící dieta.

Povolená zelenina, vařené maso, ryby, jogurt, kefír, slizová kaše a polévky ve vodě. Během léčebného období bude třeba vyloučit smažená, mastná, kořeněná jídla, okurky a uzená masa. Budete také muset vzdát plnotučné mléko a čerstvé ovoce. Pokud se nechcete nakazit E. coli v budoucnu, nezapomeňte na jednoduchá doporučení. Ženy jsou nesmírně důležité pro udržení hygieny toalet.

Crotch by měl být utřen zepředu dozadu, ale ne naopak. Po použití toalety, kontaktu se zvířaty a také před jídlem a přípravou jídla si důkladně umyjte ruce. Použijte pasterizované mléko. Nejezte produkt syrový. Pro zpracování masa by měla být použita samostatná prkna.

E. coli je tedy přítomna v každém lidském těle. Existuje mnoho kmenů bakterií, z nichž některé jsou patogenní a způsobují infekční onemocnění. Nejlepší prevencí eshirikhioza je pravidelné mytí rukou a intimní hygiena. Onemocnění se projevuje ve formě průjmu, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha.

Bakterie emitují endotoxiny, které se projevují ve formě příznaků intoxikace. Pacienti s horečkou, slabostí, apatií, bolestmi hlavy, závratí. Když se objeví první příznaky eshirikhioz, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem a dodržovat všechna jeho doporučení!

Přínosy a poškození E. coli

Článek popisuje symptomy, léčbu a prevenci nemocí, které způsobuje E. coli u dospělých a dětí. Co dělat při detekci E. coli v moči a stěr. Jak nebezpečná je detekce E. coli u těhotných žen.

Obr. 1. Střevní tyčinky.

E. coli (Escherichia coli) tvoří 1% střevní mikroflóry teplokrevných živočichů. Přináší velké výhody. Usazování ve střevním traktu novorozence, E. coli tam zůstat po celý život. Podílí se na syntéze vitamínů B a vitamínu K, inhibují rozvoj patogenní mikroflóry. Kmen Mutaflor ve formě probiotika se profylakticky používá u novorozenců, aby se zvýšila jejich imunita a průjem u dětí mladších 7 let.

Střevní tyčinky kolonizují tlustého střeva. Vystupují v externím prostředí a mohou tam nějakou dobu přežít. Tento faktor je zvláště důležitý při studiu fekální kontaminace.

E. coli patří do rodu Escherichia z čeledi Enterobacteriaceae. Velká skupina kmenů těchto bakterií je pro člověka neškodná, ale některé kmeny mohou způsobit otravu jídlem, onemocnění urogenitálního systému a nejvíc z nich vedou k úmrtí dětí a starých lidí se sníženou imunitou, což způsobuje sepsi a meningitidu.

Střevní infekce (Escherichiosis)

Onemocnění střev (průjem) způsobuje více než 100 typů patogenních kmenů patogenů. Jsou seskupeny do čtyř tříd. Bakterie každé třídy jsou schopny produkovat své enterotoxiny, což způsobuje průjem a mají své vlastní charakteristické symptomy onemocnění.

• Escherichia coli se přilepí na epitelové buňky tlustého střeva a rychle se množí a narušuje jeho funkci. Velké množství tekutiny obsahující elektrolyty je vylučováno do střevního lumen, který nemá čas být absorbován zpět. Pacientka se jeví jako tekutá vodnatá stolice.
• Escherichia coli, produkující verotoxin, může kromě průjmu poškodit krevní cévy sliznice tlustého střeva, což má za následek hemoragickou kolitidu. Tvořené krevní sraženiny a fibrin interferují s normální dodávkou krve do střeva, až do vývoje nekrózy. Na klinice tohoto onemocnění vede tekutá stolice smíchaná s krví a výraznými příznaky intoxikace. Když bakterie vstoupí do břišní dutiny, vyvíjí se peritonitida. Když vstoupí do krevního oběhu, bakterie infikují vnitřní orgány, což způsobuje hnisavý zánět žlučníku, žlučovodů, ledvin a dokonce i mléčné žlázy atd.
• Patogenní E. coli infikuje močové cesty a ledviny.
• E. coli může vstupovat do ženských pohlavních orgánů zvenčí a spolu s dalšími patogeny způsobit zánět pochvy, dělohy a vaječníků. U mužů může E. coli způsobit zánět varlat, jejich končetiny a prostatickou žlázu.
• Bakterie mohou vstoupit do těla novorozence během porodu a způsobit meningitidu.
• Hemolyzující E. coli mohou způsobit rozvoj hemolyko-uremického syndromu u malých dětí, starých lidí a žen v poporodním období, kdy je významně snížena imunita.

Obr. 2. Četné klky (pili) zajišťují adhezi bakterií k buňkám střevní sliznice.

Hlavní cesta přenosu patogenu je fekálně-orální. Příčinou onemocnění jsou špinavé ruce, nízká hygiena vaření, nemytá zelenina a ovoce, syrové maso a znečištěná voda. Dobytek, který je chován k získání masa a mléka, může být nositelem bakterií a vylučovat je do životního prostředí výkaly.

Obr. 3. Produkty, které mohou být naočkovány Escherichia coli.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz onemocnění se vyvíjí po inkubační době 2 až 3 dnů.

Střevní infekce způsobená enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní Escherichia coli je nejběžnější u novorozenců a dětí v prvním roce života. Hlavními příznaky onemocnění jsou průjem a zvracení. Dítě odmítá jíst, často plivne. Tam je úzkost a narušený spánek. Bakterie jsou pevně fixovány na epitelových buňkách střeva, což má za následek, že onemocnění trvá dlouho, ale snadno.

Enterotoxigenní střevní infekce Escherichia coli

Onemocnění probíhá podle typu běžné otravy jídlem, jehož charakteristickým znakem je závažný vodnatý průjem, zvracení, nevolnost a bolest břicha. Nemocné děti a dospělí. Poměrně často mezi cestovateli.

Střevní infekce způsobená enteroinvazivní Escherichia coli

Onemocnění v klinickém obraze se podobá úplavici. Bakterie vstupují do tlustého střeva tlustého střeva. Lepení na střevní epitel, bakterie se množí rychle a narušit jeho práci. Endotoxin bakterií rychle vstupuje do krve poškozeným epitelem. Onemocnění se vyskytuje se symptomy těžké intoxikace, hojnou vodnatou stolicí, někdy s krevními a spastickými bolestmi v levé dolní části břicha.

Enterická infekce způsobená enterohemoragickou (hemolyzující) Escherichia coli

Hemolyzující E. coli produkuje verotoxin, který poškozuje cévy střevní sliznice. Vyvíjí se hemoragická kolitida. Krevní sraženiny a fibrin přispívají k poškození střevní stěny. V některých případech se může vyvinout nekróza. Infekce břišní dutiny vede k rozvoji peritonitidy. Příznaky intoxikace jsou vyslovovány. Židle je vodnatá krví.

Hemolytický uremický syndrom

S porážkou hemolyzující E. coli u malých dětí, starých lidí a žen v období po porodu (stav snížené imunity) se vyvíjí mikrocirkulace, vzniká hemolyko-uremický syndrom.

• Tento typ infekce začíná akutně. Příznaky intoxikace jsou vyslovovány. V 75% případů se vyvíjí hemoragická kolitida, která se projevuje přítomností krve ve výkalech.
• Bakteriální toxiny poškozují cévní endotel a spouští mechanismus pro rozvoj diseminované intravaskulární koagulace (DIC). Destičky pod vlivem toxinu se nejprve aktivují a pak se slepí dohromady. Na pozadí extrémně bledé kůže se objevují krvácení.
• Ischemie se vyvíjí v cévách ledvinových glomerulů a tubulů, objevují se tromby a ukládá se fibrin, což vede k jejich nekróze a rozvoji renálního selhání. Množství vyloučené moči se prudce snižuje a pak se zastaví.
• Toxiny hemolyzující Escherichia coli poškozují červené krvinky, což vede k rozvoji zvláštního typu žloutenky, kůže, při které získávají citrónovou barvu.

U 2/3 pacientů s řádnou léčbou je zaznamenáno obnovení funkce ledvin. Ve 25–30% případů je onemocnění komplikováno rozvojem patologie mnoha vnitřních orgánů, což často vede k rozvoji chronického selhání ledvin a smrti pacientů. V 50% případů se v akutní fázi onemocnění pozoruje postupný otok mozku. Úmrtnost z tohoto typu kolibacilózy je 3 - 7%. Než se v moči objeví rozšířený klinický obraz onemocnění, bílkovin a erytrocytů, je zaznamenán pokles počtu erytrocytů a hemoglobinu v krvi.

Obr. 4. E. coli. Nárůst o 10 000 krát.

E. coli u dítěte, v moči v nátěru, u těhotných žen

• Escherichia coli způsobuje střevní infekce u dětí s různou závažností. Onemocnění je zvláště závažné u novorozenců a dětí s nízkou tělesnou hmotností. Děti se nakazí z nemocných dospělých nebo nosičů patogenu. Onemocnění začíná akutně, tělesná teplota se výrazně zvyšuje, zvracení a vodnatý průjem nažloutle oranžové barvy. Toxické produkty vstupují do krve poškozenou sliznicí tenkého střeva. Vyvíjí se toxikóza a acidóza. Průjem a zvracení rychle vedou k dehydrataci. Dítě rychle ztrácí váhu. Pokud je onemocnění zpožděno, vyvine se ulcerózní enteritida nebo enterokolitis, jejichž příčinou je porušení krevního zásobení střeva s následným zničením jeho stěny.
• U novorozenců a dětí narozených s nízkou porodní hmotností probíhá onemocnění v septické formě. V těle dítěte je mnoho hnisavých ložisek. Coli-enteritida je často komplikována pneumatózou (vyplňování střevními plyny), hnisavou otitidou a pneumonií. Smrt pochází z dehydratace a toxémie.
• Bakterie mohou vstoupit do těla novorozence během porodu a způsobit meningitidu.
• Hemolyzující E. coli u malých dětí, starých lidí a žen v období po porodu (stav snížené imunity), pronikající do krve, mohou způsobit narušení mikrocirkulace, tvořícího hemolykoememický syndrom.

Obr. 5. Porážka střeva s escherichiózou.

E. coli v moči

Bakterie vstupují do urogenitálních orgánů ze střev, když nejsou dodržována hygienická pravidla a během análního sexuálního kontaktu. E. coli má schopnost držet se spolu s epiteliálními buňkami močových cest a při močení se nevymyje. Pro analýzu přítomnosti E. coli se proto odebírá moč odebraný během katetrizace močového měchýře.

E. coli v moči není známkou onemocnění. V přítomnosti E. coli v moči a klinice onemocnění lze zaznamenat patologii močových cest a ledvin.

U akutní pyelonefritidy v 1 ml čerstvé moči se v moči detekuje méně než 104 koliformních bacilů. U akutní cystitidy - nejméně 10 2 v moči a 10 leukocytů v 1 μl moči.

Obr. 4. Pro analýzu přítomnosti E. coli se odebírá moč odebraný během katetrizace močového měchýře.

E. coli v nátěru

E. coli vstupuje do genitálií, když není dodržována hygiena, nechráněný anální vaginální sexuální kontakt a těsné prádlo. U mužů je E. coli často příčinou zánětu varlata, jeho končetin a prostaty u žen - vagíny, dělohy a vaječníků. Z děložního čípku a stěn pochvy nebo močové trubice se vytvoří stěr pro přítomnost mikroflóry a škrábání sliznic. Mikroskopie vaginálního steru umožňuje posoudit stupeň zánětlivé reakce a identifikovat původce kandidózy, trichomoniázy a kapavky. Přítomnost leukocytů 15 - 20 v zorném poli naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.

E. coli v nátěru - není známkou onemocnění. Přítomnost Escherichia coli ve stínu a klinice nemoci hovoří o patologii močových cest a ledvin.

Je obtížné izolovat čistou kulturu Escherichia coli v důsledku přítomnosti Escherichia ve výzkumném materiálu, který je součástí normální střevní mikroflóry. Vzhled jejich kolonií je podobný koloniím s růstem patogenních bakterií.

Obr. 5. Vaginální stěrová mikroskopie. Velký počet bílých krvinek indikuje zánět.

E. coli a těhotenství

V genitálním traktu těhotné ženy spadají střevní tyčinky z řitního otvoru. Při sběru moči pro bakterie může Escherichia coli také vstoupit do moči. Přítomnost E. coli v moči a vagíně neznamená, že je žena nemocná. Bakterie se však mohou dostat do novorozence z pochvy ženy během porodu a způsobit mu meningitidu. Imunoglobuliny matky, které jsou předepsány k ničení patogenní Escherichia, nejsou schopny proniknout do plodu placentárními cévami.

Hlavním diagnostickým postupem je analýza vaginálního steru během těhotenství. Přítomnost E. coli indikuje fekální infekci. Před porodem nebo před operací musí být léčena žena.

Diagnostika

Infekce střevní coli může být diagnostikována pouze bakteriologickým vyšetřením. Je poměrně obtížné izolovat čistou kulturu patogenních bakterií v důsledku přítomnosti Escherichie ve výzkumném materiálu, který je součástí normální střevní mikroflóry. Vzhled jejich kolonií je podobný vzhledu s růstem patogenních E. coli. Stanovení kultury patogenu se provádí morfologickými a biochemickými charakteristikami.

Pro analýzu se používají zvratky a výkaly, hnis, krev (pro podezření na sepse), moč, tampony a šrot z pohlavních orgánů sliznic.

Obr. 6. Smyková mikroskopie.

Obr. 7. Výsev na živné médium.

Léčba

• Základem léčby kolibacilózy je antibakteriální terapie. E. coli je citlivá na aminoglykosidová léčiva, amoxicilin a fluorochinolony.
• Zvláštní pozitivní vliv na onemocnění má léčba bakteriofágy.
• Základem patogenetické terapie jsou opatření pro boj proti intoxikaci a doplnění objemu ztracené tekutiny a minerálů.
• Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění patologických syndromů onemocnění.
• Léčba dětí a těhotných žen začíná jmenováním bakteriofágů a probiotik. V případě jejich neúčinnosti se provádí přechod na antibakteriální léčbu.

Obr. 8. Probiotika v kapslích, tabletách, práškových a kapalných formách.

Obr. 9. Jogurt je nejznámějším zdrojem probiotik.

Obr. 10. Kefir má vlastní kmeny probiotických bakterií.

Obr. 11. Metoda získávání probiotik ve stravě - získání acidofilního mléka, fermentovaného bakteriemi.

Prevence

Základem prevence potravinových infekcí je osobní hygiena a řádné skladování a zpracování potravin, mytí ovoce a zeleniny a prevence používání vody z neznámých zdrojů.

Obr. 12. Mytí rukou je jedním z pravidel prevence střevních infekcí.

E. coli: popis druhu, symptomy a léčebné metody

E. coli v latině se nazývá Escherichia coli (E. coli) a je typem bakterií, které zahrnují patogenní a nepatogenní druhy. Patogenní odrůdy E. coli způsobují infekční a zánětlivá onemocnění trávicího traktu, močového a reprodukčního systému u mužů a žen.

Dále podrobně zvažujeme, jaké typy E. coli jsou, důvody jejich vstupu do lidského těla, první symptomy a metody léčby u dospělých.

Co je to E. coli?

E. coli (Escherichia coli) jsou bakterie patřící do rodu Escherichia a čeledi Enterobacteriaceae. Tyto mikroorganismy jsou vysoce odolné, jsou schopny žít měsíce ve vodě, půdě, výkalech.

Skupina nemocí spojených s E. coli a způsobených patogenními bakteriálními kmeny se nazývá escherichióza. Působí jako příčiny onemocnění střev, ledvin a dalších orgánů. To vytváří řadu problémů v oblasti trávení, močového systému.

Bakterie se rychle a dobře rozmnožují v potravinách, zejména v mléce, a proto konzumace kontaminovaných a kontaminovaných E. coli způsobuje infekci s následným rozvojem infekčního zánětlivého onemocnění.

Klasifikace

E. coli jsou oportunistické (zahrnující hemolyzující E. coli) a patogenní. Vědci byli schopni izolovat více než sto patogenních kmenů této bakterie, které byly následně rozděleny do čtyř hlavních tříd:

• enteroinvazivní;
• enterotoxigenní;
• enteropatogenní;
• enterohemorrhagic.

Tyto mikroorganismy mohou způsobit rozvoj kolibacilózy - onemocnění infekční povahy, které se podle statistik nejčastěji vyskytují u dětí a žen (infekce se přenáší fekálně-perorální cestou hlavně potravou nebo vodou).

Dítě začne často opakovat, odmítá jídlo. Spánek dítěte je narušen, stává se neklidným. Nemoc se vyskytuje v prodloužené formě není intenzivní.

• těžký a častý průjem,
• zvracení
• bolest břicha,
• nevolnost

Dospělí nemocní, děti všech věkových kategorií. Často se nacházejí v cestovatelích.

Příčiny požití

E. coli existuje a násobí se za podmínek okolní teploty 37 ° C. Krmí ve střevě minerály a produkty rozkladu aminokyselin. Udržuje svou vitalitu, spadá do nádrží, půdy a produktů.

Rod Escherichia patří do čeledi enterobakterií. Největší skupina mikrobiálních druhů je pro tělo prospěšná. Některé kmeny jsou v přírodě patogenní - objevuje se řada závažných otrav potravin. U závažných stavů imunodeficience, když se E. coli rozšířila po celém těle, může to vést k rozvoji meningitidy, sepse.

Hlavní příčinou infekce střevními infekcemi je nedodržování hygienických standardů.

Infekce je přenášena dvěma způsoby:

1. Voda. Infekce vstupuje do těla pomocí vařené nebo nekvalitní vody.
2. Alimentární. Vyznačuje se požitím kontaminovaných potravin. S touto metodou infekce, otrava jídlem je často nalezená v osobě, která používala kontaminované produkty pro vaření. Pro lidské tělo je takové jídlo jed.

Perorálně Escherichia coli vstupuje do střevního traktu z:

• nečistoty na rukou;
• špína na zelenině a ovoci;
• nedostatečně zpracované tepelné maso;
• kontaminovaná surová voda;
• syrové mléko (podle statistik je tento způsob přenosu nejběžnější).

Přenos kontaktů a domácností je vzácný. Častěji je to možné pozorovat při vypuknutí ezechiriosy v oddělené místnosti (porodnice, nemocnice, škola atd.). Jedním z nejnebezpečnějších způsobů infekce E. coli je přenos infekce během porodu z matky na dítě.

Symptomy E. coli

Symptomy infekce E. coli se jeví odlišně, takže každá třída patogenních bakterií musí být posuzována odděleně. Zdravotní stav infikované osoby bude záviset na tom, které skupiny a E. coli se šíří a za jakých rychlostí jsou níže popsány symptomy onemocnění.

Běžné příznaky vývoje patogenní Escherichia coli v těle zahrnují příznaky jako:

• Narušení trávicího procesu;
• Bolest v břiše;
• Zvracení a nevolnost;
• Projevy nadýmání;
• Nepříjemný zápach, cítil se z úst;
• Slabost;
• Ospalost;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Pokles krevního tlaku.

V závislosti na typu bakterií si člověk všimne přítomnosti určitých znaků.

Příznaky v závislosti na typu bakterií

Kolibacilóza způsobená enteroinvazivními tyčinkami způsobuje poškození tlustého střeva. Onemocnění se vyvíjí s výskytem obecných příznaků intoxikace:

• nedostatky
• bolest hlavy
• zimnice
• zvýšení teploty.

O několik hodin později se křeče v břiše.

• Tam je průjem, stolice je první vodnaté a bohaté. Když je však postiženo tlusté střevo, vyvine se kolitida.
• Příznaky tohoto stavu jsou časté tekuté nebo pastovité stolice s hlenem a pruhy krve.

Tato varianta kolibacilózy je charakterizována benigním průběhem. Teplota a stolice se normalizují po jednom až třech dnech.

Střevní infekce způsobené enteropatogenní Escherichia coli u dospělých a dětí starších tří let jsou typu salmonelózy. To znamená, že nemoc začíná akutně:

• objeví se nevolnost
• zvracení
• bolesti břicha
• mírně nebo mírně zvýšená tělesná teplota.

Židle se stává tekutou, vodnatou a hojnou a pacient jde na toaletu 2-6 krát denně. Když stolice výkaly doslova postříkat. Infekce trvá průměrně 3 až 6 dnů, po kterých začíná regenerace.

Enterotoxigenní Escherichia coli jsou nebezpečné v tom, že se mohou specificky vázat na střevní sliznici, což významně narušuje její činnost. Infekce se přenáší přes nemyté ruce nebo ovoce, takže příznaky aktivity střevních bakterií v lidském těle se někdy nazývají "cestovní průjem", který je doprovázen:

• vodnatý průjem bez krve,
• nevolnost
• paroxyzmální bolest břicha.

Projevy infekce enterohemoragickou infekcí:

• Nekróza;
• Přítomnost krevních sraženin (ve výkalech);
• Peritonitida;
• Průjem (vodnatá stolice).

Příznaky infekce u dítěte jsou závažnější, zejména při porážce novorozenců nebo dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Escherichia coli může také způsobit onemocnění v orgánech jiných než ve střevech. V močovém traktu může tato bakterie také způsobit zánět. U dívek a žen je toto riziko vyšší než u mužů, protože mají krátkou cestu od střev až k močové trubici.

Komplikace

Některé typy tyčí mohou způsobit:

• otrava;
• kolibakterióza;
• střevní dysbióza;
• kolpitis;
• prostatitis;
• zánět močového systému, cystitida;
• meningitida u novorozenců.

Ve vzácných případech mohou zánětlivá onemocnění způsobit komplikace:

Je nebezpečné dostat jakékoli bakterie do pochvy ženy. To vede k zánětu genitálií. Nejprve se objeví vulvovaginitida nebo kolpitis. Pokud patogen není včas eliminován, infekce se zvedne do vejcovodů a dělohy. Vyvíjí se endometritida. Při dalším pohybu bakterií do těla vstupují do břišní dutiny, je pozorována peritonitida.

Onemocnění způsobené E. coli se projevuje různými způsoby a může mít mnoho komplikací na orgánech a systémech těla. Proto musí být patogen identifikován co nejdříve a okamžitě pokračovat v léčbě.

Diagnostika

Infekce je diagnostikována na základě bakteriologického vyšetření. Často, pokud je ve výzkumném materiálu bacil, který je hlavní částí normální střevní mikroflóry, je velmi obtížné izolovat čistou kulturu patogenních bakterií. Pokud se v těle objeví zánět, doporučuje se urgentní léčba. Chcete-li získat výsledek analýzy:

• fekální a emetické masy;
• krev;
• moč;
• hnis;
• tampony nebo stěrky odebrané z pohlavních orgánů sliznic.

Ošetření E. coli

Léčba střevních infekcí způsobených hůlkou je obvykle složitá a zahrnuje následující body:

1. Antibiotika. Antibakteriální terapie je základem léčby E. coli. Konkrétní lék je předepsán po stanovení citlivosti mikroorganismů na něj. Nejčastěji se doporučují antibiotika skupiny cefalosporinů: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Přípravy probíhají v kurzech 5-10 dnů.
2. Bakteriofágy. Jedná se o léky, které ničí bakterie jemněji a bezpečněji než antibiotika, ale nejsou vždy účinné. Proveďte bakteriofágy Sekstafag, Intes-bakteriofág, atd.
3. Léky proti bolesti. Je-li bolest v břiše silná, jsou předepsány léky proti bolesti, jako jsou No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Nemohou však být užívány po dlouhou dobu.
4. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin atd.) Pomáhají obnovit normální rovnováhu patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevě.

Léčba kolibacilózy by měla být prováděna v nemocnici:

• Mírné formy infekce nevyžadují antimikrobiální látky.
• S mírnými formami infekce coli jsou předepsána antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (norfloxacin, ofloxacin).
• V těžké formě escherichiosis, drogy od skupiny cefalosporins (cefotaxime), fluorquinolones, spolu s aminoglycosides, být připsán.

Kromě užívání antibiotik musí pacient dodržovat určitá pravidla léčby. Pokud má pacient průjem nebo zvracení, je nutné, aby pít rehydratační roztoky. S jejich pomocí se ztracená tekutina a sůl doplní.

Při každém pohybu střev a zvracení je nutné vypít 300 až 600 mililitrů rehydratačního roztoku. Pro jeho přípravu lze použít farmaceutický prášek ve formě Trisol, Regidron, Glukosolana.

Pro zajištění nejvyšší kvality léčby infekčních onemocnění, ke kterým dochází při výskytu E. coli, se doporučuje použití enterosorbentů:

Dodržování stravy. Je možné léčit E. coli speciální dietou. Menu by mělo zahrnovat více porcelánů vařených ve vodě, slizové polévky, vařenou zeleninu, libové maso a ryby, dušené.

Je přísně zakázáno jíst uzené potraviny, mastné a smažené potraviny, konzervované potraviny, mléko, čerstvé ovoce, koření.

Prevence

E. coli je zničena během vaření, pečení, pasterizace. Toto pravidlo je však použitelné za předpokladu, že teplota je nejméně 70 ° C a proces pokračuje po dobu nejméně 2 minut. Na rozdíl od jiných je E.coli charakterizována odolností vůči chladu, kyselým podmínkám, sušením a vysokými koncentracemi solí.

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

• Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
• Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
• Pití pouze kvalitní vody.
• Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
• Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
• Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
• Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během prázdnin v horkých zemích.

E. coli (escherichiosis)

E. coli je poměrně běžný mikroorganismus, který způsobuje četné problémy trávicího traktu, močového a reprodukčního systému u lidí a má schopnost být přítomen na kůži a sliznicích různých tělesných systémů jako varianta normy.

E. coli (Escherichia coli nebo E. coli) je gramnegativní bakterie (nešpinená v Gramově zbarvených stěrech), která patří do čeledi Enterobacteriaceae, ve formě bacillu, volitelného anaerobního (tj. Většinou vyvinutého bez kyslíku, ale v určitých případech podmínky při příjmu kyslíku také neztrácejí svou životaschopnost). E. coli byl objeven v roce 1885 německým bakteriologem Theodorem Escherichem. Tyče mají zaoblené konce, velikost je od 0,4 do 3 mikronů. Některé kmeny mají pohyblivost v důsledku přítomnosti bičíků, ostatní jsou pevné.

Trojrozměrný obraz E. coli

Optimální teplota pro růst E. coli je 37 °. E.coli je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, v prostředí, jako je voda, půda a výkaly, si dlouhodobě zachovává svou životaschopnost. Mít schopnost množit se v potravinách (např. Mléko). Při téměř okamžitém varu při teplotě 60 ° C po dobu 15 minut mají dezinfekční prostředky (roztoky chloraminu, formalinu atd.) Krátkodobě škodlivý účinek na E. coli.

Existuje mnoho kmenů (odrůd) Escherichia coli, z nichž většina zástupců je neškodná a za normálních podmínek se nacházejí na sliznicích trávicího traktu, většinou v jeho dolních částech.

E. coli je normální

Za normálních podmínek E. coli kolonizuje lidské střevo (jeho bezpečné kmeny), průměrný počet se pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálního střeva (CFU je jednotka tvořící kolonie). Obsah E. coli ve složení jiné střevní mikroflóry není větší než 1%. Za normálních podmínek se E. coli účastní normálního fungování střeva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkcí je konkurenční interakce s podmíněně patogenní střevní flórou (omezení reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů).

Nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor) se používá pro terapeutické účely u dětí jako probiotika pro střevní dysbakteriózu. Ve střevě jsou užitečnější tzv. E. coli pozitivní na laktózu, obsah negativní na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by měla být zcela nepřítomná.

Kvalitativní a kvantitativní složení tlustého střeva E.coli u zdravých lidí různého věku, jako u dětí do jednoho roku a starších 60 let, nemá žádné rozdíly. Pro typické E.coli je to 107-108 CFU / g výkalů, E. coli laktózově negativní 5, hemolytická E. coli normálně chybí. Složení zbytku střevní flóry se liší věkem v jiných parametrech.

Odchylky v obsahu nepatogenních kmenů Escherichia coli ve střevě se nazývají dysbakterióza a mají několik stupňů.

Stupeň mikrobiologických poruch E. coli při střevní dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických poruch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g může zvýšit obsah typické Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických poruch: zvýšení obsahu hemolytické Escherichie na koncentraci 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických poruch: detekce E. coli ve spojení s dalšími podmíněnými patogeny v koncentraci 106-107 CFU / g a vyšší

Patogenní E. coli

Existuje více než 100 kmenů patogenní Escherichia coli, které jsou kombinovány ve 4 třídách:
- enteropatogenní E. coli (ETEC);
- enterotoxigenní E. coli;
- enteroinvazivní E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky se neliší. Charakteristickým rysem patogenních kmenů je schopnost při uvolňování do lidského těla produkovat enterotoxiny (termostabilní nebo rezistentní vůči vysokým teplotám a termolabilnímu nebo rychlému lámání), kvůli kterým dochází k průjmu. Například E. coli O157: H7, která produkuje podobné toxiny. Navíc každá skupina má své vlastní charakteristiky symptomů onemocnění.

Postižení gastrointestinálního traktu E. coli

Escherichióza - onemocnění vyplývající z požití patogenních kmenů Escherichia coli, charakterizovaných intoxikací a poškozením hlavně gastrointestinálního traktu, ale někdy ovlivňující močový systém, žlučové cesty a další orgány s možností některých pacientů se sepsí.

Alimentární mechanismus infekce, fekálně-orální cesta. Přenosové faktory jsou kontaminovaná voda a potraviny. Většina dětí v raném věku onemocní.

Inkubační doba (od okamžiku infekce do vzniku klinického obrazu) je nejčastěji 48 až 72 hodin (méně často snížena na 1 den nebo prodloužena na 10 dní).

Escherichióza způsobená enteropatogenní Escherichia coli: častěji postihuje novorozence a děti prvního roku života. Způsobují průjem v porodnicích. U malých pacientů zvracení nebo regurgitace, častá ztráta stolice bez patologických nečistot (krev), těžká bolest břicha, úzkost dítěte, odmítnutí jíst, narušený spánek.

Escherichióza způsobená enterotoxigenní Escherichia coli: tyto kmeny mají schopnost adherovat k buňkám střevního epitelu, což významně narušuje jejich funkci a způsobuje vážné vodnaté průjmy. Často se také projevuje u dětí, dospělých a tzv. „Průjemných cestujících“. Pacienti mají vodnatou stolici, žádnou krev, nutkání k zvracení, citlivost břicha.

Escherichióza způsobená enterohemoragickou Escherichia coli: způsobuje hemoragickou kolitidu, v závažných případech hemolytického uremického syndromu (HUS). U pacientů s hemoragickou kolitidou, vysokou horečkou až 39-39,5º, příznaky intoxikace, křečovitou (nebo spastickou) bolestí břicha, stejně jako výskyt vodnaté stolice smíšené s krví. Komplikace mohou být rozvoj anémie hemolytické povahy, akutního selhání ledvin a hemoragického syndromu.
Hemolytický uremický syndrom (HUS) je specifický syndrom charakterizovaný trojicí příznaků - hemolytickou anémií, akutním selháním ledvin a kritickým poklesem počtu krevních destiček. Vyskytuje se častěji u dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let, stejně jako u starších pacientů. V 90% případů se vyskytuje ve střevních infekcích (E. coli, produkujících verotoxin, Shigellae a další). Důvod - porážka cévních endotelových buněk. Vyskytuje se v průměru jeden týden po infekci. Klinicky se může objevit žloutenka s citronovou barvou, zhoršený odtok moči, otoky, krvácení do kůže a další závažné projevy. S tímto příznakem však můžeme hovořit o rozšířeném klinickém obrazu HUS. Jeho rané příznaky jsou laboratorní: výskyt bílkovin v moči je proteinurie, výskyt červených krvinek v moči je erytrocyturie, zvýšení kreatininu v séru a pokles červených krvinek a hemoglobinu v krvi.

Escherichióza způsobená enteroinvazivní Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazivních E.coli jsou podobné Shigella - původci disenterie mají zejména schopnost proniknout do epiteliálních buněk určité části střeva (tlustého střeva) a množit se tam. To vysvětluje vznik určitých symptomů v takové escherichióze: bolest v oblasti kyčelního kloubu vlevo (levé levé břicho), hojná vodnatá stolice smíchaná s krví. Na rozdíl od úplavice, častěji je to stále vodnatá stolice, spíše než skvrna s hlenem a krví (jako u shigelózy).
Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že neexistuje žádný specifický vzor kolibacilózy, stížnosti pacientů mohou být různé: teplota, zvracení, vodnatá stolice bez příměsí a krev, bolest břicha různé lokalizace charakteru kňučení.

Poškození močového traktu Escherichia coli

Mechanismus infekce je často spojován s přímým prouděním E. coli z tlustého střeva s nesouladem nebo nedostatečnou osobní hygienou, stejně jako použitím netradičních metod pohlavního styku (s použitím análního sexu).

Až 80-85% infekcí močových cest je spojeno s E. coli. S tímto patogenem je spojeno více než 60% akutních procesů při zánětu prostaty. Drtivá většina chronické prostatitidy je spojena s E. coli.

Klinické formy močového systému jsou odlišné. Mohou to být uretritida, cystitida, pyelonefritida, prostatitida.

Poškození genitálního systému E. coli

Většina zánětlivých procesů v epididymis (epididymitis), zánět varlat (orchitis), stejně jako jejich kombinovaná léze, zánět vaječníků (adnexitis) je specificky asociován s E. coli.

Diagnostika infekcí způsobených E. coli

1) Bakteriologická metoda - setí biologického materiálu na speciální živná média. Materiál používaný pro střevní infekce je výkaly a emetické masy, pro infekce močového systému - moč, pro infekce reprodukčního systému - šmouhy a odřeniny z slizničních pohlavních orgánů. Po identifikaci patogenu, antibiogramu (stanovení citlivosti na antibiotikum).
Pokud je ve stolici odchylka obsahu E. coli, je stanoven určitý stupeň mikrobiologických poruch (dysbakterióza) nebo jsou detekovány patogenní kmeny E. coli. Přítomnost E.coli v moči se nazývá bakteriurie. V nepřítomnosti symptomů, diagnóza je dělána když mikroorganismy se objeví v množství 105 nebo vyšší CFU / ml urine. Pokud je jejich počet menší, pak to považujte za známku kontaminace (kontaminace moči během příjmu). Pokud jsou příznaky onemocnění jasně vyjádřeny, postačí dostačující dávka 10-2 -104 CFU / ml moči.

E.coli živina

2) Další klinické výzkumné metody (koprogram, analýza moči, krevní obraz, biochemický krevní test atd.) Jsou další.
3) Instrumentální výzkumné metody (rektoromanoskopie, urografie, ultrazvuk a další).

Obecné zásady léčby infekcí E. coli

1. Organizačně-režimová opatření (hospitalizace z klinických důvodů), dietní režim podle léze některých tělesných systémů (tabulka č. 4 pro střevní léze, tabulka č. 7 pro poškození genitourinárního systému).

2. Léčba léky zahrnuje etiotropní terapii (antibiotika, bakteriofágy), patogenetickou terapii (obvykle infuzní terapii) a syndromickou terapii.

Antibakteriální terapie by měla být prováděna s ohledem na antibiogram izolované E. coli. Často se zjistila citlivost E. coli na léčiva fluorochinolonové skupiny (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicilin, nitrofuranam a další. A samotný lék a jeho dávka a délka léčby je předepsána pouze lékařem. Nepřijatelné je samoléčba, aby se zabránilo rozvoji rezistence vůči E. coli na antibiotika!

Také ve vztahu k bakteriofágům E. coli jsou poměrně účinné (používají se v případě střevních lézí) - jedná se o bakteriofág, pokud je kapalný, bakteriofág střeva, bakteriofág bakteriálního bakteriálního bakteriofága, pyobakteriofág kombinovaný kapalný, polyobakteriofág polyvalentní kombinovaná kapalina a další.

Speciálně získané kmeny E. coli jsou součástí některých léků, které se používají pro dysbakteriózu s nedostatkem E. coli ve střevě (helak forte, bifikol, colibacterin). Také v případě dysbakteriózy s nadměrným růstem E. coli se předepisují probiotika (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a další).

Patogenetická terapie je redukována na provádění infuzní terapie - zavedení různých roztoků určitého objemu a koncentrace do krevního oběhu, aby se detoxikovala a doplnila ztráta tekutin při poškození gastrointestinálního traktu, a také detoxikace těla pro poškození ledvin.

Postsyndromická léčba je předepisována individuálně lékařem v závislosti na vedoucím syndromu onemocnění.

Charakteristiky léčby dětí a těhotných žen: v těchto skupinách pacientů začínají léčebné režimy s použitím bakteriofágů a probiotik a pouze v případě, že tyto léky selhávají, jsou předepsány antibakteriální léky s přihlédnutím k věku a stupni poškození.

Prevence infekcí způsobených E. coli

Na prvním místě v prevenci je osobní hygiena a pravidla tepelného ošetření a skladování potravin, mytí zeleniny a ovoce, stejně jako prevence proti používání potravin z neznámých zdrojů.