Rectoscopy: rysy postupu a rozdíl od kolonoskopie

Diagnostická procedura střevní rektoskopie je dešifrována na základě lékařských termínů, které tvoří název: rectum (latina - rectum) + rozsah (řecky - zkoumat). Jeho synonyma jsou: rektoromanoskopie (sigmaromanum - sigmoidní tračník) a videorektoskopie. Je zřejmé, že cílem této metody je studium stavu konečníku a sigmoidního tračníku. Provádí se podle údajů proktologa. Vyžaduje přípravu předem. Pro provedení používejte speciální přístroj - sigmoidoskop.

Co je to sigmoidoskop?

Zařízení pro provádění rektoskopie je trubka lékařského kovu, která je vybavena osvětlovacím systémem a systémem přívodu vzduchu. Ten je nezbytný, aby se přehnul povrch sliznice střeva a lékař byl schopen zkoumat místa jeho porážky. Proktoskop nebo rektoromanoskop může mít jiný průměr (až 2 cm) a délku.

Po narovnání střevní stěny se do zkumavky vloží videokamera. Zařízení pro diagnostiku střev jsou dnes vybavena optickými vlákny, které zobrazují povrch střeva na monitoru, umožňují zachytit výsledná video data a provádět minimálně invazivní operace v reálném čase.

Rektoromanoskop může být tuhý nebo ohebný. Kromě toho, použití jednorázových zařízení.

Proč trávit rektoskopii?

Co je to rektoskopie a proč je to předepsáno? Tento postup umožňuje zkoumat každý centimetr střevního povrchu. Díky této metodě provádí odborník hodnocení stavu střevní stěny, zaznamenává přítomnost nebo nepřítomnost nádorů, ložisek zánětu, poškození.

Kromě toho, rektoskopie není pouze diagnostickou metodou výzkumu, ale také pro terapeutické účely. Lékař může pomocí videorekordéru:

• odstranit malé polypy;
• zastavit krvácení;
• odstranit cizí těleso ze střevního lumen;
• vezměte si kus látky pro pozdější analýzu.

Metoda se používá pro preventivní vyšetření. Doporučuje se pro osoby starší 40 let. Jako preparativní postup se před kolonoskopií nebo irigoskopií provede rektoskopie.

Indikace pro diagnostiku pomocí rektoskopie

Sigmoidoskopie je indikována pro symptomy nebo stavy, jako jsou:

• zhoršená stolice;
• bolest v konečníku a podbřišku;

• přítomnost krvácení;
• podezřelý zánětlivý proces nebo maligní neoplazmy;
• výtok (hnisavý, slizniční, krvavý);
• pokud existuje pocit neúplného defecation;
• hemoroidy;
• v případě podezření na přítomnost cizího tělesa a jiných osob.

Jak se připravit na rektoskopii?

Zvláštností rektoskopie je, že vyžaduje předběžnou přípravu. Výsledek diagnózy, správnosti diagnózy a taktiky léčby závisí na stavu povrchu střevní stěny. K tomu je třeba dodržovat dietu 2-3 dny před zákrokem, stejně jako očistný klystýr nebo speciální přípravky.

Dieta před sigmoidoskopií

Významem stravy je snížení tvorby plynů a snížení množství zbytků potravin ve střevním lumenu. Pro tento účel se používá tzv. Struska bez strusky. Co to je? Měla by být vyloučena ze stravy z ovoce, zeleniny, mouky, tuku, sycených kapalin. Preferují se bujóny, mléčné výrobky, libové ryby nebo kuřecí maso. Minimální doba stravování je 2 dny.

Čištění střev

Existují tři způsoby, jak vyčistit střeva před rektoskopií:

1. Klystýr. Musíte dát klystýr den před zákrokem, ve večerních hodinách a ráno, než se provede. Ve večerních hodinách byste měli udělat dvě sady v intervalu 60 minut. Objem kapaliny je asi 1,5 litru. Ráno stačí jedno očištění.
2. Perorální projímadla. Z této skupiny agentů se nejčastěji používá Fortrans, ale lze použít i jiné, například flotilu nebo lavacol. V závislosti na době diagnózy se Fortrans vypije buď večer, nebo se rozdělí na dvě části a jednu polovinu večer a druhý ráno.
3. Laxativa používaná rektálně. Microlax je lék, který musí být vstřikován přímo do konečníku večer a ráno.

Co ještě potřebujete před provedením rektoskopie?

Pokud se provádí rektoskopie, pak by měl být lékař informován o existujících onemocněních a přítomnosti alergií na léčivé látky před ní. Budete muset říci specialistovi, že užíváte tyto léky jako:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• aspirin;
• snížení viskozity krve;
• pro léčbu diabetu;
• obsahující železo.

Technika sigmoidoskopie

Jak se provádí rektoskopie? Za prvé, proctologist zkoumá stav střeva metodou prstu a anoskopem. Pak lékař vysvětlí zvláštnosti situace, kterou musí pacient vzít, správné dýchání, varuje před možnými nepříjemnými okamžiky a pocity.

Při správném přístupu nevede postup sledování videa k bolesti.

Rektoskopie (rektoromanoskopie) se provádí v následujícím pořadí:

• pacient se svléká až k pasu a drží se na boku nebo přijímá polohu kolenního lokte;
• zařízení je ošetřeno speciálním nástrojem, který usnadňuje povýšení a vstřikuje několik centimetrů do konečníku;
• postupně slouží vzduchu k záhybům sliznice narovnané;
• vložte okulár a prozkoumejte stav stěn, postupně pohybujte proktoskopem podél střeva;
• během inspekce je možné črev vyčistit elektrickým odsávacím zařízením, odstranit malé polypy (koagulační smyčkou), odebrat materiál pro histologii;
• Opatrně vyjměte přístroj ze střev.

Doba trvání rektoskopie je 5–10 minut, v závislosti na tom, jaké operace provede lékař během vyšetření.

Potřebuji anestézii pro sigmoidoskopii?

V mnoha případech se provádí rektoskopie bez anestezie a pacienti ji dobře snášejí. Někdy, na individuální žádost, lokální anestézie nebo intravenózní (jestliže pacient trvá na tomto) moci být aplikován. Povinná analgezie se provádí v případě poškození stěn střeva nebo řitního otvoru, s existujícími prasklinami, potřebou chirurgického zákroku.

Využití rektoskopie u dětí

Děti při diagnóze pomocí rektoskopie používají rektoskopy malého průměru. Přípravná fáze je stejná jako u dospělých (dieta a střevní čištění). U malých dětí se postup provádí s povinnou celkovou anestezií.

Kontraindikace postupu

Není možné provést rektoromanoskopii v takových stavech a poruchách jako:

• úzký lumen konečníku;
• paraproktitis v akutní formě;
• peritonitida;
• anální trhliny;

• srdeční selhání;
• krvácení z řiti;
• duševní poruchy;
• s hemoroidy v akutním stadiu;
• plicní insuficience;
• vážného stavu pacienta.

Tyto kontraindikace jsou relativní, zatímco lze zlepšit stav rektoskopie. V některých případech, například, když je třeba urgentní vyšetření, se diagnostika provádí za použití anestezie.

Rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií

Jaký je rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií? Hlavní rozdíl je v oblasti zkušebního povrchu a zkoumaných střevních úseků. Hloubka zavedení proktoskopu je až 60 cm a lze vyšetřit pouze distální tračník a kolonoskop je určen pro vyšetřování celého tlustého střeva a je vložen 1,5 m.

Navíc je kolonoskopická procedura bolestivější, zatímco je nutné použít anestezii. Rektoromanoskopie může probíhat bez anestezie.

Další rozdíl mezi těmito diagnostickými metodami je doba trvání. Sigmoidoskopie trvá 5–15 minut, zatímco kolonoskopie trvá asi hodinu.

Přípravná fáze kolonoskopie vyžaduje více času. Strava musí začít 5 dnů před vyšetřením. Pokud je předepsána rektoskopie, stačí 2-3 dny.

Také kolonoskopie se liší od rektoskopie tím, že má vyšší riziko komplikací.

Pokud vezmeme v úvahu, co je lepší - kolonoskopie nebo videorektoskopie - od pacienta, pak volba bude ve prospěch druhé metody. Kontrast však nemá smysl, protože každý z nich je určen pro konkrétní situaci. Může být nezbytné, aby lékař viděl úplný obraz stavu tlustého střeva. A pro to budete muset udělat kolonoskopii.

Co je rektální rektoskopie a jak se to dělá?

V medicíně je rektální rektoskopie aktuální metodou, při které se provádí důkladné vyšetření všech stěn a sliznic konečníku. Všichni lékaři tvrdí, že tento postup je jedním z přesných způsobů, jak prozkoumat řezy konečníku.

Název rektoskopie pochází z latinské fráze „rectum“ a „pozorování“.

Co je to rektoskopie?

Během studie dochází nejen ke zkoumání všech střevních řezů, ale je také možné provádět různé manipulace. V případě potřeby můžete použít materiály pro histologii.

Studium konečníku se provádí pomocí zdravotnického prostředku. Proktoskop může být tvrdý nebo měkký. Vkládá se hluboko do řitního otvoru, hluboko do 25 cm.

• Lékařské zařízení je jako ohnutá trubka;
• Délka přibližně 30 cm;
• Má sadu trubek malých průměrů;
• Má zařízení pro přívod vzduchu a výkonný optický systém.

Veškeré informace o postupu jsou zobrazeny na monitoru pro další vyšetření lékaři.

Rektoskopie může být předepsána pro profylaxi střeva, aby se předešlo různým onemocněním a kvůli přítomnosti jakýchkoli příznaků, které jsou rušivé. Mezi příznaky patří:

• Porucha křesla;
• Pocit nepořádku během stolice;
• Vzhled hnisu nebo krve z řiti;
• Pocit neúplných pohybů střev;
• Vzhled nádorů v řiti a jeho oblasti;
• Jakékoliv změny ve střevech.

Kontraindikace tohoto postupu může být:

• Různé záněty v rektální oblasti;
• Když se zúží řiť;
• Srdeční selhání;
• Popáleniny na střevech;
• Různé střevní infekce;
• Popraskaný řiť.

Před zákrokem, střevní rektoskopie, musíte vyčistit řiti s klystýrem výkalů. Pokud je bolest, musíte se poradit s lékařem.

Pokud jsou střeva vyšetřena včas, může být v raném stádiu vývoje objasněno mnoho patologií a musí být přijata opatření k jeho léčbě.

Video:

Příprava pacienta

Výsledek vyšetření střev závisí na správné přípravě. Na konci přípravných akcí musí být střeva zcela vyčištěna.

Přípravné akce trvají 3-4 dny a zahrnují:

• Účinně léčit hemoroidy;
• Dodržujte speciální dietu;
• Vyčistěte střeva.

Lékaři doporučují jíst ryby s nízkým obsahem tuku a masa, vývar a obilniny lze jíst. Můžete vařit nádobí v každém případě: vařit, pára nebo vařit. Je zakázáno jíst smažené jídlo.

Večer, den před zákrokem, můžete pít pouze čaj nebo čistou vodu.

Rektoskopie se provádí nalačno.

Také jeden den před postupem střevní rektoskopie se doporučuje použít takové léky jako Fortrans, Fleet, Duphalac. Léky se rozpouštějí v dostatečném množství vody.

Od večera před zákrokem se provádějí dvě očistné klystýry. Bude to trvat 2 litry. čistou vodu pro každý klystír. Interval mezi klystýry je 30 minut. Před studiem pro úplné čištění střeva, aby se dva nebo tři mikroklysters. Pomáhá v tomto případě lék Microlax.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy zmizí za týden a ranní "rány" vysychají! Před spaním přidejte do nádrže 65 g studené vody.

Jak provádět rektoskopii

Vyšetření se provádí výhradně v nemocnici v kanceláři proktologa. Neznamená to hospitalizaci nebo předchozí přijetí léků proti bolesti.

1. Pacient vezme pozici kolena.
2. Poté se musíte zhluboka nadechnout.
3. V tomto okamžiku lékař dobře promíchá špičku proktoskopu a pomalu se dostane do análního průchodu.

První drenáž pacient cítí 3-4 cm. Pak lékař provede přívod vzduchu přes zařízení, které se podobá "čerpadlu".

Pokud se v případě výskytu překážek na zařízení musí postup okamžitě ukončit.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou střevní rektoskopie je jednoduché provedení a nízké náklady. Studie poskytuje příležitost naučit se stav sliznic, dozvědět se o přítomnosti různých onemocnění. Během diagnostiky lékař provádí určité operace, shromažďuje materiály pro analýzu a odstraňuje polypy.

Rektoskopie je pro pacienta téměř bezbolestná. Moderní medicína slibuje účinnost, určuje všechny změny. Diagnostický čas je minimální, lékař potřebuje několik minut.

Další nevýhodou - není možné plně prozkoumat tlusté střevo. Pokud potřebujete udělat kompletní vyšetření, pak potřebujete kolonoskopii. Než jdete k lékaři, můžete sledovat video o tom, jak udělat kolonoskopii.

Co odlišuje rektoskopii od kolonoskopie

Postup kolonoskopie je také instrumentální metodou pro zkoumání střev, ale pro jeho provedení potřebujete speciální přístroj - kolonoskop.

Dokonce i "zanedbané" hemoroidy mohou být vyléčeny doma, bez operace a nemocnic. Jen nezapomeňte jíst jednou denně.

Proto je postup kolonoskopie ukázán v případech, kdy je patologie umístěna dále 30 cm od análního průchodu.

Technika kolonoskopie je podobná metodě rektoskopie, pouze pacient leží na boku.

Indikace a kontraindikace k manipulačním akcím kolonoskopie jsou stejné jako u rektoskopie.

Příprava na studium je velmi podobná, ale obtížnější, protože je třeba vyčistit tlusté střevo. Můžete použít projímadlo, musíte udělat spoustu klystýr a jíst více potravin je zakázáno.

I přes vysokou úroveň informací se postup kolonoskopie provádí pouze v případě, že není vhodné použít rektoskopii. A upřednostňuje se rektoskopie.

Jak je sigmoidoskopie (rektoskopie) střeva a jak se připravit na studium konečníku

Mnoho střevních onemocnění má podobné příznaky, takže je často nemožné bez důkladné diagnostiky. K záchraně přicházejí instrumentální a endoskopické metody, z nichž nejoblíbenější je metoda XRD nebo intestinální rektoskopie. Proctologists často předepíše studii konečníku a sigmoid tračníku s pomocí recto-manoscope, protože to je docela rychlé, bezbolestné, má minimum kontraindikací a nevyžaduje obzvláště opatrnou přípravu ve srovnání, například, kolonoskopie. Ale zároveň vám umožní co nejpřesněji stanovit diagnózu a okamžitě předepsat léčbu.

Mnozí, kteří se musejí podrobit podobnému postupu, mají zájem o to, co to výzkum ukazuje, kdy je jmenován, jak se správně připravit a jak je to opravdu bolestivé.

Co je střevní sigmoidoskopie

Procedura je předepsána téměř každému, kdo se obrátí na proktologa se stížnostmi v oblasti gastrointestinálního traktu, umožňuje kontrolovat konečník a sigmoidní tračník po dobu 5 minut, identifikovat patologie a předepsat léčbu.

Pro studium sliznic konečníku a dolní části střeva sigmoidu do hloubky 35 cm se používá speciální přístroj, sigmoidoskop.

Má vysoce přesné okuláry, které pomáhají vizuálně detekovat nejmenší tumory a okamžitě odebírají kus tkáně pro histologické vyšetření.

To pomáhá rozpoznat rakovinu v nejranější fázi a zachovat život pacienta.

Proctologist může pomocí rektoromanoskopu odhadnout nejdůležitější parametry střevních stěn:

• barva a tón sliznic;
• submukózní stav;
• reliéfní kresba;
• vaskulární pružnost;
• přítomnost hemoroidů, polypů, vředů a erozí;
• trhliny, jizvy, cizí tělesa.

Profesionál rychle rozpozná zánětlivé procesy a to, co způsobuje, posoudí výkonnost střev a bude schopen správně diagnostikovat. Ale pouze v případě, že patologie není větší než 35 cm od řiť.

Jinak nebo v případě sporu je pacient poslán na kolonoskopii.

Zařízení umožňuje během inspekce:

• odebrat tkáň z podezřelé biopsie konečníku;
• odstranit polypy;
• kauterizovat novotvar;
• zastavit vaskulární krvácení jejich koagulací;
• k bougie, to znamená k rozšíření análního kanálu během jeho zúžení.

Rektoskopie pro hemoroidy

Ne vždy vnitřní hemorrhoidní hrboly mohou být určeny vizuální kontrolou nebo rektálním digitálním vyšetřením perinea. Často jsou velmi vysoké, mohou být diagnostikovány pouze pomocí sigmoidoskopu.

Hemoroidy mohou být známkou závažných zánětlivých procesů, dokonce i rakoviny. Včasná diagnóza odhalí rakovinu a zachrání život.

Akutní hemoroidy téměř vždy způsobují nesnesitelnou bolest. V tomto případě se po uvolnění zánětu provede sigmoidoskopie. V případě nouze proveďte lokální anestezii.

Rektoromanoskop: jaký druh zařízení

Jedná se o kovovou nebo ohebnou dutou trubku se světelným zařízením na konci, která je podle potřeby zapojena do série:

• systém přívodu vzduchu do střev, aby se lépe prozkoumaly záhyby sliznice;
• optické okuláry pro kontrolu;
• kleště pro odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření;
• speciální smyčka pro odstranění novotvarů.

Někdy je přístroj připojen k monitoru a potom proctologist vidí výsledky kontroly na obrazovce.

V moderních klinických centrech je často používán sigmoskop, jehož trubice je pružná a má malý průměr, maximálně 12 mm.

Přístroj může mít různou délku od 25 do 35 cm, přičemž průměr se volí také individuálně. Je 10, 15 a 20 mm.

Proctologists jsou obzvláště opatrní při výběru velikosti rectoromanoscope při zkoumání dítěte.

Rektoromanoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl

Co je lepší: rektoromanoskopie nebo kolonoskopie - otázka není zcela správná. Oba postupy se stejnou frekvencí jsou předepsány a prováděny v nemocnicích a vzájemně se doplňují.

Volbu metody provádí proctolog s přihlédnutím ke specifické situaci pacienta. Často je kolotoskopie předepsána pro rektoskopii, v případě potřeby, například když se pacient cítí dobře a RRS (RetraRomanoScopy) neodhalila žádnou patologii.

Zařízení a funkce

Rektoromanoskop je tuhá nebo ohebná trubka, která umožňuje vyšetření stěn konečníku a distální části sigmoidního tračníku ve vzdálenosti ne více než 35 cm od řitního otvoru.

Kolonoskop - má měkkou trubičku. Na konci je výkonná videokamera a osvětlovací zařízení, informace jsou zobrazeny na monitoru počítače. Umožňuje podrobně prozkoumat všechny části tlustého střeva, včetně slepého střeva.

Indikace pro diagnózu

Rektoskopie je předepsána v případě:

• prodloužená častá zácpa;
• zhoršená stolice, když průjem způsobuje ztužující fekální hmoty;
• pocit neúplných pohybů střev;
• bolestivý syndrom, křeče a pocit pálení v perineu nebo v dolní části břicha;
• výtok hnisu a hlenu z řiti;
• chronické hemoroidy;
• podezření na rakovinu nebo benigní lézi v konečníku;
• ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
• sledování účinnosti dříve předepsané léčby;
• rutinní inspekce po 40 letech, aby nedošlo k vynechání počáteční fáze rakoviny konečníku.

Se všemi těmito příznaky můžete provést diagnózu vyšetřením pouze stavu konečníku.

Kolonoskopie bude předepsána pro podezření na patologii horního střeva a v případech:

• krvácení z řiti;
• anémie, prudký pokles hladin hemoglobinu, únava a slabost.
• podezření na Crohnovu chorobu;
• drastické hubnutí s normálními stravovacími návyky;
• skrytá krev ve výkalech podle výsledků analýzy;
• přetrvávající bolest střeva a koliky v břiše, nepohodlí;
• nadcházející gynekologická chirurgie;
• odstranění polypů a kauterizace vředů v horním GI traktu;
• podezření na rakovinu střev.

Kolonoskopie je mnohem informativnější a dává představu o stavu orgánu a změnách, ke kterým dochází obecně.

Pokud však mluvíme o nižších děleních, pak je vhodnější provést rektoskopii, protože kolonoskop je téměř nevidí.

RRS (rektoromanoskopie):

• mnohem jednodušší;
• má méně kontraindikací;
• prováděny převážně bez anestezie;
• trvá pouze 5 minut;
• příprava na něj nevyžaduje zvláštní péči;
• po zákroku pacienti obvykle nepociťují nepohodlí a komplikace;
• existuje riziko vynechání vývoje onemocnění v horní části střeva.

Kolonoskopie:

• vážnější a bolestivější postup;
• často prováděné s anestézií až do celkové anestezie;
• může trvat až hodinu;
• umožňuje diagnostikovat závažnější a hlubokou patologii těla;
• školení doma nebo v klidu trvá déle;
• pokud není střevo řádně vyčištěno, není provedena žádná diagnóza;
• má více kontraindikací a komplikací.
• umožňuje velmi pravděpodobně identifikovat závažnou patologii v raném stádiu střeva.

Lékařské indikace

Přístroj je vybaven vysoce přesným moderním optickým systémem, který umožňuje identifikovat problémy dolního střeva - eroze, praskliny, hluboké hemoroidy, vředy, nádory, zánětlivé procesy.

Důvodem pro jmenování procedury jsou následující stížnosti pacientů:

• hnis nebo hlen z řiti;
• tahání bolestí v dolní části břicha, často doprovázené zácpou a tvrdou fekální hmotou;
• bolest v hřbetě a ve střevě;
• genetická predispozice;
• časté problémy s vyprazdňováním, pocit plnosti po stolici;
• krvácení hemoroidy;
• průjem, střídání zácpy;
• exacerbace stávajících střevních onemocnění.

Po vyšetření může proktolog potvrdit nebo popřít:

• přítomnost rakoviny, odebrat materiál pro histologické vyšetření;
• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitida;
• proctosigmoiditis;
• proktitis;
• patologické změny a zánětlivé procesy charakteristické pro prekancerózní stav;
• polypy, vnitřní trhliny, eroze;
• vrozené anomálie distálního střeva;
• přítomnost vnitřních hemoroidů;
• rakovina prostaty nebo pánevních orgánů;

Navíc je tento postup často předepisován ženám gynekology a mužům urologem před operací nebo jako rutinní vyšetření pro včasnou detekci maligního tumoru.

Kontraindikace

Diagnostika Rectomanoscope - postup je jednoduchý, bezbolestný a má minimální kontraindikace. Ale stále tam jsou.

Někdy by měl být odložen kvůli bolesti, která se může objevit během vyšetření v důsledku zánětlivých procesů v:

• anální trhliny;
• stenóza, tj. zúžení rektálního lumenu;
• zánět břišní dutiny, peritonitida;
• akutní paraproktitida;
• těžké krvácení s exacerbací hemoroidů.

• s celkovou malátností a slabostí, špatným zdravotním stavem pacienta;
• s patologií srdce a plic;
• v případě těžké duševní poruchy.

Lékař předepíše léky, které snižují zánět. A teprve pak bude výzkum.

Pokud je studie nutná ze zdravotních důvodů, bude nutná přítomnost anesteziologa.

Doba menstruace u žen není kontraindikací. Bylo by ale lepší překládat postup na několik dní.

Jak se připravit

Musíte začít připravovat 2 dny. Zvláštní pozornost věnujte tomu, protože nejen přesnost studie, ale také její bezbolestnost bude záviset na důkladném čištění.

Příprava na sigmoidoskopii se skládá ze dvou fází - dieta bez desek a čištění střev stolice a plynů.

Strava musí začít 48 hodin před studiem. V této době byste měli opustit produkty, které způsobují kvašení a velké množství výkalů. Jedná se o ovoce a zeleninu, sycené a alkoholické nápoje, celozrnný chléb, sladké a moučné výrobky, některé druhy obilovin - pšenice, ovesné vločky a ječmen. Vyhněte se mastným, uzeným a kořeněným jídlům, marinádám a kořením.

Upřednostňujte ryby s nízkým obsahem tuku a masa, vývar z nich, sušenky a sušenky, krupici nebo rýžovou kaši na vodě. Nápojům je umožněna jednoduchá voda, bylinný čaj, kefír, ryazhenka, airan.

Večer před studiem a ráno by měla být čištěna. Udělejte klystýr nebo si projděte laxativní léky, jako je Fortrans, Microlax - volba bude provedena u lékaře při předběžném jmenování.

Velmi podrobné informace o tom, jak se připravit na postup, jsou pečlivě přečteny v našich článcích o odkazech:

Postup rektoskopie

Recepce na proctologist v den procedury začíná tím, že podrobně vysvětluje, jak se chovat, vyhnout se komplikacím a bolestem, jak si můžete pomoci a co se nedoporučuje.

Poté projde povinné digitální vyšetření konečníku.

Pacient se pod pásem svléká a leží na speciálním vysokém gauči na boku, blíže k okraji, nebo zaujímá pozici kolenního lokte s důrazem na levou ruku. Záleží na účelu průzkumu.

Lékař si vybere pózu, ale nejčastěji je to druhá možnost, protože v této poloze jsou konečník a sigmoidní dvojtečka na stejné úrovni a diagnóza je méně bolestivá.

Často je zmatek a hanba nutné svlékat. V lékárně si dnes můžete koupit speciální jednorázové prádlo - kalhotky nebo šortky se speciálním otvorem v rozkrokovém prostoru. Podrobněji - v našem článku odkazem __.

Pokud jste:

• jsou těhotná;
• trpí kardiovaskulárními patologiemi nebo diabetem;
• mají problémy s bronchopulmonálním systémem;
• užívání léků předepsaných jiným specialistou.

Jak se provádí rektoskopie:

1. Špička trubice, naolejovaná speciálními prostředky, se vkládá do lumen konečníku o hloubce 4-5 cm pečlivými rotačními pohyby. V tomto případě by měl pacient trochu namáhat, aby tento proces usnadnil.
2. Poté lékař odstraní uzávěr z trubice (zařízení, které blokuje přívod vzduchu), umístí na místo optickou čočku.
3. Čerpání vzduchu hruškou, narovnává střevní stěny, takže je lépe viditelné, postupně posouvá trubku dále, vizuálně sleduje proces v okuláru.
4. V tomto okamžiku byste měli relaxovat a provádět akce, které lékař doporučuje.
5. Pokud je kontrola omezena zbytky výkalů, hnisavými nebo hlenovitými sekrecemi, odstraní se bavlněným tamponem nebo elektrickým odsávacím zařízením.
6. Pokud je to nutné, koagulační smyčka nebo kleště odstraní polypy nebo odeberou vzorky tkáně pro histologii.
7. Lékař uvolňuje vzduch ze střev a také pečlivě odstraňuje sigmoidoskop z perinea.

V tomto průzkumu dokončena. V době, kdy netrvá déle než 7 minut. Výsledek je obvykle připraven za 1-2 týdny.

Když by poloha kolenního kloubu na konci měla být trochu ležet na zádech.

Poté může pacient vstát a jít domů.

Bolí to

Ne, postup je ve srovnání s kolonoskopií docela bezbolestný. Nepříjemné pocity, srovnatelné s pocity během klystýru, lze pociťovat pouze při nafukování vzduchu ve střevě. V tomto okamžiku lékař doporučuje, aby se pomalu zhluboka nadechla a vydechla.

Najdete recenze na fórech, které potvrzují, že manipulace proctologist jsou naprosto bezbolestné.

Pacienti s análními fisurami, těžkým zánětem nebo krvácením, děti do 12 let jsou diagnostikovány v lokální anestezii pouhým ošetřením placentamanoskopu anestetiky.

Střevní sliznice nemají nervová zakončení, takže pacient necítí nepohodlí při odstraňování polypů nebo jiných lékařských manipulací.

Co vzít s sebou

Aby byl postup pohodlný, je nutné nejen připravit střeva, ale také sbírat potřebné věci předem. Přeložte tašku den předtím a vezměte si s sebou:

• pantofle a prostěradla, mohou být jednoduché;
• ponožky, pokud se bojíte, že vaše nohy jsou studené;
• všechny zdravotnické dokumenty: politika, výsledky testů, lékařský záznam atd. Mělo by být předem dohodnuto s lékařem;
• někdy starší lidé potřebují elektrokardiogram;
• cestovní pas;
• vlhké ubrousky a toaletní papír - jen v případě. Zvláště, pokud budete postupovat na klinice, a ne v soukromé nemocnici.

Jednorázové kalhoty nebo šortky a návleky na boty je nutné zakoupit předem v lékárně.

Obnova a komplikace po sigmoidoskopii

Zotavení po diagnóze je poměrně rychlé, téměř okamžitě. Několik dalších hodin se může cítit nafouklé a uvolněné křeče. Ale obvykle to nebrání návratu k normálnímu životnímu stylu.

Žádná dieta po manipulaci není nutné pozorovat, měli byste omezit konzumaci těžkých potravin a alkoholu během dne. Pijte více čisté vody a cvičení. To pomůže střevám obnovit během týdne.

Komplikace, které jsou zcela spojeny s nedostatkem profesionality lékaře, jsou perforace střevních stěn nebo infekce. Mohou způsobit:

• zvýšení teploty;
• nevolnost a zvracení;
• těžké bolesti břicha;
• krev ve stolici.

V tomto případě potřebujete pomoc lékaře nebo ambulance.

I když jsou takové situace velmi vzácné, zkuste najít lékaře, který má dobrou zpětnou vazbu od pacientů. Nepovolí komplikace, protože bude provádět manipulace podle všech pravidel.

Pokud vám byla přidělena střevní rektoromanoskopie, v žádném případě byste ji neměli ignorovat, stačí se obrátit na ověřené zdravotnické zařízení a vybrat si kompetentního specialistu. Náklady na postup se pohybují od 1500 do 2000 rublů.

Nebojte se, to nebude bolet. Ale můžete vážně prozkoumat dolní část střeva, identifikovat vážné patologie na samém počátku svého vývoje a tím zachránit život.

Rektoskopie - přesná diagnostika střevního onemocnění

Pro endoskopické vyšetření distálního sigmoidu a rekta se používá speciální metoda - rektoskopie (rektoromanoskopie).

Samotný pojem pochází z latinského slova „rectum“ (což znamená konečník) a také z řeckého slova „skopeõ“ (což znamená pozorovat).

Toto vyšetření, jak již název napovídá, umožňuje vyšetření uvedených orgánů a posouzení stavu jejich vnitřního povrchu vložením do anusu (do úrovně 25-35 cm) speciálního zařízení, rektor-manoskop.

Indikace

Rektoskopie je extrémně informativní vyšetření. Doporučuje se to nejen pro jakékoliv patologické stavy, ale také pro prevenci vzniku kolorektálního karcinomu (pro tento účel se provádí každoročně po 40 letech).

Pokud jsou přítomny symptomy, střevní rektoskopie je předepsána proktologem:

• Porušení židle, atonická zácpa
• Bolest v řiti, hemoroidy.
• Nepohodlí při stolici
• Přítomnost hlenu a krve ve výkalech nebo krvácení z řiti
• Když je nádor nalezen v anální oblasti
• Při pocitu cizího tělesa nebo neúplného vyprázdnění při činu defekace.

Kontraindikace

Rektoskopie nemá prakticky žádné kontraindikace, ale nedoporučuje se v přítomnosti těchto onemocnění:

• Zúžení konečníku
• Jakékoliv duševní poruchy
• Plicní nebo srdeční selhání při dekompenzaci
• Peritonitida
• Střevní infekce a akutní zánětlivé procesy
• Ostré anální trhliny
• Popáleniny (chemické nebo tepelné) střeva nebo řitního otvoru.

Účelem rektoskopie

Rectoscopy je předepsán lékařem k dosažení následujících cílů:

• Diagnostické vyšetření
• Odstranění polypů
• Koagulace cév v přítomnosti krvácení
• Odstranění cizích těles
• Užívání histologického materiálu (s biopsií).

Jak se provádí rektoskopie?

Střevní rektoskopie označuje bezbolestné nebo bezbolestné studie, a proto nezahrnuje použití anestezie.

• Za prvé, pacient odstraní veškeré oblečení ze spodní části těla. Potom buď položí na vyhlídkový stůl, ohne dolní končetiny u kyčelního kloubu a kolenních kloubů, nebo zaujme pozici kolenního lokte (spočívá na loktech a kolenou, zatímco ohýbá záda).
• Druhá poloha se používá při provádění výzkumu pomocí tuhé trubice, protože usnadňuje průchod do tračníku sigmoidu z konečníku. Pokud lékař používá flexibilní proctoscope, pacient může ležet na boku.
• Před anoskopií (rektoskopie) je konečník nutně vyšetřován pomocí prstů.
• Pro studii se do konečníku vstřikuje určité množství vzduchu (to je nezbytné pro jeho vyhlazení).
• Lékař pak promaží špičku proktoskopu vazelínou nebo gelem a vloží přibližně 4–5 cm do řitního otvoru pacienta (pak se odstraní uzávěr).
• Pokračuje v dodávce vzduchu, zavádí přístroj do střevního lumen a otáčí trubkou ve směru hodinových ručiček. Celý postup probíhá pod dohledem specialisty.

Provádí sigmoidoskopii střeva a vyhodnocuje stav sliznice (její vlhkost, elasticita, lesk, barva a reliéf), upozorňuje na přítomnost jakýchkoli patologických stavů, rysů cévního vzoru a motorické funkce a tónu těchto střevních řezů.

Komplikace

Obecně platí, že rektoskopie je bezpečný postup a prakticky žádné komplikace. Pokud dojde k perforaci konečníku, pacient potřebuje okamžitou operaci.

Příprava pro rektoskopii

Příprava na rektální vyšetření je následující:

1) Diety. Den před pacientovou rektoskopií by měl pacient připravit a nejíst čerstvou zeleninu, ovoce, luštěniny a celozrnný chléb. Je třeba rýže nebo krupice, sýr, libové maso, ryby a masový vývar. Výrobky musí být dobře dušené nebo vařené.

2) Čištění tlustého střeva. Lze to provést dvěma způsoby:

• S klystýrem. Večer před rektoskopií se provedou dvě očistné klystýry (1-1,5 litrů běžné vody při pokojové teplotě) s intervalem asi 20 minut. K tomu použijte hrnek Esmarkh (prodávaný v lékárně). Opakujte postup brzy ráno.
• S projímadlem. Mnozí odborníci doporučují používat tento lék, jako "Fortrans". Měl by být opilý den před lékařem. Dva sáčky znamenají ředění ve 2 litrech pitné vody bez plynu a vypít sklenici (250 ml) každých 15 minut. Výsledek se zobrazí po hodině. Můžete použít takové nástroje jako "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minut před vyšetřením se provedou 2-3 klystýry, které zcela vyčistí distální střevo.

Náklady na

Náklady na rektoskopii na ruských klinikách jsou asi 1000 rublů.

Recenze

Eugene: „Rektoskopiya dělají bez anestezie, tady to není potřeba. Nejprve proveďte 3 očistné klystýry a poté proveďte kontrolu. Nebylo to bolestivé, jen nepříjemné, když vzduch vstupoval do střeva. Po trochu zkrouceném břiše. Po zákroku stačí sedět na záchodě a uvolnit tento vzduch. “

Anna: „S tímto průzkumem není nic špatného, ​​je to prostě nepříjemné. 3 minuty trpět a vše je zdarma. Večer před vyšetřením lékař nařídil pít 5 litrů. pevnost - to bylo těžké, to přišlo na nevolnost. Ale radím vám, abyste to neudělali večer, ale o něco dříve - začněte ráno. “

Oleg: „Necítil jsem žádnou bolest, rektoskopie trvala jen 1 minutu, žena byla lékařka - rychle udělala všechno. Předtím jsem použil Microlax, nic strašného. “

Jak se připravit na konečnou sigmoidoskopii?

Metoda diagnózy střev pomocí speciálního vybavení v lékařské praxi se nazývá rektoskopie. Procedura umožňuje identifikovat různé patologické stavy v raných stadiích a získat data o stavu rektosigmoidní oblasti tlustého střeva a konečníku. Vyšetření se provádí pomocí proktoskopu. V lékařských příručkách a v referenčních knihách naleznete další název postupu - rektoromanoskopie. Je považován za přesnější, ale obě možnosti jsou platné.

Diagnostické funkce

Pacienti s poruchami a chorobami gastrointestinálního traktu, tento typ studia je jmenován povinně. Ve srovnání s jinými diagnostickými metodami je považován za nejinformativnější. Zájmy pacientů o možných bolestivých pocitech jsou neopodstatněné: vyšetření střev s použitím nástrojů není příliš příjemný, ale bezbolestný proces.

Po rektoromanoskopii, pacienti si všimnou: jejich obavy, že rektoskopie je bolestivá, nemají žádný základ. Někdy při vypouštění vzduchu do konečníku se mohou objevit nepohodlí. Dospělí pacienti podstoupí rektoskopii bez anestézie, děti v anestezii, za použití dětských rektoskopů, pro které jsou k dispozici výměnné trubice různých průměrů.

Oba typy diagnostiky jsou navrženy tak, aby analyzovaly stav střev a pochopily, zda pacient potřebuje léčbu. Pro kolonoskopii se však nepoužívá žádný rektoskop, ale jiné zařízení, takže oblast studia je poněkud odlišná.

Rektoskopie je vyšetření konečníku a oblasti sigmoidního tračníku a kolonoskopie umožňuje posoudit stav tlustého střeva po celé jeho délce. Lékař předepíše typ diagnostické studie na základě výsledků testů, symptomů a celkového stavu pacienta. Pokud existuje podezření na závažnou patologii, může odborník předepsat oba postupy a pro prevenci je vhodné omezit se na rektoskopii.

Zařízení proctoscope a účel jeho použití

Externě je proctoscope rovnou kovovou trubicí. Nástroj je vybaven výměnnými trubkami různých délek a průměrů, osvětlovacím systémem a optickými vlákny. Vyrábějí se rektoskopy různých délek, mohou mít také menší rozdíly v designu, ale to neovlivňuje účinnost vyšetření. Hlavní věc spočívá v tom, že by měla být provedena rektoskopie s důkladně zpracovaným přístrojem se sterilním hrotem, jinak můžete přenášet infekci do střeva.

V proktologické praxi se používají nejen tuhé, ale i flexibilní endoskopické nástroje. Umožňují vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 30 cm od řiti nebo více.

Rektoromanoskopie umožňuje nejen vizuálně zkoumat stav střevních stěn, ale také léčit některé patologické stavy. Účel rektoskopu:

• detekce a odstraňování cizích předmětů;
• odebírání vzorků tkáně pro biopsii;
• endoskopická léčba rektokele;
• elektrodestruktivní krvácení tkáně;
• odstranění polypů;
• diagnostické (profylaktické) vyšetření.

Pomocí vyšetření střevní dutiny je možné přesně určit, zda pacient potřebuje léčbu kolitidy nebo jiného onemocnění.

Omezení studie

Ženy během menstruace, lékaři někdy nedoporučují vyšetření střeva. V tomto případě lze postup provést týden před začátkem měsíce nebo několik dní po jeho dokončení.

Toto skóre není striktně omezeno, ale sigmoidoskopie prováděná v různých fázích menstruačního cyklu bude vykazovat nerovnoměrné výsledky. Jsou-li ve střevě krvácivé polypy nebo cystická masa purpurově modravého nádechu, jsou lépe vidět, pokud je studie prováděna přímo během menstruace.

Vyšetření pacienta během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud přínosy léčby převažují nad možným rizikem pro vyvíjející se plod. V tomto případě musí gastroenterolog a endoskop kopírovat střeva. Průzkum se doporučuje nejpozději v prvním trimestru těhotenství.

Indikace pro rektoskopii

Než přiřadíte vyšetření střeva sigmoidoskopií, lékař pečlivě vyšetří pacienta a zeptá se ho na řadu otázek, aby pochopil, jaké jsou příznaky. Pacienti starší 40 let střevního vyšetření jsou často předepisováni pro profylaktické účely, stejně jako pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu. Indikace pro rektoromanoskopii jsou následující faktory:

• hemoroidy ve vnitřní oblasti řitního otvoru;
• sliznice a krvavý výtok z konečníku;
• krevní částice ve výkalech;
• bolest v řiti a konečníku;
• bolest a nepohodlí během stolice;
• častá zácpa, průjem;
• obtížnost pohybu střev.

Pokud si pacient stěžuje na jeden nebo více z těchto příznaků, studie jsou povinné. Když je zjištěna závažná patologie, lékař vybere způsob léčby. Vyšetření střev umožňuje identifikovat řadu nebezpečných onemocnění a poruch, včetně hnisavých procesů, eroze, kolitidy, amebiasis a sfingteritidy. Podle výsledků rektoskopie lze také předepsat chirurgickou léčbu rektoce, pokud se ukáže, že k této patologii dochází.

Jak se provádí střevní diagnostika?

Během střevní rektoskopie pacient necítí žádnou bolest, takže se postup provádí bez anestezie. Subjekt kompletně svléká pod pás a leží na gauči nebo na stole.

Pro inspekci se musíte opřít o kolena a lokty, ohnout záda nebo dát dlaně na povrch stolu (gauč), ohnout kolena a kyčelní klouby. Tato pozice usnadňuje postup pomocí trubičky, která je vložena z konečníku do sigmoidu.

Pokud lékař používá proktoskop, pacient může ležet na boku. Před rektoskopií lékař vyšetřuje konečník prsty a nosí rukavice. Poté, co se konečník narovnal, zavádí určité množství vzduchu. Do pacientova řitního otvoru je vložen rektoskop, jehož špička je potřena gelem nebo vazelínou. Specialista hladce otáčí přístroj a současně ho zavádí do střevního lumen a pokračuje v dodávce vzduchu. Při použití nástrojů nejnovější generace se získaná data okamžitě zobrazí na monitoru a postup může provádět několik odborníků.

Jak se připravit na průzkum?

Pacient si samostatně připravuje na vyšetření doma. Příprava na rektoskopii spočívá v tom, že je nutné přejít na speciální dietu určenou lékařem. Kontrola se provádí na prázdný žaludek, takže den předtím, než byste měli vyčistit střeva s klystýrem. Vlastnosti výživy před sigmoidoskopií:

• měli byste přestat jíst obiloviny, chléb, mouku, hrášek, fazole, ovoce a zeleninu do 24 hodin;
• je nutné dodržovat dietu bez strusky;
• produkty, které by mohly způsobit nadýmání, by měly být vyloučeny.
• Doporučuje se jíst dušené nebo dušené produkty (libové maso, ryby), krupici a rýžovou kaši, měkký sýr, masový vývar.

Večeře v předvečer sigmoidoskopie by se měla skládat pouze ze slabého čaje. Příští ráno, v den procedury, můžete jíst malý nízkotučný tvaroh, ale je lepší se omezit na sklenku čaje.

V noci před plánovaným vyšetřením by měl pacient udělat očistnou klystýr pro sebe a stejný postup by měl být proveden ráno, 2 hodiny před vyšetřením střeva. V případě nesnášenlivosti klystýru (nebo z jiného důvodu) může být čištění nahrazeno užíváním jednoho z léků s projímavým účinkem.

Lékař může předepsat Mikrolaks nebo Fortrans a jak je správně používat, popsané podrobně v návodu. Fortrans v množství 2 sáčků se při pokojové teplotě zředí 3 litry měkké filtrované vody. Pacient by měl toto množství léku vypít v malých porcích během dne před vyšetřením.

Kontraindikace a komplikace

Seznam kontraindikací pro rektoskopii:

• 2. a 3. trimestr těhotenství;
• příznaky zánětlivého procesu v dutině břišní;
• onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému, včetně srdečního a respiračního selhání, koronárního onemocnění;
• exacerbace granulomatózní enteritidy, ulcerózní kolitidy.

Komplikace po zákroku se nevyskytují častěji než u jiných podobných vyšetření. Pokud odborník není dostatečně opatrný nebo je způsoben konečníkem pacienta, může dojít k mírnému krvácení. Očekává se, že přestane bez dalších opatření, ale pokud se tak nestane, měl by lékař předepsat léčbu.

Pacienti s tendencí k alergickým projevům brzy po zákroku mohou pozorovat vyrážku, otok a pocit horečky. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému mohou být také zhoršena. Zvláště často se v těle vyskytují negativní reakce v důsledku použití sedativ a analgetik.

Mezi vzácné komplikace patří poškození stěny konečníku. Pokud je tkáň zraněna, pacient potřebuje okamžitou operaci. Po ukončení vyšetření střeva by měl pacient sledovat jejich stav. Pokud začne bolest břicha nebo teplota stoupá, je třeba se poradit s lékařem. V případě nadměrného pocení, zimnice, krvácení z řitního otvoru je nutné kontaktovat odborníka. Tyto příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale 4-5 dní po sigmoidoskopii.

Další doporučení

Opatření, která musí pacient dodržet:

• po zkoušce nejezděte za volantem několik hodin;
• těhotná žena by měla před zákrokem informovat ošetřujícího lékaře nebo zdravotní sestru o své situaci;
• po dobu 2 hodin po sigmoidoskopii byste se měli vyhnout jídlu a pití tekutiny (voda, čaj atd.);
• pacient by měl informovat lékaře o podezřelých pocitech a příznacích, které se objevily po vyšetření;

Všechna doporučení a jmenování odborníků by měla být prováděna důsledně.

Střevní rektoromanoskopie: příprava, video, foto

Popis postupu sigmoidoskopie

Když doktor říká slova jako střevní sigmoidoskopie, první myšlenky, které vznikají - co to je? Abychom se uklidnili a připravili na podobný postup, připravili jsme článek, který zodpoví všechny otázky.

Co to je?

Střevní rektomanoskopie je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších metod pro vyšetřování konečníku i celého střeva.

Tento postup se provádí pomocí sigmoidoskopu, vložením dovnitř přes řitní otvor, konkrétně do střeva sigmoidu, do hloubky asi 25-30 centimetrů.

Bolí to dělat sigmoidoskopii? Určitě ne, protože pokud si přečtete recenze pacientů, kteří prošli tímto postupem, lze se dozvědět, že rektoromanoskopie střeva není opravdu příliš příjemná, ale prochází, ne tak bolestivá, jak se zdá každému, nehledě na to, že samotné vyšetření nevydrží více dvě až pět minut, v závislosti na případu.

Popis postupu

Nyní přejdeme k popisu samotného postupu a stojí za zmínku, že sigmoidoskopie střev je moderní díky flexibilnímu optickému zařízení, které se používá při vyšetření, a je vylepšenou metodou stejné proktoskopie.

Indikace pro tento postup může být nazývána porušení židle, stejně jako prodloužená zácpa, nebo naopak průjem.

Střevní krvácení a hojný hlen nebo dokonce hnis ze střeva nebo chronické hemoroidy.

Také sigmoidoskopie střeva je indikací pro další vyšetření, jako je kolonoskopie nebo irigoskopie.

To, co je intestinální irrigoskopie a jak se provádí, je napsáno zde.

Pokud je u pacienta závažný stav, je to jedna z kontraindikací pro tento postup. Hlavní kontraindikací jsou také akutní nebo zánětlivá onemocnění v řiti (nebo celý řiť).

Riziko tohoto postupu převyšuje vhodnost v případech, kdy má pacient závažný stupeň respiračního selhání, stejně jako srdeční problémy, a to kardiovaskulární patologie.

Existují nouzové případy, kdy by měla být sigmoidoskopie prováděna pro téměř každého pacienta, například s hojným krvácením ze střeva.

Střevní rektomanoskopie se provádí v kanceláři proktologa, který musí být vybaven speciálním výzkumným zařízením.

K jeho provedení také nepotřebujete anestetikum ani anestezii, ale pouze v některých případech, pokud má pacient anální trhlinku.

Se souhlasem lékaře může udělat anestezii, pouze lokální. Je nutné okamžitě se připravit na to, že před provedením sigmoidoskopie střeva musí lékař provést digitální rektální vyšetření nebo diagnózu.

Chcete-li provést tento druh vyšetření od pacienta je nutné vzít určité koleno-loket pozici, můžete také ležet na levé straně.

Poté, co lékař očistí anální průchod, je tam trubka vložena doslova 4 nebo 5 centimetrů.

Dále se vzduch čerpá dovnitř, aby se vyrovnaly a vyhladily všechny záhyby sliznice. Lékař také musí pacientovi vysvětlit, že když se tuba pohybuje dovnitř, může se objevit nutkání vyprázdnit střevo.

Elektrické čerpadlo se používá k odstranění hlenu, případně tekutiny a krve, která je uvnitř.

Video

Pokud má pacient bolest, musí být provedena sigmoidní střevní sigmoidoskopie

Výhody a nevýhody

Mezi hlavní výhody patří skutečnost, že střevní rektomanoskopie umožňuje detailní vyšetření střeva v hloubce 25 až 30 centimetrů od řitního otvoru, stejně jako zkoumání poslední části sigmoidu. Také to může zahrnovat rychlost postupu, protože netrvá déle než pět minut.

Rektoromanoskopie střev umožňuje diagnostikovat přítomnost polypů, některých zánětlivých procesů a nádorů. Za zmínku stojí také to, že metoda je modernější a kvalitnější ve svých poměrně přesných ukazatelích.

Po zákroku se budete moci dozvědět více informací o všem, co se vás týká.

Jednou z nevýhod je bolestivost postupu, stejně jako strach z pacientů před ním (i když ne všechno je tak děsivé).

Dále musíte přesně sledovat, jak lékař vloží zkumavku do řiti, protože tvrdé a rychlé vložení zkumavky může vést k poměrně velkému poranění střeva.

Po odstranění polypu, pokud je detekován, může být krvácení. V důsledku toho se může vyskytnout stenóza střeva, která je poměrně vzácná.

Příprava na průzkum

Aby střevní rektomanoskopie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné se na ni řádně a plně připravit, protože vyšetření z vnitřku sliznice není snadná věc.

Přípravek se skládá z potravinových omezení, stejně jako ve speciální dietě, to znamená, že během 24 až 48 hodin před provedením sigmoidoskopie střeva byste měli vyloučit jakékoliv ovoce, zeleninu a hrubé potraviny (mastné).

Tam jsou některé zdravotnické instituce ve kterém tento postup je vykonáván na prázdném žaludku.

V závislosti na preferencích lékaře, stejně jako na samotném pacientovi, se tělo očistí, může to být stejné očistné klystýr, projímadla nebo mikroklystery.

Čištění klystýrů by mělo být prováděno dvakrát, v předvečer vyšetření (večer) a pak tři hodiny před ním.

Laxativa by měla být používána pouze ústy, jako je Duphalac, Flit, atd.

Mikroklystry s laxativním účinkem významně zkracují dobu přípravy, protože dva mikroklystry jsou vyrobeny doslovně 30-40 minut před začátkem procedury.

Pro pacienty, kteří trpí zácpou, je obzvláště důležité použití dvou možností čištění, konkrétně očistných klystýrů a laxativních přípravků.

Nezapomeňte na pečlivou přípravu, na co nejpřesnější informace

Kde mohu udělat sigmoidoskopii

Nedoporučujeme spěchat a okamžitě běžet na státní kliniky, protože v tomto postupu nemusí být žádní dobří specialisté, natož kvalitní vyšetření a údržba. Navrhujeme zvážit tyto možnosti pro dvě země:

Rektoromanoskopie a kolonoskopie Jaký je rozdíl?

První a nejdůležitější rozdíl je v hloubce výzkumu, pokud se během sigmoidum prohloubí o 25-30 centimetrů od řitního otvoru, pak během kolonoskopie je možné kontrolovat celé střevo.

Také, když vykonává sigmoidoscopy, kovový nástroj je používán, který je vložen do konečníku, a kolonoskop, podle pořadí, je vlákno-optický přístroj, který je držen skrz střeva.

Vedení sigmoidoskopie střeva přináší pouze určité nepohodlí a nepřátelství, ale kolonoskopie způsobuje docela bolestivé pocity.

Také, hlavní rozdíl je v čas strávený, na rozdíl od sigmoidoskopie, která trvá asi pět minut, zatímco kolonoskopie trvá více času, asi hodinu.

Proces přípravy na první postup je mnohem jednodušší a jednodušší než druhý, pro který je třeba se při inspekci pečlivě připravit.

V těchto dvou metodách existují určité rozdíly, ale v žádném případě by neměly být proti sobě, neboť jsou přijímány pouze podle indikací a pouze v těch nejvhodnějších situacích.

Recenze pacientů a lékařů

Co říkají pacienti:

Není nic strašného, ​​bylo to jen trochu děsivé, když čekali a nevěděli, co se stane, a to trvá spoustu času, než se připraví na intestinální reticomanoskopii, a tak všechno šlo docela rychle. Bylo také nepříjemné trávit spoustu času na záchodě.

Dnes mi bylo předepsáno toto hrozné vyšetření, tzv. Retikanoskopie střeva. Nechtěl jsem Enema, tak jsem zaplatil za lék, který jsem umyl v nemocnici. Pak jsem šel do ordinace lékaře a ta nejhorší věc začala - směsice nepříjemností, bolesti a hanby.

Během zkoušky jsem byl obecně otřesen, i když to trvalo pět minut. Jak jsem se nesnažil, tělo stále odolávalo vstupu této trubky do mě. Poté, co byl poslán na kolonoskopii, již v krajské nemocnici. V zásadě je postup opravdu informativní, ale pocity nejsou příjemné.

Co říkají lékaři:

Vladimir Anatolyevich, 53 let.

Podle mého názoru nejnepříjemnější věc v tomto postupu je klystýr, který by měl být umístěn večer a ráno před startem. Doporučená pozice je „pití ovcí“, jak tomu říkají moji kolegové. Rektoromanoskopie střeva není svým způsobem zaměnitelná, protože je to nejnovější metoda vyšetření, která dává přesné výsledky.

Victor Andreevich, 47 let.

Tento postup se obecně doporučuje pro profylaktické účely, zejména pro bolestivé vyprazdňování a sebemenší nepohodlí v řiti nebo řiti.

Střevní rektoromanoskopie: co to je, příprava na studium, foto

Rektoromanoskopie je endoskopické vyšetření sliznice dolního střeva - sigmoidu a rekta.

Poskytuje příležitost zkontrolovat povrch části střeva až do délky 30 cm od řitního otvoru a také provést biopsii - odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření nebo provést terapeutické manipulace.

Anoskopie - vyšetření dolních částí konečníku. Na rozdíl od sigmoidoskopie je kontrola prováděna pouze v hloubce 12 cm.

Indikace pro sigmoidoskopii

• Vysvětlit diagnózu podezření na rakovinový proces, který je lokalizován v konečníku nebo sigmoidním tračníku.
• Nadměrný výtok z konečníku hnisu, krve nebo hlenu.
• Trvalá zácpa nebo průjem, časté a náhlé změny ve vlastnostech stolice.
• Různé zánětlivé a organické patologie dolního střeva s chronickou formou proudění.
• Hemoroidy (objasnění stavu vnitřních uzlů).
• Podezření na rakovinu prostaty u mužů, rakovinový proces v pánevních orgánech nebo reprodukční systém u žen.
• Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střeva - irigoskopie a kolonoskopie.
• Jako léčebný postup pro odstranění drobných benigních útvarů - polypů umístěných v konečníku.

Kontraindikace pro vyšetření

Kontraindikace je závažný stav pacienta, u kterého pravděpodobnost prudkého zhoršení převyšuje potřebu sigmoidoskopie:

• těžké kardiovaskulární onemocnění;
• těžké respirační selhání;
• porušení mozkové cirkulace.

Relativní kontraindikace - akutní období všech zánětlivých procesů s lokalizací v řiti (hemoroidy, praskliny, paraproktitida). V nouzových situacích, kdy hrozí ohrožení života pacienta, se sigmoidoskopie provádí podle životně důležitých indikací (například v případě závažného střevního krvácení, které je doprovázeno ztrátou vědomí).

Pořadí postupu

Střevní rektomanoskopie se provádí v oddělené místnosti, která je speciálně vybavena pro endoskopická vyšetření. Obvykle není nutná anestezie, protože manipulace je prakticky bezbolestná. Proto se pacient nemusí bát, pokud to bude bolet. A pouze pro anální trhliny nebo poranění s lokalizací v řiti se používají lokální anestetika.

Manipulace se provádí po otestování prstu pacienta. Pacient bere polohu kolenního lokte, někdy - leží na levé straně. Anus a kůže kolem něj jsou potřísněny vazelínovým olejem. Na začátku vyšetření se trubička proktoskopu opatrně vstřikuje po dobu 4–5 cm, po které se čerpá malé množství vzduchu.

To je nezbytné pro narovnání záhybů rektální sliznice. V tomto případě musí být pacient varován před možným výskytem nutkání k defektu a že se jedná o jev, který se obvykle vyskytuje při jakémkoliv endoskopickém vyšetření střeva.

Když je dosaženo ohybu, kde konečník přechází do sigmoidní, přibližně ve výšce 13-14 cm, pacient by se měl co nejvíce uvolnit, aby zařízení pokračovalo dále. Pokud injekce vzduchu způsobí vážné potíže nebo je postup velmi bolestivý, musí být okamžitě zastaven.

Příležitostně může vyšetření ovlivnit krev, hnis nebo tekuté výkaly. Jsou odstraněny pomocí elektrického čerpadla.

Během vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, zejména pokud se jedná o otázku dobroty procesu, můžete provést biopsii a odebrat materiál pro laboratorní vyšetření tkání nebo buněk. Za účelem léčby lze provádět manipulaci za účelem odstranění benigních nádorů - polypů pomocí koagulační smyčky.

Komplikace po zákroku

• Krvácení, ke kterému může dojít po vyjmutí polypu nebo odebrání biopsie.
• Střevní perforace - traumatické poškození end-to-end, při kterém je porušena integrita stěny. V takových případech je nutná okamžitá operace.

Příprava na studium

Spolehlivost výsledků sigmoidoskopie závisí na správné přípravě.

Jeho hlavním cílem je uvolnění střeva ze stolice, což ztěžuje vyšetření a může výrazně zkreslit obraz. Příprava na průzkum by měla být komplexní.

Jeho algoritmus zahrnuje několik fází - dodržování speciální diety, očištění klystýry a použití projímadel.

Strava bez strusky

Pacient do 2 - 3 dnů by neměl jíst potraviny, které obsahují hrubé vlákno. V této době je jeho strava jen snadno stravitelná jídla. Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:

• luštěniny;
• brambory;
• těstoviny;
• pečení;
• černý chléb;
• mléčné výrobky;
• čokoláda;
• ořechy;
• kořenící koření;
• tučné maso a ryby;
• káva, čaj, soda, kvas a alkohol.

Je povoleno používat vařené maso nebo ryby s nízkotučnými odrůdami, nízkotučné mléčné výrobky, zeleninové vývary a zelený čaj.

Čištění střev

Existuje několik způsobů, jak vyčistit střeva od výkalů:

• inscenace čistícího klystýru pomocí hrnečku Esmarch, provádí se dvakrát - noc před a 2 - 3 hodiny před zákrokem;
• s použitím perorálních laxativ (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
• inscenace speciálních mikroklysters s Microlax, který má laxativní účinek (2-3 krát, mytí je dostačující půl hodiny před vyšetřením).

Pro dosažení nejlepšího efektu při přípravě na rektoromanoskopii je možná kombinace metod.

Vlastnosti užívání léků pro přípravu průzkumu

Fortrans

Lék je bezpečný, umožňuje jemně čistit střeva. Nemá však vliv na mikroflóru a biologické procesy v těle proto nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Jeho mechanismus působení je zpomalení vstřebávání tekutin ve střevech, v důsledku čehož se hromadí ve střevech a ředí výkaly. Lék se zobrazí spolu se židlí.

Na rozdíl od podobných prostředků Fortrans po požití a při pohybu střev nevyvolává bolest a nepohodlí.

Flit fosfo-soda

Tato droga, stejně jako Fortrans, nevstoupí do krevního oběhu a zadržuje tekutinu ve střevech, což pomáhá změkčit výkaly. Ale zároveň má i některé kontraindikace:

• dysfunkce ledvin;
• srdeční selhání;
• intestinální obstrukce;
• nelze užívat s dietou bez soli.

Microlax

Microlax odstraní distální střevo. Nástroj je k dispozici ve formě jednorázových injekčních stříkaček, které obsahují projímací roztok. Úklid lze provádět jak večer před vyšetřením, tak ráno. K tomu stačí 2 - 3 mikroemikry.

Interval mezi nimi je 15 minut.

Vzhledem k rychlé reakci těla (nutkání k vyprázdnění začne do 10 až 20 minut), tento lék může být použit bezprostředně před manipulací, což významně zkracuje dobu přípravy a nenarušuje jeho kvalitu vůbec.

Duphalac

Jemně čistí střeva, změkčuje jeho obsah a zároveň způsobuje kontrakci stěn, což přispívá k rychlé eliminaci výkalů z těla. Lék může užívat pacienty jakéhokoliv věku. Způsob aplikace: Rozpustit 200 ml suspenze ve dvou litrech vody a vypít s malými doušky do 2 - 3 hodin.

Lavacol

Účinek léku je podobný Fortrans a Flit fosfo-soda. Kontraindikace na recepci jsou také stejné. Balení obsahuje 15 sáčků, které je třeba vypít.

Léčivo má nepříjemnou slanou chuť, ale může být zlepšeno přidáním sirupu nebo džemu do vody. Při užívání přípravku Lavacol pijte dostatek tekutin. To může být slabý čaj, vývar nebo šťáva.

Při čištění střev laxativy je nutné nejen pít dostatek tekutin, ale i více chodit a neustále masírovat břicho.

Rektoromanoskopie: příprava a postup

Včasná diagnóza tumoru tlustého střeva dává pacientovi šanci na kompletní vyléčení. Pro profylaktické účely se doporučuje, aby pacienti podstoupili každoročně po 50 letech rektoskopii.

Co je sigmoidoskopie

Intestinální rektomanoskopie je vyšetření konečníku a poslední části sigmoidního tračníku pomocí přístroje pro sigmoidoskopii.

Proktoskop je kovová nebo plastová trubka (o průměru 2 cm a délce až 35 cm) opatřená čočkami pro zvýšení vyšetřované oblasti sliznice, osvětlovacího systému a zařízení pro vstřikování vzduchu. Speciální dětský rektoskop je aplikován na výzkum dětí.

Charakteristiky postupu

Postup sigmoidoskopie umožňuje lékaři vyšetřit sliznici distálního tračníku ve vzdálenosti 15-30 cm od análního sfinkteru.

Moderní rektoskopy s optickými vlákny a osvětlovacím systémem umožňují včas rozpoznat patologii. Videokamera přístroje umožňuje zobrazení snímků sliznic a provádění jednoduchých proctologických operací na obrazovce, aby bylo možné dokumentovat získané výsledky.

V diagnostické sigmoidoskopii jsou rozdíly oproti operačnímu přístroji, který má další kanál pro zavedení speciálních nástrojů (smyčky pro odstranění polypu a kleště pro biopsii). Moderní trh s lékařským vybavením nabízí také jednorázové rektoromanoskopy, které jsou hygieničtější.

Rektoromanoskopie je nízko bolestivý nebo bezpečný postup. Během chirurgických zákroků je provázena anestézií. Komplikace jako poškození krevních cév a krvácení nebo perforace střevní stěny jsou extrémně vzácné.

Indikace a kontraindikace

Střevní rektomanoskopie může být provedena pro terapeutické a diagnostické účely.

Indikace pro diagnostickou sigmoidoskopii:

• bolest v břiše;
• prolaps konečníku;
• porušení židle - zácpa, průjem nebo jejich střídání;
• patologické nečistoty ve výkalech - hlen, krev, hnis;
• střevní krvácení;
• chronický zánět v konečníku a sigmoidním tračníku - nespecifická ulcerózní kolitida, chronická úplavice, chronická paraproktitida atd.;
• chronické hemoroidy;
• střevní infekce;
• rektální píštěl;
• podezření na onkopatologii tlustého střeva;
• opuch prostaty u mužů nebo podezření na něj;
• otoky orgánů v pánvi u žen.

Rektoromanoskopie se také provádí jako příprava pro další diagnostickou studii - kolonoskopii, irigoskopii. Přečtěte si více o tom, co je lepší - sigmoidoskopii nebo kolonoskopii →

Během zákroku je možné pomocí speciálních kleští odebrat materiál pro histologické vyšetření (bilpsii), vymyt sliznici nebo odebrat otisky pro klinické a bakteriologické vyšetření sterilním tamponem.

Lékařské manipulace při rektoromanoskopii:

• endoskopické odstranění malých polypů;
• zastavení krvácení elektrokoagulací krvácející nádoby;
• expanze lumen střeva během jeho zúžení;
• odstranění cizího tělesa.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu.

Relativní kontraindikace pro rektoromanoskopii:

• závažný celkový stav pacienta (těžké plicní onemocnění srdce atd.), u něhož je riziko provedení vyšší než diagnostická hodnota zákroku;
• zúžení střevního lumen, například v důsledku nádoru nebo vrozené;
• akutní zánět v konečníku nebo v dutině břišní;
• akutní anální trhlina;
• akutní hemoroidy, komplikované trombózou hemoroidů.

Ve všech těchto případech je sigmoidoskopie na chvíli odložena (pro provedení nezbytné konzervativní léčby) nebo prováděna s velkou opatrností, v omezené poloze, v anestezii.

Tento postup by měl být odložen, i když během posledního týdne pacient podstoupil rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu s použitím barya, protože jeho zbytky mohou bránit vyšetření.

V případě masivního krvácení do střev se provádí sigmoidoskopie pacientovi podle životně důležitých indikací za účelem objasnění příčiny a zdroje krvácení.

Příprava

Pro kvalitní a detailní vyšetření sliznic je nutné připravit se na sigmoidoskopii. Příprava pacienta zahrnuje čištění střev a dietu bez strusky. Příprava dětí se neliší od přípravy u dospělých. Dieta se doporučuje 3-4 dny před zahájením studie.

Je nutné vyloučit použití:

• ovoce a zelenina;
• luštěniny;
• moučné a pekárenské výrobky;
• alkoholické a sycené nápoje;
• Smažená a mastná jídla;
• koření;
• čokoláda

Jídlo by mělo být snadno stravitelné. Během dne před procedurou je dovoleno jíst vývar, krupici, omeletu, želé, želé, jogurt. Večer můžete vypít vývar, slabý čaj, vodu bez plynu, čisté šťávy. Většina lékařů provádí výzkum na prázdném žaludku.

Příprava střeva se může provádět různými způsoby - očistnými klystýry nebo použitím speciálních léků (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Čistící klystýr používající Esmarchův hrnek je umístěn horkou vodou z vodovodu (s teplotou 37–38 stupňů) v noci před a ráno, nejpozději však do 3 hodin před vyšetřením, aby nebyly ovlivněny výsledky vyšetření. Střeva se promyjí 2-3 krát večer a ráno s intervalem 30 minut. Informační obsah výsledků sigmoidoskopie závisí na stupni čištění střev.

Lékařské čištění střev

Příprava na zákrok se provádí pomocí lékařských přípravků na čištění střev - jedná se o bezpečný, šetrný způsob, který neovlivňuje mikroflóru ani biologické procesy. Jedním z těchto léků je Fortrans, který je plně vylučován stolicí.

Při působení léku se absorpce tekutiny zpomaluje, hromadí se ve střevním lumen, způsobuje zkapalňování a odstraňování výkalů. V přípravě na rektoromanoskopii Fortrans, pacient nemá abdominální bolest nebo vyprazdňování. U některých pacientů může lék vyvolat alergickou reakci.

Dávka léčiva je vypočítána pacientem podle tělesné hmotnosti: 1 sáček na 20 kg. Je-li váha potřebuje 2,5 pytlů, pak zaokrouhleno na tři. Prášek z 1 sáčku by měl být zředěn v 1 l vody (není možné snížit objem vody) a vypít za 1 hodinu. Pokud se objeví nevolnost, pak po každém pití může být nasát sklenici citronu.

Doba přijímání přípravku Fortrans závisí na době sigmoidoskopie. Pokud je naplánováno na dopoledne, pak není dovoleno jíst den předtím po 12 hodinách. Ve 14-15 hodinách si vezměte 2 sáčky s lékem.

Poté, co je interval 1 hodiny, je třeba užít zbytek dávky.

Vyprazdňování střev se obvykle vyskytuje 1–2 hodiny po první dávce léku a končí 4-5 hodin po posledním podání léku.

Při předepisování postupu pro druhou polovinu dne je třeba vzít druhý den po 18 hodinách 2 balení prášku a zbývající dávku je třeba užít v 7 hodin ráno. Čištění střev začne za 30 minut.

Čištění střeva k přípravě na sigmoidoskopii lze provést pomocí Microlaxu, který se podává ve formě 2–3 mikroklystrů během 40–60 minut. před postupem, tj. příprava trvá podstatně méně času.

Dávka pro dospělého je 5 ml léčiva.

Před použitím je třeba odlomit těsnění v trubce Mikrolaks, namazat špičku vazelínou, zcela zasunout do konečníku a vytlačit obsah zkumavky na konec. Čištění střev začne za 15 minut.

S přetrvávající zácpou, můžete kombinovat čistící klystýr a projímadla.

Jak udělat sigmoidoskopii

Udělejte rektoromanoskopii v kanceláři endoskopických studií na klinice nebo v nemocnici. Tento postup se často provádí bez anestezie. Studie je prováděna s písemným souhlasem pacienta.

V některých případech se používá lokální anestezie: traumatické poranění, trhliny, chirurgické zákroky. Na naléhání pacienta může být použita intravenózní anestézie. Malé děti, postup se provádí pouze v celkové anestezii.

Před sigmoidoskopií je konečník vyšetřen prstem lékaře a anoskopie je povinná - vyšetření sliznice pomocí rektálního zrcadla.

Lékař, na sobě gumové rukavice, cítí konečník zevnitř a zkoumá možnou přítomnost krve, hlenu a výkalů na rukavici. Anoscope umožňuje kontrolovat anální kanál ve vzdálenosti 14 cm pro přítomnost nádoru, hemoroidů a hodnocení jejich stavu.

Teprve poté je pacientovi podána sigmoidoskopie.

Fázová rektoromanoskopie:

1. Pacient vezme pozici na kolenou uvolněnou na speciálním stole. Je-li nemožné postavit se „na všech čtyřech“, pacient je umístěn na levé straně s nohama nataženými na břiše. Anální oblast je uzavřena čistou nebo jednorázovou tkání.
2. Trubka proktoskopu, potřená vazelínovým olejem, se opatrně vloží do konečníku po dobu 5 cm a další zkumavka se provádí pod dohledem lékaře. Pacient musí klidně a hluboce dýchat.
3. Pro usnadnění posunu trubice a vyhlazení záhybů sliznic se do střev čerpá vzduch. To může způsobit pocit nutkání k stolici a nepohodlí v podbřišku. Pokud hlen, krev a tekuté exkrementy ve střevním lumenu interferují se studií, jsou bezpečně odstraněny elektrickým odsávacím zařízením.
4. Proktoskop je zaveden do plné hloubky. Vyšetření střevní sliznice provádí lékař při pomalé extrakci sigmoidoskopu. V případě potřeby se provede biopsie nebo jiné chirurgické zákroky (po lokální anestezii).
5. Po extrakci proktoskopu se doporučuje, aby pacient ležel několik minut na zádech, aby nedošlo k poklesu krevního tlaku během náhlého přechodu těla do vzpřímené polohy.
6. Po odstranění polypu nebo odebrání biopsie může být zaznamenán výtok krve z řiti.
7. Pokud byla použita intravenózní anestézie, pacient by neměl řídit vozidla během dne a pít alkohol. Je lepší pustit, doprovázené příbuznými.

Rektoromanoskopie označuje instrumentální spolehlivé metody pro diagnostiku onemocnění poslední části tlustého střeva. Endoskopický postup umožňuje nejen detekovat patologii rakoviny, objasnit zdroj střevního krvácení, ale také odebrat materiál z biopsie, odstranit polyp, ligovat krvácející nádobu.

Co je to RRS (rektoromanoskopie) a jaké jsou její výsledky

Rektoromanoskopie - vyšetření konečníku, pomocí kterého můžete diagnostikovat přítomnost patologií. Tato metoda se také používá jako preventivní opatření pro starší osoby, aby se zabránilo rozvoji onkologických onemocnění.

Ve všech ostatních případech vyžaduje diagnostický postup zvláštní účel.

Základní pojmy postupu

Hlavní výhody RRS jsou:

1. Informativnost.
2. Bezpečnost
3. Bezbolestnost

Studie probíhá za použití speciálního zdravotnického prostředku - rektoskop.

Jedná se o kovovou nebo plastovou trubku o délce 30-35 cm, jejíž průměr je 2 cm a na konci trubice je kamera, speciální čočky.

Pomocí tohoto zařízení dochází k přívodu vzduchu a osvětlení rektálních stěn.

Takové rozměry zařízení umožňují posoudit stav nejen konečníku, ale také malou část sigmoidu. Pokud se ve střevech vyskytují různé novotvary, lékař je může sám odstranit pomocí rektoskopu.

Pokud je postup předepsán dítěti, pak použijte dětský přístroj, jehož velikost je menší. Trvání procedury závisí na přípravě pacienta.

Kromě toho je trvání vyšetření zvýšeno závažným stupněm patologie, potřebou odebrat materiál z konečníku. Průzkum je v průměru 5-30 minut.

Indikace pro

Existují určité faktory, které působí jako indikace pro postup. Pokud má pacient jeden z nich, je zahájena příprava na rektální rektoskopii.

Diagnostické indikace procedury jsou:

• častá bolest v konečníku;
• prodloužená porucha stolice;
• krev nebo krevní pruhy ve výkalech;
• přítomnost infekcí ve střevech;
• podezření na rakovinu;
• chronické zánětlivé procesy v dolní části;
• fistuly
• různé stádia hemoroidů.

Kromě toho se RRS provádí pro léčebné účely. Hlavní údaje:

• potřeba odstranit polypy;
• odstranění cizího předmětu z konečníku;
• kauterizace nádoby;
• podávání léčiv.

Toto vyšetření se také provádí před kolonoskopií.

RRS vyšetření konečníku: příprava

Pacienti by měli vědět, jak se připravit na vyšetření konečníku, protože na něm závisí kvalita vyšetření, doba trvání a bezbolestnost zákroku.

Všechny potraviny, které nejsou v těle zcela absorbovány, vyžadují dlouhodobé trávení, nebo při jejich trávení by měly být vyloučeny ze stravy. Tento seznam zahrnuje výrobky z mouky, zástupce rodiny luštěnin, sycené nápoje, zeleninu a ovoce, tučné potraviny.

Počet jídel by neměl být menší než 5, jíst jídlo by mělo být v malých porcích, takže má čas plně strávit.

Den před zákrokem je povoleno použití vývarů nebo želé. Přímo v den manipulace s jídlem by mělo být zcela vyloučeno.

Jako doplněk je nutné vyčistit střeva. K tomu můžete použít klystýr nebo projímadlo.

Nejlepší je provést čištění v předvečer procedury, aby se zabránilo hromadění nových výkalů.

Hlavní rysy postupu

Poté, co se pacient naučí, jak se připravit na rektální rentgenovou tkáň, může lékař říci pár slov o samotném postupu.

Manipulaci provádějí nejen v ambulantních podmínkách, ale iv nemocnici. Anestezie není nutná. Výjimkou jsou pacienti s diagnostikovanými prasklinami, bolestí.

V tomto případě je povoleno použití lokální anestezie.

Se zvýšenou úzkostí je pacientovi předepsán sedativní lék. Malé děti se vyšetřují v celkové anestezii, aby se získaly spolehlivé údaje.

Před zahájením rektoskopu provede lékař rektální vyšetření prstem a zrcadlovým anoskopem.

Poté pacient leží na levé straně na gauči a přitiskne si nohy k sobě. Před zavedením zkumavky opatrně potřete speciálním roztokem a vstříkl do konečníku.

Pomalu se pohybující střeva, specialista pečlivě zkoumá stav stěn konečníku. V případě potřeby se provádí lékařská manipulace.

Aby se roztavil přeložený povrch konečníku, slouží vzduch. Na konci vyšetření se přístroj vyjme a pacient dostane 10 - 15 minut na odpočinek, po kterém se posílá domů.

Výsledky

Při užívání materiálu budou diagnostické výsledky známy během několika dnů, týdne. S jednoduchým vyšetřením konečníku obdrží pacient okamžitě závěr.

Při absenci patologií jsou diagnostikovány negativní výsledky. Pokud byly v konečníku nalezeny nějaké změny, lékař může nařídit další vyšetření nebo druhou rektoskopii.

Hlavní kontraindikace

Hlavním kontraindikačním šetřením je těhotenství. Zejména první a druhý trimestr. Ve třetím trimestru může být vyšetření provedeno velmi pečlivě a pouze v případě, že neexistuje jiný způsob diagnostiky.

Rektoromanoskopie pro hemoroidy je povolena, pokud pacientovi nezpůsobuje nepohodlí.

V přítomnosti trhlin nebo těžkých hemoroidů je nejlepší odložit diagnózu nebo použít jinou metodu.

Také se nedoporučuje provádět vyšetření, pokud za méně než týden proběhly rentgenové vyšetření trávicího traktu za použití barya. Tato sloučenina může zkreslit celkový obraz.

Doporučení po postupu

Po vyšetření by se stav pacienta neměl zhoršit, měl by opustit místnost sám.

Vzhledem k tomu, že během vyšetření byla prováděna mechanická trauma střev a před tím, než byla dodržena přísná dieta, je nejlepší zdržet se konzumace mastných, smažených a kořenitých potravin po dobu 5-7 dnů.

Ujistěte se, že používáte co nejvíce kapaliny. To pomůže vyhnout se rozvoji zácpy. Ideální možností by byla strava, ve které jsou polévky, cereálie a lehké saláty. Konzumace masa je nejlépe odložena na 3 - 4 dny a po vstupu do něj je nejlepší se štíhlými odrůdami.

Gymnastika nebo chůze bude mít pozitivní vliv na zotavení těla. Jednoduché cvičení bude mít dobrý vliv na střevní motilitu.

Možné komplikace

Komplikace se vyskytují velmi vzácně a spočívají v těžkém poranění rektální stěny, infekci nebo prasknutí cévy. Je nutné požádat o pomoc, pokud je postup dodržen:

• horečka;
• těžké bolesti břicha;
• krvácení;
• nevolnost

Výskyt otoků a nepohodlí je povolen v prvních dnech po manipulaci, ale poté, co musí projít.

Zácpa se může objevit i v prvních dnech, takže můžete použít mírná projímadla, jak Vám předepsal lékař. Nejvhodnější je vyhnout se použití klystýrů.

Závěr

RRS je cenově dostupný a bezbolestný způsob diagnostiky konečníku. Ve většině případů si pacienti nestěžují na nepohodlí a objem dosažených výsledků zcela vyhovuje lékařům a umožňuje jim včas zahájit nezbytnou léčbu.

Střevní rektoromanoskopie: co to je, příprava na studii

Pro hloubkovou diagnostiku sigmoidních a rektálních onemocnění se používá sigmoidoskopie. Zahrnuje vyšetření sliznice dolního střeva pomocí sigmoidoskopu, rektálního rozsahu a digitálního vyšetření konečníku.

Indikace

Jednou z indikací pro sigmoidoskopii je chronická zácpa nebo zácpa střídavě s průjmem.

Pacientům s takovými stížnostmi může být předepsána romanomanoskopie:

• chronická zácpa nebo jejich střídání s volnou stolicí;
• bolest v levé dolní části břicha, perineu, řiť;
• prolaps konečníku při pohybech střev;
• svědění v řiti;
• patologické nečistoty ve výkalech: krev, hnis, hlen.

Pomocí této studie diagnostikují gastroenterologové a chirurgové onemocnění:

Příprava na studium

Pokud pacient neustále užívá antikoagulancia (warfarin, Xarelto, Eliquis), neměla by být zrušena. Musíte však upozornit lékaře, aby sledoval zvýšené riziko krvácení.

Střeva není nutné očistit Fortranem. Lékař může doporučit použití přípravku MicroLax (projímací mikroklystry) ráno před zákrokem. Nepoužívejte laxativa z vlastního podnětu.

Před rektoromanoskopií musíte dodržovat dietu a očistu střev:

• po dobu dvou dnů je nutné vyloučit ze stravy zeleninu, ovoce, luštěniny;
• den před vyšetřením se doporučuje jíst pouze tekuté potraviny, například polévky;
• v den studia je vhodné pít jen vodu, podle souhlasu lékaře, lehká snídaně je povolena
• na některých klinikách se provádí očistná klystýr 3 hodiny před rektoromanoskopií;
• v případě, že se ve střevě objeví bezprostředně před zákrokem výkaly, je třeba klystýr opakovat;
• jestliže má pacient známky proktitidy (zánět konečníku), pak se do střeva vstříkne půl hodiny před studií anestetikum lokálního účinku;
• v případě sedace - lehká anestézie, která zklidňuje pacienta, ale neovlivňuje mysl - před rektoromanoskopií, je k dispozici žilní přístup pro kapkové injekce léků.

Je žádoucí, aby pacient přišel ke studii v doprovodu známé osoby, která mu následně pomůže dostat se domů.

Provádění postupu

Poloha pacienta je kolena nebo na levé straně s nohama ohnutými do žaludku. Oblast hýždí je pokryta čistým hadříkem. Lékař zkoumá oblast kolem řitního otvoru a provádí digitální vyšetření konečníku. V tomto okamžiku by měl pacient dýchat ústy hluboko a pomalu.

Rektoromanoskop je trubicový přístroj o průměru 2 cm a délce do 35 cm, který je před jeho zavedením mazán vazelínovým olejem.

• Po uchopení přístroje otvorem řiti se u pacienta objeví nutkání defekovat. Není nutné je potlačovat, naopak je třeba trochu stlačit. To zajistí snadný průchod těla přístroje do střeva.
• Po zavedení zkumavky na hranici konečníku a sigmoidního tlustého střeva je přes něj nucen vzduch, aby narovnal dolní střevo. To je doprovázeno nepohodlí, slabou bolestí.
• Poté se přístroj postupně snižuje dolů, zatímco lékař zkoumá sliznici.
• Tampon může být vložen skrz síto sigmoidoskopie, aby se vyčistila sliznice fekálních hmot. Někdy je nutné použít elektrické odsávací zařízení s velkým množstvím tekuté stolice nebo hlenu. Odstranění těchto tekutin je bezbolestné.
• K získání vzorků tkáně se používají také kleště na biopsii nebo kartáč.
• Nakonec může lékař zavést smyčku pro elektrokoagulaci, se kterou odstraní sigmoidní polypy tlustého střeva.

Poté se odstraní sigmoidoskop a ten se vloží do střeva. Tento postup pacient snáze snáší. Během studie lékař zkoumá sliznici konečníku a v případě potřeby provede biopsii - odebírá malé vzorky tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Po ukončení procedury se proktoskop odstraní. Pacient leží na zádech a spočívá. Měří tlak a puls. Obvykle je pacientovi dána možnost zůstat v léčebně samotná, aby ho neznepokojovala při vypouštění vzduchu ze střeva.

Po normalizaci zdraví, obnovení tlaku a pulsu, ukončení sedativ, může pacient opustit kliniku. Doba trvání studie je 5 až 10 minut, zotavení trvá 5 minut až půl hodiny, v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Obnovení po sigmoidoskopii

Během dne po sigmoidoskopii je pacientovi zakázáno pít alkohol.

Pokud byl odebrán bioptický materiál nebo byl odstraněn polyp, může být z řiti uvolněno malé množství krve. Není to nebezpečné.

Je zakázáno řídit vozidlo po dobu 12 hodin po užití sedativ a alkohol by neměl být užíván během prvního dne.

V prvních 2 dnech po sigmoidoskopii se doporučuje dodržovat dietu:

• Nejezte potraviny, které způsobují zácpu nebo nadýmání;
• pít více tekutiny.

Rektoromanoskopie extrémně vzácně doprovázená komplikacemi. To může být perforace (tvorba díry) ve střevní stěně, krvácení nebo rozvoj zánětu.

Symptomy, u kterých je třeba urychleně vyhledat lékařskou pomoc:

• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• slabost, závratě, mdloby;
• krvácení z řiti.

Výsledky

Bezprostředně po studiu může lékař předložit výsledky předběžného vyšetření. Tyto biopsie budou připraveny během několika dní, po kterých byste se měli znovu poradit s odborníkem, který zaslal rektoromanoskopii.

Časté výsledky diagnostiky:

V některých případech, po sigmoidoskopii, existuje potřeba dalšího vyšetření střeva - kolonoskopie. V mnoha zemích jsou tyto dvě studie povinnou součástí screeningové (primární) studie pro včasnou diagnózu karcinomu střev u lidí starších 50 let.

Důvody, proč mohou být výsledky zkreslené:

• výkaly v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě;
• provedení iriografie barya (rentgenové vyšetření tlustého střeva, do něhož je do něj vloženo kontrastní činidlo) během týdne před testem;
• pacient má výraznou divertikulitidu nebo nedávno podstoupil střevní operaci.

Který lékař kontaktovat

Pokud se u Vás objeví zácpa, bolest nebo abnormální stolice, měli byste se obrátit na gastroenterologa, který v případě potřeby poskytne pokyny pro rektoromanoskopii. Takový postup může řídit také onkolog, proctolog, chirurg. Provádí endoskopii.

Na kolorektoskopii říká lékař-coloproctolog Avanesyan G. R.: