Nedostatek kardia žaludku

V lidském trávicím systému je realizováno trávení potravy (v důsledku jejího fyzikálního a chemického zpracování), vstřebávání rozdělených živin střevními stěnami do krve a lymfy a vylučování reziduí. Stav a vzhled celého organismu závisí na tom, jak funguje trávicí systém. Naopak kvalita denní stravy a dieta určuje stav a fungování gastrointestinálního traktu.

Anatomie žaludku

U křižovatky jícnu do žaludku, tam je nižší jícnový sfinkter (také volal srdeční sfinkter), který odlišuje jícen od žaludku. Je to druh „ventilu“, který umožňuje, aby jídlo procházelo pouze jedním směrem - od jícnu do žaludku. To také neumožňuje kyselý obsah žaludku vstoupit do jícnu.

Jícen proudí do žaludku pod ostrým úhlem, což přispívá k jednostrannému pohybu potravy. Při plnění obsahu žaludku je úhel kloubu ještě akutnější. Pažerák končí labiálním záhybem sliznice, která vyčnívá do lumenu žaludku. Zabraňuje návratu potravin do jícnu během otevírání srdečního sfinkteru. Tlak uvnitř žaludku je mnohem vyšší než v jícnu. Během plnění jídlem se zvyšuje tón kardie, šikmá svalová vlákna žaludku a diafragmatický vaz také klesají.

Cardia je považována za funkční formaci a je tvořena svalovou vrstvou žaludku a šikmými vlákny jeho skořápky. Během normálního provozu svěrače se v jícnu udržuje alkalická nebo neutrální reakce vnitřního prostředí.

Selhání kardie žaludku (chalasie) - porušení obturátorové funkce svěrače, které je chronicky opakující se v přírodě. Hlavní funkce srdečního svěrače je ztracena - chrání jícen před házením žaludeční šťávy a trávicích enzymů do něj. Kontakt s agresivním obsahem žaludku na sliznici jícnu může způsobit popáleniny, vředy a komplikace maligní degenerace slizničních buněk.

Házení obsahu žaludku žaludeční šťávou a trávicími enzymy do jícnu se nazývá reflux. Nepovažuje se za patologii, pokud se vyskytne během jídla nebo bezprostředně po jídle. Reflux je fyziologický proces za předpokladu, že se neopakuje mnohokrát a trvá několik sekund. Pokud se v důsledku pronikání kyselého obsahu na sliznici jícnu objeví přetrvávající změny nebo se reflux opakuje často a v noci, jedná se o patologický proces a vyžaduje léčbu.

Příčiny selhání

Důvodem selhání kardie mohou být vrozené vady struktury jícnu nebo nedostatečné rozvinutí nervového aparátu a svaloviny žaludku. Projevuje se uvolňováním nerozpustného mléka u dětí po krmení, hlubokým dechem a ve vodorovné poloze. Selhání kardie je pozorováno u většiny novorozenců a po 5-7 týdnech se vrací do normálu. Pokud symptomy přetrvávají i po 7 týdnech, stejně jako výskyt podvýživy, anémie, je třeba za patologický proces považovat chalasii srdečního sfinktera.

Důvody pro rozvoj získaného selhání kardia mohou být fyziologické a organické změny.

Fyziologicky se vyskytují po dvou důvodech:

• Zvýšený tlak na žaludek ze strany žaludku může způsobit dysfunkci svěrače. Tlak v žaludku 20krát převyšuje tlak jícnu. Zvýšená tvorba plynu nebo fermentace potravin, stejně jako přejídání zvyšuje tlak v žaludku. Ventil nevyhovuje danému úkolu.
• Protahování přirozeného mechanismu sfinkteru - šikmých svalových vláken a diafragmatických vazů vzniká jako sekundární proces v důsledku chronické pankreatitidy nebo obezity. Častá gastritida, pravidelné přejídání, přibývání na váze postupně vedou k přetížení svalů žaludeční stěny.

Kromě toho mohou organické příčiny ovlivnit fungování chlopně - změny ve struktuře stěny jícnu nebo žaludku: jizvy na sliznici po operaci nebo poranění, popáleniny nebo prodloužené užívání žaludeční sondy, kýly jícnového otvoru membrány.

Existuje celá řada faktorů, které mohou ovlivnit práci jícnového svěrače, zvyšovat a snižovat jeho tón:

• Hormony. Gastrin, histamin, motilin zvyšují tlak svěrače. Glukagon, progesteron, somatostatin - nižší.
• Jídlo. Zvyšte tón všech masných výrobků. Čokoláda, citrusy, alkohol, čaj, káva, pepř - nižší.
• Léky. Metoklopramid, cisaprid zvyšuje tón svěrače. Barbituráty, dopamin, morfin, trankvilizéry se snižují.

V dlouhodobém těhotenství, reflux je často známý kvůli břišním orgánům plodu. Tyto změny jsou však dočasné a ihned po porodu zmizí.

Fáze

Onemocnění v jeho vývoji probíhá ve třech fázích:

• Svědčí o tom časté říhání, hlavně vzduch. Současně nedochází k úplnému uzavření sfinkteru až do průměru 2/3.
• Uzavření svěrače se vyskytuje pouze na polovinu lumenu jícnu. Pevné časté řinčení vzduchu, stejně jako nepohodlí v žaludku, časté pálení žáhy.
• Absolutní otevření svěrače, změna struktury sliznice jícnu.

Příznaky

Výskyt příznaků dysfunkce ezofageálního ventilu závisí na stadiu onemocnění. Onemocnění je však také charakterizováno symptomy, které umožňují diagnostikovat chalazii.

• Pálení žáhy, ke kterému dochází bez ohledu na příjem potravy nebo určité potraviny. To je hlavní příznak diagnózy;
• Bolest v lokalizaci žaludku, za hrudní kostí;
• Vzduch, často se opakující, stejně jako házení obsahu do jícnu;
• Nevolnost a zvracení, někdy smíšené se žlučí;
• Obecná slabost, bolesti hlavy a závratě se objevují během fyzické aktivity a jsou znakem poslední fáze;
• Rachot ve střevech, nadýmání;
• Chronický kašel a astmatická bronchitida.

Bez včasné léčby nebo její absence se příznaky zvýší.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta, sběru anamnézy a stanovení stadia onemocnění a způsobu léčby by měla být provedena diagnostická opatření Fibrogastroskopie - pacient spolkne fibrogastroskop s vestavěnou mini kamerou. Lékař zkoumá části sliznice skrz čočku nebo na monitoru, aby zjistil patologii. S pomocí endoskopu je možné určit nemoci jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Pokud během fibrogastroskopie nejsou zjištěny žádné viditelné nesrovnalosti, ale přítomnost všech příznaků onemocnění, je předepsána denní hodnota pH. Tato diagnostická metoda umožňuje stanovit úroveň kyselosti jícnu a žaludku po celý den. Získaná data se zaznamenávají ve formě grafu. Další méně běžnou metodou je radiografie žaludku a jícnu s kontrastem. Vyšetření se provádí nalačno ráno. Pacientovi je nabídnuto pít rentgenové kontrastní činidlo (často baryum) a pořizovat snímky v různých polohách těla.

Léčba

Výběr léčebných metod a jeho účinnost závisí na identifikaci a eliminaci hlavní příčiny dysfunkce sfinkteru. Při identifikaci patologických stavů spojených se zhoršenou strukturou ezofageálního ventilu nebo diafragmatické kýly se používá chirurgická léčba.

Chirurgická korekce se provádí několika způsoby:

• Zúžení otvoru jícnu;
• Posílení kontrakční funkce kardie obalením žaludečního svalstva dolního jícnu;
• Obnova akutního úhlu mezi jícnem a dnem žaludku lemováním stěny jícnu na dno žaludku;
• Tvorba příčného záhybu sliznice jícnu v přední a levé boční stěně jícnu.

Poslední dvě metody jsou populárnější díky nejmenšímu počtu recidiv, ke kterým došlo při následném vyšetření pacientů. Konzervativní metody jsou zaměřeny na odstranění onemocnění a jeho symptomů pomocí léků.

Léčba gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů:

• Antibakteriální léčiva (v případě, že příčinou zánětu byla bakterie Helicobacter pylori): amoxicilin, metronidazol, tetracyklin;
• Léky proti sekreci (se zvýšenou kyselostí): famotidin, ranitidin, omeprazol, nexium, orthanol;
• Obálkovací prostředky (chrání stěny žaludku): fosfhalugel, almagel, maalox, venter, bismut;
• Enzymové přípravky (pro lepší trávení potravy): žaludeční, sváteční, mezim, pankreatin.

Symptomatická terapie - zaměřená na zmírnění příznaků, následnou dysfunkci srdečního sfinkteru.

• Když nauzeu předepsal cerucal, metoklopramid;
• S otokem a zvýšenou tvorbou plynu v břiše se používá Espumizan;
• Pro anestezii nebo odstranění křečí aplikujte ne-sila, platifilin.

Předpokladem pro léčbu je dieta a životní styl. Ostré, kyselé potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Je také nutné odmítnout uzené, smažené jídlo se spoustou koření. Všechny potraviny, které mohou vést k nižšímu svěračovému tónu, jsou vyloučeny ze stravy: čokoláda, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, čaj, feferonka, velké množství koření v potravinách. Alkohol a kouření by měly být zcela zlikvidovány.

Je nutné jíst v malých porcích, a celá denní strava by měla být rozdělena do 6 recepcí. Mezi každým dalším jídlem musí být nejméně 4 hodiny. Nejezte před spaním. Také po jídle nemusíte zaujímat horizontální polohu po dobu nejméně 1,5-2 hodin. V denní dávce by měly zahrnovat ovesné vločky, žitné otruby, lněná semena v rozdrceném stavu. Hlava postele během spánku by měla být zvýšena.

Ne nedůležitým faktorem je životní styl. Fyzická aktivita narušuje nadměrnou tělesnou hmotnost, zlepšuje svalový tonus a zlepšuje držení těla. Se sedavým životním stylem, sklonem a nesprávným držením těla dochází k kompresi břišních orgánů. V důsledku toho se může objevit reflux nebo pálení žáhy. Aby se odstranily nepříjemné pocity, měli byste své držení těla vyrovnat pomocí cvičení, která posilují svaly páteře nebo pomocí speciálně navrženého korektoru držení těla.

Je nutné zcela odstranit tlak v žaludku, nemůžete nosit velmi těsné prádlo, těsné pásy a korzety.

Léčba lidových prostředků

Silný čaj a káva nepříznivě ovlivňují tón srdečního svěrače. Měly by být nahrazeny infuzí bylin: Hypericum, Valerian Léčba lidovými metodami doma je přípustná v počáteční fázi onemocnění, bez komplikací nebo remise po vymizení akutních symptomů.

Ráno na prázdném žaludku vypijte půl sklenice teplé vody a půl hodiny před každým jídlem.

• Úprava práce gastrointestinálního traktu pomůže čerstvé jitrocel šťávy.
• Mezi jídly, charitativní účinek je vyvíjen na žaludku infuzí kořene calamus (5g mletého kořene se nalije sklenicí vařící vody) t
• Třikrát denně by měl být podáván na sklenici infuze sběru žaludku, která zahrnuje máta peprná, jitrocel, heřmánek, třezalku tečkovanou a řebříček.
• Pozitivní účinek pampelišky květin. X usne s cukrem, nechá se vyluhovat a třepet. Poté filtrujte. Výsledný sirup se zředí vodou (5 ml sirupu na polovinu sklenice vody).
• Vynikajícím nástrojem pro obnovu a udržení práce žaludku je kmín. Používá se ve formě odvarů (1 lžička zalijeme 1 sklenici vody a vaříme) nebo nakrájíme kmín a přidáme do obilovin k snídani.

Léčba nedostatečnosti kardia žaludku

18. září 2018, 19:40 Odborný článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 92,553

Trpíte pálením žáhy a jídla způsobují říhání? Nemůžete se zbavit hořké chuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že je možná nedostatečnost kardie žaludku (srdeční sfinkter) - onemocnění, které se v poslední době stalo běžným. Co to je a jak se ho zbavit, pojďme si to společně uvědomit.

Podstata nemoci

Selhání kardia žaludku (srdeční sfinkter, gastroezofageální refluxní choroba) je porucha trávicího systému, ke které dochází, když kyselá žaludeční šťáva vstupuje do žaludku nebo jícnu. V našem těle jsou svěrači. Sfinker je ventil, díky němuž je obsah jednoho orgánu přenesen do jiného. Jeden z nich - svalový sfinkter jícnu, pylor žaludku, druh ventilu, který odděluje jícen a žaludek, se nazývá kardie žaludku.

Při normálním trávení se tento svěrač otevírá, což umožňuje stravě vstoupit do žaludku a poté se zavře, aby se zabránilo pronikání kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Když je porušena činnost svěrače (pylorus žaludku), dochází k neuzavření a neuzavře se. Pak kardie žaludku nemůže bránit žaludeční šťávě, v důsledku čehož vstupuje do jícnu. Existuje tedy nedostatečná kardie a stav neuzavření dřeň, nazývaný chalasia.

Důvody

Nedostatek kardie se může objevit u každého. Nikdo není imunní vůči srdeční dřeň. Narušení pyloru může nastat v každém věku a někdy je obtížné určit, co ho způsobilo. Kromě toho je výskyt často způsoben příčinami, kterým nelze zabránit. Nejčastěji však vývoj tohoto onemocnění přímo souvisí se životním stylem. Nejběžnější faktory, které mohou ovlivnit skutečnost, že svěrač se neuzavírá, jsou:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• vysoký příjem soli;
• nízký příjem vlákniny;
• sedavý způsob života;
• nepravidelná jídla;
• nadváha;
• jíst těžké jídlo ležící na zádech nebo ohnuté v pase;
• občerstvení před spaním;
• častý stres;
• vedlejší účinky užívání některých léků;
• někdy se může během těhotenství objevit srdeční dřeň.

Zpět na obsah

Nemoci vyvolávající vývoj

Někdy se může objevit nefunkční činnost jícnového svěrače v důsledku specifického onemocnění. Nejběžnější příčiny jsou:

• Kýla. Anatomická anomálie, když díra v membráně umožňuje horní části žaludku spojit se s dutinou hrudníku, což někdy vede k tomuto onemocnění.
• Obezita.
• Diabetes
• Astma
• Adynamie (prudký pokles sil).
• Zvýšená kyselost žaludku.
• Chronická onemocnění žaludku (vřed, gastritida).
• Onemocnění pojivové tkáně, například sklerodermie.

Zpět na obsah

Stupně

Závažnost tohoto onemocnění závisí na úrovni dysfunkce kardia žaludku, nefunkčnosti pyloru, stejně jako množství žaludeční šťávy vstupující do jícnu. Zpravidla existují tři stupně rozvoje selhání kardie:

• První stupeň Pokud není uzavření svěrače zcela uzavřeno. V doprovodu častého říhání.
• Druhý stupeň Když se svěrač zavře na polovinu. Je doprovázena neustálým řevem, pálením žáhy, podrážděním stěn žaludku, slabostí.
• Třetí stupeň Při zavírání se vrátný nevyskytuje.

Zpět na obsah

Příznaky

Onemocnění má obvykle následující příznaky:

• pálení žáhy, nejběžnější symptom, pálivá bolest na hrudi, která se pohybuje nahoru k hrdlu, někdy lidé cítí, že se jídlo vrací úplně, zanechávající chuť hořkosti nebo kyseliny;
• pálení v žaludku, symptom, který nastane po jídle;
• kyselé řasy;
• bolest při polykání;
• nadměrná sekrece slin;
• chronický bolest v krku;
• chrapot;
• slabost;
• zánět dásní;
• zubní kaz;
• špatný dech;
• bušení srdce;
• bolest na hrudi.

Zpět na obsah

Komplikace

Většina lidí necítí dramatické změny ve svém životě kvůli této nemoci. Pokud se však neléčí, mohou vzniknout komplikace z onemocnění, zejména jizvy v oblastech poškození sliznice, vředy, zúžení jícnu (striktura), komplikace procesu polykání, prolaps střeva.

Vniknutí kyselé žaludeční šťávy do krku může vést k poškození plic, a tím ik dýchání. Dlouhotrvající buničina zvyšuje riziko vzniku prekancerózních buněk v jícnu. To může vést ke stavu zvanému Barrettův syndrom, když se v jícnu objeví tkáňová formace. Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, vzácného typu rakoviny.

Diagnóza srdeční insuficience žaludku

Chcete-li diagnostikovat nedostatek kardia, potřebujete:

• radiografie horní části trávicího systému;
• endoskopie (vyšetření vnitřní části jícnu);
• denní ambulantní pH-metrii jícnu (test na stanovení množství kyseliny v jícnu);
• gastrofibroskopie (určuje patologii gastrointestinálního traktu);
• biopsie následovaná histologickým vyšetřením;
• fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - studie sliznice žaludku.

Zpět na obsah

Léčba

Léčba nedostatečnosti kardie žaludku (buničiny) se provádí pro následující účely:

• eradikaci samotné diagnózy;
• snížení vnitřního abdominálního tlaku v gastrointestinálním traktu;
• snížení a odstranění symptomů;
• regulace práce kardia žaludku.

Léky mohou pomoci vyléčit nemoc a dietu pro nedostatek kardia žaludku. Přiveden zpět do normální hmotnosti. V některých případech je nutná operace.

Přípravy

Pro léčbu symptomů užívaných léky:

antacida, která snižují úroveň kyselosti žaludeční šťávy a léčivo přispívá k hojení sliznice žaludku

zmírňující pálení žáhy ("Ranitidin", "Almagel");

přípravky pro hojení sliznice žaludku ("omeprazol");

antiemetická léčiva („Regidron“);

dávkovače (Solpadein);

někdy jsou předepsána antibiotika (s komplikacemi, jako je nástup vředů nebo gastritida).

Zpět na obsah

Chirurgický zákrok

Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná chirurgická léčba. Operace jsou prováděny: vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika a další.

Léčba lidových prostředků

Kromě lékařského ošetření se doporučuje používat lidové léky a metody léčby:

• K eradikaci podráždění žaludeční sliznice doporučujeme odvar z fenyklu, anýzu a kopru.
• Bramborová šťáva, malinové listy, bylinný čaj nebo zelná šťáva pomůže vyléčit pálení žáhy.
• Lékárenské sbírky, jako je heřmánek, len, motherwort, řebříček, měsíček a třezalka tečkovaná budou užitečnými nástroji. Je nutné pít každou hodinu 50 gramů po dobu několika dnů 15–20 minut před jídlem.
• Pro normalizaci práce trávicího traktu se doporučuje jitrocel. To by mělo být opilý na prázdný žaludek denně a 1 polévková lžíce. lžíce.

Zpět na obsah

Dieta

• Doporučená frakční jídla, v malých porcích 5-6 krát denně.
• Zakázané přejídání. Vystoupíte ze stolů a měli byste se cítit, jako kdybyste jedli něco jiného.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním.
• Eliminovat používání tabáku. Kouření vede k narušení tělesných funkcí.
• Vyhněte se žvýkačce a pastilkám. Zvyšují množství polykání vzduchu, což vede k popraskání.
• Po jídle si lehněte. Narušuje proces trávení potravy.
• Vyhněte se nočnímu občerstvení.
• Nenoste těsné, těsné oblečení, opasky.
• Kontrolní hmotnost. Nadváha vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Rychlé občerstvení je zdrojem většiny gastrointestinálních problémů.

• Vyhněte se těžké, mastné, smažené potraviny. To komplikuje proces trávení.
• Vyhněte se použití másla, okamžitě zvyšuje množství spotřebovaných tuků.
• Nedoporučuje se jíst čokoládu, která obsahuje hodně kofeinu a tuku;
• Rychlé občerstvení je přísně zakázáno.
• Nejezte citrusové plody, kyselou zeleninu a šťávy (grapefruit, pomeranč, ananas, rajčata), žíravé stěny žaludku.
• Podle nejpřísnějšího zákazu je káva (jako obvykle a bez kofeinu);
• Použití sycených nápojů není samozřejmě povoleno.
• Nejezte pikantní jídlo se spoustou koření. Přetíží žaludek, zpomaluje proces trávení a ničí sliznici žaludku.
• Ananasy, vodní melouny nepatří k užitečným produktům, jejich šťáva přispívá ke zničení stěn žaludku.
• Zakázané sýrové výrobky, kyselé tvarohy a plnotučné mléko.
• Vyloučit použití masného masa. Nejlepší možností by bylo dušené placičky nebo karbanátky z masa nebo drůbeže.
• Zapomeňte na tuky, šunku a jiné tučné droby.
• Je zakázáno používat polotovary.
• Budete se muset vzdát moučníků s vysokým obsahem tuku, jako je zmrzlina.
• Nedoporučujeme krémové omáčky, omáčky a krémové zálivky. Nahraďte je lépe olivovým olejem.
• Užitečné obiloviny z obilovin (rýže, ovesné vločky), obklopující stěny žaludku a přispívající k normalizaci gastrointestinálního traktu. Doporučuje se používat s vodou, bez mléka.
• Užitečné banány, kukuřice, jablka a manga. Než je budete mít, musíte se loupat. Kromě podpory trávení, obalení sliznice gastrointestinálního traktu, odstraňují toxiny z těla a zlepšují imunitu.
• Doporučuje se pít bylinné a ovocné čaje, protože bojují s kyselostí.
• Kyselá zelenina (například rajčata) není nejlepší volbou při nemoci.
• Česnek, cibule a pikantní zelenina, které způsobují pálení žáhy, jsou také přísně zakázány.

Zpět na obsah

Způsob života

Pokud trpíte nedostatečnou kardií žaludku, znamená to, že budete muset změnit svůj životní styl:

• Za prvé, starat se o dietu. Jídlo používejte v malých pravidelných porcích 5-6 krát denně. Dávejte pozor na hmotnost. Nepřehánějte se.
• Pokud máte takový špatný zvyk jako kouření, budete se muset vzdát.
• Zvedněte polštář, na kterém spíte, takže je nad úrovní těla. To pomůže odstranit pálení žáhy a snížit tlak na žaludek.
• Nenoste těsné, úzké oblečení, opasky.
• Sledujte vzorce spánku. Zdravý spánek je klíčem k zdravému tělu jako celku.
• Snižte příjem kofeinu.
• Snažte se udržet stres na minimu.
• Zapojte se do fyzické aktivity. Vyhněte se sedavému životnímu stylu.

Zpět na obsah

Prevence

K nefunkčnímu narušení svěrače a skutečnosti, že se neuzavře, je každý predisponován. Naštěstí lze zabránit tvorbě srdeční pulpy. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

• První a nejjednodušší věc je jíst pravidelně, i když ještě nemáte nemoc. Frakční pravidelné jídlo je dobré pro každého. To snižuje riziko pronikání kyselé žaludeční šťávy do potravinové dutiny.
• Udržet aktivní životní styl, cvičení.
• Pijte sklenici vody před jídlem ráno na prázdný žaludek. Voda pomáhá eliminovat toxiny z těla a snižuje kyselost žaludeční šťávy.
• Omezte potraviny obsahující alkohol a kofein;
• Zvýšit spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny. Miska by měla obsahovat polovinu zeleniny nebo ovoce.

Nedostatek kardia žaludku (chalasia kardie)

Srdeční svěrač žaludku odděluje jícen a žaludek. Má přímý účel - blok zpětného přechodu potravy ze žaludku do jícnu. S jeho selhání v dutině jícnu může být hozený žaludeční šťávu, žluč. Klinicky je srdeční insuficience žaludku neúplným uzávěrem srdečního (dolního jícnového) sfinkteru, jeho neschopnosti zadržet obsah žaludku, uvolněného stavu. Selhání kardie nebo chalasie nakonec vede k rozvoji gastroezofageálního refluxního onemocnění. V pokročilých případech dochází k poškození sliznice, ulcerózním defektům v žaludku. Selhání kardie vytváří podmínky pro výskyt prekancerózních onemocnění, jako je Barrettův jícen nebo metaplasie střevního typu.

Důvody

Příčiny, pod jejichž vlivem je selhání kardie, jsou rozmanité.

1. Poruchy výživy, přejídání.
2. Obezita pacienta.
3. Chronická onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed, hypertonicita svalového systému žaludku, nádory).
4. Adynamia.
5. Jíst před spaním.
6. Organické příčiny nemoci jsou hiátová hernie.
7. Funkční příčiny chalasie kardie jsou pylorický spazmus, zvýšený intraabdominální tlak (těhotenství, ascites) a tlak v dutině žaludku.
8. Těžká fyzická námaha způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku a výskyt hiátových kýli, tj. jsou nepřímými příčinami selhání kardie.
9. Předchozí chirurgický zákrok s resekcí srdečního svěrače.

Příznaky onemocnění

Endoskopicky můžete posoudit stupeň patologie kardie.

1. Při prvním stupni je pozorováno neúplné uzavření pohyblivé kardie. Reziduální zrak nepřesahuje ⅓ průměru při hlubokém dýchání. Pacient má časté říhání vzduchem.
2. Druhý stupeň je charakterizován neúplným uzavřením srdečního svěrače, zůstává hluboko rovný ½ nebo více průměru jícnu během hlubokého dýchání. Četnost vzplanutí vzduchu se zvyšuje, někteří pacienti mají prolaps žaludeční sliznice.
3. Třetí stupeň nedostatečnosti kardie je doprovázen úplným zrakem srdečního sfinktera, peristaltika jícnu je zachována, příznaky ezofagitidy jsou odhaleny.

Rozdělte hlavní příznaky selhání kardie.

1. Pálení žáhy, ke kterému dochází bez ohledu na jídlo.
2. Syndrom bolesti To je obvykle intenzivní bolest, lokalizovaná za hrudní kostí, v místě projekce jícnu. Bolest hořícího charakteru.
3. Břicho s obsahem vzduchu a žaludku. To může být kyselé nebo hořké, pokud obsahuje žlučové kyseliny.
4. Pacient je často znepokojen dyspeptickými symptomy: nevolností, doprovázenou zvracením.
5. Vzhledem k rozvinuté ezofagitidě na pozadí neustálého podráždění sliznice jícnu se pacient obává bolesti v epigastriální oblasti, klopýtá podél střeva.
6. Selhání kardie může být doprovázeno obecnými příznaky: slabost, závratě, rychlá únava.

Metody léčby a prevence

Léčba onemocnění zahrnuje několik zásad:

1. v popředí je léčba základního onemocnění, které způsobilo selhání kardie;
2. ztráta hmotnosti u obezity;
3. snížení intraabdominálního tlaku v ascites;
4. diety

Selhání kardie je léčeno díky zásadám správné výživy. Dieta znamená včasný příjem potravy v malých porcích. Je vhodné jíst ve stejnou dobu, bez spěchu. Po jídle se nedoporučuje užívat horizontální polohu další dvě hodiny. V této době můžete chodit nebo sedět. Je vhodné zahrnout polévky, polotekuté obilniny, homogenizované pokrmy ve stravě. Principem pacientovy stravy s diagnózou "srdečního selhání" je ochrana sliznice před chemickou, tepelnou, mechanickou stimulací. Proto by jídlo nemělo být užíváno studené ani příliš horké. Pacienti se doporučuje jíst více zeleniny a ovoce, před jídlem můžete vypít sklenici vody nesycené oxidem uhličitým při pokojové teplotě. „Agresivní“ produkty jsou z menu vyloučeny: čokoláda, silné nápoje, smažená a mastná jídla, uzená jídla a okurky, okurky a koření. Večeře by měla být nejméně 3-4 hodiny před spaním. Léčba pacienta obecně znamená určitá omezení:

• nenoste těsné oblečení, opasky;
• potřebují spát s mírně zvednutým koncem hlavy;
• vyhnout se fyzické námaze a častému naklánění těla;
• někdy je nutné změnit místo výkonu práce (pokud je spojeno se zvedacími závažími, trupem, škodlivými faktory, např. chemickými).

Léčba kardiologické patologie zahrnuje použití regulátorů motorické aktivity dolního jícnového svěrače. Tato skupina léčiv zahrnuje: metoklopramid, domperidon. Metoklopramid (raglan, cerucal, dimethram, bimaral) je předepsán v dávce 10 mg. třikrát denně. Někdy můžete přivést příjem až čtyřikrát denně. Pro intramuskulární použití - 2 ml. jednorázovou dávku. Intravenózně dvakrát denně, 2 ml. Domperidon se používá v dávce 0,01 g, třikrát denně. Recepce se provádí před jídlem. Někdy můžete svou denní dávku zdvojnásobit. Patologický gastroezofageální reflux může být potlačen pomocí léku propulzidu (cisaprid). Dávka bude od 5 do 10 mg. dvakrát nebo třikrát denně. Můžete použít jinou formu léku - ve svíčkách. Dávka bude 30 mg. za den. Lék se používá jak v kombinaci s jinými léky, tak v monoterapii. Důsledky onemocnění mohou být velmi závažné: peptické vředy, striktury jícnu, gastroezofageální krvácení. Proto je včasná léčba klíčem k rychlému zotavení a zabraňuje rozvoji komplikací.

Srdeční nedostatečnost žaludku: symptomy a léčba

Selhání kardie žaludku - hlavní příznaky:

Nedostatek kardia žaludku je patologický proces, který se projevuje nedostatečným uzavřením svěrače (chlopně) mezi jícnem a žaludkem. V lékařství se toto onemocnění nazývá také halasie. Hlavní funkcí srdečního svěrače je blokovat opačný výstup trávené potravy ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné tvorbou vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejzávažnější komplikací kardiálního selhání je maligní transformace epitelových buněk.

Etiologie

Srdeční insuficience se vyvíjí v lidském těle z několika důvodů:

• obezita;
• přejídání;
• porušení optimální stravy;
• špatný zvyk jíst hodně jídla v noci;
• onemocnění žaludku v chronické formě - tvorba nádoru, vřed, gastritida nebo svalový hypertonus;
• snížená imunita;
• popadavá kýla;
• sedavý způsob života;
• křeč pyloru (sfinkteru);
• neustálé cvičení;
• dříve přenášené operace, během kterých byl srdeční sfinkter odstraněn podle indikací.

Všechny tyto negativní faktory vedou k tomu, že kardie žaludku není dostatečně blízko, vyvolává rozvoj komplikací. Rychlá léčba srdeční insuficience žaludku umožní v budoucnu zabránit výskytu nebezpečných patologií.

Stupně

Nedostatek kardia žaludku se odehrává v lidském těle ve 3 stupních:

• 1 stupeň. Charakteristickým znakem je neúplné uzavření svěrače, ve kterém zbývající prostor není větší než 1/3 průměru jícnu. Ve většině klinických situací se tato choroba projevuje řasením vzduchem, který lze velmi často opakovat;
• 2 stupně. Zbývající prostor má pouze polovinu průměru jícnu. Pálení vzduchem je zaznamenáno, ale s ním se spojí i jiné příznaky - nepohodlí v oblasti žaludku, slizniční prolaps;
• 3 stupně. Selhání kardie vede k absolutnímu otevření sfinkteru. Fungování tenkého a tlustého střeva není narušeno. Zapálená sliznice jícnu.

Symptomatologie

Symptomy nedostatečnosti kardie zcela závisí na stadiu nemoci (jsou nejvýraznější ve 3 stupních). Také v medicíně jsou jasně označeny běžné symptomy, které umožňují včas diagnostikovat toto onemocnění:

• slabost a závratě - častěji se projevuje během intenzivní aktivity než v klidu;
• pálení žáhy, ke kterému dochází u osoby bez ohledu na poslední jídlo. Tento symptom je jedním z hlavních faktorů pro diagnostiku patologie;
• nevolnost a zvracení s příměsí žluči;
• bolest. Lokalizace - za hrudní kostí;
• řinčení vzduchu. Často je možné odlévat obsah žaludku. Důležitý diagnostický symptom;
• rachot v tenkém a tlustém střevě;
• bolesti v epigastrické oblasti.

Příznaky mají tendenci se zvyšovat.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze v komplexu. První věc, kterou musíte udělat, je léčit onemocnění, které způsobilo rozvoj kardiálního selhání. Je-li člověk s nadváhou, pak musí jíst správně nebo jít na dietu.

Druhým krokem léčby je snížení tlaku v dutině břišní, zejména v případě ascitu. Je nezbytné, aby pacient navštěvoval dietologa, aby mu byla předepsána specializovaná potrava nebo lékařská strava.

Léčba chalasie pomocí syntetických drog je pravidelným užíváním regulátorů motorické aktivity dolního ventilu ezofagitidy. „Domperidon“ a „Metoclopramid“ jsou široce používány. S jejich pomocí můžete rychle odstranit hlavní příznaky nemoci a zmírnit celkový stav pacienta.

Pacient musí také dodržovat určitá pravidla chování, aby nevyvolával zhoršení chalasie. Doporučuje se, aby spal s mírně zvednutou hlavou a aby si nepotřeboval těsné oblečení. Po určitou dobu byste měli zcela eliminovat zvýšenou fyzickou aktivitu. Postupně mohou být zvýšeny, ale s opatrností a pod dohledem ošetřujícího lékaře. V některých případech budou muset pacienti změnit zaměstnání.

Chirurgická léčba onemocnění je indikována pouze při zanedbání stadia onemocnění. Operace spočívá ve šití svalů, které tvoří kardii. Po jeho provedení jsou všechny příznaky onemocnění zpravidla sníženy a brzy zmizí úplně.

Příznaky nemoci mohou být odstraněny pomocí některých lidových prostředků. Před použitím je však vhodné navštívit gastroenterologa, který se dohodne na takové metodě léčby. Koneckonců, ne všechny prostředky tradiční medicíny jsou zcela bezpečné.

Dieta

Léčba Chalasie bude 100% účinná pouze tehdy, pokud se spolu s konzervativní terapií aplikuje speciální dieta. Jeho hlavními principy jsou:

• jíst jídlo je jen zlomek. Takové jídlo sníží zátěž na svěrač;
• příjem potravy by měl být prováděn současně;
• po jídle byste měli chodit nebo sedět v sedě dvě hodiny;
• zahrnovat obiloviny, homogenizovaná jídla ve vaší denní dávce;
• Je přísně zakázáno jíst příliš horké nebo chlazené pokrmy;
• správná strava by měla obsahovat hodně zeleniny a ovoce;
• Nejezte solené, uzené, mastné, alkoholické nápoje a koření.

Léčba srdeční insuficience je dlouhý proces, který vyžaduje přísné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Pokud si myslíte, že máte nedostatek kardia žaludku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš gastroenterolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Atrofická gastritida je stav, při kterém jsou žaludeční žlázy zodpovědné za proces tvorby žaludeční šťávy vystaveny poškození. Atrofická gastritida, jejíž symptomy jsou založeny na degenerativních procesech, jakož i degeneraci žláz, když jsou nahrazeny pojivovou tkání, je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje mimořádně seriózní přístup k léčbě.

Katarální gastritida je patologický stav charakterizovaný progresí zánětu v sliznici žaludku. Toto onemocnění postihuje horní vrstvu sliznice. Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s katarální anthral gastritidou - v tomto případě je zánět detekován ve spodní části žaludku, kde přechází do dvanácterníku. Tato patologie není omezena pohlavím ani věkovou kategorií.

Duodenogastrický reflux (GHD) je syndrom spojený s takovými chorobami trávicího systému, jako je gastritida, peptický vřed, duodenitida. To se projevuje házením žluči v dvanáctníku do dutiny žaludku.

Duodenitis je patologický proces, který ovlivňuje dvanáctník a způsobuje zánětlivý proces jeho sliznice. Pro nemoci v akutní fázi jsou charakteristické příznaky akutního zánětu. Po účinné terapii vymizí a nezanechají žádné stopy na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění s relapsy. Foci zánětlivého procesu se tvoří v sliznici postiženého orgánu, čímž se mění jeho struktura. Chronická duodenitida je u mužů diagnostikována častěji.

Funkční dyspepsie je lékařský termín pro různé zažívací poruchy, které se vyskytují v lidském těle v důsledku nesprávné stravy nebo nedostatečného vylučování trávicích enzymů. Toto onemocnění postihuje lidi v každém věku. V lékařských kruzích se onemocnění často označuje jako syndrom „líného žaludku“.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Je srdeční insuficience žaludku nebezpečná?

V každé skupině nemocí lze rozlišovat „vedoucí“ v počtu pacientů s takovou diagnózou. Mezi problémy vnitřních orgánů tedy patří problémy s gastrointestinálním traktem. Specifičnost zažívacích onemocnění spočívá v tom, že v počátečním stádiu přinášejí jen nepatrné nepohodlí, ale velmi rychle získávají závažný chronický průběh. Jedna z nemocí tohoto druhu - porušení kardia žaludku nebo jeho nedostatečnost.

Nedostatek kardia žaludku - co to znamená?

Abychom pochopili, co je kardia žaludku a kde se nachází, představme obecně pojem práce trávicího systému. Jídlo zpočátku vstupuje do ústní dutiny, kde se žvýká a spolkne, a pohybuje se hrtanem do jícnu. Trubka jícnu končí žaludkem, kde začíná čistý trávicí proces. Cardia je svalnatý prstenec, svěrač, který se nachází na křižovatce jícnu a žaludku. Jeho hlavním účelem je zabránit zpětnému uvolnění potravy do jícnové jícny. Pokud tento sfinkter nefunguje správně, můžeme hovořit o jeho nedostatečnosti.

Selhání kardie je jinými slovy neúplné uzavření svalového prstence (nebo zásuvek), což je důvod, proč potravina nemůže během trávení zcela zůstat v žaludku. Tento jev má jasnou lékařskou definici - halaziya.

Poznámka lékaře: pokud tato část trávicího systému nefunguje správně, vytváří podmínky pro rozvoj refluxní choroby - podráždění sliznice jícnu vlivem žaludeční šťávy a žluči na ni - a pro řadu dalších, stejně nebezpečných a nepříjemných problémů.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj takového stavu a pro specifický mechanismus vlivu jsou rozděleny do dvou velkých skupin - organických a funkčních důvodů. Zvažte je podrobněji.

Organické

Mezi organickými příčinami lze přičítat faktory, které přímo nesouvisí s prací svalového prstence, způsobují negativní vnější stav kardia, což vyvolává porušování. Patří mezi ně:

• nedostatek komprese (může být provokován systematickým přejídáním a nesprávnou organizací stravování, kdy je krmivo krmeno pouze 1-2 krát denně a ve velkém množství);
• nedostatek alespoň minimální fyzické aktivity;
• v polovině případů se zjistilo, že nedostatek komprese je spojen s tvorbou kýly bránice;
• různá onemocnění (chronická gastritida, pankreatitida atd.);
• nadváha;
• konzumace velkého množství jídla před spaním.

Funkční, pylorický spazmus

Skupina funkčních příčin se přímo týká porušení fyziologického stavu svěrače. V první řadě hovoříme o silném nárůstu nitrobřišního tlaku (například během těhotenství, těžké fyzické námaze), zvýšení tlaku v žaludku, kdy síla svěrače není dostatečná, aby vydržela. Také důvod může spočívat v křeči jiného svěrač - pyloru, který spojuje žaludek a dvanáctník.

Znalecký posudek: dysfunkce kardie může být někdy výsledkem chirurgického zákroku, kdy byla tato oblast záměrně nebo náhodně postižena.

Příznaky

Selhání kardie žaludku se projevuje kombinací příznaků, z nichž některé jsou specifické a pomáhají diagnostikovat problém:

• pálení žáhy, které postupně ztrácí kontakt s příjmem potravy a stává se neustálým „společníkem“ pacienta;
• časté říhání, a to buď vzduchem nebo obsahem žaludku;
• bolest, která se nachází v oblasti za hrudní kostí;
• v žaludku a bolesti v žaludku může být neustálý šelest;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšená únava;
• slabost a závratě. Co je selhání kardie

Není nutné, aby se všechny symptomy objevily současně, mohou se buď vzájemně vyměnit, nebo být částečně přítomny.

Stupeň vývoje onemocnění

Onemocnění postupuje postupně a endoskopické vyšetření může posoudit závažnost situace. V závislosti na stavu selhání kardie existují tři hlavní fáze průběhu onemocnění.

Stupeň nedostatečnosti kardie žaludku

Popis státu

V této fázi dochází k uzavření svalového prstence, ale je neúplný. Při hlubokém dýchání nepřesahuje vytvořená mezera jednu třetinu průměru svěrače. Charakteristickým příznakem je časté říhání čerstvým vzduchem.

Druhý stupeň je diagnostikován, pokud se během hlubokého dýchání kardie blíží polovině svého průměru nebo více.

Peristaltika je zachráněna, ale kardia je plně otevřená a nezmrští. V této fázi vývoje onemocnění se projevují příznaky ezofagitidy (zánětlivý proces lokalizovaný na sliznici jícnu).

Metody zpracování

Pokud je srdeční insuficience neustále přítomna, může to vést k řadě nebezpečných účinků na zdraví. Základem pro rozvoj prekancerózních stavů jsou ulcerózní formace, které jsou možné, když šťáva vstupuje do sliznice jícnu. To znamená, že léčba by měla být zahájena okamžitě a léčena s maximální odpovědností.

Dieta a strava

Již v první fázi vývoje problému existuje naléhavá potřeba opravy systému napájení. Zpočátku je stanoven správný režim - jídlo se podává několikrát denně (4–5) v malých porcích. V tomto případě by měla být doba konzumace každý den stejná, jak je to jen možné. Po dalším jídle je po dobu dvou hodin zakázáno ležet.

Je také důležité odstranit dráždivý faktor sliznice, to znamená, že všechny potraviny, které ji mohou vyvolat, jsou ze stravy vyloučeny. To je příliš teplé nebo studené jídlo, smažené, kořeněné, uzené, vysoce solené, hrubé, koření, alkoholické nápoje, káva, čokoláda, atd. Základem stravy by měly být polévky a jemné jídlo, dušené, vařící nebo pečení. Než budete něco jíst, musí pacient vypít sklenici čisté vody. Důraz je kladen na rostlinné produkty (zelenina a ovoce). Poslední jídlo by mělo být nejméně pár hodin před spaním.

Fotogalerie zakázaných produktů

Léky

Specifické ošetření je obtížné popsat, protože do značné míry závisí na příčině selhání. Téměř vždy, kompetentně odstraňující příčinu, můžete ovlivnit a porušovat práci kardia. Do té doby se jednotlivé léky používají k odstranění nepříjemných příznaků nemoci, a to pálení žáhy, anestetika, antiemetika. V boji proti samotnému onemocnění se předepisují léky, které normalizují kyselost, sekreční žaludeční funkci, jakož i prostředky k normalizaci tónu kardie a přivedou ji do normálního funkčního stavu (cerucal, bimaral, raglan, metoclopramid, atd.).

Fotogalerie léků

Chirurgický zákrok

Potřeba chirurgie může být způsobena jak příčinou selhání kardie, tak pokročilým stádiem onemocnění. Operace může být nutná, pokud je dysfunkce sfinkteru způsobena vznikem hernie (musí být odstraněna šitou tkání) nebo pokud se během předchozího chirurgického zákroku vyskytla chyba. Když je svalový prstenec zcela otevřen do posledního stupně nedostatečnosti, operativní metoda může být použita k sešití svalů kardie, ale takovéto akce se v nejobtížnějších případech používají jen zřídka, když není možné léčit nemoc jinými prostředky.

Obecné tipy, díky kterým se cítíte lépe a urychlíte zotavení

Kromě korekce výživy a dodržování lékařských doporučení týkajících se léčby, pro úspěšné uzdravení budete muset dodržovat několik dalších pravidel:

• je třeba se vyhnout tvrdé fyzické práci a chemickým interakcím;
• fyzická aktivita je minimalizována;
• Je zakázáno nosit příliš těsné, těsné oblečení, budete muset dát přednost volným možnostem;
• šikmé pohyby by měly být prováděny co nejméně;
• pevně nedotahujte pás ani pás;
• musíte připravit místo na spaní tak, aby během nočního odpočinku byla horní část těla mírně vyšší než dolní;
• Můžete se uchýlit k tradičním metodám léčby (mumie, bylinné), ale pouze po konzultaci s odborníkem.

Srdeční insuficience u dětí

Pokud je problém vrozený, pak se začíná projevovat v prvních dnech po narození dítěte. Hlavní příznaky: zvracení, které se objevuje po příštím krmení a často v případě, kdy je dítě ve vodorovné poloze. Pokud je nemoc diagnostikována včas, léčba zahrnuje korekci krmení (zlomkové porce, poloha během jídla je vertikální), s nástupem komplikací, doporučuje se zavedení léků nebo dokonce chirurgický zákrok.

Selhání kardie žaludku se může objevit u každého, kdo nevěnuje dostatečnou pozornost svému zdraví. Pouze přejídání může vést k takovému vážnému problému, který je třeba řešit, což je poměrně obtížné. Tím, že se vyhnete rizikovým faktorům, můžete si ušetřit problémy s trávicím systémem a pokračovat v životě, aniž byste museli podstoupit dlouhou a komplikovanou léčbu.

Selhání kardia 1 stupeň: co to je

Patologie gastrointestinálních orgánů tvoří 40 až 60% celkového počtu onemocnění lidského těla. Tato alarmující hodnota roste každým rokem. Pacienti často ignorují výskyt prvních alarmujících příznaků, které vedou k nevratným patologiím. Mezi onemocnění trávicího systému není poslední místo je selhání kardia 1 stupně. Čím to je a jaké diagnostické metody existují, čtěte dál.

Selhání kardia 1 stupeň: co to je

Charakteristika nemoci

Trávicí systém je multifunkční mechanismus zodpovědný za zpracování potravin, asimilaci prvků vznikajících při rozpadu a jejich následné uvolňování z těla. V jakékoli fázi tohoto komplexního procesu může dojít k poruše, která vede k výskytu funkčních onemocnění. Tato kategorie onemocnění zahrnuje srdeční insuficienci.

Porucha kardie nebo chalasie - patologie, při které je svěrač umístěný mezi žaludkem a jícnem pevně uzavřen.

V lidském těle je mnoho svěračů. Jedná se o ventilové mechanismy, které se podobají ventilům v instalatérském systému.

Co potřebujete vědět o svěračech:

1. Ventil je kruhový sval, uzavírající se kontrakcí. Spolu s cévami a záhyby sliznice tvoří sfinkterový aparát. Jeden z těchto mechanismů působí jako vstupní ventil z jícnu do žaludku a nazývá se kardia.
2. Norma je otevření kardie během jídla a uzavření v klidu. V procesu vstřebávání potravy se ventil otevírá, aby zajistil jeho průchod do žaludku. Kolaps svěrače zabraňuje uvolnění potravy zpět do jícnu. V případě porušení uzávěru není ventil schopen udržet obsah žaludku, včetně žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Nestabilita ventilu se nazývá nedostatečnost a výsledná patologie se nazývá chalasia.
3. Reflux - uvolňování potravy do jícnu, není považován za nemoc. Stává se několikrát během dne. Sliznice tohoto orgánu změkčuje účinky kyselin a zásobování krve obnovuje obal před poškozením.

Onemocnění se vyskytuje při opakovaných "neautorizovaných" emisích potravin. To vede k vážným slizničním lézím ak rozvoji ezofagitidy.

Etiologie

Ve většině případů dochází k selhání kardie na pozadí funkčních poruch. Méně často jsou způsobeny organické anomálie.

Tabulka 1. Příčiny selhání kardie