Jak léčit dvanáctníkový vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Vyskytuje se zpravidla za 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A incidence mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než mezi obyvateli vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit dvanáctníkový vřed, jaká jsou preventivní a diagnostická opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Její průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období s fázemi exacerbace, ke kterým obvykle dochází na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří mezi ně:

• Dědičnost. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genů
• Neuropsychické osobnostní charakteristiky. Vřed se často vyvíjí u vznětlivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné psychické námahy;
• Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelný příjem potravy vede k zhoršené produkci žaludeční šťávy;
• Příjem léčiv. Některá nesteroidní a analgetická protizánětlivá léčiva dráždí;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vede k poškození sliznic.

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Příznaky duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, otravné nebo piercing, řezání. To obvykle nastane 3-5 hodiny po jídle (“hladové bolesti”) nebo v noci. Přechází, pokud pacient jí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání;
• Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s gastroenterologem. Nejpřesnějším vyšetřením je fibrogastroduodenoskopie. Specialista zkoumá sliznici žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je detekován vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během procedury se odebírá vzorek slizu podél okraje defektu pro vyšetření na přítomnost helikobakterií. Tato technika také eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenové vyšetření. Obrázek ukazuje ulcerózní a jizvovou deformaci střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředů.

Léčba dvanáctníkového vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu léky, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, terapeutická gymnastika a léčba sanatorií.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutního onemocnění probíhá v nemocnici. V akutním období nemoci pro rychlou cicatrization vředů ve střevní sliznici, pacient potřebuje odpočinek na lůžku a emocionální odpočinek. Od druhého týdne hospitalizace je režim pacienta rozšířen.

Schéma léčby onemocnění je voleno lékařem na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v sliznici žaludku a dvanáctníku nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, řídí se určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léků:

1. Léky proti sekreci jsou skupinou léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
2. Léčiva obsahující bismut jsou zahrnuta v léčebném režimu pro pacienty s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí na povrchu střevní sliznice film, který jej chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Mezi tyto skupiny léků patří vikalin, de-nol, vikair atd.
3. Antibakteriální a antiprotozoální léky jsou předepisovány pro inhibici aktivity Helicobacter pylori. Pacientům se předepisuje amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - skupina léků, které zlepšují duodenální motilitu, stejně jako odstranění nevolnosti a zvracení. Použití těchto léčiv se projevuje pocitem těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sytosti.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfhalugel) se užívají symptomaticky, když se objeví pálení žáhy. Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, má také adsorpční a adstringentní účinek.
6. Gastroprotektivní činidla (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů na ni.
7. Další skupiny léčiv, jako jsou analgetika (baralgin), antispasmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (actovegin, vitamíny B).

Dietní terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být šetrná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. U pacientů se vyvinula speciální skupina terapeutických diet č. 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje frakční výživu (5-6 krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu, která neobsahuje hrubé vlákno, strouhané nebo vařené sladké ovoce a bobule, vařenou obilovinovou kaši, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Zcela vyloučené smažené, nakládané, kořeněné, slané pokrmy, uzená masa, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silná káva, sycené nápoje, kyselé šťávy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost lékové terapie u dvanáctníkových vředů. Ve fázi exacerbace onemocnění na předpis lékaře může použít následující metody:

• Sinusové modulované proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také pomáhají zlepšovat krevní oběh v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisekreční a analgetické účinky;
• Tepelné ošetření je oteplující poloalkoholický obklad, který lze použít doma, má hřejivý, analgetický účinek a také pomáhá zlepšovat krevní oběh v sliznici dvanáctníku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Také gymnastika je nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zejména pokud byl pacient nějakou dobu na lůžku.

Sanatorium léčba peptického vředového onemocnění se provádí v následujících střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atd. Doma můžete pít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Yessentuki č. 4, Smirnovskaya, atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředu, střevní krvácení, závažnou stenózu pyloru dvanáctníku. Také chirurgický zákrok lze doporučit, pokud benigní vřed nemá léčivou tendenci po dobu 4 měsíců, navzdory probíhající konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

• Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako „kávová sedlina“, stejně jako černá židle, která je podobná degustaci;
• Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí uprostřed nebo přímo pod hrudní kostí. Střevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
• Pronikání (skrytý průlom). Když zlomíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli adhezi, ke které došlo dříve. Vyznačuje se silnou bolestí, často vyzařující dozadu. Výše popsané stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se objeví příznaky krvácení, postavte pacienta na bok, zaveďte do epigastrické oblasti a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
• Zúžení vrátného. Vyskytuje se v důsledku zjizvení vředů, které narušují průchod potravy střevním lumenem. Ošetření je rychlé.

Prevence opakovaného výskytu vředové choroby je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, užívání minerální vody.

Který lékař kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu vede gastroenterologa. Další pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii. V případě potřeby je pacient poslán k chirurgovi.

Tipy pro lékaře, jak léčit dvanáctníkový vřed

Peptický vřed je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Pacient má vážné léze na sliznici střeva. Ve většině případů se onemocnění pravidelně projevuje na podzim a na jaře. Peptická vředová choroba podle statistik je velmi častá, hlavně postihuje muže. Tato choroba se vyskytuje častěji mezi obyvateli měst.

Patogeneze peptického vředu

Léčba duodenálního vředu není tak snadné

Příčinou vředové choroby je ve většině případů bakteriální infekce, Helicobacter pylori vstupuje do těla ústy, usazuje se ve střevě a násobí se. Pokud k tomu dojde, poškození tkáně střevní sliznice. Kromě tohoto faktoru může vývoj onemocnění ovlivnit:

• Dědičný faktor
• Podvýživa
• Vlastnosti těla
• Stresové situace
• Některé léky
• Zneužívání alkoholu a kouření

Dědičný faktor nebo genetická predispozice ovlivňuje růst buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou, jakož i stimulaci tvorby ochranného hlenu. Vzhledem k tomu, že tělo nevytváří hlen, střevní stěny jsou náchylné k zánětu.

Často nemoc může postupovat na pozadí neuropsychického přetížení u snadno vzrušitelných lidí. Nadměrná psychická zátěž oslabuje imunitní systém a v důsledku toho i vývoj onemocnění. Z potravin závisí na práci celého organismu, nedostatek vitamínů a esenciálních živin oslabuje jeho ochrannou funkci.

Použití smažených, kyselých a slaných potravin má depresivní účinek na celý trávicí systém. Některé léky v anotaci jsou indikovány kontraindikacemi, které mnoho pacientů ignoruje, ale marně. Mnoho dlouhodobých léků může dráždit sliznici žaludku a střev během absorpce.

Alkohol a kouření oslabují ochrannou funkci těla.

Symptomatologie

Duodenální vřed: schematicky

Po dlouhou dobu může být nemoc asymptomatická, občas se pacient obává o bolest bolesti břicha po jídle a dochází ke zpomalení zažívacího procesu. Pokud nebudete věnovat pozornost těmto prvním signálům těla, nemoc se může přesunout do jiné fáze, která může nastat:

• Šití, řezání, bolestivé bolesti v břiše, které vznikají hlavně nalačno nebo z hladu a po jídle t
• Nevolnost a zvracení, zejména ráno
• Pocit plného žaludku a těžkosti
• Belching, pálení žáhy, hořká chuť v ústech
• Trvalá slabost
• Úbytek hmotnosti

Bolest nemá výraznou lokalizaci a má odlišný charakter. Během onemocnění zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem, který je obsažen v žaludeční šťávě. V tomto ohledu je často pálení. Pálení žáhy se může objevit současně s bolestí.

Mnoho pacientů si stěžuje na řinčení. Tento příznak se ve všech neprojevuje, vyskytuje se u lidí, kteří mají slabý srdeční sfinkter. Tato skutečnost se odráží v pohybu potravy jícnem: mění směr k opačnému. Tento jev je doprovázen hojným slinením a kyselou chutí v ústech.

K zvracení obvykle dochází na pozadí bolesti. Mnoho nemocných se snaží vyvolat zvracení uměle díky skutečnosti, že poté, co přijde úleva. To je způsobeno tím, že v zvratcích je přítomna kyselá žaludeční šťáva, v důsledku vyprazdňování žaludku se snižuje její kyselost. Duodenální vřed je doprovázen snížením trávicí funkce a absorpcí živin, takže pacient výrazně ztrácí váhu.

Snížená střevní motilita vede k zácpě. Vydrží až týden a pacientovi to vadí mnohem víc než bolest.

Stádia onemocnění a formy

Vřed dvanáctníku dvanáctníku může probíhat v několika fázích:

1. Exacerbace: silná bolest a příležitostné zvracení
2. Výskyt jizvy po hojení ulcerózních lézí
3. Remise: dočasná nepřítomnost symptomů

Vřed je klasifikován podle exacerbace:

• Častá exacerbace se vyskytuje více než dvakrát ročně.
• Vzácné exacerbace se vyskytují jednou nebo dvakrát za rok.

V závislosti na počtu vředů na sliznici střeva se izoluje jediný vřed a vícečetné léze. Také v diagnóze je důležité umístění léze: ve zvětšené části dvanáctníku 12 (žárovka) nebo v mezeře postluke. V diagnóze také věnujte pozornost hloubce sliznice: mírné povrchové léze nebo hluboké.

Diagnóza také bere v úvahu příčinu onemocnění:

• Stresový vřed: po psychickém a emocionálním přetížení
• Šokový vřed: v důsledku popálenin nebo poranění
• Steroidní vřed: po užití hormonálních léků

Diagnostika

Ultrazvuk jako metoda pro diagnostiku vředů

Počáteční vyšetření lékaře zahrnuje průzkum a prohmatání břicha. Během palpace je cítit svalový tonus, pacient pociťuje bolestivé pocity. Pacientovi jsou pak přiřazeny následující diagnostické metody:

Břišní rentgen se provádí s kontrastem. S pomocí určitých médií dochází k lokalizaci bakterie ve střevě a žaludku, každý typ mikroorganismu je zbarven do určité barvy.

Fibroesophagogastroduodenoscopy odhaluje umístění vředů ve střevě, stupeň slizničních lézí, hloubku a formu erozivních změn. Lékař může na monitoru vyšetřit dno vředu, jeho strukturu a okraje, stav sliznice. Během studie se odebere kus postižené tkáně pro histologickou analýzu, aby se stanovil stav buněk. Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• Fekální okultní krevní test: indikuje přítomnost střevního krvácení.
• Kompletní krevní obraz: změny jsou pozorovány pouze v případech, kdy se onemocnění zhoršuje, ve stadiu remise, indikátory se nemění. O skrytém krvácení svědčí prudký pokles hemoglobinu v krvi.
• Přítomnost infekce Helicobacter v těle je určena následujícími testy:
• Krevní test na protilátky proti Helicobacter
• Dechový test pro detekci amoniaku a oxidu uhličitého, které se objevují v těle pacienta v důsledku aktivity bakterií
• PCR analýza určuje přítomnost fragmentů Helicobacter ve výkalech nebo slinách
• Mikroskopické vyšetření hlenu odebraného u zvířat

Léčba

Rakytník řešetlákový při léčbě peptického vředu

Jak léčit dvanáctníkový vřed je stanoven v závislosti na exacerbaci onemocnění, příčinách jeho vzniku a umístění léze. K dnešnímu dni se používají následující typy léčby:

1. Drogová terapie
2. Fyzioterapie
3. Dietní terapie
4. Chirurgie
5. Tradiční metody léčby
6. Léčba drogami

Během akutního stádia léčby by měl být pacient v nemocnici, musí dodržovat lůžko. Tělo potřebuje sílu pro rychlé odstranění zánětlivého procesu a zjizvení vředů. Obvykle se do konce druhého týdne hospitalizace zlepšuje celkový stav pacienta.

Schéma, podle kterého bude léčba lékem prováděna, je předepsána lékařem v závislosti na etiologii onemocnění: zda je bakteriální nebo ne. Použít několik léků najednou:

1. Antisekreční činidla: účinek těchto léčiv je zaměřen na snížení sekrece žaludku, snížení kyselosti a vliv na odstranění zánětlivého procesu. U drog v této skupině patří:
2. Blokátory receptoru histaminu: Ranitidin, famotidin, cimetidin
3. Inhibitory protonové pumpy: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
4. Anticholinergika: gastrin

Pro léčbu bakteriálních vředů se používají přípravky obsahující bismut: zabraňují růstu bakterie Helicobacter, vytvářejí ochranný film na střevní sliznici, která chrání před škodlivými účinky poškození kyselinou a bakteriemi. Mezi tyto nástroje patří: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Pro obnovení střevní motility a odstranění příznaků nemoci, jako je nevolnost a zvracení, se aplikují prokinetika: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) jsou povinným léčivem při léčbě duodenálního vředu Helicobacter: Amoxicilin, tetracyklin, Metronidazol.

Pro pálení žáhy se používají antacida: Maalox, Phosphalugel, Almagel. S pomocí těchto léků je neutralizace agresivního působení na sliznici dvanáctníku 12, adsorpce a neutralizace toxických látek. Gastroprotektory se používají k ochraně střevní sliznice: Venter. Taková léčiva tvoří ochrannou membránu na povrchu poškozené sliznice a umožňují její regeneraci, přispívají k odstranění zánětlivého procesu.

Analgetika a antispasmodika se používají ke zmírnění bolesti a křečí: No-Shpa, Baralgin. K obnově sliznice je nutná její výživa. Přípravky pomohou: Actovegin, vitamínové přípravky skupiny B.

Dietní léčba

K obnovení poškozené sliznice střeva je nutná speciální šetrná strava, s výjimkou hrubých potravin. Teplota potravin by měla být blízká normální tělesné teplotě. Jídlo potřebujete v malých dávkách každé tři hodiny. Jídla se nejlépe vaří nebo vaří. Vyloučit smažené, kořeněné, kořeněné a slané potraviny. Povoleno:

1. Ovoce a ovocné šťávy
2. Mastná jídla
3. Konzervy
4. Silné nebo sycené nápoje
5. Fyzioterapie

Při komplexní léčbě duodenálních vředů se používá fyzioterapie spolu se stravou a léčbou drogami. S pomocí účinků na tělo mikrovlny, jsou stimulovány ultrazvuk, teplo, bolestivý syndrom, zánět a krevní oběh.

S pomocí sinusových proudů se zmírní bolest, zastaví se zánětlivý proces a zlepší se mikrocirkulace. Dopad na tělo ultrazvukových vln a elektroforézu s léky proti bolesti zmírňuje bolest a snižuje sekreci. Použité drogy: Novocain, Papaverine.
Alkohol může být aplikován na břicho, poskytující oteplování účinek, který pomáhá duodenální sliznici obnovit.

Lidová medicína

Jak léčit vředy 12 dvanáctníkových vředů a tradiční medicínu

Lidové léky mohou zmírnit celkový stav pacienta, zmírnit příznaky a zánět, ale zbavit se příčiny vředů - bakterií Helicobacter, je nutné užívat antibakteriální léčiva.

Rakytník řešetlákový

Dobrý nástroj pro hojení ran a sliznic. V případě dvanáctníkového vředu se doporučuje užívat olej rakytníku rakytníku v čajové lžičce několikrát denně. Během prvních dnů léčby se může objevit pálení žáhy a pro jeho odstranění se doporučuje současný příjem sody.

Měsíček

Infuze měsíčku tak učiní: květy se nalijí vroucí vodou, uchovávají se ve vodní lázni po dobu 5 minut. Pijte tento nástroj se doporučuje pro čtvrtinu skla několikrát denně.

Clover

Čtyřlístek s stonkem a vrbou je třeba brát ve stejném poměru. Pijte čerstvě uvařený čaj z těchto složek v půl sklenice dvakrát denně.

Lékořice

Kořen lékořice, pomerančová kůra, rozpustit med ve sklenici vody a dát na oheň. Odpařujte, dokud se kapalina neodpaří. Výsledná hustá směs by měla být rozdělena do tří denních dávek.

Odvar brambor

Jak každý ví, brambory obsahují velké množství škrobu. Tento nástroj pomůže snížit agresivní účinky kyseliny na sliznici. Oloupané nesolené brambory se vaří, odstraňují a kapalina se denně vypije.

Všechny mýty o dvanáctníkovém vředu a žaludku ve videu:

Tip 1: Jak léčit dvanáctníkový vřed

• jak dlouho se léčí dvanáctníkový vřed

Je nutné léčit vřed pod dohledem specialisty!

Během exacerbace vředů by měl být pacient hospitalizován.

1. Za prvé, musíte upravit dietu. Přiřaďte číslo tabulky 1, tj. jídlo je buď vařené nebo vařené a konzumované v tekuté formě pyré. Mastné, smažené potraviny, koření, bohaté masové vývary a mléčné výrobky jsou vyloučeny ze stravy.
   
2. Předepsaná antibakteriální léčba proti patogenu Helicobacter Pylori, přispívající k rozvoji gastritidy a vředů.
   
3. Také je ukázána antisekreční terapie zaměřená na snížení agresivity žaludeční šťávy se zvýšeným indexem kyselin a ochranou sliznice z ní: používají inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminů, antacida.
   
4. Symptomatická léčba: antipasmodika se používají k boji proti bolesti a motillium a cercula se používají pro poruchy motorické funkce. Snížení rizika dysbiózy, předepsané probiotika.
   
5. V období remise nemoci je možné jmenovat lázeňskou léčbu minerálními vodami, oxidem uhličitým a radonovými koupelemi.
   

V případě takových hrozných komplikací, jako je neustálé krvácení, perforace vředů, se léčba provádí okamžitě.

Jako asistenti v léčbě nemoci jsou prostředky tradiční medicíny. Jak léčit vřed netradičními metodami:

1. Med pomáhá hodně: smíchejte 500 ml olivového oleje, šťávy ze 2 citronů a 500 g medu. Před jídlem si vezměte do 1 měsíce 1 lžičku.
   
2. Další recept s medem: vezměte 0,3 kg jádra ořechů, másla a medu, pečte v troubě při nízké teplotě. Konzumujte před jídlem.
   
3. Můžete pít zelné šťávy, až 4 sklenice denně.
   
4. Také dobrý účinek dává bramborová šťáva, zředěná vodou 1: 1. Pít na prázdný žaludek ráno. Nebo můžete použít bramborový vývar 100 ml denně.
   
5. Pokud se vřed vyskytne s těžkou gastritidou, bylinný čaj se používá ke snížení zánětu. Nalijte vroucí vodu na jednu část série, žížalku, třezalku a dvě části jitrocelu. Trvejte na 2 hodinách. Před jídlem si vezměte odvar z 1 lžíce.
   

Duodenální vřed - symptomy, příznaky, léčba, dieta a prevence

Duodenální vřed je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, které postihuje duodenální sliznici, ve formě defektu (vředu), s další tvorbou jizev.

Při absenci řádné léčby v průběhu let, mohou vředy postupovat a ovlivňovat hlubší vrstvy střevních stěn. To je spojeno s rozvojem těžkého krvácení a perforací stěny. Případy smrti u vředové choroby, bohužel, velmi častým jevem.

Dále zvážit, co způsobuje rozvoj dvanáctníkových vředů, jaké známky člověk čelí, a co je předepsáno z léčby a stravy během exacerbace.

Co je duodenální vřed?

Duodenální vřed je chronické onemocnění recidivující povahy, jehož projevy spočívají ve vzniku vředu koncentrovaného ve stěně postiženého orgánu. Trvá dlouho, střídají se období remise s exacerbacemi. Na rozdíl od erozivního poškození sliznice jsou vředy hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny.

Duodenum v lidském těle hraje důležitou roli v zažívacím procesu. Nachází se na samém začátku střeva, proto jsou živiny vstřebávány a potravinový kus je aktivně zpracováván. Tato část střeva není pojištěna proti rozvoji mnoha nemocí.

KDP je do značné míry zodpovědný za rozklad potravin v tenkém střevě. V jeho stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř úplně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího ústrojí reguluje rychlost pohybu střev. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v reakci na kyselé a mastné podněty, které vstupují ze žaludku spolu s chyme.

Duodenum má důležitou funkci v zažívacím procesu. Všechny trávicí šťávy a enzymy se mísí v dutině:

• žaludeční;
• pankreatické;
• žluč;
• vlastní enzymy.

Důvody

Podle statistik se dvanáctníkový vřed vyskytuje u 5% populace, častěji onemocní lidé mladého a středního věku. U mužů ve věku 25-50 let je nemoc častější 6-7krát než u žen, možná je to způsobeno použitím alkoholických nápojů, kouřením a neuro-emocionálním přetaktováním.

Duodenální vřed se ve většině případů vyskytuje na pozadí expozice bakterii Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesů jeho vitální činnosti probíhají nejen s výrobou látek, v důsledku čehož je poškozena sliznice dvanáctníku a žaludku, ale také produkce amoniaku, což zase vede ke zvýšené produkci kyseliny chlorovodíkové v těle.

Nemoc může způsobit jedinou příčinu, ale kombinaci několika. Zde jsou hlavní:

• infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterií Helicobacter pylori;
• chronický stres, časté nervové přepětí (v důsledku vaskulárních spasmů, krevního oběhu a výživy buněk duodenální sliznice);
• genetické faktory (genetická predispozice k onemocnění);
• příjem alkoholu;
• nesprávná výživa ovlivňuje produkci střevních sliznic a porušuje její pohyblivost, což v konečném důsledku ovlivňuje stav skořápky jeho stěn;
• protizánětlivé léky mohou ovlivnit povrch epitelu za předpokladu, že jsou pravidelně užívány.

Zejména by mělo být řečeno o špatné denní stravě. Zvýšení hladiny kyseliny v dvanáctníku 12 přispívá k nadměrné konzumaci těchto potravin:

• silná černá káva;
• uzené maso;
• okurky a marinády;
• fermentace;
• koření a koření.

Peptická vředová choroba se zřídka vyvíjí sama. Pacient je často diagnostikován současně s gastritidou, cholecystitidou a dalšími chorobami trávicího traktu.

Příznaky duodenálního vředu

Pokud je nemoc v remisi, pacient není narušen, vede normální život. V případě exacerbace vředu dvanáctníku lze očekávat následující příznaky:

• Akutní bolesti pod hrudní kostí nebo na pravé straně těsně nad pupkem, které jsou exacerbovány nalačno a po jídle dočasně ustupují. Syndrom bolesti se často zvyšuje v noci, když se kyselina chlorovodíková hromadí v zažívacím traktu. Kromě denních cyklů bolesti u dvanáctníkových vředů také podléhají sezónním výkyvům. Často dochází ke zhoršení v období podzimu a jara, tzv. Mimo sezónu.
• dyspeptické poruchy - vyskytují se vzácně, ale stále mají místo. Mezi nimi: zvracení a touha po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa, nechutenství - je způsobeno dyspeptickými poruchami. Vede k hubnutí a drastickému úbytku hmotnosti.

Je třeba mít na paměti, že někdy se vřed projevuje pouze dyspeptickými poruchami a bolest chybí.

Vlastnosti krvácení u pacientů s dvanáctníkovým vředem:

• Náhlé masivní krvácení. Označuje další zhoršení.
• Mírné krvácení. Zpravidla se vyskytuje v důsledku nadměrného užívání léků, které jsou kontraindikovány pro použití.
• Vřed malé velikosti může krvácet téměř denně, krevní ztráta se objevuje u pacienta s výkaly (bez změny barvy na černou). Jako jediný symptom, často v tomto případě je určena těžká únava, není diktováno nic.

Frekvence exacerbací a typů vředů v dvanáctníku 12:

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: periody exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidný proces). Exacerbace trvá několik dnů až 1,5 - 2 měsíce. Odměny mohou být krátké nebo dlouhé. Během klidného období nemoci se pacienti cítí naprosto zdravě, a to i bez diet a lékařských doporučení. Nejčastěji se onemocnění zhoršuje v jarním a podzimním období.

Frekvence exacerbací:

• duodenální vřed se vzácnými exacerbacemi - projev akutních symptomů se nevyskytuje déle než 1 krát za dva roky;
• duodenální vřed s častými projevy - exacerbace se objevuje nejméně jednou ročně.

Podle počtu vytvořených vředů na sliznici dvanáctníku:

V místě lokalizace vadného útvaru:

• v rozšířené části dvanáctníku 12 - cibulovité dělení;
• v oddělení postlukovichny.

Hloubka porážky dvanáctníkové stěny:

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Komplikace

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou těžké a život ohrožující pro pacienta, vedou k rozvoji akutního břicha, a proto vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Duodenální vřed je považován za poměrně často diagnostikované onemocnění. Patologie vyžaduje velmi pečlivou pozornost k sobě, protože i krátkodobé porušení stravy, a to i v období exacerbace, může vést k rychlému rozvoji komplikací. Ale perforace vředů, růst zhoubného nádoru a krvácení z dvanáctníku může být fatální.

Diagnostika

Diagnóza dvanáctníkového vředu, produkovaná pečlivým sběrem historie (povaha bolesti, lokalizace, chronická gastritida nebo duodenitida v anamnéze, dědičná predispozice, projev onemocnění spojeného se sezónností).

Pro přesné potvrzení diagnózy ulcerózních lézí v počáteční části tenkého střeva jsou nezbytné výsledky laboratorních a instrumentálních studií:

• klinický krevní test;
• analýza výkalů;
• radiografie;
• endoskopie je nejinformativnější diagnostická metoda;
• biopsie - zkoumání vzorku tkáně odebrané z postižené části střeva pod mikroskopem;
• sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
• stanovení úrovně funkce tvorby kyselin pomocí denního monitorování pH.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologa, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že samopodávání léků, které pomáhají zmírnit bolest, vede k symptomatologii a latentnímu rozvoji onemocnění, které ohrožuje komplikace.

S exacerbací onemocnění probíhá léčba v nemocnici, zatímco chronické formy onemocnění mohou být ovlivněny doma. Při hospitalizaci je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek.

Hlavní strategie, podle které se provádí léčba dvanáctníkových vředů, se vyvíjí na základě výsledků výzkumu.

S neúčinností konzervativní léčby nebo v případě vzniku nebezpečných komplikací se uchylují k chirurgické léčbě. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provede vagotomie, aby se snížila sekrece.

Dieta

Výživa pro duodenální vřed odhaluje řadu charakteristických rysů. Je důležité vzít v úvahu názvy výrobků povolených ke spotřebě, způsob a poměr vaření. Důležitá je velikost porce na jedno jídlo. S klinickou výživou je nutné, aby pacient bral jídlo v malých porcích - zlomek a často.

Výživa během exacerbace

Během exacerbace dvanáctníkového vředu se používá dietní tabulka číslo 1a, která má následující vlastnosti:

• zlomek příjmu potravy - 5-6 krát denně;
• omezený příjem soli - 3–6 g denně;
• denní hmotnost krmiva není větší než 2,5 kg.

Pacient bere jídlo v malých porcích v přesně stanoveném čase. Bude nutné kontrolovat další ukazatele, například obsah tuků, bílkovin a sacharidů:

• tuky - 90 g;
• proteiny - 100 g;
• sacharidy - 200 g

• Zeleninový vývar.
• Mléko bez tukové polévky, povolené pro vředy.
• Nízkotučný vývar z kuřecího masa bez kůže a kostí.
• Kaše z obilných zrn, vařená na vodě nebo na libovém mléku. Krupice jsou pečlivě vařená měkká do té míry, že děti jsou krmeny.
• Bílý chléb, ne čerstvě upečený, ale včera.
• Nízkotučné druhy masa nebo drůbeže ve vařené nebo parní formě - hovězí maso, králík, nutrie, kuře, krůta.
• Minerální voda je povolena po zvětrávání plynů.
• Nízkotučné mléčné výrobky. Zvláště ukázané nekisly čerstvé kefír s vředem, ryazhenka v remisi obnovit normální střevní flóru.
• Nízkotučné sýry.
• Zlato
• Zelenina a ovoce pečené, vařené, neobsahující hrubé vlákno.
• Vařená kuřecí vejce.

Zakázané potraviny se skládají z:

• Pikantní a uzené pokrmy, stejně jako nakládané okurky a konzervy.
• Velmi horká jídla (optimální teplota by neměla být vyšší než 60 ° C).
• Destiláty a silná káva.
• Mastné vepřové, hovězí maso.
• Smažené jídlo.
• Polévka z hub.
• Různé klobásy a wieners.
• Různé sladkosti.
• Citrus, hroznový.

Během remise je pacientovi přiřazeno číslo tabulky 1. Během dne musíte použít:

• proteiny - 400 g;
• sacharidy - 90 g;
• tuky - 90 g;
• kapalina - nejméně 1,5 litru.

Strava má další funkce:

• množství soli není větší než 10 g za den;
• denní hmotnost krmiva - ne více než 3 kg;
• vaření jídel v páře nebo vaření;
• jídlo se podává v půdní formě.

Tabulka č. 1 se uvádí 20–24 dní po nástupu akutního stádia s ohledem na stav pacienta.

Doporučení:

• V případě jakéhokoliv vředu by se mělo vždy jíst pomalu, dobře se žvýkat, nemělo by se namáhat a nemyslet na nic jiného než na jídlo.
• Jídlo v případě dvanáctníkového nebo žaludečního vředu by mělo být zlomkové a recepty pokrmů - výhradně dietní a lehké.
• Po jídle se nedoporučuje okamžitě spát nebo sedět u stolu. Doporučujeme mít večeři nejméně tři hodiny před spaním.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro dvanáctníkový vřed, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

1. Yarrow odvar. K jeho přípravě se 2 skleněné lžíce sušených surovin nalijí sklenicí vroucí vody a nechají se pod uzavřeným víkem po dobu půl hodiny filtrovat po ochlazení. Denní sazba - 300 ml, rozdělená do 3 dávek. Tento lék je kontraindikován při trombóze a během těhotenství.
2. Pijte z kořene lopuchu. Bujón se připraví ve vodní lázni (vaří se 30 minut), načež se smíchá nakrájený kořen s vodou v poměru 1: 20. Pít tuto směs se doporučuje 100 ml 2x denně;
3. Nut Nut. Pijte čajovou lžičku arašídového másla třicet minut před prvním jídlem a dvě hodiny po večeři. Průběh léčby je tři týdny, pak 10denní prodleva a pak další průběh;
4. Míchejte 35 g medu ve sklenici vařené vody, ochlazené na 35-40 stupňů, a trvat 1,5 hodiny před jídlem, pokud je kyselost vysoká, a deset minut, pokud je nízká. Délka trvání léčby je dva měsíce;
5. Řepné šťávy Před použitím zřeďte vodou ve stejném poměru. Denně se doporučuje užívat 100 ml zředěné šťávy půl hodiny před jídlem.
6. Vynikající pomoc medu s máslem. Chcete-li takový nástroj, musíte roztavit 200 g. oleje a tolik medu. Směs by měla být vařena, dokud nezhnědne. Obvykle stačí čtyřicet minut. Vezměte si to na 1 polévková lžíce / l ráno před snídaní.
7. Bramborové šťávy vypijí denně 800 mililitrů denně. Průběh léčby je 3 týdny, po které si vezmou 3-denní přestávku a postup opakují. Je velmi důležité pít tuto šťávu na prázdný žaludek a ráno na prázdný žaludek;
8. Zeleninové šťávy lze připravit pomocí mlýnku na maso a tenkého plátna. Pijí ho 200 ml třikrát denně před jídlem přesně 7 dní, pak se přeruší na 3 dny a opakují se až do úplného vyléčení;

Prevence

Prevence duodenálních vředů zahrnuje normalizaci uvolňování kyseliny chlorovodíkové a ochranu proti infekci Helicobacter. Jsou nutná následující opatření:

• tichý životní styl;
• vyhnout se kouření a konzumaci alkoholu;
• pravidelná jídla;
• vyloučení nebezpečných výrobků ze stravy;
• dostatečná motorická aktivita.

Pokud budete postupovat podle denního režimu, hygieny a správné výživy, pravděpodobnost výskytu takového gastrointestinálního onemocnění, jako je duodenální vřed, bude minimální.

Pokud máte podezření na dvanáctníkový vřed - nezapomeňte se poradit s gastroenterologem a projít úplným vyšetřením. Od té doby u podobných symptomů mohou existovat různá onemocnění.

Je možné léčit dvanáctníkový vřed trvale

Chronické prodloužené onemocnění žaludečních a dvanáctníkových vředů je u lidí běžné a běžné. Odpověď, zda je možné léčit žaludeční vřed, závisí na řadě vnitřních faktorů těla a vnějších vlivech.

Onemocnění postihuje orgány trávicího systému. Pokud se neprovádí včasná diagnostika, léčba není předepsána, nemoc získává chronický protrahovaný průběh nebo se vyvíjí v maligní nádor v žaludku nebo střevech. Časté komplikace peptického vředu někdy vedou k smrti.

Zcela se zbavit vředů gastrointestinálního traktu je zřídka možné. Podobné případy jsou registrovány. Aby se konečně zbavili peptického vředu, je nutné podstoupit důkladné lékařské vyšetření, aby se striktně řídila doporučeními ošetřujícího lékaře. Léčba a rehabilitace onemocnění může být dlouhá a vícestupňová.

Zásady léčby

1. Léčba žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů provádějí odborníci s vyšším lékařským vzděláním. Třídy péče o sebe představují nebezpečí pro zdraví a život. Onemocnění se může proměnit v chronickou formu, což vede k řadě komplikací.
2. Pokud doporučení nejsou pečlivě dodržována, zapomeňte na kompletní vyléčení nemoci.

Obecné úkoly terapie

V případě nekomplikovaných dvanáctníkových vředů je hlavním lékem na léčbu žaludečního vředu medikace. Na rozdíl od těchto je chirurgická léčba častěji používána pro žaludeční vřed.

Plánovaná chirurgická léčba ulcerózního procesu v dvanáctníku je předepsána, pokud je nemoc agresivní a maligní. Ve výše uvedeném případě není pozorován účinek konzervativní terapie, a to ani při správném výběru. Tyto vředy mají zpravidla dlouhodobý „věk“, pacienti uvádějí, že opakovaně trpěli žaludečním nebo střevním krvácením. Je možné zcela vyléčit účinky ulceračního procesu, který postihuje střeva, a to velmi drastickým způsobem.

Pokud má pacient cikariciální ulcerózní stenózu, je operace indikována, pouze tímto způsobem vyléčí účinky vředů. Nezáleží na lokalizaci vředu. Může zmizet, ale zbývající cikoriciální zúžení lumenu je nezávislá nozologická jednotka, která vyžaduje samostatný chirurgický zákrok. Urgentní chirurgická léčba vyžaduje komplikace peptického vředu, postihující žaludek a střeva.

Léčba drogami

Po desetiletí se lidé zajímali, jak navždy vyléčit dvanáctníkový vřed. Antacidní látky, které neutralizují přebytek kyseliny chlorovodíkové v těle, byly nejprve použity k léčbě.

První způsob ošetření byl jedlá soda, která vede k okamžité neutralizaci kyseliny chlorovodíkové. Využívání fondů má několik nevýhod. Za prvé, když se kyselina kombinuje se sódou, dochází k intenzivnímu uvolňování kyseliny uhličité, která zesiluje produkci kyseliny. Nezreagovaná část sody se vstřebává do krevního oběhu, což vede k posunu acidobazické rovnováhy v těle.

Alkalizační činidla

1. Hydroxid hlinitý má obálkový a absorpční účinek. Mezi nevýhody patří častý rozvoj zácpy.
2. Tablety vikalina, bellalgin, bakbonona. V kapalné formě se vyrábí lék Almagel, Maalox, fosfolgel.

Při užívání antacida snižuje bolest a pálení žáhy. Trvání účinku závisí na alkalizujících léčivech v rozmezí od 10 minut do 1 hodiny. Je lepší brát antacida v malých porcích, mnohokrát během dne. Další část je určena na noc.

Antibakteriální léčiva

Když jsou v těle detekovány helikobakterie, je nutné předepsat antibakteriální léčiva podle samostatných režimů. Léky ovlivňují původce onemocnění, skutečnost, že žaludeční vřed bude vyléčen, bude záviset na správném použití.

Často se používá k léčbě drog:

• Klarithromycin.
• Amoxicilin.
• Tetracyklin.
• Metronidazol.

Existují tři známá schémata, kterými je antibakteriální terapie předepisována pro dvanáctníkový vřed. Bude záviset na správném a včasném předpisu léčby, zda je vřed léčen až do konce, nebo se onemocnění stane chronickým.

Lidové recepty v léčbě vředů

Léčba dvanáctníkových vředů lidových prostředků po mnoho staletí, nahromadila bohatý sortiment stávajících receptů.

Užitečný olej z rakytníku s vředem. Aplikujte uvnitř jako samostatný prostředek v kombinaci s medem a třezalkou tečkovanou. Lék užívá kurzy s intervaly 10 dnů. Tato biologicky aktivní látka, která je naplněna rakytníkem, má protizánětlivý biostimulační účinek a hojení ran. Rakytník je bohatý na vitaminy a antioxidanty rozpustné v tucích, obsahuje kompletní sadu stopových prvků.

Hypericum má silné protizánětlivé, hojení ran a antimikrobiální působení. Můžete si udělat třezalku s vařící vodou nebo připravit olejový extrakt z čerstvých listů rostliny, ráno si vezměte lžičku. Tento nástroj vám pomůže rychle a snadno se zbavit vředů.

Je povoleno připravovat odvar a infuze léčivých rostlin, přispět k hojení ulcerózních lézí sliznic, pomůže vyřešit problém léčení dvanáctníkového vředu. Příprava léčivých infuzí a odvarů doporučených bezprostředně před použitím ráno použijte čerstvé nalačno. Požadované povolení od ošetřujícího lékaře! Pravidelná komplexní léčba s použitím tradiční medicíny vám umožní zapomenout na žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Nezbytnou podmínkou řádné léčby bude přesné dodržování formulace přípravy alternativní medicíny.

Je možné připravit finanční prostředky doma. Použijte lépe ve spojení s jmenováním lékařů. Pokud nemoc vstoupila do akutní fáze, objevila se komplikační klinika, léčba lidovými léky je lepší být odložena, dokud nemoc nevstoupí do stadia remise.

Funkce napájení

Podvýživa, nesprávná strava a léčba - běžná příčina vzniku vředů. Dobrá výživa je zárukou zdraví pro člověka v každém věku. Po dobu léčby a rehabilitace se pacientovi ukáže, že striktně dodržuje určitou dietu a speciální menu. Během léčby by měla být ze stravy vyloučena škodlivina pro tělesné produkty.

Požadavky na potraviny pro vředy:

1. Jídlo je obohaceno o sacharidy a bílkoviny, vitamíny.
2. Aby se zabránilo rozvoji krvácení, je vysoký obsah vitamínu K vítán v potravinách.
3. Výrobky se užívají mírně teplé nebo pokojové teploty, ne horké a ne z chladničky.
4. Jídlo by nemělo mít choleretický účinek.
5. Výrobky by neměly být drsné, aby nedošlo ke zranění střev mechanicky. Jídlo se používá v rozřezané formě.

Jídla by měla být zlomková, každé 2-3 hodiny v malých dávkách. To zabraňuje vzniku hladových bolestí, vede k rychlému hojení ran a vředů ve střevech. Každý zápis na recepci obsahuje minimum produktů.

Účel stravy je kontrolován ošetřujícím lékařem. Pravidelně je nutné absolvovat diagnostické vyšetření, aby se objasnil zdravotní stav.

Pokud je peptický vřed v akutním stadiu, měla by být strava zvláště přísná. Dráždivé slizniční produkty musí být okamžitě odstraněny. Jídlo je doporučeno tekuté nebo polotekuté, pokojové teplotě. Je lepší používat mléko, libové libové polévky, pít slabý čaj v chlazené formě. Pro urychlení regeneračního procesu je lepší připravit jídlo ve slunečnicovém nebo lněném oleji.

Pouze pečlivé dodržování uvedených doporučení a receptů lékaře umožní navždy se zbavit nemoci. Důležitou roli v léčbě hraje udržování zdravého životního stylu a vyhýbání se špatným návykům.

Duodenální vřed

Onemocnění sliznice, doprovázené zánětem a tvorbou lézí ve formě vředů. Má chronický charakter, trvá poměrně dlouhou dobu, mění se období exacerbací a remise. Tato patologie se vyskytuje u 15% lidí, častěji u mužů po 30-40 letech.

Důvody

V duodenu (DVK) jsou současně přítomny jak ochranné faktory, tak faktory agrese.

K ochraně patří:

• potravinové buňky, které jim umožňují rychle se zotavit z poškození;
• neutralizace kyseliny chlorovodíkové alkalickou reakcí;
• ochrana buněk před bakteriemi (sekrece hlenu).

Také ve střevě jsou faktory agrese, provokující rozvoj peptického vředu. Mohou to být:

• zvýšená sekrece enzymů pro trávení, zničení buněčných membrán;
• zvýšená pohyblivost a kyselost žaludku.

Pokud budou výše uvedené faktory agrese výrazně vyšší, pak je možné vyvinout duodenální vřed. V podstatě existuje několik důvodů pro jeho formování.

Bakterie Helicobacter pylori. Hlavním důvodem vzniku peptického vředu je dvanáctníkový vřed. Vyskytuje se u téměř 70% pacientů. Zánětlivý proces střevní sliznice je vyvolán katalázou a ureázou vylučovanou bakterií, chránící ji před samotnou kyselinou chlorovodíkovou. Ale ne vždy přítomnost Helicobacter pylori může způsobit ulceraci. Někdy je patologie tvořena v důsledku expozice jiným faktorům. Například:

• genetická predispozice;
• dlouhá doba půstu;
• ostré přejídání, přetížení dvanáctníku;
• silná emocionální zátěž;
• porušení motorické funkce žaludku;
• napětí vedoucí k vaskulárním křečím DKK;
• jíst tučné, pepřové a uzené potraviny;
• nepravidelná jídla;
• příjem alkoholu;
• kouření (zejména nalačno);
• komplikace onemocnění gastrointestinálního traktu;
• přítomnost gastrinomu (nádor DKK).

Také duodenální vřed se může vyvinout po dlouhém příjmu nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, aspirin, analgin).

Jak se projevuje?

Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest pod hrudní kostí v horní části břicha. V tomto případě může sám pacient uvést přesnou polohu. Ve většině případů se bolest projevuje po delší době hladu, tzn. když je žaludek několik hodin prázdný. Závažnost bolesti je vždy jiná - záleží na stupni vývoje patologie. Pacient se po užití antacidních léků nebo po jídle stává mnohem lepší. Bolest často ustupuje sama. Nepříjemné pocity se mohou objevit jen každé 2-3 týdny a několikrát denně. Ale po několika měsících takových relapsů se intenzita bolesti zvyšuje a doba mezi nimi se snižuje.

Kromě bolesti má duodenální vřed následující příznaky:

• průjem;
• opakující se nevolnost;
• zvracení velké úlevy;
• abdominální distenze;
• hromadění velkých množství plynů.

Exacerbace onemocnění (relapsy) se děje v mimosezónních obdobích - na podzim a na jaře. U starších lidí a dětí mohou být symptomy peptického vředu mírné nebo zcela chybí. To velmi zhoršuje situaci, protože v nepřítomnosti léčby se mohou vyvinout komplikace.

Klasifikace nemocí

Podle klinické formy může být duodenální vřed:

Podle povahy bolesti a počtu relapsů:

• latentní - žádné symptomy;
• světelné relapsy kratší než 1 krát ročně;
• střední - 1-2 krát ročně;
• těžké - od 3 nebo více exacerbací za rok.

Pro související porušování gastroduodenálního systému:

• sekreční;
• evakuace;
• motoru.

Diagnostika

Diagnóza peptického vředu 12 duodenálního vředu se provádí několika způsoby. Nejdříve se provede průzkum pacienta, během něhož se zjistí povaha bolestivých pocitů, doba jejich vzhledu (po jídle nebo dříve), sezónnost relapsů a další symptomy.

Hlavní metodou detekce peptického vředu je gastroskopie - postup, který umožňuje vyšetřit sliznice střeva a žaludku pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Díky této metodě je možné přesně určit polohu vředu, přítomnost vnitřního krvácení a biopsii tkáně pro další výzkum histologie.

Pokud existují předpoklady o vývoji onemocnění v důsledku infekce chylacobacteria, lékař předepíše diagnostiku PCR. Toto je studie biologického materiálu (krev, sliny, výkaly, vzorky biopsie) k identifikaci této bakterie. Tato diagnostika má přesnost, citlivost a rychlost získávání výsledků.

X-ray duodena s použitím kontrastní látky umožňuje vidět tzv. Defekt stěny - průnik směsi barreanu do vředu. Výsledky studie mohou také ukázat průnik a perforaci vředu, střevní střevy.

Duodenální intubace - studie dvanáctníku dvanáctníku s dvanáctníkovou sondou. Umožňuje odebírat obsah střeva (střevní a pankreatická šťáva, žluč) a zkoumat jeho specifickou hmotnost, chemické složení a bakteriologický obraz.

Pokud je podezření na vnitřní krvácení, provádějí se krevní testy, aby se zjistily známky anémie.

Jak se vyrovnat s patologií?

Léčba dvanáctníkového vředu závisí na příčině onemocnění a je prováděna striktně při jmenování gastroenterologa.

V případě detekce chylacobacterium, léčba sestává z 2-týdenní antibakteriální terapie. K tomu použijte následující léky:

• amoxicilin;
• klarithromycin;
• metronidazol.

Pro léčbu zaměřenou na snížení kyselosti žaludeční šťávy se používá:

K ochraně duodenální membrány může lékař předepsat:

Pro léčbu ke snížení sekreční aktivity žaludku je předepsáno:

Pokud pacient po předepsané době pro užívání léků necítí žádné zlepšení, stává se hlavní metodou léčby patologického zákroku chirurgický zákrok. Spočívá v excizi dvanáctníkového vředu nebo jeho uzavření.

Napájení

Při identifikaci dvanáctníkových vředů by při léčbě měla být dodržována přísná dieta. Je rozdělena do tří období - od 1 do 12 dnů exacerbace onemocnění, od 13 do 24 dnů, od 25 dnů.

Strava od 1 do 12 dnů je následujícími zásadami výživy:

• jíst nejméně 5-6 krát denně;
• maximální hmotnost spotřebované potraviny - 2,5 kg;
• sacharidy za den by neměly být větší než 200 g;
• tuky a bílkoviny - do 100 g;
• sůl není povolena více než 4 g.

S touto dietou je povoleno používat:

• želé;
• dušené omelety;
• mléko;
• měkká vařená vejce;
• slizové polévky (rýže, ovesné vločky, krupice);
• tekuté kaše (kromě pšenice).

Od 13. dne od začátku stravy je povoleno přidávat k dietě:

• polévky s mlékem;
• parní kotlety z ryb nebo drůbeže;
• sušenky pšeničného chleba (ne více než 100 g denně).

Dieta od 24. dne po exacerbaci onemocnění:

• množství bílkovin - 100 g, sacharidy - až 400 g, tuky - 90 g;
• rozdělená jídla;
• soli - do 10 g;
• voda - asi 1,5 litru;
• hmotnost jedených potravin - ne více než 3 kg.

Stravování povoleno vstoupit do stravy:

• zeleninové pyré;
• bobulové ovoce a ovoce;
• stale pšeničný chléb;
• sýr;
• Strouhané zeleninové polévky;
• vařené nudle;
• vařené maso, ryby, drůbež, vařené bez koření;
• řepná šťáva;
• tvaroh;
• suché sušenky;
• zelení

Při dodržování diety s dvanáctníkovým vředem by měla být vyloučena ze stravy:

• uzené;
• bohaté maso, rybí vývar;
• nakládané;
• pikantní
• silný čaj;
• mastné;
• čerstvý černý chléb;
• Konzervy;
• káva;
• alkohol

Výjimkou jsou všechny produkty, které přispívají k excitaci sekrece žaludku.

Během remise by měla být strava založena na pravidelném jídle nejméně 4 krát denně. Pokud je remise stabilní a nemoc se nevrátí po dlouhou dobu, je pacientovi umožněno „odejít“ od stravy a jíst jako zdravý člověk.

Komplikace

Při pozdní léčbě dvanáctníkových vředů může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a průnik střeva, zúžení jeho lumen.

Perforace vředů - tvorba mezery, kterou proniká celý obsah střeva do dutiny břišní a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu - peritonitidy. Vyznačuje se výrazem ostré bolesti píchajícího charakteru, který se zhoršuje změnou polohy těla nebo při stisknutí břišní stěny. Když se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje urgentní hospitalizaci a ve většině případů chirurgický zákrok.

Krvácející vředy jsou důsledkem postižení patologického procesu cév sliznice. Skryté krvácení může být charakterizováno anémií. Pokud je výraznější, pak se objeví krev ve výkalech, zvratky. Krvácení může být korigováno nedostatkem železa nebo kauterizací jeho zdroje během endoskopického vyšetření. U velkých a hlubokých vředů bude léčba chirurgická.

Pronikání vředů je charakterizováno pronikáním do sousedních orgánů defektem ovlivňujícím střevo. Objevuje se v bodnutí bolesti v zádech. Léčba je konzervativní, pokud nepomůže - chirurgická.

Zúžení duodenálního lumen je výsledkem tvorby jizev nebo otoků. Tam je obstrukce střeva a je charakterizován neustálým zvracením, břišní distenzí, nedostatkem stolice a těžkostí v žaludku. Konzervativní léčba obvykle pomáhá, s pomocí chirurgů zřídka uchyluje k.

Prevence

• Odmítnutí špatných návyků.
• Včasná léčba patologických stavů gastrointestinálního traktu.
• Léky jsou přísně předepsány.
• Vyhnout se stresu.
• Normalizace výživy a výživy.

Pokud byla léčba dvanáctníkového vředu zahájena včas a pacient splnil všechny pokyny lékaře, je prognóza onemocnění pozitivní - hojí se vředy. Pokud má onemocnění komplikace, může být ohrožen život pacienta.