Přípravky železa pro anémii

Přípravky železa pro anémii pomáhají zaplnit tělesný nedostatek elementu a zvyšují hemoglobin na normální hladiny. Tyto léky se používají k léčbě anémie z nedostatku železa a jsou předepisovány lékařem.

Přípravky železa pro anémii

Proč se nedostatek železa vyskytuje v těle?

Příčinou stavu nedostatku železa mohou být následující faktory:

• krvácení. Dlouhé a často opakované děložní, plicní, gastrointestinální a nosní krvácení, těžké menstruace;
• podmínky doprovázené zvýšenou potřebou tohoto prvku: těhotenství, kojení, chronická onemocnění, období intenzivního růstu u dětí a dospívajících;
• porušení absorpce železa způsobené zánětem střeva, užívání léků - antagonistů;
• vegetariánská strava, krmení kojenců v prvním roce života, nevyvážená výživa u starších dětí.

Jak se nedostatek železa v těle

Existuje skrytý nedostatek železa a samotná anémie z nedostatku železa. Následující příznaky mohou naznačovat výskyt anémie: příznaky obecné slabosti, snížené chuti k jídlu, křehké vlasy a nehty, změna chuti (chuť jíst křídu, zubní pastu, led, syrové maso), bledou kůži, dušnost, bušení srdce.

V krevním testu bude určen pokles hemoglobinu, červených krvinek, barevného indikátoru, sérového železa.

Vezměte prosím na vědomí, že správné a přesné stanovení diagnózy může provést pouze lékař, s přihlédnutím k stupni anémie, souvisejícím onemocněním a výsledkům testu! Lékař také určuje, který lék je nejlepší užívat, a také podává doporučení týkající se dávky a trvání léčby.

Jak fungují doplňky stravy v anémii?

Pro léčbu nízkých hladin železa (Fe) v klinické praxi používaly železité a železité léky. Přípravky s účinnou látkou ve formě železného železa (Fe2) mají lepší biologickou dostupnost, což umožňuje, aby se účinná látka téměř úplně absorbovala v těle. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou léky na bázi dvojmocného železa dostupné v perorálních formách. Navíc je jejich cena nižší než cena léčiv na bázi železitého železa (Fe 3).

Fe3 je konvertován na Fe 2 v přítomnosti oxidačního činidla, jehož role je nejčastěji hrána kyselinou askorbovou.

V tenkém střevě se Fe váže na speciální protein, transferin, který transportuje molekulu do krevotvorných tkání (kostní dřeň a jaterní buňky) a shluky Fe v játrech.

Některé produkty a přípravky, zejména čaj, mléko, tetracyklin, levomycetin, léky proti pálení žáhy ze skupiny antacid (Maalox, Almagel), léky obsahující vápník, mohou ovlivnit proces absorpce Fe a snížení jeho biologické dostupnosti v těle. Maso, ryby a kyselina mléčná přispívají k lepší absorpci Fe.

Věnujte pozornost - vlastnost těla odstranit přebytečné železo je velmi omezená, což znamená, že při nesprávně zvoleném dávkování hrozí riziko otravy!

Seznam léků, které lékaři předepisují s anémií z nedostatku železa

Podle klinických protokolů pro léčbu onemocnění, doporučení Světové zdravotnické organizace a hodnocení lékařů o účinnosti jsme sestavili seznam názvů nejlepších léků používaných pro dospělé, mezi něž patřili: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum fau, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Nejlepší léky na anémii pro těhotné ženy: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Přípravky železa pro anémii u dětí:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakteristika přípravků trojmocného železa.

Maltofer. Složení léčiva zahrnuje polymaltozový komplex Fe3 hydroxidu. K dispozici ve formulářích pro interní použití:

• 150 ml sirupu obsahuje 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kapek s obsahem 50 mg Fe v 1 ml (20 kapek);
• roztok v lahvičkách po 5 ml N10, obsahující 100 mg Fe v jedné lahvičce;
• žvýkací tablety 100 mg N30 v blistru.

Lék ve formě sirupu a kapek lze použít u dětí od narození, tablety se doporučují od 12 let. Dávka sirupu může být snadno měřena pomocí víčka připojeného k lahvičce. Maltofer nezbarví zubní sklovinu, při perorálním podání může být smíchán s džusy a nealkoholickými nápoji.

Maltofer - Foul. Jedná se o žvýkací tablety, které obsahují komplex Fe 3 polymaltosy a 0,35 mg kyseliny listové.

Ferlatum. Obsahuje sukcininát Fe3 ve formě nahnědlého roztoku s charakteristickou vůní. Proteinová část molekuly zabraňuje podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, což snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

K dispozici v lahvičkách po 15 ml, které obsahují 40 mg účinné látky. V balení je 10 nebo 20 lahví s návodem k použití.

Roztok se užívá po jídle v dávkách předepsaných lékařem. Při chronických hemoroidech a děložním krvácení může být průběh léčby delší než 6 měsíců.

Ferlatum - Foul je čirý roztok s třešňovým zápachem, který ve svém složení obsahuje trojmocné Fe 40 mg a folinát vápenatý 0,235 mg. Doplňuje tělesný nedostatek Fe a folátu. Konzumujte uvnitř před jídlem nebo po jídle. Pacienti s intolerancí na mléčnou bílkovinu a fruktózu se používají opatrně.

Ferrum - Lek. Aktivní složka přípravku je reprezentována komplexem Fe3 polymaltosy. Prezentovány v následujících formách:

• žvýkací tablety 100 mg N30;

• sirup ve 100 ml lahvičce obsahující 50 mg železa na 5 ml;

• injekční roztok v ampulích po 2 ml, kde je 100 mg Fe3.

Doporučení týkající se použití perorálních forem: pilulky lze žvýkat nebo polykat celé, je možné rozdělit jednu pilulku a vzít ji několikrát. Ferrum - Lek ve formě sirupu by měl být měřen odměrnou lžící, je povoleno pít vodu, šťávy, přidávat do dětské výživy.

Injekční roztok je určen výhradně k hlubokému intramuskulárnímu podání v nemocnici. Parenterální přípravky železa jsou předepisovány pouze pro těžkou anémii, stejně jako v případech, kdy je perorální podání nemožné nebo neúčinné. Současné podávání injekcí a forem pro perorální podání je zakázáno.

Venofer je další parenterální léčivo. Je to kombinace železitého železa se sacharózou 20 mg / ml, dostupné v 5 ml ampulích. Přípravek Venofer se podává pouze intravenózně za podmínek vyžadujících naléhavé doplnění nedostatku železa, při akutních zánětlivých onemocněních trávicího traktu a také v případech, kdy je perorální podávání léků proti anémii nemožné nebo kontraindikováno.

Charakteristika přípravků na bázi železného železa

Fenüls je multivitaminový přípravek obsahující kromě 45 mg Fe2, kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B, které přispívají k lepší absorpci léčiva. V kapsli je účinná látka reprezentována mikrogranulemi, takže léčivo v žaludku se postupně rozpouští a nedráždí sliznici.

Ferro - Folgamma - želatinové tobolky, které obsahují 37 mg Fe 2, stejně jako kyanokobalamin (vitamin B12) a kyselinu listovou. Lék se vstřebává v horním tenkém střevě a pacienti je často dobře snášejí.

Totem je doplněk železa pro chudokrevnost, příjemnou chuť, který je k dispozici v ampulích pro perorální použití. Kromě dvojmocného železa obsahuje Totem mangan a měď. Lék se používá u dětí ve věku od tří měsíců. Použití Totems může způsobit ztmavnutí zubů a aby se tomu zabránilo, doporučuje se rozpustit tekutinu z ampule ve vodě nebo nealkoholickém nápoji a po požití si vyčistit zuby.

Sorbifer Durules je dostupný v tabletách obsahujících 100 mg železa a kyseliny askorbové. Používá se jako lék proti anémii pro dospělé a děti od 12 let. Při konzumaci pilulky polykejte celé, bez žvýkání, půl hodiny před jídlem, pitnou vodou. Může tedy ovlivnit rychlost reakce během léčby přípravkem Sorbifer, řídit vehikula a další mechanismy s opatrností.

Gino - Tardiferon - široce používaná droga během těhotenství. Kompozice obsahuje Fe2 40 mg a kyselinu listovou. Forma uvolnění: tablety. Může být také použit k léčbě dětí od 7 let. Kromě kompenzace nedostatku železa je nepopiratelným přínosem pro těhotné ženy i obsah kyseliny listové, která pomáhá předcházet potratům a má pozitivní vliv na vývoj plodu. Při použití se pilulka doporučuje pít dostatek vody.

Actiferrin. Léčivo obsahuje železné železo a D, L - serin, aminokyselinu, která zlepšuje vstřebávání a toleranci železa. K dispozici v následujících formách:

• N20 tobolek obsahujících 34,5 mg železa a 129 mg D, L - serinu;
• sirup s objemem 100 ml, kde obsah Fe je 34,2 mg / ml a D, L je serin 25,8 mg / ml;
• kapky pro orální podání 30 ml, kde 1 kapka roztoku je 9,48 mg železa a 35,60 mg D, L - serinu.

Lék je považován za bezpečný pro těhotné ženy a kojící matky. Může způsobit ztmavnutí zubní skloviny, proto se nedoporučuje používat v nezředěné formě. Upozorňujeme, že po otevření balení sirupu nebo kapek je přípravek vhodný do 1 měsíce.

Hemofer prolongatum - je k dispozici ve formě dražé obsahujících 105 mg železného železa. Používá se k léčbě a prevenci anémie u dětí starších 12 let, u žen během těhotenství a kojení. Doporučuje se používat v dávkách předepsaných lékařem, v době mezi jídly nebo nalačno. Příjem po jídle je povolen, pokud se objeví příznaky podráždění zažívacího traktu.

Obecná doporučení pro pacienty užívající suplementaci železa pro anémii

• přesně dodržovat dávku a délku léčby předepsané lékařem. Nezapomeňte, že předávkování je plné těžké otravy;
• hodnoty hemoglobinu se vrátí do normálu po 1–1,5 měsíci od začátku léčby. Vyžaduje se laboratorní sledování krevních parametrů.
• léky obsahující železné skvrny v tmavé barvě, což není důvodem ke znepokojení. Pokud darujete fekální okultní krevní test, nezapomeňte lékaře upozornit na užívání doplňků železa, protože výsledek analýzy může být falešně pozitivní;
• Časté vedlejší účinky doplňků železa zahrnují bolesti břicha, zvracení, nevolnost, nadýmání, střevní křeče.

Úspěchy moderní farmakologie umožňují racionální přístup k výběru preparátů železa pro chudokrevnost, s přihlédnutím k indikacím, individuální toleranci a finančním možnostem pacientů.

Navzdory poměrně širokému arzenálu léků pro léčbu anémie z nedostatku železa by měl být do předepisování a výběru léků zapojen pouze lékař. Vlastní ošetření může být nejen neúčinné, ale také vést k nebezpečným následkům. Léčba anémie je dlouhý proces a vyžaduje seriózní profesionální přístup.

10 pravidel pro léčbu anémie přípravky železa

Normy každodenní lidské potřeby železa jsou:

• do 6 měsíců - 6 mg;
• 6 měsíců - 10 let - 10 mg;
• nad 10 let - 12-15 mg;
• těhotné ženy - 19 mg (někdy až 50 mg);
• laktace - 16 mg (někdy až do 25 mg).

Hlavní část železa přítomného v lidském těle je v hemoglobinu, jehož každá molekula obsahuje 4 atomy železa. V této souvislosti není překvapující, že hlavní indikací pro předepisování doplňků železa je prevence a léčba anémie z nedostatku železa.

Železo se nachází v mnoha produktech rostlinného i živočišného původu (maso, ryby, fazole, obiloviny, chléb, zelenina, ovoce, bobule). Zásadně důležité je, že železo ve zdrojích potravin může být ve dvou formách:

• železo jako součást molekuly hemoglobinu je hemové železo;
• železo ve formě anorganických solí.

Zdrojem heme železa je maso a ryby, ale v bobulích, zelenině a ovoci se jedná o anorganické soli. Proč je to tak důležité? Především proto, že se heme železo vstřebává (absorbuje) 2-3krát aktivněji než anorganické. Proto je poměrně obtížné zajistit správnou spotřebu železa výhradně rostlinnými produkty.

V současné době používané přípravky železa lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

• přípravky železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atd.;
• přípravky železitého železa - hydroxid železitý ve formě polymaltosy nebo komplexu sacharózy.

Převážná většina preparátů železa se používá pro orální podání (kapky, roztoky, sirupy, kapsle, tablety jsou jednoduché a žvýkací), ale existují také dávkové formy určené pro parenterální podávání, a to jak v / m, tak v / v.

Parenterální podávání preparátů železa je poměrně často doprovázeno závažnými nežádoucími účinky (u 0,2–3% pacientů je parenterální podávání preparátů železa plné nejzávažnějších alergických reakcí - až po anafylaktikum), proto se obecně uznává, že pouze intravenózně když je naprosto nikde, kdy je požití naprosto nemožné nebo zcela neúčinné - intestinální absorpce je narušena, byla provedena operace k odstranění významné části tenkého střeva atd.

Nežádoucí účinky nejsou vzácné, pokud se užívají perorálně s doplňky železa, jsou však předvídatelné a méně nebezpečné. Zpravidla nevolnost, bolest v horní části břicha, zácpa, průjem. V tomto případě je závažnost reakcí v přípravcích železného železa mnohem vyšší. Obecně přijímanými doporučeními je tedy začít užívat přípravky dvojmocného železa v dávce, která je 2–4krát nižší než průměrná terapeutická dávka, a postupně (během 1–2 týdnů) ji zvyšovat s ohledem na individuální toleranci.

Další důležitou nuancí je velmi významný a velmi negativní vliv potravy na absorpci železa, který se opět odehrává, pokud jde o přípravky dvojmocného železa. Není divu, že všechny léky v této skupině se doporučuje užívat nalačno - optimálně hodinu před jídlem.

Neexistují žádné zvláštní rozdíly v klinických účincích různých solí železa. Hlavní věc je správný výběr dávky léku, protože každá jednotlivá sůl obsahuje přesně definované množství železa. Například, v síranu železnatém, železo tvoří asi 20% hmotnosti, v tomto pořadí, v glukonátu, železo tvoří 12%, a ve fumarátu - 33%. Znovu však zdůrazňujeme, že uvedené údaje vůbec nenaznačují, že fumarát železa je třikrát lepší nebo třikrát aktivnější než glukonát. Pokud si vezmete roztoky stejné koncentrace, tak fumarata bude potřebovat 5 kapek a glukonát - 15.

Přípravky ze železa

Aktiferrin (síran železnatý), tobolky, sirup, kapky pro perorální podání

Tablety Apo-Ferroglukonátu (glukonátu železa)

Hemofer (chlorid železitý), kapky roztoku pro orální podání

Hemofer prolongatum (síran železnatý) dražé

Tablety glukonátu železitého 300 (glukonát železitý)

Železo fumarát 200 tablet

Tablety Colet železa (uhličitan železa)

Megaferin (glukonát železa), šumivé tablety

Orferon (síran železnatý), dražé, orální kapky

Tablety - síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsle

Ferrlecit (glukonát železitý), injekční roztok

Tablety ferrogradumet (síran železnatý)

Tablety Ferronalu (glukonát železa)

Ferronal 35 (glukonát železitý), sirup

Ferronát (fumarát železa), perorální suspenze

Heferol (fumarát železa), tobolky

Ectofer (sorbát železa), injekce

Absorpce trojmocného železa není prakticky spojena s příjmem potravy, takže mohou být užívány s jídlem. Snášenlivost těchto léčiv nemá tak výrazné spojení s dávkou, takže od samého počátku léčby používají plné dávky.

Přípravky trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání

Venofer (komplex hydroxidu železitého), roztok pro intravenózní podání, injekční roztok

Injekční roztok Dextraferu (dextran železa)

Železný cukr - železné víno, perorální roztok

Roztok CosmoFer (hydroxid dextranu železa) pro intramuskulární a intravenózní podání

Likferr (komplex hydroxidu železitého hydroxidu železitého) pro intravenózní podání

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup, perorální roztok, injekční roztok

Monofer (hydroxid železitý polyisomaltozate), roztok pro intravenózní podání

Proffer (železo-protein-acetyl-aspartilat) roztok pro orální podání

Phenules Baby (hydroxid železitý polymaltozate), kapky

Fenules Complex (hydroxid železitý polymaltozát), orální kapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok pro intravenózní podání

Ferinject (železo karboxymaltozat), roztok pro iv podání

Ferry (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex komplexu sorbitolu železa), injekční roztok

Injekční roztok Ferrolek Health (železo dextran)

Ferrostat (komplex hydroxid železitý sorbitol), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (polyisomaltóza), roztok pro i / m podání

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žvýkací tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Léčba anémie je zpravidla složitá a kromě přípravků železa dostávají pacienti další látky, které ovlivňují hematopoetický systém a metabolismus. V tomto ohledu není překvapující, že farmaceutický trh má značné množství kombinačních léčiv, ve kterých jsou kromě železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové, některých dalších vitaminů a stopových prvků přítomny.

Přípravky ze železitého železa s kyselinou listovou

Biofer žvýkací tablety

Maltofer Foul, žvýkací tablety

Přípravky železa pro anémii

Obecné informace

Přípravky se předepisují pacientovi za předpokladu, že má anémii z nedostatku železa nebo je třeba tomuto stavu zabránit. Příznaky anémie u dospělých se objevují s neúplnou dietou, v případě těhotenství a laktace atd. V takových situacích se obvykle předepisují soli železa nebo hydroxid železitý, což kompenzuje nedostatek tohoto prvku v těle.

Moderní výrobci léků nabízejí velmi mnoho různých preparátů železa v různých formách. Jedná se o žvýkací tablety, sirup, kapsle, dražé, roztoky pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Příčiny anémie u dospělých a dětí

Chudokrevnost z nedostatku železa se vyvíjí z těchto důvodů:

• Chronické krvácení je nejčastější příčinou anémie (přibližně 80% případů). Tento stav může být způsoben krvácením z gastrointestinálního traktu s vředem, nádory, hemoroidy, střevní divertikulózou, erozivní gastritidou atd. U žen se tento stav vyvíjí s endometriózou způsobenou těžkou menstruací, s myomem dělohy a krvácením z dělohy. Je také možné díky plicnímu a nosnímu krvácení, urolitiáze, pyelonefritidě, maligním formacím ledvin a močového měchýře atd.
• Zánětlivá onemocnění v chronické formě - pokud má tělo ohnisko chronického zánětu, je železo ukládáno, což je důvodem jeho skrytého deficitu. V tomto stavu, železo je v depu, a je nepřítomný aby tvořil hemoglobin.
• Zvýšená potřeba tohoto stopového prvku - to je typické pro těhotenství, zejména po prvním trimestru, stejně jako během kojení. Také vysoké požadavky na železo jsou pozorovány při přílišné fyzické námaze, aktivním sportu, intenzivním růstu u dětí.
• Porucha absorpce železa - tento stav je pozorován u některých onemocnění. K tomu dochází při resekci tenkého střeva, střevní amyloidóze, chronické enteritidě, malabsorpčním syndromu.
• Špatná strava - pokud si člověk zvolí potravu s nízkým obsahem železa, zvyšuje se pravděpodobnost anémie. Nejčastěji je tento stav diagnostikován u malých dětí, často u novorozenců. To je také typické pro vegetariány.

Denní potřeba železa a jeho příjem s jídlem pro lidi různého věku a pohlaví (tabulka):

Bez ohledu na to, kolik železa je obsaženo v konzumované potravě, během dne se více než 2 mg mikroprvku neabsorbuje ve střevě (za předpokladu, že je člověk zdravý).

Během dne ztrácí dospělý zdravý člověk přibližně 1 mg železa s vlasy a epitelem.

Žena během jejího období, za předpokladu, že postupují normálně, ztrácí asi 1,5 mg.

To znamená, že pod podmínkou normální výživy, v depu, pro muže, ne více než 1 mg se dostane do žen - 0,5 mg. Pokud člověk jí špatně, trpí chronickými zánětlivými onemocněními, pak je železo v těle zcela spotřebováno. To se děje s těžkou menstruací u žen. A pokud je skladiště prázdné, s provokativními faktory, začne se vyvíjet chudokrevnost.

Pokud laboratorní testy potvrdí, že osoba má chudokrevnost z nedostatku železa, je nutné přesně určit příčinu tohoto stavu. Po zastavení krvácení nebo po vyléčení zánětlivého procesu se perorálně připraví preparáty železa, aby se hemoglobin normalizoval. Dále lékař předepíše použití terapeutické dávky léku na několik dalších měsíců k doplnění depa. Pokud pacient takové léky netoleruje, je mu předepsána polovina dávky.

U žen ve fertilním věku se doporučuje pro profylaxi užívat po dobu 7 dní v měsíci jakýkoli lék v terapeutické dávce (ekvivalent 200 mg čistého železa denně). Můžete také použít komplex vitaminů obsahujících tento stopový prvek.

Doplnění železa pro anémii: klasifikace

K odstranění anémie lékař předepíše přípravky obsahující železo s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů, věku, tolerančním fondům. Zohledňují se také ceny léků obsahujících železo, protože finanční možnosti pacientů se mohou lišit. Lékař může na základě svých zkušeností s užíváním těchto léků u dětí a dospělých posoudit, jaké léky obsahující železo jsou lepší.

Aby bylo možné správně vypočítat dávku léčiva, je důležité zvážit, zda se používají preparáty trojmocného železa nebo zda přípravek obsahuje dvojmocné železo.

Pokud je to nutné, mohou být léky podávány také v ampulích - pro intravenózní a intramuskulární injekci. Používají se však výhradně za přísných indikací, protože u takové léčby existuje vysoké riziko vzniku alergických projevů.

V žádném případě se však člověk nemůže spoléhat na recenze a nezávisle si vybrat nejlepší léky na léčbu anémie z nedostatku železa u žen nebo mužů.

Přestože seznam léčiv obsahujících železo pro anémii je velmi široký, žádný z nich by neměl být používán bez souhlasu lékaře. Předepisuje dávkování a hodnotí účinek těchto léků v čase. Předávkování může způsobit vážnou otravu.

Velmi pečlivě předepisujte doplňky stravy pro těhotné ženy. Užívejte doplňky stravy pro těhotné ženy pod přísným dohledem lékaře. Parenterální podávání preparátů železa pacientům s anémií je indikováno v následujících případech: t

• Během operace na orgánech trávicího systému, rozsáhlé resekce střev, odstranění žaludku.
• V případě akutního peptického vředu s nástupem příznaků celiakie, chronické pankreatitidy, enteritidy, ulcerózní kolitidy. Když tato onemocnění snižují vstřebávání železa v gastrointestinálním traktu, je nezbytné získat léky obsahující železo.
• Pokud je potřeba v krátkém čase nasýtit tělo tímto stopovým prvkem - před provedením operace pro myomy, hemoroidy atd.
• S anémií z nedostatku železa v těžké formě.
• Pokud pacient trpí intolerancí na tyto léky při perorálním podání.

Níže je uveden seznam doplňků železa, které se používají pro anémii. Ukazuje analogie těchto fondů, jejich přibližnou cenu v lékárnách.

Actiferrin

Směs obsahuje síran železnatý (železné soli). Actiferrin se vyrábí v kapslích (od 280 rublů), v roztoku pro vnitřní podání (od 320 rublů), sirupu (od 250 rublů). Analogy tohoto léku jsou Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Cena analogů od 100 do 500 rublů.

Hemochelper

Kompozice obsahuje soli železa a kyseliny askorbové sorbiferu. Vyrábí se ve formě tobolek (od 600 rublů) a dětských tyčinek s různými chutí (od 300 rublů). Analogy jsou prostředky Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rublů).

Ferlatum

Ve směsi - trojmocné železo (protein sukcinylat). Vyrábí se ve formě roztoku pro orální podání. Cena - od 900 rublů. (20 lahviček po 15 mg). Vyrábí se také faulu Ferlatum (od 700 rublů), který obsahuje kyselinu železitou a listovou.

Maltofer

Složení tohoto komplexu polymaltosy zahrnuje trojmocné železo. Vyrábí se ve formě kapek, roztoků, tablet, ampulí. Náklady na 250 rublů. Také vyrábět lék Ferrum Lek. Vyrábí se ve formě sirupu, tablet na žvýkání, injekčního roztoku. Analogy jsou drogy Monofer, Ferry.

• komplexy sacharózy pro injekce: Argeferr (od 4500 rublů), Lykferr (od 2500 rublů), Venofer (od 2 700 rublů);
• Dextranové komplexy: Cosmofer (od 2700 rublů), Dextrafer.

Fenulas

Léčivo obsahuje síran železitý a komplex vitaminů (skupina B, PP, C). Používá se pro prevenci a léčbu nedostatku železa, jakož i pro hypovitaminózu vitaminu B. Komplex se nepoužívá u dětí, ale je předepsán, pokud je pro těhotné ženy nezbytné železo. Náklady na 170 rublů. za balení 10 ks.

Hematogen

Pokud potřebujete užívat železné doplňky pro děti, někdy lékař doporučuje konzumovat hematogen. Vyrábí se z defibrované a purifikované krve skotu a dalších složek, které přidávají chuť. Kompozice obsahuje živiny, mikroprvky a makroprvky, mezi nimi je dvojmocné železo, které umožňuje překonat jeho nedostatek v těle. Hematogen je prokázán u dětí od 3 let.

Pokud potřebujete léky pro děti do 1 roku, předepsat doplňky železa kapkami.

Soli železa

Jedná se o glukonát, chlorid, síran železnatý a také fumarát železnatý. Více informací o fumarátu železa - co to je, najdete v návodu k použití. Když pacient bere dvojmocné železo, symptomy anémie - mdloby, závratě, slabost, tachykardie atd. - postupně ustupují a mizí. Jako součást léčiva Aktiferrin je alfa-aminokyselina serin, což zvyšuje absorpci železa. To umožňuje snížit dávku, a proto snižuje toxicitu v procesu zpracování.

Železné soli železa a kyseliny askorbové

Léky s touto kompozicí jsou účinné, protože kyselina askorbová zlepšuje účinnost absorpce minerálu. V důsledku toho mohou být účinky anémie u žen a mužů rychle překonány.

Sukcinát železného proteinu

Kompozice obsahuje polosyntetický proteinový nosič a trojmocné železo. Když se nosič rozpustí v dvanáctníku, uvolní se stopový prvek. To zlepšuje jeho vstřebávání a netrpí žaludeční sliznicí.

Roztok proteinu Ferlatum ("tekuté železo") se užívá orálně.

Hydroxid železitý

Jedná se o léky, které obsahují polymaltose, dextran nebo komplexy sacharózy.

Komplex polymaltózy je stabilní v trávicím traktu, proto je absorbován přes sliznici mnohem pomaleji než dvojmocné železo. Jeho struktura se co nejvíce podobá feritinu, proto na rozdíl od solí dvojmocného železa je otrava těla při užívání tohoto léku téměř nemožná. Po zavedení těchto komplexů intramuskulárně nebo intravenózně ledvinami se téměř nevylučují. Nemají prooxidační účinek.

Specialisté rozlišují řadu výhod od polymaltózových komplexů:

• Bezpečnost použití z důvodu velmi nízké toxicity. Neexistuje žádná otrava, i když osoba, nevěděla, jak tento lék správně užívat, aplikovala příliš mnoho.
• Dobrá přenosnost a vysoká účinnost. Pacienti ho snášejí lépe než běžné soli železa a způsobují méně vedlejších účinků.
• Když je lék užíván orálně, neinteraguje s jídlem. Léčba tedy nezávisí na příjmu potravy, dietě. Prostředky mohou být přidány k nápojům pro pohodlí.
• I když je tento lék užíván po dlouhou dobu, nedochází k barvení zubů, jako je tomu v případě užívání doplňků železa.

Kolik železa je obsaženo v léčivech, které byly popsány výše:

• sirup
• pilulky
• perorální roztok
• orální kapky
• injekční roztok

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletu
• 100 mg lahvička
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampulku

• perorální roztok

• 40 mg v lahvičce

• injekční lahvičky s intravenózním roztokem

• 100 mg na ampulku

• pro injekce
• žvýkací tablety
• sirup

• 100 mg na ampulku
• 100 mg na tabletu
• 10 mg na ml

• kapslí
• sirup
• intravenózní injekční roztok

• 34,5 mg na kapsli
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• parenterální roztok

• 100 mg na ampulku

• pilulky

• 80 mg na tabletu

• pilulky

• 100 mg na tabletu

• intravenózní injekční roztok

• 50 mg v ampulce

Vitamíny se železem

Vitamíny obsahující železo jsou často předávány dospělým a dětem. Proč takové komplexy jsou potřebné závisí na stavu osoby. Vitamíny obsahující železo jsou široce zastoupeny v moderní farmakologii. Vzhledem k tomu, že ženy trpí častou ztrátou krve, mohou být vitamíny se železem pro ženy považovány za preventivní opatření.

U žen s anémií je často předepisován Tardiferone, stejně jako Sorbifer Durules, který obsahuje kromě železa kyselinu askorbovou. U těhotných žen často předepisují komplexy Gestalis, Fenyuls atd.

K dispozici jsou také speciální vitamíny se železem pro děti se zlepšenou chutí a vůní.

Co si musíte pamatovat při užívání železných doplňků?

Před léčbou anémie u dospělých a dětí pomocí perorálních doplňků železa je třeba si přečíst návod a vzít v úvahu řadu důležitých zásad.

• Neužívejte tyto léky současně s léky, které snižují jejich vstřebávání. Jedná se o přípravky vápníku, levomitsetin, antacida, tetracykliny.
• Aby nedošlo k narušení dyspeptickými vedlejšími účinky během léčby, je možné během léčby aplikovat enzymová činidla - Pancreatin, Festal.
• Přispívají k absorpci těchto léků mohou být: askorbová, jantarová, kyselina citrónová, sorbitol. Proto v léčebném schématu někdy existují látky, které aktivují syntézu hemoglobinu. Jedná se o měď, kobalt, vitamíny C, E, A, B1, B6.
• Je optimální užívat takové léky mezi jídly, protože jídlo snižuje koncentraci železa. Kromě toho soli, zásady a kyseliny z potravin se železem mohou tvořit nerozpustné sloučeniny.
• Je důležité individuálně vypočítat pro pacienta potřebu jednoho dne ve žláze a stanovit délku trvání léčby. Proto lékař bere v úvahu, kolik mikroprvku je obsaženo v předepsaných lécích a jak je absorbováno.
• Nezapomeňte vzít v úvahu, jak je lék přenesen. Pokud se objeví negativní účinky, lék je špatně snášen, je nahrazen jiným. Anémie je léčena zpočátku předepsáním minimální dávky a pak ji postupně zvyšuje. Zpravidla je proces ošetření dlouhý. Za prvé, pacient dostane asi 2 měsíce léčebných dávek léku. Pak po dobu dalších 2-3 měsíců užívejte profylaktické dávky.
• Dávkování pro léčbu se vypočítá na základě dávky 180-200 mg železa denně.
• Trvání léčby je určeno jak rychle se normalizují indexy hemoglobinu. Chudokrevnost s nedostatkem železa je korigována o polovinu asi za tři týdny. Po dvou měsících správné terapie je zcela vyléčena. Ale lék není zrušen, protože po několik dalších měsíců dochází k postupnému nasycení zásob tohoto stopového prvku v těle.
• Pokud pacient trpí nesnášenlivostí určitého léku, jeho nahrazení jiným lékem problém nevyřeší. Koneckonců je to železo, které působí negativně na zažívací trakt. V této situaci se lék doporučuje užívat po jídle nebo snížit dávkování. V tomto případě se doba nasycení těla prodlouží na šest měsíců.
• Doporučuje se užívat přípravky železa po dobu 7-10 dnů. měsíční dívky a ženy. Můžete tak poskytnout primární prevenci anémie.

Pokud nemůžete překonat chudokrevnost, i přes užívání léků, měli byste věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

• zda pacient vzal pilulku, dodržoval správné dávkování;
• Nemá člověk abnormální vstřebávání železa?
• možná je to o anémii jiného původu.

Přípravky železa během těhotenství

Budoucí matky s diagnostikovanou anémií by se měly svého lékaře zeptat, co je nejlepší volbou během těhotenství.

Často je diagnostikována anémie z nedostatku železa během těhotenství nebo anémie související s nedostatkem vitaminu B12. Léčba anémie během těhotenství se provádí se stejnými přípravky jako v normálním stavu. Nutná by měla být také nutriční výživa u dospělých žen - kompletní a zahrnovat potraviny obsahující železo (luštěniny, pohanka, otruby, sušené ovoce, ovesné vločky atd.).

Někdy jsou tyto léky předepisovány nastávající matce a pro účely prevence. Lékař musí brát v úvahu hladinu hemoglobinu, stejně jako při diagnóze anémie - během těhotenství nebo dříve.

Pokud nastávající matka nemá anémii, je jí předepsána profylaktická aplikace léků v dávce 30-40 mg železa za den ve třetím trimestru.

Pokud má žena tendenci k anémii spojenou s nedostatkem železa, profylaxe se provádí přibližně ve 12-14 a 21-25 týdnech. V tomto případě musíte vzít 2-3 p. za týden 30-40 mg stopového prvku.

Pokud je v těhotenství žena diagnostikována takovým stavem, doporučuje se pít 100–200 mg denně.

Těhotné ženy, které trpěly chudokrevností a před početím se ukáže, že pijí 200 mg železa doplněk po celou dobu nošení dítěte. Během laktace je třeba pokračovat v léčbě.

Kdo jsou kontraindikované přípravky obsahující železo

Tyto léky nemůžete užívat v následujících případech:

• s onkologií krve - s různými typy leukémie;
• s hemolytickou a aplastickou anémií;
• v případě chronického onemocnění jater a ledvin;
• současně s tetracykliny, preparáty vápníku, antacidy;
• s potravinami s vysokým obsahem vápníku, vlákniny nebo kofeinu.

Jaké jsou možné vedlejší účinky

Při orálním podání

Tablety železa a jiné formy pro orální podání mohou vyvolat vedlejší účinky z trávicího systému. To může být zaznamenáno, pokud pacient užívá železné vitamíny v tabletách nebo přípravcích se železným železem, jejichž název lze nalézt výše. Současně cena železa v tabletech nezáleží: všechny tyto látky vyvolávají podobné vedlejší účinky. To je třeba vzít v úvahu při výběru léku pro těhotné ženy, pro děti.

V případě anémie železa je polymaltozátový hydroxid nejsnáze snášen, při užívání je frekvence vedlejších účinků snížena na polovinu. Recenze ukazují, že takové tablety pro chudokrevnost jsou tělem vnímány nejlépe.

Jako vedlejší účinky jsou možné: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zácpa. Často se vyskytují alergické projevy - vyrážka, svědění.

Je důležité vědět, že ztmavnutí výkalů během léčby je normální, protože neabsorbované železo je z těla odstraněno.

Intramuskulární injekce

Tyto projevy jsou pravděpodobné:

• Bolesti hlavy, celková slabost, závratě.
• Bolest v zádech, svalech, kloubech.
• Chuť kovu v ústech, zvracení, bolest břicha, nevolnost.
• Hypotenze, návaly obličeje, tachykardie.
• Otok a zarudnutí v místě vpichu injekce.
• Ve vzácných případech může vzrůst teplota, možná lymfadenopatie, anafylaktický šok.

Co se stane při předávkování

V případě předávkování se může vyvinout většina výše uvedených nežádoucích účinků - nevolnost, porucha vědomí, snížení krevního tlaku, zvracení, slabost, příznaky hyperventilace atd. V takové situaci je nutné žaludek umýt, vyvolat zvracení, pít mléko a syrové vejce. Další je symptomatická léčba.

Pokud dojde k předávkování při intramuskulárním nebo intravenózním podání, může dojít k akutnímu přetížení železem.

Železné doplňky pro anemii pro dospělé a děti

Přípravky železa s nízkým hemoglobinem u dospělých a dětí nejsou častými lékařskými předpisy. Když přijde do lékárny, člověk je ztracen z množství drog. Liší se valencí železa (dvojmocného nebo trojmocného), druhem sloučenin železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální přípravky). - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud se při léčbě anémie, nejlepší lék na železo je doporučeno vaším lékařem, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa, je často nutné pochopit to všechno. ošklivost Rozmanitost má své vlastní. Zabýváme se analýzou léků, které jsou účinné v případě nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, část svalové tkáně (5-10%), přibližně 1% je součástí mnoha tělních enzymů. Kostní dřeň, slezina a játra jsou úložištěm rezervního železa.

Železo se podílí na životně důležitých procesech našeho těla, proto je důležité udržet rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost příjmu, vyvíjejí se různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, odstranění železa z našeho těla je zanedbatelné. Obsah železa je řízen většinou změnou jeho absorpce ve střevě. V potravinách je železo prezentováno ve dvou formách: Fe III (trivalentní) a Fe II (bivalentní). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpouští, tvoří ionty a cheláty železa.

Nejlépe se vstřebávají chelátové formy železa. Tvorba chelátů železa je podporována kyselinou askorbovou. Kromě toho pomáhá chelatační železo s fruktózou, kyselinou jantarovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

• Snížení účinnosti absorpce železa v zažívacím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevě, chirurgický zákrok na střevě a žaludku, zažívací poruchy atd.);
• Zvýšení tělesné potřeby železa (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
• Snížení příjmu železa způsobené zvláštnostmi výživy (anorexie, vegetariánství atd.);
• Akutní a chronické ztráty krve (krvácení žaludku z vředů, krvácení do střev, ledvin, nosní, děložní a jiné lokalizace);
• V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
• Snížená syntéza proteinů transportujících železo (například transferin);
• Zničení krevních buněk s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
• Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
• Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo neustále ztrácí železo s výkaly, močí, potem, vlasy, nehty, během menstruace.

Mužské tělo ztrácí 0,8-1 mg železa za den. Ženy ztrácejí více železa během menstruace. Během měsíce ženy ztrácejí dalších 0,5 mg železa. Když ztráta krve ve 30 ml těla ztrácí 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se často vyskytuje u žen, protože jejich zásoby železa jsou 3krát nižší než u mužů. Příchozí železo ne vždy kryje náklady.

Použití doplňků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je oprávněné ve třetím trimestru a příjem trvá 2-3 měsíce po porodu. Další zdroje železa nejsou v prvních třech měsících přiděleny plemenným novorozencům. Předčasné doplňky jsou podávány se železem dříve.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

• Přebytek fosfátu v potravinách;
• Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
• Tanin, který dává vůni koláčů, snižuje vstřebávání železa;
• Čaj snižuje příjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsažený v pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
• Přebytek vlákniny v potravinách;
• Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
• Vaječný bílek, sójový protein a mléko;
• Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro odběr železa

Přípravky železa se používají ke snížení rizika nedostatku železa a také při léčbě anémie.

Tradičně, léčba začíná tabletami pro orální podání. Přednost se dává léčivům, která mohou poskytovat rychlý růst hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků.

Obvykle začínají jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Takové množství železa může kompenzovat náklady těla na produkci správného množství hemoglobinu. Pokud překročíte dávku 200 mg / den, vedlejší účinky jsou mnohem častější.

Pokud je léčivo zvoleno správně, hemoglobin se vrátí do normálu během 15-30 dnů. Když krevní obraz dosáhne žádoucích hodnot, doplněk železa se užívá nejméně 2 měsíce, aby doplnil zásoby železa (v kostní dřeni, játrech, slezině).

Jak užívat doplňky železa:

• Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost není závislá na denní době, ale jsou doporučena večer.
• Doporučuje se pít čistou vodu;
• Nelze pít mléko, kávu, čaj kvůli snížené absorpci;
• Nekombinujte perorální doplňky železa s látkami, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfhalug, almagel, gastal, renny atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
• Přípravky železa mají vliv na působení některých antibiotik, takže užívání těchto léků by mělo být rozděleno v čase o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplňky železa s alkoholem. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
• Absorpce železa nebude ovlivněna hořčíkem (hořčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát hořčíku), ale extrémní dávky vápníku 2 gramy a více ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají dva přípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trojmocné. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a snášenlivostí (četnost vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejčastějším zástupcem anorganických sloučenin železa v přípravcích s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu.

Takové přípravky železa jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější představitelé, kteří se nacházejí v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa v kompozici často patří kyselina askorbová a kyselina listová.

Poměrně skromná volba vám dá lékárny, pokud chcete koupit železný doplněk s chloridem železitým. Železné železo, část anorganické soli, nepotěší biologickou dostupnost 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

Ii. Organické soli železného železa

Kombinace vyšší biologické dostupnosti Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Méně časté nežádoucí účinky spojené s použitím železa. Léky jsou během těhotenství a laktace dobře snášeny. V nevýhody lze napsat vyšší náklady na tyto léky.

• Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je prezentována ve francouzském přípravku Totem, který se vyrábí ve formě roztoku.
• Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skryta v tobolce rakouského původu - Ferretabu.
• Komplexní složení chelátových forem glukonátu železitého, kyseliny askorbové a bylinných synergistů lze nalézt v produkci Iron Chelate - Bad American. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno stravitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

Iii. Anorganické sloučeniny železitého železa

Vyznačuje se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejčastějšími formami uvolňování jsou injekce.

Tato forma léků řeší problém projevu vedlejších účinků spojených s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu. Přidává však řadu podmínek nezbytných pro splnění podmínek pro podávání léku a souvisejících vedlejších účinků a komplikací. Jsou léky volby pro těžké formy anémie, s patologií trávicího traktu, což vede ke snížení vstřebatelnosti železa.

Aktivní složky - komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako doplněk. Oblíbení zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organické železité sloučeniny

Prezentován španělským lékem Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez. K dispozici ve formě perorálního roztoku.