Biliární dyskineze

JVP nebo dyskineze žlučových cest je funkční porucha stěn žlučníku a žlučovodů, což narušuje včasné a rovnoměrné oddělení žluči do střeva.

Význam tohoto problému je velký, protože žluč je hlavní složkou trávicích šťáv a je přímo zapojen do rozpadu potravy, jakož i do stimulace práce střeva v důsledku jeho dráždivého působení.

Důvody

Nejčastěji je u dětí starších tří let zjištěna biliární dyskineze a toto onemocnění se může vyskytnout také u mladých lidí.

Přetížení žluči v močovém měchýři a vedení vede k jeho zahuštění, tvorbě kamenů, porušení vlastností žluč - ztráta jeho antimikrobiální funkce. Při porušení žlučových exkrecí štěpení tuků, vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích, porucha metabolismu, problémy s trávením - zácpa nebo průjem.

• nepravidelná jídla, nepravidelná jídla,
• přebytečný tuk
• konzumace škodlivých produktů - štěpky, sušenky, soda, žvýkačky,
• parazitóza, zejména Giardia,
• zažívací problémy - gastritida, otrava, poškození střev,
• užívat nějaké léky.

Často bývá biliární dyskineze kombinovaná s diabetem, obezitou, potravinovými alergiemi, vyskytují se častěji u vznětlivých a vrtošivých dětí.

Typy biliární dyskineze

Přiřaďte hlavní ukazatele žlučového traktu - svalový tonus a sfinkter a kinezii (odtok žluči v průběhu). Na základě těchto dvou ukazatelů existuje několik možností pro JVP:

• hypotonický (se sníženým tónem svěrače)
• hypertenze (se zvýšeným tónem),
• hypokinetický (se zpomalením a letargií odtoku žluči)
• hyperkinetika (s aktivací odtoku, náhlé vyhození porcí).

V praxi lékaři používají dvojitou klasifikaci, pro pacienty jsou dostatečné znalosti o hypotonických a hypertenzních typech a navíc se rozlišuje smíšený typ. Projevy různých typů onemocnění se významně liší.

Projevy JVP

Příznaky biliární dyskineze závisí na svalovém tónu a pohybu žluči.

U hypertenzního typu jsou charakteristické následující příznaky:

• výskyt silné bolesti na pravé straně při běhu nebo fyzické aktivitě,
• epizody volných stolic,
• pocit pálení ve střevní oblasti po stresu nebo pocení,
• nevolnost se zvracením, smíšené se žlučem,
• bílá se nosí na jazyku, je potažená,
• poruchy chuti k jídlu až po odmítnutí jídla,
• slabost a bolesti hlavy, astenie.

V hypotonické variantě biliární dyskineze

• snížená aktivita žlučníku, projevená těžkostí na pravé straně,
• anorexie,
• chronická prodloužená zácpa
• snížení hmotnosti.

Obvykle se vyskytují smíšené odrůdy JVP.

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Diagnostika

Hlavní diagnózou JVP je důkladná analýza stížností, zejména indikace nutričních problémů a asociace záchvatů s nimi.

Je důležité uvést bolest na pravé straně, problémy se stolicí a trávením.

Diagnostiku doplňuje laboratorní a instrumentální vyšetření:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Léčba JVP

Dyskineze žlučových cest je léčena praktickým lékařem, dětským lékařem nebo gastroenterologem.

Základem pro léčbu dyskinézy je normalizace výživy a nejprve stanovení fyziologické práce žlučových cest - speciální dieta. Někdy stačí k léčbě JVP pouze dietní korekce a normalizace denního režimu a aktivity.

Dieta pro biliární dyskinezi

• přísný zákaz se vztahuje na potenciálně škodlivé a dráždivé potraviny (štěpky, ořechy, sodu, rychlé občerstvení, solené ryby),
• vše je silně slané, kyselé, hořké a kořeněné,
• drasticky omezen ve stravě tuků, nahrazovat jej maximálním množstvím rostlinných olejů,
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno,
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích,
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Je nutné upravit stravu, upřednostňovat mléčné výrobky, rostlinné produkty, libové maso a ryby. Sladkosti jsou ostře omezené.

Je nutné vzít v úvahu vlastnosti výrobků, doporučuje se použít mrkev, jablka, zelí, rostlinný olej, řepu, protože Tyto výrobky mají choleretický účinek.

Přečtěte si více o dietě s DZHVP - v našem samostatném článku.

Při hypertenzním typu žlučových cest se předepisují dyskineze, svalová relaxancia (antispasmodika) a sedativa, zmírňují nervový systém, aplikují fyzikální terapii a omezují fyzickou aktivitu. Minerální voda přijímá slabou mineralizaci a pouze teplou.

V případě hypotonického typu JVP jsou nezbytné choleretické látky, aktivace fyzické aktivity, minerální vody s choleretickými a stimulujícími vlastnostmi stolice. To je vysoce slaná voda, zima.

Je nutné léčit onemocnění, které způsobilo JVP, protože je to zřídka primární stav. Při vyléčení základního onemocnění vymizí biliární dyskineze ve většině případů.

Komplikace

S dlouhým průběhem JVP je možná tvorba žlučových kamenů v důsledku porušení vlastností žluči a její stagnace. Kromě toho, porušení odlivu žluči vede k poškození žlučových cest, k rozvoji cholangitidy (zánět žlučových cest) a hepatitidy (zánět jater).

Biliární dyskineze - symptomy a léčba, příčiny, dieta, prognóza a prevence

Co je biliární dyskineze

Žlučník obsahuje žluč, kterou játra vylučují, a pak se žluč vstřikuje do tenkého střeva, kde se štěpí tuky, které byly požity s jídlem. Žluč vstupuje do střeva ze žlučníku přes společný žlučovod.

Pokud žlučník nevyjde z žlučníku, nebo nemůže projít společným žlučovodem, vrátí se zpět do žlučníku, v důsledku čehož se vyvíjí biliární dyskineze.

Dyskineze se může objevit v každém věku. Také existuje statistika, JVP u mladých lidí je charakterizována nadměrnou sekrecí žluči a ve zralém věku je pozorována její nedostatečnost pro trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní prognózy, pokud pacient navštíví lékaře při prvních příznacích.

Příčiny biliární dyskineze

Biliární dyskineze je tvořena zčásti vinou samotného člověka nebo z důvodů mimo jeho kontrolu.

Podvýživa od dětství

• nedostatek teplých jídel;
• suché potraviny;
• nedostatek zeleniny a ovoce;
• "Hladová" strava pro hubnutí;
• dlouhé přestávky (v dětství - porušení každodenního života a stravování);
• jednorázové přejídání;
• Tučné a smažené potraviny s horkými omáčkami;
• okurky;
• rychlé občerstvení;
• sycené nápoje.

Stres

Prodloužené stresové situace a utrpěná duševní trauma mohou způsobit funkční poruchy žlučových cest. Vyskytují se na pozadí cévní dystonie.

Nedostatek pohybu

Každý pohyb stimuluje svalové kontrakce žlučového systému. Absence tohoto mechanismu vede ke stagnaci žluči. Takový příklad vidíme v případech dlouhodobého pobytu v posteli s vážnými nemocemi.

Nemoci

Přenesená virová hepatitida, infekce Giardia, červy způsobuje povinnou deregulaci.

Hormonální selhání

Význam hormonálního systému je indikován zvýšením výskytu žen v menopauze.

Příznaky biliární dyskineze

Při hyperkinéze žlučových cest a hypertenze Oddiho svěrače (nadměrné vylučování žluči) jsou příznaky následující:

Bolest v pravém hypochondriu po fyzickém a emocionálním stresu, jíst mastné, kořeněné, uzené jídlo.

Hypokinézu žlučových cest a hypotenzi Oddiho svěrače v GIBP lze odlišit následujícími příznaky:

• tupá bolest v hypochondriu po jídle;
• pocit prasknutí v pravém hypochondriu;
• rozrušená stolička.

Existují také běžné příznaky biliární dyskineze bez ohledu na formu onemocnění:

• žlučová kolika;
• zvětšená játra;
• žloutnutí;
• bolest při palpaci v žlučníku;
• výkaly a změna barvy moči;
• rozrušená stolička;
• nadýmání;
• sucho v ústech;
• špatný dech;
• chronická únava.

Léčba biliární dyskineze

Kteří lékaři odkazují na biliární dyskinezi:

Léčba drogami

V případě dyskineze hyperkinetického typu jsou předepisovány sedativní přípravky hypokinetického typu - stimulační léky (Eleutherococcus a Pantocrinum). Pro stimulaci sekrece žluči do dvanáctníku se předepisuje cholekinetika, například sulfát berberinu (5-10 ml 3krát denně před jídlem). Se stejným účelem lze použít alkoholickou tinkturu z listů dřišťálu, odvar z tansy nebo roztoku sorbitolu.

Kromě cholekinetiky se choleretika používají k usnadnění toku žluči do střeva a ke zvýšení jeho sekrece v játrech (allohol, cholenyme a hologon). Dobrým účinkem je použití minerální vody po dobu 1 hodiny před jídlem, stejně jako fyzikální terapie. V případě hyperkinetického typu biliární dyskineze omezují tuky a potravinové stimuly.

Antispasmodika jsou široce používána: noshpa, papaverin atd. Cholinolytika se také používají, například gastrotsepin. Pro snížení svalového tonusu svěrače Oddi nifedipinu se jmenuje 10-20 mg 3krát denně. Doporučujeme také minerální vody s nízkou mineralizací. Elektroforéza s novokainem, antispasmodiky a síranem hořečnatým má dobrý účinek. Použití cholagogue se nedoporučuje.

Další postupy

• akupunktura;
• diadynamická terapie;
• akupresura;
• hirudoterapie (léčba pijavice).

Chirurgická léčba

Při neúspěšné dlouhodobé konzervativní terapii je indikována chirurgická léčba. Operace by měla zajistit volný tok žluči do dvanáctníku; nejvhodnější metoda by měla být považována za zavedení choledocho-duodenoanastomózy. Pokud to není možné, měli byste použít choledochotomii s ponornou drenáží.

Lidové léky pro léčbu biliární dyskineze

Dieta pro biliární dyskinezi

Proces fungování žlučníku je zcela závislý na typu a množství konzumovaných potravinářských výrobků. Proto je třeba naplánovat dietní menu z produktů, které přispívají k řádnému fungování žlučníku.

Doporučené produkty

• med, cukr a cukrovinky bez čokolády;
• čaje: pravidelné a bylinné;
• otruby nebo žitný chléb;
• vegetariánské polévky a boršč;
• vařené libové maso, přednostně drůbež;
• ovoce a zelenina v jakékoliv formě;
• kuřecí vejce (ale ne více než jeden žloutek denně, neexistují žádná omezení na bílkoviny);
• rostlinné oleje a tuky;
• mléčné výrobky bez tuku;
• ovocné a zeleninové šťávy;
• bobule sladkých odrůd;
• kaše a těstoviny.

Zakázané výrobky

• všechny druhy uzenin;
• silný čaj, káva a kakao;
• dezerty, které obsahují rafinované tuky;
• česnek, cibule, ředkvičky, houby;
• Smažené potraviny;
• krátké pečivo, listové těsto a pečené těsto, čerstvý chléb vyrobený z prvotřídní mouky;
• čokoládové výrobky;
• pikantní koření a omáčky;
• minerální voda s plynem a sycenými nápoji;
• vývar z masa, ryb, drůbeže;
• alkoholické nápoje všeho druhu;
• fazole, fazole a jiné luštěniny;
• tukové masné výrobky (tuk, červené maso, játra, srdce, ledviny);
• uzené výrobky.

Základní pravidla výživy

Správná výživa je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zlepšit stav žlučníku a žlučových cest. Díky konzumovanému jídlu lze snadno vylučovat žluči. Musíte jíst malé porce (asi 150 gramů), ale často (4-6 krát denně). Dieta pro biliární dyskinezi má zlomkovou povahu přijetí potravy.

Mezi jídly by měl být stejný časový interval. Nevkládejte žaludek před spaním, lépe vypijte sklenku kefíru nebo čaje. Často je díky pouhému udržování stravy možné zcela normalizovat stav žlučových cest. Nezapomeňte, že cholesterol vede ke stáze žluči v močovém měchýři, což zase vede k tvorbě kamenů.

Proto je nutné připravit jídlo z produktů, které neobsahují vysokou koncentraci cholesterolu. Mělo by se také pamatovat na vodní bilanci těla. Je nutné vypít nejméně dva litry kapaliny denně, které mohou být ve formě vody, čaje, šťávy, čerstvé šťávy, mléka atd. Preferovány by měly být nápoje nesycené oxidem uhličitým, s výhodou bez cukru.

Biliární dyskineze u dětí

Pro diagnostiku biliární dyskineze u dětí se ultrazvuk žlučníku provádí nalačno a po požití choleretické snídaně, duodenální intubace, méně často cholecystografie, hepatobiliární scintigrafie.

Příčiny biliární dyskineze u dětí

Příčinou funkčních onemocnění jsou především poruchy regulace orgánu, v němž jsou funkce narušeny, změny v regulaci nervové soustavy jsou způsobeny především výskytem stresových a psycho-emočních faktorů a jsou způsobeny organickými poruchami centrálního nervového systému nebo poruchami autonomního systému. To způsobuje rozvoj autonomní dysfunkce.

Organické DZHVP také vznikají v důsledku zhoršeného vývoje vnitřních orgánů, s patologickým vývojem žlučníku, stejně jako vylučovacích kanálků. JVP často doprovází nemoci jiných orgánů trávicího systému.

Psycho-emocionální poruchy, neurózy, potravinové alergie, porucha výživy, hypodynamie, parazitóza, kouření, alkohol a mnoho dalšího mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění.

Příznaky biliární dyskineze u dětí

Děti s tímto onemocněním si stěžují na bolest na pravé straně, ne občas se šíří do pravé lopatky. Existuje také řada příznaků, které děti pravidelně obtěžují. Tyto příznaky dyskinézy jsou způsobeny podvýživou, životním stylem, každodenní rutinou, nervovou situací, stresem, duševní nebo fyzickou námahou atd.

Onemocnění se projevuje abdominální bolestí hlavně v pravém hypochondriu. Bolest při otravování nebo křeče je doprovázena dyspeptickými poruchami:

• nevolnost;
• zvracení;
• hořkost v ústech;
• nesnášenlivost tukových potravin;
• nestabilní židle.

Charakteristickým rysem je spojení bolesti s neuro-mentálním a fyzickým přetížením.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Základem produktivní léčby dětí s biliární dyskinezí je dietní strava s omezením používání mastných, smažených, kořeněných, slaných, sladkostí, sody. Doporučená frakční výživa (5-6x denně), obohacená o stravu s vysokým obsahem vlákniny, vitamínů A, B, C, bifidobakterií a laktobacilů, rafinovaných rostlinných olejů. Regulace motorického režimu dítěte, vytvoření příznivého emocionálního zázemí. Ve všech případech je třeba věnovat pozornost léčbě základního onemocnění.

Děti s hyperkinetickým hypertenzním typem dyskineze žlučových cest jsou předepsanými sedativy (bylinné přípravky, novopassit, persin), antispasmodika ke zmírnění bolestivých záchvatů (papaverin, ale shpa). Základem pro léčbu hypertonicko-gykinetické dyskineze žlučových cest u dětí je choleretická a cholestermická spasmodika (flamin, allohol, cholenzim).

Psychoterapie, akupunktura, fyzioterapie (parafínové koupele, diatermie, indukční terapie, elektroforéza s antispasmodiky) a masáže cervikálního límce se osvědčily v léčbě biliární dyskineze u dětí.

V hypotonicko-hypokinetické dyskinéze žlučových cest u dětí jsou předepsány stimulační postupy:

• terapeutické cvičení;
• hydroterapie;
• masáže

Používají se choleretické léky s cholinokinetickým účinkem:

Použité rostlinné infuze:

Jsou prováděny terapeutické choleretické tubusy. Používají se metody fyzioterapie;

• galvanizace;
• elektroforéza síranu hořečnatého;
• Bernardovy proudy.

Typy biliární dyskineze

Přiřaďte hlavní ukazatele žlučového traktu - svalový tonus a sfinkter a kinezii (odtok žluči v průběhu). Na základě těchto dvou ukazatelů existuje několik možností pro JVP:

• hypotonický (se sníženým tónem svěrače);
• hypertenzní (se zvýšeným tónem);
• hypokinetické (se zpomalením a letargií odtoku žluči);
• hyperkinetika (s aktivací odtoku, náhlé vyhození porcí).

V praxi lékaři používají dvojitou klasifikaci, pro pacienty jsou dostatečné znalosti o hypotonických a hypertenzních typech a navíc se rozlišuje smíšený typ. Projevy různých typů onemocnění se významně liší.

Diagnostika biliární dyskineze

Cennou diagnostickou metodou pro tuto patologii jsou ultrazvukové studie. Ultrazvuk umožňuje identifikovat povahu motorických poruch žlučníku, diagnostikovat anomálie žlučových cest (inflexe, torze atd.). Právě tyto strukturní rysy žlučových cest nebo žlučníku jsou velmi často příčinou dyskinézie.

Doporučuje se držet dítě zlomkové duodenální ozvučení. Změny indexů v různých částech žluči závisí na typu dyskinézy. Ve většině případů mikroskopie žluči odhaluje porušení koloidní rovnováhy žluči (zvýšení počtu krystalů cholesterolu, bilirubinátu vápenatého). Velmi často se u dětí vyskytují paraziti v žluči - vegetativní formy lamblia, vajíčka opistarchis, larvy Stroingyloides stercoralis atd. Radiografické studie žlučového systému u dětí jsou vzácné a pouze podle přísných indikací.

Diferenciální diagnostika

Dyskineze žlučových cest v diagnóze musí být odlišena od:

• cholecystitis;
• duodenitis;
• pankreatitida (hypotonická dyskineze);
• peptické vředové onemocnění (hypertonická dyskinéza);
• adnexitis.

Hyperkinetická forma dyskineze žlučníku musí být také odlišena od:

• atak anginy pectoris;
• infarkt myokardu (abdominální forma);
• intestinální obstrukce;
• jaterní kolika.

Prevence a prognóza biliární dyskineze

Primární biliární dyskineze mají příznivou prognózu, nicméně je třeba poznamenat, že dlouhotrvající stáze žlučníku v žlučníku během hypokinetické dyskineze přispívá k rozvoji zánětu, jakož i žlučových diskinií a tvorbě kamenů. Průběh, vývoj komplikací a prognóza u pacientů se sekundární dyskinezí závisí na průběhu základního onemocnění.

Otázky a odpovědi na téma "Dyskineze žlučových cest"

Otázka: Dobrý den! Byl jsem diagnostikován s DZHVP a chronickou gastritidou (podle výsledků ultrazvuku a EGD). Bolí to neustále na levé straně (bolest na chvíli ustupuje a znovu se objevuje. Průběh De-nolu, Omeprazolu, Itopridu byl zkrácen, Hofitol, Festal a Nosh-pa nebyly jmenovány lépe. Můžete mi říct, co můžete udělat?

Odpověď: Stačí ultrazvuk a FGD. Léčba musí být doprovázena přísnou dietou.

Otázka: Dobrý den. Řekni mi, může mít JVP nějaký vliv na váhu? Mám na mysli poměr tělesné hmotnosti k výšce. Bojím se o svou tělesnou hmotnost, nebo spíše o nedostatek hmoty. Příznaky žádné abnormality. Někdy je bolest v hypochondriu narušena, když jíme mastný. V dětství byl s Botkinem nemocný.

Odpověď: Dobrý den. Při jakémkoli typu biliární dyskineze je narušeno trávení, zhoršuje se absorpce živin a trpí metabolismus tuků. Navíc, s nedostatkem žluči, chuť k jídlu klesá. S prodlouženým průběhem nemoci začnou pacienti pomalu zhubnout.

Otázka: Dobrý den, mám 31 let. Byl jsem diagnostikován s dysplazií dvanáctníku a žlučových cest před 7 lety, pak jsem podstoupil léčbu a stále jsem se neobtěžoval. Teď bolest začala znovu a silněji v solárním plexu, někdy doprovázená bolestí v játrech a chycením celého žaludku, stále se to děje se silnými křečemi, které zaplňují ústa nějakým druhem tekutiny. Piju léky, které jsem v té době předepisoval, to znamená mezim, ollohol, pil jsem vývar na měsíčku a odvar z kukuřičného hedvábí, befungin nepomáhá. Řekněte mi, co to je a jak s ním zacházet.

Odpověď: Dobrý den, musíte udělat ultrazvuk břicha a FGD s H.pylori testem, s výsledky konzultace s gastroenterologem. Duspatalin můžete užívat 1 tobolku 2x denně.

Otázka: Dobrý den! Dítě má 4 roky. Pochybná biliární dyskineze. Byl proveden ultrazvuk: žlučník po zkušební snídani 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Stěny jsou tenké 0,1 cm. Forma je prostá, obsah je heterogenní. Neexistují žádné kameny. Kontraktilní funkce je 65%. Žlučník po 40 min. po zkušební snídani 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na lačný žaludek ne, nerozuměl lékaři. Je možné určit diagnózu nebo ne? Na recepci ještě nebyly.

Odpověď: Dobrý den. Ultrazvuk s choleretickou snídaní se provádí nalačno, pak se podává snídaně a ultrazvuk se pozoruje po 15-30-45-60 minutách. Lékaři klinik se omezují na výzkum nalačno a po 30 nebo 45 minutách.

Otázka: Dobrý den! Je mi 23 let, po vyšetření (ultrazvuk, polykání zkumavky, snímání žlučníku) diagnostikována gastroduodenitida, pankreatitida, biliární dyskineze. Nevolnost, zvláště ráno, špatná chuť k jídlu, slabost. Pomozte prosím, jaká léčba bude nejúčinnější?

Odpověď: Dobrý den. Není možné a nemožné podat žádná doporučení, která byla odebrána pacientovi a vyšetření. Vaše příznaky nejsou specifické, mohou se vyskytnout téměř při všech onemocněních trávicího systému. Všechno by mělo být projednáno se svým lékařem.

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno zhoršenou pohyblivostí žlučníku a funkcemi jeho svěračů, zejména svěrače Oddiho. V důsledku těchto poruch jsou detekovány problémy s dodáváním žluči do dvanáctníku: její množství může být příliš malé, ne dostatečné k tomu, aby strávilo potravu, nebo více, než je nutné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt.

Podle statistik nejvíce postihuje ženy žlučovou dyskinezi. Některé statistiky ukazují, že ženy jsou 10krát náchylnější k této nemoci než muži. Navíc se může objevit dyskinéza v každém věku. Také existuje statistika, JVP u mladých lidí je charakterizována nadměrnou sekrecí žluči a ve zralém věku je pozorována její nedostatečnost pro trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní prognózy, pokud pacient navštíví lékaře při prvních příznacích.

Co to je?

Biliární dyskineze je funkční porucha tónu a motility žlučníku, žlučovodů a jejich sfinkterů, které se projevují jako porušení toku žluči do dvanáctníku, doprovázené výskytem bolesti v pravém hypochondriu. Současně chybí organické změny těchto orgánů.

Klasifikace

Určení formy dyskineze závisí také na tom, jak dochází ke kontrakci žlučníku:

V závislosti na příčině vývoje dané patologie ji mohou lékaři rozdělit do dvou typů:

Příčiny

Když už mluvíme o příčinách dyskineze, je třeba mít na paměti, že onemocnění je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskineze.

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

• nekonzistence v práci parasympatického a sympatického rozdělení nervového systému, v důsledku čehož močový měchýř a svěrač Oddi ztrácejí svůj tón;
• stres (akutní, chronický), rozvoj psychosomatických patologií;
• selhání jater, které produkovalo žluč s modifikovaným chemickým složením;
• nezdravá strava (přejídání, jíst příliš mnoho tukových jídel, předčasná snídaně, obědy a večeře);
• porušení produkce střevních hormonů zodpovědných za kontraktilitu žlučníku;
• nesystémové stravování, jíst příliš tučné potraviny, přejídání, nedostatečné mletí potravin, jíst ve spěchu atd.;
• alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální orgánové kontrakce;
• podváha, sedavý způsob života, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou zahrnovat následující:

• historie chronických onemocnění břišních orgánů - cysty vaječníků, pyelonefritidy, adnexitidy atd.;
• dříve přenesená duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
• napadení červem;
• žlučové kameny, hepatitida, cholangitida, cholecystitis;
• vrozené anomálie žlučových cest a žlučníku;
• endokrinní poruchy, hormonální skoky;
• zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená patogenními bakteriemi, například salmonelou.

Existují zdokumentované případy diagnostiky biliární dyskinézy na pozadí sedavého životního stylu, nadváhy (2-3 stupně obezity), nadměrné fyzické námahy (zejména pokud hmotnost neustále roste) a po psycho-emocionálních poruchách.

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, takže pro odborníky není diagnóza obtížná. Hlavní symptomy biliární dyskineze u dospělých jsou:

1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, řinčením s hořkou chutí, nadýmáním, nestabilní stolicí s převahou zácpy nebo průjmem, mastnou stolicí. Tyto symptomy jsou způsobeny poruchami zažívacích procesů spojených s nedostatečným nebo nadměrným tokem žluči do střevního lumen.
2. Syndrom bolesti Výskyt bolesti v důsledku chyb ve stravě nebo stresových situacích. V případě hyperkinetické formy dysfunkce, pacient trpí bolestmi spastické povahy v pravé polovině břicha pod žebry, zasahující do levé poloviny hrudníku, v lopatkách nebo přijímající pásový opar. V hypokinetické formě bolesti jsou charakterizovány jako prodlužování, tahání, s ozářením nebo bez něj, které se zvyšují nebo mizí se změnou polohy těla. Bolesti mohou zmizet a opakovat se nezávisle s různou frekvencí - od několika útoků denně až po vzácné epizody během měsíce.
3. Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován slabostí, zvýšenou únavou, pocitem konstantní slabosti, ospalostí nebo nespavostí, zvýšeným stupněm úzkosti a dalšími příznaky.
4. Cholestatický syndrom se vyskytuje vzácně v hypokinetické variantě dyskinézy, když žluč, který je stále produkován normálně, nevstoupí do střeva ve správném množství, ale hromadí se v žlučníku, což vede k zežloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, tmavého moči a lehkých výkalů, rozšíření jater.
5. Symptomy neurózy jsou záchvaty paniky, fobie (strachy), obsedantní myšlenky, obsedantní akce, agrese, hněv, slznost, citlivost, atd.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, která také projevuje pocit distenze v pravé hypochondriu. Taková bolest se neustále obává pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk často onemocní a je zde řinčení. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost abnormalit.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinéze, bolest rozlišuje paroxyzmální charakter. Zároveň je bolest velmi akutní, nicméně krátká doba pokračuje. Bolest může způsobit pravé rameno nebo lopatku. Zvláště často se takové útoky vyskytují po konzumaci tukových potravin, silném napětí, fyzickém i emocionálním. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Možné komplikace

Pacienti s pacienty s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají pomoc lékařů téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Mnozí z nich, kteří odstraňují nepříjemné symptomy, ale přestanou předepisovat léčbu, čímž provokují rozvoj komplikací:

• duodenitis - zánětlivý proces v duodenální membráně;
• tvorba kamenů v žlučníku a jeho kanálků - onemocnění žlučových kamenů;
• chronická cholecystitis - zánět žlučníku, který trvá více než 6 měsíců v řadě;
• atopická dermatitida - kožní onemocnění, které je důsledkem snížení úrovně imunity;
• pankreatitida chronické povahy - zánět slinivky břišní po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a ne zkracuje délku života pacienta. Při absenci plné léčby a nedodržení doporučení odborníka na výživu je však vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A ani tyto nemoci nejsou nebezpečné pro život člověka, ale stav pacienta se významně zhorší a nakonec povede k invaliditě.

Diagnostika

Významná role v diagnostice instrumentálních vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dunodální, ultrazvuk, gastroduodenoskopie, cholecystografie.

1. Ultrazvuk pro dyskinezi žlučových cest se provádí ve dvou stupních. Za prvé, na prázdný žaludek, a pak znovu 30-40 minut po "testovací snídani". V důsledku těchto postupů je analyzována funkčnost žlučových cest.
2. Duodenální sondování se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie se odebírají vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Během manipulace se sleduje práce žlučových cest, otevření jejich sfinkterů, analyzuje se množství vylučované žluči.
3. Orální cholecystografie. V procesu výzkumu pacient pije kontrastní látku. Když vstupuje do močového měchýře, provádí se studie o jeho fungování, na jejímž základě lze usuzovat, že jaká forma dyskineze se projevuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopie se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu se analyzuje stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, pak lze usoudit, že dochází k nadbytku sekrece žlučových kyselin.
5. Laboratorní metody: Biochemický krevní test se používá k posouzení stavu žlučového systému. Krevní test na lipidový profil, neboli „lipidogram“, ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL) a cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu, ve kterých jsou podobné symptomy.

Jak léčit biliární dyskinezi?

U dospělých by měla být léčba komplexní, zaměřená na normalizaci odlivu žluči a zabránění její stagnaci v žlučníku.

K tomu se při léčbě biliární dyskineze používají následující metody:

1. Dieta (tabulka č. 5);
2. Normalizace a udržování práce a odpočinku;
3. Příjem minerálních vod;
4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafinové lázně);
5. Použití uzavřených trubek a duodenálního ozvučení;
6. Akupunktura;
7. Masáže;
8. Lázeňská léčba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny);
9. Léky, normalizace odlivu žluči, zmírnění bolesti, zmírnění křeče svěračů a odstranění symptomů (enzym, choleretika, antispasmodika);
10. Léky, které normalizují stav nervového systému (sedativa, sedativa, tonika atd.).

Povinnými metodami léčby dyskineze jsou normalizace režimu práce a odpočinku, dieta, léky a použití tubingů. Všechny ostatní metody se doplňují a mohou být aplikovány podle potřeby a podle dostupnosti. Trvání aplikace povinných metod léčby dyskineze je 3-4 týdny. Pomocné metody mohou být aplikovány mnohem déle, periodicky se opakující kurzy, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Léky

Vzhledem k tomu, že dyskineze označuje nemoci, které jsou způsobeny poruchou nervové regulace, přímo závisí na stavu mysli, před zahájením léčby poruch pohybové aktivity v žlučových cestách při použití choleretických léků je nutné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh plicních antidepresiv. Pokud bylo porušení procesu vylučování žluče způsobeno těžkou úzkostí, neurózou, doporučuje se začít s neuroleptiky a sedativy.

Takové léky mohou předepsat psychiatra nebo psychoterapeuta. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskinézy: korekce dysbakteriózy, odstranění hypovitaminózy, léčba alergií, antihelmintická léčba.

Volba léků k obnovení funkce tvorby žluči a vylučování žlučových cest závisí na typu dyskinézy.

• V hypotonickém typu biliární dyskineze jsou předepsány flaminát, cholecystokinin, síran hořečnatý, pancreozymin; minerální vody vysoké mineralizace (Essentuki 17, Arzni et al., při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, květy nesmrtel, heřmánek, listy kopřivy, boky, třezalka tečkovaná, oregano.
• Při hypertenzním typu žlučových cest se používá dyskinéza, oxafenamid, nikotin, minerální vody slabé mineralizace (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6x denně). Pro bylinné medicíny se používají květy heřmánku, máta máty peprná, kořeny lékořice, kořeny kozlíku, trávy třešňové, koprového ovoce.
• S intrahepatickou cholestázou se 1–2krát týdně provádějí tubusy (bezdušová drenáž žlučového systému nebo „slepé“ snímání). Předepsat tonikum, choleretics a cholekinetki. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu AlT nejsou předepsány choleretika.
• V hypokinetickém typu biliární dyskineze, sorbitolu, xylitolu, cholecystokininu, pancreozyminu, síranu hořečnatého, minerálních vod s vysokou slaností při pokojové teplotě nebo mírně zahřátých 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako u hypotonického typu.
• V hyperkinetickém typu biliární dyskineze se spasmolytika používají v krátkém průběhu, preparáty draslíku a hořčíku a minerální voda slabé mineralizace v zahřáté formě 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořeny lékořice, kořeny kozlíku, byliny kořenové, koprového ovoce.

Terapie je v každém případě vybrána individuálně, a proto je třeba kontaktovat specialistu. Bude naplánováno komplexní vyšetření a po provedení diagnózy lékař vybere vhodné léky. Samoléčba je nebezpečná: nesprávné rozpoznání symptomů může vést pouze ke zhoršení zdraví.

Dieta a správná výživa

Základem léčby dyskinézy je výživa. Pouze přísným dodržováním pravidel může být zabráněno nástupu útoků a může být zabráněno chirurgickým komplikacím, jako je cholelitiáza a akutní cholecystitis. Dieta pro dyskinezi zahrnuje dodržování obecných pravidel výživy, ale existují časy, které se významně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetika a hypokinetika).

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

• pikantní, smažené, mastné, uzené, kyselé, nakládané a všechny konzervy;
• tučné maso a ryby;
• cukrovinky, včetně čokolády, kakaa;
• pečení pečiva;
• nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, alkohol;
• koření;
• zelenina, dráždí trávicí trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
• produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
• mléko;
• marinády.

Vlastnosti výživy v hypomotorické dyskineze. Strava by se měla skládat z produktů, které stimulují motilitu žlučových cest:

• krém;
• vejce;
• černý chléb;
• zakysanou smetanou;
• zelenina a máslo;
• zelenina (vařená, dušená, pečená);
• ovoce

Vlastnosti výživy v hypermotorové dyskineze:

V přítomnosti této formy patologie je nutné vyloučit z denní stravy potraviny, které stimulují sekreci žluči a tvorbu žluči: soda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mléčné a mléčné výrobky, černý chléb, živočišné tuky.

V jakékoli formě dyskinézy je nutné jíst malé dávky v dávkách 5-6 krát denně (obsah porce musí být ve dvou hrstech). Nenechávejte přestávky mezi jídly déle než 2 hodiny. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě, ne horké nebo studené, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat útok na dyskinezi. Sůl by měla být omezena, spotřebovávat více než 3 g denně, aby se eliminovala stagnace tekutiny v tkáních. Vaření by mělo být vařené, pečené nebo dušené.

Minerální voda

Minerální voda se má pravidelně vypít, 1/2 až 1 sklenice 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, přičemž se volí potřebná odrůda v závislosti na formě dyskineze. Když se proto doporučuje hypomotorická dyskinéza pít vodu s vysokou mineralizací (například Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atd.) A hypermotor - nízká mineralizace (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atd.).

Minerální voda může a měla by být opilá, stejně jako dieta, po dlouhou dobu, to znamená nejméně 3-4 měsíce. Pokud však minerální vody nemohou být zahrnuty do komplexní léčby nemoci, může být jejich použití zcela opuštěno.

Životní styl s dyskinezí

Pro pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož koncept zahrnuje:

• vzdát se špatných návyků
• mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
• racionální způsob práce a odpočinku,
• dobrý noční spánek

Hlavní složkou životního stylu je zdravá strava - vyloučení mastných, smažených, kořeněných, slaných, kořeněných potravin, omezení živočišných produktů, zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu. Během léčby dyskinézy by měla být dodržována přísná dieta nebo léčebná tabulka číslo 5.

Lidové léky

Léčba dyskineze se nejlépe provádí ve spojení s používáním lidových technik. Ale před jejich přípravou a přijetím se poraďte se svým lékařem

Použité infuze, odvarů, extraktů a sirupů bylin, které mohou zvýšit tvorbu žluči, pro stanovení motorické funkce sfinkterů a žlučových cest.

1. V hypertenzních a hyperkinetických typech máty, květy heřmánku, byliny mateworty, kořene lékořice, koprového ovoce, kořenů kozlíku.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma se používá pro bylinné medicíny šípky, květy nesmrtel, třezalku, kukuřičný hedvábí, oregano, listy kopřivy, heřmánek.

Choleretic akce má bodlák, nesmrtelník, tyran, listy a pampelišky kořen, kukuřičný hedvábí, čekanka, dogrose, lékárna kouř, petržel, kurkuma kořen, kmín, řebříček.

Bylinné dekorace se používají 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

• minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
• radikální.

V případě zjištěné dysfunkce svěrače Oddiho:

• injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeč a tlak, ale účinek je dočasný);
• balónová dilatace tohoto svěrače;
• stentování speciálního stentu stentu v žlučovodu;
• endoskopická sfinkterotomii (jeho vyříznutí s duodenálním papily) a následně (pokud je to nutné), chirurgické sphincteroplasty.

Extrémním měřítkem boje proti těžké hypotonicko-hypokinetické variantě biliární dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (namísto řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro zařízení a nástroje) nebo laparotomickou cestou (s tradiční incizí). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti ne vždy pociťují. Po této době je obnovení stížností často spojeno s rozvinutým post-cholecystektomickým syndromem. Zřídka se provádí.

Biliární dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se upřednostňují bylinné přípravky. Jsou vybrány v závislosti na typu patologie.

Když jsou předepsány hypomotorické dyskineze:

• léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
• léky, které stimulují tvorbu žluči: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" s přijetím sorbitolu nebo xylitolu;
• bylinná terapie: odvar pampelišky, divoké růže, stigmaty kukuřice, máta;
• minerální vody: Essentuki 17.

Při léčbě hypermotorové dyskineze:

• bylinná terapie: odvar Hypericum, heřmánek, dvoudomá kopřiva;
• antispasmodická léčiva: aminofylin, riabal;
• elektroforéza s novokainem na žlučníku;
• mírně mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku se rehabilitace provádí v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapie:

• lázně chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapie;
• galvanický límec podle Scherbaka;
• se sedativním účelem: jehličnaté koupele, bromelektrospon;
• ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranu hořečnatého.
• eliminace křeče žlučových cest: magnetotrapie, elektroforéza antispasmodik (no-shpy, papaverin) v oblasti žlučových cest

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Pro ultrazvukové vyšetření jsou naplánovány dvakrát ročně. Také jednou za 6 měsíců jsou prováděny kurzy choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dítě ošetřováno léčbou sanatoria.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a vývoji patologie, mělo by:

1. Navázat plný spánek a odpočinek (spánek nejméně 8 hodin denně);
2. Poskytovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
3. Organizovat řádnou a vyváženou výživu;
4. Eliminujte přítomnost stresu a psycho-emocionálního stresu.

V případě sekundární profylaxe (tj. Po identifikaci dyskinézie) je možné předcházet onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelně podstupujících preventivní vyšetření.

Diagnóza JVP: co je to nemoc a proč je to nebezpečné?

Biliární dyskineze je dnes lídrem mezi patologiemi spojenými s chorobami trávicího systému. Syndrom se vyskytuje v 75% případů porušení gastrointestinálního systému. Současně organické poruchy nesouvisející s poruchami zažívání nepřesahují 10%. Rizikem jsou dospívající, předškolní děti a ženy s astenickou postavou. Depresivní statistika vás vede k přemýšlení o potravinové kultuře. Podle statistik se ve většině případů stává zanedbáváním pravidel zdravé výživy katalyzátorem rozvoje dyskineze. Navrhujeme pochopit, jaká je diagnóza - JVP a zda pravděpodobnost nemoci závisí pouze na výživě.

Jak vzniká funkční porucha?

U zdravého organismu je syntéza a vylučování žluči prováděna speciálními buňkami hepatocytů v játrech. Odtud látka ve složení žaludeční šťávy putuje kanály do žlučníku a zůstává tam, dokud jídlo nevstoupí do dvanácterníku. V této době se stěny močového měchýře začnou aktivně snižovat, což stimuluje odtok částí žluči. Jeho hlavní funkcí je nejen v procesu trávení, ale především v emulgaci a odbourávání tuků do kyselin rozpustných v tucích „známých“ tělu.

Když je narušen správný odtok žluči, mluví o biliární dyskinezi. V ICD 10 DZHVP kód přiřazený K82.8.0. Vývoj funkční poruchy se objevuje ve dvou scénářích, stejně nepříznivých. Porušení odtoku žluči může být způsobeno jeho stagnací a pak hrozbou intoxikace těla. Žluč zhustne, ztrácí antimikrobiální funkci. Když je zaznamenáno ostré, nekontrolované uvolňování žluči, prospěšné látky, vitaminy rozpustné v tucích z potravin nemají čas vstřebat, takže s výkaly v "syrové" formě.

Obecná klasifikace patologie

V gastroenterologii se používá dvojitá klasifikace dyskineze. Na základě základních markerů žlučovodu DZHVP rozdělených na:

• hypotonický (hypokinetický, hypomotorický) - charakterizovaný snížením tonusu sfinkterů, snížením motorické aktivity kanálků, žlučníku pomalu klesá;
• hypertonikum (hyperkinetikum, hypermotor) - existuje ostré, silné uvolňování žluče pod tlakem, převládají spastické jevy;
• kombinované - kombinuje porušování obou typů patologie, v různých situacích se chová nepředvídatelně.

Když dyskineze narušuje proces štěpení potravy, snižuje se kvalita asimilace živin, což je doprovázeno komplikacemi, zvláště nebezpečnými v dětství.

Proč se syndrom vyvíjí u dětí?

Často se vyskytuje GWP v dětství a dospívání. V některých případech se projev patologie vysvětluje aktivním růstem pohybového aparátu a je dočasný. Silné funkční poruchy trávicího systému však mohou být také katalyzátorem u dětí s VWD u dětí, stejně jako u dospělých. Rozlišujte mezi organickou a funkční dyskinezí.

Organické znamená vrozené vady ve vývoji žlučovodů (jizvy, zúžení, zdvojení nebo zúžení močového měchýře, dysplazie), systematickou špatnou výživu, chronické alergie, zvýšenou dráždivost nervového systému. Primární etiologie DGVP se vyskytuje v 10-15% případů.

Funkční vzhledem k současné patologii gastrointestinálního traktu a stává se častější. Historie gastrointestinálních onemocnění, bakteriální a virové infekce, parazitární invaze, poruchy ANS. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dědičným faktorům, hormonálním (endokrinním) poruchám.

Vývoju syndromu dyskineze žlučových cest u dětí předchází abnormální životní styl nebo prodloužené období současného onemocnění.

Faktory ve vývoji syndromu u dospělých

Startovací mechanismy pro rozvoj JVP v dospělosti jsou:

• vegetativní neurózy a VVD;
• hormonální nerovnováha;
• nesprávná, nepravidelná strava;
• nedávné akutní infekce;
• alergická onemocnění, která se stala chronickou.

Příčiny dysfunkce u žen zahrnují:

• cysty a jiné formace ve vaječnících;
• zánět reprodukčních orgánů;
• onemocnění ledvin;
• klimakterické období.

Když se ve třetím trimestru vyskytnou příznaky JVP. Zvětšená děloha vymačkává žlučník, což ztěžuje žluči. Progesteron, který je během těhotenství syntetizován ve dvojnásobném objemu, působí uvolněně na hladké svaly žlučových cest, snižuje tón a narušuje pohyblivost. V prvním trimestru může být syndrom často zaměňován s projevy toxikózy.

Doporučujeme zjistit, co je to pankreatonekróza a jaké jsou důvody jejího vývoje.

Jak se objeví dyskineze?

Klinické symptomy JVP se vyskytují s různým stupněm závažnosti a v různých kombinacích. To je způsobeno typem patologie, jakož i individuálními charakteristikami průběhu onemocnění.

U dyskineze hypotonického typu pacienti zaznamenávají:

• bolest na pravé straně;
• pocit těžkosti v oblasti pod žebrem;
• "Chutné" řasy;
• nedostatek chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• častá zácpa.

Hypertenzní dyskineze je charakterizována:

• záchvaty kolize v levém horním hypochondriu vyzařujícím do lopatky;
• zvracení;
• průjem;
• zvýšený průtok moči;
• pocení;
• výkyvy nálady;
• bolesti hlavy.
• vznik bělavého plaku na sliznici.

Oba typy dyskineze mohou být zdrojem takových nepříjemných projevů, jako jsou:

• zápach z úst;
• žloutnutí kůže;
• porucha cyklu u žen;
• pokles sexuální touhy u mužů.

Smíšený typ kombinuje symptomy obou forem JVP. Mohou být vyjádřeny v různých stupních a projevovat se chaoticky. Vezměte prosím na vědomí, že s tělesnou teplotou JVPP zůstává v normálním rozsahu. Vysoké teploty indikují bakteriální kontaminaci nebo nástup zánětlivého procesu.

Vlastnosti diagnostiky JVP

Ve fázi diagnózy je hlavním úkolem specialisty stanovit typ porušení, identifikovat jeho příčiny a vyloučit současné patologie.

Komplexní vyšetření pacienta s podezřením na gastroplastiku (GIBP) zahrnuje instrumentální a laboratorní diagnostiku, rentgenové metody:

• externí zkouška;
• podrobná analýza stížností;
• hodnocení anatomických rysů, kontraktilní aktivity, přítomnost zánětu, kameny v žlučníku ultrazvukem;
• biochemický krevní test;
• coprogram;
• cholecystografie.

Diagnostické metody jsou vybrány a schváleny ošetřujícím lékařem. Vzhledem k tomu, že výsledky průzkumu jsou přijímány, lze použít další výzkum a konzultace se specializovanými odborníky.

Terapeutický přístup pro JVP

Léčba JVP je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a poskytuje komplexní metodu s povinnou korekcí výživy.

Obecné schéma řízení pacientů zahrnuje:

• dietní terapie;
• odstranění stresových faktorů;
• užívání antiparazitických (antihelmintických) léků, pokud je to nutné;
• odstranění ložisek infekce;
• odstranění dysbiózy;
• fyzioterapie;
• léky.

Léčba léky závisí na typu patologie. Léky jsou předepsané kurzy, aby se zmírnily ataky a zabránilo komplikacím. Hypotonický JVP je léčen choleretickými léky. Hypertenzní dyskineze vyžaduje jmenování sedativ, antispasmodik. Pro těhotné ženy jsou homeopatické léky a léky na tradiční medicínu vybírány individuálně.

Stravovací návyky lidí s diagnózou JVP

Strava s JVP je předpokladem pro komplexní léčbu. Bez ní bude terapie neúčinná a nepovede k normalizaci stavu. Obecná doporučení jsou následující:

• omezit chemické a fyzikální dráždivosti potravin;
• odmítnout nadměrně kyselé a slané potraviny, kořeněnou, hořkou a sladkostí;
• rostlinné oleje jsou výhodnější než živočišné tuky;
• upéct, vařit, vařit, vařit bez soli;
• jíst pouze teplou potravinářskou tekutou konzistenci;
• držet se časté frakční síly.

Strava je důležitá a nezbytná nejen v diagnóze GIVP, ale také jako preventivní opatření gastrointestinálních onemocnění.

Jak chránit dítě před JVP?

Aby se snížilo nebo dokonce eliminovalo riziko vzniku biliární dyskineze v dětství, je důležité dodržovat správnou dietu a udržovat zdravý životní styl:

• odstranit z dětské stravy, rychlého občerstvení, sycených nápojů, "chemických" sladkostí, hranolků;
• nepřekládejte dítě, vezměte v úvahu poměr velikosti porce a věku;
• stravování na vyžádání;
• Obohacte dietu o sezónní zeleninu, ovoce;
• pozorovat spánek a bdění;
• trávit více času mimo město, v parcích a náměstích;
• včasné léčení onemocnění gastrointestinálního traktu;
• pravidelně provádějí prevenci helminthiasis.

Prevence JVP u dětí pomůže vyhnout se vážným patologiím v práci orgánů gastrointestinálního traktu.