Charakteristika střevního krvácení: příčiny a léčba

Z tohoto článku se naučíte: co je střevní krvácení. Příčiny a léčba.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Střevní krvácení je vypuštění krve do lumen tenkého nebo tlustého střeva. Krev se uvolňuje z poškozené střevní stěny a dříve nebo později přirozeně opouští tělo střevem. Navíc povaha krve ve stolici bude velmi odlišná v závislosti na umístění nebo „výšce“ místa poškození sliznice. Čím vyšší je průtok krve v gastrointestinálním traktu, tím více bude krev ve stolici. Je to pro neobvyklý vzhled a barvu výkalů pacient může být podezřelý z něčeho špatného se střevy.

Střevní krvácení je pouze příznakem nebo projevem nemoci, z nichž některé jsou smrtící. Proto by mělo být důvodem pro vyhledání lékařské péče sebemenší podezření na uvolnění krve ze střev. Primární vazbou v diagnóze se nejčastěji stává praktický lékař, který podle potřeby pacienta předá chirurgovi, proktologovi, gastroenterologovi nebo onkologovi.

Prognóza onemocnění závisí zcela na masivnosti krvácení, stejně jako na bezprostřední příčině tohoto stavu. V některých případech může nemoc projít bez stopy a někdy ohrožuje život pacienta. U asi 60–70% žaludeční a dvanáctníkové vředy způsobují gastrointestinální krvácení - bez okamžité pomoci mohou tyto stavy trvat několik hodin života pacienta.

Příčiny střevního krvácení

Hlavní příčiny proudění krve ze střev:

1. Peptický vřed a duodenální vřed je nejčastější příčinou vzniku změněné krve ve stolici.
2. Rektální onemocnění: anální fisura, hemoroidy.
3. Poranění střeva: konečník může být poraněn při pádu nebo cizím předmětem. Zbytek gastrointestinálního traktu může být poškozen cizími předměty, náhodně nebo speciálně polknut pacientem: jehly, špendlíky, čepele a tak dále.
4. Zvláštní skupina zánětlivých střevních onemocnění: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie a další.
5. Infekční onemocnění střev způsobená speciální skupinou střevních mikrobů: úplavice, shigellosis, tyfus.
6. Onkologická onemocnění střev: karcinom střeva různé lokalizace.

Příznaky střevního krvácení

S masivním krvácením je obraz nemoci tak jasný, že diagnóza takového stavu není obtížná. Situace je horší s diagnózou vzácného a menšího krvácení.

Uvádíme symptomy střevního krvácení.

Přímá detekce krve ve stolici

Lékaři tuto krev nazývají čerstvou, protože její vzhled se nezmění. Čerstvá krev obvykle pokrývá povrch výkalů nebo se vylučuje současně se stolicí. Tento příznak je charakteristický pro onemocnění dolních částí tlustého střeva konečníku. Hemoroidy, praskliny řiti, rakovina konečníku a zánět konečníku - proktitida - jsou velmi často doprovázeny výskytem čerstvé krve ve stolici.

Krevní pruhy ve výkalech

Krev si zachovává svůj vzhled, nicméně je již smíchána s výkaly nebo má vzhled žil. Tento příznak je také charakteristický pro onemocnění tlustého střeva, to však ovlivňuje „vyšší“ úseky tlustého střeva: slepého střeva a sigmoidního tlustého střeva.

Příčinou může být rakovina tlustého střeva a speciální skupina zánětlivých onemocnění tlustého střeva - kolitidy, včetně Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy (UC). Také krev ve stolici může nastat na pozadí některých infekčních onemocnění - úplavice a shigelózy.

Změny barvy, vůně a konzistence výkalů

Výkaly získávají tekutou nebo kašovitou konzistenci, černou barvu, „lakovaný“ povrch a velmi charakteristický pach zápachu. Lékaři to nazývají židle dehtové výkaly nebo meleny. Taková židle vychází ze skutečnosti, že enzymové systémy žaludku a střev „tráví“ krev, která z ní extrahuje železo, což určuje černou barvu jako dehet. To je jeden z nejcharakterističtějších symptomů gastrointestinálního krvácení, doprovázející žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, jakož i maligní novotvary těchto gastrointestinálních řezů.

Tam je malá nuance - melena může doprovázet nejen gastrointestinální krvácení, ale také odtok krve z ústní dutiny, jícnu, nosohltanu a horních cest dýchacích. V tomto případě pacient jednoduše spolkne krev, která prochází všemi stejnými enzymatickými reakcemi v žaludku a střevech.

Druhá nuance je, že fekální masy mohou získat tmavý odstín, když berou určité potraviny a drogy: syrové maso, aktivní uhlí, bismut a přípravky železa. Tato funkce je popsána v části „Nežádoucí účinky“ každé drogy, ale stále vystraší pacienty. Ve skutečnosti se takové fekální hmoty v zásadě liší od pravého meleny v první řadě absencí zápachu a lakovaného lesku.

Bolest břicha

Bolest břicha často doprovází počáteční období onemocnění. Bolestní syndrom má své vlastní charakteristiky v závislosti na příčině a lokalizaci krvácení:

• při krvácení duodenálních vředů je bolest velmi silná a ostrá;
• v případě onkologických onemocnění střeva - matná a nestálá;
• s nespecifickou ulcerózní kolitidou - migrační, křečové;
• v úplavici - doprovázející nutkání vymýt.

Úbytek hmotnosti

Úbytek hmotnosti je také velmi charakteristickým příznakem, který doprovází střevní krvácení. To je způsobeno neustálým úbytkem železa a živin z krve, jakož i narušením poškozených střev. Zničení střevní sliznice narušuje vstřebávání živin z potravy.

Anemické podmínky

Anémie nebo anémie - snížení hladiny červených krvinek červených krvinek a hemoglobinu. Vzhledem ke ztrátě krve nemá tělo čas obnovit zásoby železa a syntetizovat nový hemoglobin a červené krvinky. Při masivním odtoku krve dochází k akutní anémii a vede k poruše ve všech orgánech a tkáních. S občasnou ztrátou malého množství krve se anémie vyvíjí pomalu. Takové latentní anemie také poškozují lidské zdraví, snižují jeho účinnost a odolnost vůči jiným onemocněním.

Anémie může být diagnostikována obecným krevním testem a lze ji předpokládat nepřímými příznaky: bledost kůže a sliznic, slabost, ospalost, závratě, suchá kůže a vlasy, křehké nehty, dušnost a palpitace - tachykardie.

Poruchy zažívacího ústrojí

Poruchy zažívání nejsou přímé známky střevního krvácení, ale často je doprovázejí. Může to být průjem, zácpa, nadýmání, zvýšený plyn, nevolnost a zvracení.

Horečka

Zvýšení teploty je charakteristické pro některá onemocnění, která doprovázejí střevní krvácení: úplavice, shigellosis, NUC, Crohnova choroba a další zánětlivá onemocnění střev.

Paraneoplastický syndrom

V případě karcinomů střev se může vyvinout speciální komplex symptomů - paraneoplastický syndrom, tj. Seznam příznaků doprovázejících jakýkoli maligní proces: slabost, závratě, nepřítomnost nebo zkreslení chuti k jídlu, poruchy spánku a paměti, svědění kůže a vágní erupce, specifické změny v krevním testu.

Diagnostická opatření pro střevní krvácení

Je velmi důležité včas rozpoznat tento stav, protože i malá ztráta krve výrazně zhoršuje pracovní kapacitu a kvalitu života pacienta. Uvádíme minimální požadovaný výzkum ve střevním krvácení.

Endoskopická diagnostika

Kolonoskopie, izolovaná nebo kombinovaná s fibrogastroskopií, je vyšetření vnitřního povrchu gastrointestinálního traktu endoskopem. Endoskop je dlouhá, tenká a ohebná trubka vybavená systémem optických vláken a připojeným k obrazovce monitoru. Zkumavka může být vložena ústy nebo přes anus pacienta. Během endoskopie můžete nejen identifikovat zdroj krvácení, ale také „vypálit“ toto místo, nebo na něj umístit kovové držáky speciálními tryskami, stejně jako vzít podezřelé krvácející sliznici pro biopsii a následné vyšetření pod mikroskopem.

Rentgenové metody

Rentgenové vyšetření střeva se provádí průchodem barya. Tato poměrně stará výzkumná metoda byla částečně nahrazena endoskopií. Rentgenové paprsky však zůstávají informativní, zejména v případech, kdy je endoskopie z technických a fyziologických důvodů nemožná.

Metoda spočívá v tom, že pacient obdrží roztok soli barya ve formě nápoje nebo klystýru. Roztok barya je na rentgenu dokonale viditelný. Naplňuje střevní lumen pevně a opakuje vnitřní reliéf. Můžete tedy vidět charakteristické změny v sliznici trávicího traktu a navrhnout příčinu krvácení.

Mikroskopické vyšetření

Histologické nebo mikroskopické vyšetření získaných fragmentů sliznice. Pomocí biopsie, můžete potvrdit nebo popřít maligní nádory, stejně jako různé zánětlivé onemocnění střev. Histologie je zlatým standardem pro diagnózu Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Rektoskopie

Jedná se o vyšetření konečníku pomocí prstové metody nebo speciálního rektálního zrcadla. To je rychlý a snadný způsob, jak detekovat abnormální hemorrhoidal žíly, trhliny a rektální nádory.

Rektoskop - nástroj, kterým lékař provádí vyšetření konečníku

Laboratorní diagnostika

• Krevní test pro kontrolu hemoglobinu, červených krvinek a krevních destiček. První dva indikátory poskytují informace o povaze a masivnosti ztráty krve a úroveň krevních destiček bude indikovat individuální problémy pacienta s srážením krve.
• Analýza výkalů pro různé ukazatele: mikrobiální složení ve střevních infekcích, zbytky nestrávených vláken a analýza výkalů pro skrytou krev. Tato analýza je mimořádně důležitá pro diagnózu vzácného a menšího krvácení, kdy tato malá množství ztracené krve nemění vzhled výkalů. Tato analýza se provádí pro klinické symptomy střevního krvácení a pro jakoukoli nejasnou anémii.
• Speciální krevní testy na protilátky proti různým infekčním a nespecifickým střevním onemocněním.

Léčba střevního krvácení

Rychlost, trvání a agresivita léčby přímo závisí na masivnosti krvácení, stejně jako na jeho příčině.

1. Masivní odtok krve ze všech částí střeva, které ohrožují život pacienta, je předmětem okamžité chirurgické léčby. Za prvé, snaží se zastavit krev endoskopickými metodami: kauterizací nebo použitím držáků nebo svorek na krvácející nádobě. Pokud je takové šetřící léčení nemožné nebo neúčinné, lékaři jdou na otevřenou operaci. Tato chirurgická léčba je nouzová.
2. Obnova krevního objemu transfuzí složek dárcovské krve nebo roztoků nahrazujících krev. Tyto kroky jsou naprosto nezbytné pro stabilizaci stavu pacienta po masivním krvácení.
3. Plánovaná operace zahrnuje určité množství chirurgického zákroku v přípravě pacienta. Tyto plánované operace zahrnují chirurgickou léčbu hemoroidů, odstranění střevních polypů nebo nádorů, plastickou operaci vředů žaludku nebo dvanáctníku.
4. Léčba krvácení zastaví hemostatické nebo hemostatické léky: tranexam, etamzilatom, kyselinu aminokapronovou, glukonát vápenatý a další. Tato léčba se používá pouze při menším krvácení.
5. Léčba bezprostřední příčiny krvácení: zahrnuje přísnou dietní a protivředovou léčbu, specifickou léčbu ulcerózní kolitidy, anti-bakteriální terapii střevních infekcí. V těchto případech léčba nebo alespoň stabilizace příčiny krvácení zcela eliminuje ztrátu krve.
6. Užívání doplňků železa k obnovení hladin hemoglobinu a léčbě anémie je indikováno u všech pacientů po krvácení ze střeva.

Prognóza nemoci

Prognóza správné a včasné léčby střevního krvácení je bezpečná.

Nejvyšší úmrtnost a závažné zdravotní následky jsou střevní krvácení z žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.

Mimořádně nepříznivá je i prognóza života pacienta s krvácením z rozpadajícího se střevního karcinomu. Tato rakovina je často opomíjena a nemůže být radikálně vyléčena.

Střevní krvácení - příčiny, příznaky a léčba nebezpečné patologie

Střevní krvácení je doprovázeno uvolňováním významného nebo malého množství krve do střevního lumen. Patologický proces významně zhoršuje stav člověka a při absenci lékařského zásahu se stává příčinou jeho smrti. Většina diagnostikovaných případů vnitřního krvácení se vyskytuje v trávicím systému. Nebezpečný symptom mnoha nemocí vyžaduje laboratorní a instrumentální studie. Po stanovení příčiny střevního krvácení gastroenterolog předepíše pacientovi farmakologické přípravky a v závažných případech bude nutný chirurgický zákrok.

Etiologie

Pro střevní krvácení není charakterizován výraznými příznaky. Patologický proces se nachází v diagnostice jiných nemocí, často nesouvisejících s gastrointestinálním traktem.

Upozornění: „Osoba může podezřívat krvácení do dutiny tenkého nebo tlustého střeva změnou konzistence stolice. S každým činem defecation, kapalné stolice černé barvy s plodným zápachem jsou emitovány.

Menší krvácení není klinicky prokázáno - pro jeho detekci bude vyžadovat analýzu fekálních hmot pro okultní krev. Krvácení ve střevech často vyplývá z:

• vaskulární léze (trombóza, skleróza, ruptura);
• snížit schopnost těla předcházet a zastavit ztrátu krve.

Tyto provokativní faktory mohou nastat současně, což vede k rychlému postupu patologického procesu. Krvácení s vředy horní části tenkého střeva se vyvíjí během relapsů chronického onemocnění po hnisavé fúzi cévní stěny. Krev v tlustém střevě může být přiřazena na pozadí časté a dlouhodobé zácpy. Příčinou krvácení u novorozenců se často stává volvulus au starších dětí tvorba polypů v tlustém střevě.

Zhoubný novotvar ve střevech

V procesu degenerace buněk střevní sliznice vzniká maligní nádor. Benigní novotvary se nazývají polypy a mohou být eliminovány endoskopickou operací. Rakovina často vzniká z tkání polypů. Riziko maligního novotvaru je nepřítomnost výrazných symptomů střevního krvácení:

• nedochází k poklesu krevního tlaku;
• malé množství krve je vylučováno;
• tmavé krevní sraženiny nebo pruhy se objevují ve stolici;
• žádné bolestivé pocity.

Jasné červené krvácení se vyskytuje pouze v případě, že je konečník nebo sigmoidní tračník postižen rakovinou. Během tvorby zhoubného novotvaru ve tlustém střevě se ve fekálních hmotách detekují tmavé sekrece. Chudokrevnost z nedostatku železa se často stává nepřímým příznakem přítomnosti rakoviny ve střevě.

Kolorektální zánět

Často dochází ke krvácení při kolitidě - zánětlivém procesu v tlustém střevě, jehož příčinou je ischemická, léčebná nebo infekční léze střevních stěn. V naprosté většině případů je diagnostikována chronická forma onemocnění nebo ulcerózní kolitida nevysvětleného geneze. Zánět tlustého střeva se také vyvíjí s proktitidou, Crohnovou chorobou způsobenou patologickým stavem imunitního systému. Klinickému obrazu dominují takové symptomy střevního krvácení:

• nepohodlí v břiše, méně často v epigastrické oblasti;
• vylučování výkalů, zabarvené červenou krví;
• ve vzácných případech dochází k jediné ztrátě velkého množství krve.

Při ischemické kolitidě se zhoršují chronická cévní onemocnění, která se nacházejí ve střevních stěnách. Blokování velké tepny poskytující krev tlustému střevu se často stává faktorem vyvolávajícím patologický proces. Přerušení dodávky krve, tvorba velkých vředů a eroze. Ulcerace sliznice vyvolává křeče svalů hladkého svalstva stěn a v důsledku toho i střevní krvácení.

Anální trhliny

Nejčastější příčiny střevního krvácení - prasklina v řiti. To nastane, když poškození sliznice konečníku, a v těžkých případech, a jeho hlubší vrstvy. Bolestivé praskliny se objevují v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázených trávením, chronickou zácpou a průjmem. V procesu defekace se vylučují masy tvrdé stolice, které při výtoku vážně poškozují konečník. Jaké příznaky jsou pozorovány u osoby s anální fisurou:

• silná bolest při každém pohybu střev;
• malé množství tmavých krevních sraženin ve stolici;
• detekce čerstvých krevních kapek na prádle nebo toaletním papíru.

Patologie vyžaduje neodkladné lékařské ošetření. Faktem je, že sliznice konečníku nemá čas zotavit se mezi akty defekace, které zhoršují onemocnění, což vede k závažnějšímu střevnímu krvácení.

Vzdělávací divertikulum

Divertikulóza - vyčnívání střevní sliznice v důsledku výsledných defektů svalové vrstvy. Ve střevě sigmoidu se tvoří, zhutňují a hromadí fekální hmoty. Při regulaci z postupování do konečníku je výrazně segmentován, dochází ke zvýšenému tlaku a protahování. To vede k tvorbě divertiklu. Střevní krvácení se vyskytuje při působení následujících faktorů:

• mačkání krevních cév ve střevních stěnách;
• zhoršení prokrvení tkání a rozvoj anémie;
• atrofie svalové vrstvy;
• Snížení tónu svalů hladkého svalstva střeva.

Lidé starší 45 let jsou náchylní k divertikulární chorobě. Nemohu rozpoznat nemoc sama o sobě, protože symptomy jsou mírné a projevují se pouze v temných sekrecích během vyprazdňování střeva. Pouze když je divertikulum zapálené, může prasknout a způsobit těžké krvácení.

Hemoroidy

Hemoroidy se vyskytují, když krevní oběh v žilách řiti. Onemocnění je charakterizováno křečovými žilami a tvorbou uzlin. Progres hemoroidů je doprovázen jejich zánětem a srážením do střevního lumen, což vede k prasknutí sliznice. Střevní krvácení v této patologii je kombinováno s následujícími symptomy:

• ostré bolesti při každém pohybu střev;
• obtížné vyprazdňování;
• vzhled kapek čerstvé krve ve stolici.

Onemocnění často vyvolává tvorbu hluboké trhliny v řiť. Při absenci lékařské nebo chirurgické léčby se u člověka vyvine arteriální hypotenze a anémie z nedostatku železa.

Angiodysplasie

Při působení provokujících faktorů začnou růst krevní cévy vnitřních stěn a pronikají do střevního lumen. Jejich akumulace je často pozorována v pravém slepém střevě nebo tlustém střevě. Porušení integrity cév způsobuje:

• těžké střevní krvácení;
• nedostatek železa u lidí.

Angiodysplasie není doprovázena žádnou bolestí, což ztěžuje diagnostiku patologie. Nejvíce informativní studie v tomto případě se stává kolonoskopií.

První pomoc

Každý, kdo má chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, by měl vědět, jak zastavit krvácení do střeva. Pokud se během každého defekačního procesu vylučuje malé množství krve nebo se tmavé sraženiny nacházejí ve výkalech, není pro pacienta nutná neodkladná péče. Během léčby byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny a používat bavlněné tampony.

Doporučení: „V případě silného krvácení potřebuje osoba urgentní lékařskou nebo chirurgickou léčbu. Musíte zavolat záchrannému týmu a popsat příznaky dispečerovi.

Nezávisle stanovit zdroj krvácení je nemožné, ale zmírnit stav pacienta před příchodem lékaře pod silou každého z nich. Je nutné položit osobu, uklidnit. K absorpci krve lze použít ručník nebo jinou silnou látku. Není možné tento materiál zlikvidovat nebo vymazat - zkušený lékař podle váhy a vzhledu snadno určí množství ztráty krve pro předběžnou diagnózu. Pokud se při operaci defekace otevřelo střevní krvácení, pak je třeba odebrat vzorek stolice pro laboratorní vyšetření.

Patologie je doprovázena ztrátou tekutin, což je extrémně nebezpečné pro oslabený organismus. Prevence dehydratace je časté používání čisté nesycené vody. Lékaři zhodnotí stav pacienta, změří puls a krevní tlak. Pacient s krvácením ze střeva je zpravidla hospitalizován pro léčbu v nemocnici.

Diagnostika

Když je zjištěna příčina a zdroj střevního krvácení, nejúčinnější jsou instrumentální diagnostické metody. Ale klinik před vyšetřením pacienta pořádá řadu činností: studium historie nemoci a historie lidského života. Fyzikální vyšetření spočívá v pečlivém prohmatání přední stěny břišní dutiny, vyšetření kůže pro zjištění příznaků anémie z nedostatku železa. Neméně důležitý je i průzkum pacientů. Gastroenterolog nebo chirurg má zájem o to, kdy se objeví první příznaky patologie a trvání krvácení.

Nezapomeňte provést laboratorní krevní testy. Po dekódování získaných výsledků lékař vyhodnotí:

• schopnost srážení krve;
• změny ve složení krve.

V případě potřeby použijte následující přístrojové studie:

• celiaografie;
• irigoskopie;
• angiografie cév;
• radiografie;
• zobrazování břišní dutiny magnetickou rezonancí.

Fibroesofagogastroduodenoskopie je indikována pro diferenciaci krvácení do žaludku. Rektoromanoskopie a kolonoskopie pomohou odhalit zdroj ztráty krve v konečníku. Toto vyšetření se provádí nejen pro diagnostiku, ale také pro léčbu střevního krvácení.

Drogová a chirurgická léčba

Pokud se objeví i malé množství krve z konečníku, měli byste okamžitě kontaktovat gastroenterologa. Léčba pacienta začíná poskytováním lůžkového odpočinku, vyloučením psychoemotivní a fyzické námahy. Terapeutické schéma střevního krvácení zahrnuje:

• zjištění příčiny patologického procesu;
• náhrada ztráty krve pomocí parenterálního podání roztoků nahrazujících krev (5% a 40% glukózy, poliglyukinu, 0,9% chloridu sodného);
• použití hemostatických léků (Ditsinon, Vikasol);
• léky obsahující železo (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Hojné krvácení vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, zejména v případě perforace vředů. Otevřené břišní a endoskopické operace se používají k zastavení krvácení: elektrokoagulace, zpevnění a podvázání.

Výživa pro střevní krvácení je zaměřena na ztrátu krve. První den léčby byl pacientovi doporučeno úplné hladovění. Strava pacienta zahrnuje potraviny s vysokým obsahem bílkovin:

• vařená vejce a parní omelety;
• nízkotučné dušené maso a ryby;
• mléko, mléko kissel, tvaroh;
• obilná tekutá kaše s máslem;
• pyré polévky.

Gastroenterologové doporučují pacientům, aby pili vývar boky, heřmánkový čaj a nesycenou minerální vodu. Pro posílení imunity a celkového zdraví se provádí příjem komplexních vitamínů s mikroprvky: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.

Proč se krev objeví ve stolici během stolice

Zpravidla krev ve výkalech znamená, že se krvácení vytvořilo někde ve tlustém střevě. Barva krve ve výkalech určuje umístění krvácení. Pokud je krev na první pohled jasně červená a "čerstvá", krvácení se pravděpodobně vyskytuje blízko konce tlustého střeva nebo konečníku.

Jestliže krvácení nastane v tlustém střevě, výkaly stanou se tmavě hnědé nebo černé, volal dehtové výkaly. Pokud je barva krve ve výkalech červená, pak příčinou mohou být hemoroidy, uvnitř konečníku nebo venku, což obvykle způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity.

Hlavní příčiny krve

Nejčastější příčiny viditelné krve ve stolici jsou divertikulitida a hemoroidy. Jiné příčiny krve ve výkalech:

• rakovina tlustého střeva;
• nezhubné neoplazmy, jako jsou polypy;
• střevní infekce (bakteriální enterokolitis), které mohou být způsobeny patogenními původci potravin, jako je salmonelóza a E. coli;
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
• nedávná zranění, takový jako krev ve stolici, smět nastat po kolonoskopii nebo sigmoidoscopic vyšetření (krvácení trvá jediný den nebo dva);
• nedostatek krevního oběhu do střev, v důsledku střevní ischémie;
• v důsledku užívání drog, jako je aspirin a ibuprofen.

Šarlatová krev

Šarlatová krev, která není smíchána se stolicí, indikuje poškození konečníku nebo řitního otvoru. Jestliže krev je jasně oddělena od výkalů, to ukazuje anální lézi, takový jako hemoroid nebo trhlina, a je obvykle doprovázen symptomy takový jako bolest v řiti a svědění. Někdy však mohou jiné příčiny, jako je proktitida nebo anální karcinom, způsobit přítomnost krve ve stolici. To naznačuje potřebu rektálního vyšetření.

Krev na povrchu výkalů může být příčinou praximální léze, například rakoviny konečníku nebo polypu a sestupného tračníku.

Černé tekuté stoličky

Krvácení horního trávicího traktu (jícnu, žaludku) zpravidla způsobuje černé, dehtové výkaly, protože krev je trávena déle než krvácení z tlustého střeva, konečníku nebo kolem řitního otvoru. Černé tekuté stolice mohou být také způsobeny užíváním drog, jako je aspirin, antikoagulancia, ibuprofen, naproxen, které mohou způsobit krvácení do střev.

Lékařské příčiny černé tekuté stolice mohou být gastritida, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, krvácení s křečovými žílami jícnu, stejně jako zranění a cizí tělesa.

Krvácející infekce

V lidském gastrointestinálním traktu se nachází v průměru až 1000 druhů mikroorganismů. Většina mikroorganismů je za normálních okolností neškodná a dokonce prospěšná. Když je však rovnováha těchto organismů narušena, neškodné bakterie se vymknou kontrole a způsobí onemocnění, která způsobují krvácení z konečníku.

Dysenterie nebo shigellosis

Dysenterie je gastrointestinální onemocnění způsobené skupinou bakterií zvanou Shigella.

Příznaky se obvykle objevují během jednoho až sedmi dnů po kontaktu s bakteriemi (například konzumací kontaminované vody, potravin). Tato infekce způsobuje ulceraci sliznice, krvácení z konečníku a těžkou dehydrataci. Časté příznaky úplavice:

• průjem (výkaly mohou obsahovat krev a hlen).
• bolestivá břicho (břišní) kolika.
• vysoká horečka (horečka).

Symptomy obvykle trvají asi pět až sedm dní.

Shigella lze přenášet prostřednictvím potravinářských výrobků, včetně salátů (brambory, tuňák, krevety, těstoviny, kuře), syrovou zeleninu, mléko a mléčné výrobky, maso.

Amebiasis nemoc

Amebiasis je onemocnění způsobené parazitem - dysenterickou amébou. Je častější u lidí, kteří žijí v tropických oblastech se špatnou hygienou. Diagnóza může být obtížná, protože ostatní paraziti mohou vypadat velmi podobně jako histolytický entamebu.

Infikovaní lidé nejsou vždy nemocní. Amebiasis se obvykle šíří vodou kontaminovanou výkaly nebo kontaminovanými rukama. To může také se šířit do jiných orgánů, takový jako játra a mozek, přes střevní venózní systém.

Inkubační doba může trvat několik dní až několik týdnů, než se objeví příznaky.

Nejčastějšími příznaky amebiasis jsou průjem, žaludeční křeče a horečka. Vzácně, amebiasis může způsobit absces v játrech. Dysenterické améby jsou parazitické pouze u lidí.

Krvácení s Balantidiasis

Balantidiasis je parazitární infekce způsobená hůlkou Balantidium. Lidé, kteří pijí kontaminovanou vodu, jedí maso z nakažených prasat, jsou náchylní k rozvoji této infekce. To způsobuje průjem a bolest žaludku, protože onemocnění postihuje tlusté střevo.

Když se balantidium dostane do lidského těla, začnou se vyvíjet průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení, horečka a bolest hlavy. Ve výkalech může být také krvavý výtok. To může vést ke ztrátě hmotnosti v důsledku špatné absorpce živin.

Další možné nemoci

Nejnebezpečnější bakterií je klostridium. Pokud kolonie těchto bakterií rostou, začnou uvolňovat toxiny, které napadají střevní sliznici, což způsobuje stav zvaný pseudomembranózní kolitida. To může způsobit díry ve střevech, který může být fatální jestliže ne léčený. Při těžké pseudomembranózní kolitidě je ve stolici krev.

Výskyt hemoroidů

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších příčin krvácení z konečníku. To je zřídka nebezpečné a obvykle projde sám po pár týdnech.

Vnitřní hemoroidy jsou dostatečně hluboko uvnitř konečníku a je obvykle nemožné je vidět nebo cítit. Obvykle nejsou bolestivé, vzhledem k absenci nervů. Krvácení může být jediným znakem výskytu vnitřních hemoroidů.

Vnější hemoroidy jsou umístěny pod kůží kolem konečníku, kde je mnohem více nervových zakončení, takže mají tendenci bolet a krvácet.

Anální trhlina

Anální fisura je ruptura v sliznici dolní části konečníku (anální kanál), která způsobuje bolest při pohybu střev. Anální trhliny nevedou k vážnějším problémům. V některých případech může být trhlina způsobena Crohnovou chorobou.

Příznaky: ostré brnění nebo pálení při stolici, svědění, krvácení (malé skvrny jasně červené krve na toaletním papíru nebo několik kapek na toaletě).

Vzhled proktitidy

Proktitida je stav, při kterém dochází k zánětu vnitřní střevní tkáně. Konečník je součástí dolního trávicího systému. Nachází se mezi tlustým střevem a řitním otvorem. Proktitida může být bolestivá a nepříjemná.

Nejběžnějším příznakem proktitidy je tenesmus. Tenesmus je častým nutkáním defekace. Další příznaky proktitidy jsou:

• bolest v konečníku, řiti a břišní oblasti;
• krvácení z konečníku;
• průchod hlenu z konečníku;
• velmi volná stolice;
• vodnatý průjem

Neoplazmy - polypy

Polypy často nejsou maligní novotvary, ale některé z nich se mohou proměnit v rakovinu.

Dva nejběžnější typy polypů v tlustém střevě a konečníku jsou:

• hyperplastické a zánětlivé polypy. Obvykle tyto polypy nenesou riziko vzniku rakoviny. Velké polypy však musí být zcela odstraněny.
• adenomy nebo adenomatózní polypy. Polypy, které se mohou vyvinout do rakoviny tlustého střeva. Jsou považovány za prekancerózní.

Rektální rakovina

Rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen. Nádor se vyskytuje na výstelce konečníku. Rektální rakovina obvykle začíná tvorbou "polypu".

Nejčasnější znamení rakoviny tlustého střeva může být krvácení. Nádory často krvácí pouze v malých množstvích a přerušovaně.

Kolitida

Kolitida označuje zánět vnitřní výstelky tlustého střeva. Existuje mnoho příčin kolitidy, včetně infekcí, zánětlivých střevních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ischemické kolitidy, alergických reakcí a mikroskopické kolitidy.

Příznaky kolitidy závisí na příčině a mohou zahrnovat:

• bolest břicha;
• křeče;
• průjem, s krví nebo bez krve (jeden z rozlišujících symptomů kolitidy).

Žaludeční a dvanáctníkový vřed

Vřed je konečným výsledkem nerovnováhy trávicí tekutiny v žaludku a dvanáctníku. Většina vředů je způsobena bakterií zvanou Helicobacter pylori.

Mezi závažné případy patří:

• tmavé nebo černé stolice (v důsledku krvácení);
• zvracení krve (může vypadat jako „kávová sedlina“);
• úbytek hmotnosti;
• silná bolest uprostřed horní části břicha.

Vznik gastritidy jakékoliv povahy

Gastritida - náhlý zánět nebo otok v sliznici žaludku. To přímo ovlivňuje žaludek, zatímco gastroenteritida postihuje žaludek a střeva. Mezi běžné příznaky patří:

• ztráta chuti k jídlu;
• zažívací potíže;
• černé stoličky;
• nevolnost;
• zvracení;
• krvavé zvratky, které vypadají jako káva;
• bolest v horní části břicha;
• pocit plnosti v horní části břicha po jídle.

Divertikulóza

Divertikulóza je stav, ve kterém se ve stěnách tlustého střeva vyvíjejí pytle (diverticula). Tyto tašky jsou velmi malé - od 5 do 10 milimetrů v průměru, ale mohou být větší. Divertikuly se mohou tvořit při vysokém tlaku na slabých místech tlustého střeva, kde krevní cévy procházejí svalovou vrstvou střevní stěny.

Divertikulóza nezpůsobuje žádné příznaky. Je detekován v případě bolestivé divertikulární choroby nebo divertikulitidy.

Obecná doporučení pro léčbu nemocí

Všechna onemocnění spojená s krvácením z konečníku, většina z nich je léčena léky, a také se doporučuje dodržovat diety, zejména v případech infekčních onemocnění. Pro polypy, rakovinu, chirurgii je nutné.

Je-li ve výkalech nalezena krev, je nutné se obrátit na svého lékaře a požádat o včasnou diagnostiku a léčbu.

Střevní krvácení

Střevní krvácení - odtok krve z dolního trávicího traktu. Projevující příznaky základní nemoci, stejně jako přítomnost čerstvé krve během defecation (smíšené s výkaly nebo se nachází ve formě sraženin na stolici). Pro diagnostiku, rektální digitální vyšetření, endoskopii tenkého a tlustého střeva, angiografii mezenterických cév, scintigrafii s označenými erytrocyty, klinické a biochemické krevní testy. Léčba je obvykle konzervativní, včetně léčby základního onemocnění a nahrazení ztráty krve. Chirurgická léčba je nutná pro těžké onemocnění střev (trombóza, vaskulární ischemie, nekróza).

Střevní krvácení

Střevní krvácení je krvácení, ke kterému dochází v lumenu tenkého nebo tlustého střeva. Střevní krvácení tvoří asi 10-15% veškerého krvácení z trávicího traktu. Obvykle nemají zjevné klinické příznaky, nevedou k hemoragickému šoku. Nejčastěji se při vyšetření na jiné nemoci náhodně zjistí krvácení střeva. Úroveň krvácení může být určena barvou a konzistencí stolice: střevní krvácení z tenkého střeva se projevuje tekutým, černým, urážlivým výkalem; krev z horního tlustého střeva je tmavá, rovnoměrně smíchaná s výkaly. V přítomnosti střevního krvácení ze spodních částí tlustého střeva červeně zakrvává fekální hmoty shora. Menší krvácení se nemusí klinicky projevit, lze je zjistit pouze při analýze fekální okultní krve.

Příčiny střevního krvácení

Příčinou krvácení může být řada onemocnění střeva a mezenterických cév. Angiodysplasie cév tenkého a tlustého střeva se může projevit pouze krvácením a nemá žádné jiné klinické příznaky. Nejčastější příčinou krvácení je střevní divertikulóza. Také střevní krvácení je často doprovázeno chronickým onemocněním (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) a akutním zánětlivým onemocněním střev (pseudomembranózní kolitida); specifická patologie tenkého nebo tlustého střeva (tuberkulózní kolitida).

Léze mezenterických cév - ischémie střeva způsobené křečem nebo trombózou mezenterických tepen mohou také vést ke střevnímu krvácení. Masivní krvácení končí nádorové patologie (rakovina, střevní polypy). Zdrojem střevního krvácení mohou být hemoroidy, anální trhliny. U dětí jsou cizí tělesa trávicího traktu běžnou příčinou krvácení do střeva.

Mezi vzácnější faktory, které provokují střevní krvácení, patří radiační kolitida po radiační terapii, aortální střevní píštěle, ankilostomidóza, střevní syfilis, amyloidóza a dlouhodobé maratonské rasy u sportovců. V méně než 10% případů není možné zjistit příčinu střevního krvácení.

Příznaky střevního krvácení

Střevní krvácení je vzácně masivní, což způsobuje jasnou kliniku hypovolémie, hemoragického šoku. Pacienti často uvádějí periodický vzhled krve ve stolici až po důkladné anamnéze. Nejčastější stížnost na střevní krvácení je výtok krve ve výkalech. Při krvácení z tenkého střeva je krev dlouhodobě v kontaktu s trávicími enzymy, což vede k oxidaci hemoglobinu a dodává krvi černou barvu. Je-li hodně krve, dráždí střevní stěny a vede ke zvýšení průchodu obsahu trávicí trubicí. To se projevuje přítomností tekuté, černé, urážlivé stolice - meleny.

Pokud je zdroj krvácení v horních částech tlustého střeva, krev se aktivně podílí na tvorbě výkalů, čas na oxidaci. V takových situacích je detekována příměs tmavé krve, rovnoměrně smíchaná s výkaly. V přítomnosti střevního krvácení z sigmoidu, konečníku, krev nemá čas míchat se s výkaly, proto je umístěna na vrcholu externě nezměněných výkalů ve formě kapek nebo sraženin. Barva krve je v tomto případě šarlatová.

Jestliže zdrojem krvácení je divertikul tlustého střeva nebo angiodysplasie, může dojít ke krvácení na pozadí úplného zdravotního stavu, který není doprovázen bolestí. Pokud se střevní krvácení vyvinulo na pozadí zánětlivé, infekční patologie střev, může břišní bolest předcházet vzniku krve ve stolici. Bolest v hrázi během stolice nebo bezprostředně po ní, v kombinaci s výskytem červené krve ve stoličkovém nebo toaletním papíru, je charakteristická pro hemoroidy a anální trhliny.

Infekční patologie tlustého střeva, vedoucí k rozvoji střevního krvácení, může být doprovázena horečkou, průjmem, neustálým nutkáním na defekt (tenesmus). Pokud se střevní krvácení vyskytlo na pozadí dlouhodobého subfebrilního stavu, významného úbytku hmotnosti, chronického průjmu a intoxikace, měla by být zvážena střevní tuberkulóza. Střevní krvácení, kombinované s příznaky systémových lézí kůže, kloubů, očí a dalších orgánů, je obvykle příznakem nespecifického zánětlivého onemocnění střev. V přítomnosti barvených výkalů a úplné nepřítomnosti kliniky krvácení byste měli zjistit, zda pacient nejedl jídla s potravinářskými barvivy, která by mohla vést ke změně barvy výkalů.

Diagnostika střevního krvácení

K přesnému zjištění skutečnosti, že se jedná o střevní krvácení, je nutná nejen konzultace s gastroenterologem, ale i endoskopem. Pro stanovení závažnosti a rizika nežádoucích účinků ve střevním krvácení se provádí nouzový krevní test (hladina hemoglobinu, červených krvinek, normocytů, hematokritu), fekální okultní analýza krve, koagulogram. Během vyšetření gastroenterolog věnuje pozornost tepové frekvenci, úrovni krevního tlaku. Je nezbytné zjistit, zda pacient má v anamnéze epizody bezvědomí.

Pokud je ve stolici šarlatová krev, provádí se digitální rektální vyšetření, aby se zjistila přítomnost hemoroidů a polypů. Je však třeba mít na paměti, že potvrzení diagnózy hemoroidní dilatace rektálních žil nevylučuje střevní krvácení z jiných částí trávicí trubice.

Nejjednodušší a cenově nejdostupnější metoda identifikace zdroje střevního krvácení je endoskopická. Pro stanovení diagnózy může být kolonoskopie (vyšetření horního tlustého střeva), sigmoidoskopie (vizualizace sigmoidu a konečníku). Endoskopické vyšetření umožňuje identifikovat příčinu střevního krvácení v 90% případů, provést simultánní endoskopickou léčbu (polypektomie, elektrokoagulace krvácející cévy). Pozornost je věnována popisu krvácení (zastavení nebo pokračování, přítomnost krevní sraženiny a její vlastnosti).

Pokud krvácení pokračuje a jeho zdroj nelze zjistit, provede se mezenterikografie, mesenterická vaskulární scintigrafie s použitím označených červených krvinek. Mezenterikografie odhaluje zdroj střevního krvácení v 85% případů, ale pouze v případě, že jeho intenzita je vyšší než 0,5 ml / min. Kontrast zavedený do mesenterických cév vychází z krevního oběhu do střevního lumen, jak je vidět na rentgenovém snímku. V tomto případě může být katétr, který je umístěn v mesenterických cévách, použit pro jejich vytvrzení nebo pro zavedení vazopresinu (způsobí zúžení cév a zastavení krvácení). Tato metoda je nejvýznamnější při identifikaci střevního krvácení na pozadí střevní divertikulózy, angiodysplasií.

Pokud je intenzita střevního krvácení nízká (0,1 ml / min.), Scintigrafie s označenými červenými krvinkami pomůže identifikovat její zdroj. Tato technika vyžaduje určitý čas a přípravu, ale s vysokou přesností vám umožní stanovit diagnózu krvácení z nízkého střeva. Na rozdíl od mesenterikografie vám scintigrafie umožňuje identifikovat zdroj krvácení, ale ne jeho příčinu.

Rentgenové studie střeva se zavedením suspenze barya se doporučuje provádět na posledním místě, protože jsou nejméně informativní a mohou narušit výsledky jiných technik (endoskopické a angiografické studie). Obvykle se hodnocení průchodu obsahu střevem provádí nejdříve 48 hodin po zastavení střevního krvácení.

Léčba střevního krvácení

Nízkointenzivní střevní krvácení obvykle nevyžaduje hospitalizaci pacienta na gastroenterologickém oddělení, ale pokud existují známky hemoragického šoku, pacient potřebuje nouzovou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Mezi tyto příznaky patří: bledost kůže, chladné končetiny, tachykardie, nízký krevní tlak, žádné močení. V jednotce intenzivní péče je zajištěn stabilní žilní přístup, infuze krevních náhrad, krevní produkty (hmotnost erytrocytů, čerstvá zmrazená plazma, kryoprecipitát). Hemodynamické parametry jsou průběžně monitorovány, hemoglobin, červené krvinky, hladiny hematokritu jsou monitorovány jednou za hodinu. Nouzová endoskopie se provádí za účelem stanovení zdroje krvácení a jeho endoskopické zástavy. V důsledku této taktiky se střevní krvácení zastaví v 80% případů.

Pokud je krvácení mírné, léčba začíná odstraněním příčiny, tj. Léčby základního onemocnění. Střevní krvácení na pozadí střevní divertikulózy je nejúčinněji zastaveno infuzí vazopresinu katétrem po angiografii. Takové krvácení má tendenci se opakovat během následujících dvou dnů, takže katétr se odstraní z mesenterické cévy nejdříve 48 hodin. Také katétr instalovaný během angiografie může být použit k embolizaci krvácející nádoby. Pokud není možné zastavit střevní krvácení, které komplikuje střevní divertikulóza, nebo se opakuje po konzervativní hemostáze, může být nutný chirurgický zákrok - hemikolektomie, subtotální kolektivomie.

Střevní krvácení na pozadí akutní ischémie střeva vyžaduje jinou taktiku - v počátečních fázích obnovení krevního oběhu během vazodilatace pomáhá zastavit krvácení. Pokud se vyvinul střevní infarkt, peritonitida - také provádí resekci postižené části střeva. V případě, že je střevní krvácení způsobeno angiodysplasií, je v průběhu endoskopického vyšetření prováděna elektro-nebo laserová koagulace postižených cév. Když hemorrhoidal krvácení je jejich ztvrdnutí nebo ligace.

Prognóza a prevence střevního krvácení

Je velmi těžké předpovědět výsledek krvácení ze střeva, protože závisí na mnoha faktorech. Úmrtnost ve střevním krvácení se v různých zemích liší, ale zůstává poměrně vysoká. Ve Spojených státech po dobu 8 let, od roku 2000, bylo střevní krvácení jako příčina smrti zaznamenáno v téměř 70 000 případech. Prevence střevního krvácení zahrnuje včasnou detekci a léčbu nemocí, které mohou vést k výskytu této komplikace.

Co může být doprovázeno uvolněním krve z konečníku?

Krvácení z konečníku se týká těch typů příznaků, které je obtížné ignorovat. Existují různé důvody, proč došlo k propuštění z konečníku, ale když se objeví takový příznak, je určitě nutné něco udělat.

Proč může krevní tok

Krvácení z konečníku lze vysvětlit různými způsoby. Mnoho příčin je vážné onemocnění střev.

Důvody mohou být následující:

1. Poškozené hemoroidy uvnitř střeva nebo vnějšku jsou nejčastějšími důvody, proč dochází k výtoku ze střeva a může se objevit bolest.
2. Anální trhlina - v tomto případě je výtok vytvořen ihned po úkonu defecation, a anální oblast bolí, v klidném stavu se objeví zřídka.
3. Proktitida - zánětlivé procesy, které zasáhly střevní sliznici. V tomto případě mohou být příčiny zánětu různé a střevo je bolavé a ne pouze krvácení.
4. Střevní polyposis - krvácení se objeví v odezvě na zranění polypu, tam může být hodně propuštění nebo malý, tam je bolest v oblasti střeva.
5. Zhoubný novotvar - odlišný v lokalizaci nádoru konečníku - časté příčiny vysvětlující výtok ze střeva, zatímco bolest v nádoru může chybět dlouho.
6. Kolitida je léze sliznice orgánu s množstvím jazyků, které dávají krvavý výtok, pro kolitidu jsou bolesti ve střevě.
7. Peptické vředy se v tomto případě nacházejí v žaludku nebo dvanáctníku. Židle není tolik krvavá, jak se podobá dehtu v konzistenci a barvě. Exacerbace vředů doprovází bolest.
8. Gastritida - zřídka působí jako příčiny větví ve stolici, ale může to být také, pokud je nemoc zanedbávána, je přítomna také bolest během exacerbace.
9. Divertikulóza je onemocnění, které se vztahuje k tvorbě deformace střevní stěny v důsledku častého poranění nebo poškození cévní stěny. Pokud je tato formace zraněna, může dojít k krvavému výboji ve výkalech.
10. Nemoci systémové povahy.

Co jiného může být doprovázeno

Při posuzování charakteru propuštění lékař obvykle věnuje pozornost tomu, zda má pacient orgánovou oblast. Kromě bolesti, barvy výtoku a výkalů může jejich konzistence indikovat příčinu onemocnění.

Stolička je normální, ale jsou zde malé pruhy nebo krevní sraženiny.

Hlavní příčinou tohoto příznaku, zejména pokud není bolest, je otok konečníku. Také podobné krvácení může být doprovázeno kolitidou nebo Crohnovou chorobou a některými dalšími onemocněními.

Židle a krev jsou smíšené, krev je šarlatová

Příčiny tohoto typu krvácení jsou hemoroidy nebo anální trhliny ve většině případů.

Pokud má tekutina jasně šarlatovou barvu, je to charakteristický znak poškození hemoroidu. Ve vzácných případech lze kromě šarlatové složky uvolnit tmavé sraženiny. V zásadě je krev buď ve výkalech, nebo je prádlo špinavé po činu defekace a netrvá dlouho, mezi pohyby střev se může objevit krvavý výtok v důsledku nějaké fyzické námahy.

Pokud hovoříme o anální trhlině, pak charakteristiky výboje jsou podobné, ale výtok obvykle není hojný a rychle se zastaví a akt defekce je doprovázen bolestí.

Někdy může šarlatová krev hovořit o rektálním nádoru, zejména pokud došlo k traumatu novotvaru pevnými hmotami stolice.

Černé stolice tekuté konzistence

Charakterizuje akutní střevní nebo žaludeční krvácení. Černé výkaly prozrazují hemoglobin, který prošel změnami pod vlivem kyseliny chlorovodíkové.

Příčinou může být peptický vřed, masivní poškození gastrointestinálního traktu toxickou látkou, křečové žíly jícnu. Takové výkaly se mohou vyskytovat také u zhoubných nádorů.

Vzhled krve ve výkalech může být také doprovázen:

• Nevolnost;
• Zvracení;
• Bolesti;
• Vertigo;
• Zácpa nebo průjem;
• Slabost

Co dělat a kdo kontaktovat

Při výskytu krve ve stolici je nutné kontaktovat proktologa - člověka, který se zabývá onemocněním konečníku a sigmoidního tračníku.

V závislosti na tom, proč krev proudí ze střev, zvolí lékař optimální terapii a rozhodne, co má dělat.

Lékař musí být vyprávěn nejen o tom, že krvácení, ale také o těch jevech, které doprovázely případ, ať už je to bolest, zácpa, nebo něco jiného. Tato upřímnost pomůže určit nejlepší diagnostické metody.

Pokud krvácení začalo akutně, pacient je umístěn v posteli. S aktivním krvácením se nemůžete pohybovat a hlavně chodit nebo sedět, protože proto se krev aktivně hromadí v žilách a tepnách pánve.

Také s aktivním krvácením do hrází se doporučuje připojit něco studeného. Tak bude možné dosáhnout zúžení tepen a žil a mírně zastavit uvolňování krve ze střeva. Pokud krvácení není akutní, ale jako jediná epizoda, je stále nutné kontaktovat proktologa.

Kdy zavolat sanitku

Krvácení z konečníku je nebezpečným příznakem, který by měl být pečlivě ošetřen. Existuje řada případů, kdy návštěvu u lékaře nelze odložit, a je nejlepší okamžitě zavolat sanitku:

• Krev se vylučuje ve velkém množství a po dlouhou dobu se nezastaví, nelze ji zastavit;
• K výběru krvavých mas ze střeva se přidává hojné zvracení krví;
• Symptomy, jako je častá tvorba hematomů i při menších otlacích a častých krvácení z nosu, se přidávají k propuštění krvavých mas ze střev;
• K střevnímu krvácení se přidává celková slabost;
• Kromě krve, je horečka a ostrá bolest břicha ve výkalech.

Krvavá povaha krve z konečníku nebo, jinak, anální krvácení, je nejen neškodným znamením mírného poranění, ale také často příznakem mnoha nebezpečných onemocnění, která mohou vést ke smrti pacienta.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě neprodleně vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat sanitku, zejména pokud je výtok dostatečný a nezastaví se dlouho.