Klostridie ve výkalech dospělého

Užitečná mikroflóra lidského střeva sestává z velkého množství různých bakterií. Mnohé z grampozitivních mikroorganismů nejsou zvláště nebezpečné. Ne vždy je přítomnost klostridií ve výkalech hrozbou pro člověka.

Tyto bakterie lze nalézt na kůži lidí, v ústech, v genitálním traktu žen, jsou obyvateli tlustého střeva.

Co je Clostridia?

Tyto grampozitivní bakterie nesoucí spóry bobtnají při sporulaci a svým vzhledem se podobají kružnici vřetena. Oni hrají důležitou roli v normálním fungování střev, a od této doby celé tělo. Clostridiums štěpí protein a převádí jej na aminokyseliny.

Tyto mikroorganismy mají vynikající odolnost vůči mnoha vnějším faktorům. Mohou se vyvíjet a žít s naprosto nízkou hladinou kyslíku. To hraje důležitou roli v procesu jejich přežití. Počet klostridií se zvyšuje s věkem.

Existují i ​​jiné typy těchto bakterií, jejichž přítomnost způsobuje lidskému tělu velké škody a způsobuje takové vážné nemoci:

• tetanus;
• botulismus;
• nekrotizující enteritida.

V procesu jejich vitální aktivity tyto klostridie produkují velké množství toxinů, proto všechny nemoci způsobené nimi vykazují příznaky charakteristické pro toxické infekce. Bakteriální toxiny jsou velmi silné. Jejich vliv se odráží v lidském centrálním nervovém systému, červených krvinkách a leukocytech. Mohou způsobit nekrotické jevy. Enzymy vyvinuté proteiny klostridie poškozují. Nekrotické procesy rozlišují klostridii od jiných mikroorganismů, které ve většině případů způsobují pouze zánět.

Důvody

Analýza lidských výkalů může mít obrovskou rozmanitost klostridií, je jich asi sto. Ve většině případů nejsou hrozné. Ale rychlý nárůst jejich počtu vážně ovlivňuje celkový stav osoby. Infekční patogeny mohou být v případě nedodržení základních hygienických pravidel.

Klostridia nemocný člověk vyjde s výkaly a poté, co byl tam propuštěn do životního prostředí na dlouhou dobu.

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k nebezpečnému hromadění bakterií v těle:

• špatné podmínky prostředí;
• stresové situace;
• oslabený imunitní systém;
• hypoxie mozku;
• přítomnost nachlazení;
• nesprávný denní režim doprovázený špatným spánkem;
• preference nezdravých potravin;
• chirurgické zákroky;
• infekčních střevních onemocnění.

Existuje několik způsobů přenosu infekcí spojených s klostridií. Nositeli jsou nejen lidé, ale i zvířata.

Mikroorganismy uvězněné v půdě a ve vodě z výkalů mohou přežít několik měsíců kvůli své odolnosti vůči vnějším projevům. Bacily jsou přenášeny v závislosti na jejich druhu.

Existují dva hlavní způsoby nakládání s infekčními chorobami:

Potravinová infekce s klostridií

K přenosu infekce potravou dochází v důsledku konzumace špatně zpracovaného masa, mléčných výrobků a zeleniny a ovoce. Botulismus může být nakažen konzumací konzervovaných potravin, uzeného masa a rybích výrobků, nesprávně vařené domácí klobásy. V takovém jídle mohou být sulfit redukující klostridie, které způsobují neuvěřitelné poškození těla.

Kontakt-patologie domácnosti Clostridia

Kontaminace kontaktem s mikroorganismy nastává, když jsou na těle otevřené rány, skrze které bakterie endospores vstupují. K tomuto jevu dochází u novorozenců s nedostatečně sterilní péčí o ně.

Dlouhodobé užívání antibiotik může vyvolat střevní klostridiózu. K tomu dochází v důsledku zvýšené rezistence vůči klostridii na terapii antibiotiky.

Příznaky

Zvýšený počet patogenních mikroorganismů vyvolává změny, ke kterým dochází u pacienta během dne.

Klostridie na začátku infekce způsobuje následující příznaky:

• častá volná stolice s nečistotami sliznic ve výkalech;
• někdy krvavé nečistoty ve výkalech;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost se zvracením;
• slabost a pocit nevolnosti;
• v důsledku oslabeného imunitního systému a střevní dysbiózy se vyvíjí infekční onemocnění.

Problémy střevní sliznice se projevují následujícími příznaky:

• kůže pacienta se stává světle šedou;
• žíly se projevují;
• v tekuté stolici jsou pozorovány hnis a krevní nečistoty;
• pacient má obavy z nadýmání.

Závažné onemocnění negativně ovlivňuje činnost srdce a celého kardiovaskulárního systému. Silné oslabení osoby může být doprovázeno otravou krví, která má za následek nevratné procesy v těle. Smrt není vyloučena.

Klostridiální střevní infekce je pro lidi vážným problémem a vyžaduje okamžitou léčbu.

Onemocnění je diagnostikováno pomocí laboratorních testů a klinických projevů. Kromě studií výkalů, udělat krevní test. Při infikování klostridií se výrazně zvyšuje počet leukocytů.

Přítomnost klostridie ve výkalech osoby není přímou indikací pro léčbu. Je nutné léčit osobu, pokud klostridie způsobuje specifické symptomy. V tomto případě musíte okamžitě navštívit specialistu na gastroenterologa a infekční onemocnění. Lékaři předepisují na základě klinického obrazu, laboratorních testů a zjištění typu bakterií lékaře.

Léčba

Zvýšené množství klostridií vede k vážným problémům v těle. Primárním úkolem při léčbě klostridií u dospělých je přijmout opatření k neutralizaci produkce toxinů a obnovení střevní mikroflóry. V boji proti klostridii se antibiotika používají k potlačení jejich aktivity. Léky jsou vybírány lékařem v závislosti na výsledcích diagnózy.

Pro tyto účely se používají následující léky:

• Levlokloksatsin.
• Tetracyklin.
• Metronidazol.
• Penicilin.
• Doxycyklin
• Tinidazol.

Pro každý případ je použita specifická terapie:

1. V přítomnosti plynové gangrény jsou potřebné chirurgické metody léčby, které spočívají v excizi poškozených tkání a antibakteriální terapii ran po operaci.
2. Bakteriální povaha tetanu a botulizmu, ve kterých je nutné neutralizovat toxické látky, je léčena imunoglobulinem a sérem proti těmto onemocněním.
3. Jako terapeutické symptomatické postupy se používají probiotika, hepatoprotektory, uroseptika, protizánětlivé léky. Pro tento účel používají Creon, Bacteriophage, Enterol. U těchto přípravků je střevní mikroflóra kolonizována prospěšnými mikroorganismy, jejichž přítomnost významně snižuje koncentraci klostridií. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jsou v tomto úkolu také vynikající.

Všechna terapeutická opatření by měla být prováděna přísně pod dohledem lékařů specializujících se na oblast infekčních onemocnění a gastroenterologie.

Stojí za to připomenout, že léčba je předepsána až po obdržení výsledků studie.

Během terapeutických opatření je třeba omezit používání masných výrobků, důsledně dodržovat hygienu, minimalizovat komunikaci s domácími zvířaty a mít menší kontakt se zemí.

Prevence

Kromě použití léků, které normalizují stav střevní mikroflóry, stojí za to určit řadu opatření, která pomohou zabránit možnému zvýšení počtu klostridií a infekcí infekčními chorobami.

Mezi těmito preventivními opatřeními se uvádí: t

• Je důležité striktně dodržovat pravidla osobní hygieny.
• Pro vaření je nutné používat pouze čerstvé maso. Je vhodné se vyhnout zmrazování a masným výrobkům pro dlouhodobé skladování.
• Syrové maso a ryby by měly být podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření.
• Zelenina a ovoce by měly být před konzumací důkladně omyty.
• Ruce by měly být umyty po příjezdu z ulice a používání toalety.
• Pokud jde o péči o novorozence, musí být respektována nezbytná sterilita.
• V domácnosti musí být použity dezinfekční prostředky.
• Všechna zvířata musí být pod neustálým dohledem veterináře.
• Je důležité udržovat zdravou rovnováhu mikroflóry trávicího systému.
• Je nutné včas identifikovat infikované osoby.
• V dětských zařízeních a stravovacích zařízeních je nutné aktivně diagnostikovat a identifikovat nosiče velkého počtu klostridií.
• Je důležité kontrolovat trvanlivost produktů, které mohou způsobit klostridiózu.
• Užívání antibiotik by mělo být pod přísným dohledem lékařů.
• Lékařské nástroje, nádobí a další předměty, na kterých může mikroorganismus přetrvávat, musí být sterilizovány.

Dodržování všech těchto opatření pomůže vyhnout se mnoha zdravotním problémům. V případě projevů příznaků klostridiózy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, v případě potřeby projít testy, které určují typ bakterií a zahájit včasnou léčbu k odstranění onemocnění.

Samoléčba nemůže být v žádném případě angažována, problém může dále zhoršit.

Tradiční medicína

Jeden typ alternativní medicíny je léčba bylinami, zeleninou a ovocem. Každý rostlinný přípravek má své vlastní léčivé vlastnosti, které mají pozitivní vliv na lidský organismus a přispívají k léčbě dysbiózy, protože dysbakterióza je jednou z příčin zánětlivého procesu ve střevě.

Mnoho lékařů a léčitelů s dysbakteriózou doporučuje použití 1-2 léčivých bylin. To je naprosto špatné. Je prokázáno, že každý lék působí pouze na určitou skupinu patogenních bakterií. Pro ovlivnění celé patogenní mikroflóry musí být rozsah fytoncidních rostlin poměrně široký. Uvedu minimální seznam rostlinných přípravků doporučených pro dysbakteriózu.

Lingonberry inhibuje růst hub rodu Candida.

Meruňky oslabují fermentační procesy, ovlivňují proteus, stafylokoky, enterokoky, klebsiella a pseudomonas bacillus.

Šťáva z granátového jablka působí na bakterie skupiny úplavice, escherichia.

Jahody oslabují růst stafylokoků, streptokoků, enterokoků.

Cornel šťáva působí na bakterie dysenterické skupiny, salmonely.

Brusinky zabraňují kvašení, ovlivňují Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Dřišťál ovlivňuje stafylokoky, streptokoky, bakterie dysenterické skupiny, enterokoky.

Malina oslabuje růst Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Borůvka oslabuje růst staphylococcus, enterococcus, shigella, protea, klebsiella.

Šípky snižují růst stafylokoků, Escherichia.

Chokeberry má obecný antimikrobiální účinek.

Černý rybíz - antimikrobiální působení, ovlivňuje stafylokoky, enterokoky, proteus.

Cibule snižuje růst Escherichia.

Karafiát ovlivňuje Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, houby Candida.

Jablka oslabují růst Proteus, Klebsiella, Shigella.

Česnek působí na Proteus, Klebsiella, má zvláště silné fytoncidní vlastnosti.

Doporučuje se použít 4 nebo více stroužků česneku denně. Během 1–2 týdnů nalačno se jedna hodinu před jídlem sníží 1–2 hřebíček.

Křen má antimikrobiální účinek, působí na Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Dill oslabuje růst Protea, Klebsiella.

Kmín ovlivňuje Proteus, Klebsiella.

Černá ředkev oslabuje růst Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Papriky ovlivňují Proteus, Klebsiella, houby.

Mrkev oslabuje růst salmonel, klostridií, hub rodu Candida, prvoky.

Skořice ovlivňuje Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, houby rod Candida, plíseň zabíjí hnisavou infekci.

Hypericum, horolezec, měsíček, heřmánek, tymián, šalvěj, eukalyptus, olše, řebříček, oddenek, myrta, ořech jsou také účinné proti zánětům.

Nejlépe se používá při léčbě dysbakteriózy bylinné, které mají kombinovaný účinek: obnovit střevní mikroflóru a přímo léčit gastrointestinální trakt.

Doporučuje se také kombinace bylin s laktózou (mléčný cukr, který je hlavním krmivem pro přirozenou mikroflóru).

Pro dysbakteriózu velmi dobře pomáhají přípravky obsahující heřmánek a laktózu (mléčný cukr). Účinek heřmánku na střevní stěnu je dvojí - snižuje zánět sliznice a eliminuje křeče.

Relaxační účinek heřmánku na střevní stěně je lepší než takový silný lék jako papaverin. Infuze heřmánku se proto doporučuje u pacientů se sklony ke střevním křečím. Laktóza také přispívá k rychlé reprodukci prospěšné mikroflóry. Zvláště důležitý heřmánkový tinktura pro střevní kolitidu, stejně jako s takovým rozšířeným jevem jako "zvětšený žaludek", který je spojován s chronickým "edémem". Heřmánek normalizuje střevní motilitu, stolici. To může odstranit žaludeční křeče a nadýmání.

Nejlepšími prostředky, které nejsou schopny ovlivnit normální střevní stádo, jsou zástupci rodiny lišejníků: islandské (mechové) tsetraria, parmelie, alpská cladonie, vousatých uzlíků.

Základem jejich působení je silné bylinné antibiotikum: kyselina usnová.

Lišejníky mají několik dalších vlastností, které z nich činí dobrý lék na dysbakteriózu.

Nejprve se lišejníky vyznačují vysokým obsahem látek tvořících hleny, které mají vynikající adsorpční vlastnosti. To je přesně to, co potřebujeme k provedení druhé fáze léčby dysbiózy. Hlen se dobře váže ve střevním lumenu a odstraňuje je z těla. Kromě toho, hlen, obklopující střevní sliznici, vytváří určitý druh ochranné vrstvy, která chrání před poškozením a vytváří podmínky pro rychlé hojení ulcerózních a erozivních defektů, pokud existují (například ulcerózní kolitida nebo úplavice).

Za druhé, lišejníky se skládají z velkého množství rostlinné hořkosti, která má také antibakteriální účinek. Jejich hlavní výhodou je schopnost stimulovat gastrointestinální sekreci. Toto je velmi důležitý bod v léčbě, protože pokud jsou trávicí šťávy malé, potraviny se špatně rozdělují a v nezměněné formě vstupují do střeva, kde způsobují hnilobné a fermentační procesy. Hořkost také normalizuje metabolické procesy ve střevní stěně, která je základem třetí etapy léčby dysbiózy.

Za třetí, v lišejnicích je hodně jodu, což je činí nepostradatelnými při léčbě dysfunkce štítné žlázy. Faktem je, že se svými chorobami s poklesem funkce se vyvíjí tendence k zácpě. V takové situaci se zhoršuje průběh dysbiózy.

Za čtvrté, je zde mnoho lišejníků v lišejníků (až 80% celkové hmotnosti thallus) snadno stravitelných sacharidů, které nezpůsobují fermentační dyspepsii. Tento bod je velmi důležitý při léčbě dětí s alergickými kožními onemocněními, protože často netolerují normální potravní cukry a reagují na ně exacerbací.

Uvedené vlastnosti lišejníků z nich činí nesporné vůdce v léčbě dysbakteriózy. Zároveň však nejsou jediným prostředkem léčby, ale jednou z hlavních složek antibakteriální terapie, protože spektrum antimikrobiální aktivity lišejníků je stále omezené. Proto by v rámci zdravotnických poplatků měly být další dvě nebo tři složky antibakteriálních bylin.

Při léčbě dysbiózy používejte stříbro a měď.

Baktericidní a antivirové vlastnosti stříbra jsou již dlouho známy. Nicméně, nové informace o antibiotických vlastnostech stříbrné vody používané při léčbě širokého spektra infekčních, zánětlivých a onkologických onemocnění v poslední době právě poletovaly lavinou. Vodný roztok stříbra, získaný elektrolýzou a nazvaný “stříbrná voda”, začal být aplikován v 20s. XX století. Pro jeho výrobu se používá "Ionator". Zdrojem stříbra jsou stříbrné tyče. Každá z nich může být v závislosti na připojení katoda nebo anoda. Tato voda je docela možné použít místo antibiotik, má mnohem větší antimikrobiální aktivitu. Stříbrná voda může být také doplněk bylinné medicíny.

V oficiální medicíně jsou známé různé stříbrné přípravky. Mezi nimi jsou Collargol, Protargol, Lapis (pro léčbu ran a sliznic) a další.

Analýza terapeutických vlastností mědi a stříbra ukazuje, že jsou nejčastěji doporučovány pro některá onemocnění - jako protizánětlivé a protiinfekční činidlo, stejně jako pro onemocnění kloubů a kůže, cukrovku a onkologii.

Lze tvrdit, že tyto dva kovy mají podobný účinek. Kromě toho, oni, zřejmě, přispět k práci navzájem, to znamená, že jsou synergisté. Pomocí synergických léků můžete dosáhnout snížení požadované dávky léků. To je obzvláště důležité v onkologii, kdy koncentrace stříbra nezbytná k dosažení léčebného účinku musí být dostatečně vysoká (lze říci, že na hranici toxicity).

Proto existuje důvod používat společně léky ze stříbra a mědi nebo alternativně jejich použití.

Clostridium léčba lidových prostředků

Stafylokokové onemocnění ve výkalech dítěte

Po mnoho let se snaží zbavit parazitů?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je zbavit se parazitů každý den.

Bakterie se často stávají příčinou infekcí u dětí, protože organismy, které ještě nejsou dostatečně silné, nejsou schopny patogeny dostatečně odolávat.

Rodiče potřebují vědět, co to znamená, když zjistili, že ve výkalech dítěte jsou stafy.

Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři úspěšně používají intoxikum. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Staphylococcus u dětí

Staphylococcus jsou sférické bakterie, které obklopují člověka všude, od samého počátku jeho narození. Mikroorganismy jsou podmíněně patogenní povahy, protože ve všech případech nepředstavují nebezpečí pro přirozenou práci organismu.

Za určitých podmínek se bakterie aktivují a stávají se patogenními, koncentrace stafylokoků stoupá a dítě se infikuje.

Stupeň ohrožení těla dítěte závisí přímo na kmeni stafylokoků v těle.

Zlaté mikroorganismy jsou považovány za nejnebezpečnější, rychle zvyšují koncentraci a podporují šíření infekce. Staphylococcus ve výkalech dítěte přímo indikuje onemocnění gastrointestinálního traktu.

Největší nebezpečí onemocnění způsobených bakteriemi je, že se mohou objevit u dětí v jakémkoliv věku, dokonce i u novorozenců, a léčba Staphylococcus aureus ve výkalech dítěte trvá dlouhou dobu, protože mikroorganismy jsou odolné vůči mnoha antiseptickým přípravkům.

Příčiny stafylokoků ve výkalech dítěte

Dítě může dostat infekci v každém věku, hodně závisí na stavu jeho imunitního systému. Infekce se ve většině případů objevuje během selhání přirozené práce těla. Nejčastější příčiny stafylokoků ve výkalech dítěte jsou následující:

• Infekce během porodu. U dětí může být bezprostředně po narození zjištěno onemocnění gastrointestinálního traktu, které je způsobeno infekcí matky během těhotenství.
• Nevhodné dodržování pravidel osobní hygieny kojící matkou často vede ke vzniku stafylokoků ve výkalech nejmenších dětí, které jsou infikovány bakterií během konzumace mléka, mikroorganismus vstupuje do žaludku ústní dutinou.
• Snížení přirozené imunity také často vede k infekci, Staphylococcus aureus ve výkalech dítěte se objeví při pozorování symptomů střevní infekce, které jsou zvracení, průjem a paroxyzmální bolest břicha.
• Nemytá zelenina a ovoce, které dítě konzumuje, může způsobit infekci. Příznaky Staphylococcus aureus ve výkalech dítěte se mohou objevit již následující den po infekci, výkaly se stávají nepřirozenou barvou, průjem je často pozorován.
• Dítě se může nakazit patogenními bakteriemi skrze krev, tj. Pokud se patogenní mikroorganismy dostanou do těla přes otevřenou ránu na paži. Z tohoto důvodu jsou rodiče vyzváni k tomu, aby zvládli i malé škrábance na rukou a jiných částech těla dětí.

Léčba Staphylococcus aureus ve výkalech dítěte by měla být prováděna výhradně ošetřujícím lékařem, protože léky a dávkování jsou vybírány odděleně pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu všechny vlastnosti těla.

Nevhodná léčba může vést k závažným patologickým procesům, které mohou být v některých případech nevratné.

Diagnóza onemocnění

Pro ilustrativní příklad výše byla prokázána fotografie výkalů u dětí se stafylokoky, což ukazuje, že výkaly se staly vodnaté a nažloutlé barvy.

Podmíněnou diagnózu gastrointestinálního onemocnění mohou rodiče provádět i doma. Děti zažívají všechny příznaky střevní infekce: průjem, zvracení a celková slabost těla.

Opatření na vlastní pěst se nedoporučuje, jediným správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře o pomoc. Specialista provede vizuální kontrolu malého pacienta, vezme v úvahu všechny stížnosti rodičů na stav dítěte a určí analýzu výkalů, která se nazývá výsev.

Biologický materiál by měl být sbírán do plenek u dětí do šesti měsíců a starší výkaly dítěte se zpravidla umisťují do sterilní nádoby. Před odběrem analýzy se nedoporučuje dávat dětem antimikrobiální látky, protože výsledky laboratorních testů mohou být rozmazané.

Během studia biologického materiálu je laboratorní technik manuálně vypočítán koncentraci bakterií, pokud výsledky potvrzují zvýšený počet stafylokoků ve výkalech, pak bude proveden antibiogram pro určení léčby.

Při analýze stafylokokových antibiotik se umístí do živného média a detekuje se účinná látka léčiva, která bude účinná proti bakteriálnímu kmeni.

Léčba Staphylococcus aureus ve výkalech je dlouhotrvající a je vždy prováděna určitou skupinou antibiotik.

Koncentrace bakterií ve výkalech u dětí

Pokud se stafylokoky nacházejí ve výkalech dítěte, je nutné stanovit koncentraci patogenních bakterií. Na tom závisí rozsah šíření infekce, dávkování léků a doba trvání léčby.

Střevní onemocnění mohou způsobit vážné poškození nedostatečně rozvinutého organismu, proto je léčba často prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Dalším znakem léčby infekcí u dětí je neschopnost používat velké množství léčiv, protože nejsou kompatibilní s dosud netvořenými organismy.

Se zvýšenou koncentrací bakterií může být provedena nejen přímá léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, ale také samostatná terapie patogenních procesů, ke kterým došlo v důsledku šíření stafylokoků.

Nezapomeňte, že stafylokoky v analýze výkalů u dítěte se objevují hlavně s prudkým poklesem imunity, proto se imunomodulátory používají v průběhu léčby.

Děti nemohou být chráněny před kontaktem s bakteriemi, rodiče mohou pouze sledovat stav své imunity a denně sledovat zdraví dětí.

Klostridie u dětí a dospělých: příčiny infekce, symptomy, diagnostika, léčba

Clostridiums jsou mikroorganismy, které jsou součástí normální střevní mikroflóry. Zpravidla žijí v tlustém střevě, ale mohou být nalezeny v jiných částech trávicího systému, v genitálním traktu a na kůži.

Co jsou klostridie?

Tyto bakterie jsou grampozitivní. Produkují enzym, který se podílí na štěpení proteinu na aminokyseliny. Jejich počet v těle se neustále mění a záleží na věku osoby, například u dětí ve věku 100 let je tento poměr vždy zohledněn lékařem v diagnostickém procesu.

Co jsou nebezpečné klostridie?

Aktivní reprodukce bakterií způsobuje různé patologické stavy, které se nazývají klostridiosy. Patří mezi ně pseudomembranózní kolitida, botulismus, antibiotika, související průjem, tetanus, plynová gangréna, nekrotická enteritida, toxické infekce. Bakterie nepříznivě ovlivňují tělo během vylučování toxinů A a B, jakož i bílkovin, které inhibují střevní peristaltiku. Když jsou hladiny klostridií v stolici zvýšeny, mohou být zapotřebí další diagnostická opatření.

V nemocničním prostředí se nejčastěji vyskytuje infekce s průjmem spojeným s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidou. To je způsobeno použitím mnoha různých antibakteriálních a dezinfekčních léčiv, což přispívá k tvorbě mikroorganismů, které jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům. Průběh léčby antibiotiky je rizikovým faktorem, protože tato řada léčiv ničí nejen patogenní bakterie ve střevě, ale také prospěšnou mikroflóru.

Léčba klostridií nalezená ve výkalech není vždy nutná, protože tyto bakterie jsou součástí normální střevní mikroflóry, stimulují její peristaltiku a štěpí proteiny. Je nutné pouze sledovat jejich počet, tj. Periodicky projít testy.

Příčiny klostridiózy

Rod těchto bakterií zahrnuje více než 100 druhů, které jsou rozděleny do 5 skupin. Většina z nich nepředstavuje nebezpečí pro člověka.

Klostridie žijí ve střevech lidí a zvířat. S výkaly padají do země, kde mohou dlouho přežít ve formě spór, stejně jako ve vodě.

Zdroje klostridiózy jsou lidé a zvířata. Způsoby přenosu infekce - kontakt-domácnost, metoda infekce - fekálně-orální. Důvodem infekce je porušení pravidel osobní hygieny.

Co může ovlivnit aktivaci klostridií:

• Ekologická situace v oblasti bydliště;
• Časté napětí;
• Povaha moci. Například u dítěte se mohou ukázat, když jsou přepnuti na umělé krmení. U dospělých se riziko zvyšuje s použitím přípravků s dlouhou životností;
• Přijetí hormonálních, antibakteriálních látek, imunosupresiv;
• Slabá imunita;
• Mentální retardace (postnatální hypoxie);
• Prematurity;
• Nezralost centrálního nervového systému;
• Poruchy spánku;
• Střevní infekce s nozokomiálními bakteriemi;
• ARVI;
• Chirurgické zákroky.

Příznaky klostridiózy

Diabetický průjem spojený s antibiotiky se může objevit s porážkou tohoto typu bakterií a s infekcí Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Tato forma průjmu je výsledkem nozokomiální infekce. Tato choroba obchází stranu pouze kojených dětí, protože se dostávají do mateřských mléčných imunitních faktorů, které inhibují růst oportunistických mikroorganismů.

Průjem spojený s antibiotiky může být vyjádřen při mírném onemocnění stolice nebo závažné pseudomembranózní kolitidě. Tato choroba se zpravidla vyskytuje 4-10 dní s jinou nemocí, jejíž léčba je doprovázena antibiotiky.

Mezi hlavní příznaky patří:

• Vysoká teplota (nad 39,5 °);
• Břišní distenze;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Ztráta hmotnosti;
• Známky intoxikace;
• Bolest břicha;
• Bolest střeva při palpaci;
• Opakované zvracení;
• Ve výkalech je krev, hlen, skvrny vláknitých překrytí;
• Stolička je vodnatá, bohatá, tekutá, má hnilobný zápach a zelený odstín.

Enteritis obvykle pokračuje a končí bez jakýchkoliv komplikací. Klinický obraz nemá žádné charakteristické znaky. Nekrotická enteritida - tvorba erozí a vředů na sliznici, což vede k její destrukci. Příznaky onemocnění: ložiska hemoragické nekrózy tenkého střeva, červená barva postižených oblastí, zúžení střevního lumen v oblasti zánětu, zimnice a horečka, zvracení a pěnivý průjem smíšený s krví.

Pokud test dítěte mladšího než jeden rok vykazuje zvýšený počet bakterií, je naléhavé přijmout opatření, protože nemoc může být pro takového malého pacienta fatální.

Prudké zhoršení stavu, mělké dýchání, hypodynamie, známky toxikózy a exsikózy, paralytická střevní obstrukce - stavy, které vyžadují volání sanitky a hospitalizace.

Předčasně narozené děti mají větší pravděpodobnost vzniku peritonitidy a poškození střev. Kromě toho existuje vysoké riziko úmrtí, zejména u dětí mladších než jeden rok.

Studium střevní mikroflóry

Léčba klostridií u dospělých a dětí zahrnuje testování v následujících případech:

• Existují dlouhodobé střevní poruchy, které nereagují na léčbu;
• Nerovnoměrné barvení stolice, ve výkalech jsou kousky nestráveného jídla, hlenu;
• Plynatost, střevní kolika, odolná vůči léčbě;
• Nevýrazná povaha stolice;
• Křivice, anémie;
• Sepse;
• Časté nachlazení;
• Atopická dermatitida se známkami sekundární infekce.

V tomto případě lékař diagnostikuje nemoc podle následujících faktorů: existuje souvislost ve vývoji onemocnění a užívání antibiotik; většina případů klostridiózy je diagnostikována v raném věku; horečka; akutní nástup; známky kolitidy; intoxikace.

Zvýšený obsah klostridií ve výkalech lze detekovat pomocí bakteriologického vyšetření - naočkování na selektivní živné médium. Může být předepsáno endoskopické vyšetření, biopsie sliznice, CT (pro stanovení přítomnosti edému nebo zahuštění stěn tlustého střeva).

Léčba aktivací klostridií

Před zahájením léčby musíte přestat užívat antibakteriální látky. První terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovu normální flóry ve střevě. Pro tyto účely se používají léky jako Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte a další.

Mnoho klostridiových skupin je citlivých na činidla, jako je metronidazol a vankomycin. Pokud je průběh onemocnění závažný, je nutná infuzní terapie, jejímž cílem je obnovení ztráty tekutin v těle.

Ve všech případech onemocnění, a to jak u dětí, tak u dospělých, zahrnuje léčba klostridií ve střevech eubiotika, vitamíny B, enzymové přípravky (např. "Omez", "Mezim-forte"), jakož i enterosorbenty (například. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

Prevence

Aby se snížilo riziko infekce, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny: pravidelně si umývejte ruce (po procházce, při návštěvě veřejných míst, vždy před jídlem), umyjte si a je lepší opékat, čerstvé ovoce před použitím na jídlo.

Je nutné řádně zpracovávat produkty termickými metodami a sledovat střevní mikroflóru, udržovat imunitní systém a užívat antibiotika pouze podle pokynů lékaře. Dobré zdraví a pohodu!

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Klostridióza. Symptomy, formy a léčba klostridiózy.

CLOSTRIDIÓZA

Klostridióza - jedná se o akutní, antroponotickou, anaerobní infekci s enterální cestou infekce, která se vyznačuje různým stupněm klinických projevů.
Hlavní příčinou vzniku závažných forem onemocnění Clostridium difficile je léčba antibiotiky. Je příčinou takzvaného Průjem související s antibiotiky.
Současně studie prokázaly, že i jediná dávka širokospektrého antibiotika, bez ohledu na dávku a způsob podání, může vést k rozvoji t Průjem a Pseudomembranózní kolitida, způsobené Clostridium difficile.
20% komplikací klostridiózy je průjem spojený s antibiotiky a 90-100% je pseudomembranózní kolitida.

Otrava toxiny Clostridium perfringens také dochází po konzumaci potravin infikovaných klostridiem. Vyznačuje se těžkým průběhem, vysokou mortalitou.

Etiologie.
Kauzativní agens Clostridium difficile - striktně anaerobní, gramotivní bacil tvořící spory.
Spory Clostridium difficile jsou vysoce odolné vůči faktorům prostředí a standardním dezinfekčním prostředkům a vegetativní formy jsou odolné vůči většině antibiotik.
Mikroby Clostridium perfringens - jedná se o velké grampozitivní tyčinky. Rostou za anaerobních podmínek, schopných tvořit spory.

Epidemiologie.
Clostridium difficile často se nacházejí v prostředí a mohou být izolovány od půdy.
Hlavní mechanismus přenosu je fekálně-orální.
Zdrojem infekce je člověk (častěji pacienti, kteří dostávají širokospektrální antibiotika, stejně jako děti).
U zdravých lidí může být infekce přenášena přes ruce a předměty péče, stejně jako přes ložní prádlo, nábytek, sprchy, toalety atd.
Rizikovou skupinu tvoří také děti v raném věku (oslabené), stejně jako pacienti, kteří jsou dlouhodobě v nemocnici a zejména dostávají antibiotika.

Clostridium perfringens rozšířené v půdě, ve výkalech lidí a zvířat. To vše vytváří příležitosti pro pěstování potravin. Otrava častěji při konzumaci domácích masných výrobků, konzervovaného masa a ryb. V některých zemích jsou poměrně často zaznamenávány toxiny otravy CL toxiny, které se dostávají na třetí místo po gastroenteritidě Salmonella a otravě stafylokokovým jídlem.

Patogeneze a patologie.
Pod vlivem antibiotik a dalších škodlivých faktorů je narušena normální střevní mikroflóra, anaerobní střevní mikroflóra se snižuje. To vytváří příznivé podmínky pro reprodukci. Clostridium difficile a jeho přechod do formy tvořící toxin.

Vegetativní formy Clostridium difficile produkují exotoxiny, z nichž enterotoxin (Toxin A) a cytotoxin (Toxin B) poškozují střevní stěnu.
Toxin A stimuluje guanylátcyklázu, zvyšuje vylučování tekutiny do střevního lumen a přispívá k rozvoji průjmu.
Toxin B má výrazný cytopatogenní účinek, který působí na membrány střevních buněk.
To vede ke ztrátě draslíku a rozvoji poruch elektrolytů.
A patogen sám o sobě nemá invazivní vlastnosti a nemá cytotoxický účinek na střevní sliznici.

Při otravách produkovaných toxinů Clostridium perfringens, V patogenezi lidského onemocnění jsou nejdůležitější alfa-toxin a beta-toxin.
Ve střevě toxiny poškozují sliznici, vstupují do krve, pronikají do různých orgánů, váží se na mitochondrie jater, ledvin, sleziny a plicních buněk. Poškození i cévní stěny, která je doprovázena hemoragickými jevy. Někdy sám původce sám vstupuje do krve, a ne jen toxiny; v těchto případech se může vyvinout vážně Anaerobní sepse.

Klinické příznaky a průběh Clostridium difficile.
Klostridióza s Clostridium difficile se může vyskytovat ve formě:

• Nosič asymptomatických bakterií,
• Lehký průjem,
• Závažné formy onemocnění ve formě pseudomembranózní kolitidy.

Průjem související s antibiotiky u dětí je Clostridium difficile často charakterizován klinickými příznaky mírné kolitidy nebo enterokolitidy.
Obvykle probíhá bez horečky a intoxikace.
Současně je možný výskyt bolesti v břiše, ale častěji je bolest detekována pouze při palpaci ve střevě. Mírný nebo mírný nárůst stolice zpravidla nevede k závažným poruchám vody a elektrolytů.

Příznaky Pseudomembranózní kolitida děti se obvykle akutně vyvíjejí a jsou charakterizovány nedostatkem chuti k jídlu, horečkou, intoxikací, průjmem, řevem, nadýmáním a bolestí břicha (břišní křeče). Palpace břicha podél tlustého střeva je bolestivá.
Stolice se často vyskytují ve výkalech - směs hlenu a krve (méně často). Někdy většina stolice je reprezentována tlustým, bělavým hlenem a kousky fibrinous překrytí.
S opakovaným průjmem se exsikóza vyvíjí s oběhovými poruchami, kolaps bez předchozího průjmu je mnohem méně častý.
Průběh pseudomembranózní kolitidy může být komplikován střevním krvácením, perforací a rozvojem peritonitidy.
Proto by se u těžkých forem klostridiózy mělo provádět společné pozorování pediatra a chirurga.

Existují rekurentní (opakující se) formy klostridiózy s rozvojem kolitidy s neúplnou léčbou klostridiózy a reinfekce.
Klostridióza se může vyvinout 1–2 týdny po ukončení léčby antibiotiky.

Klinické příznaky a průběh Clostridium perfringens.
Onemocnění začíná bolestí břicha, především v pupeční oblasti.
Obecná slabost se rychle zvyšuje, průjem, stolice je hojná, vodnatá, někdy má podobu rýžového vývaru, zvyšuje se až 20krát denně, je zde velké zvracení.
Těžká dehydratace začíná (křeče, charakteristická tvář, vrásčitá kůže rukou, odvíjení kožních záhybů, cyanóza, afonie, suché sliznice atd.).
V případě otravy způsobené klostridiálními toxiny typu E a F se může vyvinout Nekrotická enteritida (těžká bolest břicha, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice smíchaná s krví). Onemocnění je velmi obtížné. Kromě dehydratace a hypovolemického šoku se může vyvinout akutní selhání ledvin a infekční toxický šok.

Diagnostika.

Nejdřív musíte držet Bakteriologické vyšetření stolice.
Pro tento účel se používá metoda imunoenzymatické analýzy (ELISA) a cytotoxický test na buněčných kulturách za použití specifických antisér.
Ale "zlatý standard" laboratorní diagnostiky Cl. infekce difficile je cytotoxický test zaměřený na detekci toxinu B.

Při endoskopickém vyšetření tlustého střeva během vývoje nejzávažnější formy onemocnění (pseudomembranózní kolitida), na pozadí výrazných zánětlivých a hemoragických změn ve střevní sliznici, malé velikosti (obvykle do 2-5 mm, méně často do 20 mm nebo více v průměru), jsou nažloutlé stonky nalezeny plakety.
Plaky jsou tvořeny shlukem fibrinu, mucinu a buněk zapojených do zánětu. Sloučení plaků tvoří pseudomembrány. Filmy lze odtrhnout a odhalit ulcerovaný povrch střevní stěny.

Výsledky krevních testů: neutrofilní leukocytóza, posun leukocytů doleva, zrychlení ESR.

Pokud máte podezření na otravu jídlem způsobenou CL toxiny perfringens., vezměte si od pacientů podezřelé produkty a materiál (zvracení nebo vodu, krev, výkaly).
Diagnóza je také provedena s ohledem na historii, epidemiologické faktory, klinické projevy.

LÉČBA KLOSTIDIÓZY.

Klostridie ve výkalech dospělého a dítěte - příčiny a léčba

U některých poruch gastrointestinálního traktu lékaři často radí, aby podstoupili testy na dysbakteriózu, zejména aby zvážili klostridii v analýze dysbakteriózy. Co je to, zda existuje nebezpečí, stupeň nebezpečí klostridií, uvažujeme v tomto článku.

Clostridiums: Co je to?

Lidské tělo je obdařeno mnoha druhy a určitým počtem různých bakterií. Jejich role v upraveném díle celého těla je neocenitelná. Střevo je dodáváno s mnoha typy střevních bakterií, tzv. Aerobními a anaerobními bakteriemi, tj. Těmi, kteří potřebují žít kyslík, a tedy i těmi, kteří jsou schopni žít bez kyslíku.

V medicíně se dělí na tři rodiny bakterií, které žijí ve střevech:

1. Takzvané "dobré" bakterie (bifidobakterie, laktobacily a Escherichia);
2. Podmíněně patogenní, který za normálních podmínek a určité koncentrace nenese žádné nebezpečí (enterokoky, stafylokoky, klostridie, candida);
3. Patogenní bakterie (Shigella, Salmonella).

Klostridie jsou jednou z podmíněně patogenních bakterií střeva. Normálně, clostridia plní funkci zpracování bílkoviny, který vstoupí do střeva s jídlem. V procesu zpracování proteinů se uvolňují klostridiové látky - skatol a indol. Jejich mírné množství nepoškozuje tělo, ale spíše zlepšuje střevní peristaltiku.

Co jsou nebezpečné klostridie?

Nicméně, kvůli některým okolnostem, množství baktérií, včetně clostridia, se zvětší. Tento jev nese velkou hrozbu pro lidské zdraví. Skatol a indol - klostridiální toxiny ve velkém množství, produkované klostridií, mají toxický účinek na tělo. Jejich nadměrně vysoký obsah ve střevech může vést k tak závažným onemocněním, jako je tetanus, botulismus, plynová gangréna, pseudomembranózní kolitida.

Uvažujme o nejběžnějších typech klostridie spp a jaké nebezpečí s sebou nese:

• Clostridium typu Difficile. Nejčastěji žijí v půdě. Jedná se o velmi odolné druhy bakterií, které nelze zničit ani varem. V tlustém střevě je jejich přítomnost v určitých množstvích normální. Nekontrolovaný nárůst počtu tohoto typu klostridií představuje větší hrozbu, zejména u novorozence. Jak víte, tělo nově narozeného novorozence ještě není naplněno bakteriemi. Populace bakterií se vyskytuje během několika měsíců. Pokud se ve střevech dítěte nachází velké množství klostridií, vede to k významným poruchám v činnosti gastrointestinálního traktu a začínají se hnisavé procesy vedoucí k zánětu. Lékaři poznamenávají, že velké množství tohoto typu klostridií je velmi obtížně léčitelné, protože citlivost na antibiotika klostridií, jako je Difficile, je extrémně nízká;
• Clostridium typu Clostridium Perfringens je další nebezpečný druh, který vede k těžkým infekcím a nekrotické enteritidě u dětí. Nejčastěji se nachází v kuřecím masu. Když bacillus vstoupí do těla, osoba trpí akutní bolestí v břiše, volná stolice s krví, zvracení. V pokročilých případech je možná peritonitida. Při detekci klostridií tohoto typu je obvykle nutné významně omezit protein ve stravě a začít vhodnou léčbu.
• Clostridium botulinum - je příčinou botulismu. Tento typ klostridií může vstoupit do těla prostřednictvím nestandardních konzervovaných potravin, uzeného masa;
• Clostridium tetani - je primární příčinou vzniku takové nebezpečné nemoci, jako je tetanus. Otevřené rány, kde se půda, nečistoty mohou dostat klostridii tohoto druhu, mohou být zdrojem onemocnění;
• Clostridium ramosum - je obyvatelem střeva. Zvýšení množství tohoto typu klostridií však vede k obezitě;
• Clostridium tyrobutyricum se pěstuje v laboratořích pro použití v průmyslu pro výrobu plastových výrobků, barev a laků a některých typů lékařských přípravků;
• Clostridium histolyticum a klostridium sporogenes jsou hlavními typy klostridií, které štěpí proteiny. Jejich nekontrolovaná reprodukce může vést k nekróze;
• Clostridium pasteurianum - v podstatě nenese žádnou hrozbu. Fermentace cukrů vede k jejich násobení.

Dysbakterióza u lidí je detekována pomocí analýzy stolice. Existují také rychlé testy, které určují přítomnost klostridia tím, že jimi identifikují toxiny A a cytoxiny B.

Indikátory normy v analýze

Jak již bylo řečeno, malá koncentrace některých bakterií, včetně klostridií, ve výkalech je normální. Čísla jsou:

Klostridie a klostridiosy

Klostridie je poměrně velká skupina mikroorganismů, jejichž zástupci jsou nejen příčinou menšího poškození zdraví, ale také závažných infekcí, jejichž pouhou zmínkou je alarmující je tetanus, botulismus, plynová gangréna. Specifická profylaxe, konkrétně očkování, byla vyvinuta pouze pro tetanus, zatímco jiná onemocnění způsobená klostridií mohou postihnout různé segmenty populace, vyskytující se zejména ve sporadických případech.

Popis klostridií

Clostridiums (Clostridium) jsou gram-pozitivní mikroorganismy (když jsou obarveny Gramem, mění se na modrofialovou barvu) patřící do rodiny Clostridiacae, rodu Clostridium. První popis klostridií je datován do roku 1880 polským mikrobiologem A. Prazhmovskim. Jsou to hůlky o velikosti od 0,5 do 20 μm, mobilní, mají různou proteolytickou aktivitu (schopnost produkovat enzymy) v závislosti na typu. Jsou schopny tvořit spory, v důsledku čehož získávají podobu „vřetena“ vzhledem k tomu, že v důsledku tvorby endosporů nabobtnají ve středu (z řeckého slova „vřeteno“ vzniklo jejich jméno). Zvláštnost tvorby endospor umožňuje klostridii odolat varu a je nepřístupná pro antibiotika. Někdy endospores být lokalizován terminálně, který dává clostridia formu “tenisových raket”. Klostridie jsou anaerobní (množí se v nepřítomnosti kyslíku).

Rod Clostridium zahrnuje 100 nebo více druhů bakterií. Nejznámější z nich jsou C. botulinum (patogen botulizmu), C. tetani (patogen tetanu), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogeny plynové gangrény), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum a další.

Clostridiums jsou široce distribuovány v přírodě, lze je nalézt v půdě, ve vodních útvarech. Některé klostridie (například C. difficile) jsou zástupci normální mikroflóry některých systémů lidského těla, tj. Jsou saprofyty. Nejčastěji se nacházejí ve střevech, na kůži, sliznici ústní dutiny, ženském reprodukčním systému a dýchacích cestách. Ale stále hlavní stanoviště - střeva. U dokonale zdravých lidí závisí počet klostridií na věku a je: u dětí mladších než 1 rok - do 10 3 CFU / g (jednotky tvořící kolonie na gram výkalů), u dětí od 1 roku a dospělých do 60 let - do 10 5 CFU / g, starší 60 let - do 10,6 CFU / g. C. difficile je často vyséván z půdy a vody, kde může v důsledku tvorby endosporů trvat až 2 měsíce nebo déle.

Faktory klostridiální patogenity

Zvláštností klostridií a jejich onemocnění je produkce toxinů a symptomů s nimi spojených, tj. Klostridióza - toxikoinfekce.

1) Tvorba toxinů je faktorem patogenity klostridií. Některé typy klostridií (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produkují jeden z nejsilnějších bakteriálních exotoxinů (botulotoxin, tetanus toxin - tetanospasmin, ε-toxin, který ničí červené krvinky). Exotoxiny mají neurotoxicitu (účinek na nervový systém), hemotoxicitu (na erytrocytech a leukocytech), nekrotoxicitu (způsobuje nekrózu tkání).
2) Dalším faktorem patogenity je invazivita - schopnost lokálního poškození tkáně v důsledku produkce řady proteolytických enzymů. Zejména C. perfringens je schopen produkovat proteinázu (štěpící proteiny), kolagenázu a hyaluronidázu. Agresní faktory jako proteináza, lecitináza, hyaluronidáza a kolagenáza jsou výsledkem vitální aktivity mnoha typů klostridií.

Hlavním rysem patogenního působení klostridií je převaha nekrotických procesů ve tkáních nad zánětlivými, jejichž závažnost je minimální. Životní aktivita klostridií se tedy provádí za anaerobních podmínek (bez kyslíku) a je doprovázena produkcí toxinů, enzymů a proteinů, které určují tvorbu plynu a nekrózu v tkáních, jakož i obecný toxický účinek na tělo pacienta (často neurotoxický účinek).

Běžné příčiny infekcí Clostridium

Zdrojem infekce může být nemocný člověk a nositel jak osoby, tak zvířete, se stolicí, jejíž klostridie se dostává do půdy, na dno vodních útvarů, kde může přetrvávat několik měsíců. Mechanismy infekce - alimentární (potraviny), kontakt-domácnost. V závislosti na typu klostridie a symptomech nemoci, infekce zdravého člověka nastane přes jisté přenosové faktory. Potravinářské výrobky (masné výrobky, ovoce a zelenina, mléko a mléčné výrobky) slouží jako faktory přenosu potravin, u řady onemocnění, jako je například botulizmus, jsou to produkty s anaerobními podmínkami vytvořenými bez předchozího tepelného zpracování (konzervované potraviny, solené potraviny, uzené potraviny, sušené potraviny, uzeniny). domácí). Mechanismus kontakt-domácnost je realizován cestou ranní infekce, kdy spory klostridií určitých typů dopadají na poškozenou kůži. Také jsou popsány případy onemocnění novorozence (z hlediska porušení pravidel sterility), ke kterým dochází s tetanem, botulismem a dalšími klostridiálními chorobami.

Onemocnění klostridií

Botulismus (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plynová gangréna (C.perfringens typ A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranózní kolitida (C.difficile, C.perfringens typ A)
Průjem spojený s antibiotiky (C.difficile)
Nekrotizující enteritida, toxikoinfekce potravin (C.perfringens typ A)

Botulismus (patogen S. botulinum) je akutní infekční onemocnění charakterizované poškozením nervového systému s rozvojem parézy a paralýzou hladkého a pruhovaného svalu. Hlavním rysem patogenu je schopnost produkovat jeden z nejsilnějších mikrobiologických jedů - botulotoxin, který spouští vývoj všech symptomů onemocnění. Více informací o této nemoci v článku "Botulismus."

Tetanus (původce C. tetani) je také akutní infekční onemocnění s poškozením nervové soustavy a tonickou kontrakcí svalů skupiny kříže. Tento patogen má také výrazný rys - produkci silného toxinu - tetanického exotoxinu, který způsobuje závažné klinické onemocnění. Přečtěte si více o tetanu v článku Tetanus.

Plynová gangréna (patogeny C.perfringens typu A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je infekcí, která se vyvíjí za anaerobních podmínek za aktivní účasti určitých typů klostridií, které se vyvíjejí na velkých plochách poškozené tkáně. Rozvíjí se po rozsáhlých zraněních, úrazech, traumatických amputacích, střelných ranách. Načasování plynové gangrény - první 2-3 dny od okamžiku zranění nebo jiného vážného zranění. Ve fokusech klostridiové infekce se nacházejí příznivé podmínky pro reprodukci (nedostatek kyslíku, mrtvých buněk a tkání), uvolňování toxinů, způsobuje intoxikaci celého těla a možné poškození jiných orgánů a systémů toxiny. Pacient v místním zaměření je pozorován otok tkáně, tvorba plynu, nekróza tkáně, šíření procesu do zdravých oblastí. Existuje několik forem - klasické, edematózní, hnilobné a flegmonální. Pomoc pro pacienta by měla být poskytnuta co nejdříve, jinak by rozšíření procesu mohlo stát život pacienta.

Pseudomembranózní kolitida nebo PMK (častěji se nazývá C.difficile, ale roli mohou hrát také C.perfringens typ A). PMK se také vyvíjí jako výsledek antibiotické terapie, jejíž obvyklými viníky jsou lincomycin, ampicilin, tetracyklin, levomycetin, klindamycin, méně často cefalosporiny. Důsledkem této léčby je hrubá střevní dysbakterióza s výraznou aktivitou jednoho z uvažovaných mikrobů - C.difficile. Životní aktivita klostridií způsobuje zánět střevní sliznice, zejména její distální části, s tvorbou tzv. "Pseudomembrán" - fibrinózních nájezdů na sliznici. Takové porušení ohrožuje rozvoj komplikací - perforace střevní stěny, která může být smrtelná. Rizikové skupiny pro rozvoj MVP: starší osoby (nad 65 let) a osoby s komorbiditami (onkologie, pacienti po operaci a další). Pacient vyvíjí horečku a intoxikaci (slabost, bolest hlavy), ale tyto příznaky jsou volitelné. Také se vyznačuje poruchou stolice, která se stává častou, vodnatou. U oslabených pacientů se mohou objevit příznaky dehydratace. Stolice se může podobat změnám cholery (vodnatá, bělavá, častá a hojná), ale v těžkých případech se silným syndromem bolesti se může objevit stolice s krví.

Endoskopický obraz PMK

Diabetický průjem spojený s antibiotiky nebo AAD (způsobený C.difficile, C.perfringens), ale může existovat mikrobiální asociace s houbami rodu Candida, Klebsiella, staphylococcus a další. Častěji se registrují v podmínkách zdravotnických zařízení u pacientů vyžadujících antibiotickou léčbu v důsledku určitého onemocnění. Za těchto podmínek se tvoří formy klostridií rezistentní na léčiva. Pozorováno častěji při jmenování široké škály léků (cefalosporiny, ampicilin a další). Existují průjmy spojené s antibiotiky v důsledku kombinovaného potlačení růstu jak patogenní, tak saprofytické (zcela normální) mikroflóry lidského trávicího systému. Riziko tohoto průjmu přímo nesouvisí s množstvím antibiotika v těle (může se objevit během první dávky as opakovanými injekcemi léku). Rizikovými skupinami pro vývoj AAD jsou pacienti užívající cytotoxická léčiva a imunodeficienci.
Příznaky AAD jsou vysoká horečka a intoxikace (slabost, malátnost), výskyt vodnatých stolic s patologickými nečistotami (hlen, někdy krev), bolest v pupeční oblasti a pak v celém břiše. Když je infikován C.difficile, jsou časté případy opakovaných klinik (recidivy) po 4-6 dnech kvůli rezistenci klostridiálních spór k léčbě. U dětí v prvních třech měsících se vzhledem k nízké kolonizaci střev a kojení vyskytuje jen zřídka.

Nekrotická enteritida (způsobená C.perfringens typu F). Klostridiální nekrotoxin způsobuje nekrózu střevní stěny a tvorbu erodovaných povrchů a vředů (tj. Destrukce střevní stěny). V místě léze jsou pozorovány zánětlivé změny s mukózním edémem. Existuje riziko krvácení a perforace vředů, stejně jako rozvoj trombózy malých cév. Pacienti si stěžují na teplotu, zvracení a uvolněnou stolici krví a hojnost pěny.

Toxikoinfekce potravin způsobená C.perfringens trvá několik dní. Klinicky existuje jen málo rozdílů od toxikoinfekce jiné etiologie. Příznaky onemocnění jsou způsobeny klostridiovým toxinem a objevují se po několika hodinách (obvykle 6-12 hodin) od okamžiku konzumace nekvalitních potravin (častěji masných výrobků). Pacienti si stěžují na volnou stolici, nevolnost, vzácné zvracení, bolest v břiše.

Porážka genitourinárního systému. V některých případech může být klostridie primární příčinou vzniku akutní prostatitidy.

Klostridiální sepse se může vyvinout, když je v těle distribuováno velké množství toxinů a dochází k toxickému poškození různých orgánů a systémů, včetně životně důležitých (ledviny, mozek, játra).

Diagnostika klostridiózy

Předběžná diagnóza se provádí na základě symptomů konkrétního klinického obrazu, souvislosti onemocnění s jakýmkoliv rozsáhlým traumatem, jmenováním antibiotik, použitím charakteristických potravin a podobně. Diagnóza je potvrzena po laboratorní a přístrojové diagnostice.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1) Bakterioskopie primárních výzkumných materiálů.
2) Bakteriologická metoda, při které se identifikuje patogen. Materiál pro studium je výtok z ran, výkalů a dalších, v závislosti na klinické formě. V sepse to může být krev, moč. Materiál se seje na selektivní živné médium (například médium Kita-Tarozzi) a pěstuje se v anaerobních podmínkách.

Klostridie s bacposse

3) Biologický vzorek pro detekci klostridiálních toxinů, pro který se používá neutralizační reakce se specifickými antitoxickými séry.
4) Paraklinické metody výzkumu (kompletní krevní obraz, močový test, koprogram, biochemické krevní testy).
5) Instrumentální diagnostika. Rentgenové vyšetření může odhalit nahromadění plynu v podkožním prostoru a svalové tkáni, což vede k předběžným závěrům o klostridii (plyn může být detekován i při jiných anaerobních infekcích). Při provádění PMK se provádí endoskopické vyšetření, při kterém je viditelný obraz fokální nebo difúzní (rozšířené) kolitidy při tvorbě pseudomembrán.

clostridium difficile pod mikroskopem

Léčba klostridiózy

Pacienti s klostridiálními infekcemi by měli být hospitalizováni kvůli indikacím a závažnosti.
Nemoci, jako je botulizmus, tetanus, plynová gangréna, jsou léčeny pouze v nemocnici a vyžadují okamžitou pomoc, aby se zachránil život pacienta. Některé typy průjmů jsou nemocniční, takže jsou také léčeni v nemocnici.

Drogová péče zahrnuje:

1) Zavedení specifických léků k neutralizaci toxinů botulizmem (protinádorové sérum, imunoglobulin) a tetanem (tetanové sérum, imunoglobulin). Tyto léky musí být pečlivě vypočítány a prováděny přísně pod dohledem lékaře v nemocnici. Sérum je cizí, takže by měla být připravena na možná protišoková opatření.

2) Antibakteriální terapie, pro kterou jsou antibiotika předepisována, na které má klostridie citlivost. Mezi ně patří: nifuroxazid, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doxycyklin, tetracyklin, klindamycin, klarithromycin, penicilin, levofloxacin. Volba léku zůstává pouze pro ošetřujícího lékaře, který má podezření a potvrdil diagnózu specifické klinické formy klostridiální infekce. Pro léčbu střevních lézí spojených s antibiotiky je léčivo, které tento stav způsobilo, zrušeno. Pro etiotropní terapii může být doporučován vankomycin pro perorální podání, metronidazol.

3) Chirurgická léčebná metoda (relevantní pro plynové gangrény) a je redukována na excizi poškozených míst poranění, následovaná antibakteriální sanitací.

4) Symptomatická léčba v závislosti na klinickém syndromu (to mohou být probiotika, uroseptika, hepatoprotektory, antipyretické, protizánětlivé a jiné skupiny léčiv).

Prevence klostridiózy

Jedním z důležitých pravidel je pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny doma i v sociálním prostředí: manipulace s rukama po záchodě, pečlivé zacházení s potravinami, včetně tepelné. Preventivní opatření se vztahují i ​​na zdravotnické pracovníky: monitorování a dynamické monitorování preskripce antibakteriálních léčiv, zejména u oslabených pacientů na jednotkách intenzivní péče, onkologických nemocnicích a příjemcích orgánů a tkání.