Léčba žaludečních vředů

Léčba žaludečních vředů zahrnuje použití určitých skupin léčiv. Některé jsou předepsány ve formě tablet, jiné jako injekce. Cílem užívání drog je vrátit nemoc do trvalé remise. Při léčbě žaludečních vředů jsou pouze populární recepty, jejichž očekávaný výsledek se pravděpodobně nedosáhne, navíc existuje riziko zhoršení celkového stavu pacienta. K léčbě onemocnění pomocí řady farmakologických léčiv. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Účinnost lékové terapie

Chronická forma onemocnění musí být léčena pomocí léků. Prostřednictvím řady farmaceutických přípravků je možné dosáhnout rychlého obnovení vředové choroby, eliminovat zánět bolesti a další nepohodlí.

V procesu biopsie je makropreparace schopna ukázat stadium regenerace epitelových buněk.

Chcete-li dosáhnout zlepšení v pohody, můžete upravit menu a používat prostředky tradiční medicíny. Účinnost po takové terapii může přijít v průběhu času, ale často trvá dlouho, než se dosáhne výsledku. Použití moderních léků, s řádným použitím, pozitivní změna je patrná po týdnu. Pro potvrzení výsledků diagnózy vezměte tkáň pro biopsii, připravte makro preparát. Mezi léky používanými v tradiční medicíně nejsou žádné analogy. Například syntetická analgetika pro žaludeční vřed (Omez, Ranitidin).

Aby bylo zajištěno, že léková terapie dosáhne správných výsledků a aniž by byla ohrožena zdraví, je jmenována praktickým lékařem nebo gastroenterologem. Vlastní léčba může pacientovi způsobit nežádoucí komplikace. Čas od času provádějí endoskopickou diagnostiku, provádějí biopsii tkání pro makropreparaci.

Některé léky samy o sobě mohou vyvolat zhoršení. Mezi ně patří aspirin, paracetamol. Je-li chaotické používat aspirin na prázdný žaludek, vytvoří se v nejkratší době žaludeční vřed.

Indikace pro farmakoterapii

Indikace pro farmakoterapii jsou:

1. Těžká akutní forma peptického vředu.
2. Nedostatečné zlepšení během dlouhého a přísného dodržování zvláštních diet proti vředům, užívání drog, jako je Festal.
3. Zdánlivý průběh klinických příznaků během žaludečních vředů.
4. Když příčinou onemocnění je virus. Antibakteriální léčiva, například Trichopol během vředu.
5. Vznik intenzivní bolesti, která se nezastaví při použití lidových prostředků. Maalox, ranitidin nebo omeprazol, které se užívají před spaním, mohou eliminovat akutní bolest.
6. Během přítomnosti klinického obrazu příznaků krvácení.
7. Když je dosaženo trvalé remise, preventivní opatření vředů jsou prováděna s medikací.

Kontraindikace pro léčbu drogami

Kromě přímých indikací má většina léčiv kontraindikace pro použití:

1. Intenzivní krvácení při akutním žaludečním vředu.
2. Explicitní alergie nebo anamnéza předchozí alergické reakce na navrhovaný lék.
3. Osobní citlivost na konkrétní léčivo nebo mikroelement. Pokud se objeví příznaky intolerance, měli byste okamžitě přestat užívat lék a užívat aktivní uhlí. Alergie se často objevují na antibiotikách.
4. Některé léky jsou během těhotenství a kojení kontraindikovány.
5. Přítomnost některých komplexních onemocnění (selhání ledvin a jater, infekce HIV).
6. Relativně nedávná vakcína proti infekčním onemocněním.
7. Dětský věk.
8. Systémová virová onemocnění.

Hlavní podskupiny

Léky na žaludeční vředy se obvykle dělí na určité podskupiny. Liší se v principu dopadu a konečného výsledku.

Gastroenterologové doporučují použití těchto podskupin léčiv při léčbě žaludečních vředů:

1. Antibakteriální látky - klarithromycin, Amoxiclav s onemocněním, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacida léky - snížení kyselosti žaludeční šťávy, které chrání žaludeční stěny - Maalox. Tato funkce částečně obsahuje aktivní uhlí a polysorb.
3. Léky blokující konec receptorů histaminu.
4. Léky, které potlačují protonovou pumpu - Omeprazol v procesu žaludečních vředů.
5. Léčiva účastnící se opravy tkání - například Actovegin, Solcoseryl.
6. Prostředky, které pomáhají zmírnit zánět a bolest v žaludku - gastroprotektory.
7. Myotropní antispasmodika užívaná k úlevě od bolesti, opravdová analgetika.
8. Léky, které snižují sekreci uvnitř žaludku, jsou holinoblockery a ganglioblockery.
9. Léky na prevenci zvracení.
10. Trojitý okruh a čtyřpólový obvod.
11. Další léky jsou Polysorb, aktivní uhlí, peroxid vodíku, Festal.

Antibakteriální činidla

Antimikrobiální činidla jsou zaměřena na eliminaci bakterií helicobacter pylori, původce žaludečního vředu, uvnitř žaludku. Mikroorganismus je z velké části zodpovědný za vznik onemocnění.

Léčba je často předepisována, což zahrnuje antibiotika. Finanční prostředky jsou předávány ve formě tablet a injekcí. Mezi ně patří klarithromycin, erythromycin, tetracyklin.

Kromě výše uvedených léků může schéma obsahovat lék Trichopol během onemocnění. Charakterizované antimikrobiálními a antiprotozoálními účinky.

Antibiotika, například klarithromycin, se předepisují k léčbě žaludečních vředů a pro profylaktické účely. Je nutné pečlivě přistupovat k využití prostředků této podskupiny, protože to může způsobit dysbakteriózu a průjem. Drogy jsou předepisovány pod dohledem specialisty s neustálým testováním.

Antacidní léky

Podskupina léčiv se používá jako antiseptika, obalující a absorbující léčiva. Chrání sliznici před agresivními faktory, podporují odstranění toxických látek, snižují aktivitu kyseliny chlorovodíkové a enzymů, které způsobují, že sliznice žaludku koroduje a podporuje zánětlivé procesy. Je vhodnější je používat než aktivní uhlí nebo polysorb.

Tato podskupina zahrnuje tablety pro peptický vřed - Gastal nebo hydrogenuhličitan sodný. Phosphalugel, Maalox, Almagel jsou předepisovány jako suspenze. Taková léčiva poskytují pomocný účinek v léčebných schématech pro onemocnění. Festal se používá ke zlepšení absorpce.

Blokátory receptoru histaminu

Tato podskupina se používá k blokování nadměrné sekreční aktivity žláz v žaludečních stěnách. Fondy jsou zapojeny do vyřazování parietálních buněk, které jsou zodpovědné za produkci kyseliny chlorovodíkové a enzymů žaludeční šťávy. Agresivní účinky samotné žaludeční šťávy jsou sníženy, zánět je zmírněn.

Přípravy této podskupiny zahrnují několik generací. První je Cimetidin. Do dnešního dne se takový lék proti chorobě ve skutečnosti nepoužívá. Druhá generace ranitidinu, Nizatidinu, Famotidinu a dalších tablet při léčbě onemocnění. V procesu používání paracetamolu a aspirinu je onemocnění trvalým nepříznivým účinkem. Ranitidin je proto často předepisován pro profylaxi.

Gastroprotekční skupina

Léčiva pro léčbu dvanáctníkových vředů a žaludku zahrnují vizmut a některé chemikálie. Vyznačují se výrazným protizánětlivým účinkem, snižují bolestivé pocity z tohoto onemocnění. Pro tyto účely nedoporučujeme používat anestetikum nebo paracetamol, přispívá ke zhoršení zdraví. Gastroprotektory mají mírný antibakteriální účinek, menší než například klarithromycin. Podskupina léčiv se používá k léčbě exacerbací onemocnění, jakož i jako profylaktických, v průběhu léčby gastritidy.

Preventivní opatření proti peptickému vředovému onemocnění s výše uvedenými léky se provádějí během akutních nebo chronických forem gastritidy. Nejoblíbenějšími léky v této podskupině jsou Venter, De-Nol během období vředů, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nolův lék je prostředkem volby v situaci, kdy jiné metody jsou neúčinné v léčbě duodenálního vředu.

Inhibitory protonové pumpy

Omeprazol je považován za běžného zástupce této podskupiny u žaludečních vředů. Indikace pro použití léčiva je také léčba duodenálního vředu. Pro profylaktické účely se doporučuje používat paracetamol v procesu léčby. Je dovoleno používat omeprazol jako profylaktické činidlo pro toto onemocnění. Čas od času byste měli provést biopsii a vyhodnotit makropreparaci.

Další podskupiny léčiv

Atropin s tímto onemocněním se používá jako antispasmodikum a jako lék, který snižuje sekreční aktivitu parietálních buněk žaludku. Lék spolu s hydrogenuhličitanem sodným zahrnuje bikarbon v léčbě onemocnění. Účinek léku je podobný Ranitidinu. Za účelem zlepšení zažívacích procesů v období exacerbace jsou přiřazeny enzymy - Festal, Mezim, Maalox.

K léčbě žaludečních vředů a odstraňování toxických látek v určitých situacích použijte aktivní uhlí nebo polysorb. Po konzumaci uhlí se provádí celý průběh léčby jedním z režimů. Nedoporučujeme pít Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, které mohou vyvolat exacerbaci onemocnění. Známkami hojení jsou eliminace klinických symptomů a makropreparace, na které jsou detekovány regenerační procesy.

Preventivní opatření

Gastrický vřed vyžaduje periodickou preventivní terapii a dynamické sledování celkového stavu žaludeční sliznice.

Preventivní opatření jsou následující:

1. Dodržujte dietu, kterou určí specialista.
2. Opustit závislosti (kouření a alkohol).
3. Jídlo by mělo být teplé. Horké a studené je zakázáno používat.
4. Upravte režim odpočinku a spánku, vyhněte se stresu.
5. Dvakrát ročně provádět rutinní diagnostiku se specialisty. Proveďte doporučené testy, fibrogastroskopii, rentgenové paprsky.
6. Po dobu 5 let po zhoršení pití léků, které jsou předepsány lékařem.

Nemoci trávicího traktu se vyznačují tendencí k chronicitě. Proto bude důležité podstoupit celou léčbu a zabránit opakování onemocnění. Ale nejlepší by bylo - nedovolte, aby se rozvinula eroze žaludku nebo dvanáctníku 12.

Základem moderní terapie žaludečních a dvanáctníkových vředů jsou léky. Je třeba říci, že v léčbě léků na vředy výše uvedených orgánů nejsou žádné rozdíly.

Před pořízením (a také před použitím) jakéhokoliv prostředku je nutné si pozorně přečíst návod, zaměřený nejen na indikace a dávku, ale také na kontraindikace a možné vedlejší účinky. Pokud je uvedený lék kontraindikován, měli byste si po konzultaci s odborníkem zakoupit další léky. Znalost vedlejších účinků poskytne příležitost identifikovat vznik jakýchkoli nových pocitů a řádně s nimi zacházet.

Léčba žaludečních vředů

Žaludeční vřed je jedním z nejčastějších onemocnění v gastroenterologii. Patologie může nastat jak u dětí, tak u dospělých. K rozvoji vředů mohou vést různé faktory: špatná výživa, chemické popáleniny, vývoj patogenů, genetická predispozice. Po kontaktu se specialistou a diagnostikováním žaludečního vředu se léčba léky provádí jmenováním určitých skupin léků. Hlavním úkolem léků je vrátit nemoc do stadia stabilní remise.

Léčba žaludečních vředů

Účinnost léčby ulcerace v žaludku

Aby léčebná terapie dosáhla pozitivních výsledků a nepoškodila zdraví, je jmenována gastroenterologem nebo praktickým lékařem.

Pozor! Léky pro léčbu vředů jsou vybírány odborníkem striktně na individuálním základě s přihlédnutím ke specifickým vlastnostem těla, blahobytu, předchozím onemocněním a existujícím onemocněním, možnému projevu alergií a stupni lézí žaludeční sliznice.

Prostředky jsou předepsány komplexně, protože s jejich použitím je nutné dosáhnout několika cílů:

1. Zničit detekované bakterie.
2. Snižte nebo zvyšte kyselost žaludeční šťávy.
3. Chraňte sliznici.
4. Obnovte poškozenou tkáň.
5. Obnovte práci trávení.
6. Normalizujte peristaltiku.
7. Odstraňte nepříjemné nepříznivé příznaky onemocnění - nevolnost, zvracení.

Vývoj žaludečních vředů

Léčba se provádí pomocí 3 skupin léků:

1. Antibiotika.
2. Blokátory receptoru histaminu.
3. Inhibitory protonové pumpy.

Léčba je indikována, pokud:

• výrazný akutní průběh patologie;
• tam jsou žádná zlepšení s dlouhou a přísnou dietou, poté, co vzal fondy jako Festal;
• jasná progrese klinických příznaků;
• patologie vyvolaná virem;
• existují intenzivní bolesti, které se nezastaví po aplikaci tradičních metod léčby;
• dosáhl stabilní remise, byla přijata opatření k prevenci vředů s drogami.

Video - žaludeční vřed

Terapeutický plán pro peptický vřed

Když je patologie provokována helicobacterpylori, proces hojení se často odehrává ve 2 stupních.

Fáze # 1

Trvání kurzu trvá týden. Během této doby je pacientovi předepsán komplex 3 nejúčinnějších prostředků, jejichž účinnost je potvrzena laboratorními testy.

1. Dvě antibiotika.
2. Inhibitor protonové pumpy.

Z antibakteriálních léků:

Režim léčby žaludečních vředů

Pro snížení kyselosti a potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové je předepsáno:

Nemůže-li pacient užívat inhibitory, vymění se za takové účinky. Jedná se o blokátory H2-histaminového receptoru.

Požadovanou dávku léku předepisuje pouze lékař v každé konkrétní situaci.

Pozor! Úkolem léčby v počáteční fázi je eliminace patogenních mikroorganismů. V 90% případů je terapie úspěšná.

Fáze 2

Trvání tohoto kurzu trvá 2 týdny. Je nutné, pokud je Helicobacter stále přítomen v žaludku po počáteční týdenní léčbě. K jejich překonání se používají antibakteriální činidla, IPP, gastroprotektor (metronidazol tetracyklin, z IPP - omeprazol, rabeprazol a léky obsahující vizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair pro orální podání

Díky těmto lékům jsou stěny žaludku obaleny ochranným filmem, který umožňuje nejen snížit agresivní vliv negativních faktorů, ale také snížit bolest. Kromě toho mají fondy protizánětlivé účinky.

V obou stupních léčby jsou předepsány probiotika, která přispívají k obnově střevní mikroflóry, protože nerovnováha je možná s antibakteriální terapií.

Efektivní probiotika zahrnují:

Lék Linex pro normalizaci střevní mikroflóry

V procesu hojení vředů jsou léky předepisovány ke zmírnění zánětu, křeče, které anestetizují, hojí rány, mají antiemetický účinek, stejně jako léky, které mohou eliminovat nepříjemné symptomy a urychlit proces hojení.

Ulcerózní patologie je zcela individuální, má různé ukazatele kyselosti a často vede k komplikacím z jiných orgánů. Terapie antibiotiky je navíc téměř vždy doprovázena vedlejšími účinky ve formě bolestí a zažívacích poruch. Proto je důležité, je-li to možné, léčit onemocnění ve stacionárních podmínkách pod dohledem lékařů.

Video - lidové prostředky pro léčbu žaludečních vředů

Hlavní skupiny drog

Léky na žaludeční vředy jsou rozděleny do samostatných skupin, které se liší principem účinku.

Tabulka skupin účinných nástrojů doporučených odborníky v léčbě vředů.

Léčba žaludečního vředu: schéma

✓ Článek ověřený lékařem

V případě neléčení může peptický vřed způsobit nebezpečné komplikace nebo dokonce smrt. Nemoc sama o sobě nezmizí a dokonce i v dlouhých obdobích remise pokračují patologické změny tkání, i když mnohem pomaleji. Moderní techniky umožňují rychle odstranit charakteristické projevy vředů, účinně zastavit možné komplikace a vyhnout se recidivě. Léčebný režim je zvolen na základě fáze onemocnění, existujících komplikací, závažnosti a dalších důležitých faktorů.

Peptický vřed, léčba

Základní principy léčby peptických vředů

V případě vředů se tento účinek projevuje pouze komplexní léčbou, včetně diety, farmakoterapie a omezení psycho-emočních faktorů. Tyto složky nemohou zcela eliminovat nemoc a poskytnout pouze krátkodobou úlevu od příznaků.

Léčba žaludečních vředů

Terapie vředové choroby je založena na následujících principech:

• aktivní vliv na příčinu onemocnění;
• výběr léků s ohledem na současné patologické stavy;
• zohlednění individuálních charakteristik pacienta (aktivita a věk pacienta, přítomnost alergických reakcí na použité léky, tělesná hmotnost);
• dodržování léčby;
• potraviny s mechanickým a chemickým postižením sliznice;
• použití fyto a fyzioterapie;
• lokální léčba jednotlivých vředů.

Léčba léků na vředy

Nejprve byla provedena vředová léčba pomocí H2-blokátorů a byly předepsány stejné léky, aby se zabránilo opakování. Citlivost bakterií na ně byla poměrně vysoká, ale vzhledem k kyselému prostředí žaludku většina blokátorů ztratila svou účinnost. Přítomnost nežádoucích reakcí neumožnila zvýšit koncentraci léků. Jako výsledek, místo monoterapie, začali používat dvoukomponentní léčebný režim kombinující léky s vysokým baktericidním účinkem a látkami, které jsou rezistentní vůči kyselému médiu.

Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v žaludku a dvanáctníku tvoří vředy.

Dále bylo vyvinuto ještě účinnější schéma - třísložkové schéma, které je v současné době považováno za klasické, pokud je onemocnění způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Terapie zahrnuje užívání inhibitorů protonové pumpy (standardní dávka - 2krát denně, nejčastěji se používá lék Nexium (esomeprazol), ale lze použít i omeprazol a rabeprazol), antibiotika klarithromycinu (500 mg 2x denně) a amoxicilin (1000 mg 2x denně).

Schéma druhé linie, nebo quadroterapie, zahrnuje užívání tri draselného dismrátu vizmutu (to je „De-Nol“, 120 mg 4krát denně) v kombinaci s IPP (ve standardní dávce 2x denně), tetracyklinem (500 mg 4krát denně). den) a metronidazol (500 mg 3krát denně). Délka quadroterapie přípravkem bismutu je 10-14 dnů.

Terapie druhé linie je také trojnásobná s levofloxacinem (500 nebo 250 mg 2x denně), navíc pacient užívá IPP ve standardní dávce 2x denně a amoxicilin 1000 mg dvakrát denně. Trvání léčby je 10 dní.

Existuje také alternativní schéma, kdy lékař zjistí individuální citlivost kauzálních bakterií na antibiotika, poté předepíše lék, na který Helicobacter pylori není rezistentní. Bez ohledu na zvolenou možnost musí být pacient pod dohledem lékaře, aby nedošlo k různým komplikacím a udržení pracovní kapacity.

Léčiva pro léčbu vředů

Léčiva pro léčbu vředů

Léčebná terapie pro vředovou chorobu je rozdělena do dvou typů: léčba akutních procesů a prevence relapsu. Exacerbace jsou léčeny několika skupinami léků, které zastavují zánět a podporují hojení vředů.

Antacida a lokální látky: fosfhalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibitory protonové pumpy: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektory: de-nol, biogastron, pentoxyl, rakytníkový olej

Aby se zabránilo recidivě (hlavní příčinou vředů je infekce Helicobacter pylori), používá se speciální trojkomponentní terapie k úplnému zničení původce onemocnění:

antibiotika - amoxicilin, tetracyklin, klaritromycin;

Léčebné režimy

Patologie způsobené Helicobacter pylori jsou vyléčeny rychleji než jiné typy vředů. Nejčastěji používaná sedmidenní a desetidenní léčebná schémata. Klasické schéma trvající 14 dní se používá mnohem méně často.

Účinné léky pro žaludeční vředy

Mezi onemocnění trávicího systému zaujímá vedoucí postavení žaludeční vřed. Kauzální agens je Helicobacter pylori - patogen, který proniká do submukózní vrstvy. Léčba je komplex opatření, která zahrnují léky na žaludeční vředy, udržování určité diety, používání receptů na tradiční medicínu. Hlavním cílem terapeutického kurzu je zničit Helicobacter pylori, snížit kyselost, eliminovat pálení žáhy a další nepříjemné projevy onemocnění.

Drogová terapie

Vyrovnat se s žaludečním vředem bez pomoci léků je poměrně obtížné. Léčba založená výhradně na nutričních úpravách a užívání tradičních léků může trvat několik měsíců. Léčba žaludečních vředů umožňuje dosáhnout výsledků za několik dní. Podle směru nárazu jsou rozděleny do několika skupin.

Léčba vředové choroby se provádí kombinací různých typů léků. Před léčbou vředů se provede důkladná diagnostika.

Antibiotika

Účelem antimikrobiálních léčiv je zabránit rozvoji bakterií, které způsobují onemocnění nebo je zcela zničí. Antibiotika jsou zahrnuta v terapeutickém a profylaktickém průběhu. Do této skupiny patří tyto léky:

• Klaritromycin - hlavní antibiotikum pro léčbu žaludečních vředů, se týká makrolidů. Má vysokou odolnost vůči působení kyseliny chlorovodíkové, je snadno stravitelný, rychle se šíří do tkání, poločas je poměrně dlouhý.
• Tetracyklin. Způsobuje smrt patogenních bakterií v důsledku porušení syntézy proteinů. Antibiotikum je účinné proti mnoha patogenním mikroorganismům, včetně Helicobacter pylori.
• Amoxicilin je polosyntetický lék skupiny penicilinu. Liší se v odolnosti vůči působení žaludeční šťávy, schopnost být získána 93%. Zpožděné v těle mnohem déle než jiné prostředky, které vám umožní užívat Amoxicilin ne více než dvakrát denně.
• Metronidazol je lék patřící do skupiny základních léčiv. Jedná se o syntetický analog přírodního antibiotika Azomycinu. Má škodlivý vliv na DNA patogenních mikroorganismů.

Seznam léků v této skupině je poměrně velký. Jaké léky jsou nejlepší - nelze říci. Jejich účinnost závisí na různých parametrech. Při použití mnoha z nich se často vyskytují vedlejší účinky, proto je vyžadováno neustálé sledování pacienta ošetřujícím lékařem.

Léčba léky nutně zahrnuje průběh antibiotik. Pozitivní výsledek poskytuje možnost sestavení velkého množství kombinací různých schémat, výběr individuálního terapeutického kurzu.

Antacidní přípravky

Používá se k antimikrobiálnímu působení, k ochraně sliznic a odstranění toxinů. Pomáhají snižovat aktivitu enzymů, které zhoršují průběh onemocnění. Antacida neošetřují žaludeční vředy, pomáhají pouze zmírnit stav pacienta eliminací nepříjemných symptomů. K dispozici ve formě tablet a ve formě injekčních roztoků. Léčebný režim zahrnuje:

• Almagel je účinný lék, který je populární díky analgetickým a obálkovým účinkům. Aktivně absorbující toxiny, zabraňující absorpci fosfátů, působí ochrannou funkci proti žaludeční sliznici.
• Gastal. Má kombinované složení, včetně uhličitanu hořečnatého, hydroxidu hlinitého. S ní se vylučuje žaludeční sekrece a během 2 hodin po podání přípravku Gastal se udržuje normální hodnota pH v žaludku. Dokonale odstraňuje bolest, pálení žáhy.
• Maalox je další lék, který neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a zabraňuje jejímu dalšímu vylučování.
• Hydrogenuhličitan sodný. Mnoho lidí ví, jak léčit pálení žáhy - v takových případech pomáhá běžná jedlá soda. Používá se také pro vředy, gastritidu, acidózu způsobenou intoxikací.
• Phosphalugel. Lék je založen na fosforečnanu hlinitém. Fosfhalug může snížit aktivitu pepsinu, enzymu, který štěpí proteiny.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léčiv obsahujících hliník jsou možné komplikace ve formě encefalopatie, osteopatie.

Antispasmodika

Bez léků proti bolesti vředů je velmi obtížné. Usnadňují pacientovi stav, poskytující analgetický účinek během procesu léčby. Efektivní využití komplexu několika léčiv. Skupina antispasmodik zahrnuje:

• Dibazol. Normalizuje tlak, odstraňuje nejen svaly, ale i bolesti hlavy. Nevýhodou je krátké trvání účinku, a proto je často nutné pro léčbu peptického vředu používat více moderních léčiv.
• Halidore Hlavní složkou je bensiclar, který má schopnost blokovat sympatické ganglia. Halidor eliminuje svalové křeče, působí jako účinný lék proti bolesti.
• No-Spa - jedna z nejpopulárnějších antispasmodik. Má výrazné a dlouhodobé působení. Obtížné pronikání vápníku do hladkých svalů, dokonale zbavuje bolesti žaludečních vředů. Ale-shpa je předepsán v případech, kdy existují kontraindikace pro příjem anticholinergik, které jsou účinnější, protože léky proti bolesti však nejsou vhodné pro každého.
• Papaverin - antispasmodikum, působící méně výrazně a krátce. Jeho vliv nestačí k ochraně před silnou bolestí způsobenou žaludečním vředem.

Navzdory skutečnosti, že většina antispasmodik se prodává bez lékařského předpisu, měla by být používána pouze podle pokynů gastroenterologa.

Blokátory receptoru histaminu

Hlavním úkolem léčiv pro léčbu žaludečních vředů v této skupině je zakázat receptory v parietálních buňkách žláz za účelem snížení sekrece žaludeční šťávy, což má za následek snížení zánětu. Blokátory zahrnují:

• Ranitidin. Snížením aktivity pepsinu se proces rozpadu bílkovin zpomalí. Z negativních účinků kyseliny chlorovodíkové je léčivo schopno chránit žaludeční sliznici po dobu 24 hodin.
• Roxatidin. Blokuje receptory histaminu H2. Normalizuje acidobazickou rovnováhu, okamžitě se vstřebává a poskytuje terapeutický účinek jednu hodinu po požití. Účinek aplikace může trvat až 24 hodin.
• Nizatidin. Odkazuje na blokátory W-receptorů. Pevně ​​udržuje normální hodnotu pH po dobu 12 hodin.
• Cimetidin. Aktuální W-receptory blokující léky. Ukazující dobré výsledky v regulaci úrovně kyselosti, potlačení syntézy kyseliny chlorovodíkové, Cimetidin má mnohem nižší náklady ve srovnání s jinými léky této skupiny. Nevýhodou je krátké trvání, které nepřekročí 8 hodin.
• Famotidin. Vztahuje se na účinné léky na žaludeční vředy, které chrání sliznici před škodlivými účinky histaminu, pepsinu, acetylcholinu a gastrinu.
• Kvamtel Základem je účinná látka famotidin. Léčba vředů jícnu, žaludku díky jeho schopnosti blokovat vylučování kyseliny chlorovodíkové.

Podle odborníků blokátory histaminových receptorů zvyšují účinek antibiotik.

Holinoblockers

V léčbě žaludečních vředů s léky je významná role léčiv této skupiny. Nejenže snižují vylučování žaludeční kyseliny, ale také uvolňují hladké svaly žaludečních stěn, umožňují prodloužení účinku antacid. Skupina holinoblokatorov patří:

• Gastrotsepin - M-cholinergní blokátor. Vyznačuje se schopností působit pouze na sliznici žaludku, aniž by inhiboval aktivitu slinných žláz, očí a srdečního svalu.
• Platifillin je lék, který blokuje M-cholinergní receptory a do jisté míry H-holinoreceptory. Kromě toho má relaxační účinek na stěny žaludku, rozšiřuje cévy, což vede ke snížení tlaku.
• Buscopan Blokování M-cholinergních receptorů zároveň snižuje produkci žaludeční šťávy, což usnadňuje stav pacienta.
• Etpenal. Schopen blokovat oba typy cholinergních receptorů. Má pozitivní vliv na nervový systém.
• Metacin je lék, který může kromě blokování M-cholinergních receptorů inhibovat tvorbu žaludeční šťávy a slin, regulovat krevní tlak. Vedlejší účinky jsou vzácné.

Holinoblokatory jmenován žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem. S potlačujícím účinkem na sekreci žaludeční šťávy většina z nich nemá téměř žádný vliv na střevní fázi.

Reparanty

Tato skupina zahrnuje léky, které zvyšují regenerační funkce sliznice žaludku, zlepšují mikrocirkulaci krve v postižených oblastech a obnovují trofismus. Reparanty zahrnují:

• Solcoseryl - hemodialýza ve formě injekcí, která pomáhá zbavit se vředů po průběhu antimikrobiální terapie.
• Actovegin. Použití metody ultrafiltrace během tvorby léčiva umožňuje účinné látce proniknout buněčnou membránou, což zajišťuje regeneraci zanícené sliznice.
• Methyluracil - reparant a anabolický. Má inhibiční účinek na enzymy. Přispívá k rychlejšímu zjizvení, které se aplikuje v konečné fázi lékové terapie.
• Amigluracil. Není méně efektivní při hojení vředového povrchu, obohacuje krev imunitními buňkami, což pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí samotnou.

Při užívání léků pro léčbu peptického vředu, s regeneračními vlastnostmi jsou možné vedlejší účinky - závratě, kožní vyrážka.

Antiemetika

Až 70% lidí se žaludečními vředy trpí příznaky jako nevolnost a zvracení. K jejich odstranění nejčastěji jmenoval Motilium. Jeho aktivní složkou je domperidon, který může tónovat dolní jícnový svěrač, zlepšovat střevní motilitu, která zmírňuje nevolnost. Další populární drogou je Zeercal. Zabraňuje přenosu nervových impulsů do emetického centra umístěného v mozku. Jako výsledek, tento lék dobře uhasí reflex ránu.

Ganglioblockery

Působení těchto léků je zaměřeno na blokování průchodu pulsu mezi gangliemi, což snižuje akutní bolest, usnadňuje stav pacienta a urychluje regenerační procesy. Nejoblíbenější léky jsou:

• Benzogeksony.
• Camfony
• Dimecolin.
• Quateron.

Vzhledem k tomu, že většina z ganglioblokatorov snížit tón koronárních cév, jsou široce používány hypertenzních pacientů.

Režim úpravy

Je nemožné určit, co je nejlepší lék na žaludeční vředy. Nezapomeňte přiřadit několik léků z různých skupin. Mezi různými léčebnými možnostmi je nejúčinnější schéma skládající se ze dvou fází:

1. Komplex léčiv je užíván. Zpravidla zahrnuje 2 antibiotika (klarithromycin a metronidazol) se spojením inhibitoru protonové pumpy. Léky mohou být individuálně nahrazeny ošetřujícím lékařem. Výsledkem první fáze, která trvá 7 dní, je zničení patogenu.
2. Léčba pokračuje, pokud je Helicobacter pylori udržován v žaludku. Po dobu dvou týdnů se metronidazol používá v kombinaci s tetracyklinem, inhibitorem protonové pumpy, přidáním blokátoru histaminových receptorů.

Průběh léčby je doplněn antispasmodiky, antiemetiky a dalšími prostředky, které eliminují nepříjemné symptomy onemocnění.

Schéma je zvoleno individuálně v závislosti na typu onemocnění. Například v případě vředu prepylorické části žaludku bude léčba odlišná z důvodu, pro který jiný typ patologie se léčí.

Je třeba mít na paměti, že přípravky železa mohou dráždit sliznici žaludku, takže jsou kontraindikovány u pacientů se žaludečním vředem.

Dieta pro léčbu vředů

Kromě užívání léků z žaludečních vředů je velmi důležitá správná výživa. Ve stravě by měly zahrnovat potraviny, které poskytují tělu všechny potřebné živiny a zároveň nejsou schopny poškodit sliznici žaludku. K tomu jsou všechny pokrmy podávány v nasekané nebo tekuté formě. Doporučené polévky s krupicí, rýží nebo ovesnými vločky, strouhanou kaši, tvaroh, míchaná vejce, zeleninové pyré, libové maso. To by mělo vyloučit smažené, solené, uzené produkty, stejně jako alkohol, konzervované potraviny, kávu, silný čaj. Zdravá výživa je prevence žaludečních vředů.

Léčba lidových prostředků

Jak léčit žaludeční vřed byl dobře známý ve starověku, kdy farmaceutické přípravky ještě nebyly vyrobeny. Do dnešního dne se používá mnoho receptů, které účinně doplňují lékovou terapii.

Jeden z populárních lidových prostředků, které pomáhají proti vředům, je bramborová šťáva. Je stlačena přes tenké plátno ze strouhané hlízy a vypije 0,5 šálky ráno jednu hodinu před jídlem. Kurz - 1 týden.

Léčivé vlastnosti bylinných léků jsou dobře známy, včetně jarní, řebříček, kořen lékořice a divoké růže. Z nich připravte vývar, který musí být opilý na lžíci před jídlem.

S tak závažným problémem, jako je peptický vřed, je nemožné se léčit. Léčení může vést pouze k souboru opatření, které určí odborník. Před léčbou žaludečního vředu se provede vyšetření a na jeho základě se vyberou přípravky pro léčbu a vhodnou dietu.

Přípravky pro léčbu žaludečních vředů a jejich schémata použití

Léky pro léčbu žaludečních vředů znamenají komplex různých farmaceutických skupin. Mohou být podávány buď ve formě tablet nebo suspenzí, nebo ve formě injekcí (častěji na ambulantní bázi). Cílem léčby je dosažení stavu trvalé remise, po níž následuje hojení ulcerózních lézí na sliznici.

V kurzu, pro uzdravení, můžete zahrnout tradiční medicínu a bylinky. Ale bez použití léků je dosažení výsledku nepravděpodobné, může zde být riziko dalšího zhoršení nemoci s těžkým následným uzdravením v nemocnici.

Účinnost

Jakákoli forma onemocnění žaludečního vředu musí být léčena léky. Použití správného režimu léků může rychle dosáhnout snížení bolesti, zmírnění zánětu a dalších souvisejících nepohodlí. S řádným použitím pozitivního výsledku lze dosáhnout na konci prvního týdne.

Pro dosažení nejlepšího výsledku se doporučuje podstoupit řadu lékařských vyšetření, včetně odběru vzorků ze žaludku a biopsie poškozených tkání. Je nutné diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori a novotvarů. Detekce bakterií výrazně ovlivňuje následnou léčbu.

Neváhejte pochopit problém, který vás zajímá, pomůžeme. Položit otázku >>>

Léky na vředy jsou předepsány lékařem, protože nesprávná volba, přinejlepším, nepřinese výhody.

Kontraindikace pro léčbu drogami

• Žaludeční krvácení by mělo být ukončeno co nejdříve, až po zahájení léčby vředem.
• Vážné narušení jater a ledvin. Například cirhóza nebo hepatitida.
• Perforace vředů, stenóza pyloru, deformace žaludku jsou indikace pro chirurgický zákrok, nikoli pro použití tablet.
• Individuální imunita vůči specifickým lékům.
• Během těhotenství je zapotřebí další odborné rady.
• Dětský věk.

Indikace pro farmakoterapii

Vzhledem k tomu, že mechanismus vývoje peptického vředu není zcela pochopen, diagnóza závisí nejen na laboratorních testech, ale také na historii, škodlivých faktorech, pracovních podmínkách, odolnosti vůči stresu. Důležitými údaji pro jmenování jsou:

• Pokud se po průchodu sondou zjistí ulcerózní léze žaludeční sliznice.
• Pokud byl zjištěn ve vzorku odebraném Helicobacter pylori.
• Posílení klinického obrazu symptomů vředů.
• Pro profylaktické účely během remise.
• Individuální jmenování v každém případě.

Hlavní skupiny

Léky, s nimiž léčí žaludeční vředy, patří do různých skupin v závislosti na průběhu onemocnění a souvisejících komplikacích, předepisují je nebo schémata. Podívejme se stručně na klasifikace odděleně s několika příklady (ve skutečnosti je jich mnohem více) a pak pokračujeme na specifické režimy léků.

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Primární činidla pro léčbu chorob souvisejících s kyselinou. Snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje pH média a vytváří příznivé podmínky pro obnovu sliznice v případě žaludečního vředu. Blokovat takzvané protonové čerpadlo.

Všechny léky mají podobnou chemickou strukturu, liší se ve struktuře umístění radikálů. V důsledku toho je mechanismus účinku rovněž identický. Liší se četnost projevů vedlejších účinků, doba trvání a síla biologické dostupnosti. Standardní příjem jakéhokoliv PPI je jedna tobolka / tableta denně, s těžkým průběhem onemocnění může být dávka zvýšena.

Důležitým rysem těchto léků, zejména těch modernějších, je jejich relativní bezpečnost. Povoleno pro dlouhodobé užívání.

Rozdělení IPP podle generací je kontroverzní, existuje několik klasifikací, ale rozdíl pro nelékařské pracovníky není významný:

1. Generace: Omeprazol (Omez, Losek, Orthanol), Lansoprazol (Lantsid). Docela staré, ale stále účinné pilulky.
2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbex, Razo).
3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), dexlansoprazol (dexilant). Nejmodernější z hlediska účinnosti, vysoké ceny.

Nedávno, Nexium byl zahrnován do seznamu ZHNLPL Ruska, kvůli kterému jeho hodnota klesala o řád (bez nadsázky). Pokud ho najdete v lékárnách, v tuto chvíli je to nejlepší volba.

Antacida

Antacida jsou vhodná pro léčbu vředů a gastritidy. Navržen tak, aby dočasně, ale rychle snížit úroveň kyseliny. Vzhledem ke svým chemickým vlastnostem reaguje s kyselinou chlorovodíkovou, probíhá neutralizační reakce. A také schopna obálkovat stěny žaludku a chránit je před škodlivými faktory. Částečně adsorbují a odstraňují toxiny.

Aplikují se půl hodiny před jídlem, aby se lék rozdělil normálně podél stěn žaludku. Lékaři doporučují použití antacid ve formě suspenzí, předpokládá se, že mají rychlejší účinek.

Rozděleno na sání:

• Rennie
• Ostatní výrobky obsahující sodu (hydrogenuhličitan sodný)

A modernější neabsorbovatelné antacida (více v dalším článku):

Použití samotných antacidů obvykle nevede k úplnému uzdravení, protože mechanismus nástupu vředů je komplikovaný, je nutný integrovaný přístup.

Antibakteriální léčiva (antibiotika)

Používají se pro eradikaci škodlivého Helicobacter pylori. Nepoužívá se, pokud infekce bakterií není potvrzena testy nebo jinými žaludečními chorobami. Z výše uvedených důvodů je uveden předpis, samoobsluha povede k udržitelnosti následujících kmenů a jejich stále obtížnější destrukci.

Antibiotika zničí prospěšnou střevní mikroflóru, po jejímž průběhu je nutné obnovit pomocí probiotik.

Podmíněně rozděleno na antibiotika první a druhé volby. Nejprve se nejprve provede léčba vředů s kolonizací Helicobacter:

• Klarithromycin (Klacid, Fromilid) je povinným lékem, aniž by mu bez něj nemohl být vydán jediný předpis od lékaře během eradikace. Odkazuje na semisyntetické makrolidy.
• Amoxicillip (Flemoxin).

Pokud léčba nefungovala, druhá, „těžší“ skupina, stejně jako bakterie, stejně jako pacient, začíná:

• Tetracyklin. To má mnoho vedlejších účinků, který seznam nedává smysl, protože tetracyklin se používá pro "vitální" potřebu.
• Levofloxacin - na posledním setkání o boji proti onemocnění v roce 2017, byl zařazen do seznamu doporučených antibiotik s vysokou rezistencí na klarithromycin.
• Metranidazol.
• Azithromycin.

Při léčbě antibiotiky se doporučuje koupit kvalitní léky. Pokud se musíte uchýlit k druhému kurzu, výsledek a vedlejší účinky budou mnohem horší.

Gastroprotektory

Omezte agresi žaludečních šťáv v důsledku obnovení bariérových vlastností sliznice. Vytvořte si vlastní ochrannou vrstvu s působením cytoprotektivních (chránících buněk). Odstraňte zánětlivé procesy.

V léčebných režimech je nejlepším gastroprotektorem De-nol nebo Novobismol (tri-draselný dismrát bismutu). Rychle se rozpouští v kyselém prostředí, vytváří pevný koloidní film. Poskytuje ochranu po dobu 6-8 hodin. H.pylori navíc inhibuje, komplikuje adhezi ke stěnám žaludku, neumožňuje usazovat se v lidském těle. Použijte dvakrát dvě tablety, 30 minut před jídlem.

De-nolův baktericidní účinek je významně horší než antibiotika, ale Helicobacter se nikdy nemůže vyvinout rezistence vůči bismutu, proto v komplexu poskytují lepší výsledek.

Tam jsou také levnější analogy, ale oni se neobjeví v doporučených schématech:

Blokátory histaminového receptoru H2

Podobně jako IPP oslabují uvolňování kyseliny do lumenu žaludku, ale mají odlišný mechanismus účinku, blokující jiné receptory na parietálních buňkách. Historicky, oni se objevili o něco dříve než inhibitory protonové pumpy, byli “zlatý standard” dokud ne 1988. Oni mají větší množství škodlivých účinků a být nižší než parametry dokonce k Omeprazole.

Klasifikace histaminových H2 blokátorů novinkou:

1. Cimetidin - byl syntetizován před kýmkoli jiným v roce 1976 Jamesem Blackem, obdržel Nobelovu cenu za medicínu za vědecké úspěchy. V současné době nelze použít.
2. Ranitidin, dříve populární lék proti vředům, se nyní prodává, ale není předepsán lékaři.
3. Famotidin je jedinou pilulkou blokátorů H2, které příležitostně léčí vřed. Je indikován, pokud má pacient vysokou imunitu vůči účinnějším prostředkům.
4. Nizatidin - teoreticky, odkazuje na poslední generaci blokátorů gastyminu H2, ale v praxi se neliší od famotidinu, prakticky se v Rusku nenachází.

Hlavním důvodem, proč je jmenování této skupiny stále ještě relevantní, je individuální charakter některých lidí, kterým IPP nepomáhá.

Anticholinergika

Také se nazývají cholinergní blokátory. Nemá smysl se o nich starat, protože je používán výhradně pod dohledem odborníků. Receptory cholinu se nacházejí v celém těle, včetně žaludku, mají převážně antisekreční účinek. Mají velké množství závažných vedlejších účinků.

• Atropin
• Gastrotsepin
• Extrakt z Belladonny

Jiné

Existuje mnoho dalších pomocných drog, které patří do jiných skupin.

1. Antispasmodika - mohou být předepsány ke zmírnění bolesti. V podstatě neléčí, pouze odstraňují křeč hladkých svalů. Ne-lázně, Drotaverin, Buscopan.
2. Antiemetic - Reglan, Metoclopramid.
3. Stimulátory regenerace tkání Actovegin a Solcoseryl. Zahrnutí těchto léčiv do kurzu snižuje riziko relapsů během roku několikrát.
4. Helinorm Pylopass - lék související s vývojem léků na žaludeční vředy. Speciální vlastnosti laktobacilů v kompozici umožňují vázat patogenní H. pylori a přirozeně je odstranit z těla. To významně snižuje jejich počet, a tedy i čas na obnovu.

Ganglioblockery jsou zastaralé léky používané do poloviny minulého století. Blokují přenos nervových impulzů v tkáních, což oslabuje vylučování všech žláz, vede ke snížení vaskulárního tónu a poklesu krevního tlaku.

Standardní léčba peptického vředu.

Neexistuje žádný jednotný světový standard pro léčbu vředů, ale existují doporučení, která jsou potvrzena výzkumem a zkušenostmi gastroenterologů.

Koncem minulého století byla zřízena komora, která má studovat způsoby boje proti H. pylori. První konference se konala ve městě Maastricht - Nizozemsko. Protože hlavní část ulcerózních poranění je způsobena právě touto bakterií, závěry dosažené na schůzkách mohou být považovány za správné, i když předtím, než je správnější podstoupit první diagnózu.

Poslední setkání v Maastrichtu 5 se konalo v roce 2017, na kterém byly zaznamenány významné změny v evidenci poslední čtvrté Maastrichtu 2012, například se změnila kvadraterapie. Ruská gastroenterologická asociace také poslouchá tato doporučení, ale s některými úpravami.

Dále jsou uvedeny příklady ošetření linek v pořadí jejich použití. Pokud nedávají výsledek, je nutné před další léčbou provést analýzu citlivosti na klaritromycin a jiná antibiotika. Nezapomeňte, že se jedná o hlavní drogy, jsou předepsány a další pomocné.

1. Nolpaz 40mg + Klacid 500mg 2 krát + Flemoxin 1000mg 2 krát.
   Or
   Omez 20 mg + klarithromycin 500 mg 2krát + metronidazol 500 mg 2krát.
2. Nexium 20mg + De-nol 120mg 4 krát (před jídlem) + Tetracyklin 500 mg 4 krát + Metranidazol 500 mg 3krát. Jedná se o tzv. Quadroterapii.
3. Pariet 20 mg + Levofloxacin 500 mg 2krát + Amoxicilin 1000 mg 2x. To může být předepsáno pouze gastroenterologem, po neúspěšné první / druhé linii.

Doba trvání všech režimů 14 dnů. Nomenklatura IPP může být nahrazena a dávka zdvojnásobena.

Také v Rusku existuje alternativní - sekvenční terapie, jak se předpokládá, že záleží jen málo na rezistenci kmene vůči antibiotikům.

• Prvních 7 dnů: Omez + Flemoxin.
• Druhé 7 dní: Omez + Klacid + Tinidazol.

Schémata se mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech, takže potřebujete odborné poradenství. Pokud například nepomáhají antisekreční léky jedné skupiny, je nutná adekvátní náhrada za jinou. Základním principem léčení žaludečních vředů je snížení úrovně kyselosti na vypočítanou hodnotu, při které jsou možné regenerační procesy.

Jak správně léčit žaludeční vřed

Léčba žaludečních vředů léky by měla brát v úvahu příčinu patologie. Před léčbou by měly být stanoveny etiologické faktory onemocnění.

Existují 2 přístupy:

1. Porozumění nozologii jako polyetiologickému onemocnění;
2. Helicobacter teorie.

Peptický vřed je defekt v sliznici žaludku nebo dvanáctníku vyplývající z nerovnováhy mezi nárůstem pepsinu a vlivem faktorů, které poškozují epitel gastrointestinálního traktu.

Bakterie zvaná "Helicobacter pylori" zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, což vede k škodlivému účinku žaludeční šťávy na sliznici. Pod vlivem bakterií není zničena celá stěna střeva. U některých pacientů se tvoří drobné defekty, které se zjevně zjizvují.

Léčba vředů

Léčba žaludečních vředů zahrnuje následující léky:

• Antisekreční (blokátory h2-histaminu, blokátory Na-K-ATPázy);
• Gastroprotektory (léky, cytoprotektory);
• Antacida;
• Neurohumorální regulace (gastrointersticiální hormony, prokinetika, psychotropní léčiva);
• Anti-helikobakterová antibiotika.

Základem léčby onemocnění je eradikace infekce Helicobacter pylori. Po mnoha klinických studiích je bezpochyby racionálnost používání antibakteriálních látek z patogenu. Experimenty ukázaly, že kombinační terapie umožňuje rychlejší zjizvení, snižuje počet komplikací, vede ke snížení počtu exacerbací.

Principy vysazení z vředu žaludku byly stanoveny Maastrichtským shromážděním v roce 2000, kdy lékaři vyvinuli standardizované taktiky pro léčbu vředů.

Dohoda definuje povinnou eradikaci infekce Helicobacter pylori v nepřítomnosti stavů u pacientů, kteří je nutí k ukončení povinné léčby.

Léčba první vředové vředové terapie:

1. Klarithromycin - 500 mg;
2. Amoxicilin - 1000 mg;
3. Inhibitory sekrece žaludku (omeprazol) - 20 mg.

Léčba druhé linie:

1. Bloky kyseliny chlorovodíkové;
2. Přípravky vizmutu (De-Nol) - 120 mg;
3. Metronidazol - 500 mg;
4. Tetracyklin - 500 mg.

Trvání léčby je 10 dní. Poté se provádí kontrola eradikace patogenu, diagnostické testy.

Přípravky pro potlačení sekrece žaludku

Léčba peptického vředového onemocnění vyžaduje snížení sekrece obsahu žaludku. Zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové ztěžuje léčení defektu. Pokud si udržujete acidobazický stav žaludeční šťávy s hodnotou ph nižší než 3-ex, můžete počítat s hojením vředů po dobu 10 dnů.

Při použití pantoprazolu lze vysledovat nejdelší inhibici sekrece. Použití jiných léků zvyšuje riziko úmrtí v důsledku koronární insuficience.

Bloky H2-histaminu snižují uvolňování pepsinu, enzymu produkovaného sekrečním epitelem žaludeční stěny. Nejznámějším zástupcem skupiny je ranitidin. Léčivo má nižší účinnost ve srovnání s blokátory ATP (omeprazol).

Třetí složkou zkoušky je cytoprotekce. Léky předepsané pro tento účel obnovují zásobování krve, zlepšují pohyblivost: prokinetika, antispasmodika, antacida, bismutové přípravky.

Po použití léku by měla být provedena endoskopie, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

K pomalému zjizvení vady dochází z následujících důvodů:

1. Parazitizující infekci Helicobacter pylori;
2. Nízký soulad terapie;
3. Užívání protizánětlivých léčiv;
4. Slabá suprese sekrece;
5. Vzácné příčiny peptického vředu.

Tvorba jizev je důležitým faktorem při hodnocení účinnosti léčby.

Po dosažení zjizvení je dalším stupněm udržovací léčba cytostatiky, aspirinem, nesteroidními protizánětlivými léky.

Klinické pozorování pacientů s nekomplikovanými vředy se provádí po dobu 5 let. Infekce hp je několikrát sledována.

Léčba bismutem

Přípravky vizmutu se aktivně používají při různých onemocněních gastrointestinálního traktu:

Dismrát bismutu (De-Nol) se liší od jiných analogů jeho rozpustností ve vodě. Pro účinné působení léku vyžaduje žaludeční prostředí 4-7. Mechanismem terapeutického účinku léčiva je tvorba ochranného filmu na povrchu žaludku, zvýšení syntézy prostaglandinu. Léčivo má antihelicobacter vlastnost.

Výhoda používání bismutových léků:

• Není absorbován do krve;
• Chraňte sliznici žaludku;
• Zajistěte trvalý účinek.

Nevýhodou použití vizmutu je to, že lék je metabolizován ve střevní sliznici, podléhá resorpci. Při dlouhodobém užívání vznikají komplikace:

• Encefalopatie vizmutu;
• Hyperexcitabilita;
• Fotofobie;
• Nestabilní chůze;
• Deprese;
• Poruchy spánku

Když obsah bismutu v krvi překročí 1500 µg na litr, vzniknou nebezpečnější následky, včetně ztráty vědomí.

Léčba blokátorů h2-histaminu

Blokátory H2-histaminu mají ve srovnání s inhibitory ATP-ase nižší terapeutickou expresi. Léčba těmito látkami začala v roce 1966, kdy byly objeveny chemické sloučeniny blokující histaminové receptory hl v žaludku: pentagastrin, burimamid. Nobelova cena byla udělena za identifikaci kanálů h2 a vývoj léků pro jejich inhibici.

H2 blokátory mají vedlejší účinky:

Moderní analogy jsou charakterizovány méně nežádoucími účinky. Famotidin a ranitidin se používají k léčbě žaludečních vředů. Léky je nutné postupně vysazovat, aby se zabránilo syndromu reboundu.

Kombinovaná peptická vředová terapie

Kombinovaná léčba peptického vředu se provádí podle následujících principů:

• Bakteriální eradikace;
• Ochrana stěny žaludku před poškozením;
• Snížená sekreční aktivita.

Plnění těchto úkolů podle Maastrichtské dohody:

1. Použití 2 antibiotik (klaritromycin, amoxicilin) ​​spolu s subcitrátem bismutu (De-Nol), furazolidonem, makromiorem;
2. Antibiotika s blokátory h2-histaminu, furazolidon;
3. Antibiotikum s nifuratelem, fuzazolidonem, subcitrátem vizmutu se používá s nízkou účinností předchozích kroků.

Léčba trvá 7 dní. Poté je předepsána udržovací léčba, prebiotika. Z nejnovějších léků jsou populární: Linex, bifiform.

Prokinetika, antacida z žaludečních vředů

Podpůrná léčba je zaměřena na prevenci exacerbací, obnovení obranyschopnosti těla, čímž se eliminuje výskyt vedlejších účinků medikace.

Antacida mírně snižují kyselost obsahu žaludku. Jsou předepsány pro obálkový efekt - almagel, fosfhalugel. Přijato 1 hodinu po jídle 3x denně.

V přítomnosti dyspeptických změn v gastrointestinálním traktu se používá smect. Smectite má sorbent, obálku, antibakteriální aktivitu. Lék zvyšuje viskozitu krve, zvyšuje odolnost žaludeční sliznice vůči vlivu pepsinu. Smect má gastroprotektivní účinek. Klinické studie ukázaly, že použití smektitu zlepšuje kvalitu ochranné vrstvy, ale její použití by nemělo trvat déle než 4 týdny.

Porucha motility gastrointestinálního traktu vyžaduje použití prokinetik. Normalizují flóru tlustého střeva, léčí dysbakteriózu.

Metoklopramid (cerulcal), motilium (domperidon) jsou léky, které eliminují zvýšené impulsy periferních centrálních dopaminových receptorů. Prevence nervové vzrušivosti snižuje kyselost žaludku.

Nežádoucí použití metoklopramidu u dětí. Přípravek má vedlejší účinky. Jediný čas, kdy pediatři předepisují cerkulu, je zvracení.

Jak léčit žaludeční vřed stravy

Léčba žaludeční vředové stravy se provádí podle následujícího schématu:

• Parní vaření;
• Povolený slabý čaj, kakao s mlékem;
• Plně upečené moučné výrobky z chleba jsou omezené;
• Tvaroh, mléčné výrobky;
• Klobásy, ryby, maso, salát z vařené zeleniny;
• Máslo, rostlinné tuky;
• Vaječné pokrmy;
• Polévky, bramborová kaše, odvar z obilovin;
• Zelenina - zelí, řepa, mrkev, brambory;
• Turecko, libové ryby, králík, kuře, telecí maso, hovězí maso;
• Krupice: oves, pohanka, krupice;
• Těstoviny;
• Sladkosti, bobule, ovoce;
• Šťávy z šípky, ovoce, bobule.

Produkty zakázané při vředové chorobě:

• Konzervy;
• Sladké těsto;
• Marinády;
• Uzené maso;
• Černá káva;
• Kvasy;
• Okurky;
• Luk;
• Ředkvičky;
• Čokoláda;
• Omáčky;
• Koláče;
• Černý chléb;
• Sycené nápoje.

Dieta číslo 5 s žaludečním vředem

Gastroenterologové léčí vředy dietou číslo 5. Navrhuje tyto zásady:

1. Včera chleba, pečivo sušenky;
2. Drůbeží a masová jídla, uzeniny z mléka;
3. Obilná polévka, mléčné výrobky, zeleninové vývary;
4. Rybí pokrmy (štikozubec, kapr, štika, navaga, štika, treska);
5. Zelí, zelenina, zelenina;
6. Mouka, cereálie, pohankové kaše;
7. Vejce;
8. Sladká jídla, ovoce, želé, džem;
9. Mléčné výrobky;
10. Tuk;
11. Občerstvení (vinaigrety, kaviár, sleď);
12. Nápoje (rajčatová šťáva, káva s mlékem, vývar boky).

Přípravky, které je zakázáno používat v případě dvanáctníkových vředů a žaludku:

• Pekařské výrobky;
• Polévky na houbách, rybách, masových vývarech;
• Mastné ryby;
• Nakládaná zelenina;
• Uzené maso;
• Krémové výrobky;
• Čokoláda;
• Výrobky z fazolí;
• Nápoje;
• Kulinářské tuky;
• Smažená jídla;
• Vařená vejce;
• Jarní cibule;
• Husa;
• Kakao;
• Studené nápoje.

Léčba lidových prostředků peptického vředu by měla být kombinována s léky. To je jediný způsob, jak dosáhnout rychlého zjizvení vředů, snížit počet recidiv onemocnění.