728 x 90

Jak užívat léky proti bolesti s kameny v žlučníku?

U cholelitiázy je migrace kamenů do žlučových cest provázena bolestí v různé intenzitě v pravém hypochondriu.

Řekněme hned - pokud je takový bolestivý útok akutní a stane se poprvé - okamžitě zavolejte sanitku. Blokování žlučových cest představuje vážné ohrožení nejen zdraví, ale i samotného života. Pokud je bolest mírná - není to také důvod k odložení návštěvy u lékaře.

Čekání na lékařskou péči ke zmírnění stavu pacienta doma, ale v žádném případě by tento příznak neměl být ignorován. Pouze kvalifikovaný odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou a bezpečnou léčbu, protože takový syndrom bolesti může být způsoben i jinými patologiemi žlučového systému. Takové bolesti mohou nastat po odstranění žlučníku (operace se nazývá cholecystektomie), takže po takové operaci byste měli věnovat pozornost dietě a správnému životnímu stylu.

Léky proti bolesti, které lze aplikovat doma

Pro úlevu od žlučové koliky existuje několik metod tradiční i tradiční medicíny.

Dále uvádíme nejznámější z nich:

Pro rychlé odstranění syndromu bolesti se doporučuje aplikovat teplo (vyhřívaná podložka nebo láhev horké vody) na pravou stranu břicha. To sníží intenzitu bolesti. Pro ochranu kůže před popáleninami položte mezi zdroj tepla a kůži čistý hadřík. Neustále udržujte ohřívač nesleduje, je nutné dodržovat intervaly od 20 minut do půl hodiny.

  1. Lékařské léky proti bolesti pro kameny ve žlučníku

Potlačit syndrom bolesti pomáhat drogám antispasmodic akce a analgetics. Nejznámější antispasmodikum je „No-shpa“, který dobře uvolňuje hladké svaly a umožňuje zmírnit křeče, které způsobují bolest. Mezi analgetiky je dobrým lékem proti bolesti Acetaminophen nebo jeho analogy.

Pokud se žlučová kolika bez lékařského předpisu nesmí užívat bez lékařského předpisu NSAID (nesteroidní antivirotika), protože mohou vyvolat podráždění žaludku a zvýšit bolest.

Existuje názor, že pektin obsažený v citronu účinně eliminuje bolest při napadení žlučovými kameny. Pro získání takové šťávy je nutné zmáčknout čtyři čerstvé citrony a vypít tuto šťávu na prázdný žaludek, pak vypít sklenici vařené vody. Pokud budete pít citrónovou šťávu po dobu jednoho týdne - bolest zmizí nebo jejich intenzita výrazně poklesne.

  1. Lidové léky na bolest způsobené kameny ve žlučníku

V lidovém lékařství existuje mnoho receptů na bázi léčivých bylin nebo jejich sbírek, které pomáhají eliminovat bolestivý syndrom kameny ve žlučníku. Lidové léky jsou k dispozici ve formě tablet a ve formě rozdrcených rostlin, které mohou být vařeny jako čaj nebo připraveny infuze a odvarů z nich. Předpokládá se například, že zastavení bolesti při onemocnění žlučovými kameny pomáhá:

  • Ľubovník bodkovaný;
  • pampeliška;
  • měsíček;
  • máta;
  • dřišťálovou kůru;
  • kopřiva;
  • mléčný bodlák a tak dále.

To je také věřil, že pokud pijete čaj z máty a heřmánku na dlouhou dobu (od jednoho do jednoho a půl měsíce), to pomůže zabránit vzniku žlučových kolic a dokonce snížit velikost žlučových kamenů.

Kromě toho, použití kurkuma smíšené s medem v poměru 15 mililitrů medu (jedna polévková lžíce) na čajovou lžičku kurkuma je považována za efektivní. Pro bolest, vezměte tuto směs jednou denně.

Rychle (do čtvrt hodiny), jablečný ocet smíchaný se šťávou v poměru 60 mililitrů octa do 250 mililitrů čerstvé jablečné šťávy pomáhá snížit intenzitu bolesti. Pokud je chuť příliš ostrá a není možné pít takovou směs, může být dávka octa pro stejné množství šťávy snížena na 5 mililitrů (jedna čajová lžička), ale v prvním případě bude účinek lepší a rychlejší.

  1. Lis na bázi ricinového oleje

Mnozí doporučují zmírnit bolest v žlučníku, aby se aplikoval obklad na čistý ricinový olej, který je čistým kusem látky namočeným v této látce (nejprve vytlačte přebytečný olej), který je navrstven na pravou hypochondrium (na holé kůži). Pro zvýšení efektu můžete na obklad dát teplou topnou podložku (přes celofán). Mějte takový obklad za půl hodiny.

Prevence bolesti v žlučníku

Aby vás tyto bolestivé pocity nenarušovaly cholelitiázou, měli byste dodržovat správný režim a dietu, které jsou předepsány v dietě č. 5, a to:

  • jídlo by mělo být zlomkové. Jinými slovy, jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, ale často (pět až šestkrát denně), udržování stejných intervalů mezi jídly;
  • jídlo by mělo být teplé, protože jak horké, tak studené nepříznivě ovlivňují trávicí systém;
  • Vaření by mělo být buď dušené, nebo vařící nebo pečení. Smažená jídla by měla být vyloučena ze stravy;
  • pít dostatek tekutin, protože voda zadržuje žluč a pomáhá rozpouštět tuky. Za den by se měl vypít jeden a půl litru nápoje;
  • Smažené, uzené, mastné, kořeněné a konzervované potraviny, jakož i luštěniny, houby, sladkosti, pečení, kyselé plody a ovoce, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým by měly být vyloučeny ze stravy. Také by mělo být upuštěno od rychlého občerstvení;
  • Jezte více rostlinných potravin, které pomáhají eliminovat „škodlivý“ cholesterol. Cereální obiloviny a polévky v zeleninové půdě jsou zdrojem užitečných vláken;

Ke splnění a po odstranění žlučníku je nutná stejná dieta.

Některé užitečné tipy

  1. Konzultační specialista.

Máte-li záchvaty bolesti na pravé straně břicha - nejsou samoléčivé, protože tento orgán může být nemocný z různých důvodů.

Čím dříve se poraďte s kvalifikovaným lékařem, tím dříve určí příčinu těchto bolestí a předepíše účinnou léčbu. Nemůžete udělat správnou diagnózu, protože cholelitiáza je často asymptomatická po dlouhou dobu a je doprovázena komorbiditami jiných orgánů trávicího systému (například pankreatitida nebo cholecystitis).

Bez použití instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, MRI, CT, atd.) Není v tomto případě možné přesně stanovit diagnózu a samořazení léčivých přípravků nebo lidových přípravků k sobě může zhoršit průběh onemocnění a významně zkomplikovat jeho léčbu. Pokud je záchvat bolesti v pravém hypochondriu akutní nebo středně horký a je doprovázen i dalšími negativními příznaky (zažloutnutí kůže a oční skléry, nevolnost, zvracení atd.), Okamžitě zavolejte sanitku! Pokud je bolest kňučícího charakteru, měli byste se pokusit je odstranit a co nejdříve požádat o lékařskou pomoc.

  1. Pokud je žlučník bolí nebo bolí, není to důsledek, který by měl být léčen, ale příčina onemocnění.

I když je možné snížit intenzitu žlučové koliky doma, nevylučuje to příčinu vzniku patologie. Navíc některá onemocnění žlučníku (například adenomatózní polypy nebo nádory) se mohou proměnit v patologické stavy rakoviny, což je zcela jiná úroveň nebezpečí pro tělo. V případě bolesti na pravé straně břicha je proto důležité určit příčinu jejich výskytu v čase (provést přesnou diagnózu) a včas zahájit účinnou léčbu pod dohledem kvalifikovaného lékaře.

Po odstranění žlučníku, který často končí léčbu zanedbávaných případů patologického nálezu tohoto orgánu, je život pacienta spojen s určitými fyzickými a nutričními omezeními, takže je lepší, aby se to nedalo.

  1. Nejlepší je užívat si přesně ty léky, které vám předepíše lékař.

V současné době existuje mnoho volně prodejných léků, které mají analgetické účinky. Lékárník v lékárně však není lékař a člověk by se neměl řídit jeho radou, protože jeho hlavním cílem je realizace zboží, které mu bylo svěřeno, a nikoliv zlepšování vaší pohody.

Jedná se zejména o přípravky-analogy, z nichž se v současné době vyrábí mnoho. Pouze s povolením svého lékaře je možné předepsané léky nahradit jinými léky, protože léčba je předepsána komplexním způsobem a vzájemná interakce léčiv může zvýšit terapeutický účinek a snížit ho na nic.

Útok onemocnění žlučových kamenů

Někdy osoba náchylná k onemocněním žlučníku náhodně provokuje napadení žlučovými kameny, je v nepohodlné pozici pro žlučník po dlouhou dobu, jedí škodlivý produkt, pije alkohol na jídlo. Příčiny exacerbace jsou mnohé, otázkou zůstává: co dělat v případě žlučových kamene, jak zastavit bolest a zabránit relapsu.

Symptomy a vývoj onemocnění

Onemocnění se vyvíjí pomalu a nepozorovaně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, což ztěžuje odstranění žluči a není pozorován žádný zánět, tvorba vředů a další komplikace. Již v počáteční fázi se objeví první zřejmý znak: kolika v játrech. Bolest spojená s průchodem kamenů žlučovými cestami - kameny se snaží dostat do střeva, pak odejít se zbytkem odpadu z těla. Nicméně, velikost kamenů někdy nedovolí jít přes úzké kanály, tok žluč dostane uvízl na půli cesty, působit bolest.

Příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších stadiích zahrnují:

  • intenzivní a dlouhotrvající bolest;
  • pacient má dušnost s malým dechem a malým dechem;
  • dochází k obecné změně v kůži, barva se stává bledou;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se vyvíjí pocení;
  • možného výskytu bolestivého šoku.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, nemá cenu zdržovat další návštěvy u lékaře.

Trochu o kolice jater

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má tyto vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní;
  • občas bolest vyzařuje na záda - lopatka, krk, ve vzácných případech hýždě a paže;
  • hlavní znak může být vnější abdominální distenze;
  • v některých případech pacient skočí do teploty - bije chill nebo hází do horečky;
  • často exacerbace odpovídá poruše funkcí gastrointestinálního traktu, obtížím při trávení;
  • je zde arytmie (nepravidelný tep).

Akutní bolest otráví pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolestivý charakter. Není-li možné po několika hodinách anestézii žaludku, bolest zcela ustane, někdy trvá 10-15 minut.

Samozřejmě, přítomnost jednoho ze seznamů příznaků neznamená, že by v žlučníku byla nutná tvorba kamenů, ale takový útok bude sloužit jako dobrá výzva ke změně návyků a do nemocnice.

Jak pomoci sami

Pokud je útok překvapen, budete muset odstranit útok žlučových kamenů sami.

První pomoc je tato: musíte si lehnout na pohovku, postel nebo židli - místo, kde můžete protáhnout nohy, cítit klid. Pokud je pacient doma sám, nebude to bolet zavolat přátelům, příbuzným a žádat o pomoc. Zeptejte se svých přátel, aby přišli, může nastat případ zvracení nebo zvýšeného záchvatu (lék proti bolesti vždy nepomáhá), takže musíte zavolat sanitku.

Léky proti bolesti se často stávají:

  • no-shpa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispasmodika jakéhokoliv řádu.

Ošetřující lékaři tento úkol předem upozorňují - v případě útoku nabízejí pacientovi lék proti bolesti. Pokud jste neobdrželi nabídku od lékaře, prodiskutujte názvy léků na recepci.

Někteří lékaři doporučují koupel. Voda se shromažďuje při příjemné teplé teplotě (od 37 ° C do 39 ° C), nesmí spalovat lidské tělo. Není nutné dlouho ležet v lázni: stačí odpočívat 10-15 minut. Pak se doporučuje rychle jít do postele tak, aby se ohřátý organismus znovu neochladil a tělesná teplota se nemění. Alternativním způsobem „zahřátí“ těla, aby se zlepšila funkce nádob, je připevnění ohřívací podložky k nohám. Doporučuje se zabalit pacienta co nejvíce do přikrývek a teplého oblečení, s cholelithiasis teplo bude dobře sloužit. Pokud má pacient horečku, pacient cítí zimnici, zabalí osobu do deky silnější.

Pijte dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci. Doporučuje se minerální, filtrovaná voda, voda z vodovodu, sycené nápoje.

Vážné útoky zpravidla trvají 20 až 30 minut, po uplynutí stanovené doby je dovoleno opustit lůžko nebo koupel a pokračovat v práci. Pokud záchvat není u konce, to znamená, že je to vážná záležitost, konzultace s lékařem je naléhavě nutná. Musíme zavolat do nemocnice a zavolat sanitku.

Pamatujte si: čím dříve je kámen v žlučníku detekován (nebo několik) a pacient si stěžuje na lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnutí se operaci.

Komplikace onemocnění žlučových kamenů a souběžných onemocnění

Pokud nechodíte k lékaři včas s kameny v žlučníku, můžete narazit na řadu poměrně závažných komplikací, které silně ovlivňují stav vašeho těla. Nejdříve jsou kameny malé, pilulky bolesti se vyrovnávají s úkolem zmírnit bolest, ale postupně se formace stávají masivnějšími, průchod podél žlučových cest je komplikovaný. Když se kameny zaseknou, blokují žlučovody, dochází k nepříjemným jevům:

Cholecystitida je doprovázena rozpoznatelnými symptomy:

  • bolest je lokalizována na dvou stranách těla, získává charakter šindele;
  • zažloutlá kůže;
  • změna tělesné teploty;
  • bolest vyzařuje dozadu, vytváří pocit pulzace;
  • problémy se zpracováním potravin - emetické nutkání, nevolnost.

Když jsou kameny zvětšeny a kanály jsou blokovány, skutečnost, že bolest nepřestane, je děsivá a je velmi intenzivní. Aby nedocházelo k opožděnému ošetření, které by vedlo k operaci, je lepší se postarat o předcházení následkům předem.

Tyto nemoci způsobí žlučové kameny:

Společná příčina přechodu nemocí k sobě - ​​poškození těla. Na klinikách se takovéto vzájemné vztahy zpravidla pamatují, jsou dodržována preventivní opatření, která umožňují snížit pravděpodobnost žlučových kamenů.

Kvůli komplikacím a paralelním onemocněním, která nejsou vyléčena v čase, člověk trpí mnohokrát: poprvé, kdy se snaží vyrovnat se s diagnostikovaným onemocněním, druhý - když se objeví další choroba a pacient musí bojovat současně na několika frontách. Metabolismus a život člověka závisí na komplikacích cholelitiázy, symptomy naznačující výskyt komplikací vyžadují naléhavou potřebu zavolat ambulanci. Ošetřující lékař bude schopen rozhodnout, zda hospitalizovat pacienta, nebo zda bude možné zvládnout komplex základních opatření.

Během hospitalizace je kromě zanedbaného žlučníku předepsána další léčba individuálně v závislosti na příčině záchvatu.

Prevence

Žlučový útok jednoho charakteru - varování a připomínka potřeby zdravotní péče. K ochraně před opakováním stačí dodržet řadu preventivních opatření. Nouzová hodnota požadavku je získána po útoku. Například:

  • hladovět po 12 hodinách po nástupu bolesti;
  • pak pijí čaj šípku, používají polévky vařené v čerstvé zelenině;
  • třetí den po zánětu se obilí vařené ve vodě, tvaroh (nutně netučné), mléko (nízkotučné), vývar na libovém masu, chléb (žito), čerstvá zelenina a ovoce vrátí do stravy;
  • s velkou pečlivostí po útoku je nutné k jídlu přidat říční ryby, krůtí maso, kuře (bez kůže). Poraďte se se svým lékařem o možnosti léčby minerální vodou.

K dietě vyvinuté odborníky na výživu výhradně za účelem prevence nových záchvatů žlučových kamenů je připojen seznam zakázaných potravin:

  • těstoviny (i prémie);
  • klobása;
  • špenát;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • nádobí vystavené tepelnému zpracování, kromě vaření a vaření v páře;
  • Zapomeňte na koření, nakládané a vysoce solené potraviny;
  • káva;
  • alkohol

Při útoku a po něm je nutná dieta. Výživový režim pomáhá snížit zátěž žlučníku, na systém zpracování jako celek. Postarejte se o dietu, je to snadné a nevyžaduje mnoho úsilí.

Pokud jste diagnostikováni s "žlučovou chorobou", budete muset dočasně zapomenout na intenzivní metody hubnutí. Ženy se často mylně domnívají, že zdraví může zlepšit zdraví, žlučové kameny jsou výjimkou. Tyto diety porušují metabolismus, zpracování potravin a uvolňování žluči ze žlučových cest je degradováno. Nutnost zhubnout je lepší diskutovat se svým lékařem, najít cestu ven, která vyhovuje oběma stranám.

Doporučení pro stravování

Strava obsahuje seznam povolených a zakázaných potravin, doporučení pro dávkování a četnost denních potravin. Denní dávka živin u lidí se liší, aby bylo jasné, individuální poradenství může pouze lékař. Pravidla jsou však společná pro každý případ.

Například ráno potřebujete naplánovat menu a kvantitativní poměr jídel v seznamu. Velká část jídla by měla být rozdělena do 5-6 jídel. Velikost misky by neměla být příliš masivní, aby příliš nezatěžovala zanícené orgány.

Naplnění jednoduchých preventivních pravidel bude dlouho zapomínat na kameny v žlučovodech. Je důležité si pamatovat - nevyvolávejte útoky, aby později nevznikl úkol odstranění nežádoucí bolesti.

Jak odstranit napadení žlučovými kameny

  • jak se zbavit žlučových kamenů

Nevíte, co dělat, když bolest začíná? A víte, že bolest bude nesnesitelná? Co dělat
Dlouhou dobu jsem chtěl napsat a dát všechno pryč až do dneška další útočný úder (jedl jsem smažená vajíčka, zapomněl jsem, jak se to stalo), když jsem šel rovnou do počítače a rozhodl jsem se sdílet důležité informace o anestezii. doslovně a obrazně):

Jakmile budete mít pocit, že „to má začít“, jdete na toaletu, PŘÍČINY VOMITOVÁNÍ A VYKONÁ CLIMISM obecně, vyčistíte střeva.

Tato metoda je dobrá kdykoliv: když začíná, když už bolí, a když je nesnesitelně bolavá, pouze tento postup jste provedli a vy jste „pustili“ bleskem.

A další. aby nedošlo k žádnému záchvatu (já jsem vědomě žil s mým oblázkem asi pět let, a když se utvoří, nevím (() vylučuji nutriční doplňky (vegetta, maggi, čínská sůl). vejce a mléčné výrobky (kvašené mléko dokonce potřebují).

Já jsem jen třicet a penny a já opravdu nechci rušit svůj hormonální systém, proto jsem se s odstraňováním nespěchal, není to růst a moc mě nevadí (pokud o to nežádám, jak se říká). zastavte se, takže budete muset smazat vás, tak co je na tom? Žijeme spolu.
A přečtěte si Vilmu, nebo někoho jiného, ​​protože jsem hluboce přesvědčen, že všechny naše vředy nám nejsou dány. ))) A už je to dlouho a ne každý má zájem.

Co dělat, kdyby došlo k útoku žlučových kamenů?

Pokud se zhorší cholelitiáza a dojde k útoku, co mám dělat? Mnoho lidí s chronickým onemocněním žlučových cest může čelit této situaci. Proč dochází ke zhoršení, jak se projevuje a co lze dělat nezávisle, je nutné podrobněji porozumět.

Příčiny cholelitiázy

Lidé, kteří trpí cholecystitidou, by měli být včas léčeni odborníkem. Aby se zabránilo napadení jaterní koliky u člověka, doporučuje se dodržovat všechna doporučení lékařů, vyloučit stavy, které vyvolávají křeče a podporu zubního kamene.

První příčinou tohoto onemocnění je podvýživa. Není to nutně použití nesprávných výrobků. Jedná se o časté půst, při kterém žluč stagnuje v orgánech, časté přejídání, které nese velké zatížení pro tělo, zejména pro orgány trávicího ústrojí. Častá konzumace nadmastných, smažených, kořeněných a nakládaných potravin vede k poruchám v systému trávení potravin.

Mezi hlavní predispoziční faktory pro rozvoj krizového stavu patří:

  1. Nemoci zánětlivého vzniku, bez ohledu na formu - akutní nebo chronické.
  2. Invaze červů a parazitární léze.
  3. Konstantní přejídání, časté používání kořeněných, mastných, smažených jídel, alkoholických nápojů.
  4. Časté psycho-emocionální přepětí, depresivní stav, dlouhodobý pobyt v psychotraumatické situaci.
  5. Akutní akutní respirační virové onemocnění a nachlazení, infekce orofaryngu a nosohltanu (angína, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida, sinusitida).
  6. Infekční mononukleóza nebo adenovirus.

Život ve špatných podmínkách prostředí může genetická predispozice způsobit rozvoj onemocnění žlučových kamenů. Tyto faktory vyvolávají poruchy normálního fungování žlučníku.

Monotónní stravování, časté přejídání nebo naopak - častý půst, sedavý způsob života nemůže ovlivnit stav vnitřních orgánů. Nedostatek plné fyzické aktivity a vyvážená strava vede k tomu, že žluč stagnuje v organu a v jeho kanálech, a vklady se začínají formovat, které budou brzy přeměněny na směsi různého složení, velikosti a tvaru.

Příznaky útoku

Útok cholelitiázy je obvykle doprovázen výrazným klinickým obrazem, který nelze jednoduše ignorovat. Nástup žlučových kamenů žlučových cest je častým jevem, pokud se vyskytnou problémy s orgánem. Osoba s takovou nemocí nemusí po dlouhou dobu pociťovat žádné známky a nadále vede normální život. Ale to je jen do té doby, než kámen pronikne do ústí kanálů, které žlučí. Dále jsou kanály vytlačeny kamenem, což se projevuje výraznou symptomatologií.

Počáteční příznaky záchvatu žlučníku brzy začnou: periodická nevolnost, pocit těžkosti v pravém iliakálním regionu, pocit hořkosti v ústech, kyselé nebo hořké časté říhání. Tyto příznaky napadení žlučovými kameny by neměly být opomíjeny, protože když kameny v žlučníku začnou svůj další pohyb, dojde k silné bolesti při onemocnění žlučových kamenů, stejně jako k dalším příznakům. V počátečním stadiu vývoje mohou být záchvaty rychle zastaveny, vyhledáním pomoci od lékaře a zahájením včasné léčby. V tomto případě jsou útoky mnohem snazší a rychlejší.

Dále, když jsou kameny sevřeny, dochází ke kontrakci v žluči, která se projevuje napadením koliky. Když se z jeho místa pohybuje kámen, dochází k průchodu krevních clogů, dochází ke stagnaci žluči, je narušena mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny a v krvi je detekována zvýšená koncentrace bilirubinu. Colic nastane náhle. Bolesti jsou velmi silné, člověk je nemůže snadno snášet.

Obvykle je bolest pálením, slzením, paroxyzmem. Dává do klíční kosti, hřbetu, epigastrické oblasti. Tyto příznaky napadení žlučovými kameny, jako je nevolnost, zvracení a prudký otok v pravém břiše, se začnou projevovat. Tyto příznaky mohou trvat několik minut až několik dní. Když prochází akutní období, po několik dalších dnů se člověk cítí slabý, zvýšená únava. V mnoha případech se toto onemocnění může objevit bez výrazných symptomů. Často je přítomnost zubního kamene detekována pouze během průchodu ultrazvukem.

Spolu se syndromem bolesti se může objevit žloutnutí kůže a skléry očí. Je nemožné takové onemocnění ignorovat, musí být léčeno včas, protože velké kameny nemohou být léčeny léky, jsou odstraněny radikálním způsobem. Příležitostně, epidermis může svědit během útoku. Ve všech případech exacerbace onemocnění v krevní tekutině se významně zvyšuje koncentrace látky bilirubinu. S jeho zvýšením dochází k silnému podráždění kůže, které se projevuje intenzivně výrazným svěděním.

Co dělat v případě žlučového kamene

Při cholelitiáze je léčba určena přesným stadiem, ve kterém je onemocnění v tuto chvíli. V pokročilém stádiu patologie, při kterém dochází k akutním záchvatům a silným bolestem, by neměly být přítomny žádné nezávislé metody léčby, zejména s pomocí alternativní medicíny. Jinak člověk riskuje nejen své vlastní zdraví, ale i život. Je důležité na situaci správně reagovat. Obvykle biliární onemocnění doprovází přítomnost kamenů v orgánu nebo v jeho kanálcích. Příznaky naznačují, že v průběhu času kámen během útoku začal svůj pohyb, což způsobilo zablokování žluči v žlučovodech. Pokud se útok během několika minut nezastaví, musíte postupovat podle tohoto algoritmu akcí:

  1. Při prvním znamení útoku zaujměte horizontální polohu. V této situaci, nemůžete sklonit.
  2. Dále by měl brát vazodilatátory a spazmolytika. Takže pohyb kamene bude intenzivnější a bude se pohybovat mnohem rychleji a snadněji.
  3. Dále je třeba použít vyhřívací podložku, která je umístí na bolavém místě. V žádném případě by neměl být horký, jen mírně teplý. Můžete také dát ohřívač teplé vody na nohy, to pomůže plavidlům rychle expandovat.
  4. Když je doporučován syndrom bolesti, je třeba si vzít horkou koupel. Tento postup by neměl trvat déle než 15 minut.
  5. Paralelně byste měli pít trochu, ale často, zvláště pokud je nevolnost. Velké množství ohřáté vody zabrání zvracení. Pokud člověk dělá všechno správně, obvykle takové události postačují.
  6. Pokud jsou přítomny zimnice, horká koupel pomáhá zbavit se, můžete také vzít kryt s teplou koberec.

Aby se snížila závažnost symptomů, doporučuje se aplikovat teplý obklad na pravou stranu břicha (kde se nachází žluč). To bude stimulovat mikrocirkulaci krevní tekutiny a pomůže zmírnit bolest v nemoci. Po provedených opatřeních můžete odstranit bolest a zmírnit útok.

Jak odstranit napadení žlučovými kameny

První pomoc při nástupu cholelitiázy spočívá ve zmírnění bolesti v žlučníku a zbavení se hlavních symptomů, aby se zabránilo vzniku komplikací cholelitiázy. Jak odstranit atak žlučového kamene doma:

  • k rychlému zmírnění napadení cholelitiázy a zmírnění bolesti během křeče žlučového traktu je nutné zajistit odpočinek. Tím se zabrání dalšímu pohybu nebo lepení kamene v potrubí;
  • první pomoc pro kameny v žlučníku je přestat jíst jakékoli jídlo, pít hodně tekutin;
  • užívat anestetikum a vazodilatační činidlo;
  • položte teplou ohřívací podložku na nohy, abyste rozšířili cévy a zajistili odtok žluči;
  • pokud je to možné, vezměte si horkou koupel, pomůže kamenům rychleji vystoupit.

Pak byste měli zavolat sanitku. Nemusíte používat žádné léky proti bolesti, zvláště několikrát denně, bez souhlasu svého lékaře. Pokud za hodinu po užití léku se stav pacienta nezlepší, je nutné zavolat na pohotovost. V opačném případě může pozdní přístup k odborníkům vést k nebezpečným důsledkům nejen pro zdraví, ale i pro život. Akutní povaha onemocnění vyžaduje léčbu v nemocnici, všechny metody patologické a žlučové patologie by měly být diagnostikovány.

Pokud neexistují indikace pro chirurgické odstranění žlučových kamenů, léčba léky se obvykle předepisuje pomocí prostředků, které eliminují exacerbaci onemocnění. Terapie zahrnuje zavedení antispasmodik, antibakteriálních léčiv. Může být také použita blokáda pomocí novokainu. Pokud se pacient po dvou dnech necítí lépe, nouzová chirurgická léčba je předepsána lékaři, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, které se v těle vyvinou.

Drogová terapie

Ke zmírnění bolesti během exacerbace se používají léky proti bolesti, antipyretika, léky s metamizolem ve složení a nesteroidní protizánětlivé léky: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Pro zmírnění stavu se doporučuje použít lék, jako je papaverin. V přítomnosti těžké nevolnosti a zvracení jsou zastaveni antiemetiky (Metoproclamine, Zerucal).

Nemocniční péče

V podmínkách zdravotnického zařízení je bolest zmírněna intravenózním podáním anestetik. Intramuskulární injekce papaverinu, petidinu. Infuzní terapie umožňuje rychle zastavit bolest, při které pacient nemůže adekvátně reagovat, nemůže ji nést.

Před předepsáním léčby lékař provede vyšetření. Jsou předepsány ultrazvuk a radiografie. Takové postupy pomáhají určit strukturu, velikost a umístění kamenů. Odebírá se krev, podává se moč. Teprve poté lékař předepíše vhodnou léčbu. Je důležité zajistit zbytek těla, pacient musí dodržovat lůžko.

O dva dny později, pokud nedojde k úlevě, je proveditelnost laparoskopického chirurgického zákroku vyšetřena lékařem. Pokud velikost kamenů přesahuje jeden centimetr, je předepsána chirurgická léčba.

Správná výživa

Klíčovou příčinou exacerbace záchvatu žlučového kamene je nevyvážená strava. Po požití velkého množství smažených, tučných jídel, alkoholických nápojů se může objevit záchvat žlučové koliky. Po zastavení útoku nemůžete jíst po dalších 12 hodinách. Poté je možné jíst lehký zeleninový vývar, pít kompot nebo bylinný odvar.

Po dni může být dieta rozšířena, přidána do ní kaše na vodě, vývar z masa, vařené ryby nebo vařené drůbeží maso, nekyselé ovoce a zelenina. Doporučená minerální voda, alkalický nápoj. Nemůžete jíst smažené a tučné potraviny, pečení, těstoviny, klobásy, uzená masa, okurky, nakládané potraviny, sladkosti, čokoládu, alkoholické nápoje. Jídla by měla být zlomková, jídla by měla být nejméně pět dní, mezi jídly by měla být dvě až tři hodiny.

Pokud léčba léky nepřinese správné výsledky, lékař předepíše radikální odstranění kamene. Ve většině případů však lze s řádně přiřazeným algoritmem terapeutického účinku zabránit operaci. V budoucnu je třeba dodržovat správnou výživu, vést zdravý životní styl, přinést do cvičení proveditelné cvičení.

Video

Přípravky s cholelitiázou. První pomoc při napadení žlučovými kameny.

Útok onemocnění žlučových kamenů: co dělat a jak ho odstranit doma

Gallstone nemoc (ICD) je patologie, která je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. V tomto případě může nemoc pokračovat bez jakýchkoli příznaků, ale někdy se objeví záchvaty bolesti, jedna po druhé. Vycházejí ze skutečnosti, že kameny v žlučovém systému začínají přecházet ze žlučníku do kanálů. Příliš mnoho konkrementů je může zablokovat a pod pravým žebrem se objeví nesnesitelná bolest.

Tvorba kamenů vede k cystickému zánětlivému mechanismu. K jejímu výskytu dochází v důsledku zánětu žlučníku - cholecystitidy. Žluč je hustá, viskózní, její odtok je omezován, začíná stagnovat a sráží se s nerozpustnými prvky - žlučovými pigmenty, vápenatými solemi, cholesterolem. Postupně budují hlen, epitel a další složky žluči. Vytvářejí se betony, nejdříve ve formě písku a pak kameny.

Útok JCB se děje kvůli pohybu žlučových kamenů, které blokují žlučovody. Jejich migrace je vyvolána zvýšenou produkcí a odtokem žluči, jakož i křečem žlučníku nebo jeho kanálků. Tyto procesy vyplývají z:

  • fyzická námaha, náhlý pohyb těla;
  • přejídání nebo podvýživa;
  • přijímání mastných nebo kořeněných jídel;
  • užívání hormonálních léků;
  • dlouhý pobyt v nakloněné poloze;
  • pankreatitida - zánět slinivky břišní.

K útoku na žlučové kameny dochází i během těhotenství. Během těhotenství mohou být žlučovody stlačeny, což způsobuje stagnaci žluči.

Nejčastější je žlučové onemocnění u žen. To je vysvětleno skutečností, že v jejich tělech v různých obdobích života (těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv) může hladina hormonů - estrogen a progesteron - značně vzrůst. Estrogen zvyšuje množství cholesterolu v krvi a progesteron zhoršuje kontrakci stěn žlučníku, což vede ke stáze žluči. V důsledku toho začíná aktivní tvorba kamenů.

Útok během těhotenství může vyvolat rostoucí plod, který zvyšuje tlak v dutině břišní. Ve třetím trimestru je maximum. Mačkání žlučových cest a vede k útoku.

Člověk s onemocněním žlučových kamenů po dlouhou dobu nemusí pociťovat žádné známky nemoci. Při stlačování kanálků pozoroval kámen výrazné příznaky.

Na samém začátku útoku se vyskytují následující příznaky:

  • opakující se nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • pocit těžkosti v pravé iliakální oblasti;
  • hořké nebo kyselé říhání.

Taková znamení by neměla být ignorována, protože po chvíli kameny budou postupovat dále a vznikne silná bolest. V počátečním stádiu může být zastaven vývoj záchvatu rychlou návštěvou lékaře nebo zahájením včasné léčby. V tomto případě bude patologický stav mnohem jednodušší a rychlejší.

Kameny, které se přesunuly z jejich místa, ucpávají kanály, dochází ke stagnaci žluči a mikrocirkulaci lymfatických a krevních tekutin a zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi. Tam je kolika, která je doprovázena velmi silnou bolestí trhání, dáváním v zádech a klíční kosti.

Jiné příznaky se začnou vyvíjet během útoku JCB:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání v pravé břiše.

Tyto znaky trvají několik minut až několik dní. Po ukončení akutního období má pacient po delší dobu slabost a zvýšenou únavu.

Pokud má člověk záchvat žlučového kamene, nouzová péče doma pomáhá snížit bolest a odstranit hlavní symptomy.

K tomu potřebujete:

  • umístit pacienta do vodorovné polohy, aby se zabránilo dalšímu pohybu kamene nebo jeho uvíznutí v potrubí;
  • položte teplou ohřívací podložku na nohy tak, aby se nádoby rozšířily a odtok žluči se zlepší;
  • dát mu anestetikum (Ketanov, No-Shpu);
  • pít dostatek tekutin.

Pak musíte zavolat sanitku. V opačném případě, pokud specialista není léčen včas, žlučník může prasknout a žluč šíří přes tělo obvykle vede k smrti. Zbavit se silného útoku pomůže pouze v nemocnici po nezbytném vyšetření.

V léčebném zařízení je úleva od bolesti zmírněna injekcí Dibazolu, Papaverinu nebo Platypylinu. Účinně intramuskulární podání Euphyllinum nebo No-Shpy. Často se antispasmodika podávají společně s léky proti bolesti. Dobře odstraňuje bolest a zmírňuje křeče baralginu.

Při těžkých záchvatech se používají silnější látky - Tramal v kombinaci s Atropinem nebo jiným antispasmodikem. Při injekčním zvracení se lék Zeercal, který dokonale eliminuje nevolnost a zvracení jiné povahy. Pacient je předepsán k pití roztoků Citroglucosolanu nebo Regidronu.

Pokud během útoku nedochází ke zvracení a syndromu ostré bolesti, pak lékař předepsané injekce nepředepíše. V tomto případě se používají tablety Dibazol, No-Shpy, Papaverina nebo Belladonna. Pro úplné odstranění bolesti vezměte Baralgin.

Pacient je často kvůli nevolnosti těžko polykat lék. V tomto případě se lék podává s pomocí klystýru. Obvykle se k tomu používá kombinace Analgin, Belladonna a Euphyllinum.

Pokud se po užití léků bolest nezastaví, pak lékař zváží otázku chirurgického zákroku. Pokud je velikost žlučových kamenů větší než 1 cm, pak se provede laparoskopická cholecystektomie, během které se odstraní nemocný orgán. Výhodou této metody je, že na pacientově žaludku jsou provedeny malé vpichy, kterými jsou vloženy speciální nástroje. To je nejúčinnější chirurgický způsob, jak odstranit žlučník.

Často dochází k útoku na žlučové kameny v důsledku nevyvážené stravy, kdy osoba konzumovala velké množství mastných nebo smažených potravin. Po jeho baňkování nelze jíst po dobu 12 hodin. Pak můžete jíst lehký zeleninový vývar a pít kompot. Po dni se dieta rozšíří.

Strava zahrnuje a vylučuje použití následujících potravin:

Jaké jsou příznaky napadení žlučovými kameny?

Otázka, jak určit příznaky útoku žlučových kamene, má mnoho starostí. Pacienti, kteří se poprvé potýkají s bolestivým, nebezpečným stavem, se cítí zmateni. Strach z chirurgického zákroku nutí pacienty, aby vydrželi roky a odložili návštěvu na lékaře.

Znalosti o příznacích nemoci umožňují určit čas příčiny koliky, vyřešit problém. Člověk by si měl být vědom - operace se stává jediným způsobem, jak ukončit utrpení.

Podle výzkumu se cholelitiáza vyskytuje častěji u lidí starších 40 let. Jaterní kolika postihuje širokou část populace: pacienty s cirhózou jater s nadváhou, při užívání antibiotik. Dědičný faktor hraje důležitou roli ve vývoji nemoci.

Vývoj JCB probíhá pomalu, někdy se projevuje mnoho let před projevem zjevných klinických příznaků. Závažnost symptomů závisí na formě žlučového kamene. V latentní fázi onemocnění je schopen se schovat po dlouhou dobu.

Ve formě chronických (bolestivých) příznaků, jako je ostrá bolest, nepohodlí správné hypochondrium, je zaznamenána intenzita po požití alkoholických nápojů, konzumace kořeněných, předávkovaných potravin, přejídání; pocit trvalé těžkosti pod hranou vpravo; nedobrovolné říhání se specifickým zápachem a zvukem; průjem až 10krát denně; pálení v hrudi - pálení žáhy; občasná nevolnost.

V rekurentní formě (chronické), záchvaty pravidelně začínají, charakterizované vysokou intenzitou bolesti na pravé straně hrudní kosti. Jsou spojeny nevolností, hořkostí, nesnesitelnými bolestmi na hrudi, neustálou nevolností, neustálým zvracením, mírným zvýšením teploty; hořká hořkost.

Použití léčivých látek, které eliminují křeče, zmírňuje bolest. Pacient zažívá úlevu, zklidňuje se. Injekce neznamenají uzdravení, po krátké době se všechny známky a problémy vrátí.

Dyspeptická chronická forma se vyznačuje úplnou absencí bolestivých pocitů. Mezi příznaky napadení žlučovými kameny patří trávicí trakt: dlouhotrvající nevolnost; občasná hořká chuť v ústech; průjem; říhání; abdominální distenze.

S anginou (zákeřnou) formou v blízkosti srdce jsou zaznamenány bolesti na hrudi. Charakteristické bolesti jsou často zaměňovány se symptomy infarktu myokardu, anginy pectoris. Charakteristickým rysem cholecystokardiálního syndromu je přechod bolesti do oblasti srdce.

Mezi nespecifické symptomy patří:

  • neurastenický syndrom, charakterizovaný sníženým výkonem, poruchou chuti k jídlu, vzory spánku, zvýšenou únavou, slabostí, malátností, letargií;
  • alergické na známé potraviny, zvýšené hladiny imunoglobulinů.

Symptomy závisí na závažnosti onemocnění. Existují 3 stupně onemocnění žlučových kamenů:

  1. 1. Mírný stupeň může být rozpoznán poruchami zažívacího procesu, pocitem konstantní gravitace pod žebry. Epizody se vyskytují vzácně - od 1 do 7 krát v průběhu roku. Mezi kritickými okamžiky se pacient cítí zdravě.
  2. 2. S mírnou závažností onemocnění se počet krizí v průběhu roku zvyšuje. Intenzita bolesti se zvyšuje, projevují se, během koliky teplota stoupá, kůže se stává žlutou. Absence léčby, odpovídající stupeň malátnosti, vede k rozvoji dalších nebezpečných onemocnění: zánětlivých onemocnění jater, dvanáctníku, pankreatitidy. V těžkých případech možná peritonitida, střevní obstrukce, absces jater.
  3. 3. Těžký je charakterizován dlouhodobými, neustálými útoky - až 13krát za měsíc. Trvalá bolest po ukončení záchvatu nemůže být odstraněna. Intramuskulární nebo intravenózní léčba ke snížení bolesti nepřináší účinek. Závažný průběh onemocnění - indikace chirurgických (chirurgických) účinků.

Abychom porozuměli povaze vzniku ICD krizí, jsou jaterní kameny klasifikovány podle místa, počtu, složení. Může se vytvořit uvnitř močového měchýře se žlučí, společnými kanály, odvádějící žluč z vnitřních orgánů. Existuje mnoho oblázků najednou, mohou být osamělí.

Složení formací se liší. Pigment, obsahující bilirubinové kameny, se nachází uvnitř žlučníku, vývodní kanály. Cholesterol kameny, obsahující cholesterol, jsou častěji v bublině močového měchýře. Smíšené sloučeniny se zaznamenávají, když kameny zahrnují různé soli, bilirubin, cholesterol.

Žlučové kameny nebo jinak jaterní kolika, běžný typický projev problémů žlučníku. Po mnoho let pacient pracuje tiše, bez bolesti, dokud zubní kámen nepronikne ústy kanálů, které vedou žluči.

Počáteční předzvěstí, kteří si myslí, že se jedná o přítomnost cholelitiázy, jsou často opakující se nevolnost, těžkost pravého hypochondria, chuť hořkosti, řasy. Kolika vzniká z komprese v žlučníku, sevření oblázků, umístěných na cestách, odklonění žlučových hmot.

Ucpání kanálů, které odstraňují žlučové hmoty, je diagnostikováno přítomností kyselin v krvi, vysokým cholesterolem. Obstrukce vede k rozvoji Acholie, výsledkem je zastavení toku žluči do střeva.

Nástup biliární koliky se stane neočekávaně. Bolestné nošení začíná, když jsou kameny přesunuty. Výsledkem je částečné, úplné zablokování průchodů. Žlučové hmoty stagnují, protože poškozené kapiláry krevního oběhu, lymfy trpí. Laboratorní krevní testy budou určovat zvýšené hladiny bilirubinu.

Pacienti popisují bolest jako pálení, trhání, nesnesitelnost. Nejasnost zdroje bolesti je nahrazena koncentrací v žaludeční zóně pod chrupavkou. Další nepohodlí pokrývá povrch krku, subklavické území.

Bez užívání léků proti bolesti je pravděpodobný endogenní šok. Spolu s těžkou bolestí je záchvat charakterizován napětím, výrazným otokem na pravé straně horního kvadrantu břicha. Nepohodlí je patrné z lehkého dotyku.

Příznaky záchvatu žlučového kamene trvají od 3 minut do 2 hodin. Někdy mučení trvá několik dní. Na konci akutního období pacient zaznamenává 2-3 dny letargie, slabost.

Aby se zabránilo výskytu jaterní koliky, měli byste být opatrní před vším, co způsobuje křeč, podporu kamenů. Skoky, prudká chůze, běh provokují zhoršení žlučových onemocnění.

Důvody vyvolávající krize mohou být:

  • zánětlivá onemocnění: hepatitida, cholangitida, cholecystitis;
  • infekce helminth;
  • přejídání, zneužívání kořeněných, mastných, předávkovaných potravin, alkoholických nápojů;
  • stresové faktory, nervové napětí;
  • ARI, chřipka, ARVI;
  • adenovirová infekce, infekční mononukleóza.

Je důležité, aby pacient pochopil, že po první epizodě jistě následují další. Samotné onemocnění nebude fungovat. Epizody se opakují, křeče se zvyšují, jak se kameny pohybují. Spolu s lékařem je nutné zahájit léčbu, rozhodnout o operaci - cholecystektomii (močový měchýř je zcela odstraněn).

Pacient musí pochopit, jaká opatření jsou nezbytná, aby přesně věděl, jak poskytnout první pomoc dříve, než doma:

  • zastavit zvýšení bolesti úplně přestat jíst;
  • dodržovat odpočinek, odpočinek na lůžku, omezit pohyb
  • snížit spazmus hladkých svalů, vstoupit do antispasmodik: No-Spa, Papaverin, Platyfillin, Eufillin, Atropin;
  • proveďte studený obklad na pravé straně hypochondria;
  • poskytují dokonalý emocionální mír;
  • Aby se předešlo závažným následkům, pokud po 60 minutách přetrvává intenzita bolesti, bude vyžadována pohotovostní lékařská pomoc.

Během útoku se vyvarujte akcí, které provokují jeho posílení:

  1. 1. Vyloučit příjem jakékoli tekutiny a potravin. Pro silnou žízeň navlhčete rty chladnou, čistou vodou.
  2. 2. Je přísně zakázáno užívat léky, které zmírňují bolest bez lékařského předpisu. Nekontrolované užívání léků před vyšetřením lékařem ztěžuje stanovení diagnózy, což vede k nesprávné formulaci.
  3. 3. Vyhýbejte se zahřívání břicha. Zakázáno jakékoliv tepelné postupy: gumové ohřívače, láhve na horkou vodu, obklady. Pamatujte si, že bolesti v gastrointestinálním traktu mohou být příznaky jiných zdravotních a život ohrožujících stavů.
  4. 4. Přebytek dávky léků proti bolesti. Předávkování v případě přecitlivělosti na složky léčiva způsobuje otravu, někdy smrt.
  5. 5. Když jsou v břišních orgánech kameny, jsou kontraindikovány choleretické látky.

Po útoku, když bolest ustupuje, projevy budou méně výrazné. Jíst ne dříve než 12 hodin. Další den můžete nabídnout pacientskou zeleninovou polévku, šípkový nápoj, mléčné výrobky, cereální obiloviny. O několik dní později doplnit dietu masem, rybími pokrmy.

Dále je strava postupně obohacena o jednoduché, lehké produkty. Povolené odrůdy libového masa. Uzené maso, nakládané pokrmy se nedoporučuje používat 2 týdny. Chcete-li vyloučit kávu, alkoholické produkty.

Pomoc musí být poskytnuta předem. Předcházet růstu formací, postupujte podle jednoduchých pravidel zdravého životního stylu. Vyvolává začátek růstu kamenů neaktivní práce. Je nutné předcházet obezitě, pravidelně sledovat tělesnou hmotnost.

Poskytují zdravou, vyváženou stravu. Doporučená strava je tabulka číslo 5. Iracionálně provedené menu je jedním z hlavních faktorů vyvolávajících růst kamenů, výskyt bolestivého stavu. Sestavování denního menu, vyloučení smažených, tukových jídel, upřednostňuje vařené, dušené produkty.

Hovězí a jehněčí první kurzy jsou nahrazeny jednoduchými zeleninovými polévkami vařenými v kuřecím vývaru. Zakázané jsou pikantní, slané přípravky, rychlé občerstvení, včetně sušenek, sladké sody.

Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 6-7 krát denně. Přestat kouřit, pokud máte špatný zvyk. Snažte se udržet stabilní emocionální pozadí, vyhnout se nepokojům, pocitům.

Vezměte multivitaminové komplexy, které posilují imunitní systém. Pro včasné odhalení exacerbace onemocnění žlučových kamenů absolvujte pravidelné lékařské prohlídky. Preventivní opatření zabrání nežádoucím následkům, vyhnou se operaci.

Zachování zdravého stavu žlučníku, jater často závisí na správném životním stylu. Po zjištění počátečních projevů neměli návštěvu lékaře odložit. Proveďte preventivní opatření, aby se zabránilo nežádoucím záchvatům. Nezapomeňte, že včas zahájené postupy pomohou vyhnout se komplikacím a operacím.

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malyshevové, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>