Žluč je studována od starověku. Avicenna například zacházela s tajemstvím. V 10. století lékař prohlásil, že vlčí tekutina odstraňuje nervové poruchy a koza pomáhá při hojení ran. Tajemství gazazálního lékaře z šedého zákalu ošetřeného Persií. Moderní lékaři nevěnují pozornost ani původu tekutiny, ale její roli v těle. Proč žluč? Tajemství přispívá k trávení potravy. Bez žluči je tedy nemožné naplnit tělo užitečnými mikroelementy.
Kde a jak se vyrábí žluč
Kapalina je produkována játry. Proces utváření tajemství má svůj vědecký název - choleróza. Výroba žluči je neustále. Denně se produkuje asi jeden litr sekrece.
Produkce a výroba žluči nezávisí na množství tekutiny přijaté v těle. Voda přepravuje tajemství pouze do skladu. Jsou to žlučník. Část obsahu v něm zůstává a část podléhá reabsorpci, to znamená reabsorpci.
Gall se nachází hned vedle jater. Ve starém východě byli dokonce považováni za jedno tělo. Pohled moderních lékařů je odlišný.
Játra žluč produkuje stejné složení. Předávání reabsorpce v bublině, tajné změny.
V žluči se stává:
- dehydratovaný;
- vysoce koncentrované;
- viskózní.
V bublině se tajemství žluté barvy promění v tmavě zelenou s hnědým odstínem. Tato barva je získána žlučí kvůli koncentraci.
Bez vody v žluči se bilirubin pigmentu stává výrazným. Je výsledkem rozpadu hemoglobinu v krvi. Červené krvinky v něm žijí asi čtyři měsíce. Po likvidaci buněk.
Bilirubin je dodáván do jater albuminem, který má podobné složení a strukturu. Prostřednictvím hepatocytů vstupuje do žluči bilirubin. Hepatocyty se nazývají jaterní buňky, které tvoří přibližně 90% jeho hmotnosti.
Je jasné, co to je žluč? Antikové věřili, že nálada člověka závisí na typu tajemství. Například žlutá žluč je zdrojem radosti a černá je smutek. První názor vyjádřil Hippokrates. Část starověkého řeckého léčitele měla pravdu.
Černá tekutina indikuje zánět a krvácení v těle. V tomto stavu je těžké být zábavný.
Složení žluč
Ve složení lidské žluči existuje celý komplex látek.
Lékařské učebnice je dělí do dvou skupin:
- Major: Žlučové kyseliny, které zase tvoří primární a sekundární. Kombinují se s glycinem, taurinem (proces emulgace střevních tuků), tvoří párované typy žlučových kyselin. Jsou považovány již za složení jiné skupiny - soli žlučových kyselin.
- Pomocný. Složení žluči zahrnuje velké množství dalších složek, které každý plní svůj úkol, společně udržují lidské tělo v normě.
Co je žluč:
- bilirubin;
- fosfolepidy;
- veverky;
- voda;
- pigmenty;
- minerální ionty;
- hydrogenuhličitan.
Tajemství je rozděleno do 3 skupin:
- 1,2 se skládá z hepatocytů, jejich objem je 2/3 celé tekutiny. Funkce je sekreční.
- 3 menší objemové práce v důsledku epitelových buněk. Taková žluč pomáhá trávicí šťávě, podporuje absorpci vody.
Důležité je pochopit: Hlavní funkci žluči nelze provést, pokud jedna ze složek pracuje. Zdraví poskytuje pouze všechny příchozí, celý komplex složek tajemství. Selhání při výrobě nebo přepravě jakékoli látky narušuje práci celého organismu.
Fyzikální vlastnosti žluči
Lékařské referenční knihy představují charakteristiku hlavních parametrů tajemství. Tyto nemění funkci žluči, pomáhají prezentovat vlastnosti žluči ve zdravém stavu.
Tajná barva
U zdravého člověka je barva žluči obvykle ve dvou tónech: světle žlutá a žlutohnědá. Žlutá žluč je odlišná v saturačním zlatém tónu. Záleží na množství bilirubinu a jeho derivátů.
Jiné barvy jsou známkou patologie:
- Tmavá barva. Příznak zánětu nebo stagnace. Černá žluč vyžaduje urgentní léčbu močového měchýře a jater.
- Světlý, slabý žlutý tón. Známka vývoje cirhózy a hepatitidy.
- Bílá barva charakterizuje určité typy chronické cholecystitidy.
- Blátivé zelené žluč. Nesprávné zpracování kyseliny chlorovodíkové v důsledku slabosti a selhání žaludku.
- Zelená žluč. Zánět ze stagnujících procesů, obstrukce potrubí.
Je důležité pochopit: nelze ignorovat barvu výkalů. Jsou indikátorem řádného fungování těla. Ve výkalech je vždy recyklována žluč. Obvyklý tón výkalů se může změnit na nazelenalý, černý nebo naopak téměř bílý.
Průhlednost
Normální žluč je průhledná. Zákal ukazuje přítomnost nebezpečných nečistot v žaludeční šťávě. Rychlost acidobazické rovnováhy (ph) žluči je až 7,0. Zánět vede k tvorbě hlenu, který se spojuje do hrudek. Pus málokdy vede k zákalu.
Konzistence
Tajemství je obvykle viskózní nebo mírně viskózní. Reakce je také určena indikátorem ph. Jeho hladina se pohybuje od 6,6 do 7,6 jednotek.
Hustota se snižuje v důsledku bakterií vylučovaných organickými kyselinami. Nárůst je charakteristický pro stagnující procesy. Možný vývoj onemocnění močového měchýře, žlučových kamenů (cholelitiázy), dyskineze.
Co tělo potřebuje žluč
Funkce žluči jsou uvažovány v "části" každé komponenty. Pak je jasné, že role žluči v trávení není jediným úkolem tajemství.
- Stimulace trávení, aktivace střeva a slinivky břišní.
- Snížení aktivity (plné nebo částečné) kyseliny chlorovodíkové.
- Pomoci buňkám v procesu vstřebávání a zpracování vitaminů, živin a vápníku.
- Zastavení a obstrukce hnilobných potravin, kvašení.
- Rozdělení hlavních složek potravin.
- Normalizace nervové aktivity.
Funkci žluči v těle je těžké přeceňovat. Žluč poskytuje lidské zdraví, udržuje motorickou aktivitu, nedovoluje šíření toxinů přes buňky.
Na co je žluč? Vytvořit alkalické prostředí, které podporuje odstranění toxinů z těla. Tajemství je navíc schopno zabránit zablokování kanálu a poškození stěn zažívacího systému.
Význam a role žluči bude zřejmá, pokud vezmeme v úvahu její kyseliny. Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu komponent.
Jakou funkci mají žlučové kyseliny?
- aktivace ve vodě rozpustného enzymu ─ lipázy (urychlení rozkladu mastných kyselin);
- zvýšená sekrece pankreatu;
- absorpce tuku;
- zvýšení schopnosti bubliny zmenšit se;
- stimulace peristaltiky;
- bakteriostatický účinek;
- baktericidní účinek;
- normalizace mikroflóry.
Lékaři doporučují znát funkci tajemství, jeho úlohu a složení žluči, jako důležitou jednotku systému v trávení. Jakékoliv odchylky ve zdraví pak budou pobídkou k návštěvě lékaře, včasnosti zahájení léčby.
Míra produkce žluči v těle
V lidském těle vše funguje jako jeden harmonický komplex. Všechno má svou vlastní normu. Totéž platí pro sekreční tekutinu. Ve složení bublin uvolněných z dospělých je objem důležitý. Kolik žluči se vylučuje denně u člověka? Závisí na váze. Za 24 hodin lze vytvořit tisíce a 1800 ml. Podle hmotnosti je to 15 ml na kilogram hmotnosti.
Žlučník je rezervoár, kontejner, kde tajné vstupuje skrz společný žlučovod. Rychlost směsi produkované játry závisí na její velikosti.
V procesu trávení zásobuje žlučník dvanácterník potřebným množstvím sekrece. Produkce jaterní tekutiny se však provádí i mimo jídla. To není překvapující. Tělo udržuje žluč v rezervě.
Podle množství žluči v těle vědci dlouho určovali temperament člověka:
- Cholerický: množství jasného tajemství. Dělá osobu ostrou, nevyváženou, nestabilní psychicky.
- Melancholická: extra tmavá kapalina. To deprimuje, zhoršuje náladu.
- Sanguine: norma. Člověk dovedně ovládá pocity.
Možná odtud šla charakteristika podrážděných lidí - bilious. Hol (chol) - v řečtině znamená "žluč." Podle pohledů z minulosti, netolerantní lidé v těle produkují ne jeden litr, ale jeden a půl, na den žluči.
Jak podezírat porušení žlučové sekrece
Jak pochopit, že žluč v lidském těle neplní své úkoly? Nemoci mají určité příznaky.
Známky možných patologií:
- Bolest v oblasti pod lžící, pod žebry vpravo. Po mastných, smažených a uzených pokrmech vznikají pocity.
- Bolest ve stejných oblastech a v břiše po ostrých pohybech, třes. To je způsobeno kameny, které se pohybují.
- Colic. Taková bolest je srovnatelná s křečemi. Pacient se snaží změnit pozici, ale to nefunguje.
- Přechodový křeč na pravé straně těla. Co dělá žluč? Zdá se, že se šíří po těle. Ten pocit není daleko od pravdy. Například se stagnací tajemství v bublině začíná aktivní průchod jeho stěnami. Tam je intoxikace těla až do vývoje žloutenky. Kůže skvrny bilirubin žluč.
Stále existují znaky charakteristické pro onemocnění žlučových cest a systém interakce orgánů trávicího systému:
- nadýmání;
- nadměrné hromadění plynů;
- nevolnost;
- pocit hořkosti v ústech.
Všechny příznaky mají lékařské vysvětlení. Plyny vznikají z nedostatku sekrece. Je ve zdravém stavu, je povinen uhasit pěnu, zastavit tvorbu bublin. Horká chuť doprovází nedostatek pohybu v trávicím traktu. Od střeva k ústům je obrácený pohyb tekutiny. To je nejčastěji pozorováno v noci, kdy osoba zaujímá vodorovnou polohu.
Lékaři varují, že pokud se bolesti břicha objeví před jídlem, není to znakem chorobných systémů, které jsou zodpovědné za sekreci. Pro ZHVS (žlučové systémy) není tento příznak typický.
Anatomie lidské žluč - informace:
Navigace podle článku:
Gall -
Žluč (latinsky bilis, starověký řecký λολή) je žlutá, hnědá nebo nazelenalá, hořká chuť, která má specifický zápach, vylučovaný játry, tekutina hromadící se v žlučníku.
Sekrece žluči je produkována hepatocyty - jaterními buňkami. Žluč se shromažďuje v žlučovodech jater a odtud přes společný žlučovod vstupuje do žlučníku a dvanáctníku, kde se účastní procesů trávení.
Žlučník působí jako rezervoár, jehož použití umožňuje, aby dvanáctník byl dodáván s maximálním množstvím žluči během aktivní trávicí fáze, kdy je střevo naplněno potravou částečně strávenou v žaludku. Žluč vylučovaná játry (část je posílána přímo do dvanáctníku) se nazývá „jaterní“ (nebo „mladý“) a vylučuje se žlučníkem, tzv. „Vezikulární“ (nebo „zralý“).
U lidí se denně produkuje 1000-1800 ml žluči (asi 15 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Proces tvorby žluči - sekrece žluči (cholereze) - se provádí kontinuálně a tok žluči do dvanáctníku - vylučování žluči (cholekinéza) - periodicky, zejména v souvislosti s příjmem potravy. Na prázdném žaludku žluč téměř nevstoupí do střeva, je poslán do žlučníku, kde je koncentrován a poněkud mění své složení, když je uložen, proto je obvyklé hovořit o dvou typech žluč - jaterních a cystických.
Doktrína žluči
Ve starověku, žluč byla považována za kapalinu neméně důležitou než krev. Ale jestliže krev pro starověky byla nositelem duše, pak žluč charakteru. To bylo věřil, že množství světla žluči v těle dělá osobu nevyváženou, impulzivní. Takoví lidé se nazývali choleričtí. Nadbytek tmavé žluči však údajně způsobuje utlačovanou, pochmurnou náladu, která je pro melancholiky zvláštní. Poznámka: v obou slovech je slabika "hol", přeložená z řečtiny, chole znamená žluč. Později se ukázalo, že povaha světla a tmavé žluči je stejná a ani jeden, ani druhý nemá žádný vztah k charakteru osoby (ačkoli lidé jsou stále podrážděni, žihadlo se nazývá žluč), ale má přímý vztah k trávení.
Bez ohledu na to, zda je dobrý nebo zlý, jeho jaterní buňky - hepatocyty produkují asi jeden litr žluči denně. Tyto buňky jsou propleteny krevními a žlučovými kapilárami. Stěna krevních cév v hepatocytech pochází z krve "surovin" nezbytných pro produkci žluči. Minerální soli, vitamíny, proteiny, stopové prvky a voda se používají k výrobě této hořké zelenavě žluté kapaliny. Po zpracování všech těchto složek vylučují hepatocyty žluč do kapiláry žluči. Více nedávno, to stalo se známé, že specializované intrahepatic žlučovodové buňky také přispívají k tvorbě žluči: jak žluč postupuje podél těchto průchodů ke společnému žlučovodu, některé aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda jsou přidány k tomu. Přímo z jater do dvanáctníku vstupuje žluč do žlučovodu pouze během trávení potravy. Když je střevo prázdné, žlučovod se uzavře a žluč, kterou játra vylučují nepřetržitě, přes cystický kanál, odbočující od žluči, jde do žlučníku. Tato nádrž má vzhled protáhlé hrušky o délce 8-12 centimetrů a drží přibližně 40-60 cm3 žluč.
V žlučníku se žluč stává silnější, koncentrovanější, má tmavší barvu, než je právě produkovaná játry. IP Pavlov věřil, že hlavní úlohou žluči je měnit trávení trávicího traktu na střevo, ničit účinek pepsinu (nejdůležitějšího enzymu žaludeční šťávy) jako nebezpečného činidla pro enzymy pankreatu a že je extrémně výhodný pro enzymy šťávy pankreatu zapojené do trávení lipidů. Když je tam jídlo již částečně zpracováno, pankreatická šťáva a žluč proudí do dvanácterníku ze žaludku. Kromě toho se žluč ze žlučníku přidává k žluči rovnoměrně a pomalu přicházející přímo z jater.
Složení lidské žluč
Žluč je nejen tajemstvím, ale také vylučována. Obsahuje různé endogenní a exogenní látky. To určuje složitost složení žluči. Žluč obsahuje bílkoviny, aminokyseliny, vitamíny a další látky. Žluč má malou enzymatickou aktivitu; Jaterní žluč pH 7,3-8,0. Při průchodu žlučovým traktem a žlučníkem se přidávají kapalné a průhledné žlutožluté žluči (relativní hustota 1.008-1.015) koncentrátů (voda a minerální soli jsou absorbovány), žlučový mucin a močový měchýř, a žluť ztmavne, plače jeho relativní hustota se zvyšuje (1,026-1,048) a hodnota pH klesá (6,0-7,0) v důsledku tvorby žlučových solí a absorpce hydrogenuhličitanů. Hlavní množství žlučových kyselin a jejich solí je obsaženo v žluči jako sloučeniny s glycinem a taurinem. Lidská žluč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholové a asi 20% kyseliny taurocholové. Jíst potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselin, v případě prevalence proteinů v potravě zvyšuje obsah taurocholových kyselin.
Žlučové kyseliny a jejich soli určují základní vlastnosti žluči jako trávicí sekreci. Žlučové pigmenty jsou játry vylučované produkty rozpadu hemoglobinu a dalších derivátů porfyrinu. Hlavním žlučovým pigmentem osoby je bilirubin - pigment červenožluté barvy, který dává charakteristické zbarvení žluči jater. Další pigment - biliverdin (zelený) - v lidské žluči se nachází ve stopových množstvích a jeho vzhled ve střevě je způsoben oxidací bilirubinu. Žluč obsahuje komplexní lipoproteinovou sloučeninu, která obsahuje fosfolipidy, žlučové kyseliny, cholesterol, protein a bilirubin. Tato sloučenina hraje důležitou roli při transportu lipidů do střeva a podílí se na cirkulaci jater a střevním metabolismu.
Žluč se skládá ze tří frakcí. Dva z nich jsou tvořeny hepatocyty, třetí epiteliálními buňkami žlučových cest. Z celkového počtu žlučů u lidí představují první dvě frakce 75%, třetí - 25%. Vytvoří se první frakce a druhá není přímo spojena s tvorbou žlučových kyselin. Tvorba třetí frakce žluči je určena schopností epiteliálních buněk kanálků vylučovat tekutinu s dostatečně vysokým obsahem hydrogenuhličitanů a chloru a reabsorbovat vodu a elektrolyty z trubicové žluči.
Hlavní složkou žlučových kyselin jsou syntetizovány v hepatocytech. Asi 85-90% žlučových kyselin uvolňovaných do střeva jako součást žluči je absorbováno z tenkého střeva. Žlučové kyseliny nasávané krví skrze portální žílu jsou transportovány do jater a zařazeny do žluči. Zbývajících 10-15% žlučových kyselin se vylučuje převážně ve složení stolice. Tato ztráta žlučových kyselin je kompenzována jejich syntézou v hepatocytech. Obecně dochází k tvorbě žluče aktivním a pasivním transportem látek z krve buňkami a mezibuněčnými kontakty (voda, glukóza, kreatinin, elektrolyty, vitamíny, hormony atd.), Aktivní sekrece žlučových složek (žlučových kyselin) hepatocyty a reabsorpce vody a některých látky ze žlučových kapilár, kanálků a žlučníku. Hlavní roli při tvorbě žluče tvoří sekrece.
Funkce žluče Účast žluči v trávení je různá. Žluč emulguje tuky, což zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou; rozpouští produkty hydrolýzy lipidů, podporuje jejich absorpci a resyntézu triglyceridů v enterocytech; zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Když vypnete žluč z trávení narušuje proces trávení a vstřebávání tuků a dalších látek lipidové povahy. Žluč zvyšuje hydrolýzu a vstřebávání bílkovin a sacharidů. Žluč má také regulační úlohu jako stimulátor tvorby žluči, biliární exkrece, motorické a sekreční aktivity tenkého střeva, proliferace a deskvamace epitelových buněk (enterocytů). Žluč je schopen zastavit působení žaludeční šťávy, a to nejen snížením kyselosti obsahu žaludku, který vstoupil do dvanáctníku, ale také inaktivací pepsinu. Žluč má bakteriostatické vlastnosti. Důležitá je jeho úloha při vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích, cholesterolu, aminokyselin a vápenatých solí ze střeva.
Regulace tvorby žluči Tvorba žluči se provádí nepřetržitě, ale její intenzita se mění v důsledku regulačních vlivů. Vylepšete cholelýzu jedla, přijmete jídlo. Reflexní změny ve tvorbě žluče při podráždění interceptorů trávicího traktu, dalších vnitřních orgánů a podmíněných reflexních efektů. Parasympatické cholinergní nervová vlákna (účinky) se zvyšují a sympatický adrenergní - snižují tvorbu žluči. Existují experimentální údaje o intenzifikaci tvorby žluči pod vlivem sympatické stimulace.
Mezi humorálními podněty tvorby žluči (choleretika) je samotná žluč. Čím více žlučových kyselin z tenkého střeva do krevního oběhu portální žíly (portální průtok krve), tím více jsou uvolňovány ve složení žluči, ale méně žlučových kyselin je syntetizováno hepatocyty. Pokud je průtok žlučových kyselin do portálního krevního oběhu snížen, jejich nedostatek je kompenzován zvýšením syntézy žlučových kyselin v játrech. Sekretin zvyšuje sekreci žluči, vylučování vody a elektrolytů (uhlovodíků) ve svém složení. Slabě stimuluje tvorbu cholery glukagonu, gastrinu, CCK, prostaglandinů. Účinek různých stimulantů tvorby žluči je odlišný. Například pod vlivem sekretinu zvyšuje objem žluči, pod vlivem nervů vagus, žlučové kyseliny zvyšují jeho objem a uvolňování organických složek, vysoký obsah ve stravě vysoce kvalitních proteinů zvyšuje vylučování a koncentraci těchto látek ve složení žluč. Tvorba žluči je umocněna mnoha produkty živočišného a rostlinného původu. Somatostatin snižuje tvorbu žluči.
Biliární exkrece
Pohyb žluči v žlučovém aparátu vlivem tlakového rozdílu v jeho částech a v dvanáctníku, stav extrahepatálního sfinktera žlučového traktu. V nich se rozlišují následující sfinktery: na soutoku cystického a běžného jaterního kanálu (Mirissiho sfinkter), na krku žlučníku (Lutkensův sfinkter) a na konci společného žlučovodu a sfinkteru ampule nebo Oddiho. Svalový tonus těchto svěračů určuje směr pohybu žluči.
Tlak v žlučovém aparátu je vytvářen sekrečním tlakem tvorby žluči a kontrakcí hladkých svalů kanálků a žlučníku. Tyto kontrakce jsou v souladu s tónem sfinkterů a jsou regulovány nervovými a humorálními mechanismy.
Tlak ve společném žlučovodu se pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlučníku mimo trávení je 60 - 185 mm vody. V průběhu štěpení v důsledku redukce močového měchýře se zvyšuje na 200-300 mm vody., Který poskytuje výstup žluči do dvanácterníku otevíracím svěračem Oddiho. Vzhled, vůně jídla, příprava na její příjem a skutečný příjem potravy způsobují komplexní a nerovnoměrnou změnu aktivity žlučového aparátu u různých osob, zatímco žlučník se nejprve uvolňuje a pak se stahuje. Malé množství žluče prochází přes Oddiho svěrač do duodena. Toto období primární reakce žlučového aparátu trvá 7-10 minut. Nahrazuje ho hlavní evakuační období (nebo období vyprazdňování žlučníku), během něhož dochází ke střídání žlučníku s relaxací a do dvanácterníku otevřeným sfinkterem Oddi přechází žlučí, nejprve ze společného žlučovodu, pak cystického a později jaterního. Trvání latentních a evakuačních období, množství vylučovaného žluči závisí na typu přijaté potravy.
Silnými stimulátory vylučování žluče jsou žloutky, mléko, maso a tuky. Reflexní stimulace žlučového aparátu a cholekinézy se provádí podmíněně a bezpodmínečně reflexně při stimulaci receptorů úst, žaludku a dvanáctníku za účasti nervů vagus. Nejsilnějším stimulátorem biliární exkrece je CCK, což způsobuje silnou kontrakci žlučníku; gastrin, sekretin, bombesin (přes endogenní CCK) způsobují slabé kontrakce a glukagon, kalcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP inhibují kontrakci žlučníku.
Patologie biliární exkrece a tvorba žluči
Žlučové kameny
Složkově nevyvážená žluč (tzv. Litogenní žluč) může způsobit, že některé žlučové kameny vypadnou v játrech, žlučníku nebo žlučovodech. Litogenní vlastnosti žluče mohou nastat v důsledku nevyvážené stravy s převahou živočišných tuků na úkor zeleniny; neuroendokrinní poruchy; poruchy metabolismu tuků se zvýšením tělesné hmotnosti; infekční nebo toxické poškození jater; hypodynamie.
Steatorrhea
V nepřítomnosti žluči (nebo nedostatku žlučových kyselin) přestávají být tuky vstřebávány a vylučují se ve výkalech, které se místo obvyklé hnědé barvy stávají bílou nebo šedou mastnou konzistencí. Tento stav se nazývá steatorrhea, jeho důsledkem je nepřítomnost esenciálních mastných kyselin, tuků a vitamínů v těle, jakož i patologie tenkého střeva, které nejsou uzpůsobeny tak silně nasyceným tukům.
Refluxní gastritida a GERD
V patologickém duodenogastrickém a duodenogastroesofageálním refluxu, žluč ve složení refluxu vstupuje do žaludku a jícnu ve významném množství. Dlouhodobé vystavení žlučových kyselin žluči žaludeční sliznici způsobuje dystrofické a nekrobiotické změny povrchového epitelu žaludku a vede ke stavu zvanému refluxní gastritida. Konjugované žlučové kyseliny a především konjugáty s taurinem mají významný škodlivý účinek na sliznici jícnu při kyselém pH v dutině jícnu. Nekonjugované žlučové kyseliny, reprezentované v horních částech zažívacího traktu, jsou většinou ionizované formy, snadněji pronikají přes sliznici jícnu a v důsledku toho jsou toxické při neutrálním a slabě alkalickém pH. Takže žluč vstupující do jícnu může způsobit různé typy refluxní choroby jícnu.
Vyšetření žluči
Pro studium žluči aplikujte metodu frakční (vícestupňové) duodenální intubace. Během procedury existuje pět fází:
- Bazální sekrece žluči, během které se vylučuje obsah dvanáctníku a žlučovodu. Doba trvání 10 - 15 minut.
- Uzavřený svěrač. Doba trvání 3 - 6 min.
- Přidělení žlučových částí A. Doba trvání 3 - 5 minut. Během této doby vyniká 3 až 5 ml světle hnědé žluči. Začíná otevíráním Oddiho svěrače a končí otevřením svěrače Lutkens. Během fází I a III se žluč uvolňuje rychlostí 1–2 ml / min.
- Sekrece cystické žluči. Část B. Začíná otevřením Lutkensova svěrače a vyprazdňováním žlučníku, který je doprovázen výskytem tmavé olivové žluči (část B) a končí zjevením jantarově žluté žluči (část C). Trvání 20 - 30 minut.
- Přidělení jaterní žluč. Část C. Fáze začíná v okamžiku, kdy je zastavena tmavá oliva. Doba trvání 10 - 20 minut. Objem porcí 10 - 30 ml.
Normální rychlosti žluči jsou následující:
- Bazální žluč (fáze I a III, část A) by měl být transparentní, měl světle slabou barvu, hustotu 1007-1015, měl by být slabě alkalický.
- Cystická žluč (fáze IV, část B) by měla být transparentní, měla tmavě olivovou barvu, hustotu 1016-1035, kyselost - 6,5-7,5 pH.
- Hepatická žluč (fáze V, část C) by měla být transparentní, měla zlatou barvu, hustotu 1007-1011, kyselost - 7,5-8,2 pH.
Složení žluči a její funkce
Na co je žluč?
Abyste pochopili důležitost této tekutiny pro osobu, měli byste se seznámit se seznamem jeho funkcí:
- Působí jako stimulátor sekrece pankreatu a žaludečního hlenu, ale prioritou je funkce jater.
- Žluč je katalyzátor, který aktivuje různé enzymy (hlavně pro střevní nebo pankreatickou šťávu lipázy).
- Je zodpovědný za produktivní absorpci ve vodě nerozpustných mastných kyselin, karotenu, vitamínů D, E, K, cholesterolu.
- Vytváří změnu trávení žaludku ve střevě a omezuje účinek pepsinu.
- Začíná motorickou funkci střev, včetně práce střevních klků, v důsledku čehož se živiny vstřebávají rychleji.
- Vzhledem ke složení žlučové tkáně v normální fyziologii se bakterie ve střevě mnohonásobně nezvyšují, zabraňuje se hnilobným procesům.
- Má dráždivé účinky na nervová zakončení krevních cév, provádí změny v dráždivosti nervového systému.
- V metabolismu hraje důležitou roli.
Fyzikální a chemické vlastnosti
Lidská žluč je bohatá na žlutou barvu, která se díky procesu rozkladu barviva mění na zelenohnědou. To je viskózní konzistence, v závislosti na tom, jak dlouho to bylo v žlučníku. Chuť žluči je velmi hořká, voní zvláštní a má alkalickou reakci.
Měrná hmotnost je přibližně 1005, ale je možné, že po dlouhém pobytu v žlučníku může stoupnout až na 1030 metrů. Pokud jde o chemické vlastnosti, pH žluči je 7,3-8,0, relativní hustota je 1,026-1,048.
Pokud je žaludek prázdný (například po opakovaném zvracení), barva žluči může být tmavě zelená. Odstín je často přirovnáván k čerstvě řezané trávě.
Žlučové pigmenty
Žlučové pigmenty - takové látky, které jsou součástí žluči. Jejich barva se liší od žluté a průhledné až po zeleno-modrou. Proces oxidace v játrech a dalších orgánech, rozpad hemoglobinu - to je důvod, proč se tvoří pigmenty. Je jich jen 11, ale jsou rozděleny do 4 skupin v závislosti na barvě, rodičovské struktuře a dalších parametrech.
Normálně se žlučové pigmenty, které vstupují do střeva z jater, vylučují z těla ve formě sníženého bilirubinu. Mají vlastnosti kyselin, poskytují kovy a soli. Z tohoto důvodu se tvoří žlučové kameny.
Při podezření na žloutenku jsou důležité hladiny pigmentu v moči, krvi a kůži. Tento vztah je způsoben tím, že v důsledku porušení metabolismu hemoglobinu a pigmentů se bilirubin hromadí, což je důvod, proč se integáty stávají žlutými.
Lékař může předepsat stolici, krev nebo testy moči. Pokud je v moči zvýšený obsah pigmentů, znamená to nadměrnou fyzickou námahu, hladovění a patologii spojenou s hemolýzou erytrocytů. Výkaly obsahují mnoho pigmentů během menstruace, a trochu - v rozporu s průchodností žlučových cest.
Složení žluč
Je zajímavé, co tato kapalina je, jaké složky obsahuje. Složení lidské žluč je tedy 98% vody a 2% suchého zbytku. To zahrnuje látky jako bilirubin, mastné kyseliny, cholesterol, močovinu, mucin, lecitin, vitaminy A, B, C, enzymy žlučové fosfatázy, amylázu, proteázu, oxidázu, aminokyseliny a glukokortikoidy, anorganické látky.
Pokud rozložíte chemické složení - to jsou převážně žlučové kyseliny. Jsou vyrobeny z cholesterolu. Při interakci s taurinem a glycinem vznikají soli glykocholických a taurocholových kyselin. Cholesterol se vylučuje ve formě žlučových kyselin, a není-li rozpustný, není rozpustný ve vodě, proto je produkován jaterními buňkami ve formě fosfolipidových váčků.
- Emulgace tuků. To znamená, že enzymy obsažené v žluči jsou schopny štěpit tuky, takže se dostanou z tenkého střeva do krve.
- Rozpuštění produktů hydrolýzy lipidů.
- Vlastnost regulace. Tekutina je také zodpovědná za pohyblivost - schopnost střeva posouvá potravu dále.
Za normálních okolností má člověk asi 500 ml až 1,2 l žluči denně. V případě patologie se tyto indikátory mohou lišit.
Regulace sekrece a vylučování žluči
Proces vylučování je kontinuální, ale jeho intenzita se zvyšuje v důsledku vystavení žlučovým kyselinám, sekretinu a některým dalším hormonům. Přibližně 94% žlučových kyselin je absorbováno v horní části tenkého střeva. Dokud nejsou odstraněny z těla, cirkulace molekuly může nastat asi 18-20 krát.
Závěr je, že čím více je žluč vylučována, tím více mastných kyselin je absorbováno. Pak znovu vstoupí skrze krev do jater, což stimuluje tvorbu dalších žlučových částí.
Sekrece žluči se vyskytuje v dvanáctníku. Tento proces závisí na tonusu hladkého svalstva žlučových cest, stěně žlučníku a práci svalů svěrače. Způsob, jakým se žluč přesouvá do dvanácterníku z jater, je důsledkem různých tlaků na začátku žlučového systému, kanálků a dvanáctníku. Vyskytuje se v důsledku sekreční aktivity hepatocytů.
Po půl hodině po jídle pochází z žaludku do dvanácterníku neúplně strávené jídlo. Mastné potraviny stimulují kontrakci žlučníku v důsledku účinků cholecystokininu. Dalším důvodem jsou nervové impulsy přicházející z nervu vagus a enterického systému. Také sekrece žluči vzrůstá díky sekretinu, který stimuluje sekreci pankreatu.
Pokud je cholesterol komprimován bilirubinem nebo vápníkem, tvoří se kameny. Tento stav je léčen pouze chirurgicky. Ve vzácných případech mohou být kameny rozpuštěny pomocí léků.
Metabolické funkce jater
Toto jedinečné tělo lze přirovnat k laboratoři, ve které se práce nikdy nezastaví. Játra ovlivňují metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Vzhledem k rychlosti metabolismu v játrech je energie distribuována mezi všechny orgány.
Jeho úloha v metabolismu sacharidů může být popsána několika body:
- Konverze fruktózy na glukózu.
- Depozice velkého množství glykogenu.
- Glukoneogeneze.
- Tvorba glukózové rezistence v důsledku chromu a glutathionu.
- Proces tvorby zbývajících chemických sloučenin. K jejich tvorbě dochází v mezistupni metabolismu sacharidů.
- Tvorba močoviny.
Správná funkce jater je velmi důležitým faktorem pro udržení normální koncentrace glukózy v krvi. Pokud to pro tělo nestačí, začne železo používat zásoby glykogenu.
Glukoneogeneze se vyskytuje, když dochází ke zjevnému snížení koncentrace glukózy v krvi člověka. V tomto případě je glukóza odvozena od aminokyselin a glycerolu, které jsou založeny na triglyceridech.
Metabolismus v játrech hraje roli v metabolismu tuků. Tyto reakce se vyskytují téměř ve všech tkáních, ale vyskytují se pouze v játrech.
- Tuk a sacharidy z těchto proteinů, které následně přecházejí do tukové tkáně.
- Cholesterol, fosfolipidy a většina lipoproteinů, které se podílejí na tvorbě buněčných membrán a dalších důležitých látek.
- Oxidační reakce mastných kyselin, které jsou zodpovědné za dodávku energie.
Játra přímo souvisí s prací štítné žlázy, protože je zodpovědná za přeměnu tyroxinu na trijodthyronin. Pokud je narušena metabolická funkce jater, hrozí hypotyreóza. Také ve žláze je produkce hormonů, jako je adrenalin, inzulín, estrogen.
Každý den je metabolická funkce jater vystavena silnému napadení vlivem virů, škodlivých látek a léčiv. Pokud schopnost žlázy metabolizovat klesá, znamená to nedostatek správné výživy, mastných kyselin, vitamínů a mikroprvků. Výskyt chronických patologických stavů v játrech významně zhoršuje jeho metabolickou funkci.
V případě, že odborník zjistí odchylky, může předepsat nástroj, který normalizuje složení žluči. Pro diagnostiku se používá zlomkové duodenální ozvučení. V důsledku nedostatku užitečných prvků se může vyvinout steatorrhea.
Je to stav, kdy se potrava pohybuje přes tenké střevo a narušuje střevní mikroflóru. Výkaly se staly bílé nebo jen lehké, více tuku. V tomto případě je nutné neprodleně kontaktovat odborníka.
Moderní metody léčby jsou pro tělo tak bezpečné, že je lze používat naprosto klidně. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Nyní je zřejmé nejen složení žluči, ale také její role při trávení.
Kde se tvoří žluč a jaká funkce žlučových kyselin
Žluč je studována od starověku. Avicenna například zacházela s tajemstvím. V 10. století lékař prohlásil, že vlčí tekutina odstraňuje nervové poruchy a koza pomáhá při hojení ran. Tajemství gazazálního lékaře z šedého zákalu ošetřeného Persií. Moderní lékaři nevěnují pozornost ani původu tekutiny, ale její roli v těle. Proč žluč? Tajemství přispívá k trávení potravy. Bez žluči je tedy nemožné naplnit tělo užitečnými mikroelementy.
Kde a jak se vyrábí žluč
Kapalina je produkována játry. Proces utváření tajemství má svůj vědecký název - choleróza. Výroba žluči je neustále. Denně se produkuje asi jeden litr sekrece.
Produkce a výroba žluči nezávisí na množství tekutiny přijaté v těle. Voda přepravuje tajemství pouze do skladu. Jsou to žlučník. Část obsahu v něm zůstává a část podléhá reabsorpci, to znamená reabsorpci.
Gall se nachází hned vedle jater. Ve starém východě byli dokonce považováni za jedno tělo. Pohled moderních lékařů je odlišný.
Játra žluč produkuje stejné složení. Předávání reabsorpce v bublině, tajné změny.
V žluči se stává:
- dehydratovaný;
- vysoce koncentrované;
- viskózní.
V bublině se tajemství žluté barvy promění v tmavě zelenou s hnědým odstínem. Tato barva je získána žlučí kvůli koncentraci.
Bez vody v žluči se bilirubin pigmentu stává výrazným. Je výsledkem rozpadu hemoglobinu v krvi. Červené krvinky v něm žijí asi čtyři měsíce. Po likvidaci buněk.
Bilirubin je dodáván do jater albuminem, který má podobné složení a strukturu. Prostřednictvím hepatocytů vstupuje do žluči bilirubin. Hepatocyty se nazývají jaterní buňky, které tvoří přibližně 90% jeho hmotnosti.
Je jasné, co to je žluč? Antikové věřili, že nálada člověka závisí na typu tajemství. Například žlutá žluč je zdrojem radosti a černá je smutek. První názor vyjádřil Hippokrates. Část starověkého řeckého léčitele měla pravdu.
Složení žluč
Ve složení lidské žluči existuje celý komplex látek.
Lékařské učebnice je dělí do dvou skupin:
- Major: Žlučové kyseliny, které zase tvoří primární a sekundární. Kombinují se s glycinem, taurinem (proces emulgace střevních tuků), tvoří párované typy žlučových kyselin. Jsou považovány již za složení jiné skupiny - soli žlučových kyselin.
- Pomocný. Složení žluči zahrnuje velké množství dalších složek, které každý plní svůj úkol, společně udržují lidské tělo v normě.
Co je žluč:
- bilirubin;
- fosfolepidy;
- veverky;
- voda;
- pigmenty;
- minerální ionty;
- hydrogenuhličitan.
Tajemství je rozděleno do 3 skupin:
- 1,2 se skládá z hepatocytů, jejich objem je 2/3 celé tekutiny. Funkce je sekreční.
- 3 menší objemové práce v důsledku epitelových buněk. Taková žluč pomáhá trávicí šťávě, podporuje absorpci vody.
Fyzikální vlastnosti žluči
Lékařské referenční knihy představují charakteristiku hlavních parametrů tajemství. Tyto nemění funkci žluči, pomáhají prezentovat vlastnosti žluči ve zdravém stavu.
Tajná barva
U zdravého člověka je barva žluči obvykle ve dvou tónech: světle žlutá a žlutohnědá. Žlutá žluč je odlišná v saturačním zlatém tónu. Záleží na množství bilirubinu a jeho derivátů.
Jiné barvy jsou známkou patologie:
- Tmavá barva. Příznak zánětu nebo stagnace. Černá žluč vyžaduje urgentní léčbu močového měchýře a jater.
- Světlý, slabý žlutý tón. Známka vývoje cirhózy a hepatitidy.
- Bílá barva charakterizuje určité typy chronické cholecystitidy.
- Blátivé zelené žluč. Nesprávné zpracování kyseliny chlorovodíkové v důsledku slabosti a selhání žaludku.
- Zelená žluč. Zánět ze stagnujících procesů, obstrukce potrubí.
Je důležité pochopit: nelze ignorovat barvu výkalů. Jsou indikátorem řádného fungování těla. Ve výkalech je vždy recyklována žluč. Obvyklý tón výkalů se může změnit na nazelenalý, černý nebo naopak téměř bílý.
Průhlednost
Normální žluč je průhledná. Zákal ukazuje přítomnost nebezpečných nečistot v žaludeční šťávě. Rychlost acidobazické rovnováhy (ph) žluči je až 7,0. Zánět vede k tvorbě hlenu, který se spojuje do hrudek. Pus málokdy vede k zákalu.
Konzistence
Tajemství je obvykle viskózní nebo mírně viskózní. Reakce je také určena indikátorem ph. Jeho hladina se pohybuje od 6,6 do 7,6 jednotek.
Hustota se snižuje v důsledku bakterií vylučovaných organickými kyselinami. Nárůst je charakteristický pro stagnující procesy. Možný vývoj onemocnění močového měchýře, žlučových kamenů (cholelitiázy), dyskineze.
Co tělo potřebuje žluč
- Stimulace trávení, aktivace střeva a slinivky břišní.
- Snížení aktivity (plné nebo částečné) kyseliny chlorovodíkové.
- Pomoci buňkám v procesu vstřebávání a zpracování vitaminů, živin a vápníku.
- Zastavení a obstrukce hnilobných potravin, kvašení.
- Rozdělení hlavních složek potravin.
- Normalizace nervové aktivity.
Funkci žluči v těle je těžké přeceňovat. Žluč poskytuje lidské zdraví, udržuje motorickou aktivitu, nedovoluje šíření toxinů přes buňky.
Na co je žluč? Vytvořit alkalické prostředí, které podporuje odstranění toxinů z těla. Tajemství je navíc schopno zabránit zablokování kanálu a poškození stěn zažívacího systému.
Význam a role žluči bude zřejmá, pokud vezmeme v úvahu její kyseliny. Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu komponent.
Jakou funkci mají žlučové kyseliny?
- aktivace ve vodě rozpustného enzymu ─ lipázy (urychlení rozkladu mastných kyselin);
- zvýšená sekrece pankreatu;
- absorpce tuku;
- zvýšení schopnosti bubliny zmenšit se;
- stimulace peristaltiky;
- bakteriostatický účinek;
- baktericidní účinek;
- normalizace mikroflóry.
Míra produkce žluči v těle
V lidském těle vše funguje jako jeden harmonický komplex. Všechno má svou vlastní normu. Totéž platí pro sekreční tekutinu. Ve složení bublin uvolněných z dospělých je objem důležitý. Kolik žluči se vylučuje denně u člověka? Závisí na váze. Za 24 hodin lze vytvořit tisíce a 1800 ml. Podle hmotnosti je to 15 ml na kilogram hmotnosti.
Žlučník je rezervoár, kontejner, kde tajné vstupuje skrz společný žlučovod. Rychlost směsi produkované játry závisí na její velikosti.
V procesu trávení zásobuje žlučník dvanácterník potřebným množstvím sekrece. Produkce jaterní tekutiny se však provádí i mimo jídla. To není překvapující. Tělo udržuje žluč v rezervě.
Podle množství žluči v těle vědci dlouho určovali temperament člověka:
- Cholerický: množství jasného tajemství. Dělá osobu ostrou, nevyváženou, nestabilní psychicky.
- Melancholická: extra tmavá kapalina. To deprimuje, zhoršuje náladu.
- Sanguine: norma. Člověk dovedně ovládá pocity.
Možná odtud šla charakteristika podrážděných lidí - bilious. Hol (chol) - v řečtině znamená "žluč." Podle pohledů z minulosti, netolerantní lidé v těle produkují ne jeden litr, ale jeden a půl, na den žluči.
Jak podezírat porušení žlučové sekrece
Jak pochopit, že žluč v lidském těle neplní své úkoly? Nemoci mají určité příznaky.
Známky možných patologií:
- Bolest v oblasti pod lžící, pod žebry vpravo. Po mastných, smažených a uzených pokrmech vznikají pocity.
- Bolest ve stejných oblastech a v břiše po ostrých pohybech, třes. To je způsobeno kameny, které se pohybují.
- Colic. Taková bolest je srovnatelná s křečemi. Pacient se snaží změnit pozici, ale to nefunguje.
- Přechodový křeč na pravé straně těla. Co dělá žluč? Zdá se, že se šíří po těle. Ten pocit není daleko od pravdy. Například se stagnací tajemství v bublině začíná aktivní průchod jeho stěnami. Tam je intoxikace těla až do vývoje žloutenky. Kůže skvrny bilirubin žluč.
Stále existují znaky charakteristické pro onemocnění žlučových cest a systém interakce orgánů trávicího systému:
- nadýmání;
- nadměrné hromadění plynů;
- nevolnost;
- pocit hořkosti v ústech.
Všechny příznaky mají lékařské vysvětlení. Plyny vznikají z nedostatku sekrece. Je ve zdravém stavu, je povinen uhasit pěnu, zastavit tvorbu bublin. Horká chuť doprovází nedostatek pohybu v trávicím traktu. Od střeva k ústům je obrácený pohyb tekutiny. To je nejčastěji pozorováno v noci, kdy osoba zaujímá vodorovnou polohu.
Žluč: vlastnosti, chemické vlastnosti, složení a biologická hodnota
Žluč produkuje speciální buňky - hepatocyty, jejichž lidská játra jsou téměř úplně složena. Jaterní struktury zahrnují žlučník, zachování žluči, spouštění procesů jeho oběhu, ale ne vylučovat to. Žluč vstupuje do žlučových cest, poté vstupuje do zažívacího traktu a pak se aktivně podílí na zažívacím ústrojí. Komplexní složení žluči, jakož i četné procesy vylučování žluči a produkce žluči charakterizují vysoký biologický význam tohoto tajemství. I s menší poruchou u lidí dochází ke snížení funkčnosti jaterních struktur, částí epigastrických orgánů. Chcete-li získat představu o důležitosti žluči, je třeba zjistit, který orgán produkuje žluč a za co je zodpovědná sekretovaná tekutina?
Funkce sekrece
Žluč je žlutá, nahnědlá nebo zelená tekutina s výraznou hořkou chutí a charakteristickou vůní. Je vylučován jaterními buňkami, hromadí se v dutině žlučníku. Proces vylučování se provádí hepatocyty, které jsou buňkami jater. Jaterní struktury, kde se tvoří žluč, jsou zcela závislé na tomto tajemství. Objem žluči se shromažďuje v žlučovodech, vstupuje do žlučníku a tenkého střeva, kde dokončuje zažívací procesy. Žlučník se chová jako biologický akumulátor tekutiny, z něhož je určité množství žluče distribuováno po celém lumen tenkého střeva, když pronikne potrava, která byla dříve strávena v žaludku. Během dne, lidské tělo produkuje až 1 litr žluči, bez ohledu na příjem tekutin. Voda zároveň působí jako transport, který dodává všechny složky kyseliny do dutiny žlučníku.
Žluč v žlučníku je hustě koncentrovaná, dehydratovaná, má mírnou viskózní konzistenci a barva kapaliny se pohybuje od tmavě zelené po hnědou. Zlatý žlutý odstín se může objevit kvůli množství vody spotřebované denně. Žluč nedosahuje střevních oblastí ve stavu nalačno. Tajemství je dodáváno do dutiny bubliny, kde se koncentruje, adaptivně mění chemické složky. Schopnost vykazovat adaptivní vlastnosti v době podání pro zažívací činnost a současně ukládá žluč do dvou hlavních typů: cystického a jaterního.
Je to důležité! Z řečtiny znamená žluč (v ruské transkripci „Hole“) potlačení, deprese. Od dávných dob je žluč spojována s krví. Pokud léčitelé srovnávali krev s duší, žluč byla považována za nositele osobního charakteru. S přebytkem tajemství světlého stínu byl člověk považován za ostrého, bezvýrazného, nevyváženého. Temná žluč svědčila o závažnosti osobního charakteru. Dnes psychologie jasně definuje 4 psycho-typy člověka a v každém z nich je zachován kořen „hol“ - žluč, navzdory skutečnosti, že neexistuje žádné vysvětlitelné spojení mezi žlučem, jeho chromatičností, jinými parametry a povahou člověka.
Funkční funkce
Co je tedy žluč a jaké funkce plní? Žluč má v lidském těle zvláštní biologickou hodnotu. Tato tajná příroda má mnoho různých funkcí, které plně regulují následující procesy v těle:
- neutralizace působení pepsinu - složky žaludeční šťávy;
- účast na produkci micel;
- aktivace regenerace hormonálních procesů ve střevech;
- účast na emulgaci tukových složek a vývoji hlenu;
- udržení pohyblivosti trávicího systému;
- snadné trávení bílkovin.
Všechny enzymatické funkce žluči zajišťují normální průchod potravy průchody potravy, rozkládají komplexní tuky, bílkoviny, sacharidy, zajišťují udržení normální mikroflóry v játrech a žlučníku. Další důležité funkce žluči v těle jsou následující:
- poskytnutí žlučové dutiny tenkého střeva;
- zajištění normálních metabolických procesů;
- produkci synoviální tekutiny (šok absorbující tajemství inter-artikulárních struktur).
S menšími změnami ve složení žluči, mnoho systémů selže, což způsobuje tvorbu kamenů v kanálcích žlučníku a v jeho dutině, nesprávnou tvorbu fekálních hmot, reflux žlučových sekretů a dalších patologií.
Je to důležité! Změna ve složení žluči může být ovlivněna obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životním stylem, těžkými onemocněními jater. Funkční poruchy žlučníku vyvolávají stabilní rozvoj jeho hyperfunkce nebo selhání.
Kompozitní komponenty
Žluč není jen tajemstvím, ale vykonává mnoho vylučovacích funkcí. Jeho složení zahrnuje více látek endogenní nebo exogenní povahy, proteinové sloučeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitaminový komplex. Žluč se skládá ze tří hlavních frakcí, z nichž dvě jsou výsledkem aktivity hepatocytů a třetí je tvořena epiteliálními strukturami žlučových cest. Důležité komponenty žluči zahrnují následující komponenty:
- voda (až 80%);
- soli žlučových kyselin (asi 8 až 10%);
- hlen a pigmenty (3,5%);
- mastné kyseliny (až 1-2%);
- anorganické soli (asi 0,6%);
- cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).
Vzhledem ke dvěma hlavním typům žluči - játrech a žlučníku jsou jednotlivé složky obou druhů odlišné. Ve střevní sekreci jsou tedy významně překročeny různé soli a v játrech více než jiné složky: ionty sodíku, hydrogenuhličitany, bilirubin, lecitin a draslík.
Je to důležité! Složení sekrece žluče zahrnuje velké množství různých žlučových kyselin, protože žluč emulguje tuky. Je to produkce žlučových kyselin, která zničí cholesterol a jeho sloučeniny. Pro realizaci procesu katabolismu cholesterolu je zapotřebí 17 kyselin různých typů. Při sebemenším selhání fermentace dochází ke změně funkce žluči na genetické úrovni.
Klinický význam
Nedostatek sekrece činí tuky dodávané z potravin nestravitelnými, takže jsou v konstantní, nestrávené formě spolu s výkaly. Patologie v nepřítomnosti nebo výrazném nedostatku sekrece žluči se nazývá steatorrhea. Onemocnění často vede k nedostatku živin, vitamínů, důležitých mastných kyselin. Stejné jídlo, procházející lumen tenkého střeva, kde dochází k absorpci tuku, bez žluči zcela mění mikroflóru střevního traktu. Vzhledem k inkorporaci žluči tvoří cholesterol, který se často kombinuje s vápníkem, bilirubinem, žlučové kameny. Léčba kamenů (organických kamenů) probíhá pouze chirurgicky, což zahrnuje odstranění žlučníku. V případě nedostatečného tajemství se uchylují k předepisování léků, které podporují rozklad tuku a obnovují střevní mikroflóru.
Je to důležité! Jakou barvu má žluč? Barva žluče je často porovnána s nádechem čerstvě posečené trávy, ale když se smísí se složkami žaludku, získá se zeleně žlutý nebo bohatý žlutý odstín.
Hlavní onemocnění
Často se vytvářejí nemoci spojené s tvorbou žluči a vylučováním žluči na základě objemu produkované sekrece, jejího uvolňování do tenkého střeva a kvality uvolňování. Obvykle se jedná o nedostatečnost tvorby žluči a návrat sekrece do žaludku a je hlavní příčinou onemocnění gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní patří:
- Concrete. Kameny v žlučníku jsou tvořeny nevyváženým složením tajemství (jinak, litogenní žluč), když jsou žlučové enzymy ve výrazném deficitu. Litogenní vlastnosti žlučových tekutin se projevují v důsledku nedostatku potravy, když se ve velkých množstvích konzumují rostlinné a živočišné tuky. Další příčiny jsou endokrinologické poruchy, zejména na pozadí neurologických poruch, poruch metabolismu tuků v těle se sklonem ke zvýšení tělesné hmotnosti, poškození jater jakéhokoli původu, hypodynamických poruch.
- Steatorrhea. Onemocnění se vyskytuje v nepřítomnosti žlučového nebo žlučového selhání. Na pozadí patologie přestává emulgovat tuky, vznikají v nezměněné formě spolu s výkaly a vylučují se jako fekální exkrementy. Steatorrhea je charakterizována nepřítomností mastných kyselin a vitamínů v těle, když struktury dolního střeva nejsou jednoduše přizpůsobeny na nestrávené tuky v potravinovém kusu.
- Refluxní gastritida a GERD. Patologie je reverzní házení žluči do žaludku nebo jícnu v hmotném objemu. Když duodenogastrická a duodenogastroezofageální refluxní žluč padá na sliznice, což způsobuje jejich nekrotizaci, nekrobiotické změny. Porážka horní vrstvy epitelu vede k tvorbě refluxní gastritidy. Gastroezofageální refluxní choroba (v anglickém jazyce GERD) vzniká v důsledku poškození sliznice jícnu proti kyselému pH v jícnu. Žluč proniká jícnem a vyvolává tvorbu různých variací GERD.
Když se tvoří žluč, jsou zapojeny téměř všechny orgány, přiléhající k játrech a žlučníku. Takové sousedství je způsobeno závažností patologií s nedostatečností nebo absolutní absencí žluči.
Diagnostika patologie
S ohledem na etiologii onemocnění v důsledku nesrovnalostí v procesech tvorby a uvolňování žlučových tekutin v požadovaných objemech provádějí komplexní diagnostiku, konzultují s ostatními odborníky na profilu s klinickou anamnézou pacienta. Kromě fyzikálního vyšetření se provádí studie o pacientově anamnéze a stížnostech, palpace peritoneum a epigastrických oblastí, řada laboratorních a instrumentálních studií:
- esophagogastroduodenoscopy (pro detekci žluči);
- ultrasonografie (abdominální) (stanovení průměru žlučovodů v době jídla);
- ultrazvuk jater, žlučníku a břišních orgánů;
- dynamická echografie;
- Rentgenová gastroskopie;
- gastrografie s kontrastem;
- vodíkový test;
- endoskopické vyšetření.
Endoskopické studie umožňují sběr obsahu žaludeční tkáně a dutin pro podrobné vyšetření. Endoskopickou metodou lékaři určují stupeň zúžení tenkého střeva, rytmus peristaltiky, možné kongesce, atrofické epiteliální metaplasie, pokles propulzivní intenzity žaludku.
Sekrece žluče hraje důležitou roli v těle každé osoby i teplokrevných živočichů. Zvláště důležité pro léčbu různých onemocnění je medvěd žlučový (kyselina ursocholová). Vzhledem ke složitému složení na světě neexistují takové látky, které by mohly dokonale opakovat všechny složky v jedné kapalině.
