Symptomy a léčba enteritidy u dětí

Enteritida je onemocnění, jehož podstatou je, že v sliznici tenkého střeva dochází k zánětlivému procesu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí příznaků jiných onemocnění střev nebo žaludku a dalších orgánů trávicího systému. Enteritida je stále častější. To může být akutní nebo chronické.

Příčiny vzniku onemocnění u dětí

Pro vyvolání vývoje onemocnění mohou být různé skupiny faktorů. Mezi nimi jsou:

• otrava toxickými látkami (těžké kovy, houby);
• červy;
• onemocnění způsobená viry nebo bakteriemi (například rotavirus);
• somatické choroby;
• chemické poškození (například otrava drogami);
• nedostatečný příjem potravy (např. pokud je jídlo těžké pro dítě v raném věku);
• fyzikální účinky (například záření);
• alergie;
• střevní onemocnění.

Otrava drogami je jednou z příčin nemoci.

K negativním účinkům rizikových faktorů mohou přispět avitaminóza, porucha mikroflóry v těle, těžké podchlazení nebo přehřátí, konzumace studených nebo horkých potravin a zhoršená imunita. Nemoc se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku.

Chronická enteritida může být způsobena červy nebo prvoky ve střevech. Rozvíjí se kvůli špatným návykům nebo otravám. Přispět k rozvoji onemocnění do chronické formy kouření, zánětlivých procesů v mesenterických cévách, aterosklerózy, autoimunitních onemocnění, selhání ledvin.

Příznaky

Enteritida u dětí se může projevit příznaky, které lze rozdělit na střevní a extraintestinální. Virové, folikulární a jiné typy enteritidy primárně ovlivňují střevní sliznici, proto se objevují první příznaky. Příznaky střevního směru mají slabý projev. Pouze v běžící formě jsou takové příznaky onemocnění charakterizovány jako:

• opakovaně použitelnou židli (až 20krát denně);
• nadýmání;
• rachot (zvyšuje se palpací);
• fekální kaši, mají nestrávené zbytky potravin;
• vodnaté stolice u kojenců;
• olejovitý lesk je přítomen ve stolici;
• bolest v pupku po jídle;
• bolesti se mohou projevit různými způsoby: od tlumené tupé až po křeče;
• nevolnost;
• říhání nutkání.

Rychlá ztráta hmotnosti, únava, únava a nedostatek chuti k jídlu jsou neintestinální symptomy.

Příznaky u dětí, nesouvisející se střevy:

• rychlý úbytek hmotnosti;
• únava a únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatný spánek;
• suchá kůže;
• vlasy se kazí a vypadávají;
• nehty se začnou rozpadat;
• objevují se lepení;
• zranění svalů;
• opuch;
• modřiny;
• podrážděnost;
• vysoká horečka;
• bolest hlavy.

V počáteční fázi je onemocnění dobře léčitelné. Účinnost léčby se projevuje za pár dní. Pokud je nemoc spuštěna, mohou nastat příznaky, které jsou spuštěny:

• porušení integrity stěn tenkého střeva;
• anémie;
• dehydratace;
• střevní krvácení.

Zpět na obsah

Jak se přenáší enteritida?

Enteritida u dětí se šíří infekcí dítěte s infekčním onemocněním, které vyvolává řadu onemocnění zažívacích orgánů.

Patologické organismy mohou být škrkavka, streptokoky, hlísty, Giardia a další parazitární mikroorganismy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza enteritidy u dětí probíhá stejně jako u dospělých. Lékař nejprve sbírá anamnézu a provádí palpaci břišní dutiny. To dává lékaři základ pro stanovení diagnózy, která se dále potvrzuje nebo nepoužívá diagnostických metod.

Poté jsou děti poslány na laboratorní a instrumentální diagnostiku. Dítě musí být testováno na krev a výkaly. Někdy se provádějí testy, při kterých se připraví sacharidová zátěž.

Používají se endoskopické metody výzkumu, biopsie, při kterých se materiál odebírá pro histologické vyšetření. Informativní metodou je koprogram, se kterým můžete vidět amilorrhea, tvůrce a steatorium. Při kontrole výkalů bereme v úvahu barvu, strukturu, vůni. Změřte kyselost a přítomnost alkálie ve stolici.

Důležitým krokem ve výzkumu jsou funkční testy.
Pomocí ejunoperfúze zkontrolujte odchylky ve střevě na úrovni buněk a molekul.

Bakteriologická analýza se provádí za účelem kontroly střevních infekcí nebo dysbiózy.

Biochemie pro chronickou enteritidu bude vykazovat malabsorpci. Často používaly radiologické metody výzkumu s použitím kontrastu. Pokud se zjistí, že novorozenec má dědičnou predispozici k enteritidě nebo onemocnění v chronickém stadiu, provádí se diferenciální diagnostika.

První pomoc při dětské enteritidě

V případě akutního ataku enteritidy je nebezpečné samoléčbu, proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze po provedení diagnostických postupů a potvrzení diagnózy rotavirové enteritidy nebo jiného typu je předepsána adekvátní léčba průjmu a zvracení. Schéma první pomoci pro enteritidu:

• výplach žaludku taninem, vodou s aktivním uhlím atd.;
• laxativa a čistící klystýry;
• použití velkých množství slizových nápojů;
• hlad až 2 dny;
• zabalte se;
• léky, včetně antibiotik.

Pokud má dítě rotavirovou enteritidu, je lepší využít služeb ambulance.

Léčba dětí a kojenců.

Léčba enteritidy u dětí v nemocnici je doporučena pro:

• novorozenci a děti do 12 měsíců;
• pacienti s akutní enteritidou;
• děti se slabou imunitou nebo s jinými chorobami;
• děti do 3 let s průměrnou závažností enteritidy.

Zpět na obsah

Základem boje proti enteritidě

Za prvé a především, rotavirová enteritida, stejně jako jiné druhy, vyžaduje dietní omezení. Děti, zejména kojenci, se nedoporučují jíst hladovou dietu pro průjem, protože bez jídla je obnova střevní sliznice obtížná, což způsobuje silnější průjem.

Pokud nemoc prochází v mírné formě, pacientovi se doporučuje lehké, jemné jídlo, které nezpůsobuje kvašení, nemá laxativní účinek. Je nutné použít velké množství tekutiny.

Pokud má dítě středně závažnou enteritidu, doporučuje se snížit množství potravy spotřebované o třetinu o několik dní. Mléko je nejlepší pro miminka. Při umělém krmení by měla být obvyklá směs dětí nahrazena upravenou mléčnou výživou.

Je-li pacient již šest měsíců starý, je povoleno použití obilovin, zeleniny, polévek (potrava závisí na věku pacienta a doplňkové potravě).

Pro střeva s onemocněním jsou užitečné zeleniny. Nejpříznivější účinek cukety, brambory, mrkev. Povoleno krmit dítě brusinky, borůvky. Jídlo je nejlépe mleté ​​na konzistenci bramborové kaše. Pokud to věk dovoluje a není alergie, dítě dostane denně lžičku medu, která posiluje. Když je enteritida zakázána jíst:

• mastné ryby a maso;
• mléko;
• bylinné produkty s vysokým obsahem vlákniny;
• chléb

Pacientům jsou předepsána antibiotika. Jejich volba závisí na tom, co vyvolalo nemoc. Někdy se používá chemoterapie. Při enteritidě, včetně virové, je přiřazeno použití sorbentů, které zachycují patologické částice a odstraňují z těla. Děti mají předepsané enzymatické přípravky. U starších pacientů je povoleno použití lidové terapie. V tomto případě je nutná lékařská konzultace.

Enteritida vyžaduje použití probiotik, které jsou jmenovány buď po průběhu antibiotické terapie nebo paralelně s ní. Terapie zahrnuje použití léků, které eliminují symptomatické projevy onemocnění. Doporučuje se používat vitamíny pro děti po dobu přibližně 2 týdnů.

Metody fyzioterapie a balneoterapie pro dětské enteritidy

Děti předepsaly fyzioterapii. Mezi nimi je nejpoužívanějším kurzem indukce až 10 návštěv, z nichž každá trvá až čtvrt hodiny. UHF má široké použití a světelnou terapii. V období exacerbace jsou doporučeny fyzikální postupy.

Mladým pacientům se doporučuje léčba sanatoria, zejména bahenní léčba, která pomáhá očistit tělo. Děti mají prospěch z jakékoli dovolené v příznivém klimatu, ale je třeba mít na paměti, že po útoku by mělo uplynout nejméně šest měsíců.

Vše o chronické enteritidě u dětí

Nemoci gastrointestinálního traktu v současné době u dětí různého věku nejsou neobvyklé. Jednou ze zákeřných patologií je enteritida.

Enteritida je zánětlivé dystrofické onemocnění tenkého střeva, jehož důsledkem jsou různé poruchy.

V závislosti na tom, jak dlouho se enteritida koná, je rozdělena do následujících typů:
• Chronické. Jedná se o poměrně dlouhodobý projev střevních poruch;
• Akutní.

U dětí není akutní ani chronická enteritida neobvyklá. V každém případě je při stanovení diagnózy nutné okamžitě zahájit aktivní léčbu, dokud není dítě hospitalizováno.
Málokdy stačí enteritida sama o sobě. Toto onemocnění je zpravidla kombinováno se zánětlivými stavy jiných částí gastrointestinálního traktu: gastritidy (s gastrickými lézemi), kolitidy (s lézemi tlustého střeva).
Hlavním nebezpečím chronické enteritidy v dětství je, že vede k neustálému nedostatku živin a vyčerpání dítěte. Dlouhý a pomalý zánětlivý proces ve střevních stěnách vede k atrofickým změnám a závažným porušením jeho fungování.

Hlavní důvody:

U dětí se v důsledku různých příčin vyvíjí onemocnění, jako je chronická enteritida. Tato patologie se vyznačuje vysokým polymorfismem. To znamená, že k jejímu vzhledu vede velký počet různých faktorů. Pokud je uspořádáte do důležitosti, dostanete následující obrázek:

1. Infekční onemocnění. Chronická cholera, úplavice, salmonelóza, rotavirové infekce, enterovirová infekce a mnoho dětských infekcí, onemocnění způsobená nejjednoduššími mikroorganismy - lamblia a trichomonády nejčastěji vedou k výskytu chronické enteritidy u dětí;
2. Alergické reakce na potravinářské výrobky a léky;
3. Alimentární faktory, mezi něž lze rozlišovat například včasné zavádění doplňkových potravin, poruchy příjmu potravy, špatné žvýkání potravin (i při nedostatečných zubech), nedodržování teplotního režimu potravy (velmi horké nebo studené), nadměrné množství potravin, nedostatek bílkovin ve stravě dětské, agresivní a dráždivé potraviny střevní stěny (slaná, kořeněná, kyselá);
4. Infekce červy (enterobiasis a jiné invaze);
5. Přijetí některých léčiv (sulfonamidů);
6. Současná onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně chronických: pankreatitida a různé enzymatické deficity, gastritida, peptický vřed, hepatitida;
7. Otrava toxickými látkami (jedy, soli těžkých kovů, ozáření);
8. Jiná onemocnění: léze štítné žlázy, diabetes, neuróza, neurastenie, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Na základě výše uvedeného jsou infekční onemocnění a alergické reakce nejčastější příčinou chronické enteritidy v dětství. Z potravinových poruch je nejčastěji enteritida důsledkem zavedení přípravků, které neodpovídají věku dítěte a doplňkům dříve než ve věku šesti měsíců.

Provokativní faktory, které mohou vyvolat nástup onemocnění, pokud existují důvody:
• podchlazení;
• bohatý studený nápoj;
• Nedostatek vitamínů;
• Nadměrné vlákno obsahující potraviny.

Jak se onemocnění vyvíjí:

Chronické enteritidě vždy předchází akutní stav. Nikdo nemůže existovat bez druhého. Při nástupu onemocnění má původce onemocnění nebo faktor škodlivý účinek na střevní stěnu. Tento efekt může nastat ve třech verzích:
1. přímá expozice (podráždění střev);
2. Expozice skrze krev a krevní cévy ve stěnách tenkého střeva. Mikroorganismy a jejich toxiny jsou tak nejčastěji postiženy. Ty se pak vylučují do střevního lumen a způsobují rozvoj zánětlivé reakce;
3. Autoimunitní reakce.

Hlavní příznaky onemocnění:

Projevy onemocnění jsou následující:

- Průjem, který se obvykle vyskytuje při záchvatech téměř jakéhokoli typu potravy. Frekvence stolice - až 10 krát denně;
- Viditelné nestrávené zbytky potravin ve výkalech;
- Bolest břicha. Bolest není silná. Častěji hloupý nebo ve formě křečí;
- Bolest v pupku při stisknutí doleva a nad jeho polohou. Tento jev se nazývá Porgesův příznak;
- Symptom Sternberg. Projevuje se bolestí při lisování podél mezenterické části tenkého střeva;

Je to důležité! Mezenterie je zvláštním záhybem, kterým je tenké střevo připojeno ke stěně dutiny břišní.

- Břišní distenze;
- Slabost;
- Polyphaecal. Tento příznak je významný nárůst objemu stolice (až dva kilogramy denně);
- Významná ztráta chuti k jídlu;
- Vzhled výkalů může být kašovitý, vodnatý pěnivý. Barva výkalů se liší od okrové po žlutou;
- Vůně výkalů plodí;
- Příznak Obraztsova. To se projevuje silným rachotem ve střevech a pocitem tekutého pohybu v něm. Nejvíce hmatatelný když palpating;
- Anémie;
- Někdy je velmi neočekávané nutkání k výkalům, které je doprovázeno třesem a necitlivostí rukou, studeným potem;
- Děti se stejnou diagnózou zpravidla zaostávají ve vývoji, špatně přibývají na váze;
- Omezený tkáňový turgor;
- Bledost kůže;
- Intolerance na čerstvé mléko. Svědčí o tom skutečnost, že po jeho použití v potravinách výrazně zvyšuje tvorbu plynů a břišní distenze, v oblasti v blízkosti pupku je bolest.

Při chronické a akutní enteritidě je klinický obraz velmi podobný. Rozdíly jsou v tom, že v akutní formě onemocnění jsou všechny příznaky výraznější a mají jasnější obraz. U chronické enteritidy u dětí jsou symptomy pomalejší se střídajícími se obdobími exacerbací a remisí.
U některých dětí s chronickou formou onemocnění se hlavní příznak - průjem - nemusí objevit. Rozvíjí zácpu v důsledku poruch trávení a funkce střev. Tento příznak je zpravidla charakteristický pro děti s enterokolitidou (s porážkou tenkého a tlustého střeva).

Struktura trávicí soustavy

Léčba chronické enteritidy u dětí:

Je třeba poznamenat, že přístupy k léčbě akutní a chronické enteritidy u dětí se neliší. V chronické formě onemocnění je léčba lékem indikována ve fázi exacerbace a projevu jasných symptomů.
U dětí s enteritidou v období exacerbace je léčba indikována v nemocnici. Terapie bude následovat dvě cesty: lékařskou a neléčivou. Každá z nich je oprávněná a vyžaduje přísné dodržování.

Z léků nejčastěji používaných pro léčbu exacerbací chronické enteritidy jsou následující skupiny:
1. Probiotika, prebiotika a synbiotika.

Jedná se o léky, které obsahují živé prospěšné mikroorganismy. Oni, vyplňovat střeva, vytlačit škodlivé patogeny. Účinek této skupiny léčiv je založen na tomto efektu.

Všechny probiotika obsahují následující hlavní skupiny bakterií:
• Bifidobakterie;
• Lactobacillus;
• bakterie kyseliny propionové;
• Sacharomycety a některé další mikroorganismy vytvářející spory.

Všechna léčiva v této skupině jsou určena pro orální podání.

Nejběžnější probiotika pro léčbu chronické enteritidy u dětí

Nejběžnější probiotika pro léčbu chronické enteritidy u dětí

Prebiotika v léčbě chronické enteritidy

Prebiotika jsou podle definice všechna léčiva, která obsahují složky mikrobiálního a nemikrobiálního původu a stimulují růst normální střevní mikroflóry. Ve skutečnosti je to potrava pro mikroorganismy. Doporučuje se saturovat produkty, které dítě konzumuje.
Podle mechanismu účinku tyto látky udržují hodnoty pH v normálním rozmezí pro udržení reprodukce a vývoje prospěšných bakterií a také obsahují všechny potřebné složky pro stimulaci jejich růstu (cukr a další).

Nejběžnější prebiotika pro léčbu chronické enteritidy u dětí

Nejběžnější prebiotika pro léčbu chronické enteritidy u dětí

Jedná se o léky, které obsahují jak živý mikroorganismus, tak prebiotika pro jejich výživu a vývoj.
Nejběžnějším zástupcem je lék Bifiform. U dětí od 2 do 6 měsíců použijte 1 tobolku 1krát denně. Jeho obsah však musí být zředěn v malém množství kapaliny (10 ml).
U dětí od 6 měsíců použijte 1 tobolku 2x denně.

2. Enzymové přípravky. Jejich jmenování provádí pouze ošetřující lékař při stanovení porušení trávicího traktu. Z nejběžnějších léků - pankreatin, slavnostní, pangrol, kreon, cholenzym a další.
3. Vazná a obálkovací činidla. Nejčastěji předepisovaným v nemocnici je dusičnan bismutu hlavní (děti nad 4 roky).
4. Prostředky pro rehydrataci s těžkým průjmem. Přispívají k obnově ztráty tekutin a brání těžké dehydrataci těla v rozporu s jeho funkcemi. Roztoky glukózy jsou také široce používány pro intravenózní podání.
5. Sorbenty. Jmenován k normalizaci dětské stoličky. Nejčastěji používaná - smekta, enterosgel.
6. Vitaminová terapie. Zpravidla se na pozadí chronické enteritidy vyvíjí stav hypovitaminózy v důsledku snížení absorpce vitamínů z potravy. Za účelem kompenzace tohoto nedostatku jsou přiřazeny vitamínové komplexy, které jsou vybírány na základě věku a stavu dítěte.
7. Plazmatické náhražky - reopopliglyukin, gemodez podávaný intravenózně za účelem eliminace projevů intoxikace.

Je to důležité! Antibakteriální terapie se používá pro prokázanou bakteriální povahu enteritidy. Zpravidla, s mírným stupněm nemoci, antibiotika nejsou předepsána.

Mezi těmito metodami léčby chronické enteritidy je nejvíce indikovaná dieta č. 4. Její podstata je následující:

- Vyloučení kyselých, kořeněných, mastných, dráždivých potravin;
- Výživové frakční porce, ale často;
- Převaha potravin z mléčných bílkovin. Fermentované mléčné výrobky (ne mléko!), Živočišné bílkoviny (hovězí maso, telecí maso, kuřecí maso, ryby, vejce) - tyto produkty by měly být základem výživy dítěte s chronickou formou enteritidy;
- Vyloučení velkého množství hrubého vlákna;
- Při hojném průjmu je nutné vyloučit výrobky jako sušené ovoce, všechny druhy zelí, hrozny různých odrůd, žitný chléb, čerstvé pečivo, ořechy;
- Doporučeno: borůvky, černý rybíz, granátové jablko, hruška.

Po všech doporučeních pro léčbu a prevenci tohoto onemocnění je výsledek ve většině případů příznivý. Dieta je obvykle celoživotní a měla by být součástí životního stylu. Je důležité, že z povolených produktů můžete snadno připravit velké množství chutných a zdravých jídel pro vaše dítě!

Asi 8 příčin enteritidy u dětí a 3 způsoby, jak ji léčit, říká pediatr, PhD

Enteritida není vzácné onemocnění u dětí a je charakterizováno zhoršeným zažíváním a absorpcí, může způsobit mnoho komplikací. Zde budeme hovořit o enteritidě u dětí, jejích příčinách, příznacích a možnostech léčby.

Tenké střevo sahá od žaludku k tlustému střevu. To je nejdelší část lidského trávicího traktu, asi 6 metrů dlouhá. Tenké střevo je důležitým orgánem pro trávení. Skládá se ze 3 částí: - dvanácterníku, vedoucí ze žaludku, jejunum a ileum, které zasahují do tlustého střeva. Stejně jako každá část trávicího traktu je tenké střevo náchylné k zánětům z různých důvodů.

Enteritida - zánět tenkého střeva. Duodenitida, jejunitida a ileitida jsou subtypy enteritidy, které jsou lokalizovány pouze ve specifické části tenkého střeva - duodenální, jejunum a ileum.

Termín enteritis není často používán sám, protože nemoc je obvykle spojena se zánětem přilehlých částí trávicího traktu. V některých případech, spolu s tenkým střevem, může zánět ovlivnit žaludek (gastroenteritidu) a tlustého střeva (enterokolitis). To by však nemělo mít vliv na skutečnost, že je možný izolovaný zánět tenkého střeva a enteritida je stejně závažná jako gastritida (pouze zánět žaludku) a kolitida (pouze zánět tlustého střeva).

Úloha tenkého střeva při trávení

Tenké střevo je spojeno s několika důležitými strukturami trávicího systému, kromě tlustého střeva a žaludku. V tenkém střevě, zejména v dvanáctníku, uvolňuje slinivka a žlučník obsah. I když trávení a vstřebávání začínají v ústech a vznikají v žaludku, většina těchto procesů probíhá v tenkém střevě.

Spolu s trávicími enzymy žaludku, slinivky a žlučníku ze žlučníku má tenké střevo také vlastní enzymy, které podporují trávení. Jsou produkovány enterocyty (buňky v epitelu střevní sliznice). Tyto enzymy zahrnují: izomaltázu, maltózu, sacharázu, laktázu pro rozklad sacharidů; peptidázu pro štěpení proteinů a lipázu pro tuk. Tenké střevo denně uvolňuje přibližně 2 litry enzymů, vody a hlenu.

Jeho funkce, která má zásadní význam, je však absorpce většiny živin. Když se tenké střevo zapálí, jeho absorpční funkce je vážně narušena a do značné míry to určuje klinický projev.

V důsledku zánětu dochází k otoku střevní stěny, což vede k zhoršené absorpci živin z lumenu. Výměna vody a elektrolytu mezi tkáňovými prostory a střevním lumenem není regulována a do tenkého střeva se uvolňuje velké množství vody a elektrolytů. Navíc mohou být zničeny epiteliální buňky a někdy se tvoří vředy. Kromě patologických změn na stěně je také narušeno mikroprostředí v tenkém střevě, což podporuje reprodukci patogenních mikroorganismů.

Příčiny vzniku onemocnění u dětí

Enteritida má mnoho příčin. Nejběžnější jsou viry a bakterie.

Virová enteritida

Skupina Rotavirus A - příčina 25 - 65% případů těžké enteritidy u kojenců. Akutní infekce způsobené rotavirem skupiny C jsou také poměrně běžné po celém světě.

Po rotaviru je nejvýznamnější příčinou akutní enteritidy u dětí norovirus.

Astrovirová infekce je spojena s 2 až 9% případů enteritidy kojenců na světě, což ji činí třetí, po rotavirusu a kaliciviru, nejběžnější příčinou onemocnění.

Výzkumníci již dlouho uznávají, že některé střevní adenoviry jsou důležitou příčinou enteritidy u dětí. Studie potvrzují, že způsobují 2-6% případů.

Bakteriální enteritida

Bakterie mohou způsobit gastroenteritidu přímo, infikující střevní výstelku. Jednotlivé bakterie, jako je Staphylococcus aureus, produkují toxin, který způsobuje symptomy.

Salmonelóza, úplavice a kampylobakterióza jsou tři hlavní příčiny bakteriální enteritidy na celém světě.

Dysentery nemoc má vyšší úroveň v létě a na podzim, a campylobacteriosis obvykle dochází v letních měsících. Yersiniosis se vyskytuje nejčastěji v zimě a v chladnějším podnebí.

Infekce salmonelou se vyskytuje při kontaminaci bakteriemi a jídlem a vodou, stejně jako při kontaktu s drůbeží nebo želvami.

Campylobakterióza se vyvíjí v důsledku konzumace syrového nebo nevařeného drůbežího masa a jiných zvířat. Kojenci, kteří tyto potraviny nejedí, mohou být infikováni, když přijdou do styku s ptákem. Campylobakterióza je také spojena se spotřebou nepasterizovaného mléka nebo znečištěné vody. Infekce se může rozšířit na lidi, když přijdou do styku se stolicí infikovaného zvířete (například kočky nebo psi). Obvykle není kampylobakterióza přenášena z člověka na člověka.

Bakterie Shigella se obvykle šíří z infikované osoby na druhou. Shigella je přítomen ve stolici infikovaného dítěte, když je nemocný, a po dobu 1 až 2 týdnů po infekci. Dysenterie se může nakazit pitím zkaženého jídla, kontaminované pitné vody nebo koupáním ve znečištěném vodním útvaru.

Organismy jako E coli a Clostridium patří do normální střevní flóry, ale jejich patogenní kmeny mohou způsobit enteritidu.

Další příčiny enteritidy

Paraziti: lamblia a kryptosporodie

Tyto drobné mikroorganismy méně často způsobují enteritidu. Dítě se nakazí jedním z nich pitím kontaminované vody. Bazény jsou obvyklými místy pro kontakt s těmito parazity.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitním onemocnění imunitní buňky napadají zdravou tkáň ve střevech, což způsobuje chronickou enteritidu u dětí. Tyto nemoci obvykle nemají žádnou známou příčinu a jsou způsobeny faktory prostředí a genetikou. Jedním z takových případů je zánětlivé onemocnění střev, známé jako Crohnova choroba.

Expozice záření

Enteritida se vyvíjí, když radiace poškozuje zdravé střevní buňky a zapálí se. Tento stav je obvykle zmírněn několik týdnů po ukončení léčby. Někdy jsou však příznaky chronické a přetrvávají déle než jeden měsíc.

Trauma

Poškození tenkého střeva může být náchylné k infekci, což vede k zánětu. To je obvykle spojováno s invazivními postupy a chirurgií.

Léky

Tam jsou některé léky, které mohou způsobit enteritidu. Mezi ně patří ibuprofen a sodná sůl naproxenu.

Přebytek bakterií

To je další příčina enteritidy. Nahromadění bakterií v tenkém střevě je někdy pozorováno u diabetu, chronické pankreatitidy, střevního poškození a užívání některých léků.

Příznaky

Symptomy enteritidy se pohybují od mírné až těžké. Mohou se vyvíjet několik hodin poté, co bakterie nebo virus vstoupí do tenkého střeva, nebo se nemusí objevit během několika dnů.

Časté příznaky enteritidy:

• mírné zvýšení tělesné teploty, obvykle nižší než 37,7 ° C;
• nevolnost s zvracením nebo bez něj;
• křečové bolesti břicha. Nepohodlí se brzy po jídle zhorší;
• mírný nebo středně závažný průjem.

Časté vodnaté stolice jsou více charakteristické pro virovou enteritidu a stolice s krví nebo hlenem indikují bakteriální patogen. Podobně prodloužený průjem (> 14 dnů) odpovídá parazitární nebo neinfekční příčině onemocnění.

Závažnější příznaky enteritidy:

• krev ve zvratcích nebo stolici (to není nikdy normální stav a postižené dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři);
• zvracení delší než 48 hodin;
• horečka nad 40 ° C;
• nadýmání;
• závažnější bolest břicha;
• dehydratace.

Příznaky tohoto stavu jsou zmatenost, slabost, snížené močení, sucho v ústech, suchá kůže a nepřítomnost slz a potu.

Diagnostika

Příznaky, zejména vodnatý průjem a zvracení, které přetrvávají po dobu tří nebo více dnů, jsou jasným indikátorem enteritidy. Odborník však může klást několik otázek týkajících se potravin, prostředí, ve kterém dítě žije. V případě potřeby může lékař nabídnout několik základních laboratorních testů na krev a stolici.

Léčba

Léčba enteritidy u dětí vyžaduje integrovaný přístup.

Rehydratace

Ústní rehydratační terapie je základním kamenem léčby závažného vodnatého průjmu. Výzkum potvrzuje, že časná rehydratace urychluje zotavení.

Perorální rehydratační terapie s využitím vyvážených elektrolytických roztoků - v některých případech je to vše, co je potřeba k doplnění tekutiny u dítěte. Normální voda se nedoporučuje, protože může zředit elektrolyty v těle.

Charakterem perorální rehydratace je malý častý tok. Omezte množství spotřebované tekutiny najednou. Existují různá schémata.

1. Současně nabízíme 10 ml kapaliny. Počkejte 5 - 10 minut, pak opakujte.
2. Pokud je tato hodnota tolerována bez zvracení, zvyšte množství tekutiny na 20 ml. Počkejte a opakujte.
3. Pokud je to přijatelné, zvyšte množství tekutiny na 30 ml najednou.
4. Pokud se objeví zvracení, vraťte se zpět na 10 ml a znovu spusťte schéma.
5. Jakmile dítě může konzumovat značné množství tekutiny ústy, může být nabídnuto více pevných produktů.

Léčba drogami

Cílem farmakoterapie je zmírnění onemocnění, prevence komplikací a prevence. Léky proti průjmu jsou kontraindikovány z důvodu nedostatku přínosu a vysokého rizika nežádoucích účinků.

Antibiotika nejsou předepsána, pokud parazity a bakterie nejsou identifikovány jako příčina infekce. Antibiotika jsou navržena pro některé bakterie, jmenovitě Campylobacter, Shigella a Vibrio cholerae, pokud jsou správně identifikovány laboratorními testy. V opačném případě může použití některých antibiotik zhoršit některé infekce.

Antibiotika nejsou léčena Salmonella. Tělo je schopno bojovat a zbavit se infekce bez těchto léků díky udržovací terapii, která zahrnuje příjem tekutin a odpočinek.

Po antibakteriální léčbě se doporučuje užívat léky, které normalizují střevní mikroflóru. Různé sorbenty také dávají dobrý účinek.

Dieta s enteritidou u dětí

Pro enteritidy se doporučuje dieta banánů, rýže, jablka a toastu. Tato dieta je prioritou během zotavení.

Při krmení mléčných výrobků obsahujících laktózu pozorně sledujte známky malabsorpce (porušení absorpce látek).

Mateřské mléko obsahuje mnoho látek, které podporují růst střevní flóry a působí proti bakteriím; proto se doporučuje, aby kojení pokračovalo po celou dobu nemoci u kojenců.

Závěr

Prognóza enteritidy u většiny dětí infikovaných virem a bakterií je příznivá, s dobrou kvalitou hydratace. Protože děti obvykle dehydratují rychleji a někdy obtížněji rehydratují orálně, prognóza se bude lišit v závislosti na stupni dehydratace a účinnosti pokusů o rehydrataci.

Chronická enteritida u dětí

Chronická enteritida je zánětlivé onemocnění tenkého střeva, ve kterém dochází k postupné dystrofické změně v sliznici tohoto orgánu a dochází k porušení absorpce živin. Chronická enteritida je u dětí i dospělých velmi rozšířená a nejčastěji je kombinována s chronickým zánětem tlustého střeva - kolitidou. Připomeňme, že hlavní úlohou tenkého střeva je trávení potravy a vstřebávání bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů v krevním řečišti.

Chronická enteritida může být výsledkem akutního zánětu tenkého střeva, střevních infekcí, otravy jídlem, parazitárních onemocnění. Často onemocnění způsobuje chyby ve výživě, zneužívání některých léků, což vede k nerovnováze mikroflóry ve střevě. Klinické příznaky enteritidy jsou pozorovány s nedostatečnou aktivitou slinivky břišní, s vrozenou sníženou funkcí střeva.

Základem vzniku onemocnění je zánět sliznice se zrychlenou pohyblivostí (kontrakce) a zvýšený tón tenkého střeva. Současně dochází ke zvýšení dráždivosti nervových zakončení tenkého střeva, zvýšené produkci vody a hlenu, snížení počtu enzymů ve střevní sekreci a zhoršenému trávení a absorpci složek potravin.
Vzhledem k tomu, že je narušena absorpce proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů, mikroelementů, dochází k sekundární dysfunkci mnoha orgánů: žláz s vnitřní sekrecí, nervová soustava, imunita atd.

Hlavními příznaky chronické enteritidy jsou nepohodlí uprostřed břicha (blízko pupku), abdominální distenze, rumbling. Velmi charakteristické průjmy - časté (4-6x denně) a hojné stolice, zatímco je tekutější než normální konzistence, někdy s nepříjemným zápachem. Kvůli nečistotám velkého množství tuku se fekální hmoty stávají šedivými, stávají se jílovitými, lesklými, mastnými. S převahou hnilobných procesů mají zánět pachu a alkalickou reakci. Při převážně fermentačních procesech jsou výkaly zpěněné, s plynovými bublinami a kyselými reakcemi.
V důsledku porušení absorpce živin dochází ke snížení tělesné hmotnosti (někdy až do vyčerpání), vyvíjí se slabost a účinnost se snižuje. Pacienti obvykle netolerují mléko, kořeněná jídla, tučné potraviny, často po jídle je touha vyprázdnit střeva. Ve fekálních masách rodiče najdou části nestrávených potravin - kousky zeleniny a ovoce. Někdy s násilným nutkáním vyprázdnit a vypustit stolici je prudká slabost, závratě, nevolnost, studený pot, nízký krevní tlak.
S dlouhou chronickou enteritidou si děti stěžují na zvýšenou únavu, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě. Často se po jídle rozvinou slabost, pocit horečky, palpitace a bolest v oblasti srdce, což může být způsobeno kolísáním hladin cukru v krvi na pozadí enteritidy.
Vzhledem k porušení absorpce živin se objevují příznaky hypovitaminózy: zvýšená křehkost nehtů a vlasů, ztenčení a odlupování kůže, zvýšené krvácení dásní.
Objektivní vyšetření a prohmatání břicha ukazují rachot v oblasti projekce slepého střeva a bolesti v pravé dolní části břicha v oblasti pupečníku. Barva a struktura jazyka se mění: stává se srstí, edematózní, s otisky zubů podél okrajů, někdy s příčnou striací a hlubokými prasklinami.
Často se v gastroenterologii používá termín „malabsorpční syndrom“, který je chápán jako proces poruch trávení a vstřebávání s poklesem výživy dětí a příznaky metabolických poruch. Termín „malabsorpce“ znamená doslova „špatná absorpce“. Pokud má dítě primární onemocnění, chronická enteritida, pak je malabsorpční syndrom považován za sekundární. Primární tento syndrom je s vrozenými a dědičnými poruchami trávení potravy v důsledku nedostatku některých enzymů - fermentopatie.

Diagnóza chronických střevních onemocnění je založena na vyšetření stolice, krevních testů, bakteriologického vyšetření výkalů, ultrazvuku jater, žlučových cest, slinivky břišní, podle indikací - rektoromanoskopie a kolonoskopie. Tuk (steatorrhea), nestrávená svalová vlákna (creatorrhea), extracelulární škrob (amilorrhea) a zvýšený počet leukocytů jsou detekovány v analýzách stolice (koprogram) v případě chronické enteritidy.
Diferenciální diagnóza musí být provedena s vrozenými poruchami procesu štěpení a absorpce potravinových látek (s celiakií, cystickou fibrózou), s intolerancí na laktázu a jinými disacharidy, střevní tuberkulózou. Biopsie sliznice tenkého střeva hraje důležitou roli v diferenciální diagnostice onemocnění. Velmi často se střevní dysbióza projevuje klinikou chronické enteritidy. Chronická pankreatitida má s touto patologií mnoho podobných příznaků. Často děti kombinují poškození několika orgánů břišní dutiny (gastroduodenitida, cholecystocholangitida, kolitida) a chronické enteritidy.

Hlavním cílem terapie je vytvořit podmínky pro lepší trávení a vstřebávání potravy. V tomto případě má zásadní význam korekce stravy.
Když fermentační dyspepsie omezuje příjem snadno stravitelných sacharidů (cukr, med, džem) a produktů, které jsou snadno fermentovatelné (s vysokým obsahem škrobu, obilovin). Když hnilobná dyspepsie omezuje používání proteinových potravin - masa, drůbeže.
Chléb se doporučuje pouze bílý, ve formě sušených nebo sušených. Užitečné polibky, omelety, dušená masová jídla a ryby. Během exacerbace je nutné omezit rostlinné a ovocné produkty, aby se vyloučily ty, které zvyšují tvorbu plynu (hrách, fazole, zelí). S tím, jak se zhoršení zhoršuje, rozšiřuje se nabídka produktů. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin spotřebovaných ve formě pokrmů z nízkotučné odrůdy masa, ryb, tvarohu, vajec. Je ukázán snadno asimilovatelný sójový protein. Živočišné tuky by měly být používány šetrně. Strava musí obsahovat potraviny bohaté na vápník (tvaroh, sýry) a draslík (rozinky, banány, sušené meruňky). Mléčné výrobky jsou přidělovány přenositelností. Nejvhodnější zahrnutí do stravy fermentovaných mléčných výrobků (kefír, jogurt, jogurt, bifidoprodukty).
Při stanovení jakéhokoli enzymatického deficitu vylučujte produkt, jehož trávení není dostatečné pro enzym. S nedostatkem laktázy je mléko vyloučeno. Když nesnášenlivost lepku vylučuje obiloviny, ale můžete jíst rýži, kukuřici, škrob, brambory. S nedostatkem trehalasy vyloučit z hub hub. Přesně určit, který enzym nestačí, můžete se zvláštním vyšetřením na jmenování dětského gastroenterologa.
Pro alergickou enteritidu je nezbytná úplná eliminace alergického produktu, například jahod, vajec. Je obtížnější zvolit dietu s citlivostí na potravinářské přídatné látky (barviva, emulgátory, konzervační látky). V takových případech se doporučuje používat čerstvé potraviny ve své přirozené formě a vyloučit tzv. „Povinné“ alergeny - čokoládu, citrusy a mořské plody.

Léčba léky zahrnuje korekci střevní dysbiózy s použitím léků, které inhibují růst patogenní flóry (intrix, sulgin, nitroxolin, furazolidon) a léků obsahujících normální střevní mikroflóru (viz článek „Korekce střevní dysbakteriózy u dětí“). Jedna z metod obnovy eubiózy (normální mikroflóra) je považována za "funkční výživu", která zahrnuje několik skupin složek potravin: vlákniny (celulóza, hemicelulóza), pektiny, pšeničné otruby. V poslední době, pro léčbu dysbacteriosis začal používat laminolact - komplexní přípravek obsahovat živé, non-lyofilized kultury některých baktérií, protein hydrolyzate, ovoce pektin, mořské řasy. Doporučuje se užívat přípravek ve formě tablet nebo tobolek po dobu 3 týdnů, s přihlédnutím k individuální toleranci.
Pro alergickou enteritidu se používají formy Intal (kyselina kromoglinová) pro perorální příjem - nalkrom. Průběh léčby tímto lékem by měl být dlouhý - několik měsíců. V případě potřeby použijte antihistaminika (claritin, gismanal, tavegil atd.) Nebo membránové stabilizátory - ketotifen (zaditen).
Ve všech případech chronické enteritidy je ukázáno použití enzymatických přípravků - kreonu, pankreasu, panzinormu, mezimu, festalu apod. Je vhodnější používat přípravky s vysokou enzymatickou aktivitou, například kreonem. Kreonové mikrokuličky (velikost 1,2-1,7 mm) jsou uzavřeny v želatinové kapsli. Každá mikrosféra má ochranný povlak, který jej chrání před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinů. Pancytrát je ještě aktivnější.
Sorbenty, zejména smectas, mají dobrý protiprůjmový účinek. Smect má příznivý vliv na obsah normální střevní mikroflóry a neabsorbuje složky potravin, vitamíny a enzymy.
Imodium (loperamid) se používá ke snížení zvýšené motility tenkého střeva.
U všech pacientů s chronickou enteritidou je prokázáno, že užívají multivitaminy a minerály.
V případě, že je nutné aktivní obnovení rovnováhy tekutin a posun elektrolytů, pacientům se podávají intravenózní kapkové injekce gamodezu, reopolyglucinu, roztoků elektrolytů (chlorid draselný, chlorid vápenatý nebo glukonát, disol atd.).

Prevence chronických střevních onemocnění je v souladu s režimem a potravinovou kulturou, včasnou léčbou akutních střevních infekcí a otravy jídlem. S časnou diagnózou a řádně předepsanou léčbou u dětí se nevyvíjí zhoršený absorpční syndrom. Léčba chronické enteritidy je dlouhá, komplexní a v každém případě vyžaduje individuální výběr diety a léků.

Symptomy a terapie enteritidy u dítěte

Onemocnění "enteritidy" u dětí je spojeno se zánětlivou lézí sliznice tenkého střeva. V důsledku toho je funkce dětského orgánu narušena, což dává charakteristické příznaky. Volba terapie závisí na povaze patologie, příčinách, které vyprovokovaly negativní symptomy, a věku dítěte.

Pokud je v tenkém střevě zánět, dítě potřebuje okamžitou léčbu.

Proč jsou střeva zapálená

Enteritida u dětí dostala název nemoci "nemyté ruce." Jde o nekvalitní potraviny a nedodržování základních hygienických pravidel vede k infekcím střeva a rotavirů. V takových případech je u dítěte diagnostikována akutní virová nebo bakteriální enteritida.

Jiné faktory však mohou také vést k patologickým změnám ve střevech:

• přítomnost napadení červy;
• prodloužené nebo těžké vystavení záření, záření;
• alergické reakce na určité produkty, léky;
• somatické procesy ovlivňující stav těla;
• toxická otrava drogami, houbami, těžkými kovy;
• onemocnění trávicího ústrojí spojených s enzymatickými a fyziologickými problémy.

Vývoj onemocnění je možný na pozadí dysbiózy, nedostatku vitamínů, hypothermie nebo přehřátí dítěte, použití hrubých nebo příliš horkých / studených jídel.

Enteritida se může vyvinout v důsledku alergie v dětské potravě

Charakteristické symptomy dětské enteritidy

Příznaky onemocnění u dítěte budou záviset na jeho formě. Chronický a akutní proces se liší. V akutních případech je onemocnění spojeno s infekcí nebo otravou. Proto má akutní enteritida u dětí často virový charakter. Nezávisle je akutní proces u dětí vzácný a je kombinován s lézemi žaludku, tlustého střeva. Pokud je léze gastrointestinálního traktu neinfekční, je diagnostikováno alimentární onemocnění.

Charakteristickými příznaky akutního průběhu jsou:

• těžký průjem;
• obecná slabost a malátnost;
• horečka, zimnice;
• perzistentní nebo přechodná nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zvracení.

Dítě si stěžuje, že má bolesti žaludku. Koncentrace nepříjemných pocitů - oblast pupku. Můžete slyšet charakteristiku rachotu.

S enteritidou se ztrácí chuť dítěte.

Hlavní symptomy enteritidy jsou spojeny se změnou stolice. Frekvence se může během dne zvýšit až 7krát. V tomto případě mohou být výkaly zpěněné, vodnaté, mají nepříjemný zápach a světlou barvu. Po pohybu střev se dítě ulevuje, ale je dočasné a bolest se vrací s novou silou.

Jak se projevuje chronická enteritida

Lékaři s chronickou povahou zánětu tenkého střeva u dítěte jsou diagnostikováni jako dlouhodobé trávicí potíže. Tyto odchylky vedou k nedostatku živin a vyčerpání malého organismu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí konstantních toxických účinků a častých infekcí. Současně se objeví průjem po každém příjmu potravy, v žaludku se ozývá rachot. Dítě si stěžuje na neustálou bolest v pupku.

Typické symptomy se projevují:

• ztráta hmotnosti a nedostatek hmotnosti;
• anémie spojená se zhoršenou absorpcí živin ve střevě;
• ochablost svalových tkání a bledost integumentů.

U chronické formy enteritidy u dítěte je pozorován úbytek hmotnosti.

Na pozadí chronické enteritidy je inhibován fyzický vývoj dítěte.

Vlastnosti enteritidy u kojenců

Pokud mluvíme o střevních poruchách u kojenců, první příznakem je průjem. Pro samotného kojence tyto změny ve střevech vyvolávají bolest břicha, z níž se stává náladový a podrážděný. Pro matku je porucha dětské stoličky strachem o zdraví dítěte a hledání nouzových léčebných postupů.

Důvody pro poruchu stolice u dětí není tolik. Onemocnění je nejčastěji spojováno s infekční lézí. Může se jednat o střevní infekce, salmonely, mikroby rotaviru. Židle dítěte s takovou lézí se stává častou a tekutou. Když je ve výkalech hodně hlenu, leukocyty jsou diagnostikovány s folikulární enteritidou.

V každém případě se infekce násobí ve střevě samotném, neproniká přímo do zdí. Současně voda, sodík a draselné soli opouštějí tělo dítěte ve velkých objemech. Takový proces ve formě zrychlené peristaltiky pomáhá odstraňovat toxiny ze střev, ale zároveň hrozí dehydratace, která je nebezpečná pro život dětí.

Vzhled volných stolic je charakteristický pro enteritidu u kojenců.

Lékaři doporučují léčbu enteritidy u dětí mladších než jeden rok v akutním kurzu v nemocnici.

Kromě infekční povahy onemocnění může být spojena s toxickými, alergickými a potravinovými lézemi. S takovou otravou musí rodiče dítěte jednat okamžitě. Intoxikace pokrývá nejen střeva, ale celé tělo trpí. Rychlá dehydratace může vést k katastrofálním výsledkům. Proto se nepokoušejte o samoléčbu. Je lepší mít okamžitě sanitku se silným průjmem u dítěte do jednoho roku věku. Strach z některých maminek, kteří skončí s dítětem v oddělení infekčních onemocnění, vede k nevratným následkům.

Pokud jde o chronické střevní léze u kojenců, onemocnění je spojeno s nutričními chybami. S nedostatkem bílkovin, pod vlivem dráždivých nebo špatných vitamínů, stejně jako potravin, které nejsou vhodné pro věk, nejsou stěny atrofie tenkého střeva a nutriční prvky plně stráveny.

Vývoj dítěte je inhibován, nové enterické onemocnění a další nemoci se spojují s enterokolitidou. Lékaři doporučují maminky se nevzdávají kojení. Pokračujte v kojení i během exacerbací. Pro kojence v krmivech se vybírají speciální směsi, které mohou kompenzovat nedostatek prvků, navzdory přítomnosti chronického onemocnění.

V důsledku vývoje enteritidy u kojence může být narušena práce jiných orgánů.

Jak provést léčbu

Začněte s diagnózou. Je nesmírně důležité zjistit původce nebo průvodní faktory, které vyvolaly enteritidu. Anamnéza je shromažďována, stejně jako klinické a instrumentální vyšetření. Přenášení obsahu sacharidů, endoskopie pro odběr materiálu k vyšetření.

Léčba je předepsána komplexně. Lékař doporučuje, aby rodiče změnili dietu dítěte. Při vývoji léčebného režimu je kladen důraz na:

• příjem adsorbentů v období zhoršení;
• čistící klystýry a protizánětlivé, sedativní;
• stabilizace trávení enzymatickými přípravky;
• obnovení rovnováhy vody a soli pomocí speciálních řešení;
• udržování a obnovení střevní mikroflóry v důsledku přípravků obsahujících prospěšné bakterie.

Čistící klystýr se používá k odstranění symptomů a zmírnění stavu dítěte.

Je to důležité! Jaké léky je třeba užívat, jejich dávkování a doba trvání, kterou lékař vybere pro děti individuálně.

Obvykle, pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení, je výsledek léčby příznivý.

Když je oznámena karanténa pro enteritidu

Rodiče si musí uvědomit, že virová a bakteriální enteritida je nakažlivá. A dítě se může nakazit mluvením s nemocným dítětem ve školce, na procházce. Předškolní děti jsou zvláště citlivé na různé infekce. Pokud je tedy jedno dítě nemocné ve skupině, je pravděpodobnost dalšího šíření infekce vysoká. Při potvrzení diagnózy v mateřské škole je oznámena karanténa.

To neznamená, že celá zahrada je uzavřena, karanténa se vztahuje pouze na skupinu, ve které byl případ zaznamenán. Když má však dítě průjem, mnozí rodiče se s problémem snaží vyrovnat sami a ani o tom neinformují pečovatele. V důsledku toho není karanténa ve skupině vyhlášena a stále více dětí je postiženo nepochopitelným virem. Když je v mateřské škole vyhlášena karanténa pro infekční enteritidu, skupina se neuzavře. Karanténa znamená zvýšenou kontrolu lékařů a pečovatelů nad stavem dětí ve skupině. Kontakt s dětmi z jiných skupin, kde není karanténa deklarována, je zcela vyloučen.

Když je oznámena enteritida v karanténě mateřské školy

Karanténa na enteritidu trvá týden. V této době děti navštěvovaly zahradu a kontaktovaly nemocné dítě. Dítě, které z různých důvodů chybí v den fixace nemoci, je zakázáno navštěvovat skupinu po dobu karantény. Může být převeden do jiné skupiny nebo, na žádost rodičů, ponechán doma bez odkazu. Pokud rodiče nemají nikoho, kdo by dítě opustil, po dobu karantény pro enteritidu mohou užívat nemocenské, i když dítě nemá žádné charakteristické příznaky. K tomu bude stačit na klinice předložit certifikát, že karanténa na enteritidu byla vyhlášena v zahradě. Ale dítě bude muset složit zkoušku, aby v budoucnu mohl navštívit dětskou instituci.

Vedení mateřské školy je povinno informovat všechny rodiče o případu infekce a vyvěsit leták s doporučeními pro léčbu a prevenci enteritidy. Pokud onemocní více než 20% dětí v dětském ústavu, je vyhlášeno uzavření zahrady. Takové rozhodnutí se přijímá na úrovni řízení vypořádání.

Následující video se týká střevních infekcí: