Krevní test na rakovinu pankreatu

Laboratorní vyšetření předepisují lékaři poté, co je primární pacient požádá o diagnostiku. Za tímto účelem se provádějí dva krevní testy, celkový nádor nelze detekovat (měřeno pomocí ESR a bílých krvinek). Krevní test na rakovinu pankreatu je pouze počáteční diagnózou, která je objasněna následujícím odběrem krve pro biochemické studie: stanovení AST, protrombinového indexu, fostofazy, ALT, bilirubinu. Specialisté určují speciální markery, antigeny, hladinu alfa reduktázy.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu pankreatu

Pozdní fáze onkologie (rakovina) jsou detekovány poměrně snadno díky anémii (snížení hemoglobinu). Jeho příčiny jsou zakořeněny v hemolytických procesech, poškození mozku (kosti) nebo vnitřního krvácení. Při dalším vyšetření slinivky břišní, zkušený lékař bere v úvahu změny anémie v leukocytech a krevních destičkách.

Značka CA-125 je pozitivní u poloviny pacientů, stejně jako antigen CEA. Antigeny CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 ukazují na důkaz pokročilého karcinomu pankreatu. Všechny tyto metody se netýkají screeningu, v raných fázích jsou k ničemu. Méně než 5% pacientů s markerem CA-19-9 v krevním testu nad třemi stovkami jednotek je použitelných v době léčby. Referenční hodnoty indexu se objeví, když je velikost tumoru od 3 cm (standard je 37 jednotek).

Biochemická analýza pro podezření na karcinom pankreatu

Biochemie umožňuje testovat asi sto parametrů testované kapaliny:

• enzymy - fotofáze, L-laktát, gama-GTP, AST, ALT, KFK
• cholesterol - norma 6ME, nezbytná pro syntézu vitamínů, hormonů
• lipoproteiny - norma LDL 2,6 - 1,4 IU, HDL - 1 IU
• bilirubin - sloučenina žluči, rychlost v analýze přidružené složky - 3,4 mmol, zdarma - 17 mmol
• močovina - vzniklá při rozpadu bílkovin, norma je 8 mg
• chloridy - obsah chloru by neměl být vyšší než 107 mmol
• hořčík - metabolismus kovů ve slinivce břišní, vitamin C, norma - 1 mmol
• amyláza - štěpí sacharidy, 50 IU je považováno za normální obsah
• glukóza - ukazatel metabolismu sacharidů, norma v testech do 5,9 mg

Zvýšení jakéhokoliv ukazatele v krvi (nebo několik) je důvodem pro jmenování gastroenterologa pro další hardwarové vyšetření pankreatu, biopsii, potvrzující onemocnění rakoviny. Poté může být operace přiřazena (nebo odmítnuta).

Jak diagnostikovat rakovinu pankreatu v rané fázi

Diagnóza rakoviny pankreatu se provádí na klinice. Před vyšetřením je nutně odebrána anamnéza pacientových stížností, které se liší od jiných podobných onemocnění.

Diagnóza může být provedena pomocí tomografie, biopsie, ultrazvuku. Pouze 20% pacientů má čas diagnostikovat karcinom pankreatu ve stadiích 1-2, kdy je stále funkční a nemetastázuje. To je způsobeno absencí specifických symptomů u pacientů: podobná bolest způsobuje pankreatitidu a další onemocnění. Proto musí příznaky věnovat zvláštní pozornost.

Shromažďování příznaků

Před kontaktováním onkologa by odborníci měli zjistit, jaké podezření se týká rakoviny. Pacient řekne terapeutovi jejich nepohodlí. Většina pacientů udělá chybu, když popisuje neúplný obraz onemocnění. Vynechávají přítomnost příznaků, které nesouvisejí s oblastí břicha, například: nepřiměřená horečka, rychlá únava, možný výskyt krve v moči. Těmto příznakům by měla být věnována pozornost, neměly by být obviňovány z nachlazení nebo mírného infekčního onemocnění.

Včasný karcinom pankreatu provokuje následující komplex symptomů:

• slinivky břišní;
• dermální;
• hematologické;
• nervózní.

Pankreatické střevní projevy rakoviny se mohou lišit. Diagnostika karcinomu pankreatu začíná objasněním symptomů spojených s oblastí břicha:

• mastné stolice;
• bledé stolice;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• konstantní pálení žáhy;
• nadměrné nadýmání;
• častý průjem;
• bolest v břiše.

Dysfunkce vylučovacího systému se často projevují ztmavnutím moči. Nejběžnějším příznakem je bolest v oblasti žlázy. Většina pacientů však také pociťuje ztrátu chuti k jídlu, na jejímž základě byla zjištěna nesprávná diagnóza. S tímto příznakem není spojena ztráta hmotnosti, protože je způsobena změnami ve slinivce břišní.

S rozvojem nádoru jsou možné nervové poruchy. Lidský nervový systém závisí na obsahu toxinů v krvi. Slinivka je částečně zapojena do procesu filtrace škodlivých látek. Vzhled nádoru v jeho oblasti porušuje tuto funkci, žlučovody jsou upnuty a obsah žluči vstupuje do tkáně. V důsledku toho jsou nervové buňky depresivní, což se projevuje následujícím způsobem:

• zvyšuje se úzkost pacienta;
• častá nespavost nebo únava;
• reakce těla se inhibují, dokonce i ochranné reflexy se objevují pomaleji.

Kožní projevy onemocnění - běžný jev. V případě poškození děložního čípku pankreatu nebo jiných nádorů může dojít ke změně barvy kůže.

Je to důležité! Je třeba mít na paměti, že příznaky onemocnění jsou vyjádřeny různě v závislosti na postižené oblasti. Diferenciace symptomů by měla být prováděna onkologem.

Hlavním projevem rejekce kůže je žloutenka.

Poškozené funkce žlázy neumožňují správné žluči, v důsledku čehož je tělo vystaveno intoxikaci, vyjádřeno včetně žloutnutí vnějších vrstev epidermy.

Kůže začíná svrbí. Nepříjemný pocit může pokrýt jakoukoliv oblast. Svědění není doprovázeno vyrážkou, ale zvyšuje se s postupujícím onemocněním a nemusí být zvýrazněno jako poslední příznak doprovázející rakovinu.

Hematologické příznaky

Rakovina pankreatu se projevuje změnami ve složení pacientovy krve. Pokud zjistíte následující 3 faktory, můžete hovořit o vývoji rakoviny:

• zvýšení počtu přirozených hormonů - nádorových markerů;
• zvýšení hladiny cukru v krvi;
• výskyt zvýšeného počtu toxinů v cévách.

Cukr stoupá v důsledku porušení produkce inzulínu, za který je částečně zodpovědný pankreat. Spolu s tím se může vyvinout diabetes mellitus, který povede k obzvláště nebezpečné poloze pacienta. Nárůst toxinů je způsoben rozšířením žluči. Hormonální onkomarkery jsou produkovány ve zvýšených množstvích v diagnostikovaných oblastech kvůli skutečnosti, že oni jsou nejvíce často vytvořeni nádory sám. Nicméně i za normálních okolností jsou obsaženy v krvi a někdy se mohou vyskytovat z přirozených důvodů.

K detekci těchto hematologických příznaků je nutný krevní test. On je jmenován po sbírání anamnézy vnějších projevů nemoci.

Typy diagnostiky hardwaru

Po odběru je pacientka odeslána k vyšetření. Ujistěte se, že jste provedli biopsii, abyste si ověřili povahu tkáně. Pro rakovinu pankreatu jsou prováděny následující postupy:

• spirální počítačová tomografie s dvojitým kontrastem;
• biopsie (punkce) s ověřením počítačovou tomografií;
• biopsie s kontrolou pomocí ultrazvuku;
• výzkumná metoda pro operovatelné nádory PET-CT;
• transabdominální ultrasonografie (ultrazvuková studie);
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPHG);
• endoskopický ultrazvuk s prvky biopsie, odběr punkcí.

Inovativní a nejefektivnější je diagnostická metoda využívající PET-CT. Používá se však v případech operabilního karcinomu. Pacient je obvykle určen pro standardní biopsii následovanou tomografií a ultrazvukem. Zároveň jsou diagnostikovány i sousední orgány.

Studium s použitím ultrazvuku může být externí (bez zavedení do těla pomocných nástrojů) a interní, tj. Metodou endoskopie. Jinými slovy, jde o transabdominální a endoskopické studie v onkologii dutiny břišní.

První podtyp zahrnuje použití zařízení, jehož hrdlo prochází přední stěnou lidské břišní dutiny. Pomocí ultrazvukových vln přístroj čte a přenáší obraz vnitřních orgánů břišní dutiny na obrazovku. Výsledný obraz se vyšetřuje na abnormality: zda se vytvoří karcinom nebo benigní nádor. Hlavním znakem vývoje nádoru je abnormální velikost a tvar pankreatu.

Během endoskopického vyšetření je do gastrointestinálního traktu zaveden přístroj pro endoskopii ústy a žaludkem. Vzhledem ke zvýšené bolesti během zákroku je pacient injikován do stavu anestezie a lékař-gastroenterolog vždy provede všechny úkony.

CT diagnostika (výpočetní tomografie) v diagnostice nádorových žláz je široce používána v lékařské praxi. CT sken se provádí pomocí rentgenového zařízení a počítače, který přečte přijatá diagnostická data. Paprsky, které procházejí tkáněmi, pomáhají znovu vytvořit trojrozměrný model polohy vnitřních orgánů. Jako výsledek, specialista dostane plnohodnotný model několika kombinovaných obrazů. Standardní CT zařízení produkují snímky s fuzzy rozlišením, ale onkologická centra a regionální nemocnice nakupují zařízení s vylepšenými charakteristikami definic.

Diagnóza pomocí počítačové tomografie vám umožní zjistit přesné umístění tumoru nebo jej zpočátku detekovat.

Na základě získaných dat dospěl onkolog k závěru o operabilitě novotvaru a v závislosti na diagnóze předepisuje: chemoterapii, radiační rehabilitaci nebo jinou metodu zotavení.

Biopsie propíchnutí

Vyšetření biopsií zahrnuje odebrání malé části pacientské tkáně z potenciálu pacienta pro vývoj nádoru. Obvykle se užívá chirurgicky, což vede k malému řezu. Nové technologie nyní umožňují biopsii a odebráním malého počtu buněk injekční stříkačkou. Při punkci je oblast nádoru řízena průsvitným nastavením: ultrazvukem, rentgenovým zářením a tomografií. To vám umožní přesně umístit zařízení pro odběr tkáně.

Endoskopie se také používá pro propíchnutí, ale vzhledem ke své bolesti a složitosti dávají přednost chirurgii nebo injekční stříkačce pacientům, kteří jsou zpočátku diagnostikováni.

Přesné stanovení diagnózy může pomoci pouze biopsie a klinické testy pro stanovení povahy tkáně. Tento postup je povinný.

Další diagnostické metody

Jak zkontrolovat slinivku bez operace? Další metodou je pozitronová emisní tomografie (PET).

PET je považován za nejšetrnější metodu a používá se k určení funkčnosti novotvaru. Rakovinové buňky konzumují zvýšené množství energie. To bylo zjištěno v onkologických studiích a informace byly použity k vytvoření nové techniky. Do těla je zaveden komplex radioaktivních prvků, které nemají škodlivý vliv na zdraví. Obyčejné tkáně a buňky je neabsorbují, ale rakovinné mají tendenci brát vše, co může dát energii. Tkáně, které mají absorbované radiační markery, lze snadno sledovat po dalším vyšetření CT (vyšetření bude složité, tj. PET-CT). Rakovina je nejčastěji diagnostikována tímto způsobem.

Pro tento účel se také používá endoskopické vyšetření. Gastroenterolog zavádí do těla endoskop, který vede katétr do žláz a žlučových cest. Z tohoto katétru vstupuje do těla markerová látka, která se zdá být kontrastní, když se zkoumá rentgenovým zářením. Na základě podpory obsahu žlučovodů se dospělo k závěru, že v nich existují překážky. Pokud něco interferuje, je pravděpodobnost nádoru vysoká.

Po tomto vyšetření se provede propíchnutí, aby se určila povaha nádoru - maligní nebo benigní. V závislosti na tom, pacient je buď podstupuje léčbu s odstraněním, nebo průběh udržovací terapie až do smrti.

Krevní testy na podezření na rakovinu

Při rakovině slinivky břišní se hladina bilirubinu dramaticky zvyšuje, takže je nejprve kontrolována jeho účinnost. Pak se ukazuje obsah chemického prvku CA 19-9 s podezřením na rakovinu. Tento prvek se objevuje v krvi hlavně během vývoje nádorových nádorů, i když se může vyskytovat také u benigních nádorů. Proto je diagnóza metodou krevního testu pouze zúžení podezření, ale není to konečný způsob stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru.

Rakovina slinivky břišní je komplexně diagnostikována s pomocí moderního vybavení, nádorových markerů a osvědčených metod CT a ultrazvuku. Bez sběru primární historie je správná diagnóza nemožná, takže je velmi důležité, aby osoba sledovala svůj vlastní stav při prvních známkách poškození. Správná a včasná diagnóza je možná pouze za podmínky, že pacient plně a včas vyjádří všechny své nemoci. Pokud se obrátíte na odborníka, pravděpodobnost obnovení se snižuje.

Standardní diagnostické postupy pro rakovinu pankreatu

Slinivka břišní je orgán, ve kterém dochází ke vzniku nádorových nádorů poměrně rychle. Tato vlastnost určuje agresivní průběh onemocnění a nejmenší počet kompletně vyléčených pacientů.

Aby bylo možné porazit rakovinu pankreatu, je nutné odhalit zhoubný proces ve velmi raném stádiu jeho vzniku a zde mnoho záleží na tom, jak moc se člověk stará o své zdraví.

Jak se projevuje nemoc?

Tvorba zhoubného novotvaru v pankreatických tkáních po dlouhou dobu nemusí dávat určité symptomy.

S narůstající velikostí nádoru se příznaky rakoviny stávají jasnějšími a konstantnějšími a nejčastěji:

• Bolest Je lokalizován v horní části břicha a ve většině případů jde dozadu. Bolest oparů je spojena se skutečností, že nádor začíná stlačovat nervová zakončení páteře. Často se bolest zvyšuje nebo snižuje se změnou polohy těla.
• Snížená chuť k jídlu a hubnutí.
• Ospalost, nedostatek výkonu.
• Poruchy spánku
• Depresivní stavy.
• Žloutnutí kůže. Tento příznak onemocnění je spojen s mačkáním novotvaru žlučovodu. Zpočátku dochází k mírnému žloutnutí skléry, pak se změní barva kůže.
• Ztmavnutí barvy moči, vyčeření výkalů.

V pokročilých případech, to znamená, když se nádor šíří do sousedních orgánů a vyskytují se metastázy, objevují se další symptomy. Tam je porušení jater, jídlo je špatně stravitelné, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Pokud nádor přechází do krevních cév a způsobuje prasknutí, dochází k vnitřnímu krvácení. Taková komplikace se stává příčinou anémie, je možné určit krvácení vznikem dehtových výkalů.

Když se nádor dostane do plic, vyvíjí se bolestivý, neodstranitelný antitusický lék, kašel, dušnost a hemoptýza. Metastázy kostí vedou k bolesti páteře, dolních a horních končetin. V závěrečných fázích je schopnost práce zcela ztracena, bolest je neustále znepokojena, intoxikace rakovinou je stěží tolerována.

Diagnóza karcinomu pankreatu v rané fázi

Stanovení přesné diagnózy karcinomu pankreatu závisí na řadě faktorů. V první řadě jde o léčbu samotného pacienta terapeutovi o sebemenší, ale časově náročné změny jeho pohody.

Ačkoli nejčastěji je zhoubný proces v počáteční fázi vývoje detekován pouze při provádění vyšetření k detekci jiných patologií nebo při preventivních lékařských vyšetřeních.

Pečlivě se odkazuje na stav a fungování orgánů trávicího traktu u těch pacientů, kteří mají v anamnéze chronickou pankreatitidu, operaci na zažívacích orgánech.

Rizikem jsou lidé se špatnými návyky, zaměstnanci chemických podniků.

Pro detekci malého nádoru je vyžadováno několik vyšetření. Nejčastěji předepsaná ultrazvuková, počítačová tomografie a krevní testy.

Pokud se v průběhu diagnózy zjistí příznaky vzniku novotvaru, musí být pacientovi předepsána biopsie. Pouze histologické vyšetření biopsie může přesně určit, zda jsou v organismu atypické buňky.

Krevní test nádorových markerů je také považován za metodu včasné diagnózy. Ale diagnóza nemůže být kladena jen na její výsledky. Definice nádorových markerů se používá k pochopení, které orgány potřebují další vyšetření.

Jak prozkoumat pankreat v pozdějších stadiích?

Pokud lékař předpokládá přítomnost nádoru druhé čtvrté etapy u pacienta, který ho podal, je vybrán standardní plán vyšetření.

Zpočátku, průzkum a vyšetření pacienta. Během průzkumu je nutné zjistit, jak dlouho se člověk domnívá, že je nemocný, jaké nemoci a operace již byly provedeny, zda existují případy rakoviny v rodině. Určitě zjistíte, zda existují špatné návyky, kolik let člověk kouří, zda má zájem o alkohol.

Je nezbytné vyjasnit specializaci pacienta, protože některé profese zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny. Pečlivě poslouchejte všechny stížnosti pacienta, objasněte povahu bolesti, dyspepsii, změny v nervovém systému.

Vyšetření pacienta

Vyšetření pacienta začíná hodnocením stavu kůže. Novotvar pankreatu způsobuje zažloutnutí sklerózy očí a kůže, i když tento příznak není povinný.

Můžete věnovat pozornost suchosti kůže, křehkým nehtům, matným vlasům - tyto příznaky naznačují pokles hemoglobinu, který se často vyskytuje při rakovině slinivky břišní. Při intoxikaci rakoviny je jasně vidět, že se u člověka vyvíjí kachexie.

V pokročilých případech je pacient apatický, nevykazuje zájem o vyšetření, reaguje v monosyllabách, může být podrážděný a dokonce agresivní.

Kontrola a prohmatání břišní stěny. Samotné slinivky břišní je obtížné cítit díky své anatomické poloze, ale je možné prohmatat velký nádor, zvětšenou játra a slezinu. Při palpaci se bere v úvahu, jak pacient reaguje na vyšetření.

Po rozhovoru a vyšetřování pacienta je předepsáno několik diagnostických postupů, které by měl podstoupit co nejdříve. Je žádoucí, aby všechny výsledky průzkumů byly v průběhu týdne po ruce.

Testy krve a moči: ukazatele

V počáteční fázi karcinomu pankreatu může být všeobecný a biochemický krevní test bez výrazných odchylek od normálních hodnot.

S postupujícím růstem nádoru se objevují známky normochromní anémie a počet krevních destiček se zvyšuje.

Zrychlená ESR indikuje zánětlivou reakci, u nádorových procesů je tento indikátor poměrně vysoký.

Biochemická analýza krve odráží následující změny:

• Zvýšená alkalická fosfatáza, AST, AlAT, bilirubin.
• U prelum indikátorů žlučových cest se bilirubin mění denně. Při celkové obstrukci je denně pozorován nárůst o 10–16 mg / dL.
• U některých pacientů s rakovinou slinivky břišní je detekován růst amylázy, lipázy, elastázy, inhibitorů trypsinu, ribonukleázy, C-reaktivního proteinu.
• Narušení procesů absorpce potravin způsobuje nízký cholesterol a nízký albumin.

Změny v analýze jsou ve většině případů detekovány pouze v případě, že se metastázy šíří do orgánů močového systému. Pokud je podezření na rakovinu, krev se také testuje na nádorové markery.

Při rakovinovém procesu v pankreatu lze identifikovat následující nádorové markery a antigeny:

• CA-19-9 marker. Je detekován u asi 10% zdravých lidí au 70-85% pacientů s více karcinomem pankreatu. Může se také zvyšovat s maligními lézemi jater, tlustého střeva a žaludku. Norma markeru CA-19-9 37 U / ml, pokud se tento ukazatel stane více než sto, pak je pravděpodobnost maligního procesu téměř sto procent. U indikátoru 1000 IU / ML dosahuje nádor více než 5 cm.
• Karcinoembryonální antigen (CEA). Tento marker je detekován u téměř poloviny pacientů s karcinomem pankreatu. Pozitivní antigen může být také v ulcerózní kolitidě, chronické pankreatitidě.
• Detekované v krevních antigenech, označených jako DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 se objevují v nádorech různých typů slinivky břišní.
• Nádorový marker CA-125 se nachází u poloviny pacientů s maligním procesem v slinivce břišní, ale tento marker je také pozitivní u rakoviny vaječníků.
• U mužů se stanoví poměr testosteronu v séru a dehydrotesteronu. Pokud je výsledný poměr menší než 5, pak se v 67% případů dále rozvine rakovina prostaty.

Počítačová tomografie

CT je jedním z nejpřesnějších způsobů, jak vizualizovat stav pankreatu. Tato metoda ukazuje:

• Lokalizace maligního tumoru v orgánu.
• Jeho velikost, stupeň šíření do okolních orgánů.
• Zapojení lymfatických uzlin do maligního procesu.
• Poškození cév samotné slinivky břišní a těch nádob, které se nacházejí vedle orgánu.

Vrstvené počítačové skenování umožňuje získat snímky, ve kterých je tělo viditelné ze tří stran. Pokud je podezření na rakovinu prostaty, často se používá vylepšení kontrastu.

Zavedení léků obsahujících jód do žíly zvyšuje viditelnost cév a tkání slinivky břišní, což umožňuje přesnější pohled na všechny změny a jejich stupeň. Na základě počítačového vyšetření je rozhodnuto o provedení operace.

Pozitronová emisní tomografie

PET nebo pozitronová emisní tomografie je typem počítačového skenování těla.

Před pořízením série snímků se do těla subjektu vstříkne radioaktivní látka s nízkou úrovní záření.

Rakovinné buňky mají schopnost absorbovat záření, takže se v nich hromadí radioaktivní látka a další tomografie umožňuje použití počítače k ​​detekci těchto ložisek.

Pomocí PET vyšetření lze identifikovat pankreatické tumory s nejmenšími velikostmi. Tato diagnostická technika je také vhodná pro nalezení sekundárních ložisek rakoviny v těle.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je nejpřístupnější diagnostický postup, který lze provést na většině okresních klinik. Často je na základě ultrazvukových dat rozhodnuto poslat pacienta do onkologických center pro další vyšetření.

Ultrazvuk pro karcinom pankreatu ukazuje:

• Změna velikosti a obrysu těla.
• Přítomnost nádoru v orgánu.
• Porážka metastáz jater, sleziny.

Perkutánní transhepatická cholangiografie je předepsána, pokud má pacient žloutenku a příčiny jejího vývoje nebyly identifikovány jinými metodami. Žlučové kanály se zkoumají po propíchnutí a zavedení kontrastní látky do nich.

Punkce se provádí tenkou a pružnou jehlou Hiba, která se vstřikuje po lokální anestezii. Jehla je vložena do jater do hloubky asi 12 cm, s výskytem žluči, předpokládá se, že manipulace byla provedena správně. Poté se lékař odsaje asi 200 ml žluči a na jeho místo se zavede kontrastní činidlo, které vyplní žlučovody.

Následné rentgenové zobrazení ukazuje stav žlučových cest a příčinu blokády, může to být zubní kámen nebo rostoucí benigní nebo maligní nádor. ChCHHG je často předepisován bezprostředně před operací, protože tato metoda pomáhá určit rozsah chirurgického zákroku.

ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie nebo ERCP je studie žlučových cest a kanálků samotného pankreatu. Nejdříve se ústy zavede do tenkého střeva pružný endoskop a tímto endoskopem projde nejtenčí katétr. Kontrastní činidlo vstupuje do kanálků katétrem, potom se odebírají rentgenové paprsky.

Tato studie jasně ukazuje kompresi nebo atypické zúžení zkoumaných kanálů.

Pokud je to nutné, při provádění ERCP jsou do kanálů instalovány speciální stenty, které pacientovi odlehčí od žloutenky. V případě potřeby jsou odebrány vzorky modifikovaných tkání pro další histologickou analýzu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI je jednou z nejvíce informativních metod detekce rakovinových procesů v těle. Tato metoda, která se používá ke zkoumání slinivky břišní, pomáhá nalézt tumory menší než 2 cm v průměru.

Během MRI je současně vytvořen trojrozměrný obraz pankreatu, jater, žlučníku.

Prohledávají se orgánové kanály, charakteristickým příznakem rakoviny je stenóza, tj. Zúžení pankreatu a žlučových cest.

Na rozdíl od CT, magnetické vlny jsou používány v MRI, proto je tato studie bezpečnější, i když to trvá delší dobu.

Jmenování okamžitě CT a MRI umožňuje téměř absolutní přesnost, aby se zjistilo, zda má tělo pacienta zhoubné nádory.

Chirurgické metody

Chirurgické vyšetřovací metody jsou diagnostické metody, při kterých je porušena celistvost kůže. Takové metody detekce rakoviny jsou vysoce přesné a na základě některých z nich je možné argumentovat zhoubnost procesu a šíření metastáz v těle.

Laparoskopie

Diagnostická laparoskopie se používá k vyšetření břišní dutiny pro detekci metastáz v ní.

Přístroj je vložen přes malý řez v břišní stěně, všechna data jsou zobrazena na monitoru počítače a lékař může vyhodnotit stav vnitřních orgánů při vysokém zvětšení. V případě potřeby se během laparoskopie odebere bioptická a ascitesová tekutina pro histologické vyšetření.

Angiografie

Angiografie je komplexní rentgenová metoda, která zahrnuje zavedení kontrastní látky do femorální tepny. Při průtoku krve se kontrast pohybuje do slinivky břišní a vykazuje řadu změn.

Při maligním procesu jsou převážně detekovány arteriální deformity, posunutí a asymetrické zúžení cév v orgánu. Při použití vysoce kvalitního vybavení jsou detekovány tumory o průměru menším než jeden cm.

Angiografie je obvykle předepisována jako doplněk k jiným vyšetřovacím metodám, zejména k CT.

Biopsie

Biopsie, tj. Sběr malého kousku tkáně z atypicky změněných tkání nebo vyvíjejícího se nádoru, umožňuje vyvrátit nebo naopak určit malignitu procesu.

Materiál se odebírá propíchnutím těla pomocí speciální aspirační jehly. Celý proces je monitorován rentgenovým nebo ultrazvukem, což eliminuje poškození sousedních struktur.

Pokud je nádor v těžko přístupných místech, může být pro biopsii nutná manipulace s laparaskopichesky.

Jak se manifestuje karcinom pankreatu, řekněte následujícímu videu:

Jaké testy máte na rakovinu pankreatu?

S výskytem zhoubného novotvaru ve slinivce břišní, pacienti po dlouhou dobu nevykazují žádné stížnosti. Obvykle jdou k lékaři v pozdějších stadiích rakoviny, kdy je léčba téměř neúčinná a prognóza života je extrémně nepříznivá. Pro včasnou diagnózu onkopatologie je nutné pečlivě sledovat Váš stav, zejména pokud existují rizikové faktory pro vznik rakoviny pankreatu, včas podstoupit preventivní lékařská vyšetření a pokud se objeví nějaké stížnosti, poraďte se s odborníkem. Laboratorní testy na rakovinu pankreatu poskytují nespecifické informace, ale umožňují zhodnotit funkční stav téměř všech orgánů a systémů lidského těla.

Hlavní příznaky rakoviny pankreatu

První a někdy i druhá fáze karcinomu pankreatu se obvykle klinicky neprojevuje. Pokud se pacient o něco obává, obvykle ho spojuje s trávením, exacerbací pankreatitidy, cholecystitidy nebo gastritidy, protože symptomy těchto onemocnění jsou podobné.

Důvody pro výskyt symptomů v průběhu progrese karcinomu pankreatu jsou poruchy produkce pankreatických enzymů, komprese nebo destrukce nádoru sousedních anatomických struktur a intoxikace rakovinou.

Hlavní příznaky rakoviny prostaty jsou:

1. Bolest břicha. Její vzhled je spojen s pronikáním pankreatické šťávy, jejím agresivním, všemi trávícími enzymy uvnitř břišní dutiny v případě poškození tkání slinivky břišní a jejích kanálků. Rostoucí nádor je navíc stlačován rostoucím nádorem nervů, žlučovodů nebo jiných orgánů trávicího traktu. V závislosti na umístění nádoru pacient cítí bolest v různých částech břicha. Když je postižen nádor hlavy pankreatu, projevuje se bolest v epigastrickém regionu (za xiphoidního procesu hrudní kosti), vpravo v hypochondriu. Pokud se nádor vyvíjí v oblasti těla nebo ocasu žlázy, pak bývá bolest obvykle pásového oparu, který vyzařuje do hrudníku, zpět. Závažnost bolesti závisí na umístění nádoru, stadiu procesu rakoviny.
2. Příznaky dyspeptického syndromu. Jsou spojeny se zhoršenou produkcí a evakuací pankreatických enzymů ze žlázy, jsou nespecifické, nacházejí se v mnoha jiných onemocněních trávicího systému. Hlavní příznaky dyspepsie: nevolnost, zvracení, nadýmání, porucha stolice. Pacient obvykle zaznamenává výskyt tekuté nebo lesklé pastovité stolice (kvůli nestrávenému tuku), která je špatně opláchnuta.
3. Úbytek hmotnosti. Tento příznak se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení potravy a absorpce základních živin (bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů) v důsledku nedostatku enzymů. Pacient může také zhubnout v důsledku odmítnutí jídla v důsledku strachu z bolesti, průjmu nebo zvracení po jídle. Další příčinou úbytku hmotnosti, až kachexie (vyčerpání), je chronický průjem pankreatu, časté zvracení. Vzhledem k těmto příznakům, většina látek potřebných pro normální fungování těla není absorbována tělem, ale je přivedena ven.
4. Žloutenka - zabarvení kůže a skléry očí. K tomu dochází v důsledku komprese nádorů žlučových cest, což je důvod, proč bilirubin vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Tato látka dodává kůži a viditelným sliznicím žlutou barvu. Kromě zabarvení kůže se svědění vyvíjí vlivem žlučových kyselin, které se dostaly do celkové cirkulace. Pokud dojde k porušení evakuace žluči do střeva a porušení metabolismu bilirubinu, dojde ke změně barvy stolice (kvůli absenci pigmentového stercobilinu, derivátu bilirubinu) a dochází ke ztmavnutí moči - to vše jsou projevy obstrukční žloutenky.
5. Symptomy obecné intoxikace se vyvíjejí v důsledku otravy těla produkty rozpadu nádoru. Hlavními příznaky intoxikace rakovinou jsou celková slabost, závažná únava, poruchy spánku, chuť k jídlu, nálada. Často na pozadí intoxikace, stejně jako vliv bilirubinu na nervový systém, bolesti hlavy, závratě a dokonce i zhoršené vědomí rozvíjet až do kómy v těžkých pokročilých případech.
6. Symptomy diabetes mellitus: zvýšená žízeň, časté močení.

Když se metastázy rakoviny vyvíjí v jiných orgánech, vyvíjejí se další různé symptomy.

Diagnostika onkopatologie

Pro stanovení diagnózy karcinomu pankreatu musí pacient podstoupit soubor vyšetření k určení polohy, velikosti tumoru, k nalezení (pokud existuje) metastáz v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech. Tyto studie pomohou lékaři přesně určit stadium rakoviny, určit, které metody léčby budou vyhovovat konkrétnímu pacientovi, navrhnout prognózu pro život pacienta.

Laboratorní diagnostika je metodou vyšetření předepsanou jakýmkoliv lékařem bezprostředně při vstupu na trh všem pacientům, kteří podali jakékoli stížnosti. Pokud máte podezření na rakovinu slinivky břišní, lékař vám dá pokyny pro vyšetření krve, vyšetření moči a v případě potřeby i pro další laboratorní testy.

Krevní testy

První testovací metody pro každého pacienta jsou krevní testy. Jsou prováděny v jakémkoli veřejném zdravotnickém zařízení nebo placené klinice. Analýzy jsou prováděny na prázdném žaludku pro přesnější informace. Pokyny předepisuje ošetřující lékař (praktický lékař, gastroenterolog, chirurg nebo onkolog).

Obecný krevní test

OAK je nejběžnější analýzou, která naznačuje jakékoliv zdravotní problémy, identifikuje zánět bez rozlišení lokalizace a povahy patologického procesu.

S rozvojem zhoubných novotvarů UAC odhaluje:

• prudký nárůst ESR;
• zvýšení počtu leukocytů s posunem doleva leukoformuly;
• zvýšený počet krevních destiček.

Pokud rakovina pankreatu způsobí poškození stěn krevních cév ve střevech nebo jiných orgánech a dojde k rozvoji vnitřního krvácení, pak se v KLA vyskytují známky anémie: snížení počtu červených krvinek a koncentrace hemoglobinu. Anémie v důsledku zhoršené hematopoézy v kostní dřeni v důsledku destrukce kostní tkáně metastázami zhoubného nádoru může také způsobit pokles hemoglobinu v pokročilých stadiích rakoviny.

Biochemické ukazatele

Biochemická analýza krve je specifičtější, ve srovnání s obecnou klinikou, protože pomáhá přinejmenším navrhnout lokalizaci patologického procesu a úroveň dysfunkce zažívacích orgánů.

Při rakovině slinivky břišní biochemický krevní test odhaluje nárůst několika jeho ukazatelů:

• přímý bilirubin (zvýšení bilirubinu u rakoviny slinivky břišní se vyvíjí častěji s otokem hlavy);
• enzymy (trypsin, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza, kreatin fosfokináza a další);
• ALT, AST (zpravidla mírně rostou);
• glukóza (ve vývoji diabetu v důsledku porážky endogenního aparátu nádoru pankreatu produkujícího inzulín);
• celkový cholesterol a další ukazatele lipidového spektra (LDL, HDL, VLDL, TG), ale pokud dojde k porušení absorpce látek ve střevě, snižuje se hladina cholesterolu v krvi;
• močoviny;
• hořčík;
• chloridy;
• indikátory koagulace (změna hladiny PTI, MNO, APTT a dalších), což naznačuje zvýšení tendence k tvorbě trombu;
• snížena hladina albuminu, celkového proteinu v krvi v důsledku malabsorpčního syndromu a maldigestace.

Když se zjistí změny v biochemických parametrech krve, lékař navrhuje porušení funkcí pankreatu, jater, žlučníku a jeho kanálků, ledvin atd. Jako součást dalšího diagnostického vyhledávání odborník předepíše pacientovi test, který zahrnuje informativní specifické instrumentální metody (ultrazvuk, CT, biopsie nebo jiné indikace).

Analýza moči

OAM nenese specifické informace o rakovině pankreatu. Amylázu lze nalézt v moči. S rozšířením metastáz do močového systému a poškozením ledvin nebo močového měchýře v OAM se červené krvinky objevují ve velkém počtu, bílkovinách, válcích a dalších ukazatelích se mění. S rozvojem diabetes mellitus odhalila glukosurie (vzhled glukózy v moči).

Další analýzy

Důležitou diagnostickou metodou pro podezření na rakovinu pankreatu je analýza nádorových markerů.

Hlavním nádorovým markerem v tomto případě je sloučenina nazývaná sacharidový antigen nebo CA19-9. Když je zjištěn v krvi, může lékař podezření na rakovinu slinivky, žaludku nebo jater. Kromě toho je tato látka určena při jiných onemocněních, která nesouvisejí s onkologií (pankreatitida, cholelitiáza, cholecystitis). Diagnóza pro jednu analýzu se proto neuskuteční: vždy vyžaduje další vyšetření s provedením biopsie.

Analýza nádorových markerů je užitečná po operaci pro rakovinu slinivky břišní k regulaci recidivy onemocnění. Pokud se v průběhu několika měsíců projeví vzestup CA19-9, pak to znamená opakovaný výskyt rakoviny.

Pacienti s jednorázovým zvýšením CA19-9, u nichž je riziko rakoviny pankreatu, by měli tuto analýzu podstoupit 4krát ročně.

Jsou také zkoumány další onkomarkery: CEA, CA50, CA242.

Při rakovině slinivky břišní se provádí stanovení hladiny některých hormonů v krvi:

Analýzy těchto látek také nejsou specifické pro diagnostiku onkologie pankreatu, ale mohou lékaři pomoci při podezření na tuto nebezpečnou nemoc.

Je možné v raném stádiu zjistit rakovinu slinivky břišní?

Rakovina slinivky břišní je velmi zákeřné, rozšířené onemocnění, které je téměř nemožné detekovat v první fázi, kdy je prognóza pro zotavení a život pacienta nejlepší. K tomu může dojít náhodně: při plánovaném lékařském vyšetření nebo při vyšetření trávicích orgánů z jiného důvodu.

Proto je nutné pečlivě zvážit své zdraví, věnovat pozornost všem varovným signálům. Je obzvláště důležité znát pacienty, kteří jsou ohroženi patologií karcinomu pankreatu.

V případě podezření na takovou patologii je nutné podstoupit celou řadu vyšetření předepsaných lékařem. To je jediný způsob, jak včas odhalit rakovinu a provést radikální léčbu, která dává šanci na dlouhý plný život.

Zhoubné nádory slinivky břišní jsou zřídka diagnostikovány v raných stadiích, kdy existuje možnost vyléčení pacienta. Pro včasné zahájení léčby je důležité rychle provést správnou diagnózu. Z diagnostických metod, které lékaři používají, jsou první testy obecné krve a moči, stejně jako biochemické vyšetření krve. Pokud máte podezření na patologii slinivky, je také ukázána studie nádorových markerů. Podle výsledků laboratorních testů lékař předepíše další vyšetření pomocí hardwarových metod pro potvrzení diagnózy.

Diagnóza karcinomu pankreatu: laboratorní, chirurgické, radiační

Stanovení diagnózy karcinomu pankreatu je v onkologické praxi považováno za nejobtížnější. Hlavní potíže jsou spojeny s mazaností nemoci, která není doprovázena specifickými příznaky, dokud nádor nezačne gigantický a nezačne metastazovat.

Jak se projevuje onkologie pankreatu?

Pro včasné podezření na vývoj onemocnění je nutné znát jeho možné příznaky a je pozornější na výskyt jakýchkoli negativních příznaků. Otázka, jak zjistit rakovinu slinivky břišní, je velmi důležitá, protože toto onemocnění, i když je považováno za spousta starších lidí, je v posledních letech stále více diagnostikováno v relativně mladém věku.

Radiační a chirurgická diagnostika karcinomu pankreatu

Hlavní příznaky, které naznačují možný vývoj patologického stavu, se obvykle objevují v posledním stadiu karcinomu pankreatu, ale toto onemocnění může být podezřelé dříve v následujících negativních příznacích:

• opakující se epigastrická bolest v noci;
• pocit v oblasti pupku nebo pravého hypochondria vyslovoval nepohodlí;
• nepřiměřené žloutnutí kůže a bílých očí, zesvětlení výkalů a ztmavnutí moči;
• výskyt paraneoplastického syndromu (averze k tukům a masným výrobkům, ztráta chuti k jídlu, neustálá slabost a špatný spánek);
• po dlouhou dobu nezmizí dyspeptické symptomy žaludku a střev (zvracení, průjem, pocit nadýmání a těžkost v něm po jídle).

Je to důležité! Je třeba mít na paměti, že prognóza karcinomu pankreatu přímo závisí na včasnosti detekce onemocnění, a proto, když se objeví výše uvedené nespecifické symptomy, je třeba konzultovat nouzový postup a provést speciální diagnostickou studii. Pouze jeho výsledky mohou potvrdit nebo popřít rakovinu pankreatu.

Diagnóza karcinomu pankreatu v rané fázi

Stanovení strašné diagnózy je přímo závislé na řadě faktorů. Hlavní z nich je považována za léčbu pacienta k lékaři o menším, ale ne mizejícím po dlouhou dobu, o změnách ve zdraví. Ačkoli časná diagnóza karcinomu pankreatu je nejčastěji možná při náhodném zjištění patologického stavu, při profylaktickém lékařském vyšetření nebo v případě, že pacient podstoupil diagnostickou studii pro detekci jiných onemocnění.

Aby nezmeškali začátek vývoje nemoci, všichni lidé se špatnými návyky (zneužívání alkoholu, kouření, tendence k přejídání) nebo s anamnézou chirurgického zákroku na gastrointestinálním traktu a chronické pankreatitidy by měli být více pozorní při jakémkoli porušení funkce orgánu a při sebemenších podezřelých příznacích. navštívit odborníka. Pro detekci nádorů malé velikosti, používané laboratorní a instrumentální metody pro včasnou diagnózu.

Nejčastěji jsou pacienti přiřazováni k:

• Ultrazvuk (ultrazvuk břicha);
• CT, MRI (počítačová nebo magnetická rezonance);
• krevní testy pro nádorové markery: CA 19-9, CA50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Pokud během diagnostiky odborník zjistil příznaky, které naznačují začátek vzniku maligního novotvaru, pacientovi je předepsána biopsie. Histologické vyšetření rakoviny ve slinivce břišní je povinné, neboť umožňuje stanovit přítomnost atypických buněk v orgánu s největší přesností.

Pouze po obdržení pozitivních výsledků ve všech provedených studiích může být předepsána léčba rakoviny pankreatu. Průběh terapie bude přímo záviset na povaze vyvíjející se rakoviny a identifikovaných změnách v jednom z nejdůležitějších orgánů trávicího systému.

Jak zjistit rakovinu pankreatu v pozdějších stadiích?

K odhalení nemoci, která je v konečném důsledku jejího vývoje, je mnohem snazší. Specifická diagnóza karcinomu pankreatu, která se objevila, je usnadněna rychlou diagnózou. Hlavní výzkumné metody předepsané po anamnéze jsou stejné jako na počátku tvorby novotvaru. Ale oni sami v této době nestačí.

Pozdní diagnóza karcinomu pankreatu zahrnuje objasnění povahy nádoru, určení jeho stadia a stanovení stupně vývoje metastázového procesu. Pro tento účel byla použita CT s kontrastem, MRI, hCHGG, ERCP. Všechny tyto informativní diagnostické studie budou popsány podrobněji. V pozdějších stadiích je diagnóza metastáz povinná. V tomto případě se provádí rentgenové vyšetření plic a skenování kostí a PET sken. Tyto postupy nejsou informativní při zkoumání mateřského oncotumoru, ale jsou nezbytné pro detekci přítomnosti a lokalizace metastatického procesu.

Stojí za to vědět! Diagnóza karcinomu pankreatu bude potvrzena až po provedení biopsie a provedení histologického vyšetření vzorku. Volumetrické formace zjištěné během instrumentálních vyšetření nemusí znamenat rakovinu pankreatu, ale jiné patologické stavy zažívacího orgánu.

Vyšetření pacienta: jak ho utratit?

Diagnóza nádorů pankreatu začíná fyzickým vyšetřením příznaků nemoci a anamnézy. Rakovina slinivky břišní, jako každá jiná onkologie, v krátkém čase přináší významné negativní změny ve vzhledu a fyziologických pocitech. Při úvodním vyšetření lékař zkoumá barvu kůže, bílé oči a palpaci dutiny břišní.

Tyto manipulace dávají specialistovi možnost identifikovat následující známky rakoviny slinivky:

1. Žloutnutí a výrazné svědění kůže (na zažloutlé kůži jsou zřejmé známky česání). Tento příznak nepřímo indikuje vývoj nádoru pankreatu v hlavě žlázy a mačkání žlučovodu, což vede k porušení toku žluči.
2. Břišní bolest a napětí v oblasti epigastria během palpace. U poloviny pacientů s palpací peritoneum je dále pozorována distorze žlučníku (Courvoisierův příznak), ve druhé fázi je detekován přetečení břišní dutiny tekutinou (ascites nebo dropsy).

Při sběru historie lékař upozorňuje na takové vnější příznaky, jako je nedostatečná tělesná hmotnost, často hraničící s kachexií (úplné vyčerpání). Tento jev je přítomen u 92% pacientů s karcinomem pankreatu. Pacientovy stížnosti a pravidelná zácpa (s intestinálními lézemi s metastázami), neustálá nevolnost, časté zvracení, neočekávaně se objevila averze k masovému jídlu, potemnělá moč a světlé výkaly zvažuje specialista. Na základě stížností pacienta a fyzických příznaků, které se v něm vyskytují, odborník sestaví individuální diagnostický program pro každého jednotlivého pacienta.

Krevní test, krev pro nádorové markery, analýza moči - indikátory

Za prvé, diagnóza nádorů pankreatu začíná laboratorními testy.

Uvažuje se o hlavním krevním testu:

1. Celkově. V patologii pankreatu vykazují její výsledky zrychlenou ESR, zvýšené hladiny krevních destiček, nízký hemoglobin, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu a rozvoj anémie, které jsou nepřímými indikátory onkologického procesu.
2. Biochemické. Možný vývoj rakoviny ve slinivce břišní bude indikován přítomností onkomarkeru CA 19-9 v biologické tekutině (v pokročilých stádiích onemocnění), zvýšené aktivitě jaterních enzymů a alkalické fosfatázy (při mačkání žlučových cest nebo výskytu metastáz v játrech), vysokém cholesterolu, cukru a cukru. veverka

Je nutná laboratorní diagnostika moči (zvýšení hladiny amylázy indikuje vývoj akutního patologického procesu v zažívacím orgánu) a stolice (změny v složení enzymu). Tyto údaje však nejsou jasným výsledkem pro nádory pankreatu. Nejsou dostačující k přesnému stanovení diagnózy, takže pokud máte podezření na rakovinu, odborníci používají řadu instrumentálních studií.

Důležité vědět! Analýzy rakoviny slinivky břišní budou ukazovat správné výsledky, pokud bude příprava na studie provedena odpovídajícím způsobem. Všem pacientům podstupujícím laboratorní diagnostiku se doporučuje pečlivě dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. To urychlí správnou diagnózu a umožní vám v každém případě přiřadit nejvhodnější průběh léčby.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní

Ultrazvukové vyšetření je tradiční metoda detekce různých nádorových struktur lokalizovaných v břišní dutině. V klinické praxi byl postup ultrazvuku aplikován v širším měřítku poté, co byly vynalezeny seroscale skenery pracující v reálném čase. Metoda přitahuje svou účinností, snadným použitím a bezpečností pro pacienta. Jeho hlavní výhodou je možnost získání objektivních údajů o velikosti orgánu, přítomnosti patologického vzdělání v něm a místě jeho přímého umístění v parenchymu. Rakovina slinivky břišní na ultrazvuku má podobu heterogenní struktury, která se nachází v kterékoliv části trávicí žlázy.

Stojí za to vědět! Dopplerova sonografie je jedním z typů ultrazvuku používaného k detekci rakoviny. Během diagnostického postupu se vyhodnocuje povaha průtoku krve. Při vývoji maligního procesu se říká zvýšená tortuosita cév.

CT a MRI pankreatu

Často je předepisována diagnóza karcinomu pankreatu s MRI a CT. Obě tyto metody jsou velmi podobné a umožňují, s přesností až 97%, odhalit nádor pankreatu v jakýchkoliv odrůdách a formách v nejranějších stadiích vývoje, kdy je maligní struktura malá, od velikosti dvou centimetrů. Podle informativnosti MRI a CT nejsou navzájem horší, ale první postup je bezpečnější, protože při jeho provádění je vyloučen i minimální dopad na lidské tělo záření.

Prostřednictvím těchto studií mohou diagnostici:

• stanovit velikost tumoru pankreatu, jeho lokalizaci a stupeň prevalence v orgánech v těsné blízkosti;
• vizualizovat úplný klinický obraz negativních změn, které se vyskytují v pankreatickém orgánu a celé dutině břišní;
• nejpřesněji určují fázi maligního procesu, porážku regionálních lymfatických uzlin a krevních cév pronikající žlázou nebo umístěných vedle ní;
• odhalit přítomnost metastáz v pobřišnici a žlučníku.

Vyšetření slinivky břišní, prováděné pomocí těchto vrstev po vrstvě, umožňuje vidět poškozený orgán ze tří stran. Pokud je podezření na nádor pankreatu, tato studie často využívá zlepšení kontrastu s přípravky obsahujícími jód (s CT) nebo přípravky na bázi gadoliniového kovu, Gadovist, Magnevist (s MRI). Zavedení do žíly umožňuje přesněji prozkoumat rozsah změn, ke kterým došlo v zažívacím ústrojí, a v důsledku toho učinit správné rozhodnutí o rozsahu chirurgického zákroku.

Zkouška ERCP

Jedná se o rentgenovou metodu, jejíž podstata spočívá v endoskopickém zavedení kontrastní látky do pankreatických a žlučových cest a následné studie rentgenových snímků. Postup se provádí za použití endoskopu zavedeného do oblasti pankreatu ústní dutinou. Přesnost této techniky je přibližně 90%. Kontrola rakoviny slinivky břišní touto metodou vizualizace trvá asi jednu a půl hodiny, takže postup je nejčastěji prováděn s použitím sedativ (sedativ).

Chirurgické metody vyšetření pankreatu

Invazivní diagnostické techniky v praxi detekce nádorů pankreatu jsou prováděny poměrně často a mezi odborníky jsou velmi populární. S jejich pomocí se provádí přesnější diagnóza karcinomu pankreatu, protože tyto metody umožňují odebírat kusy bioptického materiálu z postižených oblastí trávicího orgánu pro další výzkum pod mikroskopem. Právě tato histologická diagnóza nám umožňuje stanovit povahu nádoru a přiřadit adekvátní průběh léčby s největší přesností.

V moderní onkologické praxi se používají následující metody chirurgické diagnostiky: t

1. Diagnostická laparoskopie. Tento způsob identifikace onemocnění se provádí nejčastěji. Pro studium pankreatického orgánu se v břišní stěně, přes kterou je vložen endoskop, provede malá punkce. S tímto přístrojem může lékař podrobně prozkoumat poškozený orgán. Na monitoru se také zobrazí zvětšený obrázek. Jsou-li během endoskopické manipulace zjištěny podezřelé oblasti, je z nich odebrána biopsie.
2. Angiografie. Diagnóza karcinomu pankreatu pomocí této rentgenové metody umožňuje stanovit vaskulární změny v zažívacím orgánu. Postup se provádí vložením kontrastní látky do femorální tepny katétrem a následným provedením série radiografických snímků. Metoda umožňuje identifikovat zúžení a ulceraci stěn cév pankreatu.
3. ChCHHG (perkutánní transhepatická cholangiografie). Procedura spočívá ve studiu žlučovodů zavedením kontrastní látky do břišní stěny pomocí tenké jehly. CCHHG je předepsán ke studiu stupně zápachu na nádoru žlučového traktu. Aplikujte tuto techniku ​​v klinické praxi poté, co pacient vykazuje známky obstrukční žloutenky, což je jeden z hlavních příznaků rakoviny prostaty.

Při diagnóze karcinomu pankreatu se téměř vždy provádí diferenciální diagnostika karcinomu pankreatu. Provádí se s některými chorobami břišních orgánů. První v této sérii jsou zhoubné novotvary tlustého střeva, žaludku, jater, žlučníku a dalších orgánů. Během diagnostiky je navíc nutné rozlišovat mezi karcinomem pankreatu s jaterní cirhózou, pankreatitidou a Botkinovou chorobou, které mají podobné symptomy.