Dietní doporučení pro pacienty trpící achalázií kardie

Za prvé, musíte jíst pomalu, aniž by se rozptyloval, velmi pečlivě jídlo žvýkání. Proces požití je zpravidla usnadněn použitím kapaliny, protože vytvořením dalšího tlaku na dolní sfingter jícnu je usnadněn průchod polknutých hmot do žaludku. Objem samotného jídla by v žádném případě neměl být nadměrný vzhledem k tomu, že přejídání je doprovázeno zhoršením stavu pacienta. V ideálním případě se doporučuje držet se čtyř nebo pěti jídel denně. Kromě toho by jídlo nemělo být příliš horké a velmi chladné (to platí i pro nápoje).

Za druhé, bezprostředně po jídle se pacienti musí vyvarovat kroucení těla dopředu a horizontální polohy těla. Je lepší, když si postaví lůžko tak, aby jeho hlava byla zvednuta pod úhlem přibližně 10 stupňů, protože během spánku není horizontální poloha těla zobrazena, protože jídlo pacienta může přetrvávat v jícnu až několik hodin. a svrchní jícnový svěrač se ve snu uvolňuje, což vede k vytvoření předpokladů pro aspiraci.

Za třetí, pokud jde o dietu samotnou, neměla by zahrnovat výrobky, které mohou zvýšit projevy dysfagie. Ve skutečnosti hovoříme o mírně mechanicky a chemicky šetřící dietě. Pacientům se doporučuje vyhnout se konzumaci smažených potravin, solených a uzených potravin, horkého koření, omáček atd. Je žádoucí omezit používání konzervovaných potravin, zejména zeleniny a ryb, protože obsahují velké množství rajčatové omáčky a rostlinného oleje, podrobené tepelnému ošetření.

Kromě toho existuje také řada produktů, které samy o sobě zvyšují projevy dysfagie u pacientů s achalázií kardie. Jedná se o čerstvý měkký chléb, kefír, tomel, jablka, broskve, vařené brambory, tučné maso. Jejich použití by mělo být upuštěno.

V některých případech je dieta pacientů v této kategorii určena jejich návyky a individuálními charakteristikami. Například chutné a milované pokrmy lidí mu způsobují dysfagii v menší míře, než je doporučeno lékařem. A ty druhé nemohou být vnímány pouze lhostejně, ale i s nějakým znechucením (to znamená, že psychologický faktor funguje).

V tomto ohledu je někdy povolena odchylka od přísné diety a doporučují se produkty, které pacientovi způsobují pozitivní emoce. Současně by měla být dieta kompletní a měla by jí poskytnout všechny potřebné vitamíny (zejména skupinu B) a stopové prvky. Pro dobu pobytu pacientů s achallasií kardia v nemocnici je jim přiřazena standardní Pevznerova dieta (č. 1 nebo 5a) nebo typ stolice jícnu.

Je třeba poznamenat, že dieta sama o sobě není metodou pro léčbu achalázie kardie, je to jen část (ale velmi důležitá!) Obecného schématu.

(495) 51-722-51 - operace kýly jícnu a achallasie kardie v Moskvě i v zahraničí

ŽÁDOST O ZPRACOVÁNÍ

Autorova metoda profesora Puchkova K.V.

Během laparoskopické léčby hiátové hernie metodou autora K.V. Puchkov, jícen, spolu s horní částí žaludku vyčnívají z okolních adhezí a jsou redukovány do břišní dutiny. Provádí se krurografie, zmenšuje se otvor jícnu a dochází k fundoplikaci.

Profesor, MD, endoskopický chirurg - Vadim Fedenko

Achalasia cardia - video přednáška prof. Fedenko V.V. o moderní léčbě achalázie kardie.

Léčba achalázie kardie jícnu

Achalasie kardia (kardiospazmus, idiopatická expanze jícnu) je chronická funkční patologie jícnu. Onemocnění je spojeno se skutečností, že dochází k křeči dolního svěrače (ventil, který reguluje přechod potravy z jícnu do žaludku). Jako výsledek, jídlo se hromadí, působit expanzi horního svěrač (mezi hltanem a jícnem). Nejčastěji se onemocnění vytváří ve věku 20-40 let.

Důvody

Příčiny vzniku kardiospasmu nejsou zcela známy, ale pro vývoj onemocnění existují predispoziční faktory:

• Stresové situace;
• Dědičnost;
• Nedostatek vitamínu B;
• Vrozené nebo získané defekty nervových vláken jícnu;
• Zhoubný novotvar;
• Infekce;
• Porucha motorické funkce (motility) jícnu.

Klasifikace

Achalasie kardia rozlišuje 4 stupně vývoje:

• Etapa 1: vzniká mírný křeč (nedobrovolná kontrakce hladkých svalů), jícen není rozšířen;
• Stupeň 2: přetrvávající křeč, dochází k dilataci jícnu (méně než 5 cm);
• Stupeň 3 je charakterizován přítomností jizevnatých změn s výraznou expanzí orgánu;
• Fáze 4: výrazné zjizvení, ulcerace, nekróza (nekróza) sliznic, jícen se stává ve tvaru S.

Stupeň kompenzačního (kompenzačního) procesu:

• Vyrovnaná forma je snadná, se správným zacházením, proces je reverzibilní;
• Subkompenzované - časté exacerbace onemocnění;
• Dekompenzace - přidání komplikací.

Podle radiologických znaků:

• 1 forma (60% případů): mírné zúžení dolního svěrače, oválného nebo válcového jícnu;
• 2 forma: výrazné zúžení, svalová vrstva atrofií jícnu (velikost klesá), pažerák expanduje na 16-18 cm, orgán samotný je zakřivený, ve tvaru S.

Příznaky achallasie

Klinicky se kardiospasmus projevuje třemi znaky:

• Regurgitace - reverzní pohyb potravy s házením do ústní dutiny, nastává, když svalový křeč jícnu. Regurgitace se může projevit jako regurgitace nebo zvracení s plnou dávkou. Příznak se může objevit během jídla, bezprostředně po jídle nebo pár hodin po ukončení jídla. Ve vzácných případech dochází k noční regurgitaci, v tomto případě masy potravin vstupují do dýchacích cest, pacient má noční kašel, mokrý polštář, noční zvracení. Regurgitace v malých porcích je charakteristická pro kardiospasmus fáze 1 a 2 (dochází ke spastické kontrakci stěn orgánu), ve stadiu 3 a 4 je pozorována hojná regurgitace (pokud je jícen plný);
• Zagrudinnye bolesti, které jsou lokalizovány za hrudní kostí a vyzařují (dávají) do čelisti, mezikloubní oblasti, krku. Bolest se vyskytuje nalačno nebo při požití. Bolest může být periodická, paroxyzmální (ezofagodinická krize), vzniká v důsledku stresu, fyzické námahy, trvá několik minut až hodinu. Bolestivý záchvat může sám zvracet po zvracení nebo při průchodu kusové potravy v žaludku;
• Dysfágie - potíže s polykáním, nastanou 3-4 sekundy po polknutí jídla. Pocit obstrukce je lokalizován v oblasti hrudní kosti. U dysfagie je tekutá potrava absorbována horší než pevná a hustá. V důsledku polknutí se mohou potraviny dostat do dýchacích cest, což způsobuje chrapot, bolest v krku, chrapot.

V důsledku nemoci člověk ztrácí váhu, svou schopnost pracovat, snižuje se společenská aktivita, dochází k zánětu sliznice jícnu (ezofagitida), u dětí dochází ke zpoždění fyzického vývoje, progresivní anémii (anémii). Vypadá to, že chřipka shnilá, nevolnost, špatný dech.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza achallasie kardie se provádí na základě pacientových stížností, anamnézy (přítomnost ložisek infekce, přeneseného stresu), na vyšetření (bolest na hrudi, úbytek hmotnosti), podle výsledků laboratorních vyšetření.

Instrumentální vyšetření:

• Rentgen hrudníku - viditelné stíny zvětšeného jícnu. Se zavedením suspenze barya na sérii obrazů je pozorováno zúžení dolního jícnového sfinkteru a expanze horního orgánu, jeho tvar se mění;
• Esofagoskopie - prováděná pomocí flexibilního endoskopu (sondy) vám umožňuje určit stadium a typ onemocnění;
• Manometrie jícnu - pacient spolkne tenkou trubičku, která je vybavena senzory (měří tlak v různých částech orgánu). Když je kardiospasm charakteristický je nedostatek reflexního otevření kardie při polykání.

Metody zpracování

• Antispasmodika - zmírnit křeč, bolest: papaverin, no-shpa, drotaverin. Drotaverin, 1-2 tablety třikrát denně;
• Antiemetika: tsirukal, metamol, perinorm. Reglan, 1 tableta 3-4 krát denně;
• Nitroglycerinové přípravky - uvolňují hladké svalstvo: sustak, nitroglycerin, nitrong. Nitrong, 1-2 tablety dvakrát denně;
• Sedativa (sedativa): tinktura valeriánská, mateřská, belloidní. Belloid, 1-2 tablety 3x denně;
• Antagonisté vápníku - odstraní svalový křeč: lacidipin, tiropamil, nifedipin. Nifedipin, 1 tableta 2-3 krát denně;
• Prokinetika - zlepšují trávení, stimulují pohyblivost (motorické funkce) orgánů trávicího traktu: domperidon, bromoprid, dimetramid. Bromoprid, 1 tobolka třikrát denně;
• Obálka - chrání sliznice jícnu před zánětem: de-nol, gastal, almagel. Almagel, 1–3 čajové lžičky, třikrát denně;
• Zavedení botulotoxinu je nervově paralytický jed, který zajišťuje otevření spasmodického sfinkteru. Účinek procedury trvá 6–12 měsíců.

Podobné články Příčiny jícnu a jícnu

Minimálně invazivní léčba (minimální zásah do těla):

• Instalace resorbovatelného stentu jícnu: do lumenu kardie je vložena síťovina, která zabraňuje hromadění potravy. Toto zařízení je vybaveno ventily proti zpětnému toku, které zabraňují tomu, aby se potraviny vrátily zpět do ústní dutiny;
• Balónek s balónkovou kardiodilací je umístěn ústy do otvoru jícnu a vzduch se vstřikuje, aby se rozšířil sfinkter. Manipulace se provádí několikrát v intervalu 3-4 dnů.

Chirurgická léčba

V případě kardiospasmu 3 a 4 stupně se provádí chirurgický zákrok:

• Kardiomyotomie jícnu - disekce kardie, následovaná plastickou operací;
• Selektivní proximální vagotomie - disect nervus vagus, který zajišťuje odstranění křeče.

Dieta

Jídla pro achallasii kardie by měla být častá, v minimálních dávkách nejméně 5-6 krát denně. Jídlo se podává v rozdrcené formě, která je pečlivě žvýkána a po jídle opláchnuta teplou vodou. Je třeba se vyvarovat příliš horkých nebo studených potravin.

Povolené produkty:

• Vegetariánské polévky;
• Chudé maso, drůbež, ryby;
• Obiloviny, obiloviny;
• Zelenina, bobule, ovoce;
• Zelení;
• Pšeničný chléb;
• Polibky, šípkový odvar;
• Nízkotučné mléčné výrobky;
• Čaj, káva.

Zakázané produkty:

• Konzervy;
• Ostré, smažené, slané, mastné, nakládané pokrmy;
• Kefir;
• Jablka, broskve, tomel;
• Rostlinný olej, rajčatová omáčka, majonéza;
• Čerstvý chléb;
• Brambory;
• Koření, koření;
• Polotovary;
• Alkohol a sycené nápoje.

Lidová medicína

Při léčbě kardiospasmu podle následujících receptur tradiční medicíny:

• 1 polévková lžíce. vařte lžíci olšových kuželů s kruhem vroucí vody, nechte 2–4 hodiny, filtrujte. Vezměte 2 lžíce. lžíce třikrát denně;
• Vezměte 15 gr. kořen Althea, bylinky oregano, kdoule semena, kotleta, mix, 1 polévková lžíce. lžíce připravené kolekce nalít 200 ml vroucí vody, vyluhovat po dobu 4 hodin. Filtrujte, vezměte si hrnky 4krát denně;
• Denně na lačný žaludek vzít lžičku aloe šťávy;
• 2 lžíce. lžíce květů pivoňky nalít 300 ml vodky, dát na tmavém chladném místě po dobu 2 týdnů, pravidelně třepání obsahu. Po několika týdnech tinkturu přefiltrujte, vezměte 10 kapek dvakrát denně a zřeďte v 50 ml vody.

Komplikace

S neúčinnou léčbou mohou pokročilé stupně achallasie kardie způsobit následující komplikace:

• Zhoubná rakovinová degenerace;
• Pneumonie, bronchitida (infekce dýchacích cest);
• Kachexie (dramatické vyčerpání, dehydratace);
• Ezofagitida;
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD, žaludeční šťáva v jícnu)
• Vdechnutí dýchacího ústrojí (dušnost, v těžkých případech úplná absence).

Jak léčit achalázii jícnu?

Achalasie jícnu je neuromuskulární patologie orgánu asociovaného se sníženou pohyblivostí a tónem svalové tkáně. V přítomnosti tohoto onemocnění se srdeční otevření neotevře, když se potrava spolkne, což je důvod, proč nevstoupí do žaludku.

Hlavními příznaky achalázie jícnu jsou: dysfagie a regurgitace, závažnost a bolest v epigastrické oblasti. Identifikovat nemoc pomocí esofagoskopie, rentgenu horního trávicího systému, manometrie jícnu. K léčbě této patologie mohou být jak konzervativní, tak chirurgické metody.

Co způsobuje achalázii jícnu?

Kardiospazmus se vyskytuje ve 3% případů jícnového onemocnění. Mezi faktory, které narušují průchodnost organismu, je achallasie na 3. místě po zhoubných nádorech a zjizvení tkání. Onemocnění se stejnou frekvencí se vyskytuje u mužů, žen a dětí. Základem mechanismu vývoje patologického procesu je porušení peristaltiky a svalového tónu spojené s nervovými poruchami. Při polykání jícnu není relaxovat, protože to, co jídlo nemůže pohybovat do žaludku.

Existuje mnoho předpokladů ohledně příčin vzniku halazie a achallasie jícnu. Mezi provokativní faktory vyzařují:

• vrozené anomálie nervových zakončení zažívacího traktu;
• sekundární poškození tkáně při tuberkulózní bronchoadenitidě, bakteriálních a virových infekcích;
• nedostatek vitamínů a živin.

Protože práce všech orgánů a systémů je pod kontrolou mozku, achalasie kardie se může vyvinout s neuropsychiatrickými poruchami, traumatickým poraněním mozku a zánětlivými procesy, které pomáhají zastavit přenos signálů do nervových zakončení jícnu. Zbývající příčiny onemocnění zůstávají neprozkoumány.

Hlavní roli ve vývoji patologického procesu hraje porážka části parasympatického nervového systému, který reguluje gastrointestinální trakt. Sekundární achallasie kardie se může objevit při podráždění nervových zakončení maligním nádorem na pozadí rakoviny plic, žaludku, lymfatického systému. V některých případech je plexus ovlivněn hypotyreózou, myositidou, lupus erythematosus.

Nedostatek vodivosti nervových zakončení trávicího systému pomáhá snižovat kontraktilitu a svalový tonus. Vzhledem k atony, srdeční otevření nemůže otevřít, když jídlo vstoupí do jícnu. Obsah vstupuje do žaludku pouze pod vlivem tlaku, který vytváří. Prodloužená retence tekutin přispívá k expanzi jícnu.

Závažnost patologických změn v tkáních orgánu závisí na stadiu onemocnění. Když se objeví rozvinutý klinický obraz, zjistí se zúžení srdečního otvoru, expanze dolního jícnu, jejich roztažení a deformita. Sliznice zesiluje a ztrácí fyziologické záhyby. Histologické příznaky achalázie kardie jsou proliferace vláken hladkého svalstva, hypertrofie pojivových tkání, významná změna stavu nervových plexusů.

Klasifikace nemocí

Achalasie kardia probíhá ve 4 fázích, z nichž každá má své vlastní klinické a diagnostické znaky. V 1 se objeví přerušovaný křeč kardie. Histologické a vnější změny v tkáních jícnu nejsou pozorovány. V dalším stádiu se patologické zúžení otvoru stane trvalým. Existuje mírná expanze jícnu.

Achallasie stupně 3 je charakterizována jizevnatou degenerací sliznic, výrazným natažením stěn orgánu. Ve stadiu 4 dochází k výrazné stenóze kardie a expanzi jícnu. Projevuje se ve formě ulcerózní ezofagitidy a vzniku oblastí nekrózy. Někteří lékaři identifikují a stádium 0 nemoci - dyshalasia, charakterizovaný přítomností přechodných dysfunkcí kardie.

Na základě radiologických znaků je achallasie kardie rozdělena do dvou forem. První se vyznačuje mírnou stenózou dolního jícnu se současným množením kruhových svalů. Natahování těla má střední závažnost, rozšířenou oblast - zaoblený tvar. Tento typ onemocnění je diagnostikován u více než poloviny pacientů. Druhý typ achallasie je charakterizován výrazným zúžením srdečního otvoru, atrofií svalových tkání jícnu a jejich částečnou náhradou vlákny pojivové tkáně. Horní části těla se značně rozšiřují, prodlužují a ohýbají.

Achalasie kardia typu 1 se časem může stát kardiospasmem typu 2. Stanovení formy onemocnění umožňuje lékařům vyhnout se komplikacím během kardiodilace. Podle stupně dysfunkce jícnu je achallasie rozdělena na kompenzovanou, dekompenzovanou a komplikovanou.

Klinický obraz onemocnění

Hlavním příznakem kardiospasmu je dysfagie, která je doprovázena regurgitací potravy a vznikem bolesti ve střední části hrudníku. Problémy s polykáním se mohou vyvíjet postupně, nebo vznikají spontánně. Jejich vzhled často předchází virová infekce, psycho-emocionální přetížení, kandidóza.

V některých případech se dysfágie vyskytuje spontánně, například v rychlém jídle. Postupem času se může stát trvalým, což téměř znemožňuje použití hustých i polotekutých jídel. Dysfágie může být selektivní, problémy vznikají při spolknutí určitého typu potravin.

Přizpůsobením se těmto příznakům pacienti začínají hledat způsoby, jak regulovat průběh bolusu potravy - polykání vzduchu, zadržování dechu, pitnou vodu. Při paradoxní dysfagii je obtížnější polykat tekutinu než pevné potraviny. Regurgitace je odlévání hmot v jícnu do ústní dutiny. Přispívá k této prudké svalové kontrakci. Tyto příznaky mohou mít různý stupeň závažnosti - od řasování až po zvracení. Regurgitace se může objevit během jídla nebo po určité době po jejím ukončení. Odlévání mas se může objevit v noci a často pronikají do dýchacích cest.

Příznaky achalázie jícnu se mohou objevit jak na lačno, tak i po jídle. Bolesti se nacházejí ve střední části hrudní kosti, mohou být podávány do čelisti, krku, zad. Pokud jsou ve fázi 1 spojeny se svalovým spazmem, pak jejich výskyt dále přispívá k dlouhodobé současné ezofagitidě. Bolest v achallasii jícnu má paroxyzmální charakter.

Krize se může stát na pozadí stresu, vysoké fyzické námahy, nočního spánku. Trvá několik minut až hodinu. Útok na zvracení přispívá k dočasné úlevě pacienta. Bolest může zmizet, jakmile přesunete jídlo do žaludku. V ostatních případech se odstraní pomocí antispasmodik.

Problémy s polykáním a neustálými záchvaty zvracení vedou k vyčerpání těla, snížení účinnosti a fyzické aktivity. Hlavní symptomy onemocnění mohou být doprovázeny neurotickými a afektivními poruchami. Pacient často navštěvuje neurologa po dlouhou dobu, ale léčba jím předepsaná nepřináší žádný výsledek. Neurologické poruchy zmizí po eliminaci kardiospasmu.

Diagnóza achalázie kardie

Začněte vyšetření pacienta vyšetřením a analýzou symptomů, které se v něm vyskytují. Zvláště důležité jsou instrumentální diagnostické postupy. Při průzkumu X-ray odhalil nárůst stínu jícnu. V tomto případě je proveden další průzkum se zavedením kontrastní látky. Hlavními diagnostickými příznaky achalázie jícnu jsou zúžení distálního orgánu s prodloužením místa výše, deformace ve tvaru S.

Pomocí ezofagoskopie, tvaru a stadia kardiospasmu se stanoví závažnost patologických změn v tkáních orgánu. Pokud existuje podezření na zhoubné novotvary, provádí se endoskopická biopsie pomocí morfologické analýzy materiálu.

Pro posouzení stupně poškození motility jícnu a toneru sfinkteru se pro měření tlaku v jícnu používá ezofagomanometrie. Charakteristickým znakem achallasie je absence srdečního reflexu při polykání. Informativní jsou testy s karbacholinem. Se zavedením této drogy označil chaotické kontrakce hladkých svalů, což indikuje denervaci těla. Při konečné diagnóze je nutné vyloučit benigní tumory, divertikulózu, rakovinu žaludku a jícnu.

Způsoby eliminace onemocnění

Léčba achalázie jícnu je zaměřena na odstranění kardiospasmu. Pro tento účel mohou být použity jak konzervativní, tak chirurgické metody. Nejúčinnější metodou nechirurgické léčby je balónková dilatace srdečního svěrače. Postup se provádí v několika stupních, aplikují se zařízení různých velikostí, tlak se zvyšuje postupně.

Tato léčba umožňuje eliminovat stenózu srdečního otvoru a obnovit průchodnost jícnu. Komplikace tohoto postupu jsou trhliny a slzy jícnu, výskyt refluxní ezofagitidy, zjizvení tkání.

Chirurgická léčba - disekce kardie s následnou fundoplikací pomáhá navždy zbavit achalázii jícnu. Operace se provádí v přítomnosti kýly otvoru jícnu, divertikulózy, rakoviny horní části žaludku. Selektivní vagotomie je předepisována pro duodenální vřed, doprovázený srdečním selháním. V přítomnosti závažných forem refluxu se odstraní horní část žaludku a spodní část jícnu. Operace je doplněna pyloroplastikou.

Druhotnou roli hraje léčba léky, jejímž cílem je zlepšení celkového stavu trávicího systému. V případě jícnu jícnu se nejčastěji používají antispasmodika, antagonisty vápníku, trankvilizéry a nitráty. K odstranění hlavních příznaků onemocnění - dysfagie a regurgitace pomáhají injekci Botoxu.

Léčba achallasie by měla být doplněna dodržováním speciální diety a normalizací stavu nervového systému. Onemocnění je pomalé. Pokud se neléčí, může se vyvinout vnitřní krvácení, vřed jícnu, kachexie. Přítomnost kardiospasmu významně zvyšuje riziko zhoubných nádorů. Po provedení dilatace balonem se ve většině případů znovu objeví příznaky onemocnění.

Achalasie jícnu - léčba, symptomy, příčiny, dieta pro nemoc

Naše tělo má velmi složitou strukturu. A pochopit rysy jeho fungování není snadné. Takže i trávicí systém se skládá z řady velmi odlišných rohů, z nichž každý má jedinečné vlastnosti. Proto, jakékoli porušení v činnosti těchto oblastí je poměrně rychle odráží ve zdravotním stavu, vyžaduje úzkou pozornost a odpovídající terapii. Relativně vzácným patologickým stavem spojeným s prací trávicího traktu je achallasie jícnu, jehož příznaky a léčba, stejně jako příčiny tohoto onemocnění, se nyní podíváme na www.rasteniya-lecarstvennie.ru, a také říkáme, jaký druh dietních pacientů s takovou diagnózou potřebuje.

Co je achallasie jícnu?

Termín achallasie jícnu znamená speciální neurogenní onemocnění jícnového svěrače. V tomto patologickém stavu svěrač zcela nebo částečně přestává relaxovat při polykání potravy. V důsledku toho se potrava začíná zdržovat v jícnu, což vede k jeho expanzi. Postupem času se nemoc stává komplikovanou: jícen ztrácí svou pohyblivou aktivitu a už nemůže tlačit potravu do žaludku.

Jak je achallasie jícnu (příčina onemocnění)

Dnes, lékaři nemohou mluvit s důvěrou o příčinách achallasie jícnu, proto, takové onemocnění je často považováno za idiopatické. Existují nepotvrzené teorie, že takový patologický stav může být vyvolán infekčními chorobami, vnější kompresí jícnu, zánětlivými procesy a onkologickými formacemi. Někdy se achalasie vyskytuje v reakci na infiltrační léze.

U dětí je nemoc obvykle diagnostikována po dosažení věku pěti let, a to navzdory skutečnosti, že takový problém u dětí je obvykle vrozený a vyvíjí se v důsledku genetické tendence. Může být pozorován u Hirschsprungovy choroby, Downova syndromu, Alportova syndromu atd.

Naštěstí je achallasie jícnu spíše vzácným onemocněním, je diagnostikována pouze u tří procent lidí s různými onemocněními jícnu.

Příznaky achalázie jícnu

Klasické projevy achallasie jícnu jsou považovány za potíže při polykání (dysfagie), stejně jako za reverzní pohyb potravy přes jícen s házením do úst (také známé jako regurgitace) a syndromem bolesti. Pokud máte podezření na rozvoj achallasie, je lepší co nejdříve vyhledat pomoc lékaře.

Jak je korigována esaagalóza achallasie (léčba onemocnění)

Terapie achalázie jícnu je zaměřena na zlepšení propustnosti problematického sfinktera. Pro dosažení požadovaného účinku mohou být použity neléčivé a léčebné metody. První jsou různé terapeutické diety, stejně jako optimalizace potravinového režimu.
Užívání léků je účinné pouze v počáteční fázi onemocnění. Pacientům mohou být předepsány finanční prostředky, což snižuje tlak v srdečním sfinkteru a sedativních lécích. Léky volby jsou často Kardiket, Nitrosorbid, Nitroglycerin, etc. Bloky kalciových kanálů, reprezentovaný Kordaflexem, Cordipin, Isoptin, Finoptin, etc., moci také být použit. Doctors často používají prokinetics, například, Motilium nebo Zeercul. Ze sedativ jsou běžně používány výtažky z valeriánu nebo mateřídoušky, stejně jako Persen atd.

Metody léčby achalázie jícnu zahrnují také dilataci balonu (expanzi) problémového sfinkteru. Tento způsob léčby je snadno proveditelný, nízká invazivita, navíc zřídka způsobuje komplikace. Tento způsob terapie je považován za jeden z nejoblíbenějších pro korekci achalázie jícnu, a to jak v dětství, tak v dospělosti. Nicméně, dilatace balónu má své nevýhody, po jeho výskytu relapsy jsou možné, mohou také dojít ke změnám jaterní tkáně srdečního sfinkteru.

V počátečních stadiích achallasie je úspěšně korigován injekcí botulotoxinu přímo do sfinkteru. Tento nástroj vyvolává paralýzu svalů svěrače, což způsobuje jeho otevření.

Chirurgie pro achalázii jícnu je velmi vzácná. Stojí však za zmínku, že chirurgové pomáhají snížit pravděpodobnost relapsu onemocnění na tři procenta. Ve všech ostatních případech se onemocnění znovu vyvíjí u více než padesáti procent pacientů.

Jaký druh stravy s achallasií jícnu pomůže zlepšit vaši pohodu?

V případě achallasie jícnu je nutné dodržovat dietní dietu a poněkud změnit způsob příjmu potravy. Pacient s takovou diagnózou by měl být konzumován pomalu, dobře žvýkat a nepozorovaně. Pro usnadnění procesu polykání potravin si můžete vzít tekutiny. V žádném případě nelze přejídat, je žádoucí jíst malé porce pětkrát denně. Jídlo by mělo být teplé.

Brzy po jídle, musíte opustit trup vpřed, také nechodí do postele. Je vhodné nastavit postel tak, aby její hlava byla zvednuta o deset stupňů.

Pacienti s achallasií musí dodržovat mechanicky a chemicky šetrnou dietu. Je nutné opustit smažené potraviny, konzervované potraviny, salinitu a uzená masa, stejně jako kořeněné koření a všechny druhy omáček. Je žádoucí snížit spotřebu čerstvého měkkého chleba, kefíru, tomel, jablek, broskví, vařených brambor a mastných mas.

Pokud máte podezření, že vývoj achalázie jícnu by měl okamžitě vyhledat pomoc lékaře. V raném stádiu svého vývoje je toto onemocnění úspěšně léčitelné.

Achalasie kardie jícnu - léčba lidových prostředků

Přidal: admin v Alternativní medicína 07.06.2018 0 185 Zobrazení

Chronické onemocnění, charakterizované absencí nebo nedostatečností realizace reflexního odhalení kardie, tzv. Achallasie. Cardia je druh chlopně, která zabraňuje kyselé žaludeční šťávě a agresivním enzymům vnikání do jícnu.

S touto patologií, tekuté jídlo ve srovnání s hustou, snadnější projít a lépe vstřebává. Masy nestrávených potravin nahromaděných v jícnu vyvolávají vznik špatných pocitů, nepohodlí a nepříjemného zápachu z ústní dutiny. Když achalasie v žaludku není všechno jídlo, část z toho přetrvává v jícnu. A v důsledku toho je jícen natažený a infikovaný.

Před zahájením léčby si poslechněte radu.

Achalasie je vzácné onemocnění svalů dolního jícnového a dolního jícnového svěrače. Příčina achallasie není známa, nicméně onemocnění je spojeno s degenerací svalů jícnu a, co je důležitější, nervy, které ovládají svaly.

Patologická léčba by měla být včasná a komplexní. Ignorování projevů nemoci může způsobit rozvoj závažných komplikací - od zánětu k rakovině.

Základem terapie je normalizace esofageální motility. Zpravidla je předepsána dieta. Jídla by měla být zlomková a častá. Kromě toho, snažte se jíst příliš horké, nebo naopak, studené kuchyně.

Upravte svou stravu, odstraňte použití mastných, smažených a uzených potravin, nápojů s vysokým obsahem sacharidů a sycených nápojů. Pokud existují škodlivé návyky, zlikvidujte je.

A ačkoli neexistuje žádná specificky předepsaná dieta pro léčbu achallasie, mnoho pacientů si ji může snadno vybrat individuálně pro sebe, určit, které produkty projdou jícnem snadněji a zahrnou je do své stravy, například:

• pití tekutých potravin - šťávy, jogurty, koktejly, kefír;
• pít více vody s jídlem;
• jíst tekutou kaši, zeleninové pyré a pyré polévky;
• pít minerální vodu obsahující uhličitany, které tlačí jídlo přes svěrač.

Kouření tabáku, stejně jako užívání alkoholických nápojů, nepříznivě ovlivňuje nejen fungování gastrointestinálního traktu, ale i celého těla. Nezapomeňte konzumovat více tekutin, sportovat a chodit více pod širým nebem.

Kromě léků předepsaných lékařem, můžete použít přírodní prostředky. Byliny a rostliny, které tvoří drogy, přispějí ke zlepšení celkového účinku terapie, snížení symptomů a normalizaci pohyblivosti jícnu.

Efektivní prostředky tradiční medicíny v boji proti achalázii jícnu

K léčbě tohoto onemocnění se používají různé tinktury, infuze, odvarky. Všechny léky jsou přirozené a účinné, pomáhají normalizovat práci gastrointestinálního traktu a zlepšují stav pacienta. Nesmí se však používat bez předchozí konzultace s odborníkem.

1. Rozdrcený sušený oddenek Aralia Manchu rozdrcte a do skleněné láhve nalijte 50 g suroviny. Naplňte kořeny lékařským alkoholem 70% - 300 ml. Umístěte nástroj do tmavého chladného místa na půl měsíce, poté přefiltrujte a zmáčkněte surovinu. Správně připravená tinktura by měla mít jantarovou barvu, specifickou vůni a příjemnou chuť. Během jídla je nutné užívat 20 kapek léku třikrát denně.

2 Vezměte sušený oddenek ženšenu, rozemele na konzistenci prášku, potom nalijte 40 g suroviny s vodkou - litr. Odstraňte kompozici na tmavém, chladném místě po dobu jednoho měsíce. Nezapomeňte čas od času produkt otřást. Po 30 dnech se směs namíchá a vezme se 20 kapek léku dvakrát denně. Trvání léčby je 50 dnů, pak měsíční přestávka. Po měsíci léčbu opakujte.

3. Vezměte suché listy a stonky čínské magnolie vinné révy, jemně nakrájejte a vložte několik lžiček surovin do tmavé skleněné nádoby. Naplňte surovinu lékařským alkoholem - 200 ml. Nádobu dejte na 15 dní do chladu. Médium napněte a vložte do chladničky. Před každým jídlem použijte 30 kapek léku. Terapeutický kurz - měsíc.

4. Naplňte několika lžicemi rozdrcených oddenků vodky rhodiola rose - půl litru. Trvejte na agentovi na tmavém místě pro půlměsíc. Je třeba přijmout 10 kapek léku třikrát denně.

5. Nalijte 40 gramů sušených, jemně nasekaných kořenů Eleutherococcus alkoholem nebo vodkou - půl litru. Nádobu pevně uzavřete a uložte na týden do chladné, tmavé místnosti. Před jídlem si vezměte 10 ml léku dvakrát denně.

6. Účinné při léčbě achalázie a olše. Pro přípravu léků bude třeba rostlinných kuželů. Vařte 30 gramů nasekaných olšových kuželů s vařenou vodou - půl liry. Vařte směs a nechte ji v klidu na půl hodiny. Ochlaďte nástroj a vypijte půl sklenky nápoje dvakrát během dne.

7. Vezměte semena kdoule, nakrájejte a nalijte 15 g suroviny s vroucí vodou - 400 ml. Přípravek opláchněte na mírném ohni 15 minut. Směs se ochladí a filtruje. Pijte půl sklenky vývaru třikrát denně před jídlem.

8. Mletá sušená tráva mateřské mouky, nalijte několik lžic suroviny s vařenou vodou - půl litru. Odstraňte směs v teple po dobu jedné hodiny. Po zátěži vypijte alespoň čtvrtkrát denně skleničku nápoje.

9. 50 g sušených bylinek oreganu se vaří ve 400 ml vroucí vody. Nádobu nastavte na několik hodin teplou. Pijte půl sklenice léku čtyřikrát během dne.

10. Rozdrcení dubové kůry, pak nalijte suroviny, asi 20 gramů do hrnce, zakryjte vodou. Vyčkejte, až se produkt vaří, pak se zahřeje a směs se míchá půl hodiny. Je třeba vzít čtvrt sklenku nápoje třikrát denně.

11. Naplňte několik lžic sušených jemně nasekaných kořenů Althea studenou vodou. Položte pánev na sporák, počkejte, až se směs převarí. Přípravek nechte dvě hodiny na teplém místě. Nejméně dvakrát denně použijte 100 mililitrů léčivého přípravku.

12. Ve stejném poměru kombinujte bylinku třezalky s kůrou dubu, listy ořechu, oddenek stříbra a trávu oregána. V 300 ml vroucí vody se vaří 30 gramů surovin. Trvejte na tom, že musí být na suchém teplém místě po dobu tří hodin. Doporučuje se užívat půl sklenice nápoje třikrát denně.

Léčba achalázie jícnu je obtížná a dlouhotrvající záležitost. Nicméně, se všemi předpisy ošetřujícího lékaře a brát všechny potřebné léky, budete velmi brzy moci normalizovat práci gastrointestinálního traktu a zlepšit své zdraví.

Nezapomeňte na správnou výživu. Po každém jídle je navíc nutné vypít šálek teplé vody nebo zeleného čaje. Jediné, co nemusíte dělat, je samoléčba.

Jídlo pro achallasii jícnu

Při achallasii jícnu by dieta měla sestávat pouze z potravin, které jsou v polotekuté, důkladně promytém stavu. Silně doporučeno v teplé formě, po celý den v malých porcích pětkrát. Důležitou podmínkou je pomalost žvýkání potravin, včetně kapaliny. Je nutné jíst pomalým tempem, spěch není nic.

Aby bylo jídlo jednodušší sledovat cestu do žaludku, po jídle, jak je znázorněno na jednom doušku, použijte malé množství teplé vařené vody. S touto nemocí byste neměli rozhodně mít večeři těsně před spaním. Kousek jídla může „dlouho viset“ v jícnu a tam se rozkládat.

Při léčbě a prevenci achalázie kardie jícnu je důležité dodržovat následující doporučení:

- zcela odstranit kořeněné, mastné a smažené potraviny ze stravy, které dráždí jícen;
- jíst často a v malých porcích při pití velkého množství vody;
- vzdát se všech energetických nápojů, kávy, sycených nápojů a velkého množství cukru a sacharidů;
- používat pouze ty produkty, které stimulují žaludek a jsou schopny rychle strávit;
- vyloučit přejídání a občerstvení před spaním. Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
- nesníhejte po jídle po dobu 2 hodin;
- eliminovat nebo snížit spotřebu tuků, které inhibují lokomoční aktivitu žaludku;
- omezit nebo vyloučit použití přípravků, které podporují hypotenzi dolního jícnového sfinkteru - kávy, čokolády, zelené cibule a česneku, rajčat a citrusových plodů.

Při tvorbě nedostatku proteinové energie je ukázána umělá výživa.

Existuje tzv. „Jícnový stůl“ - jedná se o dietu, která zahrnuje vařená vejce, chléb a strouhanku v promočené formě, mléčné výrobky, zakysanou smetanu, strouhaný nebo tekutý tvaroh, máslo (k oblékání), obiloviny, pyré zeleninové polévky, maso a ryby jablka, pečené nebo pyré.

Doporučené potraviny:

- kefír (zejména jednodenní - stimuluje střevní motilitu) a kyselé mléko;
- tvaroh;
- vařená zelenina;
- sladké zralé ovoce;
- vařené zkroucené maso;
- ryby s nízkým obsahem tuku bez kůže, dušené nebo vařené ve formě kousků nebo kotletek;
- poloviskózní, strouhané obilniny;
- polévky a polévky, bramborová kaše na zeleninovém vývaru s dobře vařenými obilovinami, s máslem;
- zelený čaj;
- mořský kale;
- sušené švestky a jiné sušené ovoce;
- vařená řepa;

Ze sladkých jídel jsou povoleny: med, cukr, ovocné pyré a želé, želé;
z nápojů - slabý čaj se smetanou, sladké ovoce a ovocné šťávy;
Včerejší pečivo nebo sušený chléb.

Zakázané potraviny:

- smažené;
- pikantní a slaná jídla;
- masové, rybí a houbové vývary, jakož i polévky vařené na nich;
- polévka, polévka a okroshka;
- Nakládaná a nakládaná zelenina;
- Konzervované maso a ryby;
- houby v jakékoliv formě;
- dušené maso a ryby (ve vlastní šťávě);
- káva a silný černý čaj;
- čokoláda;
- citrusové plody;
- hrozny;
- černý chléb;
- luštěniny (hrách, fazole);
- plnotučné mléko;
- čerstvé a kysané zelí;
- kukuřice;
- voda a nápoje sycené oxidem uhličitým, kvas;
- pomerančová a hroznová šťáva, stejně jako šťávy z kyselého ovoce a bobulí;
- výrobky z prvotřídní mouky a kynutého těsta;
- krupice;
- leštěná rýže;
- vlašské ořechy;
- uzené maso;
- pikantní koření a koření;
- žito a jakýkoliv čerstvý chléb.

Kromě obecných pokynů pro výživu byste měli „naslouchat“ svému vlastnímu tělu. Doporučuje se uchovávat potravinový deník, ve kterém jsou zaznamenány potraviny a pokrmy, které způsobují nepohodlí v dutinách břicha a hrudníku, pálení žáhy a říhání, nadýmání a zácpa. O vašich pozorováních je třeba informovat ošetřujícího gastroenterologa nebo odborníka na výživu za účelem opravy stravy.

Achalasie jícnu: léčba moderními metodami a jejich podstatou

Léčba achalázie jícnu by měla být komplexní. Je zaměřen na relaxaci dolního jícnového svěrače. To pomáhá zlepšit jeho funkci motoru.

Pokud dojde k achalázii jícnu, léčba by měla být prováděna pod dohledem zkušeného specialisty. Přečtěte si více o tom, jaký druh onemocnění a jaké symptomy je charakterizován v tomto článku.

Achalasia cardia: léčba

Terapie Achalasie se skládá ze dvou směrů. Používá metody konzervativní terapie a chirurgické léčby. Konzervativní terapie zahrnuje následující body:

• předepisování vhodných léků;
• dietní korekce nebo dietní terapie;
• expanze dolního jícnového svěrače v důsledku zavedení balónu.

K chirurgické léčbě se uchýlil v nepřítomnosti účinku léku.

Drogová terapie

Použití tohoto typu léčby je možné před tvorbou jizev na stěnách jícnu. Předepisování léků proto závisí na stupni změny jícnu. K dispozici jsou 4 stupně. V prvních dvou je vhodné léky.

Mezi léky předepsané následující skupiny:

• zástupci nitroglycerinové řady;
• sedativa;
• blokátory kalciových kanálů;
• léčiva, která zlepšují motilitu gastrointestinálního traktu;
• sloučeniny, které chrání sliznici před zánětem.

Mezi léky řady nitroglycerinů se aktivně používají nitráty. Tyto sloučeniny ovlivňují svaly jícnu. Je to relaxační. Snižuje příznaky achallasie. Užívejte tyto léky opatrně. Působí nejen na vnitřní orgány, ale i na stěny cév. V době jejich přijetí by měl zaujmout pozici, polo ležet nebo sedět. Pod jejich vlivem je expanze krevních cév. Proto se může objevit bolest hlavy. Použijte půl hodiny před jídlem.

Sedativa předepsaná k normalizaci neuromuskulární regulace. Navíc snižují úroveň stresu. Jejich účelem je skutečnost, že příčinou achallasie mohou být dlouhodobé stresující účinky. Mezi nimi často předepisoval léky Valerian nebo motherwort. Doporučuje se užívat 1 tabletu denně.

Další skupinou léčiv používaných k léčbě achallasie jsou prokinetika. Tyto látky přispívají k rychlé evakuaci potravy do žaludku. Aktivně ovlivňují peristaltiku svalů zažívacího traktu. Proto se používají k léčbě achallasie. Ulehčují průchod potravy a zvyšují proces trávení.

Blokátory kalciových kanálů. Tato skupina je předepsána ke snížení spazmu v jícnu. Z tohoto důvodu příznaky achalázie jícnu ustupují.

Pro léčbu používejte také léky, které chrání sliznici. Přiřazení různých gastroprotektorů nebo inhibitorů protonové pumpy. Mezi nimi jsou látky na bázi omeprazolu. Aplikace by měla být půl hodiny před jídlem.

Drogová terapie má za cíl eliminovat symptomy. V případě, že stupeň změny sliznice je příliš výrazný, uchýlit se k chirurgické léčbě.

Balón jako léčba achallasie

Pro zmírnění symptomů může být pacientovi předepsán balón. V průběhu této manipulace se zúžení jícnu odstraní zavedením vzduchu. To znamená, že balónek je zaveden do jícnu a nafouknut. Tato metoda se aktivně používá v případě, že se nemoc nevyskytla tak dávno.

Před prováděním takového postupu se provádí určitá příprava. Skládá se z následujících kroků:

1. Provádět výzkum na jícnu. Zhodnoťte oblast zúžení, stupeň změny sliznice pro přítomnost jizev. Pak provede výplach žaludku.
2. Před zavedením balónu do žaludku se vloží speciální deštník. Tato taktika umožňuje pacientovi zvyknout si na přítomnost balónu.
3. Před vstupem do balónu je pacientovi předepsán antiemetický lék. Jsou zaměřeny na snížení reflexu.
4. Samotný postup probíhá postupně. Zpočátku se zavede balón s menším průměrem a pak se zvětší. První etapa je nejtěžší. Protože zavedení balónu je doprovázeno výskytem bolesti za hrudní kostí.
5. Procedura se skládá z několika injekcí. To znamená, že je nutné provést několik postupů. Mezera mezi nimi je asi dva dny.

Tato metoda je účinná pouze v případě, že nemoc netrvá dlouho. Kombinace lékové terapie a léčení balónkem dosahuje nejlepšího účinku. Pokud tyto metody nepomohou, pak je předepsána chirurgická léčba.

Dietní terapie

Pokud je diagnostikována achallasie kardie jícnu, léčba jej nutně zahrnuje změnu stravy. Pacientovi se doporučuje jíst frakční. Počet jídel denně by neměl překročit pětkrát nebo šestkrát. Části by měly být menší. Všechny produkty by měly být jemně nasekané. Alkohol a jiné špatné návyky by měly být vyloučeny.

Jídlo by mělo být bez tuku a není ostré. Mělo by se zvýšit množství příjmu vody denně. Jídlo by se mělo vypít se zvýšeným objemem tekutiny. To přispívá k rychlejšímu průchodu potravy jícnem do žaludku.

Achalasie jícnu kardia: léčba botulotoxinem

Tato metoda se používá u pacientů s prvním nebo druhým stupněm. Jeho cílem je snížit tón dolního jícnového svěrače. Zavádí se do oblasti svěrače. Tato metoda se používá u pacientů, kteří jsou kontraindikováni při zavedení balónu.

Chirurgická léčba

Tato metoda se používá v případě výrazných změn.

Jsou zobrazeny pouze v kritickém stavu. Po operaci můžete použít postup pro údržbu válce. Pokud je achallasie jícnu v kombinaci s jinými onemocněními, jako je kýla nebo rakovina, pak vždy uchýlit k operaci.

Během operace se provede řez na sliznici jícnu. To vám umožní překonat svalová vlákna. Taková operace může eliminovat křeč a zmírnit symptomy achallasie.

Užitečné video

V tomto videu se můžete seznámit s výhodami některých použitých metod.

Achalasie jícnu: léčba lidových prostředků

Tento přístup je zaměřen na snížení symptomů. Doporučuje se používat pouze při komplexní léčbě s použitím léků. Pro tyto účely používejte různá řešení a infuze.

Použijte následující recepty:

1. Vezměte si rostliny Aralia. Jeho oddenek by měl být jemně nasekaný. Nalijte ji vodou. Pak dal na tmavé místo. Nechte to stát měsíc. Nádobu nezavírejte pevně. Připravený roztok by měl mít příjemnou vůni. Před jídlem se musí užít několik kapek.
2. Tinktura s maminkou. Vzhledem k tomu, že matka má dlouhodobé vlastnosti, doporučuje se použít pro achalázii jícnu. K tomu, aby drcené listy motherwort a nalijte horkou vodu. Nechte to stát hodinu. Mělo by se konzumovat pouze v teplé formě. Před jídlem na podlaze skla.
3. Roztok z Hypericum a dubové kůry. V oddělené nádobě je nutné brousit a míchat ve stejném poměru. Dále nalijte teplou vodu. Nechte ho vařit 3 hodiny. Pak vezměte chlazené. Stojí za to použít těsně před jídlem.

Výživa kardiospasmu (achalázie jícnu)

Výživa kardiospasmu (achalázie jícnu)

Název nemoci pochází z řeckého slova "kardia" (výstup žaludku, další význam, jak víte, srdce).

Slovo "achalasia" pochází z řecké "chalasis" ("relaxace"); achalasie - zhoršená schopnost relaxovat.

V "Encyklopedickém slovníku lékařských termínů" (M: Sovětská encyklopedie, 1983) čteme definici:

"Kardiospasmus je onemocnění charakterizované porušením kontraktilní schopnosti jícnu a reflexním odhalením srdečního otvoru, což vede k obtížím při průchodu potravy z jícnu do žaludku."

Achalasie může být v každém věku, ale častěji se uvádí u osob ve věku 20 až 40 let. Jeho hlavními příznaky jsou dysfagie (potíže s polykáním) jak pevných, tak tekutých potravin, stejně jako bolest na hrudi, regurgitace nestrávených potravin, kašel. Při rentgenovém vyšetření jícnu dochází k výrazné expanzi.

Dietní doporučení: potrava se podává ve formě utírané a polotekuté (dieta č. 1a, 1b, utíraná verze stravy č. 1; viz „Výživa pro vředovou chorobu“).

Strava: 4 - 5 jídel během dne. Je nutné jíst pomalu, důkladně žvýkat jídlo.

Užitečná doporučení pro pacienty s achallasií jícnu jsou uvedena V.H. Vasilenkem, A.L. Grebenevem a MMMalmanem v monografii „Nemoci jícnu“ (Moskva: Medicína, 1971). Pro zlepšení průchodu potravy do žaludku po jídle vypijte v teple jednu teplou vodu. Některým pacientům pomáhají speciální techniky, které usnadňují průchod potravy do žaludku. Jejich podstatou je zvýšení intrathorakálního a intraesofageálního tlaku. Například silný klenutý hřbet hrudníku a krku pomáhá narovnat jícen a zvýšit tlak potravy na spodní sfingter jícnu. Nemůžete jíst jídlo bezprostředně před spaním, jinak bude dlouhá stagnace potravinové hmoty a její rozklad v jícnu. Zajímavé je, že nitroglycerin pod jazykem před jídlem přispívá k průchodu potravy do žaludku.

Každý pacient, podle rozdílu v jeho přidání, vyžaduje speciální léčbu, i když nemoc je stejná.