Interpretace koprogramu - analýza výkalů dítěte

Coprogram pro děti je určen k určení stavu a funkce trávicích orgánů. Taková studie výkalů pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých a infekčních lézí orgánů trávicího systému u dítěte. Také pomocí koprogramu ve stolici můžete odhalit skrytou krev (diagnostikovat vnitřní krvácení) a vajíčka helminth.

Norma

Abychom mohli koprogram rozluštit, měli bychom vědět, jaké vlastnosti stolice se zkoumají a jaké jsou jejich běžné hodnoty. Všimněte si, že u malého dítěte ovlivňuje typ krmení vlastnosti výkalů.

Indikátor

Mladí kojenci

Kojenci kojenci

Děti starší než jeden rok

Množství (gramy za den)

Žlutá, možná nazelenalá nebo hořčičná barva

Hnědá nebo žlutá

Specifické fekální, ale ne ostré

PH (kyselost)

Od 4,8 do 5,8 (mírně kyselé)

Od 6,8 ​​do 7,5 (mírně zásadité)

6 až 8 (mírně zásadité)

Lze detekovat v malých množstvích.

Může být jednoduchý

Může být jednoduchý

Od 75 do 350 mg denně

Amoniak (v mmol / kg)

Lze stanovit v malých množstvích.

Lze stanovit v malém množství.

V malých množstvích

V malém množství

V malém množství

Vlákna pojivové tkáně

Stravitelná vláknitá vlákna

V různých množstvích

V různých množstvích

V různých množstvích

V malém množství, reprezentované krystaly.

V malém množství, reprezentované krystaly.

V malém množství

Možné příčiny odchylek

Počet

Množství stolice může být ovlivněno jídlem dítěte - pokud jí více rostlinných potravin, objem stolice se může zvýšit a při konzumaci potravin živočišného původu se naopak objem stolice snižuje.

Možné příčiny patologické změny objemu stolice jsou:

Nad normou (polyfecal)

Pod normou (oligofaecal)

• Průjem;
• Pankreatitida;
• Nespecifická ulcerózní kolitida;
• Enteritida;
• Cholecystitis;
• Onemocnění žlučových cest;
• Crohnova choroba;
• Dyspepsie;
• Mechanická žloutenka.

• Zácpa;
• Peptická vředová choroba;
• Chronická kolitida;
• Myxedema;

Zbarvení

Barva stolice je ovlivněna výživou dítěte a užíváním drog.

Barva

Možné příčiny

Hnědý (tmavý odstín)

• Nadbytek ve stravě proteinových potravin;
• Putridní dyspepsie;
• Zažívací potíže v žaludku;
• Kolitida;
• Zácpa;
• Hemolytická žloutenka;

Hnědý (světlý odstín)

• Nadbytek ve stravě rostlinných potravin;
• Zrychlení střevní motility;

• Zrychlení střevní motility;
• Použití značného množství zelených listů;

• Nadbytek ve stravě mléčných výrobků;
• Dyspepsie;
• Pankreatitida;

Rychlá evakuace výkalů ze střev (průjem).

• Použití produktů tmavé barvy (borůvky, hrozny, řepa, rybíz a další);
• Použití přípravků ze železa;
• Krvácení z horního GI;

S červeným odstínem

• Ulcerózní kolitida;
• Krvácení z dolního GI;
• Jíst s červenými barvami;

• Střevní infekce
• Doplnění železa

• Hepatitida;
• Pankreatitida;
• Ucpané žlučovody.

Barvy rýžového vývaru

Pea Soup Barvy

Konzistence

Konzistence pohybů střev je dána množstvím tekutiny v dětské stolici. Přibližně 70-75% exkrementů představuje voda a zbytek jsou buňky ze střeva, zbytky jídla a mrtvé mikroorganismy.

Konzistence

Možný důvod

Výkaly ovcí (prezentované ve formě velmi hustých hrudek)

• Zácpa;
• Stenóza nebo křeče v tlustém střevě.

Podobně jako kaše

• Zvýšená sekrece ve střevním lumenu;
• Fermentační forma dyspepsie;
• Průjem se kolitidou;
• Zrychlení střevní motility.

• Trávicí problémy v tlustém střevě;
• Špatná absorpce vody v tlustém střevě.

• Nemoci žlučníku, zabraňující proudění žluče;
• Chronická pankreatitida.

Podobně jako pěna

Vůně

Normální zápach stolice je specifický, ale ne krutý. To je způsobeno fermentačními procesy, které způsobuje normální bakteriální flóra ve střevě. Vůně se stává slabší, pokud má dítě zácpu nebo zeleninovou stravu, a když je ve stravě nebo průjmu přebytek masa, zápach se zvyšuje.

Přítomnost zápachu plodu naznačuje, že ve střevním lumen převládají procesy hnilob.

Prudký kyselý zápach výkalů dítěte ukazuje zvýšení množství mastných kyselin ve stolici.

Kyslost

Kyselina-alkalický stav výkalů spojených s bakteriální flórou, která žije ve střevě. Pokud jsou bakterie v nadbytku, pH výkalů je posunuto na kyselou stranu. Také takový posun je typický pro nadměrnou spotřebu sacharidových produktů.

Pokud dítě konzumuje spoustu bílkovin, nebo má nemoci spojené se zhoršeným trávením bílkovin (v důsledku toho je ve střevě možné zvýšení hniloby), pak se kyselost stává zásaditější.

Reakce stolice (pH)

Možné příčiny

Krutě kyselé (do 5,5)

• Fermentační procesy ve střevním lumenu;
• Intolerance laktózy.

Kyselý (od 5,5 do 6,8)

Problémy s absorpcí tuku v tenkém střevě

Alkalické (8 až 8,5)

• Zácpa;
• Kolitida;
• Problémy s pankreatem.

Ostře alkalické (nad 8,5)

Hnisavá forma dyspepsie

Mucus

Epiteliální buňky ve střevech normálně produkují hlen, který pomáhá výkalům dítěte pohybovat se po trávicím traktu. Ve výkalech zdravého dítěte dochází k viditelnému hlenu pouze v prvních 6 měsících života, kdy je krmeno mateřským mlékem.

V ostatních případech přítomnost viditelného hlenu ve stolici ukazuje:

• Střevní infekce;
• Syndrom dráždivého tračníku;
• Celiakie;
• Malabsorpční syndrom;
• Nedostatek laktázy;
• Hemoroidy;
• Polypóza ve střevě;
• Diverticula ve střevě;
• Cystická fibróza.

Pokud dítě vylučuje hlen bez fekální hmoty, pak to může být známkou parazitární invaze, střevní obstrukce nebo prodloužené zácpy.

Bílé krvinky

Normálně se tyto buňky dostanou do výkalů dítěte v malých množstvích a mohou být zobrazeny v zorném poli mikroskopu až do 8 až 10 kusů. Zvýšení počtu bílých krvinek ve stolici je charakteristické pro infekční a zánětlivé léze gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více o leukocytech ve výkalech dětí, přečtěte si další článek.

Typ leukocytů je také důležitý pro stanovení patologie:

Pokud se u dítěte zjistí neutrofily, může to být:

Pokud se u dítěte zjistí eosinofily, může to být:

• Enteritida;
• Kolitida;
• Proktitis;
• Paraproktitida;
• Střevní tuberkulóza.

• Amoebická úplavice;
• Červi;
• Nespecifická ulcerózní kolitida;
• Alergická kolitida.

Sterobilin

Tento žlučový pigment je zodpovědný za normální barvu stolice. Vzniká v tlustém střevě bilirubinu. Množství stercobilinu je stanoveno u starších dětí. S jeho zvýšením, výkaly jsou volány hypercholic. Taková židle je charakteristická zvýšenou sekrecí žluči a hemolytickou anémií.

Pokud je stercobilin ve stolici menší než norma, taková židle je acholická. Je charakteristická pro hepatitidu, pankreatitidu a žlučníkové potíže.

Bilirubin

Tento pigment se obvykle dostává do výkalů dítěte pouze v raném věku, zejména při kojení. Poskytuje zelenkavý odstín výkalům. U dětí starších než jeden rok s výkalem se uvolňují pouze produkty rozpadu tohoto pigmentu.

Pokud se bilirubin nachází ve stolici, může to potvrdit problémy se střevní flórou (často je to dysbakterióza po použití antibiotik). Bilirubin je také detekován v případě průjmu, protože stolice je rychle evakuována ze střeva.

Svalová vlákna

Taková vlákna se objevují ve výkalech v důsledku trávení potravin živočišného původu. Normálně, když není zhoršena funkce zažívacího ústrojí, dostává se do výkalů velmi malé množství svalových vláken, zatímco ztrácejí příčnou stria- daci.

Pokud je tento indikátor zvýšen (tento jev se nazývá tvůrce), potom může mít dítě:

• Dyspepsie;
• Zrychlená peristaltika (průjem);
• Pankreatitida;
• Achilia;
• Gastritida (může být hypoacidní nebo anacidní).

Krev

Běžně by neměla být stanovena krev ve stolici dítěte. Může se objevit ve stolici ve viditelných částkách s:

• Polypy v konečníku;
• Ulcerózní kolitida;
• Hemoroidy;
• Anální trhliny;
• Proktitis;
• Nádory tlustého střeva;
• Crohnova choroba;
• Ischemická kolitida;
• Divertikulóza tlustého střeva.

Pokud se krev dostala do výkalů v malých množstvích, může být zvenčí neviditelná, ale je odhalena reakcí na skrytou krev. Pokud je reakce pozitivní, pak to ukazuje na přítomnost:

• Onemocnění dásní;
• Peptická vředová choroba;
• Nosní krvácení;
• Křečové žíly v jícnu;
• Proces nádoru v zažívacím traktu;
• Mallory-Weissův syndrom;
• Dysenterie;
• Kolitida;
• Střevní tuberkulóza;
• Červi;
• Hemoragická vaskulitida;
• Tyfus horečka atd.

Rozpustný protein

Pokud jsou tyto inkluze zjištěny ve výkalech, ačkoliv nejsou běžně nalezeny, může být důvodem:

• Krvácení v zažívacím traktu;
• Zánětlivé procesy v trávicím systému;
• Ulcerózní kolitida;
• Hnisavá forma dyspepsie;
• Celiakie

Tento typ inkluzí je obvykle přítomen v malých množstvích ve výkalech dítěte a představuje zbytky z trávení tuků.

Pokud nejsou ve výkalech žádná mýdla, je funkce zpracování tuků v trávicím traktu narušena. To se stane, když:

• Pankreatitida, pokud je narušena funkce produkce enzymů;
• Fermentační dyspepsie;
• Problémy s produkcí žluče, stejně jako její vstup do tenkého střeva (onemocnění jater a žlučníku);
• Zrychlený vývoj výkalů v trávicím systému;
• Porucha absorpce látek ve střevě.

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Pokud by taková vlákna byla nalezena ve výkalech dítěte, indikují problémy s trávením potravin živočišného původu. Možné příčiny mohou být gastritida se sníženou sekreční funkcí nebo pankreatitida, stejně jako průjem.

Rostlinné vlákno

Při analýze výkalů berte v úvahu pouze přítomnost vlákniny, která je trávena ve střevě. Normálně by tento typ vlákniny neměl být přítomen, na rozdíl od vlákniny, která není stravitelná (děje se ve výkalech a naznačuje použití rostlinných potravin).

Strávitelné vlákno rostliny je detekováno ve stolici s:

• Pankreatitida;
• Ulcerózní kolitida;
• Anacidní a také hypoacidní gastritida;
• Použití rostlinných přípravků ve velkém množství;
• Putridní dyspepsie;
• Zrychlený průchod potravy střevem s průjmem.

Detritus

Takzvaná část stolice, reprezentovaná trávenou potravou, zárodky a epiteliálními střevními buňkami. Čím více je tento indikátor v programu, tím lépe je potrava strávena v dítěti.

Škrob

Tento typ sacharidů obsažených v obilninách, ovoci a zeleninových pokrmech, obvykle ve stolici, by neměl být přítomen. Pokud se nachází ve výkalech, pak, možná, u dítěte:

Mastné kyseliny

Jsou produktem trávení tuků. A pokud děti do jednoho roku mohou mít takové kyseliny ve stolici, u starších dětí jejich detekce ukazuje:

• Poruchy pankreatu;
• Průjem (potraviny zanechávají střeva příliš rychle);
• Problémy s intestinální absorpcí;
• Problémy s produkcí žluče, stejně jako její vstup do střeva;
• Fermentační dyspepsie.

Detekce neutrálního tuku ve výkalech

Jeho malé množství je přípustné pro analýzu výkalů dětí prvního roku života, protože jejich enzymový systém ještě není plně vyvinut. Starší děti by neměly mít neutrální tuk ve stolici, protože je tělo zcela zpracováno na energii. Je-li ve výkalech dítěte nalezen neutrální tuk, důvody budou stejné jako u mastných kyselin ve stolici.

Další patologické inkluze

Přítomnost larev, segmentů a vajíček hlístů je detekována v helmintózách a přítomnost lamblií ve výkalech indikuje giardiasis. Hnis může vstoupit do výkalů, pokud je ve střevech absces nebo hnisání.

Dítě má více než půl roku špatné analýzy stolice

Expertní odpověď

Ph.D., gastroenterolog, odborník na výživu nejvyšší kategorie

Milá Jeanne. Nemusíte psát, co krmit dítě. IV může být běžná mléčná formulace nebo speciální léčba založená na hydrolýze proteinu. Děti obvykle nepotřebují absolvovat mnoho různých testů, protože prvním a nejvýznamnějším alergenem je protein kravského mléka, druhým je kuřecí protein (maso a vejce). Hlavním ukazatelem zdraví dítěte je dostatečný přírůstek hmotnosti, aktivní chování a normální spánek. Jsou-li na kůži vyrážky, jedná se o projevy alergií. Ve stravě je nutné zcela vyloučit protein kravského mléka (koza se neliší od kravského mléka). Může být nezbytné nahradit směs kompletní hydrolýzou bílkovin kravského mléka (Alphare, alergie na nutrilonový peptid, frisopep AU). Kashi by měl být bez mléka, odstranit tvaroh, kefír a tak dále. Analýza stolice není nutná.

Coprogram (obecná analýza výkalů). Dekódování, normální hodnoty. Coprogram dítěte, novorozence a dítěte. Jak se připravit, shromáždit materiál pro analýzu výkalů?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Analýza stolice je důležitým nástrojem při studiu nemocí a fungování trávicího systému. Studium výkalů vám umožňuje určit stav takových orgánů, jako jsou: játra, žaludek, slinivka břišní a skutečné tenké a tlusté střevo. A ačkoli tato studie není tak běžná jako krevní nebo močový test, výsledky získané během jejího chování umožňují vašemu lékaři získat poměrně podrobný obraz o vašem zdravotním stavu, příčinách jakýchkoli onemocnění trávicího systému, a tedy i určení nejvhodnější léčby pro vás.

Jaké typy stoličkových testů jsou k dispozici, jejich dekódování a to, co lze detekovat

Různé choroby trávicího systému jsou nyní velmi časté, jejich včasná diagnóza je důležitá, protože čas předepsaná léčba pomůže zachovat kvalitu života a vyhnout se nebezpečným komplikacím. Podle statistických údajů má každá druhá osoba na světě různé parazity. Červi se nacházejí ve všech věkových skupinách a sociálních vrstvách, zejména v zaostalých a rozvojových zemích.

Jídlo, které prochází trávicím traktem, je podrobeno postupným přeměnám, které jsou postupně absorbovány. Cal - výsledek zažívacího systému. Při studiu výkalů se vyhodnocuje stav orgánů trávicího ústrojí a různé vady trávení. Proto je koprologie nepostradatelnou součástí diagnózy onemocnění gastrointestinálního traktu a infekcí hlístů.

Typy testů stolice

Existují různé typy vyšetření stolice. Který z nich bude proveden, určeno účelem studie. To může být diagnóza gastrointestinální patologie, infekce helminthy, změny mikroflóry. Klinická analýza výkalů se někdy provádí selektivně, pouze podle parametrů potřebných v konkrétním případě.

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři úspěšně používají intoxikum. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Obecná analýza

Studium exkrementů lze rozdělit do obecné fekální analýzy a mikroskopického vyšetření (tzv. Coprogram). Obecně se zkoumá množství, vůně, barva, textura, nečistoty, mikroskopická analýza odhaluje nestrávená svalová a rostlinná vlákna, soli, kyseliny a další inkluze. Nyní často koprogram nazvaný obecná analýza. CNG je tedy studium fyzikálních, chemických vlastností výkalů a patologických složek v nich.

Mikroskopické vyšetření pro identifikaci parazitů

Analýzy výkalů pro identifikaci nejjednodušší se provádějí s podezřením na amebiasis nebo trichomoniázu. Trichomonas ve výkalech těžké vidět. Při odebírání materiálu k tomuto účelu nelze použít klystýr, projímadla, manipulovat s nádrží na výkaly dezinfekčních tekutin. Tlumočení bude správné pouze pro okamžité vyšetření nejpozději 15 minut po převzetí materiálu. Hledání činelů Giardia nevyžaduje takovou naléhavost, jsou odolné vůči vnějšímu prostředí. Pro spolehlivou detekci shigelly je odebrán kus stolice s krví nebo hlenem a umístěn do nádoby se speciálním konzervačním prostředkem.

Klinický obraz

Zaregistrujte se u lékaře právě teď!

Mnoho let jsem se zabýval detekcí a léčbou parazitů. S jistotou mohu říci, že téměř každý je nakažen parazity. Většinu z nich je těžké odhalit. Mohou být kdekoli - v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a zároveň otravují tělo. Výsledkem je řada zdravotních problémů, které snižují životnost 15-25 let.

Buďte opatrní! Pokud si v sobě všimnete alespoň několika známých příznaků - zkontrolujte své zdraví. V současné době existují opravdu účinné způsoby, jak diagnostikovat tělo. Je mnohem snazší projít analýzou stolice a ujistit se, že neexistují žádné problémy, než věnovat pozornost rušivým faktorům, zdržovat a nakonec dostat celou řadu nemocí. Nyní hovoříme nejen o přítomnosti parazitů, ale také o možných škodlivých důsledcích, které způsobují jejich přítomností.

Pokročilá fekální analýza vám tedy umožňuje identifikovat celou škálu parazitů v jakékoli fázi životního cyklu.

Pro identifikaci helminthiasis mohou být výkaly analyzovány obohacením. Laboratoř vydává zkumavku se speciálním médiem. Každý den po několik dní by měl pacient tam přidat trochu vybrané výkaly, pokaždé ho pevně uzavřít. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost detekce parazitární infekce.

Bakteriologické vyšetření

Analýza výkalů v nádržích by měla být provedena nejpozději tři hodiny po odběru ranní části výkalů. Doporučuje se uchovávat vzorek v chladu (více o skladování). Analýza cévní stolice nemůže být provedena během léčby antibiotiky, optimálně dva týdny po jejím dokončení. Je důležité vyloučit vstup moči a vaginálního výtoku, zejména během menstruace. Objem vzorku by měl být nejméně 10 ml, plot by měl být vyroben z různých částí stolice, což nutně vyžaduje zachycení oblastí hlenem a krví.

Analýza fekálního škrábání v perianální oblasti je prováděna za účelem detekce vajíček pinworm. Materiál by měl být vyšetřen nejpozději tři hodiny po zachycení.

Jaká analýza tedy ukazuje:

• protozoa a mikroby, které způsobují střevní infekce;
• přítomnost červů a jejich vajec;
• stav mikroflóry;
• poruchy trávení;
• účinnost léčby (s dynamickým pozorováním);
• u dětí - příznaky cystické fibrózy a deficitu laktózy.

Pravidla výzkumu

Chcete-li získat spolehlivá data, musíte vědět, jak správně shromažďovat výkaly a kdy by měla být prováděna analýza stolice.

Příklad řádně odebraného vzorku:

1. Před vyšetřením po dobu několika dnů by měla existovat dieta, která vylučuje nadýmání, barvení stolice, její zpoždění nebo průjem.
2. Při přirozeném pohybu střev by měla být provedena koprologická analýza výkalů. Klystýr, projímadla, včetně rektálních čípků, mikroklystérů, Mikrolaxu nelze použít, protože pravdivý obraz studie může být zkreslený.
3. Obecná analýza výkalů je spolehlivá, pokud pacient neužíval léky, které by mohly změnit barvu nebo povahu výkalů (barium, železo, vizmut) po dobu tří dnů před odběrem materiálu.
4. Koprologická analýza stolice by měla být provedena nejpozději pět hodin po odebrání materiálu.
5. Optimální objem pro výzkum je asi dvě lžičky (asi 30 gramů výkalů).
6. Pro identifikaci helminthiasis je lepší odebírat vzorky z různých částí části exkrementů.
7. Sběr materiálu by měl být prováděn ve sterilní nádobě.

Interpretace výsledků výzkumu

Je velmi důležité správně rozluštit analýzu výkalů. K tomu potřebujete znát výzkumný algoritmus a normální ukazatele.

Dekódování pacienta zahrnuje tři hlavní body: makroskopii (inspekci), biochemii, mikroskopii (vlastní koprogram).

Kontrola

Klinická analýza výkalů začíná vizuálním hodnocením. Norma předpokládá hustou konzistenci a tmavé zbarvení exkrementů, nepřítomnost hlenu, krve, zápachu plodů, nestrávených potravinových částic a dalších patologických nečistot.

Biochemie

Realizovaná chemická analýza výkalů.

Normální analýza stolice zahrnuje následující negativní biochemické reakce na následující prvky:

• skrytá krev;
• bilirubin;
• jodofilní flóra;
• škrob;
• protein;
• mastných kyselin.

Odpověď na stercobilin by měla být pozitivní (75–350 mg denně). Poskytuje barvu a odráží práci jater a tlustého střeva, jeho množství se zvyšuje s hemolytickou anémií, klesá s porušením odtoku žluči.

Amoniak je obvykle 20–40 mmol / kg.

Je důležité stanovit acidobazický stav exkrementů pomocí lakmusového papíru, hodnota pH výkalů by měla být blízká neutrálním hodnotám (6-8). Změny kyselosti střevního obsahu jsou možné při porušení mikroflóry nebo stravy.

Mikroskopie

Také vyžaduje analýzu výkalů pod mikroskopem. Koprogram nese informace o přítomnosti patologických složek v exkrementech, umožňuje posoudit kvalitu trávení potravin. Studium výkalů u dětí pomůže při diagnostice infekcí a zánětů gastrointestinálního traktu, cystické fibrózy, enzymatických a dysbakteriologických poruch, helmintických invazí.

Normální znamená absenci následujících látek:

• nestrávený tuk a jeho deriváty;
• svalová vlákna;
• pojivové tkáně;
• krystalů ze zbytků zničených krevních buněk.

Kvasinky a jiné houby při analýze výkalů také obvykle chybí.

Mikroskopie odhalí přítomnost vajíček hlístů, někdy mohou být paraziti v exkrementech detekováni. Helminthy mohou být někdy nalezeny nejvíce, pokud víte, jak vypadají. Opakovaná mikroskopie je často vyžadována pro detekci vajíček střevních parazitů a jejich identifikaci.

Mikroskopie stolice se také používá k objektivnímu posouzení dynamiky stavu pacienta.

Přípustný obsah jednotlivých červených krvinek, leukocytů, epitelových buněk.

Jaké nemoci pomáhají diagnostikovat stolici

Co znamenají určité odchylky od normy, které se nacházejí v laboratorní studii exkrementů? Možnosti pro změnu běžných ukazatelů výkalů existují u různých onemocnění.

Odchylky v makroskopii

Zbarvení hovoří o žlučových kamenech, protože kameny porušují odtok žluči, stercobilin nevstoupí do střeva, výkaly ztrácejí svou tmavou barvu. Tento jev je pozorován u karcinomu pankreatu, hepatitidy, cirhózy jater.

Černá barva, konzistence dehtu - znamení vředové choroby, nádor komplikovaný žaludečním krvácením.

Načervenalá barva výkalů způsobuje krvácení ve střevech.

Ofenzivní zápach způsobený hnilobou nebo kvašením v zažívacím traktu. Jeho vzhled je možný u chronické pankreatitidy, dysbakteriózy, rakoviny.

V exkrementech lze nalézt prvky nestrávených potravin. To ukazuje na nedostatek žaludeční šťávy, žluči, enzymů nebo zrychlení peristaltiky, kdy jídlo nemá čas trávit.

Čerstvá krev je možná s úplavicí, análními trhlinami, hemoroidy, ulcerózní kolitidou.

Ochrannou roli hraje hlen. Jeho detekce indikuje přítomnost zánětu střevních stěn. Salmonelóza, úplavice, kolitida se vyznačují velkým množstvím hlenu v exkrementech. Také hlen se nachází v cystické fibróze, celiakii, malabsorpčních syndromech, dráždivém střevě, hemoroidech, polypech.

Změny v biochemii

[ads-pc-1] Pokud dojde ke změně v acidobazických vlastnostech fekální hmoty, která je předmětem vyšetřování, znamená to, že došlo k porušení trávení potravin. Alkalické prostředí exkrementů je důsledkem hnilobných procesů v případě porušení proteinového rozkladu, kyselého - během fermentace, který je pozorován při nadměrné spotřebě nebo porušování absorpce sacharidů.

Studie o latentní krvi se používá k identifikaci žaludečního a střevního krvácení u vředové choroby, polypy, rakoviny různých částí gastrointestinálního traktu, přítomnosti červů. Aby se předešlo chybným výsledkům, měly by být tři dny před zamýšleným sběrem materiálu ze stravy vyloučeny produkty obsahující železo, neměly by být prováděny traumatické postupy jako FGDS a kolonoskopie. S periodontálním onemocněním v den testování je lepší, abyste si zuby nebrali, aby nedošlo k žádné příměsi krve z nemocných dásní.

Bilirubin může být detekován při akutní otravě, gastroenteritidě.

Protein se nachází u pankreatitidy, atrofické gastritidy.

Pokud se objeví škrob, je nutné vyloučit pankreatitidu, zhoršenou absorpci, patologii tenkého střeva.

Jodofilní flóra se objevuje u dysbakteriózy, patologie pankreatu, žaludku, fermentační dyspepsie. Zejména se často vyskytují při fermentaci, kyselé reakci střevního obsahu a urychlení jeho evakuace.

Amoniak se zvyšuje s hnilobnými procesy, na pozadí zánětu a zhoršeného trávení proteinů.

Odchylky mikroskopické analýzy

Mnoho svalových vláken ve výkalech je pozorováno při pankreatitidě a atrofické gastritidě. Lze je nalézt u malých dětí s průjmem, špatným žvýkáním tvrdého masa.

Spojovací vlákna lze nalézt v gastritidě s nízkou kyselostí, pankreatitidou, při použití špatně vařeného masa.

Pokud jsou nalezeny neutrální tuky, prvky mastných kyselin a jejich solí, znamená to nedostatečnou produkci žlučových a pankreatických enzymů. Možné příčiny:

• pankreatitida;
• nádor pankreatu;
• kameny v žlučovodech;
• zvýšená peristaltika, když tuky nemají čas trávit;
• zhoršená intestinální absorpce;
• jíst příliš tučné potraviny;
• použití rektálních čípků.

U dětí může být přítomnost tuku způsobena neúplně vytvořenou funkcí trávení.

Když se změní kyselost výkalů, mýdla (soli nestrávených mastných kyselin) se nacházejí v alkalickém směru. Ve velkých množstvích je jejich detekce u dospělých možná s akcelerací peristaltiky, patologií žlučových cest.

Rozpustné vlákno rostlinné vlákniny naznačuje nízkou produkci žaludeční šťávy a dalších enzymů.

Vzhled houbovitých hub hovoří o dysbióze na pozadí imunodeficience nebo léčby antibiotiky.

Při analýze výkalů je pozorován vysoký index leukocytů se zánětem v gastrointestinálním traktu, rektálních fisurách a onkologii.

Trichomonas ve výkalech, Salmonella, Giardia a další protozoa hovoří o parazitární invazi.

Musíte vědět, proč potřebujete analýzu výkalů, jaký je účel průzkumu. Sběr výkalů by měl být prováděn podle všech pravidel, s dodržováním nuancí typických pro určité analýzy. Studie by měla být vzata velmi vážně, pokud chcete získat spolehlivé výsledky, správnou diagnózu a adekvátní léčbu.

Coprogram stolice přepisu u dětí

Děti patří k těm kategoriím pacientů, kteří podstoupili relativně časté laboratorní testy, zejména u dětí, které se v poslední době objevily na světle. Řada takových analýz zahrnuje koprogram.

Pomáhá identifikovat a předcházet rozvoji zánětlivých procesů, různých poruch a nemocí, které mohou vést k tomu, že se zdraví dítěte výrazně zhorší.

Coprogram je studie fekálních hmot, provádí se výhradně v laboratorních podmínkách.

Studie se skládá z několika fází:

1. Makroskopická analýza - určuje fyzikální vlastnosti biomateriálu.
2. Chemická analýza - zkoumá obsah ve výkalech různých látek (včetně skryté krve), pH střevní mikroflóry.
3. Mikroskopická analýza - analyzuje složení sekrecí a jejich strukturu.

Výsledky analýzy jsou obvykle připravovány poměrně rychle, procedura trvá asi dva dny. Pokud navíc odborníci mají podezření na přítomnost onemocnění nebo pochybnosti o spolehlivosti výsledků studie, může příprava výsledků trvat až 6 dní.

Coprogram výkalů u dětí

Jak připravit dítě na analýzu?

Pro získání spolehlivého výsledku programu je nutné dítě správně připravit na odběr stolice. Všechny klíčové aspekty tohoto školení je lepší zkontrolovat u svého lékaře.

Existují však i obecně přijímaná opatření:

• před analýzou není dovoleno provádět klystýr pro dítě nebo provádět jakékoli čistící postupy;
• nezavádět rektální čípky několik dní;
• materiál poskytnutý pro studii musí být čerstvý;
• vylučují použití léků, které mohou ovlivnit vlastnosti výkalů;
• Než si dítě vezmete stoličku, neměli byste si umýt dítě ani otřít oblast řitního otvoru tkáně, měla by být neporušená.

Dalším důležitým krokem v přípravě na příjem stolice je dieta. Rodiče budou potřebovat několik dní, aby omezili dítě ve stravě.

Ze stravy dítěte bude třeba dočasně odstranit:

• brambory;
• černý chléb;
• vařené maso;
• ovesné vločky;
• vařená vejce;
• zelí;
• mléčných výrobků.

Dítě by nemělo konzumovat více než 3000 kcal denně. Veškeré množství odebraných potravin musí být rozděleno do 5 recepcí. Pokud jde o novorozence, kteří jsou krmeni přirozeným nebo umělým krmením, nepotřebují žádnou stravu.

Postup shromažďování materiálu

Nejlepší je vzít výkaly ráno. Pro analýzu bude dost 1 lžička mas. Jak vyzvednout materiál

• Připravte si speciální sterilní nádobu a lžíci (hotový obal se prodává v lékárně).
• Pokud bylo dítě v pleně, musí být odstraněno (může absorbovat kapalné částice ze stolice).
• Položte dítě na čistou plenu a počkejte, až se strčí (výkaly mohou být z pleny vyjmuty pouze pod podmínkou, že dítě k němu přišlo poprvé a ve výkalech není žádná moč).
• Sbírejte výkaly lžící.

Pokud už dítě jde do hrnce, můžete ho sterilizovat a po činu defekace odtud odnést výkaly. Z toalety lze vzít pouze v případě, že její design umožňuje.

Vzorky pro analýzu je lepší odebírat z různých částí celkové hmotnosti. Pokud jsou nějaké červy, skvrny, atd., Stojí za to je taky vzít.

Jaké výsledky by měly být normální

Pokud jde o normy v programových kategoriích, liší se u dětí v závislosti na věku. Také tyto parametry se mohou lišit v důsledku různých druhů základní výživy, novorozenců a dětí, které se živí mateřským mlékem (dále jen HB) nebo směsí, starší děti konzumují pravidelné potraviny - to také ovlivňuje stav výkalů.

Prozkoumejme normy týkající se hlavních parametrů fekální hmoty u dětí:

1. Množství materiálu uvolněného denně: děti starší než rok - 100-250 gramů; děti na HB - 40-50 gramů, na umělé - 30-40 gramů.
2. Konzistence: děti na HB - kaše a lepkavé; děti s vyšším obsahem jsou více plastické, tmely; starší děti - zdobené.
3. Barva: kojenci na HB - žlutozelená, zlatá, žlutá; děti ve směsích jsou žlutohnědé; pacienti starší než jeden rok jsou hnědí.
4. Vůně: děti na HB - mírně kyselé; na směsích - hnijící; dospělé děti - obvyklý neostrý fekální zápach.
5. Kyslost: děti na HB - 4,8-5,8; na suché směsi - 6,8-7,5; děti starší než rok - 7-7.5.
6. Přítomnost krve, hlenu, rozpustného proteinu: normálně by měl každý chybět.
7. Sterobilin: děti mladší než jeden rok - měly by být detekovány pouze stopy látky; děti starší než rok - obvykle 75-350 mg / den.
8. Bilirubin: děti - přítomné; děti starší 1 roku - nepřítomné.
9. Čpavek: novorozenci a děti mladší než jeden rok - ne; starší - 20-40 mmol / kg.
10. Svalová vlákna: děti - bezvýznamné nebo nepřítomné; děti starší než jeden rok by neměly být.
11. Celulóza, škrob, pojivová vlákna: vše chybí.
12. Neutrální tuky: děti - malé množství; děti starší obvykle chybí.
13. Mastné kyseliny: děti do jednoho roku - malé množství krystalů; starší - nepřítomný.
14. Leukocyty: v jednom množství jsou přítomny ve všech.
15. Mýdla: u dětí starších než jeden rok pouze stopy; Děti jsou povoleny v malých množstvích.

Tyto body jsou ve formě výsledků koprogramu a jsou základem pro diagnózu malého pacienta.

Rozluštění výsledku

Odchylky v kvalitativních a kvantitativních ukazatelích koprogramu mohou indikovat řadu patologických stavů dítěte. Přistupujme na každé z nich zvlášť.

Počet

Jeden z nejdůležitějších aspektů analýzy. Nárůst objemu může být způsoben patologií:

• Gastrointestinální trakt - jsou problémy s trávením, obvykle toto dítě má často průjem nebo naopak zácpu;
• pankreatitida;
• játra - syntetizuje se nedostatečné množství žluči;
• tenkého střeva - může být přítomen zánět.

Snížení může být způsobeno:

• zánětlivé erozivní procesy ve střevě;
• dlouhá zácpa;
• kolitida s průjmem.

Množství výkalů, které dítě rozděluje, může také záviset na množství potravy, kterou konzumuje. Je možné, že rodiče musí věnovat pozornost vyvážené stravě dítěte.

Konzistence

Závisí na množství tekutiny ve výkalech. To může být ovlivněno:

• nadměrná sekrece (pokud je stolice velmi tekutá);
• přítomnost průjmu a kolitidy (s výjimkou kojenců);
• fermentační dyspepsie (charakteristická pěnová konzistence);
• zácpa a křečové stavy (výkaly velmi husté).

Světle hnědá a nazelenalá - narušená peristaltika střev může být příčinou tohoto jevu, jen taková barva se může objevit v důsledku konzumace směsi živin na bázi rostlin.

Červená barva výkalů se objevuje v důsledku ulcerózní kolitidy a jiných fokálních lézí žaludku. Pokud je barva černá - je docela možné, že dítě má krvácení v zažívacím traktu.

Také výkaly mohou mít šedavě bílý odstín. Je považován za nejhoršího. Tato barva výkalů je nejčastěji způsobena závažnými onemocněními, jako je hepatitida (různých typů), žloutenka nebo pankreatitida v akutní formě.

Vůně

Pokud zápach výkalů není podobný obvyklé fekální, pak dítě může být přítomen nějaké porušení v těle. Tato skutečnost se nevztahuje na děti do jednoho roku.

Cala může mít takový "špatný zápach":

1. kyselá onemocnění žaludku;
2. velmi nepříjemná a urážlivá - pankreatitida nebo cholecystitis;
3. hnisavá - hnisavá dyspepsie nebo kolitida;
4. olejovitá kyselina - přetrvávající průjem.

Vůně může být také smíšená. Pro odborníka je obvykle obtížné zhodnotit jeho charakter.

Kyslost

Indikátor určuje stav acidobazické rovnováhy ve střevní dutině. Nejčastěji je nerovnováha pH jistým znakem zánětu. V některých případech může příčina spočívat v přítomnosti parazitárních onemocnění, následcích infekce některými bakteriemi nebo viry.

Hodnota pH se interpretuje následovně:

• Méně než 5,5 - středa je kyselá. Nejpravděpodobnější je intolerance laktózy.
• od 5,6 do 6,8 - je nutné pečlivé vyšetření tenkého střeva, mohou být přítomny patologie jiné povahy.
• od 7,8 do 8 - porucha střevní peristaltiky.
• 8.1 - 8.5 - příznak patologie v pankreatu, kolitida a zácpa.
• Více než 8,5 je alkalické. Může se jednat o dyspepsii nebo jiné zažívací poruchy.

U kojenců může být vzhledem k vysokému příjmu sacharidů hodnota pH obvykle asi 6,8. To je způsobeno aktivitou bakterií, které médium okyselují.

Nečistoty

Existuje několik typů nečistot:

1. Mucus U dětí starších než jeden měsíc může přítomnost hlenu indikovat hemoroidy, polypy, podráždění nebo abnormality ve střevech, infekční onemocnění, nesnášenlivost laktózy. Mukus se může objevit ve výkalech a v jiných patologiích, pro přesnější diagnózu je třeba vzít v úvahu celkový obraz.
2. Krev Pokud krev zůstane na toaletním papíře po defecation, hemoroidy nebo praskliny v oblasti konečníku mohou být přítomny. Krevní pruhy se objevují v důsledku Crohnovy choroby, kolorektálního karcinomu a ulcerózní kolitidy. Hlen + krev - ulcerózní ložiska, polypy a proktitida. Je-li v tekuté stolici pozorována krev, je u pacienta nejpravděpodobnější, že bude mít infekční lézi.
3. Protein. Nejčastěji se látka projevuje porušením trávení potravy, dyspepsií, celiakií nebo přítomností zánětu ve střevní dutině. Přečtěte si více o kalprotektinovém proteinu.

Sterobilin / Bilirubin

Sterobilin, který se nazývá barvení stolice, dává hnědou barvu. Tato látka je vedlejším produktem bilirubinu. Pokud je ve výkalech zcela nepřítomen - může to být příznak hepatitidy nebo cholangitidy. Pokud existuje mnoho látek, důvodem může být vývoj anémie.

Detekce bilirubinu ve výkalech dítěte staršího než 10 měsíců ukazuje: t

• hepatitida;
• dysbakterióza;
• zrychlená střevní peristaltika;
• porušení metabolických procesů;
• kameny v žlučovodech;
• zánět lymfatických uzlin;
• patologii sleziny.

Svalová a pojivová vlákna

Pokud jsou vlákna pozorována ve výkalech malého dítěte, s největší pravděpodobností se vyvíjí:

• achilia;
• pankreatitida;
• gastritida;
• poruchy pankreatu;
• průjem;
• dyspepsie.

Škrob je také normální, neměl by být pozorován. Obvykle se vyskytuje, když:

• fermentační dyspepsie;
• zrychlená střevní peristaltika;
• výše uvedených onemocnění.

Nestrávené zbytky chrupavky lze také nalézt ve výkalech. To není porušení a ne odchylka od normy.

Neutrální tuky a mastné kyseliny

Neutrální tuk se může objevit ve výkalech dítěte v důsledku abnormalit pankreatu a žlučníku. Mastné kyseliny jsou hlavním příznakem hnilobné dyspepsie.

Pokud se u dospělých dětí (starších než jeden rok) vyskytují mýdla ve velkém množství, může to být:

• onemocnění žlučových cest;
• nerovnováha žluči;
• fermentační dyspepsie;
• špatná absorpce střev;
• problémy s pankreatem.

Bílé krvinky

Nadměrný počet bílých krvinek (více než 10 na zorné pole) obvykle indikuje zánět v gastrointestinálním traktu. Důvodem může být:

• parazitární nemoci;
• úplavice;
• alergická kolitida;
• změny v tenkém střevě;
• dysbakterióza.

Pro potvrzení diagnózy bude nutné provést další vyšetření.

Rozluštění fekálního koprogramu

Koprogram je obecným vyšetřením výkalů a je nezbytný pro stanovení funkce gastrointestinálního traktu, jater dětí. Výsledky dekódování ukazují informace o přítomnosti parazitických organismů nebo zánětu v těle u dětí. Zvláštní pozornost je věnována správnému shromažďování materiálu pro analýzu, protože to přímo ovlivňuje přesnost výsledků.

Pravidla pro sběr analýz

Pokud byl biomateriál shromážděn nesprávně, studie poskytne nepravdivé údaje. Při sběru analýzy by proto měla být vzata v úvahu následující doporučení.

1. Musíte použít sterilní nádobu prodávanou v lékárně.
2. Před odebráním materiálu takový kontejner nelze umýt ani vyčistit.
3. Měly by být poskytnuty alespoň 2 tsp pro analýzu. kala.
4. Materiál by měl být odebírán z čisté pleny, nikoli z pleny, protože bude absorbovat potřebnou kapalinu pro zkoušku.
5. Přiveďte biomateriál do programu v laboratoři by měl být čerstvý. Jeho skladování v uzavřené nádobě je dovoleno nejvýše 8 hodin.
6. Je nutné se ujistit, že ve výkalech nejsou přítomny žádné nečistoty moči.
7. Defekace by měla být přirozená a materiál získaný klystýrem nebo laxativy není vhodný.

Příprava na analýzu

Aby výsledek co nejvíce odrážel realitu, musí být analýza provedena po řádně provedené přípravě.

1. 2 dny před analýzou byste měli odmítnout užívat léky ovlivňující stolici dítěte.
2. Den před studiem je nutné omezit konzumaci masa, ryb, zeleniny, ovoce a zeleniny.
3. 4 dny před analýzou by základem potravin měly být obiloviny, vejce, mléčné výrobky, chléb a máslo.

Několik dní je přísně zakázáno:

• použití rektálních čípků;
• použití látek, které zabarvují výkaly;
• přítomnost alergenových produktů v nabídce, stejně jako produkty s jednoduchými sacharidy a vysokým obsahem tuku;
• kouření a pití alkoholu.

Je dovoleno jíst dušené placky, zeleninové polévky, tenkou kaši z rýže a ovesných vloček. Kojící maminka by také měla upravit svou stravu.

Pokud budete dodržovat všechna pravidla, můžete si být jisti, že program bude zobrazovat výsledky správně.

Indikátory

U kojenců ve srovnání se staršími dětmi je tento poměr odlišný. Dekódovací analýza bere v úvahu typ dětské výživy.

1. Pro děti, které jedí mateřské mléko, by mělo být množství výkalů denně 40-50 g kašovité konzistence žluto-zelené nebo zlatavě hnědé barvy a pro ty, kteří jedí směs - 30-40 g žlutohnědé barvy a stavu podobného tmelu.
2. Standardem fekálních kojenců v mateřském mléce je jeho kyselost 4,8-5,8 s kyselým zápachem a pro děti s umělým krmením - 6,8-7,5 s hnilobným zápachem.
3. Proteiny, nečistoty krve a hlenu, stejně jako amoniak, vláknina a škrob u dětí by neměly být přítomny.
4. Sterobilin a bilirubin ve složení výkalů by měly být přítomny.
5. Svalová vlákna, neutrální tuky, mastné kyseliny, mýdla lze nalézt v nepatrných množstvích. Norma také určuje, že leukocyty u dětí mohou být zastoupeny v malém množství.
6. Pokud analýza ukáže přítomnost červených krvinek, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, který určí jejich počet a řekne, toto je norma.

Hodnota ukazatelů

Pokud výsledné dešifrování není normální, znamená to, že došlo k porušení funkce gastrointestinálního traktu dítěte nebo k základnímu onemocnění.

1. Pokud množství výkalů neodpovídá, varuje před sklonem dítěte k průjmu nebo zácpě. Jeho hustota udává objem tekutiny ve výkalech: s velkými ukazateli tekutin dochází ke zvýšené sekreci, se střední volnou stolicí a kolikou, s nízkou zácpou a křečemi střev.
2. Strava dítěte nebo matky ovlivňuje barvu výkalů dětí. Norm neumožňuje přítomnost černé nebo tmavě hnědé barvy, mluví o hnilobných procesech v těle. Výjimkou je příjem doplňků železa. Zelená barva znamená zvýšenou peristaltiku a červená označuje ulcerózní kolitidu. Pokud se objeví bělavé odstíny, měli byste vydat poplach, protože jsou důsledkem hepatitidy a pankreatitidy. Norma může být reprezentována zelenými sekrecemi, pokud se objevily v prvních 4 měsících života dítěte.
3. Analýza kyselosti napomáhá ke stanovení kvality mikroflóry: při vysokém stupni v těle dochází k fermentaci a při nízkohnilém procesu.
4. Pouze koprogram může identifikovat červené krvinky a krev ve výkalech. Norma neznamená jejich přítomnost v hmotě, která označuje polypy nebo krvácení. Někdy u zdravých dětí analýza odhalí červené krvinky, ale jejich rychlost bude v rozmezí 2 až 3 jednotek. I u těchto indikátorů však musí být u lékaře dodržován.
5. Protein v biomase by neměl být přítomen. Protein přítomný ve výsledcích ukazuje záněty a zažívací potíže.
6. Pokud je hlen přítomen u kojenců, kteří jsou kojeni pouze po dobu 5 měsíců, je to normou. Také zde byste měli věnovat pozornost obsahu leukocytů: obvykle chybí nebo by měl být minimální počet.
7. Pokud analýza ukáže přítomnost škrobu nebo vlákniny před zavedením doplňkové potravy, znamená to špatné trávení potravy kojencem.
8. Mastné kyseliny se objevují, když je onemocnění doprovázeno hnilobnou disperzí a neutrálními tuky, když selhávají žlučníkové nebo slinivky. Pokud analýza odhalila mastné kyseliny nebo neutrální tuky v testovaném materiálu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
9. Zvýšená střevní motilita se projevuje přítomností bilirubinu ve výkalech. Definice bilirubinu pouze pro děti do 8 měsíců je normou.
10. Nedostatek mýdla u dětí naznačuje rozptyl.
11. Norma určuje, že zvýšený počet bílých krvinek může signalizovat kolitidu, úplavici nebo hemoroidy.
12. Sterobilin se poprvé objevuje v analýze, pokud je ve střevě dítěte zjištěna pozitivní blahodárná mikroflóra - asi 5-6 měsíců života. Kojenci do 5 měsíců stercobilin ve fekálních hmotách proto chybí. U dětí mladších 8 měsíců v krmení prsu a lahví by měl být sterkobilin již detekován. V 8-9 měsících bude analýza normálně vykazovat pouze stercobilin a bilirubin bude chybět. Stercobilin v těle dítěte tedy postupně nahrazuje bilirubin.

Sterobilin, přítomný za normálních podmínek, je charakteristický pro zdravé děti. Pokud je stercobilin prokázán ve sníženém množství, může to znamenat onemocnění, jako jsou:

• obstrukční žloutenka;
• zánět žlučovodu;
• hepatitidy

Pokud není sterkobilin detekován, znamená to nedostatečně rozvinutý žlučovod nebo jeho úplnou obstrukci. V tomto případě byste měli věnovat pozornost věku dítěte.

Pokud je stercobilin přítomen ve zvýšeném množství, znamená to:

• hemolytickou anémii;
• nadměrné vylučování žluče;
• zvýšená funkce sleziny.

Vzhledem ke vzorkování materiálu na koprogramu může lékař doporučit speciální přípravu, aby provedl analýzu správně a získal přesné výsledky. Analýza musí být dešifrována pouze pediatrem, který bude v případě potřeby schopen předepsat účinnou léčbu kojence.