V podrobné studii slinivky břišní, jeho tři hlavní části jsou rozlišovány: hlava, který prochází hladce do těla, a ocas, který je výrazně užší než hlavní část. Ocas pankreatu (lat.cauda pancreatis) se mírně zvedá a téměř se blíží slezině. Má zakřivený tvar hrušky. Optimální šířka této části slinivky je 20-30 mm u zdravého dospělého. V oblasti ocasu je kanál pankreatu - vylučování. Je asi 15 cm dlouhá a jde dále do těla a hlavy.
Mezi patologií ocasu této žlázy dochází nejčastěji k jeho zahuštění nebo expanzi. Tyto změny vedou ke zhoršení průchodnosti žíly sleziny. Na tomto pozadí se může vyvinout portální hypertenze subrenální formy.
Vzdělávání a léčba ocasu pankreatu
Formace ocasu pankreatu jsou mnohem méně časté než jiné části tohoto orgánu. Lékaři říkají, že se jedná pouze o čtvrtinu běžných onemocnění slinivky břišní. Mnoho nádorů je však zhoubných a velmi obtížně léčitelných, protože je pozdě detekováno, což v době detekce dosahuje značné velikosti. Ocas pankreatu je nejčastěji vyšetřován levou ledvinou nebo slezinou.
Příznaky rakoviny v této oblasti jsou velmi typické pro pacienty s onkologií a přesto mají několik znaků. Tupá bolest je v epigastrickém regionu velmi silná. Když pacient sedí a mírně se nakloní dopředu, záchvaty bolesti se snižují, i když ne dlouho.
Ošetření ocasních útvarů je téměř nemožné. Pacienti obvykle potřebují operaci. To se koná na velmi komplexní technologii Distal částečná pankreatomie. Je žádoucí provádět ho pouze v dobrém specializovaném zdravotnickém centru, protože někdy existují nejrůznější komplikace, které vyžadují rychlou reakci profesionálních lékařů a použití speciálního zdravotnického vybavení. V procesu takové operace je odstraněn pouze ocas pankreatu poté, co jsou blokovány všechny krevní cévy, které krmí žlázu. Někdy sousední orgány jsou provozovány na. Pokud je postižena slezina nebo cévy s těsným odstupem, chirurg je okamžitě odstraní. Všechny postižené orgány, které byly odstraněny, musí být odeslány k histologickému vyšetření, aby bylo možné pacientovi správně a optimálně předepsat další léčbu.
Kde se promítá ocas pankreatu?
Slinivka břišní se nachází poměrně hluboko v břišní dutině. Je pevně upnut mezi vnitřními orgány. Vzhledem k anatomickým rysům přední strany zavírá žaludek, dolní část dvanáctníku a za páteří a silné zádové svaly. To vysvětluje vzácnost zranění a modřin tohoto orgánu.
Ocas pankreatu se promítá na přední postranní břišní stěnu a padá na levou hypochondrium přibližně uprostřed pupečníku - xiphoidní proces.
Projekci můžete zobrazit následujícím způsobem: přes pupek mentálně nakreslete svislé a vodorovné čáry. V horním rohu na levé straně bude plocha projekce ocasu pankreatu. Vlevo od bílé čáry břicha a nad horizontální linií.
Můžete určit polohu páteře. Ocas pankreatu je promítán do leva na úrovni hrudního obratle IX - XII. Konec této části je tak umístěn přibližně 9 cm vlevo od osy páteře.
Vzhledem k hlubokému výskytu a „blízkosti“ jiných orgánů je obtížné včas detekovat jeho nádory a záněty.
Bolest pankreatu: příznaky, příčiny a léčba
Jak bolí ocas pankreatu? V závislosti na zaměření zánětu může být bolest přenášena na jednu nebo druhou část orgánu. Co znamenají bolesti v tzv. „Ocasu“ žlázy? Je pravda, že v onkologické bolesti je syndrom lokalizován v této konkrétní oblasti? Jak se zbavit nepříjemných pocitů a co je nejdůležitější - jejich zdroj? Je možné se vyhnout operaci a jak minimalizovat riziko komplikací po operaci?
Ocas pankreatu - léčba formací, jak to bolí, kde se promítá?
Struktura slinivky břišní
Slinivka břišní je součástí trávicího systému, který je přiřazen uvnitř sekrečních a externě sekrečních funkcí. V dutině břišní je vyhrazena pro žaludek. V průměru je jeho hmotnost asi 75 gramů. Tam jsou hlava, tělo a ocas:
Hlava pankreatu se nachází v takzvaném oblouku dvanáctníkového vředu.
Tělo se svým vzhledem podobá hranolu se třemi tvářemi.
Ocas je v kontaktu s takovým orgánem jako slezina. To je mnohem užší než hlavní část žlázy, jeho šířka se mění normálně od 2 k 3 centimetrům.
Ocas žlázy má protáhlý tvar, připomínající hrušku, mírně zvednutý. V oblasti ocasu je kanál vylučování, jehož délka je 13-16 cm, dále podél celého slinivky břišní. Promítá se do přední boční stěny břicha a spadá do oblasti levého hypochondria přibližně ve středu segmentu od procesu xiphoidu po pupek. Vzhledem k tomu, že ocas má hlubokou polohu a je pevně uzavřen jinými orgány, je obtížné včas diagnostikovat zánětlivý proces a rozpoznat přítomnost onkologie.
Stále častěji mají děti gastroenterologické problémy, které vznikají na pozadí dědičné predispozice, nevyvážené stravy a otravy. Hlavní problém spočívá také v diagnóze. Akutní pankreatitida není tak běžná, obvykle existují chronické nebo reaktivní fáze zánětlivého procesu.
Co říká zvýšení ocasu pankreatu?
Ne vždy se zánětem, slinivka břišní se zvyšuje rovnoměrně. Nejběžnější patologií patologie je dilatace (kompakce), která vede k obstrukci slezinové žíly a portální subrenální hypertenze. Pečeť může být způsobena:
Kámen pokrývající potrubí;
Hnisání hlavy orgánu;
Duodenitis duodena;
Nádor malé papily střeva;
Jizva malé papily střeva;
Pankreatická ocasní patologie: Příznaky
Podle statistik, pouze 1 ze 4 případů se zánětem orgánu, fokus je umístěn v ocase. Tato skutečnost však neumožňuje zanedbávat zánětlivý proces ocasu a změnu velikosti, protože nádor může být maligní. Rozpačitá diagnóza zřídka umožňuje člověku podezření na onemocnění v rané fázi, proto se o něm zpravidla dozví, když nádor dosáhne navrhované velikosti. Aby se dostal na ocas žlázy, je nutné proniknout slezinou nebo levou ledvinou.
Příznaky zánětu pankreatického ocasu jsou následující:
Tupá nebo bolestivá bolest.
Bolesti dávají epigastrickou zónu, srdce hrudníku.
Trochu mufle bolest pomáhá ohnout dopředu nebo sedět.
Zvýšená tělesná teplota;
Jak se léčí ocas pankreatu
Především lékař předepsal vyšetření moči a krve. Jídlo je vyloučeno pikantní, uzené, smažené, marinované. Alkohol, káva a cigarety jsou zakázány.
Pokud je nádor, pak je takový terapeutický účinek nepřijatelný. Proto se domnívat, že reklama o zázračné pilulky, bylinky a infuze, a ještě více, aby je přijal - to jen zhoršuje již tak úzkostné situaci.
Jedinou možností, jak se zbavit nádoru, je operace. Tato manipulace je poměrně komplikovaná, takže musíte důvěřovat kvalifikovanému lékaři a inovativnímu centru s prvotřídním vybavením. Časté komplikace, které mohou nastat první den po zákroku. Pacient musí být udržován pod spolehlivou kontrolou tak, aby mu v případě potřeby mohl být na místě poskytnuta požadovaná pomoc.
Během operace se odstraní postižený ocas pankreatu a cévy se zastaví. Pokud dojde k poranění přilehlých orgánů, lékař se rozhodne je částečně nebo úplně odstranit. Vše, co bylo v procesu odstraněno, je zasláno k dalšímu histologickému vyšetření. Další léčba závisí na jejích výsledcích.
Související články:
1 komentář k článku "Ocas pankreatu bolí: příznaky, příčiny a léčba"
A běžel jsem do slinivky. Tentokrát jsem se dostal k doktorovi. Zpočátku podceňovala a byla skeptická k dietě, ale jakmile se od ní trochu vzdálila, okamžitě se objevily problémy. Vzala si dobrý zdravotní stav a zdá se, že je téměř ustálená. Teď jen silný strach, že se útok může opakovat. Nepřeji si to nikomu! Doporučuji, abych se nepřivedl do krajnosti. Je dobře, že se to nestalo před operací, když jsem se dozvěděl o diagnóze, četl jsem všechny druhy hrůz.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávána data vašich komentářů.
Jak a proč bolí ocas pankreatu
Když ocas pankreatu bolí, stav je doprovázen dysfunkcí endokrinního a trávicího systému v důsledku struktury tkání v této části orgánu.
Slinivka břišní je důležitým orgánem souvisejícím s trávicími a endokrinními systémy. Strukturální změny v těle vedou k hormonálním poruchám nebo poruchám v procesu trávení potravy. Žláza je podmíněně rozdělena na tři části: hlavu, tělo, ocas.
Bolest v ocase je lokalizována v levé polovině břicha, někdy se může irridovat v hrudníku, v oblasti srdce, a proto se během vyšetření provádí diferenciální diagnostika.
Charakteristika žlázy
Slinivka břišní je velká žláza umístěná v břišní dutině za žaludkem a těsně sousedící s dvanácterníkem. Železo je důležitým orgánem trávicího systému, který produkuje speciální enzymy, které se podílejí na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Mezi tyto enzymy patří trypsin, chymotrypsin, pankreatická amyláza atd.
Slinivka břišní je také endokrinní žláza, která produkuje inzulín a jeden z kontrainsulárních hormonů, glukagonu. Poměr exokrinních a intrasekretorických částí těla je 9: 1. Specifičnost struktury ocasní zóny pankreatu spočívá v převahě Langerhansových ostrůvků v parenchymu. Jejich velikost je 0,1 - 0,2 mm a celkové množství této strukturní jednotky v pankreatu se pohybuje od 200 tisíc do 1,8 milionu. Buňky Langerhansových ostrůvků produkují hormony, které kontrolují metabolismus těla. Inzulín, glukagon a amylin, ovlivňující metabolismus sacharidů, pro jakoukoli etiologii poškození kaudální žlázy, vedou k vážným poruchám, především k cukrovce.
Ve zdravém stavu není žláza detekovatelná. Zvýšení velikosti slinivky břišní nad 25 cm pro tělo a 35 mm pro ocas znamená přítomnost patologie. Normální velikosti pro ženy a muže prostaty jsou stejné. Edém a zvětšení těla indikuje pankreatitidu a rakovinu. Snížení těla hovoří o jeho atrofii.
Nejpravděpodobnější příčinou bolesti v oblasti slinivky břišní je rozvoj pankreatitidy. Pro přesnou diagnózu gastroenterolog předepíše ultrazvuk, pokud dojde k zánětu slinivky břišní. V procesu vyšetření je zaznamenána změna v orgánu, nejčastěji zvýšení velikosti ocasu a hlavy žlázy.
Pankreatitida je obtížná během exacerbace onemocnění. Na pozadí intenzivní bolesti je velikost slinivky břišní normální a tělo jako celek nemá žádné změny. Před provedením konečné diagnózy musí specialista počkat přibližně 7 hodin po akutním záchvatu a teprve poté určit stav ocasu a slinivky břišní obecně. Dokonce i drobné změny v pankreatu mohou být signálem závažných onemocnění (pankreatitida nebo karcinom pankreatu). U onkologických onemocnění je pozorován lokální nárůst ocasu nebo hlavy pankreatu. Pankreatitida je charakterizována zvýšením celého orgánu a porušením jeho homogenity a hranic.
Jaký je ocas pankreatu?
Ocas pankreatu je nejužší a poslední část těla. Stejně jako u celé žlázy má i jeho parenchyma strukturu žláz, jsou zde některé rysy. Tkanina je reprezentována acini a ostrůvky Langerhans.
Acinus (lobule) je nekomplikovaná funkční jednotka pankreatu, která se skládá z několika forem různých buněk s enzymotvornou funkcí. Všechny řezy mají samostatný primární vylučovací kanál s cévami, jejich buňky produkují několik typů enzymů podílejících se na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Kombinace acini tvoří laloky s většími kanály, které proudí do společného weirsungova kanálu, který poskytuje exokrinní funkci.
Langerhansovy ostrůvky jsou zodpovědné za endokrinní funkci, která se nachází mezi acini a také se skládá z různých typů buněk, které syntetizují hormony. Hormonální účinné látky okamžitě vstupují do krevního oběhu a začínají působit. Ve významných množstvích jsou produkovány beta buňkami. Tento inzulín je zodpovědný za metabolismus sacharidů. S nedostatkem tohoto enzymu se vyvíjí diabetes mellitus, což je vážné onemocnění se špatnou prognózou.
Kde je ocas slinivky?
Stanovení velikosti slinivky je možné pouze pomocí ultrazvuku. Během vizualizace je možné stanovit polohu orgánu. V projekci na přední stěně břicha je 5 až 10 cm nad pupkem, hlava je v pravém hypochondriu a ocas je ohraničen slezinou, levou ledvinou a nadledvinkou.
Směrem ke slezině se zúžení ocasní části zužuje. Je napnuta vodorovně, mírně zvlněná. Vzhledem k tomu, že se tato část žlázy nachází v projekci levého hypochondria, nachází se hluboko a je uzavřena sousedními orgány, je diagnostický proces poměrně obtížný.
Proč bolí ocas slinivky břišní?
Ve většině případů je příčinou funkčních poruch kaudální části pankreatu pankreatitida. Zánětlivý proces ocasní žlázy se může vyvinout s intoxikací, infekcí, častým užíváním alkoholu a nezdravým jídlem. V tomto případě je bolest lokalizována na levé straně, pacient má hypertermii, dyspeptické projevy a obecný toxický syndrom.
Patologické procesy způsobují zhoršení produkce inzulínu, což vede k nekontrolovanému zvýšení hladin glukózy v krvi. Stav je korigován injekcí umělého hormonu. Aby se zabránilo každodenním injekcím, používají se inzulínové pumpy. Přístroj umožňuje rovnoměrné a trvalé podávání hormonu do těla. Způsob je také profylaktický a zabraňuje lipodystrofii.
Pankreatitida, v nepřítomnosti nedostatku inzulínu, je léčena medikamentózním způsobem a za použití speciální diety. Používají se antibiotika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti a antispasmodika.
Příčinou bolesti v ocasní oblasti pankreatu je také rakovina. Nebezpečí a mazanost zhoubných novotvarů spočívá v tom, že v počáteční fázi nezpůsobují bolest. Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno, když je nádor již velký, existují metastázy. Stav pacienta je těžký, prognóza je velmi špatná.
Zvýšení kaudální části pankreatu může být také zaznamenáno během vývoje benigních neoplazmat. Tyto nádory zahrnují neoplasmy:
- Není náchylný k metastázám;
- Zachování diferenciace tkání;
- Pěstování pouze v jednom orgánu nebo jeho části.
Příčinou bolesti a zvětšení ocasu pankreatu může být lokální zánětlivý proces, který má tendenci se šířit do všech částí těla, nicméně v počátečním stádiu dochází k otoku a změnám v tkáňových strukturách ocasu.
Bolest v ocasní oblasti pankreatu může být spojena s poškozením uvažovaných struktur. Patologický stav se nazývá cystická fibróza a je charakterizován tvorbou několika malých pseudocystas v pankreatických kanálcích, které způsobují porušení odtoku pankreatické šťávy ve střevě. Spolu s pacientovým stavem je pozorována difuzní fibróza pankreatu a zesílení vrstev pojivové tkáně.
Z buněk Langerhansových ostrůvků, které vykonávají endokrinní funkce a jsou lokalizovány ve velkém počtu v kaudální části pankreatu, vznikají pod vlivem určitých faktorů benigní adenomy nebo maligní adenokarcinomy.
Zánět pankreatu během těhotenství
Příčinou bolesti v slinivce břišní během těhotenství může být porušení dříve předepsané stravy nebo přejídání. Pro úlevu od bolesti, antispasmodics a jiné léky jsou předepsány, antibiotika nejsou používány k léčbě těhotných žen, protože jsou nebezpečné pro zdraví plodu a matky. Ve většině případů odborníci používají k řešení problému enzymatické přípravky, pomocí kterých uvolňují zátěž slinivky břišní a normalizují fungování orgánu.
Zánět slinivky břišní během těhotenství se nejčastěji objevuje v prvních měsících fyziologického stavu, proto je někdy užíván jako toxikóza, která je také zjištěna nauzeou a zvracením. Onemocnění je obtížné diagnostikovat. Pokud žena měla před těhotenstvím problém s pankreatickým onemocněním, měla by se poradit s lékařem, pokud se ukáže, že první příznaky zabraňují závažným komplikacím.
Diagnóza u těhotných žen se provádí pomocí biochemické analýzy krve a vyšetření moči. Analýza moči umožňuje detekci diastázy a amylázy v krvi. Lékař pečlivě zkoumá klinický obraz onemocnění, protože příznaky zánětu slinivky břišní závisí na formě onemocnění. Existují dva typy zánětlivých onemocnění pankreatu - asymptomatický a dyspeptický zánět.
Při dyspeptické formě onemocnění u těhotné ženy se zaznamenávají poruchy trávení, průjem, zvracení, nadýmání a úbytek hmotnosti. Výskyt symptomů je způsoben růstem bakterií ve střevě (dysbióza). Zánět pankreatu a dysbakterióza mohou způsobit rozvoj vaginální kandidózy, potravinových alergií a hypovitaminózy. Tyto patologie představují vážné ohrožení zdraví žen, zejména během těhotenství.
Asymptomatická forma zánětu je charakterizována bolestí během nebo po jídle. Tento typ pankreatitidy je velmi obtížné diagnostikovat, v některých případech je onemocnění doprovázeno bolestí v horní části břicha.
Příznaky patologií s bolestmi ocasu pankreatu
Symptomy bolesti v kaudální části pankreatu jsou spojeny s individuální tolerancí bolesti a závisí na průběhu a závažnosti onemocnění, na komplikacích a lokalizaci. Klinický obraz nemoci je podobný jiným symptomům gastrointestinálních poruch a není možné předepsat léčbu pouze na základě nich.
Pacient může zaznamenat:
- Bolest na levé straně těla;
- Bolest pod lopatkou, zavlažovaná do oblasti srdce;
- Nevolnost a zvracení;
- Snížená chuť k jídlu, slabost;
- Intenzivní bolest zad;
- Porucha střev;
- Zvýšení teploty;
- Rigor a modré končetiny;
- Žloutnutí kůže;
- Žízeň, nervozita, panika;
- Sucho v ústech.
Bolest může být velmi závažná a způsobit bolestivý šok, který je nebezpečný pro život pacienta, a proto musí být při prvním příznaku hospitalizován.
Je-li příčinou bolesti v ocase pankreatu novotvar, je klinický obraz způsoben buňkami, ze kterých byl nádor vytvořen, od hormonu, který tyto buňky produkují, na velikosti novotvaru.
Patologie vznikající v ocase žlázy
U všech onemocnění slinivky břišní není vždy zaznamenán jednotný nárůst v těle. Uzavření ocasu pankreatu je detekováno při použití funkčních metod výzkumu. Takové změny v tkáních vedou k zhoršené průchodnosti slezinové žíly a rozvoji portální sub-renální hypertenze.
Expanze ocasu pankreatu může nastat, když:
- Přítomnost kamenů, blokující Wirsungův kanál;
- Benigní cystický adenom;
- Absence hlavy s rozprostřením na konci zóny tkáně slinivky;
- Pseudocysty komplikované nekrózou pankreatu;
- Duodenitis;
- Přítomnost zhoubného novotvaru.
Příčiny onemocnění slinivky břišní
Slinivka břišní provádí exokrinní a endokrinní funkce a má přímý vliv na trávení, vstřebávání, metabolismus a ukládání živin.
Onemocnění slinivky břišní se může vyvíjet a vést k řadě komplikací, které ovlivňují jiné orgány, zejména žlučníkové, jaterní a žlučové cesty, jakož i další systémy (trávení a metabolismus).
Nejběžnějším zánětem pankreatu je pankreatitida v akutní nebo chronické formě. Pokud není léčba pankreatitidy okamžitě zahájena, může se vyvinout nekróza tkáně a mohou se také vytvořit abscesy nebo pseudocysty.
Akutní pankreatitida se vyvíjí v důsledku předčasné aktivace pankreatických enzymů, když se hromadí v těle a začíná trávení tkání, což vede k destrukci tkáňových struktur. Příčiny exacerbace mohou být žlučové kameny, zneužívání alkoholu, vrozené anomálie pankreatu.
Chronická pankreatitida se vyvíjí v důsledku pozdní léčby akutní fáze, nedodržení diety a také vlivem určitých faktorů. Onemocnění je charakterizováno relapsy, které se projevují především jako důsledek nedodržení dietní diety a nadměrného zatížení slinivky břišní.
Příčinou onemocnění pankreatu mohou být zhoubné novotvary. V podstatě je nádor tvořen adenokarcinomem kanálků, počínaje kanálky pankreatu. Dalšími příčinami jsou karcinom kyniálních buněk a pankreatoblastom. Rakovina slinivky břišní má jednu z nejvyšších úmrtností mezi všemi formami onemocnění a je jedním z běžných typů rakoviny. Je častější u mužů a je spojován s věkem, kouřením a přítomností chronické pankreatitidy. Role hrají také dědičné faktory a genetické změny.
Mezi běžná onemocnění patří pankreatické cysty, které se vyznačují tvorbou kapsy v tkáni.
Pseudocysty - netumorové formace naplněné nekrotickým materiálem. Příčiny cyst a pseudocysty jsou pankreatitida a poranění peritoneum, stejně jako genetické faktory. Cysty mohou být diagnostikovány současně v mnoha dalších orgánech, včetně jater a ledvin.
Symptomy výše uvedených onemocnění nejsou vyjádřeny. Pacient si může stěžovat na bolest v horní části břicha, nevolnost. Cysty jsou detekovány během ultrazvuku, CT, MRI, které jsou určeny k dokončení studie břišních patologií. V procesu endoskopického ultrazvuku se aspirace tekutiny z cysty provádí jehlou, která umožňuje odhalit povahu novotvaru, odpovědět na otázku, zda je rakovina rakovinná nebo ne.
Normální velikost slinivky břišní pomocí ultrazvuku u dětí a dospělých
Struktura slinivky břišní je rozdělena na tři části: hlavu, tělo, ocas. U dospělých má hlava slinivky břišní šířku 5 cm nebo více, tloušťka této části se pohybuje mezi 1,5-3 cm a hlava má délku asi 18 - 26 cm.
Šířka těla pankreatu je přibližně 1,75-2,5 cm, ocas těla může být až 3,5 cm dlouhý a přibližně 1,5 cm široký, mimo slinivku břišní je pokryta tenkou kapslí pojivové tkáně.
Při narození je celá délka slinivky břišní 5 cm. Ve věku od 1 měsíce do 1 roku jsou velikosti ocasu 12–16 mm, od 1 roku do 10 let - 18–22 mm. Velikost slinivky břišní dosahuje maximálních hodnot o 18 let.
Co říká zvýšení ocasu pankreatu?
V některých případech vede pankreatitida ke změnám v objemu celé slinivky břišní. Často je lokalizace patologického procesu zaznamenána v různých částech orgánu: v hlavě, těle nebo ocasu slinivky břišní. Během diagnostických postupů však mohou být identifikovány další nemoci, které vedou k odchylkám od normální velikosti jedné nebo druhé strukturní části slinivky břišní.
V závislosti na prevalenci patologického procesu je zvýšení pankreatu rozděleno na:
- Difuzní Existují změny v objemu celého těla;
- Místní Je diagnostikována odchylka od normy pouze jedné konstrukční části. Hlava nebo ocas orgánu se může zvýšit.
Nejčastější patologie expanze ocasu (kompakce), vedoucí k obstrukci slezinové žíly a portální subrenální hypertenze. Patologický stav může být způsoben:
- Tvorba pseudocyst vyvolaných pankreatitidou;
- Vývoj abscesů, které obsahují hnisavou tekutinu;
- Benigní nádor, který se vyvíjí z glandulární tkáně;
- Erocraniální novotvar velké velikosti, stlačující ocas pankreatu;
- Kámen ve Wirsungově kanálu, umístěný v oblasti těla žlázy.
Příčiny lokálního zvýšení ocasu pankreatu
K lokálním změnám dochází při deformacích aktivních orgánů. Je zde dyspepsie a astenické projevy ve formě únavy, bolesti hlavy, malátnosti. Tento stav se projevuje, když velikost pseudocysty přesahuje 5 cm. Pokud nejsou přítomny běžné symptomy cysty. V případě polycystického onemocnění, kdy je postižen nejen ocas pankreatu, ale i okolí orgánů, si pacient může stěžovat na určité příznaky.
V ocasní oblasti pankreatu se nachází hlavní počet ostrovů Langerhans. Zvýšení ocasu pankreatu je proto často spojeno se změnami těchto struktur. Insulomy jsou fixovány, což jsou novotvary z určitých typů buněk ostrůvků. Rozvíjet:
- Insulinom. Patologický stav je charakterizován produkcí významného množství inzulínu. Tento hormon je zodpovědný za snížení hladiny glukózy v krvi. Pokud je přítomen, zaznamená se nejen lokální zvýšení ocasu, ale také snížení hladiny glukózy v krvi. Pacient si stěžuje na závratě, slabost, zvýšené pocení, tachykardii, podrážděnost, projev hypoglykemické kómy je možný při prudkém poklesu hladin glukózy v krvi.
- Glucagonom. Onemocnění způsobuje diabetes, je možná malignita novotvaru. Glukagon rozkládá svalový a jaterní glykogen a zvyšuje hladinu cukru.
- Gastrinom. Je produkován gastrinem, což vede k vzniku ulcerózních defektů žaludeční sliznice a 12 prstenců střeva, které jsou odolné vůči terapii. Gastrinom může vyvolat Zollinger-Ellisonův syndrom, který se projevuje četnými vředy a průjmem. To je nejčastější maligní endokrinní nádor slinivky břišní.
- Somatostatinom. Novotvar je vzácný, metastázuje s difúzním vzestupem ocasu, v krátkém časovém období se rychle šíří v pankreatu a postihuje nejbližší orgány. Klinický obraz chybí vzhledem k prevalenci metastáz. Ve většině případů se vyvíjí onemocnění žlučových kamenů, diabetes mellitus, průjem s rychlou dehydratací a úbytek hmotnosti nebo anémie.
Diagnostika a léčba patologií
Aby si lékař vybral správnou léčebnou strategii, vyšetřuje pacienta, dělá anamnézu, poslouchá stížnosti a objasňuje závažnost symptomů.
S porážkou ocasu pankreatu jsou symptomy podobné klinickému obrazu onemocnění žlázy. Pacient si stěžuje na bolest v pravé hypochondriu nebo v epigastrické zóně s výplachem bolesti v oblasti srdce a dolní části zad. Nauzea, retching, průjem, nedostatek chuti k jídlu, horečka, závratě a celková slabost jsou také pozorovány.
Onkologická onemocnění jsou asymptomatická, první příznaky se objevují při dosažení velkých novotvarů.
Vizuální prohlídkou a palpací není možné určit změny v pankreatu v důsledku umístění orgánu za pobřišnici. Pokud jsou podezření na změny ve strukturálních částech pankreatu, jsou předepsána laboratorní a přístrojová vyšetření. Léčba je založena na výsledcích vyšetření. Volba léčby nebo radikální léčba závisí na stupni a povaze změn. Pro chirurgickou léčbu se uchýlili k abscesům, obrovským cystám, pseudocystám. Zánětlivé léze jsou léčeny terapií pankreatitidy.
Diagnostické metody
U onemocnění slinivky břišní je jednou z nejvíce informativních metod, kterou odborníci často používají, ultrazvuk. Metoda umožňuje s vysokou přesností stanovit stupeň změny, velikost, jasnost hranic, echogenitu tkáňových struktur (zvýšení nebo snížení), stav Wirsungova kanálu.
Nicméně, ultrazvuk neumožňuje vždy vizualizaci změn ocasu pankreatu. Obrázek může být částečný nebo trvalý. Metoda dává možnost zaznamenat s větší přesností významnější změny v ocasní části orgánu, zejména v přítomnosti velkých echo-pozitivních útvarů v něm.
V případě potřeby získáte přesný obraz o přiřazené patologii:
- MRI;
- Radiografie;
- CT sken s kontrastní látkou;
- Cholangiopancreatografie (endoskopická a magnetická rezonance);
- EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopie).
Základem správné diagnózy jsou i laboratorní testy. Jmenován:
- Obecný krevní test. Poskytuje schopnost identifikovat zánětlivý proces (zvýšená ESR, leukocytóza);
- Stanovení hladiny cukru v krvi a moči;
- Stanovení inzulínu v krvi, při napadení inzulinomem;
- Stanovení glukagonu (hormon alfa buněk pankreatických ostrůvků Langerhans);
- Vyšetření gastrinu na lačný žaludek. Gastrin je produkován v G-buňkách sliznice žaludku a dvanáctníku, stejně jako v ostrůvcích buněk pankreatu.
První pomoc při identifikaci příznaků nemoci
Zvýšení kaudální části pankreatu je především výsledkem silného zánětlivého procesu a rozvoje nekrózy pankreatu. Patologie je doprovázena intenzivní bolestí, průjmem, emetickým nutkáním. Tento stav je nebezpečný pro život pacienta, protože existuje riziko šoku z bolesti. Když se tyto příznaky objeví, je třeba naléhavě zavolat záchranný tým. Před příchodem lékařů by měl být pacient položen na stranu s koleny ohnutými do žaludku, což pomůže snížit bolest. Musíte vytvořit atmosféru míru, pohodlí, nemůžete krmit pacienta. Můžete dodávat pouze minerální vodu bez plynu. Na břiše je třeba připojit láhev s horkou vodou s ledem. Je dovoleno dát spasmolytiku, pokud chvění chybí. Efektivní papaverin, Drotaverin, Ale - shpa. Pacientům by neměly být podávány léky proti bolesti.
Jak a co léčit ocas pankreatu?
Léčba je organizována na základě výsledků vyšetření. Volba taktiky léčby ovlivňuje závažnost klinického obrazu onemocnění. Průběh komplexní terapie zahrnuje:
- Antispasmodika, anticholinergika, léky proti bolesti;
- Inhibitory proteáz, jejichž účinek je zaměřen na snížení aktivity agresivních enzymů pankreatu;
- Růstové hormony přispívající k omezení nekrotické zóny;
- Léky představující skupinu inhibitorů protonové pumpy, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové, stimulující produkci enzymů pankreatu;
- Antibiotika, která jsou zaměřena na léčbu nebo prevenci infekce;
- Detoxikační řešení pro zvýšení produkce toxinů a odstranění symptomů intoxikace;
- Prostředky pro detoxifikaci, které přispívají k neutralizaci toxických látek vznikajících při rozpadu buněk.
Komplikace po patologii ocasu pankreatu
Poškození kaudální slinivky může způsobit život ohrožující komplikace. Často na pozadí patologií ocasu pankreatu se vyvíjí diabetes, chronická pankreatitida. Onkologická onemocnění jsou nebezpečná, protože se časem mohou objevit metastázy sousedních orgánů.
Je zde možnost vývoje:
- Nekróza tkáně;
- Cysty, fistuly a hnisavý zánět pobřišnice v důsledku již vytvořených píštělí;
- Poruchy pohyblivosti žaludku.
Dieta a prevence
Onemocnění pankreatu vyžaduje dodržování speciální diety. S porážkou ocasu slinivky břišní, stejně jako porážka orgánu jako celku, je dietní tabulka číslo 5 přiřazena po zastavení akutního záchvatu a snížení závažnosti symptomů.
První tři dny po akutním záchvatu je pacientovi umožněno podávat pouze minerální vodu bez plynu. Počínaje 5. až 7. dnem se do krmné dávky přidávají pyré z porcí na vodní a zeleninové polévky. Na 14. den nemoci, to je dovoleno rozšířit dietu tím, že přidá zeleninové pudinky, dušená masa, dietní masa, kyselé maso, domácí sušenky, kompoty, low-tuk jogurt bez přísad do menu.
Všechny potraviny musí být vařeny v páře nebo v troubě. Používání smažených, mastných, kořeněných potravin je přísně zakázáno. Jídlo by mělo být zlomkové, mělo by být užíváno 5-6 krát denně v malých porcích, aby nedošlo k naložení slinivky břišní.
Nedoporučuje se používat čerstvou zeleninu a ovoce, zdravější, tepelně zpracované výrobky s měkkou strukturou a bez hrubých vláken.
Je nutné zcela opustit špatné návyky, pít sycené nápoje. Je nutné vyloučit ze stravy kávu, sladkosti, čokoládu, koláče. Dezert můžete nahradit zeleninovými nebo ovocnými polevami a želé a nápoje s umělými přísadami a barvivy lze použít s dogrose nebo heřmánkovým odvarem.
Aby se zabránilo nástupu abnormalit pankreatu, je třeba jíst vyváženou stravu, vyhnout se nekontrolovanému užívání léků, včasně léčit nemoci břišní dutiny a trávicího systému. Také se doporučuje pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku, protože mnoho nemocí v počátečních stadiích vývoje není detekováno zvláštními příznaky a nachází se ve fázích ohrožujících život.
Při prvních příznacích charakteristických pro patologii pankreatu je nutné se poradit s lékařem. Včasná léčba je ve většině případů zárukou dobré prognózy a plné obnovy zdraví.
Recenze
Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme v komentářích rádi komentovat bolest pankreatických ocasů, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.
Mila
Bolest začala náhle v pravém hypochondriu. Nevolnost, zvracení. Rozhodl jsem se neudělat nic na vlastní pěst a zavolal sanitku. Již v nemocnici byl diagnostikován zánět ocasu pankreatu. Obnovení zdraví trvalo spoustu času a úsilí. V šestém měsíci, kdy jsem byl diety, mi lékař ještě nedovolil to vzdát.
Alexandra
Jako dospívající jsem měl pankreatitidu. Po léčbě jsem na nemoc zapomněl. Vzpomněl si na jeho nemoc během těhotenství. Vzala nevolnost pro intoxikaci, která je charakteristická pro budoucí matky, ale když se bolest objevila na pravé straně a problémy s trávením, šla k lékaři. Předepsal enzymový přípravek a dietu. Po dobu 2 týdnů příznaky zmizely, ale dieta byla pozorována až do konce těhotenství a dalších šest měsíců po narození dítěte.
Anatomie a patologie ocasu pankreatu
Slinivka břišní je důležitým orgánem souvisejícím s trávicími a endokrinními systémy. Jakákoliv změna jeho struktury může vést k hormonálním změnám nebo poruchám trávení potravy. Obvykle je železo rozděleno na 3 části: hlavu, tělo, ocas. Bolest v ocase je lokalizována v levé polovině břicha, někdy se může projevit v hrudníku, v oblasti srdce, a proto vyžaduje diferenciální přístup k diagnóze. Pokud je ocas zapálen, mohou být narušeny všechny funkce slinivky břišní - endokrinní i trávicí. To je způsobeno strukturou tkání v této oblasti pankreatu.
Jaký je ocas pankreatu?
Ocas je poslední, nejužší část pankreatu, doplňuje orgán. Stejně jako celá žláza má i jeho parenchyma strukturu žláz, ale jsou zde i některé rysy. Tkanina je reprezentována acini a ostrůvky Langerhans.
Acinus (lobule) je nejjednodušší funkční jednotka pankreatu, která se skládá z několika typů různých buněk s enzymotvornou funkcí. Každý lobule má svůj primární vylučovací kanál s cévami, jeho buňky produkují několik typů enzymů, které se podílejí na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Skupina acini tvoří laloky s většími kanály, které proudí do společného kanálu - Wirsung. Tato struktura poskytuje exokrinní funkci.
Pro endokrinní aktivitu jsou Langerhansovy ostrůvky. Jsou umístěny mezi acini a také se skládají z různých typů buněk, které syntetizují hormony. Na rozdíl od enzymů vstupují hormonálně účinné látky okamžitě do krevního oběhu a začínají působit. Nejvýznamnější z nich je produkován beta buňkami. Tento inzulín je zodpovědný za metabolismus sacharidů. S jeho nedostatkem se vyvíjí diabetes mellitus - vážné onemocnění, které vede k život ohrožujícím komplikacím s nepříznivou prognózou.
Poměr exokrinních a intrasekretorických částí těla je 9: 1. Zvláštností ocasního konce pankreatu je převaha Langerhansových ostrůvků v parenchymu. Velikost Langerhansových ostrůvků je 0,1-0,2 mm, jejich celkový počet u lidí v slinivce břišní se pohybuje od 200 tisíc do 1,8 milionu, buňky této strukturní jednotky produkují hormony, které řídí hlavní metabolické procesy v lidském těle. Inzulín, glukagon a amylin, které ovlivňují metabolismus sacharidů, v jakékoli etiologii poškození ocasu, vedou k závažným poruchám: diabetes mellitus se vyvíjí primárně, což vyžaduje celoživotní léčbu a dodržování speciální diety.
Kde je ocas slinivky?
Slinivka břišní, na rozdíl od jiných orgánů trávicího systému, se nachází retroperitoneálně. To znamená, že nemůže být hmatem objektivním vyšetřením a bez speciálních vyšetřovacích metod je obtížné určit přebytek jeho velikosti a patologie. V projekci na přední stěně břišní, to je lokalizováno 5-10 cm nad pupkem, hlava je viděna během ultrazvukového vyšetření v pravém hypochondrium a ocasní část hraničí se slezinou, levou ledvinou a nadledvinkou.
Směrem k slezině se ocas zužuje. Natáhl se vodorovně, mírně zvedl nahoru. Nachází se v projekci levého hypochondria, umístěného hluboko, těsně uzavřené jinými orgány - to vše komplikuje včasnou diagnózu zánětlivého procesu a detekci onkologie.
Normální velikost ocasu pankreatu ultrazvukem u dětí a dospělých
Velikost pankreatu je jedním z objektivních kritérií pro jeho zdraví. V patologii se může zvyšovat rovnoměrně nebo jen jednotlivými složkami nebo naopak snižovat. Vzhledem k tomu, že není možné určit velikost palpace a dokonce palpaci pankreatu, provádí se ultrazvukové vyšetření, které dává přesné výsledky. V případech, kdy bylo možné provést objektivní vyšetření žlázy, je třeba uvažovat o její patologii - její velikost je v tomto případě významně zvýšena.
Zatímco největší parametry jsou v hlavě pankreatu (35 mm), v těle slinivky břišní 25 mm, stanovení ultrazvuku o velikosti ocasu slinivky břišní normálně u dospělých nepřesahuje 7 až 27 mm. U dětí závisí velikost pankreatu a jeho jednotlivých částí na věku a hmotnosti dítěte. Při narození je délka celé RV 5 cm, dosahuje svého maximálního výkonu ve věku 18 let, pak již neroste. Ve věku od 1 měsíce do 1 roku jsou velikosti ocasu 12-16 mm, od 1 roku do 10 let - 18-22 mm.
Co říká zvýšení ocasu pankreatu?
Vzhledem k topografickému umístění ocasu pankreatu není vždy možné včas odhalit jeho selhání. To je také spojováno s klinickými projevy: nejsou tam žádné specifické subjektivní známky změny v ocasní části. Pacient má potíže spojené s patologií jakéhokoliv orgánu trávicího systému. Zejména pokud se týká zánětlivého procesu. Podle statistik pouze 1 ze 4 případů se zánětem pankreatu, léze se nachází přesně v ocase.
Pokud podrobné vyšetření odhalí nárůst pouze v kaudální části žlázy, musí být prokázána onkologická ostražitost: změna velikosti může znamenat přítomnost novotvaru maligní povahy. Rakovina ocasu narušuje práci celého orgánu a během několika měsíců po nástupu onemocnění může vést k úmrtí pacienta. Bez speciálních metod vyšetřování je však obtížné podezření na tuto patologii v počátečních stadiích: ve většině případů se zjistí, když nádor dosáhne velké velikosti. Na sonografii může významně zvýšit echogenitu.
Pokud je nárůst ocasu spojen s nádorem, projevují se symptomy pomalu. I s výrazným přebytkem všech velikostí kromě slabosti, konstantní nevolnosti, narušeného spánku a snížené chuti k jídlu nemusí být žádné další stížnosti.
Při vývoji benigních nádorů je pozorován nárůst ocasu pankreatu. Tyto nádory jsou:
- nereaguje na metastázy;
- zachovat diferenciaci tkáně;
- rostou pouze v jediném orgánu nebo jeho části.
Kromě toho může být nadbytek normální velikosti koncové části slinivky břišní způsoben lokálním zánětlivým procesem, který později pokryje všechny části těla, ale v počátečním stádiu se vyvine edém a změny v tkáních ocasů.
V případě dysfunkce v ocasní části se jedná o:
Poškození ocasu pankreatu vede k rozvoji diabetu v důsledku ostrého hormonálního selhání.
Endokrinní funkce v slinivce břišní jsou prováděny ostrůvky Langerhansových ostrovů, lokalizované ve velkém počtu v ocase a produkující hormony. Za určitých okolností se z jejich buněk tvoří nádory. Jsou oddělené:
- pro benigní adenomy;
- na maligní adenokarcinomy.
Klinické projevy závisí na:
- z buněk, ze kterých nádor vznikl;
- z hormonu, který syntetizují;
- velikosti nádoru.
Patologie vznikající v ocase žlázy
U všech známých onemocnění pankreatu není vždy rovnoměrné zvýšení.
Použitím funkčních výzkumných metod byla zjištěna expanze (zhutnění) ocasu. Tyto změny v tkáních vedou ke zhoršené průchodnosti slezinové žíly a rozvoji portální sub-renální hypertenze.
Důvodem expanze ocasu pankreatu může být:
- kámen překrývající Wirsungův kanál;
- benigní cystický adenom;
- absces hlavy s prodloužením koncové části slinivky břišní do tkáně;
- pseudocysty komplikující nekrózu pankreatu;
- duodenitis;
- zhoubný novotvar.
Pankreatitida může také začít zánětem ocasu pankreatu a v počáteční fázi vývoje vést ke zvýšení jeho normální velikosti.
Příčiny lokálního zvýšení ocasu pankreatu
Kromě výše uvedeného zahrnují důvody významného zvýšení velikosti ocasu pankreatu:
- cyst (jeden nebo více);
- lipom (lokální nebo difúzní tuková tkáň);
- hemangiom (tvorba z cév);
- fibroma (náhrada pojivové tkáně);
- Isolomas jsou nádory z buněk Langerhansových ostrůvků.
Cysta nebo pseudocysta je často asymptomatická. Člověk nemůže nic ublížit, necítí žádné negativní pocity. Formace jsou často odhaleny jako nález na sonografii, když se odkazuje z jiného důvodu.
Ohniskové změny se projevují aktivním nárůstem. Existují:
- dyspepsie;
- astenické projevy ve formě těžké slabosti, únavy, bolesti hlavy, malátnosti.
K tomu dochází, když jsou velikosti pseudocyst větší než 5 cm (jsou popsány případy, kdy dosáhla 40 cm). Normální cysta v této velikosti nezpůsobuje žádné klinické příznaky. Pouze v polycystických případech, kdy cysty postihují nejen ocas pankreatu, ale také sousední orgány (a to může být vrozená patologie), objevují se stížnosti.
Vzhledem k tomu, že hlavní část Langerhansových ostrůvků je umístěna v ocase (výrazně převyšuje množství acinů, které jsou k dispozici, produkují pankreatickou šťávu), patologii, a proto zvýšení pankreatu závisí na poškození těchto konkrétních struktur. Insulomy se vyvíjejí - nádory z určitých typů buněk ostrůvků lokalizovaných převážně v ocasní oblasti pankreatu:
- inzulinom;
- glukagonom;
- gastrinom;
- somatostatinom.
Když jsou inzulinomy produkovány ve významných množstvích, inzulín je hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi. S jeho přítomností je detekován nejen lokálně zvětšený ocas, ale také prudce snížená glukóza v krvi. Patologie má klinické projevy, které umožňují její podezření. Jedná se o známky hypoglykémie:
- slabost;
- hyperhidróza;
- závratě;
- podrážděnost;
- bušení srdce;
- hypoglykemickou kómu s prudkým poklesem hladin glukózy v krvi.
Glukagonom způsobuje diabetes mellitus, může být maligní. Glukagon rozkládá glykogen svalů a jater a způsobuje zvýšení cukru.
Gastrinoma produkuje gastrin. To vede k tvorbě vředů v žaludeční sliznici a dvanáctníku, které jsou odolné vůči terapii. Gastrinom může způsobit Zollinger-Ellisonův syndrom, který se projevuje četnými vředy a průjmem. Je to nejčastější maligní (70%) endokrinní nádor pankreatu.
Somatostatinom - je vzácný, rychle se metastazuje s difúzním vzestupem ocasu a pak celým slinivkou a nejbližšími orgány (74%). Toto je genetické selhání. Neexistují žádné specifické projevy v důsledku prevalence metastáz: cholelitiázy, diabetu, průjmu s rychlou dehydratací a hubnutí, anémie.
Diagnostika a léčba patologií
Diagnóza začíná podrobným objasněním stížností, anamnézou, objektivním vyšetřením.
Klinické známky poškození ocasu ve všech patologiích jsou podobné onemocněním celého slinivky břišní. Symptomy zánětu ocasu se projevují stejnými příznaky jako pankreatitida, která zcela postihuje celou žlázu:
- bolest s lokalizací v pravém hypochondriu nebo v epigastrické oblasti, vyzařující do oblasti síní, dolní části zad;
- snížená chuť k jídlu;
- poruchy stolice;
- zvýšení teploty.
Nádory, cysty, lipomy, fibromy, hemangiomy se neprojevují klinicky po dlouhou dobu. Příznaky se objevují, když tyto formace dosahují obrovských rozměrů.
Při objektivním vyšetření není možné zjistit zvýšení ocasního slinivky břišní: z důvodu retroperitoneálního umístění není hmatatelný. Proto je při sebemenším podezření na změny v ocasní části nutné kontaktovat specialistu na jmenování speciálních laboratorních a funkčních vyšetřovacích metod.
Léčba je předepsána v závislosti na identifikované patologii. S nárůstem ocasu pankreatické léčby je hlavní onemocnění. Metody také závisí na změnách: chirurgická léčba se používá v přítomnosti nádorů, jak maligních, tak benigních. Někdy se chirurgická léčba uchyluje k abscesům, obrovským cystám, pseudocystám. Pro zánětlivé léze se provádí léčba pankreatitidy.
Diagnostické metody
Screeningové metody zahrnují ultrazvuk (USI), který získal pozitivní zpětnou vazbu od lékařů různých specialit. Sonografie je výhodná, protože nevyžaduje složitou přípravu, trvá málo času, je dobře snášena jak dítětem, tak starším. Pomocí této techniky jsou určeny:
- rozměry;
- přítomnost formací;
- jasnost hranic;
- echogenita (hustota) tkání - zvýšená nebo snížená;
- stavu Wirsungova kanálu.
Při provádění sonografie se v některých případech ocas změněné slinivky břišní nenachází. To může být částečně vizualizované a nestálé. Podle literatury je četnost detekce ocasu pankreatu na echografii přibližně 40-100%. Je lépe schopen lokalizovat významně zvětšenou ocasní část orgánu, zejména když v něm jsou velké echo-pozitivní útvary.
Proto se navíc provádí:
- MRI;
- radiografie;
- CT sken s kontrastní látkou;
- cholangiopancreatografie (endoskopická a magnetická rezonance);
- EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopie).
- kompletní krevní obraz ke zjištění přítomnosti zánětu (zvýšená ESR, leukocytóza);
- krevní cukr a moč;
- během inzulínového útoku - inzulín v krvi;
- glukagonu;
- krevní test na gastrinu na lačný žaludek.
Všechny studie předepisuje lékař, který analyzuje, co jejich výsledky mohou znamenat, na základě kterých jsou léky předepisovány pro léčbu identifikované patologie.
První pomoc při identifikaci příznaků nemoci
Akutní nárůst ocasu může nastat při výrazném zánětlivém procesu a rozvoji pankreatonekrózy. Je zde intenzivní bolest, možná zvracení, průjem. Je nutné:
- okamžitě zavolat záchrannou brigádu;
- dát jí pacienta na bok s koleny ohnutými k žaludku před jejím příchodem - to může snížit bolest;
- vytvořit úplný odpočinek, příjemné podmínky;
- na žaludek připojte láhev s horkou vodou s ledem;
- pozorovat hlad (můžete pít pouze teplou minerální alkalickou vodu bez plynu);
- dávají spasmolytickou pilulku, pokud není žádné zvracení zvracení (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), léky proti bolesti jsou zakázány.
S hyper- nebo hypoglykemickou kómou (s glukagonomem nebo inzulínem) potřebuje pacient také nouzovou péči.
Jak léčit ocas pankreatu?
Taktika léčby rozšířeného ocasu pankreatu závisí na identifikované patologii. Při pankreatitidě je předepsána léčba. Jeho cílem je obnovit funkce těla. V těžkém klinickém projevu, léčba pacientem pomocí komplexu několika skupin léčiv:
- antispasmodická, anticholinergní léčiva, analgetika - anestetika;
- inhibitory proteázy - snižují aktivitu agresivních enzymů pankreatu;
- růstový hormon (růstový hormon produkovaný v hypofýze) - omezuje zónu nekrózy;
- léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (PPI) - snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, která stimuluje syntézu pankreatických enzymů;
- antibiotikum - k léčbě nebo prevenci infekce;
- detoxikační roztoky;
- detoxikace - neutralizace toxinů vznikajících při rozpadu buněk.
V přítomnosti lézí v ocas pankreatu je v některých případech indikován chirurgický zákrok. Minimálně invazivní zdravotnické technologie vyvinuté v posledních letech vedou k maximálnímu zachování samotného orgánu a jeho funkcí, snížení komplikací a zkrácení doby rehabilitace. Díky jejich využití se zlepšuje prognóza a kvalita života. Pro tumory se často používají laparotomie a lumbotomie (s retroperitoneálním otevíráním).
Komplikace po patologii ocasu pankreatu
Patologie ocasu pankreatu je nebezpečná pro jeho komplikace, které závisí na základním onemocnění. Poškození ocasní tkáně může nakonec vést k rozvoji diabetes mellitus, chronické pankreatitidy. U nádorových nádorů dochází k rychlým metastázám do sousedních orgánů s nepříznivou prognózou. Vývoj je možný:
- nekróza tkání;
- cysty a fistuly;
- hnisavý zánět pobřišnice v důsledku výsledných píštělí;
- poruchou pohyblivosti žaludku.
Dieta a prevence
PZH - nabídka a mimořádně citlivá na jakékoliv nepříznivé účinky organismu. Jak pro léčbu již vyskytující se patologie, tak pro prevenci nemocí nebo jejich komplikací je nutné dodržovat určitou dietu v rámci tabulky č. 5 dle Pevznera. Ona je předepsána lékařem, specifická potravinová omezení jsou specifikována s ohledem na závažnost zjištěné patologie. Existuje několik možností pro dietní stůl, ale ve všech případech se doporučuje:
- snížit spotřebu tukových, smažených, kořeněných, uzených potravin;
- kategoricky odmítat alkohol a kouřit;
- při přípravě stravy používejte speciální tabulky uvádějící povolené produkty a jejich kalorii.
S odhaleným diabetes mellitus je pacient pozorován u endokrinologa a striktně dodržuje předepsanou dietu ve formě tabulky č. 9 podle Pevsnera s výjimkou (nebo ostrým omezením) sacharidů. Vyžaduje také odmítnutí špatných návyků, používání tabulek se seznamem povolených a zakázaných výrobků vcelku nebo částečně.
Při prvních příznacích zhoršení, výskytu stížností se musíte poradit s lékařem. To pomůže včas odhalit a předcházet rozvoji nemocí a vyhnout se vážným komplikacím a zlepšit prognózu.
