Léčba helicobacter pylori se provádí antibiotiky. Léčebný režim Helicobacter pylori s antibiotiky s De-Nol je tradiční. Objevitel bakterií, kteří dobrovolně nakazili gastritidu, používal bismutové přípravky. Pozitivní vliv na peptický vřed byl zaznamenán již dávno, ale nenašel vědecké vysvětlení. Informace byla vyřazena, stejně jako přítomnost antibakteriální aktivity v penicilinové formě.
V důsledku toho nehledali lék na Helicobacter pylori - nebylo možné pěstovat kmen v živném médiu.
První léčebný režim
Naučený svět nechtěl rozpoznat vzájemný vztah bakterií a vývoj peptického vředu. Objevovatelé měli šanci. Studie byly prováděny na nemocných lidech. Kultura Helicobacter pylori byla pěstována z pacienta na živném médiu. Poté provedl studii o citlivosti na antibiotika. Vědci se připravovali na hlavní experiment, aby prokázali použitelnost Kochových postulátů: bakterie může způsobit onemocnění.
Maršál přinesl do baru živé orální bakterie do gastrointestinálního traktu. Po 10 dnech se objevily známky dyspepsie, endoskopie prokázala přítomnost gastritidy - zánět epitelu. Pak ji manželka přesvědčila, aby zahájila léčbu helicobacter pylori. Kurz sestával z léků dříve identifikovaných v bakteriologické studii. Použité:
Nemoc ustoupila, endoskopie neodhalila abnormality epitelu. Uzdravená gastritida! Lékaři šli dál, volají bakterie příčinou vzniku peptického vředového karcinomu. Naučený svět tyto argumenty nevšímal a následovaly důkladné kontroly. V roce 2005 získali australští vědci Nobelovu cenu.
V roce 1994, Spojené státy oficiálně uznaly: případy vředů s gastritis (s vysokou kyselostí) - důsledek nákazy s Helicobacter. V důsledku toho jsou antibiotika zahrnuta do doporučeného průběhu léčby. Dříve byla opatření zaměřena na snížení kyselosti, racionalizaci stravy. Prověřeno: některé typy Helicobacter ovlivňují játra. Lékaři nedosáhli podrobných studií.
Obecné zásady léčby
Dříve byl Helicobacter pylori léčen bez antibiotik. To zní jako ztráta sluchu profesionála: jak se zbavit bakterie, pokud nepoužíváte léky zaměřené na její zničení. Lékaři neztráceli čas studiem nemoci. Gastritida je často doprovázena zvýšenou kyselostí žaludku. Lékaři začali s uvedeným faktorem bojovat následujícími způsoby:
- Neutralizace kyseliny produkované žaludkem.
- Potlačení sekrece hormonální regulací receptorů.
Poslední cesta je použitelná. Po cestě předepište antibiotika pro Helicobacter pylori. S rozvojem onemocnění zvyšuje kyselost žaludku - tělo "věří" pH úroveň není dostatečně nízká, aby zničila invazi, to zdvojnásobí úsilí. To špatně - ničí sliznice, epiteliální buňky a zhoršuje situaci.
Pariet se nazývá "pilulky pro Helicobacter pylori." Při léčbě se používají inhibitory protonové pumpy. Mikrobus ukázal pozoruhodné úspěchy díky své schopnosti produkovat ureázu, která rozkládá močovinu. Výsledný amoniak zvyšuje pH na úroveň, při které žaludeční šťáva nezničí infekci. Vědci mají sklon věřit, že Helicobacter není jediný, kdo dokáže přežít v nepříznivých podmínkách.
Studie mikroflóry gastrointestinálního traktu nejsou zdaleka úplné. V budoucnu budou objeveny další zdroje onemocnění.
Volba léčby
Vybrané hotové recepty, ale bakteriologická metoda zůstává spolehlivou metodou. Kmen se pěstuje na živném médiu. Je kontrolována odolnost kultury vůči léčivým přípravkům. Lékaři zjistí, která antibiotika pro Helicobacter pylori jsou účinná. To provedli objevitelé bakterií.
Když se pacient dozví, že McMiror je používán pro onemocnění žen, lékař výsledky testů laboratoře odrazí. Léčba Helicobacter je často prováděna širokospektrými léky.
Kultura mutuje rychle. Existují odrůdy, které nelze vyléčit metronidazolem. Původní schéma ničení pylori, vyvinuté Barry Marshallem, není dobré. To je důvodem vzniku nových technik. Zpočátku se jednalo o tři léky užívané paralelně v jednom kurzu, pak čtyři. Lékaři říkají, že je třeba modifikovat odvozená schémata. Symptomy nejsou odstraněny dostupnými kombinacemi léků.
Prevence
Helicobacter izolovaný ve slinách, zubní plak. Přítomný ve výkalech. Schéma přenosu mikrobu přes polibek je jednoduché. Tam je infekce přes lékařské nástroje.
Mikrobus zmizí po vyprázdnění sliznice, což jej činí nevhodným pro vlastní stanoviště. Zničení Helicobacter není rozhodující. Škodlivý mikrob je velmi obtížné odstranit. Lékaři věří: léky na léčbu vedou k dysbióze. Názory vyjadřovaly hlavně ruská svítidla na západě, která přemýšlela o vytvoření vakcíny.
Trojitá terapie
Po objevení mikrobu začal hledat účinnou léčbu. V roce 1987 Thomas Borody navrhl použitý systém. Trojzložková antibiotika pro Helicobacter se užívají paralelně, přidávají se k inhibitoru protonové pumpy. Zda je možné léčit s helikobakterem s jedním lékem, zájmy pacientů. Není to možné, ale nutné!
Pro lékaře budoucnosti, je úkolem vyvinout pilulky, které vám umožní zbavit se infekce. Použití česneku a cibule je dobře známo - je logické použít složky obsažené v kompozici. Seznam léků pro léčbu Helicobacter bude aktualizován.
Kultura rychle zvyšuje svůj vlastní odpor. Některé oblasti žaludku jsou nepřístupné pro působení léků a potřeba snížit náklady na metody a snížit toxicitu je zřejmá.
Konference (Maastricht) se konají pravidelně, aby se rozvinuly hlavní režimy léčby. První řádek:
- Inhibitor protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Omez, Nolpaz).
- Amoxicilin.
- Klarithromycin.
Trvání kurzu závisí na kontaminaci bakterií. Lékaři navrhli schéma čtyř složek. Seznam léků zahrnuje:
- Přípravky vizmutu.
- Tetracyklin.
- Metronidazol.
Vědecká obec 30 let chodí v kruhu. Čtvrtou složkou jsou inhibitory protonové pumpy. Specifický způsob je zvolen v závislosti na rezistenci v oblasti kultury vůči antibiotikům.
Vlastnosti Ruska
Mikrobus je pozoruhodný pro svou extrémní teplotní odolnost. Pečlivě pečte jídlo. Dávka, při které bakterie způsobuje invazivní účinek, je extrémně malá (na rozdíl od salmonelózy).
Lidstvo ztrácí boj proti infekci. Příjem furazolidonu nesnižuje počet pacientů. Prevalence dysbakteriózy, která se vyvíjí na pozadí terapie, roste. Existují omezení na užívání antibiotik (tetracyklin), které zabíjejí všechny živé věci.
Lékaři vyjádřili pozoruhodný dohad: před vývojem antibiotik Helicobacter nezpůsobil lidem mnoho škody. Muž přestal umírat na nebezpečné nemoci, přemýšlel o pohodlí bydlení. Gastritida vás bude sotva obtěžovat, pokud lidé zemřou poblíž kvůli neštovicím, moru.
7 let po eradikaci se znovu infikuje 90% pacientů.
Společná diagnostická technika
Optimální schéma je založeno na dechové zkoušce. Průzkum je prováděn v hlubinách. Považuje se za rozumné neužívat biopsii (test-a-treat), pokud je nejméně 20% lidí postižených bakterií.
Pokud dechový test dává pozitivní výsledek, léčba začíná. Citlivost mikrobů na antibiotika není kontrolována. Je to drahé, časově náročné.
Vývoj nových léčebných režimů
Primární léčba není přidělena. Kurz je úspěšný, pokud vede k uzdravení 80% pacientů. Doba trvání je omezena na dva týdny. Jsou prováděny pokusy snížit počet vedlejších účinků (eliminovat účinky dysbakteriózy), eliminovat léky s dlouhým poločasem rozpadu.
Kmeny mutují. Objevují se nové léky:
Hlavní chod není vyvinut, lék-všelék nebyl nalezen. Čtenáři mají široký výběr a práci, pokud chcete získat Nobelovu cenu.
Po léčbě jsou časté recidivy. Zbavte se infekce by měla být rodina. Pak je důležité zabránit opětovné infekci. Obtížnost - 80% lidí kolem je nemocných. Proto je návštěva zařízení veřejného stravování nepřijatelná. Použijte svůj vlastní pokrm, zkumavky zubní pasty vytvořte jako individuální příslušenství.
Léky pro Helicobacter Pylori
V posledních desetiletích lékaři aktivně hledali účinné léky z Helicobacter pylori. To je vysvětleno vysokým stupněm přežití a rezistencí této bakterie na mnoho léčiv.
H. pylori je jediný parazitický organismus schopný odolat kyselému prostředí žaludku. Toho je dosaženo uvolněním speciálních enzymů bakterií, které mohou neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou a buněčnou ochranu lokální imunity.
Rychle se rozvíjející rezistenci tohoto mikroorganismu lze vysvětlit širokým a nepřiměřeným předpisem antibiotik ambulantními lékaři, stejně jako jeho vysokým stupněm adaptability.
Jaké je nebezpečí? Proč je nutná léčba Helicobacter?
Bakterie Helicobacter pylori parazituje sliznici stěny žaludku a poškozuje ji toxiny. Dlouhou dobu se nemusí klinicky projevovat. To vede k tomu, že se u člověka vyvinou závažné zánětlivé a ulcerózní změny v žaludku a dvanáctníku.
Při absenci adekvátní léčby a nepozornosti vůči jejich zdraví tyto změny způsobují vážné následky. Nejvíce impozantní jsou recidivující krvácení ze žaludku, rozvoj maligních nádorů. Prevence těchto stavů navštěvuje odborníka a provádí nezbytné vyšetření. Takovýmto situacím je lépe předcházet, než je ošetřeno.
Vlastnosti volby účinného léčiva
Přípravky pro léčbu infekce Helicobacter pylori jsou vybrány s ohledem na vlastnosti tohoto typu mikroorganismu. Kritéria pro jmenování konkrétní drogy zvažují:
- schopnost zabít bakterie v kyselém prostředí žaludku;
- hlavní účinné látky musí proniknout do krevního oběhu co nejvíce, aby projevily svůj účinek (vysoká biologická dostupnost);
- schopnost způsobit smrt nebo inhibovat růst a reprodukci bakterií (aktivita léků);
- minimální množství vedlejších účinků;
- nedostatek rezistence bakterií k tomuto léku.
V současné době byly vyvinuty vícesložkové léčebné režimy pro H. pylori vzhledem k tomu, že neexistuje univerzální léčivo. Léčba léků zaměřená na potlačení aktivity a usmrcení bakterií se nazývá eradikace. Léčba helicobacter pylori by měla být komplexní. Náhrada základních léků není povolena!
Léčba lékem Helicobacter pylori
Při léčbě takové nemoci je současně předepsáno několik léků. Existuje několik linií léčby anti-helikobakterem. Závisí na následujících ukazatelích:
- věková skupina;
- alergická anamnéza (reakce na antibiotika);
- kontraindikace pro jmenování určitých skupin drog;
- souběžná těžká somatická patologie;
- bakteriální rezistence vůči antibiotikům, potvrzená průzkumy nebo orientačními statistickými hodnotami konkrétní oblasti;
- stupeň koncentrace patogenu v těle.
Skupiny léčiv pro různá schémata eradikace
Léčba H. Pylori vždy zahrnuje antisekreční léčiva (snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové) a antibiotika.
Účinnost jejich použití závisí na několika okolnostech. Bakterie jsou schopny žít v prostředí žaludku při hodnotách pH 4,0–6,0 a násobit se při vyšších rychlostech. Protizánětlivé léky tyto parametry zvyšují a šlechtitelské mikroorganismy jsou vystaveny antibiotikům. Tato skupina je široce předepisována pro gastritidu. Mechanismus účinku se vyvíjí v důsledku:
- snížení objemu žaludeční šťávy, což vede ke zvýšení koncentrace antimikrobiálních činidel;
- aktivita proti samotnému patogenu;
- zvyšují viskozitu žaludeční šťávy, což přispívá k pomalému odstranění žaludeční šťávy, přičemž antibiotika působí na bakterii déle.
Antisekreční léčiva tak zvyšují účinek antibiotik. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Přijato 2x denně. Lék sám vybere lékař!
Použití specifického antimikrobiálního léčiva pro režim eradikace závisí na:
- schopnost negativně ovlivnit bakterii;
- dostupnost tabletové formy;
- vysoká biologická dostupnost (vytváření vysoké koncentrace účinné látky v sliznici stěny žaludku a krve);
- minimální vedlejší účinky;
- trvání akce ke snížení četnosti přijetí;
- cenovou kategorii.
Léčba antibiotiky je důležitou součástí léčby antihelicobacter.
Hlavní antimikrobiální látky zahrnuté v protokolu eradikační terapie:
- Amoxicilin je schopen zničit mikrobiální stěnu a tím zničit patogen. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že rezistence vůči Helicobacter pylori se k němu prakticky nevyvíjí. Jeho dávka je 1000 mg 2x denně. Seznam předepsaných léků na základě této látky:
- Flemoxin Solutab;
- Amoxiclav
- Klarithromycin je často předepisován pro léčbu Helicobacter, ale imunita u bakterií se k němu často vyvíjí. Léčí makrolidová antibiotika. Přiřaďte 500 mg 2x denně. Probíhá hledání účinnějšího antibiotika z této skupiny. Nejčastěji předepsané:
- Klacid;
- Fromilid.
- Levofloxacin - respirační fluorochinolon. Bakterie vyvíjí rezistenci na tento lék, takže se používá, když jiné skupiny antibiotik selhávají. Předepsané nejčastěji na jeho základě - Glevo, dávka ve stejnou dobu - 500 mg, 2x denně.
- Tetracyklin není schopen způsobit smrt bakterií, ale zabraňuje jejich růstu a reprodukci. Odolnost vůči němu je zřídka vytvořena. Jmenován druhým lékem. Jeho dávka je 500 mg 4krát denně.
- Metronidazol působí na patogen, poškozuje jeho DNA. Charakterem tohoto léku je, že s rozvojem imunity v mikroorganismu může být překonán. Toho je dosaženo zvýšením dávky a doby podávání. Na základě tohoto antibiotika je jmenován Trichopol. Dávka tohoto léku je 500 mg 3krát denně. Když je to neúčinné, léky na bázi nifuratelů jsou předepsány, například McMiror.
- Furazolidon má několik účinků na patogen: interferuje s růstem a reprodukcí, způsobuje smrt buněk.
- Přípravky vizmutu (de nol) mají lokální vliv na mikroorganismus a poškozují ho. Neprodukují rezistenci u H. pylori. Dávkování De Nola je 120 mg 4krát denně. Denol terapie není prováděna déle než 4–8 týdnů.
Tyto léky proti Helicobacter pylori jsou předepisovány v různých kombinacích. Dávky jsou standardní pro jakýkoliv režim.
Linie eradikační terapie
Volba režimu léčby závisí na četnosti rezistence vůči klaritromycinu H. pylori v konkrétní oblasti.
Podle národních klinických směrnic o gastroenterologii, s nízkými dávkami, je tento lék zahrnut do první linie léčby.
Pokud je hladina rezistence velká, pak se terapie provádí pouze po zjištění, které antibiotikum je pro tuto infekci nejúčinnější.
Léčba první linie
V Rusku se používá tříkomponentní léčebný režim pro Helicobacter pylori, přičemž se předepisují: jakákoli antisekreční léčiva, klaritromycin a amoxicilin. Léky se užívají 2x denně po dobu 10-14 dnů. Do tohoto léčebného režimu může lékař přidat enterol (250 mg 2x denně), probiotikum. Přispívá k normalizaci zdravé střevní flóry na pozadí intenzivní antibiotické léčby.
Pokud dojde k alergické reakci na takovou kombinaci léčiv, je nahrazena čtyřkomponentním schématem (quadroterapie). Současně je předepsán inhibitor protonové pumpy, preparáty bismutu, tetracyklin a metronidazol. Délka léčby je 10 dnů.
Alternativní možnosti první linie mohou být sekvenční terapie a quadropatie bez preparátů bismutu. Jmenován, když není možné použít bismut, s individuální intolerancí k De NOL.
Sekvenční léčba se provádí následujícím způsobem: prvních 5 dnů jsou předepsány antisekreční léky v kombinaci s amoxicilinem a pak analogy omeprazolu v kombinaci s klaritromycinem a metronidazolem po stejné období.
Quadroterapie bez deololu zahrnuje podávání omeprazolu, amoxicilinu, klaritromycinu a metronidazolu.
Tyto možnosti lze použít s rezistencí kmenů bakterií na klaritromycin.
Druhý řádek
Čtyřdílná kombinace s De Nol se používá jako hlavní okruh druhé řady. Dávky a frekvence podávání zůstávají stejné. Tato kombinace je předepsána pro selhání trojité terapie.
Lze také použít následující alternativní schéma: antisekreční léčivo v kombinaci s amoxicilinem a levofloxacinem.
Třetí řádek
Terapie třetí linie se provádí pouze po detekci citlivosti na antibiotika u N. pylori.
Při předepisování intenzivní antibiotické léčby může pacient trpět dyspeptickými poruchami (nestabilní bolest břicha, průjem). Aby se zabránilo rozvoji takových jevů, lékaři často předepisují léky jako Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Jsou zcela neškodné a dobře se kombinují s jakýmkoliv režimem eradikační terapie.
Léčba nemocí spojených s bakterií v domácnosti je nepřijatelná! Když je možné zhoršení stavu a rozvoj závažných následků. Jmenování homeopatických léků se dohodlo se svým lékařem. Nejčastěji jsou tyto léky užívány pacienty ke zmírnění symptomů základního onemocnění.
Terapie peptického vředu a gastritidy není odlišná, pokud jsou způsobeny Helicobacter pylori.
Je to důležité! Účinnost se hodnotí podáním následného vyšetření pacientovi po 4 týdnech k určení přítomnosti helicobacter pylori. Při zjištění opakované léčby.
Na co může být neefektivní léčba
Chyby při jmenování eradikační terapie jsou:
- užívání léků, které nejsou zahrnuty v vyvinutých léčebných protokolech:
- použití malých dávek "správných" léčiv;
- délka léčby je kratší než předepsaná doba;
- nedostatek laboratorního sledování terapie.
Pokud nedodržení obecně uznávaných léčebných režimů snižuje šanci pacienta na zotavení, zvyšuje se riziko závažných následků. To může vést k recidivě základního onemocnění a následné opakované léčbě.
V případě gastritidy u starších lidí je vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků multikomponentní terapie možné použití lidových prostředků: propolisová tinktura, chlorofyllipt.
Léčba helicobacter pylori je obtížná, protože vysoce účinná léčiva neexistují. Léky dostupné na moderním farmaceutickém trhu jsou jmenovány slepě. Určitý problém spočívá v tom, že mnoho pacientů odmítá užívat velké množství tablet a dává přednost léčbě homeopatií. Při identifikaci Helicobacter pylori je jmenování antibiotik povinné! Se schopností lékaře sdělit pacientovi důvod pro takové intenzivní terapie, infekce může být vyléčena.
Antibiotika při léčbě Helicobacter pylori
Bakterie Helicobacter pylori patří k gram-negativním mikroorganismům, patogenním v přírodě. Je reprezentován spirálovým typem a žije na stěnách žaludku a střev.
Nejčastěji jsou s touto bakterií spojeny zánětlivé procesy v gastrointestinálních orgánech. Ošetření Helicobacter pylori antibiotiky je obvykle nezbytné, protože tento mikroorganismus je velmi stabilní a zachovává si svou funkčnost i v kyselém prostředí. Jiné léky se s tímto problémem nemohou vyrovnat sami.
Nebezpečí a příznaky Helicobacter pylori
Nejčastěji vede Helicobacter k rozvoji gastritidy. Pokud neprovádíte okamžité kroky, bakterie postupuje a proniká do dolních částí trávicího systému.
V důsledku infekce, kolitidy, duodenitidy se vyskytují vředy na střevní sliznici. Dále mohou být tkáně znovuzrozeny a stávají se maligními, což způsobuje rakovinu střeva a žaludeční lymfom.
Všechna onemocnění trávicího ústrojí, která vznikla na pozadí tohoto mikroorganismu, se nazývají Helicobacteriosis.
Pokud se u Vás vyskytnou nějaké charakteristické příznaky léze, měli byste kontaktovat praktického lékaře nebo gastroenterologa.
Hlavní rysy jsou:
- epigastrické bolesti;
- nevolnost;
- emetické nutkání;
- říhání;
- pálení žáhy;
- poruchy chuti k jídlu;
- nepříjemná chuť uvnitř dutiny a zápach z úst;
- porušení židle: zácpa, průjem;
- křeče ve střevní oblasti.
Pokud se opakování onemocnění u dospělých vyskytuje často, je nutné vyšetření imunologem a specialistou na infekční onemocnění. Pokud léčba nedává žádoucí výsledky, možná budete muset konzultovat alergika.
Antibiotika pro léčbu
Když byl tento mikroorganismus identifikován na sliznicích žaludku nebo střev, terapie může mít několik možností.
Antibakteriální léčiva silně dráždí zažívací ústrojí a narušují rovnováhu mikroflóry, proto je jejich účel doporučován pouze v přítomnosti souvisejících onemocnění:
- atrofický typ gastritidy;
- vředy;
- gastroezofageální reflux;
- funkční dyspepsie;
- když se jedná o lymfatickou vrstvu trávicího traktu.
Také nebude zbytečné používat antibiotika po gastrektomii a v přítomnosti rakoviny u blízkých příbuzných.
Výhody léčby antibiotiky
Eradikační terapie antibiotiky vám umožní:
- Zbavte se bakterií v 80% případů.
- S léčbou se cítíte bezpečně. Schémata před předepisováním probíhají v klinických studiích a pokud léčbu toleruje více než 15% pacientů, pak se tyto léky nepoužívají při rozsáhlé léčbě.
- Zkraťte kurz. Komplexní léčba trvá nejvýše 2 týdny, obvykle 7-10 dní.
- Snižte frekvenci medikace. K tomu vyberte léky s dlouhým poločasem rozpadu.
- V rámci schémat se může měnit ideální volba pro pacienta. Pokud se antibiotikum nehodí, může být nahrazeno bez narušení struktury léčebného režimu.
Léčba antibiotiky je kontraindikována u osob s:
- s individuální intolerancí ke složkám;
- s tendencí k alergickým reakcím;
- v případě selhání ledvin nebo jiných závažných patologií ledvin;
- v období březosti a laktace.
Klasifikace použitých antibiotik
Když léčba helicobacter pylori vyžaduje předepisování antibiotik, je primárně využívána k použití přípravků penicilinu ze semisyntetického penicilinu. Jsou vyrobeny z houby penicillium.
Tato činidla mají široké spektrum účinku, mají antimikrobiální a antibakteriální vlastnosti.
Pokud má pacient nízkou citlivost na penicilinová antibiotika, pak použijte makrolidy: klarithromycin, Klacid.
Tato činidla mají bakteriostatický a antibakteriální účinek. Průběh léčby je v průměru 1,5-2 týdny.
Někdy je předepsán azithromycin. Po dlouhodobém působení je příjem přijímán 1 krát denně a doba léčby nepřesahuje 5 dnů.
Přírodní antibiotika jsou obsažena v konzumovaných potravinách. Patří mezi ně propolis, zázvor, brokolice, kurkuma. Při konzumaci těchto produktů se můžete zbavit pylori bez léků nebo zvýšit jejich účinek.
Seznam účinných léků
Vzhledem k expozici kyselině chlorovodíkové nejsou všechna antibiotika schopna se s infekcí vyrovnat.
- Klarithromycin;
- Azithromycin;
- Tinidazol;
- Levofloxacin;
- Tetracyklin;
- Amoxicilin;
- Metronidazol.
Clarithromycin je populární lék na pylori. Patří k makrolidům.
Takové léky jsou pro tělo nejškodlivější a mají minimální vedlejší účinky. Pouze někdy je to nevolnost, průjem, stomatitida.
Rezistence klacidu je vzácná. Není jmenován pro selhání ledvin a jater, děti do šesti měsíců, těhotné a kojící.
Azithromycin také patří k makrolidům, ale používá se méně často než klarithromycin, protože je méně účinný proti infekci Helicobacter.
Azithromycin je předepsán, jestliže Klacid vyvolává průjem nebo je nutné snížit denní příjem antibiotik.
Levofloxacin je lék na bázi fluorochinolonu. Tato antibiotika mají široké spektrum účinku, ale jsou velmi toxická, takže je předepisuje lékař pouze s neúčinností jiných léků.
Léčivo je kontraindikováno u těhotných, kojících, osob mladších 18 let, pacientů s onemocněním centrálního nervového systému, s individuální intolerancí.
Tetracyklin má zvýšenou toxicitu, proto je předepisován pouze jako poslední možnost. Tato bakteriostatická látka může inhibovat tvorbu krve, což způsobuje leukopenii a anémii, trombocytopenii.
Může také vyvolat tvorbu dermatitidy, vředů a erozí v zažívacím traktu.
Účel předloženého antibiotika je proto kontraindikován u těhotných, kojících, dětí do 8 let, pacientů s vředem, leukopenií, ledvinovou a jaterní nedostatečností.
Amoxicilin je zahrnut do prvního nebo druhého lineárního léčebného režimu. Flemoksin - polosyntetický penicilin. Působí na chov mikroorganismů, proto není kompatibilní s bakteriostatiky.
Amoxicilin není povolen pro jednotlivé reakce, těhotenství, selhání ledvin, osoby s infekční genezí mononukleózy, s tendencí k projevům leukemoidů.
Metronidazol označuje nitroimidazoly. Má baktericidní účinek. Nelze použít ve spojení s alkoholem.
Navzdory skutečnosti, že tento lék byl první ze seznamu fondů pro pylori, vzhledem k vysoké odolnosti, je nyní téměř není v poptávce.
Léčebný režim
Eradikační terapie může být provedena třemi způsoby. Začněte léčbu léky první linie.
Obsahuje 2 schémata:
- Standardní možností je kombinace klarithromycinu a antibiotika ze skupiny penicilinu, která může ovlivnit sekreční mechanismus. Mezi ně patří omez, omeprazol. Tato kombinace je u pacientů velmi účinná a dobře snášená. Pro snížení negativního vlivu na střevní flóru je seznam doplněn Enterolem. Jedná se o komplexní léčivo s antimikrobiálním, antibakteriálním a regeneračním účinkem.
- Pokud je první schéma neúčinné nebo pacient má alergii, pak je předepsána quadroterapie. V této skupině jsou již 4 složky: tetracyklin, metronidazol, omeprazol, de-nol. Obvykle je tento program navržen pro 10-14 dnů přijetí. Přesněji lze zjistit provedením laboratorních studií ukazatelů a hodnocením účinnosti. Přípravky vizmutu a inhibitory protonové pumpy lze v případě potřeby použít až 4 týdny v řadě.
Druhá linie má kombinaci léků s hlavním antibiotikem ze série penicilinů. Tato skupina zahrnuje léčiva, jako je například Amoxicilin, De-nol, Omeprazol, Levofloxacin.
Třetí řádek je vhodný, pokud existují dyspeptické symptomy způsobené porušením mikroflóry působením antibiotik.
Samotná schémata zůstávají beze změny, přidávají pouze léky s bifidobakteriemi Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Chcete-li získat maximální efekt, je třeba správně vzít tyto prostředky, a to: po konzumaci jídla as intervalem nejméně 1 hodinu po užití antibiotika.
Někdy předepsaný lék Battistin. Obsahuje mikrobiální a rostlinné enzymy, které mají vliv probiotik a prebiotik. Lék ničí patogenní mikroorganismy, odstraňuje toxiny, stimuluje tvorbu interferonu, odstraňuje nadýmání a křeče, zlepšuje trávení.
Léčba s použitím léku De-Nol
De-nol by měl být opilý podle režimu v kombinaci se dvěma antibiotiky. Díky tomuto složení získává látka baktericidní vlastnost. Průměrný průběh léčby je 2 týdny, ale v případě potřeby může být prodloužen, ale ne více než 8 týdnů.
Dávkování je 1 tableta 4krát denně. Doporučuje se užívat de-nol odděleně od antacid.
Vzhledem k obsahu bismutu může lék způsobit, že stolice zčerná. Doporučuje se pít pilulku s čistou vodou.
Účinné látky léčiva, pronikající do žaludku, ho chrání vytvořením povrchového filmu. Procesy regenerace a hojení vředů se také urychlují díky bikarbonátům a hlenu, které snižují kyselost.
De-nol inhibuje růst bakterií a vylučuje je z trávicího traktu. Akumuluje se uvnitř mikrobiálních organismů a ničí jejich membrány. Příjem přípravku během těhotenství a laktace se nedoporučuje, stejně jako osobám s onemocněním ledvin as individuální intolerancí.
Citlivost helikobacter pylori na antibiotika
V počátečních stadiích léčby jsou předepisovány léky první a druhé linie. Ale někdy jsou tyto nástroje bezmocné, protože pylori mohou mít dostatečně stabilní razítko. V tomto případě se provede speciální test citlivosti na antibiotika.
Vzorek se odebírá během fibrogastroduodenoskopie, pak se vyseje na živná média a stanoví se účinná antibiotika, která zabíjí kolonie těchto bakterií.
Helicobacter se může přizpůsobit různým lékům a vyvíjí vůči nim rezistenci, proto se režimy eradikační terapie neustále mění.
Výživa během léčby
Odstraňování bakterií Helicobacter by mělo být prováděno nejen s léky, ale také s dietou. Obvykle, když gastritida a vředy určují číslo tabulky 1, 1a, 1b. Jídla by měla být častá a zlomková. To vám umožní normalizovat množství kyseliny chlorovodíkové.
Je důležité pečlivě sekat jídlo, než vstoupí do žaludku. Pokud gravitace přetrvává, pak se objem porcí dále sníží. Během diety omezte příjem soli.
Je nutné vypít nejméně 2-2,5 litrů tekutiny denně. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit v páře. Měli byste jíst jen teplé jídlo.
Kromě toho je nutné vyloučit řadu přípravků, které vyvolávají podráždění sliznic:
- mastná, smažená, kořeněná, slaná, sladká jídla;
- Konzervy, okurky;
- omáčky, majonéza;
- koření;
- houby;
- soda;
- alkohol;
- tavené sýry;
- česnek;
- zelí;
- pšenice, yachku, pearl ječmene;
- luštěniny;
- ředkvičky, ředkvičky;
- tučné maso, ryby;
- pečení;
- citrusové plody;
- cukrovinky;
- zmrzlina;
- data, hrozny, třešně.
Včera můžete jíst sušený bílý chléb, sušený, koblihu. Polévky se vaří na bázi mléka nebo nízkotučné vývary.
Jsou povoleny fermentované mléčné výrobky, banány, těstoviny, ořechy, bobule, vejce, vařená zelenina a obiloviny, s výjimkou těch, které jsou zakázány. Med by měl být konzumován v omezeném množství.
Z rostlinných olejů je lepší zvolit nerafinovaný lisovaný za studena. Potřebují vstoupit do hotového pokrmu, například pomocí zálivek.
Z dezertů se upřednostňuje želé, pudink, pěna, marshmallow, marshmallow, marmeláda, marmeláda.
Sledujte tuto dietu by měla nejen v průběhu léčby, v průměru, doba trvání správné výživy by neměla být kratší než 1 rok.
Možné nežádoucí účinky
Při léčbě antibakteriálních léků se výskyt nepříjemných následků často týká nerovnováhy mikroflóry.
Z tohoto důvodu si asi 15-20% pacientů stěžuje na výskyt:
- průjem;
- bolest v břiše;
- nevolnost a zvracení;
- závratě;
- migrénu;
- vaginální výtok žen.
Někdy je kovová chuť, kašel, alergie. Hepatitida, toxické poškození CNS, změny srdečního rytmu, fotosenzitivita a plešatosti byly mnohem méně časté.
Pokud je průběh léčby přerušen v předstihu, pak navzdory počátečnímu zlepšení stavu se patologie vrátí co nejdříve a v léčebném komplexu bude vyvinuta stabilní citlivost na léčivo.
Helicobacter pylori může vyvolat různé zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Chcete-li se zbavit mikroorganismu, lékaři předepsat antibakteriální léky.
Vzhledem k vysoké rezistenci pylori bylo vyvinuto několik režimů eradikační terapie.
Většina z nich je schopna pacienta zcela zbavit bakterií do 14 dnů, ale za předpokladu, že léčba je zahájena včas, pacient splňuje všechna doporučení lékaře a dodržuje předepsanou dietu.
Léčiva Helicobacter pylori: léčba antibiotiky
Terapie zaměřená na vyhoštění Нelicobacter rulori ze žaludku infikované osoby není snadný úkol, který si lékař stanoví.
To je dáno tím, že patogenní mikroorganismy jsou velmi neochotní opustit svá oblíbená místa existence - tvoří se epiteliální buňky vnitřní výstelky žaludku nebo submukózy, rezistentní kmeny vůči lékům.
Proto musí být dopad na bakterii složitý: lékařský, fyzioterapeutický, nutriční, fytoterapeutický. Hlavním bodem aplikace je farmakoterapie.
Jak a co léčit Helicobacter pylori - lékařské metody
Výraz "léčit infekci Helicobacter pylori" není z lékařského hlediska zcela správný. Lékaři léčí nemoci způsobené tímto mikroorganismem a bakterie by měly být zlikvidovány.
Hlavním zaměřením lékové terapie je eradikace - způsob, jak zničit infekční agens drogami.
Kromě eradikační terapie je důležité opravit poruchu kyselosti žaludeční šťávy, obnovit motorickou a evakuační funkci gastrointestinálního traktu, stabilizovat enzymatickou aktivitu, zklidnit zánětlivé procesy.
Všechny tyto funkce jsou přiřazeny konkrétním lékům, které v kombinaci se správnou výživou přinášejí pozitivní výsledky. Hlavní skupiny léčiv, léčiv a tablet pro léčbu bakterií helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- Antibakteriální
- Přípravky z bizmutové soli
- Blokátory protonové pumpy
- M-cholinolytika
- Blokátory H2-histaminového receptoru
- Antacida
- Spasmolytický
- Prokinetika
Nejběžnější dávková forma léků - tablet, antacid může být použita ve formě suspenzí, prášků, které vyžadují rozpouštění ve vodě.
Jaká antibiotika zabíjejí Helicobacter pylori
Antibakteriální léky - „těžké dělostřelectvo“, které nutí bakterii opustit a opustit tělo pacienta.
Standardy pro léčbu patologií žaludku spojených s Helicobacter zahrnují alespoň dvě antibiotika. S výraznou kontaminací sliznic, výrazné klinické projevy nemoci nemůže bez nich.
Jaká antibiotika se doporučují při užívání přípravku Helicobacter pylori:
- Amoxicilin
- Klarithromycin
- Tetracyklin
- Metronidazol
- Rifambutin
- Levofloxacin
Rifambutin a levofloxacin jsou „rezervní“ léky, nejsou zahrnuty ve standardních léčebných režimech, ale mohou být použity, pokud se u patogenních kmenů vyvine rezistence vůči běžným, obsaženým v protokolech.
Antibakteriální léčiva mají vedlejší účinky: alergické reakce, dysbiózu, kandidózu, nevolnost. Z tohoto důvodu se pacienti často bojí pít antimikrobiální léky.
V případě infekce Helicobacter a přítomnosti kliniky onemocnění žaludku by to nemělo být provedeno. Přijetí antibiotik v tomto případě je oprávněné.
Bez těchto léků pacient riskuje, že si vydělá žaludeční vřed, a odmítnutí léčby vystavuje tělo riziku vzniku onkopatologie gastrointestinálního traktu. Rakovina žaludku je 3 - 6krát vyšší u pacientů infikovaných N.rulori, kteří nedostávali adekvátní léčbu.
Jak léčit Helicobacter pylori antibiotiky - schémata eradikační terapie
K dnešnímu dni byly vyvinuty a aktivně používány režimy léčby 3 a 4 složkami zaměřené na destrukci bakterií.
Pokud má pacient mikrob v žaludku, jsou příznaky gastrointestinální léze, osoba předtím nebyla léčena, vždy zahajuje léčbu pomocí tříkomponentního schématu, které zahrnuje:
- Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2x denně
- Amoxicilin 1000 mg 2x denně
- Klarithromycin 500 mg 2x denně
3-složkové schéma je předepsáno u pacientovy počáteční léčby pro léčbu a úprava dávkování léčiv může být prováděna individuálně pro starší, oslabené pacienty.
Tuto terapii přiřaďte od 7 (minimálně) do 14 dnů. Klinické studie ukázaly, že v některých případech léky nestačí k zajištění eradikace, léčba je neúčinná.
Naopak po dvou týdnech užívání léků byl účinek léčby řádově vyšší: u mnohem většího počtu pacientů dosáhla eradikace patogenů 80% nebo více.
Čtyřdílný léčebný režim
V případě, že se nedosáhne účinku 3-komponentního schématu, nedocházelo k destrukci infekčního agens, lékař doporučí měsíc a půl, aby pokračoval v léčbě, a to:
- Blokátor protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2x denně
- Přípravky ze solí bismutu 120 mg 4krát denně
- Metronidachol 500 mg 3krát denně
- Tetracyklin 500 mg 4krát denně
Jedná se o 4-komponentní schéma eradikace. Je důležité vzít v úvahu, že antibakteriální léky používané dříve se nevyskytují. Pokud byla zjištěna rezistence na výše uvedená antibiotika, je možné předepsat „rezervní“ léčiva: levofloxacin, rifambutin.
Navzdory vyvinutým standardům musí lékař, provádějící eradikaci, přistupovat ke každému případu a onemocnění individuálně, s přihlédnutím k věku pacienta, komorbiditám, možným alergickým reakcím organismu a rezistenci specifických kmenů bakterií na léčiva.
Kolik dní pít antibiotika s Helicobacter pylori
3-složkové schéma předepisuje lékař po dobu 7 až 14 dnů. Méně než týden pít drogy je nepraktické, účinek takové léčby nebude.
Bakterie je obtížně léčitelná, vyvíjí odolnost vůči lékům, takže existuje více a více důkazů, že není dost týdnů k dosažení pozitivního výsledku a zbavení se patogenu. Stále více lékařů má tendenci prodloužit léčbu antibiotiky na 10-14 dní.
U starších a oslabených pacientů se souběžnou multiorganovou patologií, která je obtížně zvládnutelná dvěma antibiotiky, se doporučuje týdenní průběh podávání.
Čtyřkomponentní systém je jmenován na dobu dvou týdnů.
Účinnost léčby by měla být vyhodnocena pomocí diagnostických a laboratorních metod ne dříve než 1-1,5 měsíce od konce užívání léků.
Pokud je eradikace 80% nebo více počáteční úrovně, nebo pokud v těle nejsou vůbec žádné bakterie, můžeme hovořit o úspěchu v léčbě onemocnění spojených s tímto patogenem.
Více o drogách
Vlastnosti antibiotik pro léčbu Helicobacter pylori:
Jedná se o antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů. Zahrnut v léčbě první linie infekce Helicobacter pylori. Je úspěšně používán v gastroenterologii, je schopen inhibovat syntézu buněčné stěny helicobacter pylori, a tak zabránit její reprodukci. Odolný vůči kyselinám, účinně "funguje" při normální a vysoké kyselině, dobře se vstřebává.
Některé kmeny bakterií jsou rezistentní vůči klaritromycinu. V tomto případě musí být léčivo nahrazeno jiným, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku.
- Amoxicilin a metronidazol
Metronidazol nebo Trichopolum - léčivo, které má destrukční nebo baktericidní účinek na N.rulori. Jeho aktivita nezávisí na úrovni pH v žaludku, lék lze použít jak v hyperaktivních, tak v hypoacidních stavech.
V dnešní době je rezistence mnoha kmenů Helicobacter na metronidazol velmi běžná. Pokud je lék předepisován společně s de-nolem, odolnost vůči němu se vyvíjí pomaleji.
Amoxicilin - penicilinové antibiotikum, které blokuje syntézu buněčné stěny mikrobů, je dobře absorbováno sliznicí žaludku. Aktivnější v neutrálním prostředí než v kyselém prostředí. Zvýšení pH na 4 až 10 krát zvyšuje farmakologický účinek tohoto léčiva.
Metronidazol a amoxicilin jsou léky první linie, ale mohou být také podávány ve 4-dílném léčebném režimu.
Další antimikrobiální činidlo aktivně používané při eradikační terapii helicobacter pylori. Mechanismus účinku tetracyklinu je inhibice syntézy mikrobiálních buněčných proteinů.
Lék se dobře vstřebává v zažívacím traktu. Příjem mléčných potravin zpomaluje jeho vstřebatelnost.
- Blokátory protonové pumpy
Nejběžnějším zástupcem této skupiny je omeprazol (omez). Existují i jiné velmi účinné prostředky: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Léky inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové. Tak ovlivňují mikroby nepřímo: nezničují jej, ale vytvářejí nepříznivé podmínky pro existenci, mají potlačující účinek na infekci: zastavují růst a vývoj bakterií.
Omeprazol a další členové skupiny zvyšováním pH obsahu žaludku přispívají k lepšímu výkonu antibakteriálních léčiv, zejména amoxicilinu.
Existují důkazy o tom, že inhibitory protonové pumpy jsou schopny blokovat enzymové ureázy.
Lékaři doporučují po ukončení léčby antibiotiky pokračovat v užívání omeprazolu po dobu 4-8 týdnů. U pacientů, kteří pokračují v blokování protonové pumpy, dochází k lepšímu hojení sliznice, což je procento degenerace bakterií ve srovnání s pacienty, kteří přestali užívat omeprazol po ukončení eradikačního schématu.
- Antacida a blokátory H2 receptorů
Nejčastěji je kyselost žaludeční šťávy při infekci N.rulori normální nebo zvýšená.
Kromě omeprazolu, který normalizuje pH, mají tento účinek také antiacidní přípravky (almagel, fosfhalug, gefal, maalox, renny) a blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin).
Mechanismus účinku antacid je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Účinnými látkami v těchto přípravcích jsou hydroscidy hliníku, hořčíku.
Prostředky účinně eliminují klinické projevy "acidismu" - pálení žáhy, kypění kyselých. Užívejte je 1-2 hodiny po jídle a v noci. Forma uvolnění - suspenze nebo prášky, tablety.
Nekombinujte antacida s antibakteriálními látkami nebo solí bizmutu, protože hydroxidy hliníku a hořčíku narušují absorpci jiných látek v gastrointestinálním traktu.
Blokátory H2-histaminového receptoru nové generace (famotidin, ranitidin) nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mechanismus jejich působení: inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, v důsledku čehož klesá kyselost. Tablety přidávejte po snídani a před spaním.
Tato skupina léků v kombinaci s antibiotiky má baktericidní účinek - ničí jak kokosové kmeny, tak vegetativní formy.
Soli bizmutu mají mnoho účinků, které mají pozitivní účinek při provádění komplexní léčby onemocnění způsobených Helicobacter pylori:
- Zabraňte navázání patogenů na epiteliální buňky žaludeční sliznice
- Narušení syntézy mikrobiálních ATP
- Blokování bakteriálních enzymů
- Přispět ke zničení buněčné stěny infekčního agens
- Zvýšení syntézy ochranných imunoglobulinů, prostaglandinů sekrece žaludku
- Zlepšit bikarbonát a chránit sekreci hlenu
- Snižuje absorpci antibiotik v gastrointestinálním traktu, čímž zvyšuje jejich koncentraci v obsahu žaludku
- Zajistěte léčivé účinky vnitřní žaludeční stěny na hojení ran
- Zlepšit místní krevní oběh
Tyto farmakologické vlastnosti dovolily bismut obsadit výklenek v léčbě helicobacteriosis v kombinaci se dvěma antibiotiky. Jedním z nejúčinnějších léčiv v této skupině je de-nol.
De-nol zabije helikobakter nebo ne
Pouze v kombinaci s antimikrobiálními činidly má de-nol baktericidní účinek. Pokud užíváte tento lék samostatně jako monoterapie, řádný účinek této léčby to neudělá.
V kombinovaném léčebném režimu však de-nol plně odhaluje své terapeutické účinky a zároveň zlepšuje vlastnosti antibakteriálních léčiv.
Kombinace "de-nol + 2 antibiotika" je extrémně účinná a v případě citlivosti helikobakterů umožňuje vymizení mikrobu za předpokladu, že tablety jsou užívány během 10-14 dnů.
Kolik pít de-nol s infekcí Helicobacter
Lék je předepsán 1 tableta 4krát denně po dobu 30 minut. před jídlem a přes noc po dobu nejméně 21 dnů, můžete užívat lék až na 8 týdnů na doporučení lékaře. Měli byste vědět, že při jmenování drogové stoličky je natřena černá barva.
Umyjte tablety by měla být sklenice vařené vody, ne mléko, protože mléčné výrobky snižují farmakologický účinek léku. Nekombinujte pilulky a šťávy.
Antacida zpomalují vstřebávání de-nolu, takže byste je neměli pít společně.
Pokud se objeví vedlejší účinky: průjem, nevolnost, alergické reakce, zvracení, léčba by měla být ukončena a poraďte se s lékařem.
Helicobacter pylori: jak vyléčit?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je typ gramnegativních patogenních bakterií, které mají tvar spirály a žijí v sliznicích žaludečních stěn a v počátečních střevních řezech. V některých zdrojích označovaných jako Helicobacter pylori. Bakterie tohoto rodu v 80% případů způsobují zánětlivé procesy v žaludku a v počátečních segmentech tenkého střeva, zejména dvanácterníku, bezprostředně za sfinkterem, který odděluje pylorovou část žaludku od ampully tenkého střeva. Pyloř reguluje tok žaludeční šťávy obsahující kyseliny do dvanácterníku k trávení potravinové buničiny.
Helicobacter pylori: jak vyléčit?
Nejčastějším onemocněním vyvolaným bakteriemi Helicobacter pylori je gastritida, ale není to jediná infekční léze orgánů gastrointestinálního traktu, která může být způsobena mikroorganismy rodu Helicobacter. Při absenci adekvátní a včasné léčby příznaků zánětu v žaludku se bakterie začnou aktivně množit a sestupovat dolů trávicím traktem, pronikající do různých částí střeva. Výsledkem mohou být různé zánětlivé procesy (duodenitida, kolitida), jakož i ulcerace sliznice střevních stěn. Někteří lékaři nepopírají možné spojení chronické infekce H. pylori s rakovinou střeva a žaludečním lymfomem.
Helicobacter pylori uvnitř trávicího systému
Který lékař kontaktovat?
Onemocnění zažívacího traktu spojená s infekcí H. Pylori dostala obecný název Helicobacteriosis. Gastroenterolog se zabývá léčbou této skupiny patologií, ale vyšetření můžete zahájit návštěvou terapeuta. Místní lékař shromáždí podrobnou historii, předepíše nezbytný soubor postupů a testů, založených na pacientových potížích a přítomných klinických příznacích, a vyvodí předběžné závěry o možné příčině špatného zdravotního stavu.
Přítomnost Helicobacter Pylori je detekována gastroenterologem.
Hlavní stížnost, se kterou pacienti s příznaky infekce Helicobacter jdou k lékaři, je bolest žaludku. Mohou být soustředěny jak v břišní zóně, tak v projekci epigastria - prostoru umístěném pod xiphoidním procesem hrudní kosti, což je její nejkratší a nejužší část. Zkontrolujte také činnost gastrointestinálního traktu.
- poruchy chuti k jídlu spojené s náhlými záchvaty nevolnosti;
- nepřiměřené zvracení na pozadí normální tělesné teploty;
- pálení žáhy a říhání s nepříjemnou chutí;
- ostrý zápach z úst;
- chronická zácpa (nedostatek pohybu střev po dobu tří nebo více dnů);
- ředění výkalů, vzhled pěnivé nebo vodnaté konzistence;
- střevní křeče a nadýmání.
V některých případech může léčba vyžadovat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění a imunologem (s častými recidivami infekce Helicobacter). Při neadekvátní reakci organismu na předepsanou léčbu je indikováno alergické vyšetření.
Antibiotika pro Helicobacter pylori a jejich účinnost
Mnoho lidí se domnívá, že antibiotika jsou základem pro léčbu infekcí způsobených bakterií Helicobacter pylori, ale tomu tak není. Většina gastroenterologů používá antibakteriální terapii pouze v přítomnosti onemocnění spojených s Helicobacter pylori, tj. Pokud analýza prokázala přítomnost mikroorganismu na sliznicích, antibiotika nejsou vždy předepisována. To je spojeno nejen s vysokou odolností vůči různým skupinám antimikrobiálních činidel, ale také s těžkými vedlejšími účinky: většina silných antibiotik negativně ovlivňuje epiteliální vrstvu žaludku a střev a přispívá k vytváření příznivých podmínek pro reprodukci patogenních mikroorganismů.
Co je Helicobacter Pylori
Pokud má pacient přísné indikace pro předepisování antibakteriální terapie, ve většině případů jsou léky volby penicilinové léky ze skupiny polosyntetických penicilinů získaných z plísňové formy piškoty. Peniciliny mají poměrně široký rozsah antibakteriální a antimikrobiální aktivity a používají se k léčbě velkého počtu onemocnění, včetně infekčních lézí trávicího traktu. Přípravky této skupiny, jakož i způsob jejich použití a doporučené dávkování jsou uvedeny v následující tabulce.
Léčba onemocnění penicilinu asociovaných s Helicobacter pylori
Vzhledem k absenci účinnosti při použití přípravků penicilinu, stejně jako při zjišťování nízké citlivosti mikroorganismů k prostředkům této skupiny, jsou přípravky přiřazeny ze skupiny makrolidů, především - "klarithromycinu" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Nemají pouze antibakteriální, ale také bakteriostatický účinek a mohou zcela vyléčit infekci Helicobacter za předpokladu, že léčba je zahájena v akutním období onemocnění. Klarithromycin je nutné užívat 2x denně v dávce 250-500 mg. Délka léčby obvykle nepřesahuje 10-14 dnů.
„Azithromycin“ je vzácně předepisován u infekcí způsobených Helicobacter pylori. Lék má prodloužený účinek a po dlouhou dobu je obsažen v krvi v dostatečné koncentraci. Přípravek by měl být užíván do 3-5 dnů, 1 tableta denně (nejlépe ráno).
Video - Co dělat, pokud máte Helicobacter pylori?
Protokol o léčbě Helicobacter pylori podle schématu eradikační terapie
Eradikační terapie je zaměřena na úplnou destrukci bakterií Helicobacter v sliznicích trávicího traktu. Provádí se ve třech režimech, přičemž léčba první linií je vždy nezbytná.
Léčebné režimy Helicobacter pylori
První řádek
Zpracování první linie může být provedeno podle dvou schémat. Klasickou variantou eradikační léčby je kombinace klaritromycinu s penicilinovými antibiotiky a léky regulujícími sekreci žaludku („omeprazol“, „omez“). Tento léčebný režim je považován za tradiční a nejúčinnější a je pacienty jakéhokoliv věku dobře snášen. Pro snížení zátěže střevní mikroflóry a obnovení rovnováhy prospěšných mikroorganismů ve střevním lumen může být do léčebného režimu zahrnut Enterol, komplexní léčivo s antibakteriální, antimikrobiální aktivitou a podporující růst prospěšné střevní mikroflóry. "Enterol" pomáhá částečně kompenzovat agresivní účinky antibiotické terapie a normalizovat střeva, stejně jako eliminuje příznaky gastritidy a dalších patologických stavů gastrointestinálního traktu.
Při absenci účinku, výskytu alergické reakce nebo v přítomnosti jiných indikací se používá quadroterapie - režim kombinované léčby zahrnující 4 složky:
- "Tetracyklin" - 1 tableta 2-3 krát denně;
- "Metronidazol" - 1 tableta 2x denně;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsle denně;
- "De-nol" - 1 tableta 4krát denně.
Trvání léčby je určeno dynamikou terapie, laboratorními ukazateli pro sledování účinnosti, snášenlivostí a dalšími faktory. Standardní doba trvání léčby antibakteriálními léky je 10-14 dnů. Inhibitory protonové pumpy a bismut mohou být použity až 3-4 týdny v řadě.
Infekce Helicobacter pylori
Věnujte pozornost! Zřídkavějším režimem první linie pro léčbu onemocnění spojených s Helicobacter pylori je kombinace amoxicilinu, klaritromycinu a metronidazolu s možným zahrnutím léčiv s antisekreční aktivitou (Omez) do protokolu.
Druhý řádek
Léčba druhé linie se také provádí s použitím určité kombinace léčiv, jejichž základem jsou léky řady penicilinu, například amoxicilin. Pomocné prvky terapie mohou být považovány za kombinaci "De-nola" s omeprazolem, stejně jako "Levofloxacin" - širokospektré antimikrobiální léčivo ve formě tablet a infuzního roztoku pro infuzi.
Mechanismus účinku Helicobacter Pylori na gastrointestinální trakt
Třetí řádek
Léčba třetí linie může být nutná, pokud má pacient během léčby výrazné dyspeptické poruchy vyvolané porušením střevní mikroflóry a negativními účinky antibiotik. Hlavní léčebné režimy zůstávají stejné, ale bifidobakterie se přidávají ke kombinaci léků nezbytných ke snížení negativní zátěže na sliznicích střeva a žaludku a normalizují činnost střeva. Léky v této skupině s doporučenými dávkami jsou uvedeny v tabulce.
