Kontrola diabetu

Existuje skupina ukazatelů, jejichž definice je nezbytná pro léčbu a prevenci diabetes mellitus (DM). Kontrola diabetu je studium řady ukazatelů, které mohou zobrazit stav pacienta. Průzkumy lze provádět několikrát denně až 1 čas za semestr. Záleží na vývoji nemoci a přítomnosti možných komplikací.

Co a proč potřebujete kontrolovat cukrovku?

Přítomnost tohoto onemocnění zahrnuje neustálé sledování ukazatelů, jako je hladina cukru v krvi a lipidů, jakož i krevní tlak. Pomocí těchto ukazatelů mohou lékaři analyzovat stav pacienta a zvolit správný způsob léčby. Kromě toho, aby se získal holistický obraz o pacientovi, jsou kontrolovány na přítomnost acetonu v moči, známky hypoglykémie nebo hyperglykémie a měření tělesné hmotnosti. Pravidelné monitorování umožňuje sledovat dynamiku všech potřebných ukazatelů a ukazuje efektivitu zvolené léčby. V kombinaci tento přístup zabraňuje těžkým komplikacím a komatu.

Údržba cukru

Diabetes typu I zahrnuje měření hladiny glukózy 5-6 krát denně až 2-3 krát týdně. U typu II může být kontrola hladiny cukru v krvi prováděna mnohem méně často. Pacient může provést tuto analýzu doma zadáním výsledků do kontrolního deníku a poskytnutím údajů ošetřujícímu lékaři. To vám umožní přesněji sledovat stav pacienta. Norma krevního cukru je hlavním ukazatelem, který lze použít ke sledování zdravotního stavu pacienta.

Během dne se mohou hladiny cukru v krvi lišit, takže lékaři doporučují testování ráno na lačný žaludek.

Pro kontrolu hladiny glukózy stačí umístit na testovací proužek měřicího přístroje jednu kapku krve.

U diabetu představuje hladina cukru vyšší než 6 mmol / l vážnou hrozbu pro lidské zdraví. Tento ukazatel lze vypočítat darováním krve pro výzkum do laboratoře nebo analýzou doma pomocí glukometru nebo testovacích proužků. K tomu dejte na jednorázovou destičku kapku krve a během několika sekund přístroj zobrazí výsledek. Neměli byste však důvěřovat testu doma, protože je povolena chyba 20% v provozu elektroměru. Alternativně mohou být ke stanovení glukózy v moči použity testovací proužky s dvojitým testovacím polem. Normálně je ve výsledcích zohledněna nulová hodnota, ale je povolena odchylka až 0,5%.

Hlavní standardy a stupeň uspokojivého stavu diabetika podle výsledků analýzy lze vidět v tabulce:

Nezávislá kontrola hladiny cukru v krvi

Vlastní sledování hladiny cukru v krvi je každodenním postupem pro moderní diabetiky. Měřiče krevní glukózy vám umožní určit hladinu cukru v krvi doma, v práci, v dopravě - kdykoliv, kdekoli a tak často, jak uznáte za vhodné. To vám poskytne informace, které potřebujete, aby se vyvážená strava, rozvíjet plán cvičení, a vzít inzulín a další léky. Denní sledování hladiny cukru v krvi eliminuje příznaky hypoglykémie a udržuje hladinu glukózy normální, což zase zabrání komplikacím v budoucnu.

Lékaři ne vždy přivítají sebe-léčbu a sebekontrolu u svých pacientů, ale samočinné sledování hladiny glukózy v krvi považují všichni zdravotníci za nezbytné. Po objevení inzulínu je v této oblasti nejdůležitějším úspěchem. Sebeovládání je nezbytné a užitečné pro každého, kdo se obává, jak se vypořádat s jejich nemocí. Vzhledem k tomu, že tento proces netrvá mnoho času, může být opakován několikrát denně, takže člověk dostane jasnou představu o tom, jak se mění jeho hladina glukózy v krvi během dne. Když hladina cukru v krvi překročí určité limity, může pacient přijmout nezbytná opatření.

Kdo potřebuje sebeovládání a proč

V dnešní době se doporučuje sebekontrola u všech lidí, kteří dostávají inzulín, bez ohledu na to, zda je jejich diabetes typu 1, 2 nebo který byl získán během těhotenství. Mnoho lékařů trvá na tom, že dávkování inzulínu je založeno na měření krevní glukózy. Jedním z důvodů tohoto požadavku jsou rozdíly ve vnímání stejných dávek inzulínu v různých časech spojených s vystavením faktorům, jako je individuální citlivost na inzulín, cvičení, stres, dieta a hormonální změny během puberty, během menstruace, těhotenství atd.

Sebeovládání se doporučuje také v případech, kdy lidé právě začínají inzulinovou terapii, přecházejí na nový typ, stupeň nebo dávku inzulínu. V období adaptace nebo přechodu na nové léčebné režimy. Měli byste také použít sebeovládání, abyste mohli pozorně sledovat sebemenší změny hladin cukru v krvi, aby se udržely v požadovaných mezích.

Také se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi těmi, kteří trpí diabetem 2. typu a užívat perorální hypoglykemické léky. Vzhledem k tomu, že tito lidé jsou ohroženi nadměrným snížením hladiny cukru v krvi při užívání těchto léků.

Příznak těžkého diabetu

Akutní diabetes je relativně vzácná forma onemocnění, obvykle vtisknutá u lidí s diabetem 1. typu, u kterých fluktuace hladin cukru v krvi dosahují obrovského rozsahu. Tyto prudké výkyvy mohou být způsobeny nesprávnou léčbou onemocnění. Mohou být také způsobeny hormonálními poruchami, jinými chorobami nebo vedlejšími účinky léků. Pokud tedy pravidelně klesáte nebo se příliš nepředvídatelně zvýšíte, pak můžete mít příznaky akutního diabetu.

Sebeovládání může v každém případě pomoci diabetickému pacientovi sledovat kolísání cukru a určit, kolik inzulínu potřebuje v závislosti na konkrétním množství cukru v krvi v daný den.

Jak často se měří hladina cukru v krvi?

Potřebný počet kontrol, které pacient obvykle souhlasí s ošetřujícím lékařem. Samozřejmě, každý souhlasí s tím, že nepravidelné nebo příliš vzácné měření cukru glukometrem, řekněme jednou týdně, poskytuje příliš málo informací, aby bylo možné spolehlivě určit potřebnou léčbu.

Nyní můžeme hovořit o obvykle doporučených sazbách. Například lidé, kteří právě začínají na sebeovládání, mohou získat doporučení kontrolovat obsah cukru čtyři až osmkrát denně:

od rána;
před a po každém jídle;
před spaním.

Lidé, kteří dostávají inzulín (včetně pacientů s diabetem 1. a 2. typu), se mohou omezit na čtyři kontroly denně: před jídlem a pozdě večer před spaním. Před jídlem je třeba změřit, zda chcete určit požadovanou dávku inzulínu. Někteří lidé raději čas od času kontrolují svou krev po jídle (toto je známé jako postprandiální kontrola), protože v této době dochází k dramatickému zvýšení hladiny cukru v krvi. Pomáhá měřit, kolik cukru po jídle vzrostl.

Pacienti s diabetem 2. typu, kteří přísně kontrolují obsah cukru ve své krvi, mají největší schopnosti. Jejich kontrolní plán může zahrnovat ranní test 4–7 krát týdně, stejně jako příležitostně kontrolu před jídlem nebo před spaním.

Za jakých okolností posílila kontrola cukru

Existují období v životě diabetika, kdy je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji než obvykle. Mimo jiné je to:

během nemoci;
při změně způsobu léčby;
během cesty a za jakékoli změny obvyklého způsobu života;
při změně obvyklého postupu;
při přechodu na nový soubor tělesných cvičení;
jiná strava (například, toto může se stát jestliže vy přijdete navštívit přátele nebo příbuzné);
přestěhování do nového bytu nebo jiného města;
změna zaměstnání;
manželství, odchod do důchodu atd.

Pokud se přesunete do jiné časové zóny, zejména při cestování letadlem, je obtížné správně spočítat dobu užívání léků a potravin. V takových případech může samokontrola poskytnout všechny informace nezbytné k objasnění dávky léku. Lékaři obvykle dávají zvláštní doporučení k používání inzulínu, pokud pacient s diabetem cestuje na dlouhou vzdálenost, například v zahraničí. Současně však zůstává nesmírně důležitá úloha sebekontroly.

Kromě toho může osoba nezávisle zvýšit frekvenci kontrol, když chce získat podrobnější informace o tom, co se děje s jeho tělem.

Deník a výhody sebeovládání

Pokud si myslíte, že v krátkodobých kategoriích, sebeovládání vám poskytuje dostatek informací, abyste se mohli rozhodnout, jaká opatření byste měli přijmout, abyste udrželi hladinu cukru v mezích doporučených lékařem. Sebeovládání se však také používá k vytvoření dlouhodobé strategie: měsíc po měsíci, rok co rok. Lékaři to nazývají glykemickou kontrolou nebo obecnou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Vlastní monitorování umožňuje lidem s diabetem vytvořit pro sebe specifickou databázi. Aby toho bylo dosaženo, mnoho z nich má speciální zápisník nebo deník, kde přinášejí výsledky svých testů na krevní glukózu. Postupem času nám to umožňuje odhalit úplný obraz toho, jak krevní cukr reaguje na fyzickou námahu, na určité druhy potravin, na cestování a na další vnější faktory. S takovými informacemi se o nich mohou lidé diskutovat během setkání s lékařem. Nakonec všechny tyto informace pomáhají objasnit váš individuální program diabetu.

Další výhodou úplného informování o tom, co je pro vaše tělo normální, je schopnost určit, že se vyskytly problémy nebo dokonce může vzniknout i mimořádná situace, jako je neobvyklé zvýšení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Oddíl 2. Kontrola glykémie: základní principy

Pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi je obvykle označováno jako sledování glykémie. Specifikované monitorování je tedy velmi důležitým prvkem účinné kontroly Vašeho zdraví a diabetu. V současné době je monitorování krevní glukózy rozděleno na dvě složky:

• Rychlé vyšetření krevní glukózy s glukometrem až několikrát denně. A tohle je tvůj úkol, to je člověk s diabetem. Podle výsledků této studie je stanoven současný léčebný režim pro diabetes a v případě potřeby změněn. Za prvé, vy, a pokud neúspěšně, pak s pomocí svého lékaře.

• Vyhodnocení výsledků léčby diabetu v průměru za 2-3 měsíce z hlediska A1c. Tento výzkum se provádí v laboratoři a výsledky vyhodnocuje lékař. V závislosti na nich se dlouhodobě, v nadcházejících měsících, stanoví strategie léčby Vašeho diabetu.

Stanovení glukózy v krvi vám pomůže pochopit, jak se chovat v situaci, která vznikla v důsledku příjmu potravy, akutního onemocnění nebo během stresu. V závislosti na hladině glukózy v krvi, na dávce inzulínu a dalších lécích se upravuje množství potravy a fyzické aktivity. V každém případě, včetně monitorování v plánu řízení diabetu, si můžete udržet dobrý zdravotní stav na jeden den a zabránit rozvoji pozdních komplikací diabetu.

2.1. Kdo by měl sledovat hladinu glukózy v krvi?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá - vy! Pokud máte přiřazený inzulín, musíte neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. U diabetu 2. typu, když inzulín není nutný pro jeho léčbu, určíte u svého lékaře způsob testování glykémie. Inzulín a další hypoglykemické léky velmi aktivně snižují hladinu glukózy v krvi. Sledováním hladiny glukózy v krvi můžete zjistit, jak dobře pracují. Mějte na paměti, že tyto léky mohou způsobit prudký pokles hladiny glukózy v krvi, to znamená způsobit hypoglykémii. Monitorování vám umožňuje určit, zda váš špatný stav mysli není výsledkem nízkých hladin glukózy v krvi. A navíc, na základě výsledků monitorování, můžete zjistit, kolik a jaký druh jídla potřebujete jíst na příští recepci.

Pokud máte diabetes typu 2 nebo gestační diabetes a vaše léčba spočívá pouze v dietě a zvýšení fyzické aktivity, nemusíte se příliš starat o časté testování glykémie. Studium hladiny glukózy z času na čas je však velmi užitečné a glykovaný hemoglobin (A1c) jednou za 3–6 měsíců je tak jednoduchý. Je to A1c, který umožňuje lékaři posoudit, zda je stále dostatek stravy k léčbě Vašeho diabetu, nebo je na čase přidat léky snižující hladinu glukózy.

Nejlepším způsobem, jak si udržet své zdraví, je pravidelné sledování diabetu. Můžete to udělat úpravou hladiny glukózy v krvi dietou, fyzickou aktivitou a medikací. Jediným a nejdůležitějším pravidlem, které musí být při diabetu vždy dodržováno, je pravidelné sledování hladin glukózy v krvi. Monitorování je jediný způsob, jak zjistit, jak vaše tělo reaguje na příjem potravy, léky a fyzickou aktivitu. Bez informací o tom nemůžete upravit léčebný plán tak, aby zůstal pro vaše zdraví to nejlepší. Prostřednictvím řady malých experimentů s regulací glukózy v krvi můžete nakonec dosáhnout cílové hodnoty glukózy v krvi a trvale ji udržovat sledováním glykémie.

2.2. Jak často by měla být monitorována krevní glukóza?

Je zřejmé, že frekvence, s níž je monitorována krevní glukóza, je velmi individuální. V první řadě záleží na typu diabetu - 1. nebo 2. cílové hladině glukózy v krvi, jak často jste připraveni píchnout prsty a kolik vám mzdy umožňují poskytnout si vlastní prostředky pro sledování krevní glukózy (testovací proužky a glukometr) není levné. Frekvence monitorování je také ovlivněna vaší vírou ve výhody tohoto postupu.

Můžete mít cukrovku 1. nebo 2. typu, kterou musíte použít pro účely sledování dávky inzulínu a příjmu potravy. Studium hladiny glukózy v krvi by pak mělo být provedeno před každým jídlem a injekcí inzulínu, přinejmenším krátkou akcí. A to je 3-5 krát denně a samozřejmě denně. Po jídle může být nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi. V tomto případě se počet studií hladin glukózy v krvi ještě zvyšuje.

Pokud je cílem léčby udržet hladinu glukózy v krvi v blízkosti normálních hodnot na pozadí inzulínové terapie, pak by počet povinných studií měl být nejméně čtyři a někdy dosáhne osmi denně a každý den. V tomto případě je hladina glukózy v krvi vyšetřována před každým jídlem a po ní, stejně jako před každým dnem v posteli a navíc uprostřed noci (asi 3 hodiny) asi jednou týdně. Zvláštní studie ukázaly přímý vztah mezi četností testování glukózy v krvi a kvalitou léčby diabetu 1. typu. Podrobněji, způsoby udržení hodnot glukózy v krvi co nejblíže normálu budou popsány v následujících kapitolách.

Přípravek může být podáván vzácně, jednou nebo dvakrát denně, nebo jen tablety s hypoglykemickými léky. V tomto případě stačí dvakrát denně vyšetřit krevní glukózu. U diabetu typu 2 je však hladina glukózy v krvi stabilnější než u diabetu 1. typu. Léčba léky snižujícími glukózu předběžně léčenou glukózou je ještě nižší, protože tyto léky neupravují hladinu glukózy v krvi velmi rychle a snadno, jako v případě častých injekcí inzulínu.

Není-li diabetes mellitus typ 2 nutný k užívání jakéhokoliv léku a dieta je dostačující, pak se krevní glukóza obvykle testuje 1-2krát denně a ne více než 3-4krát týdně. Pravidelné vyšetření krevní glukózy však i v tomto případě pomůže udržet cukrovku pod úplnou kontrolou a zjistit, jak efektivní je vaše úsilí. V případě testů na vzácnou krevní glukózu v některých dnech můžete vyšetřit hladinu glukózy v krvi nalačno nebo těsně před snídaní. V jiné dny - před obědem a večeří, nebo po jídle nebo po cvičení. Výsledkem je, že budete mít poměrně úplný obraz o regulaci hladin glukózy v krvi po celý den. Standardní měření glykémie:

• Před snídaní, obědem a večeří, stejně jako bohaté občerstvení.

• Po 1–2 hodinách po snídani, obědě nebo večeři, stejně jako bohaté občerstvení.

• Mezi 2 a 3 ráno.

Někdy z důvodů, které vám nejsou známy, se vaše zdraví zhoršuje. Sledování glykémie vám může pomoci při hledání příčiny. Například, pokud máte těžké pocení a mírný třes v těle po běhání. To může být normální reakce na intenzivní fyzickou námahu a může být důsledkem nízkých hladin glukózy v krvi. To je nemožné určit bez testu glykémie. Bez znalosti hladiny glukózy v krvi, můžete předpokládat, že její úroveň je nízká, a rychle začít jíst. Ale ve skutečnosti může být hladina glukózy vysoká a jídlo ji ještě zvýší. Pouze studium krevní glukózy umožňuje v takových případech učinit správné rozhodnutí.

Koneckonců, tím, že zkoumá je pravidelně, stanete se odborníkem na diabetes. Poté, co jste hrdí, můžete se rozhodnout, že není nutné sledovat glykémii tak často, jako dříve. V žádném případě! Pokud si myslíte, že můžete zjistit hladinu glukózy v krvi v důsledku Vašeho zdraví, pak se mýlíte. Speciálně provedený výzkum v tomto směru ukázal, že nikdo s diabetem nemůže spolehlivě určit svou hladinu glukózy v krvi pouze na základě svých pocitů. Věštění ohledně možné hladiny glukózy v krvi je velmi nebezpečné, zejména pokud hladina glukózy v krvi během dne výrazně kolísá a tyto výkyvy vykazují jen málo zvláštních pocitů.

2.3. Kdy je nutná další kontrola diabetu?

Mohou nastat situace, kdy je třeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi častěji než obvykle, například když se ocitnete v nějaké neobvyklé, nové situaci a potřebujete zjistit, jak to ovlivnilo hladinu glukózy v krvi. Obvykle se jedná o změnu v léčbě drog, výživě, fyzické aktivitě, stresu nebo akutním onemocnění. Všechny z nich mají vliv na hladinu glukózy v krvi. V těchto situacích je tedy zapotřebí častějšího testování glukózy v krvi. Tato dodatečná kontrola vám pomůže adekvátně korigovat odchylku glukózy v krvi od cílových hodnot. Mějte na paměti, že byste měli vždy sledovat hladiny glukózy v krvi, pokud máte podezření, že hladina glukózy v krvi je buď vysoká, nebo naopak nízká.

Dodatečné monitorování glukózy a potravin. Je třeba mít na paměti, že některé potraviny mohou způsobit znatelné zvýšení hladiny glukózy v krvi. Abyste však našli správné řešení, musíte mít na paměti jen několik důležitých ukazatelů. Hladiny glukózy v krvi jsou ovlivňovány množstvím a typem sacharidů v produktu, stejně jako množstvím produktu v potravinách, které hodláte konzumovat. Zní to složitě, co?

Nejlepší způsob, jak se s tímto úkolem vyrovnat, je začít zkoumat, jak potraviny, které konzumujete, ovlivňují hladinu glukózy v krvi. Pokud se rozhodnete jíst nový výrobek nebo jídlo, můžete častěji zkoumat hladinu glukózy v krvi. V tomto případě můžete být velmi překvapeni, jak vaše hladina glukózy v krvi reaguje na užívání různých potravin. Doporučuje se současně vyšetřit hladinu glukózy v krvi během 1-2 hodin po požití určitého jídla. Pokud víte, jak určité potraviny (brambory, rýže atd.) Ovlivňují vaše ukazatele glykémie, můžete si vytvořit menu pro sebe, proti němuž budou kolísání hladin glukózy v krvi minimální, bez významných a rychlých změn. zvýšení. Více v následujících kapitolách.

Dodatečné sledování během cvičení. Fyzická aktivita, včetně cvičení, snižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje citlivost inzulínu na tělo. To je způsobeno tím, že během cvičení svaly používají glukózu jako zdroj energie pro realizaci zvýšené fyzické aktivity. A čerpají tuto glukózu z krve. V tomto ohledu byste měli při cvičení postupovat opatrně. Musíte si být jisti, že s tím hladina glukózy v krvi nespadá příliš rychle a nízko. K tomu může dojít bezprostředně po skončení zátěže, nebo dokonce několik hodin po jejím ukončení, protože svaly i nadále používají zvýšenou hladinu glukózy v krvi ve zvýšených množstvích, aby doplnily dříve vyrobené náklady na energii. Další studium hladiny glukózy v krvi po cvičení vám umožní určit, zda potřebujete zvýšit příjem potravy nebo snížit dávku inzulínu. U diabetu typu 2 mohou někteří zjistit, že pravidelné cvičení může udržet hladinu glukózy v krvi v dobrém rozmezí s nižší dávkou inzulínu nebo nikomu. Ale zároveň mějte na paměti, že byste se měli se svým lékařem určitě zabývat možnou úpravou stravy, dávek inzulínu nebo jiných léků.

Další monitorování na pozadí nových léků nebo inzulínu. Máte-li diabetes typu 2 a užíváte tablety léků snižujících hladinu glukózy, může být nalezení nejlepší léčby docela výzvou. Při předepisování nového léku snižujícího hladinu glukózy nebo při změně dávky takového léku je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi častěji než obvykle. Nejprve je třeba vyšetřit hladinu glukózy v krvi 1-2krát denně (před snídaní a jednou v jiné denní době), abyste se vyhnuli nízkým hladinám glukózy v krvi. Může být nezbytné vyšetřit krevní glukózu 2 hodiny po jídle, aby se zjistil vliv výživy na hladiny glukózy v krvi. Monitorování glykémie vám a vašemu lékaři pomůže určit účinnost změny léčby a potřebu dalších léčebných akcí.

Účel inzulínu nebo změna způsobu léčby inzulínem také předpokládá častější výzkum glykémie.

Další případy monitorování:

• Řízení (v případě léčby inzulinem).

• Pokud je fyzická aktivita vyšší než obvykle.

• Když váha klesá nebo stoupá.

• Pokud jsou léky předepisovány bez diabetu, ale z jiného onemocnění, které však ovlivňuje hladinu glukózy

krve nebo zhoršují vnímání příznaků nízké hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie).

• Na prázdném žaludku byla hladina glukózy v krvi neočekávaně vysoká, což je často reakce na hypoglykémii v noci nebo brzy ráno před probuzením.

• Pokud je hladina glukózy v krvi častěji mimo cílové hodnoty, než v nich.

• Pokud se necítíte dobře. Test glukózy v krvi vám pomůže pochopit jeho příčinu.

Dodatečné sledování během stresu. Stres vyvolává mnoho životně důležitých faktorů - negativních emocí, nachlazení, zranění a všeho, co se výrazně liší od běžného života, což způsobuje psychickou a fyzickou zátěž. Na pozadí stresu se zvyšuje produkce hormonů, které zabraňují působení inzulínu, a proto v jeho pozadí vzrůstá hladina glukózy v krvi. Monitorování glykemie by proto mělo být prováděno častěji, pokud jste ve stresové situaci. Účinek stresu na krevní glukózu nemůže být měřen tak snadno jako inzulínové jednotky nebo kalorií, které hoří během cvičení. Během stresu však hladina glukózy v krvi obvykle překračuje cílové hodnoty a na jedné straně je třeba ji monitorovat a na druhé straně okamžitě korigovat.

Další sledování během akutního onemocnění. Jakékoliv akutní onemocnění (zima, atd.) Je také stresující pro tělo. Zvýšení hladiny hormonů v krvi pomáhá tělu vyrovnat se s onemocněním, ale zároveň se účinek inzulínu zhoršuje. Výsledkem je zvýšení hladiny glukózy v krvi. Pokud není časově omezen, může vést k velmi významnému zvýšení hladiny glukózy v krvi a v takovém rozsahu, že může vyžadovat neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče (jednotka intenzivní péče). Takové situace jsou nejčastější příčinou diabetické kómy (ztráty vědomí) a smrti z ní. I když trpíte diabetem 2. typu, ve kterém jste často nestudovali krevní glukózu před akutním onemocněním, pak by v případě akutního onemocnění měla být denně vyšetřována 3-4krát denně.

Závěr V této knize najdete mnoho tipů, jak využít výsledky vlastního sledování krevní glukózy. Pomohou vyvinout nejlepší léčebný plán pro Váš diabetes, zejména dietu, fyzickou aktivitu a léky. Někdy jsou výsledky testu krevní glukózy potřebné k okamžitému rozhodnutí o dávce inzulínu nebo příjmu potravy. V ostatních případech se výsledky hromadí, zejména při kontrole diabetu typu 2 bez léčby inzulínem, kdy testy na vzácnou krevní glukózu během dne, nakonec týden nebo více, poskytují skutečnou představu o účinnosti léčby. Sebeovládání je také nezbytné pro přijetí nouzových opatření k normalizaci hladiny glukózy v krvi (například hypoglykémie).

DIABETY: ZLATÉ TIPY pro kontrolu hladiny glukózy v krvi

Diabetes mellitus je běžné chronické onemocnění. Historicky byl růst diabetu stimulován chybným dietním a cvičebním programem, který byl zahájen nyní vyvráceným „Studiem sedmi zemí“.

V roce 2012 trpělo cukrovkou nebo pre-diabetes více než 90 milionů lidí. Každá sekunda nemá ani podezření na jeho stav. Výběr správného životního stylu je nejlepší strategií pro kontrolu hladiny cukru v krvi, což snižuje riziko vzniku diabetu a zabraňuje vzniku sekundárních zdravotních problémů spojených s tímto onemocněním.

Jak se vyhnout diabetu: ochrana před onemocněním

V posledních letech došlo k rychlému nárůstu počtu lidí trpících pre-diabetem a diabetem v UK i USA. V roce 2003 byla prediabetes diagnostikována u 11,6% lidí ve Velké Británii. Do roku 2011 se tento počet ztrojnásobil a překročil 35 procent.

Tato čísla ukazují nárůst počtu lidí s diabetem, kteří nejsou geneticky determinováni.

Historicky byl růst diabetu stimulován chybným dietním a cvičebním programem, který byl zahájen nyní vyvráceným „Studiem sedmi zemí“.

Tato studie, publikovaná v padesátých letech ekonomem Ansel Keys, Ph.D., způsobila zvýšení doporučeného množství sacharidů ve stravě a výrazné snížení počtu zdravých tuků.

Tato nerovnováha ovlivňuje rezistenci buněk na hormony inzulín, leptin a ghrelin.

Tato buněčná rezistence je skutečnou příčinou diabetu, nikoli příznakem vysoké hladiny cukru v krvi.

Inzulín, leptin a ghrelin - wow!

Vaše tělo je komplexní kombinací chemikálií, enzymů a hormonů. Samozřejmě bych si rád myslel, že jeden hormon kontroluje stav veškerého zdraví, ale realita je mnohem složitější.

Totéž platí pro diabetes. Možná víte, že diabetes je důsledkem přílišného množství cukru v krvi, ale ve skutečnosti je spojen s inzulínovou rezistencí na buněčné úrovni.

Inzulín je hormon, který tvoří slinivka břišní. S ní, buněčné membrány používají krevní cukr jako palivo pro buňky. Pokud se buňky stanou rezistentní vůči inzulínu, pak zůstává v krvi glukóza (cukr), což zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Zvýšení signalizace leptinu je také spojeno se zvýšením hladiny cukru v krvi. Leptin je hormon produkovaný tukovými buňkami. Funkcí leptinu je říci mozku, že máte dostatek tuku, který jste snědli dost, a že musíte spalovat kalorie normální rychlostí.

Úkoly leptinu jsou však spojeny nejen s metabolismem a zásobami tuků. Je také zapojen do imunitního systému, plodnosti a regulace množství spálené energie.

Třetí hormon, který je s diabetem nejblíže spojen, je ghrelin. Tento hormon je produkován žaludeční podšívkou - je to tento hormon, který říká mozku, že máte hlad. Ghrelin je ovlivněn hladinou růstového hormonu v těle, a proto je rozdíl v tom, jak funguje u mužů a žen.

To jsou tři hlavní hráči, mimo jiné, kteří hrají roli ve vývoji diabetu.

Pokud porušíte funkci leptinu nebo ghrelinu, můžete jíst příliš mnoho potravy pro vaši aktivitu a rychlost metabolismu, což může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti a obezitu.

S obezitou se inzulinová rezistence často vyskytuje na buněčné úrovni, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a diagnóze diabetu.

Cukrovka a tělo

Chronicky vysoká hladina cukru v krvi díky nesprávné dietě a fyzické aktivitě je plná dlouhodobého poškození celého těla. To může dokonce vést k smrti.

Je nesmírně důležité zhodnotit vaše aktuální stravovací a cvičební možnosti a porovnat je s následujícími přirozenými způsoby, jak pomoci předcházet diabetu.

Poruchy, se kterými se můžete setkat s diagnózou diabetu, zahrnují:

Kontrola krevního cukru doma

Ředitel Diabetes Institute: „Odhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Dopřejte si to. "

Důležitý prvek

Schopnost udržet nemoc pod kontrolou a denně sledovat kvalitu léčby u pacientů s diabetes mellitus se objevila na počátku 70. let minulého století. První měřiče krevní glukózy (přístroje pro měření krevní glukózy) byly těžkopádné a nepohodlné používat, ale umožnily, aniž by opustily domov, sledovat jejich stav.

Mimochodem

Dokonce i ti, kteří se neustále věnují vlastnímu monitorování krevní glukózy, nebudou interferovat s pravidelným dalším testováním - na hladinu glykovaného hemoglobinu, který odráží (ale neodpovídá tomu v číslech) průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Pokud jsou získané hodnoty mnohem vyšší než 7%, je to důvodem ke zvýšení četnosti sebeovládání a nezávisle na sobě nebo spolu s lékařem změna léčebného režimu.

Konec konců, blahobyt, dokonce i s vážnými odchylkami hladin glukózy v krvi u pacientů s diabetem, může být zcela normální. A to je hlavní mazanost nemoci. Člověk se může cítit dobře a není si vědom toho, že je dva kroky od hypoglykémie (život ohrožující stav charakterizovaný poklesem glukózy v plazmě pod 3,9 mmol / l, což může vést k hypoglykemické kómě se ztrátou vědomí).

A v tomto smyslu je v 80. letech minulého století objeven přenosný měřič krevní glukózy, který měří několik vteřin. S jejich výskytem u pacientů s diabetes mellitus bylo možné nejen kontrolovat jejich stav, ale také měnit normální ukazatele, aby se změnila dávka užívaných léků.

V naší zemi začaly být první přenosné glukometry začátkem 90. let široce používány. Od té doby se staly stálým společníkem drtivé většiny pacientů s diabetem.

„Dříve museli naši pacienti jednou za měsíc přijít do laboratoře a podstoupit krevní test nalačno a každodenní vyšetření moči,“ říká Alexander Mayorov. - Pokud byly výsledky testů dobré, mělo se za to, že pacient bude na těchto ukazatelích bezpečně žít celý měsíc, což je samozřejmě iluze. Koneckonců, s diabetem se situace neustále mění. V závislosti na výživě, fyzickém a emocionálním stresu atd. Moderní měřiče krevní glukózy ukládají výsledky do paměti podle data a času měření. Bez neustálého sledování hladiny glukózy v krvi (někdy uprostřed noci) naši pacienti nemohou dělat. Hlavní věc je udělat to správně.

Kdo, jak, kdy?

Používání glukometrů v naší zemi odborníky již mnoho let určilo optimální režim kontroly krevní glukózy u diabetických pacientů v závislosti na tom, jaký typ nemoci trpí, na tom, jaký typ léčby je a jaké výsledky léčby bylo možné dosáhnout.

U pacientů s diabetes mellitus 1. typu se provádí vlastní sledování hladiny glukózy v krvi nejméně 4krát denně (před každým jídlem a v noci). Kromě toho můžete vidět hladinu glukózy v krvi uprostřed noci, po neobvyklém jídle, silné fyzické námaze a (pravidelně) 2 hodiny po jídle.

V případě diabetes mellitus typu 2 se může frekvence měření lišit. Pokud pacient dostává inzulín v režimu opakovaných injekcí, měl by kontrolovat hladinu glukózy v krvi stejným způsobem jako pacienti s diabetes mellitus 1. typu - nejméně 4krát denně. Pokud je na pilulkách a / nebo pouze na jedné injekci dlouhodobě působícího inzulínu, postačuje jedno měření za den v jiné denní době. A konečně, pokud pacient obdrží tzv. Smíšený inzulín (krátký a dlouhodobě působící v jedné lahvičce), měl by provádět monitorování hladiny glukózy v krvi nejméně 2krát denně v různých časech.

Navíc pacienti s diabetem 2. typu, kteří užívají tablety snižující hladinu glukózy, jeden den v týdnu, by si měli zajistit tzv. Profilové monitorování hladiny glukózy v krvi, což je nejméně 4 měření denně.

Cíle glukózy v krvi, které je třeba hledat během vlastního sledování, jsou individuální a měly by být projednány se svým lékařem.

Další možnosti

Kromě autoregulace glukózy mohou v některých případech pacienti s diabetes mellitus potřebovat měřit hladinu takzvaných ketonových těl, která se tvoří ve velkém množství během dekompenzace onemocnění a velkého nedostatku inzulínu v těle. Dříve byly pro tyto pacienty k dispozici pouze testovací proužky pro stanovení ketolátek v moči. Nyní se však objevily přenosné přístroje, které pacientům umožňují identifikovat ketony v krvi, což je mnohem informativnější, protože v moči se již objevují ketony, když tyto ukazatele již procházejí krví.

Mimochodem, ze stejného důvodu nedávno opustili neustálé vlastní sledování hladiny glukózy v moči, zanechali tuto analýzu pro klinické vyšetření a preventivní vyšetření.

Někteří výrobci měřičů krevní glukózy šli ještě dále a začali vyrábět zařízení, která vedle glukózových a ketonových těl v krvi mohou také stanovit cholesterol a další krevní tuky, které jsou často zvýšeny u mnoha lidí s diabetem.

Jen pár, bohužel, si může dovolit takovou úroveň sebeovládání. Navzdory standardům stanoveným v nejnovějších doporučeních Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, které zahrnují bezplatné poskytování testovacích proužků (spotřebního materiálu) měřičům krevní glukózy u pacientů s diabetem 1. typu (1460 měření ročně) a typu 2 (730 definic ročně), - vzhledem k problémům s financováním v regionech nejsou tato doporučení plně realizována a v některých nejsou vůbec prováděna. A to je otázka neustálého zájmu jak samotných lékařů, tak jejich pacientů, jejichž denní sledování glukózy by mělo být nedílnou součástí léčby diabetu.

Kontrola hladiny cukru v krvi je jedním z nejdůležitějších úkolů pro každého, kdo žije s diabetem. Nabízíme vám několik tipů, které vám pomohou udržet hladinu cukru v krvi normální a vyhnout se nepříjemným nárazům.

Diabetes Management se stravou

Chcete-li se vyrovnat s hladinou glukózy v krvi u diabetiků typu 1 a 2, můžete použít dietu. Počítání sacharidů je klíčové, protože silně ovlivňuje hladinu cukru v krvi.Vyvážená strava zahrnuje různé druhy zeleniny a ovoce, celá zrna, fazole, ryby, libové maso a nízkotučné mléčné výrobky. Když žijete s diabetem, jídlo a občerstvení může být dobrý nápad.

Po jídle zamezte vysokému cukru

Aby se zabránilo skoky v hladině cukru v krvi, měli byste dodržovat dietu a dodržovat dietu. Měli byste být velmi opatrní s množstvím sacharidů a velikostí porcí. Ujistěte se, že budete vést fyzicky aktivní životní styl, užívat léky a pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pozitivní účinek cvičení

Pravidelné mírné cvičení může mít pozitivní vliv na hladinu cukru v krvi, zejména u diabetu 2. typu. Cvičení zlepšuje citlivost na inzulín a stimuluje svaly k používání glukózy. Studie neustále nalézají důkazy o zlepšení hladiny cukru v krvi po silovém tréninku, který obvykle zahrnuje vzpírání pro budování svalů.

Rizika školení

Zatímco pravidelné cvičení může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi, u některých lidí to může způsobit prudký pokles. Pro správnou kontrolu hladiny cukru v krvi Vám lékař může doporučit, abyste si ji zkontrolovali před a po tréninku.

Jak se vyhnout nízké hladině cukru v krvi nebo hypoglykémii

Džus, ovoce, bonbóny nebo glukóza tablety jsou všechny zdroje rychlého cukru, které mohou pomoci s prudkým poklesem hladiny cukru v krvi. Pocit únavy a slabosti jsou jasnými známkami hypoglykémie. Když hladina cukru v krvi prudce klesne, 15–20 g cukru nebo sacharidů může zachránit život. Měření hladiny cukru 15-20 minut po svačinu. Pokud je stále nízká, jíst více. Vyhněte se jídlům s cukrem v kombinaci s tukem, jako je čokoláda. Tuk může zpomalit schopnost vašeho těla dostat sacharidy dostatečně rychle.

Stres a kouření mohou ovlivnit diabetes.

Diabetes ovlivňuje mnoho faktorů, včetně stresu a špatných návyků, jako je kouření. Stres může způsobit vysokou hladinu cukru v krvi. Vyzkoušejte si jógu nebo meditaci nebo si udělejte čas, abyste se zbavili stresu s relaxační koníčkem. Kouření zvyšuje riziko vzniku komplikací spojených s diabetem spojeným s oběma chodidly a nervem, okem, srdcem, cévami a onemocněním ledvin.

Další faktory ovlivňující hladinu cukru v krvi

• Dávejte pozor na alkohol. Pokud je hladina cukru v krvi stabilní, je přijatelné mírné pití.

• V případě nemoci, častěji kontrolujte hladinu cukru v krvi, vyhněte se dehydrataci a snažte se pravidelně jíst.

• Cestování a změna časových pásem může ovlivnit cukrovku, což je porušení harmonogramu léčby. Před a po jídle zkontrolujte cukr. Pokud je to nutné, poraďte se se svým lékařem.

Sledujte léčebný plán

U diabetu musíte dodržovat léčebný plán, který zahrnuje také cvičení, dietu a léky na předpis. Diabetes typu 1 je kontrolován inzulínem, ale někdy i jinými injekčními přípravky. Typ 2 je často podporován perorálními a / nebo injekčními léky (inzulín nebo léky, které pomáhají aktivovat inzulín). Léčebný plán je vypracován s ohledem na věk pacienta, jeho tělesnou stavbu a životní styl.

Hlavním účelem léčby, která je předepsána pro diabetes mellitus, je udržet hladinu cukru obsaženého v krvi v rozmezí, které bude blízké normálu. Osoba bohužel není schopna pociťovat mírné výkyvy v hladině cukru, což je důvod, proč je diabetes mellitus považován za zákeřné a závažné onemocnění. Konec konců, zvýšená hladina cukru v krvi je přímou cestou k rozvoji komplikací. Pouze s pravidelným a poměrně častým sledováním krevního složení může posoudit, jak dobře se léčba provádí. Neustálá sebeovládání může zlepšit účinnost léčebných opatření a významně snížit riziko komplikací.

Pokud je osoba diagnostikována s diabetem 1. typu, pak je nezbytné, aby pravidelně monitoroval hladinu cukru v krvi. Sebeovládání by mělo být prováděno několikrát denně, vždy před jídlem a před spaním, stejně jako se změnami pohody.

V případě diabetes mellitus typu 2 musí být měření prováděna méně často, zpravidla stačí několik měření za týden.

Pro vlastní analýzu, můžete použít speciálně vyrobené testovací proužky a výsledek může být hodnocen jak vizuálně, tak pomocí glukometrů.

Pro stanovení hladiny cukru v krvi jednou z popsaných metod je nezbytné získat vzorek krve. K tomu se doporučuje použít lancetu - speciální zařízení pro propíchnutí kůže prstu. Tato zařízení pracují na základě pružinového mechanismu. Při použití lancety injekce prakticky nebolí a rána se hojí velmi rychle. Je velmi výhodné, aby lanceta mohla nastavit hloubku vpichu, což je velmi důležité, pokud potřebujete kontrolovat hladinu cukru v krvi dítěte.

Propíchnutí falangy prstu by nemělo být provedeno v podložce, ale z boku. V tomto případě se rána zanechaná lancetou hojí rychleji.

Výsledná kapka krve se aplikuje na testovací proužek, což je chemická reakce, která způsobuje změnu barvy. Vizuální kontrola testovacích proužků se provádí porovnáním výsledků získaných s barevnou škálou. Pokud výsledek nespadá do normálního rozmezí (4-9 mmol / l), je třeba provést pečlivější analýzu pomocí glukometru nebo pomocí laboratorních metod.

Měřič krevní glukózy je přenosné zařízení, které umožňuje nezávisle určovat hladinu cukru. Je třeba poznamenat, že dnes můžete najít různé typy tohoto zařízení. Jako spotřební materiál se používají testovací proužky určitého typu (každý typ elektroměru doporučuje použití určitého typu testovacích proužků). Pokud se rozhodnete koupit metr, vyberte jej na základě přesnosti výsledků a nákladů na individuální analýzu (náklady na analýzu budou rovny ceně jednoho testovacího proužku použitého pro toto zařízení).

Výsledky měření získaných jako výsledek vlastní kontroly se doporučují zaznamenávat záznamem do speciálního deníku. Prohlížení těchto měření umožní vašemu lékaři posoudit, jak úspěšná je léčba, a v případě potřeby bude schopna provést úpravy režimu léčby.

Můžete také snížit hladinu cukru v krvi pomocí tradiční medicíny. Neměli bychom však zapomínat, že tyto recepty mohou pouze doplňovat a nikoliv nahradit léčbu předepsanou lékařem.

Chcete-li normalizovat úroveň cukru, můžete pít zeleninové šťávy. Šťáva z brambor, zelí, červené řepy, je třeba vzít na prázdný žaludek (půl hodiny před jídlem) na třetí šálek šťávy ráno a večer.

Pomůže při léčbě a obvyklé cibuli. Z ní můžete udělat džus nebo infuzi. Aby byla tato infuze, průměrná cibule je řez velmi jemně a nalije se sklenkou čisté vařené studené vody. Po dvou hodinách vypusťte kapalinu a vypijte třetinu sklenice před jídlem. Podobně si můžete udělat infuzi česnekového peří.

Dobrá pomoc při udržování hladiny cukru v normálních bylinných čajích, vařených z Hypericum, bobulí hloh a šípků, lipových květů, listů jetele a jahod. Je lepší nahradit běžnou kávu pacientům nápojem z kořenů čekanky.

Krok za krokem

Aby byly údaje o cukru co nejspolehlivější, je třeba dodržet následující postup:

Připravte přístroj na práci, připravte všechny potřebné spotřební materiály - lancetu a několik testovacích proužků. Ujistěte se, že datum použitelnosti proužků je platné. Znovu se ujistěte, že je měřič zakódován na aktuální dávce proužků. Pokud došlo k poruše, opakujte postup kódování se speciálním čipem. Deník a pero. Nejprve si neumývejte ruce a pak se připravte!
"Jako chirurg před operací," dobře ošetřete mýdlem a vodou. Po tom je důležité důkladně si umýt ruce z mýdla pod tekoucí teplou vodou. Nikdy si neumývejte ruce ve studené nebo velmi horké vodě! Použití přesně teplé vody zvýší krevní oběh přesně do té míry, že poskytne nezbytný průtok kapilární krve.
Neotírejte ruce alkoholem nebo kapalinami obsahujícími alkohol (Kolín nad Rýnem). Zbytky alkoholu a / nebo éterických olejů a tuků značně zkreslí vzor analýzy.
Je velmi důležité - když jsou vaše ruce umyty, je třeba je dobře osušit. Doporučuje se, aby nedošlo k otírání, a to suchou kůží přirozeným způsobem.
Nespěchejte k propíchnutí! Vložte testovací proužek do přístroje a vyčkejte na potvrzovací štítek na obrazovce měřidla.
Před injekcí lancety se ujistěte, že kůže v místě vpichu je suchá. Nebojte se bolesti - moderní lancety pro propíchnutí kůže mají neuvěřitelně tenké žihadlo a jejich injekce je téměř nerozeznatelná od kousnutí komárů. Nepoužívejte lancety k propíchnutí několikrát bez speciální sterilizace!
Po defektu nespěchejte okamžitě naplnit proužek! Proveďte několik hladkých masážních (tlačících) pohybů ve směru od periferie k místu vpichu. Netlačte na prst zhruba - silný tlak, vede k plotu pro analýzu "tuku a lymfy" místo kapilární plazmy. A nebojte se „ztratit“ první krevní kapku - pomocí druhé kapky pro analýzu se výrazně zlepší přesnost výsledku měření.
První kapku očistěte suchou bavlněnou podložkou, tamponem nebo suchou neochucenou látkou.
Stiskněte druhou kapku, naplňte testovací proužek a vložte jej do zařízení.
Nespoléhejte se pouze na programovou paměť přístroje a výsledek vždy zaznamenávejte do speciálního deníku, ve kterém zaznamenáváte: digitální hodnotu cukru, datum a čas měření; co potraviny jedly; jaké drogy byly odebrány; injekci inzulínu a v jakém objemu. Popis úrovně fyzického a psycho-emocionálního stresu vzniklého během dne nebude nadbytečný.
Vypněte a vyjměte měřič na místě nepřístupném dětem a chráněné před slunečním zářením. Opatrně našroubujte lahvičku se zkušebními proužky, neuchovávejte ji v chladničce - proužky, i v těsně uzavřených obalech, vyžadují pokojovou teplotu a suchý vzduch. Pamatujte, že život může záviset na přesnosti měření glukózy v plazmě.

Absolutně ne stydět a přirozené bude touha vzít glukometr během návštěvy endokrinologa - lékař bude vždy reagovat s porozuměním a upozornit na možné chyby.

Upozornění

Pokud se z některých důvodů rozhodne, že krev nebude odebírat z prstu, ale z předloktí nebo ruky, pak pravidla pro přípravu kůže na propíchnutí zůstanou stejná. V tomto případě je však nutné u přesných ukazatelů cukru prodloužit dobu měření po jídle o 20 minut - z 2 hodin na 2 hodiny a 20 minut.

V domácnosti by měl být odběr krve prováděn na prázdný žaludek nebo 2 hodiny po jídle, na certifikovaném glukometru a pouze s příslušnými testovacími proužky. Měření hladiny cukru bezprostředně po jídle je možné pouze za účelem sestavení tabulky individuálních glykemických reakcí na určité potraviny. K provedení těchto testů by měli být diabetici po konzultaci se svým lékařem.

U diabetiků jsou důležité ukazatele získané měřením glukózy v krevní plazmě, proto byste měli věnovat zvláštní pozornost výběru přístroje a testovacích proužků. Levné testovací proužky, starý a „defenzivní“ metr mohou výrazně zkreslit výsledky a způsobit smrt pacienta.

Jak si vybrat glukometr

Pro radu je lepší kontaktovat ošetřujícího endokrinologa, který vám pomůže vybrat správný model. Pro diabetiky jsou poskytovány vládní dávky pro samotná zařízení a pro testovací proužky, takže ošetřující lékař si je vždy vědom toho, jaký rozsah je k dispozici v nejbližších lékárnách.

Dnes nejoblíbenější jsou elektrochemické modely. Pokud je zařízení zakoupeno pro domácí použití jako preventivní opatření a poprvé, musíte nejprve pochopit následující nuance:

Ohodnoťte dostupnost testovacích proužků a jejich cenu. Zjistěte, zda je po otevření obalu životnost. Ujistěte se, že vybraný model je vždy k dispozici - zařízení a testy musí být stejné značky.
Seznámit se s garancí přesnosti a úrovní ukazatelů analyzované hladiny cukru, udaných výrobcem, přípustné chyby. Včetně toho je velmi důležité zajistit, aby přístroj nereagoval na "všechny cukry" v krvi a hodnotil pouze přítomnost glukózy v plazmě.
Rozhodněte se na požadovanou velikost obrazovky a velikost čísel na displeji, potřebu zvýraznit, stejně jako přítomnost ruské menu.
Zjistěte, co je to kódovací mechanismus pro novou dávku proužků. Pro starší lidi je lepší zvolit automatickou verzi kódování.
Nezapomeňte na minimální množství plazmy, které bude nutné k provedení studie - nejběžnější hodnoty jsou 0,6 až 2 μl. Pokud bude zařízení použito pro testování dětí, mělo by být vybráno zařízení s nejnižší hodnotou.
Je to velmi důležité - v jaké metrické jednotce je výsledek zobrazen? V zemích SNS je akceptován mol / l, ve zbytku - mg / dl. Proto pro převod jednotek nezapomeňte, že 1 mol / L = 18 mg / dL. U starších lidí jsou tyto výpočty problematické.
Zda je navrhované množství paměti významné (možnosti od 30 do 1500 měření) a zda je program potřebný pro výpočet průměrných výsledků za týden, 2 týdny, měsíc.
Určete potřebu dalších funkcí, včetně možnosti přenosu dat do počítače.

Jeden z nejlepších přístrojů, který se používá doma, podle hodnocení „cenové kvality“, je dnes považován za japonský „Contour TS“ - nevyžaduje kódování, je snadno použitelný, doba použitelnosti testovacích proužků nezávisí na otevření obalu a vyžaduje pouze 0,6 µl krve.

Pro nevidomé a zrakově postižené bude vynikajícím řešením přístroj Clever Chek TD-4227A, který dokáže „mluvit“ a číst výsledky v ruštině.

Je důležité sledovat akce - výměna starých modifikací za moderní, pořád se pořádá v lékárnách!

To znamená

Krevní cukr (přesněji řečeno glukóza) je jedním z ukazatelů homeostázy (stálost vnitřního prostředí osoby, nezávislá na vnějších faktorech).

Glukóza je nejdůležitějším energetickým materiálem pro všechny buňky, po vstřebání z trávicího traktu je vstupuje do krve, ale většina z nich je uložena v játrech jako depot glykogenu, který je podle potřeby spotřebován (těžké náklady, půst atd.)..). Všechny procesy spojené s metabolismem uhlohydrátů podléhají komplexním neuroendokrinním vlivům na úrovni mozkových struktur, stejně jako autonomnímu nervovému systému.

Hlavním hormonem, který reguluje normální obsah cukru v krevním řečišti, je inzulín produkovaný slinivkou břišní. Podporuje příjem glukózy buňkami a stimuluje tvorbu glykogenových zásob v játrech.

Změny hladiny cukru v krvi se mohou objevit v důsledku různých okolností:

Fyziologické příčiny - intenzivní cvičení, stres, mnoho snadno stravitelných sacharidů ve stravě.
Podmínky vedoucí ke krátkodobému vzestupu hladiny glukózy - silná bolest v případě popálenin, anginy pectoris, infarktu atd.
Patologické příčiny, pro které je tolerance glukózy snížena - poranění hlavy s poškozením mozku, poškození jater, operace žaludku a tenkého střeva, dlouhodobé užívání kortikosteroidů, diuretik a psychotropních léčiv.
Nemoci vedoucí k prodloužené nebo stále vysoké hladině glukózy v krvi a její vylučování v moči:
- diabetes mellitus (typ 1) - onemocnění dětského a mladého věku, charakterizované nepřítomností inzulínu, vyžaduje neustálou substituční terapii;
- diabetes mellitus (typ 2) je onemocnění zralého a staršího věku, ve kterém jsou buňky rezistentní na inzulin, který je podporován dědičností, obezitou, hypodynamií, nezdravou stravou, alkoholismem, kouřením, aterosklerózou atd.
- sekundární diabetes - vyvíjí se na pozadí těžké obecné patologie (nádor pankreatu, tyreotoxikóza, adrenální nádor atd.).

Potřeba

Kontrola tohoto ukazatele je nezbytná pro všechny, kteří mají abnormality během normálního zdravotního stavu, ale s existujícími přitěžujícími faktory (obezita, vysoký krevní tlak, operace žaludku v anamnéze atd.). Je naprosto nemožné bez měření hladiny glykémie doma s diabetem.

To je nezbytné pro následující účely:

stanovení účinnosti terapie - úprava dávky inzulínu nebo látek snižujících glukózu;
posouzení vlivu cvičení a dalších faktorů na hladiny glukózy v krvi;
stanovení míry náhrady nemoci.

Jak ji používat, aby bylo možné měřit, jak je systém nastaven v terénu

Sledujte, jak toho dosáhnout, aby se zabránilo dohledu nad pachateli:

V případě změny v průběhu vývoje systému za účelem dodržení pravidel postupu díla jiným způsobem 6 v procesu tohoto procesu;
Za prvé, s cílem zlepšit kvalitu životního prostředí, kontrolovat účinky životního prostředí.

Stavět řadu počítačů, používat to, aby držel krok se strukturou spoustu peněz na spoustu peněz, je na tom, jak to udělat. Komu:

nedostatek finanční podpory fyzických práv zákazníka;
kontaktní místa;
analýza podmínek pro používání systému;
Poslední problém.

Ustanovení pro provozování monitorovacích zařízení při jejich kontrole

Pro více informací o použití speciálních nástrojů a příslušenství použijte speciální nástroje, včetně příslušenství, Kvůli tomu, aby se to stalo, aby se to stalo, aby se o to postaralo, abych získal spoustu věcí na to, abych to udělal, aby se to dostalo do pořádku a aby se to stalo.
Využívání osobní péče je hlavním zdrojem osobní péče a vývoje nového produktu, zádech a zádech a používání nového. Z hlediska kvality přístrojů, řízení vnitřních obvodů.
Pro rozvoj přírodní krásy a krásy přírodních krás přírodní krásy trhu pro vaše podnikání a pro vaše podnikání Ïàëåö, EC êîòîðîãî au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó AIAA ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
Poskytujeme také s pomocí naší osobní péče, s použitím našich rukou a rukou a sebe, a vaší práce s vlastním domem a dalšími. Zajistit, aby to bylo pro pochopení zájmů obyvatelstva a těch, kteří o ně pečují. Některé z nejdůležitějších problémů, jejichž použití je nezbytné pro úspěch, a těch nejdůležitějších. Ujistěte se, že máte k této možnosti přístup. Objem druhého časového rámce pro systém, který má být použit se stejným časovým rámcem, je stejný jako druhý časový řádek. Ujistěte se, že ho chcete udržet pod kontrolou - 2-3.
Problémy s používáním elektřiny, jejichž použití je důležité pro využití zdrojů války. Yoi ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü AI ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
Toto rozhraní použijte k pravidelnému sezení pro přepínání klávesnice a ovládání systému. Zkontrolujte objem počítače, abyste zabránili změně barvy na pozadí. Ia ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ EOU êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì neo ÷ AA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, č ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
Za účelem maximálního využití zařízení pro průmysl, pro zařízení pro použití zařízení pro použití zařízení pro zařízení pro použití zařízení pro ochranu zařízení pro ochranu t Udržení objemu kopírování hranic zvláštního účelu systému.
Porovnání rámců, stejně jako na obrázcích, a navzájem, jako součást rámců, stejně jako ve vzájemných souvislostech, stejně jako v kom- t Aby byla zajištěna kontinuita použití záběrů v terénu a v souvislosti s použitím střelce pro budoucnost, stejně jako ve Spojených státech. Řešení zvuku ze souborů kontaktů a zároveň se zvukem zvuku.

Zajištění vybavení v kontroverzní sekci

SOUVISEJÍCÍ PROGRAMY VAŠEHO, KONFIGURACE PROGRAMŮ ŽIVOTNÍHO POTVRZENÍ:

Fyzická kontrola (pro věznice): Návštěvnost - 3,5–5,5 MW / l, po dobu 2 hodin adheze - = 7 mmol / L - předběžná diagnóza diabetes mellitus = 0 mm - Potřebuji předběžnou diagnózu diabetu, potřebujete tepovou frekvenci, nebo potřebujete tepovou frekvenci, = 7 mmol / L - předběžná diagnóza diabetu mellitus, potřebujete tepovou frekvenci a potřebujete srdeční tep. Jak se to děje - přečtěte si článek „Diagnóza diabetu“.

Krevní test na cukr 2 hodiny po jídle dává hodnotu „plazmatické glukózy po 2 hodinách“ (2 hGP). Normální krevní cukr 2 hodiny po jídle:

2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) je předběžnou diagnózou diabetes mellitus. Pokud pacient nemá výrazné příznaky diabetu, musí být potvrzen opakováním stejné analýzy 1-2krát v následujících dnech.

Pokud máte 2 hodiny po jídle přidělen krevní test na cukr, podrobně prostudujte, jaký je test na perorální glukózovou toleranci. Protože je to on, kterého projdeš. Doporučuje se, abyste pochopili, co to znamená z hlediska diagnózy diabetu a účinnosti jeho léčby.

Od roku 2010 bylo oficiálně povoleno a doporučeno provést test glykovaného hemoglobinu pro diagnostiku vysoké hladiny cukru v krvi a diabetu. Tato analýza je velmi dobrá a vhodná pro diagnostiku diabetu a následně pro monitorování jeho léčby. Není nutné ji užívat na lačný žaludek.

Co je celková kontrola hladiny cukru v krvi

Chcete-li dobře kontrolovat cukrovku, musíte vědět, jak se vaše krevní cukr chová během dne. Pro většinu diabetiků je hlavním problémem zvýšení cukru ráno nalačno a po snídani. Pro mnoho pacientů však hladina cukru v krvi také dramaticky stoupá po večeři nebo večer. To znamená, že musíte provést individuální korekci stravy, užívání tablet a inzulínových injekcí. To znamená, že pro kontrolu diabetu dodržujete dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pokud budete jíst tradiční "vyváženou" stravu, krevní cukr bude zuřivě skákat pokaždé po jídle. A nebudete schopni ji udržet neustále s jakýmikoli prostředky, jako u zdravých lidí bez diabetu.

Jediný způsob, jak shromáždit důležité informace pro léčbu diabetu, je kontrola cukru pomocí glukometru mnohokrát během dne. Celková kontrola hladiny cukru v krvi je při měření:

Ráno - jakmile se probudili;
Pak znovu - před zahájením snídaně;
5 hodin po každé injekci rychle působícího inzulínu, pokud jste si ji podali před jídlem nebo „neplánované“ k uhasení zvýšené hladiny cukru v krvi;
Před každým jídlem nebo občerstvením;
Po každém jídle nebo občerstvení - do dvou hodin;
Před spaním;
Před a po tělesné výchově, bouřlivé potíže při práci nebo nakupování;
Jakmile se budete cítit hladoví nebo máte podezření, že hladina cukru v krvi je nyní nižší nebo vyšší než normální
Než se dostanete za volant auta nebo začnete provádět nebezpečné práce, pak každou hodinu, dokud nedokončíte.

Po každém měření hladiny cukru v krvi pomocí glukometru by měly být výsledky zaznamenány s uvedením času a doprovodných okolností:

Co a kolik jíst.
Co inzulín píchal a jakou dávku.
Jaké prášky na diabetes vzaly.
Co jsi udělal?
Nervózní?
Infekce?

Napište to všechno, hodte se. Vzhledem k tomu, že paměťové buňky glukometru neumožňují stanovit doprovodné podmínky, je třeba použít mobilní telefon nebo notebook pro diabetiky.

Záznamy o výsledcích vlastního monitorování hladiny cukru v krvi je možné analyzovat nezávisle na sobě a také je nutné předložit lékaři. Cílem je zjistit, v jakých denních dobách az jakých důvodů váš cukr přesahuje normální rozmezí pro zdravé lidi, to znamená, že po jídle stoupá nad 5,2 mmol / l. A pak podnikněte kroky. Udržet hladinu cukru v krvi pod 5,2 mmol / l po celou dobu po jídle je skutečná, pokud kontrolujete cukrovku dietou s nízkým obsahem sacharidů, s radostí používejte účinné léky na diabetes typu 2 a malé, přesně vypočítané dávky inzulínu.

Jak často byste to měli utratit

Žádný lékař nemůže vytvořit efektivní léčbu diabetu pro vás, dokud se podívat na záznamy o výsledcích kontroly celkové hladiny cukru v krvi. To platí pro všechny diabetiky, bez ohledu na to, jaký máte diabetes, a to i v nejmírnější formě. Vlastní sledování hladiny cukru v krvi vám umožní vyhodnotit účinky stravy, léků, cvičení a inzulínu. Bez pečlivého sledování je cukrovka „léčena“ pouze šarlatány, od kterých existuje přímá cesta k chirurgovi k amputaci nohy a / nebo k nefrologovi pro dialýzu.

Máte-li píchnout "krátký" inzulín pokaždé před jídlem, pak, bohužel, budete muset žít v režimu úplné kontroly hladiny cukru v krvi každý den až do konce života. Protože cukrovka je pro tebe špatná. To platí pro pacienty s diabetem 1. typu, stejně jako pro pacienty s pokročilým diabetem 2. typu, jejichž beta buňky prakticky neprodukují inzulín. U takových lidí cukr velmi skoky pod vlivem i malých změn ve výživě, fyzické aktivitě a dalších životních okolnostech. Chcete-li se vyhnout komplikacím diabetu, musíte rychle přivést cukr zpět do normálu, pokud to vzrostlo.

Pokud se hladina cukru v krvi během dne často mění na 0,6 mmol / l nebo více, je třeba jej denně měřit nejméně 5krát denně, aby se rychle vrátily do normálního stavu, dokud se neobjeví komplikace diabetu. Když hladina cukru v krvi stoupá, vaše tělo ji nemůže vrátit do normálního stavu, jak se to děje u zdravých lidí au pacientů s mírným diabetem. Proto musíte provádět neplánované injekce rychlého inzulínu nebo užívat tablety glukózy v závislosti na tom, co se v tuto chvíli děje s hladinou cukru v krvi.

Pro diabetiky, kterým se podaří dobře zvládat nemoc s nízko-sacharidovou stravou a tělesnou výchovou, bez inzulínu, nebo pouze s injekcemi „prodlouženého“ inzulínu, je vše mnohem jednodušší. Tito pacienti potřebují úplnou kontrolu hladiny cukru v krvi:

Průběžně první 3-4 týdny po jakýchkoli změnách v režimu léčby diabetu;
1-2 týdny před plánovanou návštěvou lékaře;
Do jednoho dne každý týden, aby se ujistil, všechno jde podle plánu.

Princip je jednoduchý - utrácet peníze na testovací proužky pro váš metr, ale ušetřit na léčbě komplikací diabetu a užívat si dobrého zdraví.

Doporučujeme provést léčebný program diabetu 2. typu nebo program léčby diabetu 1. typu. Existují závažné případy diabetu, kteří před jídlem podávají 2 injekce prodlouženého inzulínu a 3 injekce rychlého inzulínu, a udržují si hladinu cukru v krvi velmi stabilní po celý den, před jídlem a po jídle. Jedná se o diabetiky, kteří se se železnou disciplínou řídí dietou s nízkým obsahem sacharidů. S přesností lékárny měří počet gramů uhlohydrátů a bílkovin v jejich porcích potravin a udržuje je stabilní den po dni. Jejich celková dávka prodlouženého a rychlého inzulínu nepřesahuje 8 jednotek denně.

Máte-li dostatek disciplíny k přísnému dodržování režimu a dosáhli jste toho, že hladina cukru v krvi během dne kolísá o více než 0,6 mmol / l, může být měřena méně často. Je povoleno, aby tito lidé měřili cukr pouze 4 krát denně - ráno nalačno, stejně jako před každým jídlem, to znamená před každou injekcí krátkého inzulínu. Pravděpodobně se vám podařilo udržet některé z beta buněk naživu a nadále produkují inzulín. Pokud ano, pak tělo samotné vyhladí malé kapky cukru v krvi tak, aby zůstalo stabilní. Jedná se o vynikající výsledky léčby diabetu, o které se všichni snažíme.

Pacienti závislí na inzulínu, kteří mají vynikající výsledky léčby diabetu, stačí provést úplnou kontrolu hladiny cukru v krvi 1 den každé dva týdny. Ale pokud si náhle všimnete, že váš cukr začal neobvykle kolísat, pak strávte několik dní v režimu totální kontroly hladiny cukru v krvi, dokud nenajdete a neodstraníte příčinu.