Co způsobuje fekální inkontinenci a jak ji vyléčit.

Fekální inkontinence je zdravotní porucha charakterizovaná poruchou, při které člověk nemůže kontrolovat pohyb střev. Střevní čištění probíhá spontánně. Pacient ztrácí klid, stává se psychologicky nevyváženým.

Fekální inkontinence má speciální zdravotní termín - encopresis. Onemocnění je obvykle spojeno s rozvojem organické patologie. Všechny faktory jsou významné a vyžadují odstranění, urgentní léčbu u lékaře.

Klinický popis patologie a princip střevního procesu

Inkontinence výkalů u dospělých je nepříjemný a nebezpečný jev. Člověk ztrácí schopnost ovládat vnitřní procesy, čištění střeva není kontrolováno mozkem.

Fekální hmoty mohou být různé konzistence - pevné a kapalné. Samotný proces vyprazdňování se nemění. Fekální inkontinence u žen je méně často diagnostikována než u silné poloviny lidstva. Statistiky uvádějí čísla - jeden a půlkrát méně. To však ženám neumožňuje být klidná a sebevědomá, že se nebojí takové patologie. Nemoc je blízko, čeká na příznivé podmínky a projevuje se, narušuje obvyklý způsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pro stáří. Inkontinence výkalů u starších osob je volitelným znakem věku, lékaři prokázali, že názor je nesprávný. Statistiky poskytují údaje, které vysvětlují vznik takových názorů. Polovinu pacientů tvoří lidé starší 45 let. Věk je pouze jednou z příčin, které vedou k nemoci.

Abyste pochopili, proč dochází k fekální inkontinenci, musíte pochopit podstatu procesu řízení defekace. Kdo kontroluje, na jaké úrovni fyziologie je položena. Řízení výstupu fekálních hmot je zapojeno do několika systémů. Jejich konzistence vede k normálnímu fungování těla.

1. Velké množství nervových zakončení se koncentruje v konečníku, které jsou zodpovědné za fungování svalových struktur. Stejné buňky jsou umístěny v řiti. Svaly zadržují výkaly a vytlačují ji ven.
2. Konečník se nachází ve střevě, aby se výkaly udržely ve správném směru. Výkaly, které se objevily v konečníku, již nacházejí konečný stav. Je těsný, stlačený do sypké pásky. Hřbet uzavře svůj výstup bez kontroly.
3. Stlačený stav výkalů je zachován až do východu, kdy je osoba připravena k činu defekace, si uvědomí, že dorazil. V normálním stavu, osoba může zadržet proces předtím, než je schopen jít na záchod. Čas zpoždění lze vypočítat pro hodiny.

"Src =" údaje: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "dat opožděného src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> V tomto procesu hraje důležitou roli sfinkter. Přesněji řečeno, tlak ve své oblasti Normálně se pohybuje od 50 do 120 mm Hg, u mužů je rychlost vyšší, anální orgán ve zdravém stavu by měl být v dobrém stavu, spát Napětí své funkčnosti vede ke zhoršení defekaci. Řídí jeho činnost vegetativního NA. vědomě ovlivnit svěrače nepovede. fekální výstup stimulace dochází na úrovni receptoru dráždění ve stěnách konečníku.

Všechny procesy vedou k povýšení, tlačí výkaly do řiti. Proces je pomalý a netoleruje zrychlení. Pánevní svaly vstupují do uvolněného stavu, svaly otevírají rektální výstup. Vnitřní a vnější sfinkter se uvolňuje. Když se člověk nemůže dostat do sanitární místnosti, namáhá vnitřní receptory, anorektální otvor zůstává uzavřený, těsný. Stupeň napětí tkaniny zastaví nutkání jít na záchod.

Příčiny fekální inkontinence

Existuje řada faktorů, které vyvolávají fekální inkontinenci u dospělých.

Nejběžnější příčiny jsou:

• jevů zamykání;
• volné stolice;
• slabost a poškození svalové hmoty;
• nervové podmínky;
• nižší svalový tonus ve srovnání s normou;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• hemoroidy.

Je možné podrobně prozkoumat a rozebrat příčinu fekální inkontinence.

1. Zácpa Ve střevě dochází k hromadění pevného odpadu ze zpracování potravin. V konečníku se napínají tkáně, které uvolňují tlak na svěrač. Když zácpa osoba má touhu změknout výkaly. Volná stolice se hromadí nad tvrdými výkaly. Úniky a poškození análního průchodu.
2. Průjem. Průjem mění stav stolice, stává se faktorem ve vývoji patologie. Léčba fekální inkontinence se stává prvním a nezbytným krokem k odstranění symptomů.
3. Problémy inervace. Impulsy podléhají dvěma druhům porušení. V první variantě je problém založen na nervových receptorech, druhý na odchylkách funkce mozku. Často je to charakteristické pro senilní stav, kdy aktivita mozkových procesů klesá.
4. Jizvy na stěnách konečníku. Vzhledem ke snížení pevnosti stěn výstelky jícnu se začnou objevovat enuréza a enklávy. Nepříjemné procesy porušují stav dospělého orgánu, vznikají jizvy. Někdy se po zánětu, operaci, ozáření vytvoří jizvy.
5. Hemoroidní žilní těsnění. Uzly neumožňují uzavření díry, svaly jsou slabé a neaktivní. U starších lidí mění hemoroidy celý proces pohybu střev.

Metody zpracování

Vychází z určitých principů:

• úprava režimu a stravy;
• léky;
• trénování svalů střevních systémů;
• stimulace práce pomocí elektrických zařízení;
• provozních činností.

Každý princip bude analyzován odborníkem. Cílem léčby je potlačení problému - důvody, které způsobily porušení procesu defekace.

Léky

Mezi léky, které pomáhají normalizovat práci trávicího systému, jsou tablety s imodiem jedním z nejpopulárnějších. V lékařském jazyce se nazývají loperamid.

Skupiny léků:

• antacida;
• laxativa;
• terapeutické.

Jiné léky na průjem interferují s onemocněním a vyvolávají další léčivé účinky:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergní léky snižují sekreci, zvyšují peristaltiku. Motilita střevní stěny se vrátí do normálu. Lze použít v různých fázích.
2. Kodein. Nástroj zmírňuje bolest, protože je jedním z derivátů opiové skupiny léčiv. Často se stává, že je zařazen do skupiny nebezpečných kontraindikací. Předepisuje se pouze na doporučení lékaře.
3. Lomotil. Lék s tímto názvem snižuje pohyb fekálních hmot, vytváří podmínky pro jeho zpevnění.

Nejběžnější tablety jsou aktivní uhlí. Látka se nazývá aktivním prvkem kompozice. Uhlí absorbuje kapalinu, rozšiřuje výkaly v objemu. Kromě toho lék odstraňuje toxické látky z těla.

Domácí léčba

Problém může vzniknout v nemožnosti kontaktování zdravotnického zařízení. Pak se musíte obrátit na radu lékařů, léčitelů od lidí. Doma, nemoc byla odstraněna po mnoho století. Léčba fekální inkontinence byla prováděna ve vesnicích, kde babičky sbíraly léčivé byliny a vytvořily zázračné tinktury.

Lze použít lidové léky, ale taková akce by neměla být trvalá. Jaké příčiny vedly k tekuté stolici, proč došlo k selhání střev? Odpovědi na otázky lze získat po úplném vyšetření a diagnostice.

1. Klystýři. Pro jejich držení se používají heřmánkové dekory. Vezměte 50 g léčivých bylin, vložte ji do litru vroucí vody. Přes nízké teplo čeká na úplné rozpuštění složek heřmánku. Poté se ochladí na teplotu místnosti a vstřikuje se do konečníku. Chcete-li udržet lék uvnitř budete potřebovat po velmi dlouhou dobu, můžete pomoci s pomocí zdravotnických prostředků nebo rukou.
2. Infuze pro vnitřní příjem. Základem je bylinný kalamus. V páře se vaří ve vroucí vodě v poměru 20 g trávy, 200 ml kapaliny. Vodní složení nemůže udělat moc. Litr hojící infuze je dostačující na dobu 7 dnů. Po jídle vypijte 1 lžíci.
3. Jablečný džus. Plody stromu pomáhají v čerstvé formě a vtlačují se do nápoje. Sazba recepce - jedna lžička ne více než 3krát denně.
4. Výrobky z medu. Med 1 polévková lžíce denně se stane léčebnou i profylaktickou metodou eliminace onemocnění.

Patologie po porodu

Mění se defecation během těhotenství. Ženy doufají, že všechno skončí po porodu. Častěji je nemoc stále pozorována, zesiluje. Problém není tak fyziologický jako psychologický.

Inkontinence výkalů po porodu z následujících důvodů:

• porušení inervace svalů močového měchýře;
• abnormality ve svalech pánevních orgánů;
• patologie uretry;
• dysfunkce uzávěru močového měchýře a močového systému;
• tlak nestability uvnitř měchýře.

Patologie prochází spolu s dalším procesem - je pozorována inkontinence plynů. Velký počet žen po porodu chodí k lékařům s takovými příznaky. Snaží se pochopit důvody, proč dochází k inkontinenci plynu po porodu.

Existují také lékařské patologie, které se v případě inkontinence často projevují po porodu.

• epilepsie;
• demence;
• katatonický syndrom.

Metody léčby ženských onemocnění

Co dělat, aby se odstranily nepříjemné příznaky, informujte ošetřujícího lékaře.

Metody vyvinuté odborníky, založené na zkušenostech lékařů ke studiu příčin fekální inkontinence.

1. Operace při zavádění speciálního gelu do kanálu. Terapie tohoto typu se používá k zajištění stěn řitního otvoru. Metoda neslibuje úplné vyléčení, může dojít k relapsu.
2. Fixace vnitřních orgánů. Operace se používají jen zřídka. Chirurgové fixují tekutinový ejekční kanál, děložní hrdlo, močový měchýř. Po zásahu bude vyžadovat dlouhou dobu zotavení.
3. Metoda Loopback. Jedna z nejčastěji prováděných metod chirurgického zákroku. K vyloučení inkontinence moči a výkalů se vytvoří smyčka ze smyčky speciálního zdravotnického materiálu.

Léčba po poranění oblasti svěrače nebo poškození svalové tkáně pánve je metodou moderní technologie - sfinkteroplastika. Chirurg šije roztrhané, natažené svaly. Druhým způsobem je umělý orgán, který může ovládat člověk. Chirurgická manžeta se nafoukne a klesne. Fekální inkontinence po operaci může být skryta jednoduchými opatřeními: čisté, vyměnitelné oblečení, léky, které snižují zápach výkalů, doprovázené plyny.

Inkontinence výkalů ve starší generaci

Léčba potlače závisí na věku pacienta. Častým problémem je inkontinence výkalů u starých lidí.

Co je to průjem, téměř každý ví. Za určitých podmínek se jednorázové poškození stává častou návštěvní poruchou. Znalost příčin a faktorů jeho vývoje pomůže vyhnout se patologii, udržet obvyklý způsob života.

Fekální inkontinence: symptomy a léčba

Inkontinence - hlavní symptomy:

Fekální inkontinence (nebo kódování) je porucha, při které se ztrácí schopnost kontrolovat defekaci. Fekální inkontinence, jejíž symptomy jsou pozorovány hlavně u dětí, objevují se u dospělých, je obvykle spojena s významem určité patologie organického měřítka (tvorba nádorů, trauma atd.).

Obecný popis

Jak jsme si poznamenali, pod fekální inkontinencí je ztráta ovladatelnosti procesu, který se týká vyprazdňování střeva, což znamená neschopnost zpoždění pohybů střev až do doby, kdy existuje možnost navštívit toaletu pro tento účel. Vzhledem k tomu, že inkontinence výkalů je také považována za možnost, při které dochází k nedobrovolnému úniku výkalů (kapalných nebo pevných), které se mohou vyskytnout například při průchodu plynů.

Téměř v 70% případů je fekální inkontinence symptomem (poruchou), který se vyskytuje u dětí ve věku od 5 let. Jeho výskytu často předchází zpoždění v předsednictví (předsednictví zde a dále je zaměnitelným synonymem pro definici výkalů).
Co se týče převažujícího pohlaví, co se týče vývoje kódování, onemocnění je častěji pozorováno u mužů (s přibližným poměrem 1,5: 1). Při zvažování statistik pro dospělé není toto onemocnění, které již bylo zaznamenáno, také vyloučeno.

Předpokládá se, že fekální inkontinence je porucha běžná pro nástup stáří. Navzdory některým běžným aspektům to není pravda. V současné době neexistují žádné skutečnosti, které by naznačovaly, že všichni starší lidé bez výjimky ztrácejí schopnost kontrolovat vylučování stolice konečníkem. Mnozí se domnívají, že fekální inkontinence je senilní nemoc, ale ve skutečnosti je situace poněkud odlišná. Asi polovina pacientů, pokud se podíváte na některá statistická data o této problematice, jsou tedy lidé ze střední věkové skupiny a tento věk se pohybuje od 45 do 60 let.

Mezitím nemoc souvisí také se stáří. Proto je tento důvod, po demenci, který se stává druhým nejdůležitějším faktorem v tom, že starší pacienti dodržují sociální izolaci, proto je fekální inkontinence u starších osob specifickým problémem, který se řadí mezi problémy související s věkem. Obecně platí, že bez ohledu na věk má nemoc, jak lze pochopit, negativní vliv na kvalitu života pacientů, což vede nejen k sociální izolaci, ale také k depresi. Vzhledem k inkontinenci výkalů, sexuální touha je také předmětem změny, na pozadí celkového obrazu nemoci v závislosti na každém aspektu, tento obrázek je součástí, existují problémy v rodině, konflikty, rozvody.

Defekace: princip jednání

Než začneme uvažovat o vlastnostech nemoci, zabývejme se tím, jak je střevo kontrolováno nad defekací, tj. Jak se vyskytuje na úrovni fyziologických rysů.

Řízení pohybů střev koordinovaným fungováním nervových zakončení a svalů, soustředěných v konečníku a řiti, k němu dochází zpožděním ve výkalech nebo naopak jeho výstupem. Retence výkalů je zajištěna koncovým úsekem tlustého střeva, tj. V důsledku konečníku, který musí být za tímto účelem v určitém napětí.

Výkaly v době, kdy se dostanou do konečného prostoru, mají v podstatě dostatečnou hustotu. Sféter, založený na kruhovém svalovém typu, je v pevně stlačeném stavu, takže poskytuje těsný kroužek v poslední části konečníku, což je řiť. V komprimovaném stavu, oni zůstanou dokud ne výkaly jsou připravené pro vydání, který, příslušně, nastane jako součást defecation akt. Svaly pánevního dna udržují střevní tón.

Pojďme se zabývat rysy svěrače, který hraje důležitou roli v uvažovaném onemocnění. Tlak v jeho oblasti je v průměru asi 80 mm Hg. Čl., I když jako norma jsou uvažovány možnosti v rozsahu 50-120 mm Hg. Čl.

Tento tlak u mužů je vyšší než u žen, časem dochází ke změnám (snížení), což mezitím nezpůsobuje pacientům problém přímo související s fekální inkontinencí (pokud samozřejmě neexistují žádné faktory, tato patologie provokativní). Anální sfinkter je neustále v dobrém stavu (jak během dne, tak v noci), nevykazuje elektrickou aktivitu během defekace. Je třeba poznamenat, že anální vnitřní sfinkter působí jako pokračování kruhové vrstvy hladkého svalstva v konečníku, proto je řízen autonomním nervovým systémem, nemůže být vědomě (nebo libovolně) kontrolován.

Stimulace adekvátní akce defecation nastane v důsledku podráždění vyvíjeného na mechanoreceptors ve zdi konečníku, který nastane jako výsledek hromadění fekálních hmot v jeho ampulce (s předběžným proudem od sigmoid tračníku). Odpověď na takové podráždění je potřeba přijmout vhodné stanovisko (sedící, dřepnout). Se současnou kontrakcí svalů břišní stěny a uzavřením glottis (který určuje tzv. Valsalva reflex) se zvyšuje intraabdominální tlak. To je zase doprovázeno inhibicí segmentových kontrakcí z konečníku, což zajišťuje pohyb fekálních hmot směrem k konečníku.

Dříve zaznamenané svalstvo pánevního dna je podmíněno relaxací, v důsledku čehož je vynecháno. Sacro-rektální a stydké-rektální svaly, když jsou uvolněné, otevřou anorektální úhel. Při podráždění výkaly prověří konečník relaxaci vnitřního svěrače a vnějšího svěrače, což má za následek uvolnění fekálních hmot.

Existují samozřejmě situace, kdy defekace je nežádoucí, nemožná z určitých důvodů nebo nevhodná, protože to bylo zpočátku zohledněno v mechanismu defekace. V rámci těchto případů dochází k následujícím situacím: vnější sfinkter a stydké-rektální svaly se začínají stahovat libovolným způsobem, což vede k uzavření anorektálního úhlu, anální kanál se začíná stahovat pevně, čímž je zajištěno uzavření konečníku (výstupu). Konečně, konečník, který obsahuje fekální hmoty, podstoupí expanzi, který stane se možný tím, že redukuje míru napětí zdi, a nutkání jednat k defecate, příslušně, projde.

Příčiny fekální inkontinence

Dopad na mechanismus defecation určuje principy projevu poruchy zájmu, proto je nutné z toho důvodu vycházet z důvodů, které ho vyvolávají. Patří mezi ně:

• zácpa;
• průjem;
• svalová slabost, poškození svalů;
• selhání nervu;
• snížený svalový tonus rektální oblasti;
• dysfunkční porucha pánevního dna;
• hemoroidy.

Pojďme se zabývat uvedenými důvody.

Zácpa Zejména zácpa znamená stav, který je doprovázen množstvím činů vyprázdnění méně než třikrát týdně. Výsledkem toho může být výkaly inkontinence. V některých případech se tvoří značné množství vytvrzených výkalů a pak se při zácpě uvízne v konečníku. Současně může docházet k hromadění vodnatých stolic, které začnou prosakovat tvrdou stolicí. Pokud zácpa trvá značné časové období, může to způsobit natažení a uvolnění svalů svěrače, což vede k poklesu rektální retenční kapacity.

Průjem Průjem může také způsobit, že se u pacienta objeví inkontinence. Plnění tekutou stolicí konečníku probíhá mnohem rychleji, ale jeho udržení je doprovázeno značnými obtížemi (ve srovnání s tvrdou židlí).

Svalová slabost, poškození svalů. S porážkou svalů jednoho ze svěračů (nebo obou svěračů, jak vnějších, tak vnitřních) se může vyvinout fekální inkontinence. S oslabením nebo lézí svalů vnitřního a / nebo vnějšího análního sfinkteru se ztrácí jejich charakteristická síla. Výsledkem je, že udržování řitního otvoru v uzavřené poloze při současném zamezení úniku stolice je značně komplikované nebo dokonce nemožné. Jako hlavní důvody, které přispívají k rozvoji svalové slabosti nebo poškození svalů, můžeme rozlišit přenos zranění v této oblasti, operaci (například pro hemoroidy nebo rakovinu) atd.

Selhání nervů. Pokud nervy, které ovládají svaly vnitřních a vnějších svěračů, fungují nesprávně, je možnost jejich komprese a relaxace odpovídajícím způsobem eliminována. Podobně je uvažována situace, kdy nervová zakončení, která reagují na stupeň koncentrace výkalů v konečníku, začínají fungovat v narušeném režimu, v důsledku čehož pacient nepociťuje potřebu navštěvovat toaletu. Obě varianty ukazují, jak je zřejmé, na selhání nervů, na jejichž pozadí se může dále rozvíjet fekální inkontinence. Hlavními zdroji provokujícími takovou nesprávnou práci nervů jsou následující varianty: porod, mrtvice, nemoci a poranění ovlivňující činnost centrálního nervového systému (centrální nervová soustava), zvyk dlouhodobého ignorování tělesných signálů indikujících potřebu defecation, atd.

Snížený svalový tonus rektální oblasti. V normálním (zdravém) stavu může konečník, jak jsme uvažovali v popisu sekce o mechanismu defekce, protáhnout a tím udržet výkaly až do okamžiku, kdy se deflace stane možným. Mezitím, některé faktory mohou způsobit zjizvení na stěně konečníku, v důsledku čehož ztrácí svou vlastní elasticitu. Jako takové faktory lze uvažovat o různých typech chirurgických zákroků (rektální oblast), střevních onemocněních doprovázených charakteristickým zánětem (nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), radiační terapii atd. Na základě závažnosti takového efektu můžeme říci, že konečník ztrácí schopnost adekvátně natahovat svaly a současně drží stolici, což zase vyvolává zvýšení rizika spojeného s rozvojem fekální inkontinence.

Dysfunkční porucha pánevního dna. Kvůli abnormální funkci nervů nebo svalů pánevního dna se může vyvinout fekální inkontinence. To zase mohou být usnadněny určitými faktory. Jedná se zejména o:

• snížení citlivosti rektální oblasti na výkaly, její naplnění;
• snížení kontrakce svalů přímo zapojených do defekace;
• rektokele (patologie, v jejímž rámci dochází k vyboulení rektální stěny do pochvy), prolaps konečníku;
• funkční uvolnění pánevního dna, v důsledku čehož se stává slabým a má tendenci klesat.

Po porodu se navíc často vyvíjí pánevní dysfunkce. Riziko je zvýšeno zejména tehdy, pokud byly porodnické kleště použity jako součást pracovní činnosti (pomocí nich je možné dítě vytěžit). Neméně významná míra rizika je přiřazena postupu epiziotomie, během něhož je prováděna operativní pitva hrází jako opatření k zabránění tomu, aby žena vytvořila svévolné formy vaginálních slz, stejně jako příjem traumatického poranění mozku. V takových případech se fekální inkontinence u žen objeví buď bezprostředně po porodu, nebo několik let po porodu.

Hemoroidy. S vnějšími hemoroidy, jejichž vývoj se vyskytuje v oblasti kůže obklopující řiť, může skutečný patologický proces působit jako důvod, který neumožňuje řiti kompletně blokovat svaly svěrače. V důsledku toho může přes něj proniknout určité množství hlenu nebo tekuté stolice.

Fekální inkontinence: typy

Fekální inkontinence v závislosti na věku závisí na rozdílech v povaze výskytu a typech poruch. Na základě vlastností, které jsme již zvážili, lze tedy zdůraznit, že inkontinence se může projevit následujícími způsoby:

• pravidelné vyprazdňování stolice, aniž by bylo nutné nutkavé vyléčení;
• fekální inkontinence s předběžným nutkáním defekovat;
• částečný projev fekální inkontinence, ke kterému dochází při určité zátěži (cvičení, stres při kašli, kýchání atd.);
• fekální inkontinence, vyskytující se na pozadí účinků degenerativních procesů spojených se stárnutím těla.

Fekální inkontinence u dětí: symptomy

Inkontinence výkalů v tomto případě spočívá v bezvědomém uvolnění dítěte ve věku 4 let nebo staršího z výkalů, nebo v jeho neschopnosti zadržet, dokud tyto podmínky nevzniknou, v němž se defekace stává přijatelnou. Je třeba poznamenat, že dokud dítě nedosáhne věku 4 let, je fekální inkontinence (včetně moči) naprosto běžným jevem, a to navzdory určitým nepříjemnostem a napětí, které to může doprovázet. Jde zejména o postupné získávání dovedností týkajících se systému vylučování jako celku.

Symptomy fekální inkontinence u dětí jsou také často označeny na pozadí předchozí zácpy, jejíž povaha je všeobecně zvažována výše. V některých případech, jako příčina zácpy u dětí v prvních letech života, je nadměrná vytrvalost rodičů při výuce dítěte do hrnce. Některé děti mají problém nedostatečné kontraktilní funkce střeva.

Relevance souběžné inkontinence výkalů mentální poruchy může být považována za časté s vyprazdňováním tlustého střeva na špatných místech (výtok s normální konzistencí). V některých případech je fekální inkontinence spojena s problémy souvisejícími se zhoršeným vývojem nervového systému u dítěte, včetně neschopnosti udržet pozornost, zhoršenou koordinací, hyperaktivitou a mírnou distrakcí.

Samostatný případ je považován za výskyt této poruchy u dětí z nefunkčních rodin, ve kterých jim rodiče neprodleně předávají požadované dovednosti a obecně jim nevěnují dostatek času. To může být doprovázeno skutečností, že děti, když čelí stálosti této poruchy, jednoduše neuznávají vůni charakteristickou pro výkaly a nereagují žádným způsobem na to, že se odchylují.

Enkpresie u dětí může být primární nebo sekundární. Primární kódování je spojeno s praktickým nedostatkem dětských dovedností v defekaci, zatímco sekundární kódování se objevuje náhle, zejména na pozadí předchozího stresu (narození jiného dítěte, konfliktů v rodině, rozvodu rodičů, zahájení mateřské školy nebo školy, změny bydliště a atd.). Zvláštností sekundární inkontinence výkalů je, že tato porucha vzniká s již nabytými praktickými dovednostmi pro defekaci a schopnost ovládat je.

Nejčastěji je během dne pozorována fekální inkontinence. Když se objeví v noci, prognóza je méně příznivá. V některých případech může být fekální inkontinence doprovázena inkontinencí moči (enuréza). Zřídkakdy jsou onemocnění topického střeva považována za příčinu fekální inkontinence.

Problém inkontinence u dětí často vzniká v důsledku úmyslného zadržení křesla do té doby. V tomto případě mohou být uvažovány příčiny retence výkalů, například výskyt nepříjemných emocí při výuce používání toalety, omezení vyplývající z nutnosti použití veřejné toalety. Také důvody mohou spočívat v tom, že děti nechtějí přerušit hru nebo se obávají možného výskytu nepohodlí nebo bolesti během defekace.

Inkontinence výkalů, jejichž příznaky jsou primárně založeny na defekaci na místech, která nejsou vhodná pro tento účel, je doprovázena libovolným nebo nedobrovolným uvolňováním exkrementů (na podlaze, v oblečení nebo v posteli). Pokud jde o četnost, dochází k těmto evakuacím nejméně jednou za měsíc po dobu nejméně šesti měsíců.

Důležitým bodem v léčbě dětí je psychologický aspekt problému, léčba by měla začít psychologickou rehabilitací. V první řadě spočívá ve vysvětlení, že problém, který se s ním vyskytuje, není jeho vinou. Přirozeně, ve vztahu k dítěti na pozadí existujícího problému fekální inkontinence by v žádném případě nemělo dojít k zastrašování nebo zesměšňování, žádnému ponižujícímu srovnávání ze strany rodičů.

To se může zdát zvláštní, ale uvedené přístupy rodičů nejsou neobvyklé. Všechno, co se děje dítěti, je způsobuje nejen určitým nepohodlím, ale také podrážděním, které se vynoří v jedné nebo druhé formě na dítě. Je třeba mít na paměti, že takový přístup jen zhoršuje situaci, kdy dítě není vinno. V důsledku toho existuje riziko, že se v blízké budoucnosti bude vyvíjet dítě s řadou psychologických problémů, s různou mírou závažnosti a kontroverzní možností jejich nápravy a úplného odstranění. Vzhledem k tomu je důležité, aby se rodiče nejen zaměřili na řešení dětského problému, ale také aby na sobě prováděli určitou práci, pokud jde o omezení, situaci a nalezení řešení. Dítě potřebuje pomoc, podporu a povzbuzení, jen díky tomu může jakákoliv léčba získat přiměřenou účinnost s minimálními ztrátami.

Behaviorální léčba fekální inkontinence u dítěte je dodržovat následující zásady:

• Sedadlo dítě na hrnci by měla být pokaždé po jídle po dobu 5-10 minut. Díky tomu vzrůstá reflexní aktivita střeva, dítě se učí sledovat nutkání vymýtit se ve vlastním těle.
• V případě, že bylo zjištěno, že výkaly jsou „přeskočeny“ v určitém čase během dne, měly by být na hrnci vysazeny o něco dříve, jako jsou „průchody“.
• Opět je důležité povzbuzovat dítě. Neměla by být zasazena do hrnce proti jeho vůli. Děti mladší 4 let mají tendenci reagovat pozitivně na vynález jakýchkoliv her, takže se současným kódováním můžete tento přístup využít. Můžete například například uplatňovat určité pobídkové schéma, které je platné, pokud dítě souhlasí, že bude sedět na hrnci. V souladu s tím, když se na ně přidávají výkaly s takovými dřepy, je vhodné odměnu mírně zvýšit.

Mimochodem, uvedené možnosti přístupu k dítěti umožní nejen trénovat dítě, aby si osvojilo odpovídající dovednosti v oblasti toalet, ale také určit možnost odstranění případného přetížení výkalů (zácpa).

Diagnostika

Při diagnostice poruchy lékař bere v úvahu anamnézu pacienta, údaje z lékařského vyšetření a údaje získané z diagnostických testů (přehled důležitých bodů souvisejících s existujícím problémem). Kromě toho se používá řada instrumentálních diagnostických technik.

• Ano-rektální manometrie Pro své chování se používá trubice citlivá na tlak, jejíž použití určuje citlivost konečníku a vlastnosti spojené s jeho funkcí. Tato metoda také umožňuje stanovit skutečnou sílu stlačení análního sfinkteru, schopnost adekvátně reagovat na vznikající nervové signály.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Díky působení elektromagnetických vln umožňuje tato metoda získat detailní snímky o studované oblasti, svalech měkkých tkání (zejména v případě inkontinence výkalů, tato studie se zaměřuje na studium svalů análních sfinkterů získáním takového obrazu).
• Proctography (nebo defectography). X-ray vyšetřovací metoda, která určuje množství výkalů, které konečník může obsahovat. Kromě toho určuje rysy jeho distribuce v konečníku, identifikuje rysy účinnosti akt defecation.
• Transrektální ultrazvuk. Metoda ultrazvukového vyšetření konečníku a řitního otvoru se provádí zavedením speciálního senzoru do anusu (snímače). Procedura je naprosto bezpečná, bez průvodní bolesti.
• Elektromyografie - postup pro zkoumání svalů konečníku a pánevního dna, zaměřený na studium správné funkce nervů ovládajících tyto svaly.
• Rektoromanoskopie. Do řitního otvoru je vložena speciální ohebná trubka, vybavená osvětlovačem (a dále do ostatních spodních částí tlustého střeva). Vzhledem k jeho použití je možné studovat konečník zevnitř, což zase určuje možnost identifikace lokálních souvisejících příčin (tvorba nádorů, zánět, jizvy atd.).

Léčba

Léčba fekální inkontinence u dospělých a dětí (kromě položek uvedených v příslušném odstavci) závisí na faktorech způsobujících onemocnění a vychází z následujících zásad:

• dietní úprava;
• využití opatření protidrogové terapie;
• trénink střev;
• trénink svalů pánevního dna (speciální cvičení);
• elektrostimulace;
• chirurgického zákroku.

Každý z bodů je zpracován pouze na základě návštěvy specialisty a pouze v souladu s jeho konkrétními pokyny na základě výsledků prováděných výzkumných opatření. Samostatně se zaměříme na chirurgické zákroky, které čtenáře pravděpodobně zaujmou. Toto opatření je využíváno, pokud nedochází ke zlepšení s implementací dalších uvedených opatření, stejně jako pokud je fekální inkontinence způsobena poraněním análního sfinktera nebo pánevního dna.

Sfinkteroplastika je považována za nejběžnější způsob chirurgického zákroku. Tato metoda je zaměřena na shledání svalů svěrače, vystavené separaci v důsledku ruptury (například při porodu nebo při poranění). Takovou operaci provádí praktický lékař, kolorektální chirurg nebo gynekolog.

Existuje další způsob chirurgického zákroku, který spočívá v umístění nafukovací manžety obklopené řitním otvorem („umělý sfinkter“) během subkutánní implantace „čerpadla“ malých rozměrů. Čerpadlo je aktivováno pacientem (toto se provádí pro nafouknutí / snížení manžety). Tento způsob se používá zřídka, provádí se pod kontrolou kolorektálního chirurga.

Tipy pro inkontinenci

Fekální inkontinence, jak můžete pochopit, může způsobit řadu problémů, od banálních rozpaků až po hluboké deprese v tomto pozadí, pocit osamělosti a strachu. Pro zlepšení kvality života pacientů je proto nesmírně důležité provádění určitých praktických metod. Prvním a hlavním krokem je samozřejmě kontaktování specialisty. Tato bariéra musí být překročena, navzdory možným rozpakům, hanbě a dalším emocím, díky nimž chodit k specialistovi vypadá jako problém sám o sobě. Samotný problém, kterým je fekální inkontinence, je však většinou řešitelný, ale pouze v případě, že pacienti na něm „neuniknou do kouta“ a nereagují na všechno, s vlnou své ruky a volbou pozice izolace pro sebe.

Tady je několik tipů, které se, s naléhavostí fekální inkontinence, podaří tento problém určitým způsobem kontrolovat v podmínkách, které nejméně přispívají k adekvátní reakci na situaci:

• opouštět dům, navštívit toaletu, snažit se tak vyprázdnit střeva;
• opět při odchodu byste měli dbát na dostupnost vyměnitelného oblečení a materiálů, pomocí kterých můžete rychle odstranit „poruchu“ (ubrousky atd.);
• pokuste se najít toaletu v místě, kde jste předtím, než ji budete potřebovat, což sníží počet nepříjemností spojených s tímto a rychle si najde cestu;
• pokud existuje náznak, že ztráta kontroly nad střevem je možná, pak je lepší, když je spodní prádlo k dispozici;
• používat pilulky, které snižují intenzitu pachu plynů a výkalů, takové tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale je lepší důvěřovat radám lékaře v této věci.

V případě fekální inkontinence můžete začít tím, že se obrátíte na svého lékaře (praktického lékaře nebo pediatra), který vás na základě konzultace upozorní na specifického specialisty (proktologa, kolorektálního chirurga, gastroenterologa nebo psychologa).

Pokud si myslíte, že máte fekální inkontinenci a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: proctolog, gastroenterolog, psychoterapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Příčiny a způsob léčby fekální inkontinence (encopresis)

V závislosti na různých faktorech se může u dětí a dospělých objevit fekální inkontinence. Pacienti ztrácejí kontrolu nad vyprazdňováním střev. Existují další příznaky. K spontánní defekci dochází při průjmu nebo tvrdé stolici. Často je to doprovázeno plyny.

Koncepce encopresis

Když je pacientovi diagnostikována fekální inkontinence, v medicíně je označován jako kódování. To je způsobeno tím, že pacient není schopen kontrolovat defekaci. Onemocnění se často vyskytuje spolu s inkontinencí enurézy. Oba stavy jsou spojeny s poruchou nervové regulace. V procesu vyprazdňování močového měchýře a střev se jedná o blízké neurocentry.

Muži čelí riziku fekální inkontinence, mají tento stav v 15% než inkontinence enurézy. Proto je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se určila příčina procesu a předpis léčby.

Mechanismus vývoje tohoto stavu

Inkontinence se vyvíjí v důsledku porušení důsledné práce svalů pánve. Pokud je onemocnění spojeno s nekontrolovanou defekací, pak problém spočívá ve svalové tkáni svěrače. To vám umožní udržet stolici ve stolici. Pro udržení správného fungování těchto svalů je aktivován autonomní nervový systém. Neurocenter ovlivňuje proces vyprazdňování střev bez vědomí kontrakce svalů svěrače.

S normálním svalovým tónem v hrázi je řiť v uzavřeném stavu. To se děje neustále během spánku nebo bdělosti. Svaly svěrače jsou v napětí. Tento tlak je odlišný pro muže a ženy.

Státní klasifikace

U dospělých existuje několik typů fekální inkontinence. Záleží na mechanismu neschopnosti kontrolovat pohyb střev. Proto přidělte:

• konstantní inkontinence;
• před nedobrovolnými pohyby střev jsou touhy vyprázdnit;
• částečná inkontinence.

Pravidelná fekální inkontinence se vyskytuje u dětí a starších osob. V tomto případě mají nemoci, nebo zdraví je ve vážném stavu. Pokud pacient cítí nutkání vyprázdnit střevo, pak držet výkaly v konečníku nebude fungovat. Částečná fekální inkontinence se vyskytuje u dospělých po těžké námaze nebo během ní. Tento stav je však pozorován po kašlání, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.

Samostatným druhem je inkontinence výkalů u starších osob. To je způsobeno tokem degenerativních procesů.

Navíc klasifikace encopresis zahrnuje distribuci fází. Fáze vývoje inkontinence pouze 3, mezi které patří:

• Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb střev v důsledku uvolňování plynů;
• 2 stupně - inkontinence neformovaných výkalů;
• Stupeň 3 - svěrač není schopen zadržet výkaly pevné přírody.

Proč dochází k fekální inkontinenci?

Inkontinence způsobuje provokativní faktory Proto příčiny fekální inkontinence u dospělé populace zahrnují:

• střevní problémy nebo zácpa. V důsledku nesprávné výživy pacient akumuluje pevnou složku zpracovatelských prvků. Proto se epitel rektu začíná protahovat. Proto se svalový tlak na svěrač snižuje. Když se projeví zácpa, tekutá stolice se začne hromadit nad pevnými hmotami. Kvůli poklesu elasticity stěn konečníku, oni unikají ven. To způsobuje poškození řitního otvoru;
• průjem Hlavním příznakem je tekutá stolice s fekální inkontinencí v konečníku. K eliminaci inkontinence budete muset zahájit léčbu enkpresí;
• snížil svalový tonus v perineu. Když je inervace narušena, pacient vezme několik impulzů. V tomto případě se problém vyskytuje v receptorech a v jiném případě je spojen s onemocněním mozku nebo poruchami jeho práce. Vyskytuje se u starších lidí;
• neurotické poruchy;
• snížení tónu pánevních orgánů. S častým průjmem nebo zácpou se na stěnách rekta tvoří jizvy. Jinak se zranění objevují po zánětlivých procesech chirurgických zákroků nebo silném ozáření;
• narušení pánevních orgánů;
• tvorba hemoroidů.

V závislosti na umístění hrbolů není sfinkter schopen plně zavřít. S dlouhým průběhem onemocnění se svalová tkáň oslabuje a vyvíjí se fekální inkontinence. Pokud se to stane u starších pacientů, změny ovlivní celý proces pohybů střev.

Výrazné příčiny u žen

Fekální inkontinence u dospělých žen je spojena s charakteristikami těla. V tomto případě dochází k úniku výkalů v důsledku anatomických defektů nebo patologických procesů konečníku. Kromě toho mohou psychické stavy ovlivnit nervový systém, kvůli kterému je svalová aktivita narušena.

To zahrnuje:

Navíc střevní problémy způsobené porodem ovlivňují konečník a svěrač. Nemoci způsobené poraněním mozku. Poruchy análních trhlin nebo neurologické problémy pánevních orgánů přispívají k rozvoji enkpresí.

Hledání pomoci od lékaře

Aby byl pacient diagnostikován, budete muset kontaktovat neurologa.

Detekce fekální inkontinence je detekována poměrně přesně, když pacient podstoupí následující metody rektálního vyšetření:

• endorektální ultrasonografie - diagnostická metoda pomáhá určit tloušťku svěrače a dozvědět se o možném porušení nebo odchylkách řitního otvoru;
• manometrie - metoda umožňuje provádět výzkum určování tlaku uzavřeného stavu řitního otvoru a stanovení práce svěračů;
• rectoromanoscopy - použití zkumavky ke stanovení přítomnosti zánětu a zjizvení v konečníku;
• kolonoskopie;
• proctography - studie se provádí ke stanovení množství výkalů, které zapadají do konečníku.

Během diagnózy inkontinence je nutné určit objem a práh citlivosti konečníku. Pokud je odchylka od normální rychlosti, pak je svěrač zlomen. To je doprovázeno absencí nutkání vyprázdnit před stolicí. Někdy je tento proces odlišný a signál je vyzván k okamžitému výletu na záchod.

Co je to terapie s enkpresí

Pro léčbu fekální inkontinence je pacientovi předepsán integrovaný přístup. Lékař doporučí dodržovat terapeutickou dietu a předepíše vhodné léky. Terapie zahrnuje cvičení terapie na podporu pánevní svaly. Při závažném průběhu nemoci se pacient podrobuje rektální operaci.

Jmenování terapeutické stravy

Léčba močové inkontinence přechází z normalizace trávení. Proto je pacientovi předepsána dieta. Menu pro nemoc obsahuje produkty s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. Tím se změkčí fekální hmoty, když projdou konečníkem. Pro prevenci se doporučuje vypít nejméně 2 litry vařené vody denně. Nelze jej však nahradit jinými kapalinami.

Aby se eliminovala nervová vzrušivost, je nutné dočasně vyloučit kávu a alkoholické nápoje ze stravy. Kromě toho jsou zakázány mléčné a kořeněné pokrmy.

Jaké léky pomáhají s touto nemocí?

Léčbu nekontrolovaných defekací užívaných drog. Proto lékař spolu se stravou píše imodium ve formě tablet. Jinak mohou být nalezeny pod názvem Loperamid. Kromě toho jsou skupiny léků předepisovány v závislosti na příčině onemocnění. Někdy lékař předepíše antacida, v jiných případech se doporučuje laxativa.

Kromě imodia jsou předepsány následující léky (v závislosti na příčině a stavu výkalů):

Množství výkalů může být ovlivněno běžným aktivním uhlím. Účinná látka přispívá k absorpci tekutiny a zvyšuje objem fekální hmoty v objemu.

Cvičení pro fyzikální terapii inkontinence

Léčba encepresis spočívá v udržování pánevních svalů v tónu. V případě inkontinence proto lékař doporučuje cvičební komplex Kegel. To bude vyžadovat samo-stlačení a uvolnění řiti (sfinkter). Tento postup se opakuje až 100krát během dne. Kromě toho je cvičení užitečné při zatahování a vyboulení břicha. Během dne se opakuje až 80krát.

Cvičení pomáhá posilovat svaly v řiti, a to nejen u mužů, ale iu žen. Cvičení lze měnit a měnit rychlost akce.

Léčba fekální inkontinencí

V případě inkontinence může být pohyb střev přiřazen k jednomu z chirurgických zákroků. Existují následující způsoby, jak pomoci pacientovi:

• sfinkteroplastika - rekonstrukce svěrače po poranění nebo poškození řitního otvoru;
• "Přímý sfinkter" - přidání svalové tkáně k řiti;
• vytvoření umělého svěrače;
• kolostomie - provádí se s resekcí tlustého střeva a připojením k díře v břišní stěně.

Po jakémkoli typu rektální chirurgie bude vhodné k dietní léčbě a lékům. Intervence se navíc provádí po zjištění příčiny problémů s nekontrolovanými pohyby střev. Způsob léčby volí pouze ošetřující lékař.

Metody léčby fekální inkontinence lidových prostředků

Při léčbě doma doporučujeme poraďte se s lékařem. Poté vám poradí, jak zkusit léčbu bylinnými klystýry. Kromě toho, speciální infuze pro vnitřní příjem. V případě inkontinence pomáhá kalamata. Sušená tráva vařená s vroucí vodou a pít 15 ml před jídlem. Pacientovi se doporučuje užívat med v 1 lžíci. Já

Když se objeví střevní inkontinence, je to již porušení svalů. Tento stav se často objevuje u starších osob a je doprovázen inkontinencí moči. Pro stanovení diagnózy je nutné kontaktovat neurologa.

V závislosti na příčině tohoto stavu je pacientovi předepsána individuální léčba. U závažného průběhu onemocnění se na pacientovi provádí jedna z metod chirurgie konečníku nebo svěrače.

Hlavní příčiny a metody léčby fekální inkontinence u žen

Onemocnění zažívacího systému, ve kterém dochází ke spontánnímu vylučování výkalů, se nazývá fekální inkontinence u žen, příčiny a léčba této patologie budou popsány níže. Enkoprez, nejčastěji se vyskytující u dětí, se vyvíjí u dospělých v důsledku onemocnění nebo poranění konečníku. Pod inkontinencí výkalů chápeme ztrátu schopnosti kontrolovat proces defekace. Onemocnění také zahrnuje případy spontánního úniku obsahu konečníku, ke kterému dochází například při výstupu plynů. U žen je tato patologie poněkud méně častá než u mužů. To je věřil, že tato nemoc je společníkem stáří, ale to není. V současné době nebylo zjištěno žádné spolehlivé potvrzení, že všichni starší lidé bez výjimky nemohou kontrolovat čin defekace.

Více než polovina pacientů s touto diagnózou jsou lidé ve zralém věku (40-60 let). Změny související s věkem mohou také vést k jeho vývoji. Sociální izolace seniorů je způsobena fekální inkontinencí spolu s demencí. Bez ohledu na věk pacienta tento problém výrazně zhoršuje kvalitu života, což vede nejen k touze izolovat se od společnosti, ale také k rozvoji depresivních poruch.

1 Jaký je proces defekace?

Před popisem příčin, které vedou k rozvoji onemocnění, je nutné pochopit mechanismus defekačního procesu. Tento proces je řízen synchronní prací svalů a nervových zakončení umístěných v konečníku a řiti. Retenci výkalů zajišťují svaly svěrače, který je u zdravého člověka v napětí. Výkaly, když postupují do této části střeva, mají vysokou hustotu. Stlačená svalová tkáň svěrače tvoří těsný prstenec, který zabraňuje spontánnímu uvolňování výkalů.

Tlak v oblasti svěrače je řádově 100 mm Hg, s věkem klesá, ale to není hlavní příčina vzniku. Svalové svaly jsou neustále v dobrém stavu, elektrická aktivita při defekaci není pozorována. Ovládání otevření svěrače při návštěvě toalety provádí vegetativní nervový systém. Nutkání defekovat je výsledkem mechanického podráždění střevních stěn, ke kterému dochází při hromadění výkalů v ampulce konečníku.

V reakci na tento dopad osoba zaujme vhodné držení těla. S kontrakcí břišních svalů a uzavřením glottis se zvyšuje intraabdominální tlak. To je usnadněno zpomalením kontrakcí konečníku, díky čemuž se fekální hmoty pohybují směrem k řiti. Svaly pánevního dna se uvolňují a odhalují anorektální úhel. Podráždění stěn ampule konečníku vede k odhalení vnitřních a vnějších svěračů, takže vylučování výkalů z těla.

Není-li možné provést defekaci, je vnější sfinkter libovolně redukován, což způsobuje uzavření anorektálního úhlu, vylučování výkalů z konečníku je blokováno.

2 Proč dochází k fekální inkontinenci?

Inkontinence výkalů u dospělých může být způsobena následujícími důvody: častá zácpa a průjem, svalová slabost, selhání nervového terminálu, snížená elasticita rektálních stěn, hemoroidy. Zácpa - stav, který se vyznačuje vzácnými projevy defekace (ne více než 3x týdně). Výsledkem je kódování. V některých případech vede zácpa k hromadění fekálních kamenů ve střevě, pokud se ve střevě objeví více tekutých fekálních hmot, mohou unikat. Prodloužená zácpa vede k roztažení svěrače a uvolnění, což způsobuje ztrátu kontroly nad vylučováním fekálních hmot.

Průjem může také způsobit toto onemocnění. Volná stolice rychle zaplní dutinu konečníku, může být obtížné ji udržet. Když se sníží svalový svazek svěrače, může se také rozvinout kódování. Poranění svalů přispívají ke zranění, operaci. Pokud jsou signály z nervových zakončení, které jsou zodpovědné za fungování svalu svěrače, nesprávně aplikovány, je pořadí jejich komprese a relaxace narušeno. Kromě toho, nervy nemusí reagovat na vyplnění konečníku výkaly, v důsledku toho osoba přestává cítit nutkání defecate. Hlavními důvody pro porušení správného fungování nervových zakončení jsou mrtvice, onemocnění centrálního nervového systému, zvyk odkládání jednání defekace a dlouhotrvající porod.

Konečník zdravého člověka je schopen spontánní expanze, je-li třeba, udržet výkaly. Některé příčiny mohou vést k jizvení na střevních stěnách, což je činí méně pružnými. Mezi tyto faktory patří chirurgické zákroky v oblasti rekta, ulcerózní kolitida, radiace atd. Inkontinence výkalů u dospělých se také vyvíjí, když svaly a nervové kořeny pánevního dna nepracují správně. K tomu vedou tyto důvody:

• snížení citlivosti rektálních stěn na dráždivý účinek výkalů;
• slabost svalů, které kontrolují průběh defekace;
• rektokele, ve které konečník padá do pochvy;
• častý porod;
• prolaps konečníku s hemoroidy.

Riziko vzniku enkpresí u ženy se významně zvyšuje s použitím porodnických kleští během porodu. Neméně nebezpečné v tomto ohledu je epiziotomie - pitva hrází během průchodu dítěte porodním kanálem. Fekální inkontinence se může objevit jak bezprostředně po porodu, tak o několik let později.

Externí hemoroidy mohou být příčinou neúplného uzavření svalů svěrače, což vede k tomu, že určité množství tekuté stolice nebo hlenu začne vycházet.

V závislosti na věku pacienta se může fekální inkontinence lišit v mechanismu výskytu a typu poruchy. Encopresis se může projevit ve formě častého vylučování výkalů bez předchozího nutkání defekovat. Spontánní uvolnění obsahu konečníku může být doprovázeno nutkáním navštívit toaletu. Nepravidelné úniky obsahu střev se vyskytují během fyzické námahy, kašle, kýchání. Encopresis se může vyvíjet na pozadí změn souvisejících s věkem v těle.

3 Metody diagnostiky onemocnění

Při stanovení diagnózy lékař zkoumá anamnézu pacienta, bere v úvahu údaje z počátečního vyšetření a výsledky diagnostických postupů. Při detekci kódování se používají především instrumentální techniky. K měření anorektálního tlaku se používá trubka citlivá na tlak. Jeho použití umožňuje určit povahu fungování konečníku. Tato metoda se používá k určení síly stlačení svalů análního svěrače.

MRI umožňuje získat detailní snímky zkoumaných částí střeva - svalů vnějšího a vnitřního svěrače. Proctography je rentgenové vyšetření, které určuje maximální množství výkalů, které může konečník držet. Navíc tento postup umožňuje studovat vlastnosti distribuce obsahu ve střevní dutině a určit účinnost vyprazdňování. Transrektální ultrazvuk se provádí vložením speciálního senzoru do řitního otvoru. Tento postup je naprosto bezbolestný a bezpečný, s jeho pomocí zkoumá fungování svalů pánevního dna a análních svěračů.

Rektoromanoskopie je postup vložení speciální zkumavky do řitní trubice, skrze kterou je konečník vyšetřován zevnitř. To odhaluje přítomnost jizev, nádorů a zánětlivých procesů.

4 Lékařské události

Jedna nebo jiná léčba tohoto onemocnění je vybrána v závislosti na příčině, která vedla k jejímu výskytu. Aby se odstranily pacientovy symptomy, provádí se lékařská nebo chirurgická léčba. Kromě toho je třeba upravit stravu, neustále trénovat svaly pánevního dna pomocí speciálních cvičení. Operace se provádí, když konzervativní léčba nevede k výsledkům, stejně jako v případech, kdy je kódování způsobeno poraněním svalů svěrače nebo pánevního dna.

Taková léčba se skládá ze sfingteroplastiky - šití svalů, které byly prasklé nebo protažené. Existuje další způsob operace - instalace umělého svěrače pod kůži v řiť. Ovládá práci tohoto zařízení pacientem, táhne a zvedne manžetu.

Fekální inkontinence vede k určitým problémům v životě pacienta, od jednoduchého pocitu hanby až po hlubokou depresi.

Proto musí člověk provést určitá opatření, z nichž nejdůležitější jsou návštěva lékaře a včasná léčba.

A některé z níže uvedených tipů vám pomohou vyrovnat se s problémem spontánního vylučování výkalů. Odchod z domu, nezapomeňte vyprázdnit střeva, je třeba dbát na přítomnost odnímatelného spodního prádla a speciálních prostředků, kterými můžete eliminovat následky spontánní defekace.

V těžkých případech se doporučuje nosit jednorázové kalhotky a užívat léky, které snižují intenzitu zápachu výkalů a střevních plynů. Můžete si je zakoupit bez lékařského předpisu, ale jakákoli léčba musí být dohodnuta se svým lékařem. Pro fekální inkontinenci u dospělého by měl konzultovat proktologa.