Rakovina pankreatu - stadia, první symptomy a projevy, léčba

Skutečnost, že rakovina je jednou z nejhorších patologií, často není přístupná léčbě, mnoho lidí ví. Ani čas strávený léčbou však ne vždy zaručuje úplné uzdravení. Rakovina je jistě impozantní onemocnění a maligní novotvar pankreatu je rozpoznán jako jedna z nejvíce letálních patologií rakoviny.

Rozvíjí se zpravidla po dosažení věku 70 let (více než 60% pacientů), navíc u mužů 1,5krát častěji. Mezi známými rakovinnými onemocněními není rakovina slinivky břišní daleko od nejběžnější formy, její četnost je nejvýše 2-3% z celkové incidence, ale vzhledem k pozdní diagnóze nemůže být drtivá většina pacientů zachráněna.

Rychlý přechod na stránce

Rakovina slinivky břišní - co to je?

Rakovina slinivky břišní je degenerace pankreatických buněk do maligní, následovaná jejich reprodukcí a tvorbou nádoru. V závislosti na poškozených strukturách se vyvíjejí různé typy onkopatologií, charakterizované rychlostí šíření a symptomatologií.

Slinivka je schopna nejen produkovat trávicí enzymy, ale také syntetizovat hormony. Glandulární buňky zodpovědné za produkci pankreatické šťávy jsou lokalizovány v přední oblasti orgánu zvané hlava.

Tvorba hormonů se vyskytuje ve shlucích buněk zvaných Langerhansovy ostrůvky. Jsou umístěny hlavně v zadní části slinivky břišní - ocas. Hlavní hormony jsou následující:

• gastrin, stimulující tvorbu žaludeční šťávy;
• glukagonu, jehož účelem je zvýšení hladiny glukózy v krvi;
• inzulín - zvyšuje aktivitu glukózového metabolismu, snižuje jeho koncentraci v krvi.

Mezi hlavou a ocasem leží oblast zvaná tělo. Podle statistik se nejčastěji vyvíjí rakovina pankreatické hlavy a léze jiných částí jsou mnohem méně časté.

Pokud se v buňkách Langerhansových ostrůvků vyskytne onkogeneze, trpí endokrinní funkce orgánu. Na tomto pozadí se vyvíjejí nádory žaludečních nádorů, glukagony, inzulinomy.

Poškození konstrukčních prvků lemujících kanály se nazývá spinocelulární karcinom pankreatu. Když jsou oncotransformace vystaveny glandulárním buňkám, je diagnostikován adenokarcinom. A karcinom pankreatických glandulárních buněk je smíšená forma, při které jsou postiženy jak jednotky produkující enzymy, tak buňky vylučovacích kanálků.

Navíc cysty v pankreatu mohou být maligní. Současně se vyvíjejí adenokarcinomy obřích buněk a mucinózní cystadenokarcinomy. Když jsou znovuzrozené buňky uspořádány ve formě svazků, hovoří o rakovině acinaru.

Nejnebezpečnější je však nediferencovaná forma rakoviny pankreatu. Postupuje rychleji než ostatní a je velmi náchylný k metastázám.

Všechny typy rakoviny slinivky jsou však velmi maligní. Od nástupu onemocnění po přechod do terminálního stadia nemusí trvat několik let, jako je tomu u jiných onkopatologií, ale pouze 6-8 měsíců.

Příčiny rakoviny pankreatu

Bohužel není jasně stanoveno, co přesně způsobuje rakovinu pankreatu - věří se, že tyto kategorie lidí spadají do rizikové skupiny:

• muži nad 60 let;
• kouření lidí;
• osoby zneužívající alkohol;
• osoby s anamnézou onemocnění žlučníku, jater, žaludečních vředů, diabetu;
• osoby se zánětlivými onemocněními ústní dutiny (pulpitis, periodontitis);
• pacienti operovaní pro žaludeční vředy;
• osoby s prekancerózními onemocněními: cysty, chronická pankreatitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
• lidé s zatíženou dědičností rakoviny pankreatu.

Ne poslední roli hrají rizika spojená s povoláním: systematický kontakt s azbestem, barviva pro metalurgii. Osvědčené - významně zvyšuje riziko rakoviny pankreatu, abnormální dietu s převahou tukových potravin a spoustou koření.

Grilované maso, klobásy, uzená masa, slanina jsou potenciálně nebezpečné. Slinivka břišní trpí také potravou s vysokým obsahem cukrů, jednoduchými sacharidy, sycenými nápoji.

Je třeba mít na paměti, že jakýkoli chronický zánětlivý proces výrazně zvyšuje pravděpodobnost regenerace buněk. Totéž platí pro slinivku břišní a rakovina v ní se může vyvíjet i na pozadí zánětu v blízkých anatomických strukturách, s nimiž tento orgán úzce souvisí:

• dvanáctník;
• žlučník;
• jater.

Zvědavý je fakt, že maligní procesy v daném těle mají etnické „preference“. Takže slinivka břišní je náchylnější k onkologickým onemocněním Afričanů.

Fáze rakoviny pankreatu, rysy

Rakovina slinivky břišní není nazývána "tichým zabijákem" - její příznaky se projeví až ve stadiu 3 nebo 4 nádoru. V počátečním stadiu rakoviny není funkce orgánu narušena a pacient nemá žádné významné projevy.

V první fázi, rakovina ve slinivce břišní nepřesahuje 2 cm v průměru, to nepřesahuje hranice orgánu, to neroste do cév.

Pokud je nádor lokalizován v hlavě žlázy, může začít stláčat dvanáctník, který se projeví jako abnormální stolice ve formě průjmu a příležitostné nevolnosti. Onkologové označují popsanou situaci rozvodnou 1A. Stupeň 1B je charakterizován zvýšením tumoru ve velikostech do 2 cm nebo více s jeho lokalizací i uvnitř žlázy.

Podstavec 2A již naznačuje růst novotvaru v sousedních orgánech (kanály žlučníku, 12 dvanáctníku) a ve stadiu 2B jsou postiženy nejbližší lymfatické uzliny.

Asi 3 stádia rakoviny pankreatu říkají, pokud nádor napadl velké tepny a žíly, slezinu, žaludek, střeva. Metastázy lymfatických uzlin jsou přípustné nebo nemusí být.

Čtvrtým stadiem rakoviny jsou vzdálené metastázy. U rakoviny slinivky břišní rostou v játrech, plicích, mozku, ledvinách, vaječnících.

První příznaky rakoviny pankreatu, projevy

bolesti mohou jít dozadu nebo břicho

Mazanost rakoviny pankreatu spočívá v různých projevech a absenci charakteristického klinického obrazu. Rakovina může mít příznaky pankreatitidy nebo přestrojení za cukrovku a projev bolesti, která vyzařuje do dolní části zad, může být často přičítán ischias, pokud je postižena zadní strana orgánu.

V závislosti na tom, které buňky podstoupily oncotransformaci, se liší i obraz prvních příznaků rakoviny pankreatu. Když gastrinom zvyšuje produkci žaludeční šťávy, na pozadí které se vyvíjí pálení žáhy, vřed, který není přístupný léčbě. Zaznamená se zvracení a stolice hnědé barvy, průjem, mastný, urážlivý obsah, bolest po jídle.

Glukagonom je spojován se zvýšením hladiny cukru v krvi a projevuje se příznaky diabetu:

• polyurie (zvýšení objemu moči);
• žízeň;
• úbytek hmotnosti
• sucho v ústech;
• u pacientů s zarudnutí a otokem jazyka jsou vyrážky nahnědlé.

Klinický obraz inzulinu je naopak spojen s poklesem hladiny cukru v krvi a je charakterizován:

• slabost;
• chvění rukou;
• omdlévání, mdloby nebo kóma;
• bušení srdce.

První příznaky raného stadia karcinomu pankreatu jsou doprovázeny sníženým výkonem, únavou, slabostí. Pacienti často ztrácejí chuť k jídlu nebo mají odpor vůči určitým produktům. Možná bolest v horní části břicha a někdy uprostřed, zhoršuje se ohýbáním dopředu a ustupováním v poloze plodu.

Jak progresie karcinomu slinivky břišní progreduje, objevují se výraznější známky spojené s poruchou produkce enzymů:

• těžkost "pod lžící";
• průjem mastných plodů;
• ztráta hmotnosti pacienta v důsledku neschopnosti absorbovat složky potravy;
• anorexie (nedostatek chuti k jídlu);
• nesnášenlivost s bílkovinovými potravinami a tuky;
• nevolnost a zvracení.

Pokud je nádor vymačkaný žlučovodem, vyvíjí žloutenku, která se projevuje zažloutnutím sklerózy očí, kůže, sliznic. Cal se rozjasní a moč naopak ztmavne. Žlučník se zvětší a krystaly žlučových kyselin se často hromadí v kůži, což způsobuje svědění.

Komprese novotvaru sleziny způsobuje těžkost a distenze v levé hypochondriu. Růst nádoru ve střevní stěně vede k zácpě a obstrukci.

Ve stadiích 3 a 4 se příznaky rakoviny pankreatu projevují hromaděním tekutiny v dutině břišní (ascites). Riziko vnitřního krvácení, tromboflebitidy se zvyšuje. Pacient je vyčerpaný, trpí bolestí, často se stává pásovým oparem.

• Intoxikace produkty rozpadu nádoru vede k trvalému zvýšení tělesné teploty.

Léčba rakoviny pankreatu

Pokud nádor nezasáhl velké cévy a mnoho orgánů, nedal vzdálené metastázy, nejlepší způsob léčby je chirurgický. Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu postupuje velmi rychle, nestojí za zdržení operace. V závislosti na oblasti léze se rozlišují tyto typy chirurgické léčby:

• Whippleův provoz - odstranění hlavy žlázy, regionálních lymfatických uzlin, žlučníku a jeho kanálu, části žaludku, střev;
• Kompletní resekce orgánu;
• Distální nebo segmentová resekce - odstranění těla a ocasu, resp. Pouze centrální části.

U neoperovatelných nádorů ve stupních 3 a 4 je možné stentování žlučových cest, pokud nádor blokuje tok žluči.

Potlačení žaludečních a střevních karcinomů je eliminováno posunem - tyto dva orgány jsou sešity kolem nádoru.

Moderní metodou je provádět operace s použitím gama nože, které umožňují simultánní ozáření tkáně a zabíjení znovuzrozených buněk.

Kromě chirurgické léčby, radiační terapie a chemoterapie jsou široce používány u rakoviny pankreatu. Tyto mohou být prováděny několika léky nebo jedním (monoterapie). Nejčastěji užívané léky:

Radiační léčba je indikována pro neoperovatelné tumory, stejně jako v kombinaci s chirurgickou léčbou. Tato metoda je založena na použití ionizujícího záření, zvláště destruktivního pro dělící se buňky nádoru.

Kromě toho byly v posledních letech aktivně vytvořeny a zkoumány nové metody léčby rakoviny: cílené a imunoterapie. V rámci posledního použití léků, které mobilizují vlastní obranu proti novotvarům. Cílená terapie umožňuje zabít pouze znovuzrozené buňky. Pro tuto léčbu použijte lék Erlotinib.

Prognóza - kolik žije s rakovinou pankreatu

Rakovina pankreatu má nepříznivou prognózu života. Dokonce s Whippleovou operací prováděnou včas, 5-leté přežití nepřesáhne 25%, ale s různými formami patologie, ukazatele se výrazně liší.

Pacienti s adenokarcinomy obřích buněk tak zemřou do jednoho roku od okamžiku objevení se nádoru a s mucidním adenokarcinomem může 50% pacientů žít po dobu 5 let.

Podle statistik rakovina pankreatu zabíjí lidi po dobu 4-6 měsíců po diagnóze: nemoc s metastázami v játrech měří nemocnou osobu ne déle než 16 týdnů, se sekundárními nádory jiné lokalizace, toto období může být prodlouženo na 6-12 měsíců.

S Fáze 4 onemocnění mohou žít více než rok pouze 4% pacientů. Je známo, že čím silnější jsou známky intoxikace a bolesti, tím kratší bude život pacienta.

Fáze a rozsah rakoviny pankreatu

Rakovina slinivky břišní je jednou z nejčastějších lézí tohoto orgánu, což znamená vysokou mortalitu. Maligní novotvar se nachází na hlavě, ocase nebo těle slinivky. Často se choroba vyvíjí na pozadí poklesu imunitního systému nebo chronického průběhu poruch spojených s gastrointestinálním traktem. Podle lékařských údajů je onkologie tohoto orgánu diagnostikována ve větším rozsahu u mužů než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé starší šedesáti let. Onemocnění se vyskytuje v několika stadiích, z nichž každý je charakterizován svými specifickými symptomy.

Mezi důvody, pro které se onemocnění vyvíjí, můžeme rozlišovat genetické predispozice, chronický průběh diabetes mellitus, nezdravý životní styl, obezitu, špatnou stravu a toxické a toxické látky v těle.

Symptomy onemocnění v počátečních stádiích vývoje se obecně nemusí projevit, protože nádor má malou velikost. Někdy může být bolest, nepohodlí v břiše a kůže získává žlutý odstín. Hlavní příznaky rakoviny pankreatu se začínají objevovat 3 nebo 4 stupně. Patří mezi ně: změny v moči a výkalech, svědění kůže, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a epizody bezvědomí.

Diagnóza karcinomu pankreatu je komplexní a sestává z řady instrumentálních a laboratorních studií. Patří mezi ně obecné a biochemické krevní testy, moč a studie fekálních hmot. Dále je nutné provést CT, MRI, ultrazvuk, radiografii a biopsii.

Léčba takového onemocnění závisí zcela na stadiu onkologie. V počátečních stadiích se používá lék a chemoterapie a ve 3 a 4 stupních se používá chirurgie, ozařování a chemoterapie.

Odrůdy

Existuje několik stádií rakoviny pankreatu, z nichž každá má svůj vlastní klinický projev a metody terapie. Onkologie je tedy podle kurzu rozdělena do čtyř fází:

• precancer nebo nultý stupeň - není považován za onkologii. V tomto stadiu jsou poškozené buňky umístěny pouze na sliznici, ale pod vlivem predispozičních faktorů mohou být reinkarnovány v rakovině;
• V prvním stadiu se novotvar začíná tvořit a dosahuje velikosti přibližně dvou centimetrů. Nádor může být umístěn na těle, ocasu nebo hlavě žlázy, ale nepřekračuje jeho limity;
• druhá fáze je rakovina s metastázami. Šíření maligních buněk ovlivňuje sliznice okolních orgánů a glandulární vrstvu regionálních lymfatických uzlin;
• třetí etapa - onkologie se šíří do hlubších vrstev postiženého orgánu;
• stadium karcinomu pankreatu - nádor je velký. Počet metastáz je tak vysoký, že dochází k postižení vzdálených orgánů, zejména mozku, do procesu onemocnění.

Navíc výskyt nádoru ovlivňuje nástup symptomů:

• gastrinom - vede k narušení normální sekrece hormonu gastrin, což může vést k žaludečnímu vředu;
• adenokarcinom - postiženy jsou sliznice slinivky břišní. Je to nejčastější typ rakoviny;
• inzulinom - vyvolává tvorbu velkého množství inzulínu, což vede k nedostatku glukózy v krvi;
• Glukagonom - se stává příčinou zvýšeného vylučování glukózy, což způsobuje projev specifických příznaků;
• spinocelulárního karcinomu.

První etapa

V první fázi progrese není onemocnění vyjádřeno žádnými příznaky. Často však pacienti pozorují drobné projevy, které užívají pro jiné poruchy. Patří mezi ně nestabilní bolest a nepohodlí v dutině břišní, mírné zvýšení tělesné teploty. V některých případech je prvním a jediným příznakem první fáze onkologie výskyt nažloutlého nádechu na kůži. Pokud je to jediný symptom, pak s největší pravděpodobností hovoří o průběhu nemoci ve stadiích 2 nebo 3.

V případech diagnózy onemocnění v první fázi vývoje je dovoleno provádět jakýkoliv lékařský zákrok k odstranění novotvaru a postižených orgánů. Během operace může být železo odstraněno jak částečně, tak úplně, v závislosti na umístění nádoru. Problém je v tom, že detekce rakoviny v této fázi je poměrně obtížná a tvoří pět procent všech případů. S intenzivní a komplexní léčbou je možné dosáhnout pětileté míry přežití pacienta.

Druhá a třetí etapa

Druhé a třetí stadium onemocnění je charakterizováno výraznějším klinickým projevem, který se může podobat projevu diabetu.

Proto se rozlišují následující příznaky rakoviny pankreatu ve stadiích 2 a 3:

• Zvýšení velikosti a nadýmání břicha je jedním z prvních příznaků onkologie v těle. Vyskytuje se u každého třetího pacienta;
• postupné hubnutí bez zjevného důvodu - zaznamenávají u téměř všech lidí, kteří jsou později diagnostikováni s rakovinou;
• zažívací poruchy a výskyt nevolnosti - polovina onkologických pacientů si na takový počáteční příznak stěžuje;
• únava, slabost a malátnost - další časné znamení, které se vyskytuje u každého čtvrtého pacienta.

Pokud je nádor umístěn na ocase nebo na těle, pak se první příznaky procesu rakoviny mohou podobat projevu diabetu. Tyto znaky jsou:

• průjem;
• žízeň a sucho v ústech;
• snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
• vzhled charakteristické vyrážky na kůži končetin;
• bledost kůže;
• mění barvu jazyka, získává jasně červený odstín.

Kromě toho pacienti zaznamenávají dlouhé hojení ran, menstruační poruchy, snížené libido, nepřiměřené modřiny nebo alergické skvrny. Eliminace karcinomu pankreatu ve druhé fázi spočívá v provedení chirurgického zákroku. Ve třetí etapě se operace neprovádějí, protože proces onemocnění se rozšířil do blízkých břišních orgánů, regionálních lymfatických uzlin a také do některých vzdálených orgánů, jako jsou játra, ledviny nebo plíce.

Ve 2. a 3. etapě onkologického vývoje je průměrná délka života pacientů přesahující jeden a půl roku.

Čtvrtá etapa

Poslední etapa, kromě jasně vyjádřených znaků výše, se projeví příznaky z těch orgánů, které se účastní onkologického procesu.

V případě poškození jater v případě metastáz karcinomu slinivky břišní 4 stupně, bude vyjádřeno další:

• vzhled žlutého odstínu nejen na kůži, ale také na sliznicích a ústech;
• svědění kůže;
• změny v odstínu moči (ztmavnou) a výkaly (stávají se světlejší);
• náhlé krvácení dásní;
• nepříjemný zápach z úst;
• zvýšení objemu břicha v důsledku nahromadění velkého množství tekutiny v něm.

Pokud se karcinom pankreatu ve stadiu 4 rozšířil do plic, pak se mohou objevit příznaky jako:

• dušnost. Zpočátku (často ve 3 stupních) po fyzické námaze, později - v klidu;
• suchý kašel;
• v některých případech, pokud je nádoba zničena nádorem, budou pozorovány krevní nečistoty ve sputu.

S porážkou kostní rakoviny je vyjádřena lokální bolest, která se zvyšuje s palpací postižené oblasti. Když jsou metastázy lokalizovány v ledvinách, často se projevují změny v moči - jsou v nich nečistoty krve a bílkovin, což způsobuje zakalení moči.

V situacích, kdy pankreatická onkologická fáze 4 s metastázami dosáhla mozku, se projeví jeden nebo více z následujících příznaků:

• nevhodné chování;
• poruchy chuti;
• snížení sluchu nebo zraku;
• třes;
• ohromující chůze;
• změna osobnosti;
• porušení procesu polykání;
• nedostatek porozumění řeči lidí kolem nich, kteří zase nedokážou zjistit, co říká osoba s rakovinou prostaty.

Pokud nebudeme věnovat pozornost konkrétním příznakům onkologie včas nebo nezačneme účinnou léčbou, může dojít k řadě komplikací. To charakterizuje průběh čtvrtého stadia onemocnění:

• šíření metastáz do okolních nebo vzdálených orgánů. Co je charakteristické pro stadium karcinomu pankreatu 4;
• tvorba trombu;
• selhání ledvin a jater;
• obstrukční žloutenka;
• hromadění velkého množství tekutiny v břiše;
• intestinální obstrukce;
• závažná ztráta tělesné hmotnosti až do extrémní fáze vyčerpání;
• porušení potravinového trávení.

V případě výskytu těchto komplikací se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí osoby, a to i při včasné diagnóze.

Léčba nejzávažnějšího stupně je podpůrná - zmírnit blaho pacienta, zlepšit procesy trávení a pokračování života. Hlavní metodou terapie je chemoterapie, jejímž cílem je inhibice růstu nádorů a prevence šíření metastáz.

Jednou z nejčastějších otázek pro pacienty je, kolik žijí s karcinomem pankreatu, stupeň 4? Naděje dožití závisí na celkovém blahu osoby, stupni šíření metastáz, jakož i na tom, který orgán byl onkologicky ovlivněn. V průměru může člověk žít šest měsíců. Zřídkakdy lidé ve čtvrté fázi žijí jeden rok od doby, kdy je nemoc diagnostikována.

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy je implementace komplexní diagnózy. Hlavním problémem je definice onemocnění v raných stadiích vývoje, protože klinický obraz může být zcela nepřítomný.

Před předepsáním přístrojových a laboratorních testů musí lékař provést několik činností. Seznámit se zejména s historií nemoci a anamnézou života pacienta a provést důkladné vyšetření. Tyto aktivity pomohou dozvědět se více o příčinách vzniku a stupně onemocnění.

Laboratorní testy zahrnují:

• provedení obecného a biochemického krevního testu, stejně jako identifikace rakovinových markerů;
• mikroskopické vyšetření výkalů pro hledání skrytého krvácení;
• kompletní krevní obraz.

Nejvíce informativní diagnostické techniky jsou však instrumentální vyšetření, která zahrnují:

• Ultrazvuk, CT a MRI - metody pro přesné stanovení přítomnosti onkologie a umístění nádoru;
• ERCP a MRPHG - postupy zaměřené na studium a skenování žlučových cest;
• perkutánní biopsie - pro histologické studie částic postiženého orgánu.

Získání všech výsledků vyšetření pomůže specialistovi určit stupeň rakoviny, lokalizaci a šíření metastáz. Poté se určí individuální terapeutická taktika podle každého z výše uvedených stupňů karcinomu pankreatu.

Rakovina pankreatu. Příznaky a příznaky, příčiny, diagnostika, léčba. Fáze a typy rakoviny pankreatu. Chirurgie, chemoterapie.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina slinivky břišní je zhoubný nádor, který se vyvíjí z glandulární tkáně nebo kanálků. Ničí tělo a rychle roste do sousedních tkání. Nádor má podobu hlízovitého hustého místa, bílé nebo světle žluté v řezu.

Příčina rakoviny je považována za selhání genetického aparátu buněk. Nemohou vykonávat funkce charakteristické pro toto tělo. Rakovinové buňky se mohou rychle množit, což vede k růstu nádorů.

Rakovina slinivky břišní je desátým nejčastějším onkologickým onemocněním u dospělých, ale je čtvrtá největší v mortalitě. Každý rok se zvyšuje počet lidí, kteří mají tuto diagnózu. Tato forma tumoru se vyskytuje častěji u starších pacientů. Muži po 50 letech věku jsou touto chorobou o něco více postiženi než ženy.

Rakovina slinivky břišní se může vyskytnout u lidí starších 30 let, ale k nejvyššímu výskytu dochází po dosažení věku 70 let. Onemocnění nejčastěji postihuje hlavu pankreatu, 75% případů. Na těle a ocase těla se nádor vyskytuje méně často, v 15% a 10% případů.

Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často asymptomatická, může být detekována pouze v pozdějších stadiích. Proto je obtížné léčit. Onemocnění je nebezpečné, protože se rychle metastázuje do blízkých a vzdálených orgánů: játra, plíce, kosti, mozek, lymfatické uzliny, šíří se přes peritoneum. Moderní lékařské přípravky však mohou významně zlepšit stav pacienta, prodloužit délku života a v některých případech vést ke snížení maligního tumoru.

Anatomie a fyziologie slinivky břišní

Slinivka břišní patří do trávicího systému. Je zodpovědný za produkci pankreatické šťávy, která se podílí na trávení potravy. Další důležitou funkcí je produkce hormonů. Ty jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů a tuků.

Slinivka břišní se nachází v břišní dutině za žaludkem, na úrovni 1-2 bederních obratlů, částečně vstupuje do levé hypochondrium. Leží vodorovně a táhne se od dvanácterníku až po brány sleziny. Délka těla je 13-25 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm, hmotnost žlázy 70-90 g.

Ve struktuře slinivky rozlišujeme hlavu, tělo a ocas. Hlava má tvar kladiva a nachází se v podkově dvanáctníku. Tělo žlázy je přilehlé k zadní stěně žaludku. Zezadu přichází do styku s vena cava, aortou a solárním plexem. Pod žlázou je horizontální část duodena. Ocas slinivky břišní vstupuje do brány sleziny.

Slinivka břišní se skládá z mnoha laloků. Jsou odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. Venku, orgán je pokryt elastickou kapslí pojivové tkáně.

Slinivka břišní hraje důležitou roli v trávení a metabolismu. Je to jediný orgán, který produkuje trávicí enzymy a hormony.

Exokrinní funkce slinivky břišní. Každý segment se skládá ze specifických epitelových buněk. Jsou shromažďovány v alveolech, které jsou vhodnými vylučovacími kanály. Funkce laloků je tvorba pankreatické šťávy. Za den, osoba produkuje 0.7-1.5 litrů této kapaliny, který má ostře alkalická reakce. Vedla v duodenu. Sekrece pankreatu obsahuje mnoho enzymů: trypsin, lipázu, kalikrein, laktázu, maltasu, invertázu. Jsou zodpovědné za trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. S pomocí enzymů se potraviny rozdělují na jednotlivé složky. Díky tomu může tělo vstřebat.

Endokrinní funkce slinivky břišní. V žláze jsou malé oválné útvary - pankreatické ostrůvky sestávající z buněk produkujících hormony. Jejich úkolem je produkce hormonů: inzulínu, glukagonu, lipokainu, somatostatinu. Ostrovy nemají kanály, ale jsou hustě propletené kapilárami a hormony vstupují přímo do krve. Plní funkci regulace metabolismu a jsou odpovědné za stabilní hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v těle a vstřebávání tuků.

Existuje úzký vztah mezi slinivkou břišní a dvanácterníkem. Oba tyto orgány byly vytvořeny z jedné části primárního střeva. Pankreatický kanál, který běží od ocasu k hlavě, sbírá pankreatickou šťávu ze všech laloků. To se spojí s žlučovodem a spolu oni tvoří ampulla Vater papily duodenum. Ampulka se otevírá do intestinální dutiny pomocí Oddiho svěrače. Tato tvorba hladkých svalů, které mohou otevírat a zavírat kanály, a tak vydávat tok do střeva pankreatické šťávy a žluči. Tato týmová práce způsobuje úzké spojení mezi slinivkou břišní, dvanácterníkem a žlučníkem.

Co způsobuje rakovinu pankreatu

Existuje řada faktorů, které mohou vést k výskytu maligního tumoru:

• Onemocnění pankreatu - chronická pankreatitida, cysty a benigní novotvary
• Diabetes
• Kouření (až 30% případů)
• Alkoholismus (až 20% případů)
• Pracovní riziko - expozice azbestu
• Podstupují operaci žaludku
• Nepříznivé podmínky prostředí

Osoba, jejíž rodiče měli rakovinu pankreatu, má zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Zhoršení stavu a diety s nedostatečným množstvím čerstvé zeleniny a ovoce.

Druhy rakoviny pankreatu a jejich příznaky

Existuje několik klasifikací karcinomu pankreatu.

Podle histologické struktury (z níž byly vytvořeny buňky):

• duktální adenokarcinom - z duktálních buněk
• cystadenokarcinom - jako výsledek cystové degenerace
• mucinózní adenokarcinom
• spinocelulárního karcinomu

Podle umístění nádoru sdílejí tyto typy:

• rakovina hlavy
• rakovina těla
• rakovina ocasu

V počátečních stadiích jsou příznaky nemoci mírné a podobné projevům jiných onemocnění zažívacího traktu. To je ztráta chuti k jídlu, únava, slabost, mírné nepohodlí v břiše, příležitostně nevolnost a zvracení.

Postupem času se symptomy stávají konkrétnějšími.

Bolest břicha
Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Může vyzařovat dozadu. Nepříjemné pocity se zhoršují ohýbáním trupu dopředu. Bolest se zvyšuje v noci. Téměř 90% pacientů s ocasním nádorem a 70% s rakovinou hlavy má tyto příznaky.

Žloutenka, svědění, tmavá moč a zesvětlení výkalů
Tyto příznaky se vyskytují u 90% karcinomu hlavy. To je způsobeno tím, že nádor sevře žlučovod. Žloutenka rychle roste. Kůže získá nazelenalý odstín, může se objevit svědění. Teplota zároveň zůstává normální.

Úbytek hmotnosti
Tento jev je pozorován u 90% pacientů s nádorem v hlavě žlázy a ve 100% případů, kdy je nádor v těle nebo ocase. Důvodem je, že není produkována dostatečná šťáva pankreatu. To narušuje rozpad a vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů. Nedostatek enzymů vede k tomu, že ve výkalech zůstává hodně tuku. Stává se odvážným vzhledem, špatně umyté ze stěn toalety.

Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Anorexie se vyskytuje u 65% pacientů s rakovinou hlavy. S dalšími formami se může rozvinout ve 30% případů.

Nevolnost a zvracení
Tyto zažívací poruchy vznikají v důsledku stlačení duodena a žaludku nádorem. Také často označil průjem. K tomu dochází u 45% pacientů s karcinomem hlavy au 35% nádoru na těle a ocasu žlázy.

Vývoj sekundárního diabetu
Ve 30-50% případů rakoviny slinivky břišní se vyvíjí diabetes mellitus. To je způsobeno tím, že produkce hormonů, které jsou zodpovědné za absorpci sacharidů, je narušena. V tomto případě pacienti prudce zvyšují množství moči a je tu silný žízeň.

Zvětšená slezina
Tento příznak se objevuje u pacientů s nádorem v ocase a těle žlázy. Možné je také vnitřní krvácení z rozšířených žil žaludku.

Akutní cholecystitis a akutní pankreatitida
Tyto jevy jsou doprovázeny výskytem těžké akutní bolesti v horní části břicha, snížením tlaku, silným zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento projev onemocnění je častější u pacientů s rakovinou hlavy.

Míry rakoviny pankreatu

Stanovení stupně (stupně) rakoviny je nezbytné pro výběr správné metody léčby. Podle závažnosti těchto forem.

Stupeň I - maligní nádor je malý. Nepřesahuje hranice pankreatu.
Fáze II - má dva stupně.

• 2A - rakovina se rozšířila do žlučovodu nebo duodena. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
• 2B - novotvar se rozšířil do lymfatických uzlin. Jeho velikost se může lišit.

Stupeň III - nádorová proliferace do žaludku, sleziny a tlustého střeva. Může se šířit do velkých nervů a cév.
Stupeň IV - nádor se šíří lymfatickými uzlinami, objevují se metastázy do jiných orgánů.

Metastázy karcinomu pankreatu
Metastáza je sekundárním cílem rakoviny. To nastane kvůli skutečnosti, že rakovinné buňky jsou rozšířeny po celém těle proudem krve nebo lymfy. V případě karcinomu pankreatu mohou být také dispergovány uvnitř břišní dutiny. Dostávat se do jiných tkání orgánů, nádorové buňky se připojují a začnou se intenzivně dělit, což způsobuje vznik nádorů. Metastázy se nazývají metastázy.

Při rakovině pankreatu se mohou metastázy vyskytovat v břišní dutině, plicích, žaludku, játrech, střevech, kostech, v blízkosti a vzdálených lymfatických uzlinách a mozku.

Nádor pankreatu je nebezpečný časnými metastázami. Často může mít novotvar sám malé velikosti, ale metastázy se již objevily daleko za jeho hranicemi.

K příznakům intoxikace rakovinou dochází:

• drastická ztráta hmotnosti a únava
• obstrukční žloutenka způsobená obstrukcí žlučovodu
• silná bolest
• ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní
• dysfunkce jater, ledvin, plic s jejich porážkou.

V případě, že se v kostech tvoří metastázy, pak člověk pociťuje silnou přetrvávající bolest podobnou ischiasice. Když se v lymfatické uzlině objevil nový nádor, pak došlo ke zvýšení, zhrubnutí a bolestivosti. S porážkou plic se může objevit kašel, dušnost, proudy krve ve sputu. Metastázy v ledvinách způsobují bolesti zad, otoky nohou, zvýšený tlak, výskyt červených krvinek v moči.

Prevence rakoviny pankreatu

Odvykání od kouření, mírné pití a správná výživa. Toto jsou základní principy prevence dostupné všem. Důležité je také včasné léčení diabetu, pankreatitidy, benigních nádorů pankreatu.

Dávejte pozor na své zdraví a včas absolvujte preventivní vyšetření.

Je léčena rakovina pankreatu stupně 4?

Rakovina stupně 4 je posledním, nejzávažnějším a pokročilým stadiem rakoviny pankreatu. Pokud je zaznamenán nekontrolovaný růst nádorových buněk. Novotvar dosahuje značné velikosti a metastázy se nacházejí v mnoha orgánech: kostech, mozku, játrech.

Příznaky rakoviny pankreatu 4. stupeň

1. Závažná intoxikace rakovinou způsobená otravou těla odpadními produkty nádorových buněk.
2. Syndrom těžké bolesti. Neoplastické buňky působí na citlivá nervová zakončení, která pronikají do tkání a orgánů. Bolest je poněkud snížena, když pacient zaujme pozici embrya.
3. Vážné vyčerpání. Souvisí to s tím, že je narušena činnost gastrointestinálního traktu. Trávicí šťávy se nevylučují ve správném množství, což komplikuje trávení a vstřebávání potravy. Často v důsledku metastáz dochází k obstrukci střeva, je narušena funkce jiných zažívacích orgánů.
4. Akumulace tekutiny v dutině břišní, až 20 litrů. Je spojen s hojným uvolňováním tekuté krve v důsledku metastáz na peritoneu.
5. Zvýšení velikosti sleziny o více než 12 cm - splenomegalie. Tento orgán je zodpovědný za zachování imunity a filtrování krve. Proto v případě onkologických onemocnění aktivuje práci, čistí krev a toxiny se v ní hromadí.
6. Významné zvýšení velikosti jater - hepatomegálie. To může být způsobeno výskytem metastáz nebo zvýšenou prací jater, která se snaží bojovat proti intoxikaci rakovinou.
7. Zvětšený supraclavikulární a další skupiny lymfatických uzlin. Tyto útvary filtrují lymfu, která často nese rakovinné buňky. Proto se v nich mohou tvořit sekundární nádory.
8. Měkké subkutánní uzliny spojené s mastnou nekrózou (nekróza tkáně) způsobené metastázami.
9. Migrace tromboflebitidy - výskyt krevních sraženin (krevních sraženin) v různých částech žil. Spojen s poruchou srážení krve.

Hlavní metody léčby rakoviny4. stupeň pankreatu

Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta, jakož i na zpomalení růstu nádoru a zastavení procesu metastáz.

• Operace Whipple je kompletní nebo částečné odstranění slinivky břišní a částí okolních orgánů.
• Paliativní chirurgie zaměřená na odstranění komplikací. Obnovte průchodnost žlučovodu a střev, eliminujte riziko krvácení.
• Provádí se chemoterapie 5-fluorouracilem, Carboplatinou, Gemzarem, Campto. To umožňuje několik měsíců prodloužit životnost.
• Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením. Radiace ničí molekuly bílkovin v rakovinných buňkách, které jsou k ní citlivější než zdravé tkáně. Výsledkem je pokles nádoru.
• Radioterapie na zařízení Cyber ​​Knife.
• Symptomatická léčba má za cíl zmírnit bolest (analgetika, léky proti narkotikám) a zlepšit kvalitu života.

Průměrná délka života u karcinomu pankreatu 4 stupně závisí na počtu metastáz a stupni intoxikace rakovinou, která podkopává sílu těla. A také o tom, jak úspěšná bude léčba a jak bude tělo reagovat na chemoterapii. Důležitým faktorem je mentální přístup pacienta a řádná péče o něj.

Průměrná délka života pro rakovinu 4. stupně je nepříznivá. Přežití za rok je při intenzivní léčbě 4-5%. Průměrná životnost je od několika měsíců do šesti měsíců. Trvání závisí na intenzitě syndromu bolesti a stupni otravy organismu toxiny.

Kolik pacientů s karcinomem pankreatu žije?

Trvání života u těchto pacientů závisí na stupni vývoje onemocnění, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz v odlehlých oblastech (mozek, kosti). Rozhodující roli hraje to, zda má být nádor odstraněn. Přibližně 10% pacientů jde včas k lékaři, dokud nádor nepřesáhne slinivku břišní a neovlivní sousední žíly a nervy. Mají nejlepší šanci na příznivý výsledek.

2-5% pacientů s touto diagnózou žije déle než pět let. To jsou ti, kteří byli diagnostikováni s rakovinou pankreatu v raných stadiích, měli operaci včas a podstoupili chemoterapii.

Pokud má pacient společný nádor, který je rozpoznán jako nefunkční, pak se v tomto případě délka života zkracuje na tři roky po diagnóze. Tato skupina zahrnuje nádory, které klíčily v sousedních tkáních a orgánech. To je 30-40% případů.

Když lékaři zjistili, že existují vzdálené metastázy, a nemá smysl provádět operaci, délka života je přibližně 6-12 měsíců. Podíl těchto pacientů je 50%. Jsou jim přiřazena udržovací léčba k úlevě od bolesti a zmírnění bolesti. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, pak k úmrtí dojde během 2-3 měsíců.

90% pacientů s těžkou rakovinou však žije méně než 10 týdnů. Důvodem je vysoká pooperační mortalita a výskyt komplikací.

Prodloužení života nemocných a zlepšení jejich pohody pomáhá:

• chemoterapii a radiační terapii
• předepisování vhodných léků proti bolesti
• Vychycení žlučovodů - zajištění odstranění žluči
• antidepresivum a psychologické poradenství
• kvalifikovaná ošetřovatelská péče

Jaké jsou příznaky rakoviny pankreatu?

Rakovina pankreatu se považuje za obtížně diagnostikovatelnou. V raných stadiích nejsou žádné charakteristické příznaky, které by pomohly lékaři správně diagnostikovat. Proto je důležité věnovat pozornost svému zdraví a věnovat pozornost malým onemocněním, která vznikají z trávicího systému. Jedná se o těžkost v horní části břicha a dolní části zad, nevolnost, žloutenku bílých očí. Pokud jdete k lékaři v této fázi, zvyšuje se šance na úspěšnou léčbu.

Při užívání lékařské anamnézy může lékař u pacienta podezřívat rakovinu pankreatu. Anamnéza je informace o zdravotním stavu pacienta a průběhu nemoci, kterou lékař obdrží během průzkumu. Proto je velmi důležité jasně a plně odpovídat na otázky lékaře.

Známky rakoviny pankreatu

1. Bolest v horní části břicha.
   • Obvykle bolest bolavá nebo tahání.
   • Pokud je nádor v hlavě pankreatu, pak se bolest projevuje v pravém hypochondriu nebo v pupku.
   • Nádor v těle nebo ocas dává v dolní části zad nebo v oblasti mezi lopatkami.
   • Nepohodlí není spojeno s jídlem.
   • Zvýšená bolest v noci.
   • Bolest se často zhoršuje ohýbáním, které se podobá ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptomy jsou specifické příznaky spojené s nástupem nádoru.
   • Snížená chuť k jídlu
   • Averze k určitému typu potravin: tučné nebo masové jídlo, káva, alkohol
   • Poruchy spánku
   • Drastické hubnutí
   • Migrace periferní žilní trombózy
   
   
3. Mechanická žloutenka. Žloutnutí kůže a skléry oka je spojeno s mačkáním žlučovodu. Žluč neprochází do střev, ale je vstřebán do krevního oběhu, což způsobuje řadu změn.
   • Žloutnutí kůže, sliznic, očních proteinů
   • Tmavá moč
   • Osvětlení výkalů
   • Svědění kůže
   • Zvětšení žlučníku
   
   
4. Poruchy trávení, které vedou k nedostatečnému proudění do střev žluči a pankreatické šťávy.
   • Jsou průjem
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku ve výkalech.
   • Pocit těžkosti a přetečení v žaludku způsobený mačkáním nádoru.
   • Belching shnilé
   
   
5. Klíčení nádoru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku způsobuje krvácení.
   • Zvracení, které má vzhled kávových zrn v důsledku přítomnosti krve v žaludeční šťávě
   • Černé uhlí
   
   
6. Porucha nádoru sleziny způsobuje abnormality ve složení krve.
   • Anémie - snížená koncentrace červených krvinek
   • Leukopenie - snížení počtu leukocytů
   • Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček
   
   
7. Projevy diabetu se vyskytují se zničením ostrůvků pankreatu produkujících inzulin. To vede k nedostatku hormonů.
   • Intenzivní žízeň
   • Sucho v ústech
   • Zvýšený objem moči
   • Svědění kůže a sliznic
   
   
8. Dropsie (ascites) je způsobena výskytem metastáz na peritoneu a portální žíle. Způsobují hojný výtok tekutiny do břišní dutiny.
   • Abdominální nadýmání a přírůstek hmotnosti s celkovým úbytkem hmotnosti
   • Akumulace tekutin v dutině břišní

Jaké jsou populární léčby rakoviny pankreatu?

Boj proti rakovině pankreatu je dlouhý proces. Volba léčby závisí na individuálních charakteristikách onemocnění. Proto při výběru receptů na tradiční medicínu musíte v této věci kontaktovat odborníka.

Netradiční léčba může pomoci snížit nástup onemocnění a zastavit růst rakoviny. To je možné, pokud pacient pevně věří v úspěch léčby, striktně dodržuje doporučení specialisty a podstoupí celou léčebnou kúru. Výsledky takové léčby by měl sledovat také onkolog.

Pacientům se doporučuje, aby si vedli deník, kde uvádějí denní dávku a název léku, jeho pocity a pocit po požití. Pomáhá vyhodnocovat účinnost léčby.

Uvádíme přehled metod, které jsou považovány za účinné.

Shevchenko metoda: vodka a rostlinný olej

Změřte 30 ml čerstvého nerafinovaného rostlinného oleje a vodky. Směs se protřepává v těsně uzavřené nádobě po dobu 5 minut, aby se zabránilo rozvrstvení. Lék musí být užíván okamžitě. V budoucnu může být dávka zvýšena na 40 + 40.

Používat prostředky do 15 minut před jídlem na lačný žaludek. Udělej to 3 krát denně po 6 hodinách. Jíst pouze 3 krát denně po 25-30 minutách po ošetření.

Léčba trvá 10 dní. Po prvním cyklu, přestávka 5 dnů a znovu 10 dnů léčby. Po druhém cyklu je také 5 dní odpočinku a třetí průběh léčby. Po něm 14 dní. Léčebný režim je následující: 10/5/10/5/10/14. Pak to všechno začíná prvním kurzem. A tak celé roky. Během přestávek je nutné zvážit, provést krevní test a ukázat onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšení je zaznamenáno za 1-2 měsíce. Minimální doba léčby je však 7-8 měsíců. To stačí k vyřešení malých nádorů.

Poznámka: Nezačínejte léčbu u osob trpících chronickou pankreatitidou.

Bylinná léčba podle metody Alephirova

Základem je použití tinktury Aconite Jungar 2,5%. Je nutné zahájit léčbu 1 kapkou na recepci. Denní přidávání po kapkách, dávkování na 30 kapek. Poté hladce snižte dávku z 30 na 1 kapku. Tinktura zředěná ve sklenici čisté vody. Pijte 3x denně po dobu 40-50 minut před jídlem.

30 minut po medikaci musí být bylinný čaj opilý:

• Kořen duhovky laktolor 2 částí;
• Grass repyashka farmaceutické 3 díly;
• Chmelové obyčejné (kužely) 2 části;
• Calendula officinalis flowers 1 part;
• Voňavá koprová semena 1 díl;
• Calamus root marsh 1 díl;
• Potentilla kořen vzpřímený 2 díly.

Jeden plný (se sklíčkem) Umění. lžíci nalijte 250 ml vroucí vody a držte po dobu 20 minut ve vodní lázni. Pak se ochladí a přetvoří. Do bujónu se přidá 1,5 ml 10% tinktury velkohlavého jednokvětého květu. Užívejte 100 ml konzistence 20 minut před jídlem 3x denně. Délka kurzu - 2 měsíce.

Je třeba mít na paměti, že léčba tradičními metodami nemůže nahradit operaci k odstranění nádoru. Proto byste neměli ztrácet čas snahou zbavit se nemoci sami. Okamžik může být ztracen a rakovina bude metastazovat do jiných orgánů. Proto používejte recepty tradiční medicíny ke zlepšení stavu a prevenci opakování nádoru, a ne jako alternativu k operaci.

Chemoterapie rakoviny pankreatu - co to je?

Chemoterapie je léčba rakoviny léky obsahujícími jedy nebo toxiny. Cílem chemoterapie je zničení nádorových buněk nebo snížení rychlosti růstu nádoru.

Účinek chemoterapeutických léčiv je zaměřen na snížení aktivity nádorových buněk. Na lidském těle mají tyto nástroje také toxický účinek, ale v menší míře. To je způsobeno tím, že nezralé buňky, které aktivně rostou a dělí se, tj. Rakovinné, jsou citlivější na účinky toxinů. Dávka léčiva se volí tak, aby látka měla minimální účinek na lidské tělo a na maximum na nádoru.

Při léčbě těmito látkami se prodlužuje životnost v průměru o 6-9 měsíců. Rovněž dochází k celkovému zlepšení stavu, přírůstku hmotnosti, snížení bolesti, což vede ke snížení užívání drog a léků proti bolesti o 50%. V současné době se chemoterapie při léčbě rakoviny pankreatu používá primárně ve spojení s jinými metodami.

Mechanismus účinku chemoterapeutických léčiv je založen na změně DNA nádorových buněk. Tato struktura obsahuje genetické informace nezbytné pro proces dělení. Pokud je DNA zničena, rakovinová buňka se nemůže množit a reprodukovat svůj vlastní druh. V důsledku toho modifikované buňky umírají. Tudíž růst nádoru se zastaví a začne jeho redukce.

Chemoterapie se provádí v cyklech. Tato cesta byla zvolena proto, že buňka je během období dělení nejcitlivější na chemoterapii. Proto je podávání chemoterapie předepsáno, když se rakovinové buňky přiblížily k dělící fázi.

Tato metoda je považována za benigní, protože způsobuje lidskému tělu relativně malou újmu. Existují dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapie - jedno léčivo se používá k léčbě
• Polychemoterapie - pro léčbu používá dvě nebo více léků. Používají se paralelně nebo střídavě.

Vzhledem k tomu, že toxiny působí na lidský organismus, dochází během léčby k řadě nežádoucích účinků:

• nevolnost a zvracení
• průjem
• vypadávání vlasů (alopecie)
• porušení krve (myelosuprese);
• toxické účinky na centrální nervový systém

V některých případech může léčba chemoterapeutiky způsobit komplikace. Vztahují se k tomu, že látky v jejich složení mají vliv na zdravé tkáně a orgány.

Pro léčbu rakoviny pankreatu jsou předepsány následující léky.

1. Gemcitabin (Gemzar) - způsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmírnění symptomů onemocnění o 30% a celkové zlepšení stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - způsobuje pomalejší růst nádoru o 20% a zlepšení celkové pohody o 15%. Používá se pro monoterapii.
   
3. Kombinace FP - fluorouracilu a cisplatiny. Tato polychemoterapie nepomáhá každému. Ale u těch pacientů, kteří mají pozitivní odpověď na léčbu, se délka života zvyšuje na 11-12 měsíců.
   
4. Kombinace GF - Gemcitabinu (Gemzar) a Fluorouracilu. Působí na 60% pacientů, poskytuje prodloužení života až o jeden rok nebo déle. Označte zpomalení růstu nádoru o 20%.

Doporučení pro zmírnění stavu a snížení vedlejších účinků chemoterapie

• Neužívejte žádné léky ani doplňky stravy při chemoterapii bez souhlasu lékaře. To může způsobit alergickou reakci.
• Pijte více tekutin. Minimální denní dávka je 2 litry (voda, kompoty, čaje, džusy). Léky a toxiny jsou eliminovány ledvinami. Proto, zvýšení množství moči, snížíte koncentraci jedu v těle.
• Jídla by měla být vyvážená a snadno stravitelná. Je povinen do velkého množství zahrnout zeleninu, ovoce, mořské plody, ryby, libové maso, vejce. Mléčné výrobky budou vynikajícím zdrojem vápníku. Sacharidové potraviny: obilniny, brambory, moučné výrobky dodávají tělu energii. Alkohol je zcela vyloučen!
• K omezení nevolnosti a zvracení může lékař předepsat speciální léky - Zeercal. Můžete také rozpustit kousky ledu, mražené ovocné šťávy. Nenechte pocit hladu. Jezte malá jídla.
  Jídla by měla mít průměrnou teplotu.
• Antidepresivum Duloxetin pomůže snížit bolest způsobenou účinkem léků na nervový systém.
• Vypadávání vlasů je jedním ze společných vedlejších účinků. Proto se před začátkem kurzu doporučuje udělat krátký účes. Po ošetření, vlasy rostou zpět.
• Během léčby pacienti často trpí depresí a apatií způsobenou nerovnováhou stresového hormonu kortizolu. Chcete-li vyhrát, pomůže použít tinkturu ženšenu.
• Psychologické poradenství může zvýšit motivaci pro zotavení a vitalitu. Pomoc psychologa bude také nezbytná pro příbuzné, na jejichž ramenou se péče o nemocné pády.
• Pokud je to možné, snažte se být na čerstvém vzduchu a komunikovat s lidmi. Naučte se různé relaxační techniky. Je to účinný prostředek řešení nespavosti.

Příbuzní, kteří se starají o pacienty s rakovinou, musí být trpěliví. Aby se předešlo komplikacím, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat včasné léky a podporovat pacienta všemi možnými způsoby. Při péči o pacienty s lůžkem je velmi důležitá hygiena.

Kdy je nutná operace pro rakovinu pankreatu?

V této fázi je rakovina pankreatu léčitelná pouze v raných stadiích.

Kdy potřebujete operaci?

O tomto problému rozhoduje onkolog podle stupně vývoje procesu. Pokud byl pacientovi předepsána operace k odstranění slinivky břišní, naznačuje to, že moment ještě nebyl vynechán a nádor neměl čas se rozšířit do dalších orgánů. V tomto případě nemůžete ztratit čas, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk v celém těle. Protože to vede ke vzniku metastáz. Lékař určí typ operace společně s pacientem po stanovení velikosti nádoru a jeho vlastností. V pozdějších stadiích mohou operace zmírnit stav člověka, ale neubránit mu nemoci.

Jaké typy operací existují?

Oddělte tři typy operací

1. Diagnostická (průzkumná) operace. Často je možné určit skutečnou velikost nádoru, jeho šíření a přítomnost metastáz pouze během operace. Procedura se provádí poměrně rychle a umožňuje zvolit správný směr léčby.
   
2. Radikální (úplné) odstranění nádoru. Používá se v raných stadiích onemocnění a dává významnou šanci na zotavení.
   
3. Paliativní operace jsou zaměřeny na pokračování života a zlepšování jeho kvality. Mají dva směry:
   • Odstranění části nádoru, kdy je nemožné se ho zcela zbavit. To zvyšuje šance na úspěch chemoterapie a radiační terapie.
     
   • Odstranění metastáz v jiných orgánech nebo odstranění komplikací: obstrukce střeva nebo žlučovodu, prevence ruptury žaludku.

Radikální odstranění nádoru. Počet zobrazení:

Úplné odstranění pankreatu. Umožňuje zbavit se nádoru, který pokrýval všechny části slinivky břišní. Výhodou této operace je, že způsobuje minimální pooperační komplikace. Po operaci však bude pacient nucen přijímat enzymatické přípravky k normalizaci trávení.

Whipple operace. Jedná se o standardní technologii pro nádory hlavy pankreatu. Odstraňuje hlavu žlázy, dvanáctníku, části žlučovodu a pyloru žaludku, žlučníku a nejbližších lymfatických uzlin. Taková operace snižuje riziko recidivy nádoru a jeho metastáz. A také zachovat část slinivky břišní, která je důležitá pro normální trávení v budoucnosti. Nevýhodou je, že během operace mohou být odstraněny tkáně, které ještě nejsou ovlivněny rakovinovými buňkami.

Distální resekce pankreatu. Provádí se, když nádor ovlivňuje ocas a tělo žlázy. Tyto části jsou odstraněny, ponechává pouze hlavu. Slezina a žlučník jsou často během operace odstraněny. Operace umožňuje zcela odstranit malé nádory, které jsou v ocase a v těle, ale je považováno za vysoce traumatické.

Segmentová resekce slinivky břišní. Jedná se o operaci pro odstranění centrální části ucpávky. Provádí se za účelem ochrany zdravých částí těla. Pro obnovení odtoku žaludeční šťávy je na ocas a hlavu připojena střevní smyčka. Tento typ operace se často provádí k odstranění metastáz.

Minimálně invazivní chirurgie. Operace se provádí přes malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, například daVinci. Umožňuje složité operace, které nelze provádět za normálních podmínek. Kromě toho je možné se vyhnout rozsáhlému řezu v břiše.

Kryogenní metoda léčby je založena na „zmrazení“ nádorových buněk při nízkých teplotách, což vede k jejich destrukci. Je považován za jeden z nejbezpečnějších, nezpůsobuje komplikace a má dobrý analgetický účinek. Výrazně zvyšuje šance na přežití pacienta. Jeho nevýhodou je, že ji používá jen málo odborníků.

Paliativní chirurgie je zaměřena na eliminaci komplikací způsobených nádorem.

• s mechanickou žloutenkou - poskytnout vnitřní cestu pro vypouštění žluči do střev nebo odstranění žluči na vnější stranu
• v případě střevní obstrukce se odstraní část střeva postižená nádorem.
• s vnitřním krvácením - sešívané cévy
• pokud existuje nebezpečí prasknutí orgánu v důsledku metastáz - odstranění postižené části.

Průměrná délka života po těchto zákrocích je až 8 měsíců.

Pro konsolidaci výsledků operace a prevenci opětovného růstu nádoru se provádí chemoterapie a radiační terapie. V budoucnu bude pacient muset užívat léky.

Anestezie pro rakovinu pankreatu.

Anestézie pro rakovinu pankreatu je jednou z hlavních oblastí léčby. Existuje obecně přijímané schéma podávání analgetik (léků zmírňujících bolest).

1. V počáteční fázi - první etapa chronické bolesti je předepsána narkotická analgetika.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodin. Současně se intramuskulárně nebo intravenózně injikují 2 ml 50% roztoku. Nadměrné dávky a dlouhodobé užívání mohou způsobit poškození ledvin.
     
   • Tablety paracetamolu. Jednorázová dávka 500 mg. Užívejte v intervalu 5-6 hodin Zvýšení denní dávky může být nebezpečné pro játra.
     
   • Naproxen pilulky. Pít 250-400 mg 2-3 krát denně během jídla.
   
   
2. Druhá fáze léčby chronické bolesti. Narkotická analgetika nemají anestetický účinek. Předepisují se narkotické analgetika - opioidy (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodin Dostupné ve formě tablet a roztoků pro intramuskulární a intravenózní podání nebo ve formě injekcí a kapek.
     
   • Léčivo s dlouhodobým účinkem dihydrokodeinu do 12 hodin. K dispozici v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užívá po 6 hodinách 25-50 mg. Maximální denní dávka 200 mg. Možná návyková.
   
   
3. Třetí fáze léčby chronické bolesti. Pokud slabé opiáty přestanou mít účinek, jděte na silné opiáty.
   • Sedinové tablety pro sání pod jazyk nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší morfium může být návykové.
     
   • Fentanyl ve formě píchnutí nebo kapátků. Silnější než morfin, ale má krátkodobý účinek. K dispozici také jako náplast s dlouhodobým účinkem až 72 hodin.

Pokud má pacient nárok na léky proti narkotickým bolestem?

Tento problém musí řešit ošetřující lékař. Zároveň bere v úvahu sílu bolesti pacienta. Schéma krok za krokem bylo vyvinuto, když je mírná bolest léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Mírná bolest (druhá fáze) s kombinací narkotických analgetik a slabých opiátů. S těžkou bolestí (následující kroky) je vyžadováno jmenování silných opiátů.

Lékař určuje lék a jeho dávkování. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrzenou diagnózou mají nárok na bezplatnou léčbu nebo 50% slevu.

Pravidla pro nákup narkotických analgetik.

Narkotické léky proti bolesti se prodávají v lékárně na předpis. Jedná se o speciální formu zavedeného vzorku s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Lékařský předpis předepsaný lékařem musí být ověřen vedoucím polikliniky.

Pacientovi je předepsán pouze určitý lék. Podle tohoto předpisu nemůžete v lékárně užívat náhrady. Pokud se recept nepoužívá po dobu 15 dnů, stane se neplatným.

Předpis může být předepsán léky na dobu léčby až jeden měsíc. Toto by mělo být uvedeno samostatně na receptu. V lékárně je možné zakoupit maximální množství léku.

Pacient je připojen k lékárně v místě bydliště. Za tímto účelem je vydáván příkaz vedoucího zdravotnického zařízení, který je měsíčně aktualizován.