Tyreotoxikóza, hypertyreóza, symptomy, subklinická hypertyreóza, hyperfunkce štítné žlázy

Thyrotoxikóza je hypertyreóza, stav, při kterém je funkce štítné žlázy narušena ve prospěch její aktivní syntézy tyroxinových hormonů T_4 a trijodthyroninu T_3. Na vzniku těchto hormonů se podílí nejen štítná žláza, ale také hypofýza, její hormon - TSH.

Symptomy thyrotoxikózy se mohou lišit v závislosti na tom, kolik je hladina těchto hormonů překročena. Také velmi důležité je to, co způsobilo tyreotoxikózu:

1. Nodulární struma - v této nemoci, uzly jsou tvořeny na štítné žláze, který může být špatná kvalita nebo benigní; jsou léčeny substituční terapií za použití syntetických hormonů a v závažnějších případech chirurgickou nebo radioaktivní terapií; uzliny vznikají v důsledku velké aktivity žlázy, a proto se hypertyreóza vyskytuje nejprve a po léčbě - potlačení její aktivity - se často projevuje hypotyreóza.
2. Difuzní toxická struma je tzv. Basedowova choroba, která má autoimunitní povahu; u autoimunní tyreotoxikózy jsou hormony štítné žlázy nadměrné, protože jejich velké množství otráví tělo a dochází k thyrotoxikóze; toto autoimunitní onemocnění může být i nadále asymptomatické, ale obvykle začíná prudce s thyrotoxikózou.
3. Subakutní tyreoiditida je zánět štítné žlázy, který může mít virovou etiologii.
4. Předávkování hormonální terapií - nadměrné hormony v těle mohou být vyvolány ne zhoršenou funkcí štítné žlázy, ale nadměrným užíváním léků obsahujících hormony.

Příznaky a ukazatele hormonů ve štítné žláze

Lékaři rozlišují dva typy tyreotoxikózy v závislosti na hladinách hormonů:

• zjevná tyreotoxikóza je snadno stanovena, jedná se o tzv. „zjevnou“ tyreotoxikózu - s ní je hladina TSH snížena a hormony T_4 a T_3 jsou zvýšeny; zvýšený může být jeden z hormonů;
• subklinické thyrotoxikózy - když je snížena hladina TSH, a T_4 a T_3 jsou normální nebo snížené.

Snížení hormonu hypofýzy je způsobeno tím, že tento orgán reguluje funkci štítné žlázy, včetně pomocí TSH. A když hypofýza obdrží informaci, že štítná žláza je nadměrně aktivní, snižuje tok TSH do krve. Když je pozorována hypotyreóza, hypofýzy, naopak, s pomocí velkého počtu TSH přispívá k její aktivaci. Proto se podle těchto tří hormonů stanoví průběh tyreotoxikózy a obecně se vyhodnocuje štítná žláza.

Pokud jde o autoimunitní tyreoiditidu, jsou pro tyto tři hormony zapotřebí dva další - AT-TPO a AT-TG. Jedná se o hodnocení antitroidních autoprotilátek: AT-TPO - protilátky proti tyroperoxidáze, AT-TG - protilátky proti tyreoglobulinu. U autoimunitních tyreoiditid je ve většině případů zjištěno zvýšení těchto ukazatelů. Indikátory protilátek pomáhají potvrdit autoimunitní povahu zhoršené funkce štítné žlázy. Při tyreotoxikóze musí být tyto indikátory pravidelně sledovány, aby se pochopilo, co je skutečnou příčinou poruchy funkce štítné žlázy.

Příznaky thyrotoxikózy se mohou lišit nejen tím, že se hladiny hormonů zvyšují a snižují, ale také v závislosti na příčině této poruchy.

Například u Gravesovy nemoci jsou oční symptomy tyreotoxikózy v posledních fázích velmi výrazné: žák se neskrývá za normálním stavem po staletí a objevuje se efekt zasklení očí.

Při difuzní toxické strupce a thyrotoxikóze se také vyskytuje charakteristická struma - zvětšená štítná žláza, která může být pociťována jako hrudka v krku v prvních stadiích a později viděna pouhým okem jako elevace.

Thyrotoxikóza u žen se projevuje příznaky menstruačního cyklu - dochází k jejímu porušování a mohou se vyskytnout problémy s těhotenstvím.

Vzhledem ke zvýšenému metabolismu má pacient konstantní chuť k jídlu, ale nedostává tuk - naopak je zde nedostatek tělesné hmotnosti. Pokud se tyreotoxikóza vyskytuje v adolescenci, tvoří organismus prvky nezralosti.

Obecně, vzhledem ke zrychlenému metabolickému procesu, pacienti s thyrotoxikózou mají zvýšenou inteligenci a mají mladistvý vzhled, ale tyto zdánlivě příznivé příznaky jsou za cenu: nejdřív nemohou využít zvýšené inteligence kvůli nadměrné vzrušivosti a rychlé únavě ; zadruhé, neustálý vnitřní stres způsobuje, že člověk je nešťastný a není schopen normálně fungovat, zatřetí, hrozba postižení potlačí a periodické útoky - ostrý pocit tepla, bušení srdce, závratě, nevolnost a někdy ztráta vědomí vede k tomu, že člověk je nucen se zeptat o zdravotní péči.

Charakteristickým rysem thyrotoxikózy je třes, nadměrné pocení, pocit tepla, rychlý srdeční tep, a bytí v dusném pokoji je obtížné. V zimě se mohou pacienti pohodlně oblékat a otevírat okna v místnosti.

Vzhledem k intenzivní práci srdce jsou pacienti s thyrotoxikózou často vysíláni na kardiologické oddělení, a pokud odborníci neví o možných endokrinních onemocněních a léčbě srdce nebo nervového systému, nevede to k očekávaným výsledkům.

Hormonální změny se projevují nejen ve fyzickém, ale i v duševním stavu - pacient je podrážděný, rychle temperovaný, slzný a při normální komunikaci, jak se vyvíjí thyrotoxikóza, se stává nesnesitelným. To není příznakem špatné nálady - poté, co jsou hormony kompenzovány, jeho osobnost bude opět stejná.

Tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza (z latiny „glandula thyreoidea“ - štítná žláza a „toxikóza“ - otrava) se nazývá syndrom spojený s nadbytkem hormonů štítné žlázy do krve.

Normálně je regulace produkce hormonu štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodthyronin) kontrolována hypotalamem a hypofýzou. V reakci na příjem thyrotropního hormonu (TSH) z hypofýzy posiluje štítná žláza svou práci a začíná produkovat více T4 a T3. S řádným fungováním endokrinního systému je hladina všech hormonů v normálním rozmezí.

Když thyrotoxicosis v krvi hromadit nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které začínají způsobit řadu vedlejších účinků, někdy velmi závažné. Hladina TSH v krvi v thyrotoxikóze je obvykle snížena, protože hypofýza se nesnaží stimulovat štítnou žlázu další TSH, protože s thyrotoxikózou je v krvi mnoho T3 a T4.

Nejčastější příčinou thyrotoxikózy je nadměrná funkce štítné žlázy v difuzní toxické strumě (DTZ, Gravesova choroba, Graveho choroba). S DTZ, celá tkáň štítné žlázy aktivně produkuje hormony, zatímco pod vlivem protilátek produkovaných imunitním systémem.

Druhou běžnou příčinou vzniku tyreotoxikózy je nodulární nebo multinodulární toxický struma, ve kterém se ve tkáni štítné žlázy vyskytuje jeden nebo více uzlin, které jsou schopny neustále a velmi aktivně produkovat hormony. V tomto případě může tkáň štítné žlázy, která se nachází vedle uzlů, fungovat zcela normálně, ale množství hormonů přicházejících z uzlů je dostatečné pro výskyt symptomů tyreotoxikózy.

Subakutní tyreoiditida (de Kervenova tyreoiditida) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy způsobené nedostatečnou reakcí imunitního systému na virovou infekci. Se subakutní tyreoiditidou v časných fázích tohoto onemocnění je tkáň štítné žlázy zničena uvolňováním hormonů uložených v ní do krve. Thyrotoxikóza s subakutní tyreoiditidou trvá obvykle krátkou dobu - dokud nejsou vyčerpány zásoby hormonů ve složce tkáně štítné žlázy.

V důsledku užívání nadměrných dávek léků obsahujících hormony štítné žlázy T4 a T3 dochází k thyrotoxikóze. Thyrotoxikóza může také vést k podávání jodových přípravků ve velkém množství (tzv. Jodový).

Ve vzácných případech může být tyreotoxikóza způsobena rozvojem nádoru hypofýzy, který produkuje TSH. Stimulace tyreoidální tkáně stimulující štítnou žlázu vede ke zvýšení její aktivity a velké množství T4 a T3 vstupují do krve.

Pacienti s thyrotoxikózou si stěžují na bušení srdce (někdy s poruchami srdečního rytmu), pocení, pocit vnitřního tepla, únava, podrážděnost, slznost, ztráta hmotnosti, výskyt třesu ruky. Pacienti zhubnou i při dobré chuti k jídlu a konzumaci značného množství potravy. Může dojít ke zrychlenému vypadávání vlasů a vzniku křehkých nehtů.

Pokud má pacient zvýšenou aktivitu štítné žlázy, léčba začíná použitím tyreostatických léků, tj. léky, které brání zachycení atomů jódu štítnou žlázou, které jsou nezbytné pro produkci hormonů. Výběr dávky tyreostatik (tyrosol, merkazol, propitsil se používá v její kvalitě) závisí na řadě faktorů: na stupni zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, na věku pacienta, objemu štítné žlázy, na příčinách tyreotoxikózy.

• dušnost a výrazné snížení objemu plic;
• dilatace palpebrální fisury a tzv. exophthalmos. Jasně řečeno - jistý výčnělek oční bulvy;
• opuch a pigmentace očních víček; - snížení fyzické odolnosti;
• třesoucí se dlaně, třes, různé motorické dysfunkce;
• těžká a neodůvodněná nervozita, podrážděnost, poruchy spánku, příliš rychlá řeč, nevysvětlitelný strach a některé zkušenosti;
• nadměrné nutkání močit;
• není systematický menstruační cyklus u žen, který je doprovázen bolestivými účinky a celkovým zhoršením zdraví.

Klíčovým směrem diagnózy thyrotoxikózy je diagnostika prováděná podle výše uvedených vnějších znaků. Jsou to právě ti, kteří v komplexu navrhují poruchu hormonálního pozadí vyvolanou dysfunkcí štítné žlázy. Kontrolní studie, která poskytuje krevní test, poskytuje úplnou odpověď o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění (tyreotoxikóza). Při analýze v krvi vyzařují koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a také hormony T3, T4.

V léčbě tohoto onemocnění odborníci identifikují tři hlavní způsoby: tradiční (konzervativní), chirurgickou a radioaktivní terapii jódem. Konzervativní léčba spočívá ve snížení hladiny hormonu štítné žlázy pomocí farmaceutických přípravků. Léky předepsané v tomto případě ovlivňují žlázy s vnitřní sekrecí a autonomní nervový systém. Kromě látek, které řeší hormonální problémy, používají jako doprovodnou léčbu při léčbě thyrotoxikózy jak sedativa, tak beta-blokátory. Tato skupina může také zahrnovat lidové prostředky, které mohou velmi úspěšně řešit existující chorobu (thyrotoxikóza) v případě, že dosud nepřijala příliš závažnou formu.

Hlavními prostředky prevence jsou dietní potraviny, úprava vody, zvládání stresu. Jedním z klíčových bodů pro prevenci jakékoli formy poruch štítné žlázy je odebrání požadovaného množství jódu. Pro statistického spotřebitele je k dispozici v mořských plodech, jodizované soli, řasách, některých obilovinách a dokonce i ořechech. Takové metody pomohou porazit tyreotoxikózu.

Basedowova choroba (Gravesova choroba, difuzní toxická struma)

Příčina Gravesovy choroby spočívá v nesprávném fungování lidského imunitního systému, který začíná produkovat specifické protilátky - protilátky proti receptoru TSH namířené proti vlastní štítné žláze pacienta.

Hormon t3

Hormon T3 (trijodthyronin) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy a nejaktivnější z nich. Článek popisuje strukturu hormonu T3, analýzu krve pro T3 hormon, typy laboratorních parametrů (volný a celkový hormon T3), interpretaci výsledků testů a kde je lepší užívat hormony štítné žlázy

Hormon t4

Hormon T4 (tyroxin, tetraiodothyronin) - všechny informace o tom, kde se vytváří hormon T4, jaký má vliv, jaké krevní testy se provádějí ke stanovení hladiny hormonu T4, jaké symptomy se vyskytují při poklesu a zvýšení hladiny hormonu T4

Endokrinní oftalmopatie (Graves Ophthalmopathy)

Endokrinní oftalmopatie (Gravesova oftalmopatie) je onemocnění zadních a očních tkání a svalů oční bulvy autoimunitní povahy, ke kterému dochází na pozadí patologie štítné žlázy a vede k rozvoji exophthalmos nebo oční glazie a komplexních očních symptomů

Onemocnění štítné žlázy

V současné době je studiu onemocnění štítné žlázy věnována tak velká pozornost, že speciální sekce endokrinologie - tyreoideologie, tj. věda štítné žlázy. Lékaři, kteří se podílejí na diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy, se nazývají thyroidologové.

Analýzy v Petrohradu

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provádění laboratorních testů. Nejčastěji musí pacienti provádět krevní testy a vyšetření moči, ale často jsou předmětem laboratorního výzkumu jiné biologické materiály.

Analýza hormonu štítné žlázy

Krevní test na hormony štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku naleznete všechny informace, které potřebujete k seznámení pacientů, kteří budou darovat krev pro hormony štítné žlázy.

Etanolická skleroterapie uzlin štítné žlázy

Ethanolická skleroterapie je také známa jako degradace ethanolem nebo degradace alkoholu. Etanolická skleroterapie je nejvíce studovanou metodou minimálně invazivní léčby uzlin štítné žlázy. Tato metoda se používá od konce 80. let. XX století. Metoda byla poprvé použita v Itálii v Livornu a Pise. Metoda ethanolové skleroterapie byla v současné době uznána Americkou asociací klinických endokrinologů jako nejlepší léčba cystických transformovaných uzlin štítné žlázy, tj. obsahující tekutiny

Operace štítné žlázy

Centro endokrinologie Severozápad je vedoucí institucí endokrinní chirurgie v Rusku. V současné době provádí centrum více než 4500 operací na štítné žláze, příštítných tělísek (příštítných tělísek) a nadledvinách. Centrem endokrinologie Severozápad se počet operací neustále udržuje na prvním místě v Rusku a patří mezi tři přední kliniky Evropské endokrinní chirurgie.

Konzultace endokrinologa

Specialisté Severozápadního endokrinologického centra diagnostikují a léčí onemocnění orgánů endokrinního systému. Endokrinologové centra v jejich práci vycházejí z doporučení Evropské asociace endokrinologů a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Expertní ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je hlavní metodou hodnocení struktury tohoto orgánu. Díky své povrchové poloze je štítná žláza snadno dostupná pro ultrazvuk. Moderní ultrazvuková zařízení umožňují kontrolovat všechny části štítné žlázy, s výjimkou těch, které se nacházejí za hrudní kostí nebo průdušnicí.

Laserové zničení uzlin štítné žlázy

Metoda laserové destrukce uzlin štítné žlázy byla poprvé aplikována koncem 90. let. Primát ve vývoji této techniky patří ruským vědcům - výsledky svého výzkumu publikovali o několik měsíců dříve než jejich italští kolegové. V současné době bylo v Itálii, Dánsku a Rusku provedeno největší množství postupů pro laserovou destrukci uzlin.

Konzultace s chirurgem-endokrinologem

Chirurg endokrinologa - lékař specializující se na léčbu onemocnění orgánů endokrinního systému, které vyžadují použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní zákroky)

Radiofrekvenční ablace štítných žláz

Radiofrekvenční destrukce je nejmladší metodou minimálně invazivní léčby uzlin štítné žlázy. Zpočátku byla tato metoda vynalezena k léčbě nádorů jater, ale v roce 2004 byla úspěšně použita v Itálii ke snížení velikosti uzlin bez štítné žlázy. V klinice Severozápadního endokrinologického centra se v roce 2006 začala používat radiofrekvenční ablace. Doposud bylo v Rusku Centrum pro severozápadní endokrinologii jedinou institucí, která tento typ léčby vyrábí.

Intraoperační neuromonitoring

Intraoperační neuromonitoring je technika pro monitorování elektrické aktivity hrtanových nervů, která zajišťuje pohyblivost hlasivek během operace. Během monitorování má chirurg možnost každou sekundu vyhodnotit stav nervů hrtanu a změnit plán operace. Neuromonitoring může výrazně snížit pravděpodobnost poškození hlasu po operacích štítné žlázy a příštítných tělísek.

Konzultace kardiologa

Kardiolog - základ terapeutické práce centra endokrinologie. Endokrinní onemocnění jsou velmi často kombinována s patologií orgánů kardiovaskulárního systému a zkušené kardiologové pomáhají Centru endokrinologie poskytovat pacientům komplexní léčbu.

Tyreotoxikóza

Obecné informace

V tyreotoxikóze, nadbytek hormonů štítné žlázy vstupuje do krevního oběhu a účinky, které způsobují, jsou obvykle zhoršeny. Intenzita metabolismu v těle se několikrát zvyšuje. I přes neustálé přejídání se pacienti neobnovují, ale naopak ztrácejí váhu. Mnoho pacientů s thyrotoxikózou trpí přetrvávajícím žízní, hojným močením a průjmem. Někdy jsou tito pacienti dlouhodobě léčeni v gastroenterologickém nebo kardiologickém oddělení před provedením správné diagnózy. Existují změny v kardiovaskulárním a centrálním nervovém systému. Termoregulace je narušena.

Lékař může mít podezření na tyreotoxikózu ve vzhledu a charakteristickém chování pacienta. Diagnóza je založena na studiu funkce štítné žlázy a stanovení hladiny jejích hormonů v krvi. Lékař doporučí krevní test na hormony. S thyrotoxikózou je hladina TSH snížena a hladiny T3 a T4 jsou zvýšeny.

Pro objasnění onemocnění, proti kterému se vyvinula tyreotoxikóza, může lékař předepsat následující studie: ultrazvuk štítné žlázy, skenování (scintigrafie) štítné žlázy s použitím radioaktivního jódu nebo technecia, biopsie tenké jehly aspirační biopsie štítné žlázy (sběr buněk z kterékoli části štítné žlázy pomocí tenké žlázy) jehly pro účely jejich dalšího studia pod mikroskopem), stanovení hladiny protilátek proti strukturám štítné žlázy a protilátek proti receptorům hormonů stimulujících štítnou žlázu, počítačové nebo magnetické - rezonanční tomografie (v přítomnosti endokrinního očního onemocnění nebo v případě podezření na onemocnění hypofýzy).

Důvody

Thyrotoxikóza je syndrom (kombinace symptomů), který může být projevem následujících onemocnění: difuzní toxická struma, nodulární (multinodulární) struma, autoimunitní tyreoiditida (thyrotoxická fáze).

Sekundární thyrotoxikóza v přítomnosti adenomu hypofýzy je velmi zřídka diagnostikována. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je normálně syntetizován hypofýzou a kontroluje činnost štítné žlázy. Když je nádor hypofýzy, vylučuje se v nadbytku a dochází ke stálé stimulaci štítné žlázy a produkci jejích hormonů tyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).

Příznaky thyrotoxikózy

- úbytek hmotnosti
- bušení srdce,
- pocit horka v těle
- třes těla a zejména prstů,
- nadměrné pocení
- časté nepravidelné stoličky,
- zvýšená vzrušivost a únava,
- nesnášenlivost
- poruchy pozornosti a paměti;
- neklid
- porušování menstruačního cyklu u žen až do amenorey,
- snížené libido u mužů.

Někteří pacienti mají "oční symptomy" ve formě "protruze" exophthalmosu oka dopředu. Exophthalmos je způsoben otoky tkání orbity (to vše obklopuje oko) a projevuje se následujícími symptomy: dilatace palpebrální fisury s výskytem bílého proužku mezi duhovkou a horním víčkem, vzácným blikáním očních víček a zhoršenou schopností fixovat pohled v blízkém dosahu.

Kromě symptomů tyreotoxikózy se obvykle vyskytují projevy základního onemocnění ve formě strumy (otoky krku v oblasti štítné žlázy), bolesti a nepohodlí na krku, abnormální polykání, dýchání, chrapot atd.

Podle závažnosti: mírná, středně závažná a závažná tyreotoxikóza.

Co můžete udělat

Pokud se u Vás objeví příznaky popsané výše, zkuste co nejdříve navštívit lékaře.

Co může udělat lékař

Existují tři hlavní metody léčby tyreotoxikózy: medikace, operace a léčba radioaktivním jodem.

S konzervativní léčbou jsou předepsány tyrostatické léky k potlačení aktivity štítné žlázy. Taková terapie vyžaduje pečlivé a včasné užívání léku a pravidelné návštěvy endokrinologa. Snaží se také kompenzovat dysfunkce centrálního nervového systému, hypotalamu a autonomního nervového systému.

Léčba radioaktivním jodem zahrnuje odběr kapaliny nebo kapsle obsahující radioaktivní jod. V těle se jód hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k jejich smrti a nahrazení pojivovou tkání. Nejčastější komplikací léčby radioaktivním jódem je hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy. V takových případech je nutná celoživotní substituční léčba hormony štítné žlázy.
Chirurgická léčba je indikována v případech neúčinnosti konzervativní léčby, stejně jako v případě významného zvětšení štítné žlázy, podezření na maligní nádor nebo retrosternální strumu.

Klinické příznaky a léčba tyreotoxikózy

Thyrotoxikóza je syndrom hyperfunkce štítné žlázy způsobený zvýšenou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi. Všechny metabolické procesy jsou zrychleny, tělo je intoxikováno přebytkem tyroxinu a trijodtyroninu, je narušena činnost trávicího, endokrinního, nervového a kardiovaskulárního systému. Ženy jsou převážně postiženy tímto onemocněním, u mužů jsou poruchy štítné žlázy vzácné.

Historie a příčiny tyreotoxikózy

Co je to tyreotoxikóza, jaké jsou její příčiny? Patologii poprvé popsal italský vědec Flayani v roce 1802. Později, ruský lékař Bazedov, poskytl kompletní klasifikaci a identifikoval charakteristické příznaky. Server endokrinní komunity "Tironet" neustále zveřejňuje nejnovější informace a doporučení týkající se inovativních metod léčby onemocnění štítné žlázy.

Dříve existovalo mnoho forem patologie, které se lišily v závažnosti a charakteristických znakech. Dosud je thyrotoxikóza rozdělena do několika fází: primární, sekundární a terciární. Příčiny thyrotoxikózy u dospělých:

• genetická predispozice;
• difuzní toxická struma;
• autoimunitní forma tyreoiditidy;
• předávkování analogy tyroxinu;
• karcinom štítné žlázy, metastázy;
• nadměrný příjem jódu;
• adenom hypofýzy, štítná žláza;
• rakovina děložního hrdla, vaječníků (horinepitheliom), produkující hormony štítné žlázy mimo žlázu;
• rezistence receptoru periferní tkáně na hormony štítné žlázy;
• těhotenství, porod.

Nejběžnější příčiny thyrotoxikózy jsou multinodulární toxin struny a adenomu štítné žlázy. Jodem indukované onemocnění se vyvíjí na pozadí dlouhodobého podávání léčiv obsahujících aktivní jod (Amiodaron).

Gestační tyreotoxikóza se vyvíjí u těhotných žen v prvním trimestru a provokujícím faktorem je zvýšená hladina hCG v krvi.

Thyrotoxikóza u dětí může nastat po virových infekčních onemocněních v důsledku těžké alergické reakce. Pokud má dítě blízké příbuzné trpící podobným onemocněním, pak je to genetická porucha.

Etiologie

Syndrom tyreotoxikózy se vyznačuje zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy: tyroxinem (T4) a trijodthyroninem (T3) nebo uvolňováním hormonální rezervy na pozadí destruktivních změn v tkáních orgánu.

Klasifikace onemocnění v závislosti na příčinách onemocnění:

• Thyrotoxikóza vyvolaná léky způsobuje předávkování tyroxinem během léčby hypotyreózy.
• Destruktivní forma se vyvíjí s patologickou reakcí štítné žlázy na různé podněty. Tento proces je doprovázen destrukcí folikulů žlázy a uvolněním velkého množství hormonů do krve.
• Autoimunitní tyreotoxikóza se vyvíjí, když selhává imunitní systém. Tělo začíná produkovat protilátky proti receptorům hormonu stimulujícím štítnou žlázu. Autoprotilátky stimulují syntézu hormonů štítné žlázy štítné žlázy.
• Centrální forma je pozorována v porážce hypofýzy.
• Gestační přechodná hypotyreóza je u těhotných žen diagnostikována, pokud je hladina hormonu hCG silně zvýšena.
• Metastázy, které produkují hormony štítné žlázy.

Klinický obraz

Symptomy thyrotoxikózy mají ve většině případů podobný obraz bez ohledu na typ patologie. Rozdíl je způsoben Graves-Basedowovou chorobou a autoimunitní tyreoiditidou - v takových patologiích oftalmopatie (zasklení očí, dvojité vidění) a dermatopatie se vyvíjí diabetes 1. typu.

Typické příznaky toxicity štítné žlázy štítné žlázy:

• podrážděnost, výkyvy nálady, úzkost, sklon k depresi;
• únava, astenie;
• zvýšené pocení;
• třes rukou;
• vlhká, horká kůže;
• návaly horka na obličej a hlavu;
• ztráta hmotnosti s dobrou chutí k jídlu;
• tachykardie, arytmie;
• zvýšení pulzního tlaku;
• častá zácpa nebo průjem, častá stolice, nadýmání;
• prodloužení teploty na 37,5 °;
• křehké, ztenčené vlasy;
• poškození paměti;
• exfoliace nehtů;
• symptomy u žen: menstruační cyklus je narušen až do amenorey, vyvíjí se ovariální dysfunkce;
• thyrotoxikóza u mužů vede k oslabení účinnosti, gynekomastie.

Pacienti mohou zvýšit velikost jater, projevit se žloutenku způsobenou biliární dyskinezí. Kvůli metabolickým poruchám se často zvyšuje hladina glukózy v krvi, což může způsobit diabetes typu 2.

Tyreotoxikóza štítné žlázy je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti těla v důsledku difúzního růstu tkání. Oční symptomy se projevují třesem očního víčka, neúplným uzavřením, „rozzlobeným“ pohledem, vzácným blikáním, pigmentací očních víček, při pohledu vzhůru a dolů horní oční víčko zaostává za duhovkou. Když toxické difuzní struhové oči vyboulené, ztracené jasnosti, rozdělit obraz, pacient je obtížné opravit pohled v těsné blízkosti.

Tyreotoxikóza u dětí se vyznačuje rovnoměrným zvětšením velikosti krku, bugovým okem, výrazem strachu na obličeji. Oftalmopatie je pozorována v pokročilém stadiu, ale ne ve všech případech. Dalším znakem onemocnění u dítěte je bílý pruh na skléře mezi horním okrajem duhovky a horním víčkem. Všechny další příznaky patologie jsou také přítomny.

U pacientů v dospělém věku je klinika výraznější, vyvíjí se demence a má tendenci k depresi. Zároveň však nedochází k otřesům a poškození očí. Další charakteristikou je přítomnost kardiovaskulárních patologií.

Diagnóza tyreotoxikózy

Diagnóza je stanovena po průzkumu a vyšetření pacienta, palpaci štítné žlázy, laboratorních testech hladin hormonů štítné žlázy.

Pokud jsou hodnoty TSH sníženy a T3 a T4 jsou normální, jedná se o subklinickou nebo latentní formu onemocnění. V této fázi nejsou příznaky jasně vyjádřeny. Manifestní tyreotoxikóza je diagnostikována s vysokým tyroxinem, trijodthyroninem a nízkým thyrotropinem.

Hormon stimulující štítnou žlázu v tyreotoxikóze (TSH) je snížen, s výjimkou centrální formy onemocnění. Koncentrace tyroxinu a trijodthyroninu převyšuje přípustnou rychlost a T3 je obvykle významně vyšší než T4.

Důležitou analýzou je krevní test protilátek proti receptorům thyrotropinu, tyreoglobulinu, typyroxidáze. Přítomnost protilátek hovoří o autoimunitních procesech v těle. Detekce protilátek proti TSH je známkou difúzní toxické strumy, papilární rakoviny, tyreoiditidy. AT na tyreoglobulin vzniká při tvorbě rakoviny štítné žlázy.

Další metodou pro diagnostiku tyreotoxikózy je ultrazvuk a scintigrafie. Pomocí výzkumu je možné odhadnout velikost štítné žlázy, detekovat uzliny, známky rakoviny, difúzní změny ve tkáních. Scintigrafie pomáhá odlišit tyreotoxikózu od nodulárního strumu.

Konzervativní léčba

Léčba tyreotoxikózy nekomplikovanými formami se provádí pomocí jmenování tyreostatik, které potlačují syntézu T3 a T4 (Mercazolil, Tiamozol). Dávku a trvání léčby stanoví ošetřující lékař. Lék se užívá, dokud není obnovena hormonální rovnováha, ale ne déle než 2 roky.

Konzervativní léčba se provádí podle dvou schémat: blokování nebo blokování-nahrazení. V prvním případě je syntéza T3 a T4 potlačena pomocí tyreostatik. Druhým schématem je komplexní příjem hormonů štítné žlázy s tyreostatickými léky, hlavním cílem je blokovat nadměrnou sekreci TSH. Účinnost léčby je hodnocena po 2 měsících, na základě získaných výsledků, je dávka upravena.

Lékařská metoda léčby štítné žlázy štítnou žlázou jako hlavní metodou je předepsána pouze pro nově diagnostikovanou difuzní strumu o malé velikosti a subklinické formě onemocnění.

Dále jsou popsány β-adrenergní blokátory, symptomatická léčba poruch trávení, metabolismu, srdce a dalších orgánů. Glukokortikosteroidy (prednizolon) jsou indikovány u pacientů s difúzním toxickým strumou, s thyrotoxickou krizí a také s neúčinnou léčbou tyreostatiky. GCS inhibuje uvolňování T3, T4 z rezervních folikulů štítné žlázy, snižuje infiltraci tkáně, obnovuje funkci kůry nadledvin.

Pacienti jsou povzbuzováni, aby si udržovali zdravý životní styl, vzdali se špatných návyků, sportovali, dělali wellness procedury. Musíte dodržovat dietu, která zahrnuje maso, mléčné výrobky, celá zrna, čerstvou zeleninu a ovoce. Mělo by omezit používání silného čaje, kávy, čokolády.

Chirurgická léčba

Při absenci pozitivních výsledků v léčbě symptomů tyreotoxikózy po více než 2 roky se používá radioaktivní terapie jódem nebo chirurgický zákrok. Indikace pro operaci jsou:

• dekompenzace delší než 24 měsíců;
• objem štítné žlázy vyšší než 60 ml³;
• recidiva thyrotoxikózy po léčbě;
• přítomnost uzlin;
• adenomy štítné žlázy;
• nesnášenlivost vůči tyreostatikám;
• rakoviny štítné žlázy.

Kontraindikace jsou závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, příznaky selhání ledvin a jater.

Během provozu je část ucpávky odstraněna. Poté se vyvíjí hypotyreóza, ale to není komplikace. Pacienti okamžitě předepsali substituční léčbu tyroxinem. Komplikace chirurgické léčby zahrnují krvácení s asfyxií, parézu recidivujícího nervu, recidivu manifestní thyrotoxikózy.

Terapie radiojódem

Jak léčit tyreotoxikózu v případě, kdy konzervativní metody selhávají? Jednou z možností je léčba radioaktivním jodem. Mechanismus účinku I-131 (specifická aktivita 4,6 x 10 ²) je ten, že po požití se lék hromadí ve tkáních štítné žlázy. Během 8 dnů se látka rozpadá, uvolňují se β-částice, které způsobují destrukci buněk orgánu, což pomáhá snížit sekreci tyroxinu, trijodthyroninu.

Výsledkem léčby radioaktivním jódem je fibróza glandulární tkáně, folikuly jsou nahrazeny spojovacími buňkami. To vede k rozvoji příznaků hypotyreózy. Tento typ léčby je kontraindikován u těhotných a kojících žen, dětí do 18 let, s nárůstem strumy o více než 100 ml³, přítomností uzlin, papilární rakoviny, hepatitidy, cirhózy jater, závažných somatických onemocnění. Po léčbě radioaktivním jódem je pacientům předepsána substituční léčba analogy tyroxinu.

Možné komplikace

Co je to nebezpečná tyreotoxikóza, jaké jsou důsledky hormonální nerovnováhy? Metabolické poruchy mohou vést k diabetes mellitus typu 2, glukózové toleranci. U žen dlouhodobé hormonální změny přispívají k výskytu dysfunkce vaječníků, potratu, neplodnosti a fibrocystické mastopatie. U mužů může být onemocnění doprovázeno impotencí, gynekomastií, adenomem prostaty.

Nejtěžší komplikace thyrotoxikózy jsou tyreotoxická krize. Co to je a jaké jsou příznaky? K tomuto stavu dochází při významném zvýšení T3, T4 v krvi. Pokud neposkytujete včasnou pomoc osobě, může nastat smrt.

Příznaky thyrotoxické krize:

• vysoký krevní tlak;
• vzrušený stav;
• snížení objemu moči, následně anurie;
• nevolnost, neomezené zvracení, průjem;
• sušení sliznic;
• třes;
• hyperémie, otoky obličeje;
• zvýšení tělesné teploty až o 40 ° C;
• zmatenost, halucinace, nekoordinace;
• slabý

Nejčastěji se takové následky thyrotoxikózy vyskytují u žen trpících Graves-Basedowovou chorobou po operaci. Krize může nastat v případě ostrého odmítnutí použitých tyreostatik, s mechanickým poraněním krku, po léčbě radioaktivním jodem. Pacientovi je poskytována pomoc na jednotce intenzivní péče, prognóza závisí na adekvátnosti léčebných opatření.

Klinická tyreotoxikóza je hyperfunkcí štítné žlázy, symptomy a léčba patologie jsou stanoveny endokrinologem. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění se používá konzervativní, radiojodativní terapie nebo se provádí chirurgický zákrok. Hlavním úkolem je inhibovat syntézu hormonů štítné žlázy a eliminovat související symptomy.

Patologie tyreotoxikózy: symptomy u žen, terapie a komplikace

Příčinou vzniku klinických příznaků tyreotoxikózy je zvýšený příjem hormonů štítné žlázy v krvi, produkce TSH je vždy snížena. Ženy mohou mít kromě typických možností i menopauzu, tyreotoxikózu (hypertyreózu).

U onemocnění štítné žlázy téměř všechny systémy mění svou práci:

• kardiovaskulární - zrychlení pulsu, změna tlaku, poruchy rytmu, srdeční selhání;
• nervozita - zvýšená vzrušivost, podrážděnost, pocit neustálé úzkosti, strach, slznost, zrychlená řeč, porušení posloupnosti myšlení, schopnost soustředit se, výkyvy nálady, třes rukou, nespavost;
• dýchání - dušnost, nedostatek vzduchu, nesnášenlivost;
• zažívací - záchvaty hladu, zvýšené stolice, bolesti břicha;
• muskuloskeletální - slabost, rychlá svalová únava, nízká tolerance ke stresu, osteoporóza s bolestí kostí, časté zlomeniny;
• vizuální - vyboulené oči s charakteristickým leskem, otoky a tmavými kruhy;
• kůže je horká a mokrá, tenké a křehké vlasy a nehty, uvolnění nehtové desky;
• močové - časté a hojné močení;
• sexuální - nepravidelná, bolestivá a skromná období, sterilita;
• endokrinní - porušení metabolismu sacharidů se zvýšením hladiny cukru v krvi nebo nedostatečnou reakcí na stres.

U žen v menopauze: návaly horka zesilují a stávají se častými, střídají se zimnicí, poruchami srdce a nervového systému vedou k rozvoji toxické kardiomyopatie a neurózy, kloubní průběh menopauzy a hypertyreóza vyvolávají thyrotoxickou krizi.

S lékařskou tyreotoxikózou: projevuje se zejména v neautorizovaném užívání drog, jsou případy náhlé zástavy srdce u těch, kteří užívali velké dávky levotyroxinu.

Účinky na zdraví: u některých pacientů svalová slabost postupuje rychlým tempem, jejím extrémním projevem je ochrnutí hypoplazie. Ukončení dýchání může být smrtelné. Tyto projevy mohou být navíc jedinými příznaky onemocnění štítné žlázy. Specifickou komplikací, která je typická pouze pro ženy, je krize.

Diagnóza onemocnění: krevní test na TSH a hormony štítné žlázy, ultrazvuk, EKG, radioizotopová scintigrafie, biopsie. Poslední dvě studie jsou uvedeny pouze tehdy, pokud máte podezření na možnost nádorových lézí štítné žlázy.

Léčba tyreotoxikózy. Konzervativní terapie se provádí s léky, které potlačují aktivitu tvorby hormonů, například Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Zabraňují hromadění jódu ve štítné žláze, jsou potřebné pro tvorbu hormonů.

Pacientům jsou také ukázány beta blokátory - Anaprilin, Metoprolol nebo Atenol.

Nelékové typy zahrnují léčbu sanatorií v kardiologických střediscích se jmenováním šalvěje nebo jehličnatých stromů, radonové koupele, deště a kruhové sprchy. Tepelné a elektrické postupy jsou kontraindikovány.

Indikace pro odstranění štítné žlázy: neúčinnost lékové terapie; nesnášenlivost vůči tyreostatikám; jeden uzel; nadměrný růst části orgánu / laloku. V těchto případech může částečné odstranění vést k obnovení normálních hladin hormonů v krvi.

Příjem radioaktivního jodu může být současně předepsán s tyreostatiky pro postupné snižování dávky. Radiojód proniká štítnou žlázou a hromadí se hlavně v buňkách se zvýšenou aktivitou.

Přečtěte si více v našem článku o thyrotoxikóze, jejích příznacích u žen a léčbě.

Přečtěte si v tomto článku.

Příznaky thyrotoxikózy a hladiny TSH

Příčinou vzniku klinických příznaků tyreotoxikózy je zvýšený příjem hormonů štítné žlázy v krvi. Protože existuje zpětná vazba mezi jejich hladinou a produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy (TSH), produkce TSH vždy klesá. Ženy mohou mít kromě typických možností i menopauzu, tyreotoxikózu (hypertyreózu).

Při onemocněních štítné žlázy

Rozmanitost projevů tyreotoxikózy je spojena s úlohou hormonů štítné žlázy v těle. Téměř všechny systémy mění svou práci:

• kardiovaskulární - zrychlení pulsu, zvýšení horního (systolického) a snížení dolního (diastolického) tlaku se zvýšením pulsu, zvýšení rychlosti pohybu krve, poruchy rytmu, špatná léčba (perzistující tachykardie, tepy, fibrilace síní, flutter síní), srdeční selhání, záchvaty anginy;
• nervózní - zvýšená vzrušivost, podrážděnost, pocit neustálé úzkosti, strach (smrt, omezené prostory, veřejnost), úzkost, slznost, rozruch, rychlá řeč, narušené myšlení, koncentrace, nespavost;

• dýchání - dýchavičnost, snížení plicního dýchacího objemu, neustálý nedostatek vzduchu, špatná tolerance k plnosti;
• zažívací - záchvaty hladu, zvýšená stolice, bolest břicha, těžké jaterní zvýšení a žloutenka. starší pacienti mají nízkou chuť k jídlu až do úplné averze k jídlu;
• muskuloskeletální - slabost, rychlá únava svalů, nízká tolerance zátěže (těžká chůze, stoupání po schodech, přenášení závaží, vstávání ze židle), osteoporóza (nízká hustota kostí) s bolestí kostí, časté zlomeniny;
• vizuální - v důsledku otoku tkáně za očními bulvami, jsou posunuty dopředu a obličej pacientů získává typický vzhled - vypoulené oči, s charakteristickým leskem, otokem a tmavými kruhy pod očima, zvětšená oční štěrbina v důsledku svalové kontrakce horního víčka, vzácné blikání, slabý třes chvění očních víček ;
• kůže je horká a mokrá, tenká a křehká srst a nehty, oddělení nehtové desky od lůžka, otoky nohou;
• močové - časté a hojné močení;
• sexuální nepravidelná, bolestivá a skromná období mohou být doprovázena výrazným premenstruačním syndromem s nevolností, zvracením, svalovou slabostí, omdlením, neplodností;
• endokrinní - porušení metabolismu sacharidů se zvýšením hladiny cukru v krvi nebo nedostatečná reakce na stres (změna tolerance glukózy), nedostatečnost nadledvinek v důsledku rychlé destrukce hormonů.

A více o difuzní toxické strumě.

U menopauzálních žen

V období před menopauzou, dokonce iu zdravých žen, je štítná žláza rozšířena. Estrogeny mají omezující účinek na hormony štítné žlázy, a proto se při jejich redukci na věk objevuje mírná hypertyreóza, a to i v normálním stavu žlázy.

Kombinovaný průběh menopauzy a hypertyreózy může vyvolat thyrotoxickou krizi.

S thyrotoxikózou léčiva

Předávkování léky obsahujícími analogy tyroxinu, způsobuje tyreotoxikózu. To může být:

• nesprávné množství hormonů pro substituční terapii hypotyreózy, účinky chirurgického zákroku nebo léčby radioaktivním jódem;
• rychle rostoucí dávka;
• kombinace levotyroxinu a vysokých dávek jodu;
• použití přípravku Cordaron, interferonu;
• individuální citlivost na drogy;
• narušení ledvin, jater;
• léčbu starších pacientů;
• vlastní příjmu na hubnutí.

Je důležité mít na paměti, že je extrémně nebezpečné používat hormonální léky pro korekci hmotnosti. Existují případy náhlé zástavy srdce u pacientů, kteří užívali velké dávky levotyroxinu.

Účinky na zdraví

U některých pacientů svalová slabost postupuje rychle. Jeho extrémním projevem je náhlý záchvat - hypokalemická paralýza během tyreotoxikózy. Nejprve pokrývá svaly končetin, trupu a pak membrány. Ukončení dýchání může být smrtelné. Tyto projevy mohou být navíc jedinými příznaky onemocnění štítné žlázy.

Specifickou komplikací, která je typická pouze pro ženy, je krize. Vyskytuje se na pozadí infekcí, stresu, fyzického přepracování, porušování léků, operací. Projevy thyrotoxické krize jsou:

• prudký nárůst tepové frekvence až 200 úderů, což se někdy promění v fibrilaci síní;
• zvýšení tělesné teploty na 40-42 stupňů;
• poruchy oběhu - dušnost, asfyxie, otoky končetin, zvětšení jater;
• duševní vzrušení, halucinace, bludy, po kterých se pacient stává apatickým, oslabeným, vědomí a orientace v prostoru je narušena;
• hojný pot, střídající se se suchou pokožkou v důsledku dehydratace;
• zčervenání obličeje, trupu.

Tlak zpočátku vzrostl v důsledku systolického indexu, pokud není poskytnuta žádná pomoc, pak se snižuje až na šok. Silný útok může mít nevratné účinky.

Diagnóza onemocnění

Při identifikaci hypertyreózy vezměte v úvahu charakteristické příznaky, ale pro potvrzení diagnózy je možné pouze po vyšetření. Pacienti jsou předepsáni:

• krevní test na TSH a hormony štítné žlázy - snížený TSH a zvýšený tyroxin a trijodthyronin;
• Ultrazvuk štítné žlázy pomáhá odhalit uzel, cyst, stejně jako změřit velikost orgánu;
• EKG je nezbytné pro studium poruch rytmu, přítomnosti hypertrofie (zesílení) myokardu, přetížení srdce;
• scintigrafie radioizotopu určuje stupeň aktivity místa a jeho okolní tkáně;
• Biopsie ukazuje, které buňky tvoří uzel.

Poslední dvě studie jsou uvedeny pouze tehdy, pokud máte podezření na možnost nádorových lézí štítné žlázy.

Léčba tyreotoxikózy

Konzervativní terapie se provádí s léky, které potlačují aktivitu tvorby hormonů. Nazývají se tyreostatiky. Nejvíce předepsané - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Zabraňují hromadění jódu ve štítné žláze, která je potřebná pro tvorbu hormonů.

Pacienti jsou rovněž léčeni betablokátory, protože snižují projevy tyreotoxikózy. Zvláště důležitý je jejich normalizační účinek na krevní tlak a tepovou frekvenci. Většina pacientů, pokud jsou tyto léky přidány k léčbě, vykazuje zlepšení pohody i při vysoké koncentraci hormonů štítné žlázy.

Na pozadí autoimunitní tyreoiditidy s mírnou hypertyreózou může být hlavní metodou použití Anaprilinu, Metoprololu nebo Atenolu.

Nelékové typy zahrnují léčbu sanatorií v kardiologických střediscích se jmenováním šalvěje nebo jehličnatých stromů, radonové koupele, deště a kruhové sprchy. Tepelné a elektrické postupy jsou kontraindikovány.

Indikace k odstranění štítné žlázy jsou:

• neúčinnost lékové terapie;
• nesnášenlivost vůči tyreostatikám;
• jeden uzel;
• nadměrný růst části těla (jeden lalok).

V těchto případech může částečné odstranění vést k obnovení normálních hladin hormonů v krvi. Pokud je postižena velká část žlázy nebo dochází k jejímu nadměrnému zvýšení s kompresí okolních tkání, provede se resekce (odstranění) subtotální resekce (ponechání ne více než 5 g každého laloku). Tento typ léčby je méně často doprovázen relapsem thyrotoxikózy než parciální, ale pacienti potřebují substituční léčbu levotyroxinem po celý život.

Příjem radioaktivního jodu může být současně předepsán s tyreostatiky pro postupné snižování dávky. Radiojód proniká štítnou žlázou a hromadí se hlavně v buňkách se zvýšenou aktivitou.

K ničení takových uzlin dochází postupně, během několika týdnů se tělo snižuje a tvorba hormonů se snižuje. Někdy pacient musí podstoupit několik kurzů pro udržitelný efekt. Výsledkem léčby může být funkce s nízkou žlázou, která vyžaduje použití hormonů.

Výživa pro problémy se štítnou žlázou

S nadměrnou tvorbou hormonů ve stravě je nutné zahrnout přípravky, které blokují příjem jódu ve štítné žláze, to znamená, že působí jako tyreostatika. Je žádoucí, aby jejich denní dávka nebyla menší než 300 g. Můžete si vybrat jakýkoliv dobře tolerovaný produkt, ale je optimální střídat několik z nich.

Tento seznam zahrnuje rostliny související s luskovinami a křížovitými, stejně jako bioflavonoidy:

• zelí - květák, bílé zelí, brokolice, růžičková kapusta, kedlubna, brokolice;
• zelení - Řeřicha, špenát;
• tuřín, ředkvičky, daikon, ředkvičky;
• hrach, fazole, sója, arašídy;
• broskve, jahody.

Zelenina a ovoce by měly být konzumovány syrové nebo podrobené minimálnímu kulinářskému zpracování a luštěniny by měly být namočeny na noc a dobře uvařené. Jako zdroj bílkovin vhodné libové maso kuře, krůta, ryby (pouze řeka ne více než dvakrát týdně). Exkluzivní kofeinové nápoje (silný čaj, káva, kakao), alkohol, kořeněná jídla a koření jsou vyloučeny ze stravy. Mořské plody, řasy a ořechy s thyrotoxikózou se nedoporučují.

Thyrotoxikóza způsobuje narušení téměř všech orgánů. Největší negativní vliv na srdce a nervový systém, metabolické procesy. U žen je menstruační cyklus narušen, klimakterické období je závažnější.

A více o nodulární strumě štítné žlázy.

Drogová varianta onemocnění se objevuje při předávkování analogy tyroxinu nebo při samoléčbě obezity. Pro diagnózu je třeba vzít v úvahu snížení TSH a zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy. Terapie se provádí s tyrostatiky, radioaktivním jódem nebo se odstraní část žlázy. Je nutné dodržovat zvláštní dietu.

Užitečné video

Podívejte se na video o thyrotoxikóze u žen a mužů:

Subklinická toxikóza se vyskytuje hlavně v oblastech nepříznivých v množství jódu. Příznaky u žen, včetně těhotenství, jsou rozmazané. Pouze nepravidelné periody mohou indikovat problém nodulového strumu.

Často je difuzní toxická struma vrozená, ale je vyvolána určitými faktory v dospělosti. Příznaky závisí na stupni poškození. Důležitou analýzou jsou hormony u Gravesovy choroby. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk, CT, biopsii a další, po předepsané léčbě.

Je velmi obtížné identifikovat hypotyreózu, symptomy a léčbu určí pouze zkušený lékař. Je subklinický, periferní, často skrytý až do určitého bodu. Například u žen může být zjištěn po porodu, u mužů - po operaci, zranění.

Pacienti si nejsou plně vědomi toho, co může být nodulární struma štítné žlázy nebezpečná. Má však mnoho projevů - difuzní, koloidní, toxické, netoxické. V raných fázích mohou být příznaky skryté. Léčba je volena lékařem, někdy je to úplné odstranění orgánu.

Jako dědičný faktor se vyskytuje převážně toxická struma u dětí. Příznaky se projevují především rozmary, špatným spánkem a jinými věcmi. Jaká je léčba difuzní toxické strumy?