Co je selhání kardie žaludku

Selhání kardie žaludku - onemocnění, při němž dochází k neúplnému uzavření ventilu, který odděluje jícen od skutečného těla žaludku. Cardia má za úkol chránit jícen před žaludeční kyselinou. Proč se nemoc vyvíjí, jaké jsou její příznaky, jak ji léčit a jak jí lze předcházet?

Příčiny kardia selhání

Důvody pro rozvoj takového onemocnění jsou následující:

• nesprávné stravovací návyky, zejména přejídání;
• nadváha;
• gastritida a žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• jíst v nevhodném čase, zejména před spaním;
• nedostatečná motorická aktivita;
• pylorické křeče;
• zvýšení abdominálního tlaku spojeného s těhotenstvím nebo ascites;
• zvýšený intragastrický tlak;
• chirurgie resekce svěrače;
• tvrdá fyzická práce.

Jak již bylo řečeno, selhání kardie žaludku se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že sfinkter není schopen ochránit jícen před pádem do obsahu žaludku. Jídlo je zatlačeno do žaludku s velmi malým tlakem: k tomu potřebujete jen několik mm rtuti. Čl. Aby však sfinkter mohl tlačit jídlo v opačném směru, tj. Ze žaludku do jícnu, je nutné, aby byl tlak několikrát vícekrát větší. To je důvod, proč se zvýšenou tvorbou plynu se může zpětný tok obsahu žaludku vyvíjet zpět do jícnu se všemi symptomy, které se v tomto případě vyvíjejí.

Jedním z hlavních mechanismů rozvoje takové nemoci je porucha mechanismu hladkého svalstva, lokalizovaná v oblasti membrány. K tomu dochází u chronické pankreatitidy, obezity, zánětu žaludeční sliznice, přejídání. Kýla bránice také přispívá k rozvoji kardiální slabosti.

Pokud je člověk zdravý, nemá žádné problémy s trávením, pak je jeho kardia po celou dobu zavřená, když nejí. Během jídla se otevírá (je nutné, aby se jídlo dostalo do žaludku). Kromě toho blokuje házení potravin zpět.

Je nesmírně důležité, aby kardie fungovala bez odchylek a zajistila normální fungování žaludku a jícnu. Jinak se sliznice jícnu neobnoví normálně a člověk onemocní.

Hlavní příznaky onemocnění

Pokud je u osoby podezření na srdeční nedostatečnost žaludku, mohou být tyto příznaky:

1. Pálení žáhy. Vzhled pálení žáhy není spojován s jídlem, to znamená, že se vyskytuje bez ohledu na to, zda člověk jedl nebo ne. Někdy může být útok pálení žáhy tak závažný, že zbavuje člověka odpočinku.
2. Bolest v žaludku. Intenzita bolesti může být různá - od tupé bolesti až po silný, intenzivní pocit pálení v jícnu.
3. Břicho s obsahem vzduchu a žaludku. Belching má obvykle charakteristickou kyselou chuť. Pokud je v obsahu žaludku žluč, pak bude mít říhání hořkou chuť.
4. Nevolnost S rostoucí intenzitou nevolnosti se k ní připojuje zvracení.
5. Bolest v epigastrickém regionu a pocit rachotů v žaludku vyplývají z natažení sliznice jícnu a jejího podráždění kyselinami obsaženými v žaludeční šťávě.
6. Závratě, obecná slabost - nestabilní satelity kardiální insuficience žaludku. Jejich vzhled je spojen s běžnými poruchami trávicího traktu.

S distálním refluxem se na jazyku objeví bělavý odstín. K tomuto znamení se přidává bolest pálení v hypochondriu, pocit „transfúze“ v břiše. Pokud se u člověka vyvíjí gastroezofageální onemocnění, obvykle se pacient omyje vodou. Kuřáci mohou věnovat pozornost skutečnosti, že pijí vodu z uzené cigarety. Když je stupeň esofagitidy závažný, objeví se problémy s polykáním - je to tím, že se jícen trochu zužuje.

Fáze vývoje onemocnění

Selhání kardie má následující fáze vývoje:

1. V první fázi svého vývoje není onemocnění ještě intenzivní a výrazné. Spodní sfinkter se nerozlišuje pohyblivostí. Díra není větší než třetina celkové velikosti. Mezi příznaky takové nemoci - belching se vzduchem (kyselé říhání, zpravidla ještě ne).
2. Ve druhé fázi se pohyblivost svěrače prudce snižuje. Stupeň zející přesahuje polovinu díry spojující žaludek a střeva. Výrazně zvýšený větrací vzduch. Někdy je to velmi bolestivé. Někteří lidé v této fázi mají prolaps žaludeční sliznice. Selhání kardie je kombinováno se symptomy refluxu.
3. Ve třetí fázi je svěrač zcela odpojen. To znamená, že otvor zcela vybledne. V tomto případě je plně zachována peristaltika žaludku. Při vyšetření se stanoví refluxní ezofagitida (nejčastěji distální). Často postihuje dolní třetinu jícnu. Gastroezofageální žaludeční onemocnění se také vyvíjí v této fázi.

Léčba nemoci bez léků

Pokud je pacientovi diagnostikována srdeční insuficience žaludku, léčba by měla začít co nejdříve. V první řadě začne následujícími opatřeními:

• snížení tělesné hmotnosti v případě, že osoba je obézní (toho lze dosáhnout diety);
• snížení intraabdominálního tlaku v případě, že je u osoby diagnostikována ascites (dropsy);
• pečlivé dodržování dietní výživy.

Strava není jen to, že pacient začne správně jíst v určitých hodinách, ale také, že se v noci nebude přejídat a jíst. Po požití jídla po dobu nejméně 2 hodin si lehněte. Ve stravě by mělo být více šťouchaných polévek, obilovin. Taková potrava tedy zachrání jícen od fyzického podráždění. Je nutné se vyvarovat příliš horkého nebo příliš studeného jídla.

Je nutné vyloučit ze stravy dietu, která je nepříjemná:

• čipy;
• všechny produkty v procesu přípravy, ke kterým byly přidány chemické konzervační látky a látky zlepšující chuť;
• čaj (silný);
• káva;
• Tučné a smažené potraviny;
• mandarinky, grapefruity;
• potraviny obsahující velké množství koření, soli, koření, jakož i všechna uzená masa;
• domácí okurky a marinády.

Večeře by měla být přibližně 3 hodiny před spaním. Není dovoleno brát jídlo těsně před spaním.

Jsou ukázána další omezení života pacienta:

• je nutné odmítnout oblečení, které stiskne žaludek;
• ze stejného důvodu je nutné omezit opotřebení těsných pásů, řemenů;
• je nutné spát na posteli s vyvýšeným čelem;
• často se neohýbejte a nepracujte velmi dlouho a tvrdě;
• je-li lidská činnost spojena s potřebou tvrdě pracovat, často ohýbat, pak je v tomto případě žádoucí, aby změnil zaměstnání.

Rysy léčby drogami

Je nutné léčit toto onemocnění až po důkladné diagnóze. Vlastní léčba je přísně zakázána s použitím některých „lidových“ prostředků: někdy mohou být nejen zbytečné, ale také způsobují velké škody na těle.

Často užívají léky ke zvýšení aktivity jícnového svěrače. Nejčastěji užívanými léky jsou metoklopramid (Reglan, Bimaral) a Domperidon. Reglan jmenuje pouze ošetřujícího lékaře v přesně stanovené dávce. Je přísně zakázáno užívat takový lék sám, tj. Jako samo-léčbu.

Domperidon se podává individuálně s pečlivě určenými dávkami a pravidly pro podávání. V případě patologického gastroezofageálního reflexu lékař předepíše propulcidum. Tento nástroj se používá v různých formách.

Léčba léky by měla být prováděna velmi pečlivě a pečlivě. Pokud nechcete jít k lékaři a neplní všechny jeho předpisy, pak vývoj patologií, které jsou nebezpečné pro zdraví a život, je docela možné.

K potlačení příznaků pálení žáhy se používají léky jako Almagel, Gaviscon, Smekta a další. Při lékařském ošetření může lékař povolit použití tradiční medicíny. Takové léky však nemohou být použity jako monoterapie, ale jsou dalším prostředkem komplexní léčby nedostatečnosti kardia žaludku. Před použitím tradičního léku se poraďte s lékařem.

Diagnostika srdečního selhání

Správná diagnóza je možná rentgenovým zářením. Pro stanovení stupně peristaltiky a normálního gastrointestinálního traktu používá radiopropustnou látku (preparát barya). Další metody diagnostiky srdečního selhání:

• gastrofibroskopie - je nejinformativnějším způsobem stanovení stupně gastrointestinálního traktu;
• stanovení kyselosti žaludeční šťávy;
• diagnostika pomocí speciálního barviva - methylenové modři;
• FGDS;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk;
• MRI

Moderní a komplexní diagnostika vám umožní identifikovat takové onemocnění v rané fázi. Proto bude jeho léčba nejúčinnější.

Opatření k prevenci nemocí

Zabránit selhání kardie je snadné. Chcete-li to provést, musíte dodržovat a dodržovat následující pravidla:

1. Správná a pravidelná jídla. Je přísně zakázáno přejídat se, hladovět dlouho. Poslední jídlo by mělo být 2, a ještě lépe - 3 hodiny před spaním.
2. Prevence rozvoje obezity. Člověk se musí naučit kontrolovat tělesnou hmotnost. Je třeba mít na paměti, že obezita ovlivňuje práci všech orgánů těla.
3. Dostatečná fyzická aktivita je klíčem k normálnímu vývoji trávicího systému.
4. Je nutné podstoupit diagnostické vyšetření gastrointestinálního traktu a čas hojení.
5. Jídlo by mělo být zdravé. Je přísně zakázáno jíst škodlivé potraviny.
6. Je nutné vyloučit alkoholické nápoje a kouřit.
7. Je nežádoucí zvedat těžké předměty a ohýbat se. V každém případě by se tomu mělo vyhnout.
8. Nespěchejte k úlevě od příznaků, jako je bolest žaludku a pálení žáhy vhodnými léky. Je lepší se poradit s lékařem a zjistit přesnou příčinu těchto jevů.

Zabránit rozvoji tohoto onemocnění je snadné. Někdy dieta a jednoduchá tělesná cvičení přispívají k zachování normálního tónu kardie a zabraňují podráždění sliznice jícnu a dalších orgánů. Je třeba mít na paměti, že je obtížné léčit nemoc v pokročilém stadiu. Kromě toho je plná dalších komplikací.

Včasný přístup k lékaři vám umožní předcházet rozvoji nedostatečnosti kardia žaludku a udržovat systém gastrointestinálního traktu zdravý a plně funkční.

Srdeční nedostatečnost žaludku: symptomy a léčba

Selhání kardie žaludku - hlavní příznaky:

Nedostatek kardia žaludku je patologický proces, který se projevuje nedostatečným uzavřením svěrače (chlopně) mezi jícnem a žaludkem. V lékařství se toto onemocnění nazývá také halasie. Hlavní funkcí srdečního svěrače je blokovat opačný výstup trávené potravy ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné tvorbou vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejzávažnější komplikací kardiálního selhání je maligní transformace epitelových buněk.

Etiologie

Srdeční insuficience se vyvíjí v lidském těle z několika důvodů:

• obezita;
• přejídání;
• porušení optimální stravy;
• špatný zvyk jíst hodně jídla v noci;
• onemocnění žaludku v chronické formě - tvorba nádoru, vřed, gastritida nebo svalový hypertonus;
• snížená imunita;
• popadavá kýla;
• sedavý způsob života;
• křeč pyloru (sfinkteru);
• neustálé cvičení;
• dříve přenášené operace, během kterých byl srdeční sfinkter odstraněn podle indikací.

Všechny tyto negativní faktory vedou k tomu, že kardie žaludku není dostatečně blízko, vyvolává rozvoj komplikací. Rychlá léčba srdeční insuficience žaludku umožní v budoucnu zabránit výskytu nebezpečných patologií.

Stupně

Nedostatek kardia žaludku se odehrává v lidském těle ve 3 stupních:

• 1 stupeň. Charakteristickým znakem je neúplné uzavření svěrače, ve kterém zbývající prostor není větší než 1/3 průměru jícnu. Ve většině klinických situací se tato choroba projevuje řasením vzduchem, který lze velmi často opakovat;
• 2 stupně. Zbývající prostor má pouze polovinu průměru jícnu. Pálení vzduchem je zaznamenáno, ale s ním se spojí i jiné příznaky - nepohodlí v oblasti žaludku, slizniční prolaps;
• 3 stupně. Selhání kardie vede k absolutnímu otevření sfinkteru. Fungování tenkého a tlustého střeva není narušeno. Zapálená sliznice jícnu.

Symptomatologie

Symptomy nedostatečnosti kardie zcela závisí na stadiu nemoci (jsou nejvýraznější ve 3 stupních). Také v medicíně jsou jasně označeny běžné symptomy, které umožňují včas diagnostikovat toto onemocnění:

• slabost a závratě - častěji se projevuje během intenzivní aktivity než v klidu;
• pálení žáhy, ke kterému dochází u osoby bez ohledu na poslední jídlo. Tento symptom je jedním z hlavních faktorů pro diagnostiku patologie;
• nevolnost a zvracení s příměsí žluči;
• bolest. Lokalizace - za hrudní kostí;
• řinčení vzduchu. Často je možné odlévat obsah žaludku. Důležitý diagnostický symptom;
• rachot v tenkém a tlustém střevě;
• bolesti v epigastrické oblasti.

Příznaky mají tendenci se zvyšovat.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze v komplexu. První věc, kterou musíte udělat, je léčit onemocnění, které způsobilo rozvoj kardiálního selhání. Je-li člověk s nadváhou, pak musí jíst správně nebo jít na dietu.

Druhým krokem léčby je snížení tlaku v dutině břišní, zejména v případě ascitu. Je nezbytné, aby pacient navštěvoval dietologa, aby mu byla předepsána specializovaná potrava nebo lékařská strava.

Léčba chalasie pomocí syntetických drog je pravidelným užíváním regulátorů motorické aktivity dolního ventilu ezofagitidy. „Domperidon“ a „Metoclopramid“ jsou široce používány. S jejich pomocí můžete rychle odstranit hlavní příznaky nemoci a zmírnit celkový stav pacienta.

Pacient musí také dodržovat určitá pravidla chování, aby nevyvolával zhoršení chalasie. Doporučuje se, aby spal s mírně zvednutou hlavou a aby si nepotřeboval těsné oblečení. Po určitou dobu byste měli zcela eliminovat zvýšenou fyzickou aktivitu. Postupně mohou být zvýšeny, ale s opatrností a pod dohledem ošetřujícího lékaře. V některých případech budou muset pacienti změnit zaměstnání.

Chirurgická léčba onemocnění je indikována pouze při zanedbání stadia onemocnění. Operace spočívá ve šití svalů, které tvoří kardii. Po jeho provedení jsou všechny příznaky onemocnění zpravidla sníženy a brzy zmizí úplně.

Příznaky nemoci mohou být odstraněny pomocí některých lidových prostředků. Před použitím je však vhodné navštívit gastroenterologa, který se dohodne na takové metodě léčby. Koneckonců, ne všechny prostředky tradiční medicíny jsou zcela bezpečné.

Dieta

Léčba Chalasie bude 100% účinná pouze tehdy, pokud se spolu s konzervativní terapií aplikuje speciální dieta. Jeho hlavními principy jsou:

• jíst jídlo je jen zlomek. Takové jídlo sníží zátěž na svěrač;
• příjem potravy by měl být prováděn současně;
• po jídle byste měli chodit nebo sedět v sedě dvě hodiny;
• zahrnovat obiloviny, homogenizovaná jídla ve vaší denní dávce;
• Je přísně zakázáno jíst příliš horké nebo chlazené pokrmy;
• správná strava by měla obsahovat hodně zeleniny a ovoce;
• Nejezte solené, uzené, mastné, alkoholické nápoje a koření.

Léčba srdeční insuficience je dlouhý proces, který vyžaduje přísné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Pokud si myslíte, že máte nedostatek kardia žaludku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš gastroenterolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Atrofická gastritida je stav, při kterém jsou žaludeční žlázy zodpovědné za proces tvorby žaludeční šťávy vystaveny poškození. Atrofická gastritida, jejíž symptomy jsou založeny na degenerativních procesech, jakož i degeneraci žláz, když jsou nahrazeny pojivovou tkání, je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje mimořádně seriózní přístup k léčbě.

Katarální gastritida je patologický stav charakterizovaný progresí zánětu v sliznici žaludku. Toto onemocnění postihuje horní vrstvu sliznice. Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s katarální anthral gastritidou - v tomto případě je zánět detekován ve spodní části žaludku, kde přechází do dvanácterníku. Tato patologie není omezena pohlavím ani věkovou kategorií.

Duodenogastrický reflux (GHD) je syndrom spojený s takovými chorobami trávicího systému, jako je gastritida, peptický vřed, duodenitida. To se projevuje házením žluči v dvanáctníku do dutiny žaludku.

Duodenitis je patologický proces, který ovlivňuje dvanáctník a způsobuje zánětlivý proces jeho sliznice. Pro nemoci v akutní fázi jsou charakteristické příznaky akutního zánětu. Po účinné terapii vymizí a nezanechají žádné stopy na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění s relapsy. Foci zánětlivého procesu se tvoří v sliznici postiženého orgánu, čímž se mění jeho struktura. Chronická duodenitida je u mužů diagnostikována častěji.

Funkční dyspepsie je lékařský termín pro různé zažívací poruchy, které se vyskytují v lidském těle v důsledku nesprávné stravy nebo nedostatečného vylučování trávicích enzymů. Toto onemocnění postihuje lidi v každém věku. V lékařských kruzích se onemocnění často označuje jako syndrom „líného žaludku“.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Nedostatek kardia žaludku (chalasia kardie)

Srdeční svěrač žaludku odděluje jícen a žaludek. Má přímý účel - blok zpětného přechodu potravy ze žaludku do jícnu. S jeho selhání v dutině jícnu může být hozený žaludeční šťávu, žluč. Klinicky je srdeční insuficience žaludku neúplným uzávěrem srdečního (dolního jícnového) sfinkteru, jeho neschopnosti zadržet obsah žaludku, uvolněného stavu. Selhání kardie nebo chalasie nakonec vede k rozvoji gastroezofageálního refluxního onemocnění. V pokročilých případech dochází k poškození sliznice, ulcerózním defektům v žaludku. Selhání kardie vytváří podmínky pro výskyt prekancerózních onemocnění, jako je Barrettův jícen nebo metaplasie střevního typu.

Důvody

Příčiny, pod jejichž vlivem je selhání kardie, jsou rozmanité.

1. Poruchy výživy, přejídání.
2. Obezita pacienta.
3. Chronická onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed, hypertonicita svalového systému žaludku, nádory).
4. Adynamia.
5. Jíst před spaním.
6. Organické příčiny nemoci jsou hiátová hernie.
7. Funkční příčiny chalasie kardie jsou pylorický spazmus, zvýšený intraabdominální tlak (těhotenství, ascites) a tlak v dutině žaludku.
8. Těžká fyzická námaha způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku a výskyt hiátových kýli, tj. jsou nepřímými příčinami selhání kardie.
9. Předchozí chirurgický zákrok s resekcí srdečního svěrače.

Příznaky onemocnění

Endoskopicky můžete posoudit stupeň patologie kardie.

1. Při prvním stupni je pozorováno neúplné uzavření pohyblivé kardie. Reziduální zrak nepřesahuje ⅓ průměru při hlubokém dýchání. Pacient má časté říhání vzduchem.
2. Druhý stupeň je charakterizován neúplným uzavřením srdečního svěrače, zůstává hluboko rovný ½ nebo více průměru jícnu během hlubokého dýchání. Četnost vzplanutí vzduchu se zvyšuje, někteří pacienti mají prolaps žaludeční sliznice.
3. Třetí stupeň nedostatečnosti kardie je doprovázen úplným zrakem srdečního sfinktera, peristaltika jícnu je zachována, příznaky ezofagitidy jsou odhaleny.

Rozdělte hlavní příznaky selhání kardie.

1. Pálení žáhy, ke kterému dochází bez ohledu na jídlo.
2. Syndrom bolesti To je obvykle intenzivní bolest, lokalizovaná za hrudní kostí, v místě projekce jícnu. Bolest hořícího charakteru.
3. Břicho s obsahem vzduchu a žaludku. To může být kyselé nebo hořké, pokud obsahuje žlučové kyseliny.
4. Pacient je často znepokojen dyspeptickými symptomy: nevolností, doprovázenou zvracením.
5. Vzhledem k rozvinuté ezofagitidě na pozadí neustálého podráždění sliznice jícnu se pacient obává bolesti v epigastriální oblasti, klopýtá podél střeva.
6. Selhání kardie může být doprovázeno obecnými příznaky: slabost, závratě, rychlá únava.

Metody léčby a prevence

Léčba onemocnění zahrnuje několik zásad:

1. v popředí je léčba základního onemocnění, které způsobilo selhání kardie;
2. ztráta hmotnosti u obezity;
3. snížení intraabdominálního tlaku v ascites;
4. diety

Selhání kardie je léčeno díky zásadám správné výživy. Dieta znamená včasný příjem potravy v malých porcích. Je vhodné jíst ve stejnou dobu, bez spěchu. Po jídle se nedoporučuje užívat horizontální polohu další dvě hodiny. V této době můžete chodit nebo sedět. Je vhodné zahrnout polévky, polotekuté obilniny, homogenizované pokrmy ve stravě. Principem pacientovy stravy s diagnózou "srdečního selhání" je ochrana sliznice před chemickou, tepelnou, mechanickou stimulací. Proto by jídlo nemělo být užíváno studené ani příliš horké. Pacienti se doporučuje jíst více zeleniny a ovoce, před jídlem můžete vypít sklenici vody nesycené oxidem uhličitým při pokojové teplotě. „Agresivní“ produkty jsou z menu vyloučeny: čokoláda, silné nápoje, smažená a mastná jídla, uzená jídla a okurky, okurky a koření. Večeře by měla být nejméně 3-4 hodiny před spaním. Léčba pacienta obecně znamená určitá omezení:

• nenoste těsné oblečení, opasky;
• potřebují spát s mírně zvednutým koncem hlavy;
• vyhnout se fyzické námaze a častému naklánění těla;
• někdy je nutné změnit místo výkonu práce (pokud je spojeno se zvedacími závažími, trupem, škodlivými faktory, např. chemickými).

Léčba kardiologické patologie zahrnuje použití regulátorů motorické aktivity dolního jícnového svěrače. Tato skupina léčiv zahrnuje: metoklopramid, domperidon. Metoklopramid (raglan, cerucal, dimethram, bimaral) je předepsán v dávce 10 mg. třikrát denně. Někdy můžete přivést příjem až čtyřikrát denně. Pro intramuskulární použití - 2 ml. jednorázovou dávku. Intravenózně dvakrát denně, 2 ml. Domperidon se používá v dávce 0,01 g, třikrát denně. Recepce se provádí před jídlem. Někdy můžete svou denní dávku zdvojnásobit. Patologický gastroezofageální reflux může být potlačen pomocí léku propulzidu (cisaprid). Dávka bude od 5 do 10 mg. dvakrát nebo třikrát denně. Můžete použít jinou formu léku - ve svíčkách. Dávka bude 30 mg. za den. Lék se používá jak v kombinaci s jinými léky, tak v monoterapii. Důsledky onemocnění mohou být velmi závažné: peptické vředy, striktury jícnu, gastroezofageální krvácení. Proto je včasná léčba klíčem k rychlému zotavení a zabraňuje rozvoji komplikací.

Nedostatek kardia žaludku

V lidském trávicím systému je realizováno trávení potravy (v důsledku jejího fyzikálního a chemického zpracování), vstřebávání rozdělených živin střevními stěnami do krve a lymfy a vylučování reziduí. Stav a vzhled celého organismu závisí na tom, jak funguje trávicí systém. Naopak kvalita denní stravy a dieta určuje stav a fungování gastrointestinálního traktu.

Anatomie žaludku

U křižovatky jícnu do žaludku, tam je nižší jícnový sfinkter (také volal srdeční sfinkter), který odlišuje jícen od žaludku. Je to druh „ventilu“, který umožňuje, aby jídlo procházelo pouze jedním směrem - od jícnu do žaludku. To také neumožňuje kyselý obsah žaludku vstoupit do jícnu.

Jícen proudí do žaludku pod ostrým úhlem, což přispívá k jednostrannému pohybu potravy. Při plnění obsahu žaludku je úhel kloubu ještě akutnější. Pažerák končí labiálním záhybem sliznice, která vyčnívá do lumenu žaludku. Zabraňuje návratu potravin do jícnu během otevírání srdečního sfinkteru. Tlak uvnitř žaludku je mnohem vyšší než v jícnu. Během plnění jídlem se zvyšuje tón kardie, šikmá svalová vlákna žaludku a diafragmatický vaz také klesají.

Cardia je považována za funkční formaci a je tvořena svalovou vrstvou žaludku a šikmými vlákny jeho skořápky. Během normálního provozu svěrače se v jícnu udržuje alkalická nebo neutrální reakce vnitřního prostředí.

Selhání kardie žaludku (chalasie) - porušení obturátorové funkce svěrače, které je chronicky opakující se v přírodě. Hlavní funkce srdečního svěrače je ztracena - chrání jícen před házením žaludeční šťávy a trávicích enzymů do něj. Kontakt s agresivním obsahem žaludku na sliznici jícnu může způsobit popáleniny, vředy a komplikace maligní degenerace slizničních buněk.

Házení obsahu žaludku žaludeční šťávou a trávicími enzymy do jícnu se nazývá reflux. Nepovažuje se za patologii, pokud se vyskytne během jídla nebo bezprostředně po jídle. Reflux je fyziologický proces za předpokladu, že se neopakuje mnohokrát a trvá několik sekund. Pokud se v důsledku pronikání kyselého obsahu na sliznici jícnu objeví přetrvávající změny nebo se reflux opakuje často a v noci, jedná se o patologický proces a vyžaduje léčbu.

Příčiny selhání

Důvodem selhání kardie mohou být vrozené vady struktury jícnu nebo nedostatečné rozvinutí nervového aparátu a svaloviny žaludku. Projevuje se uvolňováním nerozpustného mléka u dětí po krmení, hlubokým dechem a ve vodorovné poloze. Selhání kardie je pozorováno u většiny novorozenců a po 5-7 týdnech se vrací do normálu. Pokud symptomy přetrvávají i po 7 týdnech, stejně jako výskyt podvýživy, anémie, je třeba za patologický proces považovat chalasii srdečního sfinktera.

Důvody pro rozvoj získaného selhání kardia mohou být fyziologické a organické změny.

Fyziologicky se vyskytují po dvou důvodech:

• Zvýšený tlak na žaludek ze strany žaludku může způsobit dysfunkci svěrače. Tlak v žaludku 20krát převyšuje tlak jícnu. Zvýšená tvorba plynu nebo fermentace potravin, stejně jako přejídání zvyšuje tlak v žaludku. Ventil nevyhovuje danému úkolu.
• Protahování přirozeného mechanismu sfinkteru - šikmých svalových vláken a diafragmatických vazů vzniká jako sekundární proces v důsledku chronické pankreatitidy nebo obezity. Častá gastritida, pravidelné přejídání, přibývání na váze postupně vedou k přetížení svalů žaludeční stěny.

Kromě toho mohou organické příčiny ovlivnit fungování chlopně - změny ve struktuře stěny jícnu nebo žaludku: jizvy na sliznici po operaci nebo poranění, popáleniny nebo prodloužené užívání žaludeční sondy, kýly jícnového otvoru membrány.

Existuje celá řada faktorů, které mohou ovlivnit práci jícnového svěrače, zvyšovat a snižovat jeho tón:

• Hormony. Gastrin, histamin, motilin zvyšují tlak svěrače. Glukagon, progesteron, somatostatin - nižší.
• Jídlo. Zvyšte tón všech masných výrobků. Čokoláda, citrusy, alkohol, čaj, káva, pepř - nižší.
• Léky. Metoklopramid, cisaprid zvyšuje tón svěrače. Barbituráty, dopamin, morfin, trankvilizéry se snižují.

V dlouhodobém těhotenství, reflux je často známý kvůli břišním orgánům plodu. Tyto změny jsou však dočasné a ihned po porodu zmizí.

Fáze

Onemocnění v jeho vývoji probíhá ve třech fázích:

• Svědčí o tom časté říhání, hlavně vzduch. Současně nedochází k úplnému uzavření sfinkteru až do průměru 2/3.
• Uzavření svěrače se vyskytuje pouze na polovinu lumenu jícnu. Pevné časté řinčení vzduchu, stejně jako nepohodlí v žaludku, časté pálení žáhy.
• Absolutní otevření svěrače, změna struktury sliznice jícnu.

Příznaky

Výskyt příznaků dysfunkce ezofageálního ventilu závisí na stadiu onemocnění. Onemocnění je však také charakterizováno symptomy, které umožňují diagnostikovat chalazii.

• Pálení žáhy, ke kterému dochází bez ohledu na příjem potravy nebo určité potraviny. To je hlavní příznak diagnózy;
• Bolest v lokalizaci žaludku, za hrudní kostí;
• Vzduch, často se opakující, stejně jako házení obsahu do jícnu;
• Nevolnost a zvracení, někdy smíšené se žlučí;
• Obecná slabost, bolesti hlavy a závratě se objevují během fyzické aktivity a jsou znakem poslední fáze;
• Rachot ve střevech, nadýmání;
• Chronický kašel a astmatická bronchitida.

Bez včasné léčby nebo její absence se příznaky zvýší.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta, sběru anamnézy a stanovení stadia onemocnění a způsobu léčby by měla být provedena diagnostická opatření Fibrogastroskopie - pacient spolkne fibrogastroskop s vestavěnou mini kamerou. Lékař zkoumá části sliznice skrz čočku nebo na monitoru, aby zjistil patologii. S pomocí endoskopu je možné určit nemoci jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Pokud během fibrogastroskopie nejsou zjištěny žádné viditelné nesrovnalosti, ale přítomnost všech příznaků onemocnění, je předepsána denní hodnota pH. Tato diagnostická metoda umožňuje stanovit úroveň kyselosti jícnu a žaludku po celý den. Získaná data se zaznamenávají ve formě grafu. Další méně běžnou metodou je radiografie žaludku a jícnu s kontrastem. Vyšetření se provádí nalačno ráno. Pacientovi je nabídnuto pít rentgenové kontrastní činidlo (často baryum) a pořizovat snímky v různých polohách těla.

Léčba

Výběr léčebných metod a jeho účinnost závisí na identifikaci a eliminaci hlavní příčiny dysfunkce sfinkteru. Při identifikaci patologických stavů spojených se zhoršenou strukturou ezofageálního ventilu nebo diafragmatické kýly se používá chirurgická léčba.

Chirurgická korekce se provádí několika způsoby:

• Zúžení otvoru jícnu;
• Posílení kontrakční funkce kardie obalením žaludečního svalstva dolního jícnu;
• Obnova akutního úhlu mezi jícnem a dnem žaludku lemováním stěny jícnu na dno žaludku;
• Tvorba příčného záhybu sliznice jícnu v přední a levé boční stěně jícnu.

Poslední dvě metody jsou populárnější díky nejmenšímu počtu recidiv, ke kterým došlo při následném vyšetření pacientů. Konzervativní metody jsou zaměřeny na odstranění onemocnění a jeho symptomů pomocí léků.

Léčba gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů:

• Antibakteriální léčiva (v případě, že příčinou zánětu byla bakterie Helicobacter pylori): amoxicilin, metronidazol, tetracyklin;
• Léky proti sekreci (se zvýšenou kyselostí): famotidin, ranitidin, omeprazol, nexium, orthanol;
• Obálkovací prostředky (chrání stěny žaludku): fosfhalugel, almagel, maalox, venter, bismut;
• Enzymové přípravky (pro lepší trávení potravy): žaludeční, sváteční, mezim, pankreatin.

Symptomatická terapie - zaměřená na zmírnění příznaků, následnou dysfunkci srdečního sfinkteru.

• Když nauzeu předepsal cerucal, metoklopramid;
• S otokem a zvýšenou tvorbou plynu v břiše se používá Espumizan;
• Pro anestezii nebo odstranění křečí aplikujte ne-sila, platifilin.

Předpokladem pro léčbu je dieta a životní styl. Ostré, kyselé potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Je také nutné odmítnout uzené, smažené jídlo se spoustou koření. Všechny potraviny, které mohou vést k nižšímu svěračovému tónu, jsou vyloučeny ze stravy: čokoláda, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, čaj, feferonka, velké množství koření v potravinách. Alkohol a kouření by měly být zcela zlikvidovány.

Je nutné jíst v malých porcích, a celá denní strava by měla být rozdělena do 6 recepcí. Mezi každým dalším jídlem musí být nejméně 4 hodiny. Nejezte před spaním. Také po jídle nemusíte zaujímat horizontální polohu po dobu nejméně 1,5-2 hodin. V denní dávce by měly zahrnovat ovesné vločky, žitné otruby, lněná semena v rozdrceném stavu. Hlava postele během spánku by měla být zvýšena.

Ne nedůležitým faktorem je životní styl. Fyzická aktivita narušuje nadměrnou tělesnou hmotnost, zlepšuje svalový tonus a zlepšuje držení těla. Se sedavým životním stylem, sklonem a nesprávným držením těla dochází k kompresi břišních orgánů. V důsledku toho se může objevit reflux nebo pálení žáhy. Aby se odstranily nepříjemné pocity, měli byste své držení těla vyrovnat pomocí cvičení, která posilují svaly páteře nebo pomocí speciálně navrženého korektoru držení těla.

Je nutné zcela odstranit tlak v žaludku, nemůžete nosit velmi těsné prádlo, těsné pásy a korzety.

Léčba lidových prostředků

Silný čaj a káva nepříznivě ovlivňují tón srdečního svěrače. Měly by být nahrazeny infuzí bylin: Hypericum, Valerian Léčba lidovými metodami doma je přípustná v počáteční fázi onemocnění, bez komplikací nebo remise po vymizení akutních symptomů.

Ráno na prázdném žaludku vypijte půl sklenice teplé vody a půl hodiny před každým jídlem.

• Úprava práce gastrointestinálního traktu pomůže čerstvé jitrocel šťávy.
• Mezi jídly, charitativní účinek je vyvíjen na žaludku infuzí kořene calamus (5g mletého kořene se nalije sklenicí vařící vody) t
• Třikrát denně by měl být podáván na sklenici infuze sběru žaludku, která zahrnuje máta peprná, jitrocel, heřmánek, třezalku tečkovanou a řebříček.
• Pozitivní účinek pampelišky květin. X usne s cukrem, nechá se vyluhovat a třepet. Poté filtrujte. Výsledný sirup se zředí vodou (5 ml sirupu na polovinu sklenice vody).
• Vynikajícím nástrojem pro obnovu a udržení práce žaludku je kmín. Používá se ve formě odvarů (1 lžička zalijeme 1 sklenici vody a vaříme) nebo nakrájíme kmín a přidáme do obilovin k snídani.

Léčba nedostatečnosti kardia žaludku

18. září 2018, 19:40 Odborný článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 92,553

Trpíte pálením žáhy a jídla způsobují říhání? Nemůžete se zbavit hořké chuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že je možná nedostatečnost kardie žaludku (srdeční sfinkter) - onemocnění, které se v poslední době stalo běžným. Co to je a jak se ho zbavit, pojďme si to společně uvědomit.

Podstata nemoci

Selhání kardia žaludku (srdeční sfinkter, gastroezofageální refluxní choroba) je porucha trávicího systému, ke které dochází, když kyselá žaludeční šťáva vstupuje do žaludku nebo jícnu. V našem těle jsou svěrači. Sfinker je ventil, díky němuž je obsah jednoho orgánu přenesen do jiného. Jeden z nich - svalový sfinkter jícnu, pylor žaludku, druh ventilu, který odděluje jícen a žaludek, se nazývá kardie žaludku.

Při normálním trávení se tento svěrač otevírá, což umožňuje stravě vstoupit do žaludku a poté se zavře, aby se zabránilo pronikání kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Když je porušena činnost svěrače (pylorus žaludku), dochází k neuzavření a neuzavře se. Pak kardie žaludku nemůže bránit žaludeční šťávě, v důsledku čehož vstupuje do jícnu. Existuje tedy nedostatečná kardie a stav neuzavření dřeň, nazývaný chalasia.

Důvody

Nedostatek kardie se může objevit u každého. Nikdo není imunní vůči srdeční dřeň. Narušení pyloru může nastat v každém věku a někdy je obtížné určit, co ho způsobilo. Kromě toho je výskyt často způsoben příčinami, kterým nelze zabránit. Nejčastěji však vývoj tohoto onemocnění přímo souvisí se životním stylem. Nejběžnější faktory, které mohou ovlivnit skutečnost, že svěrač se neuzavírá, jsou:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• vysoký příjem soli;
• nízký příjem vlákniny;
• sedavý způsob života;
• nepravidelná jídla;
• nadváha;
• jíst těžké jídlo ležící na zádech nebo ohnuté v pase;
• občerstvení před spaním;
• častý stres;
• vedlejší účinky užívání některých léků;
• někdy se může během těhotenství objevit srdeční dřeň.

Zpět na obsah

Nemoci vyvolávající vývoj

Někdy se může objevit nefunkční činnost jícnového svěrače v důsledku specifického onemocnění. Nejběžnější příčiny jsou:

• Kýla. Anatomická anomálie, když díra v membráně umožňuje horní části žaludku spojit se s dutinou hrudníku, což někdy vede k tomuto onemocnění.
• Obezita.
• Diabetes
• Astma
• Adynamie (prudký pokles sil).
• Zvýšená kyselost žaludku.
• Chronická onemocnění žaludku (vřed, gastritida).
• Onemocnění pojivové tkáně, například sklerodermie.

Zpět na obsah

Stupně

Závažnost tohoto onemocnění závisí na úrovni dysfunkce kardia žaludku, nefunkčnosti pyloru, stejně jako množství žaludeční šťávy vstupující do jícnu. Zpravidla existují tři stupně rozvoje selhání kardie:

• První stupeň Pokud není uzavření svěrače zcela uzavřeno. V doprovodu častého říhání.
• Druhý stupeň Když se svěrač zavře na polovinu. Je doprovázena neustálým řevem, pálením žáhy, podrážděním stěn žaludku, slabostí.
• Třetí stupeň Při zavírání se vrátný nevyskytuje.

Zpět na obsah

Příznaky

Onemocnění má obvykle následující příznaky:

• pálení žáhy, nejběžnější symptom, pálivá bolest na hrudi, která se pohybuje nahoru k hrdlu, někdy lidé cítí, že se jídlo vrací úplně, zanechávající chuť hořkosti nebo kyseliny;
• pálení v žaludku, symptom, který nastane po jídle;
• kyselé řasy;
• bolest při polykání;
• nadměrná sekrece slin;
• chronický bolest v krku;
• chrapot;
• slabost;
• zánět dásní;
• zubní kaz;
• špatný dech;
• bušení srdce;
• bolest na hrudi.

Zpět na obsah

Komplikace

Většina lidí necítí dramatické změny ve svém životě kvůli této nemoci. Pokud se však neléčí, mohou vzniknout komplikace z onemocnění, zejména jizvy v oblastech poškození sliznice, vředy, zúžení jícnu (striktura), komplikace procesu polykání, prolaps střeva.

Vniknutí kyselé žaludeční šťávy do krku může vést k poškození plic, a tím ik dýchání. Dlouhotrvající buničina zvyšuje riziko vzniku prekancerózních buněk v jícnu. To může vést ke stavu zvanému Barrettův syndrom, když se v jícnu objeví tkáňová formace. Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, vzácného typu rakoviny.

Diagnóza srdeční insuficience žaludku

Chcete-li diagnostikovat nedostatek kardia, potřebujete:

• radiografie horní části trávicího systému;
• endoskopie (vyšetření vnitřní části jícnu);
• denní ambulantní pH-metrii jícnu (test na stanovení množství kyseliny v jícnu);
• gastrofibroskopie (určuje patologii gastrointestinálního traktu);
• biopsie následovaná histologickým vyšetřením;
• fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - studie sliznice žaludku.

Zpět na obsah

Léčba

Léčba nedostatečnosti kardie žaludku (buničiny) se provádí pro následující účely:

• eradikaci samotné diagnózy;
• snížení vnitřního abdominálního tlaku v gastrointestinálním traktu;
• snížení a odstranění symptomů;
• regulace práce kardia žaludku.

Léky mohou pomoci vyléčit nemoc a dietu pro nedostatek kardia žaludku. Přiveden zpět do normální hmotnosti. V některých případech je nutná operace.

Přípravy

Pro léčbu symptomů užívaných léky:

antacida, která snižují úroveň kyselosti žaludeční šťávy a léčivo přispívá k hojení sliznice žaludku

zmírňující pálení žáhy ("Ranitidin", "Almagel");

přípravky pro hojení sliznice žaludku ("omeprazol");

antiemetická léčiva („Regidron“);

dávkovače (Solpadein);

někdy jsou předepsána antibiotika (s komplikacemi, jako je nástup vředů nebo gastritida).

Zpět na obsah

Chirurgický zákrok

Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná chirurgická léčba. Operace jsou prováděny: vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika a další.

Léčba lidových prostředků

Kromě lékařského ošetření se doporučuje používat lidové léky a metody léčby:

• K eradikaci podráždění žaludeční sliznice doporučujeme odvar z fenyklu, anýzu a kopru.
• Bramborová šťáva, malinové listy, bylinný čaj nebo zelná šťáva pomůže vyléčit pálení žáhy.
• Lékárenské sbírky, jako je heřmánek, len, motherwort, řebříček, měsíček a třezalka tečkovaná budou užitečnými nástroji. Je nutné pít každou hodinu 50 gramů po dobu několika dnů 15–20 minut před jídlem.
• Pro normalizaci práce trávicího traktu se doporučuje jitrocel. To by mělo být opilý na prázdný žaludek denně a 1 polévková lžíce. lžíce.

Zpět na obsah

Dieta

• Doporučená frakční jídla, v malých porcích 5-6 krát denně.
• Zakázané přejídání. Vystoupíte ze stolů a měli byste se cítit, jako kdybyste jedli něco jiného.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním.
• Eliminovat používání tabáku. Kouření vede k narušení tělesných funkcí.
• Vyhněte se žvýkačce a pastilkám. Zvyšují množství polykání vzduchu, což vede k popraskání.
• Po jídle si lehněte. Narušuje proces trávení potravy.
• Vyhněte se nočnímu občerstvení.
• Nenoste těsné, těsné oblečení, opasky.
• Kontrolní hmotnost. Nadváha vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Rychlé občerstvení je zdrojem většiny gastrointestinálních problémů.

• Vyhněte se těžké, mastné, smažené potraviny. To komplikuje proces trávení.
• Vyhněte se použití másla, okamžitě zvyšuje množství spotřebovaných tuků.
• Nedoporučuje se jíst čokoládu, která obsahuje hodně kofeinu a tuku;
• Rychlé občerstvení je přísně zakázáno.
• Nejezte citrusové plody, kyselou zeleninu a šťávy (grapefruit, pomeranč, ananas, rajčata), žíravé stěny žaludku.
• Podle nejpřísnějšího zákazu je káva (jako obvykle a bez kofeinu);
• Použití sycených nápojů není samozřejmě povoleno.
• Nejezte pikantní jídlo se spoustou koření. Přetíží žaludek, zpomaluje proces trávení a ničí sliznici žaludku.
• Ananasy, vodní melouny nepatří k užitečným produktům, jejich šťáva přispívá ke zničení stěn žaludku.
• Zakázané sýrové výrobky, kyselé tvarohy a plnotučné mléko.
• Vyloučit použití masného masa. Nejlepší možností by bylo dušené placičky nebo karbanátky z masa nebo drůbeže.
• Zapomeňte na tuky, šunku a jiné tučné droby.
• Je zakázáno používat polotovary.
• Budete se muset vzdát moučníků s vysokým obsahem tuku, jako je zmrzlina.
• Nedoporučujeme krémové omáčky, omáčky a krémové zálivky. Nahraďte je lépe olivovým olejem.
• Užitečné obiloviny z obilovin (rýže, ovesné vločky), obklopující stěny žaludku a přispívající k normalizaci gastrointestinálního traktu. Doporučuje se používat s vodou, bez mléka.
• Užitečné banány, kukuřice, jablka a manga. Než je budete mít, musíte se loupat. Kromě podpory trávení, obalení sliznice gastrointestinálního traktu, odstraňují toxiny z těla a zlepšují imunitu.
• Doporučuje se pít bylinné a ovocné čaje, protože bojují s kyselostí.
• Kyselá zelenina (například rajčata) není nejlepší volbou při nemoci.
• Česnek, cibule a pikantní zelenina, které způsobují pálení žáhy, jsou také přísně zakázány.

Zpět na obsah

Způsob života

Pokud trpíte nedostatečnou kardií žaludku, znamená to, že budete muset změnit svůj životní styl:

• Za prvé, starat se o dietu. Jídlo používejte v malých pravidelných porcích 5-6 krát denně. Dávejte pozor na hmotnost. Nepřehánějte se.
• Pokud máte takový špatný zvyk jako kouření, budete se muset vzdát.
• Zvedněte polštář, na kterém spíte, takže je nad úrovní těla. To pomůže odstranit pálení žáhy a snížit tlak na žaludek.
• Nenoste těsné, úzké oblečení, opasky.
• Sledujte vzorce spánku. Zdravý spánek je klíčem k zdravému tělu jako celku.
• Snižte příjem kofeinu.
• Snažte se udržet stres na minimu.
• Zapojte se do fyzické aktivity. Vyhněte se sedavému životnímu stylu.

Zpět na obsah

Prevence

K nefunkčnímu narušení svěrače a skutečnosti, že se neuzavře, je každý predisponován. Naštěstí lze zabránit tvorbě srdeční pulpy. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

• První a nejjednodušší věc je jíst pravidelně, i když ještě nemáte nemoc. Frakční pravidelné jídlo je dobré pro každého. To snižuje riziko pronikání kyselé žaludeční šťávy do potravinové dutiny.
• Udržet aktivní životní styl, cvičení.
• Pijte sklenici vody před jídlem ráno na prázdný žaludek. Voda pomáhá eliminovat toxiny z těla a snižuje kyselost žaludeční šťávy.
• Omezte potraviny obsahující alkohol a kofein;
• Zvýšit spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny. Miska by měla obsahovat polovinu zeleniny nebo ovoce.