V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Zeerkuly. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání přípravku Cerukal ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Cerucal v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě nevolnosti a zvracení u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství (toxikózy) a kojení.
Reglan - specifický blokátor dopaminových receptorů, oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pyloru a duodena do centra zvracení. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tonus a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu nižšího trávicího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperkyselin, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje střevní motilitu.
Farmakokinetika
Metabolizované v játrech. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (přibližně 80% jednorázové dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
Indikace
- zvracení a nevolnost různého původu;
- atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);
- biliární dyskineze, refluxní ezofagitida, funkční stenóza pyloru;
- ke zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu;
- paréza žaludku s diabetem;
- jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohyb potravin přes tenké střevo).
Formy propuštění
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).
Návod k použití a dávkování
Uvnitř, 30 minut před jídlem, opláchněte vodou.
Dospělí: Doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.
Dospělí starší 14 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denně.
Maximální jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).
Délka léčby je asi 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.
Intramuskulárně nebo pomalu intravenózně.
Dospělí a mladiství starší 14 let: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.
Děti ve věku od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti.
Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobené použitím cytostatik: t
Krátkodobá kapková infuze (kapátko) (během 15 minut) v dávce 2 mg / kg po dobu půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatik.
Kontinuální infuzní infúze v dávce 1,0 nebo 0,5 mikronu / kg za hodinu, začínající 2 hodiny před použitím cytostatického činidla, pak v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatického činidla.
Kapková infuze se provádí krátce po dobu 15 minut po předchozím naředění dávky cerukalu v 50 ml infuzního roztoku.
Cerukový injekční roztok může být zředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.
Přípravek Reglan se používá po celou dobu léčby cytotoxickými látkami.
Vedlejší účinky
- pocit únavy;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- pocit strachu;
- úzkost;
- deprese;
- ospalost;
- tinnitus;
- dyskinetický syndrom (nedobrovolné škubání svalů obličeje, krku nebo ramen);
- výskyt extrapyramidových poruch: křeč svalů obličeje, trismismus, rytmický výčnělek jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opisthotonus, svalový hypertonus;
- Parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost, riziko rozvoje u dětí a dospívajících se zvyšuje při překročení dávky 0,5 mg / kg denně);
- pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin);
- agranulocytóza;
- supraventrikulární tachykardie;
- hypotenze;
- hypertenze;
- zácpa;
- průjem;
- sucho v ústech;
- gynekomastie (zvětšení prsou u mužů);
- galaktorea (spontánní odtok mléka z mléčných žláz);
- menstruační poruchy.
Kontraindikace
- přecitlivělost na metoklopramid;
- feochromocytom (možná hypertenzní krize v důsledku uvolnění katecholaminů);
- střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
- nádor závislý na prolaktinu;
- 1 trimestr těhotenství;
- kojení;
- epilepsie a extrapyramidové poruchy pohybu, první trimestr těhotenství a kojení, věk do 2 let.
Použití v průběhu březosti a laktace
Je kontraindikován v 1 trimestru těhotenství a kojení.
Ve 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.
Zvláštní pokyny
Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Při léčbě pacientů je alkohol zakázán.
U adolescentů au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je sledován možný vývoj nežádoucích účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.
Není účinný při zvracení vestibulárního geneze.
V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.
Interakce s léky
Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým prostředím.
Snížení účinku anticholinesterasových léčiv.
Zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.
Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.
Posiluje účinek alkoholu a drog, které potlačují centrální nervový systém.
Není nutné předepisovat neuroleptika současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému zvýšení extrapyramidových poruch.
Může ovlivnit působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.
Snižuje účinnost léčby blokátory H2-histaminu.
Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.
Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.
Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.
Se současným jmenováním cerucalu thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.
Analogy léku Cerucal
Strukturní analogy účinné látky:
- Apo-metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid;
- Metoclopramid Acre;
- Metoklopramidová lahvička;
- Promokovaný metoclopramid;
- Metoclopramid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Návod k použití léku "Tsirukal" v ampulích a tabletách pro děti se zvracením: výběr dávky
Když se do těla dostanou škodlivé látky nebo patogeny, spustí se ochranný mechanismus. Gag reflex přispívá k samočištění, zbavuje se veškerého přebytku. Někdy se řítí nutkání nezmizí, člověk vyvíjí dehydrataci. V této situaci je nutné přijmout nouzová opatření, protože taková reakce těla, zejména v dětství, může vést ke smrtelným následkům.
Lékaři často předepisují speciální antiemetická léčiva pacientům s těžkým zvracením, z nichž jeden je Zeercal. Lék lze užívat jak pro dospělé pacienty, tak pro malé děti od 2 let, po přečtení návodu k použití.
Forma uvolňování a složení léčiva
V lékárenských řetězcích je Zerakul prezentován ve dvou formách. Léčebný účinek lze někdy dosáhnout pomocí tablet. Pro léčbu je někdy vhodný pouze injekční roztok.
Roztok se nalije do 2 ml čirých skleněných ampulí. Obal je vyroben z kartonu 10 ampulí. Metoklopramid hydrochlorid působí jako aktivní složka, jeho podíl je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekční lahvička obsahuje vodu na injekci a chlorid sodný.
Tablety v množství 50 kusů se prodávají v lepenkových krabicích, z nichž každá je doplněna návodem k použití. Bílé tablety mají plochý kulatý tvar. Obsahují hydrochlorid metoklopramidu v množství 10 mg na tabletu a pomocné látky:
- škrob;
- monohydrát laktózy;
- želatina;
- stearát hořečnatý;
- oxidu křemičitého.
Indikace pro použití
Reglan je schopen blokovat receptory dopaminu, které přenášejí signály ze žaludku do mozku. V důsledku toho se svaly žaludku neuspokojují. Tento mechanismus účinku léku zahrnuje jeho příjem v případě:
- nevolnost a zvracení způsobené konzumací nevhodných potravinářských výrobků, onemocnění žaludku a slinivky břišní;
- nevolnost a zvracení způsobené medikací;
- biliární dyskineze;
- refluxní ezofagitida;
- pooperační oslabení nebo zhoršený svalový tonus žaludku v důsledku onemocnění.
Kromě toho, Reglan může být bušil k pacientům, kteří podstoupili postup gastroduodenální ozvučení nebo k lidem, kteří plánují podstoupit rentgenové vyšetření trávicího traktu s kontrastem. Lék je často předepisován pacientům podstupujícím chemoterapii.
Způsob použití pro děti a dávkování léku Reglan
Lék ve formě tablet je předáván dětem ve věku od 6 let, všem, kteří jsou mladším podávány injekce. V každém případě určí lékař dávku a délku léčby. Je nemožné předepsat lék pro sebe, a ještě méně pro léčbu dětí s ním.
Tablety a roztok by měly být podávány třikrát v klepání. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg léčiva na kg hmotnosti dítěte. Lékař má právo zvýšit terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg, její přebytek vyvolává předávkování.
Dospělí mohou pít 1 tabletu nebo aplikovat injekci třikrát denně. Pro děti je mnohem obtížnější vypočítat přesné dávkování. To může pomoci kontingenční tabulce:
Jak a v jakém dávkování by mělo dítě dostávat tablety?
Pokud dítě dosáhlo věku 6 let a jeho tělesná hmotnost přesahuje 20 kg, může mu být předepsána tabletka. Během dne stačí pít 0,5 nebo 1 kus. Přesná dávka a doba trvání léčby předepsaná ošetřujícím lékařem. Posoudí závažnost pacienta, vezme v úvahu jeho věk a tělesnou hmotnost.
Lék musí být podán půl hodiny před jídlem. Je třeba ji omýt dostatečným množstvím tekutiny, léčivo začne pracovat po čtvrt hodině a léčebný účinek trvá asi 6 hodin.
Lékař, který předepisuje lék čtyřletému dítěti, musí zajistit, aby na části ledvin nebyly žádné patologické stavy. V opačném případě by měla být upravena denní dávka přípravku Cerucula pro děti.
Použití injekčního roztoku
Léčivo ve formě injekčního roztoku zahrnuje intramuskulární podání, ale injekce Cerucalu nejsou vyloučeny intravenózně. Aby mohl lék vstoupit do krevního oběhu, musí být zředěn v 10 ml fyziologického roztoku a pak pomalu vstřikován do žíly, aby byl sledován stav pacienta.
Bez ohledu na způsob podání Cerukalu je žádoucí pravidelně měnit místo pro injekce. Pro ředění léčiva v ampulích je nejlepší volbou 5% roztok glukózy nebo chloridu sodného. Pokud se injekce provádí ve svalu, potom se Reglan předem nevychovává.
Kontraindikace k použití
Předtím, než dáte dítěti tabletu přípravku Cerukul nebo mu podáte první injekci, si pečlivě přečtěte návod k použití. V některých případech může být léčivo kontraindikováno.
V přítomnosti individuální intolerance na složky léku se u dítěte může po injekci vyvinout alergická reakce. Pokud je malý pacient ještě 2 roky starý, pak by mělo být použití Cerucalu opuštěno. Ženy v časném těhotenství se také nedoporučují k podávání infuzního léku.
Pro léčbu malých dětí se přípravek Zerukal používá s velkou opatrností a pouze podle doporučení lékaře.
Injekční roztok je kontraindikován u osob trpících:
- stenóza pyloru;
- intestinální obstrukce;
- epilepsie;
- hormonálně aktivní nádory nadledvinek;
- nádory závislé na prolaktinu;
- motorické poruchy.
Lékaři mohou lék předepsat pacientům, kteří mají relativní kontraindikace. V tomto případě bude přijetí Cerukalu odůvodněno přítomností závažných důkazů.
Starší lidé (nad 65 let) mohou tento lék užívat pod dohledem specialisty. Nedoporučuje se podávat injekce ženám během druhého a třetího trimestru těhotenství. Pacientům s: t
- bronchiální astma;
- renální nebo jaterní insuficience;
- Parkinsonova choroba;
- tromboflebitida;
- vysoký krevní tlak.
Možné nežádoucí účinky a předávkování
Často se vyskytují psycho-emocionální poruchy:
- úzkostné a fobické stavy;
- úzkost;
- špatná nálada
Při použití přípravku Cerukul existuje riziko nežádoucích účinků:
- bolesti hlavy;
- depresivní stav;
- ospalost;
- porucha řeči;
- nervózní tic;
- parkinsonismus
Tyto léky jsou přiřazeny k dětem s maximální opatrností. Mnoho vedlejších účinků nepředstavuje žádné nebezpečí pro tělo, ale dítě s nekontrolovanými pohyby svalů obličeje a krku se může stát předmětem posměchu ve vzdělávacích institucích.
Při užívání léku může být apatie, inhibice řeči a myšlení, zvýšená ospalost
Pokud pacient trpí onemocněním jater, jsou injekce přípravku Cerukal doprovázeny zvýšením hladiny enzymů ALT a AST a bilirubinu. Zřídka, po injekcích, pacienti zažívají sucho v ústech, někdy je lék doprovázen průjmem.
Pokud je lék používán bez dodržování dávek a doporučení lékaře, může se u pacienta objevit následující alarmující příznaky:
- halucinace;
- křeče;
- zmatek;
- zástava dýchání;
- porucha srdce (doporučujeme číst: co dělat, když srdce dítěte záškubne?);
- nekontrolované pohyby těla.
Pokud si rodiče všimnou jednoho z příznaků předávkování u svého dítěte, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté předepíší symptomatickou léčbu a lék bude v případě potřeby nahrazen.
Pro případné nežádoucí účinky se obraťte na odborníka.
Interakce s jinými léky
Ampule s lékem nelze ředit alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen antibiotiky nebo paracetamolem, injekce přípravku Cerucal zvýší účinek předepsaných léků. Mohou se objevit vedlejší účinky - játra budou mít toxické účinky.
Při interakci přípravku Cerucal s digoxinem a cimetidinem snižuje injekční roztok absorpci tohoto roztoku, což snižuje jejich terapeutický význam. Injekce v kombinaci s alkoholem inhibují centrální nervový systém, rychlost reakce se zpomaluje. Stojí za to se vyhnout současnému použití Cerucal a H2-histamin blokátorů, antihistaminika v tomto případě jsou neúčinná.
V interakci hepatotoxických léků a Cerukalu trpí játra. Silné toxické účinky na tělo povedou k vážným následkům.
Analogy Cerucula
Pacient může vždy odmítnout užívat Cerucal, zejména proto, že v lékárnách jsou analoga s podobným účinkem. Než si vyměníte lék, musíte se poradit s lékařem a před použitím se ujistěte, že se budete řídit pokyny. Mezi různými výměnnými léky patří:
Zeercal
Mezinárodní jméno, forma vydání a složení Cerucal
V současné době je Zerukal dostupný ve dvou dávkových formách: t
1. Tablety pro orální podání;
2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.
Tablety se obvykle nazývají jednoduše Cerucal a roztok pro injekce se nazývá "Cyrucal injekce" nebo "Zerukal v ampulích."
Mezinárodní nechráněný název (INN) Cerucalu je metoklopramid. INN je oficiální, obecně přijímaný název aktivní složky ve složení léku. Vzhledem k tomu, že účinnou látkou přípravku Cerucale je metoklopramid, INN léčiva je metoklopramid.
Jako účinná látka je ve směsi obou dávkových forem přípravku Cerucal obsažen metoklopramid v různých dávkách. V jedné tabletě obsahuje 10 mg metoklopramidu a jeho koncentrace v roztoku je 5 mg na 1 ml. Protože se roztok nalije do hermeticky uzavřených 2 ml ampulí, je v jedné ampulce obsaženo 10 mg metoklopramidu. Roztok z jedné ampule a tablety Cerucula tedy obsahuje stejné množství účinné látky. Tento poměr může být použit k přepočítání počtu tablet potřebných pro přijetí kapslí a naopak.
Tablety Cerucalu jako pomocná složka obsahují tyto látky: t
- Bramborový škrob;
- Laktóza;
- Želatina;
- Křemík;
- Stearát hořečnatý.
Řešení Zerakul jako pomocné látky obsahuje:
- Siřičitan sodný;
- Edetát disodný;
- Chlorid sodný;
- Destilovaná sterilní destilovaná voda pro injekce.
Tablety Cerucula jsou natřeny bílou barvou, mají kulatý plochý tvar a riziko na jedné straně a jsou k dispozici v kartonech po 50 kusech. Roztok je čirá, bezbarvá kapalina a je k dispozici ve 2 ml skleněných ampulích zabalených po 10 kusech. Ampule s roztokem jsou vyrobeny z průhledného skla, na kterém jsou naneseny tři proužky - modré dole, nahoře zelené a bílé na křižovatce láhve do úzké, uzavřené části. Na některých ampulkách může být místo bílého proužku aplikován zářez a bod nad ním.
Reglan - terapeutický účinek
Reglan má antiemetický a antiemetický účinek díky potlačení těchto reflexů na úrovni centrální nervové soustavy. Všechny ostatní terapeutické účinky Cerucul jsou odvozeny z hlavních údajů.
Účinek léku je způsoben jeho pronikáním do krevního oběhu a mozku a blokováním dopaminových a serotoninových receptorů ve všech orgánech a tkáních. V důsledku blokování receptorů v mozku, jeho speciální zóna, zvaná centrum zvracení, přestává fungovat, v důsledku čehož nejsou stimuly z orgánů trávicího a dýchacího ústrojí zpracovávány a reflexní reflex se nevyskytuje. Tak je zvracení zastaveno. A protože zvracení centrum mozku je také zodpovědný za škytání, zvracení a škytavka jsou současně potlačeny.
Kromě zastavení zvracení a škytavosti Zerukal účinně eliminuje konstantní a bolestivou nevolnost způsobenou různými důvody, s výjimkou kinetózy.
Vzhledem k účinkům na dopaminové a serotoninové receptory v orgánech trávicího traktu má Zerukal následující terapeutické účinky:
- Snižuje motorickou a kontraktilní aktivitu jícnu, což přispívá k expanzi jeho lumen a usnadňuje průchod potravinové hrudky na ní;
- Zvyšuje tón jícnového svěrače, který jej odděluje od žaludku. Výsledkem je zabránění a snížení množství gastroezofageálního refluxu;
- Urychluje přechod potravního bolusu ze žaludku do dvanáctníku, čímž se eliminuje pocit těžkosti a nepohodlí;
- Zrychluje pohyb potravy ve střevě, stimuluje jeho peristaltiku a nevyvolává průjem;
- Normalizuje uvolňování žluče v reakci na potravu vstupující do střev;
- Snižuje křeč Oddiho svěrače, který se nachází na křižovatce žlučovodu a dvanáctníku. Kvůli tomu žlučník pravidelně opouští žlučník a vstupuje do dvanácterníku, aniž by docházel do kanálu;
- Normalizuje kontraktilní aktivitu žlučníku a eliminuje jeho dyskinezi.
Reglan nemění úroveň vylučování žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.
Terapeutický účinek Ceruculy se vyvíjí hodinu po požití, 10 až 15 minut po intramuskulární injekci a několik minut po intravenózním podání. Trvání účinku je určeno metodou podávání léčiva a je 30 minut pro intravenózní injekci, 1,5 - 2 hodiny pro intramuskulární podání a 6 hodin pro tabletu užívanou orálně.
Indikace pro použití přípravku Cerucal (tablety a ampule)
Tablety a roztok Zeercal
Injekční roztok TSerukal
Návod k použití léku Cerucal
Co dávat přednost - pilulky nebo injekce?
Tablety a injekce Cerucul se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s nutností zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.
Tablety jsou výhodné v případech, kdy je zapotřebí relativně dlouhý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Jedná se zpravidla o komplexní terapii různých chronických onemocnění zažívacího traktu, při kterých je narušen pohyb potravního bolusu střevem a žaludkem, v důsledku čehož se projevují symptomy dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání, těžkost žaludku atd.). Ceracal se obvykle používá v komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, stenózy pyloru a biliární dyskineze, při které potraviny stagnují v žaludku a střevech, což způsobuje nepříjemné symptomy.
V případě zvracení, škytavek a nevolnosti se volba mezi tabletami a injekcemi provádí na základě schopnosti osoby užívat lék ústy. Jinými slovy, pokud člověk může polykat pilulku a ne zvracet po dobu 15–20 minut, pak by měla být zvolena tato forma léku. A pouze v případě neschopnosti užívat Zerukal v pilulkách pro zmírnění zvracení, škytavku a nevolnosti by měly být použity injekce. Injekce přípravku Cerukal by však měly být co nejdříve nahrazeny pilulkami.
V případě diabetické gastroparézy je optimální podávat Zeercal intramuskulárně ráno po snídani a užívat si pilulky po zbytek dne.
Pro diagnostické manipulace, jako je sondování dvanáctníku, rentgenového vyšetření tenkého střeva a žaludku, by mělo být použito intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucalu, protože v tomto případě dochází k jeho rychlému působení a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné.. Injekční injekcí Cerukalu se uvolní žaludek a střeva z hrudky, usnadní se zavedení sondy a kontrastní látky, což poskytuje optimální podmínky pro kvalitativní diagnostiku. Tyto účinky navíc netrvají dlouho a po ukončení procedury tedy nezpůsobují úzkost člověka.
Pro děti starší 14 let se můžete řídit pokyny popsanými výše pro výběr lékové formy přípravku Cerucal. Děti ve věku od 2 do 14 let by měly užívat přípravek Reglan výhradně ve formě injekcí, protože roztok umožňuje přesné dávkování léku.
Tablet Zerukal - návod k použití
Tablety by se měly užívat perorálně půl hodiny před jídlem, polykat celé, ne žvýkat, ne trhat nebo jinak drcení, ale malým množstvím vody (100 - 200 ml).
Mezi příjmy tablet by měl být udržován přibližně ve stejných intervalech, trvajících nejméně 6 hodin, protože to je to, kolik léku trvá. Doporučuje se užívat tablety každých 5-6 hodin během dne a delší dobu na noční spánek.
U různých onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázených porušením průchodu potravy (refluxní ezofagitida, gastritida, vředová choroba žaludku, biliární dyskineze, pylorická stenóza atd.), Dospělí užívají přípravek Escalcal ve stejné dávce - 1 tableta 3 až 4krát denně. Děti ve věku 14 až 18 let se stejným onemocněním trávicího traktu by měly užívat přípravek Regical 1 1/2 - 1 tabletu 2 - 3krát denně. Délka léčby se pohybuje v rozmezí 4 až 6 týdnů až 6 měsíců, v závislosti na rychlosti vyléčení základního onemocnění. Příjem Cerukulu je obvykle ukončen po ukončení léčby.
Pro zmírnění zvracení, škytavek a nevolnosti se doporučuje jedna tabletka jednou. Pokud do hodiny nepracovala, můžete si vzít další pilulku Cerukalu. Třetí pilulku lze užívat pouze po šesti hodinách.
Pokud nevolnost, zvracení a škytavku nejsou jednorázové, ale konstantní, doprovázející jakékoli onemocnění nebo stav, je přípravek Zeercal užíván po dlouhou dobu stejným způsobem jako u komplexní léčby gastrointestinálních patologií. To znamená, že dospělí starší 18 let užívají 1 tabletu 3 až 4 krát denně a děti od 14 do 18 let užívají 1/2 až 1 tabletu 2 až 3krát denně. V tomto případě užívání léku pokračuje až do normalizace stavu a vymizení symptomů.
Maximální přípustná dávka Cerucalu pro dospělé je 20 mg (2 tablety) a denní dávka je 60 mg (6 tablet). U adolescentů je maximální přípustná dávka dvakrát nižší, tj. Jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denní dávka je 30 mg (3 tablety).
Reglan injekce (v ampulích) - návod k použití
Roztok Cerukalu se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v proudu. Ampulka s roztokem se otevře bezprostředně před injekcí a použije se maximálně 15 až 30 minut. Otevřenou ampulku nelze uchovávat do další injekce. Otevřenou ampulku je možné ponechat v chladničce maximálně několik hodin. Současně by měl být otvor v ampulce zasazen sterilní bavlnou, obvazem nebo lepící náplastí.
Pro intramuskulární injekci je nutné použít relativně silné a dlouhé jehly a pro intravenózní aplikaci naopak tenké a krátké jehly. V zásadě, s naléhavou potřebou intravenózní injekce lze provést intramuskulární jehlou. V žádném případě však nesmí být intramuskulární injekce podávána intravenózní jehlou, protože je příliš krátká a nemusí se dostat do svalů přes vrstvu kůže a podkožní tkáně. V důsledku toho bude léčivo v subkutánní tkáni, odkud bude velmi špatně absorbováno do krve, a tudíž nebude mít terapeutický účinek. Proto byste si měli pečlivě koupit injekční stříkačky pro injekční podání, které označují lékárníkovi, jaký druh jehly je v tomto případě potřebný. Některé injekční stříkačky se prodávají pouze s tenkými intravenózními jehlami a v takové situaci je nutné zakoupit intramuskulární jehly odděleně. Optimálně to v obchodech "Medtehnika".
Pro přípravu intramuskulární nebo intravenózní injekce otevřete ampulku, vyjměte novou sterilní injekční stříkačku z obalu, nasaďte na ni jehlu a shromážděte potřebné množství roztoku. Pak se injekční stříkačka otočí vzhůru nohama jehlou a drží se ve svislé poloze nehetem na její stěně ve směru od pístu k držáku jehly tak, aby vzduchové bubliny vystoupily a zvedly se na povrch roztoku. Pak lehce zatlačte na píst a uvolněte několik kapek roztoku, se kterým se odstraní vzduch. Po dokončení těchto manipulací položte injekční stříkačku stranou na čistý povrch nebo na sterilní podložku a připravte místo pro intravenózní nebo intramuskulární injekci.
Intramuskulární injekce se nejlépe provádí v horní vnější laterální části stehna, horní třetiny ramene nebo v žaludku (pokud osoba nemá nadváhu), protože v těchto místech jsou svaly nejblíže pokožce a riziko zavedení roztoku do podkožní vrstvy je minimální. Nepodávejte roztok do hýždí, protože v této části těla jsou svaly velmi hluboké a riziko vstřikování léčiva do podkožní tukové tkáně je vysoké.
Zvolené místo pro intramuskulární injekci se otře bavlněným tampónem navlhčeným antiseptickým přípravkem, například alkoholem, chlorhexidinem atd. Pokud jste již v této oblasti podali injekce, měli byste si najít nové místo očima tak, aby nová injekce byla ve vzdálenosti 1 cm od každé předchozí díry. Jehla se rychle zasune do zvoleného místa až do konce, přičemž se udržuje kolmo k pokožce. Poté pomalu uvolněte roztok do tkáně, zatlačte kůži na obou stranách jehly indexem a prostředními prsty a odstraňte ji. Místo vpichu injekce je opět otíráno antiseptikem.
Intravenózní injekce by měla být prováděna pouze kvalifikovanou zdravotní sestrou nebo lékařem, protože v případě, že přípravek není správně podán do žilního prostoru, může dojít k podráždění a závažným alergickým reakcím. Roztok se vstřikuje do trysky, to znamená, že požadované množství Cerucalu se natáhne do injekční stříkačky, žíla se propíchne a pomalu se uvolní do krve.
Pro zmírnění nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, stejně jako pro rychlé odstranění dyspeptických symptomů (pálení žáhy, plynatost, těžkost žaludku atd.) Pro gastrointestinální onemocnění spojená s poruchou průchodu potravou (refluxní gastritida, peptický vřed, gastritida, biliární dyskineze a pylorickou stenózou), jednorázově 10 mg (celá ampule) roztoku intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud 30 minut po intramuskulární injekci nebo 15 minut po intravenózním zvracení, nevyskytla se nevolnost nebo škytavka, podalo se dalších 10 mg Cerucalu. Následující podání léčiva může být provedeno pouze po 3 hodinách.
Pokud se člověk obává přetrvávající nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, nebo se podrobuje léčbě gastrointestinálních onemocnění spojených s poruchou průchodu potravy střevem a žaludkem, je vhodnější užívat tablety přípravku Regical. Pokud je však nemožné pít pilulky, je použití injekcí povoleno maximálně 2 až 4 týdny. V tomto případě je roztok Ceruculy pro úlevu škytavek, nevolnosti a zvracení, jakož i dyspeptických projevů gastrointestinálních onemocnění, podáván intramuskulárně v jedné ampulce 3-4krát denně pro dospělé a půl ampule 3krát denně pro děti 14-18 let.
Řešení je v zásadě pouze nouzovým nástrojem, kdy naléhavě a rychle normalizujete stav osoby a eliminujete symptomy. A po ambulanci je převezen k odběru tablet Zerukalu a dělají to co nejdříve.
U dětí ve věku 2 - 14 let se přípravek Zerakul aplikuje podle stejných pravidel jako u dospělých, ale dávkování je určeno podle tělesné hmotnosti a je následující:
- Tělesná hmotnost dítěte je nižší než 20 kg - jedna dávka je 0,4 ml roztoku, což odpovídá 2 mg účinné látky. Maximální denní dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
- Tělesná hmotnost dítěte je 20–30 kg - jedna dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denní dávka je 15 mg (3 ml roztoku);
- Tělesná hmotnost dítěte 30–50 kg - jedna dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denní dávka je 25 mg (5 ml roztoku).
Děti s hmotností nad 50 kg bez ohledu na věk by měly dostávat přípravek Zerukal v dávkách pro mládež od 14 do 18 let.
Pro přípravu na sondování dvanácterníku se rentgen žaludku nebo střeva Seercalu podává dospělým a mladistvým ve věku nad 14 let, 1 až 2 ampulech intravenózně 10 minut před začátkem diagnostické studie. U dětí ve věku 2 až 14 let se dávka vypočítává individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti, a podává se také intravenózně 10 minut před zahájením vyšetření.
Pro prevenci nevolnosti a zvracení u lidí léčených cytostatiky se přípravek Zerukal aplikuje podle dvou možných schémat:
1. Intravenózní infuzní roztok po dobu 15 minut v dávce vypočtené poměrem 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, půl hodiny před začátkem léčby cytostatikem. Poté se přípravek Zerukal ve stejné dávce podá intravenózně injekčně v dávce 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodin po ukončení užívání cytostatika;
2. Dlouhodobá kontinuální kapková injekce Cerukalu v množství 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množství léčiva se podává dvě hodiny před a během dne po ukončení cytostatického použití.
Pro dlouhodobou kapkovou injekci Cerucalu se ředí ve fyziologickém roztoku nebo 5% glukóze.
Reglan - dávkování pro různá onemocnění
Tablety Reglan pro všechny uvedené podmínky se používají v následujících identických dávkách:
- Děti od 14 do 18 let - 1/2 až 1 tableta 2 - 3krát denně;
- Dospělí starší 18 let - 1 tableta 3-4 krát denně.
Maximální přípustná jednotlivá dávka přípravku CERUCAL je 20 mg (2 tablety) pro dospělé a 10 mg pro dospívající a denní dávka je 60 mg (6 tablet) pro dospělé a 30 mg pro dospívající.
Roztok Reglan se také používá ve stejných dávkách pro uvedené choroby a stavy:
- Děti starší 14 let a dospělí - 1 ampulka 1 až 3krát denně;
- Děti od 2 do 14 let - vypočteno individuálně v poměru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.
Při onemocnění jater, doprovázeném ascites, je obvyklé dávkování rozděleno na polovinu. V případě patologie ledvin je dávkování Cerucalu předepsáno na základě clearance kreatininu, stanovené Rebergovým testem. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, může být přípravek Zeercal užíván pouze 1 tabletu nebo 1 ampulku jednou denně. Pokud je clearance kreatininu v rozmezí od 11 do 60 ml / min, přípravek Reglan může užívat 15 mg denně, rozdělený do dvou dávek - 10 mg ráno (1 celá tableta nebo 1 ampulka) a 5 mg večer (polovina tablety nebo 1 ml roztoku). Pokud je clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min, měl by být přípravek Reglan užíván v obvyklých dávkách podle věku.
Zvláštní pokyny
Během celého období léčby přípravkem Cerucal byste měli přestat pít alkohol.
Adolescenti, starší osoby nad 65 let a lidé s ledvinami, játry, astmatem a hypertenzí mají vyšší riziko nežádoucích účinků. Pokud se objeví, pak musí být lék zrušen.
Během užívání přípravku Cerukal se mohou měnit koncentrace bilirubinu, proteinu, AsAT, AlAT a prolaktinu v krevní plazmě. Tyto změny jsou reverzibilní a nevyžadují přerušení léčby.
Nedoporučuje se užívat lék na epilepsii, glaukom a extrapyramidové poruchy, protože je možné vážení onemocnění.
Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy
Kompatibilita s jinými léky
Anticholinergika (Atropin, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, atd.) Oslabují účinek Cerucalu. Zerukal oslabuje účinek Levodopy, blokátorů Pergolin a H2-histaminů (Ranitidin, Famotidin, atd.).
Reglan zpomaluje vstřebávání digoxinu a cimetidinu do krevního oběhu, ale urychluje antibiotika (tetracyklin, ampicilin atd.), Paracetamol, aspirin, levodopa, přípravky lithia a alkohol.
Současně užívání přípravku Reglan vede ke zvýšení koncentrace lithia a bromokriptinu v krvi. Zerukal navíc zvyšuje účinky alkoholu a sedativ a prodlužuje účinek sukcinylcholinu. Zerukal také mění účinky tricyklických antidepresiv (amitriptylin, atd.), Inhibitorů monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilin, atd.) A sympatomimetik (adrenalin, oxymetazolin, Xylometazolin, atd.).
Při užívání s neuroleptiky (Aminazin, Fenothiazin, atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových poruch.
Reglan způsobuje inaktivaci vitaminu B1, proto by neměly být používány současně.
Předávkování
Kalif dětem
Obecná ustanovení
Reglan je lék, který se často používá ke zmírnění zvracení u dětí, včetně dětí mladších 2 let, i když je to zakázáno. Navzdory kontraindikaci užívání tablet Cerucul pro děti mladší 14 let se přípravek aktivně používá ke zmírnění zvracení. Vzhledem k tomu, že děti zpravidla netrpí jinými chorobami gastrointestinálního traktu, je jejich zvracení jediným účelem používání Cerucalu.
Rok co rok si ženy navzájem sdílejí informace o tom, jak dávaly svým dětem Cercula při zvracení, a radily jim, aby nevěnovaly pozornost zákazu, který je v pokynech uveden, protože se podle jejich pozorování dítěti nic nestalo. Ženy si samozřejmě chtějí navzájem pomáhat prostřednictvím sdílení životních zkušeností a vlastních pozorování, ale v tomto případě nejsou zcela správné.
Faktem je, že zvracení u dítěte mladšího 2 let je signálem pro volání sanitky. Dítě starší než 2 roky by nemělo dostávat prášky, aby zastavilo zvracení, ale aby si roztok koupilo a intramuskulárně vstříklo. Takové použití léčiva bude správné a bezpečné, protože roztok umožňuje přesné dávkování přípravku Zeercal, čímž se minimalizuje riziko předávkování.
Reglan (záběry, tablety) - návod k použití pro děti
Tablety lze podávat pouze dětem starším 14 let, půl hodiny před jídlem. V tomto případě je jedna dávka léku pro zmírnění zvracení, nevolnosti nebo škytavosti 0,5 - 1 tableta. Maximální denní dávka pro děti ve věku 14 - 18 let je 3 tablety. Při zvracení se lék užívá 2 - 3 krát denně podle potřeby. A při komplexní léčbě onemocnění trávicího ústrojí spojených s poruchou pohyblivosti žaludku a střev (gastritida, peptický vřed, refluxní ezofagitida) by měl přípravek Zerukal užívat 0,5 - 1 tabletu 2 - 3krát denně po dobu 6 týdnů - 6 měsíců.
Injekce pro děti by měly být používány jako nouzový prostředek ke zmírnění zvracení, nevolnosti nebo škytavek jakéhokoliv původu. Současně se děti ve věku 14–18 let podávají v 1 ampulce roztoku 1–3krát denně a dávka pro kojence 2–14 let se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti.
Děti Reglan - dávkování pro různá onemocnění
Dávka tablet a roztoku Cerucalu je stejná pro všechny nemoci, pro které je užívání léčiva indikováno, a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krát denně, nebo 1 ampule 1 - 3krát denně pro děti ve věku 14 - 18 let.
Pro děti ve věku 2 až 14 let se používá pouze roztok Zeercal, jehož dávka se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti, vztaženo na poměr: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že u dítěte o hmotnosti 10 kg je jednorázová dávka Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, což odpovídá 0,2 ml roztoku. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti s hmotností nižší než 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20-30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30-50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).
Pro děti starší 6 let lze použít následující průměrné dávky:
- Děti ve věku 6 - 10 let - zadejte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 - 3krát denně;
- Děti ve věku 10-14 let - zadejte 5 mg (1 ml roztoku) 1-3krát denně.
Užívání během těhotenství a kojení
Uklidněn proti nevolnosti
Reglan účinně potlačuje záchvaty nevolnosti a zvracení, vyvolané jakýmkoliv důvodem, s výjimkou kinetózy. Pokud jsou útoky jednorázové, pak by se měl lék užívat pouze podle potřeby 1 až 2 tablety se sklenicí vody, bez ohledu na jídlo. Pokud tablety nelze spolknout, nebo způsobují zvracení, je třeba intramuskulárně podat 1 ampulku přípravku Cerukal. Injekce se mohou provádět na 1 ampulku 1 - 3 krát denně.
Pokud je nevolnost nebo zvracení konstantní a je spojeno s jakýmikoli chorobami, je třeba Zerukal užívat nepřetržitě po dobu 1 tablety 3 až 4 krát denně, 30 minut před jídlem. V tomto případě se nedoporučuje použití injekcí přípravku Cerucal. Délka užívání může být od 4 týdnů do šesti měsíců a v každém případě určená lékařem.
Pro zmírnění nevolnosti by neměly být použity injekce Cerucalu. Pro zmírnění zvracení se přípravek Zerukal podává intravenózně nebo intramuskulárně, pouze pokud není možné z jakéhokoli důvodu tablety užívat. Injekce by však měly být co nejdříve nahrazeny tabletami.
Více o nevolnosti
Vedlejší účinky
Kontraindikace
Calic - analogy
V současné době na farmaceutickém trhu existují léky, synonyma a analogy Cerucal. Synonyma zahrnují léčiva, která, jako Zeercal, obsahují metoklopramid jako účinnou látku. Analogy zahrnují antiemetická léčiva ze stejné skupiny, ale obsahující jiné účinné látky.
Následující léky jsou synonymem Cerucula:
- Tablety a roztok hydrochloridu telomeru;
- Tablety a roztok metoklopramidu;
- Tablety metoklopramidu a akry;
- Metoklopramidová lahvička, metoklopramidový slib a roztok metoklopramidu ESKOM;
- Perinorm tablety, roztok pro perorální podání a pro injekce;
- Tablety a roztok Ceruglan.
Následující léky jsou analogy Cerucul:
- Roztok aceclidinu;
- Ganaton pilulky;
- Dameliové tablety;
- Tablety a roztok dimetramidu;
- Tablety Domet;
- Tablety Domperidonu;
- Tablety Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
- Domácí pilulky;
- Zničené pilulky;
- Tablety Itopra;
- Pilulky pro Motizhekt;
- Tablety Motilak;
- Suspenze a tablety Motilium;
- Motinorm sirup a tablety;
- Tablety Motonium;
- Pasážové tablety.
Recenze
Téměř ve všech případech byl přípravek Zeercal používán ke zmírnění zvracení a nevolnosti z různých příčin. Většina hodnocení na Cerucale (od 85% do 95%) je pozitivní vzhledem k relativně rychlému a vynikajícímu klinickému účinku léčiva. Lidé si všimnou, že lék rychle zmírňuje zvracení nebo nevolnost a normalizuje stav, dává příležitost začít užívat jiné léky nebo pít k léčbě onemocnění.
Odděleně stojí za povšimnutí, že velký počet pozitivních recenzí o Cerukule se týká jeho použití u těžkého zvracení u dětí. Matky si proto všimnou, že s těžkým zvracením stačila jediná injekce roztoku, aby se mohla zastavit, a dítě mohlo pít vodu, roztoky elektrolytů a užívat další potřebné léky.
Nicméně, v recenzích, to je také poznamenal, že lék je docela vážný, a proto vyžaduje pečlivé použití a přísné dodržování dávek, ale zároveň je vynikající prostředek "první pomoc" s těžkým zvracením.
Existuje několik negativních recenzí o Cerukule a jsou způsobeny rozvojem závažných vedlejších účinků, které přinutily osobu přestat užívat lék.
Injekce Regk: návod k použití
Léčivo Zerukal patří do skupiny antiemetik a je blokátorem receptorů dopaminu.
Forma uvolňování a složení léčiva
Léčivo Cerucal je dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Roztok je čirý, sterilní, bezbarvý a bez zápachu, dostupný ve 2 ml ampulích z čirého skla. Ampule jsou baleny v plastových paletách po 5 kusech (2) v kartonové krabici, k přípravě je připojena podrobná instrukce popisující vlastnosti roztoku.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinné látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampule 10 mg účinné látky. Jako pomocná složka je voda pro injekce a chlorid sodný.
Indikace pro použití
Přípravek Cerucal ve formě injekčního roztoku je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Hlavní indikace pro předepisování léčiva jsou:
- nevolnost a zvracení různého původu - spojené s užíváním nekvalitní a zastaralé potravy, nemocí žaludku, slinivky břišní;
- nevolnost a zvracení způsobené užíváním některých léků;
- biliární dyskineze;
- refluxní ezofagitida;
- pooperační hypotonie žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnost a nepohodlí;
- paréza žaludku na pozadí vážného diabetes mellitus;
- prvních dnů po gastroduodenálním snímání nebo endoskopických vyšetřeních.
Kontraindikace
Než začnete užívat lék, pečlivě si přečtěte přiložený návod. Injekce přípravku Zerukal jsou kontraindikovány u pacientů v následujících případech: t
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- stenóza pyloru;
- feochromocytom;
- intestinální obstrukce nebo podezření na ni;
- nádor závislý na prolaktinu;
- extrapyramidové poruchy;
- epilepsie;
- věk do 2 let (u této lékové formy);
- těhotenství 1 trimestr.
Roztok pro injekce přípravku Tsirukal má řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepisovat pouze v extrémních případech, pokud existují závažné indikace):
- těhotenství 2 a 3 trimestry;
- arteriální hypertenze;
- bronchiální astma;
- onemocnění ledvin a jater;
- Parkinsonova choroba;
- tromboflebitida;
- bronchiální astma nebo anamnéza těžkého bronchospasmu;
- ve věku nad 65 let.
Dávkování a podávání
Roztok Zerakul je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Podle instrukcí jsou pacienti starší 14 let a dospělí předepsáni 2 ml roztoku 3x denně. Děti od 2 let do 14 let, dávka léku se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla.
Léčivo může být použito k prevenci nevolnosti a zvracení během léčby cytotoxickými léky u pacientů s rakovinou. V tomto případě se roztok používá pro krátkodobé a dlouhodobé odkapávací infuze. Pro intravenózní infuze roztoku Zerakul se používá isotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.
Se zavedením roztoku intramuskulárně není nutné dále ředit obsah ampule.
Trvání léčby lékem je stanoveno individuálně pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na indikaci a vlastnostech organismu.
Užívání během těhotenství a kojení
Tserukální injekce nejsou předepisovány ženám v prvním trimestru těhotenství, protože neexistují informace o tom, jak tento lék ovlivňuje vývoj plodu plodu, a neexistují žádné zkušenosti s užíváním tohoto léku v porodnictví.
Použití roztoku pro injekce Zerakal žen ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je možné podle indikací, ale pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možná rizika pro plod. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.
Jmenování injekcí pro kojící ženy vyžaduje konzultaci s lékařem. Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto je vhodnější přerušit kojení v době léčby.
Vedlejší účinky
Během léčby pacientem Regula se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky: t
- na straně nervové soustavy - závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, úzkost, tinnitus, záškuby svalů obličeje, svalový křeč obličeje, třes končetin;
- na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), tachykardie;
- na straně zažívacího systému - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
- na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (uvolnění mleziva z prsu, nesouvisející s laktací), gynekomastie u mužů, menstruační poruchy, porucha účinnosti u mužů;
- lokální reakce - propíchnutí žíly, subkutánní hematom, vzduchový tromboembolismus, tvorba bolestivé infiltrace, orppnppppasavsaapaeaav
S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků se léčba lékem zruší a navštíví lékaře.
Předávkování
Při překročení dávky léčiva uvedené v návodu se u pacienta vyvinou příznaky předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny následovně:
- zmatek;
- neklid, ospalost, záchvaty;
- dezorientace ve vesmíru;
- extrapyramidové poruchy;
- zvýšení nebo rychlý pokles krevního tlaku;
- bradykardie.
Když se objeví tyto klinické příznaky, léčba léčivem je okamžitě přerušena. Ve většině případů všechny negativní reakce a příznaky předávkování vymizí samy do 1-2 dnů po ukončení léčby. V případě těžké otravy organismu s Cerucalem se může u pacienta objevit dysfunkce jater a ledvin.
Symptomatická léčba předávkování. Pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud se stav nestabilizuje.
Interakce léčiva s jinými léky
Cerucal roztok je nekompatibilní s intravenózními tekutinami, které jsou alkalické.
Při současném jmenování s antibiotiky Paracetamol, roztok Levodopy Zerukal zvyšuje absorpci těchto léčiv, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a toxického poškození jater.
Lék Zerukal ve formě injekcí snižuje absorpci Digoxinu a Cimetidinu, zatímco jmenování léků.
Pod vlivem Zeercalova roztoku se zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém, stejně jako léky, které inhibují rychlost psychomotorických reakcí.
Lék Reglan snižuje terapeutický účinek léků ze skupiny blokátorů H2-histaminů, což by mělo být bráno v úvahu při předepisování těchto léků současně.
Se současným jmenováním injekcí s přípravkem Reglan s hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko toxického poškození jater.
Zvláštní pokyny
Během léčby přípravkem Cerucal by se pacienti měli zdržet řízení vozidla a kontroly složitých strojů, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti. Je to způsobeno možnou závratí a letargií pacienta během léčby.
Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu, protože kombinace přípravku Cerucal s alkoholem zvyšuje riziko vedlejších účinků jater a centrálního nervového systému.
Adolescenti jsou více ohroženi rozvojem vedlejších účinků než dospělí pacienti, takže by měli být pod neustálým dohledem specialistů během léčby Cerucalem.
Pacienti trpící onemocněním ledvin a jater, které jsou doprovázeny dysfunkcí orgánu, se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech pacienta.
Lék Reglan v této dávkové formě by neměl být předepisován dětem mladším 2 let, protože s aplikací nejsou žádné zkušenosti a bezpečnost nebyla stanovena.
Analogy pricků
Analogy léku Cerucal ve formě injekcí jsou:
- Roztok metoklopramidu;
- Perinormův roztok;
- Metoklopramid Eskom roztok.
Před výměnou předepsaného léku za jeden z analogů se poraďte se svým lékařem a pozorně si přečtěte návod.
Podmínky uvolnění a skladování léčiva
Zerukální lék ve formě roztoku se z lékáren uvolňuje na lékařský předpis. Ampule s lékem musí být uchovávány mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů. Zabraňte přímému slunečnímu záření na ampulích s roztokem. Doba použitelnosti roztoku je 2 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte injekční roztok s uplynutou nebo porušenou integritou ampule.
Volaná cena
Průměrná cena řešení Zerukal v lékárnách v Moskvě je 240 rublů.
