Ocet (nebo octová esence) je všestranný produkt, který se používá pro kuchařské účely pro vaření, jakož i moření a konzervování zeleniny. Ocet v různých koncentracích se používá v průmyslové výrobě, chemickém průmyslu a každodenním životě (například k odstranění rzi nebo silného vápna). Existuje mnoho druhů tohoto produktu: stolek (klasický), víno, jablko atd. Jablečný ocet je jemnější pro stěny žaludku, takže tento typ je vhodnější, pokud jde o vaření.
Mohu otrávit octem?
Otrava octem bez touhy člověka je téměř nemožná, protože nikdo tento výrobek nepoužívá v čisté formě. I když hosteska omylem nalévá do nádoby více octa, než vyžaduje recept, všimne si toho vizuálně a bude schopna zabránit následkům.
Nejčastěji se takové smutné situace objevují, když se člověk pokouší o sebevraždu tím, že konzumuje množství několikrát vyšší než přípustné bezpečné hodnoty. Musím říci, že to není nejhumánnější způsob, protože člověk zažívá hrozné utrpení v důsledku rozsáhlého chemického popálení, ke kterému dochází, když kyselina octová přichází do styku s kůží a vnitřními orgány. Zvláště citlivé na takové oblasti sliznic a vnější vrstvy epitelu.
Abyste se vyhnuli náhodnému otravu octem, měli byste striktně dodržovat opatření doporučená při manipulaci s touto chemikálií:
- V lednici by měla být láhev octa skladována pouze na horních policích, aby se k ní děti nemohly dostat.
- Pokud je výrobek uložen ve skříňce, je-li to možné, je nutné jej uzavřít klíčem nebo láhev postavit na stěnu, aby se děti nemohly ochutnat.
- Při vaření nebo použití octa pro jiné účely (např. Pro čištění povrchů) nemůžete ponechat láhev na stole bez dozoru (i několik minut).
- Ocet by měl být skladován pouze v původním obalu - tekutina do jiné nádoby je nepřijatelná, protože hrozí nebezpečí, že se lahve zamíchají.
- Při použití esence, jeden by neměl být rozptylován, aby nedošlo k náhodnému přidání více octa na jídlo, než recept vyžaduje.
- Po nanesení nádoby s octem by mělo být ihned odstraněno na místo skladování.
Jaká dávka bude smrtelná?
Otrava octem vede k smrti, pokud osoba vezme větší množství produktu dovnitř. Ale jaká dávka by byla smrtelná? Odpověď na tuto otázku závisí na koncentraci kyseliny octové ve složení látky. Níže jsou uvedeny smrtelné dávky octa (počítáno pro dospělého o váze 70 kg):
- čistá kyselina octová (80%) - 20-40 ml;
- Stolní ocet (9%) - 200 ml;
- zředěný ocet (koncentrace kyseliny octové nejméně 30%) - 50-80 ml.
Smrt z otravy octem vede k několika příčinám vyplývajícím z poškození vnitřních orgánů, tkání a epitelu. Míra negativního dopadu přímo závisí na koncentraci látky, jejím množství, stejně jako na době lékařské péče oběti.
Smrt osoby v této situaci nastane z následujících důvodů:
- hojné ztráty krve v důsledku kauterizace krevních cév, tepen a kapilár;
- bolestivý šok (stupeň bolesti na sliznicích jícnu a žaludku je maximální možný pro celou skupinu chemických popálenin);
- ztráta velkého množství tekutiny (včetně lymfy);
- zničení krevních buněk, změna jejich struktury;
- otrava žaludku, střev a jiných orgánů jedovatými výpary;
- tvorbu plaků v krevních cévách, které jsou produkty rozpadu buněčných struktur;
- kompletní renální dysfunkce.
Stav pacienta po otravě jedem octa je kritický, proto je důležité vědět, co se přesně děje v lidském těle po požití látky a být schopen poskytnout nezbytná terapeutická opatření.
Co se děje v těle?
Příznaky tohoto stavu jsou vyslovovány; Klinický obraz, který způsobuje otravu kyselinou octovou, má vysoký stupeň intenzity. Podle vnějších znamení, to je docela obtížné uhodnout, že osoba byla otrávená octem, protože hlavní změny nastanou uvnitř těla. Určité příznaky však mohou pomoci určit příčinu a následný sled činností. Mezi tyto funkce patří:
- Spálit léze ústní sliznice (rty, jazyk, dásně) s tvorbou ulcerovaných povrchů. Po požití, kyselina octová popáleniny jícnu, hrtanu, žaludku a dalších zažívacích orgánů zapojených do trávení potravy.
- Kriticky nízké hodnoty krevního tlaku v kombinaci s nejasnostmi. Tyto příznaky jsou výsledkem popáleninového šoku, který je charakteristický pro tento typ popálení. Oběť nemusí odpovídat na projev adresovaný jemu, nepoznávat blízké a zaměňovat jména objektů.
- Přerušované dýchání, akutní pocit nedostatku kyslíku (člověk se snaží "polykat" vzduch). V případě otravy páry v párech se dostanou do průdušnice a průdušek, což má za následek intoxikaci a hluboké popáleniny plic.
- Zvracení krví. Nádoby a kapiláry jsou poškozené a prasklé, dochází k vnitřnímu krvácení, které může jít ven s obsahem žaludku.
- Neschopnost provádět polykání v kombinaci s chrapotem (otok hlasivek). V některých případech člověk nemůže vyslovit slovo.
- Zvýšená tvorba slinných a slzných sekretů.
- Charakteristická vůně z úst.
Je to důležité! Neměli byste čekat, až se objeví všechny příznaky otravy octem - dokonce i vzhled jednoho z nich s občasným použitím zvýšených dávek tohoto přípravku vyžaduje okamžitý kontakt s lékařským týmem.
První pomoc
Je téměř nemožné poskytnout první pomoc zraněné osobě, pokud byl diagnostikován s příznaky otravy, protože specifičnost těchto opatření vyžaduje použití narkotik (ve většině případů) léků pro zajištění trvalého analgetického účinku.
Je však možné mírně zmírnit stav až do příchodu ambulantních lékařů. První věc, kterou musíte udělat, je položit pacienta na bok. To je nezbytné pro zajištění toho, aby se člověk neudrčil na zvracení, a také aby zabránil opětovnému podráždění jícnu během průchodu zvracení zpět do žaludku.
Dalším stupněm, který je nejdůležitější v každém typu otravy, je výplach žaludku. Je přísně zakázáno snažit se čistit žaludek, dávat pacientovi vodu a způsobovat zvracení! To významně zhorší lidský stav a povede k opakovaným popáleninám, žíravým sliznicím, intoxikaci a krvácení. Speciální gastrická trubice se používá pro výplach žaludku - proceduru může provádět pouze osoba vyškolená v těchto dovednostech.
Použití roztoku sody je také zakázáno, protože oxid uhličitý dráždí vrstvy epitelu a zhoršuje intenzitu léze.
Léčba
Léčba jakýchkoli chemických popálenin se provádí v nemocnici (nebo intenzivní péči). Léčebný režim je v každém případě individuální a závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, množství spotřebovaného octa, koncentraci kyseliny octové ve složení přípravku, rozsahu léze (hloubka) atd.
Standardní režim používaný na jednotkách intenzivní péče je následující:
- výplach žaludku a čištění gastrointestinálního traktu;
- plazmatická infuze;
- zavedení hydrogenuhličitanu sodného;
- hormonální terapie;
- podpůrná a terapeutická terapie postižených orgánů;
- Léčba fyzioterapií;
- prevence komplikací.
Otrava po vnitřním použití velkých dávek octa je jedním z nejzávažnějších následků a možných komplikací, které mohou být fatální. Šance na vyhnutí se škodlivým účinkům se zvýší, pokud je pacientovi poskytnuta nezbytná pomoc, proto byste měli pečlivě sledovat své zdraví po náhodném polknutí octa a pokud se objeví jakékoli známky otravy, okamžitě zavolejte sanitku.
Otrava octem. Část 2. Klinický obraz a léčba
Vřele doporučuji, abyste si nejprve přečetli první část mého článku. Pak bude mnohem jasnější, co se děje s pacientem a jak se s ním zachází. Je také užitečné připomenout latinskoamerické termíny.
Klinický obraz (4 periody)
- Akutní období: trvá 5-10 dní. Pacient cítí silnou bolest v ústech, krku, za hrudní kostí podél jícnu. Zvyšuje se slinění, dochází k reflexnímu zvracení. Polykání je rozbité.
Pokud výpary kyseliny octové poškodí hrtan a hlasivky, může být chrapot.
Pokud se výpary dostanou do dýchacích cest, objeví se zánět a otok. Pacient nemá dostatek vzduchu, pro něj je těžké dýchat. Vyvíjí se zánět plic.
Pokud je objem opilé esence velký, pacienti jsou ve velmi závažném stavu. Vyvíjí se šok (pokles krevního tlaku, zrychlení tepu, zrychlení pacientů, vlhkost), respirační selhání (dušnost, cyanóza kůže, agitovanost), játra (žloutnutí kůže) a selhání ledvin (malé množství moči). Často jsou psychózy. Někteří pacienti v této fázi umírají. Imaginární pohoda: trvá až 30 dní. Pro ty, kteří přežijí, se stát začíná postupně zlepšovat. Bolest se snižuje, obnovuje se průchodnost jícnu. Jak jsem již napsal, živé tkáně jsou ohraničeny od mrtvých, takže bolest je snížena. Ještě nejsou žádné jizvy, takže průchodnost jícnu se postupně obnovuje.
Období je nebezpečné v tom, že když začnou být odumřeny mrtvé tkáně, může dojít k perforaci jícnu (tvorba díry ve stěně jícnu) a krvácení. Do okolní tkáně proniká infekce, která může způsobit hnisavý zánět. Konečně, v tomto období můžete zemřít na zápal plic (vzpomínám si na pacienta, který zemřel na pneumonii 2 týdny po konzumaci kyseliny octové). K pneumonii může dojít vdechováním par kyseliny octové nebo se může vyskytnout jako nozokomiální infekce. V obou případech je prognóza pochybná.
Léčba v těchto dvou fázích
První pomoc je odstranit zbytky kyselin z těla. K tomu musíte okamžitě opláchnout ústa a hrdlo vodou a pak slabým roztokem jedlé sody (má alkalické prostředí). Nelze odstranit octovou esenci ze žaludku „restaurací“ (2 prsty v ústech s tlakem na kořen jazyka). Koneckonců, žaludek je odolnější vůči kyselému prostředí a opakovaný průchod kyselého obsahu jícnem způsobí další poškození.
Můžete pít vodu, aby se umyla zbytky esence v žaludku. Optimálně propláchněte žaludek sondou. Bude to velmi bolestivé polykat, protože má průměr asi 1 cm.
Nemůžete umýt žaludek a jícen s roztokem jedlé sody, i když má alkalickou reakci. Když soda reaguje s kyselinou, dojde k neutralizační reakci s uvolněním oxidu uhličitého a vody. Akumulovaný oxid uhličitý může jednoduše zlomit žaludek, což by znamenalo rychlou smrt pro pacienta v tomto stavu.
Pacienti s popáleninami jícnu se dostávají na intenzivní péči, kde se léčí několik dní (nebo dokonce týdnů). Jsou podávány protizánětlivé, léky proti bolesti, antispasmodika, sedativa, antibiotika a infuzní terapie (infuze - intravenózní tekutiny, tj. Kapání). Pokud se objeví hnisavé komplikace, provede se operace.
Jak si pamatujeme, pacient má při polykání poškozený jícen a silnou bolest. Pažerák však musí pracovat alespoň trochu. Proto je-li zachován polykatelný reflex, dostane během jednoho dne vnitřní dávku 1 lžičky rybího oleje nebo speciální směsi s antibiotiky a anestetiky (anestetika). Pokud nejsou žádné komplikace, pak za 3-4 dny dávají chlazené nakrájené jídlo. Po 9-11 dnech se rané vyšetření jícnu provádí pomocí balónkové dilatace. Bougienage je obnova průchodnosti mechanickými metodami. Do jícnu se zavádí trubice s balónkem, která se postupně nafoukne vzduchem, aby se zvýšil lumen jícnu (více viz níže). Pokud pacient přežil druhou fázi (prvních 1-1,5 měsíce), nezemře rychle, ale trpí až do konce svého života. Bude postižený.
Období vzniku striktury (zúžení) jícnu: začíná 2-4 měsíce po popálení, trvá až 2-3 roky. Jak jsem napsal v první části, během této doby je granulační tkáň nahrazena hustou pojivovou tkání, která neumožňuje protahování jícnu a kontrakci. Zhruba řečeno, rovná, snadno natažená trubka je nahrazena zkroucenou a tuhou.
Vypadá to jako zdravý jícen s ezofagoskopií.
A tak - po popálení.
Viditelné nerovnosti a eroze hran,
a v hloubce je hnědá jizva.
Toto je stadium, ve kterém se tvoří cikarpetické zúžení jícnu. Vedoucím příznakem, který se obává přežití pacientů, je dysfagie (porušení polykání, odtržení slov a fág - polykání). Zpočátku je mírný, ale časem se stává bolestivým. Někdy je dysfagie doprovázena pocitem těžkosti, bolesti za hrudní kostí. Jídlo stagnuje v jícnu nad zúžení (striktura), toto místo se rozšiřuje. Jídlo není stravitelné a proto se rozkládá. Pacientka je trápena pálením žáhy, říháním, hypersalivací (hojná tvorba slin; slintání), špatným dechem. Periodicky se v jícnu hromadí zbytky potravin.
Léčba striktur jícnu
- Existuje několik metod.
Chování jícnu - mechanická obnova jeho průchodnosti. Jedná se o tradiční způsob léčby, který začíná platit od 7. týdne po popálení. Používá se sada bougie různých průměrů s olivou na konci, které jsou duté uvnitř a radiopropustné (tj. Viditelné v rentgenovém snímku).
Bougienage lze provést pomocí 4 metod:
- slepě ústy. Atropin (pro snížení slinění) a difenhydramin (pro zklidnění pacienta) se podávají subkutánně 20-30 minut před zákrokem. Pacient sedí na židli se zády a lékař je před ním. Pro expanzi jícnu se používají bougie, dříve umístěné v horké vodě, což je činí elastickými. Pak se na základě údajů z ezofagoskopie, stejně jako radiopakního vyšetření jícnu o průměru zúžení, odebere bougie odpovídajícího čísla. Je mazán vazelínou a při polykání se hladce, bez velkého úsilí, zavádí do jícnu do oblasti jizvy. Délka pobytu v jícnu je 15-30 minut. Během jednoho zasedání, ne více než 2 bougain místnosti jsou drženy. Následná bougage začíná bougie, která skončila předchozí, nebo dokonce o jedno méně. Nevýhodou této metody je častý rozvoj perforace (perforace) jícnu.
- pod kontrolou jícnu. Provádí se s deformací jícnu, přítomností kapes, tzn. když je obtížné slepě vstoupit do bougu. Nevýhodou metody je také nebezpečí perforace jícnu při neopatrném pohybu jícnu a bougie.
- na kovovém vodiči
- podle principu „bougaining without end“
Nejdříve uložte gastrostomii (proveďte díru, skrze kterou žaludeční dutina komunikuje s přední stěnou břicha a vnějším prostředím). Do otvoru gastrostomie se vloží trubička s klipem. Po 5-7 dnech po operaci pacient spolkne dlouhou nylonovou nit s kovovou kuličkou na konci a vypije 0,5-1 litrů kapaliny. Vyjměte svorku z trubice a patka vyjde. Jeden konec nitě je tedy na úrovni ústní dutiny a druhý je veden přes gastrostom. Bougie je svázána s oběma konci nitě a je prováděna ochrana cikoriciální striktury jícnu. Komplikace při léčbě: perforace (perforace), ezofagitida (zánět jícnu), krvácení z jícnu.
- Vibrační bougeage: pouze konec bougie je přiváděn do zúžené zóny, druhý konec je připojen k příčnému vibrátoru a kmity jsou vytvářeny s frekvencí 50 Hz (50 oscilací za sekundu) po dobu 8-10 minut. Vibrace nejenže táhnou jizvu, ale zvyšují krevní oběh a regeneraci (regeneraci) v tkáních.
- Balónová pneumodilace (expanze vzduchem): do oblasti striktury se zavádí prázdná náplň, která se postupně nafoukne vzduchem během 3-5 minut. Zúžení se rozšiřuje. Procedura se provádí každé 2-3 dny a po dosažení požadovaného efektu se provádí preventivně po dobu 1 až 10 dnů po dobu několika měsíců. (Všiml jsem si, že srdeční tepny postižené aterosklerózou jsou rozšířeny o stejný princip, pak se do nich vkládají stenty - viz níže).
- Elektroléčba: jsou-li jizvy v jícnu velmi husté a nereagují dobře na jiné léčebné metody, používají se elektrocuty. Kruhový kroužek se rozřízne na 3 až 4 místech v radiálním směru. Pro upevnění účinku výše uvedených metod jsou stenty (endoprotézy) vloženy do jícnových kovových nebo gumových trubek, které zabraňují zúžení průsvitu jícnu. Termín pro stenty je týdny a roky.
Odrůdy stentů. Chirurgická léčba (ezofagoplastika) je prováděna s nemožností zvracení, rozšířeným jednorázovým a krátkým mnohočetným strikturami, jejich rychlou recidivou, opakovanou perforací jícnu během zvracení, přítomností ezofageální tracheální píštěle (otvory mezi jícnem a průduškou), malignizací (malignitou) a nádory (nádory).. Kontraindikace - vyčerpání (kachexie) pacienta.
Operace se provádí nejdříve dva roky po popálení jícnu. Pokud si pozorně přečtete první část, víte, že během této doby se tvoří hustá jizva. Pokud je operace prováděna v předstihu, po operaci se mohou objevit nové jizvy a pacient bude muset znovu operovat.
Před chirurgickým zákrokem ukládají gastrostom (nezapomeňte, co to je?) Kojení pacienta, protože jícen nemůže dočasně vykonávat své funkce.
Možnosti ezofagoplastika.
Nejsem chirurg, takže se nebudu zabývat zajímavými detaily operací. Dovolte mi říci, že pro plasty (vznik) jícnu použijte část tenkého nebo tlustého střeva. Existuje mnoho metod. Občas (ale ne po popáleninách!) Pro plasty se používá kus žaludku.
Závěry: po použití octových esencí obvykle umírá během prvního měsíce. Ti, kdo přežijí, se stanou postiženými a trpí po celý život. To je to, co přináší vodku! Myslím, že chápete, proč je nemožné koupit a hlavně udržet doma něco koncentrovanějšího než 9% stolního octa.
Zemře-li člověk rychle, když pije ocetovou esenci?
V případě otravy acetovou esencí dochází k silnému chemickému popálení zažívacích orgánů (sliznic úst, žaludku, jícnu, střev) a začíná závažná intoxikace, zhoršená funkce jater a ledvin. Vyskytne se respirační selhání. Okamžitě osoba nezemře, a pokud neposkytne pomoc, hrozně mučená. Kolik záleží na množství jedu, lidském těle a rychlosti pomoci.
Po poskytnutí první pomoci začne intenzivní léčba komplikací a tato léčba pokračuje, někdy po zbytek života.
Smrt octem
V naší oblasti zemřel na hubovitý skus. Jen pár minut. Lékaři neměli ani čas přijít.
Rozhodl jsem se sem poslat, možná někdo pomůže.
Co je to za šelmu?
Sršeň je velmi nebezpečná velká hymenoptera, rodina vos. Hornet bite je hrozbou pro lidské zdraví a může být dokonce smrtelný. Závažnost následků po kousnutí závisí do značné míry na typu sršeň. Některé z těchto druhů patří k dosud nejzávažnějším jedovatým hmyzům. Jiní jsou pro člověka méně ohroženi a jejich útok způsobuje tělu menší škody.
Sousto sršňů nelze označit za zvlášť bolestivé. Navzdory velké velikosti (více než 3 cm) propíchnou kůži ne více než obyčejná včela. Do těchto zástupců vosy můžete běžet kdekoli. Jsou obývány rodinami v dřevěných budovách, obytných i ekonomických, v dutinách stromů, v včelích úlech.
Kousání, sršeň může způsobit několik útoků v řadě, zatímco bodnutí nezůstane v ránu. Jediné kousnutí aktivuje zánět v tkáních a mnoho kousnutí - nejsilnější alergické reakce. Jed obyčejného sršeň není škodlivější než včela, ale když vstoupí do kůže ve velkém množství, způsobuje patologické procesy. Látka, která vyzařuje toxické asijské druhy, vyvolává vážné následky.
Co dělat s kousnutím sršeň?
Seznam doporučení, která by měla být dodržena v případě napadení hmyzem:
odstranit z částic rány žihadla, pokud se zlomí a spadne do kůže;
jemně zmáčkněte hmyzí jed;
opláchněte roztokem alkoholu nebo manganu;
aplikovat ošetření obsahující kyselé, neutralizující škodlivé látky (účinně používající kyselinu acetylsalicylovou, vymačkanou šťávu z citronu, cibuli, okurku);
vzít antihistaminikum (Suprastin, Tavegil);
zavolat do ordinace lékaře nebo jít do nemocnice.
V nemocnici lékař určí závažnost stavu a aplikuje potřebné léky. U anafylaktického šoku se pacientovi podávají hemodynamické léky a tekutina se podává infuzí. Adrenalin se také používá k rozšíření dýchacích cest. Příjem vaskulárních prostředků, jako je dopamin, Dobutreks je považován za účelný. V těžkých případech, za účelem odstranění jedu z těla, provedení HS a plazmaferézy.
Smrt z opitého octa (8 fotografií)
Muž 82 let aktivně pije po mnoho dní. Na jeden "dobrý" den, místo vodky, vzal ocet, který byl umístěn na polici ve skříni v kuchyni. Následky se objevily po pitvě - později v postu
Kyselina octová je zákeřná věc. Dokonce i malé množství, užívané orálně, bez léčby způsobuje hemolýzu (zničení červených krvinek) a smrt. Doposud se v provinciích tímto způsobem lidé často dopouštějí sebevražd.
Žaludek okamžitě zachytí oko - z nějakého důvodu je černý. Tato nekróza je nekróza stěny žaludku v důsledku chemického popálení. Stěna žaludku je velmi volná a snadno se trhá.
To je jícen. Jeho sliznice je také druh nesympatického.
To je také nekróza - šedo-černé oblasti - mrtvá sliznice - chemické popáleniny. Bledě růžové sliznice.
Žaludek na řezu. Je vidět, že jeho sliznice je zcela zničena kyselinou.
Pevný povrch rány hrozné barvy
A tohle, na hromadu, světlo - samozřejmě, ten malý muž docela kouřil
Co se stane, když pijete ocet?
Nic dobrého.
Stejně jako u jiných kyselin začne ocet nejprve poškozovat ústa a jícen. Ten má velký počet fyziologických kontrakcí, které budou nejvíce trpět. Žaludek, naštěstí, je lépe přizpůsoben kyselému prostředí, ale ne tolik, aby se vyrovnal s hloupostí hostitele: pod vlivem vodíkových iontů začne ničení a koagulace (skládání) proteinů, nekróza (smrt) tkání žaludečních stěn - dobře, nezapomeňte na jícen! Pak se kyselina octová vstřebá do krve a oxiduje ji, čímž dojde ke zničení červených krvinek. To zase povede k uvolnění volného hemoglobinu do krve, který nemá velmi pozitivní vliv na funkci jater a ledvin (je zaručena nedostatečnost obou).
Je jasné, že ze všeho je možné umřít. Ale chemická popálenina (i když bych to označila za otravu) je jistě zajištěna.
Co způsobuje otravu octem?
Otrava octem se obvykle děje kvůli nedbalosti, ale někdy je to výsledek úmyslného jednání. Kyselina octová je velmi agresivní látkou a ocet je roztokem této kyseliny na vodě s koncentrací 6-9%. Obsah kyseliny je v podstatě vyšší - od 70 do 80%.
Co potřebujete vědět o octě?
Kyselina octová je bezbarvá, má silný zápach. Je to hořlavá látka vznikající při oxidaci acetaldehydu. Pro získání potravinářského produktu se používá ethanolová fermentační reakce. Kyselina octová se používá k přípravě různých pokrmů, marinád, koření, konzervovaných výrobků. Používá se pro výrobu léčiv a insekticidů.
Stolní roztok je bezpečný pro zdraví, ale nedoporučuje se pro osoby s onemocněním trávicích orgánů. Vzhledem k tomu, že není možné cítit vůni produktu, hlavní množství otravy se vyskytuje u dětí, lidí pod vlivem alkoholu nebo sebevražedných tendencí.
V každodenním životě také používal jablečný a vinný ocet. V případě zneužití způsobují oběma tělesům velké škody.
Existuje pravděpodobnost otravy octovými výpary na pracovišti, pokud nejsou splněny požadavky na bezpečnost při interakci s toxickými látkami.
Jak se vyvíjí otrava?
Co se stane, když pijete ocet? Kyselina v něm obsažená způsobuje obecné poruchy a lokální poškození. Ty jsou v chemickém popálení sliznic trávicích orgánů s tvorbou edému.
Obecný účinek resorpční povahy je spojen s absorpcí látky do krve. To způsobuje rozpad červených krvinek a tvorbu hydrochloridu hematinu ve formě krystalů. Tyto útvary blokují tubuly ledvin, což vede k rozvoji renálního selhání v akutním stadiu. V důsledku hemolýzy erytrocytů je postižen systém srážení krve.
Známky otravy octem
Symptomy otravy octem závisí na objemu tekutiny v těle, její koncentraci a stupni plnosti žaludku. Maximální koncentrace je odlišná podstata a důsledky jejího použití budou nejvýznamnější. Pro akutní otravu postačí pouze pár doušek.
Otrava kyselinou octovou má určité znaky:
- popáleniny úst, hltanu;
- akutní bolest v ústech, v břiše, za hrudní kostí;
- neustálé zvracení s nečistotami v krvi;
- vývoj reaktivní peritonitidy;
- psychomotorická agitace;
- tachykardie;
- dýchání hvízdáním a hlukem způsobeným otokem hrtanu;
- červená barva moči;
- redukce diurézy.
Vzdálenější symptomy intoxikace jsou nefróza, azotémie, destrukce hemostatického systému. Výsledkem je, že většina systémů trpí. V zažívacím traktu, až do tlustého střeva, začíná ulcerózní proces, vymírá se tkáň. Nevratné změny napadají játra a šíří se do ledvin.
Otrava acetovou esencí je vyjádřena bolestí a zarudnutím místa kontaktu roztoku se sliznicemi, stejně jako pocitem pálení, zvýšeným slinením. Snížení objemu moči (anurie) je spojeno s krevními sraženinami a obtížemi s průchodem cév. To vede ke snížení vylučování tekutin nebo k jeho úplnému ukončení.
Následky poškození těla
Adheze erytrocytů vyvolává trombózu. Spalování kyselinou octovou na velké ploše způsobuje toxický šok. Tyto příznaky jsou ještě nebezpečnější než účinky na sliznici, postupně se vyvíjejí. Pokud se člověk vdechne ve dvojicích, dojde k popálení dýchacích orgánů, ale symptomy budou téměř stejné jako u gastrointestinálního traktu.
Hlavní nebezpečí otravy s esencí spočívá v hemolýze červených krvinek, což vede k tvorbě krevních sraženin a zhoršené funkci ledvin. Porážka vylučovacího systému je indikována tvorbou tmavého moči v malém objemu a následně úplným blokováním renálních sekrecí.
Ledviny již neodstraňují hemoglobin, který je v krevní plazmě, protože tato látka oxiduje a mění se na bilirubin. Sliznice a kůže postižené osoby se zbarví do žloutnutí, toxicita bilirubinu se při otravě zhoršuje.
Lidé jsou často znepokojeni otázkou, zda je možné umřít na ocet. Úmrtí nejsou vyloučena za následujících podmínek:
- těžké poškození ledvin;
- významná ztráta krve v důsledku poranění cév;
- dehydratace v důsledku popálenin;
- jaterní dystrofie.
Fáze porážky
Když se ocet dostane do lidského těla, rozlišuje se několik stupňů expozice:
- Na prvním místě jsou zaznamenány popáleniny malého rozsahu v jícnu a v ústech, vnitřní orgány jsou postiženy minimálně.
- Druhým je zvýšení vzplanutí povrchu, pokrývá žaludek, projevy šoku se objevují, krev zesiluje.
- Ve třetí je postiženo střevo, zvyšuje se riziko poškození ledvin.
V případě nesprávné nebo předčasné první pomoci v případě otravy octem nelze vyloučit smrt ani v první nebo druhé fázi.
Již v prvních hodinách po otravě může být porušena celistvost žaludku. Následně nastanou následující projevy:
- zúžení určitých částí zažívacích orgánů;
- pneumonie;
- střevní, žaludeční krvácení;
- tvorba zjizvení v žaludku;
- vývoj chronických forem renálních patologií a gastritidy.
Mezi pozdními následky, lékaři nazývají infekční komplikace a zánět ve formě hnisání povrchu popálenin, tracheobronchitis v hnisavé formě. Astenie se vyvíjí po popáleninovém charakteru, je doprovázena výrazným selháním acidobazické rovnováhy, metabolismu proteinů. Viditelně snížená hmotnost.
Pravidla pro otravu octem
K dnešnímu dni neexistují metody diagnostiky otravy 9% octem, kyselinou nebo esencí. Lékař učiní závěry o historii, obsahu vody během výplachu žaludku, řízené specifickým zápachem z úst. Za podmínek zdravotnického zařízení se používají laboratorní metody pro kontrolu volného hemoglobinu.
Nouzová péče v otravě kyselinou octovou hraje velmi důležitou roli z hlediska dalších komplikací. Díky správným činnostem je lze minimalizovat. Pokud dospělý nebo dítě popije octa, musíte co nejdříve zavolat lékaře. Před příjezdem by měl:
- Udělej oběti pít hodně tekutiny, lepší než čistá voda;
- Vypláchněte si ústa bez vody.
- Nepokoušejte se vyvolat zvracení, protože to opět projde toxickou látkou podél jícnu a hrtanu.
- V případě ztráty vědomí dejte člověka na bok tak, aby nemohl udusit emetické masy.
Soda roztoky nejsou protijed z vlivu kyseliny octové a nemohou v žádném případě neutralizovat. Jejich použití se nedoporučuje látka může zhoršit proces hoření.
Táta a maminky, kteří vědí, co dělat, když dítě pije ocet, mohou zachránit život dítěte. V případě silné bolesti můžete použít přípravek Almagel A, který obsahuje anesthesin. Výplach žaludku je nutný v prvních dvou hodinách po tom, co se stalo. Po této době se vyvíjí závažný edém hrtanu, což značně komplikuje postup pro zavedení sondy. Je možné zpomalit edematózní proces po určitou dobu spolknutím kousků ledu.
Lékařská opatření
Po přijetí pacienta s otravou do zdravotnického zařízení nebo poté, co lékařský tým dorazí na místo, se žaludeční výplach provádí pomocí zkumavky. Pro tento účel se použije nejméně 10 litrů vody. Dále jmenován:
- analgetika;
- nucená diuréza a alkalizace krevní plazmy;
- vitaminová terapie;
- krevní produkty;
- proteinové hydrolyzáty.
K prevenci infekce je pacientovi předepsán antibakteriální průběh, zúžení jícnu pomáhá vyhnout se hormonální terapii. Specifické způsoby léčby a dávkování léků jsou zvoleny na základě věku pacienta, tělesného stavu, aktivity vlivu kyseliny a závažnosti symptomů. V každém případě se anestézie provádí každé tři hodiny.
U renální insuficience se hemodialýza provádí se zvýšením kreatininu a močoviny v krevním séru. U závažných respiračních poruch způsobených popáleninami hrtanu se provádí nouzová tracheostomie a pacient je převeden na ventilaci plic. Toxický šok ošetřený na jednotce intenzivní péče.
Po otravě kyselinou octovou je pacient poprvé krmen sondou. Následně jsou taktiky vybírány individuálně. Někdy je nutné rozšířit jícen, aby se obnovila jeho průchodnost. Ve druhé nebo třetí etapě může člověk ztratit reflex polykání. V takových situacích použijte gastrostomii.
Preventivní opatření
Aby nedošlo k pozdějšímu přemýšlení o tom, co dělat, když pijete ocet, měli byste přijmout preventivní opatření předem. Nemůžete držet doma ocet podstatu, je snazší rozpustit ihned po nákupu. Ještě výhodnější možností je koupit hotový stolní ocet. Nepoužívejte produkt s uplynutou platností.
Nebezpečné roztoky a esence by měly být uchovávány na místech, kde se k nim děti nemohou dostat. To může být horní police nebo skříňka, uzamčena klíčem. Nejlepší je označit láhev světlým štítkem, který říká „jed“. Při přípravě konzervace a marinování je třeba striktně dodržovat poměry uvedené v receptuře.
Kyselina octová je nebezpečná látka, která může způsobit vážné poškození zdraví a způsobit nevratné změny. Aby se předešlo takovým katastrofálním následkům, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření a naučit se pravidla první pomoci lidem, kteří jsou otráveni octem.
Smrt včelími žihadlami
Přijato 12/1958
Smrt od žihadla včely / Sabaldash A.I. Forenzní vyšetření. - 1958. - №3. - str. 51-53.
bibliografický popis:
Smrt od žihadla včely / Sabaldash A.I. Forenzní vyšetření. - 1958. - №3. - str. 51-53.
Vložit kód do fóra:
Jedy některých druhů hmyzu mají vysokou biologickou aktivitu a při parenterálním podání způsobují bolestivé příhody, které mohou mít za následek smrt.
Když je jed zaveden přímo do krve, rychle se vyvíjí těžká intoxikace. Zvláště nebezpečné bodnutí v hlavě a krku. Jak upozorňuje V. Gzhivo-Dombrovsky (1948), k úmrtí dochází z akutní kardiovaskulární insuficience nebo z asfyxie způsobené lézí dýchacího centra.
Z naší praxe dáváme případ smrti dítěte z více kousnutí včel.
15 / VII 1957 asi 14 hodin chlapci na A. zmizeli, 3 roky. Jeho tělo bylo nalezeno na 16 / VII, v asi 5 hodin, v poli, nedaleko od okraje lesa. Při forenzním lékařském vyšetření mrtvého těla bylo zjištěno následující: kůže obličeje a hlavy je ostře nabobtnaná, pokrytá mnoha malými načervenalými kulatými skvrnami, v jejichž středu jsou prohlubně se vzpřímenými včelami. Na čelní straně stehen se nacházejí četné načervenalé skvrny zaobleného tvaru o průměru od 0,5 do 1 cm.
Dospělo se k závěru, že smrt dítěte byla způsobena akutní otravou včelím jedem v důsledku více kousnutí u včel (obr. 1 a 2).
V literatuře jsou zprávy o úmrtích na včelí žihadla.
Vegelin (1933) popsal dva takové případy.
Obr. Stopy včelího kousnutí na obličej dítěte A.
Muž ve věku 40 let byl v krku napjatý včelou. Žihadlo bylo rychle odstraněno. Na místě přetížení se vytvořil malý edém. Oběť cítila těsnost hrudníku, změnila se na modře a zemřela 20 minut poté, co byla bodnuta. Než zemřel, zalapal po dechu a byl velmi vzrušený. Tělo zesnulého bylo spatřeno s modravými a červenými skvrnami, oči vyčnívající z orbit. Při nekropsii, která byla vyprodukována 17 hodin po smrti, bylo zjištěno: žihadlo na pravé straně krku; otoky pravé mandle, měkkého patra a uvuly; hyperémie sliznic hltanu; plicní edém; hyperémie orgánů krku, mozku a jeho membrán; nadbytek sleziny, jater a ledvin; krvácení v žaludeční a duodenální sliznici; menší skleróza okrajů srdečních chlopní; střední koloidní a parenchymální struma: hydrokele; krev v dutině srdce a v cévách je tekutá.
Mikroskopické vyšetření kůže v místě bodnutí odhalilo defekt epidermis o průměru 0,1 mm, obsahující kus zlomeného styletu: bodnutí. Pod povrchem kůže je v hloubce 2 mm další kus žihadla, který perforuje kapilární nádobu; v okolních tkáních - několik červených krvinek; výrazný edém a vaskulární hyperémie. Erytrocyty normální formy, s normálním obsahem hemoglobinu. V kůži kolem lézí - nekrotické oblasti obklopené leukocyty.
Smrt přišla z asfyxie.
Muž ve věku 36 let byl v rukou, krku a uších bodnut včelami. Cítil bolest hlavy, jeho tvář se změnila na modrou a zhroutila se. Smrt následovala 10 minut poté, co byla píchnuta. Při nekropsii byla zjištěna významná hyperémie cév a krvácení v tkáních vnitřních orgánů.
Mikroskopické vyšetření infiltrace kůže - perivaskulární leukocyty a nekrotických oblastí kolem bodů pronikání bodnutí.
N.P. Kravets (1957) uvedl dvě úmrtí na žihadlo včely.
46-letý muž, krátce po kousnutí včela v oblasti krku, zemřel v případě rostoucího kolapsu.
Při otevření odhalila mírnou aterosklerózu a adherentní perikarditidu.
63-letý muž byl bodnut jedním jedincem do anterolaterální plochy levé poloviny krku (oblast karotického sinu) a druhý do centrální části horního víčka levého oka. Po 10 minutách, vzhledem k rychle se vyvíjejícímu obecnému oslabení, nemohla oběť mluvit, tělo bylo pokryto potem, těžká dýchavičnost, objevila se cyanóza, dýchání se stalo hlučným, probubláváním. 25 minut po kousnutí včely zemřel.
Při pitvě externí vyšetření mrtvého těla ukázalo ostrou cyanózu krku a obličeje, v horním víčku levého oka - hluboce lepící včelí bodnutí. Vnitřní orgány jsou plnokrevné, plicní edém, obliterace perikardiální dutiny, masivní adheze, středně výrazná kardioskleróza a intima aorty - jednotlivé aterosklerotické plaky.
I.k. Tarnani, N. M. Artemov, E. N. Pavlovsky, a jiní ukazují, že účinnou látkou včelího jedu je bezproteinový sapotoxin zvířecí povahy hadího jedu nebo jedu toxinového charakteru
Obr. Včelí žihadlo z kousnutí dítěte A.
kantaroidní skupinu, což je sloučenina podobná soli slabé kyseliny bohaté na fosfor, snadno zničitelná ve volném stavu a slabě báze s vysokou molekulovou hmotností, která poskytuje reakci na proteiny. První složka způsobuje záchvaty u zvířat, druhá - paralýza.
Je možné, že množství různých složek jedu není stejné a závisí na podmínkách prostředí. Velký význam má individuální citlivost organismu na včelí jed.
Smrt živě. Blogger zemřel na hadí skus během vysílání
32-rok-starý muž nebyl před účastníky.
Kanál populárního bloggera z Petrohradu Arslan Valeev má stovky tisíc předplatitelů. 32-rok-starý muž řekl ve své veřejnosti o velké divoké kočky a exotické plazy. Diváci mohli vidět Arslana, jak šel po mládě pumy nebo kobře jíst bílou myš. Před několika dny museli veřejní účastníci svědky smrti bloggera. Valeev zemřel před očima tisíců diváků během živého vysílání poté, co byl pohroužen jedním z nejvíce jedovatých hadů na zemi, černou mambou. Lékaři více než den bojovali o život člověka, ale nedokázali ho zachránit.
Black mamba kousnutí
Nejoblíbenější živě vysílaný blogger. V noci 23. září se Valejev znovu rozhodl jít vzduchem s jedním ze svých oblíbených jedovatých hadů - černou mambou. Arslan, jako vždy, zapnul fotoaparát a šel si z terária vzít hada, aby ho přesunul do speciální plastové nádoby pro online vysílání. Blogger to udělal mnohokrát, ale teď se něco pokazilo. Když Arslan vzal hada do rukou, náhle ho kousla. Muž se vrátil k počítači a ukazoval skus.
Blogger se už nemohl nazývat sanitkou - jeho ruce byly necitlivé.
"Nemůžu uvěřit, že se to stane mně"
Někteří diváci se nejprve rozhodli, že na ně Valeev žertuje, ale rally byla příliš dlouhá. Arslan se na druhém zhoršil. V tomto případě si blogger uvědomoval tragédii situace, protože on sám je odborníkem na obsah jedovatých hadů s 20 lety zkušeností.
Publikováno uživatelem Arslan Valeev BobCat TV (@arslanexotarium) 10. září 2017 v 8:18 PDT
Pokud vás kousne černá mamba, musí být okamžitě poskytnuta lékařská péče. Při každé druhé ztrátě se snižuje šance člověka na přežití. Nicméně, Arslan nepřestal vysílat a pokračoval komunikovat s publikem, žádat je, aby kontaktoval jeho manželku. "Zůstaň s tebou trochu," řekl Valeyev. - Nemůžu uvěřit, že se mi to děje. Jdi do Kate, že jsem ji opravdu miloval. Kdyby mě ráda viděla a viděla, byla bych šťastná. Vlastně už umírám. Sbohem.
Vyděšení diváci zavolali na blogger ambulanci. Valeev našel sílu jít ven a čekat tam na příchod zdravotnického personálu. Arslana naléhavě hospitalizoval. Lékaři představili muže v umělém člověku, kterému bojovali o svůj život déle než jeden den, ale nezachránili bloggera. Odpoledne 25. září zemřel Arslan Valejev.
Co se stane s kanálem?
Domácí zvířata blogger jsou pod dohledem. Co se stane s projekty Valeeva - je stále neznámý. Je možné, že kanál exotických zvířat bude i nadále vést přátele zesnulého muže.
„Jménem našich blízkých příbuzných, stejně jako řízení zdrojů Arslana Valeeva, vyjadřujeme naši nejhlubší vděčnost všem, kteří upřímně vcítili v tomto těžkém období a přinesli slova podpory blízkým lidem ze společenského kruhu Arslan,“ napsal na oficiálním webu BobCat TV / Wild kočky. - Existuje mnoho otázek o budoucnosti zdrojů a chápeme vaše znepokojení nad tím. V tuto chvíli neexistuje jednoznačná odpověď, ale my, stejně jako matka Arslan, Kate a absolutní většina diváků a účastníků, bychom chtěli dále rozvíjet ty projekty, které byly součástí života pro Arslan. “
Incident s Valeevem nebyl první v počtu tragických případů s odborníky na exotická zvířata. V roce 2006 zemřel slavný "lovec krokodýlů" Steve Irwin na jedovatý rejnok v hrudi. Smrt muže dopadla na pásku: poslední okamžiky života Australana byly odstraněny operátorem, který se za ním plaval.
MirTesen
Šéfkuchař zemřel na kousnutí mrtvého hada.
Vařené v čínské restauraci had napadl člověka!
Šéfkuchař Peng Fan z města Foshan v jižní čínské provincii Canton připravil speciální pokrm indočínského límce cobra, který je považován za vzácnou a vynikající delikatesu.
Hodil hadí hlavu, která byla před dvaceti minutami odříznuta, do odpadkového koše, když to (hlava!) Vtipla ruku a vstříkla smrtící neurotoxický jed.
Závěrečná odezva: hadova oddělená hlava v posmrtném reflexním vzteku otevírá ústa pro kousnutí, stejně jako ten, který zabil Penga Fanga.
Had byl řezán na řezacím stole pro vaření polévky, pokrm považovaný za speciální delikatesu v Cantonu a velmi žádaný v drahých restauracích.
Jeden z návštěvníků, čtyřicet čtyři letý Liying San, který byl v té době v restauraci s manželkou, říká: „Večeře jsme měli u této instituce u příležitosti narozenin mé ženy v okamžiku, kdy začal ruch a ruch. Nevěděli jsme, co se děje Slyšeli jen výkřiky z kuchyně, personál restaurace zavolal doktora, ale bohužel, když přišla lékařská pomoc, muž už byl mrtvý.
Policie potvrdila, že Pengova smrt nastala dříve, než mu bylo v nemocnici podáno antidotum. Oběti indochinského hadího uhryznutí hadem obvykle umírají na asfyxii způsobenou působením neurotoxinu, který paralyzuje jejich respirační systém.
Donucovací úředník později řekl: "To je velmi neobvyklý případ. Taková rychlá smrt, věříme, že je spojena se zvýšenou reakcí na hadí jed. To bylo s největší pravděpodobností nemožné ho zachránit. On mohl být nápomocen pouze injekcí antidota vyrobeného včas, „Bohužel se to nestalo. Poprvé nebral kobru a tentokrát byl jen smůla.
Yang Hong-chan, odborník na hadovité zvyky, který strávil čtyřicet let studiem kobrů, říká, že plazi mohou ukazovat známky života po hodině poté, co ztratili jakékoli části svého těla nebo dokonce celé své tělo. "Je pravděpodobné, že hlava zůstala naživu a udeřila Penga smrtícím kousnutím. Do té doby byl had biologicky mrtvý, protože hlavní funkce jeho těla byly ztraceny, ale přesto byl schopen provádět některé reflexní akce. Tak si hadi zachovávají schopnost kousat. a vylučování jedu i po dekapitaci.
Obvyklou lokalitou indochinské límce cobra je jihovýchodní Asie, včetně Thajska, Kambodže, Vietnamu, Laosu a Barmy. Jejich maso je velmi žádané jako pochoutka a kůže se používá na výrobu drahých značkových doplňků, jejichž prodej má nepochybně velký vliv na zánik populace těchto „bezbranných“ tvorů.
Obyvatelé provincie Canton po dlouhou dobu velmi oceňují maso hadů všeho druhu, z nichž je připravováno mnoho místních pokrmů. Po staletí, nejvíce obyčejný tito byli had polévka, hadí maso je také používáno v čínské medicíně, protože některé vzácné léčivé vlastnosti jsou připisovány k tomu.
To vše připomíná společnou frázi, „všechno, co nás nezabije, nás činí silnějšími“. Analogicky, čím více je jedovatá delikatesa, tím je užitečnější jíst.
Jeden z místních říká: „Hadí maso je pro nás opravdu velmi užitečné. Není to tak snadné a je to velmi drahé, ale má to velký zdravotní přínos. Nikdy v životě jsem neslyšel, že někdo zemřel na kousnutí mrtvého hada, zejména na v kuchyni. "
