Léčba dysbakteriózy u dospělých a dieta pro nemoc

Lidské střevo je obýváno obrovským množstvím mikroorganismů reprezentovaných prospěšnou flórou a podmíněně patogenními. U zdravých lidí je rovnováha mezi nimi udržována přirozeně. Ale pod vlivem řady faktorů může být tato rovnováha narušena a pak se začnou rozvíjet patogenní mikroorganismy a prospěšná mikroflóra je postupně inhibována. Tento stav se nazývá dysbióza.

Moderní medicína nabízí velké množství nástrojů a způsobů, jak se zbavit této nemoci. Zvažte je podrobněji.

V článku se dozvíte vše o léčbě střevní dysbiózy u dospělých a jaké léky může předepsat lékař. A o dysbióze u dětí si můžete přečíst zde.

Léčiva pro léčbu dysbiózy

Za prvé, aby bylo možné najít léky, které pomohou zbavit se tohoto problému, musí lékař určit příčinu nerovnováhy v mikroflóře. Poté jsou léky předepsány k odstranění příčiny dysbakteriózy, a spolu s nimi léky k obnovení prospěšné mikroflóry a obecné podpůrné látky.

Účinná léčba musí být komplexní, zahrnuje řadu léků s různými vlastnostmi a schopnostmi:

Prebiotika;
Probiotika;
Antibiotika;
Střevní antiseptika;
Bakteriofágy;
Imunomodulátory;
Vitamíny;
Enterosorbenty;
Antispasmodika;
Cholagogue;
Antihistaminika.

Prebiotika

Přípravky na bázi prebiotických složek jsou schopny stimulovat růst prospěšné střevní mikroflóry. Jsou to sloučeniny, které se do lidského těla nevstřebávají, ale slouží jako živný substrát pro prospěšnou střevní mikroflóru. Tyto léky mohou stimulovat růst a vývoj mikroorganismů, což zlepšuje celkový stav a postupně normalizuje gastrointestinální trakt.

Prebiotika zahrnují laktózu (mléčný cukr), laktulózu, isomery fruktózy, celulózu atd. Přírodní prebiotika se nacházejí ve velkém množství v mléčných výrobcích, zelenině, ovoci a obilovinách. Lékové formy prebiotik jsou nejúčinnější:

Je to roztok laktulózy, na 100 ml léčiva tvoří 66,7 g tohoto disacharidu. Tato koncentrace vám umožní rychle a efektivně obnovit počet bifidobakterií a laktobacilů, které obývají střeva, stimulováním jejich růstu. Výsledkem je postupné snižování kyselosti a patogenní mikroflóra hyne.

Jedná se o vícesložkový přípravek, který obsahuje metabolické produkty několika skupin hlavních mikroorganismů, které představují prospěšnou střevní mikroflóru, která umožňuje její obnovu a stanovení funkcí střevní sliznice.

Navíc obsahuje pomocné látky, které pomáhají normalizovat kyselost gastrointestinálního traktu, což inhibuje aktivitu patogenní mikroflóry.

Existuje mnoho dalších prebiotických léků s podobnými účinky, například Lactusan, Normase, Prebi, atd. Téměř všechny z nich jsou zcela neškodné, nemají žádné vedlejší účinky a často se používají nejen u dospělých, ale také při léčbě dysbiózy u dětí.

Probiotika

Probiotika se nazývají léky, které obsahují živé kultury bakterií. Jakmile jsou v těle, pomáhají bojovat proti patogenní mikroflóře, brání jejímu růstu, v důsledku čehož je střevní sliznice obnovena, práce gastrointestinálního traktu je normalizována a celková imunita se zvyšuje. Ve složení jsou všechna probiotika rozdělena do několika skupin:

Jednokomponentní

Tyto přípravky obsahují pouze jeden typ bakterií, například: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Průběh léčby monokomponentními probiotiky je obvykle poměrně dlouhý a může být v závislosti na stupni dysbiózy od 2 do 6 týdnů.

Vícekomponentní

Složení těchto léčiv obsahuje několik typů bakterií, obvykle 2-3.

Z nejběžnějších obchodních názvů této řady léčiv lze nazvat Linex (laktobacily, bifidobakterie a enterokoky), Bifiform (bifidobakterie a enterokoky), Bificol (bifidobakterie a escherichia). Průběh léčby je obvykle 10-14 dnů.

Kombinované nebo synbiotika

Tyto léky kromě bakterií obsahují také látky, které stimulují růst prospěšné mikroflóry. Patří mezi ně Acipol (laktobacily a polysacharidy kefírové houby), Bioflor (Escherichia a výtažky ze zeleniny, sójových bobů a propolisů), Laminolact (enterokoky, rostlinné bílkoviny a ovocný prášek), Maksilak (bifidobakterie, laktobacily, laktokoky, strektoccascis, acykliky a laktobacky, Maksilak (bifidobakterie, laktobacily, laktobacily, ovocné bílkoviny). laktobacilli a lysozym). Synbiotika trvají asi 2-3 týdny.

Spolu s mikroorganismy obsahují enterosorbenty, které z organismu odstraňují toxiny a další škodlivé sloučeniny. Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte a další patří do této skupiny, léčba trvá obvykle 1-2 týdny.

Rekombinantní

Vyvinut s pokroky v oblasti genetického inženýrství. V takových přípravcích jsou geny kódující specifickou schopnost implantovány do prospěšných mikroorganismů. Z nich lze říci Subalin a hovězí maso. Léčba v tomto případě bude trvat 10-14 dnů.

Antibiotika, střevní antiseptika a bakteriofágy

Přípravky z těchto skupin jsou obvykle předepisovány pro závažnou dysbakteriózu, kdy podpůrná léčba nestačí a je třeba se zaměřit na destrukci patogenní mikroflóry. Jsou jmenováni teprve poté, co byl identifikován patogen.

Jedná se o látky přírodního nebo syntetického původu, které mají baktericidní vlastnosti, tj. Schopnost potlačit růst mikroorganismů nebo je zničit.

Při léčbě dysbiózy se na základě patogenu zvolí antibiotikum. Klostridie - nitromidazoly (Metronidazol) a glykopeptidy (vankomycin), pro kandidáty - antifungální léčiva (Lamisil, Diflucan), pro pus sygnosis stick - Polymyxin, Gentamicin.

Střevní antiseptika

Tato léčiva jsou odlišná v tom, že neovlivňují prospěšnou střevní mikroflóru a nejsou v ní absorbována, ale zároveň snižují aktivitu patogenních mikroorganismů, což přispívá k rychlé eliminaci symptomů dysbakteriózy. Mají poměrně široké spektrum účinku a jsou aktivní v místě, kde se porucha nachází.

Z osvědčených intestinálních antiseptik jsou Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

Jsou to bakteriální viry. Jsou schopny proniknout do buněk bakterií a zničit je, aniž by ovlivnily lidské buňky. Zvláštním rysem bakteriofágů je jejich vysoká selektivní aktivita, každá z nich ovlivňuje pouze určitý typ bakterií: stafylokoky - na stafylokoky, klebsielle - na Klebsiell, protektivní - naopak, atd. Proto je třeba jmenovat takové léky pouze po identifikaci specifického patogenu, jinak bude léčba neúčinná.

Průběh užívání uvedených léků je obvykle malý, v průměru 5-10 dnů. To je dostatečné pro zničení patogenní mikroflóry.

Imunomodulátory, vitamíny, enterosorbenty a další léčiva

Kromě léků s přímým zaměřením na destrukci patogenní mikroflóry a kolonizaci střev s prospěšnými mikroby se jako součást komplexní léčby dysbakteriózy používá řada dalších pomocných léčiv, bez kterých je téměř nemožné zotavení. Jaké skupiny drog jsou na tomto seznamu?

Imunomodulátory

Dysbakterióza vždy vede k narušení lokální imunity, takže použití imunomodulátorů je v tomto případě často plně odůvodněné.

Obnovení a posílení imunitního systému vám umožní rychle se vypořádat s onemocněním a obnovit zdraví střev. Dále se doporučuje přijímat imunomodulátory pouze rostlinného původu, jako je Propolis, Echinacea, Lemongrass.

Užitečná střevní mikroflóra syntetizuje řadu vitamínů nezbytných pro normální metabolismus a normální stav celého organismu. Proto se u dysbiózy, zejména dlouhodobé, postupně objevují příznaky hypovitaminózy. Aby se tomu zabránilo, komplexní terapie dysbakteriózy vždy zahrnuje multivitaminové komplexy.

Enterosorbenty

Přípravky s vlastnostmi sorbování jsou schopny vázat a odstraňovat z těla jedy a toxiny, alergeny a viry. Kromě toho jsou schopny zničit patogenní bakterie, aniž by ovlivnily prospěšnou mikroflóru, a dokonce i naopak vytvářejí optimální podmínky pro jejich rychlé zotavení. Nejúčinnější v tomto ohledu je Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí.

Antihistaminikum

Jmenován v případech, kdy se pacient na pozadí dysbakteriózy objeví alergické reakce. Obvykle se používají Zodak, Suprastin, Fenistil.

Používají se k odstranění střevních poruch, jako jsou průjem a zácpa, které se mohou objevit na pozadí dysbiózy nebo na pozadí antibiotické terapie a použití pre- a probiotik. V tomto případě se pro přijetí doporučuje No-shpa a Duspatalin.

Když se dysbakterióza často vyvíjí syndrom trávicí insuficience, v tomto případě pomáhají takové enzymové přípravky jako Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Integrovaný přístup v léčbě dysbiózy vykazuje velmi dobré výsledky v poměrně krátké době.

Výživa a dieta pro dysbakteriózu

Užívání vhodných léků na dysbakteriózu není jediný způsob, jak léčit onemocnění. Velmi důležitým krokem na cestě k uzdravení je změna pravidel výživy a vypracování stravy, která je prospěšná pro střevní mikroflóru.

A v mírných případech, v počátečních stádiích nemoci, to může být kompletně vyloučeno jen tím, že udržuje vhodnou dietu a brát probiotics nebo prebiotics. Kromě toho, výživová doporučení pro dysbakteriózu slouží také jako vysoce účinná prevence této patologie.

Co je tedy dieta pro střevní dysbakteriózu?

Jídlo by mělo být vyváženo bílkovinami, tukem a sacharidy, zatímco potraviny musí být obohaceny. Musíte brát jídlo v malých porcích 5-6 krát denně, což vám umožní zlepšit metabolismus, aniž by naložili gastrointestinální trakt.

Pokud jde o samotnou potravu, je třeba dát přednost mléčným pokrmům, které umožňují přirozené doplnění složení střevní mikroflóry. A také jíst hodně zeleniny a ovoce, které obsahují velké množství vlákniny, nezbytné pro prospěšné bakterie našeho těla. Maso by mělo být konzumováno pouze nízkotučné odrůdy.

Existuje řada zákazů, například přísný zákaz konzumace alkoholických nápojů, kořeněných a tukových potravin. Také stojí za to omezit používání chleba a jiných moučných výrobků.

Odděleně stojí za povšimnutí, že některé produkty mohou mít přirozený probiotický a prebiotický účinek a mohou mít dokonce antimikrobiální aktivitu. Například bulharský pepř, cibule a česnek utlačovaný Proteus, maliny, jahody a horský popel jsou schopny zbavit střeva stafylokoků, křenu, koprů, borůvek a ředkviček, které inhibují aktivitu Klebsiell; a brusinky a čerstvé mrkve mají destruktivní účinek na upřímné.

Organizace správné terapeutické výživy umožňuje nejen normalizovat narušenou rovnováhu mikroflóry, ale také obnovit metabolismus, motorickou funkci střeva a doplnit zásobu vitamínů a živin. Pro vytvoření optimálního menu v každém jednotlivém případě je nutné kontaktovat lékaře.

Enzymy pro dysbakteriózu

Gastroenterolog mi vysvětlil, že použití probiotik samotných (Linex, Bifidumbakterin, atd.) V léčbě dysbakteriózy je neúčinné... Vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje několik bodů: čištění střev (odstranění toxinů), obnovení normální mikroflóry, pomoc při trávení, dobrá výživa...

1. Čištění střev, neutralizace a eliminace toxinů (jedů).

Provádí se na úkor sorbentů (enterosorbentů).

Sorbenty jsou léky, které absorbují a odstraňují látky škodlivé pro tělo z gastrointestinálního traktu. Sorbenty mají vysokou sorpční aktivitu proti exo- a endotoxinům, bakteriálním metabolitům, žlučovým kyselinám, jakož i samotným bakteriím a virům. Terapeutického účinku sorbentu je dosaženo díky fyzikálně-chemickým vlastnostem sorbentu schopného vázat a vylučovat toxické produkty z těla.

Podle chemické struktury to mohou být aktivní uhlíky, křemičité gely, aluminosilikáty, dietní vlákna, anorganické látky a také kompozitní.

2. Stimulace růstu a obnovení normální střevní flóry.

Provádí se pomocí probiotik.

Probiotika jsou bakteriální preparáty z živých mikrobiálních kultur (nejčastěji bifidus a laktobacily), které jsou určeny k nápravě střevní mikroflóry.

Námi zavedené bakterie se dočasně usazují ve střevech a vykazují antagonistickou aktivitu proti patogenním mikrobům a mají také metabolickou funkci, která vytváří podmínky pro reprodukci lidské lidské flóry. To zahrnuje enzymovou funkci, která pomáhá normalizovat trávení, absorpci atd.

Účinnost bakterií tvořících probiotika závisí na jejich schopnosti přežít ve střevě, množit se a produkovat dostatečný počet „užitečných“ metabolitů.

Zdůrazňuji, že všechny bakterie zavlečené z vnějšku nejsou schopny kolonizovat (kolonizovat) střevo po celou dobu, nejsou schopny se tam zakořenit a po zrušení drogy se počet „umělých“ bakterií rychle snižuje. Jejich úkolem je vytvořit příznivé podmínky pro reprodukci lidské mikroflóry, která si tyto stavy po násobení, tvorbě a udržování sama o sobě udržuje.

3. Pomoc při trávení potravy.

Provádí se na úkor enzymových přípravků.

Enzymy Jak jsem uvedl v předchozí kapitole, dysbakterióza narušuje tvorbu trávicích enzymů (nedostatek enzymů), což vede ke špatné stravitelnosti potravy a její hnilobě.

„Pomoc při trávení“ je použití enzymových přípravků, které ve skutečnosti nahrazují naše vlastní enzymy.

Enzymy jsou živočišného a rostlinného původu.

4. Správná výživa.

Vyloučit kořeněné, slané, mastné, sladké. Jídlo by mělo být zároveň vyvážené a obsahovat sacharidy, bílkoviny, tuky, vitamíny atd. Jezte 3-5 krát denně v malých porcích, neměli byste se přejídat (když přejídání jídla nemá čas strávit, začne se hnilost).

Pro tyto okamžiky mi gastroenterolog předepsal léčbu.

Průběh léčby

- Enterosgel, užívaný perorálně 3krát denně mezi jídly a léky (2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle), 15 g (jedna polévková lžíce) 3krát denně po dobu 20 dnů.

Navíc gastroenterolog poznamenal, že žádné sorbenty by neměly být používány déle než tři týdny, protože kromě toho, že absorbují škodlivé látky, toxiny atd., Také sorbují užitečné vitamíny a živiny. Sorpci lze provádět v intervalech dvakrát ročně.

- Bifiform užívejte perorálně 2-3 kapsle denně s jídlem po dobu dvou měsíců.

Po dvou měsících užívání Bififormu začněte užívat Atsipol...

- Atsipol, orálně 2 kapsle denně. za 30 minut před jídlem, 20 dní.

- Mezim je 10-20 tisíc U. během jídla třikrát denně po dobu 2 týdnů, pak periodické užívání.

- Panzinorm forte, 10-20 tis. UD při jídle třikrát denně po dobu 2 týdnů, pak pravidelně užívá při konzumaci pouze těžkého jídla.

Zde gastroenterolog objasnil, že enzymy jsou živočišného a rostlinného původu. Enzymy živočišného původu (Mezim, Panzinorm, Kreon, atd.) Jsou mnohem účinnější než enzymy rostlinného původu, protože jsou podobné enzymům produkovaným lidským tělem. Rostlinné enzymy jsou zbytečné! Ale i živočišné enzymy jsou účinné pouze v těchto případech, pokud jsou aplikovány v dostatečně vysokých dávkách nejméně 10-20 tisíc. Menší dávky jsou plýtvání penězi.

... Je však důležité, aby enzymy nebyly užívány déle než dva týdny, protože naše tělo (slinivka břišní, tenké střevo atd.) Je zvyklé na neustálou vnější pomoc a přestává vyrábět vlastní enzymy, které jsou plné velmi vážných problémů.

Vyloučit kořeněné, slané, mastné, sladké. Jídlo by mělo být zároveň vyvážené a obsahovat uhlohydráty, bílkoviny, tuky, vitamíny atd. Obecně, nikoliv nudle Doshirak. Jezte 3-5 krát denně v malých porcích. Vyhněte se přejídání.

Navíc, před tímto kurzem, gastroenterolog přidal antifungální léčivo Rumikoz, stejně jako v mé analýze (kultura stolice, koprogram), kromě stafylokoků, streptokoků, hemolytických tyčinek a dalších.

- Rumicosis, 2 kapsle. 2x denně (200 mg 2x denně) po dobu 7 dnů.

O drogách

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbuje ze střeva středně molekulárních endogenních a exogenních toxických látek: bakteriální toxiny, alergeny, patogenní mikroflóry, metabolity a další látky zodpovědné za endogenní toxikózu.

Další často používané sorbenty: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes, atd.

Bifiform - probiotikum. Přípravek obsahuje bakterie bifidobakterií (Bifidobacterium longum nejméně 10–7 CFU), enterokoky (Enterococcus faecium nejméně 10–7 CFU) a médium pro jejich dočasné štěpení. Reguluje rovnováhu střevní mikroflóry. Vzhledem k přítomnosti kapsle odolné vůči kyselinám se bakterie mléčného kvašení nespadají pod vlivem žaludeční šťávy. Při dosažení střevní hladiny pH = 6,0-6,8 kapslí se rozpustí. Bakterie aktivně kolonizují tenké a tlusté střevo. Produkují se kyseliny octové a mléčné, čímž se inhibuje růst a reprodukce patogenních mikroorganismů. Bifidobakterie a enterokoky se také podílejí na syntéze a absorpci vitaminů, enzymatickém štěpení proteinů, tuků a komplexních sacharidů (včetně deficitu laktázy u dětí).

Atsipol je probiotikum. Lék, normalizující střevní mikroflóru. Atsipol je směs mikrobiální biomasy živých acidofilních laktobacilů (titr 10–7 CFU) kmenů NK1, NK2, NK5, NK12 a tepelně inaktivovaných kefírových hub obsahujících specifický rozpustný polysacharid lyofilizovaný v kultivačním médiu. Podle mechanismu účinku je Acipol multifaktoriální terapeutické činidlo, má antagonistický účinek proti patogenním a podmíněně patogenním mikroorganismům, má nápravná opatření na střevní mikroflóře, zvyšuje imunologickou reaktivitu organismu.

Mezim forte je enzymový přípravek, který kompenzuje nedostatek enzymů pankreatu. Mezim forte kompenzuje nedostatečnost exokrinní funkce slinivky břišní, zlepšuje trávení potravy. Pankreatické enzymy - amyláza, lipáza a proteázy - se uvolňují v alkalickém prostředí tenkého střeva, usnadňují trávení sacharidů, tuků a bílkovin a přispívají k jejich úplnější absorpci.

Další často používané enzymové přípravky: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin atd.

Rumicoz je syntetické širokospektrální antifungální činidlo. Derivát triazolu. Inhibuje syntézu ergosterolu v buněčné membráně plísní. Aktivní proti dermatofytům (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (včetně C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), plísňové houby (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp.). Účinnost léčby se odhaduje na 2-4 týdny. po ukončení léčby.

Některá jiná antimykotika: Irunin, Itraconazol, Itramicol, Itraconazole-ratiopharm, Flukonazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat, atd.

Takový průběh léčby dysbakteriózy, počítaný přibližně tři měsíce, mi předepsal gastroenterolog. Po tomto kurzu jsem musel přijít a znovu testovat všechny testy...

Výsledky léčby

Po všechny tři měsíce léčby jsem si nevšiml ani jedné kapky jakéhokoliv zlepšení v imunitě a zlepšení z pozice mého nekonečného nachlazení, rýmy, bolesti v krku a průdušek...

Kromě toho, ve druhém měsíci, kdy jsem začal brát laktobacily ve formě léku Atsipol, poznamenal jsem významný nárůst zdanění jazyka, jazyk na jazyku se stal ještě větší, než tomu bylo dříve! (O dva roky později jsem se dozvěděl, že léky s laktobacily nelze použít vůbec v přítomnosti houby Candida (kandidóza). Mimochodem, nyní v pokynech některých léků s laktobakteriemi, a zejména Acipola, je skromně napsáno „Použití s opatrností při kandidózách“, dříve Nebylo to indikováno... Nejnepříjemnější věc je, že můj gastroenterolog tyto informace neví.

- Jaterní ultrazvuk ukázal, že játra byla stále abnormálně zvětšena, a to navzdory skutečnosti, že jsem si vzala dvě léky z „jater“, z nichž jedna byla velmi drahá, dokonce i hrozná.

- Biochemie krve (hladina bilirubinu, AlAT, AsAT atd. - ukazatele funkce jater) se stále odchylovala od normy.

- FGS ukázala, že novotvar (benigní polyp) v žaludku zůstal stejný jako dříve. Chronická gastritida nikde nezmizela.

Ale výsev výkaly pro dysbiózu vykazoval naprosto pozitivní výsledky. Počet bifidobakterií a laktobacilů byl normální, patogenní mikroflóra překvapivě chyběla...

... Navíc koprogram ukázal přítomnost nestrávených fragmentů potravin a významný počet hub Candida.

Gastroenterolog mě donutil opakovat léčbu antifungální Rumikoz, po nějaké době jsem znovu naočkoval výkaly a koprogramma. A opět, výsev výkaly ukázal, že všechno je v mém střevě v pořádku. A tento program nyní odhalil jen malé množství hub Candida.

Na základě těchto výsledků mi gastroenterolog sdělil, že jsme údajně vyléčili střevní dysbiózu, a že nyní zůstává jen na udržení tohoto stavu normální stravou atd.

Ještě jednou ale řeknu, že po tomto průběhu léčby jsem necítil naprosto žádnou změnu v mé imunitě: byl jsem stále studený, nos byl snotting, krk byl červený, atd. Jistě se můj žaludek začal cítit lépe. Cítil jsem však s nějakým sedmým pocitem, že navzdory pozitivním testům hnůjových kultur pro dysbiózu, moje střevo nebylo v pořádku, zejména proto, že po určité době po přerušení léčby jsem začal znovu pociťovat problémy se žaludkem ( problémy se stolicí (někdy hnačka ráno), těžkost, nadýmání v břiše, říhání).

Pokud jde o léčbu dysbiózy, rozhodla jsem se jít na jinou kliniku, k jinému specialistovi, který můj otec neočekávaně našel nějaké staré spojení v Jekatěrinburgu...

... Tento „nový“ gastroenterolog mi řekl velmi cenné informace.

Střevní dysbióza a pankreatitida

Při pankreatitidě pacienti často pociťují bolest a rachot v břiše, trpí periodickými epizodami řití, průjmem, distálním břišním břišním stavem a dalšími symptomy způsobenými trávením. Někdy - v případě porušení stravy, užívání antibiotik, stresu - dokonce ani náhradní enzymatická terapie nevede k normalizaci trávení potravy a pacient musí hledat alternativní způsoby řešení problémů. V některých případech se vývoj dysbakteriózy, který dále zhoršuje průběh chronické pankreatitidy a způsobuje pacientovi řadu nepříjemností, stává příčinou takovýchto poruch trávení potravy.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami dyspeptických poruch u chronické pankreatitidy a příčinami vývoje, příznaky a způsoby léčby těchto častých satelitů pankreatitidy jako dysbiózy.

Jak se liší od dysbiózy pankreatitida?

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, které je doprovázeno zánětem a vylitím pankreatické šťávy do tkáně orgánu. Tyto procesy způsobují trávení a smrt tkáně žlázy. Výsledkem těchto změn je, že pacient produkuje menší množství trávicích enzymů a vyvíjí enzymatický deficit, což vede k rozvoji dyspeptických poruch.

Dysbakterióza je stav střev, ve kterém je nerovnováha ve složení střevní mikroflóry. To znamená, že jako součást přirozené střevní mikroflóry dochází ke snížení počtu prospěšných bakterií - bakterií laktobakterií a bakterií bifidus - v důsledku množení podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry.

Normální střevní mikroflóra vytváří nezbytné podmínky pro normální trávení a asimilaci potravy a její nepřítomnost způsobuje procesy rozkladu a fermentace, doprovázené tvorbou toxických látek a zánětem střevních stěn. Při dlouhodobé dysbakterióze může nadměrná reprodukce patogenních mikroorganismů vést k rozvoji anémie, chronickému průjmu nebo zácpě, beriberi, úbytku hmotnosti, nespavosti a rozvoji depresivních stavů. Kromě toho nepřítomnost některých zástupců přirozené střevní mikroflóry vede k poruchám imunitního systému a člověk může pociťovat alergické reakce, zvýšenou náchylnost k infekčním a onkologickým onemocněním. A v závažných případech může dysbióza způsobit rozvoj nebezpečných infekčních onemocnění střeva.

Ze všech výše uvedených skutečností můžeme vyvodit, že dysbakterióza sama o sobě není nemoc. Tento stav střevní mikroflóry se stává důsledkem různých patologií (například zánětlivého onemocnění střev, slinivky břišní, akutních respiračních virových infekcí, gastritidy atd.) A užívání antibakteriálních léčiv.

Příčiny dysbiózy u pankreatitidy

Příčiny nerovnováhy střevní mikroflóry pankreatitidy jsou:

Dyspepsie, která je vyvolána nedostatečným počtem pankreatických enzymů podílejících se na trávení potravy, nebo průvodními patologiemi trávicího systému (gastritida, kolitida, enteritida, cholecystitis);
Přijetí antibakteriálních léků, které potlačují přirozenou střevní mikroflóru.

Hojení pankreatických trávicích enzymů se vyskytuje v dvanáctníku a pokud je tento proces narušen, potravu nelze strávit a trávit v celém střevě. Když pankreatitida způsobená nedostatkem enzymů narušuje acidobazickou rovnováhu potravy ve střevě. Namísto trávení se v něm začíná vyskytovat hniloba a fermentace. Výsledkem je, že potravinová hmota obsahuje více látek škodlivých pro tělo než užitečných a výživných.

Jedovaté látky, které se vyskytují ve střevě během pankreatitidy, vedou k rozvoji dysbiózy, která ještě více zhoršuje trávení.

Dysbakterióza u pankreatitidy vede k následujícím negativním důsledkům:

otrava těla;
významný nepohodlí způsobený rozvojem nadýmání a průjmem;
prudké zhoršení vstřebávání živin a vyčerpání organismu.

Příznaky

Závažnost symptomů doprovázejících dysbakteriózu závisí do značné míry na životním stylu, imunitě a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Vývoj dysbiózy u pankreatitidy prochází následujícími fázemi:

Fáze I

Pacient má mírnou poruchu ve složení střevní mikroflóry (bifidumbakterie na úrovni normy -10 -9), která není doprovázena závažnými příznaky. Pravidelně se v žaludku cítí rachot.

Fáze II

Pacient má výraznější příznaky:

ztráta chuti k jídlu;
nepříjemná chuť v ústech;
nadýmání;
nevolnost nebo zvracení;
nadýmání;
průjem

Hladina bifidobakterií zůstává na dolní hranici normy - 10 -8.

Fáze III

Rychlý růst patogenních bakterií vede k zánětu střevních stěn. Hladina bakterií bifidus je nižší než 10 -7 a dochází ke změnám ve složení aerobních bakterií.

Kromě zhoršení příznaků charakteristických pro II.

Bolest břicha (podél střev);
Přítomnost hlenu a kousků nestráveného jídla ve stolici.

Fáze IV

V této fázi, pokud je neléčený, se zdá, že pacient má výraznější symptomy zažívacích poruch a může se vyvinout avitaminóza a anémie. Vzhledem k těmto komplikacím je pacient znepokojen:

Nespavost;
Snížená tolerance ke stresu;
Ztráta hmotnosti;
Apatie;
Depresivní stavy.

Hladina bakterií bifidus je menší než 10-5 a dochází ke značným změnám ve složení aerobní flóry.

V závažných případech může být dysbióza komplikována rozvojem nebezpečných střevních infekcí.

Léčba

Pro komplexní léčbu dysbiózy u pacientů s pankreatitidou je nutné podstoupit vyšetření, které umožní lékaři vybrat nejúčinnější léčebný plán. Přípravky na nerovnováhu střevní mikroflóry jsou stanoveny v závislosti na výsledcích bakteriologické analýzy výkalů a ukazatelů stavu pankreatu a střev.

Plán léčby zahrnuje následující činnosti:

Dieta;
Léčba léky;
Vitaminová terapie.

Drogová terapie

Pankreatické enzymy, hepatoprotektory a cholagogue

Tyto léky jsou předepisovány ke zlepšení trávení potravy a vytvářejí nejpříznivější podmínky pro kolonizaci střeva s normální mikroflórou. K tomu je pacientovi předepsáno následující léky: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif atd.

Antibakteriální léčiva

Tyto léky jsou předepisovány, pokud je nutné odstranit nadměrnou patogenní mikroflóru a infekční zánět střeva. V závažných případech může být pacientovi doporučeno užívat antibiotika teteracyklinu, cefalosporinu, penicilinu nebo fluorochinolinů. V mírnějších případech je pacientovi předepsána antimikrobiální činidla (furazolidon, enterofuril atd.).

Průběh léčby je asi 7-10 dnů. Po jeho dokončení jsou sorbenty (Polyphepan, Enterosgel, Smekta atd.) Určeny k čištění střevních stěn odpadních produktů patogenní mikroflóry.

Přípravky k obnovení rovnováhy střevní mikroflóry

Tyto prostředky jsou předepsány k nápravě bakteriální nerovnováhy ve střevní mikroflóře. Pro tyto účely lze použít:

probiotické přípravky (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, atd.) - obsahují živé lakto-a bifidumbakterie, enterokoky, sukromatomycet, kvasinkové houby a bacillus aerococci;
prebiotika (hilak-forte, laktulóza, inulinové přípravky) - obsahují živiny, které zvyšují počet „prospěšných“ a smrtí patogenních mikroorganismů;
Kombinované symbiotické přípravky (normoflorin, imunofluorovaná rioflora, laminolakt, bifidobac, maltodilophilus) - kombinují vlastnosti pro a prebiotik.

Mikroorganismy v pro- a prebiotikách jsou schopny produkovat kyselinu mléčnou, lektolin, antibiotika, lysozym, acidofil, nisin a laktocidin, které pomáhají potlačovat růst patogenních mikroorganismů a vytvářejí nejpříznivější podmínky pro kolonizaci střeva s prospěšnou mikroflórou.

Trvání léčby pro obnovení rovnováhy střevní mikroflóry je určováno individuálně a závisí na stavu pacienta. Obvykle je jejich příjem přibližně 1-2 měsíce nebo více.

Peristaltická stimulancia a anti-peristaltická léčiva

Střevní dysbióza je často doprovázena průjmem a zácpou. K odstranění těchto nepříjemných symptomů, které narušují normální trávení a asimilaci potravin, lze použít antipististika a stimulanty peristaltiky, jako je například imudon nebo trimedát.

Léčivé byliny

Lékař může doporučit užívání infuzí a odvarů léčivých bylin a bylinných čajů, které pomáhají odstranit průjem, zácpu a další příznaky dysbiózy. K tomu můžete použít:

Imunomodulátory a vitaminová terapie

Dysbakterióza je vždy doprovázena porušením lokální imunity a procesů absorpce a syntézy vitamínů rozpustných ve vodě A, D a E. K nápravě těchto poruch je pacientovi předepsáno:

multivitaminové komplexy - multitabbs, abeceda, decamevit atd.;
imunomodulátory - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol atd.

Dietní korekce na dysbakteriózu

Stejně důležité pro úspěšnou léčbu dysbiózy u pankreatitidy je dieta, která pomáhá odstranit dyspeptické symptomy a zlepšit vstřebávání živin. K tomu je třeba změnit povahu a složení potravin a dodržovat tato jednoduchá pravidla:

Když je hnilobná dyspepsie, která je doprovázena přítomností velkého množství nestrávených svalových vláken ve výkalech (současně se stává výkaly výrazným nepříjemným zápachem, alkalickou reakcí a tmavou barvou), měli byste omezit příjem tuků a masných výrobků. Ve stravě můžete zahrnout pokrmy z vařené zeleniny, mléčných výrobků, obilovin, ovocných nápojů a ovocných nápojů z bobulí. K odstranění nepříjemných příznaků a nepohodlí v oblasti břicha by měly být odebrány odvar ze šalvěje, meduňky, kmínu a paliny.
Při fermentační dyspepsii, která je doprovázena přítomností nestrávené celulózy a škrobu ve výkalech (stolice se stává nažloutlou a kyselou), by měly být omezeny mléčné výrobky, sacharidy a syrová zelenina. Ve stravě můžete zahrnout pokrmy z tvarohu, ryb, dušené, vařené maso, zeleninu, obiloviny a nízkotučné mléčné výrobky. Chcete-li snížit křeče a bolesti břicha, můžete si vzít čaj ze semen kopru, heřmánku nebo máty.
Když by neměla být průjem jídla příliš horká nebo studená, čistá a vyrobená z vařených produktů. K odstranění nepříjemných příznaků a nepohodlí v oblasti břicha by měl být odebrán odvar z dubu nebo třešně nebo borůvkového kompotu.
Při zácpě se objeví v denním menu by měla zahrnovat velké množství produktů, které jsou bohaté na vlákninu, kefír, jogurt a otruby. Chcete-li odstranit zácpu, můžete použít projímadla (léky nebo aloe, lněná semena, marshmallows, lékořice, atd.).
Vezměte dost vody.
Vyloučit z dietních výrobků, ke kterým je pozorována individuální intolerance.

Soubor produktů pro denní menu by měl být vybrán individuálně - v závislosti na přítomnosti souvisejících onemocnění.

Jídlo by mělo být zlomkové - 4-5 krát denně. Je lepší jíst jídlo ve stejnou dobu a odmítnout jídlo před spaním.

Zkušenosti - 21 let. Píšu články, aby se člověk mohl dostat na internet pravdivé informace o trápení nemoci, pochopit podstatu onemocnění a zabránit chybám v léčbě.

Střevní dysbióza. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Termín "Dysbacteriosis" je odvozen z řeckého "dys", což znamená "popření" a slova "bakterie", "bakterie nebo mikroorganismus". Intestinální dysbióza je kvantitativní a kvalitativní porušení normální střevní flóry. Lidské střevo je kolonizované bakteriemi, asi 2/3 obsahu tlustého střeva a tenkého střeva jsou mikroorganismy. Určité množství a kvalita těchto mikroorganismů tvoří normální střevní mikroflóru. Normální střevní flóra je biomasa povinných (povinných) mikrobů podílejících se na rozvoji imunity. Při střevní dysbakterióze dochází k narušení produkce imunity, kolonizaci cizích mikroorganismů a rozvoji hnilobné flóry namísto normálu. Jako výsledek, hnilobná flóra způsobuje chronický zánět střev, s charakteristickými klinickými projevy. Nerovnováha mezi mikroorganismy je základem pro rozvoj různých střevních onemocnění (nejnebezpečnější je rakovina střev).

Anatomie a fyziologie střev

Abychom přesně pochopili, které anatomické formace se vyskytuje dysbakterióza, řekneme o anatomii střeva něco málo.

Střevo je nejdelší část trávicího traktu, která se nachází v dutině břišní, pochází z pyloru žaludku a končí řitním otvorem. Délka celého střeva je asi 4 metry. Je rozdělena na tenké střevo a tlusté, z nichž každý má své vlastní anatomické rysy.

Tenké střevo je počáteční částí střeva, skládá se z smyček, které jsou delší než tlusté (od 2,2 do 4,4 m) a menší v průměru (od 5 do 3 cm). V něm, procesy trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Tenké střevo od pyloru začíná a končí ileocekálním úhlem. Tenké střevo je rozděleno do 3 částí:

Počáteční část je dvanácterník, začíná od pyloru žaludku, má tvar podkovy, obklopuje slinivku břišní;
Jejunum je pokračování dvanáctníku, je přibližně počáteční 6-7 smyčky tenkého střeva, hranice mezi nimi není vyjádřena;
Ileum - je pokračování lačníku, reprezentované následujícími 7-8 smyčkami. Končí rektálním přítokem do počáteční části tlustého střeva (cecum).

Střevo tlustého střeva je poslední částí trávicího traktu, absorbuje vodu a tvoří vylučované výkaly. Je umístěn tak, že ohraničuje smyčky tenkého střeva. Stěna tvoří výčnělek (haustra), který je jedním z rozdílů od stěny tenkého střeva. Délka tlustého střeva je asi 150 cm a průměr je od 8 do 4 cm, v závislosti na oddělení. Tenké střevo se skládá z následujících částí:

Cecum s apendicular procesu, je počáteční sekce tlustého střeva, je lokalizován pod ileocecal úhlem, jeho délka je od 3 k 8 cm;
Vzestupná část tlustého střeva je pokračováním slepého střeva, zaujímá krajní pravou boční polohu břišní dutiny, stoupá z úrovně ileum na úroveň dolního okraje pravého laloku jater a končí pravým ohybem tlustého střeva;
Příčný tračník začíná od pravého ohybu tlustého střeva (hladina pravého hypochondria), probíhá v příčném směru a končí levým ohybem tlustého střeva (hladina levého hypochondria);
Sestupná část tlustého střeva zaujímá krajní levou boční polohu břišní dutiny. Začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů k úrovni levé kosti;
Sigmoidní tračník, který má délku 55 cm, je pokračováním předchozí části střeva a na úrovni třetího sakrálního obratle vstupuje do další sekce (konečník). Průměr sigmoidního tlustého střeva ve srovnání s průměrem zbývajících částí tlustého střeva je nejmenší, asi 4 cm;
Konečník je konečný úsek tlustého střeva, má délku asi 18 cm, začíná od úrovně 3 sakrálního obratle (konec sigmoidního tlustého střeva) a končí u řitního otvoru.

Jaká je normální střevní flóra?

V lidském střevě žijí mikroby, které jsou životně důležité pro lidské tělo. Přibližné množství normální střevní flóry je asi 1014 mikrobů, což odpovídá 2 kilogramům a zahrnuje asi 500 druhů bakterií. Koncentrace mikrobů v různých částech střeva není stejná: v duodenálním a lačníku asi 105 mikroorganismů v 1 ml střevního obsahu, v ileu asi 10 - 10-108, v tlustém střevě asi 1011 mikroorganismů v 1 g stolice.
Normálně je střevní flóra reprezentována 2 skupinami bakterií:

Povinné bakterie bifidobakterií (tvoří asi 85-95% flóry), laktobacily (1-5% flóry), E. coli (escherichia), enterokoky, peptostreptokokki), vždy součástí normální flóry;
Volitelné bakterie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkové houby, klostridie a další) jsou volitelnými a nestálými zástupci. Dostaňte se do střeva s nedostatečně tepelně zpracovanými potravinami. Tato skupina bakterií, často přítomná u zdravých lidí, nezpůsobuje žádné problémy, ale s poklesem imunity se množí a vyvíjejí různá infekční onemocnění střeva.

Normální složení bakterií ve střevech

bifidobakterie - 10-91010 CFU / g;
laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
eubacteria - 103 - 105 CFU / g;
Staphylococcus - 103 CFU / g;
streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
houby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
podmíněně patogenní enterobakterie - 103 CFU / g.

Funkce normální střevní mikroflóry

Ochrannou funkcí je zabránit kolonizaci cizích mikroorganismů ve střevech, které mohou způsobit různá infekční onemocnění střev. Mikroby (bifidobakterie) normální střevní flóra produkují speciální látky (kyselinu mléčnou a kyselinu octovou), které inhibují vývoj cizích mikrobů. Pro získání oporu mimozemských bakterií ve střevní sliznici potřebují vytlačit normální flóru, ale ta druhá interferuje s tímto procesem, protože místo je již „obsazeno“.
Stimulace imunity způsobená bifidobakteriemi má stimulovat tvorbu protilátek a dalších látek (cytokinů, interferonů), které se podílejí na rozvoji imunity.
Odstranění toxinů (detoxikační funkce) spočívá v absorpci různých toxinů (fenolů, sloučenin těžkých kovů atd.), Bifidobakterií střevní flóry.
Trávicí funkce, bakterie střevní flóry se podílejí na rozpadu bílkovin, tuků, sacharidů, aminokyselin, mastných kyselin a monosacharidů. Zvyšují také střevní motilitu, zabraňují rozvoji zácpy.
Syntetizující funkce, bakterie normální flóry střeva se podílejí na tvorbě vitaminů (B, K, C), některých kyselin, enzymů.
Regulační funkce, tj. bakterie flóry, regulují složení plynu ve střevech, metabolismus vody, soli, cholesterolu a dalších.
Anti-karcinogenní (protirakovinný) účinek je absorpce prekurzorů rakovinových buněk bifidobakteriemi.
Antialergický účinek nastává s pomocí laktobacilů.

Příčiny střevní dysbiózy

Antibiotika, jejich dlouhodobé a nekontrolované užívání, špatná kvalita léků, jejich špatný způsob užívání, nepřiměřené užívání (například: s nachlazení, bez lékařského předpisu), vede ke snížení imunity, což zase zvyšuje reprodukci hub (např. Candida) a další podmíněné - patogenní mikroby (například stafylokoky), které vedou k nerovnováze mezi prospěšnými mikroby a "špatnými" mikroby. Kromě toho mají antibiotika antimikrobiální účinek, tj. zabít bakterie, jak cizí, tak prospěšné;
Chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, ozařování, také vedou k poklesu imunity, v důsledku čehož je narušena normální střevní flóra;
Nedostatečná výživa vede k možnému rozvoji dysbakteriózy v případech, kdy ve stravě převažují uhlohydráty, živočišné bílkoviny a tuky a nejsou zde žádné čerstvé zeleniny a ovoce. V tomto případě probíhají fermentační procesy ve střevě s následným rozvojem hnilobné flóry. Jíst ovoce a zeleninu, které byly pěstovány s nekontrolovaným množstvím pesticidů a hnojiv, které přispívají k ničení bakterií ve střevech. Absence ve stravě fermentovaných mléčných výrobků;
Akutní nebo chronické střevní infekce vedou k nahrazení normální střevní flóry a reprodukci patogenů;
Parazitární střevní onemocnění (ascariasis) vylučuje látky, které ničí mikroby normální střevní flóry;
Stavy doprovázející pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza jater, AIDS a další);
Předčasně narozené děti ve stáří jsou spojeny se slabým imunitním systémem a věkovými charakteristikami střevní flóry.

Příznaky střevní dysbiózy

1. stupeň a nejčastěji 2. stupeň střevní dysbiózy se klinicky neprojevuje.
Příznaky charakteristické pro střevní dysbiózu 3. a 4. stupně:

Poškození stolice:

Nejčastěji se projevuje formou tekuté stolice (průjem), která se vyvíjí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, inhibuje absorpci vody. Později se stolice stává nepříjemným, hnilobným zápachem, s příměsí krve nebo hlenu;
S dysbakteriózou spojenou s věkem (u starších osob) se nejčastěji vyvíjí zácpa, která je způsobena poklesem střevní motility (v důsledku nedostatku normální flóry).

Abdominální distenze, kvůli zvýšené tvorbě plynu ve tlustém střevě. Akumulace plynů se vyvíjí v důsledku zhoršené absorpce a odstraňování plynů změnou střevní stěny. Opuchlá střeva mohou být doprovázena rachotem a způsobují nepříjemné pocity v dutině břišní ve formě bolesti.
Křečová bolest spojená se zvýšením tlaku ve střevě, po vypuštění plynu nebo stolice, se snižuje. Při dysbakterióze tenkého střeva dochází k bolesti kolem pupku, pokud tlusté střevo trpí, je bolest lokalizována v oblasti ilea (dolní část břicha vpravo);
Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, svědění, ztráta chuti k jídlu jsou důsledkem zhoršeného trávení;
Alergické reakce, ve formě kožního svědění a vyrážek, se vyvíjejí po konzumaci produktů, které obvykle nezpůsobují alergie, jsou důsledkem nedostatečného antialergického působení, zhoršené střevní flóry.
Příznaky intoxikace: může dojít k mírnému nárůstu teploty až o 38 ° C, bolestí hlavy, celkové únavě, poruchám spánku, jsou výsledkem akumulace metabolických produktů v těle (metabolismus);
Symptomy charakterizující nedostatek vitamínů: suchá kůže, poleva kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.

Komplikace a účinky střevní dysbiózy

Chronická enterokolitida je chronický zánět tenkého a tlustého střeva, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobě působící patogenní flóry střev.

Nedostatek vitamínů a mikroprvků v těle vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a dalších. Tato skupina komplikací se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení a absorpce ve střevech.
Sepse (infekce krve) se vyvíjí v důsledku patogenní flóry ze střeva v krvi pacienta. Nejčastěji se tato komplikace vyvíjí, když pacient není včas léčen na lékařskou péči.
Peritonitida se vyvíjí v důsledku agresivního působení patogenní flóry na střevní stěně, se zničením všech vrstev a uvolněním střevního obsahu do břišní dutiny.
Přístup dalších nemocí v důsledku snížené imunity.
Gastroduodenitida, pankreatitida, se vyvíjí v důsledku šíření patogenní střevní flóry podél trávicího traktu.
Ztráta hmotnosti pacienta se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení.

Diagnostika střevní dysbiózy

Diagnóza střevní dysbiózy se provádí na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a výsledků mikrobiologického vyšetření výkalů.

Pomocí objektivního vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, je bolest stanovena podél tenkého a / nebo tlustého střeva.
Mikrobiologické vyšetření výkalů: provedeno za účelem potvrzení diagnózy, střevní dysbiózy.

Indikace pro mikrobiologické vyšetření výkalů:

Střevní poruchy trvající dlouhou dobu v případech, kdy není možné izolovat patogen;
Dlouhé období zotavení po akutních střevních infekcích;
Přítomnost zánětlivých ložisek, která nejsou přístupná antibiotické terapii;
Porušení funkce střeva, u osob podrobených radioterapii nebo vystavení záření;
Stavy imunodeficience (AIDS, onkologická onemocnění atd.);
Zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji a jiné.

Pravidla pro odběr stolice pro mikrobiologický výzkum: před odběrem stolice, po dobu 3 dnů, je nutné mít speciální dietu, která vylučuje produkty, které zvyšují fermentaci ve střevě (alkohol, produkty kyseliny mléčné), stejně jako jakákoliv antibakteriální léčiva. Výkaly se shromažďují ve speciální sterilní nádobě, opatřené víčkem, se šroubovací lžící. Pro správné vyhodnocení výsledků se doporučuje provést 2 - 3 krát studii s intervalem 1-2 dnů.

Stupeň střevní dysbiózy
Existují 4 stupně střevní dysbakteriózy:

Stupeň 1: charakterizovaný kvantitativní změnou ishericie ve střevě, bifidoflora a lakoflora se nemění, nejčastěji se klinicky neprojevují;
2 stupně: kvantitativní a kvalitativní změny isherichie, tj. snížení počtu bifidoflory a zvýšení oportunních bakterií (hub a dalších), doprovázených lokálním zánětem střevních oblastí;
Stupeň 3: změna (snížení) bifido a laktoflory a vývoj podmíněně patogenní flóry doprovázené střevní dysfunkcí;
4 stupně: absence bifidoflory, prudký pokles laktoflory a růst podmíněně patogenní flóry může vést k destruktivním změnám ve střevě s následným rozvojem sepse.

Léčba střevní dysbiózy

Léčba drogami

Léčba střevní dysbakteriózy se provádí pomocí léků, které obnovují normální střevní flóru a korekci dalších poruch v těle (pomocí enzymů, sorbentů, vitamínů). Dávka, trvání léčby a skupina léčiv předepsaná ošetřujícím lékařem, v závislosti na stupni dysbiózy. Níže jsou uvedeny dávky léků pro dospělé, pro děti, dávkování závisí na hmotnosti a věku dítěte.
Skupiny léčiv používaných ve střevní dysbióze:

Prebiotika - mají bifidogenní vlastnosti, tj. přispívají ke stimulaci a růstu a reprodukci mikrobů, které jsou součástí normální střevní flóry. Mezi zástupci této skupiny patří: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je předepsáno 40-60 kapek 3x denně.
Probiotika (eubiotika) jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy (tj. Bakterie normální střevní flóry), které se používají k léčbě dysbakterií 2-4 stupně.

Léky první generace: Bifidumbacterin, probiotikum Lifepack. Jedná se o kapalné koncentráty laktobacilů a bifidobakterií, které nejsou dlouhodobě skladovány (cca 3 měsíce). Tato skupina léků je nestabilní pod vlivem žaludeční šťávy nebo enzymů gastrointestinálního traktu, což vede k jejich rychlé destrukci a jejich nedostatečné koncentraci, což je hlavní nevýhodou probiotik 1. generace. Bifidumbacterin se podává perorálně, 5 dávek léku 2-3 krát denně, 20 minut před jídlem;
Léky druhé generace: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Obsahují spory bakterií normální střevní flóry, které v pacientových střevech vylučují enzymy pro trávení proteinů, tuků a sacharidů, stimulují růst bakterií normální střevní flóry a také inhibují růst hnilobné flóry. Subtil je předepsán 1 tobolku 3x denně, 1 hodinu před jídlem;
Léky 3. generace: Bifikol, Linex. Skládají se z několika typů bakterií normální flóry střev, proto jsou vysoce účinné ve srovnání s předchozími 2 generacemi probiotik. Přípravek Linex se podává 2 tobolky 3krát denně;
Léky 4. generace: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Tato skupina léčiv je bakterií normální flóry střeva v kombinaci s enterosorbentem (s aktivním uhlím nebo jinými). Enterosorbent, nezbytný pro ochranu mikroorganismů při přechodu žaludkem, je aktivně chrání před inaktivací žaludeční šťávy nebo enzymů gastrointestinálního traktu. Bifidumbacterin forte se podává 5 dávek 2-3krát denně před jídlem.

Symbiotika (Bifidobak, Maltodofilyus) jsou kombinací léčiv (prebiotických + probiotických), tzn. současně stimuluje růst normální flóry a nahrazuje chybějící množství mikrobů ve střevě. Bifidobak se podává 1 tobolka 3 krát denně, s jídlem.
Antibakteriální léčiva se používají se 4. stupněm střevní dysbiózy, aby se zničila patogenní flóra. Nejčastěji užívanými antibiotiky jsou: tetracyklinové skupiny (doxycyklin), cefalosporiny (cefuroxím, ceftriaxon), peniciliny (ampioky), nitroimidazoly: metronidazol, podávaný 500 mg třikrát denně po jídle.
Antifungální léky (Levorin) jsou předepisovány, pokud jsou ve výkalech kvasinkové houby jako Candida. Levorin je jmenován o 500 tis. Jednotky 2-4 krát denně.
Enzymy jsou předepisovány v případě výrazných poruch zažívání. Tablety Mezim 1 tableta 3x denně, před jídlem.
Sorbenty jsou předepisovány pro známky intoxikace. Aktivní uhlí se podává 5 až 7 tablet najednou po dobu 5 dnů.
Multivitaminy: Duovit, 1 tableta 1krát denně.

Jednou z nejmodernějších metod léčby střevní dysbiózy je užívání léku Expal. Lactitol ve svém složení je živným médiem pro blahodárnou střevní mikroflóru, stimuluje jeho růst. Navíc, když to je “jedený” bakterie emitují extrémně užitečné organické kyseliny, včetně butyric. Expal jemně obnovuje rovnováhu prospěšné trávicí mikroflóry, stimuluje rozpad a vstřebávání živin v dolním GI traktu a normalizuje pohyb střev.

Dieta pro střevní dysbiózu

Dietní terapie je důležitým bodem při korekci střevní flóry. Prs a střevní dysbakterióza je v první řadě nutné vyloučit užívání alkoholických nápojů, kořeněných, tukových potravin, uzených potravin a potravin, které zvyšují fermentační procesy ve střevech: sladkosti (koláče, sladkosti a další), domácí okurky, zelí. Za druhé, je nutné jíst frakční, nejméně 4 krát denně. Během jídla se nepokoušejte pít vodu, protože ředí žaludeční šťávu a jídlo není dostatečně stravitelné. Vyloučit z dietních potravin, které zvyšují nadýmání (plyn) a střevní motilitu: luštěniny (fazole, hrášek, sójové boby a další), otrubový chléb, sycené nápoje. Je nutné zvýšit množství bílkovin ve stravě na úkor masa (libového), vařené ve vařené nebo dušené formě. Snažte se jíst čerstvý chléb, než ho použijete trochu suché.

Snažte se vařit všechny potraviny se zelení (petržel, kopr a další), protože zvyšuje účinek normální střevní flóry proti patogenním. Mezi produkty, které zvyšují obnovu střevní mikroflóry, patří: pšenice, rýže, pohanka, oves, čerstvá zelenina nebo saláty, nekyselé ovoce. Nepostradatelnými produkty pro obnovu normální mikroflóry střeva jsou všechny produkty kyseliny mléčné: kefír, ryazhenka, kyselé mléko a další. Můžete také použít speciální produkty obohacené biokulturami: jogurty, biokefiry a další. Vynikající vlastnosti prebiotické, jablečné omáčky má, stejně jako má svíravý účinek a doporučuje se pro průjem. Před spaním se doporučuje vypít sklenku kefíru.

Prevence střevní dysbiózy

V první řadě pro prevenci střevní dysbakteriózy existuje správné užívání antibiotik, které jsou jedním z hlavních důvodů narušení normální flóry. Antibiotika by měla být používána, měla by být přísně podle indikací, po výsledcích bakteriologického výzkumu s antibiogramem. Za účelem volby dávky athybiotika pro konkrétního pacienta musí ošetřující lékař vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta. V žádném případě nelze samy léčit, přičemž antibiotika pro lehké choroby (například: rýma). V těchto případech, pokud Vám byla předepsána dlouhodobá antibiotická léčba, musíte je užívat souběžně s prebiotiky s pravidelným sledováním stavu střevní mikroflóry (mikrobiologické vyšetření stolice).
Na druhém místě prevence střevní dysbiózy je vyvážená strava a racionální režim.

Na třetím místě jsou všechna akutní a chronická onemocnění, která vedou k střevní dysbióze, především onemocnění gastrointestinálního traktu. Restorativní léčba pacientů s chronickými onemocněními. Včasná léčba těchto onemocnění může snížit počet pacientů se střevní dysbiózou.

Osoby, které jsou vystaveny rizikům z povolání (ozáření), by měly do svých mléčných výrobků s dietní fermentací zahrnout.

Existuje vůbec střevní dysbióza? Existuje toto onemocnění?

Oficiálně neexistuje taková diagnóza. Dysbakterióza není samostatným onemocněním, ale vždy důsledkem jiných onemocnění. Změna ve složení střevní mikroflóry sama o sobě není hlavním problémem. Obvykle, jakmile je základní onemocnění vyléčeno, dysbakterióza prochází sama o sobě. Pokud vás příznaky nadále obtěžují, tato osoba není léčena. V takové situaci je zbytečné pokračovat v boji proti dysbióze - musíte hledat příčinu.
Západní lékaři nikdy nedávají pacientům takovou diagnózu. V ruské zdravotní péči je dysbakterióza zmíněna v dokumentu nazvaném „Standardy (protokoly) pro diagnostiku a léčbu chorob trávicího ústrojí“, schválený vyhláškou č. 125 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. dubna 1998. Ale ani zde se neobjevuje jako samostatná choroba, ale pouze v důsledku jiných střevních onemocnění.
Jistě, když jste udělali krevní test, slyšeli jste termíny jako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémie“. Dysbakterióza je něco takového. Jedná se o mikrobiologický koncept, jeden z projevů nemoci, ale ne o samotnou nemoc.

Jak je střevní dysbióza v ICD?

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je dokument, který uvádí všechny možné nemoci člověka, každý má svůj vlastní kód. V ICD chybí něco jako dysbakterióza. Lékař, který stanoví takovou diagnózu pro pacienta, se ocitne v obtížné situaci - ve zdravotnické dokumentaci musí uvést kód.
Nejčastěji tito lékaři používají dva kódy:

A04 - jiné bakteriální střevní infekce.
K63 - další specifická onemocnění trávicího systému.

Slovo „dysbakterióza“ se neobjevuje v žádné ze dvou položek. Takže tato diagnóza naznačuje, že nemoc není plně diagnostikována.
Jaké nemoci lze skrýt pod termínem „dysbióza“? Nejčastěji se jedná o střevní infekce a helminthické invaze, celiakii, syndrom dráždivého tračníku, vedlejší účinky léčby antibiotiky, chemoterapeutiky a některé další léky, všechny druhy onemocnění, které oslabují imunitní systém. U malých dětí může být atopická dermatitida doprovázena střevními symptomy.
Někdy je dysbakterióza dočasným stavem, například mezi cestujícími, zejména pokud mají špatnou osobní hygienu. „Cizí“ mikroflóra vstupuje do střeva, se kterým se člověk nestýká doma.

Jaký lékař léčí střevní dysbiózu?

Vzhledem k tomu, že dysbakterióza není samostatným onemocněním, je nutné hledat původní příčinu a poté zahájit léčbu příslušným odborníkem.
Nejčastěji by nemoci, které vedou k porušení složení střevní mikroflóry, měly být léčeny specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem. Terapeut se zabývá řadou onemocnění u dospělých a pediatra u dětí.

Jaká je nejlepší léčba střevní dysbakteriózy?

Vzhledem k tomu, že taková diagnóza neexistuje, pak je „léčba dysbakteriózy“ v zásadě bezvýznamná.
Přestože příslušná doporučení stále existují - jsou uvedena v normě OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon byl realizován nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 09.06.2003 N 231. Tento dokument navrhuje léčbu dysbiózy pomocí prebiotik a eubiotik, antibakteriálních a antifungálních léčiv.
Účinnost těchto léků na dysbakteriózu však nebyla prokázána. Ve stejném OST je fráze: „míra důvěryhodnosti důkazů C“. To znamená, že chybí dostatečné důkazy. Neexistují důkazy, na jejichž základě by bylo možné doporučit léčbu dysbiózy těmito léky.
Ještě jednou je vhodné připomenout, že lékaři, kteří pracují na klinikách mimo CIS, nikdy nedělají pro své pacienty takovou diagnózu, a zejména nepředepisují léčbu dysbakteriózy.

Existuje spojitost mezi střevní dysbiózou a drozdem?

Drozd, neboli kandidóza, je onemocnění, které je způsobeno kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
Infekce se může vyvinout v jakémkoliv orgánu. V tomto ohledu rozlišují kandidózu kůže a nehtů, ústní sliznici (tato forma se nazývá drozd), střeva a genitálie. Nejzávažnější forma onemocnění je generalizovaná kandidóza, nebo kandidová sepse, kdy houba postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány.
Candida - podmíněně patogenní houby. Mohou způsobit infekci ne vždy, ale pouze za určitých podmínek. Jedna z těchto podmínek - snížená imunita. Drozd může být dobře kombinován s lézemi střeva, což vede k dysbióze. Ve skutečnosti existuje spojení mezi těmito dvěma státy.
V tomto případě vedou stejné příčiny k rozvoji dechové a střevní dysbiózy - snížené imunitě a plísňové infekci. Jejich léčba a potřeba se s nimi vypořádat.

Mohu použít lidové prostředky k léčbě střevní dysbiózy?

Tradiční medicína, pokud řádně aplikované osvědčené nástroje mohou zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Lze ji však použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.
Vzhledem k tomu, že toto téma je nafouknuté a velmi populární, „léky proti dysbióze“ nabízejí všechny druhy tradičních léčitelů, mužů medicíny, výrobců doplňků stravy, společností MLM. Výrobci potravin nejsou vynecháni.
Jak je uvedeno výše, dysbakterióza jako onemocnění neexistuje, nemá své vlastní specifické symptomy a nemůže být vyléčena bez odstranění příčiny. Proto musíte nejprve navštívit lékaře, vyšetřit, stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Co může ukázat analýzu dysbakteriózy?

Většina renomovaných lékařů a vědců hluboce pochybuje o informativnosti mikrobiologické analýzy výkalů pro dysbakteriózu. Existují určité důvody:

Pojem "normální mikroflóra" je velmi vágní. Nikdo nezná přesná pravidla. Pokud tedy nutíte jakoukoli zdravou osobu, aby provedla analýzu, mnozí budou mít „dysbakteriózu“.
Obsah bakterií ve výkalech se liší od jejich obsahu ve střevě.
Zatímco výkaly jsou dodávány do laboratoře, může se měnit složení bakterií, které jsou v něm přítomny. Obzvláště pokud není správné ji sbírat, v nesterilní nádobě.
Složení mikroflóry v lidském střevě se může lišit v závislosti na různých podmínkách. Dokonce i když budete mít analýzu v různých časech od stejného zdravého člověka - výsledky se mohou značně lišit.