728 x 90

Sbírka odpovědí na vaše otázky

Pokud pacient přijde a řekne, že se vyvinul bulbit žaludku, co lékaři okamžitě nepochopí - neexistuje žádná taková nozologie v klasifikaci nemocí. Možná budete dotázáni, kde jste z tohoto termínu vůbec přišli a díky kterému jste dospěli k takovým závěrům. Síť umožnila pacientům více „důvtipu“, ale stále nemají 6 let studia na lékařské univerzitě a několik let praxe.

Nebezpečí podvýživy

Nejenže jsou vysoké dávky záření nejnebezpečnější variantou dopadu na naše tělo. Mnohem nebezpečnější, zvláštní, jak to může znít, obyčejné jídlo - nezdravé jídlo:

  • Působí po celý život nebo dokud se člověk nezbaví špatných návyků;
  • Vyvolává mnoho nemocí, z nichž některé nejsou v žádném případě spojeny s gastrointestinálním traktem;
  • Patologické změny „se hromadí“ den co den, což vede k nejsmutnějším následkům.

Rozmanitost, jak se ukázalo, má také svou negativní stránku - člověk neobdrží všechny druhy vitamínů, minerálů a živin nezbytných pro správné fungování těla. A závislost na nezdravých potravinách dříve nebo později povede k problémům s žaludeční nebo střevní sliznicí.

Bulbit: příznaky a léčba

Správným pojmem je bulbit, zánět duodenální žárovky:

  1. Spodní část žaludku je připojena k žárovce;
  2. Je to začátek střeva;
  3. Žlučové kanály se otevírají do žárovky;
  4. Její porážka není o nic méně nebezpečná než patologie, která vznikla v jakémkoli jiném oddělení.

Existuje mnoho příznaků tohoto onemocnění, jejich závažnost se bude lišit v závislosti na závažnosti poruchy.

Obecně však lze identifikovat:

  • Bolest, ke které dochází několik hodin po jídle a odchází po sklenici mléka nebo antacida;
  • Nevolnost a zvracení, typické pro většinu střevních lézí;
  • Vinu do žluči v ústech nebo dokonce zvracení žluče, na vině je anatomická struktura žárovky a kanálu;
  • Bolest se nachází těsně pod hrudní kostí, která může být vlevo nebo na straně pupku;
  • Bolesti hlavy a slabost.

Přítomnost těchto příznaků nezaručuje bulbit, diagnóza se provádí po dvanáctníkovém snímání a pořízení obrazu.

Po předepsané léčbě, která zahrnuje:

  1. Odpočívadla;
  2. Jemná strava nebo půst;
  3. Antibiotika;
  4. Antacida;
  5. Přípravky proti bolesti;
  6. Infuzní terapie.

Objem léčebných opatření určených ošetřujícím lékařem, spoléhající na formu a závažnost porušení.

Povrchní bulbul žaludku - co to je?

Povrchní - nejlehčí forma bulbit:

  • Neexistuje bullbit žaludku, protože žaludek a dvanáctníková žárovka jsou dvě různé anatomické struktury;
  • Povrchová forma se také nazývá katarální;
  • Katarální bulbit je charakterizován otokem sliznice, bez erozivních a ulcerózních lézí;
  • Klinické projevy s tímto typem porušení jsou nejméně výrazné.

Nejčastěji se vyskytují povrchové formy v důsledku chyb ve stravě, vývoje gastritidy, bakteriální kontaminace:

  1. Hlavním bodem aplikace je epitel dvanáctníkové baňky;
  2. Změny jsou morfologicky omezeny na otoky sliznice;
  3. Během studie nebudou odhaleny žádné další projevy.

Projevy hromadné reklamy mohou být zcela stejné, včetně:

  • Bolest;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Pocit "zlomené";
  • Bolesti hlavy;
  • Zápach hořkosti v ústech.

Ale to vše s minimálním stupněm závažnosti, pacient nedává významné problémy. Nejčastěji je tato forma detekována spolu s gastritidou a pacient spojuje všechny stížnosti s lézí žaludku a ne s problémy v duodenální baňce.

Erosive bulbit: symptomy a léčba

Pro toto poškození, podle jména, formace eroze je charakteristická: t

  1. Jednorázové nebo vícečetné léze na sliznici;
  2. Ovlivněna je pouze povrchová vrstva;
  3. Symptomy mohou být podmíněně popsány jako „umírněné“;
  4. Je možné léčení a obnovení normální funkce.

Existuje již více šancí na výrazný klinický obraz:

  • Bolest, zvláště v noci a několik hodin po jídle, se také nazývá "bolestmi v hladu";
  • Nevolnost a zvracení spolu s chutí žluči v ústech;
  • Bolesti hlavy;
  • Únava, únava;
  • V žaludku se nepohodlí nachází těsně pod hrudní kostí nebo v levé hypochondriu.

Diagnóza je prováděna pouze po sondování a přijímání snímků ze žárovky, tyto příznaky jsou charakteristické pro stovky poruch, nejen ze žaludku nebo střev.

Také s léčbou nic zvláštního:

  1. Antacida pro snížení kyselosti;
  2. Antispasmodika - anestezie a odstranění křečí;
  3. Infuze - boj proti intoxikaci;
  4. Antibiotika - při detekci H. pylori;
  5. Odpočinek a půst nebo šetřící strava.

Léčba je pravděpodobně prováděna v nemocnici. Proto je nutné vzít si seznam nemocných a dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se co nejdříve vrátil do systému.

Bakterie Helicobacter pylori

Kámen úrazu mezi mnoha lékaři a mikrobiology je H. pylori:

  • Různé bakterie, které jsou zasety téměř každým zdravým člověkem;
  • Právě tato flóra hraje v poslední době hlavní roli ve vývoji gastritidy;
  • Po detekci se doporučuje provést průběh eradikace s použitím nejefektivnějších farmakologických přípravků.

Někteří vědci a lékaři se domnívají, že taková terapie je plýtvání časem, penězi a zdravím, které nikam nevede. H. pylori se znovu nasadí během několika týdnů nebo měsíců, ale usmrcená mikroflóra se zotaví mnohem déle.

Co dělat s bullbit?

Žaludek bulbit neexistuje, tam je prostě bulbit - zánětlivý proces v duodenální žárovky:

  1. To může být způsobeno gastritidou, Crohnovou chorobou, nutričními chybami a dokonce zraněním;
  2. Projevuje se ve formě bolesti břicha, slabosti, nevolnosti a zvracení;
  3. Léčí se pomocí antacida, léků proti bolesti a antibiotik;
  4. Dieta je nezbytná pro úspěšný výsledek.

Pokud si někde přečtete, že máte žaludek, co je nejlepší, když se zeptáte endoskopa. Sondou prozkoumá duodenální vřed a dá vám konečnou diagnózu.

Video o zánětu duodena

V tomto videu vám gastroenterolog Boris Demin řekne, jak nebezpečná je erozivní bulóza žaludku a jaké důsledky to může vést k:

Bulbit - léčba, dieta a symptomy

Co je to bullit

Příznaky bulbitů jsou bolesti různých stupňů intenzity, zažívací potíže a v závažných případech onemocnění a přítomnost vředů - krvácení.

Diagnóza bulitu se provádí pomocí biopsie, endoskopie, pH-metrie, kontrastní radiografie a testů na přítomnost helikobakterií.

Léčba onemocnění závisí na jeho příčinách a je v použití anti-Helicobacter antibiotik, stejně jako léků ke snížení kvality a obnovení duodenální sliznice.

V současné době mají gastroenterologové pokles četnosti žárovek způsobených Helicobacter pylori, což je spojeno s účinnou léčbou zaměřenou na úplnou destrukci Helicobacter pylori v žaludeční sliznici, ale četnost bulbitových forem, které nejsou spojeny se specifickou příčinou, zůstává vysoká.

V případě opožděné léčby bulbitem mohou být komplikace onemocnění, které mohou ohrozit život člověka a vyžadují chirurgický zákrok.

Typy bullitu

Podle povahy proudění má žárovka akutní a chronickou formu:

V závislosti na formě perkolace a charakteristických znakech zánětu je onemocnění rozděleno do následujících hlavních typů:

Ostatní typy bulbitů

Erosive bulbit

Erózní forma je nejobtížnější a může se stát ohniskem dvanáctníkového vředu, tj. End-to-end porážkou žárovky. Charakteristickým příznakem tohoto typu bulbitů je výskyt erozí a krvácení. Erosive bulbit charakter je onemocnění, které má již závažné příznaky.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • záchvaty nevolnosti a nutkání zvracet po jídle;
  • slabost;
  • závratě;
  • zimnice

Hlavní důvody vývoje erozivního bulbitu:

  • alkoholické nápoje;
  • otrava jiné povahy;
  • užívání některých léků;
  • zranění;
  • virové infekce pronikající potravou.

Povrchový bulbit

Povrchový bulbit je nejmírnější forma onemocnění, protože postihuje pouze vnější oblasti duodenální sliznice. Onemocnění se může objevit skryté, pacient po dlouhou dobu nemá podezření, že je nemocný. Nicméně, pokud čas nepůjde k lékaři, povrchová forma onemocnění se může stát počáteční fází vývoje erozivního bulbit.

Povrchový bulbit vyvolává následující důvody:

  • kouření;
  • alkohol;
  • snížená imunita;
  • nezdravá strava;
  • dědičnosti.

Catarral Bullit

Katarální forma onemocnění patří do mezistupně. Tento typ bulbitů vyplývá ze zvýšení kyselosti v duodenální baňce v důsledku účinků Helicobacter pylori a zažívacích poruch, podráždění sliznice. Často se tento typ bulbit objevuje u mladých žen.

Charakteristickým příznakem katarálního bulktu je ostrá bolest v žaludku. Může být také silná bolest hlavy a kyselá chuť v ústech je vždy přítomna.

Příčiny bulbit

Hlavní příčinou bulbitů je Helicobacter pylori. Normálně existuje rovnováha mezi faktory zvyšování a snižování kyselosti obsahu žaludku vstupujícího do dvanáctníku.

Pokud je tato rovnováha narušena, kyselina chlorovodíková poškozuje duodenální sliznici, což vytváří příznivé podmínky pro helikobakterie, které jsou přizpůsobeny k existenci v kyselém prostředí.

Kromě toho se faktory, které snižují ochranné vlastnosti sliznice, stávají důvodem pro rozvoj bulbitů:

  • poruchy imunity
  • závažným průvodním onemocněním
  • genetické, psychoemotivní a ústavní předpoklady.

Méně obyčejně, bulbit nastane když: t

  • Crohnova choroba,
  • Zollinger-Ellisonův syndrom,
  • celiakii;
  • giardiasis;
  • infekce červy;
  • proniknutí cizího tělesa do žaludeční dutiny;
  • špatná výživa;
  • špatné návyky;
  • jíst horké potraviny a nápoje;
  • gastritida;
  • zneužívání mastných, slaných, kořeněných potravin;
  • toxikoinfekce potravin.

Příčiny erozivního bulbitu

  • přijímání velkých množství léčivých přípravků;
  • zranění a popáleniny;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • pooperační účinky;
  • snížená imunita.

Příčiny povrchového bulbitu

  • nezdravá strava;
  • stres;
  • gastritida;
  • vředy chronické povahy;
  • infekce trávicího traktu;
  • vliv patogenních bakterií.

Příčiny chronické bulbit

  • giardiasis;
  • infekce červy;
  • Crohnova choroba.

Příčiny akutní bulbit

  • těžké otravy;
  • léky;
  • zneužívání alkoholu;
  • vstup cizího tělesa do gastrointestinálního traktu.

Příznaky bulbitů

Příznaky bulbitů závisí na klinické formě. Hlavním příznakem onemocnění je bolest různé intenzity. V tomto případě se bolest pravidelně zvyšuje, dává pravou a levou hypochondrium, je cítit v pupku.

Mezi další příznaky bulbitů patří nevolnost. Pokud v průběhu vývoje nemoci člověk vrhne střevní obsah zpět do žaludku, objeví se řití, může se objevit zvracení. Žluč může být přítomen v zvratcích, hořkost je cítit v ústech.

V pozdním stádiu vývoje bulbu u pacientů jsou pozorovány:

  • neustálá bolest hlavy;
  • snížená imunita;
  • snížený výkon;
  • únava;
  • nadměrné pocení;
  • neustálý pocit hladu;
  • poruchy vegetativního systému;
  • slabost;
  • barva výkalů získá tmavý odstín kvůli krvácení;
  • závratě;
  • bledá kůže;
  • se chvějí

Příznaky Catarrhal Bulbit

  • akutní bolest břicha;
  • nepříjemný zápach a chuť v ústech;
  • vzhled pálení žáhy a říhání;
  • závratě;
  • říhání po jídle;
  • přetrvávající zácpa;
  • zvýšené pocení;
  • slabost;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost.

Příznaky erozivního bulbitu

Při erozivním bulktu se vyskytují následující příznaky:

  • silná bolest na lačno a po jídle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • hořký hořký;
  • pálení žáhy.

Pokud se během vývoje erozivního procesu objeví vředy, může se objevit krvácení s charakteristickými příznaky:

  • silná bolest;
  • zvracení krve;
  • slabost;
  • se silnou ztrátou krve je možný hemoragický šok.

Příznaky akutního bulbitu

  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost;
  • časté zvracení;
  • průjem.

Příznaky povrchového bulbitu

  • bolest v žaludku, která se objevuje bez jídla nebo po jídle;
  • zvýšené emise plynu;
  • nevolnost;
  • bílá deska na jazyku.

Příznaky ohniskové bulbity

  • mírná bolest žaludku;
  • nadýmání;
  • zácpa;
  • pálení žáhy;
  • hořkost v ústech;
  • říhání.

Příznaky folikulárního bulbitu

  • akutní bolest vznikající na prázdném žaludku;
  • bolest v zádech;
  • nevolnost, po zvracení dochází ke zlepšení celkového stavu pacienta;
  • průjem;
  • řasy s chutí nedávno jedených jídel.

Diagnostika bulbit

Diagnostika jakéhokoliv typu bulbitu dvanáctníku není nijak zvlášť obtížná, protože každá forma zánětu má charakteristické příznaky. Nejdůležitější věcí v době stanovení diagnózy je stanovení stupně slizničních lézí pomocí následujících metod:

  • fibrogastroduodenoskopie;
  • rentgen žaludku;
  • Ultrazvuk.

Kromě toho existují:

  • vyšetření pacienta a objasnění intenzity projevu onemocnění;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • laboratorní studie žaludeční šťávy;
  • testovací dýchací systém pro identifikaci bakterií.

Při vyšetření se pozoruje bledost kůže s těžkou ztrátou krve. Palpace horního břicha způsobuje bolest. V jazyce bílé plakety s otisky zubů.

Krevní test ukazuje změny, které nejsou specifické pro bulbit: pokles červených krvinek, hemoglobin (s erozivní variantou s krvácením), změny hladiny jaterních a pankreatických enzymů.

Vzdejte se výkalů pro okultní krev. Aby se potvrdila přítomnost Helicobacter pylori, provede se ureasový respirační test, enzymová imunoanalýza, PCR a bioptický vzorek odebraný při endoskopické endoskopii.

Další metodou diagnózy bulbit je esophagogastroduodenoscopy, který vám umožní vizuálně posoudit stav sliznice, identifikovat erozi, určit rozsah poškození a provést biopsii.

Radiografie s bulbitem poskytuje další diagnostické možnosti. Navíc v diagnostice bulbitů lze použít ultrazvuk břišních orgánů, který umožňuje vyšetření jater a slinivky břišní.

Léčba bulbitem

Komplexní léčba bulbitu je prováděna gastroenterologem a odborníkem na výživu, v případě komplikací nemoci, chirurgem, nutná dieta. Pokud se paraziti stanou příčinou onemocnění, pak je nutné provést anthelmintickou léčbu.

Kromě toho musí mít pacient zdravý životní styl: mírné cvičení, vzdání se špatných návyků. Psycho-emocionální stav člověka ovlivňuje do značné míry žaludeční onemocnění, takže je nutné pracovat na sobě, zvýšit odolnost vůči stresu a chránit se před negativními zkušenostmi.

Léčivý lék bulbit

Základem lékové terapie je zničení patogenu, jsou jmenováni:

  • anti-helikobakterová antibiotika: amoxycyklin, vilprafen, summamed, de-nol;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • přípravky vizmutu.

Ke snížení kyselosti žaludeční šťávy se používá:

  • antacida;
  • M-cholinolytika;
  • H2-blokátory histaminu.

Aplikujte na obnovu sliznice:

A prostředky, které zvyšují tvorbu hlenu:

Pokud je pacient trápen bolestí, pak předepsané léky ze skupiny antispasmodik a anticholinergik:

S projevem akutní formy bulbitů je nutné užívat antacida, která rychle neutralizují kyselou složku a zastaví vývoj procesu, který poskytuje rychlou úlevu od celkového stavu nemocného:

Fyzioterapie bulbit terapie

Fyzioterapie s použitím baňky zahrnuje magnetickou terapii, elektroforézu s analgetiky a antispasmodiky (novokain, papaverin, síran zinečnatý v epigastrické oblasti se zachycením pyloroduodenální zóny).

Dobré výsledky jsou prokázány použitím bahna, parafínu a ozoceritu. Mimo období exacerbace by pacienti měli dvakrát ročně podstoupit lázeňskou léčbu minerální vodou.

Bakteriální fytoterapie zahrnuje použití poplatků, které zahrnují:

Doporučuje se použití minerálních vod:

Chirurgická léčba bulbitů

Chirurgická léčba bulbitů s vředy je prováděna chirurgicky, jejímž účelem je parasympatická denervace gastroduodenální zóny a redukce produkce kyseliny chlorovodíkové.

Může být použita vaginální stomie (v tomto případě je celý žaludek denervován) nebo selektivní proximální vagotomie (zóna tvořící kyselinu je denervovaná).

Nouzová chirurgie zahrnuje zastavení krvácení ořezáváním nebo ligací krvácejících cév během gastroduodenoskopie. Není-li během endoskopie zjištěn zdroj krvácení, provede se duodenotomie a uzavření dvanáctníkového vředu.

Lidové léky na léčbu bulbitů

V některých případech se lidové prostředky, které zlepšují imunitu organismu, mohou vyrovnat s bulbitem. Erozivní nebo akutní bulbit se léčí hladovění po několik dní, s dodržováním odpočinku na lůžku a odběrem léčivých bylin.

Při chronickém bulktu je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se stresu, nekouřit, nepít alkohol a jíst správně. Jídlo by mělo být rozdrceno a konzumováno v malých porcích, stojí za to jíst přírodní produkty.

Antelmintická činidla

Pokud je bulbit způsoben parazity, měly by být použity tinktury a odvar bylin s antiparazitickými vlastnostmi:

Protizánětlivé léky

Dieta s bulbit

Pacienti trpící chorobami gastrointestinálního traktu, musí nutně jíst správně. Dieta a správná výživa během bulbitů a po její léčbě je příležitostí, aby nedošlo k dalším recidivám onemocnění.

Změnou stravovacích návyků, úpravou stravy, naplněním menu užitečnými produkty můžete zapomenout na záchvaty bolesti a exacerbace onemocnění. Není zbytečné vědět, že pacienti s alkoholem nesmějí pít.

Totéž platí pro fascinaci kouřením. Bude muset být odstraněn ze života, aby netrpěl novými záchvaty bolesti.

Při výběru pokrmů a sestavování jídelního lístku s cibulkou by měly být upřednostňovány snadno stravitelné pokrmy. Může to být obiloviny, polévky, kastrol, kompoty, dušená zelenina. Všechny potraviny by měly být konzumovány ve formě tepla. Nedovolte požití horkých potravin, které dráždí žaludek a dvanáctníkový vřed žaludku.

Ve stravě má ​​velký význam odmítnout použití:

  • tučné a slané pokrmy;
  • horké koření;
  • výrobky obsahující hrubá vlákna;
  • káva;
  • Konzervy a okurky;
  • šťovík, zelí, protože vyvolávají nadměrnou produkci žaludeční šťávy;
  • jakékoli léky, které zabrání dalšímu podráždění sliznice;
  • dietní korekce hmotnosti;
  • BAA.

Dieta pro bulbit poskytuje příjem:

  • vařené výrobky, dušené a v peci bez oleje;
  • první jídla vařená v nízkotučném nebo zeleninovém vývaru;
  • libové maso a ryby;
  • ovoce a zelenina;
  • Ovocné nápoje a kompoty;
  • mleté ​​nebo pyré.

Je velmi důležité jíst často, 5-6 krát denně, v malých porcích. Dieta pro bulbit jmenovaný ve spojení s drogami. Ale i po úspěšném ukončení léčby a odstranění hlavních příznaků onemocnění je nutné dodržet hlavní menu po dobu nejméně 3-5 měsíců.

Během remise lze použít bulbit:

  • Pšeničný chléb;
  • mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana);
  • sušenky;
  • zeleninové pyré;
  • dušené pokrmy;
  • želé;
  • sušené ovocné kompoty;
  • čerstvé šťávy;
  • čistá, nesycená voda;
  • slabý čaj

Před jídlem si můžete vzít 1-2 lžíce rostlinného oleje.

Bulbit předpověď

Včasná léčba k lékaři, jmenování adekvátní léčby a zničení helikobakterií - prognóza je příznivá.

Prevence hromadné dopravy

Preventivní opatření k prevenci bulbitů:

  • vyhýbání se alkoholu a kouření;
  • správná výživa s vysokým obsahem vitamínů;
  • nedostatek stresujících situací;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • docházkové kontroly.

Otázky a odpovědi na téma "Bulbit"

Otázka: Syn má 13 let. Diagnóza byla provedena pomocí sondy - bulbit. Pediatr řekl vyrostl. Jak vyléčit syna? Všechny testy jsou normální. Nebyly zjištěny žádné červy. Gastritida není. Strach nevolnost při jídle a vzácné bolesti při běhu. Co dělat?

Odpověď: Je nutné objasnit přítomnost nebo nepřítomnost helikobakteriózy - pokud není prováděna během sondování, potřebujete test dýchací heliky nebo protilátky v krvi (třídy M, A a Ji). V závislosti na výsledku a úpravě léčby. Bez této analýzy je ještě možné s lékařem prodiskutovat použití omeprazolu, fosfolusového gelu nebo smectasu, jakož i de-nola. Důležitá je rehabilitace ústní dutiny, léčba chronických ložisek infekce horních cest dýchacích.

Brobit

Bulbit - katarální nebo erozivní zánět bulbální části dvanáctníku. Ve většině případů je etiologickým faktorem bulitu infekce helikobakteriemi. Klinické příznaky patologie zahrnují syndrom bolesti s různým stupněm intenzity, dyspeptický syndrom, s těžkým krvácením z vředů. Diagnóza bulbitů vychází z výsledků endoskopie a biopsie, pH-metrie, testů na přítomnost H. pylori a kontrastní radiografie. Terapie spočívá v použití antibiotik anti-helikobakterů, léčiv ke snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové a regeneraci sliznice.

Brobit

Bulbit - zánětlivé onemocnění sliznice duodena (duodenum) s lokalizací patologického procesu v jeho bulbovém řezu. Ve žárovce dvanáctníku otevírá společný žlučovod, kanál pankreatu. Právě v tomto oddělení je kyselý obsah žaludku neutralizován, zažívací procesy začínají působením enzymů pankreatu a jater. Gastroenterologie má tendenci snižovat četnost bulbulů závislých na helikobakterech, která je spojena s účinnou eradikační terapií, ale frekvence idiopatických forem (nesouvisející s H. pylori) zůstává vysoká. Výsledné komplikace mohou zároveň ohrozit život pacienta a vyžadovat chirurgický zákrok.

Příčiny bulbit

Hlavním důvodem vývoje bulbitů je infekce Helicobacter pylori. Normálně má člověk rovnováhu mezi faktory agrese a ochranou gastroduodenální zóny. Bikarbonáty produkované slinivkou břišní snižují kyselost obsahu žaludku do dvanáctníku. Pokud je tato rovnováha narušena, kyselina sírová, játra a pankreatické enzymy poškozují sliznici. Zvýšená kyselost vytváří příznivé podmínky pro kolonizaci Helicobacter pylori. Jsou přizpůsobeny existenci v agresivním kyselém prostředí a vytvářejí kolem nich ochrannou alkalickou bariéru. Helicobacter pylori způsobuje tvorbu prozánětlivých látek, což má za následek poškození sliznice. Současně se vyvíjí erozivní forma nemoci a při absenci řádné léčby se tvoří vředy.

Bulbit může být způsoben anatomickými předpoklady. V normálním dvanáctníku nemá mezentery. Někdy, kvůli zhoršenému embryonálnímu vývoji, mesentery je chráněn a smyčky střeva mohou tvořit se, ve kterém obsah s vysokou kyselostí stagnuje přímo od žaludku. Tyto podmínky jsou příznivé pro existenci mikroorganismů, které při agresivním chemickém působení vedou k zánětu a erozi sliznice.

Předurčují k rozvoji bulbitových faktorů, které snižují ochranné vlastnosti duodenální sliznice: poruchy imunity, závažné průvodní nemoci, genetické, psycho-emocionální a ústavní předpoklady. Méně často se bulbit vyskytuje u Crohnovy choroby, Zollingerova-Ellisonova syndromu a celiakie. Přijetí silných alkoholických nápojů, zneužívání chemicky, mechanicky dráždivých potravin traumatizuje sliznici a způsobuje katarální zánět. Akutní bulbit, jako lokální forma duodenitidy, se vyvíjí s infekcí shigellosis (dysenterie), virovou hepatitidou A, salmonelózou.

Příznaky bulbitů

Symptomy této patologie závisí na klinické formě. Hlavním příznakem je syndrom bolesti, který může mít různou intenzitu. Katarální bulbit se vyznačuje menší bolestí v horní části břicha. S erozivní bulbit ostře vyjádřená bolest se vyskytuje nalačno a 10-15 minut po jídle. Pacienti uvádějí pokles chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení, přinášející úlevu, hořký zánět a pálení žáhy.

Pokud jsou v průběhu progrese erozivního procesu vředové formy a krevní cévy poškozeny, může se objevit krvácení s charakteristickými příznaky: syndrom vysoké intenzity bolesti, zvracení krví, závažná celková slabost; s bohatou ztrátou krve je možný hemoragický šok.

Akutní bulbit, vyskytující se na pozadí otravy jídlem, je doprovázen horečkou, těžkou nevolností, častým zvracením, rozrušenou stolicí. Významně je ovlivněn celkový stav pacienta. V důsledku nedostatečného enzymatického zpracování potravin dochází k symptomům zažívacích poruch. Možná pocit nepohodlí v žaludku, naštvaná stolice, známky dysbiózy.

Diagnostika bulbit

Při vyšetření pacienta je určována bledost kůže (v případě ztráty krve), dochází k palpaci bolesti v horní části břicha. Jazyk je lemován bílým květem, na něm jsou viditelné otisky zubů. Klinické a biochemické krevní testy odhalují nespecifické změny bulbitů: pokles červených krvinek, hemoglobinu (s erozivní variantou s krvácením), změny hladiny jaterních a pankreatických enzymů. Pokud je podezření na krvácení, podá se test stolice na okultní krev.

Pokud se bulbit vyvinul na pozadí hyperacidní gastritidy, pH-metrie určuje zvýšení kyselosti žaludeční šťávy a specifické testy odhalují Helicobacter pylori. Aby se potvrdila přítomnost H. pylori, ureasový respirační test, enzymová imunoanalýza, diagnostika Helicobacter PCR, provede se biopsie odebraná při endoskopii.

Základní metodou diagnostiky bulbitů je esophagogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetření, které umožňuje vizuálně vyhodnotit stav sliznice žaludku, dvanáctníku a zejména bulbarové sekce, identifikovat eroze, zjistit rozsah poškození a provést endoskopickou biopsii pro histologické vyšetření duodenální tkáně. Povrchový bulbit je často nalezen a je detekován ve formě difuzní hyperémie sliznice a edému.

Provádění průzkumné radiografie břišní dutiny s bulbitem poskytuje příležitost identifikovat porušení topografického vztahu mezi žaludkem a dvanácterníkem, ke kterému dochází, když je embryonální mesenterie zachována a tvoří se smyčky. Po kontrastu, obraz ukazuje ulcerózní defekty. Radiografie průchodu baria přes tenké střevo umožňuje stanovení pohyblivosti WPC. Pro tento účel se také provádí antroduodenální manometrie.

V diagnostickém programu pro břišní abdominální ultrazvuk lze použít. Tato metoda neumožňuje přímo určit stav dvanáctníku, ale umožňuje zkoumat játra a slinivku břišní.

Léčba bulbitem

Komplexní léčbu bulbitů provádí gastroenterolog v případě komplikací chirurg. Nezapomeňte určit dietu. Akutní období znamená úplné odmítnutí mechanicky, tepelně a chemicky hrubých potravin. Doporučujeme použít tekuté a pyré. Jídla by měla být zlomková - minimálně 6krát denně. Mimo období exacerbace bulbitů se strava postupně rozšiřuje. Obecná doporučení pacienta však musí být neustále dodržována. Výrobky s konzervačními a chemickými přísadami, které dráždí sliznici a vyvolávají zhoršení, by měly být vyloučeny.

Základem farmakoterapie je eradikace patogenu. Pro tento účel jsou předepsána antibiotika proti helikobakterům, inhibitory protonové pumpy, bismutové přípravky. Antacida, M-anticholinergika, H2-histaminové blokátory se používají ke snížení kyselosti žaludeční šťávy. Pro hojení erozivních defektů sliznice se používají léky, které urychlují procesy opravy (šípkový olej, rakytník, dalargin) a prostředky, které zvyšují tvorbu hlenu (kořen lékořice, karbenoxolon).

Objemová fyzioterapie zahrnuje jmenování magnetické terapie, elektroforézu s analgetiky a antispasmodiky (Novocain, papaverin). Mimo období exacerbace by pacienti měli dvakrát ročně podstoupit lázeňskou léčbu minerální vodou. Bylinná medicína pro bulbit zahrnuje použití poplatků, které zahrnují jarní, heřmánkový, řebříček, třezalku, fenykl, lipu. Doma se doporučuje použití minerální vody Esentuki číslo 17 a číslo 4, "Borjomi".

Chirurgická léčba bulbitů, doprovázená tvorbou vředů, spočívá v provádění vagotomie - chirurgie, jejímž účelem je parasympatická denervace gastroduodenální zóny a snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové. Může být použita vaginální stomie (v tomto případě je celý žaludek denervován) nebo selektivní proximální vagotomie (zóna tvořící kyselinu je denervovaná). Nouzová chirurgie zahrnuje zastavení krvácení z gastroduodenální tkáně výstřižkem nebo ligací krvácejících cév během gastroduodenoskopie. Pokud se během endoskopie nezjistí zdroj krvácení, provede se duodenotomie a šití duodenálního vředu.

Prognóza a prevence bulbitů

S včasnou léčbou specializované pomoci, jmenováním adekvátní léčby bulitu a eradikací Helicobacter plesů je prognóza příznivá. Pacienti by měli dodržovat dietní doporučení, v případě potřeby upravit svůj životní styl. Mělo by přestat kouřit a pít alkohol.

Prevence bulbitů zahrnuje včasnou léčbu gastritidy pomocí povinných post-léčebných testů potvrzujících eradikaci patogenu. I bez exacerbací by měla být prováděna pravidelná lékařská vyšetření. Mnohé léky jsou agresivní vůči sliznici žaludku, dvanáctníku, takže když jsou všechny léky vybuchlé, je třeba je použít pouze po konzultaci s lékařem. Aby se zabránilo infekci Helicobacter pylori, měla by být dodržována hygiena potravin, ruce by měly být před jídlem důkladně omyty.

Co je to nebezpečný dvanácterník erozivní bulózy, jeho příznaky a léčba?

Erosive bulbit - zánět duodenální baňky (duodenum), který probíhá s tvorbou povrchových defektů na sliznici - erozi.

To je jeden z typů duodenitidy. Onemocnění může být akutní i chronické. Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří duodenální vřed a krvácení do střeva. Tyto stavy jsou velmi závažné, proto je užitečné znát hlavní příznaky patologie a způsobů léčby.

Známky nemoci

Následující příznaky jsou charakteristické pro erozivní bulbit:

  • bolesti v epigastrické oblasti ("podlozhechkoy"), vyskytující se 1,5-2 hodiny po jídle a v noci (proto se také nazývají "bolestmi v hladu");
  • pálení žáhy;
  • říhání s kyselou nebo hořkou pachutí (obsah vzduchu nebo žaludku);
  • zácpa;
  • nevolnost a zvracení s příměsí žluči (nažloutlé emetické hmoty);
  • nadýmání;
  • pocit bolesti v břiše.

Bolest v epigastrickém regionu může vyzařovat do levé hypochondrium a paraumbilické oblasti. Zpravidla zmizí nebo se sníží po konzumaci mléka nebo malého množství jídla. Také bolest ustupuje po zvracení.

Důležité: když se objeví první příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře.

Obvykle se pro diagnózu provádí FEGDS - fibrogastroduodenoskopie. Pokud erozivní bulbit nezačne léčit včas, může se proměnit v duodenální vřed. O tom, jak tato komplikace vypadá na fegds, se můžete dozvědět z videa na konci článku.

Příčiny eroze v žárovce KDP

Hlavním faktorem vyvolávajícím erozivní bulbit je zvýšená kyselost žaludeční šťávy. Tento stav je obvykle způsoben Helicobacter gastritis a žaludečním vředem. Také onemocnění může být způsobeno následujícími důvody:

  • giardiasis
  • napadení červy (enterobiasis, ascariasis, atd.),
  • akutní střevní infekce (úplavice, salmonelóza),
  • nesprávná výživa (jíst potraviny, které dráždí sliznice gastrointestinálního traktu - kořeněné, smažené, alkoholické nápoje),
  • cizí tělesa uvězněná v dvanáctníku,
  • otrava chemikáliemi (zásadami, kyselinami),
  • dlouhodobé užívání protizánětlivých léčiv (hormony a nesteroidní léčiva).

Léčba erozivního a ulceračního bulktu

Pro léčbu eroze v duodenální baňce s použitím léků následujících skupin:

  • antacida,
  • inhibitory protonové pumpy,
  • antibiotika (v přítomnosti infekce Helicobacter pylori),
  • Blokátory receptoru H2 pro histamin v žaludku.

Antibiotika působí jako etiotropní léčba, protože eliminují příčinu onemocnění - bakterii Helicobacter. Antacida chrání sliznici žaludku a žárovky před působením kyselého obsahu a inhibitory protonové pumpy a blokátory H2-receptorů snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pro urychlení hojení eroze se používá rakytník řešetlákový.

Zdravá výživa

V erozivním bulbovém duodenu je nutnou podmínkou úspěšné léčby dvanáctníková dieta. V akutním období by měla být vyloučena ze stravy:

  • pikantní, horké, tukové;
  • smažené a solené;
  • okurky;
  • uzené maso;
  • bohaté vývary;
  • produkty s vysokým obsahem extraktů (cibule, česnek atd.);
  • kyselé ovoce a šťávy;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • alkohol

Během léčby erozivního bulbitu můžete zahrnout zeleninové a cereální polévky, polotekuté obiloviny, kompoty, želé ve stravě. Masné výrobky a ryby je lepší zvolit nízkotučné odrůdy a odstranit všechny viditelné tuk před vařením. Je žádoucí jíst potravu ve stejnou dobu, nejlépe častěji (5-6 krát), ale po malých dávkách. Zpočátku musí být všechny pokrmy promíchány sítem nebo mletím v mixéru a spotřebovány ve formě tepla. Studené a horké mohou navíc dráždit sliznice a narušit střevní motilitu.

Lidová léčba

V případě erozivního bulktu poskytuje léčba lidovými prostředky často dobré výsledky, zejména během léčby předepsané lékařem. Zde jsou některé účinné recepty tradiční medicíny pro léčbu erozí duodenální žárovky.

Infuze léčiva z heřmánku a islandského mechu

Tento lék rychle zmírňuje záněty a střevní křeče. K přípravě rostlin vezměte 2 lžíce, smíchejte a nalijte vařící vodu (0,5 litru). Zeleninové suroviny vařte 30 minut ve vodní lázni, ochlaďte a přefiltrujte. Užívejte ½ sklenice 3x denně před jídlem (30 minut).

Infuze dubové kůry

Když erozivní bulby ošetření infuze dubové kůry může snížit účinek trávicích šťáv na sliznici žárovek. 1 lžička rozdrcené kůry se vloží do termosky a přidá se 200 ml vroucí vody, zakryje se a protřepe se. Nechte trvat na celé noci. Pijte 1 polévkovou lžíci před každým jídlem (asi 5 krát).

Infuze Althea kořenů a lněných semen

Stejná množství lněných semen a kořenů althea se rozemele a smísí. Můžete přidat tolik islandského mechu. 2 lžíce směsi se umístí do studené vody (2 šálky), přes noc se infunduje, ráno se přivede k varu a vaří se 5-6 minut. Trvejte na dalších 2 hodinách, užívejte 100-150 ml 3x denně krátce před jídlem.

Lněná semena Kissel

2 lžíce lněného semínka umyté ve studené vodě a vařené 1 šálek vroucí vody, pokračujte v varu nástroje až do doby, kdy hmota bude mít lepkavou konzistenci. Směs je mírně ochlazená, pro lepší efekt můžete přidat několik kapek propolisu. Pak je nutné rozdělit odvar na 3 stejné části a vzít je ráno na prázdný žaludek, před obědem a večeří. Lněné želé obklopují stěny žaludku a dvanáctníku a urychlují hojení eroze.

Důležité: před léčbou erozivní bulbit pomocí lidových receptů, měli byste se poradit se svým lékařem. Možná nebudete moci použít žádný z těchto nástrojů.

Co je to bulbit žaludek a jak ho vyléčit

Bulbit jako diagnóza je vzácný, i když se jedná o běžnou patologii trávicího traktu. To má symptomy, které jsou velmi podobné gastritidě, zvažoval soukromou formu duodenitis, jmenovitě, zánět bulbar sekce. Obě nemoci se nejčastěji doprovázejí. Vyvolání žaludku - co to je, jaké jsou jeho příčiny, příznaky, léčba?

Co je to bullbit?

Duodenum (duodenum) je nejdůležitější funkcí v procesu trávení. Zde přicházejí hlavní trávicí tekutiny - žluč a pankreatická šťáva. Obsahují enzymy, které jsou potřebné pro další trávení potravy v tenkém střevě.

Nejzranitelnější částí dvanáctníku je cibule (bulbus) - kulaté zahuštění, které se nachází hned za svěračem žaludku a spojuje se se střevem. Žárovka může být zapálena v důsledku neautorizovaného vstupu obsahu žaludku, zejména s vysokou kyselostí, pronikáním patogenní mikroflóry (bakterie Helicobacter pylori) ze žaludku nebo parazitů ze žlučových cest. Tento zánět se nazývá bulbit.

Bulbit je vždy sekundární, nemoc samotná je extrémně vzácná. To znamená, že zánět začíná pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. Jedním z nejčastějších "provokatérů" je gastritida. Proto není zcela správné jméno nemoci "bulbit žaludku." Zánět není ve skutečnosti lokalizován v žaludku, ale dolů dolů zažívacím traktem.

Neváhejte pochopit problém, který vás zajímá, pomůžeme. Položit otázku >>>

Zvláštnost bulbitů spočívá v tom, že se může odlišit od jiných gastrointestinálních onemocnění pouze s pečlivým vyšetřením, včetně fibrogastroduodenoskopie.

Příčiny nemoci

Příčiny zánětu žárovky se obvykle dělí na vnější a vnitřní.

  • Gastritida. Chronické, akutní.
  • Infekce parazity (helminths a Giardia).
  • Hormonální selhání, zejména v důsledku dysfunkce nadledvinek.
  • Snížená imunita.
  • Infekce způsobené mikroby Helicobacter pylori.

Externí rizikové faktory:

  • Chyby napájení. Patří mezi ně nekvalitní potraviny - kořeněné, solené, uzené, smažené, stejně jako jejich nepravidelný příjem, období dlouhodobého půstu spojeného s dietou pro hubnutí.
  • Špatné návyky - pití, kouření.
  • Dlouhodobá medikace, zejména antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Časté emocionální přepětí.

U dětí se může vyvinout bullit v důsledku poranění cizího předmětu v zažívacím traktu.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že dvanáctník je úzce spjat se žaludkem, nejsou příznaky bulbitů specifické, jsou charakteristické pro gastritidu, vředy a duodenitidu. V počáteční fázi se vyskytují následující příznaky:

  • Rachot v břiše.
  • Hlad po jídle.
  • Hladové bolesti nejisté povahy.
  • Vzhled žlutého květu v jazyce.

Bolesti jsou bolestivé nebo křečovité, často se objevují v noci. Nachází se v epigastrické oblasti, podané v pupku, pod lopatkou, v pravém hypochondriu. V pozdějším stadiu nemoci se spojí:

  • Belching a pálení žáhy.
  • Kyselá chuť v ústech, zejména ráno.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Špatný dech způsobený retencí potravin v dvanáctníku.
  • Průjem nebo zácpa.
  • Zvýšená nadýmání a nadýmání.

V akutním období, v důsledku zažívacích poruch, jsou pozorovány příznaky obecné intoxikace těla: horečka, horečka, svalová slabost, bolesti hlavy, nadměrné pocení, závratě.

Diagnostika

Diagnóza bulbu začíná palpací břicha. Při palpaci si můžete všimnout napětí přední stěny břicha v epigastrické oblasti, doprovázené mírnou bolestí.

Pro přesnější diagnostiku pomocí rentgenového záření, denní měření úrovně kyselosti žaludeční šťávy, antroduodenální manometrie. Tyto metody umožňují identifikovat patologické změny dvanáctníku. Často je bulbostasis během bulbit - vážné porušení motility, může být doprovázen edém, deformace záhybů, zvýšení objemu žárovky.

Typy Bulbit

Klasifikace bulbitů je založena na formě nemoci a typech jejího projevu. Existují dvě formy - akutní a chronická. Pokud je léčba zahájena včas, onemocnění je vyléčeno úplně a bez následků. Jinak to vyžaduje chronický průběh, který pacientovi způsobuje spoustu problémů. Typy onemocnění se liší v projevech, závažnosti a následcích.

Povrchní

Je to jeden z nejlehčích, dobře léčitelných typů onemocnění. Povrchový bulbit volal, protože to ovlivní jen sliznice. Zároveň se stává zanícenou, vzniká bolest a otok, což ztěžuje vstřebávání trávicích šťáv do dvanácterníku. Výsledkem je stagnace žluči a nedostatek enzymů pro plné trávení potravy.

Povrchový bulbit má dvě formy - akutní a chronickou. Akutní forma je nejčastěji infekční. Pro chronický charakterizovaný změnou období exacerbace a remise.

Catarrhal

Catarral Bulbit je závažnější stadium dlouho tekoucí povrchní formy Bulbit. Vyznačuje se nejen edémem a zánětem, ale také expanzí kapilár na povrchu sliznice, zhoršenou střevní motilitou, házením obsahu žaludku do jícnu (reflux), uvolňováním velkého množství zakaleného hlenu. Sezónní exacerbace jsou typické pro katarální bulbit. Možné dlouhodobé asymptomatické období. Provokace je obvykle kořeněné jídlo, stres nebo alkohol.

Erozivní

V případě erozivního bulbitu dochází k hlubšímu poškození tkání žárovky až do svalové vrstvy. Nejčastější příčinou erozí jsou Helicobacter pylori v kombinaci s gastritidou. Také eroze může nastat kvůli poškození žláz, které produkují tajemství, neutralizovat kyselinu žaludeční šťávy. Erosive bulbit je rozdělen do několika typů v závislosti na hloubce léze.

Chronická forma obvykle probíhá bezbolestně, pacient pociťuje po jídle pouze nepohodlí (pocit plnosti v žaludku). Někdy v noci může přijít bolestivá bolest. Silná bolest se projevuje při palpaci. Když erozivní a hemorrhagic bulbits možná přimíchání krve ve stolici. Při včasné adekvátní léčbě erozí je prognóza příznivá. V běžících epizodách vedou k tvorbě vředů.

Focal

Lékař provede diagnózu „ohniskového bulbitu“, pokud nejsou léze cibule izolovány, ale pokrývají celé části sliznice. Mohou se šířit jak ve směru střeva, tak směrem k žaludku. Klinické projevy nejsou specifické. Jsou také charakteristické pro peptický vřed a erozivní bulbit. Fokální forma může být výsledkem hormonálních poruch v těle. Exacerbace jsou často způsobeny avitaminózou, prodlouženým půstem, tvrdou dietou.

Folikulární

Během fibrogastroduodenoskopie na vnitřním povrchu žárovky viditelné malé nodulární formace - folikuly. Tímto způsobem lymfatické cévy umístěné v duodenální stěně reagují na zánět. Kauzální původci infekce jsou paraziti - helminti a Giardia. Vývoj onemocnění přispívá k porušení hygieny, snížení imunity, anamnéze gastritidy a nutričních chyb. Symptomy jsou charakteristické pro všechny typy onemocnění. Často se vyskytuje u dětí v důsledku neošetřené gastritidy. Folikulární bulbit dobře reaguje na léčbu a má příznivou prognózu.

Léčba

Ošetření bulbitů vyžaduje integrovaný přístup. Obvykle se skládá z léčení drog, přísné stravy a tradičních metod. V závislosti na typu onemocnění se používají různé léky:

  1. Pokud se nemoc vyskytuje na pozadí infekce, používají se antibiotika (Sumamed, Flemoksin, Klacid) spolu s gastroprotektory (De-Nol, Novobismol) a antiparazitickými látkami.
  2. Ve všech případech jsou předepsány léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (Nolpaz, Omez, Pariet), jakož i obaly (Almagel, Phosphalugel, Maalox).
  3. Pro silnou bolest, léky proti bolesti a antispasmodics jsou používány (Baralgin, No-Shpu, Papaverin).
  4. Při nedostatečné enzymatické aktivitě je předepsána substituční terapie (Creon, Festal, Mezim).

Pokud se stres stal příčinou nemoci, sedativa, antidepresiva jsou přidány k drogám uvedených. Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba nepřinese výsledky, se uchylují k operaci.

Dieta

Správná dieta s bulbitem zajišťuje úspěch léčby. V akutní formě je množství konzumovaných potravin omezeno. Všechny teplé a studené potraviny jsou vyloučeny. Silně kontraindikované přípravky, které dráždí sliznice. Luštěniny, houby, bohaté vývary, čerstvý chléb, špenát a zelí jsou vyloučeny ze stravy. Přednost se dává snadno stravitelným potravinám.

Zakázán jakýkoliv konzervovaný, silný čaj a káva. Potraviny by se měly vařit nebo pečit v troubě bez přidání oleje a koření. Doporučuje se podávat pacientovi ve formě bramborové kaše. Je třeba se vyvarovat hrubých potravin, které mohou mechanicky traumatizovat sliznici. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích 7 - 8 krát denně.

Je přísně zakázán alkohol, káva, kakao, limonáda, chipsy.

Aby se zabránilo doporučeným:

  • Odstranění špatných návyků.
  • Normalizace cirkadiánních rytmů.
  • Odstranění stresových situací.
  • Včasné lékařské vyšetření.

Přírodní medicína

Lékaři doporučují kombinovat léky a domácí léčbu. Tradiční medicína nahromadila velké množství receptů, které dokonale pomáhají vyrovnat se s bulbitem.

Zotavení zrychlí příjem šťávy z jitrocelu medem. Směs nejen zmírňuje bolest a zánět, ale také pomáhá rychle obnovit sliznici. Infuze heřmánku a islandského mechu má protizánětlivý účinek. Karafiát, tyran a pelyněk pomůže s parazity. Bříza (listy) je dobrým antiparazitickým činidlem, zejména v kombinaci s oreganem a eleganem. Užitečný je čaj z třezalky a propolisové tinktury. Erosive bulbit účinně zpracovává dubový odvar.

Bulbit, zejména v akutní formě, snižuje kvalitu života pacienta. Tomu se můžete vyhnout, protože hlavní rizikové faktory závisí na osobě. Samoléčba je nepřijatelná, v závislosti na výsledcích vyšetření je nutná pečlivá diagnóza a předpis. S adekvátní léčbou je prognóza života příznivá.