Poruchy štítné žlázy a ženská neplodnost

Když onemocní štítná žláza a její funkce je narušena, jakákoli objevující se možnost - hyper a hypofunkce - je špatná a nebezpečná. Vždy je nutné léčit štítnou žlázu, protože sama o sobě neprochází. Při užívání tablet ze štítné žlázy je vždy nutné striktně dodržovat režim příjmu, upravit váš životní styl a výživu.

Podstata problému

Léčba štítné žlázy u žen je podobná léčbě mužů, s výjimkou období těhotenství a HB. Tablety mohou být užívány profylakticky, aby se zabránilo rozvoji patologií.

Štítná žláza vykonává v těle následující funkce:

• zodpovědný za rychlost metabolismu;
• reguluje práci všech orgánů a systémů;
• zvyšuje aktivitu enzymů;
• podílí se na syntéze vitaminu A;
• u dětí odpovědných za duševní vývoj;
• u žen je úzce spojena s vaječníky a může narušit reprodukční funkci.

Poruchy v žláze mohou být dvojí: snížení nebo zvýšení funkce. Léky na jeho obnovu mohou tedy přispět k „uklidnění“ činnosti nebo k jejímu podněcování.

Všechny přípravky pro štítnou žlázu jsou kombinovány do dvou velkých skupin: hormonální a nehormonální. O hormonální už zmíněné výše. Nehormonální léky pro léčbu štítné žlázy jsou rostlinné a jód obsahující, selen, vitamíny, anaprilin.

Pravidla přijímání

Trvání, režim, dávkování léků nastavuje pouze ošetřující lékař. Jakákoli vlastní léčba je vyloučena. Důsledky sebepojetí mohou být katastrofální.

Kromě toho, hormonální pilulka pro štítnou žlázu není pilulka. Aby se hormony projevily, musí být nahromaděny v těle a akce se projeví až po několika dnech.

Za druhé, aby se dosáhlo požadované dávky pro dosažení štítné žlázy, je nutné užívat tyto léky ráno nalačno, půl hodiny před jídlem. Léčbu nelze přerušit. Průběh užívání všech tablet je odlišný.

Tablety (seznam) štítné žlázy lze rozdělit do dvou hlavních typů: syntetické a získané extrakcí skotu ze štítné žlázy.

Mezi takové léky patří tyroxin, thyroidin. Výhodnější z hlediska přesnosti dávek jsou však syntetické přípravky. Jejich složení je podobné přirozenému.

Jsou snadněji přenášeny a absorbovány, mají méně vedlejších účinků. Chcete-li zjistit, které léky potřebujete, měli byste být vyšetřeni a darovali krev na hormony.

Po zahájení recepce musíte vědět, že pravidelně bude nutné darovat krev pro výzkum hormonů, aby se určila účinnost léčby a v případě potřeby upravte dávku.

Po absorpci se hormonální pilulky mění na trijodtyronin a vstupují do krve. Existuje speciální tabulka, podle které lékař určí objem vaší žlázy pro korekci dávky hormonu na ultrazvuku.

Hormonální tablety pro hypofunkci žlázy

Eutirox - syntetický hormon, normalizuje hladinu hormonů během několika týdnů. Je předepsán pro hypotyreózu, euthyroidní strumu, rakovinu štítné žlázy, abnormality vývoje žlázy. Účinnost léku je vysoká, ale existují i ​​vedlejší účinky: arytmie a alergické reakce.

L-tyroxin - je považován za měkčí; také zvyšuje hladiny T3. Používá se hlavně při benigních lézích štítné žlázy.

Tirecomb - kombinovaný lék, obsahuje hormon a jodid draselný. Snadné přenášení. Pomáhá při snižování hmotnosti. Levné.

Triiodothyronin - zobrazen s difuzní strumou a po operaci štítné žlázy. Není předepsán pro patologii ledvin, CVD, těhotenství a vyčerpání. Vedlejší účinky: ztráta hmotnosti, arytmie, dysmenorea, nervozita.

Jodtirox - obsahuje hormon a jodid draselný. Snižuje syntézu thyrotropinu. Je nemožné s adenoidy, akutním selháním ledvin, infarkty. Těhotná jmenován. Tireotom - kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Kontraindikace: onemocnění kardiovaskulárního systému (myokarditida, ischemická choroba srdeční, CAS, MI), tyreotoxikóza, diabetes. Může způsobit CH.

Léky na hypertyreózu

Hyperfunkce není o nic méně nebezpečná a je plná jejích komplikací. Kurz tohoto porušení je minimálně 3 roky, někdy na celý život. Hormony štítné žlázy v tabletách pro léčbu hyperfunkce: Mercazolil, Propitsil, Tyrosol, Espa-Karp, Karbimazol, Metizol.

Mercazolil - syntetický hormon. Přiřadit hyperfunkci, difúzní toxické struma jakékoliv závažnosti, s relapsy po operaci. Nástroj inhibuje syntézu T4. Začátek účinku se projevuje v týdnu. Příjem nelze přerušit. Vedlejší účinky léku: způsobují leukopenii, hypotyreózu; poruchy jater a artralgie. Těhotné a kojící nemožné.

Tyrosol - protidrogová droga, předepsaná nejčastěji. Potlačí různé části produkce hormonů. Přiřaďte se k přípravě na operaci. Gestace a HBV - kontraindikace. Dávkování je individuální, příjem je prováděn současně. Kontraindikace:

• krevní onemocnění, cholestáza;
• děti do 3 let;
• dědičnou intoleranci na galaktózu;
• deficitu laktázy.

Může způsobit poruchy gastrointestinálního traktu, zhoršuje krevní složení, způsobuje artralgii.

Propitsil - inhibuje přeměnu tetraiodothyroninu. Obvykle je předepsán pro RJT, rychle se vylučuje z těla. Někdy způsobuje růst strumy. U autoimunní hypertyreózy je také předepsána frakce ASD 2, ačkoli tento lék byl dříve považován za čistě veterinární. Studie ukázaly, že lék může úspěšně léčit a štítné žlázy. Tento režim stanoví lékař.

Bylinné léky

Vstupte do kategorie bylinných přípravků, nevylučujte možnost užívání léků. Dávku zvolí také ošetřující lékař.

Jodoflor - má dobré opevněné složení: divoká růže, jeřáb, měsíčník, mateřídouška, obsahuje jodid draselný. Průběh léčby je 3 měsíce. Potřebu opakovat určí lékař.

Alba - hlavní složka - stříbrná je bílá. Podporuje obnovu tkáně štítné žlázy a normalizuje syntézu hormonů. To je docela efektivní v hyperfunkci žlázy, jód nedostatek. Nejen kompatibilní s pilulkami, ale také umožňuje snížit jejich dávku. Nemůže však úplně nahradit hormony.

Endokrinol - forma uvolnění ve formě tobolek a krému, obě formy jsou účinné. Zdroj vit.E, saponiny a flavonoidy. Má protinádorový účinek, protizánětlivý; zlepšuje lymfatickou drenáž a propustnost buněk. Ultrazvuk štítné žlázy transkriptu to ukáže jasně. Jmenován pouze po 12 letech; lék není. To je považováno za doplněk stravy, hlavní složení - stejný silverweed bílá. Nedostatek finančních prostředků, který vyžaduje kombinaci s gelem.

Endonorm - také doplňky stravy s Potentillou. Recepce vyžaduje přísnou dietu. Mandle, řepku, proso, sójové boby, zelí, tuřín a jiné goitrogenní látky nelze ve stravě používat. Jeho plus je, že obnovuje vlastní funkci štítné žlázy. Nemoci gastrointestinálního traktu, věk do 12 let, těhotenství a HBV - kontraindikace pro přijetí. Životnost nesmí být jmenována.

Tablety pro prevenci štítné žlázy - to jsou léky s jodem - používané k prevenci endemické strumy ve spojení s nedostatkem jódu.

Jód by měl být opilý po jídle, opláchnut mlékem nebo velkým objemem tekutiny. Recepce nejméně 2-3 roky. Se závislostí můžete dávku zvýšit nebo ji nahradit jiným lékem. Není předepsán pro RIT, onkologii a přebytek jodu; nemoci srdce a ledvin - také vyloučit jmenování.

Nejoblíbenější: aktivní jod, yodbalan, yodomarin a jodid draselný. Všechny z nich snižují riziko vzniku onemocnění štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu.

Mají jednu kontraindikaci - individuální intoleranci. Pokud není v těle nedostatek jódu, mohou se objevit nežádoucí účinky - bolest v krku a nevolnost.

Jodbalans - normalizuje velikost štítné žlázy v každém věku. S RJT a onkologií se nepoužívají toxické adenomy, Dühringova dermatitida a hyperfunkce.

Yodomarin - zobrazeno pro nedostatek strumy a jodu. Aplikujte i u těhotných žen. Není kombinován se všemi léky - s draslík šetřícími diuretiky, lithnými přípravky. Když diuretika mohou způsobit hyperglykémii, s lithiem - zvyšuje strumu. Kontraindikace jsou stejné jako u Yodbalanů.

Jodid draselný - pomáhá i při krizi s thyrotoxikózou. Chrání proti záření; nedovolí, aby se po tyreoidektomii vyvinula struma. Bude jasné, kdy bude proveden transkript ultrazvuku. Při kojení a pozdním těhotenství není indikováno. Kontraindikace - totéž + TBC, hemoragická diatéza, nefritida, pustulární kožní onemocnění.

Tyreoidin - přirozený hormon z bovinní štítné žlázy. Jaké jsou jeho výhody: snižuje cholesterolémii, obnovuje štítnou žlázu co nejrychleji. Je předepsán omezeným způsobem, protože může vyvolat anginu pectoris, i malé zvýšení dávky může způsobit otravu. Nepoužívat pro vyčerpání, cukrovku, CVD, hypertyreózu a Addisonovu chorobu.

Hydrochlorid trijodthyroninu - podobné štítné žláze, ale působí rychleji. Lze s ním kombinovat. Rychlá absorpce je plus pro 1 fázi hypotyreózy. Nedává alergie. Není předepsán pro patologii ledvin a nadledvinek, 2 stadia hypotyreózy.

Tablety hormonu štítné žlázy také zahrnují látky pro příštítné tělísky, často trpící strumectomy. Nejznámější hormonální léky: paratyroidin, dihydrotachysterol, kalcitonin a kalcitrin. Parathyroidin a Calcitrin se používají v injekcích.

Dihydrotachysterol - normalizuje metabolismus v kostech. Vztahuje se na látky podobné vitamínům. Zabraňuje vzniku osteoporózy, působí pomalu, ale po dlouhou dobu. Tolerance nezpůsobuje.

Nevýhody: vyžaduje stálé sledování rovnováhy Ca a R. Kontraindikace: přecitlivělost a citlivost na hyperkalcémii a těhotenství.

Kalcitonin - Pokud je při analýze osteoporózy zvýšena hladina vápníku, je čas užívat kalcitonin. Má hypokalcemické účinky. Dej to ze žláz skotu. Předepisuje se při systémových onemocněních, kdy dochází k resorpci kostí. Má negativní účinky ve formě nevolnosti, návaly horka, závratě. Není předepsán pro chronickou rýmu. Kontraindikace: hypokalcémie, gestace, HB.

Chcete-li úspěšně léčit štítnou žlázu a vyhnout se vedlejším účinkům, neošetřujte sami.

Anaprilin je navíc někdy předepisován jako symptomatická léčba štítné žlázy: skákání krevního tlaku, arytmie, tachykardie - v přítomnosti takových příznaků. Stejně jako vitamíny a selen-aktiva pro zlepšení fungování štítné žlázy. Určitě je možné vyléčit štítnou žlázu, pokud budete postupovat podle pokynů lékaře.

PŘÍPRAVA V ŽENÁCH S PATOLOGIÍ THYROIDOVÝCH ZEMÍ

Štítná žláza se nachází v předním krku, v přední části průdušnice a jícnu. Spolu s nervovým a imunitním systémem koordinuje a reguluje činnost jiných tělesných systémů, což mu umožňuje adekvátně reagovat na neustále se měnící podmínky vnitřního a environmentálního prostředí.

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodothyronin, běžně označovaný jako T4 a TK (na obrázku je uveden počet atomů jodu v molekule této látky).

Pro syntézu těchto hormonů je nutný jod, který vstupuje do těla z vnějšího prostředí (s jídlem a vodou a v případě potřeby ve formě speciálních přípravků). Aktivita syntézy těchto hormonů je regulována hypofýzou, která vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu, který stimuluje žlázu. Tento hormon má praktický význam. Zejména s poklesem syntézy hormonů štítnou žlázou (například s částečnou destrukcí tkáně) hypofýza zlepšuje její stimulaci, zvyšuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, dočasně vrací hladinu TK a T4 do normálu. Zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu je tedy dřívějším znakem destrukce tkáně štítné žlázy než snížení hladiny hormonů samotné štítné žlázy. Opačný obraz je pozorován při nadměrné syntéze hormonů štítnou žlázou.

V posledních desetiletích se onemocnění štítné žlázy ve struktuře endokrinní patologie neustále rozvíjejí a v následujících letech bychom měli očekávat další nárůst počtu těchto pacientů v důsledku zhoršujících se podmínek prostředí (Dedov II, et al., 2003).

Onemocnění štítné žlázy se mohou projevit ve dvou hlavních formách. První forma je charakterizována porušením syntézy jejích hormonů: hypotyreóza (nedostatek) a hypertyreóza (přebytek nebo tyreotoxikóza). Druhá forma narušení je redukována na změnu struktury orgánu: difuzní zvětšení velikosti a tvorba těsnění v žláze, omezená kapslí (uzly).

Zvětšená štítná žláza se nazývá struma. Podle současných doporučení však může být taková diagnóza provedena pouze se skutečným nárůstem žlázy, když je vpravo

Obr. 4.1. Chemická struktura chlormadinon acetátu.

Dobře provedený ultrazvuk vám umožní vypočítat jeho objem. Normální objem štítné žlázy je 18 cm3 pro ženy a 25 cm3 pro muže. Anomálie struktury žlázy a změny funkce často nesouvisí. Diagnóza je proto obvykle indikována jako změny ve struktuře (velikosti) žlázy a stavu její funkce.

Nejběžnější onemocnění štítné žlázy v Rusku jsou uzly na pozadí normálních hladin hormonů. Jednou ze společných příčin onemocnění štítné žlázy je nedostatek jódu, který způsobuje poruchy jódového deficitu.

Problémy spojené s patologií štítné žlázy a stavem reprodukčního systému žen mají velký teoretický a praktický zájem o gynekologickou endokrinologii. Funkce štítné žlázy je v úzké interakci se systémem hypotalamu-hypofýzy-vaječníků, především díky přítomnosti společných centrálních mechanismů regulace. Stav reprodukčního systému má výrazný vliv na funkci štítné žlázy. Potvrzením těchto vztahů je změna funkce štítné žlázy během těhotenství a laktace, u pacientů s dysfunkčním děložním krvácením, stejně jako u dívek během puberty au žen během menstruačního cyklu. Úzký vztah mezi štítnou žlázou a reprodukčním systémem je také indikován výskytem patologie štítné žlázy po porodu.

Navzdory kontroverzní povaze informací o vlivu pohlavních hormonů na funkci štítné žlázy, většina

vědci se domnívají, že estrogeny mají stimulační účinek na štítnou žlázu. Kastrace tedy vede k významnému snížení sekrece tyroxinu a substituční terapie estrogenem přispívá k její normalizaci. S ohledem na vliv na funkci progesteronu štítné žlázy vědci rozpoznali jeho inhibiční účinek.

V současné době existuje úzký vztah mezi patologií štítné žlázy a poruchou generativní funkce žen. Existuje názor, že primární hypotyreóza je doprovázena poruchami menstruačního cyklu typu hypomenstruačního syndromu na pozadí snížené produkce estrogenů a progesteronu. Vzácnou formou menstruačních poruch u hypotyreózy je amenorea, jejíž četnost u tohoto typu patogenů je v rozmezí 1,5 až 6% (Sosnova EA, 1989; Prilepskaya VN a další, 1990; Varlamova TM., 2005). Je třeba poznamenat, že u pacientů s hypotyreózou jsou během pravidelných menstruačních cyklů detekovány reprodukční poruchy. Současně se objevují luteální fáze cyklu a anovulační menstruační cykly u pacientů s hypotyreózou s přibližně stejnou frekvencí (Doufas A. et al., 2000).

Důležitým příznakem pozorovaným při poruchách funkce štítné žlázy je galaktorea, jejíž frekvence se liší. Předpokládá se, že přední hypofýza představuje hlavní spoj, kterým se provádí interakce mezi vaječníky a štítnou žlázou. Bylo prokázáno, že jak estrogeny, tak hormony štítné žlázy mohou měnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a prolaktin (PRL) ovlivňováním různých úrovní regulace syntézy a sekrece thyrotropního uvolňujícího hormonu (TRH) a specifických hormonálních odpovědí přední hypofýzy. Úrovně TRG a PRL se také mění v důsledku stimulačního účinku estrogenu a inhibičního účinku hormonů štítné žlázy. Kromě toho bylo zjištěno, že nerovnováha hormonů štítné žlázy může změnit koncentraci aktivních steroidů uvnitř cílových buněk hypotalamu a hypofýzy, čímž narušuje mechanismus pozitivních a negativních zpětných vazeb.

Vzájemný vztah štítné žlázy a reprodukčního systému se provádí nejen prostřednictvím hypotalamicko-hypofyzárních mechanismů, ale také na úrovni periferních hormonů. Vzhledem k mechanismům vlivu hypotyreózy na reprodukční systém lze funkční stav gonád vysvětlit poklesem metabolických procesů v těle v uvedené patologii. Odhalil pokles citlivosti vaječníků na gonadotropiny

v podmínkách sníženého metabolismu; je také možné, že nedostatek hormonu štítné žlázy může přímo ovlivnit metabolismus estrogenů, což narušuje procesy přechodu estradiolu na estron (Bongers-Schokking J. et al., 2000).

U difuzně toxického strumu byla zjištěna změna sekrece pohlavních hormonů, zejména bylo pozorováno zvýšení koncentrace estradiolu. I když se také zvyšuje úroveň vazby pohlavních hormonů na transportní proteiny v krvi, zůstává hladina volného estradiolu na pozadí snížené produkce progesteronu vysoká. Obsah testosteronu v thyrotoxikóze se zvyšuje, ale hladina volného testosteronu se snižuje, což zvyšuje hladinu globulinu vázajícího se na pohlavní hormony, který je více spojen s testosteronem než s estradiolem. Výrazný metabolismus androgenů na estrogen. Možná to vysvětluje přítomnost měkké, sametové kůže s hypertyreózou, stejně jako možnost léčby hirsutismu přípravkem štítné žlázy. Někteří autoři se domnívají, že pacienti s difúzním toxickým goiterem jsou charakterizováni změnami hladiny estradiolu, progesteronu a v menší míře i hladiny gonadotropinů.

Onemocnění štítné žlázy patří mezi nejčastější onemocnění endokrinního systému u žen starších 45 let. Navíc se jejich projev často vyskytuje v perimenopauzálním období.

Při předepisování HRT pacientům s hypotyreózou je třeba vzít v úvahu, že estrogenová terapie přispívá ke zvýšení obsahu globulinu vázajícího tyroxin a ke snížení obsahu frakcí volných hormonů štítné žlázy, což může vést k dekompenzaci hypotyreózy a vyžadovat úpravu dávky L-tyroxinu (Kahturia Yu.B. 2004).

Zahalené příznaky nedostatečnosti štítné žlázy často lékaři neuznávají a stížnosti na ukončení menstruace, menstruační poruchy a neplodnost dělají z těchto žen pacientky gynekologů. Výsledné abnormality v reprodukčním systému jsou zároveň funkční a jsou způsobeny nedostatkem hormonu štítné žlázy v těle (Lobova TA, 1990).

Je-li zjištěna porucha funkce štítné žlázy, je nutná patogenetická léčba (korekce stavu štítné žlázy) hormony štítné žlázy (L-tyroxin) a přípravky jódu (jodid draselný). Včasná diagnóza a adekvátní léčba hypotyreózy určují zlepšení celkového stavu, vymizení stížností a klinických projevů nedostatečnosti štítné žlázy, jakož i poruchy onemocnění.

Produktivní systém. Řada autorů zároveň uvádí, že léčba problémů štítné žlázy vede k normalizaci funkce reprodukčního systému bez dodatečné korekce pohlavních hormonů.

Je třeba zdůraznit, že většina žen s patologií štítné žlázy na pozadí korekce stavu štítné žlázy je úrodná, mají ovulační cyklus, a proto potřebují antikoncepci stejně jako jiné ženy.

Hormonální antikoncepce a její účinek na funkci štítné žlázy

Možnosti antikoncepce u žen s patologií štítné žlázy jsou poměrně široké, ale často je lékař v nesnázích a nepředstavuje, která hormonální antikoncepce by měla být upřednostňována a které kontraindikace by měly být vzaty v úvahu.

Je známo, že u žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci je endogenní aktivita vaječníků potlačena, protože syntetické hormony tvoří nové hormonální prostředí. V literatuře existují náznaky, že estrogeny, které tvoří hormonální antikoncepci, zvyšují sekreci různých proteinů v játrech, jako je globulin vázající kortizol, globulin vázající testosteron a globulin vázající tyroxin, ale biologicky aktivní frakce volného hormonu zůstávají nezměněny, zatímco hladina inzulínu, růstový hormon, adrenální steroidy, hormony štítné žlázy a prolaktin v některých případech mohou vzrůst (Olsson S. et al., 1986).

Poznamenává se, že na pozadí hormonální antikoncepce se změny ve funkci štítné žlázy podobají situaci během těhotenství se zvýšením hladiny globulinu vázajícího se na tyroxin a jodu spojeného s proteiny. Před zavedením nových metod měření hladiny volného tyroxinu bylo obtížné vyhodnotit funkci štítné žlázy. V současné době měření hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a volného T4 u žen užívajících perorální antikoncepci umožňuje přesné posouzení stavu štítné žlázy. (Goldzieher J., 2000).

Vliv různých endogenních a exogenních hormonů na funkci štítné žlázy byl studován mnoha vědci. Dostupné údaje jsou protichůdné a samozřejmě vyžadují další podrobné studie v tomto směru.

Řada studií zaznamenala mírný účinek nebo nedostatek na úrovni hormonu stimulujícího štítnou žlázu při použití kombinovaných perorálních dávek s nízkou dávkou.

použití vysokodávkovaných perorálních kontraceptiv prokázalo významné potlačení funkce štítné žlázy. Současně bylo pozorováno obnovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu na normativní hodnoty 2-3 dny po zrušení vysoké dávky OK (Barsivala V. a kol., 1974; Penttilla I. et al., 1983).

R. Knopp a kol. (1985) zaznamenali zvýšení hladiny T4 o 30% při užívání vysokodávkovaných perorálních kontraceptiv obsahujících 50 μg ethinylestradiolu. Současně je významnější změna funkce štítné žlázy během těhotenství: hladina T4 vzrostla o více než 100% a po porodu se vrátila k základní hodnotě.

Role hormonální antikoncepce v programu pregravitačního tréninku žen s poruchami reprodukční funkce v důsledku onemocnění štítné žlázy byla studována uzbeckými vědci D.A. Aliyevou a M.Sh.Sadykovou (2002). Je známo, že územní charakteristiky obyvatel Uzbekistánu jsou charakterizovány nedostatkem jódu a vysokou četností dysfunkcí štítné žlázy. Autoři zaznamenali pozitivní účinek hormonální antikoncepce při jmenování Tri-regol typu COC a Regulon na stav štítné žlázy. S dalšími autory bylo zjištěno snížení objemu žlázy a změkčení její konzistence v strumě v souvislosti s blokádou hypotalamicko-hypofyzárního systému (Zyzmund VA, et al., 2001). Současně byly změny v hemostáze podobné změnám u zdravých žen (Fayzieva F. T. a kol., 1988).

Při užívání trojfázových COC obsahujících 30 µg ethinylestradiolu bylo pozorováno zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu o 20% s následným zvýšením T4 o 40%, zatímco hladina TK zůstala ve standardních hodnotách (Kuhl H. et al., 1985).

S. Olsson a kol. (1986) studovali účinek čistě progestinových perorálních kontraceptiv a implantátů na funkci štítné žlázy. Autoři prokázali, že ve většině případů čistě perorální kontraceptiva pouze progestin neovlivňují tvorbu hormonů štítné žlázy nebo mírně zvyšují jejich hladinu, což je považováno za klinicky nevýznamné.

LNG-IUD Mirena, která denně vylučuje 20 µg levého norgestrelu do děložní dutiny, je přijatelnou metodou antikoncepce u žen s poruchami štítné žlázy, což je spojeno s absencí klinicky významného účinku le-vonorgestrelu na funkci štítné žlázy (WHO, 2004).

Velmi zajímavou studii provedl M. Vessey et al. (1987). Autoři provedli důkladnou analýzu počtu hospitalizací pro onemocnění štítné žlázy a nezjistili statisticky významný rozdíl u žen užívajících hormonální antikoncepci au žen, které ji nepoužívají.

Vedoucí odborník na antikoncepci J.Guilleband ve svém posledním průvodci (2005) poznamenává, že hormonální antikoncepce může mít terapeutický účinek v patologii štítné žlázy.

Na základě dostupných údajů tedy můžeme vyvodit závěr, že neexistuje žádný negativní účinek hormonální antikoncepce na stav štítné žlázy. Tento nevýznamný účinek, který je uveden v některých studiích, je nyní považován za klinicky nevýznamný.

Podle doporučení WHO (2004) by měla být skupina žen s patologií štítné žlázy jako jednoduchá struma, hypotyreóza a hypertyreóza klasifikována jako kategorie 1. To znamená, že antikoncepce, jako jsou COC (léky s nízkými dávkami), čisté tablety progestinu, jsou Rostliny, intravaginální prstence, náplasti, nitroděložní prostředky obsahující měď a hormony jsou dnes považovány za bezpečné a mohou být zařazeny do této skupiny žen bez omezení a zdravých žen. Sledování stavu štítné žlázy u žen užívajících hormonální antikoncepci by však mělo být prováděno s endokrinologem, protože ve vzácných situacích může být nezbytné upravit dávku léků předepsanou tímto specialistou. Přijatelné metody jsou intrauterinní antikoncepce, použití bariérových metod a jiných nehormonálních technik.

Antikoncepční pilulky pro štítnou žlázu

Vlastnosti léků pro léčbu štítné žlázy

Léky na štítnou žlázu

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Štítná žláza je zodpovědná za tvorbu hormonů štítné žlázy v těle, biologicky aktivních látek, které se účastní mnoha životně důležitých procesů v těle. Aktivně podporují metabolismus, zvyšují aktivitu buněčných enzymů, stimulují syntézu bílkovin, podporují tvorbu vitamínu A v játrech, podílejí se na vylučování glukózy, ovlivňují nervový a kardiovaskulární systém, lidský skelet.

Jejich nepřítomnost nebo přebytek v těle vede k extrémně závažným poruchám, včetně výkyvů nálady, apatie, ospalosti, letargie, přírůstku hmotnosti nebo ztráty, ztráty paměti a pomalého myšlení, zažívacích problémů, snížené sexuální touhy, neplodnosti a dalších nemocí. Proto, aby se normalizovala hladina hormonů štítné žlázy, oni jsou připočítáni s pitím drog pro štítnou žlázu v pilulkách.

Jak dlouho bude léčba trvat, závisí především na nemoci: v některých případech musí být syntetické hormony vypity do konce života (například v případě odstranění štítné žlázy). Většinou se však používají k přivedení štítné žlázy zpět do normálu, po čemž není nutný stálý přísun léků, ale bude nutné, aby byl monitorován lékařem.

Není možné diagnostikovat a pít lék na vlastní pěst: pokud je lék určen ke zvýšení hladiny hormonů, a problém je, že tělo produkuje hormony v příliš velkých množstvích, zdravotní účinky budou katastrofální. Nekontrolovaná léčba syntetickými hormony může způsobit nejen pocení nebo alergie, ale také ischemickou chorobu srdeční, vysoký krevní tlak a další nemoci.

Aby tablety byly co nejefektivnější, je velmi důležité dodržovat základní pravidla (jejich dodržování pomůže vyhnout se komplikacím a rychle přivést tělo do pořádku)

• Vezměte si lék by měl být nejméně půl hodiny před jídlem, jinak se bude lék míchat s jídlem, kvůli kterému tělo dostane menší dávku, kterou potřebuje;
• V žádném případě nemůže náhle přerušit průběh léčby: to způsobí recidivu onemocnění a vede k závažným komplikacím;
• Během léčby je nutné pravidelně darovat krev k analýze, aby bylo možné kontrolovat množství tyroxinu v těle: člověk by neměl dovolit jeho přebytek nebo nedostatek.

Snížená úroveň

Aby se štítná žláza vrátila do normálního stavu, je někdy dostačující pít lék obsahující jód. Jedním z nejoblíbenějších léků, které lidé užívají, aniž by studovali, jak postupovat podle návodu k použití a bez konzultace s lékařem je Yodomarin.

Tento lék je schopen výrazně zvýšit množství jódu v těle, ale nemůže se vyrovnat s mnoha onemocněními štítné žlázy a je spíše preventivním opatřením. I přes vnější neškodnost, neměli byste užívat lék bez konzultace s lékařem: lékař by měl zvolit dávku léku na základě výsledků testů, které ukáží množství jódu v těle.

Pokud testy prokázaly přítomnost akutního hormonálního deficitu (hypotyreóza), je předepsán přípravek obsahující syntetický hormon tyroxin. Je to analog lidského hormonu a je schopen jej v případě potřeby zcela nahradit: lék aktivuje buněčný růst, zvyšuje metabolismus a aktivně se podílí na normálním fungování těla.

V přítomnosti vrozené nedostatečnosti štítné žlázy, Eutirox je často předepsán: podle recenzí, lék normalizuje produkci hormonů během jednoho až dvou týdnů. Kromě toho se doporučuje pro hypotyreózu, euthyroidní strumu, stejně jako po odstranění zhoubného nádoru štítné žlázy. Podle recenzí, lék pomáhá velmi dobře, ale má vedlejší účinky: může způsobit alergie, poruchy srdečního rytmu a vyvolat jiné zdravotní problémy.

Měkčí pro zdraví je L-tyroxin. I když má také mnoho kontraindikací, včetně toho, že nemůže být aplikován na lidi, kteří mají srdeční problémy, lék je povolen pro těhotné ženy (nemůžete pít během laktace: lék je schopen proniknout do mléka).

L-tyroxin zvyšuje produkci hormonů, stimuluje buněčnou obnovu, metabolismus a používá se k léčbě benigního strumatu euthyroidu a rakoviny štítné žlázy. Léčivý přípravek je nutné užívat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, který režim vypíše a bude lék koordinovat s jinými léky: L-tyroxin není kompatibilní s mnoha léky.

Zvýšené hladiny hormonů

Pokud testy prokázaly, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů (hypertyreóza), předepisují se tablety, aby se snížila jejich produkce. Jedním z těchto léčiv je tiamazol, který snižuje produkci biologicky aktivních látek na normální hodnoty. Lék je extrémně nebezpečný, protože jeho hlavním úkolem je potlačit funkci štítné žlázy.

Nelze jej tedy používat bez lékařského předpisu, stejně jako náhle přestat užívat nebo pít déle, než je předepsaná doba. V opačném případě se nadbytek hormonů změní na hypotyreózu a náhlé ukončení léčby Tiamazolem vyvolá relaps onemocnění v závažnější formě.

Propitsil má podstatně méně kontraindikací než Tiamazol a může být opilý i pro těhotné a kojící matky. Lék také snižuje tvorbu tyroxinu a množství jódu v těle. Lék je předepsán pro léčbu benigních nádorů štítné žlázy, a také úspěšně léčit difúzní toxické struma.

Zvýšený TSH: příčiny, příznaky, léčba a účinky

Zvýšený TSH: příčiny, příznaky, léčba a účinky

• High TTG: co to znamená?
• Co znamená TTG?
• Příčiny zvýšení TSH u žen a mužů
• Patologie štítné žlázy a zvýšená TSH
• TSH se zvyšuje po odstranění štítné žlázy
• Příznaky se zvýšením TSH
• Co dělat, když je TSH zvýšená?
• Co je nebezpečný tyreotropin na vysoké úrovni?
• Potřebuji jodomarin pro vysokou TSH?
• Příčiny vysoké TSH a patologie hypofýzy nebo hypotalamu

High TTG: co to znamená?

Nejprve, “vysoká TSH” není nemoc, ale laboratorní symptom, který říká, že tam jsou jisté problémy v hypotalamus-hypofýza-štítná žláza systém.

Mnoho nemocí způsobuje nadhodnocení hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Všechna onemocnění, která se vyskytují s nárůstem thyrotropinu, lze rozdělit na:

1. primární (onemocnění štítné žlázy)
2. sekundární (onemocnění hypotalamu a hypofýzy)

Někdy je nemoc hypotalamu považována za terciární nemoc, ale myslím si, že nebudete tak zmatená.

Co znamená TTG?

Nejdříve se musíte rozhodnout, co je to indikátor, protože o tom hodně mluví, ale málokdo to ví. TSH je hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy - orgán umístěný v mozku. Účinná látka hypofýzy, nikoli štítná žláza, ale úzce souvisí s její prací.

Tento hormon má regulační účinek na funkci štítné žlázy. Koncentrace a hladina TSH závisí na úrovni hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Pokud existuje mnoho z nich v krvi, což se děje s difúzní toxické struma, pak hypofýzy inhibuje produkci TSH a snižuje.

A pokud štítná žláza produkuje malé T4 a T3, což se děje s hypotyreózou, hypofýzová žláza rozpoznává a dává signál ke zvýšení syntézy TSH, takže zase začíná stimulovat štítnou žlázu, čímž se normalizuje hladina hormonů štítné žlázy.

Obrázek nahoře ukazuje regulaci žlázy ve zdraví a nemoci.

Tento vztah mezi hypofýzou a štítnou žlázou se nazývá negativní zpětná vazba. Funguje to jen tehdy, když regulátor (hypofýza) funguje správně, to znamená, že je schopen vnímat koncentraci hormonů štítné žlázy na periferii.

Když je postižena hypofýza a spojení je přerušeno, tyto dva orgány začnou žít každý se svým vlastním životem a vznikne kompletní „nepořádek v království“. Existují podmínky, kdy hypofýza vylučuje velké množství thyrotropinu, když se zdá, že T3 a T4 jsou dostatečné.

Dále uvedeme hlavní důvody vysoké úrovně TSH a komentujeme každou z nich.

Příčiny zvýšení TSH u žen a mužů

Zvýšené hladiny TSH jsou nejčastější u žen. Stalo se tak, že ženský sex je na takové porušování citlivější než muž. Takových lékařských statistik je asi 10 žen na člověka.

Nejčastěji jsou u žen diagnostikována samotná štítná žláza a související laboratorní nálezy během vyšetření. Mám na mysli autoimunitní tyreoiditidu, při které nejen TSH stoupá, ale také úroveň protilátek proti TPO (na TPO).

U mužů je onemocnění také charakterizováno onemocněním štítné žlázy, ale mnohem méně často. Patologie hypofýzy a hypotalamu se vyskytuje se stejnou frekvencí u obou pohlaví.

Jak jsem již začal mluvit výše, důvodem vysokého počtu TSH může být buď problém ve štítné žláze, nebo kvůli problémům v hypofýze a regulaci částí mozku vyšší úrovně, jako je hypotalamus.

Patologie štítné žlázy a zvýšená TSH

1. Pooperační hypotyreóza, tj. po odstranění štítné žlázy.
2. Hypotyreóza způsobená léčbou jódem 131 (léčba radiojódem).
3. Otrava elementárním jodem.
4. Hypotyreóza jako důsledek autoimunitní tyreoiditidy (AIT).
5. Fáze zotavení subakutní tyreoiditidy.
6. Fáze hypotyreózy u tyreoiditidy po porodu.
7. Užívání některých léků (amiodaron, eglonil, cerucal, estrogeny).
8. Některé stavy, jako je akutní stres, značná fyzická námaha, neonatální období, duševní onemocnění, nedostatek spánku, stáří.
9. Primární adrenální insuficience (nízký kortizol)
10. Závažný endemický nedostatek jódu.
11. Hyperprolaktinémie (symptomy zvýšené hladiny prolaktinu).

Lze tedy vidět, že v případě porážky štítné žlázy vždy končí hypotyreózou, tj. Poklesem práce orgánu (dočasného nebo trvalého). TSH se stává vyšší než normální v reakci na snížení hladiny hormonu štítné žlázy.

Více informací o primární hypotyreóze naleznete v článku „Primární hypotyreóza“, kterou vám doporučuji přečíst.

TSH se zvyšuje po odstranění štítné žlázy

Jak bylo uvedeno výše, po operaci se může zvýšit hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Substituční terapie s L-tyroxinem je proto u těchto pacientů téměř vždy vyžadována. Pokud je dávka malá, pak bude hodnota TSH vysoká. V tomto případě stačí dávku mírně zvýšit.

Máte-li zájem o „rehabilitaci po odstranění štítné žlázy“, pak ihned následujte odkaz.

Zde najdete celý článek a odpověď na vaši otázku.

Příznaky se zvýšením TSH

Jaké jsou příznaky zhoršení pohody, které se mohou objevit při nadhodnocení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)? Vše záleží na závažnosti patologického procesu a stupni nedostatku hormonů štítné žlázy. Stává se, že s mírným přebytkem klinických příznaků nemusí být.

Když je hladina hormonu velmi vysoká, znamená to závažný nedostatek T3 a T4 a v tomto případě se objeví první příznaky. Nicméně, tam jsou vysoce citlivé ženy, které se cítí špatně již s malým zvýšením TSH, dosažení horní hranice.

• subklinické, když je TSH zvýšená, a volné T3 a T4 jsou stále normální.
• explicitní nebo manifestní, když je TSH zvýšena a hladiny volného T3 a T4 jsou sníženy

Takže v prvním případě příznaků nemusí být. V druhém případě se mohou vyskytnout následující příznaky:

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• vnější příznaky (otok, přibývání na váze, suchá a bledá kůže, křehké nehty a vlasy)
• emoční změny (deprese a deprese, podrážděnost, emocionální ochuzení)
• příznaky kardiovaskulárního systému (pomalý puls, zvýšení nebo snížení krevního tlaku)
• porážka zažívacího traktu (ztráta chuti k jídlu, zácpa)
• příznaky obecné malátnosti (slabost, snížený výkon, ospalost)
• porucha krve (anémie)

Co dělat, když je TSH zvýšená?

V první řadě musíte kontaktovat odborníka a nehledat tradiční léky. Musím říci, že nejsou účinné. Volba léčby bude záviset na stupni dysfunkce štítné žlázy. Je-li zjištěna čistá hypotyreóza, není možné, aniž by se nedostatek tyroidního hormonu naplnil přípravkem tyroxinů.

V lidových lécích nejsou žádné takové bylinky, které obsahují lidské T4 a T3, a také rostlinné. Proto nepomohou. Za účelem kompenzace nedostatku jsou předepsány léky:

• L-tyroxin
• Eutirox
• Bagothyrox
• a další obsahující syntetický T4 (tyroxin)

Jakmile koncentrace hormonů štítné žlázy dosáhne požadované úrovně, TSH nezávisle začne klesat k normálním číslům. Pokud je přebytek léku, pak stačí snížit dávku. Abyste se vyhnuli případům s nadbytkem syntetických drog, musíte pravidelně provádět opakované hormonální studie.

Ve většině případů užívejte léky, které sníží TSH, bude na celý život. Souhlasím, že po operaci železo nebude znovu růst.

Když má žena nebo muž subklinickou hypotyreózu, můžete se pokusit snížit TSH bez použití syntetických hormonů. Jedná se zpravidla o soubor opatření, počínaje dietou bez lepku a bez kaseinu, končící příjmem nezbytných vitamínů a minerálů. To se však nevztahuje na případy subklinické hypotyreózy u těhotných žen, kterým jsou okamžitě předepsány tyroxinové přípravky.

Protože se jedná o velmi velké téma, budu o tom mluvit v následujících článcích. Doporučuji, abyste se přihlásili k odběru nových článků z blogu, aby nedošlo ke ztrátě.

Co je nebezpečný tyreotropin na vysoké úrovni?

Pokud rychle kompenzujete stav a snížíte TSH na normální, nenese žádné nebezpečí. A pokud tento problém ignorujete, ovlivní to alespoň vaši náladu a celkovou pohodu.

Maximum: můžete zpomalit metabolismus, přibrat na váze, získat časnou aterosklerózu, hypertenzi a diabetes. Hypotyreóza umírá velmi vzácně a ve velmi pokročilých fázích. Následky ve formě diabetu nebo hypertenze jsou mnohem nebezpečnější a pravděpodobnější.

Potřebuji jodomarin pro vysokou TSH?

Jód ve složení jodomarinu je nezbytný pro syntézu hormonů štítnou žlázou. Ve většině patologických stavů dochází k poškození tkáně orgánů, a proto je jód pro žlázu prostě zbytečný. To neplatí pro stavy s nedostatkem jódu a endemickou strumou, ve které je indikován příjem jodomarinu a může být opilý.

Příčiny vysoké TSH a patologie hypofýzy nebo hypotalamu

1. TSH vylučující hypofyzární adenom
2. Necitlivost hypofýzy na hormony štítné žlázy
3. Necitlivost všech tkání těla na hormony štítné žlázy

TSH vylučující hypofyzární adenom, stejně jako každý hormonálně aktivní nádor, produkuje velké množství TSH. Vysoká hladina TSH stimuluje štítnou žlázu, zatímco hladiny T3 a T4 se zvyšují, což způsobuje příznaky thyrotoxikózy.

Stává se, že tento adenom je kombinován s jinými adenomy hypofýzy, například s prolaktinomem, který produkuje prolaktin, což způsobuje hyperprolaktinemii. Mimochodem, pokud nevíte, jak normalizovat hladinu prolaktinu v krvi, pak si přečtěte článek "Jak snížit krevní prolaktin u žen a mužů?"

Necitlivost hypofýzy na hormony štítné žlázy je genetické onemocnění, které je také charakterizováno příznaky thyrotoxikózy. To znamená, že hypofýza v této nemoci nemá žádný inhibiční účinek, když se hormony štítné žlázy zvyšují.

S celkovou necitlivostí orgánů k hormonům štítné žlázy dochází k retardaci růstu a duševnímu vývoji. Pro kompenzaci jsou nutné velké dávky tyroxinových přípravků.

U všech těchto nemocí nepřekvapuje, že se zmatený a lékař. Ukazuje se, že vysokou TSH lze pozorovat při zcela jiných onemocněních s různými přístupy k léčbě.

Použití estrogenů a jejich léčiv

Estrogeny jsou hlavní ženské hormony. Existují tři typy: estriol, estradiol a estron. Jsou zodpovědné za tvorbu ženských znaků, aktivují růst dělohy, zkumavky, vaječníky, jsou odpovědné za pravidelnou menstruaci, zabraňují kostní resorpci. Ale co když je v těle nedostatek estrogenu? To je pravda, užívejte léky. Jakýkoli hormonální lék by měl být používán striktně, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem.

Indikace pro použití estrogenových hormonů

Tato indikace je nedostatek estrogenů, který může být způsoben několika příčinami:

• Hypofýza vaječníků, která se vyznačuje snížením nebo ukončením produkce hormonů
• Menopauza - zmírnit příznaky nemocí
• Extirpace dělohy s přívěsky - nedostatek produkce vlastních hormonů vyžaduje substituční léčbu
• Hormonální antikoncepce
• Androgenní alopecie (ženský vzor plešatosti kvůli vysokým hladinám mužských hormonů)
• Akné (akné), zejména v těžkých formách
• Hypogonadismus - nedostatečný rozvoj genitálií

Estrogeny pro menopauzu snižují počet "přílivů", zmírňují stav ženy, normalizují krevní tlak, snižují suchost v pochvě, zvyšují sexuální touhu.

Nedostatek hormonů je stejně nebezpečný jako přebytek. Se zvýšenou produkcí estrogenů se zvyšuje riziko endometriózy (proliferace endometriálních buněk dělohy nad její limity). Onemocnění se vyvíjí s hormonálními poruchami nebo s použitím perorálních kontraceptiv bez lékařského předpisu.

Kontraindikace drog poměrně dost. Hlavními jsou trombóza, nádory mléčných žláz, děloha, vaječníky, poškození jater a diabetes. Zvažte hlavní typy léků s estrogenem, indikace a kontraindikace.

Estriol

Estriol - to může být estrogen vaginální krém, vaginální čípky a tablety. Používá se jako substituční léčba, změny funkce vaječníků s menstruačními poruchami (bolestivá, těžká, nepravidelná menstruace), výrazná menopauza (s častými návaly horka, postižení, s osteoporózou, před a po chirurgickém gynekologickém zákroku během menopauzy).

Kontraindikace: těhotenství a kojení, maligní nádory závislé na estrogenech, přítomnost křečových žil, riziko trombózy, selhání ledvin a jater, migréna v anamnéze.

Při užívání léku v denní dávce není více než 8 mg. S nedostatkem estrogenů v období před menopauzou je dávka 1,5-2 mg / den po dobu 10 dnů, pak přestat užívat po dobu 20 dnů, pak se cyklus opakuje. Po zlepšení stavu se užívání tablet snižuje na 1 týden v měsíci. V menopauze užívejte 0,5-1 mg / den po dobu 20 dnů, zastavte na 7 dní a pak se vše opakuje. Průběh léčby je šest měsíců.

S těžkým svěděním v pochvě, estriol je předepsán jako mast nebo krém v dávce 0,5 mg / den každý den po dobu tří týdnů, pak 2 krát týdně. Svíčky s estrogenem se používají pro močovou inkontinenci a vulvovaginitidu (zánět pochvy) 0,5 mg denně.

Estradiol

Estradiol je syntetický analog estrogenu, který může zcela kompenzovat nedostatek ženských hormonů v těle. Používá se při poruše menstruační funkce (amenorrhea, oligomenorrhea); kastrace záření; neplodnost; letargická pracovní aktivita; nadměrný růst vlasů v těle s více vaječníkovými cystami. Používá se iu mužů k aktivaci tvorby krve během ozařování.

Kontraindikace jsou podobné estriolu: tromboflebitida, ischemická choroba srdeční (vysoké riziko infarktu myokardu), maligní novotvary spojené s tvorbou estrogenů, selhání jater a ledvin.

• Tablety estrogenu se podávají perorálně 2 mg / den po dobu 21 dnů, přestávka 7 dní a vše se opakuje. Průběh léčby je šest měsíců.
• Intramuskulárně 0,1% roztok oleje estradiol dipropionátu 1-2 denně. Tento estrogen se používá pro růst pohlavních orgánů v hypogonadismu. Průběh léčby bude záviset na závažnosti onemocnění.
• Používá se také gel, který se aplikuje na čistou pokožku jednou denně, délka léčby je předepsána lékařem.

Antikoncepční pilulky s estrogenem

Toto je dobře známý prostředek hormonální antikoncepce. Existuje obrovské množství názvů léků: Yarin, Diane-35, Regulon, Janine, Marvelon. Tato skupina léčiv s dlouhodobým užíváním snižuje riziko nežádoucího těhotenství o 97-99%.

Existují monofázické a vícefázové antikoncepce. V monofázickém stavu se množství estrogenové a progesteronové konstanty v každé tabletě, ve vícefázové formě, mění v závislosti na dni podání. Kombinovaná perorální antikoncepce by se měla užívat pouze po konzultaci s gynekologem!

Indikace pro použití:

• Zabránit těhotenství
• Porušení menstruačního cyklu
• Mladistvé akné u dívek

Kontraindikace: riziko trombózy, křečových žil, zhoršené srážlivosti krve, novotvary dělohy.

Aplikujte 1 tabletu denně ve stejnou dobu, 21 dní. Pak se přerušte na 7 dní, cyklus opakujte. První vstup se provádí v první den menstruace.

Léky s estrogenem usnadňují život ženy, je však lepší udržet přirozený hormonální von.Zvýšit ženské pohlavní hormony, dobrý spánek, správnou výživu a pravidelný sex. Odborníci na výživu doporučují sójové boby, fazole, kukuřice, data, granátová jablka, zelený čaj a maso.

Užívání stejných léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem gynekologa. Každých šest měsíců, musíte podstoupit rutinní fyzikální vyšetření, každý měsíc nezávisle zkoumat prsní žlázy pro nádory. Pokud se objeví závratě, nevolnost, zvracení, bolest v srdci, krvácení dělohy, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Autor článku: doktor Gural Tamara Sergeevna.