Nedostatek kyseliny chlorovodíkové

Lidský trávicí systém pracuje na principu dopravníku. Jídlo konzumované postupně se pohybuje všemi částmi gastrointestinálního traktu, zatímco aktivace určité zóny systému vysílá signál do další zóny, volá ji mobilizovat a začít. Proces trávení konzumovaných potravin je tedy kontinuální až do okamžiku vylučování výkalů.

Jaká je funkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku a jak se vyrábí? Jak analyzovat úroveň kyselosti? Dozvíte se o tom v našem článku.

Co je to kyselina chlorovodíková a jak se vyrábí

Strávení potravy začíná v žaludku, což je speciální svalová taška s dutinou uvnitř, která je zcela izolována od jiných orgánů díky těsnému uzavření dvou svěračů - horní (kardie) spojující žaludek s jícnem a dolní (pyloru) spojující žaludek se střevy.

U zdravého člověka by svěrači měli být vždy pevně zavřeni, otevření pouze tehdy, když se objeví určitý podnět.

Kyselina chlorovodíková je produkována parietálními buňkami fundálních žláz žaludku. V žaludku se vyrábějí speciální trávicí šťávy, které jsou nezbytné pro trávení konzumovaných potravin. Kyselina chlorovodíková je základem žaludeční šťávy, proto je prostředí v dutině orgánů kyselé.

Základem pro syntézu kyselin jsou ionty chloru, které jsou obsaženy v různých sloučeninách, především v nejběžnější stolní soli.

Málokdo ví, že dostatečné množství soli v produktech je nezbytné pro plnou produkci žaludeční šťávy. Lidé, kteří konzumují sůl v omezeném nebo velmi malém množství, mají tendenci trpět nízkou kyselostí žaludku.

K tvorbě kyseliny chlorovodíkové dochází v parietálních buňkách, jejichž aktivita a plná funkčnost závisí na mnoha faktorech. Dále zvažte funkce kyseliny chlorovodíkové.

Funkce kyseliny chlorovodíkové

Zpravidla má kyselina chlorovodíková ve složení žaludeční šťávy dvě hlavní funkce, jmenovitě denaturaci proteinu a destrukci bakterií, které nejsou v jícnu pokryty lysozymem.

Denaturace proteinu

Takový proces se jinak nazývá skládání proteinových prvků. Proteiny jsou tráveny a absorbovány tělem pomocí speciálních enzymů. Bez procesu denaturace se však trávení proteinů těmito prvky stává nemožné, a proto je tělo jednoduše ztrácí, bez asimilace.

Užitečnost denaturační funkce závisí do značné míry na produkci kyseliny chlorovodíkové. Pokud má člověk sníženou kyselost žaludeční šťávy, nemůže být spotřebovaný protein plně absorbován. Zpravidla se v tomto případě člověk obává nadměrné tvorby plynu, ke které dochází při dalším průchodu potravinového kómatu s nestráveným proteinem trávicími orgány.

Plyny v procesu trávení se objevují v důsledku nadměrného uvolňování amoniaku, kdy střevní bakterie začínají působit na nestrávené proteiny. Propagace potravinového kómatu je v tomto případě doprovázena hnilobnými procesy, které při přejídání mohou začít v žaludku. Jako výsledek, muž začne být doprovázen vůní hnijícího masa, objevit se od úst, s plynatostí a od vylučovaných výkalů.

Z výše uvedeného důvodu, pro lidi, kteří konzumují velké množství masa, je důležité si uvědomit, že by mělo být konzumováno dostatečně solené tak, aby trendy moderní módy a koncepce různých diet nepotvrdily. Pokud je člověk zdravý, neměl by omezit příjem soli, protože to může vést k závažným porušením a následkům.

Zničení bakterií, které nejsou pokryty lysozymem

První etapa zpracování potravin pomocí lysozymu, konzumované produkty jsou uchovávány v jícnu, pro který v něm přetrvávají 5 - 10 minut. Pokud člověk jedí příliš rychle, pak produkty nemají čas podstoupit kompletní léčbu a některé bakterie proniknou žaludkem. Druhou hlavní funkcí kyseliny chlorovodíkové je eliminace těchto bakterií.

Je to žaludek, který lze považovat za poslední „obrannou linii“ těla proti různým škodlivým bakteriím vstupujícím do trávicího systému spolu s produkty.

Vzhled rtg reflexu po jídle je přirozenou funkcí těla, což mu umožňuje být chráněn před nekvalitními a nebezpečnými produkty.

Funkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku:

• Vytvoření optimální úrovně kyselosti pro zpracování spotřebovaných potravin;
• Účast na aktivaci propepsinogenu;
• Stabilizace mléčných výrobků s cílem zlepšit její absorpci;
• Ovlivnění ostatních částí trávicího systému, aktivace jejich funkčnosti;
• Účast na aktivaci gastriksiny a excitaci buněk umístěných na dně těla;
• Dodatečná likvidace výrobků.

Analýzy kyselosti žaludeční šťávy

Po dlouhou dobu v medicíně, kyselost žaludku byla určena frakční metodou, s použitím mnoha typů stimulantů. Šťáva extrahovaná ze žaludku byla podrobena titračnímu postupu za použití speciálních barviv. Úroveň kyselosti v tomto případě se stanoví na základě získaného vzorku šťávy mimo žaludek. Dnes se však tato metoda již nepoužívá, protože její spolehlivost je pochybná.

Snímání žaludku pomocí speciální sondy o průměru asi 5 mm, jejímž prostřednictvím se stanoví úroveň kyselosti přímo v žaludku.

Pokud osoba netoleruje zavádění cizích předmětů do žaludku, použije se pro tuto zkoušku kyselý test, ve kterém je úroveň kyselosti určena výsledkem testu moči a jeho barvením.

Kyselina chlorovodíková

Pro trávení je nutná sekrece žaludku. Kyselina chlorovodíková v žaludku je produkována jeho žlázami. Jako každá kyselina je agresivní a škodlivá ve zvýšených množstvích, ale na normální úrovni nevykazuje negativní účinek na žaludek. Jakékoli změny v acidobazické rovnováze vedou k narušení trávení a chorob v těle.

Kyselina chlorovodíková a žaludeční šťáva: co to je?

Žaludeční šťáva je bezbarvá kyselá kapalina obsahující hlen, enzymy, soli a vodu. Jedním z nejdůležitějších v tomto koktejlu je HC1. Během dne vyniká asi 2,5 litru. Obsah kyseliny chlorovodíkové v lidském žaludku je 160 mmol / l. Pokud by to nebylo pro ochrannou sliznici, mohlo by to narušit celistvost těla. Jeho přítomnost v žaludeční sekreci je nezbytná pro normální trávení.

Kde a jak se vyrábí?

Prostředí v lidském žaludku poskytuje HC1. Je produkován parietálními buňkami dna a těla těla. Zde se tvoří nejvíce. Na cestě k antru klesá hodnota pH v důsledku částečné neutralizace hydrogenuhličitany. Mechanismus formace začíná okamžikem, kdy člověk zachytil vůni jídla. Aktivuje se parasympatický NS (nervový systém), acetylcholin a gastrin dráždí receptory parietálních buněk, což vede ke vzniku produkce kyseliny chlorovodíkové. K jeho sekreci dochází, když je jídlo v žaludku. Po jeho evakuaci do střeva je syntéza blokována somatostatinem.

Hlavní funkce

Úloha žaludeční šťávy je určena jejími složkami. Hlavními funkcemi kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou denaturace proteinů a ochrana těla před bakteriemi. Plné trávení a asimilace proteinových potravin je narušena, pokud neprochází štěpením pod vlivem kyseliny. Místo užitečných aminokyselin se tvoří amoniak, plyny a hnijící produkty. Proto je štěpení velkých peptidových molekul kyselinou chlorovodíkovou nezbytné pro jejich úplnou absorpci. Enzym pepsin, který je v žaludeční šťávě, také provádí rozpad bílkovin, ale jeho aktivita vyžaduje normální kyselost žaludku.

Patogeny vstupují do úst s jídlem. Zde jsou pod vlivem lysozymu částečně neutralizovány. Některé z nich spadají do žaludku, kde jsou zabity vylučovanou kyselinou chlorovodíkovou. Zde obsažené potraviny jsou evakuovány do střeva až po očištění od bakterií. V opačném případě dochází k zvracení, což je druh ochranné reakce.

Kromě toho je úkolem kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě stimulovat produkci sekretinu v dvanáctníku. Hraje také úlohu při zlepšování vstřebávání železa, úpravě acidobazické rovnováhy v těle, zvýšení sekreční aktivity žaludečních žláz a slinivky břišní a motorické aktivity žaludku.

Důvody pro zvýšení a snížení sekrece

Jak dochází k porušení kyselosti?

Pokud je acidobazická rovnováha narušena, člověk pociťuje nepohodlí. Klíčovým znakem zvýšené hodnoty pH je silná bolest pod lžící, která se objeví 2 hodiny po jídle. Navíc pacienti v této skupině si stěžují na kyselé řasy, pálení žáhy, střevní koliku, poruchu stolice, nevolnost a zvracení. Pokud je kyselina v lidském žaludku obsažena v nedostatečném množství, pak bude také bolest v žaludku, ale méně bolestivá. Nedostatek HC1 ve složení žaludeční šťávy způsobuje nadýmání, časté houbové a virové onemocnění, oslabuje lidský imunitní systém. K předepsání adekvátní léčby a prevenci nebezpečných komplikací, jako jsou vředy a rakovina žaludku, je nutné včas diagnostikovat porušení sekrece.

Diagnostika hladiny kyseliny chlorovodíkové

• Zřetelný zvuk. Pomocí speciálních sond se žaludeční šťáva odsaje a analyzuje.
• Intragastrická pH-metrie. Senzory se vkládají do žaludeční dutiny a přímo se v ní měří hladina pH.
• Testy kyselin. Tato metoda je založena na změně barvy moči poté, co pacient užíval určité léky s barvivem. Intenzita barvení je porovnána se speciální škálou a je učiněn závěr o nedostatku nebo nadbytku kyseliny v žaludku.
• Doma určete úroveň kyselosti žaludeční šťávy tím, že vypijete sklenku kyselé šťávy na lačný žaludek. Vzhled po této bolesti nebo pálení v žaludku, kovová chuť v ústech, bude znamenat, že se zvyšuje, a touha po jídle nebo pití něčeho kyselého se sníží.

Jak normalizovat hladinu kyseliny v žaludku?

Chcete-li vyřešit problém, a ne jen zastavit příznaky, je nutné diagnostikovat a určit příčinu, která provokovala porušení tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Oprava výživy pomůže odstranit nepohodlí v žaludku.

Stav, ve kterém vylučovaná kyselina překračuje normu, se nazývá hyperkyselina, a pokud buňky, které ji produkují, selhávají a její množství je nedostatečné, je hypoacidní. Léčba obou patologií začíná normalizací životního stylu a výživy. Dieta k odstranění problému je jedním z klíčových bodů pro úspěch v terapii. Snížení kyselosti žaludeční šťávy vyvolané léky se provádí komplexem léků, které ovlivňují všechny stupně vylučování kyseliny a evakuační funkci orgánu. Nejčastěji jsou předepsány ty, které jsou uvedeny v tabulce:

Žaludeční šťáva

Trávení v žaludku. Žaludeční šťáva

Žaludek je pytlovitá expanze trávicího traktu. Jeho projekce na předním povrchu břišní stěny odpovídá epigastrické oblasti a částečně vstupuje do levé hypochondrium. V žaludku se rozlišují následující části: horní - dolní, velké centrální - tělo, spodní distální - antrum. Místo komunikace žaludku s jícnem se nazývá kardiální oddělení. Pyloric sfinkter odděluje obsah žaludku od dvanáctníku (obr. 1).

• skladování potravin;

• jeho mechanické a chemické zpracování;

• postupné evakuace potravin do dvanáctníku.

V závislosti na chemickém složení a množství odebraných potravin je v žaludku od 3 do 10 hodin a zároveň jsou masy potravin rozdrceny, smíchány se žaludeční šťávou a zkapalněny. Živiny jsou vystaveny enzymům žaludeční kyseliny.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je produkována sekrečními žlázami žaludeční sliznice. Za den se vyrobí 2 až 2,5 litru žaludeční šťávy. V žaludeční sliznici jsou umístěny dva typy sekrečních žláz.

Obr. 1. Rozdělení žaludku na řezy

V oblasti dna a těla žaludku se nacházejí žlázy produkující kyselinu, které zabírají asi 80% povrchu žaludeční sliznice. Představují prohloubení sliznic (žaludeční jámy), které jsou tvořeny třemi typy buněk: hlavní buňky produkují proteolytické enzymy pepsinogen, tuck-in (parietal) - kyselinu chlorovodíkovou a další (mukoidní) - hlen a bikarbonát. V oblasti antra jsou žlázy, které produkují sekreci sliznic.

Čistá žaludeční šťáva je bezbarvá průhledná kapalina. Jednou ze složek žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková, takže její pH je 1,5 - 1,8. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě je 0,3–0,5%, pH obsahu žaludku po jídle může být mnohem vyšší než pH čisté žaludeční šťávy díky jeho ředění a neutralizaci alkalickými složkami potravin. Složení žaludeční šťávy zahrnuje anorganické (ionty Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO - ₃) a organické hmoty (hlen, metabolické konečné produkty, enzymy). Enzymy jsou tvořeny hlavními buňkami žaludečních žláz v neaktivní formě - ve formě pepsinogenů, které jsou aktivovány, když se z nich štěpí malé peptidy pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a promění se v pepsiny.

Obr. Hlavní složky sekrece žaludku

Mezi hlavní proteolytické enzymy žaludeční šťávy patří pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A štěpí proteiny na oligopeptidy při pH 1,5-2,0.

Optimální pH enzymu gastriksina je 3,2-3,5. Předpokládá se, že pepsin A a gastrixin působí na různé typy proteinů, což poskytuje 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy.

Gastriksin (pepsin C) je proteolytický enzym sekrece žaludku, který vykazuje maximální aktivitu při pH 3,0-3,2. Je aktivnější než pepsin, který hydrolyzuje hemoglobin a není nižší než pepsin v rychlosti hydrolýzy vaječného bílku. Pepsin a gastriksin poskytují 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy. Jeho množství v žaludeční sekreci je 20-50% množství pepsinu.

Pepsin B hraje méně důležitou roli v procesu trávení žaludku a štěpí většinou želatinu. Schopnost enzymů žaludeční šťávy štěpit proteiny při různých hodnotách pH hraje důležitou adaptační roli, protože zajišťuje účinné trávení proteinů v podmínkách kvalitativní a kvantitativní rozmanitosti potravin vstupujících do žaludku.

Pepsin-B (parapepsin I, želatináza) je proteolytický enzym, aktivuje se za účasti vápenatých kationtů, liší se od pepsinu a gastricinu ve výraznějším gelatinázovém účinku (štěpí protein obsažený v pojivové tkáni, želatinu) a méně výrazný účinek na hemoglobin. Pepsin A je také izolován - čištěný produkt získaný ze sliznice žaludku prasete.

Složení žaludeční šťávy také zahrnuje malé množství lipázy, která štěpí emulgované tuky (triglyceridy) na mastné kyseliny a diglyceridy při neutrálních a mírně kyselých hodnotách pH (5,9 - 7,9). U kojenců štěpí gastrická lipáza více než polovinu emulgovaného tuku, který tvoří mateřské mléko. U dospělých je aktivita žaludeční lipázy nízká.

Úloha kyseliny chlorovodíkové při trávení:

• aktivuje pepsinogenní žaludeční šťávu a mění je na pepsiny;
• vytváří kyselé prostředí, optimální pro působení enzymů žaludeční šťávy;
• způsobuje otoky a denaturaci potravinových proteinů, což usnadňuje jejich trávení;
• má baktericidní účinek,
• reguluje produkci žaludeční šťávy (když se pH ventrální oblasti žaludku stane méně než 3,0, sekrece žaludeční šťávy začne zpomalovat);
• Má regulační účinek na pohyblivost žaludku a proces evakuace obsahu žaludku do dvanáctníku (s poklesem pH v dvanáctníku je pozorována dočasná inhibice pohyblivosti žaludku).

Funkce hlenu žaludeční šťávy

Hlen, který je součástí žaludeční šťávy, spolu s HCO - ionty ₃tvoří hydrofobní viskózní gel, který chrání sliznici před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinů.

Gastrický hlen je součástí obsahu žaludku, který se skládá z glykoproteinů a bikarbonátů. Hraje důležitou roli v ochraně sliznice před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a enzymů sekrece žaludku.

Součástí hlenu tvořeného žlázami podlahy žaludku je speciální gastromukoproteid nebo vnitřní faktor Castle, který je nezbytný pro plnou absorpci vitamínu B₁₂. To se váže na vitamin B₁₂. vstupuje do žaludku ve složení potravy, chrání ji před destrukcí a podporuje vstřebávání tohoto vitaminu v tenkém střevě. Vitamin B₁₂ nezbytné pro normální zavedení krve v červené kostní dřeni, zejména pro správné zrání prekurzorových buněk červených krvinek.

Nedostatek vitamínu b₁₂ ve vnitřním prostředí těla, spojené s porušením jeho absorpce v důsledku nedostatku vnitřního faktoru hradu, je pozorováno při odstraňování části žaludku, atrofické gastritidy a vede k rozvoji vážného onemocnění - In₁₂ -anémie z nedostatku.

Fáze a mechanismy regulace sekrece žaludku

Prázdný žaludek obsahuje malé množství žaludeční šťávy. Stravování způsobuje hojnou gastrickou sekreci kyselé žaludeční šťávy s vysokým obsahem enzymů. I.P. Pavlov rozdělil celé období vylučování žaludeční šťávy do tří fází:

• komplexní reflex nebo mozek,

• žaludeční nebo neurohumorální,
• střevní.

Mozková (komplexně reflexní) fáze sekrece žaludku - zvýšená sekrece v důsledku příjmu potravy, její vzhled a vůně, účinky na ústní a krční receptory, žvýkání a polykání (stimulované podmíněnými reflexy doprovázejícími příjem potravy). Je prokázán v experimentech s imaginárním krmením podle I.P. Pavlov (esofagotomizovaný pes s izolovaným žaludkem, který zachoval inervaci) nedostal potravu do žaludku, ale byla pozorována hojná sekrece žaludku.

Komplexně reflexní fáze sekrece žaludku začíná ještě před tím, než se potravina dostane do ústní dutiny při pohledu na potravu a přípravě na její příjem a pokračuje při podráždění chuti, hmatových, teplotních receptorech ústní sliznice. Stimulace sekrece žaludku v této fázi se provádí podmíněnými a nepodmíněnými reflexy vyplývajícími z působení podmíněných podnětů (vzhledu, vůně jídla, prostředí) na receptorech smyslových orgánů a nepodmíněného stimulu (potravy) na receptorech úst, hltanu a jícnu. Aferentní nervové impulsy z receptorů excitují jádra nervů vagus v medulla. Dále podél eferentních nervových vláken nervů vagus, nervové impulsy dosahují žaludeční sliznice a stimulují sekreci žaludku. Řezání nervů vagus (vagotomie) zcela zastaví sekreci žaludku v této fázi. Úloha bezpodmínečných reflexů v první fázi sekrece žaludku je demonstrována na zkušenosti „imaginárního krmení“ navrženého I.P. Pavlov v roce 1899. Předběžně provedl operaci ezofagotomie (řezání jícnu, aby se odstranily řezané konce na povrchu kůže) a aplikovala se fistula žaludku (umělá komunikace orgánové dutiny s vnějším prostředím). Při krmení pejska vypadla potrava z řezaného jícnu a nevstoupila do žaludku. Po 5–10 minutách po zahájení imaginárního krmení však bylo pozorováno hojné oddělení kyselé žaludeční šťávy žaludeční píštělí.

Žaludeční šťáva vylučovaná ve fázi bez reflexu obsahuje velké množství enzymů a vytváří nezbytné podmínky pro normální trávení v žaludku. I.P. Pavlov tuto šťávu nazval „zapálením“. Sekrece žaludku v reflexní fázi je snadno inhibována pod vlivem různých vnějších podnětů (emocionálních, bolestivých účinků), které negativně ovlivňují proces trávení v žaludku. Účinky brzdění jsou realizovány při excitaci sympatických nervů.

Gastrická (neurohumorální) fáze sekrece žaludku je zvýšení sekrece způsobené přímým působením potravy (produkty hydrolýzy proteinů, řada extrakčních látek) na sliznici žaludku.

Gastrická nebo neurohumorální fáze sekrece žaludku začíná, když se potrava dostane do žaludku. Regulace sekrece v této fázi se provádí jak neuro-reflexními, tak humorálními mechanismy.

Obr. 2. Schéma regulace aktivity sklopných stop žaludku, zajišťující vylučování vodíkových iontů a tvorbu kyseliny chlorovodíkové t

Podráždění potravin mechanicko-, chemo- a termo-receptorů žaludeční sliznice způsobuje tok nervových impulsů prostřednictvím aferentních nervových vláken a reflexně aktivuje hlavní a krycí buňky žaludeční sliznice (obr. 2).

Bylo experimentálně zjištěno, že vagotomie během této fáze neodstraní vylučování žaludku. To ukazuje na existenci humorálních faktorů, které zvyšují sekreci žaludku. Tyto humorální látky jsou gastrin a histaminové hormony gastrointestinálního traktu, které jsou produkovány speciálními buňkami žaludeční sliznice a způsobují významné zvýšení sekrece hlavně kyseliny chlorovodíkové a v menší míře stimulují produkci enzymů žaludeční šťávy. Gastrin je produkován G-buňkami antra žaludku během jeho mechanického natahování požitým jídlem, účinkem produktů hydrolýzy proteinů (peptidy, aminokyseliny) a excitací nervů vagus. Gastrin vstupuje do krevního oběhu a působí na krycí buňky endokrinní cestou (Obr. 2).

Produkce histaminu se provádí speciálními buňkami žaludku pod vlivem gastrinu a excitací nervů vagus. Histamin nevstoupí do krevního oběhu, ale přímo stimuluje přilehlé krycí buňky (parakrinní působení), což má za následek uvolnění velkého množství sekrece kyseliny, špatné v enzymech a mucinu.

Efferentní impulsy přicházející podél nervů vagus mají jak přímý, tak nepřímý (prostřednictvím stimulace produkce gastrinu a histaminu) vliv na zvýšení tvorby kyseliny chlorovodíkové obkladochnyovými buňkami. Hlavní buňky produkující enzymy jsou aktivovány jak parasympatickými nervy, tak přímo pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Mediátor parasympatických nervů acetylcholin zvyšuje sekreční aktivitu žaludečních žláz.

Obr. Tvorba kyseliny chlorovodíkové v okluzní buňce

Sekrece žaludku do žaludeční fáze také závisí na složení požitého jídla, přítomnosti akutních a extrakčních látek v něm, což může významně zvýšit vylučování žaludku. Velké množství extraktiv se nachází v masových vývarech a zeleninových vývarech.

Při dlouhodobém používání převážně sacharidových potravin (chléb, zelenina) se vylučování žaludeční šťávy snižuje a při konzumaci s potravinami bohatými na bílkoviny (maso) se zvyšuje. Vliv typu potravy na sekreci žaludku má praktický význam při některých onemocněních zahrnujících porušení sekreční funkce žaludku. Když by tedy měla být hypersekrece žaludeční šťávy měkká, potrava by neměla obsahovat extrakční látky z masa, kořeněných a hořkých koření.

Střevní fáze sekrece žaludku - stimulace sekrece, ke které dochází, když se obsah žaludku dostane do střeva, je určena reflexními vlivy, které vznikají při stimulaci duodenálních receptorů a humorálních účincích způsobených absorpcí produktů štěpení potravin. To je zvýšeno gastrin, a příjem kyselých potravin (pH

Střevní fáze sekrece žaludku začíná postupnou evakuací potravy ze žaludku do dvanáctníku a je korekční. Stimulační a inhibiční účinky dvanáctníku na žaludeční žlázy jsou realizovány neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Když jsou střevní mechanoreceptory a chemoreceptory podrážděny produkty hydrolýzy proteinů ze žaludku, jsou spouštěny lokální inhibiční reflexy, jejichž reflexní oblouk je uzavřen přímo v neuronech plexus intermuskulárního nervu stěny trávicího traktu, což vede k inhibici sekrece žaludku. V této fázi však hrají nejdůležitější úlohu humorální mechanismy. Když kyselý obsah žaludku vstoupí do dvanáctníku a sníží pH jeho obsahu na méně než 3,0, produkují mukózní buňky sekreční hormon, který inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Podobně cholecystokinin ovlivňuje sekreci žaludku, jejíž tvorba ve střevní sliznici probíhá pod vlivem produktů hydrolýzy proteinů a tuků. Nicméně sekretin a cholecystokinin zvyšují produkci pepsinogenu. Stimulace sekrece žaludku ve střevní fázi zahrnuje absorpci produktů hydrolýzy proteinů (peptidů, aminokyselin) do krevního oběhu, které mohou stimulovat žaludeční žlázy přímo nebo zvyšovat uvolňování gastrinu a histaminu.

Metody studia žaludeční sekrece

Pro studium sekrece žaludku u lidí se používají metody sond a tubeless. Snímání žaludku umožňuje stanovit objem žaludeční šťávy, její kyselost, obsah enzymů nalačno a stimulaci sekrece žaludku. Jako stimulanty se používají masový vývar, kapusta, různé chemikálie (syntetický analog pentagastrinu nebo histamin gastrin).

Kyselost žaludeční šťávy je určena k posouzení obsahu kyseliny chlorovodíkové (HCI) v ní a je vyjádřena v počtu mililitrů decinormálního hydroxidu sodného (NaOH), který musí být přidán k neutralizaci 100 ml žaludeční šťávy. Volná kyselost žaludeční šťávy odráží množství disociované kyseliny chlorovodíkové. Celková kyselost charakterizuje celkový obsah volné a vázané kyseliny chlorovodíkové a dalších organických kyselin. U zdravého člověka nalačno je celková kyselost obvykle 0–40 titračních jednotek (tj.), Volná kyselost je 0–20 tj. Po submaximální stimulaci histaminem je celková kyselost 80-100 tisíc jednotek, volná kyselost je 60-85 jednotek.

Široce se rozšiřují speciální tenké sondy vybavené pH senzory, pomocí kterých můžete zaznamenávat dynamiku změn pH přímo v žaludeční dutině během dne (pH-metrie), což umožňuje identifikovat faktory vyvolávající pokles kyselosti žaludečního obsahu u pacientů s peptickým vředem. Metody bez zkumavek zahrnují metodu endoradiosounding trávicího traktu, ve které se speciální radiopapír, spolknutý pacientem, pohybuje podél trávicího traktu a přenáší signály o hodnotách pH v různých odděleních.

Motorická funkce žaludku a jeho regulační mechanismy

Motorická funkce žaludku se provádí hladkými svaly jeho stěny. Přímo při jídle se žaludek uvolňuje (adaptivní uvolnění potravy), což mu umožňuje ukládat potravu a obsahovat značné množství (až 3 l) bez výrazné změny tlaku v dutině. Při redukci hladkých svalů žaludku se jídlo míchá se žaludeční šťávou, stejně jako mletím a homogenizací obsahu, který končí tvorbou homogenní kapalné hmoty (chyme). Dávka evakuace chyme ze žaludku do dvanáctníku nastane, když jsou buňky hladkého svalstva antra stahovány a pylorický sfinkter je uvolněný. Zadání části kyselého chymu ze žaludku do dvanáctníku snižuje pH střevního obsahu, vede k iniciaci mechano-a chemoreceptorů duodenální sliznice a způsobuje reflexní inhibici evakuace chyme (lokální žaludeční a gastrointestinální reflex). Současně se uvolňuje antrum žaludku a kontrakce pyloric sfinkteru. Další část chymu vstupuje do dvanácterníku po strávení předchozí části a obnovuje se hodnota pH jejího obsahu.

Rychlost evakuace chymu ze žaludku do dvanáctníku je ovlivněna fyzikálně-chemickými vlastnostmi potravin. Jídlo obsahující uhlohydráty je nejrychlejší opustit žaludek, pak proteinové potraviny, zatímco tučné potraviny přetrvávají v žaludku delší dobu (až 8-10 hodin). Kyselé potraviny podléhají pomalejší evakuaci ze žaludku ve srovnání s neutrální nebo alkalickou potravou.

Regulace gastrické motility se provádí neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Parasympatické vagusové nervy zvyšují motilitu žaludku: zvyšují rytmus a sílu kontrakcí, rychlost peristaltiky. Při excitaci sympatických nervů je pozorována inhibice motorické funkce žaludku. Hormon gastrin a serotonin způsobují zvýšení motorické aktivity žaludku, zatímco sekretin a cholecystokinin inhibují pohyblivost žaludku.

Zvracení - reflexní motorický akt, jehož výsledkem je uvolnění obsahu žaludku jícnem do ústní dutiny a vstup do vnějšího prostředí. To je zajištěno kontrakcí svalové vrstvy žaludku, svalů přední stěny břicha a bránice a uvolněním dolního jícnového svěrače. Zvracení je často obranná reakce, při které se tělo uvolňuje z toxických a toxických látek zachycených v gastrointestinálním traktu. Může však nastat při různých onemocněních trávicího traktu, intoxikaci, infekcích. Zvracení se projevuje reflexně, když je centrum zvracení medulla oblongata excitováno aferentními nervovými impulsy z receptorů sliznice kořene jazyka, hltanu, žaludku, střeva. Obvykle před zvracením předchází pocit nevolnosti a zvýšené slinění. Stimulace centra zvracení s následným zvracením může nastat, když jsou olfaktorické a chuťové receptory podrážděny látkami, které způsobují pocit znechucení, vestibulárních receptorů (při řízení, cestování po moři), pod vlivem určitých léků na emetickém centru.

Buňky kyseliny chlorovodíkové produkují

Kyselina chlorovodíková je produkována parietálními (podšívkovými) buňkami žláz žaludku. Tyto buňky jsou charakterizovány bohatstvím mitochondrií umístěných podél intracelulárních tubulů. Trubkovitá membrána a apikální povrch buněk během stimulace ve výšce sekrece se dramaticky zvyšuje v důsledku tubulovesikul (tubulárních váčků) uložených v membráně, což je doprovázeno významným zvýšením buněčných tubulů sáhajících dolů k bazální membráně. To značně zvyšuje možnost syntézy kyseliny chlorovodíkové pomocí glandulocytů. Podél tubulů je mnoho mitochondrií, jejichž plocha vnitřní membrány se zvyšuje během biosyntézy HC1. V důsledku toho vzrůstá kontaktní plocha tubulů a buněčná apikální membrána. Zvýšení sekreční aktivity parietálních buněk je způsobeno zvýšením oblasti sekreční membrány.

Obr. 11.11. Tvorba žaludeční šťávy kyseliny chlorovodíkové. Vysvětlení v textu. Symbol ® označuje aktivitu enzymových transportních systémů membrány buněk produkujících kyselinu. Šipky označují směr pohybu iontů a vody.

Sekrece HC1 je výrazný proces závislý na cAMP, jehož aktivace probíhá na pozadí zvýšení glykogenolytické a glykolytické aktivity, která je doprovázena produkcí pyruvátu. Oxidační dekarboxylace pyruvátu na acetyl CoA. C02 se provádí komplexem pyruvát dehydrogenázy a je doprovázen akumulací NAD • H2 v cytoplazmě. Ten se používá pro generování H + během sekrece HC1. Štěpení triglyceridů v žaludeční sliznici pod vlivem triglyceridové lipázy a následné využití mastných kyselin vytváří 3-4 krát větší přítok redukčních ekvivalentů do mitochondriálního řetězce přenosu elektronů. Jak aerobní glykolýza, tak oxidace mastných kyselin jsou spouštěny fosforylací odpovídajících enzymů, které generují acetyl-CoA v Krebsově cyklu, a redukcí ekvivalentů pro řetězec mitochondrií nesoucí elektron. Ca2 + je základním prvkem sekrečního systému HC1.

Proces fosforylace závislé na cAMP aktivuje žaludeční karboanhydrázu, která je regulátorem acidobazické rovnováhy v buňkách produkujících kyselinu. Práce těchto buněk je doprovázena prodlouženou a masivní ztrátou iontů H +, což vede k akumulaci OH "buněk v buňce, které mohou mít škodlivý účinek na buněčné struktury. Neutralizace hydroxylových iontů je hlavní funkcí karboanhydrázy. Výsledné ionty hydrogenuhličitanu jsou elektricky neutralizovány do krve a iontů. SG vstoupí do buňky.

Buňky produkující kyseliny na vnějších membránách mají dva membránové enzymové systémy zapojené do mechanismů produkce H + a sekrece HC1. Jsou to Na + -K + -ATPáza a H + -K + -ATPáza. Na + -K + -ATPáza, umístěná v membránách bazolaterálních buněk, transportuje K + z krve výměnou za Na + a H + -K + -ATPáza, umístěná v sekreční membráně, transportuje draslík z primární sekrece do výstupu iontů do žaludeční šťávy H +. Způsob tvorby kyseliny chlorovodíkové buňkami produkujícími kyselinu je schematicky znázorněn na obr. 1 a 2. 11.11.

V období sekrece celá hmota mitochondrií zahrnuje sekreční tubuly ve formě rukávu a jejich membrány se spojují do formy mitochondriálního sekrečního komplexu, kde ionty H + jsou přímo přijímány H + -K + -ATPázou sekreční membrány a transportovány z buňky.

Tudíž funkce tvorby kyselin v buňkách výstelky je prováděna v důsledku procesu fosforylace - defosforylace, přítomnosti mitochondriálního oxidačního řetězce transportujícího ionty H + z prostoru matrice, jakož i aktivity H + -K + -ATPázy sekreční membrány čerpající protony z buňky v důsledku energie ATP.

Voda vstupuje do buňky canaliculi prostřednictvím osmózy. Konečné tajemství vstupující do tubulu obsahuje HCl v koncentraci 155 mmol / l, chlorid draselný v koncentraci 15 mmol / l a velmi malé množství chloridu sodného.

Vylučování kyseliny chlorovodíkové žaludečními buňkami

Je známo, že okcipitální buňky exokrinních žláz žaludku produkují kyselinu chlorovodíkovou, která se uvolňuje do dutiny žaludku. Koncentrace protonů (H +) v dutině žaludku může dosáhnout hodnoty 0,14 M, což je hodnota pH žaludeční šťávy rovna 0,8. Vzhledem k tomu, že pH krevní plazmy je 7,4, vrstvení

buňky musí nést protony proti koncentračnímu gradientu, jehož rozdíl je 10,6.

K + závislá H + - ATPáza (K +, H + -ATPáza) se účastní procesu vylučování kyseliny chlorovodíkové. Tento enzym je jedinečný pro buňky žaludeční výstelky a je lokalizován pouze na apikální straně plazmatické membrány. K +, H + -ATPáza váže (konjuguje) proces hydrolýzy ATP s povinnou elektrostaticky neutrální výměnou K + a H +, produkující uvolnění protonů a přítok iontů K + do buňky.

Obr. 1.12 Model vylučování kyseliny chlorovodíkové podšívkovými buňkami stěny žaludku.

V ustáleném stavu může být HC1 produkován podle

s tímto mechanismem pouze v případě, že apikální část membrány je propustná pro K + a Cl and, a bazální část membrány zajišťuje výměnu

Cl a HCO 3. Výměna Cl a HCO 3 je nutná pro neustálý přívod iontů Cl cell do buňky a pro zabránění alkalizace cytoplazmy. Takže

proto v podmínkách ustáleného stavu musí být sekrece HC1 do dutiny žaludku spojena s přenosem HCO3 do plazmy.

Výměna proteinů. Obecná ustanovení

V metabolických procesech zaujímá vedoucí postavení metabolismus bílkovin, protože monomerní jednotky potravinových proteinů - aminokyselin, v první řadě slouží jako stavební materiál pro každou buňku. Aminokyseliny potravinových bílkovin jsou stejně nezbytné pro produkci trávicích enzymů (četné proteinázy gastrointestinálního traktu, intracelulární proteinázy a peptidázy), které se účastní procesů trávení potravy a pro syntézu peptidových hormonů, které jemně regulují funkce různých tělesných systémů. Potravinové proteiny jsou nezbytné pro následnou syntézu proteinů krevní plazmy, které se podílejí na udržování onkotické (osmotické) rovnováhy, jakož i na syntéze proteinových transportérů malých molekul, včetně signálních molekul. Úloha proteinů ve fungování imunitního systému je také obtížné přeceňovat. Proteiny obecně provádějí všechny metabolické procesy buňky a celého organismu, provádějí jedinečné katalytické funkce.

Proteiny jako složky potravin také plní energetickou funkci. Většina aminokyselin, tzv. Glukogenních aminokyselin, je přeměněna glukózou na proces metabolismu. Další část aminokyselin - ketogenní aminokyseliny - je přeměněna na hydroxykyseliny a mastné kyseliny. Ty slouží jako strukturní prvky pro syntézu triacylglycerolů, které se akumulují v tukové tkáni. Úloha a význam proteinů v metabolických procesech však není vůbec určována jejich energetickou hodnotou. Energie získaná z rozkladu bílkovin může být bez poškození těla kompenzována energií rozkladu tuků a sacharidů. Důležitá je i jiná věc - lidské tělo a zvířata nemohou dělat bez pravidelného přísunu bílkovin zvenčí. Experimenty na laboratorních zvířatech ukazují, že ani poměrně dlouhé vyloučení tuků a sacharidů z potravy nezpůsobuje žádné závažné metabolické poruchy, a proto neovlivňuje stav pokusných zvířat. Ale krmení po několik dní jídlem, které neobsahuje bílkoviny, vede k závažným metabolickým posunům a prodloužené krmení bez proteinů nevyhnutelně končí smrtí zvířete.

Bez proteinu, bez jeho aminokyselin, nemůže být tedy zajištěna reprodukce hlavních strukturních prvků buněk, tkání a orgánů, stejně jako tvorba řady základních makromolekul, jako jsou enzymy, peptidové hormony, imunoglobuliny, transportní proteiny a mnoho dalších.

Kyselina chlorovodíková v žaludku: jaké funkce provádí, metody pro normalizaci pH

V lidském těle existují látky, které vykonávají důležité trávicí funkce. Jednou ze složek je kyselina chlorovodíková v žaludku. To je produkt vylučování hlavními žlázami fundus. Změna jeho homeostázy vede ke zhoršení stavu pacienta a porušení kvality jeho života.

Co je to kyselina chlorovodíková, jak se vyrábí

Aby bylo možné plně pochopit funkční úlohu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, je nutné celý proces studovat.

Trávení začíná, když se objeví myšlenka na jídlo, cítí se. Aktivují se receptory, aktivují se centra CNS a provádí se informace o nadcházející události příjmu potravy. Jako výsledek, fundamentální žlázy se dozví o potřebě žaludeční šťávy. Toto je první fáze vylučování. Žaludek se připravuje k jídlu, což zvýrazňuje malé množství enzymů.

Po vstřebání potravy jsou tyto impulsy zesíleny a sekrece je mnohem více. Liningové buňky díky chemoreceptorům zachycují informace o reakčním médiu a regulují ho uvolňováním kyseliny. Druhá fáze sekrece je nejzákladnější, závisí přímo na sekreci gastrinu. Stimuluje žlázové buňky a vyvolává maximální uvolnění chlorovodíku během jedení.

Poslední fáze je způsobena somatostatinem. Je uvolněn do žaludku po signálu, že jídlo vstoupilo do dvanáctníku. Roztažení žaludku a tlak na receptory se sníží, snižuje se potřeba sekrece žaludeční šťávy. Somatostatin deaktivuje buňky na dně žaludku a vylučování kyseliny je sníženo na minimum. Když se dostane do dvanácterníku, stává se pH alkalickým, v důsledku neutralizace žluči.

Funkce kyseliny chlorovodíkové

Chlorovodík přeměňuje pepsinogen na účinnou látku potřebnou pro štěpení chyme. Jeho funkcí je štěpit proteiny na krátké aminokyselinové řetězce. Enzym vyžaduje optimální kyselé prostředí pro normální metabolismus.

Trávicí funkcí hydrochloridové sloučeniny je schopnost štěpit molekuly bílkovin na aminokyseliny, denaturovat proteiny. Když mléčné výrobky vstoupí do žaludku, zvlní se a kasein se tvoří společně s pepsiny a chemoziny.

Denaturace proteinu

Denaturace je proces přeměny globulární struktury proteinu na jednoduchou. Zpočátku se protein skládá ze sekvenčně spojených aminokyselin. Dále jsou mezi řetězci tvořeny disulfidové vazby, které jsou přizpůsobeny (zkrouceny) do kompaktní struktury - globule. Častěji je to terciární a kvartérní forma. Tato forma je způsobena potřebou správně umístit dlouhý řetěz.

Pro normální energetický metabolismus a získání důležitých prvků pro strukturování proteinových struktur lidského těla. Pod vlivem kyseliny jsou přerušeny první disulfidové vazby. Struktura se vrací do původního sekvenčního obvodu. Rozebírá se po částech, jako mozaika, a je součástí procesů (tvorba RNA, svalových vláken, oxidace energie).

Kyslost jako indikátor stavu žaludku

Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludku nejen ukazuje, kolik je tělo připraveno k jídlu, ale také reguluje normální procesy. Normálně je žaludeční sliznice pokryta tajemstvím ze žláz. To je ochranný hlen. Odolává určitému pH. Tajemství je produkováno neustále, aby byla zachována integrita sliznic a blokování koagulačního účinku na endothelium.

Norma kyselosti žaludku

Volná kyselina chlorovodíková

Složení žaludeční šťávy je disociovaná kyselina chlorovodíková. Zaznamenává se tímto způsobem - H + a Cl-. Studie jeho množství po pokusném jídle je 20-40, 0,07-0,14% absolutní koncentrace. Jedná se o neaktivní formu.

Přidaná kyselina chlorovodíková

Nejedná se o disociovaný druh spojený se specifickým proteinem. Je to sloučenina, která může reagovat s účinnými látkami a absorbovat potřebné živiny. Reakce sloučeniny je méně kyselá než reakce vázané kyseliny.

Metody studia kyselosti žaludeční šťávy

Pro ověření se používá intragastrická pH-metrie nebo frakční snímání. Pro studium kyselosti se používají indikátory fenolftaleinu, dimethylaminoazobenzenu a kyseliny alizarinsulfonové. Fenolftalein při posunu pH v alkalické straně získává charakteristickou růžovou nebo karmínovou barvu.

Pásy dimethylaminoazobenzenu zčervená, pokud je médium kyselé a dominuje volný chlorovodík. Zvýšená koncentrace proteinované kyseliny chlorovodíkové je signalizována oranžově.

Onemocnění gastrointestinálního traktu související s kyselinou

Zdravé tělo má trvalou ochranu a homeostázu, díky které se provádějí normální trávicí funkce. První a nejznámější onemocnění spojené se změnami kyselosti je gastritida. Sekrece hlenu nemůže správně chránit sliznici před účinky patogenů. Důvodem je:

• poruchy sekrece antrálních buněk;
• změny ve složení hlenu;
• zkreslení normální HC1;
• pravidelný příjem kyselých potravin.

Užitečné video

Známky, příčiny a účinky zvýšené kyselosti

Regulace kyselosti je nezávislý proces. K jakékoli změně v pozitivní nebo negativní straně tělo reaguje aktivací obranných systémů. K nárůstu kyselosti dochází, když nemůže sekreci přesně kontrolovat.

První příznaky jsou pálení žáhy, kyselé říhání, hladová bolest v břiše. Vyskytují se v důsledku gastritidy, dietních poruch, peptického vředu, velkého počtu Helicobacter pylori, alkoholismu. Zvýšená kyselost může významně snížit kvalitu lidského života.

Příznaky, příčiny a účinky nízkého pH

Systematické přejídání, hladovění, nesprávná strava, stres, sympatická nervová regulace, nedostatek vitamínů, zejména PP a B1, nedostatek zinku vede ke snížení kyselosti. Snížená koncentrace vede k narušení optimálního prostředí, reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry a infikování organismu.

Spolu s tím nedostatečná enzymová aktivace způsobuje abnormální trávení. Onemocnění způsobuje chudokrevnost nedostatku železa, nedostatek B12, C, A, prospěšných prvků.

Metody normalizace PH

Existují dva typy účinků: neutralizace pH a změna rychlosti a množství emisí HCl. Snížení pH antacid, "Pechaevskie", "Rennie", "Phospholugel". V každodenním životě může být použito řešení kuchyňské sody, ale při neutralizaci kyseliny vzniká CO2, který nafoukne žaludek, což může vést k bolesti a silnému říhání.

Pro normalizaci na endokrinní úrovni se používají blokátory H2-histaminového receptoru, inhibitory protonové pumpy: „Omeprazol“, „Dexansoprazol“, „Esomeprazol“.