Diagnóza onemocnění pankreatu

I přes neustálé zlepšování diagnostických metod a zlepšování technického vybavení mnoha klinik, ne příliš kompetentní odborníci přisuzují svým pacientům v jejich realitě neexistující onemocnění. Jeden z vůdců takových nerozlišitelných „diagnóz“ je často chronická pankreatitida. Úmyslně, doktor, který se díval na obrazovku přístroje nebo na závěr ultrazvukové sondy provádějící lékaře (ultrazvuk), začíná vydávat doporučení pro vystrašeného pacienta a předepisovat vážné léky. Mezitím existuje mnoho metod průzkumu, které umožňují komplexní posouzení stavu pankreatu a ověření jeho onemocnění.

• klinické;
• laboratoř;
• instrumentální.

Klinické metody

Pozorný lékař obdrží z rozhovoru s pacientem počáteční diagnostické informace. Nemoci postihující slinivku břišní mají určité klinické projevy. Nejkonkrétnějším příznakem je bolest, která:

• mají různou intenzitu (od nevýznamných po nesnesitelné) a dobu trvání;
• vznikají v horní části břicha (jejich umístění je určeno lokalizací procesu nemoci: pokud je postižena hlava žlázy, pak pravá hypochondrium bolí, pokud se jedná o tělo, pak se bolest vyskytuje v epigastrické zóně, s lézí ocasu, jsou v levé hypochondriu);
• může podávat (ozářit) záda, za hrudní kostí, v levé paži, v dolní části zad nebo v levé lopatce;
• objevují se nebo zvyšují po pití kyselých, mastných, uzených, kořeněných jídel nebo alkoholu;

Navíc pacienti hovoří o jejich rušení:

• průjem;
• přetrvávající nevolnost, často spojená s bolestí;
• zvracení bez úlevy;
• ztráta hmotnosti (indikující závažnou zánětlivou nebo rakovinovou intoxikaci a / nebo poruchu produkce pankreatických enzymů);
• horečka (intoxikace satelitem);
• zvýšení břicha (v důsledku otok nebo hromadění přebytečné tekutiny v něm);
• žloutenka (pozorovaná při stlačování žlučovodů oteklých nebo postižených volumetrickou hlavou hlavy slinivky);
• svědění (obvykle doprovází žloutenku);
• porušování obecné pohody.

Důležitá je také lékařská prohlídka pacienta. Lékař s podezřením na porážku slinivky břišní podrobněji zkoumá kůži, sliznice, sonduje žaludek v oblasti projekce tohoto orgánu, tlačí na speciální body pankreatu v různých polohách těla. Někdy je možné nejen identifikovat bolest v určité oblasti, ale také prohmatat nádor nebo edematózní část orgánu.

Laboratorní metody

Laboratorní studie pomáhají objasnit onemocnění pankreatu, hodnotit jeho aktivitu, závažnost a přítomnost poškození produkce trávicích enzymů a hormonů. V závislosti na konkrétním klinickém případu a technických schopnostech léčebně-profylaktické instituce mohou lékaři předepsat:

• hemogram (se zánětlivými a / nebo hnisavými komplikacemi, nárůstem leukocytů, krevních destiček, dochází ke zrychlené sedimentaci erytrocytů, v případě rakovinné anémie stále dochází);
• biochemické testy krve a moči (zvýšení lipázy, celkové a pankreatické amylázy, elastázy-1, krevního trypsinu nebo amylázy v moči je pozorováno při vzestupu zánětu a pokles těchto enzymů může odrážet ztrátu buněk pankreatu a potlačení vylučovací funkce pankreatu, vysoký krevní protein s vysokou reaktivitou C) mohou být doprovázeny aktivním zánětem nebo procesem maligního tumoru a zvýšením glukózy - pankreatické fibrózy, zvýšením bilirubinu, AST a ALT, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy v syvor TKE svědčí o stlačení žlučových cest);
• koprogram (v případě nahrazení buněk pankreatu produkujících enzymy pojivovou tkání - fibrózou, v této analýze výkalů, jsou detekovány první příznaky netrávení tuků a poté proteinů);
• hodnocení fekální elastázy-1 (snížení hladiny tohoto enzymatického indexu ve stolici umožňuje stanovit vylučovací pankreatickou insuficienci v relativně časném stádiu pozorovaném u těžké pankreatitidy, cystické fibrózy a maligních nádorů);
• identifikace nádorových markerů (vzestup nádorového embryonálního antigenu, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreatický onkofetální antigen může být pozorován během maligní degenerace pankreatické tkáně nebo progresi rakoviny);
• testy, které detekují enzymatickou (vylučovací) insuficienci pankreatu: Lundův test, test na benthiramin, pankreatolaurinový test, metioninový test, test ether-mecholyl nebo kyselina para-aminobenzoová atd. (vzácně používané);
• glukózově tolerantní test nebo zátěžový test se škrobem (používán pro detekci endokrinních poruch - porušení produkce inzulinu pankreatickými beta buňkami).

Pouze lékař může správně vyhodnotit výsledky testů a posoudit, jak dobře identifikované změny souvisejí s patologií pankreatu. Koneckonců, pouze laboratorní data jsou nejednoznačná. Například zvýšení enzymů (amyláza atd.) S pankreatitidou je krátkodobé a navíc se vyskytuje u jiných onemocnění (s renálním selháním, gynekologickými onemocněními atd.). Normální hodnoty těchto parametrů proto nevyvrací přítomnost akutní fáze pankreatitidy a jejich zvýšení nemusí nutně znamenat problémy s pankreatem.

Instrumentální metody

Instrumentální metody jsou považovány za nedílnou součást ověřování nemocí pankreatu. Umožňují odhadnout velikost a vizualizovat strukturu tohoto orgánu, detekovat edémy, kameny, vředy, cysty a pseudocysty, zúžení kanálků, nádorů, fibrózy, anomálií prenatální tvorby. Seznam těchto studií může zahrnovat:

• fibroesofagogastroduodenoskopie (endoskopické vizuální vyšetření může vést ke změnám v zóně soutoku pankreatického kanálu do dvanáctníku);
• obecná radiografie břišní dutiny (metoda může ukázat kalcifikační kameny v tkáni nebo v pankreatickém kanálu);
• kontrastní duodenografie (se zvýšením v hlavě pankreatu, forma barumem plněných dvanáctníkových změn;);
• ultrazvuk (nejběžnější studie zkoumá velikost, konturu, strukturu pankreatu, stav jeho duktálního systému a žlučových cest, objasňuje přítomnost přebytečné tekutiny v dutině břišní, proto umožňuje detekovat zánět, změny související s věkem, kameny, cysty, jizvy, tumory (jejichž průměr je větší než průměr 2 cm), metastatické léze, některé komplikace);
• endoultrasonografie (doplňuje předchozí diagnostický postup, umožňující podrobnější stanovení strukturálních poruch pankreatické tkáně a změn v dymových cestách, zvýšení počtu lymfatických uzlin v okolí);
• počítačová tomografie (ve srovnání s již popsanými metodami je tato studie informativnější při vizualizaci pseudocyst, nádorů, atrofických procesů v pankreatu, komplikací pankreatitidy a lézí sousedních orgánů, ale má radiační expozici);
• MRI-cholangiopancreatografie (metoda analyzuje permeabilitu, tvar a velikost kanálků žlučového pankreatického systému, vyhodnocuje stav pankreatické tkáně a žlučníku);
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - ERCP (nejintenzivnější studie k detekci zúžení kanálků v důsledku jizev, kamenů, dopravních zácpů bílkovin nebo nádorů, někdy však může vyvolat exacerbaci pankreatitidy, takže není prováděna u všech pacientů);
• biopsie slinivky břišní s dalším mikroskopickým hodnocením získaného vzorku pankreatické tkáně (metoda umožňuje nejpřesněji identifikovat zánět, atrofii, fibrózu pankreatu, odlišit benigní nádor od maligní, určit typ nádoru).

Konečný verdikt lékaře však může učinit až po komplexní analýze údajů všech těchto diagnostických postupů. To vše, upřímnost pacientů při sestavování plánu zkoušek, kvalifikace lékařů, kvalita vybavení a činidel jsou zdaleka nejmenší.

Který lékař kontaktovat

Máte-li jakékoli problémy s trávením, včetně slinivky břišní, měli byste kontaktovat praktického lékaře nebo gastroenterologa, který naplánuje komplexní vyšetření. Endoskopové a radiologové hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění pankreatu.
video verze článku:

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a průzkumy kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje diabetes. Přijme opatření včas a vyhne se vážným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat slinivku břišní. Otevřeme závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza slinivky břišní by měla být komplexní: musíte získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětli proč.

Slinivka je velká žláza s unikátní strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli v provádění trávení, produkci enzymů nezbytných pro rozpad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, zásobování buněk a tkání energií. V něm jsou také syntetizovány jiné hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný tlustý střevo a dvanáctník na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, sbírající šťávu pankreatu bohaté na enzymy z žlázových buněk. Spadají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud dojde k poškození určitého množství žlázové tkáně, nahradí zbývající tkáň jeho funkci a žádné příznaky nemoci se neobjeví. Současně může nastat situace, kdy velmi malá oblast zemře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto by mělo být vyšetření slinivky břišní složité a mělo by pokrýt strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav orgánové funkce. U akutních lézí pankreatu dochází ke zvýšení aktivity enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou informativnější, aby určily v krvi, jiné - v moči, některé - ve výkalech. Pro stanovení závažnosti léze se také hodnotí ukazatele funkcí jaterního orgánu spojeného s pankreatem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů, ESR v akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gama globulinů, seromukoidů, kyselin sialových.
3. Specifické krevní testy pankreatu:
   • krevní alfa-amyláza (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovení trypsinu (jeho aktivita přesáhne 60 ug / l);
   • krevní lipáza (více než 190 U / l se zvýší);
   • krevní glukóza - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) se zapojením endokrinní (insulární) části slinivky břišní do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

Varování! Rychlosti enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

Dříve byla hlavní analýzou zaměřenou na diagnostiku onemocnění slinivky břišní amyláza pankreatu - enzym, který produkuje tělo. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity tohoto enzymu - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako „diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatická místa uhynou - nekróza pankreatu, sklerotizující pankreatitida - dochází ke snížení aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

Hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je dosud enzym elastáza, který je detekován ve výkalech. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 µg / g, v případě závažného poškození orgánů - méně než 100 µg / g.

Varování! Všechny krevní testy se provádějí nalačno, ale některé testy na slinivku vyžadují nějakou přípravu. Tento bod musí být objasněn, pokud ne s lékařem, pak se zaměstnanci laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

Laboratorní zátěžové testy

V některých případech může být nezbytné provést některé testy nejen nalačno, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

Existují takové testy zatížení:

1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční hladiny.
2. Prozerinův test. Stanoví se počáteční koncentrace diastázy v moči, po které se podá Prozerin. Pak se každá půlhodina po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně stoupá ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech patologie pankreatu jsou stanoveny různé indikátory.
3. Test jodolipolu. Po probuzení, pacient močí, pak vezme lék "Yodolipol." Pak za hodinu, jednu a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu produkovaného tímto orgánem. O hodinu později se v moči začíná detekovat jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a více maximálně - v části moči odebrané za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání hormonu podobné látce sekretinu do něj (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, po jedné hodině a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tuto analýzu předepisuje pouze endokrinolog, interpretuje ji také, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

Studium struktury těla

Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: při rutinním rentgenovém vyšetření není vidět, ale kanály žlázy lze vyšetřit radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobře dostupné pro vyšetření ultrazvukovou metodou a Dopplerova sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje svou strukturu ve vrstvách, ale analog pro magnetickou rezonanci je optimální pro stanovení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

Rentgenové metody

1. Průzkum radiografie umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace žlázové tkáně, velkých kamenů v jejích kanálech.
2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenální žlázy pomocí optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření vaskulární žlázy po injekci kontrastní látky.
4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorových a zánětlivých procesů ve žláze.

Každá z vyšetřovacích metod vyžaduje, aby pacient prováděl přípravné postupy.

Ultrazvuk

Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnózu žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutního a chronického zánětu, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerův ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení krevního oběhu orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak to provést, aby výsledek studie byl spolehlivý, jsme v článku řekli: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

NMR tomografie je nejvíce informativní metodou pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatografie) nebo cév (angiografie) se dosahuje maximální spolehlivosti vyšetření pankreatu.

Indikace pro MRI slinivky břišní jsou následující:

• orgánové tumory s malým průměrem;
• onemocnění jater;
• pankreatitida;
• příprava na operaci žlázy;
• jako léčba kontrolním orgánem.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

Obecné příznaky patologie

Zhoršení slinivky břišní se nezdá vždy náhle. Mnoho lidí prostě nepřikládá význam hmatatelnému nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj této choroby:

• Nevolnost Zvyšuje se po pití alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech, doprovázený zvracením, nepřináší úlevu.
• Bolesti Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrickém pásmu, ale mohou vyzařovat pod lopatkou, hrudní kostí nebo pod žebry.
• Problémy s křeslem. Je to buď zácpa nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpoklady pro její rozvoj. Pokud jsou ve výkalech viditelné částice potravin, není to zcela normální.
• Belching a nadýmání. Narušení procesu trávení vede ke kvašení zbytků potravin a hromadění plynů. Belching je doprovázen nepříjemnou chutí v ústech.
• Teplota Zvýšení teploty je zřejmým znakem zánětlivého procesu. V tomto případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Podobné symptomy jsou důvodem pro okamžitou nemocniční léčbu.

S rozvojem komplikací jsou možné symptomy, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také znatelně snížená hmotnost, ztráta chuti k jídlu.

Je to důležité! Stížnosti pacientů a povrchní vyšetření nestačí. Léčba může být předepsána lékařem pouze po komplexní diagnóze slinivky břišní.

Laboratorní testy

Po vyšetření lékařem a při anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy musíte absolvovat pro studium pankreatu, určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Lze rozlišovat následující kategorie těchto studií: t

• Standard. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů za účelem provedení studie na standardních současných ukazatelích.
• S nákladem. Skládá se z několika fází. Základní ukazatele jsou porovnány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
• Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, znamenají speciální postup pro sběr a studium materiálu.

Hlavní metody laboratorní diagnostiky pankreatu

Krevní testy

První věc, která je předepsána pro onemocnění slinivky břišní, jsou krevní testy. Pro úplné vyšetření se odebírá krev prstů a žíly. Z obecných ukazatelů má zvláštní význam počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

Jaké testy máte pro slinivku břišní? Biochemická analýza krve stanoví následující ukazatele:

• běžný a přímý bilirubin;
• glukóza;
• alfa amylázu;
• lipáza;
• trypsin.

Slinivka břišní produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou vlastního poškození těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude člověk čelit diagnóze diabetu.

Krevní test je základní postup při diagnostice jakéhokoliv onemocnění.

Je to důležité! Darování krve je nutné na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, dezerty a další produkty, které by mohly narušit výsledky.

Moč a výkaly

Neméně důležité jsou testy na práci slinivky břišní, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je vzít si ranní věci, zejména na moč.

V laboratoři jsou vzorky moči vyšetřeny na biochemické parametry, jako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. U onemocnění slinivky břišní jsou to ty, kteří prošli největšími změnami.

Výkaly se zkoušejí na provádění koprogramů. Analyzovány jsou externí indikátory (konzistence, barva, přítomnost nestrávených částic potravin apod.), Stejně jako biochemická analýza. Nejdůležitější hodnotící kritéria jsou:

• přítomnost vlákniny a vlákniny;
• identifikace trávicích enzymů;
• množství elastázy;
• analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy ukazují množství a typ vlákniny ve výkalech.

Ostatní ukazatele

V této laboratorní diagnostice onemocnění slinivky břišní končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Existují-li pochybné výsledky, je třeba provést další testy pro kontrolu pankreatu metodou zátěžového testu.

Používají se tyto možnosti výzkumu:

• Tolerance glukózy - krev je odebírána na začátku testu, poté pacient pije koncentrát glukózy a za hodinu se opakuje odběr krve.

Výsledky testu tolerance glukózy

• Diastáza v moči - měří se počáteční úroveň, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každou půlhodinu po dobu 2 hodin.
• Test jodolipolu. Vzorek ranní moči je kontrola. Po odebrání jodolipolu se pravidelně měří 2,5 hodiny, aby se stanovila koncentrace jodidu.
• Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
• Enzymy v dvanáctníku. Základní vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
• Test sekretin-pankreaticimin. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecysto-pancreozyminu; poté se hladina enzymů v dvanáctníku porovnává s počáteční úrovní.

Diagnostika hardwaru

Další informace o velikosti a strukturních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při zkoumání slinivky břišní se používají tyto metody:

• Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí od tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenity, velikosti orgánu a jeho konturách, jakož i přítomnosti tekutiny v dutině břišní naznačují přítomnost patologie.

Ultrazvuk je standardní postup pro problémy s slinivkou břišní

• Endoskopické vyšetření. S pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání v místě spojení kanálků pankreatu a dvanáctníku.
• ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje zkoumat stav samotných pankreatických kanálků.

Během ERCP hrozí riziko poškození orgánů, pokud není diagnostik dostatečně kvalifikován.

• CT Díky CT vyšetření slinivky břišní se podrobně zkoumá struktura orgánu, detekují se nové výrůstky a místa transformace zdravé tkáně.
• Endogram. Používá se pro detailní studium stavu žlázy a jejích kanálků, jakož i souvisejících lymfatických uzlin.
• Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemným vpichem pro další histologické vyšetření. To vám umožní detekovat onkologii nebo se ujistit, že nádor je benigní.

Je to důležité! Vzhledem ke komplexní diagnóze je možné přesně určit typ onemocnění pankreatu, jakož i možné příčiny jeho vývoje.

Na základě výsledků výzkumu je zpracován léčebný program, který může zahrnovat dietu a léčbu léky pomocí enzymů. Ve vážnějších případech je nutná operace, aby se ušetřily méně poškozené oblasti žlázy.

Diagnóza onemocnění pankreatu

Proto je diagnóza onemocnění tohoto orgánu obtížná. Ale než se podíváme na metody výzkumu slinivky břišní, je třeba připomenout hlavní příznaky charakteristické pro onemocnění tohoto orgánu.

Příznaky

Co se týče onemocnění žlázy, nejčastěji se projevuje zánět orgánu nebo přítomnost novotvarů v něm. V tomto případě lze všechny příznaky onemocnění pankreatu rozdělit do tří skupin:

• syndrom bolesti;
• dyspeptické projevy;
• příznaky exokrinní insuficience.

Zvažte je podrobněji.

Je to hlavní příznak zánětu žlázy (pankreatitida). Bolest může být svou povahou odlišná:

Syndrom závažnosti bolesti zpravidla závisí na objemu poškození orgánu, jakož i na zapojení do zánětlivého procesu pobřišnice. V posledně uvedeném případě se vyvíjí akutní peritonitida, která se projevuje těžkou a nesnesitelnou bolestí. V takovém případě je nutná okamžitá léčba. Tupé bolesti jsou více charakteristické pro chronickou pankreatitidu.

Samostatně je třeba říci o lokalizaci bolesti - v případě pankreatitidy je zaznamenána v epigastrické oblasti (vpravo - pokud je glandulární hlava zasažena ve středu těla na levé straně ocasu). Často může být bolest zadána v zádech.

Může existovat souvislost mezi konzumací kořeněných, tukových potravin a působením bolesti. Léčba by proto měla zahrnovat změnu ve stravě.

Dyspeptické symptomy

Nejčastěji je syndrom bolesti doprovázen nevolností, která zpravidla předchází zvracení. Zvláštností zvracení je, že po něm není úleva.

Ve stolici může být také porucha, nejčastěji se projevuje tendence k průjmům.

Projevy exokrinní insuficience

Jedním z klinických projevů tohoto nedostatku je špatná tolerance tukových potravin. Po jejich použití mají lidé s lézí tohoto orgánu často časté a specifické stolice s pastovitou konzistencí a stopami tuku. Tento příznak se nazývá pankreatická steatorrhea.

Frekvence stolice je často 3 až 6 krát denně.

Také v této skupině klinických příznaků se vyskytují následující příznaky:

• obecná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti

Jak vidíte, příznaky u onemocnění této žlázy mohou být různé a mnohé z nich nejsou specifické. Proto je nutná další diagnóza onemocnění pankreatu, aby byla provedena správná diagnóza a stanovena skutečná příčina poruchy.

Diagnostické metody

Laboratorní diagnostika zahrnuje: krevní testy (obecné a biochemické), testy moči a testy stolice.

Diagnostika pomocí přístrojových metod: rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografie.

Laboratorní testy

Obecný krevní test

Může odhalit příznaky zánětu charakteristické pro pankreatitidu. To bude poznamenáno zvýšením počtu leukocytů, zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů. Pokud se v žláze objeví výrazné destruktivní změny, krev může reagovat posunutím vzorce leukocytů doleva (se zvýšením počtu bodných a segmentovaných leukocytů).

V pozdějších stadiích pankreatitidy se může vyskytnout anémie s poklesem počtu červených krvinek a snížením hladin hemoglobinu. Pokud jde o hladinu glukózy, je obvykle zvýšena.

Biochemický krevní test

Může hodně říct o změnách, které se odehrávají v pankreatu. Hlavním účelem této analýzy je stanovení krevních enzymů - amylázy, trypsinu, lipázy. Správná interpretace výsledků pomůže předepsat účinnou léčbu.

Při akutním zánětu žlázy dochází ke zvýšení hladiny amylázy, hyperamylasémie. S pankreatitidou se může obsah tohoto enzymu v krvi zvýšit 10krát nebo vícekrát. Zvláště vysoké počty tohoto enzymu jsou zaznamenány v prvních hodinách zánětu, kdy léčba ještě nebyla předepsána. Tento ukazatel však není specifický pro léze pankreatu.

Proto by další diagnostika měla zahrnovat posouzení koncentrace lipázy, jejíž zvýšení je specifičtější u onemocnění slinivky břišní. Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat léze tohoto orgánu, měly by být stanoveny oba enzymy, jejichž koncentrace může být ve prospěch onemocnění pankreatu.

Také při biochemickém vyšetření krve a nalezení skutečné příčiny onemocnění je třeba se podívat na aktivitu elastázy. Jeho zvýšení bude charakteristické pro akutní zánět slinivky břišní.

Stojí za zmínku, že vysoký počet výše uvedených enzymů často indikuje akutní pankreatitidu. Při chronickém procesu ve žláze může být koncentrace těchto enzymů normální nebo dokonce snížená.
Pokud je požadována přesnější diagnostika, může být nezbytné provést v krvi tzv. Enzymový uhýbající test, který se provádí po intravenózním podání cholecystokininu a sekretinu. Normálně by se aktivita pankreatických enzymů po podání těchto léčiv měla zvýšit ne více než dvakrát a po 2 hodinách se vrátit k normálním hodnotám.

Biochemická analýza krve pro stanovení pankreatických enzymů se podává ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá ze žíly. Přes noc se doporučuje upustit od používání mastných a kořenitých jídel. Dodržování těchto doporučení pomůže nenarušit výsledky analýzy av budoucnu předepsat správnou léčbu.

Analýza moči

Diagnóza moči může odhalit různé změny. Nejčastější zvýšení hustoty moči, přítomnost bílkovin. Také v moči mohou být ketony a cukr. Nejkonkrétnějším ukazatelem je zvýšení aktivity amylázy.

Pokud je podezření na pankreatické onemocnění, doporučuje se současné stanovení hladiny amylázy a kreatininu v moči. To určuje tzv. Clearance amylazo-kreatininu, což je nárůst, který hovoří ve prospěch pankreatitidy.

Analýza stolice

Diagnostika programu Coprogram může také poskytnout
mnoho cenných informací. Zejména následující příznaky budou mluvit ve prospěch léze žlázy:

• steatorrhea - přítomnost zbytků mastných potravin;
• creatorrhea - přítomnost svalových vláken;
• amilorrhea - přítomnost sacharidů.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny v testu stolice, lékař předepíše vhodnou léčbu.

Instrumentální metody

Radiografie

Na rentgenovém snímku břišní dutiny můžete vidět kalcinátové kameny přítomné v kanálcích slinivky břišní nebo v její tkáni.

Kontrastní duodenografie, během níž je dvanáctník naplněn bariem, může být také významná. Poté se vyhodnocuje stupeň zvýšení pankreatické hlavy.

Diagnostika prováděná s použitím tohoto typu studie je nejčastějším instrumentálním studiem pankreatu. S ním můžete posoudit velikost těla, jeho polohu, strukturu, kontury, učinit závěr o stavu žláz, zjistit přítomnost cyst, nádorů, kamenů, viz kalcináty.

Také pomocí ultrazvuku se hodnotí přítomnost tekutiny v blízkosti orgánu, a to levý a pravý subfrenní prostor, vzhled pleurálních dutin. V přítomnosti volumetrického vzdělávání umožňuje vyšetření ultrazvukem posoudit jejich vztah s okolními tkáněmi a orgány. Všechny tyto údaje budou užitečné pro lékaře předepsat správnou léčbu.

Jedním z ultrazvukových znaků charakteristických pro léze pankreatu je změna echogenity tohoto orgánu. Může se lišit jak v celé žláze, tak v některých jejích úsecích. Například chronická pankreatitida bude charakterizována změnou echogenity celé žlázy při současném změně jejích kontur, přičemž obvykle není pozorován nárůst orgánu.

Počítačová tomografie

Tato diagnostika značně rozšiřuje možnosti studia stavu slinivky břišní, zejména pokud se provádí s intravenózním podáním kontrastu. Pomocí počítačové tomografie můžete získat přesné informace o přítomnosti cyst a různých nádorů ve žláze.

V tomto případě bude nutná chirurgická léčba.

Další metody

Existuje také mnoho dalších způsobů, jak studovat slinivku břišní. Mezi ně patří:

• fibroesogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetření, které umožňuje vizuálně posoudit místo soutoku kanálu do dvanáctníku;
• diagnostika s endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií je kombinací rentgenového vyšetření se zavedením kontrastní látky s endoskopickým;
• Diagnostická laparoskopie slinivky břišní může být prováděna jako samostatný typ studie, stejně jako zahrnuta do probíhající chirurgické léčby.

Jak zkontrolovat slinivku břišní

Onemocnění slinivky břišní je pro člověka velmi důležité. Akutní nebo chronická pankreatitida není v současné době neobvyklá a důvodem je:

• konzumace alkoholu;
• kouření;
• nesprávné a ne příliš zdravé stravování;
• nesprávné dietní systémy hubnutí.

Také výskyt patologie přispívá k diabetu a rakovině. Nebezpečné u pankreatitidy je výskyt vedlejších problémů v akutní fázi vývoje, které vedou k nekróze a smrti. Proto musí každý člověk vědět, jak kontrolovat slinivku břišní a zabránit rozvoji onemocnění. Koneckonců, aby se zabránilo rozvoji orgánové patologie je mnohem snazší, než se snaží léčit.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy

Pro stanovení testů onemocnění jsou předloženy, zejména v případě podezření na pankreatitidu. Jak vyšetřit slinivku břišní a získat správné testy po diagnóze těla? Jedná se o citlivou záležitost, protože chyby při sběru požadovaného biomateriálu povedou k určitým odchylkám a jmenování nesprávného zacházení.

K samotnému diagnostickému postupu byly vyvinuty obecné požadavky, které zahrnují:

1. Testy se provádějí na slinivce břišní nalačno ráno. Po dobu 1-2 dnů, přestat jíst slané, kořeněné, mastné potraviny, pokusit se vzdát špatné návyky a alkohol, přestat pít šumivé vody, luštěniny.
2. Při odběru krve přestaňte kouřit alespoň dvě hodiny.
3. Pokud pacient trpí zácpou, je nutné vyčistit střeva klystýrem, užívat chelátory (aktivní uhlí a mnoho dalších). Konec konců, nahromadění strávených potravin má toxické prostředí a kazí celý obraz diagnózy těla.
4. Všechny kontejnery pro materiál analýzy jsou sterilní, ruce jsou omyty mýdlem.
5. U ženy před průchodem močí proveďte hygienické procedury s genitáliemi.
6. Když se provádí kompletní analýza moči, dávají střední část porce.

Slinivka břišní a její diagnóza vyžaduje dodržování obecných pravidel pro odběr materiálu pro diagnostiku. Správnost výsledků určuje klinický obraz léčby pankreatitidy nebo jiných komplikací tohoto onemocnění.

Kromě diagnostiky zdravotního stavu existují příznaky, které spolu se získanými zkušebními údaji potvrzují onemocnění pankreatitidy:

• průjem;
• bolest opasku;
• emetické nutkání;
• silná slabost v těle;
• náhlé bolesti v plexu a na straně žaludku.

Pokud se takové příznaky vyskytnou, okamžitě navštivte zdravotnické zařízení a testujte na pankreas a vedlejší účinky pankreatitidy. A také se pokuste zjistit nemoc sami. Stává se, že návštěva zdravotnického zařízení není možná, a proto podle stávajících příznaků může být chápáno doma, že bolí slinivka břišní.

Akutní fáze onemocnění se projevuje hlavně po silném užívání alkoholu nebo tukových potravin, což dává podnět k zánětlivému procesu. Zároveň je tu ostrá okolní bolest, která přechází do zad a zhoršuje se při ležení. Bolest je otupená, ležící na boku a kolena pod žaludkem. V akutní fázi exacerbace nemusí analgetika přinést pozitivní výsledky.

Také stav postižené osoby je zhoršován zvracením, abdominální distencí a zažloutlou sklerou očí. V takové situaci je samoléčba nebezpečná pro zdraví a vyžaduje urgentní diagnózu. Při návštěvě lékaře předepisuje testy úplného obrazu onemocnění slinivky břišní, které poskytne příležitost správně předepsat léčbu.

U chronické formy onemocnění se příznaky mírně liší od akutní formy pankreatitidy:

• postupné hubnutí;
• periodické symptomy bolesti v pravé a levé hypochondrium;
• průjem se silným zápachem a výkvětem světlé barvy;
• zvracení s neustálou nevolností;
• sucho v ústech;
• žízeň;
• pocit nenapodobitelného a neustálého hladu.

Bez lékařského vzdělání, osoba dělá nepřesnou diagnózu pro sebe. To udělá medvědí službu, především najde způsob, jak podstoupit diagnostické metody vyšetření a odhalit poškození slinivky břišní.

1. Obecný krevní test.
2. Biochemické studium krve.
3. Analýza výkalů.

Laboratorní testy pomohou stanovit diagnózu a určit zánětlivý proces v pankreatu. Nejdůležitější v nich je zjištění množství enzymů v krvi. V první den exacerbace se dívají na pankreatickou amylázu a na druhý objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratorní diagnostika

Jak zkontrolovat slinivku břišní, jaké testy musí projít? Diagnóza slinivky břišní se provádí mnoha metodami a metodami. Patří mezi ně diagnostické metody, laboratorní testy a instrumentální metody diagnostiky pankreatu.

Laboratorní diagnostika pankreatu je kontrola enzymů a hormonální aktivita orgánu. Pokud trpíte pankreatitidou, je narušen odtok trávicí (pankreatické) šťávy z orgánu do dvanáctníku, což je porušení aktivity žlázy. Proto během zánětu akumulovaná šťáva reaguje, vstupuje do krevního oběhu, lymfatického systému těla, což umožňuje z analýzy zjistit úplný obraz poškození organismu a organismu jako celku.

V době zánětu dochází k poškození žlázy a vzniku poruch v produkci hormonů a enzymů. Narušení produkce enzymů a hormonů vyvolává výskyt takových patologií doprovázejících tento typ onemocnění:

• diabetes mellitus;
• selhání ledvin a jater;
• poškození lymfatického systému lidské obrany;
• nekróza tkání a orgánů;
• poškození sleziny.

Pokud je onemocnění určeno symptomatologií, pak není možná přesná diagnóza těmito příznaky a vzniknou chyby. Důvodem je skutečnost, že pankreatitida může být sekundárním onemocněním jiných komplexních a stejně závažných onemocnění. Proto diagnóza onemocnění při zánětu pankreatu vyžaduje kompletní krevní testy, výkaly, moč pomocí instrumentálních metod.

Železo je orgán, který produkuje enzymy a hormony, které se podílejí na metabolismu organismu. Zánět pankreatu proto vede k poruše trávicího systému a ke změnám ve složení krve, moči, výkalů.

Krevní testy

U pankreatitidy se provádějí dva typy krevních testů:

Klinická generika slouží jako pomocná látka k potvrzení jiných typů testů a je důležitá při určování onemocnění.

Co ukáže doktorovi:

1. Za prvé, úroveň a množství hemoglobinu, červených krvinek. Pokud jsou erytrocyty přítomny v menším množství, pak to znamená ztrátu krve, což potvrzuje progresi komplikací, které způsobily zánět orgánů.
2. A také, pokud je zvýšena rychlost sedimentace erytrocytů - to je jistý znak zánětlivého stavu těla.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slouží také jako potvrzení zánětlivého procesu a možné nekrózy tkání žlázového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Jedná se o porušení poměru krve a tekutiny (elektrolytů).

Kompletní krevní obraz pomáhá při stanovení a potvrzení přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu.

Biochemická analýza krve ukazuje úplný obraz průběhu onemocnění a porážky žlázy.

Tato analýza enzymů a pankreatických hormonů ukáže následující údaje:

1. Množství amylázy je enzym pro rozpouštění škrobu. Toto je hlavní pankreatický enzym v pankreatu.
2. Množství glukózy - zatímco analýza ukazuje, že produkce inzulínu v pankreatu je nedostatečná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet těchto látek indikuje porušení funkcí orgánu slinivky břišní.
4. Transaminázy, když je detekováno zvýšené množství, indikují změnu v samotném žlázovém orgánu.
5. Bilirubin se zvětšuje, hovoří o zánětu samotného orgánu žlázy a překrývání žlučových cest.
6. Snížený obsah bílkovin vypráví o hladovění těla, nejen pro proteinové potraviny, ale také pro nedostatek energie.

Biochemická analýza krve je nasazena a podle něj lékař předepíše správnou léčbu a diagnostiku onemocnění a jaký typ vyvíjející se pankreatitidy je chronické nebo akutní.

Zanícená slinivka břišní vyžaduje stanovení formy nemoci k provedení krevních testů ve dvou typech - poskytuje úplný obraz o onemocnění a pochopení vývoje progrese pankreatitidy.

Analýza moči

Pokud je podezření na zánět slinivky, je předepsána analýza moči. U pankreatitidy má moč moč zvýšenou hladinu amylázy. Diagnostika se provádí na společném základě:

• detekce hladiny leukocytů;
• protein;
• bilirubin;
• glukóza;
• ESR.

Podívejte se také na barvu a vůni, kyselost močoviny, která také slouží jako potvrzení zánětlivého procesu. Pro analýzu se užívá ranní moč na lačný žaludek. Moč je umístěna ve speciální nádobě. Postup probíhá v souladu s hygienickými pravidly, která odstraní riziko kontaminace tohoto vzorku pro diagnostiku.

V případě potřeby se monitoruje množství diastázy, takže analýza se provádí po celý den s intervalem až 2 hodiny.

Proto analýza moči a biochemické. To poskytne kompletní studii moči, močové diastázy, která indikuje zánětlivý proces.

Často používaná metoda Nechyporenko. Moč prochází speciální odstředivkou a výsledný sediment je pečlivě studován a je učiněn závěr o patologii ledvin, jater a močovin, které slouží jako průvodní onemocnění pankreatitidy. Analýza moču pro pankreatické enzymy je důležitá a poskytuje další pochopení problému žlázy a souvisejících onemocnění.

Testování hormonů

Produkce hormonů v pankreatu se vyskytuje v ostrůvcích pankreatu. Jedná se o buňky, které mají kapilární mřížky. Hormony, které tyto ostrůvky produkují, zlepšují trávicí systém. Hormony zahrnují:

Přítomnost hormonů v moči nebo krvi ukazuje na silný zánětlivý proces v těle a slinivce břišní. Proto je důležitá analýza hormonů pro pankreatitidu pankreatu a ukazuje přítomnost souvisejících onemocnění:

• diabetes mellitus;
• selhání jater.

Všechny tyto nemoci, bez jejich léčby, nebudou úspěšným bojem proti zánětu slinivky břišní.

Coprogram

Objevené pankreatické enzymy v analýze koprogramu indikují silnou poruchu pankreatu. Slinivky břišní a jak kontrolovat její práci? K tomu lékař předepíše průchod diagnostického programu. Při provádění fekální diagnostiky pomocí této metody se věnuje pozornost vzhledu a mikroskopickým charakteristickým složkám. Zvláštní pozornost je věnována také barvě, tvaru, vůni, možnému krvácení nebo nestravitelným potravinám.

Jaký program pomáhá identifikovat:

1. Narušení enzymatických funkcí pankreatu.
2. Porucha střev.
3. Nedostatečná produkce kyselinotvorných látek v žaludku.
4. Jaterní dysfunkce.
5. Poruchy absorpce v dvanáctníku.
6. Detekuje rychlou evakuaci jídla ze žaludku a střev.
7. Chronická onemocnění všech orgánů trávicího traktu.

MRI slinivky břišní

Magnetická rezonanční tomografie - metoda pro diagnostiku vizuálního stanovení trávicího traktu a ledvin, jater, sleziny. S pankreatitidou je obtížné odhalit nemoc, takže tato diagnostická metoda je nejvyšší kvality, kde lékař může osobně vidět zánět nebo zvýšení orgánů. MRI rychle identifikuje problémy v gastrointestinálním traktu a pokračuje v urgentní léčbě onemocnění.

Pro zahájení procedury oběť odstraní kovové předměty a zaujme potřebnou polohu těla. Důvodem pro stanovení diagnózy je silná bolest typu herpes. Jasný obraz orgánu dává pacientovi imobilizovaný stav.

Navzdory skutečnosti, že MRI poskytuje jasný obraz o vnitřních orgánech, ke kontrole stavu slinivky břišní, jsou všechny testy provedeny, protože je zde celkem výraznější pochopení onemocnění a určení správné léčby.

Slinivky břišní - analýzy

Léčba nemocí stojí peníze, a to i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravý. Pro to je však důležité sledovat jejich analýzy každoročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba zkoumat, aby se otestovala funkce pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

Krev

Léčba jakéhokoliv onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro toto nejčastěji předepsané další vyšetření. Biochemický krevní test je standardem pro detekci jakýchkoliv onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro slinivku břišní?

Nejdříve musíte zkontrolovat, zda se v hlavních ukazatelích vyskytují odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, studují se glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologii pankreatu. Zvýšení jejich hladiny je zaznamenáno ve stagnaci žlučových a jiných jaterních patologií, které zpravidla ovlivňují slinivku břišní.

Podrobněji o onemocnění pankreatu lze posoudit podle hladiny amylázy a lipázy. Analýzy se provádějí pro bolest břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost, kterou měla léčba zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta může být vyhodnocena hladinou lipázy a stanovena prognóza.

Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. To může být provedeno na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza stoupá během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je nutná diagnóza akutní pankreatitidy.

Pro provedení analýzy je nutná pouze sterilní láhev na moč. Na studium není třeba se předem připravovat.

Pankreat může také charakterizovat urobilin, který je stanoven v moči. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovaná obstrukční žloutenkou.

Analýza výkalů může ukázat porušení enzymatické aktivity slinivky břišní. Zpravidla se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly zároveň obsahují nestrávená svalová vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech mohou být detekovány tukové částice.

Diabetes

Diagnóza je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvíjen po expozici slinivky břišní. Proto je hladina glukózy důležitým ukazatelem charakterizujícím funkci orgánu. V normální hladině glukózy v krvi je 3,5 -5,5 mmol / l. V moderní medicíně se hladina cukru zvýšila na 6,2. Průzkum musí být proveden na prázdný žaludek. Indikátor glukózy značně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, ze kterého se odebírá krev (prst nebo žíla).

Pro zjištění, zda je dostatek inzulínu, není jediný glukózový test dostačující. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány na sekreční ostrůvky, které produkují tento hormon.

Pankreatitida

Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožné. Promluvme si proto o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lalocích žlázy a při jejich zničení jde do krve. Můžete to určit za 3-5 hodin po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy relevantní po dobu 2-3 dnů po výskytu bolesti.

Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Slinivka břišní obvykle používá tento enzym k rozkladu mastných molekul na jednodušší. Hladina lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodný pro opožděnou diagnózu zánětu.

Při pankreatitidě způsobené stázou žluči se mohou zvýšit následující ukazatele:

• ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
• GGTP - popisuje destrukci jaterní tkáně a stagnaci žluče;
• alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem přetížení žlučových cest.

Elastáza je nejobjektivnějším a nejnákladnějším testem akutního procesu. Tento enzym roste ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena na velkých klinikách a soukromých zdravotnických centrech.

Onkologie

Biochemický test je prakticky neinformativní pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat všechny indikátory (stagnace žluči, poškození jaterní tkáně). Ale v raných fázích nebudou žádné směny. Diagnostika onkologických stavů vychází z definice onkologických markerů. Při rakovině pankreas v krvi hledá CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

Specifická pro orgánovou tkáň je CA-19.9. U rakoviny slinivky břišní se její hladiny zvyšují v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky jsou zvýšeny u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba významně snižuje úroveň tohoto ukazatele.

Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení hladiny indikuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také pro včasný screening onemocnění. Ale v případě patologie rakoviny slinivky břišní v krvi ve 20-50% případů ukazuje jeho trvalé zvýšení. Marker není specifický pro pankreatickou tkáň, proto je lepší jej určit společně s dalšími antigeny.

Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (rakovinový embryonální antigen). Objevuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifický marker, zvyšuje se v karcinomech pankreatu a mnoha dalších patologií.

Laboratorní testy nenahradí dobrého odborníka. Jmenování testů by měli provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.