Dysbakterióza

Dysbakterióza se týká běžných zdravotních problémů naší doby. Jeho nejčastějším zástupcem je střevní dysbióza u dětí a dospělých. Z tohoto důvodu, otázky o příznacích dysbakteriózy, co se děje během dysbakteriózy v těle, o tom, jak se projevuje dysbakterióza a jaké prostředky léčby dysbakteriózy jsou účinné, se stávají aktuálními.

Obecné informace o dysbakterióze

Můžeme shrnout, co se děje s dysbakteriózou. Narušení rovnováhy prospěšné, podmíněně patogenní a patogenní flóry vede ke kvašení a rozpadovým procesům ve střevním lumenu, které jsou doprovázeny bolestí, nadýmáním, nestabilní výkalem. Absorpce vitamínů a živin je snížena, což způsobuje hypovitaminózu a příznaky obecné malátnosti. Poškození střevní stěny umožňuje pronikání toxinů a patogenů, což přispívá k alergiím a některým infekčním onemocněním.

Rozdíl mezi dysbiózou a dysbiózou spočívá v tom, že dysbióza označuje širší koncept - porušení kvalitativního složení (bakterie, viry, houby, protozoa) a kvantitativní rovnováhu celé mikroflóry, charakterizované poruchami mnoha tělesných systémů. Dysbakterióza je považována za nedílnou součást dysbiózy s nerovnováhou pouze bakteriální kompozitní mikroflóry.

Faktory spouštějící výskyt onemocnění

Existuje několik hlavních příčin dysbiózy u dospělých. Vývoj dysbakteriózy po antibiotikách patří mezi nejznámější a často se vyskytující faktory. Kromě destrukce patogenní mikroflóry léky zabíjejí prospěšné mikroorganismy a některé z nich poškozují střevní stěnu. V důsledku toho dochází k střevní dysbakterióze, ženy mají často vaginální kandidózu.

Kromě toho jsou známy následující příčiny dysbiózy:

onemocnění zažívacího traktu, především infekční povahy - střevní infekce;
dlouhodobá medikace (hormony, imunosupresiva), samoléčba nebo nesprávná antibiotická léčba bez jmenování probiotik;
sklon k virovým onemocněním a různým alergiím, které snižují imunitu;
častý stres, chronická únava a nezdravá strava.

Změna stavu mikroflóry je také charakteristická pro starší věk, kdy se obrana těla v důsledku stárnutí oslabuje.

Vlastnosti klinických projevů v závislosti na umístění a věku

Příznaky dysbiózy se vyznačují komplexním poškozením těla. Mezi hlavní symptomy střevní dysbiózy patří bolest v břiše, která se může pohybovat od menších bolestí až po křeče. Narušení trávicího procesu se projevuje ztrátou chuti k jídlu, změnami chuti (kovová chuť), řevem, nevolností a zvracením. Akumulace plynu ve střevech vede k rachotení a nadýmání (nadýmání). Pacient má problémy s pohybem střeva, je nutná (falešná) nutkavost vyprázdnit, střídat tekutou stolici a zácpu. Struktura výkalů se mění - první část je hustá a pevná, další s přítomností hlenu je tekutá nebo kašovitá část. V případě zácpy se výkaly podobají ovcím, mají kyselý nebo hnilobný zápach a obsahují hlen.

Příznaky dysbakteriózy u dospělých jsou nedostatečná absorpce vitamínů a živin, které se projevují suchou pokožkou, zhoršením kvality vlasů a křehkostí nehtů, džemů a stomatitidy, bolestí hlavy a tendencí k podrážděnosti, únavě a slabosti a alergickým reakcím.

Dysbakterióza ústní dutiny se často vyskytuje v důsledku střevní dysbiózy. Její projevy závisí na stupni onemocnění. Při kompenzaci nejsou žádné stížnosti a klinické příznaky. Laboratorní metody určují růst jednoho nebo několika typů podmíněně patogenních mikroorganismů. Subkompenzovaný stupeň onemocnění je detekován nepříjemným zápachem, pocitem pálení v ústech a výskytem kovové chuti. Aktivací patogenních patogenů, růstem podmíněně patogenní flóry a prudkým poklesem normálních mikroorganismů se dosahuje bakteriálním vyšetřením.

Stupeň dešifrování dysbakteriózy je charakterizován zánětlivými projevy v ústní dutině (stomatitida, gingivitida, periodontitida) a absence normální mikroflóry. Zanedbání léčby může vést ke ztrátě zubů a chronické infekci nosohltanu.

Dysbakterióza během těhotenství je spojena se změnami hormonálního a imunologického pozadí u nastávající matky. Kromě známých příznaků mají těhotné ženy pálení žáhy a mírný nárůst teploty. Významným důsledkem střevního onemocnění je vaginální dysbióza, která vedle nepříjemných pocitů svědění a pálení s sebou nese riziko potratu, časného propuštění plodové vody a / nebo infekce dítěte.

Dysbakterióza u kojenců se vyskytuje podle typu koliky s častou stolicí a regurgitací, zvýšenou tvorbou plynu a nadýmáním dítěte. Barva výkalů se liší od zelené, žluto-zelené až světle žluté a obsahuje nestrávené kousky potravin. Na kůži je pozorována vyrážka alergického původu, která se často vyskytuje v ústech.

Dysbakterióza Dr. Komarovského popisuje jako komplex symptomů nerovnováhu mikroflóry v kvalitativních a kvantitativních aspektech, která se nazývá známkou poruchy v práci zažívacího traktu nebo jiných orgánů, a nikoliv nezávislého onemocnění. Proto je při jeho léčbě důležité určit základní příčinu úplného vyléčení nemoci. Odpovíme také na otázku, „který lékař léčí střevní dysbiózu?“ - lékař, který léčí základní onemocnění - specialistu na infekční onemocnění, terapeuta, gastroenterologa nebo jiné.

Základní principy léčby a prevence onemocnění

Dieta pro dysbakteriózu u dospělých závisí na závažnosti onemocnění. Jeho hlavní principy jsou v dostatečném množství tekutiny (asi 2 litry denně) a zvýšeném množství vitamínů a minerálů, správném poměru bílkovin, sacharidů, tuků. Jídla by měla být zlomková a častá (5x denně) a obsahují potraviny bohaté na aktivní kyselinu mléčnou a bifidobakterie (kefír, jogurt, tvaroh, máslo, sýr) a pektiny (mrkev, otruby, řepa).

Léčba mírných forem dysbakteriózy může být prováděna doma podle lékařského předpisu, s použitím celého arzenálu léčiv pro střevní bakteriózu. V nemocnici se doporučuje léčba středně závažných a závažných forem onemocnění.

Předkládáme seznam léků pro střevní dysbiózu:

probiotika, která obsahují prospěšné bakterie - vícesložkové (Linex, Bifikol, Bifiform), monokomponenty (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), kombinované (Rioflora Immuno), rekombinantní (Biophilis);
prebiotika, která vytvářejí optimální podmínky pro normální mikroflóru (Laminolact);
antibiotika se používají v případě velkého počtu patogenů v laboratorním výzkumu;
bakteriofágy zahrnují specifické viry, které ovlivňují určité bakterie (stafylokokové, protektivní, pseudomonas, coliprotein);
specifických mléčných výrobků, které normalizují práci zažívacího traktu.

Byly testovány různé formy uvolňování léčiva - byly určeny kapky, prášky, tablety pro střevní dysbiózu a optimální účinná forma - prášek v kapsli.

Kromě léčby léky na střevní dysbiózu je nutné znát a aplikovat principy prevence dysbakteriózy.

Seznam následujících pravidel zahrnuje prevenci dysbakteriózy při užívání antibiotik:

použití antibiotik by mělo být jasně uvedeno, aby se zabránilo nevhodným situacím, kdy je jejich příjem neúčinný (akutní respirační infekce, virové infekce);
sledovat dávkování a trvání léčby předepsané lékařem, nezvyšovat trvání léčby a množství léčiva;
kombinovat léčbu antibiotiky s dietou bohatou na vlákninu a mléčné výrobky;
od začátku léčby aplikujte probiotika paralelně s léčbou antibiotiky (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Informace o dysbakterióze, jejích příčinách, „jak se dysbakterióza projevuje u dospělých a dětí“, možných lécích na dysbakteriózu po antibiotikách pomohou předcházet rozvoji onemocnění nebo minimalizovat jeho průběh a následky.

Dysbakterióza (dysbióza)

Dysbakterióza (dysbióza) je stav, který se vyvíjí v důsledku ztráty normálních funkcí mikroflóry. V tomto případě existující rovnováha mezi mikrobiálními druhy a mezi nimi a lidským tělem, tj. porušil stav eubiózy. U dysbakteriózy dochází ke kvalitativním a kvantitativním změnám bakteriální mikroflóry. U dysbiózy - změny mezi jinými mikroorganismy (viry, houby). Dysbakteriosy způsobují různé endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější) faktory. Nejčastěji se rozvine střevní dysbióza.

Mezi nejdůležitější exogenní faktory patří nekontrolované užívání antibiotik. Tyto léky selektivně (selektivně) působí na určité mikroorganismy a ničí druhy, které jsou na ně citlivé. Proto jsou vytvořeny podmínky pro reprodukci druhů rezistentních vůči antibiotikům.

Pro normální střevní mikroflóru je charakteristický následující poměr mezi druhy - převaha anaerobních bifidobakterií a malé množství aerobních bakterií, což přispívá k normálnímu fungování střeva. Při dysbacteriosis střevo, tento poměr je narušena a dominuje aerobní flóru, a to až do úplné absenci bifidobakterií a laktobacilů, se dramaticky zvyšuje počet podmíněně patogenní mikroflóry, běžná zejména patogenem Staphylococcus aureus, Próteus, kvasinky, jako houby Candida rodu Klebsiella, alespoň - Pseudomonas aeruginosa, Clostridium.

Hlavní příčinou dysbiózy je porušeníantagonistickou aktivitu normální střevní mikroflóra (tj. porušení kolonizační rezistence). V důsledku toho se tyto mikroorganismy, které jsou normálně přítomny v malých množstvích a patří k volitelné (přechodné) mikroflóře, abnormálně násobí. Dochází k nárůstu a šíření hnilobných mikroorganismů. Pseudomonas, str. Proteus, houba p. Candida, včetně oportunistických mikrobů, které tvoří toxické látky (indol, skatol).

Takže u dysbakteriózy je pozorováno následující: 1) prudký pokles celkového počtu mikrobů až do úplného vymizení určitých typů normální mikroflóry (bifidobakterie a laktobacily, normální E. coli); 2) převaha druhů, které se obvykle nacházejí v minimálním počtu.

V důsledku narušení střevní mikroflóry je narušeno její normální fungování, tzn. střevní dysfunkce. Tam jsou porušení židle (zácpa střídavě s průjmem), nadýmání. Mohou se vyskytnout známky všeobecné intoxikace a rozvoj imunodeficience (časté nachlazení, herpes, giardiasis, kandidóza).

Následky dysbakteriózy: 1) prudké zvýšení bakteriální rezistence antibiotik; 2) snížení tvorby vitaminů a enzymatické aktivity mikroflóry; 3) snížení imunologické rezistence organismu. Předpokládá se, že sto dysbakterióz a dysbióza jsou endogenní infekce, které se nejčastěji vyvíjejí v důsledku narušení normální mikroflóry antimikrobiálními léky.

Dysbakterióza (Dysbióza) - syndrom ekologické patologie

DISBIOSIS (DISBAKTERIÓZA) JAKO SYNDROM GENERÁLNÍ NEBO EKOLOGICKÉ PATOLOGIE

Intestinální dysbióza (dysbakterióza) - mikroekologické poruchy v gastrointestinálním traktu. Jedná se o klinický souhrn poruch makroorganismu, způsobených změnami v kvantitativních poměrech, složení a vlastnostech střevní mikroflóry (poruchy mikrobiocenózy).

Pod střevní mikrobiocenózou se rozumí mikroekologický systém organismu, který se vyvinul v procesu fylogenetického vývoje v trávicím traktu lidí a zvířat. Střevní mikrobiální flóra se podílí na mnoha životně důležitých procesech makroorganismu, který je zase jeho stanovištěm.

V poslední době je široce používán termín "střevní dysbióza", vytvořený z latinských slov "dis" - potíže, poruchy, poruchy a "bios" - život. Tento termín má širší (univerzální) výklad.

Dysbióza je porušením funkčních a interakčních mechanismů lidského těla, jeho mikroflóry a životního prostředí.

Dysbióza je stavem ekosystému, ve kterém je narušeno fungování všech jeho složek - lidského těla, jeho mikroflóry a životního prostředí, jakož i mechanismů jejich interakce, což vede k výskytu onemocnění. Intestinální dysbiózou (DC) chápeme kvalitativní a kvantitativní změny charakteristické pro tento biotyp lidské normoflory.

Intestinální dysbióza (dysbióza) je vždy sekundární a je klinickým a laboratorním syndromem, který se vyvíjí v řadě onemocnění a klinických situací a je charakterizován změnou kvalitativního a / nebo kvantitativního složení mikroflóry určitého biotopu, translokací různých zástupců do neobvyklých biotopů a metabolických a imunitních u některých pacientů doprovázeny klinickými symptomy.

Ekologická patologie jako faktor dysbakteriózy a onemocnění metabolické a imunologické povahy

Zvýšená antigenní zátěž na těle způsobená rozšířenou produkcí chemických produktů škodlivých pro člověka a uvolňovaných do životního prostředí změnila imunobiologickou reaktivitu obyvatel měst. To vše vede k poruchám hlavních regulačních systémů těla, což přispívá k masivnímu nárůstu nemocnosti, genetických poruch a dalších změn, spojených pojmem "environmentální patologie".

U xenobiotik je důležité místo obsazeno těžkými kovy a jejich solemi, které se uvolňují ve velkém množství do životního prostředí. Mezi ně patří známé toxické stopové prvky (olovo, kadmium, chrom, rtuť, hliník atd.) A esenciální stopové prvky (železo, zinek, měď, mangan atd.), Které mají také svůj vlastní toxický rozsah. Xenobiotika vstupují do produktů rostlinného a živočišného původu a vstupují do těla. Použití kontaminovaných a modifikovaných potravin v současné fázi se stává hlavním zdrojem xenobiotik vstupujících do organismu, což významně ovlivňuje biocenózu, což způsobuje smrtnou mikroflóru střeva, která způsobuje smrt (vede k dysbakterióze) a pod deficitem makro a mikroživin, chybějícím kontaminantů (například s nedostatkem vápníku, je nahrazen stroncia v kostech, včetně zvířecí kosti, a proto byste neměli vařit ulony kostí nebo vápníku je nahrazen radioaktivním vápníku - to je právě nebezpečí užívání potravinových doplňků obsahujících vápník z kostí skotu).

Hodnota střevní mikrobiocenózy

Stav dynamické rovnováhy mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které ho obývají, a prostředím se nazývá „eubióza“, ve které je lidské zdraví na optimální úrovni. Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým dochází ke změně poměru normální mikroflóry trávicího traktu. Tyto změny mohou být buď krátkodobé - dysbakteriální reakce, nebo perzistentní - dysbakterióza.

V Mezinárodní klasifikaci lidských nemocí (MKN-10), která byla přijata v naší zemi, stejně jako na celém světě, neexistuje diagnóza dysbiózy nebo střevní dysbiózy jako samostatného onemocnění. Chtěl bych však doufat, že význam a všeobecná prevalence tohoto stavu, jakožto příčiny mnoha následných problémů s jemným porozuměním sledu změn, ke kterým dochází, nicméně přinese změny v ICD s uvolněním dysbiózy jako nezávislého onemocnění. Tak například, obecné onemocnění aterosklerózy se projevuje v konkrétních případech ve formě ischemické choroby srdeční, mrtvice. A dysbióza je široký syndrom obecné patologie, příčina sekundární imunodeficience, malabsorpčního syndromu atd.

Tvorba mikrobiocenózy u dětí

Zobrazit další:

Během vývoje plodu je fetální gastrointestinální trakt sterilní. Během porodu novorozenec kolonizuje trávicí trakt ústy, prochází porodním kanálem matky. Bakterie E. coli a streptokoky se nacházejí v gastrointestinálním traktu několik hodin po porodu a šíří se z úst do řitního otvoru. 10 dní po porodu se v gastrointestinálním traktu objevují různé kmeny bifidobakterií a bakteroidů.
Děti narozené císařským řezem mají výrazně nižší obsah bifidobakterií a laktobacilů než přirozeně se vyskytující. Pouze u kojených dětí (mateřské mléko) převládají bifidobakterie ve střevní mikroflóře, s nimiž jsou spojeny s nižším rizikem vzniku gastrointestinálních infekčních onemocnění. Při umělém krmení nevytváří dítě žádnou skupinu mikroorganismů. U dětí, které dostávají umělou výživu, se bakteroidy a veillonella objevují častěji a ve vyšších titrech. S nadměrným množstvím může být zvýšená tvorba plynu, rozvoj dyspeptických projevů, enteritida. Další bakterie: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati jsou oportunistické; zatímco snižují odolnost organismu, mohou získat patogenní vlastnosti, způsobit zánět a průjem.

Nepatogenní stafylokoky (S. epidermidis) kolonizují střeva dětí od prvních dnů života. Někdy jsou stafylokoky s patogenními vlastnostmi přítomny v nízkých koncentracích. Je však možné, že se při přenosu nozokomiálních kmenů z nosičů na dítě může vyvinout infekční proces. Tyto kmeny jsou rezistentní vůči antibakteriálním lékům a mohou způsobit těžké zánětlivé onemocnění střev a dokonce i septický proces.
Úloha streptokoků při tvorbě optimální úrovně rezistence kolonizace je poměrně velká. S kojením je hladina streptokoků udržována konstantní a při umělém krmení může výrazně překročit normu. S redukovaným množstvím povinné mikroflóry u dětí však zvýšený růst enterokoků přispívá k tvorbě endogenního infekčního procesu.

Přirozené krmení dítěte, zahájené bezprostředně po jeho narození, tak vytváří příznivější flóru trávicího traktu, která je schopna kolonizovat rezistenci a poskytuje dostatečné trávicí procesy. Umělé krmení může být jedním z důvodů změn mikroekologie dítěte s následnou účastí endogenní flóry na tvorbě infekčních, alergických, imunopatologických procesů.

U dětí, které dostaly antibiotickou léčbu v novorozeneckém období a které jsou uměle krmeny, je následně zhoršena tvorba gastrointestinální sliznice, Peyerových náplastí, produkce imunoglobulinů, lysozymu a dalších ochranných faktorů, což vede k sekundární imunodeficienci, malabsorpci atd.

Složení střevní flóry dítěte po 2 letech se prakticky neliší od dospělosti: Hustota bakterií v žaludku, jejunu, ileu a tlustém střevě je 1000, 10 000, 100 000 a 1 000 000 000 v 1 ml střevního obsahu. U dospělého s hmotností 70 kg je tedy přibližně 12 kilogramů výkalů, z nichž 1/3 sestává z nestrávených zbytků potravin a 2/3 představují biomasa chovu. Počet bakterií, které obývají lidské tělo o několik řádů, převyšuje počet buněk v lidském těle. Jejich role v lidském životě je obrovská. Je to jako speciální přídavné tělo, které plní mnoho různých funkcí.

Faktory ovlivňující rozmanitost a hustotu mikroflóry v různých částech gastrointestinálního traktu zahrnují především motilitu (normální struktura střeva, jeho neuromuskulární aparát, nepřítomnost divertikuly tenkého střeva, defekty ileocekální chlopně, striktury, adheze atd.) Střeva a nepřítomnost možných účinků na tento proces, realizovaných funkčními poruchami (zpomalení průchodu trávicího traktu tlustým střevem) nebo chorobami (gastroduodenitida, diabetes mellitus, sklerodermie, Crohnova choroba, nekrotizující vřed a další.). To nám umožňuje zvážit porušení střevní mikroflóry v důsledku „syndromu dráždivého tračníku“ - syndromu funkčních a motorických evakuačních poruch gastrointestinálního traktu s / bez změn ve střevní biocenóze. Nebo naopak v důsledku dysbiózy dochází k narušení syntézy bradykininu a histaminu, snížení množství kyseliny propionové, tj. Látek endogenně regulujících pohyblivost. Dalšími regulačními faktory jsou: pH, obsah kyslíku, normální enzymové složení střeva (slinivka, játra), dostatečná úroveň sekrečního IgA a železa.

Funkce normální střevní mikroflóry:

zajištění odolnosti proti kolonizaci:
prevence kolonizace cizími mikroby. Zajímavé je, že kolonizační schopnost mikroorganismů je striktně specifická pro konkrétního jedince. Studie na dobrovolnících ukazují, že autologní organismy poskytují velmi rychlé obnovení normálního stavu střevní mikroflóry. Střevní sliznice je pokryta biofilmem, uvnitř kterého je rezistence bakterií vůči nepříznivým účinkům zajištěna buněčným mucinem a bakteriálním polysacharidem, který tvoří mikrokolonovou matrici bakterií. Neimobilizované bakterie jsou odolné mnohonásobně nižší než u kolonizační rezistence. Bifidoflora tvoří spojení se střevní sliznicí (pokrývá epitel ve formě pásového oparu), poskytuje fyziologickou ochranu střevní bariéry před pronikáním do vnitřního prostředí metabolitů vytvořených v důsledku vitální aktivity bakterií, od endotoxinů vzniklých při odumírání bakterií.
tvorba imunitní reakce:
Tvorba imunitní reakce vzniká v prvních hodinách neonatálního období pod vlivem mikroflóry. V nepřítomnosti mikroorganismů dochází ke snížení hloubky krypty střevní sliznice, snížení výšky klků, ztenčení vlastní destičky, snížení Peyerových náplastí. S jejich účastí se vylučuje lysozym a sekreční imunoglobuliny A, stimuluje se fagocytární aktivita makrofágů a neutrofilů, stimuluje se produkce interferonu, interleukinu 1 a faktoru nádorové nekrózy.
využití potravinových substrátů, trávení potravin v důsledku aktivace parietálního trávení, syntéza enzymů, které štěpí proteiny, tuky, sacharidy, celulózu. Proces izolace enzymů v gastrointestinálním traktu je okamžitý v důsledku apoptózy, a proto je ochranný bakteriální film odmítnut a pokaždé, když musí být mikroflóra znovu připojena k sliznici. Proces udržování rovnováhy biocenózy je tedy velmi mobilní, a proto snadno zranitelný. Mimochodem, pro normální fungování tenkého střeva by měl obsahovat 10 litrů tekutiny a použití dostatečného množství tekutiny je také faktorem pro udržení normální funkce gastrointestinálního traktu. Zeptejte se svých pacientů, kteří trpí různými patologiemi gastrointestinálního traktu, dysbiózou a také kritikou - kolik tekutin denně konzumuje? 1 - 1,5 litru, a poté, co všechny takové normy příjmu tekutin stanoví kardiologové pro pacienty s poruchou oběhu 3 stupně. Myslím, že komentáře jsou zbytečné.
syntetické kyseliny, proteiny, vitamín K, vitamíny skupiny B, kyselina pantothenová, kyselina listová: až 90% různých vitaminů skupiny B je dodáváno s dobře fungujícím laktem a bifidoflorou. Příroda poskytuje mechanismus syntézy těchto vitaminů. Tak může být lepší tímto způsobem obnovit narušenou rovnováhu vitaminu než parenterální podávání syntetických vitamínů?
příjem stopových prvků zlepšením absorpce vápníku, železa, vitamínu D:
jako sacharolytické mikroby produkují velké množství kyselých produktů. Výsledná kyselina mléčná, kyselina octová pomáhá zvyšovat absorpci iontů vápníku, železa a vitamínu D;
regulace funkce střevního motoru:
Provádí se prostřednictvím řady mechanismů: tvorby a inhibice látek, jako je bradykinin; produkce prostaglandinů bakteriálního původu; změny metabolismu žlučových kyselin s tvorbou metabolitů, urychlení pohyblivosti. Aminy vzniklé během vitální aktivity mikroorganismů - histamin, bradykinin - regulují sfinkterovou aktivitu gastrointestinálního traktu.
detoxikace:
chrání před xenobiotiky: pesticidy, aminy, soli těžkých kovů, mnoho léčiv, dusičnany atd. Je známo, že řada bakterií má vysokou aktivitu reduktázy nitrátů (propionické bakterie, peptokoky, veylonely, gramnegativní enterobakterie atd.), které zabraňují rozvoji methemoglobinemie s vysokými hladinami dusičnany. To je zvláště důležité u kojenců s vysokým podílem fetálního hemoglobinu. Metabolické detoxikační procesy probíhají především za účasti hydrolytických a redukčních reakcí, s biotransformací vedoucí k tvorbě netoxických produktů a urychlením eliminace.
inaktivaci enzymů enterokinasy a alkalické fosfatázy;
účast na tvorbě produktů degradace proteinů (indol, skatol, fenol);
tvorbu koprosteinu, stercobilinu, kyseliny deoxycholové;
antiaterogenní aktivita - žlučové kyseliny působením laktobacilů jsou transformovány do lipoproteinů s vysokou hustotou (v nepřítomnosti nebo redukci laktoflorových aterogenních frakcí a frakcí způsobujících kámen), konverze cholesterolu na koprostanol;
syntéza transportních proteinů pro absorpci živin;
Trofická funkce - během fermentace vzniká značné množství těkavých mastných kyselin (máselná, propionová, octová, mravenčí, isovalerní), které jsou hlavním zdrojem výživy sliznice. Kyselina propionová reguluje mikrocirkulaci tlustého střeva přes vaskulární sfinktery, butyrát se podílí na proliferaci a diferenciaci střevního epitelu.
antialergický účinek - zamezuje mikrobiální dekarboxylaci dietinového histidinu a zvýšení množství histaminu, snižuje zátěž antigenu tím, že chrání střevní stěnu před pronikáním antigenů do krve;

Mikroorganismy kolonizují lumen trávicího traktu, stejně jako povrch sliznic. V tomto ohledu se odděluje slizniční mikroflóra a abdominální mikroflóra. V řadě patologických stavů je velmi důležité vzít v úvahu složení každé skupiny. V současné době se vyvíjejí a zavádějí metody odděleného hodnocení flóry trávicího traktu. Důležitý je bazén pokrývající sliznici. Ve střevním lumenu může být divoká flóra.

Složení střevní mikroflóry

Mikroflora obývající střevo je rozdělena do následujících skupin:

Povinná nebo povinná, která je rozdělena na hlavní - přísné anaerobní bakterie - bifidobakterie a bakteroidy -10 na osmý stupeň - 10 na jedenáctý stupeň, což je něco, co je čtverec nebo 90-99%, doprovodná mikroflóra nebo aerobie - E. coli (0,5%), laktobacilus, enterokoky - 1-9%,
Volitelná nebo trvalá mikroflóra - její složení se liší, ale nemělo by představovat více než 1% celkové mikroflóry.

Bifidobakterie žijí převážně v tlustém střevě, provádějí ochranné, trofické funkce (odpadní produkty bifidobakterií jsou živinou pro buňky epitelu tlustého střeva), živí se metabolity laktoflory, protože jejich rovnováha a normální poloha GI jsou tak důležité. Bifidobakterie - grampozitivní bacily, striktní anaerobi - v tlustém střevě dětí tvoří přibližně 95% bakteriální populace. Jako sacharolytické mikroby produkují velké množství kyselých produktů. Výsledná kyselina mléčná, kyselina octová pomáhá zvyšovat vstřebávání iontů vápníku, železa, vitamínu D. Jejich produkce lysozymu, bakteriocinů, alkoholů a vysoká antagonistická aktivita proti patogenním bakteriím brání pronikání mikrobů do horního GI traktu a dalších orgánů. Je známa vysoká schopnost bifidobakterií syntetizovat aminokyseliny, proteiny, vitamíny skupiny B, které jsou pak absorbovány ve střevě. Proto se může u perzistentní těžké dysfunkce bifidobakterií vyvinout komplex nedostatku protein-vitamin-minerál. Zabraňují mikrobiální dekarboxylaci dietinového histidinu a zvyšují množství histaminu, tj. mají antianemické, antirachitické a antialergické účinky.

S poklesem hladiny bifidobakterií může translokace podmíněně patogenních mikrobů do horního střeva způsobit jejich nadměrný růst se závažnějšími projevy zhoršeného absorpčního syndromu.

Laktobacily jsou starodávnější, kolonizují ústa, žaludek, tenké střevo, plní převážně ochrannou funkci - zahrnují 44 druhů, ale hlavní jsou L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Kojenci s kojením - L. Infantis, který v této fázi syntetizuje cholesterol zodpovědný za vývoj mozku. Potlačení hnilobných a pyogenních mikrobů a antibakteriální aktivita laktobacilů jsou spojeny s produkcí kyseliny mléčné, alkoholu a lysozymu, produktů s vysokou antibiotickou aktivitou, interferonů, interleukinu 1 a řady dalších. Mizení laktobacilů vede k posunu reakce média na alkalickou stranu, což výrazně snižuje intestinální využití biologicky aktivních sloučenin. Zajímavostí je, že lidé užívající veganskou stravu mají velmi vysoký obsah bakterií mléčného kvašení.

Spolu s bifidobakteriemi a laktobacily, skupinou normálních kyselinotvorných látek, tj. bakterie, které produkují organické kyseliny, jsou anaerobní bakterie propionové kyseliny. Snížení pH prostředí, propionobakterie vykazují antagonistické vlastnosti proti patogenním a podmíněně patogenním bakteriím. Bakterie propionové kyseliny jsou dnes považovány za nejslibnější mikroorganismy při vytváření funkčních potravinářských výrobků a při použití společně s bifidobakteriemi mohou mít synergický účinek na organismus.

Důležitá úloha eubakterií, které jsou anaerobními grampozitivními bacily, které nevytvářejí spory, při transformaci cholesterolu na koprostanol bylo prokázáno. V souvislosti s touto situací řada prací zahraničních badatelů na využití funkční výživy obohacené vhodnými mikroorganismy pro snížení hladiny cholesterolu u pacientů vyžaduje pozornost pediatrů. Je však třeba mít na paměti, že eubakterie se mohou podílet na rozvoji zánětu ústní dutiny, tvorbě hnisavých procesů v pohrudnici a plicích a infekční endokarditidě.

Klostridia se také podílejí na dekonjugaci žlučových kyselin, mnohé si zachovávají kolonizační rezistenci, inhibují růst patogenních klostridií. Clostridium difficile a C. perfrigens jsou schopny produkovat enterotoxiny. Toxiny mikrobiálního peptidu mají prozánětlivý účinek, indukují chemotaxi neutrofilů, vylučují serinové proteázy, oxidanty a tvoří chronický zánět. S jejich účastí, lokální a systémovou senzibilizací antigenů enterického systému dochází k senzibilizaci potravin. Vývoj pseudomembranózní kolitidy způsobené C. difficile je tedy spojen s použitím řady antibiotik, která potlačují normální mikroflóru a prudký pokles počtu netoxigenních klostridií.

Bakteroidy jsou stále nedostatečně studovány zástupci mikroflóry, jejich specifická úloha v odbourávání žlučových kyselin je známa. Mezi nimi má B. fragilis řadu patogenních faktorů: schopnost vylučovat laktamázu, enterotoxin, hyaluronidázu, heparinázu, fibrolysin, neuraminidázu. Existují náznaky, že 10% případů průjmu je způsobeno enterotoxigenními kmeny B. fragilis, zejména průjem způsobený bakteroidy, pozorovaný u dětí předškolního věku.

Řada fuzobakterií je schopna vylučovat hemolyziny, hemaglutininy a faktory agregace destiček. Proto se při těžké septikémii spojené s růstem fusobakterií může objevit tromboembolismus, který má odpovídající klinickou charakteristiku.

Valonellas je schopný redukovat nitráty. S nadměrnou reprodukcí ve střevě vallenell, tam je zvýšená tvorba plynu a těžké dyspeptic nepořádky mohou nastat.

Některé kmeny Escherichia produkují koliciny, které inhibují růst enteropatogenních kmenů Escherichia coli. Tyto vlastnosti jsou primárně způsobeny mechanismem syntézy sekrečních imunoglobulinů ve střevě. Escherichia se účastní syntézy vitamínu K, který poskytuje hemostatické procesy. Je však třeba poukázat na schopnost tvořit nemocniční kmeny Escherichia s mnohonásobnou rezistencí vůči antibakteriálním látkám, což je příčinou vzniku nemocničních infekcí. Bazén Escherichia je velmi malý, ale důležitý z důvodu imunomodulačních funkcí. V dysbióze není tlusté střevo chráněno, prožívá nejen toxická zatížení, ale také trofický hlad, a proto existuje vysoké riziko onkopatologie tlustého střeva.

Vždy je třeba mít na paměti, že mnoho hub nevykazuje patogenní vlastnosti, pokud hostitelský organismus není oslaben. Porušení anatomických, fyziologických a imunologických obranných mechanismů organismu vytváří podmínky pro rozvoj infekčního procesu způsobeného vlastní nepatogenní mikroflórou za normálních podmínek nebo saprofytickými mikroorganismy z prostředí.

Podmínky pro rozvoj oportunní infekce zahrnují:

léčba kortikosteroidy, imunosupresivy, antimetabolity, antibiotiky; Stavy AIDS a jiných stavů imunodeficience; těžké metabolické poruchy (například diabetes, selhání ledvin); novotvary a protinádorová terapie, použití xenobiotik, kontaminovaných a modifikovaných potravin, užívání léčiv, které jsou jedy pro mikroflóru, stres. Například dusičnany v hotových masných výrobcích skladovaných ve vakuovém balení se přeměňují na nitrosaminy, které se obtížně vyrovnávají jak pro makroorganismy, tak pro mikroorganismy, spotřeba nápojů obsahujících kyselinu fosforečnou nevyhnutelně povede ke ztrátě normální mikroflóry a tak dále.

Fáze dysbiózy

Výrazné změny v aerobní flóře.
Dominance enzymaticky defektních Escherichia a atypických typů enterobakterií.
Přítomnost hemolytických bakterií na pozadí porušení druhového složení, vysoký obsah druhů Candida.
Vysoký obsah proteolytických mikroorganismů - bakterií rodu Proteus, Pseudomonas aeruginosa, klostridií s výraznou nerovnováhou mikroflóry

Dysbióza je povahou patogenu rozdělena na plísňové, stafylokokové, ochranné, pseudomonas, escherichiózy, asociativní.

Diagnostika dysbiózy (dysbióza)

Tato přímá metoda spočívá v naočkování obsahu dvanáctníku a jejunalu pomocí sterilní sondy. Nadměrný růst bakterií je diagnostikován v případě, že počet bakterií přesahuje 105 / ml nebo jsou v tlustém střevě nalezeny mikroorganismy (enterobakterie, bakteroidy, klostridie atd.).
Nepřímá metoda - je známo, že v procesu metabolismu mikrobiální flóry tlustého střeva sacharidů vzniká velké množství plynů, včetně vodíku. Tato skutečnost byla základem pro vytvoření vodíkové zkoušky založené na stanovení vodíku ve vydechovaném vzduchu. Obsah vodíku ve vydechovaném vzduchu se stanoví plynovou chromatografií nebo elektrochemickou metodou.
Vodíkový test může být použit pro přibližnou představu o stupni bakteriální kontaminace tenkého střeva. Tento indikátor je přímo závislý na koncentraci vodíku ve vydechovaném vzduchu na prázdném žaludku. U pacientů se střevními onemocněními s chronickým recidivujícím průjmem a bakteriální kontaminací tenkého střeva koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu výrazně přesahuje 15 ppm.
Aplikuje se také laktulóza. Normálně se laktulóza v tenkém střevě nerozkládá a je metabolizována mikrobiální flórou tlustého střeva. V důsledku toho stoupá množství vodíku ve vydechovaném vzduchu. S bakteriální šíření tenkého střeva "vrchol" se objeví mnohem dříve.
Laboratorní diagnostika dysbakteriózy je nejčastěji založena na mikrobiologické analýze stolice. Nejčastějšími bakteriologickými příznaky dysbakteriózy tlustého střeva jsou absence hlavních bakteriálních symbiontů bifidobakterií a snížení počtu tyčinek kyseliny mléčné. Celkový počet mikroorganismů je často zvýšen v důsledku doprovodné proliferace (E. coli, enterokoky, Clostridia) nebo vzhledu zbytkové (stafylokokové, kvasinkové houby, Proteus) mikroflóry. Kromě změny celkového počtu mikroorganismů a narušení normálního vztahu mezi jednotlivými členy mikrobiální střevní biocenosy a vyjádření dysbakteriózy může dojít ke změně vlastností s výskytem patologických příznaků u jednotlivých bakteriálních symbiontů. Jsou detekovány hemolyzující flóra, E. coli se špatně exprimovanými enzymatickými vlastnostmi, enteropatogenní E. coli atd. V klinickém průběhu nemoci nejsou žádné znaky v závislosti na těchto nebo jiných projevech dysbakteriózy v tlustém střevě. V analýzách jsou možné různé kombinace těchto směn.
V současné době se také používá plyn-kapalinová chromatografie. Chromatografická metoda umožňuje vyhodnotit chemické sloučeniny spojené s životně důležitou aktivitou normální mikroflóry.
Vyhodnocení koprologie odhaluje fermentační a hnilobnou dyspepsii, zhoršené štěpení a vstřebávání složek potravin.
V některých případech se doporučuje stanovit LPS-O-antigen, hladinu enterotoxinů.

Posouzení závažnosti střevní dysbiózy

V závislosti na závažnosti klinických projevů a charakteristikách mikrobiologických změn existují 3 stupně dysbakteriózy: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Neexistuje však jediný pohled na hodnocení stupně dysbakteriózy, protože často se používají různá klinická a laboratorní kritéria. Markery dysbiózy mohou být kaz, zánět dásní, periodontální onemocnění, chronická onemocnění nosohltanu, vaginóza, změny v povaze stolice při změně stravovacích návyků, ARVI, stres. Klinické projevy střevní dysbiózy jsou do značné míry určovány lokalizací změn.

Příklad: 55letá žena přišla na konzultaci o polyosteoartróze, osteoporóze a zlomeninách v anamnéze. Na otázku o povaze židle rychle reaguje: "Všechno je v pořádku." Po podrobném dotazování se ukáže, že židle je jednou týdně po sifonovém klystýru. Tyto příznaky se objevily po očištění klystýry. Kapalina konzumuje pouze ve formě horkého čaje na 4 -5 šálků denně. Myslím, že diagnóza je jasná.

1. Dysbakterióza tenkého střeva - syndrom nadměrného růstu bakterií (výsev), často charakterizovaný průjmem a tvorbou syndromu poruchy intestinální absorpce s různými abnormalitami v homeostáze.
2. Dysbakterióza tlustého střeva nemusí mít klinické projevy. V některých případech popište vztah zácpy s poruchou mikroflóry. Závažná choroba se může tvořit - pseudomembranózní kolitida.
Výše uvedené klinické projevy dysbiózy nejsou specifické, ale se znalostmi funkcí mikroflóry a patogeneze, jiné, zdánlivě ne specifické, projevy dysbiózy se stávají srozumitelnými a zcela logickými vysvětlit.
3. Prodloužené zatížení jater, které je nuceno detoxikovat napjatým způsobem s konstantním antigenním a toxickým zatížením, vede k rozpadu adaptivní kapacity. "Nevysvětlitelná" kryptogenní hepatitida bez virologických markerů je výsledkem dysbiózy. S nárůstem toxikózy a stupně dysbiózy je možný vývoj kryptogenní cirhózy.

Příklad: Dívka ve věku 7 let se zácpou do 7 dnů na pozadí dysbiózy. Diagnostikována cirhózou jater.

4. Pravidelně, průnik mikroflóry, antigeny přes bariéru sliznice do krve také nezpůsobuje jasně definované symptomy ve formě chladu, únavy, podrážděnosti. Je to průlom neurotoxinů do krve, který způsobuje závažnost jakékoliv neurologické patologie v naší době. Léčba jakékoliv radiculitidy se nyní protahuje několik měsíců, protože nervová tkáň již trpěla před výskytem spinální patologie. Inkontinence může být často prvním příznakem dysbiózy (hysteroidní reakce doma v důsledku neurotoxikózy). Nedostatek vitaminů produkovaných střevní mikroflórou také ovlivňuje průběh všech onemocnění.

Příklad: Žena, 45 let, si stěžuje na pálení a bolest v nohách, zejména v noci. Historie - chronická bronchitida, opakovaně léčená antibiotiky bez následné rehabilitace mikroflóry, tendence k zácpě. Během vyšetření bylo zjištěno snížení citlivosti na typ ponožek, křehnutí při pohybech v kolenních kloubech. Pacient je tedy diagnostikován s dysbiózou v důsledku použití antibiotik, komplikovaných neuropatií, počátečních projevů OA kolenních kloubů.

Příklad: Ústav výživy Ruské akademie lékařských věd. Případy vyléčení schizofrenie u dětí po korekci dysbiózy.

5. Dlouhodobé antigenní zatížení kostní dřeně také vede k jeho depleci a syndromu sekundární imunodeficience - častým akutním respiračním virovým infekcím, chronickým ložiskům zánětu, prodlouženému průběhu zánětlivých onemocnění a chronickému procesu. Extrémní imunodeficience - onkopatologie - polypóza tlustého střeva je markerem těžké dysbiózy a zároveň je povinná prekanceróza. A z výše uvedeného víme, že sliznice tlustého střeva v podmínkách dysbiózy nese velkou toxickou zátěž, aniž by zajistila její trofismus na správné úrovni.

6. Vzhledem k tvorbě velkého množství abnormálních metabolitů (reagencí) jsou žírné buňky masivně napadány bez stimulace syntézy protilátek, ale s uvolňováním histamin - pseudoalergických reakcí. Všechny procesy se odehrávají v žírné buňce, když bez přenosu informací do B-lymfocytů "chrlí" histamin odpovídajícími klinickými projevy typu urtikárie bez provedení mechanismů tvorby protilátek. V této situaci jsou znázorněny stabilizační membrány, jako je kalcimax, brusinky s vápníkem. Možné alergické reakce opožděného typu se syntézou protilátek. Navíc při dysbióze dochází k mikrobiální dekarboxylaci dietního histidinu a ke zvýšení množství histaminu, což také není projevem skutečné alergie.

Pravé alergie jsou geneticky determinované. Jedná se o reakce humorálního typu, kdy při setkání s antigenem přenášejí T-buňky informace na B-buňky, které mají genetický defekt, který začíná syntetizovat protilátky ve velkém množství s velkým počtem receptorů a tvoří obrovské množství CIC, které doslova blokují kapiláry a krevní tok je narušen. Vápník není u těchto pacientů indikován, protože sám o sobě reaguje s tvorbou makrokomplexů s CEC, což může zhoršit hemodynamické poruchy. Ve vyspělých zemích jsou prováděny testy počtu imunoglobulinů E a HLA, kdy jsou rodiče upozorněni na možné alergie a dávají doporučení týkající se výživy atd.

7. Perverze imunitního systému vede k autoimunitním onemocněním. Identifikace hemolyzujícího streptokoka tak může být markerem autoimunitní patologie v budoucnosti, protože má podobnou antigenní strukturu s pojivovou tkání, glomerulárními tkáněmi ledvin s vývojem glomerulonefritidy atd.
8. Nedostatek živin v důsledku zhoršené syntézy vitamínů pomocí mikroflóry, zhoršené absorpce v důsledku nedostatku transportních proteinů, zhoršená absorpce stopových prvků vede k různým dystrofickým projevům, jako je dystrofie myokardu, osteoporóza, polyneuropatie, menstruační cyklus, pustulární vyrážky na kůži, furunkulóze atd. nemoci jsou přidělovány v oddělených nosologických formách, ale příčinou je často právě dysbióza.

Léčba střevní dysbiózy

Léčba dysbiózy by měla být komplexní:

Korekce výkonu;
odstranění nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva;
obnovení normální mikrobiální flóry;
zlepšení trávení a vstřebávání střev,
obnovení zhoršené střevní motility
stimulovat reaktivitu těla;
korekce patologie orgánů;
korekce nedostatků mikro- a makronutrientů.

Prevence dysbiózy

Primární prevence dysbiózy je vzhledem k mnoha příčinám jejího vzniku velmi obtížným úkolem. Jeho řešení je spojeno s obecnými preventivními problémy: zlepšením životního prostředí, racionální výživou, zlepšením pohody a dalšími četnými faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Sekundární prevence zahrnuje racionální užívání antibiotik a jiných léků, které porušují eubiózu, včasnou a optimální léčbu onemocnění trávicího systému, doprovázenou porušením mikrobiocenózy.

Závěr

Skutečnost, že v poslední době je problém dysbiózy v Rusku považován lékaři od postojů přijatých v mezinárodní lékařské praxi, by měla být úloha dysbiózy ve vývoji sekundární patologie, jako je imunodeficience, alergie, onkopatologie a autoimunitní procesy, považována za pozitivní.

Důležitým faktem je, že způsoby normalizace střevní mikroflóry, kde probiotika a prebiotika přicházejí jako první, a nikoli bakteriofágy nebo antibiotika, jsou hodnoceny a vědecky zdůvodněny. Probiotická terapie je dnes považována za nejslibnější a nejúčinnější směr v prevenci porušování mikroflóry gastrointestinálního traktu a souvisejících onemocnění.

Různorodé účinky doplňků stravy (sorpce, prebiotické vlastnosti a komplexy vitamín-minerální látky s imunomodulačními vlastnostmi mohou být kombinovány v jednom přípravku) s maximálním přínosem a prakticky bez rizika pro pacienta, což je činí efektivnějším a efektivnějším z ekonomického hlediska při léčbě a prevenci dysbiózy.

A další velmi důležitý aspekt, který musí být vzat v úvahu v lékařech. Není to tak dávno, co se objevil termín imunitní rehabilitace, což znamená rehabilitaci po průběhu antibiotik. Po užívání antibiotik pro ARVI a jeho komplikacích se proto doporučuje rehabilitace, která by stimulovala produkci protilátek (tento proces nezačne, když se užívají antibiotika).

V souhrnu je uvedeno, že systematické (!) Použití probiotik, prebiotik a dalších funkčních potravin založených na probiotických mikroorganismech v potravinách umožňuje snížit riziko mnoha závažných onemocnění (včetně onkologických) na nulu, jakož i výrazně urychlit proces obnovy nemocné osoby, poskytnutím terapeutického a profylaktického účinku na jeho tělo, včetně imunomodulačního, detoxikačního a antimutagenního účinku.

Na téma dysbakterióza viz také:

Požehnej vám!

REFERENCE K SEKCI O PROBIOTICKÝCH PŘÍPRAVÁCH

Vaginální dysbióza: příčiny a léčba

Předcházet nemocem podle jednoduchých, ale účinných pokynů. Vaginální dysbióza je provokována porušením mikroflóry v ženských pohlavních orgánech. Neexistuje žádný specifický původce této patologie. Po dlouhou dobu se může patologický proces vyvíjet v asymptomatické formě. Dysbióza není zánětlivé onemocnění, ale v nepřítomnosti terapie se mohou objevit průvodní abnormality, které mají negativní vliv na reprodukční systém.

V případě porušení vaginální mikroflóry se zvyšuje riziko vzniku infekcí. Na pozadí vývoje zánětlivých procesů a nízké úrovně ochranných funkcí imunitního systému jsou příznaky dysbiózy zvýšeny a dávají ženě značné nepohodlí. Charakteristickým rysem patologie je četnost projevů, která nezávisí na opatřeních, která byla přijata. Dysbióza může nastat a zastavit se.

1. Co je vaginální dysbióza

Vaginální dysbióza je patologie vyvolaná porušením přirozené mikroflóry orgánu. V lékařské praxi může být onemocnění označeno jinými termíny - bakteriální vaginózou nebo vaginální dysbiózou. Normálně je vaginální mikroflóra tvořena 90% laktobacilů a 9% bifidobakterií. Zbývající jedno procento bakterií je představováno oportunistickými mikroorganismy. Vzhledem k práci imunity je tato rovnováha zachována a nemění se. Pokud se objeví provokativní faktory, může se změnit poměr patogenních a prospěšných bakterií.

Vlastnosti patologického procesu:

dysbióza se může vyvinout v asymptomatické formě po dlouhou dobu;
jestliže žena ignoruje změnu ve struktuře vaginálního výtoku, pak zanedbaná forma dysbiózy může způsobit vážné patologie.

2. Příčiny dysbiózy

Mnoho faktorů může vyvolat vaginální dysbiózu. V některých případech dochází k porušení mikroflóry orgánů pod vlivem přirozených procesů v ženském těle (například hormonální změny během menopauzy nebo během těhotenství).

Mezi hlavní příčiny patří nedostatek estrogenů. Snížení počtu laktobacilů v této patologii je integrálním procesem.

Hlavní faktory:

1) zdravá vaginální sliznice. 2) bakteriální vaginóza. hormonální změny v těle;
progresivní gynekologická onemocnění;
komplikace infekčních onemocnění (gynekologické);
nekontrolované užívání antikoncepce (pilulek);
snížení ochranných funkcí těla;
účinky změn souvisejících s věkem;
komplikace střevní dysbiózy;
nadbytek nebo nedostatek určitých typů hormonů;
účinky potratu;
zanedbávat intimní hygienu;
nadměrné doušky nebo časté užívání tamponů;
nedostatek menstruace po dlouhou dobu (amenorea);
nekontrolované podávání antifungálních činidel a antibiotik;
následky instalace nitroděložního zařízení.

Dysbióza není pohlavně přenášena. Podmíněně patogenní mikroflóra je vždy přítomna v těle. Výjimkou je sexuální kontakt s partnerem, který má infekční onemocnění. Přidání dalších patogenů urychlí proces narušení rovnováhy mikroflóry. Nerozlišující sex může zvýšit riziko patologie.

3. Symptomy a znaky

Vaginální dysbióza je podmíněně rozdělena na asymptomatickou, akutní a chronickou. V prvním případě se patologický proces vyvíjí dlouhodobě bez jakýchkoliv známek odchylek (výtok se neliší od charakteristického typu). Akutní forma se projevuje množstvím příznaků, které indikují porušení stavu vaginální mikroflóry. Chronická dysbióza je provázena obdobími remise a periodickými exacerbacemi.

Další příznaky:

zvýšení množství vaginálního výtoku;
změna barvy sekretů (žlutý nebo šedý odstín);
pocit pálení a svědění v genitáliích;
tahání bolesti v podbřišku;
výskyt nepříjemného zápachu po vypuštění (jako pach ryb);
bolest při pohlavním styku;
zvýšení hustoty výboje.

Pokud se infekce spojí s narušením mikroflóry, projeví se příznaky dysbiózy intenzivněji. Při močení dochází k charakteristickým křečím. Žena může pociťovat neúplné vyprazdňování močového měchýře a pociťovat časté nutkání k pohybu střev. Vypouštění se stává hustým a může obsahovat hnisavé hmoty. Ve vzácných případech jsou tyto zánětlivé procesy doprovázeny horečkou.

4. Vlastnosti diagnózy

Zvláštní analýza pro vaginální dysbiózu neexistuje. Detekce patologie probíhá prostřednictvím několika laboratorních postupů. Pro potvrzení diagnózy jsou nezbytné čtyři faktory - charakteristické exkrece a jejich změna, přítomnost klíčových buněk, zvýšení pH a pozitivní test na amin.

Vaginální mikroflóra může zahrnovat další testy a instrumentální metody. Seznam nezbytných postupů stanoví gynekolog.

Diagnostické metody:

Při včasné diagnóze symptomů vaginální dysbiózy, léčba tohoto onemocnění obvykle probíhá snadno a rychle. mikroskopii vaginálního steru;
aminový test;
hormonální studie;
analýza fekálních hmot pro dysbakteriózu;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
diferenciální diagnostika s plísňovými infekcemi;
bakteriologické vyšetření obsahu pochvy.

5. Vaginální dysbióza během těhotenství

V období těhotenství prochází ženské tělo hormonálními změnami. Některé z nich mohou vyvolat porušení ve stavu vaginální mikroflóry. Dysbióza má negativní vliv nejen na organismus budoucí matky, ale i na obecné procesy tvorby plodu. Pokud se patogeny začnou migrovat přes cervikální kanál, dojde k infekci embrya.

Pro dítě po porodu může takový faktor způsobit nízkou úroveň imunity a náchylnost k infekčním onemocněním.

Vlastnosti dysbiózy během těhotenství:

těhotenství vyvolává exacerbaci chronické dysbiózy, ale není příčinou této patologie;
je-li u ženy diagnostikována chronická forma onemocnění, doporučuje se ve fázi plánování těhotenství provádět preventivní opatření (vyšetření odborníkem, průběh léčby, dodržování doporučení lékaře);
antibiotika pro léčbu patologie během těhotenství nejsou předepsána (ženám se doporučuje upravit dietu, provést bezpečnou ochranu plodů preventivními opatřeními a obnovit rovnováhu mikroflóry);
dysbióza během těhotenství může být vyloučena sama o sobě bez speciální léčby séra (mikroflóra je obnovena imunitním systémem).

Při těhotenství se vždy poraďte s lékařem a neošetřujte sami.

6. Léčba vaginální dysbiózy

Terapie dysbiózou zahrnuje dva povinné kroky - zničení patogenních mikroorganismů a obnovu přirozené rovnováhy mikroflóry. Hlavním způsobem boje proti škodlivým bakteriím je použití antibiotik. Během období léčby by žena neměla mít sex, pít alkohol a užívat léky, které nejsou předepsány ošetřujícím lékařem. Můžete doplnit průběh léčby některými lidovými prostředky.

Farmaceutické přípravky

Léčba léčby dysbiózy zahrnuje dva směry - antibakteriální a symptomatickou léčbu. Účinnost antibiotik se do značné míry zvyšuje, pokud je neužíváte orálně a vstupujete přímo do pochvy.

Hlavním úkolem symptomatické terapie je obnovení ochranných funkcí těla a zabránění opakování onemocnění.

Příklady léků:

antimikrobiální činidla (Metrovit, Metrovagin, Flagil);
systémové léky (Trihopol, Klion);
krémy a gely (Dalacin);
eubiotika (acylakt, laktofinal);
finančních prostředků ze střevní dysbiózy (Bifikol).

Lidové léky

Alternativní medicína nabízí řadu možností léčby vaginální dysbiózy. Lidové léky mohou být použity v jakékoliv fázi tradiční terapie patologie a jako prevence porušování stavu mikroflóry. Při výběru receptů je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti organismu. Některé produkty a komponenty nejsou vhodné pro ženy s přecitlivělostí nebo alergickými reakcemi.

Příklady lidových prostředků:

dehet a mýdlo pro domácnost (výrobek má škodlivý vliv na patogeny, mýdlo by mělo být používáno pro intimní hygienu denně nebo několikrát týdně);
jedlá soda (ve sklenici teplé vody, aby se rozpustila lžička sody, použijte roztok pro ošetření genitálií);
sedací vana s propolisem (hotová propolisová tinktura se prodává v lékárnách, dvě čajové lžičky výrobku musí být zředěny v pěti litrech teplé vody, doporučuje se, aby se koupala nejméně deset minut);
Hypericum tinktura (lžíce bylinek zalijeme 500 ml vroucí vody, trváme na tom, že je chladná, používejte pro intimní hygienu);
sedací koupel s vlašskými ořechy a bylinkami (ve stejném poměru kombinovat vlašské ořechy, heřmánek, bobule jalovce a dubové kůry, čtyři polévkové lžíce sochoru nalijeme tři litry vroucí vody, zpomalíme po dobu jedné hodiny, po namočení a ochlazení, použijte vývar k posezení) vany).

Výskyt a vývoj bakteriální vaginózy je velmi různorodý, proto je pro účinnou léčbu tohoto onemocnění nutná včasná diagnóza a touha ženy.

7. Speciální dieta

Při léčbě vaginální dysbiózy se doporučuje provést určité úpravy ve stravě. Dieta pomůže rychleji obnovit mikroflóru, konsolidovat účinek terapie a snížit riziko opakování patologie.

Vyloučení škodlivých produktů ze stravy může být použito jako profylaxe progresi dysbiózy, když se objeví první příznaky odchylky.

V době léčby jsou ze stravy vyloučeny:

okurky;
Smažené potraviny;
tukové potraviny;
alkohol;
pikantní pokrmy;
pečení;
sladkosti

Denně ve stravě by měly být přítomny mléčné výrobky. Doporučuje se dávat na obal výrobky se zvláštními značkami (například kefír s bifidobakteriemi). Jíst mléčné výrobky mohou být před spaním. Doplnění zásoby laktobacilů a bifidobakterií pomůže nejen urychlit obnovu mikroflóry, ale také vytvořit dobrou prevenci opakování odchylek.

Video na téma: Dysbakterióza vagíny, příčiny a důsledky takové vrásky ve formě bakteriální vaginózy.

8. Možné následky

V nepřítomnosti terapie a vstupu infekce může dysbióza vagíny urychlit rozvoj zánětlivých procesů. Důsledkem této kombinace bude bakteriální poškození genitourinárního systému. První je porážka ženských pohlavních orgánů. Pokud je zánětlivý proces ignorován, infekce se rozšíří do sousedních systémů těla.

Komplikace patologického procesu:

V případě potřeby můžete po konzultaci s odborníkem absolvovat kurz k obnovení normální mikroflóry pochvy a střev. poškození vaginálních stěn (vaginitida);
cervikální infekce (cervicitida);
zánět přívěsků (adnexitis);
bakteriální peritoneální léze (peritonitida);
léze dělohy (endometritida);
zánět vaječníků;
cystitida a pyelonefritida.

9. Prevence

Ve většině případů jsou provokativní faktory pro vaginální dysbiózu hypotermie, stresové situace a snížená imunita. Prevence takových stavů sníží riziko narušení vaginální mikroflóry. Doporučuje se pravidelně provádět gynekologické vyšetření.

Pokud je zjištěna vaginóza, vakcína Solkotrihovak pomůže prodloužit remisi. Lék má systémový účinek a má některé kontraindikace.

Další preventivní opatření:

odstranění nadměrného douchingu;
úvod do stravy mléčných výrobků;
kontrola imunity;
užívání antibiotik podle návodu a pouze na lékařský předpis;
dodržování pravidel osobní a intimní hygieny;
včasná léčba endokrinních onemocnění;
vyloučení špatných návyků (kouření, alkohol);
nošení spodního prádla z přírodních materiálů (kromě syntetických);
správná výživa a zavádění kvašených mléčných výrobků do stravy;
dodržování pravidel zdravého a aktivního životního stylu;
jíst potraviny bohaté na vitamíny;
posílení odolnosti (vytvrzování, přijímání vitamínů, aktivní životní styl);
vyloučení nekontrolovaného příjmu antikoncepčních léků;
prevence střevní dysbiózy.

10. Prognóza

Progresi dysbiózy může způsobit kritický pokles počtu laktobacilů ve vaginální mikroflóře. Patogenní mikroorganismy ve vzestupných cestách pronikají do sousedních orgánů - dělohy a přívěsky. Přidání infekcí vyvolává závažné komplikace. Chronická forma dysbiózy během období relapsu zesílí všechny zánětlivé procesy v těle.

Příznivá prognóza je možná pouze za dodržení preventivních opatření, včasné léčby onemocnění urogenitálního systému a pravidelného vyšetření gynekologem.