Uvolnění žaludeční šťávy do jícnu

Častým patologickým stavem je házení obsahu žaludku do jícnu. Tento jev lze často opakovat, což způsobuje vážné poškození lidského zdraví. Konstantní uvolňování žaludeční šťávy do dutiny jícnu indikuje funkční poruchy nebo patologické stavy gastrointestinálního traktu. Při pravidelném refluxu byste se měli poradit s odborníkem a provést odpovídající léčbu.

Příčiny emisí

Házení kyseliny do jícnu je způsobeno poruchou speciálního svěrače, který se nachází v gastroezofageálním uzlu. Poznamenávají také, že nesprávná práce motility trávicího orgánu podporuje reflux. Po kontaktu kyseliny chlorovodíkové s dutinou jícnu začíná agresivně působit na horní vrstvu epitelu a jíst ji. Někdy se žluč uvolňuje do úst přes hrdlo a jícen. Tato patologie může být důsledkem biliární dyskineze nebo zánětlivého procesu v žlučníku a játrech. Lékaři identifikují následující důvody, které mohou vyvolat uvolnění neobvyklých látek pro jícen do jeho dutiny:

• konstantní přejídání a vysoká tělesná hmotnost;
• použití nádobí, které porušuje pohyblivost žaludku;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• léčba určitými léky;
• abnormality zažívacího traktu;
• zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové;
• neaktivní životní styl.

Zpět na obsah

Jak rozpoznat: hlavní příznaky

Odlévání žaludeční šťávy do jícnu může způsobit velmi nepříjemné symptomy. Pokud se tento proces změní na chronickou formu, vzniká silný zánět. Časté příznaky propuštění:

• Nepohodlí za hrudní kostí nebo menší bolest. Nejčastěji se vyskytují po jídle nebo v poloze na zádech. To je způsobeno tím, že při naklápění nebo po naplnění zažívacího orgánu žaludeční šťáva stoupá do sfinkteru a proudí do dutiny jícnu.
• Pálení žáhy. Tento pocit připomíná pocit pálení, protože kyselina chlorovodíková silně dráždí sliznici. Vyskytuje se po jídle, může se rozšířit do hrtanu. Někteří pacienti hlásí pocit pálení i v noci během spánku. To může také mít bolest v krku v důsledku těžké pálení žáhy.
• Burp. Vzduch, který přichází do krku, často zanechává v ústech kyselou chuť. To ukazuje na zvýšenou kyselost žaludečního prostředí.

Při uvolňování žaludeční šťávy do jícnu může být osoba neustále v kyselém ústním dutině, nevolnost, nechutenství, kašel nebo chrapot.

Jaká je diagnóza?

Pro předepsání vhodné léčby je nutné provést některá diagnostická opatření. Specialista požádá pacienta o charakteristické příznaky, jako je kyselá chuť, pálení žáhy nebo nepohodlí v jícnu. A přidělují se také další studie:

• Endoskopie. Metoda umožňuje posoudit stupeň poškození sliznice a intenzitu zánětlivého procesu.
• Biopsie. Během endoskopického vyšetření se tkáně jícnu odebírají pro další histologické vyšetření.
• Manometrie Postup určuje funkčnost motoru trávicího orgánu.
• pH-metrie. To měří úroveň produkce kyseliny a množství žaludeční šťávy, která spadá mimo kardia, když je jídlo hozeno ze žaludku do jícnu.

Zpět na obsah

Léčba patologie

Drogová terapie

Neustálé uvolňování kyseliny ze žaludku je doprovázeno rozsáhlým zánětlivým procesem, který pacientovi přináší těžké nepohodlí a může způsobit vážné poškození zdraví. Patologie proto vyžaduje speciální léky. Všechny schůzky by měl provádět ošetřující lékař po provedení diagnostických činností. Pokud je uvolnění žaludeční šťávy do dutiny jícnu důsledkem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je gastritida, pak se od samého počátku provádí terapie k jejímu odstranění.

Přípravy

Předepsané léky jsou často uvedeny v tabulce:

Vyprazdňování žaludku, příznaky v noci, léčba

Každý, kdo zažil nepříjemný pocit pálení žáhy, na to sotva zapomene. Tento příznak se vyskytuje, když požití žaludeční šťávy v jícnu, je opravdu schopen způsobit těžké nepohodlí, a může se objevit pod vlivem různých faktorů. S jeho systematickým výskytem lékaři hovoří o nemoci a trvají na plné terapii. Proto se dnes, na stránkách populárního zdraví, podíváme na to, co se děje a jaké jsou příznaky žaludeční šťávy házející do jícnu, jaká může být jejich léčba a proč tento proces často začíná v noci.

Pokud žaludeční šťáva vstoupí do jícnu, lékaři hovoří o refluxu gastroezofágů. Tento stav je poměrně běžný a někdy není nemoc. Dokonce i při plném zdraví může obsah žaludku někdy vstoupit do jícnu, například po jídle. Pokud se však takový jev odehrává v noci, pravidelně a přináší výrazné nepohodlí, je možné podezření na vývoj onemocnění.

Proč je žaludeční šťáva vhozena do jícnu?

Takové porušení může být vyvoláno řadou různých faktorů. Mechanismus jeho vývoje je však v podstatě stejný: nedostatečně silný dolní jícnový sfinkter, který se nachází na křižovatce jícnu se žaludkem, přechází kyselina chlorovodíková do jícnu. Jestliže reflux není příliš výrazný, pak agresivní substance padá jen v oblasti dolní třetiny jícnu, ale s vysokým refluxem, to je pozorováno k pohybu vyšší - dokonce k ústní dutině.

Lékaři tvrdí, že výskyt GERD může přispět k nedostatečnému zdravému životnímu stylu, který může mít patologicky uvolňující účinek na stav dolního jícnového svěrače. Pravděpodobnost vzniku této patologie je tedy vysoká, když:

- přítomnost špatných návyků, například kouření nebo konzumace alkoholu;
- konzumace sycených nápojů;
- provádění činností spojených s dlouhodobým pobytem v ohnutém stavu (se sklopenou) nebo se zvedacími závažími;
- stres;
- konzumace nadměrného množství jídla (zejména ve večerních hodinách).

Pálení žáhy je klasickým projevem refluxní choroby jícnu. Toto onemocnění je však obvykle doprovázeno dalšími poruchami pohody. Zejména způsobuje nepříjemné kyselé řasy. Nepříjemné symptomy se objevují po jídle, v reakci na ohyb těla vpřed i v noci.

GERD také vyvolává vznik hrudních bolestí, které mohou být aplikovány na různé části těla, například v oblasti mezi lopatkami, krkem, oblastí dolní čelisti, stejně jako směrem k srdci.

Patologický gastroezofageální reflux způsobuje řadu neesofageálních symptomů spojených s poruchami aktivity dýchacího ústrojí a žaludku.

Toto onemocnění se tedy projevuje kašlem a dýchavičností, které se mohou vyskytovat pravidelně, většinou v poloze na břiše. Toto onemocnění však může vyvolat konstantní nebo periodické chrapot a pocit suchého krku.

Poměrně často nemoc způsobuje ošklivou nevolnost, někdy zvracení. Když GERD obvykle dochází k pocitu rychlé saturace během jídla, navíc nemoc může projevit nepříjemné nadýmání.

Nepříjemné příznaky se často vyskytují v noci, stejně jako v poloze vleže, obsah žaludku snadno proniká do jícnu. A zatímco stojí, tento proces je poněkud ztěžován kvůli přirozenému účinku přitažlivosti síly.

Pacienti s diagnostikovaným patologickým gastroezofageálním refluxem se musí vyrovnat s potřebou zcela změnit svůj obvyklý způsob života. S takovou patologií je nezbytné normalizovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků, zejména přestat kouřit a užívat alkohol. Je nesmírně důležité provádět změny v obvyklé dietě, vyloučit mastné, smažené, kořeněné a uzené produkty z každodenního menu, ne pít kávu, ne jíst čokoládu, a ne se zapojit do nápojů sycených oxidem uhličitým. Musíte také vyloučit jiné potraviny, které mohou vyvolat pálení žáhy: hořčice a máta, kečup a ocet, citrusové plody a rajčatovou omáčku, atd. Je velmi důležité jíst frakční - v malých porcích v intervalech dvou až tří hodin. Večeře je nutná na pár hodin před plánovanou noc spánku.

Pacientům s GERD se také doporučuje, aby neměli břemena, která zvyšují intraabdominální tlak, aby nosili těsné pásy nebo pásy. Aby se snížila pravděpodobnost nepříjemných symptomů v noci, je nutné mírně zvednout horní konec lůžka tak, aby horní polovina těla během spánku byla pod úhlem.

V některých případech stačí k odstranění nepříjemných symptomů pouze realizace výše uvedených doporučení. Pokud však nemoc postupuje v mírné nebo těžké formě, není možné bez léčby léky. Pacientům s GERD lze předepsat recepci:

- antacida, která mohou neutralizovat agresivní kyselinu chlorovodíkovou (Almagel, Fosfalyugel, atd.);
- prokinetika nebo antisekreční léčiva;
- inhibitory protonové pumpy (s rozvojem erozivního poškození).

Všechny léky, schéma jejich použití a délku užívání zvolí ošetřující lékař individuálně. Stojí za zmínku, že v nepřítomnosti adekvátní terapie může být GERD komplikován tvorbou vředů, zúžení jícnu a také krvácením.

Příznaky a léčba refluxu kyseliny ze žaludku do jícnu

Házení kyseliny ze žaludku do jícnu je častým stavem v gastroenterologii, což vede k rozvoji chronického zánětu ve stěně jícnu a má vážné riziko přenosu do řady závažných komplikací až do vývoje nádoru. Házení obsahu žaludku do jícnu se vyskytuje u každé čtvrté osoby, v některých případech i bez viditelných projevů. Příznaky tohoto stavu by měly být každému známy, stejně jako možnosti léčby.

Příčiny

Převod kyseliny ze žaludku do jícnu je hlavním projevem refluxní choroby gastroezofágu a je charakterizován pronikáním agresivní žaludeční šťávy na jemné sliznici jícnu, což vede k jeho poškození. Házený obsah vede k rozvoji chronického zánětu. V tomto případě má zdravý člověk speciální mechanismy, které zabrání takovému jevu. Především je to svalový sfinkter na okraji přechodu jícnu do žaludku, který je schopen pevně a spolehlivě blokovat lumen, což zabraňuje uvolňování kyseliny ze žaludku. Druhý mechanismus je určité místo přechodového místa, které vytváří ostrý úhel mezi vstupem do žaludku a jícnem, který také zabraňuje poškození sliznice.

Házení kyseliny ze žaludku do jícnu je běžným stavem u lidí různých věkových skupin.

Při vývoji házení kyseliny ze žaludku do jícnu mají velký význam jak vnější faktory, tak vlastnosti člověka. Externí predispoziční faktory zahrnují:

• Konstantní přejídání a obezita, vedoucí k protahování žaludku a změně anatomického úhlu, který zabraňuje zpětnému uvolnění do jícnu
• Jíst pikantní, horké nebo mastné potraviny, které stimulují nadměrnou pohyblivost a vylučování žaludeční šťávy, což značně zvyšuje pravděpodobnost požití do jícnu a agresivitu.
• Sedavý životní styl snížením tónu svalové membrány orgánů gastrointestinálního traktu a snížením aktivity sfinkterů.
• Žaludeční šťáva může být hozena jako výsledek léků, které zabraňují pohybu potravin ze žaludku do střev.

Teopek může způsobit reflux

K vnitřním faktorům, které přispívají k rozvoji refluxu kyseliny ze žaludku do jícnu, patří následující funkce:

• Vlastnosti struktury trávicího systému v rozporu s prostorovým vztahem žaludku a jícnu.
• Vrozené změny v pojivové tkáni, vedoucí k nedostatku funkce svěrače, který může dokonce vést k refluxu žluči do jícnu z dvanáctníku.
• Zvýšená kyselost žaludeční šťávy způsobená průvodními onemocněními (gastritida, peptický vřed).

Kombinace těchto faktorů a vede k rozvoji kyselého refluxu ze žaludku do jícnu a vzniku příznaků onemocnění.

Projevy nemoci

Nemoc po velmi dlouhou dobu nesmí u pacienta vyvolat žádné obavy ani stížnosti. Menší uvolňování žaludeční šťávy nevede k vážnému poškození sliznice, ale vyvolává rozvoj chronického zánětu, který vede k postupnému progresi onemocnění.

Pacient s neustálým refluxem kyseliny ze žaludku do jícnu má následující příznaky:

• Vnímání nepohodlí za hrudní kostí, někdy s projevem bolesti. Takový stav se zpravidla vyskytuje po jídle, po dlouhém pobytu v horizontální poloze (odpočinek, spánek, noc a den), zejména po jídle.
• Druhým nejčastějším příznakem je pálení žáhy, které se vyznačuje výskytem pálení v dolní části hrudníku, což je spojeno s podrážděním sliznice jícnu. Stejně jako předchozí příznak, dochází a zvyšuje po jídle.
• Lidé s žaludečním refluxem ze žaludku velmi často trpí žaludeční křehkou a neustálým pocitem kyselosti v ústech, což je spojeno se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.
• Kromě těchto příznaků může dojít ke snížení chuti k jídlu a porušení polykání, stejně jako k mnoha příznakům neesofageálních příznaků, jako je kašel, změna hlasu, chrapot, pocit nepohodlí v krku a další.

Diagnóza

Je snadné podezírat reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu, k tomuto účelu stačí s pacientem podrobně zjišťovat stížnosti, které má, a provést externí vyšetření a naučit se rysy života, pracovního života a samozřejmě výživy.

Z dalších výzkumných metod je endoskopický přístup uznáván jako nejlepší v medicíně. Tento průzkum vám umožní vizuálně zhodnotit stav sliznice jícnu a identifikovat v něm léze. Kromě toho můžete současně s endoskopií provést biopsii - vzít kus vnitřního obalu a provést speciální morfologickou studii. Tento doplněk se velmi často používá v případech podezření na prekancerózní nebo rakovinné změny v organismu. Endoskopické vyšetření by měl provádět gastroenterolog, protože dokáže odborně vyhodnotit a interpretovat obraz, který viděl.

Pro stanovení motorické funkce jícnu a stavu svěračů se používá manometrie, která spočívá v odhadu tlaku uvnitř lumen orgánu. Také se široce používají metriky pH. Metoda, která umožňuje posoudit úroveň kyselosti v žaludku, jakož i profil sekrece, což je zvláště důležité při házení žaludeční šťávy do jícnu.

Metody zpracování

Léčba onemocnění je založena na dvou vzájemně provázaných přístupech: korekci životního stylu a výživy, stejně jako léčení drogami.

Změna výkonu

Každý, kdo má příznaky refluxu žaludeční šťávy do jícnu, musí změnit svůj způsob stravování, stejně jako stravu potravin:

• Vyloučit z potravin kořeněné, mastné a teplé pokrmy, které přispívají k vylučování žaludeční šťávy.
• Nejezte luštěniny (fazole, hrášek), protože přispívají k protahování žaludku a narušení svěračů.
• Nepřekonávejte - jíst v malých porcích, ale často.

Při refluxní ezofagitidě je indikována frakční výživa.

• Nesmí konzumovat alkoholické nápoje a přestat kouřit.
• Odmítnout sycené nápoje.

Taková doporučení umožňují zbavit se symptomů v počátečních stadiích nemoci bez jakékoliv léčby.

Drogová terapie

Hlavním cílem léčení je snížení kyselosti žaludeční šťávy a zabránění poškození sliznic. Je třeba poznamenat, že pokud k refluxu kyselého obsahu dochází na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, peptický vřed a dvanáctníkový vřed), je nutné nejprve léčit.

Pro léčbu a prevenci refluxu žaludeční šťávy se používají tři skupiny léčiv:

• Inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Omez a další) snižují množství kyseliny chlorovodíkové produkované v žaludku, což snižuje agresivitu žaludeční šťávy a snižuje stávající symptomy nebo je zcela eliminuje. Navíc jsou tato léčiva zahrnuta do standardů pro léčbu peptického vředu a chronické gastritidy.
• Blokátory receptoru histaminu (Ranitidin, Famotidin) také blokují sekreci žaludeční šťávy, což významně snižuje její agresivitu.
• Prostředky, které zlepšují pohyblivost horních částí trávicího traktu (Motilium, Ondansetron) neumožňují, aby se v něm hromadily potraviny a agresivní obsah žaludku a způsobovaly protahování spojené s házením do jícnu. Doporučeno pro jmenování všech pacientů.

Tyto léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. V žádném případě neošetřujte sami, a když se objeví první příznaky, vyhledejte odbornou lékařskou pomoc.

Pouze profesionální přístup a kompetentní léčba rychle vyléčí nemoc.

Možné komplikace

Jednou z komplikací refluxní ezofagitidy je Barrettův jícen.

Chronický zánět sliznice bez adekvátní lékařské péče může vést k rozvoji řady závažných stavů:

• Prodloužený zánět s exacerbací může způsobit ulceraci vnitřní vrstvy jícnu různé hloubky, což někdy vede k rozvoji jak akutního, tak chronického krvácení.
• Zánětlivý proces může změnit buňky v oblasti poškození, což může vést k prekancerózním a nádorovým stavům (Barrettův jícen, adenokarcinom), který významně zhoršuje prognózu pro pacienta a vyžaduje okamžitou léčbu.

Házení kyseliny ze žaludku do jícnu se může objevit v každém věku. Proto pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky (pálení žáhy, nepohodlí a bolest na hrudi), měli byste vyhledat lékaře. Pouze on může správně přiřadit a vyhodnotit výsledky vyšetření a vytvořit léčebný plán.

Refluxní ezofagitida. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba patologie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Refluxní ezofagitida je chronické onemocnění charakterizované patologickým refluxem obsahu žaludku do jícnu.

Podle četných studií provedených v Evropě, USA, Rusku je prevalence této choroby mezi dospělými 40-60% a v posledních letech došlo k významnému nárůstu tohoto ukazatele.

Je třeba poznamenat, že dosud jsme si plně neuvědomili nebezpečí refluxu - jícnu a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se komplikace již rozvinou.

Anatomie a fyziologie jícnu a žaludku

Abychom pochopili, jak se reflux vyvíjí - ezofagitida, obraťme se na strukturu gastrointestinálního traktu. Jícen je dutý orgán umístěný za průdušnicí. Jeho délka je zpravidla 23-24 cm - pro ženy a 25-30 - pro muže.

Jícen se skládá z několika vrstev: sliznice, svalové vrstvy a vnější membrány. Hlavní funkcí jícnu je podpora sraženiny potravin do žaludku. Sliznice tvoří 7-10 podélných záhybů, které pomáhají podporovat potravu do žaludku.

Také v jícnu je mnoho žláz vylučujících sliznici. Tato tekutina nejenže pomáhá pohybovat se potravou do žaludku, ale také chrání jícen před poškozením.

Svalová vrstva: slouží k urychlení pohybu potravního bolusu podél jícnu. Svaly jícnu tvoří 2 sfinkter (ventil) horní a dolní. Dolní ventil se nachází na hranici mezi žaludkem a jícnem. Když člověk nejí, svěrač je zavřený. Při polykání jídla se svěrač otevře a přenese jídlo do žaludku.
Správná funkce svěrače je velmi důležitá, protože lámání vede k refluxní chorobě.

Když se jídlo dostane do žaludku, vzniká žaludeční šťáva. Skládá se z různých enzymů, kyseliny chlorovodíkové, které se podílejí na trávení potravy. Zpracování potravin také napomáhá pohybu žaludku (peristaltika).

Normálně, v důsledku peristaltiky žaludku, osoba má 20-30 fyziologických refluxů (vrhá obsah žaludku do jícnu), ale osoba necítí žádný nepohodlí (symptomy, které my budeme diskutovat dole). Vzhledem k tomu, reflux sám není nemoc. K onemocnění dochází pouze v případě, že jsou porušeny ochranné mechanismy jícnu.

Jaké jsou tedy ochranné mechanismy vynalezené přírodou? První ochrannou bariérou jícnu je jeho sliznice. Chrání jícen před mechanickým poškozením během průchodu potravy (zejména když je jídlo špatně žvýkáno) a kyselinou chlorovodíkovou vstupující do jícnu během fyziologického refluxu.

Druhým obranným mechanismem je dolní sfingter jícnu, který brání tomu, aby se obsah žaludku dostal do jícnu příliš často.

Třetí ochrannou bariérou je dobré prokrvení jícnu, které umožňuje rychle obnovit sliznici jícnu v případě poškození. Všechny tyto mechanismy chrání jícen.

Příčiny Refluxu jícnu

Hlavní příčinou vzniku refluxní choroby je narušení dolního jícnového svěrače, snížení svalového tonusu. Spodní svěrač jícnu zůstává stále otevřený nebo částečně otevřený, což umožňuje, aby se obsah žaludku volně dostal do jícnu. Důvody tohoto porušení:

1. nervové přetížení
2. chemické nebo potravinové faktory
3. zvýšený abdominální tlak

Dalším důvodem pro rozvoj refluxní choroby může být kýla jícnového otvoru diafragmy. Zvětšeným otvorem jícnu bránice (kýla), se zvýšením nitrobřišního tlaku (například zvedáním gravitace), část žaludku a jeho obsah pronikají do hrudní dutiny.

Předisponující faktory pro rozvoj refluxní choroby:

1. nucené držení těla s nakloněním dopředu
2. nadváha
3. kouření, pití alkoholu
4. použití koření, kávy, čokolády
5. těhotenství
6. užívání některých léků, jako je nitroglycerin, metoprolol
7. peptický vřed a dvanáctníkový vřed

V zásadě může jakýkoliv faktor vést k refluxu obsahu žaludku do jícnu. Někdy stačí, když se ohneme a dojde k nepohodlí.

Přečtěte si více o gastritidě, žaludečním vředu a vředech dvanáctníku v článku:

Příznaky refluxní ezofagitidy

Nejčastějším příznakem je pálení žáhy - pocit pálení v horním jícnu. Pálení žáhy se objeví po jídle, obzvláště po takových produktech jako: káva, alkohol, koření, tučné potraviny, horké potraviny. Objeví se při naklonění dopředu nebo ve vodorovné poloze.

• Leptání vzduchem nebo s kyselým obsahem je druhým nejčastějším příznakem manifestace onemocnění.
• Obtížnost při polykání a při jídle (dysfagie). Bolest při průchodu potravy jícnem je častěji pozorována při závažném zánětu sliznice jícnu. Je třeba poznamenat, že se vyskytují i ​​mimojaderné projevy (masky).
• „Plicní maska“ - na pozadí refluxu ezofagitidy se vyvíjí bronchiální obstrukce (bronchiální blokáda s viskózními sekrecemi) a projevuje se chronickým (pokračujícím dlouhodobým) kašlem. Kašel se objevuje nejčastěji v noci. Mechanismus vzniku bronchiální obstrukce spočívá v mikroaspiraci (pronikání malých částic) z jícnu do průdušek. V současné době je refluxní ezofagitida považována za spouštěč (spouštěcí mechanismus) astmatu průdušek. Přítomnost refluxní choroby často vysvětluje noční záchvaty při bronchiálním astmatu.
• "Srdeční maska" se projevuje bolestí hrudníku podobnou angíně (bolest v srdci). Na rozdíl od anginy pectoris s „srdeční maskou“ dochází po přejídání k refluxu ezofagitidy k jídlu kyselých, kořeněných pokrmů.
• "Otolaryngologická maska" - projevuje se vývojem rýmy (zánět nosní sliznice), faryngitidy (zánět sliznice hltanu). Výskyt rýmy a faryngitidy je způsoben častým stykem kyselého obsahu žaludku, který se znovu dostává zpět do hrtanu.
• "Dentální maska" - objevuje se v důsledku refluxu kyseliny z jícnu do ústní dutiny. Kyselina ničí sklovinu zubů, čímž poskytuje všechny podmínky pro vývoj zubního kazu.

Nejvíce nepříjemná věc je, že pacienti ani nemají podezření, že refluxní choroba může být zamaskována. Někdy pacienti léčí zcela jiná onemocnění, která jsou uvedena výše. Léčba samozřejmě nedává výsledky. Bez pomoci lékaře se nedokážete vyrovnat. Proto, když se objeví výše uvedené příznaky, důrazně se doporučuje, abyste se poradili s lékařem nebo gastrologem.

Průběh refluxní ezofagitidy
Onemocnění samotné trvá roky. Bez vhodné léčby se projevy onemocnění s časem zvyšují.

Je třeba poznamenat, že onemocnění je úspěšně léčeno, ale po ukončení léčby dochází k relapsům poměrně často (návrat příznaků onemocnění), zejména pokud pacient nemění životní styl.

Podrobné informace o jiných příčinách pálení žáhy, přečtěte si článek:

Diagnóza refluxní ezofagitidy

Diagnóza vždy začíná rozhovorem s lékařem. Během rozhovoru lékař identifikuje stížnosti onemocnění, jejich závažnost, dobu trvání. Zeptá se na možné faktory, které k nemoci přispívají. Obzvláště pečlivě se informujte o potravinách, které nejčastěji konzumujete. Poté vás lékař vyšetří.

Ústní zkouška

Lékař vás požádá, abyste otevřeli ústa a ukázali jazyk. Při refluxní ezofagitidě je jazyk potažen bílým květem.

Palpace břicha (palpace):

Po vyšetření lékař předepíše přístrojové vyšetření.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) je hlavní metodou vyšetřování refluxní ezofagitidy. Tato studie je prováděna s použitím optické sondy s fotoaparátem na konci. Tato sonda se vkládá ústy, kamera se přesouvá do požadované části trávicí sekce.

V tomto případě se zkoumá jícen a částečně žaludek. Obraz je promítán na počítačovém monitoru a funkcionalistický lékař vidí sliznici jícnu. Když je reflux esophagitis mucosa červená (hyperemická), můžete také zjistit reflux sám (házení obsahu žaludku do jícnu). Někteří pacienti se bojí udělat tento postup a vysvětlit, že je to velmi nepříjemné. Ve skutečnosti, postup sám způsobuje jen mírné nepohodlí, a tím více to netrvá dlouho. Bez FGD je nemožné s jistotou říci, zda existuje refluxní ezofagitida nebo ne. Také pomocí tohoto průzkumu, můžete si vzít biopsii (kus tkáně z jícnu), v případě potřeby.

Rentgenová studie s použitím kontrastu. Barium se používá jako kontrast. Je to bílá tekutina podobná mléku. Chutí jako křída. Tato kapalina je naprosto netoxická, není absorbována ve střevě, ale je jasně viditelná na rentgenovém snímku (bílá). Pro tento postup budete požádáni, abyste vypili sklenici směsi barya a lehli si na záda. V této pozici vám vezmeme rentgen, kde bude patrný patologický reflux baria ze žaludku do jícnu.

Denní měření pH: studie, která umožňuje stanovit denní zvýšení kyselosti (snížení pH) v jícnu. Normálně by pH v jícnu mělo být vždy větší než 4 (tj. Více alkalické) s častým pronikáním obsahu žaludku (zejména kyseliny chlorovodíkové) do jícnu, pH se snižuje a stává se kyselým.
Denní kolísání pH může být tedy posuzováno na frekvenci refluxu (často reflux - pod pH). Čím častější je reflux během dne, tím závažnější se projevují symptomy onemocnění (těžší forma).

Esofagemanometrie: studie, která umožňuje vyhodnotit práci (kontraktilitu) dolního jícnového svěrače. Pro tento účel se ústy nebo nosem zavádějí speciální katétry, které měří tlak uvnitř lumenu jícnu. Tlak v dolním jícnovém sfinkteru v nepřítomnosti patologie je 6-25 mm Hg. Čl.
V patologii se tlak snižuje (relaxace sfinkteru) a dochází k refluxu.

V přítomnosti „masek“ jsou předepsány odborné konzultace a další testy k vyloučení dalších nemocí.

EKG (elektrokardiogram) - provedeno k vyloučení srdečního onemocnění (angina pectoris)

RTG hrudníku - k vyloučení plicních onemocnění (bronchitida)

Konzultace zubního lékaře a otolaryngologa v přítomnosti "dentálních a otolaryngologických masek".

Refluxní léčba jícnu

Léčba by měla vždy začínat vyloučením možných příčin: přestat kouřit, zbavit se nadváhy, vyhnout se stresu. Nejčastěji je třeba upravit dietu.

Bez korekce diety bude účinek léčby léky minimální. Strava musí být udržována po celou dobu, obzvláště striktně, aby byla pozorována během přítomnosti příznaků nemoci.

Dietní způsob života pacienta s refluxní ezofagitidou

1. Denní režim by měl být konstruován tak, aby vyloučil nervové přetížení v práci nebo doma.

2. Spánek. Je důležité dobře se vyspat (pokud existuje možnost 7-8 hodin denně). A je žádoucí spát na malém polštáři, takže hlava byla o 25-30 stupňů vyšší než tělo. Tato situace je nutná ke snížení počtu refluxů v noci.

3. Strava by měla být prováděna tak, aby příjem potravy probíhal nejméně 4-5krát denně a v malých porcích. Je důležité, aby večerní jídlo bylo užito nejpozději 2-4 hodiny před spaním.

Během jídla se snažte nepotáčet a jíst pomalu (centrum nasycení se aktivuje 20 minut po začátku jídla), takže pokud člověk sní rychle, zdá se mu, že je stále hladový, pokračuje v jídle, i když to už není nutné.

Po jídle nemůžete ležet ani sedět. Doporučuje se chodit po jídle, což umožňuje rychlejší a rychlejší vstřebávání potravy ze žaludku do střeva.

4. Nedoporučuje se nosit těsně přiléhající oděv - zvyšuje se intraabdominální tlak

5. Nepokoušejte se zvedat závaží, stejně jako zatěžujte svaly břišních svalů

6. Vyloučit užívání léků, které snižují tón dolního jícnového svěrače (nitráty, in-blokátory, aminofylin, sedativa, hypnotika a další).

Dieta s refluxní ezofagitidou

• Alkohol (zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, čímž se zvyšuje její agresivita, a kromě toho se uvolňuje i dolní sfingter jícnu ještě více)
• Sycené nápoje (dostat se do žaludečních plynů dráždí žaludeční sliznici způsobující zvýšení vylučování kyseliny chlorovodíkové)
• Káva a silný čaj
• Čokoláda (způsobuje uvolnění dolního jícnového svěrače)
• Pikantní koření
• Houby
• Luskoviny (fazole a hrách) - zvyšují intraabdominální tlak vedoucí ke zvýšení počtu refluxů
• Marinády, uzené výrobky
• Jakékoliv konzervované potraviny
• Mastné potraviny
• Kyselé šťávy
• Zelí (čerstvé a fermentované) t
• Černý chléb
• Majonéza, kečup
• Čipy a výrobky tohoto druhu
• Žvýkačka
• Rychlé občerstvení (hamburgery, hranolky, párky v rohlíku a tak dále)
• Grilované maso, ryby, zelenina

• Nízkotučné mléko a zakysaná smetana
• Čerstvé vařené kuřecí nebo křepelčí vejce
• Strouhanka bez tuku
• Sušenky nebo bílý chléb
• Všechny druhy kaše, vařené ve vodě
• Dušené telecí kotlety
• Pečená jablka
• Pečená zelenina
• Můžete také připravit různé saláty nebo dušená masa z vařené zeleniny.
• Vařené a pečené ryby nejsou tučné odrůdy
• Samozřejmě to není celý seznam možných pokrmů.

Léčba léčby refluxní ezofagitidy

Cure dietní reflux esophagitis může být jen v mírné formě. V ostatních případech je také nutná léčba léky.

Existuje několik skupin léků předepsaných pro refluxní onemocnění.

1. Prokinetika - léky, které zvyšují tón dolního jícnového svěrače. Účinná látka se nazývá dompiridon, je součástí takových léčiv jako (motilium, motilak). Nebo jiná aktivní složka itoprid (genaton).

• Motilium - dospělí 20 mg. (2 tablety) 3krát denně, 20-30 minut před jídlem, kdy jsou příznaky přítomny v noci a ještě před spaním.

2. Antacida jsou léky, které snižují kyselost neutralizací.

Typickým zástupcem této skupiny je Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 lopatky) 3-4 krát denně po dobu 10-15 minut před jídlem.

V případě silné bolesti po jídle se doporučuje Almagel A, protože kromě neutralizace kyseliny také zmírňuje bolest. Trvání léčby lékem Almagel A není delší než 7 dní, po kterém se převede do obvyklého přípravku Almagel.

3. Léky proti sekreci - léky, které snižují kyselost potlačováním její tvorby.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 tobolky denně), vypít tobolku s malým množstvím vody. Tobolku nelze žvýkat.
• Famotidin 20 mg. 2x denně.

Délka léčby a počet léků závisí na závažnosti onemocnění. V průměru se léčba provádí alespoň ve dvou skupinách léčiv (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Délka léčby je 4-6 týdnů. V těžkých případech jsou 3 skupiny léků předepisovány déle než 6 týdnů.

Komplikace refluxní ezofagitidy

Vřed jícnu se vyskytuje při dlouhodobém a častém refluxu, často je vřed komplikován krvácením, v tomto případě je nutná endoskopická chirurgie (trubička je vložena ústy do jícnu a krvácející nádoba je spálena speciálním koagulátorem)

Stenóza (zúžení lumenu) jícnu - v důsledku chronického zánětu jícnu, jeho stěny zesílí a objeví se stenóza. Stížnosti: bolest při polykání, stejně jako pocit hrudky v krku (jídlo neprochází jícnem dobře). Léčba je chirurgická a poměrně komplikovaná.

Barrettův jícen - epitel jícnu se mění na epitel žaludku, čímž se zvyšuje desetinásobek pravděpodobnosti výskytu zhoubného nádoru jícnu.

Mnohem jednodušší k léčbě mírné refluxní ezofagitidy než komplikace. Dřívější doporučení lékaře znamená rychlou a účinnou léčbu.

Házení kyseliny ze žaludku do jícnu: co ji způsobuje a jak ji odstranit

Trávicí ústrojí lidského těla je navrženo tak, aby jídlo prošlo shora dolů - od úst do jícnu, do žaludku a do střev. Existují sfinktery, které zabraňují tomu, aby se potravina pohybovala dozadu az obsahu žaludku nebo žlučníku.

Ale v některých patologiích se kyselina ze žaludku vrhá do jícnu. Tento článek se bude zabývat příčinami tohoto negativního jevu, symptomů a diagnostických metod.

Gastroezofageální reflux

Odlévání obsahu žaludku do jícnu nebo gastroezofageálního refluxu je patologií, která se vyznačuje návratem potravinových hmot, spolu s kyselinou chlorovodíkovou a žlučí, do jícnu ze žaludku.

Příčiny Reflux

Příčiny potravy vyhozené ze žaludku do jícnu mohou být vnější povahy a spojené s charakteristikami lidského těla. Vnější příčiny zahrnují:

• přejídání, vedoucí k protažení žaludku a posunutí anatomického úhlu mezi jícnem a žaludkem, který zabraňuje opačnému procesu a zpomaluje uvolňování žaludeční šťávy do jícnu;
• použití neustále akutních, horkých nebo tukových potravin, které aktivují pohyblivost žaludku a aktivují sekreci žaludeční šťávy;
• nízká tělesná aktivita, sedavá práce, která vede ke všeobecnému snížení svalového tonusu, včetně svalů jícnových svěračů;
• příjem některých léků, které mohou vyvolat během léčby, házení potravin ze žaludku do jícnu, jejichž léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře.

Faktory týkající se stavu lidského těla:

• rysy anatomické struktury trávicích orgánů, jejich topografie v dutině břišní;
• dědičné rysy struktury pojivové tkáně sfinkterů, které dokonce vede k refluxu žluči do jícnu z dvanáctníku;
• zvýšené pH žaludeční šťávy a přítomnost onemocnění, jako je gastritida nebo peptický vřed.

Reflux refluxu

Zvláštní pozornost je třeba věnovat uvolňování žluči do jícnu nebo žlučovému refluxu. Liší se od vyprazdňování obsahu žaludku hořkou nepříjemnou chutí.

Příčiny žlučového refluxu v žaludku a jícnu jsou spojeny s určitými patologickými stavy gastrointestinálního traktu:

• refluxní gastritida, vyznačující se konstantním uvolňováním žluči do žaludku;
• nádory a poranění břišních orgánů, které vyvolávají tlak na dvanácterník, což vede k pronikání žluči do žaludku;
• chronická duodenitida;
• biliární dyskineze;
• operaci žlučníku nebo její nedostatek;
• těhotenství

Pokud se žluč uvolní do jícnu, jeho příčiny jsou nejčastěji provokativní faktory:

• antispasmodické léky a svalové relaxanty;
• komplikace při operaci pyloric sfinkteru;
• nezdravá strava, se spoustou tuku;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• zvyk pít vodu s jídlem;
• cvičení po jídle;
• neaktivní životní styl;
• stresující stavy;
• nepravidelná jídla, suché jídlo, přejídání se po omezení stravování.

Gastroezofageální Reflux Symptomy

Jak se projevuje žlučový reflux v jícnu? Symptomy zahrnují pálení žáhy, říhání a potíže s polykáním. Skupiny symptomů v tomto stavu lze rozdělit na:

1. Zubní. To je, když kyselina ze žaludku má destruktivní účinek na strukturu zubní skloviny, což vede k rozvoji zubního kazu.
2. Kardinál, když jsou za hrudní kostí bolestivé pocity, vyzařující do srdce. Tento stav proto může být zaměněn s anginózními záchvaty.
3. Plicní. To je, když v důsledku konstantních odlitků ze žaludku do jícnu, hlen, dostat se do průdušek, ucpává je, což vede k rozvoji mokré, bolestivé kašel.
4. ORL. Vyvíjet se ve formě zánětlivých procesů v krku v důsledku kontaktu s kyselým obsahem emisí ze žaludku.

Mezi charakteristické znaky indikující přítomnost gastroezofageálního refluxu patří:

• pálení žáhy způsobené agresivním obsahem žaludku vstupujícím do jícnu, s výraznějším pH, žlučový reflux do jícnu v noci je charakteristický pro žlučový reflux;
• trvalé, neodstranitelné škytavky, vyvíjející se jako důsledek neustálého podráždění nervového nervu;
• mírná bolest, jejíž lokalizace v hrudní kosti připomíná anginu pectoris;
• říhání, s kyselou a hořkou chutí. Vyskytuje se jak po jídle, tak s mírnou fyzickou námahou, zejména v nakloněné poloze těla;
• zvracení žluče může být přítomno v pozdních stadiích vývoje refluxu a indikuje závažné funkční problémy s trávicím systémem.

Užitečné video

Pokud je žaludeční šťáva vhozena do jícnu, doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve. Pro vyvolání házení jídla ze žaludku do jícnu, jehož důvody již byly podrobně zváženy, jsou způsobeny různými faktory. To je popsáno ve videu.

Přenos kyseliny ze žaludku do jícnu: léčba a diagnostika

Diagnostika gastroezofageálního refluxu začíná identifikací symptomů. Jeho hlavní vlastnosti jsou spojeny s nepohodlím v epigastriální oblasti a za hrudní kostí, s řasením s kyselým obsahem žaludku a mírnou bolestí. Ve vážnějších případech si pacienti stěžují na slintání, chrapot, potíže s polykáním potravy a ztrátu chuti k jídlu. Někteří pacienti indikují přítomnost kašle a dušnost.

K provedení spolehlivé diagnózy nestačí pouze údaje o anamnéze a fyzickém vyšetření. Pro diagnostické účely se používají instrumentální metody:

• Rentgenové vyšetření, pomocí kterého jsou detekovány patologické stavy, jako je diafragmatická kýla, neoplazmy jícnu, vředy a striktury;
• pH-metrie;
• scintigrafie;
• Esofagemanometrie - měření tlaku v trubici jícnu.

Následně jsou pomocí endoskopie sledovány výsledky terapie. V takovém stavu, jako je propuštění ze žaludku do jícnu, by měla být léčba pohotová. Při provádění endoskopie se odebírají biomateriály sliznice jícnu a následně histologické vyšetření. To se provádí za účelem rozlišení diagnózy "Barret esophagus". Jedná se o závažnou nemoc, která se vyvíjí jako komplikace GERD, která je považována za prekancerózní stav.

Pokud dojde k refluxu žluči do jícnu, měla by být předepsána odpovídající léčba, takže může být předepsán další výzkum:

• esophagogastroduodenoscopy - studie dolního jícnu;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• vyšetření tónu žlučníku - choledochoscintigrafie, která poskytuje informace o kontrakční funkci jícnového svěrače.

Předepsány jsou také obecné klinické krevní testy, moč a výkaly. Biochemické vyšetření krve pomáhá prozkoumat funkčnost jater a slinivky břišní.

Odlévání žaludeční šťávy do jícnu a kyselin

Uvolňování kyseliny ze žaludku do jícnového kanálu je častým stavem v gastroenterologické praxi, což vede ke vzniku chronických zánětlivých jevů ve stěně jícnu.

Navíc má vysokou pravděpodobnost transformace na nepříznivé důsledky, včetně vzniku onkologických útvarů.

Házení obsahu žaludku do jícnové trubice je pozorováno u 25% populace, v určitých situacích, a to i bez významných klinických příznaků.

Symptomy tohoto stavu by měly být pečlivě studovány, aby se zvolila nejúčinnější léčba refluxu žaludeční šťávy do jícnu.

Důvody

Provokativní faktory uvolňování potravy ze žaludku do jícnu jsou vnější a souvisí s individuálními charakteristikami organismu. Vnější příčiny zahrnují:

• přejídání, které vede k protahování žaludku a změně anatomického úhlu, který zabraňuje opačnému procesu a zpomaluje házení šťávy pankreatu do dotyčného orgánu;
• konzumace akutní, horké nebo mastné, aktivuje střevní motilitu a tajemství pankreatické šťávy;
• nedostatek fyzické aktivity, práce sedavého charakteru, vedoucí ke zhoršení svalového tónu, včetně svalů svalu jícnového svěrače;
• použití některých prostředků medikamentaznyh, které mohou během léčby způsobit uvolnění potravy ze žaludku do jícnového kanálu, jehož léčba se provádí pod dohledem specialisty.

Kromě toho, pokud je u jícnu pozorována podobná patologie, příčiny mohou být spojeny s pacientovým blahobytem:

• rysy anatomické struktury trávicích orgánů, jejich topografie v břiše;
• genetické strukturní rysy pojivové tkáně svěračů, což vede k uvolnění žaludeční šťávy do jícnu z dvanáctníku;
• vysoké pH pankreatické šťávy a přítomnost patologických procesů, jako je gastritida nebo vřed.

Příznaky

Takové onemocnění po dlouhou dobu nemůže vyvolat u pacienta žádné úzkosti nebo nepohodlí.

Neesenciální odlévání obsahu žaludku do jícnu nevede k nebezpečným lézím sliznice, ale způsobuje vznik zánětlivých změn chronické povahy, což vyvolává postupný průběh patologického procesu.

Pacient s neustálým uvolňováním kyseliny do jícnového kanálu zaznamenává následující klinické projevy:

• Nepohodlí v oblasti hrudníku, v některých případech s výskytem bolesti. Obvykle se takový stav projeví po jídle, po dlouhém pobytu v horizontální poloze (odpočinek, noční a denní spánek), zejména po jídle.
• Pálení žáhy, která se vyznačuje výskytem pálení v dolní části hrudníku, což je spojeno s podrážděním sliznice jícnu. Tvořil a rostl po jídle.
• Lidé s kyselým uvolňováním ze žaludku mají velmi často kyselé řasy a neustálý pocit kyseliny v ústní dutině, což je spojeno s vysokou kyselostí pankreatické šťávy.
• Kromě výše uvedených příznaků se někdy projevuje zhoršení chuti k jídlu a polykání, jiné projevy jícnu (kašel, změny hlasu, chrapot, nepohodlí uvnitř hrtanu atd.).

Diagnostika

Identifikace uvolnění kyselého obsahu žaludku do jícnu je snadná.

Postačí podrobně pohovořit s pacientem o jeho nárocích, provést externí vyšetření a zeptat se na zvláštnosti života, práce a stravy.

Z pomocných diagnostických metod bude nejvýznamnější metodou endoskopická metoda.

Takové vyšetření umožňuje externě posoudit stav sliznice jícnového kanálu a odhalit v něm léze.

Paralelně s endoskopickou diagnostikou je možné provádět biopsii (odebírá se kus vnitřní podšívky a provádí se speciální morfologické vyšetření).

Tento přídavek se používá velmi často v případě podezření, že v těle dochází k tvorbě předčasných nebo nádorových změn.

Endoskopickou diagnostiku provádí kvalifikovaný gastroenterolog, který poskytuje odborné posouzení a interpretaci vyšetření.

Pro stanovení motorické funkce trubice jícnu a stavu svěračů se provádí manometrie, která umožňuje stanovení tlaku v mezeře dotyčného orgánu.

Kromě toho je široce rozšířená metoda pH-metrie. Metoda umožňuje stanovit stupeň kyselosti uvnitř žaludku, profil sekrece, což je nesmírně důležité v procesu uvolňování šťávy pankreatu do jícnu.

Léčba

Pokud pacient byl diagnostikován žaludeční kyseliny reflux do jícnu, léčba je předepsána přímo lékařem.

Terapie ve všech případech by měla začít identifikací všech druhů provokujících faktorů: odvykání kouření, odstranění nadměrné váhy, prevence stresových situací.

Často je nutné upravit dietu. Bez přizpůsobení dietních nutričních účinků lékové terapie bude minimální.

Dieta by měla být sledována po celou dobu, zejména v přítomnosti výrazných symptomů patologického procesu.

Dieta a denní rutina

Pro rychlé uzdravení je nesmírně důležité dodržovat vhodnou dietu a denní režim:

• Je konstruován tak, že psycho-emocionální otřesy v práci nebo v každodenním životě jsou vyloučeny.
• Spánek Velmi důležitým faktorem bude úprava spánku (pokud je to možné, musíte spát až 8 hodin denně). Je optimální spát na malém polštáři tak, aby hlava byla o 30 stupňů vyšší než tělo. Takové uspořádání je důležité pro snížení počtu refluxů za noc.
• Napájení. Je nutné dodržet vhodný režim, a to tak, aby se jídlo konalo nejméně 4-5 krát denně a v malých porcích. Je nezbytné, aby večeře byla konzumována nejpozději 3 hodiny před spaním. Při jídle je třeba odstranit přejídání a jíst pomalu (saturace nastává hlavně ve 20. minutě po začátku jídla). Když tedy člověk sní rychle, získá pocit, že má hlad a pokračuje v jídle. Po jídle je zakázáno zdržovat se ve vodorovné nebo sedací poloze. Po jídle se doporučuje chodit pěšky, což umožní stravu trávit a pohybovat se od žaludku uvnitř střev.
• Nedoporučuje se nosit pevné a těsné břišní oblečení (zvyšuje se intraabdominální tlak).
• Nezvedejte závaží, snižujte stres na břišní svaly.
• Opustit používání léků, které snižují tón dolního jícnového svěrače (nitráty, beta-blokátory, sedativa, hypnotika atd.).

Dieta

Pokud je jídlo vyhozeno ze žaludku do jícnu, je zde seznam produktů, které se nedoporučují ke konzumaci. Vyloučeny ze stravy:

• Alkoholické nápoje (zvyšují kyselost pankreatické šťávy, zvyšují její agresivitu, uvolňují dolní svěrač).
• Silně sycené nápoje (pronikající žaludečními plyny začínají dráždit sliznici žaludku, což způsobuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové).
• Kofeinové nápoje a silný čaj.
• Čokoládové výrobky (uvolněte dolní jícnový sfinkter).
• Pikantní koření.
• Houby
• Fazole (zvyšují tlak uvnitř dutiny břišní, což způsobuje zvýšení počtu refluxů).
• Marinády, uzené potraviny.
• Konzervy.
• Mastné jídlo.
• Kyselé šťávy.
• Zelí (čerstvé a fermentované).
• Chléb z žitné mouky.
• Majonéza, kečup, omáčky.
• Čipy.
• Žvýkačka.
• Rychlé občerstvení
• Smažené maso, rybí výrobky a zelenina.

Během exacerbace se nedoporučuje jíst čerstvou zeleninu a ovoce. Kromě toho chcete opustit jakýkoli produkt, který provokuje výskyt pálení žáhy.

Přípravky pro použití v potravinách v přítomnosti refluxní ezofagitidy:

• Nízkotučné mléko a zakysaná smetana.
• Čerstvá kuřecí nebo křepelčí vejce nebo vařená vejce.
• Nízkotučné strouhané tvarohy.
• Suchary nebo namočený bílý chléb.
• Různé kaše, které se vaří ve vodě.
• Dušené telecí kotlety.
• Nekyselá pečená jablka.
• Pečená zelenina v troubě.
• Saláty nebo dušená zelenina ve vařené formě.
• Nízkotučné ryby ve vařené a pečené formě.

Tento seznam není vyčerpávající a může být doplněn dalšími produkty.

Před úpravou diety je nutné se poradit s odborníkem na výživu ohledně přijatelných a zakázaných potravin v menu.

Drogová terapie

Když je detekován kyselý reflux ze žaludku do jícnu, léčba je zaměřena na zmírnění nepříjemných symptomů.

Eliminace dietního příjmu dané choroby je možná pouze v počáteční fázi.

V jiných situacích je nutné se obrátit na léčbu. Existují různé podskupiny léků, které jsou předepisovány pro refluxní onemocnění:

• Prokinetické léky. Léky, které zvyšují tón dolního svěrače. Účinná látka se nazývá dompyridon, je obsažena ve složení různých léčiv (motilium, motilak). Nebo jiná účinná látka itoprid. Motilium je předepsán dospělým pacientům v dávce 20 mg (2 tab.) Třikrát během dne, půl hodiny před jídlem, pokud jsou příznaky pozorovány v noci, pak před spaním.
• Antacida. Léky snižující kyselost v důsledku jeho neutralizace. Společným zástupcem takové podskupiny je Almagel. Konzumováno 5-10 mg třikrát denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem. V přítomnosti intenzivního nepohodlí po jídle se doporučuje použít Almagel A, protože kromě toho neutralizuje kyselinu, odstraňuje bolestivé pocity. Trvání léčby tímto lékem není delší než jeden týden, poté co je nutné přejít na standardní přípravek Almagel.
• Antisekreční činidla. Léky, které snižují kyselost potlačováním jeho tvorby. Omeprazol se užívá v dávce 30 mg, vypije se tobolka s malým množstvím vody. Kapsle je zakázáno žvýkat. Kromě toho je přípustné užívat Famotidin 20 mg dvakrát denně.

Výše uvedené léky předepisuje pouze kvalifikovaný technik.

Vlastní léčba je zakázána, a pokud se u Vás objeví počáteční příznaky, měli byste vyhledat pomoc lékařů.

Pouze odborník si bude moci vybrat kompetentní terapii, která pomůže v co nejkratším čase zachránit pacienta před patologií.

Délka léčby a medikace pro přijetí závisí na složitosti patologického procesu.

Předpověď

Po normalizaci stravy a zbavení se dráždivých látek se sliznice ezofageálního kanálu rychle zotaví.

Někteří pacienti však budou muset i nadále užívat léky k odstranění patologického procesu.

Komplikace

Zánětlivé jevy v sliznici chronické povahy bez vhodné lékařské terapie mohou vyvolat tvorbu komplexních patologií:

• Prodloužený zánětlivý proces s exacerbací může vyvolat ulceraci vnitřní vrstvy jícnu, která v určitých situacích vede k tvorbě akutního a chronického krvácení.
• Zánět může změnit buňky v postižené oblasti, což vyvolává výskyt prekancerózních a neoplastických stavů, které významně zhorší prognózu pro pacienta a potřebu chirurgické léčby.

Prevence

Účinná preventivní opatření při házení potravy ze žaludku do jícnu budou:

• prevence stresových situací;
• mírná konzumace alkoholu;
• odvykání tabáku;
• vyvážená strava;
• častá jídla v malých porcích.

Uvolňování kyseliny ze žaludku do jícnu se může objevit bez ohledu na věkové ukazatele.

Proto, pokud se u Vás objeví nepříjemné symptomy, měli byste se obrátit na odborníka, který vám poradí. Pouze on je schopen správně vybrat účinnou terapii.