Léčba nedostatečnosti kardia žaludku

18. září 2018, 19:40 Odborný článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 92,553

Trpíte pálením žáhy a jídla způsobují říhání? Nemůžete se zbavit hořké chuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že je možná nedostatečnost kardie žaludku (srdeční sfinkter) - onemocnění, které se v poslední době stalo běžným. Co to je a jak se ho zbavit, pojďme si to společně uvědomit.

Podstata nemoci

Selhání kardia žaludku (srdeční sfinkter, gastroezofageální refluxní choroba) je porucha trávicího systému, ke které dochází, když kyselá žaludeční šťáva vstupuje do žaludku nebo jícnu. V našem těle jsou svěrači. Sfinker je ventil, díky němuž je obsah jednoho orgánu přenesen do jiného. Jeden z nich - svalový sfinkter jícnu, pylor žaludku, druh ventilu, který odděluje jícen a žaludek, se nazývá kardie žaludku.

Při normálním trávení se tento svěrač otevírá, což umožňuje stravě vstoupit do žaludku a poté se zavře, aby se zabránilo pronikání kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Když je porušena činnost svěrače (pylorus žaludku), dochází k neuzavření a neuzavře se. Pak kardie žaludku nemůže bránit žaludeční šťávě, v důsledku čehož vstupuje do jícnu. Existuje tedy nedostatečná kardie a stav neuzavření dřeň, nazývaný chalasia.

Důvody

Nedostatek kardie se může objevit u každého. Nikdo není imunní vůči srdeční dřeň. Narušení pyloru může nastat v každém věku a někdy je obtížné určit, co ho způsobilo. Kromě toho je výskyt často způsoben příčinami, kterým nelze zabránit. Nejčastěji však vývoj tohoto onemocnění přímo souvisí se životním stylem. Nejběžnější faktory, které mohou ovlivnit skutečnost, že svěrač se neuzavírá, jsou:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• vysoký příjem soli;
• nízký příjem vlákniny;
• sedavý způsob života;
• nepravidelná jídla;
• nadváha;
• jíst těžké jídlo ležící na zádech nebo ohnuté v pase;
• občerstvení před spaním;
• častý stres;
• vedlejší účinky užívání některých léků;
• někdy se může během těhotenství objevit srdeční dřeň.

Zpět na obsah

Nemoci vyvolávající vývoj

Někdy se může objevit nefunkční činnost jícnového svěrače v důsledku specifického onemocnění. Nejběžnější příčiny jsou:

• Kýla. Anatomická anomálie, když díra v membráně umožňuje horní části žaludku spojit se s dutinou hrudníku, což někdy vede k tomuto onemocnění.
• Obezita.
• Diabetes
• Astma
• Adynamie (prudký pokles sil).
• Zvýšená kyselost žaludku.
• Chronická onemocnění žaludku (vřed, gastritida).
• Onemocnění pojivové tkáně, například sklerodermie.

Zpět na obsah

Stupně

Závažnost tohoto onemocnění závisí na úrovni dysfunkce kardia žaludku, nefunkčnosti pyloru, stejně jako množství žaludeční šťávy vstupující do jícnu. Zpravidla existují tři stupně rozvoje selhání kardie:

• První stupeň Pokud není uzavření svěrače zcela uzavřeno. V doprovodu častého říhání.
• Druhý stupeň Když se svěrač zavře na polovinu. Je doprovázena neustálým řevem, pálením žáhy, podrážděním stěn žaludku, slabostí.
• Třetí stupeň Při zavírání se vrátný nevyskytuje.

Zpět na obsah

Příznaky

Onemocnění má obvykle následující příznaky:

• pálení žáhy, nejběžnější symptom, pálivá bolest na hrudi, která se pohybuje nahoru k hrdlu, někdy lidé cítí, že se jídlo vrací úplně, zanechávající chuť hořkosti nebo kyseliny;
• pálení v žaludku, symptom, který nastane po jídle;
• kyselé řasy;
• bolest při polykání;
• nadměrná sekrece slin;
• chronický bolest v krku;
• chrapot;
• slabost;
• zánět dásní;
• zubní kaz;
• špatný dech;
• bušení srdce;
• bolest na hrudi.

Zpět na obsah

Komplikace

Většina lidí necítí dramatické změny ve svém životě kvůli této nemoci. Pokud se však neléčí, mohou vzniknout komplikace z onemocnění, zejména jizvy v oblastech poškození sliznice, vředy, zúžení jícnu (striktura), komplikace procesu polykání, prolaps střeva.

Vniknutí kyselé žaludeční šťávy do krku může vést k poškození plic, a tím ik dýchání. Dlouhotrvající buničina zvyšuje riziko vzniku prekancerózních buněk v jícnu. To může vést ke stavu zvanému Barrettův syndrom, když se v jícnu objeví tkáňová formace. Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, vzácného typu rakoviny.

Diagnóza srdeční insuficience žaludku

Chcete-li diagnostikovat nedostatek kardia, potřebujete:

• radiografie horní části trávicího systému;
• endoskopie (vyšetření vnitřní části jícnu);
• denní ambulantní pH-metrii jícnu (test na stanovení množství kyseliny v jícnu);
• gastrofibroskopie (určuje patologii gastrointestinálního traktu);
• biopsie následovaná histologickým vyšetřením;
• fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - studie sliznice žaludku.

Zpět na obsah

Léčba

Léčba nedostatečnosti kardie žaludku (buničiny) se provádí pro následující účely:

• eradikaci samotné diagnózy;
• snížení vnitřního abdominálního tlaku v gastrointestinálním traktu;
• snížení a odstranění symptomů;
• regulace práce kardia žaludku.

Léky mohou pomoci vyléčit nemoc a dietu pro nedostatek kardia žaludku. Přiveden zpět do normální hmotnosti. V některých případech je nutná operace.

Přípravy

Pro léčbu symptomů užívaných léky:

antacida, která snižují úroveň kyselosti žaludeční šťávy a léčivo přispívá k hojení sliznice žaludku

zmírňující pálení žáhy ("Ranitidin", "Almagel");

přípravky pro hojení sliznice žaludku ("omeprazol");

antiemetická léčiva („Regidron“);

dávkovače (Solpadein);

někdy jsou předepsána antibiotika (s komplikacemi, jako je nástup vředů nebo gastritida).

Zpět na obsah

Chirurgický zákrok

Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná chirurgická léčba. Operace jsou prováděny: vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika a další.

Léčba lidových prostředků

Kromě lékařského ošetření se doporučuje používat lidové léky a metody léčby:

• K eradikaci podráždění žaludeční sliznice doporučujeme odvar z fenyklu, anýzu a kopru.
• Bramborová šťáva, malinové listy, bylinný čaj nebo zelná šťáva pomůže vyléčit pálení žáhy.
• Lékárenské sbírky, jako je heřmánek, len, motherwort, řebříček, měsíček a třezalka tečkovaná budou užitečnými nástroji. Je nutné pít každou hodinu 50 gramů po dobu několika dnů 15–20 minut před jídlem.
• Pro normalizaci práce trávicího traktu se doporučuje jitrocel. To by mělo být opilý na prázdný žaludek denně a 1 polévková lžíce. lžíce.

Zpět na obsah

Dieta

• Doporučená frakční jídla, v malých porcích 5-6 krát denně.
• Zakázané přejídání. Vystoupíte ze stolů a měli byste se cítit, jako kdybyste jedli něco jiného.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním.
• Eliminovat používání tabáku. Kouření vede k narušení tělesných funkcí.
• Vyhněte se žvýkačce a pastilkám. Zvyšují množství polykání vzduchu, což vede k popraskání.
• Po jídle si lehněte. Narušuje proces trávení potravy.
• Vyhněte se nočnímu občerstvení.
• Nenoste těsné, těsné oblečení, opasky.
• Kontrolní hmotnost. Nadváha vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Rychlé občerstvení je zdrojem většiny gastrointestinálních problémů.

• Vyhněte se těžké, mastné, smažené potraviny. To komplikuje proces trávení.
• Vyhněte se použití másla, okamžitě zvyšuje množství spotřebovaných tuků.
• Nedoporučuje se jíst čokoládu, která obsahuje hodně kofeinu a tuku;
• Rychlé občerstvení je přísně zakázáno.
• Nejezte citrusové plody, kyselou zeleninu a šťávy (grapefruit, pomeranč, ananas, rajčata), žíravé stěny žaludku.
• Podle nejpřísnějšího zákazu je káva (jako obvykle a bez kofeinu);
• Použití sycených nápojů není samozřejmě povoleno.
• Nejezte pikantní jídlo se spoustou koření. Přetíží žaludek, zpomaluje proces trávení a ničí sliznici žaludku.
• Ananasy, vodní melouny nepatří k užitečným produktům, jejich šťáva přispívá ke zničení stěn žaludku.
• Zakázané sýrové výrobky, kyselé tvarohy a plnotučné mléko.
• Vyloučit použití masného masa. Nejlepší možností by bylo dušené placičky nebo karbanátky z masa nebo drůbeže.
• Zapomeňte na tuky, šunku a jiné tučné droby.
• Je zakázáno používat polotovary.
• Budete se muset vzdát moučníků s vysokým obsahem tuku, jako je zmrzlina.
• Nedoporučujeme krémové omáčky, omáčky a krémové zálivky. Nahraďte je lépe olivovým olejem.
• Užitečné obiloviny z obilovin (rýže, ovesné vločky), obklopující stěny žaludku a přispívající k normalizaci gastrointestinálního traktu. Doporučuje se používat s vodou, bez mléka.
• Užitečné banány, kukuřice, jablka a manga. Než je budete mít, musíte se loupat. Kromě podpory trávení, obalení sliznice gastrointestinálního traktu, odstraňují toxiny z těla a zlepšují imunitu.
• Doporučuje se pít bylinné a ovocné čaje, protože bojují s kyselostí.
• Kyselá zelenina (například rajčata) není nejlepší volbou při nemoci.
• Česnek, cibule a pikantní zelenina, které způsobují pálení žáhy, jsou také přísně zakázány.

Zpět na obsah

Způsob života

Pokud trpíte nedostatečnou kardií žaludku, znamená to, že budete muset změnit svůj životní styl:

• Za prvé, starat se o dietu. Jídlo používejte v malých pravidelných porcích 5-6 krát denně. Dávejte pozor na hmotnost. Nepřehánějte se.
• Pokud máte takový špatný zvyk jako kouření, budete se muset vzdát.
• Zvedněte polštář, na kterém spíte, takže je nad úrovní těla. To pomůže odstranit pálení žáhy a snížit tlak na žaludek.
• Nenoste těsné, úzké oblečení, opasky.
• Sledujte vzorce spánku. Zdravý spánek je klíčem k zdravému tělu jako celku.
• Snižte příjem kofeinu.
• Snažte se udržet stres na minimu.
• Zapojte se do fyzické aktivity. Vyhněte se sedavému životnímu stylu.

Zpět na obsah

Prevence

K nefunkčnímu narušení svěrače a skutečnosti, že se neuzavře, je každý predisponován. Naštěstí lze zabránit tvorbě srdeční pulpy. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

• První a nejjednodušší věc je jíst pravidelně, i když ještě nemáte nemoc. Frakční pravidelné jídlo je dobré pro každého. To snižuje riziko pronikání kyselé žaludeční šťávy do potravinové dutiny.
• Udržet aktivní životní styl, cvičení.
• Pijte sklenici vody před jídlem ráno na prázdný žaludek. Voda pomáhá eliminovat toxiny z těla a snižuje kyselost žaludeční šťávy.
• Omezte potraviny obsahující alkohol a kofein;
• Zvýšit spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny. Miska by měla obsahovat polovinu zeleniny nebo ovoce.

Nedostatek srdečního sfinkteru

Srdeční svěrač je útvar, který odděluje jícen od žaludku a zabraňuje refluxu obsahu žaludku a trávicích šťáv. Selhání kardie žaludku je trvalá expanze srdečního sfinkteru, ve které se nemůže úplně zavřít. Za určitých podmínek kyselý obsah žaludku poškozuje sliznici jícnu.

Tento stav se také nazývá gastroezofageální refluxní choroba. Konstantní zánět jícnu může vést k rozvoji prekancerózních onemocnění (Barrettův jícen, střevní epiteliální metaplasie). Jsou-li tyto procesy neošetřeny, mohou se proměnit v rakovinu jícnu.

Příznaky a příznaky

Ve většině případů se selhání kardie projevuje příznaky refluxní ezofagitidy. Pacienti, kterých se týká:

• pálení žáhy je hlavním příznakem patologie, projevuje se jako pocit pálení v procesu xiphoidu a za hrudní kostí podél jícnu;
• řinčení vzduchu a kyselého obsahu;
• nevolnost, někdy zvracení.

Astenické symptomy se často objevují jako výsledek podráždění nervu vagus: závratě, pocit slabosti, indispozice, bolest hlavy.

Důležité: pokud se u Vás vyskytly podobné příznaky, poraďte se s gastroenterologem.

Příčiny srdečního selhání

Následující faktory a podmínky mohou vést k nedostatečnosti kardia žaludku (chalasia kardie):

• chyby ve výživě (časté přejídání, jíst suché jídlo, jíst přímo před spaním);
• přebytek tělesné hmotnosti;
• různá onemocnění žaludku (gastritida, vředy, zvýšený svalový tonus, nádory);
• nízká fyzická aktivita;
• hernie otvoru jícnu a diafragmy;
• křeč žaludku pylorus;
• zvýšený intraabdominální tlak (například u ascitu, těhotenství, nadýmání);
• předchozí operace srdečního svěrače.

Někdy je nedostatečnost kardie žaludku způsobena těžkou fyzickou námahou, ke které dochází u sportovců. Při zvedání závaží se zvyšuje intraabdominální tlak, což vede k výskytu jícnové hernie a přispívá k oslabení kontraktilní funkce jícnového svěrače. Stručně a jasně, podstata onemocnění je popsána ve videu, které lze vidět na konci článku.

Metody zpracování

V případě vzniku nedostatečnosti kardia žaludku závisí volba léčby na její závažnosti, příčinách vývoje, intenzitě symptomů a přítomnosti komplikací.

Cíle konzervativní terapie:

• eliminace základního onemocnění, které způsobilo patologii jícnového svěrače (léčba peptického vředu, gastritidy);
• snížení intraabdominálního tlaku;
• zmírnění symptomů;
• normalizace dolní dřeňové jícnu.

K dosažení těchto cílů používejte léky, dietu a behaviorální terapii. S obezitou je nutné normalizovat tělesnou hmotnost. Pokud se vyskytnou takové komplikace, jako je refluxní choroba jícnu, Barrettův jícen (mnohočetné ulcerace sliznice s přítomností ložisek metaplasie), operace je možná.

Užívání drog

V případě nedostatečnosti kardia žaludku se léčí léky prokinetické skupiny. Pomáhají normalizovat kontraktilitu srdečního svěrače a zlepšují střevní peristaltiku. Samozřejmě, že je zřídkakdy možné zcela odstranit tento nedostatek s jejich pomocí. Proto používejte a symptomatických prostředků, které snižují agresivní účinek žaludeční šťávy na jícnu a snižují kyselost. Jedná se o antacida a blokátory protonové pumpy. Prostředky z druhé skupiny inhibují produkci kyseliny žaludkem a antacida obklopují sliznice ve formě tenkého filmu. Tyto léky pomáhají rychle zmírnit pálení žáhy a zabraňují dalšímu poškození jícnu.

Zdravá výživa

Dieta pro nedostatečnost kardie žaludku znamená zlomkovou dietu. Aby se snížil intragastrický tlak, je nutné krmit malé porce. Pro zajištění spotřeby energie by měl člověk jíst nejméně 4krát denně. Aby se zabránilo dalšímu podráždění sliznice jícnu, musí být vyloučen ze stravy:

• horké koření a omáčky
• alkohol,
• sycené nápoje
• okurky, okurky, uzená masa,
• klobásy a polotovary,
• silný čaj a káva.

Také neberte velmi teplé nebo studené jídlo: je lepší, když jsou pokrmy teplé.

Způsob života

V případě nedostatečné kardia žaludku byste měli dodržovat níže uvedená pravidla:

• nezvedejte závaží, vyhýbejte se nadměrné fyzické námaze a prudkým naklopením těla, zejména po jídle;
• odmítnout nosit těsný oděv, těsné pásy a pásy;
• Nejezte před spaním nejméně 3 hodiny;
• nechodte do postele hned po jídle (je lepší chodit trochu);
• spát, zvedat konec postele.

V poloze na zádech a během fyzické námahy stoupá tlak obsahu žaludku na svěrači jícnu, což vede k jeho otevření. Uvedené aktivity jim umožňují vyhnout se.

Chirurgická léčba

Lidové metody

Bylinná léčba pomůže snížit příznaky pálení žáhy v případě nedostatečnosti kardie žaludku. K přípravě bylinné kolekce pro pálení žáhy a zánětu, musíte brát bahenní plazivost, řebříček a třezalku tečkovanou ve stejném množství a míchat. 1,5 lžíce směsi zalijeme vařící vodou (½ litru) a trváme na několika hodinách. Filtrovanou infuzi vypijte 4krát denně na šálek.

Pro zlepšení chuti k jídlu a normalizaci trávicího procesu použijte odvar z oddenků kalamální bažiny. Suché kořeny jsou rozdrcené a v množství 2 lžíce zalijeme studenou vodou (½ litru). Přiveďte k varu, snižte teplotu a surovinu vařte dalších 5 minut. Před použitím je vývar ponechán po dobu 30-60 minut, aby byl dobře podán. Pijte ji 3x denně na čtvrtý šálek na recepci.

Důležité: před léčbou kardiální insuficience žaludku pomocí těchto receptů se poraďte s odborníkem.

Porucha srdeční dřeně

Termín srdeční dřeň označuje anatomický začátek žaludku, nebo spíše jeho svěrač, který odděluje žaludek sám od jícnové trubice. Je to právě tato anatomická struktura, která má zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do lumen jícnu. Hypotenze srdečního svěrače se nazývala kardiální insuficience, tj. Nedostatečné uzavření svěrače vede k neúplnému naplnění jeho anatomické funkce. Při dlouhém průběhu onemocnění může vyvolat buněčnou transformaci sliznice jícnu a rozvoj prekancerózního onemocnění.

Co to je?

Přesná četnost výskytu situace, kdy se srdeční dřeň nezavírá úplně, není známa. Důvodem je skutečnost, že mnoho pacientů necítí žádné nepohodlí, takže nepovažují za nutné kontaktovat specialistu - gastroenterologa o pomoc. Cílená screeningová metoda, která by umožnila prokázat nedostatek funkce srdečního svěrače, dnes neexistuje, proto je onemocnění diagnostikováno v procesu komplexního instrumentálního vyšetření.

Zpravidla se srdeční dřeň u žen ve věku 40 až 50 let nezavírá. U mnoha žen se nemoc poprvé objevuje během těhotenství a poté pokračuje.

Příčiny nemoci

V moderní gastroenterologii existují dva protichůdné pohledy na příčiny vzniku nedostatečnosti srdečního sfinkteru.

První z nich naznačuje, že funkční insuficience srdeční buničiny je tvořena pod vlivem celého komplexu faktorů, to znamená, že pro vytvoření patologického stavu je nutné jednat (zpravidla dlouho) nikoli o jednom, ale o několika faktorech.

Dalším hlediskem je, že selhání srdeční pulpy by mělo být považováno za komplex symptomů různých nemocí, protože působení různých inherentních faktorů nemůže vyvolat rozvoj stejné nemoci.

Teoretické úvahy o mechanismech rozvoje nedostatečnosti srdečního sfinktera u běžného pacienta jsou málo zajímavé. V současné době existují následující faktory potenciálně nebezpečné z hlediska vývoje tohoto onemocnění:

• různé patologie gastrointestinálního traktu, v důsledku progrese, při které je pozorována nadměrná tvorba plynu, zvýšení objemu žaludku a tudíž nadměrná zátěž (nesnesitelná) pro srdeční dřeň;
• určité typy duševních a psychosomatických onemocnění, zejména deprese a neurózy;
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B) a minerálů v důsledku nedostatku výživy nebo zvýšených potřeb organismu;
• pomalá virová infekce vedoucí k zánětlivým a degenerativním změnám v autonomním nervovém systému, který inervuje gastrointestinální trakt.

Eliminace vlivu těchto faktorů u některých pacientů umožňuje mírné zlepšení a snížení rychlosti progrese onemocnění.

Klasifikace

Pro posouzení závažnosti onemocnění, vytvoření individuálního léčebného plánu pro konkrétního pacienta, je nezbytné stanovit stadium onemocnění. K tomu většina gastroenterologů používá 2 možnosti klasifikace.

První je založen na velikosti a správném porušení funkce srdeční pulpy:

• 1 stupeň - nedostatečnost je čistě funkční;
• 2 stupně - srdeční dřeň je uzavřena pouze o polovinu;
• Stupeň 3 - sfinkter nemůže kontrakci a srdeční spike gap, jsou pozorovány morfologické změny sliznice jícnu.

Druhá klasifikace hodnotí povahu poškození motoru:

• hypermotor - nadměrná peristaltika, která není spojena se skutečným zatížením svěrače;
• hypomotyl - odpovídajícím způsobem snížená peristaltika;
• Amotil - peristaltické kontrakce svěrače jsou téměř zcela nepřítomné.

Pro každý ze stupňů nedostatečnosti srdeční pulpy je charakteristická určitá závažnost klinických symptomů.

Příznaky selhání srdeční pulpy

Symptomy nedostatečnosti srdeční dřeně jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných onemocnění. Mezi nejběžnější patří:

• řinčení pouze vzduchem (bez shnilého), který je zpočátku známý pouze rychlým občerstvením a špatným žvýkáním a později se stává téměř trvalým;
• pálení žáhy, jejíž intenzita se zvyšuje a dává pacientovi největší potíže;
• bolest v horní části břicha (v místě projekce srdeční pulpy) různé intenzity, obvykle spojená s pálením žáhy a často není způsobena použitím jakékoli konkrétní potraviny;
• s dlouhodobým průběhem nemoci je zaznamenána špatná absorpce složek potravin a úbytek hmotnosti pacienta.

Povinnou součástí diagnózy selhání srdeční pulpy jsou instrumentální techniky. Mezi nejčastěji používané jsou:

• fibrogastroskopie umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost morfologických změn v sliznici jícnové trubice;
• manometrie;
• fluoroskopii s kontrastním činidlem;
• tomografie k vyloučení nebo potvrzení komorbidit.

Výsledky všech studií a specifický závěr může provést pouze kvalifikovaný gastroenterolog.

Léčba srdeční insuficience

V raných stadiích onemocnění je možné použít léky různých skupin, které mají symptomatický účinek, ale nemohou eliminovat příčiny onemocnění. Nejběžněji jsou předepsány:

• pálení žáhy (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika, znamená normalizaci motility gastrointestinálního traktu, což je zvláště důležité u hypomotinní formy onemocnění;
• inhibitory protonové pumpy, které snižují množství kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, a tedy stupeň chemického poškození sliznice trubice jícnu;
• Enzymové přípravky na bázi pankreatinu, které podporují lepší trávení.

Chirurgická léčba srdeční dřeň, to znamená obnovení její anatomické funkce a funkčních schopností, je vhodná v případě nedostatečné účinnosti konzervativní terapie léky a pokročilé formy onemocnění (kompletní neuzavření srdeční pulpy). Chirurgie je poměrně traumatická a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga.

Co je selhání kardie žaludku

Selhání kardie žaludku - onemocnění, při němž dochází k neúplnému uzavření ventilu, který odděluje jícen od skutečného těla žaludku. Cardia má za úkol chránit jícen před žaludeční kyselinou. Proč se nemoc vyvíjí, jaké jsou její příznaky, jak ji léčit a jak jí lze předcházet?

Příčiny kardia selhání

Důvody pro rozvoj takového onemocnění jsou následující:

• nesprávné stravovací návyky, zejména přejídání;
• nadváha;
• gastritida a žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• jíst v nevhodném čase, zejména před spaním;
• nedostatečná motorická aktivita;
• pylorické křeče;
• zvýšení abdominálního tlaku spojeného s těhotenstvím nebo ascites;
• zvýšený intragastrický tlak;
• chirurgie resekce svěrače;
• tvrdá fyzická práce.

Jak již bylo řečeno, selhání kardie žaludku se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že sfinkter není schopen ochránit jícen před pádem do obsahu žaludku. Jídlo je zatlačeno do žaludku s velmi malým tlakem: k tomu potřebujete jen několik mm rtuti. Čl. Aby však sfinkter mohl tlačit jídlo v opačném směru, tj. Ze žaludku do jícnu, je nutné, aby byl tlak několikrát vícekrát větší. To je důvod, proč se zvýšenou tvorbou plynu se může zpětný tok obsahu žaludku vyvíjet zpět do jícnu se všemi symptomy, které se v tomto případě vyvíjejí.

Jedním z hlavních mechanismů rozvoje takové nemoci je porucha mechanismu hladkého svalstva, lokalizovaná v oblasti membrány. K tomu dochází u chronické pankreatitidy, obezity, zánětu žaludeční sliznice, přejídání. Kýla bránice také přispívá k rozvoji kardiální slabosti.

Pokud je člověk zdravý, nemá žádné problémy s trávením, pak je jeho kardia po celou dobu zavřená, když nejí. Během jídla se otevírá (je nutné, aby se jídlo dostalo do žaludku). Kromě toho blokuje házení potravin zpět.

Je nesmírně důležité, aby kardie fungovala bez odchylek a zajistila normální fungování žaludku a jícnu. Jinak se sliznice jícnu neobnoví normálně a člověk onemocní.

Hlavní příznaky onemocnění

Pokud je u osoby podezření na srdeční nedostatečnost žaludku, mohou být tyto příznaky:

1. Pálení žáhy. Vzhled pálení žáhy není spojován s jídlem, to znamená, že se vyskytuje bez ohledu na to, zda člověk jedl nebo ne. Někdy může být útok pálení žáhy tak závažný, že zbavuje člověka odpočinku.
2. Bolest v žaludku. Intenzita bolesti může být různá - od tupé bolesti až po silný, intenzivní pocit pálení v jícnu.
3. Břicho s obsahem vzduchu a žaludku. Belching má obvykle charakteristickou kyselou chuť. Pokud je v obsahu žaludku žluč, pak bude mít říhání hořkou chuť.
4. Nevolnost S rostoucí intenzitou nevolnosti se k ní připojuje zvracení.
5. Bolest v epigastrickém regionu a pocit rachotů v žaludku vyplývají z natažení sliznice jícnu a jejího podráždění kyselinami obsaženými v žaludeční šťávě.
6. Závratě, obecná slabost - nestabilní satelity kardiální insuficience žaludku. Jejich vzhled je spojen s běžnými poruchami trávicího traktu.

S distálním refluxem se na jazyku objeví bělavý odstín. K tomuto znamení se přidává bolest pálení v hypochondriu, pocit „transfúze“ v břiše. Pokud se u člověka vyvíjí gastroezofageální onemocnění, obvykle se pacient omyje vodou. Kuřáci mohou věnovat pozornost skutečnosti, že pijí vodu z uzené cigarety. Když je stupeň esofagitidy závažný, objeví se problémy s polykáním - je to tím, že se jícen trochu zužuje.

Fáze vývoje onemocnění

Selhání kardie má následující fáze vývoje:

1. V první fázi svého vývoje není onemocnění ještě intenzivní a výrazné. Spodní sfinkter se nerozlišuje pohyblivostí. Díra není větší než třetina celkové velikosti. Mezi příznaky takové nemoci - belching se vzduchem (kyselé říhání, zpravidla ještě ne).
2. Ve druhé fázi se pohyblivost svěrače prudce snižuje. Stupeň zející přesahuje polovinu díry spojující žaludek a střeva. Výrazně zvýšený větrací vzduch. Někdy je to velmi bolestivé. Někteří lidé v této fázi mají prolaps žaludeční sliznice. Selhání kardie je kombinováno se symptomy refluxu.
3. Ve třetí fázi je svěrač zcela odpojen. To znamená, že otvor zcela vybledne. V tomto případě je plně zachována peristaltika žaludku. Při vyšetření se stanoví refluxní ezofagitida (nejčastěji distální). Často postihuje dolní třetinu jícnu. Gastroezofageální žaludeční onemocnění se také vyvíjí v této fázi.

Léčba nemoci bez léků

Pokud je pacientovi diagnostikována srdeční insuficience žaludku, léčba by měla začít co nejdříve. V první řadě začne následujícími opatřeními:

• snížení tělesné hmotnosti v případě, že osoba je obézní (toho lze dosáhnout diety);
• snížení intraabdominálního tlaku v případě, že je u osoby diagnostikována ascites (dropsy);
• pečlivé dodržování dietní výživy.

Strava není jen to, že pacient začne správně jíst v určitých hodinách, ale také, že se v noci nebude přejídat a jíst. Po požití jídla po dobu nejméně 2 hodin si lehněte. Ve stravě by mělo být více šťouchaných polévek, obilovin. Taková potrava tedy zachrání jícen od fyzického podráždění. Je nutné se vyvarovat příliš horkého nebo příliš studeného jídla.

Je nutné vyloučit ze stravy dietu, která je nepříjemná:

• čipy;
• všechny produkty v procesu přípravy, ke kterým byly přidány chemické konzervační látky a látky zlepšující chuť;
• čaj (silný);
• káva;
• Tučné a smažené potraviny;
• mandarinky, grapefruity;
• potraviny obsahující velké množství koření, soli, koření, jakož i všechna uzená masa;
• domácí okurky a marinády.

Večeře by měla být přibližně 3 hodiny před spaním. Není dovoleno brát jídlo těsně před spaním.

Jsou ukázána další omezení života pacienta:

• je nutné odmítnout oblečení, které stiskne žaludek;
• ze stejného důvodu je nutné omezit opotřebení těsných pásů, řemenů;
• je nutné spát na posteli s vyvýšeným čelem;
• často se neohýbejte a nepracujte velmi dlouho a tvrdě;
• je-li lidská činnost spojena s potřebou tvrdě pracovat, často ohýbat, pak je v tomto případě žádoucí, aby změnil zaměstnání.

Rysy léčby drogami

Je nutné léčit toto onemocnění až po důkladné diagnóze. Vlastní léčba je přísně zakázána s použitím některých „lidových“ prostředků: někdy mohou být nejen zbytečné, ale také způsobují velké škody na těle.

Často užívají léky ke zvýšení aktivity jícnového svěrače. Nejčastěji užívanými léky jsou metoklopramid (Reglan, Bimaral) a Domperidon. Reglan jmenuje pouze ošetřujícího lékaře v přesně stanovené dávce. Je přísně zakázáno užívat takový lék sám, tj. Jako samo-léčbu.

Domperidon se podává individuálně s pečlivě určenými dávkami a pravidly pro podávání. V případě patologického gastroezofageálního reflexu lékař předepíše propulcidum. Tento nástroj se používá v různých formách.

Léčba léky by měla být prováděna velmi pečlivě a pečlivě. Pokud nechcete jít k lékaři a neplní všechny jeho předpisy, pak vývoj patologií, které jsou nebezpečné pro zdraví a život, je docela možné.

K potlačení příznaků pálení žáhy se používají léky jako Almagel, Gaviscon, Smekta a další. Při lékařském ošetření může lékař povolit použití tradiční medicíny. Takové léky však nemohou být použity jako monoterapie, ale jsou dalším prostředkem komplexní léčby nedostatečnosti kardia žaludku. Před použitím tradičního léku se poraďte s lékařem.

Diagnostika srdečního selhání

Správná diagnóza je možná rentgenovým zářením. Pro stanovení stupně peristaltiky a normálního gastrointestinálního traktu používá radiopropustnou látku (preparát barya). Další metody diagnostiky srdečního selhání:

• gastrofibroskopie - je nejinformativnějším způsobem stanovení stupně gastrointestinálního traktu;
• stanovení kyselosti žaludeční šťávy;
• diagnostika pomocí speciálního barviva - methylenové modři;
• FGDS;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk;
• MRI

Moderní a komplexní diagnostika vám umožní identifikovat takové onemocnění v rané fázi. Proto bude jeho léčba nejúčinnější.

Opatření k prevenci nemocí

Zabránit selhání kardie je snadné. Chcete-li to provést, musíte dodržovat a dodržovat následující pravidla:

1. Správná a pravidelná jídla. Je přísně zakázáno přejídat se, hladovět dlouho. Poslední jídlo by mělo být 2, a ještě lépe - 3 hodiny před spaním.
2. Prevence rozvoje obezity. Člověk se musí naučit kontrolovat tělesnou hmotnost. Je třeba mít na paměti, že obezita ovlivňuje práci všech orgánů těla.
3. Dostatečná fyzická aktivita je klíčem k normálnímu vývoji trávicího systému.
4. Je nutné podstoupit diagnostické vyšetření gastrointestinálního traktu a čas hojení.
5. Jídlo by mělo být zdravé. Je přísně zakázáno jíst škodlivé potraviny.
6. Je nutné vyloučit alkoholické nápoje a kouřit.
7. Je nežádoucí zvedat těžké předměty a ohýbat se. V každém případě by se tomu mělo vyhnout.
8. Nespěchejte k úlevě od příznaků, jako je bolest žaludku a pálení žáhy vhodnými léky. Je lepší se poradit s lékařem a zjistit přesnou příčinu těchto jevů.

Zabránit rozvoji tohoto onemocnění je snadné. Někdy dieta a jednoduchá tělesná cvičení přispívají k zachování normálního tónu kardie a zabraňují podráždění sliznice jícnu a dalších orgánů. Je třeba mít na paměti, že je obtížné léčit nemoc v pokročilém stadiu. Kromě toho je plná dalších komplikací.

Včasný přístup k lékaři vám umožní předcházet rozvoji nedostatečnosti kardia žaludku a udržovat systém gastrointestinálního traktu zdravý a plně funkční.

Srdeční nedostatečnost páteře: příčiny, příznaky, léčba

Srdeční sfinkter (bagasse) odděluje žaludek od jícnu. Je navržen tak, aby blokoval zpětný přechod potravy ze žaludku do jícnu. Selhání buničiny vede ke skutečnosti, že žluč a žaludeční šťáva vstupují do jícnové jícny.

Klinicky selhání srdečního sfinkteru je neúplné uzavření dolního jícnového svěrače, jeho uvolněný stav, neschopnost zadržet obsah žaludku.

V medicíně se tato porucha nazývá kardiální insuficience nebo chalazie. Pokud se neléčí a progreduje, vede k refluxní chorobě jícnu.

Pokud neprovedete opatření, je poškozena sliznice, objeví se ulcerózní léze na vstupu do žaludku. Nedostatek sfinkteru je jedním z predispozičních faktorů pro rozvoj prekancerózních patologií, například Barrettovy jícny nebo metaplasie střevního typu.

Proč se srdeční dřeň uzavře, ale ne úplně

Příčiny porušení jsou velmi rozdílné:

• Pravidelné přejídání, porušení správné stravy;
• Významný stupeň obezity;
• Adynamia;
• Nemoci žaludku v chronické formě, například gastritida, vředy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
• Organické příčiny jsou hiátová hernie;
• Večeře těsně před spaním;
• Funkční příčiny - silný tlak v žaludeční dutině, zvýšený intraabdominální tlak (ascites, těhotenství), pylorický spazmus;
• Chirurgická anamnéza s resekcí srdečního svěrače;
• Nadměrná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje nitrobřišní tlak, přispívá k výskytu hiátové hernie. Lze říci, že odkazují na nepřímé důvody.

Symptomy a rozsah onemocnění

Endoskopicky existuje několik stadií patologie. První se například vyznačuje neúplným uzavřením mobilní buničiny. Zbytková mezera však není větší než 1/3 průměru při hlubokém dýchání. V tomto případě osoba často dýchá vzduch.

Druhý stupeň, jako první, je stav, kdy svěrač zavírá volně, ale zbývající mezera se rovná ½ nebo více ve srovnání s průměrem jícnu během hlubokého dýchání. Pálení vzduchu je pozorováno mnohem častěji a u některých pacientů dochází k prolapsu sliznice žaludku.

Třetí a poslední stupeň je charakterizován úplným zrakem kardie. Současně zůstává normální peristaltika jícnu, ale objeví se příznaky jícnu.

Existuje několik hlavních známek, že srdeční dřeň se stala hypotonickou, částečně nebo v celku:

• Syndrom bolesti Nepříjemné pocity různé intenzity jsou lokalizovány v místě projekce jícnu, za hrudní kostí, pálí v přírodě;
• Pálení žáhy. K tomuto jevu dochází bez ohledu na jídlo;
• Lámání, chuti odpovídající obsahu žaludku, nebo obyčejný vzduch. Mohou mít hořkou chuť, pokud obsahují žlučové kyseliny a jsou také kyselé;
• Často se vyskytují dyspeptické symptomy: perzistující nebo intermitentní nevolnost, která může mít za následek zvracení;
• Někdy existují obecné příznaky, které indikují jakýkoliv druh poruchy v práci těla - závratě, slabost a rychlá únava.

K identifikaci porušení se provádí ezofagotomie, vzorek se odebírá na kyselost v jícnu.

Léčba různých stupňů srdeční insuficience

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která provokovala porušení. S obezitou je důležité zhubnout as ascitem snížit nitrobřišní tlak. Bez selhání by měl pacient dodržovat speciální dietu.

Velká role je věnována správné výživě, takže dodržování jejích zásad je důležitým krokem na cestě k oživení. Jídlo by mělo být vždy užíváno v naplánovaném čase a v malých porcích, aby se zabránilo tvorbě potravinového paušálu, návratu potravin. Nemůžete přeskočit jídla a spěchat během takových. Po jídle nezůstávejte další 2 hodiny.

Menu by mělo zahrnovat polotekuté obiloviny, polévky, homogenizované pokrmy. Strava si klade za cíl chránit sliznici před tepelnou, chemickou a mechanickou stimulací. Z tohoto důvodu by měla být všechna jídla, včetně pití, podávána na stole v teplé formě, ne studené nebo horké. Do stravy se doporučuje přidávat více zeleniny, ovoce a bobulí.

Než začnete jídlo, můžete vypít sklenici vody, ale obecně je příjem tekutin trochu omezený. Takzvané agresivní produkty jsou z menu zcela vyloučeny: alkohol, čokoláda, uzená masa, okurky, koření, marinády, smažené a mastné. Večeře by se měla konat 3-4 hodiny před spaním.

Kromě toho, pokud je srdeční vak nedostatečný, jsou nezbytná další omezení:

• Nemůžete nosit opasek, těsné oblečení;
• Odpočinek a spánek potřebují se zvednutou hlavou postele;
• Vyhněte se častému ohýbání a nadměrné fyzické námaze;
• Pokud je práce spojena se škodlivými faktory (pr. Chemie), fyzickou námahou, konstantním trupem těla, musí být změněna.

Co se týče lékové terapie, zahrnuje podávání látek, které regulují jícnový svěrač, přesněji jeho fyzickou aktivitu. Mezi tyto léky patří domperidon, metoklopramid (dimethram, cerucal, raglan, bimaral). Druhé, obvykle užívají 10 mg třikrát denně, někdy lékaři přidají další dávku.

Jedna intramuskulární dávka není větší než 2 ml. Intravenózní činidlo se podává dvakrát denně, 2 ml. Domperidon se používá po dobu 0,01 g, což je počet dávek určený odborníkem. Pijte ji před jídlem. V některých případech lékaři tuto sazbu dvakrát navyšují.

Když se objeví patologický gastrointestinální reflux, použije se lék propulcid (cisaprid). Užívejte dvakrát nebo třikrát denně v množství od 5 do 10 mg. Také tento nástroj je k dispozici ve formě svíček. Při použití této formy léků je denní dávka 30 mg. Současně může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky.

Pokud se vyskytnou stížnosti na pálení žáhy, Gastal, Renny, Gelusil atd. Někdy se používá jedlá soda, ale nejprve se musíte poradit se svým lékařem.

V nepřítomnosti adekvátní léčby dochází k závažným komplikacím. Tato striktura jícnu, peptických vředů, gastrointestinálního krvácení. Proto by se měl objevit první alarmující příznak u lékaře. Včasná léčba je zárukou rychlého zotavení s minimálním množstvím negativních důsledků.

Srdeční nedostatečnost žaludku: symptomy a léčba

Selhání kardie žaludku - hlavní příznaky:

Nedostatek kardia žaludku je patologický proces, který se projevuje nedostatečným uzavřením svěrače (chlopně) mezi jícnem a žaludkem. V lékařství se toto onemocnění nazývá také halasie. Hlavní funkcí srdečního svěrače je blokovat opačný výstup trávené potravy ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné tvorbou vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejzávažnější komplikací kardiálního selhání je maligní transformace epitelových buněk.

Etiologie

Srdeční insuficience se vyvíjí v lidském těle z několika důvodů:

• obezita;
• přejídání;
• porušení optimální stravy;
• špatný zvyk jíst hodně jídla v noci;
• onemocnění žaludku v chronické formě - tvorba nádoru, vřed, gastritida nebo svalový hypertonus;
• snížená imunita;
• popadavá kýla;
• sedavý způsob života;
• křeč pyloru (sfinkteru);
• neustálé cvičení;
• dříve přenášené operace, během kterých byl srdeční sfinkter odstraněn podle indikací.

Všechny tyto negativní faktory vedou k tomu, že kardie žaludku není dostatečně blízko, vyvolává rozvoj komplikací. Rychlá léčba srdeční insuficience žaludku umožní v budoucnu zabránit výskytu nebezpečných patologií.

Stupně

Nedostatek kardia žaludku se odehrává v lidském těle ve 3 stupních:

• 1 stupeň. Charakteristickým znakem je neúplné uzavření svěrače, ve kterém zbývající prostor není větší než 1/3 průměru jícnu. Ve většině klinických situací se tato choroba projevuje řasením vzduchem, který lze velmi často opakovat;
• 2 stupně. Zbývající prostor má pouze polovinu průměru jícnu. Pálení vzduchem je zaznamenáno, ale s ním se spojí i jiné příznaky - nepohodlí v oblasti žaludku, slizniční prolaps;
• 3 stupně. Selhání kardie vede k absolutnímu otevření sfinkteru. Fungování tenkého a tlustého střeva není narušeno. Zapálená sliznice jícnu.

Symptomatologie

Symptomy nedostatečnosti kardie zcela závisí na stadiu nemoci (jsou nejvýraznější ve 3 stupních). Také v medicíně jsou jasně označeny běžné symptomy, které umožňují včas diagnostikovat toto onemocnění:

• slabost a závratě - častěji se projevuje během intenzivní aktivity než v klidu;
• pálení žáhy, ke kterému dochází u osoby bez ohledu na poslední jídlo. Tento symptom je jedním z hlavních faktorů pro diagnostiku patologie;
• nevolnost a zvracení s příměsí žluči;
• bolest. Lokalizace - za hrudní kostí;
• řinčení vzduchu. Často je možné odlévat obsah žaludku. Důležitý diagnostický symptom;
• rachot v tenkém a tlustém střevě;
• bolesti v epigastrické oblasti.

Příznaky mají tendenci se zvyšovat.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze v komplexu. První věc, kterou musíte udělat, je léčit onemocnění, které způsobilo rozvoj kardiálního selhání. Je-li člověk s nadváhou, pak musí jíst správně nebo jít na dietu.

Druhým krokem léčby je snížení tlaku v dutině břišní, zejména v případě ascitu. Je nezbytné, aby pacient navštěvoval dietologa, aby mu byla předepsána specializovaná potrava nebo lékařská strava.

Léčba chalasie pomocí syntetických drog je pravidelným užíváním regulátorů motorické aktivity dolního ventilu ezofagitidy. „Domperidon“ a „Metoclopramid“ jsou široce používány. S jejich pomocí můžete rychle odstranit hlavní příznaky nemoci a zmírnit celkový stav pacienta.

Pacient musí také dodržovat určitá pravidla chování, aby nevyvolával zhoršení chalasie. Doporučuje se, aby spal s mírně zvednutou hlavou a aby si nepotřeboval těsné oblečení. Po určitou dobu byste měli zcela eliminovat zvýšenou fyzickou aktivitu. Postupně mohou být zvýšeny, ale s opatrností a pod dohledem ošetřujícího lékaře. V některých případech budou muset pacienti změnit zaměstnání.

Chirurgická léčba onemocnění je indikována pouze při zanedbání stadia onemocnění. Operace spočívá ve šití svalů, které tvoří kardii. Po jeho provedení jsou všechny příznaky onemocnění zpravidla sníženy a brzy zmizí úplně.

Příznaky nemoci mohou být odstraněny pomocí některých lidových prostředků. Před použitím je však vhodné navštívit gastroenterologa, který se dohodne na takové metodě léčby. Koneckonců, ne všechny prostředky tradiční medicíny jsou zcela bezpečné.

Dieta

Léčba Chalasie bude 100% účinná pouze tehdy, pokud se spolu s konzervativní terapií aplikuje speciální dieta. Jeho hlavními principy jsou:

• jíst jídlo je jen zlomek. Takové jídlo sníží zátěž na svěrač;
• příjem potravy by měl být prováděn současně;
• po jídle byste měli chodit nebo sedět v sedě dvě hodiny;
• zahrnovat obiloviny, homogenizovaná jídla ve vaší denní dávce;
• Je přísně zakázáno jíst příliš horké nebo chlazené pokrmy;
• správná strava by měla obsahovat hodně zeleniny a ovoce;
• Nejezte solené, uzené, mastné, alkoholické nápoje a koření.

Léčba srdeční insuficience je dlouhý proces, který vyžaduje přísné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Pokud si myslíte, že máte nedostatek kardia žaludku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš gastroenterolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Atrofická gastritida je stav, při kterém jsou žaludeční žlázy zodpovědné za proces tvorby žaludeční šťávy vystaveny poškození. Atrofická gastritida, jejíž symptomy jsou založeny na degenerativních procesech, jakož i degeneraci žláz, když jsou nahrazeny pojivovou tkání, je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje mimořádně seriózní přístup k léčbě.

Katarální gastritida je patologický stav charakterizovaný progresí zánětu v sliznici žaludku. Toto onemocnění postihuje horní vrstvu sliznice. Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s katarální anthral gastritidou - v tomto případě je zánět detekován ve spodní části žaludku, kde přechází do dvanácterníku. Tato patologie není omezena pohlavím ani věkovou kategorií.

Duodenogastrický reflux (GHD) je syndrom spojený s takovými chorobami trávicího systému, jako je gastritida, peptický vřed, duodenitida. To se projevuje házením žluči v dvanáctníku do dutiny žaludku.

Duodenitis je patologický proces, který ovlivňuje dvanáctník a způsobuje zánětlivý proces jeho sliznice. Pro nemoci v akutní fázi jsou charakteristické příznaky akutního zánětu. Po účinné terapii vymizí a nezanechají žádné stopy na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění s relapsy. Foci zánětlivého procesu se tvoří v sliznici postiženého orgánu, čímž se mění jeho struktura. Chronická duodenitida je u mužů diagnostikována častěji.

Funkční dyspepsie je lékařský termín pro různé zažívací poruchy, které se vyskytují v lidském těle v důsledku nesprávné stravy nebo nedostatečného vylučování trávicích enzymů. Toto onemocnění postihuje lidi v každém věku. V lékařských kruzích se onemocnění často označuje jako syndrom „líného žaludku“.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.