Střevní smyčky rozšířené: jak předcházet těmto a dalším onemocněním?

Střevo je nejdelší část trávicí soustavy, která se nachází v dutině břišní. Ale pouze trávení potravy a vstřebávání živin jeho funkce nejsou omezeny. Je účastníkem imunitních procesů, syntetizují se zde některé hormony, používají se toxiny. Jakékoli porušení práce tohoto orgánu má bezprostřední vliv na blaho člověka.

Střevní struktura

Lidské střevo se skládá ze dvou částí: tenkého střeva a tuku. Liší se nejen vzhledem, ale i funkcí.

Tenké střevo je poměrně dlouhé - asi 4 metry. Začíná od žaludku, má průměr 4-6 cm v horních částech, postupně se zužuje na 2-3 cm.

V tenkém střevě jsou tři sekce:

• duodenum - začíná od žaludku, ve formě připomínající písmeno "C", jeho délka ve starých měřítcích 12 prstů (prstů), odtud název
• jejunum - následuje duodenální vřed
• ileum - dolní část tenkého střeva, nemá hranice s jejunumem, proto je rozdělení těchto dvou částí podmíněno, je určeno délkou tenkého střeva jako 2: 3

Hlavní procesy trávení potravy se vyskytují v tenkém střevě. Je připojen k zadní stěně dutiny břišní záhybem - mezentérií, která proniká krevními cévami a nervovými zakončeními. Tenké střevo se nachází v dutině břišní takovým způsobem, že po celé délce má více ohybů (smyček).

Mezi tenkým a tlustým střevem je přepážka, která zabraňuje tomu, aby potravina šla dozadu.

Tlusté střevo je menší (asi 1,5 m), ale širší (až 10 cm).

Skládá se také z několika oddělení:

• cecum (doplněk z ní vychází)
• vzestupně dvojtečka
• příčné dvojtečky
• sestupné dvojtečky
• sigmoidní dvojtečka
• rektum

V tlustém střevě se voda vstřebává a tvoří se výkaly, které se vypudí přes konec konečníku - řiť.

Kromě obecných funkcí orgánu trávení provádí každá sekce střeva svou specifickou práci.

Strukturu střeva můžete vizualizovat při pohledu na navrhované video.

Zvětšené střevní smyčky u dospělých

Expandované střevní smyčky u dospělých v důsledku různých příčin se mohou stát faktorem různých nepříjemných pocitů a nemocí. Mohou dokonce ovlivnit vzhled osoby změnou postoje.

Břišní stěna, sestávající ze svalové tkáně, chrání břišní orgány před poškozením. Není možné určit jejich obrysy okem.

Ale vzhledem k nedostatečnému čištění střev, hromadění plynu, prodloužené smyčky začnou tlačit vnitřek břišní stěny a pomáhají jí vyčnívat.

Aby se vyrovnala poloha těla v prostoru, svaly na zádech nabírají další zátěž a mění polohu páteře. Výsledkem může být bolest zad, změny meziobratlových plotének.

Zvětšené smyčky zabírají více prostoru v břišní dutině, mačkávají blízké orgány a činí je obtížným fungovat normálně. Pokud se stav střeva nezlepší, situace se stále více zhoršuje.

Ignorování fungování tohoto orgánu trávení po dlouhou dobu, pak člověk objeví v sobě mnoho různých onemocnění, které mají tendenci projevit se najednou v nejvhodnější době.

Příčiny a příznaky

Struktura střeva je taková, že její poloha v břišní dutině je charakterizována množinou ohybů a smyček. V případě neúplného samočištění mohou v těchto smyčkách zůstat částice stolice, které zúží lumen střeva.

Aby se podpořila strávená potrava, pak se ponechá méně místa, ale její pohyb se stále provádí natažením střevních stěn. V důsledku toho zůstává střevní smyčka prodloužená.

Stejný proces může nastat kvůli zvýšené tvorbě plynu ve střevě, jen zbytky jídla, a plyny, už tisknou proti stěnám střeva.

Příčiny těchto procesů mohou být následující:

• nezdravé jídlo, špatný příjem potravy (nedostatek stravy, přejídání s dlouhým obdobím nedostatku potravy)
• nedostatek tekutin
• špatný životní styl (sedavý, přítomnost špatných návyků, nedostatek režimu)
• zvýšená tvorba plynů může být způsobena onemocněními žaludku (vřed, gastritida), léky, nedostatkem enzymů zapojených do trávicího procesu
• střevní onemocnění (nádory, jizvy, srůsty, porážkové červy)
• expanze střevních smyček může nastat na pozadí dysbiózy

Samotné prodloužené smyčky nevykazují žádné příznaky.

Nepřímo o jejich přítomnosti lze předpokládat následující důvody:

• častá zácpa
• zvýšená nadýmání
• vyboulení přední břišní stěny, změna jeho normální fyziologické formy
• dysfunkce jiných orgánů umístěných v dutině břišní

Přítomnost rozšířených střevních smyček lze potvrdit pouze při provádění speciálních studií.

Diagnostika

Expanze střevních smyček je nejčastěji detekována v diagnóze dalšího onemocnění tohoto orgánu, což je průvodní porucha.

Pacient může nezávisle na takové odchylce od normy vycházet z příznaků a vzhledu břicha. U zdravých lidí pod pupkem o velikosti palmového břicha konvexní.

Kolem této boule je malá prohloubení ve tvaru písmene U tvořená svaly břišní stěny. Pokud taková dutina neexistuje, může to být důkaz bolestivého zvětšení smyček tenkého střeva.

Tradiční diagnostická událost - rentgenový snímek. Ale na obvyklých rentgenových snímcích nejsou střevní smyčky dobře viděny, viditelné jsou pouze plyny a stíny fekálních hmot.

Proto často v tomto případě aplikujte metodu kontrastu (zavedení kontrastní látky). Tato studie se provádí na různých pozicích lidského těla, což vám umožní získat co nejúplnější obraz onemocnění.

Také informace o rozšířených střevních smyčkách lze získat metodami endoskopie, ultrazvukem a počítačovou tomografií.

Na základě příznaků, s nimiž se pacient setkal, si lékař může vybrat nejúčinnější způsob diagnostiky onemocnění.

Zvětšená střevní smyčka: léčba

Při léčbě rozšířených střevních smyček by měla být použita komplexní opatření. Jednoduchý boj se symptomy nepřinese požadovaný výsledek.

Léky na zvýšení tvorby plynu, projímadla, léky na enzymy pouze dočasně zmírňují nepohodlí, takže problém není vyřešen.

Hodně na nápravě situace závisí na osobě sám. V první řadě potřebuje vytvořit zdravý životní styl, zvýšit fyzickou aktivitu a zahrnout čas do stolice v denním režimu. Velký význam má racionální výživa.

Komplex nezbytných léčebných opatření vyzve ošetřujícího lékaře.

Může zahrnovat následující činnosti:

• léčba základního onemocnění, které způsobilo expanzi smyček střev
• dietní korekce
• vymáhání porušení výkalů
• čištění střev
• léčby dysbakteriózy
• boj proti zácpě

Pokud to lékař považuje za nezbytné, může předepsat použití absorpčních činidel (aktivního uhlí, Polysorbu, Polifanu atd.), Které přispívají k odstraňování plynů a toxinů, stejně jako substituční terapii enzymem.

Je třeba chápat, že nadměrná expanze střevních smyček může vést ke ztrátě některých funkcí, což má někdy nevratné následky.

Proto by měl být očekáván pozitivní účinek od okamžitě zahájené léčby, pokud pacient splňuje všechny pokyny lékaře. V tomto případě však bude dostatečně dlouhá doba.

Po hlavním průběhu léčby se požadavky na životní styl a výživu u pacienta nemění.

Prevence střevních onemocnění

Aby se zabránilo střevním onemocněním, měla by každá osoba pečlivě zvážit své zdraví.

Dodržovat jednoduchá pravidla je nezbytná po celý život, protože narušení fungování tohoto těla je velmi snadné, zatímco obnovení jeho normálního provozu je dlouhý a komplikovaný proces.

Prevence onemocnění střev je založena na následujících principech:

• Denní použití nejméně 2 litrů vody. Voda přispívá ke změkčení výkalů a jejich snazšímu postupu ve střevě. V důsledku toho zabraňuje stagnaci, zácpě.
• Správná výživa, která zahrnuje dodržování příjmu potravy, vyváženost živin, použití vysoce kvalitních produktů, hygienu při vaření a jídle.
• Klidná atmosféra při jídle, důkladné žvýkání jídla.
• Odmítnutí přísné stravy za účelem hubnutí.
• Zdravý životní styl (vyhýbání se špatným návykům, dostatečná fyzická aktivita a fyzická námaha).
• Vyvarujte se stresových situací, negativních emocí.
• Prevence zácpy, zvýšení tvorby plynů korekce stravy.
• Mělo by se hledat pravidelné uvolňování střev s přihlédnutím k jejich individuálním charakteristikám (ne všichni lidé mají vyprazdňování každý den, pro některé to bude normou jednou za dva nebo tři dny).
• Včasná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při dodržení těchto jednoduchých ustanovení je možné zachovat zdraví trávicích orgánů po mnoho let. Na oplátku dostane člověk dobrou náladu, nedostatek problémů se zrakem a silnou imunitu, která bude ochráncem před mnoha dalšími chorobami.

Metody čištění střev

Části fekálních hmot, které časem neopustily střevo, časem ztěžovaly a stály v kameny. Fekální kameny se postupně rozkládají, otravují tělo toxiny.

Kromě toho jsou příznivým prostředím pro rozvoj patogenních bakterií, mohou způsobit zánětlivé procesy. Čas od času je nutné z tohoto odpadu uvolňovat střeva.

Dvojtečka potřebuje hlavně čištění. Jídlo prochází rychle přes tenké střevo. Když je hustý, dehydratuje (voda je nasávána), ztvrdne a jeho částice se mohou přilepit („nalepit“) na vnitřní stěnu.

Nejúčinnější metody čištění střev jsou následující:

• Dieta Jeho účelem je odstranění sliznice, která zasahuje do vstřebávání prospěšných látek a brání fungování střeva. Tato metoda se používá doma úpravou stravy ve směru zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny, nejlépe v syrové formě. Tyto produkty obsahují velké množství vlákniny, které tělo neabsorbuje, ale intenzivněji se smršťuje střevní stěna. Díky tomu se od stěn oddělují zbytečné akumulace a hleny, které se odstraňují ven. Oblíbeným receptem je "Metelka" salát, pro který se bere surové zelí, mrkev, řepa, jemně nasekané a ochucené rostlinným olejem. Můžete přidat další složky podle vašich představ (ředkvičky, celer, kopr).
• Doplňky. Strava může být kombinována s použitím dietních doplňků, které stimulují střeva, odstraňují toxiny. Patří mezi ně aktivní uhlí, lněný olej nebo suchá lněná semena, extrakt z banánů.
• Bentonitový jíl. Tento typ jílu lze použít jako doplněk stravy, který má laxativní účinek a podporuje odstranění toxinů. Můžete si jej koupit ve specializovaných prodejnách nebo odděleních ekologických produktů. Před jídlem používejte jednu polévkovou lžíci suspenze.
• Klystýr. Používá se k čištění tlustého střeva. Pro tento postup potřebujete asi 2 litry čisté vody, můžete přidat trochu soli, heřmánkový extrakt nebo jiné přísady podle doporučení svého lékaře, v závislosti na stavu a nemoci střev. Voda by měla být teplá, pokud je zácpa způsobena křečemi střeva (například v důsledku stresu) nebo studené, pokud je příčinou nedostatečného čištění v letargii kontrakcí tohoto orgánu. Časté klystýry mohou být škodlivé tím, že vymyjí mikroflóru ze střev, takže byste měli postupovat podle doporučení svého lékaře.
• Hydrokolonoterapie. Tento postup se provádí ve zdravotnickém zařízení pomocí speciálního přístroje. Skládá se z hlubokého čištění tlustého střeva, kterým prochází celé množství speciálního roztoku (až 60 litrů).

Než začnete očistit střevo jakoukoliv metodou, musíte si vyžádat radu od lékaře. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, může být nezávislé použití některých metod škodlivé.

Zvětšené střevní smyčky plodu

Při provádění ultrazvukové diagnostiky u těhotných žen v posledním trimestru někdy odhalují prodloužení střevních smyček plodu (do 15 mm).

Tato odchylka od normy je obvykle spojena se zhoršenou průchodností, která dává důvod k podezření na stenózu střeva (zúžení lumenu) nebo atresii (vrozená nepřítomnost lumenu).

Argumenty ve prospěch takových podezření mohou být nepřítomnost gaustre a velikost břicha plodu, překročit normu.

Ve většině případů se tato patologie vyvíjí na pozadí polyhydramnios a není diagnostikována dříve než na konci 2. trimestru těhotenství. Pokud jsou prodloužené smyčky jedinou odchylkou od normy, nemá to vliv na průběh těhotenství.

Doporučuje se pouze pravidelně sledovat stav plodu a po jeho narození, pokud to neonatolog považuje za nutné, provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny dítěte.

Pokud se u prodloužených smyček vyskytnou i jiné příznaky, doporučuje se odchýlení od normy, pak se doporučuje porodit ve specializovaných porodnicích, aby novorozenec mohl dostat nezbytnou pomoc při obnově normální funkce střev. Někdy je nutná operace, ale záleží na individuální patologii.

Těhotné ženy by neměly zanedbávat vyšetření předepsaná lékařem. Pomáhají včas rozpoznat možné problémy plodu a napravit je včas.

Střevo vykonává velmi důležitou práci nejen při trávení potravy, ale také v celkovém fungování organismu, poskytuje ochranu před mnoha chorobami. Stav tohoto orgánu musí být pečlivě sledován, včas, aby bylo možné podniknout kroky v případě jakýchkoli problémů, které vzniknou, aby se zachovalo jeho zdraví.

Co jsou smyčky ve střevech?

Dolikhosigmoma nebo tvorba smyček ve střevní dutině se často nazývá vrozená patologie, která vede k expanzi a prodloužení sigmoidního tlustého střeva.V důsledku expanze má střevo zvětšený průměr a je zkroucený, v některých případech až desetkrát nebo vícekrát.

Zvýšení průměru sigmoidního tlustého střeva vede k hlavnímu příznaku onemocnění - porušení procesu defekace, který se projevuje při dlouhodobé, těžké zácpě.

Délka sigmoidního tlustého střeva nevyhasené patologie je 24 až 45 cm V případech, kdy je smyčka menší než minimální délka, se tato anomálie nazývá "brachisigma", a pokud se patologie zvětší nad přípustné normy, pak se tato anomálie označuje termínem "dolichyosigma".

Názory vědecké komunity na vzhled a povahu smyček ve střevě jsou velmi odlišné. Někteří vědci se domnívají, že zvýšení střevních objemů vyžaduje zásah lékařů, zatímco jiní naopak mají tendenci věřit, že tato patologie není nemoc, pokud nejsou projevy negativních syndromů.

V menšině případů patologie se syndromy nevyskytují okamžitě, v klidu se projevuje těžká zácpa, s následujícími výraznými symptomy.

Patologie smyčkování ve střevě podléhají všem věkovým kategoriím, onemocnění nevynechává děti ani dospělé.

Příznaky patologie

Tento patologický znak je způsoben abnormalitami ve fungování tlustého střeva žaludku, stejně jako následnou toxickou otravou, která je usnadněna akumulací výkalů v těle.

Hlavní příznaky vzniku smyček ve střevě

U pacientů trpících projevy negativních symptomů onemocnění se projevují ve formě:

• Častá, silná doba trvání zácpy;
• Snížené reflexy na defekaci;
• Změny v konzistenci výkalů;
• Toxické poškození těla;
• Přítomnost krve ve výkalech;
• Břišní distenze;
• Bolest v pobřišnici a tříslech;
• Snížená chuť k jídlu;
• Těžkost v žaludku.

V počátečních stadiích patologických procesů je výskyt zácpy extrémně vzácný, obvykle v nepřítomnosti defekace déle než tři dny, ale s rozvojem onemocnění se zvyšuje frekvence zpoždění.

V závažných případech může délka nepřítomnosti výkalů dosáhnout jednoho měsíce.

Stagnace výkalů vede ke zvýšení průměru sigmoidního tlustého střeva, ale zároveň se snižuje tloušťka střevních stěn, hrozí praskliny ve stěnách žaludku a krvácení.

Fekál zhutnil a zvětšil se v objemu, což může v průběhu defekace vést k prasklinám análních trhlin. Zároveň se zvyšuje zápach výkalů a stává se více páchnoucím.

Závažná bolest v patologii je vzácná, ale současně dochází k rekurentním záchvatům, které se projevují několikrát po dobu jednoho měsíce.

Porušení střev může způsobit zvýšenou nadýmání ve střevech (nadýmání), což vede ke snížení krátkodobé bolesti v břiše.

Symptomy se zvyšují po jídle nebo cvičení.

Také výskyt bolesti je způsoben křečemi střev. Když se tvoří patologické stavy střevních smyček, mohou začít zánětlivé procesy, které vedou k narušení produkce hlenu a dalších závažných následků ve formě kolitidy a ulcerózních onemocnění.

Jaké jsou komplikace?

Extrémně nebezpečnou komplikací vznikající při tvorbě střevních smyček je tvorba výkalů, což vede k toxické otravě těla, dysbakterióze a možné tvorbě kolitidy způsobené zánětlivými procesy a fermentací, s velkou tvorbou žluči, stejně jako v mnoha případech patologie, podrážděného syndromu. střeva.

Síla a míra symptomů onemocnění závisí na stupni vývoje dolichosigma.

Fáze nemoci

Patologické onemocnění dolichosigma prochází třemi fázemi vývoje:

• Kompenzováno;
• Subkompenzované;
• Dekompenzováno.

V první fázi pacient necítí žádné známky onemocnění, ale pokud vyšetřujete pacienta metodou rozvlákňování, lékař okamžitě zjistí, že střeva pacienta jsou naplněna nevylučovanými výkaly. V tomto případě může být činnost střeva normalizována použitím přísné diety a použitím léků, které oslabují svaly střeva.

Druhá fáze vývoje onemocnění se odehrává na pozadí časté zácpy, se kterou se ani léky nedokážou vyrovnat, eliminace zácpy stále více vyžaduje vnější zásah ve formě použití klystýrů.

V přítomnosti třetí fáze onemocnění se symptomatologie patologie zvyšuje, chuť k jídlu zmizí až do úplného odmítnutí příjmu potravy. Mohou se objevit záchvaty nevolnosti, které se promění v zvracení. Pacient se cítí slabý, a to kvůli celkové intoxikaci těla - bolesti hlavy a slabost.

Geneze vzhledu smyček

Tvorba střevních smyček může být vrozenou anomálií, ale ve více případech jde o získanou patologii.

Lékařští vědci stále přesně nevědí, co by mohlo způsobit další střevní smyčky během vývoje plodu v děloze, ale podle verzí to může vést k: nepříznivé dědičnosti, vlivu toxických látek na plod, jakož i různým fyzikálním faktorům.

Vědci mají tendenci věřit, že tvorba smyček v embryu může vyvolat žaludeční infekce, které matka trpěla během těhotenství nebo užívání léků, které mají vedlejší účinky na normální vývoj plodu.

Vývoj střevních smyček u pacientů v pozdějším věku je lékařem přičítán k porušení zažívacího systému těla, nepřípustnosti fyzické námahy a sedavému životnímu stylu, ale nezdravá výživa hraje důležitou roli ve vývoji patologie. oportunní onemocnění gastrointestinálního traktu.

Diagnóza střevních smyček

Pacienti s diagnózou dolichosigmy obvykle vykazují nedostatek tělesné hmotnosti a blanšírování kůže. Při palpaci lékař nalezne ve střevě zapečetěné výkaly těsnění, při vyšetření prstem odborník nezjistí výkaly, ale pacient si stěžuje na dlouhodobou nepřítomnost defekace během průzkumu.

S pomocí irigografie je možné detekovat zvýšení sigmoidního tračníku.

Mohou sloužit také metody detekce patologie:

• Počítačová tomografie tlustého střeva;
• Kolonografie (s její pomocí je možné posoudit stav střevní sliznice a identifikovat stupeň expanze, aniž by bylo nutné provést endoskopické vyšetření);
• Pro další studie pacienta může lékař předepsat studie s použitím elektromyografie a sfinkterometrie;
• Také provádějí výkaly a krevní testy.

Léčba dolichosigmoidu

Po zjištění patologie je pacient registrován u gastroenterologa, který předepisuje dietu podle svědectví o vyšetření a léčení, v případě akutních symptomů může lékař předepsat léčbu v nemocnici.

Jaká je léčba?

Při léčbě drogami předepisuje specialista pacientovi následující léky:

• Prozerin (injekce);
• Dibazol (dvoutýdenní kurzy s přestávkami 1-2 měsíce);
• Vitaminy skupiny B;
• Léky zaměřené na zlepšení střevní mikroflóry;
• Antispasmodické léky ke zmírnění bolesti;
• Kurzy masírují břišní oblast.

Po ukončení průběhu léčby je pacientovi doporučena dodatečná rehabilitační léčba v sanatoriu, ale tato léčebná možnost má pozitivní účinek pouze v raných stadiích vývoje patologie, v případech progresivního onemocnění je předepsán chirurgický zákrok.

Operační zásah při tvorbě střevních smyček

Indikace pro chirurgický zákrok jsou založeny na stavu pacienta, stejně jako na výsledcích studie průběhu onemocnění.

Pacientovi je předepsána operace pouze pro přetrvávající zácpu, která trvá déle než jeden měsíc, stejně jako v případech zvýšení intestinálního lumen a při detekci poškození vodivosti na neuromuskulární úrovni.

V případech, kdy není pozitivní reakce na drogy, kdy proces intoxikace ohrožuje život pacienta, je to také indikace chirurgického zákroku.

Pacienti s dolichosigmoidem musí dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře: předepsanou lékovou terapii a dietu zaměřenou na odstranění možných příčin onemocnění a léčbu pacienta.

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid je abnormálně dlouhý sigmoidní dvojtečka a jeho mezenterie. Průměr jeho lumen a tloušťka stěny zůstávají nezměněny. Zvýšení délky střev vede k větší mobilitě a v důsledku toho k porušení průchodu trávy a tvorbě fekálních hmot.
Frekvence patologie v populaci dosahuje 25%, ale vymazaná klinika naznačuje, že toto procento je mnohem vyšší. Například u dětí trpících chronickou zácpou dosahuje procento dolichosigmomas 40.
Normální sigmoidní střevo by mělo být v rozmezí 24 až 46 cm, pokud jeho délka přesahuje 46 cm, hovoří o dolichosigma.

Příčiny nemoci

Dolichosigmoid může být buď vrozený nebo získaný, v každém případě má sigma 2 až 3 další smyčky.
To, co způsobilo prodloužení sigma, není jasné, ale existuje předpoklad, že dědičné poškození normálního růstu, abnormální fixace této střevní části je spojeno s genetickou predispozicí. Současně je významná role v jeho vývoji u dítěte dána chemickým, fyzikálním faktorům ovlivňujícím plod během vývoje plodu, vlivu ekologie, úrovně zdraví matky a užívání některých léků během těhotenství.

Další příčinou je získaná dolichosigma. V hlavních faktorech jejího vývoje se stává zhoršené trávení, které je doprovázeno fermentačními procesy, prodlouženým rozkladem. Rizikovou skupinu tvoří lidé starší 45-50 let, kteří konzumují velké množství sacharidů a masných potravin, vedou k životaschopnému životnímu stylu, mají špatné návyky. Téměř všichni experti však tvrdí, že dolichosigma je vždy vrozenou anomálií a uvedené důvody způsobují pouze projevy klinických projevů.

Mezi vědci se stále diskutuje, zda je tento stav střeva normální nebo anomálie, protože mezi zdravými dětmi se dolichosigmom vyskytuje v 15% bez klinických projevů.
Naproti tomu lze říci, že prodloužení střeva vede k funkčním a organickým poruchám distálních částí střeva, které hovoří ve prospěch anomálie.

Studium prodlouženého sigma na histologické úrovni umožňuje vidět charakteristické změny: mesenterie má sklerotické změny, svalová vlákna sigma stěny jsou zesílená (hypertrofovaná), jsou ovlivňovány intramurální ganglia nervů, je pozorována myofibróza, sliznice vykazuje známky dystrofických procesů. Všechny tyto příznaky hovoří o chronickém zánětlivém procesu a stázi střevního obsahu.

Klasifikace stadií onemocnění

Klinika onemocnění je poměrně variabilní, průběh onemocnění sestává z po sobě následujících forem.

1. Dolichosigma ve fázi kompenzovaného stavu. U lidí dochází k periodické retenci stolice (zácpa), trvající až 3 dny, bolesti břicha. Vyprazdňování se dosahuje dodržováním diet nebo užíváním lékových laxativ. Zdravotní stav a celkový stav zůstává normální.
2. Subkompenzovaný stav. Zácpa, plynatost, bolest břicha se stávají trvalými příznaky. Laxativa jsou málo nápomocná nebo dokonce neúčinná, takže pacient doplňuje symptomatickou léčbu inscenováním očistné klystýry.
3. Dekompenzace. Zácpa více než 7 dní. Nejtěžší průběh onemocnění s přetrvávající bolestí břicha. Nahromaděné fekální hmoty a plyny natahují sigmoidní střevo, což způsobuje významně výraznou intoxikaci těla (žádná chuť k jídlu, žádné pustuly na kůži, nevolnost). Klinika často vyvíjí střevní obstrukci, pacientovi pomáhají pouze sifonové klystýry.

Symptomatologie

Klinika dolichosigma je kompletně kvůli stupni fekální intoxikace a morfologickým, funkčním změnám ve tlustém střevě. Když se choroba projevuje, závisí zcela na délce sigma, kompenzačních schopnostech organismu, stupni narušení tónu jeho stěn a pohyblivosti.

Hlavním příznakem této patologie je přetrvávající zácpa. Pokud je onemocnění vrozené, pak se tento příznak objeví již od 6-12 měsíců, což může být spojeno se zaváděním doplňkových potravin, změnou v povaze potraviny, zvýšením hmotnosti výkalů, její konzistencí.
Druhým kritickým věkem pro nástup onemocnění je 3-6 let, kdy děti (asi 40%) mají první příznaky.
Podle stadií nemoci, první zácpa je epizodická, tam je žádná stolice pro 2-3 dny, pak trvání a frekvence zácpy zvětší.
Dlouhotrvající zácpa přispívá k hromadění výkalů v lumen střeva, které protahují stěny, zhoršují se morfologické změny, snižuje se reflex k vyprazdňování střeva. Malé procento lidí se zácpou má enklávu.

Osoby trpící dolichosigmoidem mají výkaly s velkým průměrem, plodné, někdy ve tvaru připomínající jedle. Tvrdé fekální hmoty často poškozují střevní sliznici při průchodu, proto mohou být výkaly kontaminovány krví.

Jiné známky dolichosigmoma zahrnují častou nebo přetrvávající bolest v levé iliac oblasti, kolem pupku, flatulence. Symptomy se zhoršují po fyzické námaze, po jídle, oslabené po vyprázdnění střev.
Bolest v této patologii je spojena s několika faktory: reflexním spasmem svalové stěny střeva, změnami v jaterní povaze mesenterie sigma, chronickými zánětlivými procesy v jeho stěnách.
Dolichosigmoid je zpravidla doprovázen patologií jiných orgánů trávicího systému: gastroduodenitida, reaktivní pankreatitida, kolitida, biliární dyskineze, divertikulitida, dysbakterióza, u dospělých hemoroidy jsou nejčastější, křečové žíly.

Vypraznění střev u pacientů s diagnózou dolichosigma je vzácné, což může vést k tvorbě fekálních kamenů, rozvoji těžké fekální intoxikace těla, beriberi, anémie, syndromu dráždivého tračníku.

Diagnóza onemocnění

Hlavním krokem v kvalitativní diagnóze je podrobný průzkum, sběr stížností, anamnéza života a nemoci. Konečně je diagnóza provedena po radiologickém potvrzení.
Různé verze umístění smyček podlouhlého střeva někdy určují převahu specifických stížností. U dětí s sigmoidním tlustým střevem ve formě osmi je tedy hlavním symptomem bolest břicha.
Radiologické projevy také závisí na stadiu procesu. Dynamické pozorování s rentgenovou kontrolou je proto důležité pro stanovení stupně dilatace střev.

Trvání zácpy způsobuje stupeň zvýšení průměru lumenu sigma.
Při správné diagnóze je rozhodující vzhled a vyšetření pacienta:

1. nedostatek hmotnosti;
2. zpoždění ve fyzickém vývoji;
3. bledá kůže, tenké vlasy, jako příznaky anémie.

Palpační vyšetření odhalí husté smyčky střeva, které přetékají výkaly. Digitální rektální vyšetření ukáže prázdný konečník, a to i v případě, že pacient nemá dlouhou židli.

V diagnóze je položena radiologická metoda výzkumu - irigologie. Ukáže průběh střevních smyček, přítomnost anomálních dodatečných smyček ve formě uzlu, kochley, postavy osmičky a tak dále. Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje přesnější informace o poloze, tvaru, šířce lumen, kontury, haustraci a délce střeva.

Existuje několik způsobů, jak posoudit funkci evakuace motoru sigma:

1. průchod barya během radiografie;
2. sfinkterometrie;
3. radiografie.

Některé typy výzkumu mohou mít další hodnoty:

1. Endoskopická (rektoromanoskopie, kolonoskopická metoda).
2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
3. Ultrasonografie celého tlustého střeva.
4. Průzkum radiografie břišních orgánů.

Laboratorní metody byly také odůvodněné: analýza stolice pro dysbakteriózu, Gregersenův test (pro skrytou krev), pro vejce červů, koprogram, obecné klinické testy krve a moči.

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími chorobami: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, Hirschsprungova choroba, chronická apendicitida, enterobiosis. Proto je důležité ukázat pacientovi konzultaci s chirurgem, proctologem a gastroenterologem.

Terapie pro pacienta

Jak víte, vedoucí úloha v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu je věnována dietní výživě. Dolichosigmoid není výjimkou, ale nemůžete nemoc léčit pouze pomocí stravy.
Je žádoucí, aby byla strava obohacena o čerstvé ovoce a zeleninu, saláty, sušené ovoce, džusy, kompoty, cereálie (pohanka, celozrnné vločky), čočka je vítána. Fermentované mléčné výrobky (kefír, nízkotučná zakysaná smetana, kyselá kaše), med, maso a ryby jsou vhodnější než vařené formy.

Zvláště důležité jsou následující složky dietního stolu pacienta: čerstvě vymačkaná šťáva z bílého zelí, která by se měla vypít denně po dobu 2 týdnů, vypít dostatek čisté vody a nahradit všechny živočišné tuky extra panenským olivovým olejem.

Je nežádoucí používat mouky, veškeré pečivo, včetně chleba, brambor, obilovin, kromě výše uvedených, okurky a okurky, uzená masa a smažená jídla, džusy z průmyslové výroby, sycené vody, ovoce, které zvyšuje tvorbu plynu.

Metoda chirurgické léčby

Ve výjimečných případech je nutné léčit pomocí operace, má-li pacient zácpu, sigma v distálních částech je prudce rozšířena a reakce na mechanické podráždění je snížena. Indikace pro radikální léčbu dolichosigma pomocí operace jsou tvořeny odvinutými smyčkami a ohyby, což vytváří obraz střevní obstrukce.

Operace se provádí za účelem odstranění nadbytečných smyček s defektním inervačním mechanismem nižší střední laparotomií. Laparoskopické zákroky jsou také prováděny, nicméně, oni neospravedlnili sebe s ohledem na jejich vysoké životní náklady, velmi velký čas strávený na odstranění střeva. To je zvláště pozorováno u komplikovaných forem onemocnění, přítomnosti adhezivního pánevního onemocnění.
Způsob anestezie určuje anesteziolog. To může zahrnovat endotracheální anestézii, spinální anestezii nebo intravenózní anestézii.
Provoz trvá v průměru ne déle než 1,5 hodiny, během něhož je upravená a prodloužená část sigma odstraněna.
Prognóza pro pacienta je příznivá za předpokladu, že operace je prováděna správně a pooperační období. Pacientka po návratu ze samostatného křesla opustí nemocnici.

Jak je pooperační období

Před normalizací zdravotního stavu a celkového zdravotního stavu pacienta na jednotce intenzivní péče trvá obvykle několik hodin nebo den.
Odpočinek na lůžku je pozorován první den, 3-4 už je dovoleno vstávat. Po vyjmutí kanalizace (4-5 dnů) může pacient podstoupit několik kroků a začít trochu chodit.
Po chirurgické léčbě pacient vyžaduje lékařskou korekci stavu pomocí hemostatik, protivředových léků, antibakteriálních léčiv a infuzní terapie.
Léčení pooperační rány obvykle trvá až 10 dnů, během kterých se provádí bandáž každý den. Po této době lékař odstraní stehy.
Schopnost pracovat je obnovena během 4-5-6 týdnů, což přímo závisí na závažnosti operace a přítomnosti či nepřítomnosti komplikací.
Přísné dodržování diety a zákaz zvedání těžkých předmětů se udržuje po dobu 3-4 měsíců.

Pokud se u pacienta projeví radikální chirurgická léčba dolichosigmoidu, měl by si poslechnout názor lékaře, jinak může být nemoc komplikovaná: divertikulóza, perforace střev, divertikulitida, akutní střevní obstrukce, peritonitida. U velké části pacientů, pokud nejsou dodržována pravidla pro prevenci komplikací, vznikají fekální kameny, které vyvolávají střevní obstrukci. Časté jsou také příznaky fekální intoxikace, které vedou k anémii a rozvoji pustulárních kožních onemocnění.

Jak se projevuje a léčí střevní dolichosigmoid?

Dolichosigmoid je vrozená vada tlustého střeva, vyjádřená v prodloužení jeho sigmoidní oblasti. Současně má sigmoidní oblast další pohyblivé střevní smyčky. Dolichosigmoid je jeden z druhů dolichocoli (dolichocolon) - skupina abnormalit tlustého střeva, která se projeví v prodlužování všech jeho divizí nebo jeho části.

Formy prodloužení dvojtečky sigmoidu

Prodloužení sigmoidního tlustého střeva se obvykle klasifikuje podle klinického principu, přičemž se zdůrazňují tři formy onemocnění:

• asymptomatický;
• dolichosigmoid s porušením tranzitu;
• komplikované

Mezi komplikované formy patří patologie, doprovázená ucpanou intestinální obstrukcí.

Statistiky a příčiny

Dolikhosigma - abnormální zvýšení délky sigmoidního tlustého střeva a jeho mezenterie, což vede k zhoršené pohyblivosti a vyprazdňování tlustého střeva

Dolichocolon představuje 80% všech případů vývojových anomálií a polohy tlustého střeva. Prodloužení sigmoidního tračníku je zaznamenáno u 15-25% populace. U 75% jedinců s prodloužením tlustého střeva není anomálie doprovázena žádnými příznaky. V 30-40% případů u pacientů s chronickou zácpou se nachází dolichosigma.

Patologie s jednou další smyčkou se nachází ve 30% případů, z toho dvě v 60% případů, vícečetný sigmoidní tračník tvoří 10% všech anomálií.

Navzdory skutečnosti, že dolichocolia je považována za vrozenou vadu, někteří kliničtí lékaři se domnívají, že tuto patologii lze získat a vázat ji na vegetariánskou stravu, která je bohatá na vlákninu, se zneužíváním laxativ a klystýrů, jakož i porušením struktury a metabolických procesů. ve stěně tlustého střeva ve stáří.

Akt defecation začíná po vyplnění sigmoidního tračníku. Zatímco se udržuje normální propulzivní peristaltika, tlusté střevo může fungovat normálně i v případě prodloužení a nadměrné tortuozity sigma. Faktory přispívající k rozvoji zácpy mohou vést k narušení peristaltiky a manifestaci onemocnění:

1. Alimentární - nevyvážená strava (příliš nízký nebo vysoký obsah vlákniny, nedostatek tekutin).
2. Neurogenní - potlačení reflexu v důsledku neschopnosti z jakýchkoli důvodů pohodlného vyprazdňování střev (strach z volna z lekce, veřejné toalety bez individuálních kabin, práce řidiče atd.).
3. Toxický - chronická otrava nikotinem, olovem, dlouhodobým užíváním antispasmodik atd.
4. Hypodynamie.

Klinický obraz

Většina lidí s vrozeným prodloužením sigmoidního tlustého střeva (dolichosigma) má asymptomatickou formu, takže někteří odborníci považují prodloužený sigmoidní tračník za variantu normálního vývoje spíše než za defekt.

Kolona sigmoidu má obvykle tvar písmene "S", jeho délka u dospělého je 20-86 cm (v závislosti na ústavních vlastnostech). Prodloužení sigmoidního tračníku může být doprovázeno přidáním jedné až několika smyček, což je jasně vidět při irigoskopickém vyšetření.

Tento stav obvykle vede k porušení průchodu fekálních hmot přes střeva.

Pod vlivem faktorů vedoucích k zácpě dochází ke stagnaci fekálních hmot v prodlouženém střevě (jehož abnormální vývoj je sám o sobě rizikovým faktorem rozvoje zácpy). Pacient se začne uchýlit k klystýrům a projímadlům, což může také vést ke strukturálním poruchám a intestinální atonii - a kruh je uzavřen, sebeobrana se stává obtížnou a dokonce nemožnou.

Nemoc se může projevit v každém věku, nicméně údaje z anamnézy ukazují, že pacient má některé nebo jiné problémy s židlí i v dětství, s projevy v dospělosti. Porušení propulzivní peristaltiky vede k zácpě, nadýmání, v těžkých případech k koprostáze a sekundární dilataci (expanzi) prodlouženého střeva (megadolichocolon).

Klinické příznaky patologie s poruchou tranzitu

Tato forma se vyznačuje proměnlivými symptomy v závislosti na stadiu:

• kompenzováno;
• subkompenzované;
• dekompenzováno.

Vyrovnaná fáze

Neexistuje žádné porušení židle, existují epizody kolísavé bolesti v podbřišku, které mohou být doprovázeny zvracením a nadýmáním.

Subkompenzovaná fáze

Tato fáze se vyznačuje zvýšením bolestivých záchvatů, přechodnou zácpou během 2-3 dnů, zpravidla bez použití laxativ.

Dekompenzovaná fáze

V této fázi se zhoršuje motorická funkce: může se objevit chronická zácpa, koprostáza a sekundární megakolon.

1. zácpa trvající 5 nebo více dnů;
2. přetečení s pevnými fekálními hmotami sigmoidního tlustého střeva, jeho expanzí (data irigoskopie);
3. spastická bolest, nadýmání;
4. "Zakrytá" zácpa - tekutá stolice na pozadí koprostázy, v důsledku sekundárního ředění výkalů během stagnace v sigmoidním tračníku. Často je inkontinence volných stolic v důsledku expanze ampulárního konečníku a zejícího řitního otvoru;
5. obtížné sebezničení, neustálé používání projímadel, klystýr, manuální pohyby střev;
6. bolestivá defekace, objemná tvrdá stolice často s krví (v důsledku poranění střev);
7. kolitida uvolněná stolice spojená s použitím laxativ;
8. známky endogenní intoxikace - suchý, potažený jazyk, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, únava, podrážděnost, nespavost.

Klinické příznaky komplikované patologie

Zácpa je společným znakem nemoci.

Komplikované dolichosigma je střevní obstrukce způsobená volvulus, invaginace, nodulace prodlouženého sigmoidního tračníku. Před nástupem akutní intestinální obstrukce může být onemocnění asymptomatické nebo se mohou čas od času objevit příznaky přechodného narušení.

Příznaky uškrtení střeva:

• násilná bolest břicha;
• lokální otok;
• peristaltika poprvé pozorována, později chybí;
• stav šoku.

Sigmoidní prodloužení v mladém věku

Rizikové faktory vedoucí k nástupu onemocnění a klinické příznaky dolichosigmoidu u dětí jsou stejné jako u dospělých. Onemocnění se může projevit chronickou zácpou již v prvním roce života (u 60% nemocných dětí), nástup se často shoduje s nástupem doplňkového krmení. U 40% postižených dětí se projevuje ve věku 3-6 let. Stádium dekompenzace nenastane dříve než 5-7 let. Silné formy mohou být doprovázeny retardací růstu u dětí, zpomalením tělesného a duševního vývoje a sníženou sociální adaptací.

Diagnostika

Hlavní metodou ověřování diagnózy je kontrastní radiografie (Schwartzův test se provádí pro stanovení motorické funkce). Pro diferenciální diagnostiku dolichosigma u dospělých se používá sigmoidoskopie, scintidekografie, ultrazvuk, tomografie, anorektální manometrie, biopsie.

1. Hirschsprungova choroba;
2. idiopatický megakolon;
3. stenóza a atresie;
4. Crohnova choroba;
5. ulcerózní a ischemickou kolitidu;
6. nádory tlustého střeva;
7. infekce (zejména u dětí).

Terapie

Dieta, lék nebo chirurgická léčba je indikována jako léčba.

Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a dieta, protože operace může nést nepředvídatelné výsledky týkající se fungování střeva a vést k řadě komplikací.

Konzervativní léčba

Při náhodně identifikovaných asymptomatických formách jsou vždy omezeny na sekundární preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji zácpy. Dolichos dysychosyma kromě prevence zácpy často vyžaduje lékařské ošetření a fyzioterapii.

Preventivní opatření

K preventivním opatřením patří změny životního stylu, dieta.

• rozdělit jídla na malé porce, vyhnout se přejídání;
• vyvážené sacharidy, bílkovinami a tuky;
• snížení množství jednoduchých sacharidů (cukr, rýže, brambory, pekařství, těstoviny a cukrovinky) ve stravě kvůli komplexu (ovoce, zelenina);
• pije dostatek tekutiny.

1. odvykání tabáku;
2. gymnastika, cvičení, chůze;
3. tiché návštěvy toalet, vyhnout se potlačování nutkání k stolici;
4. vyhnout se zneužívání projímadel;
5. zrušení nebo nahrazení (v případě potřeby) léků, které mohou způsobit zácpu.

Drogová terapie

Léčba je zaměřena na vyprazdňování střeva, odstranění bolesti, potlačení nadýmání. Laxativa jsou předepsána v etapách (s nízkou účinností první, jsou předepsány):

• léky, které zvyšují objem výkalů;
• osmotická laxativa;
• kontaktní laxativa;
• prokinetika;
• klystýr.

Kromě laxativ, spasmolytik, analgetik, odpěňovačů, sedativ jsou v případě potřeby předepsány antidepresiva.

Fyzioterapie

Pro normalizaci propulzivní peristaltiky lze použít následující metody:

1. akupunktura;
2. laserová terapie;
3. střevní elektrostimulace (kožní a rektální).

Konzervativní léčba komplikované formy

Terapie ucpání obstrukce se obvykle provádí v prvních hodinách a zahrnuje následující aktivity:

Chirurgický zákrok je aplikován v případě selhání konzervativní léčby.

• sifonové klystýry;
• zavedení plynu do tlustého střeva;
• endoskopická detorze;
• jmenování spazmolytických a analgetických léčiv.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se provádí podle následujících indikací:

1. neefektivnost konzervativní léčby uškrtení střevní obstrukce (pohotovostní operace ze zdravotních důvodů);
2. opakování komplikací vedoucích k obstrukci střeva (elektivní chirurgie);
3. neefektivnost konzervativní léčby forem s tranzitní poruchou (elektivní chirurgie).

Objem operace (mimo jiné) podle životně důležitých indikací pro ucpání obstrukce závisí na délce oblasti léze, její povaze a také na stavu pacienta.

V případě plánované operace, kdy je patologie komplikovaná, ale bez kombinace se zácpou, se odstraní pouze segment prodloužené části střeva. Chirurgická léčba prodloužení sigmoidního tračníku v kombinaci se zácpou se provádí v rozsahu resekce patologie a rektosigmoidního oddělení.

S dodržením všech preventivních a léčebných opatření se zpravidla dosahuje remise.

Dolichosigmoid: proč je nemoc nebezpečná a jak s ní bojovat

Nemůže být pociťován po celou dobu života pacienta, nebo může být doprovázen takovými příznaky, jako je zhoršené trávení, zácpa, nadýmání. Nejnebezpečnějším příznakem dolichosigmomu je obstrukce střeva chronického typu. Více o střevní obstrukci →

Fáze a typy

Dolichosigmoid je onemocnění, které může být vrozené nebo získané během života.

Lékaři rozlišují tři hlavní fáze patologie.

1. Stupeň kompenzace. Pohoda pacienta je zachována. Hlavní stížnost je zácpa trvající až tři dny. Je možné normalizovat stolici pomocí elementární stravy a příjmu léků typu laxativního typu.
2. Fáze subkompenzace. Zácpa je pravidelná a dlouhodobá, což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Pro uvolnění střev musí neustále používat klystýry.
3. Stupeň dekompenzace. Poslední etapa vývoje střevní dolichosigmy, doprovázená těžkou prodlouženou zácpou, těžkou bolestí břicha. Často dochází k obstrukci střev. Odstranit příznaky pomoci pouze sifonové klystýry v nemocnici.

Sigmoidní dvojtečka může být ve tvaru písmene S a také jedna, dvě nebo mnoho smyček. O dolichosigma se obvykle hovoří, pokud má střevo již dvě nebo více smyček, které jsou kombinovány s prodloužením, vysokou pohyblivostí, relativně volným pohybem v dutině břišní. Smyčky by neměly zmizet, když je střevo prázdné.

Pokud se nejedná pouze o prodloužení délky sigmoidního tlustého střeva, ale také o jeho expanzi, zahuštění stěn, pak se tento stav nazývá „megadolichosigma“.

Proč se objeví další sigmoidní smyčky

Vývoj dolichosigmoidu u dětí může být vrozený i získaný. Při vrozené nemoci není etiologie plně prokázána. Předpokládá se, že další smyčky se objevují v důsledku dopadu nepříznivých environmentálních podmínek, infekčních patogenů a některých léků užívaných během těhotenství na plod. Pravděpodobnost genetické predispozice také není vyloučena, ale dosud nebyla prokázána.

O získaném intestinálním dolichosigma hovoří hlavně dospělí. Současně se někteří lékaři domnívají, že důvody pro rozvoj patologie v sedavém životním stylu a nezdravé stravě, a další část je jistá, že dolichosigmoid byl u člověka od narození, a životní styl pouze podporoval výskyt příznaků.

Otázka, co považovat střevní dolichosigma za patologii nebo variantu normálního střevního vývoje, není mezi lékaři vyřešena. To je vysvětleno skutečností, že u 15–17% lidí existují další smyčky sigmoidního tračníku, které se neprojevují klinicky po celý život, ale v tomto případě v některých případech existuje jasný klinický obraz, který ukazuje patologii.

Dolikhosigma vede k zhoršené motorické funkci tlustého střeva, protože degenerativní změny se vyskytují v jeho stěnách pod vlivem chronicky se vyskytujícího zánětlivého procesu. Hypertrofie svalových vláken, sklerotické změny se vyskytují v mesentérii, sliznice se stává tenčí.

Důvody

Přesné příčiny střevního dolichosigmoidu nebyly stanoveny.

Dopad následujících faktorů očekává lékař:

• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• snížení fyzické aktivity, ne dostatečně mobilní životní styl;
• změny v těle související s věkem (s projevy nad 40 let);
• účinky neurózy a stresu;
• dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv, které mohou vyvolat změny ve struktuře a struktuře vnitřních orgánů;
• přítomnost špatných návyků u dospělého;
• nesprávná strava, ve které tělo přijímá příliš mnoho sacharidů, a další prvky v nedostatečném množství.

Vývojové funkce

Charakteristiky vývoje dolichosigmoidů u dospělých jsou poněkud odlišné od vlastností dětí. Je nutné vzít v úvahu zvláštnosti lékaře, aby bylo možné zvolit správnou léčbu v závislosti na věku.

U dospělých

Přítomnost střevního dolichosigmoidu u dospělých se obecně projevuje ve věku 40-50 let. V tomto případě jsou hlavní příčiny vzniku onemocnění považovány za sedavý způsob života a nezdravou stravu. Lékaři se domnívají, že většina dospělých pacientů s diagnózou střevního dolichosigmu měla vždy další smyčky v sigmoidním tlustém střevě, ale samy se cítily, když se zhoršily celkové životní podmínky. Rozlišení nemoci bez lékařského zásahu se téměř nevyskytuje.

U dětí

Přítomnost střevního dolichosigmoidu u dítěte může být diagnostikována v prvním roce života. Hlavním příznakem onemocnění bude trvalá zácpa.

U dětí, dolichosigmoid může vyřešit sám, jak to zraje. Toto je kvůli skutečnosti, že střevo je rovnoměrně umístěno v břišní dutině a další smyčky přestanou vytvářet obtíže pro průchod fekálních hmot. V důsledku toho jsou odstraněny symptomy střevního dolichosigmomu.

Příznaky

Jedním z hlavních příznaků dolichosigma u dítěte nebo dospělého je zácpa. Fekální hmoty mají pevnou strukturu a velký průměr. Vzhledem k tomu, že ganglia nervů v tlustém střevě jsou zachována, může být zácpa nahrazena obdobími normalizace stolice.

Dále bude pozorováno:

• bolestivé záchvaty ve formě bolesti křeče v dolní části břicha;
• stížnosti na pocit plnosti v břiše, někdy s indikací specifického umístění podél projekce sigmoidního tlustého střeva;
• expanze některých částí střeva, nejprve dočasné povahy, a pak se stává trvalou;
• stolice je charakterizována jako velmi páchnoucí, uvolňující se ve velkém množství ve chvíli zmírnění zácpy;
• se zvyšuje tvorba plynu, objevují se stížnosti nadýmání.

S prodlouženou zácpou se objevují příznaky syndromu intoxikace. Pacient hovoří o záchvatech nevolnosti a zvracení, nechutenství, někdy dochází ke zvýšení teploty. Při vyšetření se ukáže, že jazyk je potažen bílým květem, zápach z úst je urážlivý, kožní turgor je redukován.

S progresí dolichosigmoidu dochází k porušení absorpce prospěšných látek. To je doprovázeno křehkými vlasy a nehty, hubnutí, zhoršení kůže.

Jaké nemoci jsou spojeny s dolichosigmou

Vývoj střevního dolichosigmoidu obvykle neprobíhá izolovaně, což způsobuje řadu dalších chronických patologií.

Nedostatek imunitního systému se často dostává do popředí. Jeho vývoj je podporován porušením vstřebávání vitaminů, mikro a makro prvků ve střevě, přítomností chronického zánětlivého procesu. Tolerance těla vůči infekcím je výrazně snížena, častá katarální onemocnění se vyskytují po celý rok.

Přítomnost dolichosigmoidu přispívá k rozvoji onemocnění, jako je gastritida, gastroduodenitida, ezofagitida. Vývoj těchto patologií je vysvětlen nerovnováhou v gastrointestinálním traktu, nestabilitou vylučování trávicích produktů z těla.

Chronický stres je další komorbidita spojená s lidmi dolichosigmoidu. To se vyvíjí v odezvě na přítomnost trvalého nepohodlí, bolesti, a smět vést k ulceraci a gastritida.

Co doktor léčí dolichosigma

Gastroenterolog se zabývá léčbou dolichosigmoidu. V závislosti na komorbiditách se do procesu mohou zapojit proctolog, neurolog, odborník na výživu, endokrinolog a další lékaři. Bude-li rozhodnuto o operaci, bude nutná konzultace s chirurgem.

Diagnostika

Při diagnostickém vyšetření se berou v úvahu stížnosti pacientů, anamnéza a rodinná anamnéza. Údaje z laboratorních testů jsou většinou nespecifické. Základem diagnózy je vizuální vyšetření pacientů a instrumentálních metod.

Během vizuální prohlídky bylo zjištěno snížení tělesné hmotnosti, nedostatek fyzického vývoje, bledost kůže. Při palpaci je možné identifikovat akumulaci pevné stolice v oblasti projekce sigmoidního tračníku. Digitální rektální vyšetření pomůže zjistit, zda je konečník prázdný, i když stolice po delší dobu chybí.

Z instrumentálních metod platí:

• na ultrazvuku můžete vidět další střevní smyčky;
• na rentgenovém snímku je určen expanzí střevních smyček (nepoužívá se pro diagnostiku onemocnění u kojenců, protože rozdíl mezi normou a patologií je zanedbatelný);
• Irigografie (rentgenový snímek s kontrastem) jasně určí přítomnost střevních rozšíření a jejich závažnost;
• kolonoskopie s dolichosigmoidem (vyšetření střeva s endoskopem přes řiť) vám umožňuje vidět prázdné konečníky a hromadění výkalů nebo fekálních kamenů v sigmoidním tračníku;
• sigmoidoskopie umožňuje posoudit stupeň změn v sliznici konečníku. Více informací o tom, co je lepší - kolonoskopie nebo rektoromanoskopie →

Léčba

Léčba dolichosigmoidu začíná konzervativní terapií.

Pacient se doporučuje:

• diety;
• vitaminová terapie;
• masírujte břicho, aby se zlepšila peristaltika a zlepšil proces vyprazdňování stolice;
• v případě bolesti způsobené křečovitým typem dolichosigmoidů jsou předepsány antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• pokud se vyvine hypotenze, Proserin je propuštěn;
• jmenovaná akupunktura, cvičební terapie, elektrická stimulace.

Pro vyprazdňování střeva používejte individuálně vybrané laxativa v kombinaci s klystýry.

Léčba lidových prostředků pro dolichosigma umožňuje použití malých bílých otrub. Používají se v průběhu 6-8 měsíců, individuálně zvolením optimální dávky pro dosažení maximálního účinku.

Když je nutná operace

Chirurgie pro dolichosigma je zřídka vyžadována.

Indikace jsou:

• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• fekální intoxikace progresivní povahy;
• přetrvávající zácpa a zvýšení intestinální obstrukce;
• detekce smyček, které nemohou být narovnány nebo silným zaklenutím střeva.

Nejčastěji se prováděla resekce sigmoidního tračníku (úplné odstranění v rámci anatomických hranic). Proctosigmoidektomie může být také provedena, pokud je postižena distální střeva.

Pooperační období

Po operaci dolichosigma je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, dokud není stav plně stabilizován. Po dobu prvních 3 až 4 dnů se zobrazí odpočinek na lůžku, po kterém se bude moci pohybovat. Po vyjmutí kanalizace (obvykle 4-5 dnů) můžete plně chodit.

Léková terapie zahrnuje antimikrobiální, anti-vředové, hemostatické léky. V případě potřeby provádějte infuzní terapii.

Stehy jsou odstraněny 7-10 dnů a schopnost práce je obnovena během 4-6 týdnů. Po operaci dolichosigmoidu 4-6 měsíců je nutné omezit fyzickou aktivitu (zvedací závaží) a dodržovat dietu.

Napájení

Výživa pro dolichosigmoid je zaměřena na snížení pravděpodobnosti vzniku zácpy a zkrácení doby, po kterou jídlo zůstane ve střevní dutině. Jídlo by nemělo být příliš suché, nespotřebovává se ve velkých kouscích (vše jemně řezané nebo pečené).

Je-li předvolba dolichosigmoid dána následující nabídce:

• syrovou zeleninu a ovoce ve velkém množství (umyjí se, ale pokud možno neloupané, aby nedošlo ke ztrátě vlákniny nezbytné pro normální trávení);
• doporučují se celozrnné cereálie, připravené s přidáním olivového oleje a malého množství sušeného ovoce pro chuť (krupice nebo rýže je zakázáno);
• když dolichosigma doporučuje polévky s přidáním libového masa;
• můžete jíst sýr a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, chudé ryby;
• Je nezbytné, aby se do stravy zahrnuly otruby a semena dýně, aby se zvýšila peristaltická aktivita střeva.

Dieta s dolichosigmoid také ukládá omezení pití. Preferována by měla být čistá voda, slabá káva s mlékem, zelené čaje s přídavkem mléka nebo sušených švestek. Pití příliš horké nebo příliš studené nápoje kategoricky nemůže.

Předpověď

S výhradou lékařských doporučení je prognóza dolichosigma příznivá. Ve většině případů je možné dosáhnout úplné remise onemocnění a normalizace kvality života bez ohledu na věk. Pokud se střevní dolichosigmoid vyvinul v dětství a dítě zanedbává dietu a lékařská doporučení, proces se může stát chronickým a v dospělosti dekompenzovaný.

Prevence

Vzhledem k tomu, že etiologie dolichosigmoidu nebyla dosud přesně stanovena, neexistují specifické metody prevence.

Lékaři dávají pouze obecná doporučení zaměřená na prevenci komplikací:

• dodržování doporučení týkajících se výživy a životního stylu;
• použití celulózových přípravků k prevenci rozvoje zácpy;
• pravidelná vitaminová terapie (přednost se dává vitamínům skupiny B);
• masáže a cvičení terapie ke zlepšení peristaltiky a výtok výkalů.

Střevní dolichosigmoidní onemocnění je onemocnění, které nelze ignorovat. Je-li zahájena, může vážně poškodit zdraví, což vyvolá rozvoj množství souvisejících onemocnění, které nepříznivě ovlivní kvalitu života pacienta.

Při prvních příznacích dolichosigmy je nutná konzultace s lékařem. Pokud je pacientovi poskytnuta včasná odborná pomoc, může být dosaženo úplné regrese onemocnění a lze předejít vážným komplikacím.