728 x 90

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - házení obsahu dvanáctníku do žaludeční dutiny. Jako samostatná choroba je vzácná, mnohem častěji příznak jiné patologie gastrointestinálního traktu. To se projevuje bolestí a dyspeptickými syndromy: v duodeno-gastrickém refluxu, neurčité difuzní bolesti břicha, pálení žáhy, řití, nevolnost, zvracení a nažloutlý plak na jazyku. Diagnóza není obtížná: pro toto použití endoskopie, elektrogastroenterografie, nepřetržitá intragastrická pH-metrie. V léčebném komplexu aplikovala prokinetika, léky na snížení kyselosti žaludku, antacida.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - stav, který není vždy známkou patologie trávicího traktu - injekce obsahu dvanáctníku do žaludku je detekována asi u 15% zdravé populace, zejména v noci. Duodenální-žaludeční reflux je považován za patologický, pokud dochází ke zvýšení kyselosti žaludku nad 5 v průběhu denní intragastrické pH-metrie, která není spojena s příjmem potravy a trvá déle než 10% času. Duodenální-žaludeční reflux doprovází mnoho onemocnění počátečních částí trávicího traktu, nicméně u asi 30% pacientů může být považován za izolovanou patologii. Tento stav je doprovázen funkčními a organickými onemocněními gastrointestinálního traktu a cholecystektomie a dvanáctníkový vřed se často vyvíjejí v pooperačním období. Někteří autoři si všimnou toho duodenální-žaludeční reflux nastane s 45-100% všech chronických nemocí žaludku a dvanáctníku. Muži a ženy trpí duodenálním žaludečním refluxem ve stejném rozsahu.

Příčiny duodenálního-gastrického refluxu

Pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je důležitých několik faktorů: nedostatečnost žaludku pyloru s mezerou pyloru, zhoršená pohyblivost žaludku a dvanáctníku, zvýšený tlak v počátečních úsecích tenkého střeva, agresivní působení dvanácterníku na sliznici žaludku. Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy poškozují ochrannou bariéru žaludeční sliznice; vyvolat reverzní difuzi vodíkových iontů do hlubokých vrstev stěny žaludku (to vede ke zvýšení kyselosti); stimuluje produkci gastrinu anterálními žlázami a poškozuje lipidové membrány buněk a zvyšuje jejich citlivost na složky žaludeční šťávy. Kromě toho se v důsledku retrográdního refluxu obsahu dvanáctníku zvyšuje tlak v dutině žaludku, což může vést k nástupu gastroezofageálního refluxu.

Duodenální-žaludeční reflux často doprovází nemoci, jako je chronická gastritida, peptický vřed a duodenální vřed, rakovina žaludku, porušování tónů svěrače Oddiho, duodenostasis. Často se duodenogastrický reflux vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu. Porucha pohyblivosti žaludku a počáteční části tenkého střeva je primární příčinou duodeno-gastrického refluxu ve funkčních onemocněních gastrointestinálního traktu a v případě organické patologie jsou poruchy motility sekundární.

Diskoordinace motility vede k porušení evakuace obsahu žaludku a dvanáctníku, což vede k gastro-duodenostáze, inverzní peristaltice, odlévání duodenálních hmot do dutiny žaludku. Dysmotorové poruchy se mohou vyskytovat v různých částech zažívacího traktu, v kombinaci s pylorickou patologií: normální žaludeční tón, doprovázený pylorospasmem a duodenostázou nebo hypotonií žaludku v kombinaci s vylučováním pyloru, duodenální hypertenzí.

Dříve se věřilo, že žaludeční reflux je ochrannou reakcí na zánětlivý proces v žaludku a zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy vstupující do dvanáctníku: údajně duodenální šťáva, když je požívána, alkalizuje její obsah, který zabraňuje dalšímu poškození duodenální sliznice. Dnes se však ukázalo, že žlučové kyseliny obsažené v dvanáctníkové šťávě, jak bylo zmíněno výše, nejenže poškozují žaludeční slizniční bariéru, ale také vyvolávají reverzní difúzi vodíkových iontů do submukózní vrstvy a stimulují sekreci gastrinu antrálními žlázami, což nakonec vede k více kyselosti v žaludku. Ulcerogenní působení žaludečního duodenálního refluxu bylo tedy oprávněné a teorie jeho ochranné povahy byla vyvrácena.

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Příznaky duodeno-gastrického refluxu nejsou specifické a jsou obsaženy v mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to difuzní vágní bolest v horní části břicha, nejčastěji spastická, vznikající po určité době po jídle. Pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy (pro jakoukoli kyselost žaludku), regurgitaci kyseliny a jídla, řinčení vzduchu, zvracení s příměsí žluči. Povinné pro duodenální-žaludeční reflux je pocit hořkosti v ústech, nažloutlý povlak na jazyku.

Dlouhotrvající žaludeční reflux může způsobit vážné změny v žaludku a jícnu. Zpočátku, zvýšení tlaku v žaludeční dutině vede k rozvoji gastroezofageální refluxní choroby. Dále žlučové kyseliny a pankreatické enzymy způsobují specifické změny v sliznici jícnu, ve střevní metaplasii, která může vést k rozvoji adenokarcinomu - jednoho z nejvíce zhoubných nádorů jícnu.

Nejpravděpodobnějším výsledkem duodenálního gastrického refluxu v případě pozdní diagnózy a absence racionální léčby je toxicko-chemická gastritida typu C. Trvalý reflux žlučových cest do žaludku a chemické poškození slizniční bariéry předurčuje k výskytu tohoto onemocnění.

Diagnóza žaludečního refluxu

Diagnostika duodenálního žaludečního refluxu po konzultaci s gastroenterologem může být obtížná, protože toto onemocnění nemá žádné specifické znaky. Poměrně často je duodenální-gastrický reflux detekován náhodně, během vyšetření na jiné nemoci trávicího traktu.

Pro ověření diagnózy je nutná konzultace s endoskopií: pouze on bude schopen určit požadované množství vyšetření, provést diferenciální diagnostiku s jinou patologií žaludku a dvanáctníku (gastritida s vysokou kyselostí, erozivní gastritida, duodenitida, žaludeční vřed). Je třeba mít na paměti, že samotná esophagogastroduodenoscopy může způsobit duodeno-gastrický reflux. Charakteristickým rysem indukovaného EGD a patologického refluxu bude přítomnost žluči v žaludku ve druhém případě.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky duodenálního gastrického refluxu je nepřetržitá intragastrická pH-metrie. Během studie jsou zaznamenány všechny výkyvy kyselosti žaludeční šťávy, zejména těch, které nejsou spojeny s jídlem. Pro získání přesnějších výsledků je studium fluktuací pH žaludeční šťávy prováděno přes noc, kdy pacient nejí nebo nepodstupuje fyzickou námahu.

Elektrogastrografie, antroduodenální manometrie pomůže potvrdit diagnózu - během těchto studií může být detekována diskoordinace pohyblivosti žaludku a dvanáctníku, hypotonie počátečních částí trávicího traktu. Studie žaludeční šťávy se také provádí za účelem identifikace trávicích enzymů a žlučových kyselin. Eliminace dalších onemocnění trávicího systému, které mají příznaky podobné duodeno-gastrickému refluxu (akutní cholecystitis, pankreatitida, cholangitida, žlučové kameny, atd.), Pomůže ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba refluxního refluxu duodenálního žaludku

Pacienti s žaludečním duodenálním refluxem obvykle nevyžadují hospitalizaci v nemocnici, nicméně pro úplné vyšetření může být nezbytné, aby pacient zůstal na gastroenterologickém oddělení na krátkou dobu. Dosud byly vyvinuty jasné klinické pokyny pro léčbu žaludečního duodenálního refluxu. Patří mezi ně předepisování léků, které normalizují motilitu počátečních částí trávicího traktu, moderní selektivní prokinetika (zvýšení peristaltiky žaludku a dvanáctníku, zlepšení evakuace jejich obsahu), inhibitory žlučových kyselin, blokátory protonové pumpy a antacida.

Léčba samotného refluxu žaludku však nestačí, pacient musí být varován před nutností radikální změny životního stylu. Je nutné odmítnout kouření, užívání alkoholu, kávy. Nekontrolovaný lék je také predisponujícím faktorem pro rozvoj refluxu žaludku, takže pacient by měl být varován před nepovoleným užíváním NSAID, choleretik a jiných léků.

Velký význam pro rozvoj žaludečního duodenálního refluxu je nezdravá strava a obezita vzniklá v důsledku toho. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku by měla být tělesná hmotnost normalizována a v budoucnu by neměla být povolena žádná obezita. Je nutné zanechat pikantní, smažené a extraktivní potraviny. V akutním období onemocnění je nutná speciální dieta: jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, nejméně 4-5 krát denně. Po každém jídle byste měli udržovat svislou polohu alespoň hodinu, abyste se vyhnuli těžké fyzické námaze. Ve stravě preferují nízkotučné maso, obiloviny, mléčné výrobky, zeleninu a sladké ovoce.

Příznivá je prognóza včasné diagnózy a pečlivé dodržování všech doporučení gastroenterologa. Prevence duodenálního-gastrického refluxu je v souladu se správnou dietou, zajišťující normální pohyblivost gastrointestinálního traktu. Velkou důležitost v prevenci tohoto onemocnění má odmítnutí alkoholu a cigaret.

Duodenální žaludeční reflux

HÚ žaludku je patologický stav žaludku, ve kterém je alkalický obsah dvanáctníku vhozen do kyselého obsahu žaludku. Tato patologie vyvolává nerovnováhu prostředí žaludku a nazývá se duodenální-žaludeční reflux. Tento stav je zřídka doprovázen intenzivními příznaky, vyskytuje se častěji s aktivní fyzickou aktivitou osoby nebo v noci během spánku.

Házení duodenálního obsahu pylorem se vyskytuje u každé deváté dospělé osoby, jejíž život je spojen s nízkou fyzickou aktivitou a konzumací velké části jídla najednou (pracovníci v kanceláři). Jeho přínos pro postup rychlého občerstvení. Pod vlivem duodenálního obsahu se vyvíjejí zánětlivé procesy v žaludku.

Odkud tyto patologie pocházejí?

Duodenální-žaludeční reflux doprovází takové chronické onemocnění trávicího systému jako gastritida a peptický vřed. Tato patologie není považována za nezávislou nemoc, proto příčiny porušení unilaterálního vedení potravy podél gastrointestinálního traktu jsou gastritida a duodenitida. Gastritida je zase spojena se závažnými abnormalitami v dvanáctníku. Často, když je zjištěno HÚ, je detekována komplexní choroba gastroduodenitis.

Nástup patologie může vyvolat několik faktorů spojených s porušením zdravého životního stylu:

  • tabákový kouř a omamné látky;
  • zneužívání alkoholu;
  • používání neautorizovaných drog během těhotenství.

DGR může být vytvořeno pod vlivem interní

zdroje: nedostatečný tonus kruhových svalů otvorů žaludku nebo kýly bránice v jícnu. Zdrojem patologie mohou být důsledky příliš vysokého tlaku v dvanáctníku: cholecystitis, pankreatitida, Botkinova choroba. Je možné detekci patologie po chirurgických zákrocích v břišní oblasti: odstranění žlučníku, uložení anastomóz se zapínáním střevních smyček. Obsažené žlučové kyseliny, pankreatické enzymy a enzymy, které štěpí lecitin, přispívají k abnormálním koncentracím v žaludeční šťávě.

Typologie a stupně refluxu

V závislosti na vývoji refluxu, existují 3 stupně patologie,

detekovány diagnostickými metodami pro detekci současného onemocnění.

Polovina pacientů s refluxem dvanáctníku vykazovala 1 stupeň GDR, při kterém bylo míchání obsahu žaludku s duodenálním karcinomem nevýznamné.

Při refluxní poruše měli čtyři z deseti pacientů větší poruchu na části žaludku, což odpovídá patologii 2. stupně.

Přibližně jeden z deseti pacientů prokázal v důsledku diagnózy závažná porušení pohybu dvanáctníkového obsahu do žaludku, který je charakterizován onemocněním 3. stupně.

Je třeba si uvědomit, že žaludeční reflux v typu onemocnění je identický s gastroduodenitidou. O gastroduodenitidě svědčím o následujících projevech:

  • špatný dech;
  • těžkost žaludku;
  • nutkání zvracet.

Existují další známky gastroduodenitidy, které souvisejí s gastritidou:

  • porušení židle ve směru tekutiny a ve směru zácpy;
  • nadýmání;
  • snížení chuti k jídlu;
  • časté říhání.

Podle typologie toku destruktivních procesů se rozlišují 4 typy refluxu:

  1. Povrchový typ, ve kterém jsou postiženy pouze mukózní buňky. Integrita glandulárního exokrinního epitelu není porušena.
  2. Když reflux je doprovázen zánětlivými procesy, otoky a zarudnutím sliznice, to je obvyklé mluvit o katarálním typu patologie.
  3. Při erozivním refluxu je sliznice charakterizována fokální atrofií.
  4. Biliární odrůda je konjugována se zhoršeným odtokem žluči ze žlučníku do dvanáctníku.

Refluxní symptomy

Duodenální-žaludeční reflux v oddělené formě není snadné, protože příznaky patologie opakují příznaky téměř jakéhokoli onemocnění trávicího systému. Nejcharakterističtějším rysem GDR je:

  • Intenzivní ostrá bolest v epigastrickém regionu, doprovázející trávení potravy;
  • neustálý bolestivý pocit pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • hustý žlutý květ na povrchu jazyka;
  • vstup žlučových kyselin z dvanácterníku žaludkem do jícnu s řevem a hořkostí v ústech.

Pokud je ve stravě pacienta velké množství uhlohydrátů, pak je při DGR špatný dech. Špatný zápach je způsoben pronikáním žluči do žaludku z dvanácterníku pylorem.

Žaludeční reflux je také detekován během diagnostických vyšetření, která vylučují podezření na opuštění duodenálního obsahu, například fibrogastroduodenoskopii nebo jiné diagnostické metody, které odhalují přítomnost jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu.

Přítomnost refluxu je také indikována příznaky suchých vlasů a rychle se lámajících nehtů, nezdravé barvy pleti, zade a hyperemických koutků úst.

Reflux Diagnóza

DGR je detekováno během vizuálního vyšetření pacienta s ohledem na historii. Pokud má lékař podezření, je pro vyšetření přiděleno několik doporučení, což umožňuje vyvrátit nebo potvrdit nemoc. Přispět k detekci refluxu:

  • Ultrazvuk břišní oblasti. Ultrazvuk zkoumá povahu a zdroje abnormalit v žaludku, žlučníku, pankreatu nebo dvanáctníku;
  • esophagogastroduodenoscopy - nejpřesnější obraz detekce refluxu, kdy získaná data umožňují cytologické a histologické posouzení stupně slizničních lézí a povahy jeho léze (maligní nebo benigní proces);
  • chemická analýza žaludeční šťávy, která umožňuje stanovení i malých koncentrací pankreatických enzymů a žlučových kyselin titrací;
  • měření pomocí pH indikátorů žaludeční šťávy během dne. Jestliže se po jídle pH přesune na alkalickou stranu, posoudí se průnik duodenální tekutiny do žaludku a míchání obou tekutin.

Jak se léčí reflux?

Léčebný režim DRG je složitý a může být prováděn pouze kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Zjištěný problém v průběhu diagnostického vyšetření v krátkém čase je eliminován pomocí správného výběru léčebného režimu, který bude zahrnovat léčbu drogami, fyzioterapeutické postupy a normalizaci stravy. Dopad tradiční medicíny není vyloučen.

Účelem komplexní fyzioterapeutické léčby je obnovení pružného stavu břišních svalů. Tento směr zahrnuje nejen tělesná cvičení, ale také postupy (elektrický svalový stimulátor pro břišní svaly).

Léčba léky má několik úkolů snížit podráždění pankreatické šťávy v žaludeční sliznici a obnovit střevní motilitu jednat jednostranně. Pro splnění těchto úkolů může lékař předepsat následující léky:

  • prokinetika (Motilium, Passazhiks) obnovuje postup potravy progresivním způsobem a poskytuje tón kruhových svalových svalů zažívacího traktu;
  • pilulky a suspenze Ovenson a Choludexan, stejně jako jejich analogy, pomáhají snižovat škodlivé účinky žlučových kyselin na sliznici žaludku;
  • Omeprazol a jeho analogy snižují kyselost žaludku, což vytváří bariéru pro aktivitu žlučových kyselin v žaludku;
  • při vzniku erozivního refluxu jsou předepisovány léky jako Almagel nebo Pylorid.

Přípravky a fyzioterapeutické procedury jsou účinné pouze při normalizaci výživy pacienta, proto je při léčbě patologie hlavním zaměřením refluxní dieta.

Bylinná medicína v případě objevení DGR vyvolává účinek, ale výběr bylin se provádí individuálně v závislosti na individuální toleranci rostlinných složek těla, stupni onemocnění a souvisejících poruchách gastrointestinálního traktu. Jinak můžete situaci zhoršit a způsobit nenapravitelné poškození těla.

Šťáva z celerového kořene je jedním z nejjednodušších způsobů léčby refluxu. Dříve půl hodiny
brát jídlo jíst lžíci šťávy. Další jednoduchý nástroj - pampeliška květ sirup je připraven z květů rostliny a 0,5 kg cukru. Pokud jsou kontraindikace cukru, je nahrazen fruktózou. Láhev s objemem 3 litry je naplněna květy rostliny, čímž se dosáhne uvolnění šťávy a nalití vrstev cukru (fruktózy). Použijte lžíci denně, aby se zabránilo refluxu. Pokud je již HÚZ zjištěno, příjem se zvýší na 2-4 krát denně. Stejný sirup se připravuje z heřmánkových květů s cukrem, aby se vytvořil sirup. Použití i v případě pampelišky. Od dekorací aplikujte několik bylin. Zde je jeden z nich, žádná jiná složitost v akvizici a přípravě. 1 díl květy heřmánku, 2 díly pelyněku a máta jsou dobře promíchány, přidává se vařící voda do objemu 1 litr a infuzí po dobu 2 hodin. Po uplynutí této doby se roztok přefiltruje a spotřebuje se před odběrem jídla v množství 0,1 litru.

Prevence HÚ

V léčbě GHD a jeho prevenci se nedoporučuje v dietě uchýlit se k následujícím akcím:

  • kouřit a zneužívat "silné" nápoje. V době exacerbace nemoci - zcela opustit alkohol;
  • vyhněte se nápojům s vysokým obsahem kofeinu, užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře;
  • zabránit přebytku normální tělesné hmotnosti;
  • držet dietní jídlo.

Dietní výživa znamená vyloučení některých produktů z denní dávky a větší zahrnutí ostatních. Mělo by dočasně přestat konzumovat:

  • čokoládové výrobky;
  • pekařské výrobky, zejména měkký teplý chléb;
  • Uzené, solené, kořeněné a smažené potraviny;
  • česneku a citrusů.

Ryby a nízkotučné odrůdy masa, produkty kyseliny mléčné, zeleniny, ovoce a bobulovin a šťouchané polévky by měly být zahrnuty do denní dávky, včetně velkého množství zeleniny.

Počet jídel denně by měl být zvýšen a objem porcí by měl být snížen. Tlak v dutině dvanáctníku je tak snížen. Po jídle byste neměli vykonávat fyzickou práci a měli byste být v poloze na břiše, abyste se vyhnuli hodu dvanáctníku do dutiny žaludku.

Prognóza onemocnění

V případě zhoubného narušení diety, stejně jako opožděné léčby pacienta při kvalifikované lékařské pomoci, není vyloučen vývoj žaludečních vředů. Špatný životní styl a výživa jsou příčinou nádorů, včetně maligních.

Pokud je duodenální žaludeční reflux detekován a správně diagnostikován včas, jeho léčba vyvolává správný účinek, při kterém jsou symptomy a klinický obraz patologie redukovány a zcela odstraněny, tj. příznivá je prognóza nemoci s její řádnou léčbou.

Duodenogastrický reflux: symptomy a léčba

Duodenogastrický reflux - hlavní symptomy:

  • Nevolnost
  • Zvracení žluč
  • Belching
  • Epigastrická bolest
  • Nadýmání
  • Žlutá patina na jazyku
  • Pálení žáhy
  • Hořká chuť v ústech
  • Pocit prasknutí

Duodenogastrický reflux (GHD) je syndrom spojený s takovými chorobami trávicího systému, jako je gastritida, peptický vřed, duodenitida. To se projevuje házením žluči v dvanáctníku do dutiny žaludku.

Jako takové bylo zjištěno, že HÚ bylo přibližně u 50% lidí. A pouze ve 30% případů se jedná o nezávislé onemocnění a 15% zdravých lidí nemá ani podezření na jeho přítomnost, protože je asymptomatická. V tomto případě není duodenogastrický reflux považován za onemocnění.

Příčiny NDR

Duodenogastrický reflux se vyskytuje v porušení duodenální průchodnosti, což vede ke zvýšení tlaku v dvanáctníku a dochází k oslabení spínací funkce pyloru. Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

  • kouření;
  • dysbióza a zánět, lokalizované v pankreatu nebo žlučníku;
  • ztráta tónu svalů jícnu, která odděluje žaludek od dvanáctníku;
  • hernie membrány;
  • těhotenství;
  • příjem hladkého svalstva jícnu redukující svalové přípravky.

S dlouhým průběhem DGR je žaludeční sliznice ovlivněna pankreatickými enzymy, žlučovými kyselinami, lysolecitinem, solemi žlučových kyselin. To vede k žaludečnímu vředu, refluxní gastritidě, refluxní chorobě jícnu.

Příznaky onemocnění

Symptomy GDR jsou podobné vzájemným závislostem na jiných onemocněních trávicího systému. Taková podobnost je však pouze vnější. Hlavními příznaky této nemoci jsou:

  • pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle;
  • chrlit normální vzduch nebo s kyselou chutí;
  • nadýmání po jídle, pocit distenze;
  • žihadla a křečovité bolesti v epigastrické oblasti po jídle;
  • v ústech je hořká chuť;
  • nevolnost následovaná možným zvracením žluče;
  • zavedení jazykového žlutého květu.

Často, během fibrogastroduodenoscopy (FGDS) pro diagnózu nemoci třetí osoby, lékař může detekovat duodenogastric reflux v pacientovi. V tomto případě se nemoc neprojevuje v každodenním životě. V takových případech se periodicky aktivuje během spánku nebo při provádění určitých pohybových aktivit. Pacient zároveň nemá negativní vliv na trávicí systém.

Diagnóza onemocnění

Pro kvalifikovaného odborníka není diagnóza tohoto onemocnění obtížná, protože symptomy onemocnění jsou velmi specifické. Je-li podezření na duodenogastrický reflux, je pacient požádán o takové studie:

  • fibrogastroduodenoskopie (FGDS);
  • studium kyselosti kardiální sekce žaludku, dolní třetiny jícnu a také těla žaludku - denní pH-metrie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • elektrogastroenterografie;
  • radiografii žaludku a dvanáctníku pomocí kontrastní látky.

Komplexní studie o kyselosti pro lékaře je nejvíce informativní, protože vám umožňuje s velkou přesností rozpoznat pacientovy symptomy HÚ a závažnost syndromu. Pro větší spolehlivost je monitorování prováděno v noci. To vám umožní vyloučit vliv na kyselost užívaných léků a potravin. Pokud se hodnota pH žaludku zvýší na 3 jednotky a více, můžeme hovořit o přítomnosti pacienta s tímto syndromem.

Vedení elektrogastroenterografie vám umožní získat informace o kontraktilní funkci dvanáctníku a žaludku. Fibrogastroduodenoskopie se však v současné době pokouší použít méně často, protože taková studie může vyvolat duodenogastrický reflux.

Léčba onemocnění

Směr léčby onemocnění spočívá v organizaci řádného fungování žaludeční a dvanáctníkové motility a normalizace vazby žlučových kyselin. Pro zlepšení pohyblivosti je pacient obvykle předepisován Trimedat. Vliv obsahu dvanáctníku na sliznici žaludku je neutralizován Nexiem a Omezem. Pro lepší trávení potravy a aktivaci jejího postupu přes tenké střevo lékař předepíše Domperidon nebo Zeercal. A odstranit pálení žáhy - "Almagel", "Fosfalyugel" nebo "Gaviscon."

Správné ošetření je důležité pro úspěšnou léčbu. Je také nutné změnit stravu: často, ale v malých porcích; omezit spotřebu „hrubých“ potravin; vyloučit alkohol a kouřit. Užitečné pomalé procházky pod širým nebem.

Dieta DGR je založena na:

  • vyloučení z potravy pikantní, smažené, slané a tučné potraviny;
  • Překročení dávky produktů pyloric sfinkteru: česnek, rajčata, cibule, čokoláda, čerstvý chléb, káva, citrus, atd.;
  • vyhnout se použití zelí a jablek, protože přispívají k růstu žaludeční kyselosti;
  • pití minerální vody bohaté na hořčík;
  • konzumace otrub.

Strava s komplikací HÚ je poněkud odlišná:

  • jsou povoleny ryby s nízkým obsahem tuku a maso;
  • můžete jíst tvaroh, jogurt, mléko a nekyselou zakysanou smetanu;
  • kyselé plody s ovocem jsou kontraindikovány;
  • nejezte kyselé potraviny a šťávy;
  • ovesná kaše musí být dobře utřena a polévka rozdrcena do stavu bramborové kaše.

Prostředky tradiční medicíny s HÚ

Léčba pomocí HÚ s lidovými prostředky často poskytuje stejný pozitivní účinek jako medikamentózní léčba. Kromě toho je četnost vedlejších účinků při jeho provádění mnohem nižší. Nejznámější pro léčbu tohoto lidového léku jsou následující:

  • vařit třezalku tečkovanou, heřmánek a řebříček, v jakékoli proporci, s vroucí vodou a přidávat do čaje. Pijte vývar na 2x denně. Uvolní pálení žáhy, zmírní příznaky gastritidy, minimalizuje duodenogastrický reflux, odstraní dysbakteriózu;
  • 1 polévková lžíce. Já lněné semínko se nalije 100 ml studené vody, naplní se před výběrem semen hlenu. Konzumovat - na lačný žaludek;
  • 2 lžíce. Já byliny chamyanky na 500 ml vroucí vody. Nechte hodinu stát, vezměte 50 ml každé 2 hodiny. Infuze 2 lžíce. Já kořeny marshmallow lesa pro 500 ml vody, infuzí po dobu 5-6 hodin, vzít v malých porcích během dne. Pomocí těchto lidových prostředků můžete zabránit zvracení žlučových cest;
  • účinné lidové prostředky pro zlepšení střevní motility jsou listy rue. Potřebují žvýkat po jídle 1–2 listů;
  • 50 g šalvěje a kořene calamus smíchané s 25 g kořene angelica; 1 lžička. mix nalít 1 polévková lžíce. vařící voda, stát 20 minut. Pijte 1 hodinu po jídle 3 krát denně.

Léčba duodenogastrického refluxu je důležitá začít v raných stadiích. Výhody léčby s lidovými prostředky jsou nepochybné, ale bylo by lepší poradit se s lékařem. To určí úspěšný a rychlý výsledek onemocnění. Lidové léky mohou úspěšně provádět prevenci onemocnění. Správná dieta zmírní průběh onemocnění.

Pokud si myslíte, že máte duodenogastrický reflux a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš gastroenterolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Inflexe žlučníku je anomálií struktury tohoto orgánu, během které je orgán deformován. V této souvislosti dochází ke změně normální formy ZH, která by měla mít hruškovitý vzhled. Kromě toho dochází k porušení jeho fungování a stagnaci žluči, což znamená rozvoj komplikací.

Gastritida je poměrně běžná patologie, při které je žaludek postižen, a zejména jeho sliznice. Gastritida, jejíž symptomy v drtivé většině vznikají na pozadí expozice specifické bakterii, o které je známo mnoho čtenářů Helicobacter pylori, může také nastat v důsledku vlivu řady specifických faktorů (alkoholismus, konstantní stres, kouření, nesprávná strava atd.).

Funkční dyspepsie je lékařský termín pro různé zažívací poruchy, které se vyskytují v lidském těle v důsledku nesprávné stravy nebo nedostatečného vylučování trávicích enzymů. Toto onemocnění postihuje lidi v každém věku. V lékařských kruzích se onemocnění často označuje jako syndrom „líného žaludku“.

Nedostatek kardia žaludku je patologický proces, který se projevuje nedostatečným uzavřením svěrače (chlopně) mezi jícnem a žaludkem. V lékařství se toto onemocnění nazývá také halasie. Hlavní funkcí srdečního svěrače je blokovat opačný výstup trávené potravy ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné tvorbou vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejzávažnější komplikací kardiálního selhání je maligní transformace epitelových buněk.

Polyposis žlučníku je patologický proces, který vede k růstu nádorových útvarů na povrchu sliznice stěn tohoto orgánu. Mělo by být zřejmé, že toto onemocnění není onkologickým onemocněním, ale naznačuje náchylnost organismu k tvorbě zhoubných novotvarů. Ve většině případů je léčba patologie radikální. Konzervativní terapie pouze zpomaluje vývoj onemocnění.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Duodenální-žaludeční reflux - podívejte se na příčiny a vyberte léčbu

Duodenální-gastrický reflux je gastroenterologické onemocnění, které je diagnostikováno u 15% absolutně zdravých lidí. Někdy se vyskytuje nezávisle, ale častěji je doprovázena a vyvíjí se na pozadí chronické gastritidy, dvanáctníkových vředů nebo žaludečních vředů, gastroezofageální refluxní choroby.

Co znamená duodenální reflux žaludku?

S touto diagnózou je obsah dvanáctníku vhozen do žaludečního prostoru. Samodiagnostikovaný reflux žaludku je pouze ve 30% všech případů. U některých pacientů se onemocnění podobá záblesku - vyskytuje se náhle během spánku nebo v důsledku nadměrné fyzické námahy. Zároveň nejsou viditelné žádné symptomy a stav nemá nepříznivý vliv na trávicí systém. Proto se v takových případech HÚ jako choroba nepovažuje.

Duodenální-žaludeční reflux - příčiny

Onemocnění se vyskytuje, pokud dojde k porušení duodenální průchodnosti. Výsledkem je zvýšení tlaku uvnitř dvanáctníku a spínací funkce pyloru je výrazně oslabena. Když pyloric sfinkter nemůže vykonávat jeho základní funkce, jídlo, které prošlo do dalšího stádia zažívacího cyklu se vrátí zpátky do žaludku.

Jako v některých případech, gastritida, žaludeční duodenální reflux způsobují tyto důvody:

  • kouření;
  • hernie membrány;
  • dysbakterióza;
  • zánět v pankreatu nebo žluči;
  • léky, které snižují tón hladkých svalů jícnu;
  • helmintické invaze;
  • abnormální vývoj duodena;
  • vrozené syndromy neúplné rotace střeva a tenkého střeva;
  • nedostatek hormonu gastrin;
  • těhotenství

Fenomén duodeno-gastrického refluxu má několik hlavních rizikových faktorů. Ve většině případů vede vývoj problému k:

  • nadměrná konzumace mastných a kořenitých potravin;
  • nevyvážená výživa (suché dávky);
  • nepravidelná jídla;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo antispasmodik příliš dlouho;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • pankreatitida;
  • nedostatečnost pankreatu.

Duodenální-žaludeční reflux - stupeň

Stejně jako v případě jakékoli jiné choroby má HÚÚ různé stupně vývoje. V závislosti na tom, jak dlouho a aktivně nemoc postupuje, se projevují projevy různých symptomů. Stupeň duodeno-gastrického refluxu je určen množstvím žlučových kyselin obsažených v různých částech žaludku. A čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze se s ní vyrovná.

GDR 1 stupeň

Nejvíce "jednoduchý" stupeň - počáteční. Duodenální-žaludeční reflux 1 stupeň je nastaven, když je minimální množství žluči zjištěno v pylorickém žaludečním řezu sousedícím s sfinkterem. Příznaky v první fázi se nemusí vůbec objevit. A pokud se objeví příznaky, většina pacientů jim nevěnuje pozornost a věří, že nepohodlí bylo způsobeno přejídáním nebo jedením „na útěku“ a brzy pomine.

GDR 2 stupně

Mnozí se o jejich diagnóze dozví, až když se nemoc dostane do druhé fáze. Duodenální gastrický reflux o 2 stupních je diagnostikován u pacientů, u kterých se žluč nachází ve vyšších částech žaludku - v antru nebo na fundu. V této fázi se příznaky stávají jasnými a neustále připomínají, což nutí pacienta, aby se poradil s odborníkem.

GDR 3 stupně

Jedná se o nejsložitější a nejpokročilejší formu onemocnění. Vyjádřený duodenální-žaludeční reflux se stanoví, když obsah dvanáctníku dosáhne dna žaludku a nižšího jícnového svěrače. Pro třetí fázi je charakterizován projev všech hlavních symptomů. Kromě toho jsou všechny vysloveny jasně a nepohodlí přináší maximální množství.

Duodenální-gastrické refluxní symptomy

Symptomy NDR jsou v mnoha ohledech podobné projevům jiných onemocnění orgánů trávicího traktu. Vysvětluje to jejich vztah. Rozpoznat chronický gastroduodenální reflux může být následující příznaky:

  • pálení žáhy, ke kterému obvykle dochází po jídle;
  • nevolnost a možné následné záchvaty zvracení žluče;
  • Leptavý vzduch nebo kyselá chuť;
  • nadýmání a pocit abdominální distenze;
  • řezná nebo křečovitá bolest břicha;
  • přetrvávající hořkou chuť v ústech;
  • vzhled nažloutlého plaku na jazyku.

Velmi často se duodenální-gastrický reflux projevuje bolestí. Nepříjemné pocity jsou zpravidla soustředěny v horní části břicha. Bolest je opakovaná a obecně tolerovatelná. Někteří pacienti si však stěžují na příliš intenzivní ostré a hořící bolesti pod lžící, které se objevují téměř okamžitě po jídle, které je několik hodin znepokojující.

Jak vyléčit duodenální-žaludeční reflux?

Aby se zotavení uskutečnilo brzy, léčba musí být komplexní a měla by být zahájena, jakmile se objeví první příznaky. Před předepsáním léčby duodeno-žaludeční refluxní léčby určují odborníci příčinu problému. Bez ohledu na to, proč se objevilo HÚ, se pacientovi doporučuje, aby přehodnotil životní styl: nezneužívejte alkohol a cigarety, odmítněte choleretické léky, kofein, aspirin. Když reflux je velmi důležité pro kontrolu své hmotnosti a stravy.

Duodenální žaludeční reflux - léčba léky

Hlavním úkolem lékové terapie pro HÚ je obnovit normální funkce gastrointestinálního traktu a kontrolovat motoricky-evakuační funkci postižených částí trávicího systému. Jak léčit reflux žaludku a žaludku by měl stanovit odborník. Většina lékařů předepisuje:

  1. Prokinetika - Zeercal nebo Domperidone - které přispívají k rychlému trávení potravy, její absorpci a postupu skrz kanály tenkého střeva.
  2. Pro ochranu žaludeční sliznice před dráždivými účinky obsahu dvanáctníku aplikujte přípravek Omez, Nexium.
  3. Pomoc s pálení žáhy pomoci nástroje, jako je Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Agonisté receptorů serotoninu, citrát mosapridu, pomáhají posilovat pohyblivost horního GI traktu.
  5. Přípravky UDCCH (ursodeoxycholové kyseliny) jsou účinné, což činí obsah dvanáctníku v žaludku vodou rozpustným a méně agresivním (v praxi to vede k odstranění hořké regurgitace, zvracení a úlevy od bolesti).

Duodenální žaludeční reflux - léčba lidových prostředků

Toto onemocnění je léčitelné alternativními metodami. Většina odborníků však doporučuje uchýlit se k nim pouze jako součást komplexní terapie. V diagnóze žaludečního duodenálního refluxu musí být lidové recepty vybírány lékaři a teprve po stanovení příčin vzniku onemocnění. Jinak se stav pacienta může zhoršit.

Jak vyléčit duodenální-žaludeční reflux s bylinkami?

Příprava a použití:

  1. Smíchejte v jednom hrnci ingredience v libovolném množství. Můžete si vzít "okem", jasné proporce v tomto receptu není nutné dodržovat.
  2. Byliny se naplní vroucí vodou a naplní se 10 - 15 minut.
  3. Výsledný čaj se doporučuje pít každý den, ráno a večer.

Léčba refluxu žaludku a dvanáctníku žaludečním zárodkem

  • lněná semena - 1 polévková lžíce. l.;
  • voda - 100 ml.

Příprava a použití:

  1. Semena nalila studenou vodu.
  2. Směs by měla být aplikována, dokud semena nezačnou nabobtnat. V této fázi se z nich začíná vynořovat užitečný hlen.
  3. Výsledná kapalina se vypije na prázdný žaludek po dobu cup - ½ šálku.

Calamus a šalvěj proti refluxu žaludku

  • kořen calamus - 50 g;
  • šalvěj - 50 g;
  • Kořen Angelica - 25 g;
  • voda - 1 šálek.

Příprava a použití:

  1. Vezměte jednu čajovou lžičku každé suché směsi.
  2. Vodní vařit a nalijte bylinky.
  3. Lék musí být natažen po dobu 20 minut, poté může být vypuštěn a opilý.
  4. Chcete-li, aby směs byla chutnější, můžete do ní přidat med.
  5. Je nutné pít lék třikrát denně za hodinu po jídle.

Dieta pro žaludeční reflux - menu

Téměř všechna onemocnění gastrointestinálního traktu jsou léčena správnou výživou. A HÚ není výjimkou. Když je potřeba dvanáctníková gastrická refluxní dieta, je přísná. Konzumované potraviny musí být důkladně nasekány. Doporučujeme trochu, ale 5 - 6krát denně. Pacienti mohou jíst tyto produkty:

  • zeleninové polévky, boršč, zelná polévka;
  • vařené, dušené nebo pečené ryby;
  • libové maso, drůbež;
  • dietní klobása;
  • vejce (ne více než jeden den);
  • syrová, vařená a dušená zelenina (zejména řepa a mrkev, zelenina);
  • nekyslé ovoce;
  • kompoty;
  • džem;
  • želé;
  • med;
  • žito nebo lehce sušený chléb;
  • štíhlé pečivo.

Seznam přísně zakázaných zahrnuje tyto produkty:

  • čerstvý bílý chléb;
  • listové pečivo;
  • pečení;
  • smažené těsto;
  • živočišné tuky, sádlo;
  • houby;
  • pikantní koření;
  • všechny luštěniny;
  • čokoláda;
  • koláče s máslem nebo smetanou;
  • zmrzlina

Duodenální žaludeční reflux

Duodenální žaludeční reflux se projevuje házením alkalického obsahu z dvanácterníku do kyselého prostředí žaludku, což způsobuje nerovnováhu prostředí žaludku. Patologie obecně nemá žádné výrazné symptomy, vyskytuje se ve většině případů během spánku, v důsledku pozdní večeře nebo relaxace sfinkteru vrátného v noci, někdy během fyzické aktivity.

Odborníci se domnívají, že tento stav je patologický, pokud je kyselost žaludeční šťávy, stanovená během denního měření pH, větší než 5, což znamená posun v alkalickém prostředí, který není způsoben příjmem potravy. Onemocnění doprovází různá chronická onemocnění trávicího systému (gastritida a peptické vředy). Patologie je poměrně běžná, často se projevuje jako znamení jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, zřídka považovaná za nezávislou patologii s uvolněním samostatné nozologie.

Riziko onemocnění spočívá v tom, že se na jeho pozadí mohou vyvíjet prakticky všechny typy žaludeční patologie: vředy, záněty, nádory. Patologie se může vyvinout po operaci na gastrointestinálním traktu, zejména po odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu, chirurgické léčby slinivky břišní, operace spojené se žlučovými cestami.

Co to je?

Podle statistik se gastroduodenální reflux nachází ve více než 15% světové populace. Když se objeví HÚ, házení obsahu dvanáctníku do žaludku. Každá sekce trávicího traktu je oddělena sfinktery (vrátnými). Funkce sfinkterů se otevírá pouze v jednom směru, v normálním stavu je zpětný proces nemožný. Takový mechanismus by měl sdílet žaludek a střeva. Reflux duodenitis je proces, kdy se střevní obsah uvolňuje do žaludeční dutiny v důsledku dysfunkce sfinkteru. K onemocnění dochází v důsledku zánětu duodenální sliznice, stejně jako v důsledku anatomických změn v samotném pyloru.

Fúze dvou různých prostředí (střevní obsah - alkalický, obsah žaludku - kyselý) způsobuje konflikt. Ojedinělé případy nejsou pro tělo nebezpečné, ale když je nemoc zhoršena nesprávnou dietou, fyzickou nečinností, přejídáním a konzumací rychlého občerstvení, může se patologický stav pravidelně opakovat a vést k zánětu žaludeční sliznice. Tento stav je doprovázen změnou hladiny kyselosti v žaludku, což komplikuje proces trávení a nepříznivě ovlivňuje sliznici.

Způsobuje duodenální reflux žaludku, který se obvykle dělí na vnější a vnitřní. Vnější chování ovlivňuje chování člověka, jeho strava, tempo života. HÚ se často vyskytuje v důsledku fyzické nečinnosti, podvýživy, kouření a pravidelného užívání alkoholu, užívání léků během těhotenství, stejně jako za jiných okolností, v důsledku čehož jsou tkáňové struktury žaludku poškozeny, a to i přes hlenovou bariéru, která je chrání. Tyto stavy zahrnují snížený svalový tonus v otvorech žaludku, diafragmatickou kýlu, zvýšený tlak dvanáctníku 12, cholecystitidu, pankreatitidu a Botkinovu chorobu.

Patologie se také vyvíjí v důsledku:

  1. Neúplná izolace pyloru na hranici 12 - prstence střeva a žaludku;
  2. Chronická forma duodenitidy;
  3. Zvýšený tlak v duodenální dutině;
  4. Chronická nebo prodloužená gastritida.

Odborníci identifikují funkční a anatomické důvody výskytu této rezonance. Funkční poruchy jsou poruchy, které přímo souvisejí s prací svěrače a poskytují odpovídající symptomy. Anatomické nádory zahrnují ty, které se nacházejí na křižovatce dvanácterníku a zažívacího orgánu.

Jak vypadá fotografie?

Patologické změny sliznice žaludku s DGR závisí na typu patologie. S povrchním pohledem na duodeno-žaludeční reflux může být pozorována destrukce sliznice, bez poškození žlázového exokrinního epitelu. Když je detekován katarální typ patologie, je pozorován zánětlivý proces, na fotografii můžete vidět otok a zarudnutí sliznice.

Erozivní vzhled je vyjádřen počátečními procesy atrofie, na některých místech atrofií sliznice. U žlučového dvanáctníkového žaludečního refluxu dochází k nedostatečnému přenosu potřebného množství žluči do sekce 12 dvanáctníkového vředu.

Příznaky

Duodenální reflux žaludku je poměrně obtížné detekovat, protože symptomy onemocnění jsou podobné různým onemocněním trávicího systému. Charakteristikou GHD je ostrá a intenzivní bolest v epigastrickém pásmu během trávicího procesu. Pacient si stěžuje na neustálé pálení žáhy, nadýmání. Na povrchu jazyka se objeví žlutý květ. Při požití žlučových kyselin z dvanácti střev přes žaludek do jícnu se v ústní dutině objevují řasy a hořkost. Jsou možné šindele a hladové bolesti, nevolnost.

Když má pacient ve stravě velké množství uhlohydrátů, DGR se projevuje špatným dechem. Tento stav je způsoben pronikáním žluči do žaludku z dvanácti střevních prstenců pylorem.

Když se projeví takové nepřímé příznaky jako suché vlasy, křehké nehty, bledá kůže.

Fáze a typy

V typologii průběhu destruktivních procesů se rozlišují 4 typy refluxu:

  1. povrchové, ovlivňuje pouze slizniční buňky;
  2. katarální, doprovázený zánětem;
  3. erozivní, atrofická ohniska se tvoří na sliznici;
  4. žlučových cest, když je narušen odtok žluči ze žlučníku do dvanáctníku.

Existují 3 stupně vývoje žaludeční refluxní duodeno:

  1. Stupeň 1 DGR je mírný proces. Tato fáze se vyznačuje odléváním malého množství obsahu KDP. Podráždění žaludeční sliznice se projevuje neexprimovaným způsobem. Takový problém může čelit asi 50% lidí.
  2. Druhý stupeň se vyznačuje odléváním velkého množství alkalického média. V této fázi je často pozorován vývoj zánětlivého procesu, který vede k novým onemocněním gastrointestinálního traktu. U 10% lidí existuje takový stupeň onemocnění.
  3. Třetí stupeň je výrazný proces, který je doprovázen bolestí, nevolností, zvracením. Z úst je nepříjemný zápach, pacient si stěžuje na těžkost žaludku. Vyšetření odborníkem dává možnost zaznamenat živý klinický obraz vývoje patologie.

Riziko duodenálního refluxu žaludku je, že onemocnění může způsobit vředy na sliznici žaludku. Vyskytuje se v důsledku míchání žluči a pankreatické šťávy, které tvoří agresivní prostředí a ničí sliznice.

Žaludeční reflux vyvolaný duodeno může vést k vážným následkům (peptický vřed, poruchy trávicího systému).

Kód ICD 10

Podle MKN 10 jsou choroby zažívacích orgánů uvedeny pod kódem K 00 - K 93. Duodenitis žaludeční reflux podle obecně uznávané klasifikace lékařských diagnóz vyvinutých Světovou zdravotnickou organizací je definován pod kódem K 29.

Léčba

Léčba DGR začíná po přesné diagnóze. Lékař nejprve zjišťuje břicho pacienta. Palpace různých částí břicha pomáhá zjistit příčinu bolesti a určit zaměření zánětu zažívacího traktu. Zvláštní pozornost je věnována epigastrické zóně, která se nachází pod hrudní kostí a těsně nad pupkem. V zánětlivém procesu způsobeném refluxem, pacient cítí bolest v této konkrétní oblasti.

Pro přesnější diagnostiku předepsanou instrumentální studii:

  1. FGDS. Během vyšetření se používá sonda vybavená videozařízením. V procesu výzkumu jsou odhaleny symptomy onemocnění a objasněn stupeň patologie.
  2. X-ray. Umožňuje identifikovat záněty a změny velikosti trávicího systému, stejně jako určit hody potravy z dvanácterníku do žaludku, zúžení nebo expanzi střeva, přítomnost edému jícnu.
  3. Manometrie Používá se k získání údajů o orgánové motilitě.
  4. Ultrazvuk břišní oblasti. Pomáhá objasnit povahu a zdroje selhání ze žaludku, žlučníku, slinivky břišní nebo dvanáctníku.
  5. Biopsie. Během vyšetření se odebere vzorek tkáňového škrábání, aby se stanovila přítomnost maligních nádorů v orgánech.

Důležitá jsou také laboratorní vyšetření:

  1. pH - metrie. Poskytuje schopnost určit úroveň sekrece. Postup se provádí za použití pryžové sondy, se kterou se odebírá žaludeční šťáva pro analýzu.
  2. Krevní test Pomáhá odhalit zvýšenou ESR a anémii.
  3. Analýza výkalů. Je nutné objasnit možné vnitřní krvácení, které indikuje vředy nebo erozi.

Léčba refluxu - duodenitida zahrnuje komplexní terapii, která je zaměřena na odstranění jedné nebo několika příčin patologie. Použít určité skupiny drog:

  • léky proti bolesti;
  • obálkování;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • antacyty;
  • cholinomy;
  • prokinetika, která progresivním způsobem napomáhá normalizovat průběh potravy a poskytuje tón kruhových svalových svalů zažívacího traktu.

V některých případech předepsat léky, které pomáhají zlepšit pohyb střev.

Duodenální žaludeční reflux žluče

Tato patologie je vyjádřena spontánním refluxem jaterního tajemství do žaludku. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno dalšími patologiemi trávicího traktu (duodenitida, vředy, gastritida). V podstatě je nemoc asymptomatická, někteří lékaři ji neodkazují na patologie. Obvykle opačný průběh žluče nastane v noci, když člověk leží.

Žluč žluč může vzniknout po operaci vředu, holicystektomii. Problém může být vyvolán v důsledku chronické duodenitidy, oslabení svěrače žlučovodu, se zvyšujícím se tlakem v dvanáctníku. Nemoci gastrointestinálního traktu mohou způsobit onemocnění, zejména problémy se žlučníkem, bránici, chronickou zánětlivou chorobu trávicího systému, nedostatečnou práci svalů, které oddělují střeva od žaludku. Příčinou rozvoje žluči DGR mohou být špatné návyky, dysbióza, dlouhodobé užívání léků, které přispívají k oslabení hladkého svalstva trávicího systému, těhotenství. Žluč žluči je léčena podle příčiny onemocnění.

Nemoc postupuje s určitou symptomatologií: po jídle se v epigastriální zóně objeví křeč, snižuje se chuť k jídlu. Pacient po požití cítí pocit distence v žaludku, i když má svačinu, na jazyku je žlutá patina, v ústech je hořkost. Znepokojen je pálením žáhy, nevolností, řinčením vzduchu nebo kyselinou. Kůže se stává bledou, v případě zánětu v žaludku může zvýšit tělesnou teplotu.

Existují tři stupně vývoje žluči NDR:

  • Počáteční fáze Nevýrazné množství žluči proniká žaludkem. Známky nemoci nebo nepřítomnosti nebo nevyjádření.
  • Druhá fáze Vyjadřuje se vrháním významného množství jaterní sekrece, v důsledku čehož se žaludeční stěny zapálí.
  • Třetí fáze. Příznaky byly vysloveny. Tam je bolest v epigastric zóně a porušení trávení jídla.

Typy žluč se žloutkem rozlišují v závislosti na stupni poškození sliznice:

  • Povrchní. Integrita sliznice je ohrožena.
  • Catarrhal Všechny žaludeční sliznice jsou postiženy. Tam je otok, zánětlivý proces začíná. Může být důsledkem dlouhodobého užívání některých léků nebo alergií na některé produkty.
  • Erozivní. Vyznačuje se výskytem vředů na sliznici nebo erozí. Může přetrvávat na pozadí duševních poruch, nadměrného pití.
  • Biliární Projevuje se jako výsledek patologických změn v procesu odstraňování žluči.

Žárový reflux může nastat bez jasných symptomů, často se vyskytuje při zkoumání jiných gastrointestinálních onemocnění. Pro diagnostiku proveďte podobné studie jako v případě NDR. Studie obsahu žaludku se provádí za účelem identifikace stop žluči.

Ošetření komplexu žlučových buněk DGR. Terapie je založena na léčbě hlavních patologií, které vyvolávají injekci žluči do dutiny žaludku. Aplikujte léky, které přispívají k normalizaci zažívacího traktu. Je důležité dodržovat speciální dietu, normalizovat váhu a zbavit se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Léčebný cyklus zahrnuje léky, které podporují normalizaci peristaltiky v horních zónách trávicího systému (Trimedat), léky, které neutralizují negativní účinek žluči na stěny žaludku (Omez, kapsle Rabeprazolu).

Předepisují prokinetikum, které stimuluje lokomoční aktivitu žaludku, což napomáhá podporovat výživu střev (pilulky Zeercal, Domperidone), léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (pilulky Maalox a Almagel sirup).

Jako další prostředek se používají enzymové přípravky, které přispívají k procesu trávení (Festal, Creon).

Komplexní léčba žluči DGR také zahrnuje fyzioterapeutické postupy, které umožňují normalizovat průtok krve vnitřních orgánů a eliminovat změny v žaludku.

Léky k léčbě

Konzervativní terapie zahrnuje:

  1. Přijetí antracitu, který se používá k odstranění pálení žáhy, popraskání a nepříjemné chuti v ústech. Přiřaďte Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetika. Regulovat a zvýšit pohyblivost žaludku, urychlit jeho vyprazdňování. Mezi takové léky patří Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Léky proti sekreci. Potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a aktivují obnovu poškozené sliznice. Předepsán je famotidin, ranitidin, omeprazol.
  4. Enzym znamená předepsaný pro kombinaci této rezonance s onemocněními pankreatu. Mezi takové léky patří Creon, Festal.
  5. Stimulanty žaludeční sekrece a zesilovače krevního oběhu ve stěnách žaludku. Použijte Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Kyselina ursodeoxycholová, která neutralizuje toxické žlučové kyseliny. Aby se neutralizoval účinek obsahu dvanáctníku na stěny žaludku, používají se Nexium a Omez.

Lidové léky

Pro léčbu NDR s využitím lidových receptů. Lékaři doporučují metody alternativní medicíny. Před použitím infuzí a odvarů však musíte být vyšetřen odborníkem, konzultovat s ním.

Celer Juice

Šťáva z kořene celeru je považována za jeden z nejjednodušších, ale účinných prostředků pro léčbu HÚ. Take 1 polévková lžíce. Já před jídlem, třikrát denně.

Pampeliška květiny sirup

To trvá 300 g pampelišky květin a 0,5 kg cukru (může být nahrazen fruktózou). Květiny rostliny naplnit sklenici (3 litry), dostat extrakty šťávy. Cukr se nalije do vrstev. K prevenci používejte denně (jednou denně). Pokud pacient schválil diagnózu HÚ, může být počet dávek zvýšen na 2 - 4 krát denně. Podobně můžete připravit léčivý sirup z čerstvých květů heřmánku.

Zdravotní poplatek

1 díl květy heřmánku, 2 díly pelyněku a máty se smíchají, nalijeme 1 litr vroucí vody. Kompozice se podává infuzí po dobu 2 hodin. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem.

Lněný olej (slunečnicová semena) t

Lněný olej má obálku. To by mělo být opilé před jídlem na 1 lžička. Doma si můžete připravit léčivou kompozici lněných semen. 1 polévková lžíce. Já lněná semena nalije 200 ml vroucí vody poté, co semena začnou vylučovat hlen, infuze se považuje za připravenou k použití. Před snídaní si vezměte nalačno.

Sběr trávy

Vyžaduje 1 polévková lžíce. Já suchá bylina Hypericum, šalvěj, květy heřmánku. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 2 hodinách, třikrát denně.

Pijte k normalizaci střevní motility

Trvá 1 polévková lžíce. Já suchý travní jitrocel, rakytník. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na hodině, 3x denně.

Při doporučeném žluči DGR:

  • Listy rue. Použijte čerstvé listy rostliny. Po každém jídle musíte žvýkat několik listů.
  • Aloe. Před každým jídlem vypijte 1 lžičku. čerstvé šťávy z listů rostliny.
  • Infuze trávy dymyanki. 2st. Já sušená tráva nalijte 0,5 litru vroucí vody. Výsledná kompozice trvá do jedné hodiny. Připravená infuze vezme 50 ml každé 2 hodiny.

Prevence

Při léčbě, stejně jako při prevenci rozvoje NDR, je důležité dodržovat zvláštní dietu. Je nutné dodržovat dietu, zejména s predispozicí k rozvoji patologie. Musíte jíst 5 krát denně, v malých porcích. Je nutné se vyhnout přejídání a půstu. První způsobuje nadměrnou produkci žluči jater. Půst může způsobit stagnaci sekrecí v močovém měchýři.

Udržujte hmotnost pod kontrolou. Nadměrná tělesná hmotnost může způsobit zvýšení tlaku v žaludku s následným uvolněním kyseliny do jícnu. Tuk začne tlačit a žlučník, což vyvolává reflux jater.

Aktivní životní styl přispívá k akceleraci metabolického procesu a poskytování vnitřních orgánů kyslíkem, což má pozitivní vliv na stav žaludku a celého potravinového traktu.

Je nutné vzdát se špatných návyků. Po požití jídla není dovoleno zaujmout vodorovnou polohu nebo jít do postele na hodinu.

V přítomnosti patologie trávicího traktu je důležité udržet je ve stavu remise a vyhnout se exacerbacím. Je nutné být pravidelně vyšetřován lékařem, který pomůže včas identifikovat nemoc a vyhnout se možným komplikacím.

Možné komplikace

GDR docela - vážné onemocnění, jehož zanedbávání může vést k určitým komplikacím:

  • gastritida typu C, což má za následek postižení žaludeční sliznice pod vlivem chemikálií.
  • žaludeční vřed. Ovlivňuje tkáň trávicího orgánu.
  • adenokarcinom. Je zhoubný novotvar jícnu.
  • gastroezofageální reflux. Vyznačuje se odléváním obsahu žaludku do jícnu.

Dieta

Doporučuje se zahrnout do krmiva maso s nízkým obsahem tuku a ryby. Užitečná kaše, nízkotučné mléko a tvaroh. Je dovoleno jíst sladké ovoce - banány, hrušky.

Vařená jídla musí být dušená, poté, co výsledná hmota musí být rozdrcena mixérem, aby se bramborová kaše.

Každé 4 hodiny je nutné odebírat drcené potraviny v malých porcích. Části by měly být vyvážené, to znamená, že každá porce by měla obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy, které pomáhají snižovat zátěž trávicího traktu. Z hrubých potravin by mělo být zcela opuštěno. Aby se snížila kyselost žaludku, je nutné opustit kyselé potraviny a pokrmy (citrusové plody, zelí, rajčata, česnek, jablka, švestky).

Není dovoleno používat nápoje s kofeinem, čokoládou, pekařskými výrobky, zejména teplým chlebem.

Uzené, smažené, solené produkty by měly být z potravy odstraněny a konzervované potraviny by měly být zlikvidovány.

Duodenitis žaludeční reflux může být zcela vyléčen v rané fázi. Správná výživa, aktivní životní styl, pravidelné vyšetření odborníkem pomůže zabránit rozvoji patologie a v přítomnosti NDR - vyhnout se jejímu zhoršení.

Recenze

Vážení čtenáři, můžete zanechat svůj názor na duodenální žaludeční reflux v komentářích, bude to užitečné pro ostatní uživatele webu!

Moje duodenitida je žaludeční reflux, to znamená, že obsah dvanácti prstenců střeva se vrací zpět do žaludku. Tento stav je doprovázen spíše nepříjemnými příznaky, zhoršujícími kvalitu života. Během exacerbace onemocnění užívám léky, které uklidňují stěny žaludku, antispasmodika. Vždy používám lněný olej. Exacerbace onemocnění je ovlivněna stresujícími podmínkami, porušením diety. Dieta je velmi důležitá, některé přípravky by neměly být použity během remise.

Začal jsem po bolesti brát bolest. Bolesti byly doprovázeny pálením žáhy, řinčením, pocitem abdominální distenze. Vzal drogy normalizovat stát, žádné výsledky. Šel jsem k lékaři, měl podezření na žaludeční reflux duodenitis, proto jsem předepsal FGDS. Studie potvrdila počáteční diagnózu. Léčivo bylo předepsáno k normalizaci gastrointestinální motility Trimedat, také Omez, aby se snížil negativní vliv obsahu střeva 12 na sliznici žaludku. Byl jsem překvapen, když lékař doporučil použití léčivé kompozice připravené z lněných semen, aby obaly stěn trávicího orgánu. Dodržování zvláštní diety je velmi důležité, protože léčba bez speciální diety nebude účinná. Komplexní léčba pomohla normalizovat trávení, ale po léčbě musí být dodržována dieta.

Našel jsem duodenitis žaludeční reflux žluči. Žluč byla vhozena do žaludku, v důsledku čehož byl proces trávení narušen, v ústech byla hořkost. Byla vyšetřena, předepsána léčba. Babička doporučila vzít aloe šťávu. Dieta, léky, aloe šťáva měla pozitivní účinek. Postupně se začala snižovat závažnost symptomů. Pro prevenci použití lněného oleje.