Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.
Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Jsme v sociálních sítích:
© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Všechna práva vyhrazena.
Komerční využití materiálů není povoleno.
Informace určené zdravotnickým pracovníkům.
Nolpaz
Formy propuštění
Instrukce nolpazy
Nolpáza (pantoprazol) je protivředové léčivo skupiny inhibitorů protonové pumpy (IPP). Používá se k léčbě onemocnění spojených s agresivním působením kyseliny chlorovodíkové na sliznicích různých částí trávicího traktu. Pro léčbu onemocnění souvisejících s kyselinou, spolu s IPP, se také používají antacida, ale mají řadu nevýhod, které do značné míry vyrovnají své vlastní výhody - rychlý nástup účinku a účinné zmírnění symptomů onemocnění. Za prvé, antacida se vyznačují krátkým trváním účinku a za druhé, jejich použití může vyvolat porušování intestinálního vyprazdňování. Pro léčbu onemocnění spojených se zvýšenou kyselostí žaludku se používají také blokátory receptoru histaminu H2, které však také nejsou dokonalé. Jejich vztah s cílovými receptory je tedy reverzibilní, což vyžaduje konstantní přítomnost léčiva v krvi ve vysokých koncentracích: jinak bude účinnost farmakoterapie mnohem nižší. Za druhé, žaludeční sekrece probíhá několika způsoby, vč. přes receptory gastrinu a cholinu, zatímco blokátory receptoru histaminu H2, jak naznačuje jejich název, blokují pouze cestu histaminu. Za třetí, tato skupina léků je pro takzvané „zvláštní“. "Rebound syndrom", když se po zastavení léčby vyvíjejí nepříjemné symptomy s ještě větší silou. A konečně blokátory receptoru histaminu H2 způsobují vznik tolerance. V souvislosti s výše uvedeným je standardem léčby hyperacidních onemocnění IPP a zejména Nolpaz jako jeden z nejvýznamnějších představitelů této skupiny léčiv. PPI nevratně interaguje s trávicími enzymy, což způsobuje výrazné, intenzivní a dlouhodobé potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové. Zvýšení dávky IPP zvyšuje koncentraci účinné složky v krvi a v důsledku toho zvyšuje antisekreční účinek. Po vysazení IPP se sekrece kyseliny chlorovodíkové obnoví na 4-5 dnů.
PPI není specifický pro výše zmíněný ricochet syndrom, což je nespornou výhodou této skupiny léků. Nolpaz je jedním z nejúčinnějších PPI dostupných v arzenálu gastroenterologů. Trvání potlačení vylučování kyseliny chlorovodíkové pomocí Nolpazy může být asi 46 hodin. V lécích lansoprazola, například, to je třikrát menší. Ztrácí pantoprazol a omeprazol, který je platný po dobu 30 hodin. Kromě toho řada randomizovaných, placebem kontrolovaných studií prokázala, že pantoprazol je účinnější při zmírňování pálení žáhy než jiné léky v této farmakologické skupině. Další konkurenční výhodou přípravku Nolpaza je jeho vysoký bezpečnostní profil a téměř úplná absence klinicky výrazných interakcí s jinými léky, pokud jsou užívány společně. Charakteristiky metabolismu Nolpazy dokazují, že tento lék má největší bezpečnost mezi všemi IPP s kombinovanou farmakoterapií. Další výhodou přípravku Nolpaza je přítomnost vlastní antibakteriální aktivity proti Helicobacter. Léčivo má relativně málo vedlejších účinků: vzácně se projevuje nevolnost, zvýšený plyn, bolesti hlavy, závratě, slabost, svědění, vyrážka. Před začátkem kurzu by měla být vyloučena přítomnost maligního tumoru v zažívacím traktu užívání Nolpazy může maskovat příznaky rakoviny a zabránit včasnému stanovení diagnózy. Při užívání léčiva u pacientů s onemocněním jater je nutné pravidelně sledovat jaterní profil. Sorbitol je součástí přípravku Nolpazy jako pomocná složka, proto je léčivo kontraindikováno u osob s dědičnou intolerancí fruktózy. Příjem pantoprazolu během těhotenství a kojení je možný pouze po vyčerpávajícím posouzení poměru přínosů a rizik.
Nolpaz recenze
Latinský název: Nolpaza. Výrobce: KRKA (Slovinsko).
Lékaři o léku: použití v případě onemocnění žaludku, což je lepší z analogů, z nichž je předepsán.
Účinná látka: Pantoprazol
Nolpaz lékař recenze
Nolpaz
Pantoprazol - léčivá látka nolpaz. Je to lék proti vředům, redukuje část kyseliny chlorovodíkové v parietálních buňkách a tím snižuje její negativní účinek na sliznici žaludku.
K dispozici v tabletách po 20 a 40 mg. Po požití, účinek léku přichází v 30-50 minut, vrchol - po 2 hodinách a trvá 24 hodin. Pro dosažení terapeutického účinku tedy stačí 1 tableta denně.
Tableta je potažena enterosolventním potahem, proto musí být polknuta celá, bez rozlomení a ne žvýkání.
Používá se k prevenci a léčbě refluxní ezofagitidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, při komplexní terapii H. pylori, hypersekrece kyseliny chlorovodíkové, Zollingova-Ellisonova syndromu, k ochraně sliznice při použití NSAID.
Kontraindikován s individuální intolerancí, dětmi mladšími 18 let, těhotnými ženami a během laktace.
Lék je dobře snášen, ale jen zřídka se vyskytují vedlejší účinky jako: alergická reakce, dyspeptické poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, závratě, periferní edém, vyrážka.
Nolpaza - zástupce inhibitorů protonové pumpy
Dnes je skupina inhibitorů protonové pumpy hlavní skupinou v léčbě chronické gastritidy, včetně asociované infekce Helicobacter pylori, NSAID-gastropatie, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, jakož i některých dalších stavů spojených se zvýšenou sekrecí žaludku.
Dosud je známo pět generací inhibitorů protonové pumpy. První generace je omeprazol, druhým je lansoprazol, třetím je pantoprazol, čtvrtým je rabeprazol a pátou generací je esomeprazol.
Léčivo Nolpaz (INN rabeprazol) je představitelem třetí generace inhibitorů protonové pumpy. V mnoha studiích o účinnosti a bezpečnosti léčiv v této skupině Nolpaza prokázala svou účinnost na poměrně vysoké úrovni. Je prokázáno, že lék Nolpaz poskytuje dlouhodobě snižující účinek kyseliny a má také nejnižší úroveň vývoje vedlejších účinků léčiv v této skupině.
Nolpáza je také dobře kombinovaná s léky, které jsou zahrnuty v různých schématech eradikační terapie.
V mé praxi často užívám tento lék a mohu poznamenat, že účinnosti antisekonční terapie je dosaženo poměrně rychle. Lze také poznamenat, že při užívání tohoto léku se vzácně vyvinuly alergické reakce - typ urtikárie. U každého pacienta je však možná individuální intolerance.
Obecně mohu říci, že Nolpaz je hodný zástupce inhibitorů protonové pumpy a je také dostupný.
Nolpaz Recenze
Forma uvolnění: Tablety, lyofilizát
Analogy Nolpaz
Shoduje se podle indikací
Cena od 0 rublů. Analogově levnější o 135 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 0 rublů. Analogově levnější o 135 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 8 rublů. Analogově levnější o 127 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 19 rublů. Analogově levnější o 116 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 23 rublů. Analogově levnější o 112 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 25 rublů. Analogově levnější na 110 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 47 rublů. Analogově levnější o 88 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 56 rublů. Analogově levnější o 79 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 67 rublů. Analogově levnější o 68 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 72 rublů. Analog je levnější o 63 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 72 rublů. Analog je levnější o 63 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 73 rublů. Analogově levnější o 62 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 96 rublů. Analog je levnější o 39 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 98 rublů. Analogově levnější o 37 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 98 rublů. Analogově levnější o 37 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 118 rublů. Analogově levnější o 17 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 142 rublů. Analog je dražší za 7 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 175 rublů. Analog je dražší za 40 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 195 rublů. Analog je dražší za 60 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 208 rublů. Analog dražší na 73 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 210 rublů. Analog je dražší 75 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 264 rublů. Analog dražší o 129 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 271 rublů. Analog dražší na 136 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 279 rublů. Analog dražší na 144 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 281 rublů. Analog dražší o 146 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 322 rublů. Analog je dražší na 187 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 339 rublů. Analog je dražší na 204 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 342 rublů. Analog je dražší na 207 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 360 rublů. Analog více o 225 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 366 rublů. Analog více o 231 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 398 rublů. Analog dražší o 263 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 413 rublů. Analog dražší na 278 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena je od 433 rublů. Analog dražší o 298 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena je od 515 rublů. Analog je dražší na 380 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 544 rublů. Analog více o 409 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 956 rublů. Analog více o 821 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 1575 rublů. Analog dražší o 1440 rublů
Návod k použití nolpaz
Registrační číslo:
Obchodní název léku:
Mezinárodní nechráněný název:
Forma dávkování:
Složení
1 enterosolventní tableta obsahuje: t
Jádro:
Účinná látka:
Seskvihydrát sodné soli pantoprazolu 22,55 mg nebo 45,10 mg (což odpovídá pantoprazolu 20 mg nebo 40 mg)
Pomocné látky: Manitol 5,95 mg nebo 11,90 mg, krospovidon 32,50 mg nebo 65,00 mg, uhličitan sodný, bezvodý 5,00 mg nebo 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg nebo 36,00 mg, stearát vápenatý 1,00 mg nebo 2,00 mg
Shell: Hypromellose 8,13 mg nebo 16,26 mg, povidon 0,20 mg nebo 0,40 mg, oxid titaničitý, E171 0,15 mg nebo 0,30 mg, oxid žlutý barvivo železa, E172 0,02 mg nebo 0, 04 mg, propylenglykol 2,00 mg nebo 4,00 mg, kopolymer methakrylové kyseliny a ethylakrylátu (1: 1), 30% disperze (disperze Eudragit L30D, kromě kopolymeru kyseliny methakrylové a ethylakrylátu a vody, obsahuje laurylsulfát sodný jako emulgátor (0 7%, počítáno na sušinu v disperzi) a polysorbát 80 (2,3%, počítáno na sušinu v disperzi)) 10,00 mg nebo 16,00 mg, talek 3,70 mg nebo 6,00 mg, makrogol 6000 1,00 mg nebo 1,60 mg.
Popis
Oválné, mírně bikonvexní tablety, světle žlutohnědé barvy.
Druh zlomeniny: hmota je od bílé až světle nažloutlé barvy s drsným povrchem se skořápkovou vrstvou světle žlutohnědé barvy.
Farmakoterapeutická skupina
žláz žláz snižující sekreci žaludku - inhibitor protonové pumpy
ATH kód: A02BS02
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Inhibuje enzym H + / K + - ATP-ase ("protonová pumpa") v parietálních buňkách žaludku a blokuje, tedy konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové. To vede ke snížení hladiny bazální a stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové bez ohledu na povahu stimulu. Po jednorázové dávce 20 mg pantoprazolu dochází v rámci působení pantoprazolu během první hodiny k dosažení maximálního účinku za 2-2,5 hodiny. Nemá vliv na pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT). Po ukončení léčby je sekreční aktivita plně obnovena za 3-4 dny.
Farmakokinetika
Pantoprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální plazmatické koncentrace (Cmax) (1-1,5 µg / ml) se dosáhne 2-2,5 hodiny po požití, zatímco hodnota Staxu zůstává během opakovaného podávání konstantní. Biologická dostupnost léčiva je 77%. Současný příjem potravy neovlivňuje plochu indikátoru pod křivkou "koncentrace-čas" (AUC), Cmax a biologickou dostupnost; dochází pouze ke změně nástupu léku.
Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 98%. Distribuční objem je přibližně 0,15 l / kg a clearance je 0,1 l / hod / kg. Pantoprazol je téměř kompletně metabolizován v játrech. Je inhibitorem enzymového systému CYP2C19. Poločas (T½) je 1 hodina. Vzhledem ke specifické vazbě pantoprazolu na protonovou pumpu parietálních buněk nekoreluje s trváním terapeutického účinku. Odstranění metabolitů (80%) převážně ledvinami; zbytek je vylučován žlučí. Hlavním metabolitem v séru a moči je desmethylpanthoprazol, který je konjugován se sulfátem. T½ desmethylpantoprazol, hlavní metabolit (přibližně 1,5 hodiny) je mnohem vyšší než T½ samotného pantoprazolu.
Při chronickém selhání ledvin (včetně hemodialýzy) nevyžadují změny dávek léku. T½ je krátká, jako u zdravých jedinců. Velmi malá množství pantoprazolu mohou být dialyzována.
U pacientů s cirhózou jater (třídy A a B podle klasifikace Child, Pugh) při užívání pantoprazolu 20 mg / den se zvyšuje na 3-6 hodin, AUC se zvyšuje 3-5krát a Cmax - 1,3krát ve srovnání se zdravými jednotlivci.
Mírné zvýšení AUC a zvýšení C max u starších pacientů ve srovnání s odpovídajícími údaji u mladších pacientů není klinicky významné.
Indikace pro použití
Kontraindikace
Užívání během těhotenství a kojení
Dávkování a podávání
Uvnitř by pilulka neměla být žvýkána a lámána. Tableta se polkne celá, před jídlem se zapije malým množstvím tekutiny, obvykle před snídaní. Při užívání druhé dávky se doporučuje užívat před večeří.
GERD, včetně erozivní ulcerózní refluxní ezofagitidy a souvisejících symptomů: pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání:
- Mírná: doporučená dávka - 1 tableta Nolpazy (20 mg) denně.
- střední a závažná: doporučená dávka je 1-2 tablety Nolpaz 40 mg denně (40-80 mg / den). K úlevě od příznaků dochází obvykle během 2–4 týdnů. Průběh terapie je 4-8 týdnů. Pro profylaxi, stejně jako pro dlouhodobou udržovací léčbu, užívejte 20 mg / den (1 tableta Nolpazy 20 mg), v případě potřeby dávku zvýšte na 40-80 mg / den. Je možné vzít lék "na vyžádání" pro nástup příznaků.
Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku související s příjmem NSAID:
Doporučené dávkování je 40-80 mg / den (1-2 tablety Nolpazy 40 mg). Průběh terapie je 4-8 týdnů. Pro prevenci erozivních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - 20 mg.
Peptický vřed a duodenální vřed, léčba a prevence:
Přiřaďte 40-80 mg / den. Průběh léčby exacerbace vředů dvanáctníku je obvykle 2 týdny a žaludeční vřed je 4-8 týdnů. V případě potřeby se délka léčby zvýší.
Eradikace Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky):
Doporučená dávka: 1 tableta Nolpazy (40 mg) 2x denně v kombinaci se dvěma antibiotiky, obvykle léčba anti-Helicobacter je 7-14 dní.
Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku:
Doporučená počáteční dávka dlouhodobé léčby pantoprazolem: 80 mg (2 tablety Nolpaz 40 mg) denně, rozdělená do 2 dávek. V budoucnu může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Snad dočasné zvýšení denní dávky pantoprazolu na 160 mg, aby bylo možné adekvátně kontrolovat sekreci žaludku. Trvání terapie se volí individuálně.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater by dávka pantoprazolu neměla překročit 40 mg denně a doporučuje se pravidelně sledovat aktivitu „jaterních“ enzymů, zejména při dlouhodobé léčbě pantoprazolem. Při zvýšení aktivity „jaterních“ enzymů se doporučuje léčbu přerušit.
U starších osob a pacientů s onemocněním ledvin je maximální denní dávka pantoprazolu 40 mg. U starších jedinců léčených eradikační terapií Helicobacter pylori doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky klasifikace WHO jsou následující: t
Ze strany krvetvorných orgánů: velmi vzácně - leukopenie, trombocytopenie
Na straně trávicího ústrojí: často - bolest břicha, průjem, zácpa, nadýmání;
zřídka - nevolnost, zvracení; zřídka, sucho v ústech; velmi vzácně, zvýšená aktivita jaterních transamináz a gama glutamin transferázy (GGT), závažné poškození jater vedoucí k žloutence s nebo bez selhání jater.
Na straně imunitního systému: velmi vzácně - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku.
Na části pohybového aparátu: vzácně - artralgie; velmi vzácně - myalgie.
Z centrální a periferní nervové soustavy: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy zraku (rozmazané vidění).
Duševní poruchy: velmi vzácně - deprese.
Z močového systému: velmi vzácně - intersticiální nefritida.
Alergické reakce: vzácně - svědění a vyrážka; velmi vzácně - kopřivka, angioedém, Stjnens-Johnsonův syndrom, polymorfismus erytému nebo Lyellův syndrom, fotosenzibilizace.
Celkové poruchy: velmi vzácně - periferní edém, hypertermie, slabost, bolestivé napětí v prsu, zvýšené hladiny triglyceridů.
Při rozvoji závažných nežádoucích účinků by měla být léčba léčivem přerušena.
Předávkování
Příznaky předávkování u lidí nejsou známy.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě předávkování lékem, doprovázeným obvyklými známkami intoxikace, se používají detoxikační opatření. Symptomatická léčba.
Interakce s jinými léky
Nolpáza snižuje absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH žaludku a absorbuje se při kyselých hodnotách pH (např. Ketokonazol). Pantoprazol je metabolizován v játrech enzymovým systémem cytochromu P450. Interakce pantoprazolu s léky, které jsou metabolizovány stejným systémem, nelze vyloučit. V klinických studiích však nebyly zjištěny žádné významné interakce s digoxinem, diazepamem, diklofenakem, ethanolem, fepitoinem, glibenklamidem, karbamazepinem, kofeinem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, piroxikamem, teofylinem a perorálními kontraceptivy. Ačkoli při současném podávání s warfarinem v klinických farmakokinetických studiích nebyly zjištěny žádné významné interakce, bylo zaznamenáno několik samostatných zpráv o změně mezinárodního normalizovaného poměru (MHO). U pacientů užívajících kumarinové antikoagulancia současně s pantoprazolem se doporučuje pravidelně sledovat protrombinový čas nebo MHO.
Při užívání pantoprazolu s aptacidy nebyly zaznamenány žádné lékové interakce.
Zvláštní pokyny
Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního novotvaru (endoskopická kontrola, v případě potřeby biopsií - zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskující symptomy, může oddálit správnou diagnózu. Pokud po 4 týdnech léčby pantoprazolem nemá pacient požadovaný léčebný účinek, měl by být znovu vyšetřen. Podobně jako jiné inhibitory protonové pumpy může pantoprazol snižovat absorpci kyanokobalaminu (vitamín B)12) na pozadí hypo-a achlorhydrie. To je třeba vzít v úvahu zejména při dlouhodobé léčbě au pacientů s rizikovými faktory nedostatku vitaminu B.12.
Dlouhodobá léčba, zejména po dobu delší než 1 rok, vyžaduje pravidelné sledování pacienta.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
lék nemá vliv na schopnost řídit auto nebo jiné technické prostředky.
Formulář vydání
Doba použitelnosti
Podmínky skladování
Podmínky dovolené
Výrobce
AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
Při balení a / nebo balení v ruském podniku se uvádí:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rusko, Moskevská oblast, Istra, ul. Moskovskaya, 50
Reprezentativní kancelář JSC "KRKA, dd, Novo mesto" v Ruské federaci / Organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů:
123022, Ruská federace,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, s. 41
NOLPASE
Tablety jsou potaženy enterosolventním potahem světle žluté nažloutlé barvy, oválné, mírně bikonvexní; na přestávce - hmota od bílé až světle nažloutlé barvy, s drsným povrchem, s vrstvou skořápkovitě světležluté barvy.
Pomocné látky: mannitol, krospovidon, bezvodý uhličitan sodný, sorbitol, stearát vápenatý.
Shell kompozice: hypromelóza, povidon, oxid titaničitý (E171), oxid žlutý (E172), propylenglykol, disperze Eudragit L30D (kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) 30%, voda, laurylsulfát sodný, polysorbát-80)., mastek, makrogol 6000.
14 ks. - puchýře (1) - kartony.
14 ks. - blistry (2) - kartony.
Tablety jsou potaženy enterosolventním potahem světle žluté nažloutlé barvy, oválné, mírně bikonvexní; na přestávce - hmota od bílé až světle nažloutlé barvy, s drsným povrchem, s vrstvou skořápkovitě světležluté barvy.
Pomocné látky: mannitol, krospovidon, bezvodý uhličitan sodný, sorbitol, stearát vápenatý.
Shell kompozice: hypromelóza, povidon, oxid titaničitý (E171), oxid žlutý (E172), propylenglykol, disperze Eudragit L30D (kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) 30%, voda, laurylsulfát sodný, polysorbát-80)., mastek, makrogol 6000.
14 ks. - puchýře (1) - kartony.
14 ks. - blistry (2) - kartony.
Lék proti vředům. Inhibuje enzym H + -K + -ATP-azu (protonová pumpa) v parietálních buňkách žaludku a blokuje tak konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové. To vede ke snížení hladiny bazální a stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové bez ohledu na povahu stimulu.
Po jednorázovém požití léku v dávce 20 mg se účinek pantoprazolu vyvíjí během první hodiny, maximální účinek se dosahuje za 2-2,5 hodiny a neovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu. Po ukončení léčby je sekreční aktivita plně obnovena za 3-4 dny.
Pantoprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax je dosaženo za 2-2,5 hodiny po požití a je 1-1,5 µg / ml, s hodnotou Cmax při opakovaném použití zůstává konstantní. Biologická dostupnost léčiva je 77%. Současný příjem potravy neovlivňuje rychlost AUC, Cmax a biologická dostupnost; dochází pouze ke změně nástupu léku.
Vazba na plazmatické proteiny je asi 98%. Vd je přibližně 0,15 l / kg a clearance je 0,1 l / h / kg.
Pantoprazol je téměř kompletně metabolizován v játrech. Je inhibitorem izoenzymu CYP2C19.
T1/2 - 1 h. Vzhledem ke specifické vazbě pantoprazolu na protonovou pumpu parietálních T buněk1/2 nekoreluje s trváním terapeutického účinku. Odstranění metabolitů (80%) - převážně ledvinami; zbytek je vylučován žlučí. Hlavním metabolitem v séru a moči je desmethyl pantorazol, který je konjugován se sulfátem. T1/2 desmethyl pantoprazol (přibližně 1,5 h) je mnohem více než T1/2 samotný pantoprazol.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
V případě chronického selhání ledvin (včetně u pacientů na hemodialýze) nejsou nutné žádné změny dávek léku. T1/2 - krátké, jako zdravé tváře. Pantoprazol ve velmi malých množstvích může být eliminován během dialýzy.
U pacientů s cirhózou jater (třídy A a B na stupnici Child-Pugh) při užívání pantoprazolu v dávce 20 mg / den T1/2 zvyšuje na 3-6 hodin, AUC se zvyšuje 3-5 krát a Cmax - 1,3krát ve srovnání se zdravými jedinci.
Mírné zvýšení AUC a zvýšení Cmax u starších pacientů ve srovnání s odpovídajícími údaji u mladších pacientů nejsou klinicky významné.
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD), vč. erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a symptomy spojené s GERD (pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání);
- erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku související s příjmem NSAID;
- peptický vřed a duodenální vřed, léčba a prevence;
- eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci se dvěma antibiotiky;
- Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku.
- dyspepsia neurotická geneze;
- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány);
- Hypersenzitivita na pantoprazol nebo jiné složky léčiva.
Nolpáza obsahuje sorbitol, takže léčivo se nedoporučuje u pacientů se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy.
Léčba by měla být předepsána během těhotenství, laktace, selhání jater, rizikových faktorů nedostatku kyanokobalaminu (zejména na pozadí hypo- a achlorhydrie).
Droga se užívá orálně. Tableta se má polknout celá, nesmí se žvýkat nebo popraskat, před jídlem, obvykle před snídaní, zapít malým množstvím tekutiny. Při užívání druhé dávky se doporučuje užívat před večeří.
S GERD, vč. erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a související symptomy (pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání) mírná, doporučená dávka - 20 mg / den, střední a těžká - 40-80 mg / den. K úlevě od příznaků dochází obvykle během 2–4 týdnů. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
Pro profylaxi, stejně jako pro podporu dlouhodobé terapie, je předepsáno 20 mg / den, v případě potřeby je dávka zvýšena na 40-80 mg / den. V případě příznaků je možné užívat lék "na vyžádání".
Při erozivních a ulcerózních lézích žaludku a dvanáctníku, spojených s příjmem NSAID, doporučená dávka - 40-80 mg / den. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
Pro prevenci erozivních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - 20 mg.
Pro léčbu a prevenci žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů jmenujte 40-80 mg / den. Průběh léčby exacerbace vředů dvanáctníku je obvykle 2 týdny a žaludeční vřed je 4-8 týdnů. V případě potřeby se délka léčby zvýší.
Pro eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky) je doporučená dávka 40 mg dvakrát denně v kombinaci se dvěma antibiotiky, obvykle je léčba anti-helikobakterem 7-14 dní.
Při Zollingerově-Ellisonově syndromu a dalších patologických stavech spojených se zvýšenou sekrecí žaludku je doporučená počáteční dávka dlouhodobé léčby pantoprazolem 80 mg / den rozdělená do 2 dávek. V budoucnu může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Snad dočasné zvýšení denní dávky pantoprazolu na 160 mg, aby bylo možné adekvátně kontrolovat sekreci žaludku. Trvání terapie se volí individuálně.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater by dávka pantoprazolu neměla překročit 40 mg / den a doporučuje se pravidelně sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména při dlouhodobé léčbě pantoprazolem. Se zvyšující se aktivitou jaterních enzymů se doporučuje lék zrušit.
U starších pacientů a pacientů s onemocněním ledvin je maximální denní dávka pantoprazolu 40 mg.
U starších pacientů léčených eradikační terapií Helicobacter pylori doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.
Ze strany krvetvorných orgánů: velmi vzácně - leukopenie, trombocytopenie.
Na straně trávicího ústrojí: často - bolest břicha, průjem, zácpa, nadýmání; zřídka - nevolnost, zvracení; zřídka, sucho v ústech; velmi vzácně, zvýšená aktivita jaterních transamináz a GGT, těžké poškození jater, vedoucí k žloutence s nebo bez selhání jater.
Na straně imunitního systému: velmi vzácně - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku.
Z pohybového aparátu: vzácně - artralgie; velmi vzácně - myalgie.
Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy vidění (rozmazané vidění); velmi vzácně - deprese.
Z močového systému: velmi vzácně - intersticiální nefritida.
Alergické reakce: vzácně - svědění, vyrážka; velmi vzácně, kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme nebo Lyellův syndrom, fotosenzibilizace.
Jiné: velmi vzácně - periferní edém, hypertermie, slabost, bolestivé napětí v prsu, zvýšené triglyceridy.
Při rozvoji závažných nežádoucích účinků by měla být léčba léčivem přerušena.
Příznaky předávkování u lidí nejsou známy.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě předávkování lékem, doprovázeným obvyklými známkami intoxikace, se používají detoxikační opatření. Symptomatická léčba.
Nolpáza snižuje absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH žaludku a absorbuje se při kyselých hodnotách pH (např. Ketokonazol).
Pantoprazol je metabolizován v játrech enzymovým systémem cytochromu P450. Interakce pantoprazolu s léky, které jsou metabolizovány stejným systémem, nelze vyloučit. V klinických studiích však nebyly zjištěny žádné významné interakce s digoxinem, diazepamem, diklofenakem, ethanolem, fenytoinem, glibenklamidem, karbamazepinem, kofeinem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, piroxikamem, teofylinem a perorálními kontraceptivy.
I když se při současném podávání s warfarinem v klinických farmakokinetických studiích nezjistila žádná významná interakce, bylo zaznamenáno několik samostatných zpráv o změně MHO. U pacientů užívajících kumarinové antikoagulancia současně s pantoprazolem se doporučuje pravidelně sledovat protrombinový čas nebo MHO.
Při užívání pantoprazolu s antacidy nebyly zaznamenány žádné lékové interakce.
Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního novotvaru (endoskopická kontrola, v případě potřeby biopsií - zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskující symptomy, může oddálit správnou diagnózu.
Pokud po 4 týdnech léčby pantoprazolem nemá pacient požadovaný léčebný účinek, měl by být znovu vyšetřen.
Podobně jako jiné inhibitory protonové pumpy může pantoprazol snižovat absorpci kyanokobalaminu (vitamín B)12) na pozadí hypo-a achlorhydrie. To je třeba vzít v úvahu zejména při dlouhodobé léčbě au pacientů s rizikovými faktory nedostatku vitaminu B.12.
Dlouhodobá léčba, zejména po dobu delší než 1 rok, vyžaduje pravidelné sledování pacienta.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Droga nemá vliv na schopnost řídit auto nebo jiné technické prostředky.
Zkušenosti s pantoprazolem u těhotných žen jsou omezené. V těhotenství a kojení může být použit pouze v případě, že pozitivní účinek na matku odůvodňuje možné riziko pro plod a dítě. Údaje o uvolnění pantoprazolu s mateřským mlékem nejsou k dispozici.
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.
Nolpaz /
Forma dávkování a složení:
Tablety, enterosolventní povlak 1 tab. základní účinná látka: seskvihydrát sodné soli pantoprazolu 22,55 mg 45,1 mg (odpovídající pantoprazolu 20 a 40 mg) excipienty: manitol 5,95 / 11,9 mg, krospovidon 32,5 / 65 mg; uhličitan sodný, bezvodý - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; stearát vápenatý - 1/2 mg enterosolventního povlaku: hypromelóza - 8,13 / 6,26 mg; Povidon - 0,2 / 0,4 mg; oxid titaničitý (E171) - 0,15 / 0,3 mg; žlutý oxid železitý (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propylenglykol - 2/4 mg; kopolymer methakrylové kyseliny a ethylakrylátu (1: 1); 30% disperze (disperze Eudragitu L30D, kromě kyseliny methakrylové a kopolymerového ethylakrylátu a vody, obsahuje jako emulgátory laurylsulfát sodný (0,7%, počítáno na sušinu v disperzi) a polysorbát 80 (2,3%, počítáno na sušinu v sušině). disperze) - 10/16 mg, talek - 3,7 / 6 mg, makrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD), vč. Erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a symptomy spojené s GERD: pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání;
- erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, spojené s příjmem NSAID;
- peptický vřed a duodenální vřed (léčba a prevence);
- eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci se dvěma antibiotiky;
- Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku.
- přecitlivělost na pantoprazol nebo jiné složky léčiva;
- léčivo obsahuje sorbitol, proto se nedoporučuje pro osoby se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy;
- neurotická dyspepsie;
- děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány).
S opatrností: těhotenství, kojení, selhání jater, rizikové faktory pro nedostatek kyanokabalaminu (vitamin B12), zejména na pozadí hypo- a achlorhydrie.
Užívání během těhotenství a kojení:
Zkušenosti s pantoprazolem u těhotných žen jsou omezené. V těhotenství a kojení může být použit pouze v případě, že pozitivní účinek na matku odůvodňuje možné riziko pro plod a dítě.
Údaje o uvolnění pantoprazolu s mateřským mlékem nejsou k dispozici.
Vedlejší účinky klasifikace WHO jsou následující: t
Ze strany krvetvorných orgánů: velmi vzácně - leukopenie, trombocytopenie.
Na straně trávicího ústrojí: často - bolest břicha, průjem, zácpa, nadýmání; zřídka - nevolnost, zvracení; zřídka, sucho v ústech; velmi vzácně, zvýšená aktivita jaterních transamináz a gama-glutamin transferázy (GGT), závažné poškození jater, vedoucí k žloutence s nebo bez selhání jater.
Na straně imunitního systému: velmi vzácně - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku.
Na části pohybového aparátu: vzácně - artralgie; velmi vzácně - myalgie.
Z centrální a periferní nervové soustavy: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, rozmazané vidění (rozmazané vidění).
Duševní poruchy: velmi vzácně - deprese.
Z močového systému: velmi vzácně - intersticiální nefritida.
Alergické reakce: vzácně - svědění a vyrážka; velmi vzácně - kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, polymorfismus erytému nebo Lyellův syndrom, fotosenzibilizace.
Celkové poruchy: velmi vzácně - periferní edém, hypertermie, slabost, bolestivé napětí v prsu, zvýšené hladiny triglyceridů.
Při rozvoji závažných nežádoucích účinků by měla být léčba léčivem přerušena.
Příznaky předávkování u lidí nejsou známy.
Léčba: symptomatická, specifické antidotum neexistuje. V případě předávkování lékem, doprovázeným obvyklými známkami intoxikace, se používají detoxikační opatření.
Dávkování a podávání: t
Uvnitř by pilulka neměla být žvýkána a lámána. Tableta se polkne celá, před jídlem se zapije malým množstvím tekutiny, obvykle před snídaní. Při užívání druhé dávky se doporučuje užívat před večeří.
GERD, vč. erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a související symptomy: pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání:
- Mírná: doporučená dávka - 1 tabulka. Nolpaz® léčivo při 20 mg / den;
- střední a závažná: doporučená dávka je 1-2 tablety. Nolpaz® 40 mg / den (40–80 mg / den). K ústupu příznaků obvykle dochází během 2-4 týdnů. Průběh terapie je 4-8 týdnů. Pro profylaxi, stejně jako pro podporu dlouhodobé terapie, užívají 20 mg / den (1 tableta přípravku Nolpaz® 20 mg), v případě potřeby zvyšují dávku na 40–80 mg / den. V případě výskytu příznaků je možné užívat lék na vyžádání.
Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojená s užíváním NSAID: doporučené dávkování je 1-2 tablety. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / den). Průběh terapie je 4-8 týdnů. Pro prevenci erozivních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - 20 mg.
Peptický vřed a duodenální vřed (léčba a prevence) - je předepisován po dobu 40-80 mg / den. Průběh léčby exacerbace vředů dvanáctníku je obvykle 2 týdny, žaludeční vřed 4-8 týdnů. V případě potřeby se délka léčby zvýší.
Eradikace Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky): doporučená dávka je 1 tabulka. Nolpaz® (40 mg) dvakrát denně v kombinaci se dvěma antibiotiky, obvykle v průběhu léčby anti-helikobakterem, je 7-14 dní.
Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku: doporučená počáteční dávka dlouhodobé léčby pantoprazolem je 80 mg (2 tablety přípravku Nolpaz® 40 mg) denně rozdělených do 2 dávek. V budoucnu může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Snad dočasné zvýšení denní dávky pantoprazolu na 160 mg, aby bylo možné adekvátně kontrolovat sekreci žaludku. Trvání terapie se volí individuálně.
Závažná abnormální funkce jater: dávka pantoprazolu by neměla překročit 40 mg / den a doporučuje se pravidelně sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména při prodloužené léčbě pantoprazolem. Se zvyšující se aktivitou jaterních enzymů se doporučuje lék zrušit.
Starší pacienti a pacienti s onemocněním ledvin: maximální denní dávka pantoprazolu je 40 mg.
U starších jedinců léčených eradikační terapií Helicobacter pylori doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.
Téma: Pariet, nilpaz a analogy. Shromažďuji recenze.
Možnosti motivu
V Oděse existuje mnoho takových věcí, které nemají jiná města.
Dívky, a pokud se snažíte vzpomenout na začátek věci, pak máte pocit, když drogu zrušíte více (pálení v žaludku), než když to bylo před začátkem léčby?
To znamená, že tam byly problémy, přišli k doktorovi, on vám přidělil tytéž - popel, a jak si vzpomínáte, že to bylo spálené a tak dále, nebo silnější, ve srovnání se současným stavem žaludku, když jste zrušili recepci?
Jednoduše řečeno, možná není léčba správná, pokud se po ní vše vrátí?
Dívky, a pokud se snažíte vzpomenout na začátek věci, pak máte pocit, když drogu zrušíte více (pálení v žaludku), než když to bylo před začátkem léčby?
To znamená, že tam byly problémy, přišli k doktorovi, on vám přidělil tytéž - popel, a jak si vzpomínáte, že to bylo spálené a tak dále, nebo silnější, ve srovnání se současným stavem žaludku, když jste zrušili recepci?
Jednoduše řečeno, možná není léčba správná, pokud se po ní vše vrátí?
To znamená, že se ukáže, že pokud máte v minulosti nejen gastritidu, ale něco jiného, pak bude těžké vystoupit z pariet, atd.
Teď jsem přešel na noflux. Pro sebe mohu říci, že stále vidím rozdíl mezi omeprazolem (ulthop a dalšími) a parietem (noflux). Je možné, že mnoho záleží na nemoci, ve které lékař lék předepisuje.
Možná s nějakými rozdíly není nic, co by se dalo vzít. A vidím rozdíl ve skutečnosti, že jsem vždy měl reakci z omeprazolu v žaludku (pomůže to, nebude. I když jsou tobolky z jednoho blistru), když se potíte, asimiluje se jemněji, hladší. Moje suchost je téměř pryč. Přesněji jsem si na to zvykl. A s Omeprazolem a Parietem nešla nikam. I hořkost je pryč. Myslím, že hořkost kvůli suprastinu byla.
Recenze na Nolpaza
Entericky potažené tablety, KRKA
Indikace pro použití
Společné pro dvě dávkové formy
žaludeční vřed a duodenální vřed (v akutním stadiu), erozivní gastritida (včetně těch, které jsou spojeny s příjmem NSAID).
Pro enterosolventní tablety
gastroezofageální refluxní choroba (GERD), vč. Erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a symptomy spojené s GERD: pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání;
eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci se dvěma antibiotiky;
Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku.
Pro lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání
gastroezofageální refluxní choroba (GERD): erozivní refluxní ezofagitida (léčba), symptomatická léčba GERD (tj. neerozivní refluxní choroba - NERD);
eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci s antibakteriálními činidly;
léčba a prevence stresových vředů a jejich komplikací (krvácení, perforace, penetrace).
Nolpaz recenze
Všechna hodnocení
Nolpaz ceny v lékárnách
Nolpazové analogy
De nol
Návod k použití
od 335 rublů
4348 zobrazení
Lanthorol
Návod k použití
2257 zobrazení
Pilobact AM
Návod k použití
od 1182 rublů
694 zobrazení
Phametol
Návod k použití
640 zobrazení
Rabimak
Návod k použití
620 zobrazení
Nolpaza - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 20 mg a 40 mg) léčiva k léčbě vředů, gastritidy a gastroezofageálního refluxu u dospělých, dětí a během těhotenství
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Nolpaz. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na využití Nolpazy v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Nolpazy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě vředů, gastritidy a gastroezofageálního refluxu u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.
Nolpaza je lék proti vředům. Inhibuje enzym H + -K + -ATP-azu (protonová pumpa) v parietálních buňkách žaludku a blokuje tak konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové. To vede ke snížení hladiny bazální a stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové bez ohledu na povahu stimulu.
Po jednorázovém požití léku v dávce 20 mg se účinek pantoprazolu vyvíjí během první hodiny, maximální účinek se dosahuje za 2-2,5 hodiny a neovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu. Po ukončení léčby je sekreční aktivita plně obnovena za 3-4 dny.
Složení
Seskvihydrát sodné soli pantoprazolu + pomocné látky.
Farmakokinetika
Nolpaz se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost léčiva je 77%. Současný příjem potravy neovlivňuje rychlost vstřebatelnosti; dochází pouze ke změně nástupu léku. Pantoprazol je téměř kompletně metabolizován v játrech. Odstranění metabolitů (80%) - převážně ledvinami; zbytek je vylučován žlučí.
Indikace
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD), vč. erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a symptomy spojené s GERD (pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání);
- erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, spojené s příjmem NSAID;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku, léčba a prevence;
- eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci se dvěma antibiotiky;
- Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku.
Formy propuštění
Tablety 20 mg a 40 mg.
Návod k použití a dávkovací režim
Droga se užívá orálně. Tableta se má polknout celá, nesmí se žvýkat nebo popraskat, před jídlem, obvykle před snídaní, zapít malým množstvím tekutiny. Při užívání druhé dávky se doporučuje užívat před večeří.
S GERD, vč. erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida a související symptomy (pálení žáhy, regurgitace kyseliny, bolest při polykání) mírná, doporučená dávka - 20 mg denně, středně těžké a těžké - 40-80 mg denně. K úlevě od příznaků dochází obvykle během 2–4 týdnů. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
Pro profylaxi, stejně jako pro podporu dlouhodobé terapie, je předepsáno 20 mg denně, v případě potřeby je dávka zvýšena na 40-80 mg denně. V případě příznaků je možné užívat lék "na vyžádání".
U erozivních a ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku spojených s příjmem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je doporučená dávka 40-80 mg denně. Průběh terapie je 4-8 týdnů.
Pro prevenci erozivních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - 20 mg.
Pro léčbu a prevenci žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů jmenujte 40-80 mg denně. Průběh léčby exacerbace vředů dvanáctníku je obvykle 2 týdny a žaludeční vřed je 4-8 týdnů. V případě potřeby se délka léčby zvýší.
Pro eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky) je doporučená dávka 40 mg dvakrát denně v kombinaci se dvěma antibiotiky, obvykle je léčba anti-helikobakterem 7-14 dní.
Při Zollingerově-Ellisonově syndromu a dalších patologických stavech spojených se zvýšenou sekrecí žaludku je doporučená počáteční dávka dlouhodobé léčby pantoprazolem 80 mg denně, rozdělená do 2 dávek. V budoucnu může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Snad dočasné zvýšení denní dávky pantoprazolu na 160 mg, aby bylo možné adekvátně kontrolovat sekreci žaludku. Trvání terapie se volí individuálně.
Vedlejší účinky
- leukopenie, trombocytopenie;
- bolest břicha;
- průjem;
- zácpa;
- nadýmání;
- nevolnost, zvracení;
- sucho v ústech;
- artralgie;
- myalgie;
- bolest hlavy;
- závratě;
- zrakové postižení (rozmazané vidění);
- deprese;
- intersticiální nefritida;
- anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku;
- svědění;
- vyrážka;
- kopřivka;
- angioedém;
- Stevens-Johnsonův syndrom;
- erythema multiforme nebo Lyellův syndrom;
- fotosenzibilizace;
- periferní edém;
- slabost;
- bolestivý kmen mléčných žláz.
Kontraindikace
- neurotická dyspepsie;
- děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány);
- přecitlivělost na pantoprazol nebo jiné složky léčiva;
- nedoporučuje se u pacientů se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy (obsahuje sorbitol).
Použití v průběhu březosti a laktace
Zkušenosti s podáváním přípravku Nolpase těhotným ženám jsou omezené. V těhotenství a kojení může být použit pouze v případě, že pozitivní účinek na matku odůvodňuje možné riziko pro plod a dítě. Údaje o uvolnění pantoprazolu s mateřským mlékem nejsou k dispozici.
Zvláštní pokyny
Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního novotvaru (endoskopická kontrola, v případě potřeby biopsií - zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskující symptomy, může oddálit správnou diagnózu.
Pokud po 4 týdnech léčby pantoprazolem nemá pacient požadovaný léčebný účinek, měl by být znovu vyšetřen.
Podobně jako jiné inhibitory protonové pumpy, může Nolpáza snižovat absorpci kyanokobalaminu (vitamin B12) na pozadí hypo- a achlorhydrie. To je třeba vzít v úvahu zejména při dlouhodobé léčbě au pacientů s rizikovými faktory nedostatku vitaminu B12.
Dlouhodobá léčba, zejména po dobu delší než 1 rok, vyžaduje pravidelné sledování pacienta.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Droga nemá vliv na schopnost řídit auto nebo jiné technické prostředky.
Interakce s léky
Nolpáza snižuje absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH žaludku a absorbuje se při kyselých hodnotách pH (např. Ketokonazol).
Nolpáza je metabolizována v játrech enzymovým systémem cytochromu P450. Interakce pantoprazolu s léky, které jsou metabolizovány stejným systémem, nelze vyloučit. V klinických studiích však nebyly zjištěny žádné významné interakce s digoxinem, diazepamem, diklofenakem, ethanolem, fenytoinem, glibenklamidem, karbamazepinem, kofeinem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, piroxikamem, teofylinem a perorálními kontraceptivy.
Ačkoli při současném podávání s warfarinem v klinických farmakokinetických studiích nebyly zjištěny žádné významné interakce, bylo zaznamenáno několik samostatných hlášení o změně MHO. U pacientů užívajících kumarinové antikoagulancia současně s pantoprazolem se doporučuje pravidelně sledovat protrombinový čas nebo MHO.
Při užívání pantoprazolu s antacidy nebyly zaznamenány žádné lékové interakce.
Analogy léku Nolpaz
Strukturní analogy účinné látky:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Krocid;
- Pantaz;
- Panum;
- Peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultra.
