728 x 90

Fenazepam pro pankreatitidu

Během exacerbace chronické pankreatitidy vyžaduje slinivka „funkční odpočinek“. Proto je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a hladovění 2-3 dny. Je povoleno pít minerální vodu bez plynu, spíše slabý bylinný čaj. Doporučujeme 1-2 šálky vývarů boky denně. Celkové množství kapaliny by mělo být asi 2 litry, měli byste pít 200-300 ml 5-6 krát denně.

Pokud vám lékař dovolí začít s jídlem, neměli byste se nad jídlem vyhánět. Je nutné jíst v malých porcích 5-6 krát denně, a po jídle k odpočinku půl hodiny.

Samozřejmě, především, zmírnit bolest. Za tímto účelem lze přiřadit baralgin intramuskulárně nebo v těžkých případech intravenózně. No no no spa, papaverine. Je-li bolest nemůže vyrovnat, premedol předepsán. Intravenózní injekce delarginu se používají k úlevě od bolesti ak ochraně tkáně žlázy. Aby si slinivka mohla odpočinout, lékaři doporučují antifungální léky kontikal, gordoks, trasilol, nicméně tyto prostředky mohou způsobit alergickou reakci.

V případě neuropsychických poruch, které se často vyskytují u pacientů, se doporučuje použití různých sedativ. Pokud pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, je mu obvykle předepsán trankvilizér, například grandaxin. Podrážděnost a nespavost ustupují před takovou „zbraní“ jako fenazepam. Je však předepsán pouze se zdravými játry. V depresivní náladě mohou lékaři předepsat antidepresiva, jako je tianeptin (koaxil).

Když útok, jak říkají lékaři, zastavil, pacient prochází fyzioterapií. Pouze příležitostně s těžkou bolestí člověk v slinivce provádí elektroforézu s novokainem. Během remise je předepsána indukční terapie a ultrafrekvenční mikrovlny, magnetická terapie. Požadované tréninkové terapeutické cvičení. Současně věnujte zvláštní pozornost tomu, že pacient dýchal žaludek. Velmi dobrý průběh lehké masáže břicha a hrudní páteře.

V případech těžké pankreatitidy, kdy bolest nemůže být zmírněna žádnými prostředky, provedou chirurgové pacientovi sympatektomii, čímž rozřežou nervy, které přenášejí impulz bolesti.

Nicméně, s exacerbací chronické pankreatitidy, jestliže bolest a jiné symptomy nejsou příliš výrazné, můžete dělat bez nemocnice. V tomto případě je nutné striktně dodržovat všechna ustanovení a doporučení ošetřujícího lékaře.

Pozor! Pacient s chronickou pankreatitidou by neměl být nervózní, podrážděný. Jeden z nejlepších léčitelů tohoto onemocnění je dobrý klidný spánek.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je opakovaný záchvat akutní pankreatitidy, který vede k postupnému anatomickému a funkčnímu poškození pankreatu. V tomto případě nedochází k úplnému uzdravení žlázy, protože po každém napadení se tvoří ložiska fibrózy a v důsledku toho se vyvíjí funkční insuficience pankreatu.

Při chronické pankreatitidě dochází k zánětlivým a dystrofickým změnám v pankreatu, což snižuje jeho schopnost produkovat důležité trávicí enzymy a hormony.

U chronické pankreatitidy přestává slinivka břišní zvládat své funkce. U pankreatických enzymů dochází ke zpoždění - trypsin a lipáza, pojivová tkáň roste a zmenšuje se, krevní oběh ve žláze je narušen.

Pokud je chronická pankreatitida způsobena infekcí, patogen obvykle vstupuje do pankreatu ze žlučového traktu nebo z duodenálního lumenu. Někdy trpí celá slinivka. Zánět však může být omezen pouze na oblast jedné části, například na hlavu nebo ocas.

Projevy chronické pankreatitidy

Nástup chronické pankreatitidy se příliš neliší od útoku při akutní pankreatitidě. Je zde silná bolest v horní části břicha nebo hypochondrium. Pacient si stěžuje na nevolnost, žaludek je oteklý, začíná průjem. Porucha stolice (střídavý průjem se zácpou) se vyskytuje ve vážnějších případech, v mírných případech zůstává stolice normální.

Během exacerbace chronické pankreatitidy ztrácí pacient chuť k jídlu, začíná se cítit nechutně po mastných a akutních stavech, v ústech se hromadí velké množství slin. Pokud je zánět slinivky břišní, bolest se obvykle objeví nad pupkem, těsně pod samotným hrudníkem. Pokud se tělo zánětu podílí na zánětlivém procesu, bolest se mírně pohybuje doleva, a když je ocasní žláza poškozena, pacienti si obvykle stěžují na bolest pod levou stranou. Někdy je bolest zadána v zádech, v oblasti srdce, někdy s charakterem pásového oparu.

Obvykle se bolest vyskytuje po pití alkoholu, mastných nebo kořeněných jídel. Někdy se soustředí vlevo - kde se žebro připojuje k páteři.

Existují případy, kdy se záchvaty u chronické pankreatitidy vyskytují jen zřídka, intervaly mezi nimi mohou dosáhnout několika let, ale to neznamená, že by mohly být ignorovány.

Pacienti s chronickou pankreatitidou jsou často úzkostní, podráždění. Příliš vzrušený, špatně spát; někdy, naopak, jsou v depresi. To je tzv. Enzymová toxémie. Když dlouhodobá pankreatitida v krvi dlouhodobě zvyšuje obsah některých enzymů, začnou patologické změny v nervových buňkách, což vede k porušení jejich funkce. Samozřejmě, že neustálá bolest, která se vyskytuje při akutní i chronické pankreatitidě, způsobuje, že osoba je podrážděná, nervózní.

Existují případy, kdy se tyto příznaky projeví velmi snadno, bolest je snadno zmírněna léky, střevní nevoľnost je zanedbatelná, a člověk nejde k lékařům. Toto je však rozhodnutí o vyrážce - pokud není léčena chronická pankreatitida, může se vyvinout rakovina pankreatu.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Při exacerbaci chronické pankreatitidy lékař předepíše různé studie, které umožní přesnou diagnózu onemocnění.

Především je to krevní test. V období exacerbace chronické pankreatitidy v krvi se zvyšuje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), zvyšuje se obsah amylázy. Amyláza se objevuje v moči. I s rychlým vymizením bolesti je krev citlivá na exacerbaci onemocnění, lékař se dívá na poměr různých enzymů v ní.

Ultrazvuk (ultrazvuk) může určit zvýšení celé žlázy nebo její části (normální velikost hlavy je 18-28 mm, tělo 6-16 a ocas 16-20 mm), její kontury se stávají nerovnoměrnými.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je předepsána počítačová tomografie, která pomáhá určit velikost pankreatu, detekovat v něm ložiska onemocnění a přítomnost kamenů v kanálcích.

Někdy lékař předepisuje retrográdní cholangiopancreatografii, aby zjistil stav nejen žlučovodu, ale i pankreatického kanálu.

Léčba chronické pankreatitidy

Režim léčby chronické pankreatitidy

Během exacerbace chronické pankreatitidy vyžaduje slinivka „funkční odpočinek“, takže pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku a půst po dobu 2-3 dnů. Je povoleno pít minerální vodu bez plynu, spíše slabý bylinný čaj. Doporučujeme 1-2 šálky vývarů boky denně. Celkové množství kapaliny by mělo být asi 2 litry, měli byste pít 200-300ml 5-6 krát denně.

Pokud vám lékař dovolí začít s jídlem, neměli byste se nad jídlem vyhánět. Je nutné jíst v malých porcích 5-6 krát denně, a po jídle k odpočinku půl hodiny.

Léčba drogami

Samozřejmě je nutné nejprve odstranit bolest. Za tímto účelem lze přiřadit baralgin intramuskulárně nebo v těžkých případech intravenózně. Pomozte noshpovi, papaverinu. Je-li bolest nemůže vyrovnat, premedol předepsán. Intravenózní injekce delarginu se používají k úlevě od bolesti ak ochraně tkáně žlázy.

Aby se pankreas trochu uvolnil, lékaři doporučují enzymové přípravky kontikal, gordoks, trasilol, ale musíme si uvědomit, že mohou vyvolat alergickou reakci.

V případě neuropsychických poruch, které se často vyskytují u pacientů, se doporučuje použití různých sedativ. Pokud pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, je mu obvykle předepsáno sedativum: tofisopam (grandaxin), fenazepam.

Fyzioterapeutická léčba

Když je útok zastaven, pacient podstoupí fyzioterapii. Při silné bolesti pankreatu se provádí elektroforéza s novokainem. Během remise je předepsána indukční terapie a ultrafrekvenční mikrovlny, magnetická terapie. Požadované tréninkové terapeutické cvičení. Současně věnujte zvláštní pozornost tomu, že pacient dýchal žaludek. Velmi dobrý průběh lehké masáže břicha a hrudní páteře.

Chirurgická léčba

V případech těžké pankreatitidy, kdy bolest nemůže být zmírněna žádnými prostředky, provedou chirurgové pacientovi sympatektomii - odříznou nervy, které přenášejí impulz bolesti.

S exacerbací chronické pankreatitidy, pokud bolest a jiné symptomy nejsou příliš výrazné, je však možné provádět nejen bez operace, ale i bez hospitalizace. Samozřejmě je nutné striktně dodržovat všechna ustanovení a doporučení ošetřujícího lékaře.

Je důležité si uvědomit, že pacient s chronickou pankreatitidou nemůže být nervózní, podrážděný. Jeden z nejlepších léčitelů tohoto onemocnění je dobrý klidný spánek.

Když choroba ustupuje, je velmi dobré jít do sanatoria, aby se upevnil úspěch léčby.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Aby se slinivky břišní normálně vyrovnaly se svými funkcemi, musí pacienti s chronickou pankreatitidou dodržovat dietu. Nutriční terapie je důležitou součástí komplexní léčby nejen akutní pankreatitidy, ale i chronických. Změnou povahy výživy je možné ovlivnit patologický proces, v našem případě, oddálit rozvoj atrofie pankreatu a udržet tělo ve stabilní fázi remise. Dietní léčba pacientů s onemocněním trávicího systému v její hodnotě není horší než léčebná a fyzikální, a ve většině případů hraje dominantní roli. Bez dietní terapie je téměř nemožné léčit pacienta s chronickou pankreatitidou.

V klinické výživě je důležitý nejen správný výběr produktů, ale také dodržování technologie vaření, teplota potravin spotřebovaných pacientem, četnost a doba příjmu potravy.

Nedostatek vitamínů může být kompenzován hotovými lékárnami (hexavit, dexevit, gentavit), vývarem dogrose, pšeničnými otruby. Ve všech dietách jsou alkoholické nápoje zakázány, v jednotlivých případech rozhoduje o jejich použití ošetřující lékař. V kombinaci s jedním pacientem se dvěma chorobami, které vyžadují výživovou výživu, je potravina přiřazena v souladu s principy obou diet.

Pacientům s chronickou pankreatitidou je zpravidla předepsána dieta č. 5B.

Úprava minerální vody

Odborníci zahrnují zápis - pití minerálních vod do komplexní léčby pacientů s chronickou pankreatitidou. Léčebného účinku je dosaženo díky tomu, že minerální voda se opije z nějakého důvodu, podle konkrétního případu, ale podle vědy: určité množství vody se spotřebuje v pravidelných intervalech během dlouhého období doporučeného lékařem.

Léčivé vlastnosti minerální vody jsou dány obsahem biologicky aktivních organických látek v ní. Takové vody, jako je Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki č. 17, mají blahodárný vliv na různé části trávicího systému. S jejich pomocí se léčí patologie střeva, jater, žaludku, slinivky břišní. Při požití minerální vody dochází k chemickému působení stopových prvků v ní obsažených, solí a plynů. Nejúčinnější léčbou je odebírat minerální vodu přímo ze zdroje, protože zachovává všechny její přírodní vlastnosti.

Ale pití může být prováděno doma. Láhev je otevřena 10-15 minut před pitnou vodou, nebo otevřením, je ohřívána ve vodní lázni. Při onemocněních slinivky břišní se minerální voda vypije třikrát denně 40-60 minut před jídlem.

Minerální vody Borjomi, Yessentuki č. 4 a Smirnovskaya snižují přetížení žlučových cest a slinivky břišní, mají protizánětlivé účinky, zajišťují normální fungování žaludku a střev. Pijte je teplý, počínaje čtvrt šálkem a dávejte dávku na půl sklenice. Pokud vás nemoc po dlouhou dobu neobtěžuje, můžete pít jednu sklenici vody po dobu 1,5 hodiny (se zvýšenou sekrecí žaludku) nebo půl hodiny (se sníženou sekrecí) před jídlem. Je třeba pít vodu pomalu, pomalu, v malých doušcích. Délka kurzu je 3-4 až 5-6 týdnů. Je důležité si uvědomit, že pití minerální vody pro léčebné účely je indikováno pro chronickou pankreatitidu pouze v remisi!

Léčba chronické pankreatitidy

Režim léčby chronické pankreatitidy

Pankreat vyžaduje odpočinek. Během exacerbace chronické pankreatitidy vyžaduje slinivka „funkční odpočinek“. Proto je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a hladovění 2-3 dny. Je povoleno pít minerální vodu bez plynu, spíše slabý bylinný čaj. Doporučujeme 1-2 šálky vývarů boky denně. Celkové množství kapaliny by mělo být asi 2 litry, měli byste pít 200-300 ml 5-6 krát denně.

Pokud vám lékař dovolí začít s jídlem, neměli byste se nad jídlem vyhánět. Je nutné jíst v malých porcích 5-6 krát denně, a po jídle k odpočinku půl hodiny.

Léčba chronické pankreatitidy

Samozřejmě, především, zmírnit bolest. Za tímto účelem lze přiřadit baralgin intramuskulárně nebo v těžkých případech intravenózně. No no no spa, papaverine. Je-li bolest nemůže vyrovnat, premedol předepsán. Intravenózní injekce delarginu se používají k úlevě od bolesti ak ochraně tkáně žlázy.

Aby pankreas měl trochu odpočinku, lékaři doporučují enzymové přípravky kontikal, gordoks, trasilol, nicméně tyto prostředky mohou způsobit alergickou reakci.

V případě neuropsychických poruch, které se často vyskytují u pacientů, se doporučuje použití různých sedativ. Pokud pacient pociťuje zvýšený pocit úzkosti, je mu obvykle předepsán sedativum tophizopam (grandaxine). Podrážděnost a nespavost ustupují před takové „zbraně“ jako fenazepam. Je však předepsán pouze se zdravými játry. Deprese „vyžaduje“ perorální podání tianeptinu (koaxil).

Lymphotropic a endolymphatic terapie dovolí zvýšit léčebný účinek drog a vyhnout se výskytu vedlejších účinků.

Fyzioterapie léčby chronické pankreatitidy

Když útok, jak říkají lékaři, zastavil, pacient prochází fyzioterapií. Pouze příležitostně s těžkou bolestí člověk v slinivce provádí elektroforézu s novokainem. Během remise je předepsána indukční terapie a ultrafrekvenční mikrovlny, magnetická terapie. Požadované tréninkové terapeutické cvičení. Současně věnujte zvláštní pozornost tomu, že pacient dýchal žaludek. Velmi dobrý průběh lehké masáže břicha a hrudní páteře.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

V případech těžké pankreatitidy, kdy bolest nemůže být zmírněna žádnými prostředky, provedou chirurgové pacientovi sympatektomii, čímž rozřežou nervy, které přenášejí impulz bolesti.

Nicméně, s exacerbací chronické pankreatitidy, jestliže bolest a jiné symptomy nejsou příliš výrazné, můžete dělat bez nemocnice. V tomto případě je nutné striktně dodržovat všechna ustanovení a doporučení ošetřujícího lékaře.

Mimochodem, je velmi důležité mít na paměti, že pacient s chronickou pankreatitidou by neměl být nervózní, podrážděný. Jeden z nejlepších léčitelů tohoto onemocnění je dobrý klidný spánek.

Když choroba ustupuje, je velmi dobré jít do sanatoria, aby se tam zajistil úspěch.

Fenazepam pro pankreatitidu

Přidáno (10/26/2012, 19:46)
---------------------------------------------
P.S. Ve fóru je téma AD. Ale zde navrhuji diskutovat o širší skupině drog.

Po dlouhotrvajících mučeních a bolestech jsem byl předepsán AD-Adepress, --- od něj jsem byl tak špatný, že bylo lepší snášet bolest pankreatu, nevolnost, zvracení, které se odrážely v hlavě slov, nemohly se soustředit, číst, zkrátka, konkrétně tupila) a Ametriptellin, sedativum, z nich kayfovala- vzal 1/4 --- žáci jako kočka, okamžitě zvraceli pro výkony, chci zpívat a tančit, A z poloviny jsem spal jako dřevorubec. Viděl jsem balíček, přišel k doktorovi, aby se zeptal na další, ale řekli, že byste neměli trvat déle než měsíc. Stanete se závislým na drogách.

Teď vezmu valeriána v pilulkách, 2 r za den. Po injekci vitaminu C však bylo cítit větší pohodlí. a zdraví matky.

amitriptylin je antidepresivum a některé další.

_Alina_, jsem spal od něj na první týden a teď není žádný účinek z 3 tablety denně.

Léčba pankreatitidy tradičními metodami

Terapeutická opatření závisí na tom, zda pacient trpí akutní nebo chronickou pankreatitidou, formou onemocnění a celkovým stavem pacienta. Je nutné přísně dodržovat postupné poskytování pomoci. To ovlivní stav pacienta.

Léčba akutní pankreatitidy

Snad konzervativní léčba, včetně jmenování drog a diety, stejně jako chirurgického zákroku.

Pomozte pacientovi před příjezdem lékaře

Je velmi jednoduchá. Je nutné dát pacienta do postele a zajistit mu klid. Na levé hypochondrium je dovoleno umístit ledovou nádobu (nebo láhev studené vody).

Pokud máte podezření na pankreatitidu, nesmí v žádném případě pít žádné léky proti bolesti před příchodem lékaře.

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, neměli byste se snažit o zlepšení svého stavu, například, pokuste se umýt žaludek nebo si na žaludek položte topnou podložku. To pouze zhorší situaci a zkomplikuje diagnózu.

Neměla by jíst nic. Dokonce i lehké potraviny mohou zhoršit stav pacienta.

Musí být poskytnut před hospitalizací pacienta. Nouzová péče zahrnuje následující činnosti.

Na epigastrickou oblast břicha je umístěn ledový obal. Provádí se chlorchloridové zavlažování: kůže se zavlažuje proudem chloretylu ze vzdálenosti 20–40 cm, až se na něm vytvoří mráz. Odpařuje se rychle, což způsobuje ochlazení a sníženou citlivost kůže.

Při silné bolesti je pacientovi předepsáno jedno z antispasmodik:

- 1-2 ml 2% vodného roztoku papaverinové injekce;

- 2 ml 2% roztoku noshpy injekce;

- 2 ml 12% roztoku injekce aminofylinu;

- 5 ml injekce baralginu;

- nitroglycerin pod jazykem.

Pacientovi je předepsáno jedno z anticholinergních činidel:

- 1 ml 0,1% roztoku injekce atropinu;

Včasné jmenování antispasmodik umožňuje snížit počet nekrotických forem akutní pankreatitidy 2krát.

- 1 ml 0,1% injekčního roztoku skopolaminu.

Pacientovi je předepsán jeden z následujících způsobů:

- 2 ml 1% vodného roztoku injekce dimedrolu;

- 2 ml 2% roztoku pipolu injekcí.

Zmírnění zvracení (dyspeptické poruchy)

Chcete-li to provést, proveďte sondování a předepsat antacidní (obálkové) léky - "Almagel" nebo "Fosvalyugel."

Pacientovi je předepsáno 20 ml 4% roztoku amidopyrinu a 2 ml 50% roztoku analginu. Oba léky se podávají intravenózně.

Sbalit události

Mělo by se podávat pacientovi 1 ml 5% roztoku efedrinu nebo 1 ml 1% roztoku mezatonu intramuskulárně. Dále je předepsáno 150 mg hydrokortizonu nebo 60 mg prednisolonu (intravenózní bolus). Zavést infuzní roztok reopoliglukiny.

Poté, co pacient vstoupí do pohotovostního oddělení nemocnice, by měl lékař diagnostikovat jeho stav co nejdříve. K tomu předepište všechny nezbytné studie: krev, moč, ultrazvuk, laparoskopii atd. Konzultace s příslušnými odborníky.

V příštích několika hodinách je nutné stanovit diagnózu přesně, tj. Potvrdit akutní pankreatitidu, určit její formu, závažnost a identifikovat vývoj abdominálních a extrabdominálních komplikací.

Poté předepište léčbu. V závislosti na stavu pacienta může být konzervativní nebo chirurgický.

Zahrnuje následující činnosti:

- zmírnění bolesti a hypertenze;

- snížení sekrece pankreatu;

- snížení aktivity enzymů pankreatu vstupujících do krve a okolních tkání;

- normalizace metabolismu;

- léčba a prevence rozvoje hnisavé infekce.

Reliéf bolesti a hypertenze

Konzervativní léčba akutní pankreatitidy je předepisována v 70–75% případů. Současně, z celkového počtu úmrtí, jsou pouze 3% u pacientů, kterým nebyl předepsán chirurgický zákrok.

Pro snížení bolesti a tlaku v žlučových cestách a pankreatických kanálcích se směs glukózy a novokainu podává intravenózně v kapce 400 ml. Přiřazení antispasmodik (promedol, fentanyl). Je ukázána perirenální blokáda novokainu podle Vishnevského (pro každou stranu se připraví 100 ml roztoku 0,25% novokainu). Předepsat antibiotika (streptomycin, penicilin), 0,1% roztok atropinu v 1 ml (subkutánně), 2% roztok papaverinu v 1–2 ml (subkutánně).

Pokud je bolest velmi silná a je dána do oblasti srdce, je předepsán 1% roztok nitroglycerinu - 2-3 kapky na kus cukru.

Snížená sekrece pankreatu

Za tímto účelem je pacientovi k dispozici lůžko a kompletní odpočinek. Je zakázáno jíst. Pro odsátí obsahu žaludku se do žaludku vloží sonda.

Snížení kvašení slinivky břišní se projevuje studeným žaludkem. Podle indikace předepsané metody lokální hypothermie žaludku. Za tímto účelem prochází skrz sondu kapalina, ochlazená na 2–4 ​​° C. Předepisují se antacida, blokátory H2 receptorů (cimetidin, 2 ml intravenózně, 4x denně nebo 1 tableta třikrát denně).

Navzdory skutečnosti, že morfin je silným analgetikem, není předepsán pro akutní pankreatitidu, protože ztěžuje vylučování pankreatické šťávy do dvanáctníku.

Aby se zabránilo rozvoji nádorů, předepisují se cytostatika (látky, které zpomalují buněčné dělení): 5 ml 5% roztoku fluorouracilu 2x denně po dobu 2 dnů nebo 10 ml 4% roztoku fluorouracilu 2x denně, také 2 dny.

V den přijetí do nemocnice je pacientovi předepsána také protizánětlivá léčba.

Snížení hladiny pankreatických enzymů vstupujících do krve a okolních tkání

Za tímto účelem je pacientovi předepsána maximální dávka inhibitorů.

Normalizace metabolismu

Pro normalizaci rovnováhy mezi vodou a elektrolytem, ​​předepsáním acidobazického stavu a metabolismu bílkovin, roztoků solí, plazmy, albuminu, hydrogenuhličitanu sodného. Roztoky se podávají infuzí.

Pro snížení intoxikace předepsal následující činnosti.

Jedná se o umělou stimulaci močení. K tomu se tělo podává současně s tekutinami a diuretiky.

Odtok hrudního lymfatického kanálu

Jedná se o účinnou metodu detoxikace organismu, která se používá pro destruktivní akutní pankreatitidu.

Postup se provádí v lokální anestézii. Pacient musí ležet na zádech. Pod ramenní opasek položili válec a požádali ho, aby otočil hlavu doprava. Pak proveďte příčný řez v levé supraclavikulární oblasti z jugulárního zářezu do střední třetiny klíční kosti. Střih přes kůži, fascii, sval. Následně uvolněte hrudní lymfatický kanál a jeho drenáž.

Komplikací procedury je velká ztráta lymfy, která může způsobit snížení hladiny proteinu, změny v množství volných aminokyselin v krvi a lymfy a další změny. V tomto ohledu je nutné po očištění vrátit lymfu.

Laparoskopická peritoneální dialýza

Jedná se o metodu detoxikace těla, ve které je břišní dutina promyta fyziologickým roztokem skrze otvory speciálně vyrobené pro tento účel (zpravidla se do nich vkládá katétr, skrz který je roztok podáván). To přispívá k vyluhování toxických metabolických produktů, normalizuje rovnováhu elektrolytů a vody v těle.

Procedura má kontraindikace. Patří mezi ně:

- poškození břišních orgánů a bránice;

- ohraničená hnisavá peritonitida;

Inhibitory se nazývají látky, které mají schopnost zpomalit rychlost enzymatické reakce. Inhibitor byl poprvé syntetizován v roce 1953.

- Infekční léze břišní stěny;

- jizvy přední stěny břicha;

- těžká srdeční a plicní insuficience;

- nakažlivé chronické infekce;

Procedura probíhá v lokální anestezii. Oblast manipulace je infiltrována 1% rasterem Novocain. Proveďte propíchnutí ve stěně břišní dutiny ve středové linii břicha 3-4 cm pod pupkem nebo v bodě Mac Berney vlevo a přes něj aplikujte katétr, který slouží roztoku.

Složení roztoku pro postup zahrnuje různé soli, draslík, glukózu. V případě potřeby lze změnit poměr látek v něm obsažených (zejména obsah draslíku).

Peritoneální dialýza se provádí nejen jako nouzová pomoc. Podle svědectví může být prováděna pravidelně po dlouhou dobu. K tomu nemusíte chodit do nemocnice.

Trvání procedury závisí na stavu pacienta, přítomnosti komplikací atd. Proto je nutné roztok nalít pomalu do břišní dutiny, nejméně 10 minut, jinak může pacient pociťovat bolest. Pak se v průběhu příštích 20–30 minut objeví odtok tekutiny z břišní dutiny. Kapalina uvolněná v postupu se nasává přes stejný katetr.

Po zákroku se katétr vyjme a na ránu se umístí steh nebo svorky.

Účinnost procedury se vyhodnocuje zlepšením výkonu kyseliny-báze a stavu elektrolytů v krvi.

Během zákroku možné komplikace. Patří mezi ně:

- poškození cév nebo orgánů břišní dutiny zavedením katétru;

- únik dialyzační tekutiny kolem katétru;

- zpožděný odtok tekutiny;

- infekce břišních tkání kolem katétru;

Při nesprávně formulovaném roztoku se může vyvinout elektrolytová nerovnováha a hydratace těla (proces vázání vody chemikáliemi).

Jedná se o proces odstraňování krve z krevního oběhu.

Tento postup je široce používán k normalizaci stavu pacientů trpících akutní pankreatitidou.

Technika plazmaferézy byla vyvinuta již v roce 1914, ale až v polovině 20. století. začala se uplatňovat v klinické praxi v zahraničí a poté v SSSR.

Postup je následující: krev pacienta je vedena přes speciální přístroj s odstředivkou, ve které je rozdělena na jednotlivé složky - červenou krev obsahující červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky a plazmu. Krev se vrací do těla a plazma obsahující toxické a metabolické látky se shromažďuje v nádrži.

Plazmaferéza pomáhá snižovat hladiny bílkovin, tuků, cholesterolu, toxinů, lipidů atd. V krvi. Tento postup snižuje degenerativní změny v játrech a ledvinách a je zvláště účinný při akutní pankreatitidě komplikované selháním jater nebo ledvin. Také zaznamenal pozitivní účinek a rozvoj peritonitidy.

Procedura má absolutní a relativní kontraindikace. Absolutní kontraindikace zahrnují:

- porušení srážlivosti krve;

- nevratné poškození mozku a dalších životně důležitých orgánů;

- krvácení (včetně vnitřních).

Relativní kontraindikace pro plazmaferézu zahrnují následující stavy:

- nestabilní hemodynamika (nárůst krevního tlaku, ataky arytmie atd.). Pokud pacient stále potřebuje zákrok, měl by být proveden s použitím sympatomimetik nebo kardiostimulátorů;

- riziko krvácení. Podle svědectví je postup stále prováděn, ale bez použití heparinu, který zabraňuje srážení krve;

- snížené hladiny bílkovin v krvi. V tomto případě je nutné během procedury vrátit množství odebrané plazmy. K tomu se používá plazma dárců, koloidní náhrady plazmy nebo proteinové přípravky;

- akutní střevní nebo respirační infekce. V tomto případě je lepší postup odložit, dokud se stav pacienta nevrátí do normálu;

- Waldenstromova makroglobulinémie (onemocnění spojené s poruchou produkce imunoglobulinů);

- kryoglobulinémie (přítomnost kryoglobulinových proteinů v krvi);

- myelom (onemocnění krevního systému, projevující se maligní lézí kostní dřeně).

Postup je následující. Pacient leží na gauči. Do žíly na rameni se zavede katétr, kterým se aplikuje látka zabraňující srážení krve a zároveň se odebírá krev. Přístrojem prochází krev, po které se červená krev vrací do žíly stejným katétrem.

Doba trvání procedury je asi 1,5 hodiny. Během této doby se odstraní asi 2 litry plazmy.

Podle výpovědi lékaře před zákrokem je možné zrušit užívání některých léků.

V roce 1982 byla plazmaferéza použita při léčbě peritonitidy u dětí.

Komplikace postupu zahrnují svalové křeče a necitlivost. Tyto symptomy se vyvíjejí jako reakce na látku, která zabraňuje srážení krve. Žádná zvláštní léčba není nutná, křeče a necitlivost po chvíli projít kolem sebe. Nejčastěji se však u akutní pankreatitidy vyvíjí tendence k trombóze, která ukazuje jmenování antikoagulancií.

V některých případech se plazma neodstraní, ale přečistí, projde filtrovým systémem a vrátí se do těla spolu s červenou krví. V tomto případě se u pacienta může rozvinout alergická reakce. Nejčastěji se na kůži objeví vyrážka a teplota může mírně vzrůst. Ve vzácných případech se může vyvinout anafylaxe vedoucí k anafylaktickému šoku a dalším závažným alergickým reakcím.

Léčba a prevence hnisavé infekce

Pro léčbu a prevenci hnisavých komplikací akutní pankreatitidy jsou předepsána širokospektrá antibiotika: peniciliny, tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny atd.

Jídla během a po konzervativní léčbě

Jak je uvedeno výše, když je pacient hospitalizován s útokem akutní pankreatitidy, je mu předepsán půst jako jedna z prvních událostí. Nejezte nic po dobu nejméně 3-4 dnů. Podle svědectví lékaře se doporučuje hladovět další 2 dny po úplném zastavení syndromu bolesti.

Půst, pokud se provádí pod lékařským dohledem, není pro zdraví pacienta nebezpečný. To snižuje sekreční aktivitu slinivky břišní, což přispívá k její regeneraci.

V nepřítomnosti zvracení může půst trvat až 2 týdny. Během této doby je povoleno pít Borjomi minerální vodu. Pokud je onemocnění doprovázeno zvracením, je nutné vyprázdnit obsah žaludku sondou (zavádí se nosem).

Jakmile se stav pacienta vrátí do normálního stavu, jídlo lze konzumovat se svolením lékaře. Nejprve je předepsána přísná, šetřící strava. Mucózní polévky z obilovin, bramborová kaše, sladký čaj nebo želé jsou povoleny. Denní dávka by měla obsahovat asi 30 g proteinu a 80 g sacharidů. Obsah kalorií by neměl překročit 400 kalorií.

Po ataku akutní pankreatitidy se u pacienta může rozvinout diabetes. V tomto případě musí dodržovat speciální dietu předepsanou lékařem.

Pokud se pacient cítí normálně, je dieta rozšířena. Vegetariánské polévky, nízkotučné vařené maso a ryby, obiloviny, obilné a zeleninové pudinky, ovoce, sušenky se přidávají do již zmíněných jídel. Strava by měla obsahovat převážně sacharidy, množství bílkovin by nemělo být větší než 0,5–1 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Denní dávka kalorie se postupně zvyšuje ze 400 na 2000 kalorií. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích 5-6 krát denně.

Následně byste měli dodržovat dietu číslo 5b. Bude podrobněji popsáno níže.

Nízkokalorická dieta po ataku akutní pankreatitidy

(navrženo na 7 dní)

Během týdne se postupně zvyšuje kalorický obsah potravin.

- bramborová kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- rýžová slizová polévka - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Oběd: želé - 200 ml.

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Oběd: želé - 200 ml.

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- kaše z rýže - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- čaj s cukrem - 200 ml.

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- pohanková kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- čaj s cukrem - 200 ml.

- slizká polévka (záď) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- vařené ryby - 50-100 g (v závislosti na hmotnosti pacienta);

- kaše z rýže - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- čaj s cukrem - 200 ml.

- vegetariánská polévka - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- vařené ryby - 50-100 g (v závislosti na hmotnosti pacienta);

- kaše z rýže - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- čaj s cukrem - 200 ml.

- zeleninová polévka (každá zelenina) - 100 ml;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- vařené maso - 50-100 g (v závislosti na hmotnosti pacienta);

- pohanková kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Před spaním: Kissel - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- zeleninový pudink - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- vegetariánská polévka - 100 ml;

- bramborová kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

- bramborová kaše - 100 g;

- vařené maso - 50-100 g (v závislosti na hmotnosti pacienta);

- Kukuřičná kaše - 100 g;

- čaj s cukrem - 200 ml.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se chirurgický zákrok.

Indikace pro chirurgii

- pochybnosti o formulaci přesné diagnózy (podezření na jiné onemocnění, které vyžaduje operaci) během prvních 5-7 dnů po vzniku akutní pankreatitidy;

- nedostatek účinku konzervativní léčby během dne. Zhoršení pacienta, doprovázené rozvojem peritonitidy;

- zvýšení množství amylázy v moči a krvi, nebo naopak jejich prudký pokles na pozadí zvýšení počtu bílých krvinek;

- zvýšení množství cukru v krvi (to je známkou vývoje nekrózy pankreatického ocasu);

- související destruktivní cholecystitis;

- progresivní žloutenka, kterou nelze zastavit konzervativními metodami;

- nemožnost peritoneální dialýzy.

Typy operací

Chirurgická léčba by měla být v případě potřeby „uzavřena“. V závislosti na tom, jak probíhá patologický proces, ovlivňují samotnou slinivku, žlučový trakt, atd.

Účinky na slinivku břišní mohou zahrnovat následující metody:

- abdominalizace pankreatické žlázy (její odstranění z retroperitoneálního prostoru do břišní dutiny);

- omezené odvodnění ucpávky.

Pokud léze ovlivňuje žlučový trakt, aplikuje se cholecystom. S rozvojem patologie v žlučových cestách se provádí radikální reorganizace.

Kromě toho, aby se zabránilo šíření peritonitidy, je horní část břišní dutiny vymezena od zbytku břišní dutiny. Za tímto účelem se k parietální peritoneum přední abdominální stěny na úrovni příčného tračníku přišívá velké omentum. Zároveň jsou uzavřeny boční kanály.

Při nekróze pankreatu, zejména pokud je doprovázena enzymatickou intoxikací, je nutná radikální operace. Tyto operace jsou však prováděny pouze ve specializovaných odděleních.

V současné době se akutní pankreatitida provádí následujícími typy operací:

- instalace drenáže a dialýzy peritoneální laváže;

resekce pankreatu;

Instalace drenáže a dialýzy peritoneální laváže

Metoda umožňuje odstranit toxické a vazoaktivní látky. Jak už název napovídá, má určité podobnosti s laparoskopickou peritoneální dialýzou. Existují však rozdíly, které nelze přičíst konzervativnímu, ale chirurgickému způsobu léčby.

Dialyzační laváž může být prováděna po dobu 2 dnů od okamžiku, kdy je instalována drenáž. Po této době přestanou fungovat.

Po této operaci během následujících 10 dnů dochází ke zlepšení stavu pacienta. To však nevylučuje pozdější vývoj komplikací.

Resekce pankreatu

Toto je název chirurgického zákroku, při kterém se provádí excize (obvykle částečná) nemocného orgánu. Nejčastěji se provádí resekce distální (vzdálené) slinivky břišní.

Při této operaci je možné zabránit rozvoji arrozivního krvácení a vzniku abscesů.

Vývoj komplikací po operaci nebo nedostatek pozitivní dynamiky ve stavu pacienta vyžaduje znovuotevření břišní dutiny a rehabilitaci.

Hlavní nevýhodou tohoto typu operace je, že většina operovaných se později vyvine exo-a endokrinní insuficiencí. Důvodem je to, že musí být pitvány významné části slinivky břišní (s rozsáhlým patologickým procesem) nebo zdravé fragmenty pankreatu (pokud není možné určit rozsah léze před operací nebo během operace).

Kromě toho, stejně jako u předchozí metody, resekce také nevylučuje možnost komplikací v budoucnu.

Také se nazývá operace vícenásobného stomie. Během operace se provádí uložení gastrostomie a cholecystomů, odvodnění otvorů žláz a oblast slinivky břišní. Současně se monitoruje odtok fermentovaného výtoku pankreatu a provádí se dekompenzace extrahepatických žlučovodů.

Po operaci je pacientovi povolena pouze enterální výživa (živná směs se zavádí do žaludku trubicí).

Kontraindikace operace Lawson je pankreatická peritonitida.

Stejně jako předchozí dva, tato metoda také nezaručuje úplné zotavení. Po operaci se mohou vyvinout komplikace.

Protože akutní pankreatitida často vyžaduje opakované otevření břišní dutiny, byly vyvinuty různé metody pro dočasné uzavření rány, jako je zip. Mohou však také vyvolat rozvoj abscesu tkání břišní stěny.

Jedná se o novou metodu, která byla vyvinuta poměrně nedávno, ale již se používá při léčbě akutní pankreatitidy. To sestává z následujícího: horní medián (méně obyčejně příčný) laparotomy je vykonáván, gastrointestinální ligamenta je rozebrána všude a kapsle pankreatu, po kterém provedení detailního vyšetření orgánu. Pokud existuje důvod k podezření z porážky hlavy pankreatu, mobilizujte dvanáctník Kocherem. S rozvojem destruktivní pankreatitidy nebo komplikací produkují břišní slinivku břišní.

Tato operace se liší od výše popsané skutečnosti tím, že po operaci není pacient sešit, ale je fixován na okrajích rány na přední stěně břišní aparatury pro přiblížení okrajů rány. Poté se na bocích břicha, nad a pod slinivkou břišní, instalují dva odtoky (obvykle silikon) a provádí se výplach.

Okraje gastrointestinálního vazu jsou pak spojeny s hranami rány laparamu a ukládají provizorní (dočasné) stehy, aniž by je fixovaly. Závěrem lze říci, že redukujte deskový přístroj, zavřete otvor.

Po stabilizaci stavu pacienta a neexistenci indikací pro chirurgický zákrok jsou dočasné švy a destičky přístroje utaženy, dokud se rána neuzdraví. Poté vyjměte zařízení a švy.

Hlavní výhodou této metody je, že v případě potřeby není nutná další (i opakovaná) revize slinivky břišní k provedení relaparotomie. Snižuje také riziko hnisání oblasti pankreatu. Během této operace je navíc oblast zánětu ohraničena zbytkem břišní dutiny. Díky revizím slinivky břišní je možné sledovat účinnost léčby, a to jak chirurgické, tak konzervativní, což umožňuje v případě pozitivní dynamiky převést pacienta na benigní konzervativní léčbu.

Tato metoda také podporuje hojení ran s lineární jizvou, v důsledku čehož se významně snižuje riziko pozdější pooperační ventriální kýly.

Vlastnosti chirurgické léčby hnisavých-viscerálních komplikací nekrózy pankreatu

Vzájemně se často vyskytují purulentně-viscerální komplikace. Již jejich přítomnost je hlavní indikací pro pohotovostní chirurgickou léčbu. Čím dříve bude operace provedena, tím větší bude šance udržet pacienta naživu.

V nejobtížnějších případech je vhodné provést další konzultace.

Dynamická omentopankreatostomie snižuje počet komplikací, které se objevují během relaparotomie (fistuly atd.).

Pro komplikace, jako jsou abscesy pankreatu nebo omentální burzy, retroperitoneální flegmon a další během operace, je nutné zajistit co nejúplnější přístup k pankreatu a možnost optimálního odtoku orgánu. K tomu je třeba vytvořit příčný obloukový řez v horní části břicha. Chirurgická intervence zahrnuje rehabilitaci patologických lézí. K tomu použijte metodu necrsequestrektomie.

V této závažné komplikaci jsou účinná pouze radikální opatření. Proveďte resekci pankreatu, podvázání cév po celé délce a splenektomii (odstranění sleziny).

Méně radikálních metod, jako je tamponáda hnisavé dutiny se zdrojem krvácení, nepřináší očekávaný výsledek. Pacientův stav se může zlepšit několik hodin nebo dnů, ale pak se znovu otevře krvácení, které téměř vždy končí smrtí.

V tomto případě je operace závislá na umístění píštěle. Je-li odhalena tvorba žaludeční a dvanáctníkové píštěle, je indikováno provedení gastrointestinální bypassové píštěle.

Fistuly nasměrované do tlustého střeva (zejména na levé straně) ve většině případů nevyžadují chirurgický zákrok. Zavírají sami. Pokud k tomu nedojde, je indikováno překrytí proximální kolostomie.

Pokud je píštěl nasměrována do tenkého střeva, je indikována aplikace bypassové anastomózy (uměle vyrobené fistuly).

Po operaci je nutná intenzivní terapie. Dále pokračujte v provádění konzervativní léčby zaměřené na prevenci septických komplikací (předepisujte antibiotika, antispasmodika, antikoagulancia a další drogy kapající intravenózně). Možná, že zavedení některých léků endolymphically. Dodatečně předepsaná podélná intersticiální elektroforéza.

Není-li ve stavu pacienta pozitivní dynamika, zhoršuje se jeho celkový stav, zvyšují se příznaky hypothermie, dochází k infiltraci a bolesti v horní části břicha, je naléhavé zajistit konzultaci s pankreatologem a transportovat pacienta k další léčbě do specializované nemocnice.

Vlastnosti léčby akutní pankreatitidy u těhotných žen

Endolymfatické podávání léčiv se provádí přímo do lymfatických cév.

Jmenování závisí na formě a závažnosti onemocnění.

Se serózní akutní pankreatitidou je indikováno hladovění, je zakázáno pít. Výživa těla se provádí pomocí tenké sondy, která se vstřikuje nosem. Pacientovi jsou předepsány analgetika a antispasmodika. Je nutné neustále sledovat obsah sodíku, chloru, vápníku v krevní plazmě. Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytu je předepsána infuze různých polyionických roztoků (Ringerův roztok, isotonický roztok atd.).

Boj proti intoxikaci těla se provádí zavedením hemodezu, karboxylázy, kyseliny askorbové s 10% nebo 20% roztokem glukózy, 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Také předepsal reopoliglyukin, aby normalizoval mikrocirkulaci a 1% roztok chloridu draselného pro zmírnění edému pankreatu.

Boj proti infekci se provádí předepisováním antibiotik penicilinu a jeho syntetických analogů.

Prognóza serózní akutní pankreatitidy je příznivá.

Při předepisování glukózy je nezbytné monitorování hladiny glukózy v krvi. Roztok hydrogenuhličitanu sodného se podává pod kontrolou hladiny pH v krvi.

Pokud těhotná žena trpí těžkou nekrózou pankreatu, doporučuje se použít širokospektrá antibiotika (karbenicilin, kefzon). Je nutné použít inhibitory pankreatických enzymů (trasilol, pýcha, kontracal). Pacient také potřebuje proteinové léky a vitamíny.

Při provádění infuzní terapie je nutné kontrolovat počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Také řízení ztráty tekutin tělem. To by mělo brát v úvahu nejen objem oddělené moči za den, ale také ztrátu tekutin se zvracením. Každé 3 hodiny změřte tělesnou teplotu a krevní tlak pacienta. V případě potřeby jmenujte antipyretika a léky, které normalizují krevní tlak.

Prognóza pro nepříznivou těžkou pankreatitidu. Vysoké procento úmrtnosti plodu a matky.

Vlastnosti léčby akutní pankreatitidy u dětí

Toto onemocnění se vyskytuje u dětí je poměrně vzácné, ale takové případy jsou. Příčiny pankreatitidy mohou být různé, někdy je to vrozené anomálie anatomického vývoje. Ale nejčastěji se akutní pankreatitida vyvíjí jako komplikace abdominálních poranění a některých nemocí: spalniček, planých neštovic, epidemické parotitidy (příušnice).

V tomto případě se nejčastěji provádí konzervativní léčba.

Léčebný režim je podobný režimu pro dospělé: předepisují léky zaměřené na zmírnění bolesti.

Z chonolytických činidel je znázorněn 0,1% roztok atropinu v 0,012-0,018 ml / kg subkutánně dvakrát denně nebo 0,2% roztok platifilinu 0,1-1 ml subkutánně ve dne. Antispasmodik předepsat jeden z následujících léků:

- 2% roztok noshpy 1–2 ml intramuskulárně nebo 0,01–0,04 g perorálně 3x denně;

- papaverin, 0,02-0,04 g, třikrát denně intramuskulárně.

Zobrazení infuze pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v těle. Vyrobte intravenózní infuzi 5 - 10% roztoku glukózy, roztoku Ringeru, reopolyglukinu. V infuzní terapii je předepsán 1% roztok lasixu (diuretický přípravek) v dávce 1–2 ml intravenózně nebo intramuskulárně s povinnou kontrolou vylučování moči denně. Z anti-enzymových léků předepsal trasilol infuzi pomalu, rozpuštěný v 0,9% roztoku chloridu sodného. Dávka trasilolu závisí na věku pacienta.

Rovněž je nutná korekce výměny vody elektrolytem. Pro léčbu a prevenci hnisavých infekcí jsou předepsána antibiotika: kanamycin, gentamicin a další, bojují proti intoxikaci.

Je nezbytné zajistit kompletní funkční zbytek pankreatu, pro který je předepsáno hladovění, snížení funkce tvorby enzymů jmenováním inhibitorů pankreatu.

Ujistěte se, že v oblasti zánětu přiřadíte půst a chlad.

Při vývoji symptomů hnisavé pankreatitidy nebo peritonitidy je nutný chirurgický zákrok.

Prognóza závisí na tom, jak rychle byla diagnóza provedena a zahájena léčba. Kdyby bylo možné provést všechny nezbytné činnosti během 1–2 dnů od okamžiku zjištění onemocnění, dítě se zpravidla úplně zotaví.

Léčba chronické pankreatitidy

Záleží na stavu pacienta. V akutním stádiu, které je doprovázeno silným syndromem bolesti, se doporučuje provádět léčbu v nemocnici.

Terapeutická opatření pro exacerbaci chronické pankreatitidy jsou zaměřena na:

- snížení sekreční aktivity pankreatu;

- zmírnění bolesti;

- udržení požadovaného objemu cirkulující krve v těle a zabránění vzniku šoku;

I když léčba akutní pankreatitidy byla úspěšná a dítě se zotavilo, mělo by být dlouhodobě sledováno chirurgem a endokrinologem.

- jmenování enzymových přípravků;

- opatření zaměřená na prevenci vzniku septických komplikací;

- eliminace a inaktivace toxických a vazoaktivních látek atd.

Snížená sekrece pankreatu

K tomu je pacient předepsán hladovět 1–3 dny po hospitalizaci. Během této doby by měl být alkalický roztok prováděn každé 2 hodiny, například minerální voda Borjomi nebo roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5–0,6 g na 200 ml vody).

Dále také předepsané antacidní pufry, jako je Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Lze je užívat až 6-8 krát denně.

2.-4. Den po úlevě od bolesti je povoleno jíst. Měla by být postupně zaváděna do stravy bramborové kaše, proteinové omelety, ovesných vloček a rýžové kaše, vařené ve vodě, s malým množstvím cukru. Kashi by měl jíst pyré. Do stravy se postupně zavádějí i slizové polévky a maso dušená bramborová kaše. Z nápojů dovolil slabý čaj s malým množstvím cukru a vývarem boky.

Jídlo by mělo být užíváno často, 5-6 krát denně, v malých porcích. Zbývající pokrmy, zejména produkty, které stimulují sekreci trávicích šťáv, jsou přísně kontraindikovány, protože mohou vyvolat nový útok.

Syndrom úlevy od bolesti

K tomu předepsat jeden z léků proti bolesti:

- intramuskulárně 5 mg baralginu (zvláště silná intravenózní bolest). V obou případech by měl být podáván velmi pomalu;

- noshpa (dávkování je stejné jako u akutní pankreatitidy);

- papaverin (dávka je stejná jako u akutní pankreatitidy).

Pokud tyto léky nemají očekávaný účinek, je předepsán premedol. Také pro zmírnění bolesti a ochranu pankreatické tkáně je prokázána delargin (intravenózně).

Pacientům jsou předepsány enzymové přípravky: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, slaval, pankurmen nebo mezim forte.

Navíc musíte přiřadit vitamíny skupiny B.

Udržení požadovaného objemu cirkulující krve

V prvních dnech hospitalizace se pacientům s exacerbací chronické pankreatitidy intravenózně podá nejméně 3 litry tekutiny obsahující glukózu, roztok albuminu a elektrolyty.

Použití enzymatických přípravků může vyvolat alergickou reakci.

V boji proti intoxikaci injekčně gemodez. Současně je nutné provádět kontrolu centrálního venózního tlaku.

Během exacerbace chronické pankreatitidy se u pacienta může vyvinout duodenostasis - porušení duodenální motorické funkce, což vede k dlouhému zpoždění v jejích zažívacích produktech. V tomto případě se může pacient stěžovat na bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení.

V tomto případě proveďte odsávání kyselého obsahu žaludku. K tomu se zavede tenká sonda.

Léčba neuropsychiatrických poruch

Útok chronické pankreatitidy často způsobuje rozvoj neuropsychiatrických poruch. V této souvislosti, na pozadí terapie zaměřené na zmírnění fyzického stavu pacienta, je vhodné přidělit sedativní léčiva. Při úzkosti, rozrušení je pacientovi předepsán tofisopam nebo grandaxin. Pro nespavost, podrážděnost ukazuje perorální fenazepam 2-8 mg denně.

Pro depresi způsobenou chronickou pankreatitidou je tianeptin nebo koaxil 37,5 mg předepsán 3krát denně.

Phenazepam může být předepsán pouze v případě, že pacient netrpí onemocněním jater.

Po zastavení záchvatu pankreatitidy a vzniku remise může být dieta různorodější.

V závislosti na stavu pacienta by měl následovat dietu číslo 5 nebo číslo 5b (u některých zdrojů je uvedeno číslo 5p).

Je jemnější, doporučuje se po exacerbaci během rekonvalescence.

Denní dávka by měla zahrnovat 140–150 g bílkovin, 70–80 g tuku, 300–350 g sacharidů. Kalorický obsah je 2800 kcal.

Jídlo by mělo být užíváno 4-6krát denně, nejlépe ve stejnou dobu. Doporučuje se nádobí parit a dodatečně mlet nebo prosít přes síto. Teplá a studená jídla by měla být vyloučena. Žádný limit soli.

Povolený pšeničný chléb 1. a 2. stupně, sušený nebo včera. Povolené sušenky, cookies. Během dne se doporučuje jíst nejvýše 200 - 300 g chleba. Žitný chléb by měl být vyloučen. Koláče jsou obecně zakázány, žádné výrobky vyrobené z pečiva nebo listového těsta.

Všechny zeleninové polévky (s výjimkou zelné polévky), obiloviny (s obilninami kromě proso), polévky s těstovinami a ovocem jsou užitečné. Polévky s masem, rybami a silným zeleninovým vývarem, stejně jako houby jsou zakázány. Neměli byste jíst studené zeleninové polévky (okroshka, atd.).

Pacienti s chronickou pankreatitidou by neměli jíst koření a koření, pikantní občerstvení.

Jídla z hovězího, telecího, králičího masa, kuřecího masa, krůty jsou povolena. Měli byste si vybrat odrůdy libového masa. To je vařené nebo dušené, kůže je odstraněna z ptáka. Různé masové kuličky, masové kuličky, soufflés, bramborová kaše, rohlíky a další sekaná masová jídla, stejně jako vařené mladé maso jsou povoleny. Všechny tučné maso (vepřové, kachní atd.), Uzené maso, konzervy, játra, ledviny, mozky by měly být vyloučeny. Klobásy povolily pouze mléčné klobásy.

Ryby nejsou zakázány. Musíte si vybrat rybí nízkotučné odrůdy, nejlepší řeku. Zvláště užitečné jsou treska, okoun, navaga, štika, kapr, štikozubec stříbrný. To může být jedeno vařené nebo dušené kus nebo nasekané. Všechny tučné ryby (jeseter jesetera, jeseter, beluga, sumec), všechny uzené ryby, konzervované potraviny a kaviár v jakékoliv formě by měly být zcela vyloučeny.

Na přílohách je možné vařit pokrmy ze zeleniny: brambory, řepa, mrkev, dýně, cuketa, květák, zelený hrášek. Mohou se jíst vařená, dušená, kaše, pudinky (bez kůry). Škodlivé pokrmy ze zelí, tuřínu, řepky, ředkvičky. Také byste neměli jíst ředkvičky, špenát, šťovík, fazole, lilek, papriku. Zakázané cibule a česnek. Přísně zakázané houby v jakékoliv formě. Neměli byste jíst konzervovanou zeleninu, syrovou zeleninu.

Rýže, pohanka, krupice, ovesné vločky jsou povoleny. Z nich jsou polotekuté kaše vařeny ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Ječmen, ječmen, kukuřičné krupice by měly být konzumovány co možná jen zřídka (není však nutné je zcela vyloučit ze stravy).

Těstoviny, domácí nudle jsou povoleny.

Vejce se žloutky nelze jíst. Je povolena pouze proteinová omeleta. Jiné vaječné pokrmy jsou zakázány. Za den je dovoleno jíst až 2 vaječné bílkoviny.

Z mléčných výrobků bylo povoleno mléko, kvašené mléčné nápoje, nealkoholický tvaroh nebo pudinky z nizozemského sýra. Zakázané mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

Tuk umožnil rostlinný olej, jako je například rafinovaný slunečnice nebo olivy (10 ml denně), nebo nesolené máslo (30 g denně). Tuky by měly být přidány do jídel, aby se zlepšila jejich chuť. Celkový obsah tuku v denní stravě (s ohledem na tuky obsažené v nádobí) by neměl překročit 70–80 g. V období exacerbací pankreatitidy je lepší nepoužívat tuky. Vepřové sádlo, hovězí maso a skopové maso jsou přísně zakázány.

Tvaroh se doporučuje vařit na vlastní pěst, to nejlepší z kefíru. Zakoupený tvaroh je méně užitečný. Zakysaná smetana není zakázána. To může být přidáno do polévky nebo jíst se sýrem. Denní sazba je 30 g.

Z ovoce je možné jíst v malých množstvích, ne kyselé, zralé a měkké ovoce. Povolené pikantní pečená jablka. Nejezte data, fíky, banány.

Ze sladkých pokrmů je povoleno kompotů (protřených sítem nebo šlehačkou v mixéru), kissel, želé. Pro jejich přípravu namísto cukru je lepší použít náhražku. Nejezte zmrzlinu a čokoládu. Jam, stejně jako krémy a různé sladké pečivo jsou kontraindikovány.

Z nápojů byl povolen slabý a neslazený čaj s citronem, ovocem a ovocnou šťávou bez cukru, ředěný vodou, vývarem a pšeničné otruby. Káva a kakao, sycené nápoje, hroznová šťáva jsou zakázány. Silně kontraindikované alkoholické nápoje.

Přibližná dieta (určená na 7 dní)

- Dušená dýně - 200 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- filet z pike perch, dušený - 100 g;

- vařené brambory - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Pokud budete dodržovat dietu 5, měli byste se zdržet užívání laxativ, stejně jako léků obsahujících jód a brom.

- vegetariánská bramborová polévka - 250 ml;

- Masové kuličky (mleté ​​hovězí maso, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- špagety - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- kotleta (mleté ​​hovězí maso, chléb, mléko, cibule) - 200 g;

- kaše na mléce - 150 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

Před spaním: pečené jablko - 1 ks.

- omeleta proteinová pára - 150 g;

- holandský sýr - 30 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- tvarohový pudink - 150 g;

- kotleta (mleté ​​kuře, chléb, mléko, cibule) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Chcete-li připravit šípkový vývar, zalijeme 1 lžičku ovoce s 1 šálkem vroucí vody, necháme 30 minut, odtok. Vezměte 0,3 šálku 1 krát denně před jídlem. Vývar by měl být teplý, ale ne horký.

- rýžová polévka - 250 ml;

- hovězí stroganoff - 100 g;

- pohanková kaše - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- telecí rolka - 150 g;

- zeleninový guláš (brambory, mrkev, cuketa, zelený hrášek, rostlinný olej) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: švestka - 2 ks.

- tvarohový pudink - 150 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- kaše manna - 150 g;

- uzeniny - 2 ks;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- řepná polévka - 250 ml;

- vařené králičí maso - 200 g;

- kaše - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- dogrose bujón - 200 ml.

- kuřecí maso - 100 g;

- Dušená cuketa - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- ryby, zapečené s bešamelovou omáčkou - 100 g;

- kaše - 150 g;

- čaj s mlékem - 200 g.

- dýně, dušená - 200 g;

- nudlová polévka - 250 ml;

- vařené telecí maso - 200 g;

- pohanková kaše - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- odvar otrubových otrub - 200 ml.

- Turecká souffle - 150 g;

- bramborová kaše - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: broskev - 1 ks.

- kotleta (mleté ​​ryby, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- ovesná kaše - 200 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- tvarohový pudink - 150 g;

- kaše manna - 150 g;

- zeleninová polévka - 250 ml;

- karbanátky (mletá krůta, chléb, mléko, cibule) - 200 g;

- ječmenná kaše - 150 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- květák zapečený vaječným bílek - 200 g;

- čaj s citronem - 200 ml.

- omeleta proteinová pára - 150 g;

- holandský sýr - 30 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- ječmenná kaše - 150 g;

- uzeniny - 2 ks;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- ovocná polévka - 250 ml;

- kuřecí závitek - 200 g;

- zeleninové pyré - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- vařené králičí maso - 200 g;

- Pečená řepa v troubě - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: pečené jablko - 1 ks.

- ovesná kaše - 150 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- bramborová polévka - 250 ml.

- kotleta (mleté ​​hovězí maso, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- zeleninový guláš (každá zelenina) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- dogrose bujón - 200 ml.

- vařené ryby - 100 g;

- vařené brambory - 150 g;

Doporučuje se, pokud má pacient dlouhou remisi.

Stejně jako v dietě číslo 5b, nádobí by mělo být vařené nebo pečené. Teplé a studené jídlo je zakázáno. Mělo by být nejméně 4 krát denně, nejlépe 5 nebo 6krát denně.

Chléb, stejně jako v předešlé dietě, by měl být také konzumován včera nebo sušen. Kromě pšeničného chleba je však povoleno i žito a jiné druhy chleba, stejně jako sušenky z libového těsta. Jakékoli čerstvé pečivo, stejně jako výrobky z pečiva nebo listového těsta jsou zakázány. Výrobky sladkého pečiva (koláče, pečivo) by měly být zcela vyloučeny.

Zeleninové a ovocné polévky jsou povoleny, stejně jako mlékárna s těstovinami. Polévky na masovém, rybím nebo houbovém vývaru jsou kontraindikovány.

Maso může být konzumováno pro druhé, vařené nebo pečené po varu, a také ve formě kotlety, masových kuliček, atd. Nízkotučné hovězí, telecí, kuřecí a krůtí maso jsou povoleny. Z klobás můžete jíst mléčné klobásy. Zbývající klobásy, zejména uzená masa, stejně jako tučné maso (hovězí, jehněčí, vepřové, husa, kachna) by měly být vyloučeny.

Z ryb by se mělo dávat přednost nízkotučným odrůdám ve vařené nebo pečené formě, jakož i slaným pokrmům. Je povoleno promočené sleď, lisovaný kaviár. Mastné ryby, uzená masa, konzervované potraviny jsou kontraindikovány.

Ze zeleniny, kromě těch, které byly uvedeny v dietě číslo 5b, je povolen konzervovaný zelený hrášek, zralá rajčata, kyselé zelí a zelení. Saláty a vinaigrety jsou povoleny. Houby v jakékoliv formě, fazole, sušený hrášek, cizrna a další luštěniny, stejně jako ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule zelené jsou zakázány. Konzervovaná zelenina by měla být vyloučena.

Všechny kořeněné koření a koření - jako je pepř, křen, hořčice - pacienti s pankreatitidou by se neměli pokoušet vstoupit do stravy, i když je dlouhodobě pozorována remise.

Zrna ve formě polo viskózních sypkých pelet, pudinků, kastrolů jsou povolena. Zvláště užitečné jsou ovesné vločky, pohanka a rýže. Můžete jíst těstoviny vařené nebo ve formě kastrolů.

Vejce mohou být jedena jako bílkovinová omeleta nebo jako součást jiných jídel (s žloutkem). V druhém případě je dovoleno do denní stravy zahrnout nejvýše 1 vejce. Vařená vejce, míchaná vejce jsou kontraindikována.

Z mléčných výrobků, kromě mléka, kefíru, tvarohu a sýra, uvedených ve stravě číslo 5b, je také povoleno kondenzované mléko. Kromě holandštiny můžete jíst i tvrdé sýry s nízkým obsahem tuku.

Jakékoli sladké ovoce a bobule jsou povoleny. Mohou být konzumovány čerstvé nebo použity k výrobě kompotů, želé, konzervovaného ovoce. Kyselé plody a ovoce, zejména brusinky a angrešt, jsou zakázány.

Z cukrovinek můžete jíst džem a med. Je zakázáno konzumovat zmrzlinu, čokoládu.

Stejně jako v dietě č. 5b, i zelenina a máslo jsou povoleny ve složení jídel z tuků. Celkový obsah tuku v denní stravě by neměl překročit 70-80 g. Vepřové sádlo, hovězí maso a skopový tuk, tuky na vaření jsou zakázány.

Nápoje umožňovaly čaj s citronem a cukrem, slabou kávu s mlékem, nekyselé ovocné šťávy a ovocné šťávy, zeleninové šťávy - rajče. Velmi užitečné odvar z divoké růže, pšeničné otruby. Kakao a nápoje sycené oxidem uhličitým by měly být ze stravy vyloučeny. Alkohol je kontraindikován.

Přibližná dieta (určená na 7 dní)

- krupice - 200 g;

- sendvič (sýr, pšeničný chléb) - 1 ks;

- káva s mlékem - 200 ml.

- Vinaigrette - 200 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- mléčná polévka s nudlemi - 250 ml;

- vařené hovězí maso - 200 g;

- bramborová kaše - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Oběd: broskev - 1 ks.

- kotleta (mleté ​​ryby, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- zeleninový guláš (každá zelenina) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s citronem - 200 ml.

Před spaním: kefir - 100 ml.

- ovesná kaše - 200 g;

- káva s mlékem - 200 ml.

- rybí želé - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- Kondenzované mléko - 30 g;

- zeleninová polévka - 250 ml;

- vařené kuře - 200 g;

- domácí nudle - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Oběd: meruňka - 2 ks.

- Dušená cuketa - 200 g;

- čaj s citronem - 200 ml.

Před spaním: kefir - 100 ml.

- kaše z rýže - 200 g;

- sendvič (sýr, pšeničný chléb) - 1 ks;

- káva s mlékem - 200 ml.

- uzeniny - 2 ks;

- žitný chléb - 1 plátek;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- zeleninová polévka - 250 ml;

- vařené králičí maso - 200 g;

- pohanková kaše - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- dogrose bujón - 200 ml.

Oběd: Švestka - 2 ks.

- nasáklé sleďy - 100 g;

- Pečené brambory - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: kefir - 100 ml.

- ovesná kaše - 200 g;

- káva s mlékem - 200 ml.

- salát (vařené brambory, mrkev, řepa, zakysaná smetana) - 200 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- mléčná polévka s nudlemi - 250 ml;

- krůtí rolka - 200 g;

- zeleninové dušené maso - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- Rajčatová šťáva - 200 ml.

Bezpečný, malinový - 100 g

- kotleta (mleté ​​kuře, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- zeleninové dušené maso - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: kefir - 100 ml.

- krupice - 200 g;

- sendvič (lisovaný kaviár, pšeničný chléb) - 1 ks;

- káva s mlékem - 200 ml.

- dýně, dušená - 200 g;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- ovocná polévka (jakékoli sladké ovoce) - 250 ml;

- dušené maso (krůtí maso, brambory, mrkev, zelený hrášek, zelení, rostlinný olej) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- odvar z pšeničné otruby - 200 ml.

Bezpečné, třešně - 100 g

- zeleninový kastrol (každá zelenina) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: kefir - 100 ml.

- ovesná kaše - 200 g;

- sendvič (sýr, pšeničný chléb) - 1 ks;

- káva s mlékem - 200 ml.

- salát (vařené brambory a mrkev, uzené mléko, hrášek v konzervách, zakysaná smetana) - 200 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- zeleninová polévka - 250 ml;

- kuřecí souffle - 200 g;

- kaše z rýže - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- ovocná šťáva - 200 ml.

Snack: hruška - 1 ks.

- květák, vařený s dušeným vejcem - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: kefir - 100 ml.

- pohanková kaše - 200 g;

- sendvič (nasáklý sleď, pšeničný chléb) - 1 ks;

- káva s mlékem - 200 ml.

- zelí - 200 g;

- kotleta (mleté ​​hovězí maso, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s mlékem - 200 ml.

- bramborová polévka - 250 ml;

- vařené hovězí maso - 200 g;

- Kastról zrna - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- šťáva z bobulí - 200 ml.

Oběd: jahody - 1 ks.

- Filet z okouna s rýží a rajčaty, dušený - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: kefir - 100 ml.

Dieta pro diabetes

Pacienti s chronickou pankreatitidou, kterou komplikuje diabetes, by měli dodržovat následující pravidla:

- Jezte pravidelně, nejméně 4–5krát denně;

- každé jídlo by mělo obsahovat přibližně stejné množství sacharidů a nemělo by se příliš lišit v kaloriích;

- potraviny by se měly lišit;

- strava by měla obsahovat co nejméně produktů obsahujících cukr;

- místo cukru v čaji a kompótu byste měli přidat jeho náhražky (xylitol nebo sorbitol).

Denní dávka by měla obsahovat asi 100 g bílkovin, 75 g tuku a 300 g sacharidů. Jeho kalorický obsah by měl být 2300 kcal. Toto je přibližná sada produktů a jejich počet v gramech za den:

- otrubový chléb - 240, pšenice - 130 a žito - 240;

- listová zelenina - 25;

Pacientům s pankreatitidou, kteří trpí nadváhou, se doporučuje, aby do stravy zahrnuli zelený hrášek, rajčata a zelí, aby zvýšili pocit plnosti během remise. Během období exacerbace by měly být tyto přípravky vyloučeny.

- ovesné vločky - 50;

- slepičí vejce - 1 ks;

- máslo - 15;

- rostlinný olej - 10.

Výrobky by měly být vařené nebo dušené. Omáčky a smažená jídla jsou zakázány.

Včera nebo sušený pšeničný, žitný nebo otrubový chléb se může jíst (přibližně 300–350 g). Jsou povoleny nekvašené a neslazené výrobky z mouky (sušenky, sušenky).

Polévky by měly být vařeny v zeleninovém vývaru. Polévka se doporučuje jíst 1-2 krát týdně. Navzdory skutečnosti, že u diabetu jsou polévky povoleny na slabých vývarech z masa, ryb a hub, jsou kontraindikovány u pankreatitidy. Mléčné polévky s krupicí, rýží, nudlemi a ovocnými polévkami, které jsou povoleny pro pankreatitidu, jsou naopak v diabetu zakázány.

Je dovoleno jíst hovězí, telecí, králičí maso, drůbež ve vařené nebo aspické formě. Z klobás, můžete jíst mléčné klobásy, dietní klobása (v malých množstvích). Zakázané uzené maso, vepřové maso, jehněčí maso (i nízkotučné), droby.

Pohanková kaše může být připravena následujícím způsobem. Umyjte záď, osušte a brouste. 1 lžíce mouky zalijeme 1 šálek jogurtu a přelijeme přes noc. Jíst snídani místo obilovin v dopoledních hodinách.

Rybí pokrmy jsou také lepší jíst vařené nebo aspic. Ryby nízkotučné odrůdy by měly být upřednostňovány: štika, treska, kapr, navaga, candát, atd. Až 150 g ryb lze jíst denně. Nejezte solené a uzené ryby. Mastné ryby by také měly být vyloučeny. Konzervované ryby a kaviár (i lisované) jsou kontraindikovány.

Užitečné pokrmy a přílohy ze zeleniny ve vařené a pečené. Saláty z vařené zeleniny a vinaigret nejsou zakázány (pokud nedochází k exacerbaci pankreatitidy). Zelenina může být použita květák, cuketa, dýně a zralá rajčata. Zelený hrášek, brambory, mrkev, řepa by se měly jíst opatrně, v malých množstvích a zřídka. Ředkvičky, rutabaga, okurky, luštěniny, okurky, nakládaná zelenina a konzervované potraviny jsou zakázány.

Jídla z obilovin a těstovin se mohou jíst v malých množstvích a denní dávka chleba by měla být omezena. Užitečné obiloviny z pohanky, ovesných vloček, ječmene, ječmene. Ječmen je povolen v malých množstvích. Rýže a krupice by měly být vyloučeny. Těstoviny se mohou používat v malých množstvích.

Vejce jsou povolena ve formě proteinových omelet (ne více než 2 kusy denně) nebo jako součást jiných pokrmů (ne více než 1 denně). Vařená nebo smažená vejce jsou zakázána.

Pro zlepšení výkonu jater u diabetu se doporučuje zahrnout do stravy ovesné vločky, tvaroh a sóju.

Z mléčných výrobků je povolen kefír, jogurt (ne více než 400 ml za den), nízkotučný tvaroh (50-200 g denně), zakysaná smetana, nesolené a nízkotučné sýry tvrdých odrůd. Krém, zejména s vysokým obsahem tuku, se nedoporučuje. Solené sýry by také měly být vyloučeny. Mléko může být zavedeno do stravy pouze po konzultaci s lékařem.

Z tuku povolené zeleniny a másla. Jen den na vaření, zálivka, můžete jíst ne více než 40 gramů tuku. V žádné formě by neměla jíst jehněčí a sádlo, tuk, cukrářské tuky.

Cukr lze konzumovat pouze se souhlasem lékaře. Jeho množství závisí na dávce inzulínu. Různé sladké potraviny, stejně jako med, mohou být konzumovány pouze po konzultaci s lékařem. Je přísně zakázáno bonbóny, čokoláda, různé pečivo a cukrovinky (zejména koláče a pečivo), džem, zmrzlina.

Pacienti s pankreatitidou často musí přísně omezit svou stravu. Aby tělo netrpělo nedostatkem vitamínů a mikroprvků, doporučuje se používat pivo a pekařské droždí.

U chronické pankreatitidy je povoleno pouze sladké ovoce a bobule, které jsou škodlivé pro osoby s diabetem. Kyselé druhy ovoce a bobulovin, které jsou povoleny diabetikům, jsou naopak kategoricky kontraindikovány pro ty, kteří trpí onemocněním slinivky břišní. V tomto ohledu by mělo být vyloučeno čerstvé ovoce a bobuloviny. Z nich můžete připravit kompoty, želé, pěny s přídavkem sladidla. A před tím, než vstoupíte do stravy z pokrmů z ovoce a bobulí, je lepší se poradit se svým lékařem. Banány, hrozny, sušené ovoce by měly být vyloučeny (i ve složení kompotů a jiných pokrmů).

Omáčky, koření a koření (hořčice, křen) by měly být vyloučeny, protože narušují slinivku břišní. Pikantní bylinky - kopr, petržel - lze přidávat do potravin v malých množstvích.

Nápoje jsou povoleny slabou kávou s mlékem, čajem (můžete s mlékem), vývarem a rajčatovou šťávou.

Ovocné a bobulové šťávy, sycené nápoje, alkohol by měly být vyloučeny. Je nutné omezit příjem tekutin na 1–1,2 litru denně.

Přibližná dieta (určená na 7 dní)

- pohanková kaše - 100 g;

- uzeniny - 2 ks;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- pšeničný chléb - 1 řez;

- zeleninová polévka (cuketa, mrkev, rajče, zakysaná smetana) - 200 ml;

- vařené hovězí maso - 100 g;

- vařené brambory - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- vývar dogrose - 100 ml.

- Zrazy (mrkev, tvaroh, vejce, zakysaná smetana, ovesné vločky, sušenky) - 100 g;

- vařené ryby - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- omeletový protein - 100 g;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- tvarohové koláče (tvaroh, mouka, slepičí vejce), dušené - 100 g;

Ve stravě pacienta s chronickou pankreatitidou musí být řasy. Jedná se o velmi užitečný produkt, bohatý na různé stopové prvky, včetně kobaltu a niklu, které jsou nezbytné pro normální fungování slinivky břišní.

- Vinaigrette - 150 g;

- vařené králičí maso - 100 g;

- pečená cuketa - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- Dušený květák - 100 g;

- vařené ryby - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- Jačmenná kaše - 100 g;

- vařené ryby - 60 g;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- omelinový protein s rajčaty - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s mlékem - 150 ml.

- bramborová polévka - 200 ml;

- vařené kuřecí maso - 100 g;

- Dušená cuketa - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- vývar dogrose - 100 ml.

- Rajčatová šťáva - 100 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- vařené ryby - 100 g;

- květák zapečený s vejcem - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- ječmenná kaše - 100 g;

- vařené ryby - 60 g;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- salát (vařené brambory a mrkev, hrášek, klobásy, zakysaná smetana) - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- Vinaigrette - 200 g;

- vařené krůtí maso - 100 g;

- domácí nudle - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- kotleta (mleté ​​hovězí maso, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- zeleninový guláš (cuketa, mrkev, kopr, rostlinný olej) - 200 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- pohanková kaše - 100 g;

- kotleta (mleté ​​ryby, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- pšeničný chléb - 1 řez;

- čaj s mlékem - 150 ml.

- zeleninový guláš (brambory, cuketa, kopr, rostlinný olej) - 200 ml;

- karbanátky (mleté ​​kuře, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- dýně, dušená - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- vývar dogrose - 100 ml.

- Rajčatová šťáva - 100 ml.

- salát (brambor, mrkev, vejce, klobása, zakysaná smetana) - 100 g;

- dušená ryba - 100 g;

- kaše squash 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- ovesná kaše - 100 g;

- uzeniny - 2 ks;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- pšeničný chléb - 1 řez;

- rybí želé - 200 ml;

- Hovězí rolka - 100 g;

- dýňové pyré - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

- Vinaigrette - 100 g;

- kotleta (mletá krůta, chléb, mléko, cibule) - 100 g;

- Dušená cuketa - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

- Jačmenná kaše - 100 g;

- sendvič (žitný chléb, dietní klobása) - 1 ks;

- žitný chléb - 1 plátek;

- káva s mlékem a xylitolem - 200 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- pšeničný chléb - 1 řez;

- květák zapečený s vejcem - 150 g;

- vařené hovězí maso - 100 g;

- zeleninové dušené maso (150 g);

- žitný chléb - 1 plátek;

- vývar dogrose - 100 ml.

- Rajčatová šťáva - 100 ml.

- salát (brambor, mrkev, řepa, zakysaná smetana) - 100 g;

- dušená ryba - 100 g;

- zeleninový kastrol - 150 g;

- žitný chléb - 1 plátek;

Před spaním: mléko nebo kefír - 200 ml.

Úprava minerální vody

Může být prováděna pouze u chronické pankreatitidy v remisi při absenci bolesti.

Minerální vody jsou velmi užitečné. Nejenže zlepšují stav slinivky břišní, ale také normalizují činnost všech orgánů a systémů těla, zejména žlučového systému. Aby však léčebný účinek minerální vody byl co nejdelší, musíte dodržovat pravidla ošetření minerálními vodami:

Patronem minerálních vod se někdy říká Herkules. Podle pověsti získal svou hrdinskou moc po koupání v kouzelném prameni Kavkazu.

- léčba minerální vodou by měla být kombinována s dietní terapií;

- Voda by měla být opilá teplá nebo zahřátá na teplotu 40–50 ° C;

- vezměte vodu 1-1,5, 2 nebo 3 šálky denně (v závislosti na doporučení lékaře) 30-90 minut před jídlem;

- Voda by měla být před pitím odplyněna. V žádném případě nesmí pít ani slabě sycenou vodu.

Průběh léčby minerální vodou je 30 dnů, po které byste měli užívat přestávku po dobu 2-3 měsíců, po které, pokud není uvedeno, může být léčba opakována.

Nesmí se zapojovat do minerální vody a pít více, než je uvedeno.

Při dlouhodobém používání minerální vody může dojít k vyluhování nebo naopak k ukládání solí v ledvinách a kloubech, narušování acidobazické rovnováhy organismu.

Zpravidla postačují 1-2 léčebné postupy v kombinaci se stravou, léky předepsanými lékařem a léčebnou sanatorií pro zlepšení stavu slinivky břišní udržované po dobu jednoho roku.

Léčba minerálními vodami probíhala od nepaměti. Například archeologové objevili na území Řecka hydropatie. To je věřil, že to bylo postaveno v VI. BC e.

Před ošetřením minerální vodou se poraďte se svým lékařem, který ze zdravotních důvodů doporučí nejvhodnější značku vody.

S pankreatitidou jsou zpravidla předepsány následující minerální vody.

Tato alkalická minerální voda hydrogenuhličitanu sodného uhličitá. To se těží v Gruzii na území stejnojmenného střediska. Voda je příjemná k chuti a uhasí žízeň dokonale. Je užitečná nejen pro pankreatitidu, ale také pro onemocnění žaludku a dvanáctníku, doprovázená zvýšenou kyselostí, žlučníku a žlučových cest.

Jedná se o chlorid-bikarbonát sodný, minerální vodu střední mineralizace. Ve složení je blízko vody Essentuki.

To je těženo od zdroje 58, který se nachází na území sanatoria "Hot Key" poblíž Krasnodar. Voda může být použita k léčbě nejen pankreatitidy, ale i jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i jako jídelna.

Jedná se o síranovou sodno-vápenato-horečnatou minerální vodu. Zdroj se nachází na území sanatoria "Dorokhovo" v Moskevské oblasti.

Voda je indikována pro pankreatitidu a další onemocnění gastrointestinálního traktu. Pomáhá zlepšovat sekrečně-motorickou aktivitu organismu, zejména reguluje vylučování pankreatické šťávy.

Toto je název skupiny léčivých a stolních minerálních vod. V závislosti na zdroji, ve kterém jsou těženy, je vodě přiřazeno odpovídající číslo. Všechny zdroje se nacházejí v letovisku Yessentuki v regionu Stavropol.

Essentuki 4 - uhličitan hydrogenuhličitan - chlorid sodný léčivá voda střední slanosti. Používá se k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně pankreatitidy. Normalizuje metabolické procesy v těle, acidobazickou rovnováhu.

Essentuki 17 - uhličitan sodný hydrogenuhličitan sodný zvýšená mineralizace. Používá se pro stejné indikace jako Yessentuki 4, někdy s ním.

Řecký lékař Archigenes (1. století nl.) Jako první navrhl, že léčivé vlastnosti minerálních vod závisí na jejich složení. On také navrhl jejich klasifikaci, rozdělit všechny vody do alkalický, ferruginous, fyziologický, a sirný.

Jedná se o minerální vodu síran-chlorid-sodík-vápník-hořčík. To je extrahováno ze zdroje, který se nachází v blízkosti Izhevsk minerální vody resort na území republiky Tatarstan.

Předepisuje se při různých onemocněních gastrointestinálního traktu, včetně pankreatitidy. Pomáhá také normalizovat metabolismus. Voda může být použita jako jídelna.

V případě chronické pankreatitidy v období zotavení se doporučuje odpočinek v následujících střediscích Ruska a sousedních zemí.

Jedná se o lázeňské a klimatické středisko, které se nachází v zalesněné soutěsce Borjomi v nadmořské výšce 810 mnm v údolí řeky Kura a soutěsky jeho dvou přítoků, 135 km od Tbilisi.

Hlavním lékem jsou minerální prameny, které jsou vhodné zejména pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, jaterních a žlučových cest a metabolických poruch. Středisko má sanatoria, balneoterapii, domy pro odpočinek atd. K dispozici je stáčírna minerálních vod.

Léčbu lze provádět po celý rok.

V roce 1854 byla v Borjomi zahájena výstavba první plnicí stanice minerální vody.

Jedná se o lázeňské středisko, které se nachází na území území Krasnodar v podhůří Velkého Kavkazu, na pravém břehu řeky Psekups na jejím výstupu z hor na rovinu, 65 km jižně od Krasnodaru.

Středisko má následující typy zdrojů:

- sodná sůl termálního sulfid-chlorid-bikarbonátu s teplotou vody 60 ° C pro lázně;

- sulfid hydrogenuhličitan sodný a chlorid sodný s nižším obsahem sirovodíku s teplotou vody 37 ° C pro pití. Jsou nejužitečnější pro ty, kteří trpí jakýmkoliv onemocněním gastrointestinálního traktu.

Středisko má sanatoria, domy a rekreační střediska, penziony, hotely. K dispozici je také stáčírna minerální vody.

Léčbu lze provádět po celý rok.

Jedná se o lázeňské a klimatické středisko ležící v údolí řeky Bolšaya Liakhvi v nadmořské výšce 1040 mnm, 22 km od Cchinvali v Jižní Osetii.

Středisko má zdroje uhličitanu uhličitého uhličitanu sodného minerální vody. Voda se používá nejen k pití, ale také ke koupání, inhalaci, mytí. Minerální voda tohoto střediska je zvláště užitečná pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, metabolismu a močových cest.

Středisko má sanatorium, vodní a bahenní koupele, atd. Závod, který vyrábí balenou minerální vodu "Dzau-Suar."

V roce 1991, velké zemětřesení nastalo v Jižní Osetii, kvůli kterému mnoho osad, včetně Jáva resort, byl zničen. V současné době je resort v úpadku, ale stále funguje.

Je to balneologické, bahno a klimatické středisko na pravém břehu řeky Neman na soutoku Ratnicz, 129 km od Vilniusu.

Hlavní terapeutické látky v tomto středisku jsou:

- minerální voda s chloridem sodným a vápníkem používaná pro koupele a inhalace;

- studny "Birute", které se používají k pití;

- rašelina používaná pro léčbu bahna.

Středisko má motely, penziony, lázeňské a bahenní koupele. Závod na stáčení vody "Birute".

Druskininkai získal status střediska v roce 1793 poté, co léčivé účinky minerálních pramenů byly prokázány experimentálně osobním lékařem polského krále Stanislava Augusta. Téměř o půl století později zde byla otevřena první vodní klinika.

Léčba v tomto středisku probíhá po celý rok.

Jedná se o balneologické, většinou pitné středisko, které se nachází v údolí řeky Podkumok v nadmořské výšce 600–650 mnm, 43 km od Mineralnye Vody a 17 km od Pyatigorsku. Středisko Yessentuki je součástí skupiny středisek kavkazských minerálních vod.

Hlavním terapeutickým činidlem jsou:

- vody hydrogenuhličitanu sodného ze zdrojů č. 4, 17 a 20 používaných k pití, koupání, inhalaci a zavlažování;

- voda ze zdroje síranu hydrogenuhličitanu sodného Haazo-Ponomarevského zdroje a uhličitanová voda ze studní Essentuki Narzans № č. 1 a 2, která se používá pro léčebné koupele;

- bahno sulfidového bahna jezera Tambukan, které se používá pro léčbu bahna.

Středisko má více než 20 různých minerálních zdrojů.

Jedna z pověstí vypráví o původu názvu resortu: nemocnému dítěti se narodil princ Gorsky. Byl odvezen k léčiteli a na cestě se koupal v jednom z pramenů a druhý den měl chlapec černé vlasy. Na památku této události se místo, kde byl zdroj umístěn, jmenovalo Yessentyuk, což v překladu z jazyka Karachai znamená „živé vlasy“.

Vodní středisko Essentuki je vhodné zejména pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, jater, žlučových cest a metabolických poruch, včetně cukrovky.

Středisko má sanatoria pro dospělé i děti, pensiony, bahenní koupele atd. Z vrtů č. 4, 17 a 20 se nachází stáčírna minerálních vod. Ve městě jsou dva parky: Terapeutický park a park Vítězství. V parcích jsou nejen zdroje minerální vody, ale jsou vyznačeny i trasy Terrencouru, které mohou být užitečné i pro osoby trpící chronickou pankreatitidou, zejména pokud se vyskytují na pozadí obezity nebo jiných onemocnění spojených s metabolismem.

Jedná se o lázeňské středisko ležící na jihu vrchu Stavropol v podhůří Velkého Kavkazu, na svazích hory Zheleznaya v nadmořské výšce 550–630 m nm. Nachází se na území státu Stavropol, 5 km od vlakového nádraží Beshtau, 19 km od města Pyatigorsk a 191 km od Stavropolu. Zheleznovodsk je zařazen do skupiny kavkazských minerálních vod.

První lékařské prameny na straně hory Zheleznaya objevil ruský lékař F. P. Haas v roce 1810. Od té doby začal rozvoj resortu.

Terapeutická činidla jsou zdroje síranu sodného a vápníku různých teplot: od studené teploty 11,2 ° C (Kegamovsky) až po hypertermální s teplotami až 55 ° C (Slavyanovsky). Unikátnost tohoto střediska spočívá v tom, že hypothermal vody tohoto složení nejsou nalezeny nikde jinde na světě. Středisko má více než 20 zdrojů.

Vody Železnovodských pramenů jsou zvláště užitečné pro ty, kteří trpí chorobami gastrointestinálního traktu, metabolismu a urologických onemocnění.

Na území resortu jsou sanatoria, stáčírna minerálních vod ze zdrojů Slavyanovský a Slavjanovský č. 1.

Izhevské minerální vody

Jedná se o balneologický, většinou pitný resort na pravém břehu řeky Kama, 300 km od Kazaně na území Tatarstánské republiky.

Terapeutická činidla jsou:

- minerální voda - síran-chlorid - sodík - vápník - hořčík používaná k pití;

- rašelinový bahenní resort Varzi-Yatchi (na území Udmurtie), využívaný pro léčbu bahna.

Voda je zvláště užitečná pro ty, kteří trpí chorobami gastrointestinálního traktu a metabolismu.

Středisko má sanatorium, vodní a bahenní koupele. Zavedené plnění minerální vody z vrtu číslo 12 v láhvi.

To je lázeňské a bahno resort se nachází na řece Podkumok a svazích hory Mashuk v nadmořské výšce asi 600 m nad mořem, 25 km od Mineralnye Vody. Středisko je součástí skupiny kavkazských minerálních vod.

První zmínka o oblasti Bishdag (což znamená „Pět hor“) s horkým pramenem odkazuje na 1334. V roce 1773 ruský vědec I. A. Güldenstedt, který tuto oblast navštívil, zmínil existenci Hot Mountain a existující trhliny v ní, zdroj horké síry. Středisko v této oblasti se začalo rozvíjet v roce 1803 a v roce 1830 v Pyatigorsku, který v té době již získal statut města, byla první balneologická společnost založena na podnět lékaře S. A. Smirnova.

Hlavní terapeutické látky v resortech Pyatigorsk jsou:

- minerální vody ze zdroje číslo 1 "Lermontovsky" používané ke koupání;

- zdroj minerální vody číslo 14, který se používá k pití;

- minerální vody zdroje „Teplý Narzan“, používané k pití;

- sulfidové bahno léčivé bahno jezera Tambukan.

Středisko má více než 40 zdrojů, které se liší chemickým složením a teplotou.

Chemické složení minerálních vod je rozděleno na:

- kompozice oxidu uhličitého a sirovodíku;

- vody oxidu uhličitého (jsou termální. Existují také zdroje se studenými vodami oxidu uhličitého);

- typ Essentuki (oxid uhličitý a sulfid oxidu uhličitého);

- ostatní vody, které nemají specifické vlastnosti. Patří mezi ně metanová voda s vysokým obsahem jodu a bromu, dusík, slabě sodná voda s chloridem uhličitým.

Voda je užitečná nejen pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu, ale také pro onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému, kůže atd.

Na území resortu se nachází sanatoria, penziony, pitné pumpy, balneoterapie a léčebny, lékárna, penzion a radonotosféra.

Léčbu lze provádět po celý rok.

Jedná se o balneologický, většinou pitný resort, který se nachází v podhůří Karpat v nadmořské výšce 340 mnm, ve Lvovské oblasti ve vzdálenosti 82 km od Lvova a 100 km od Ivano-Frankivska.

Hlavní terapeutické látky jsou:

- zdroje chloridových síranů a sodíku a hořčíku;

- zdroje chloridu sodného a síranů;

- minerální prameny vápníku a sodíku;

Minerální vody střediska Morshyn jsou svým složením uznávány nejen jako jedinečné na Ukrajině, ale iv Evropě.

Voda může být použita jak pro pití, tak pro koupele. Jsou nejužitečnější pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu. Doporučuje se pít vodu ze zdroje č. 1 a studny č. 6. Pokud je chronická pankreatitida komplikována chorobami souvisejícími s metabolismem, je přiřazena voda ze zdroje č. 4, která má špatnou mineralizaci.

Z dalších léčebných opatření lze využít minerální, jehličnany, perly a další mikroklystry, fyzioterapeutická cvičení, lehkou masáž břicha, která je také indikována pro chronickou pankreatitidu a další procedury.

Na území resortu se nachází sanatorium, pitná pumpa, ošetření rašelinovým peroxidem, lázeňská budova.

Jedná se o balneologický, většinou pitný resort, který se nachází v podhůří Karpat na jihu Lvova, nedaleko Drohobychu na území Lvovského regionu.

Terapeutické látky jsou č. 26 minerálních pramenů. Minerální voda 14 z nich se používá k pití a zbývající vodní zdroje - ke koupání.

Léčivé prameny Truskavets byly již populární v 19. století. Zájem o ně v našich dnech nezmizel.

Středisko Truskavets je pozoruhodné tím, že v blízkosti se nachází ložisko Borislav ozokerite, které je největší na světě. Kromě toho byla v Truskavets založena sůl Barbary z vysoce mineralizované solanky. Ve složení není tato sůl horší než slavné Karlovy Vary.

Minerální vody tohoto střediska jsou nejužitečnější pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména slinivky břišní, jater a žlučových cest.

Na území resortu se nachází sanatoria pro dospělé i děti, pitná čerpadla, balneoterapie a kliniky ozoperitherapy. K dispozici je stáčírna minerální vody.

Jedná se o lázeňský komplex, který se nachází na břehu jezera Uchum, 10 km od křižovatky Uchum-Achinsk a 380 km od Krasnojarsku. Středisko se nachází v Krasnojarsk území.

Hlavní terapeutické látky jsou:

- bahno bahna a solanka jezera Uchum;

zdroje síranu-hydrogenuhličitanu sodného a hořčíku a vápníku.

Voda je užitečná pro ty, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, periferního nervového systému atd.

Středisko má sanatorium a bahenní koupele.

Bezodpadné, hořko-slané jezero Shira se nachází v minusinské depresi v nadmořské výšce 352 m nad mořem. Dno jezera je obloženo kalem z hydrogensulfidu.

Jedná se o lázeňský komplex, který se nachází 11 km od jezera Shira ve vzdálenosti 160 km od města Abakan, v autonomní oblasti Khakass v území Krasnojarsk. Také známý jako "Lake Shira".

Terapeutickým činidlem je sodno-hořečnatá voda síranu-chloridu sodného, ​​která se ve zředěné formě užívá k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, nervového systému atd. V čisté formě se voda používá pro koupele.

Středisko má sanatorium a vodní a bahenní koupele.

To je přímořské klimatické a bahno resort se nachází na řece Pärnu na soutoku s Rižským zálivem.

Hlavní terapeutické látky v resortu jsou:

- bahno mořského bahna. Návštěva resortu je užitečná pro pacienty trpící chronickou pankreatitidou a jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, nervovým systémem, oběhovými poruchami atd.

První penziony v Pärnu začaly stavět počátkem 19. století. I tehdy bylo dobře známo o léčivých vlastnostech místního klimatu.

Na území resortu se nachází sanatorium, odpočívárny a vodní a bahenní koupele. K dispozici je také malá písečná pláž, mořské koupání je možné (v teplém období).

Provádí se poté, co bylo možné zastavit záchvat chronické pankreatitidy. Zobrazování indukčnosti a magnetoterapie. Tyto postupy mají protizánětlivé, antiseptické a analgetické účinky.

Jedná se o fyzioterapeutický způsob, při kterém je lidské tělo vystaveno vysokofrekvenčnímu střídavému magnetickému poli.

Postup má následující účinek:

- vazodilatace, která vede ke zrychlení krevního oběhu a snížení krevního tlaku;

- snížení svalového tonusu;

- sedativum atd.

Kontraindikace zahrnují rozvoj hnisavých procesů, narušení bolesti a teplotní citlivost kůže. Tento postup by neměl být prováděn ani v přítomnosti kovových předmětů v tkáních.

Pod vlivem magnetického pole na tkaninu vznikají vířivé proudy, které přispívají k přechodu mechanické energie na tepelnou energii. Na základě tohoto léčebného účinku procedury.

Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, při které je lidské tělo ovlivněno konstantním nebo proměnlivým nízkofrekvenčním magnetickým polem.

Magnetické pole ovlivňuje elektricky nabité částice pohybující se v těle, čímž ovlivňuje fyzikálně-chemické a biochemické procesy.

Postup má následující účinek:

- vazodilatace, která vede ke snížení krevního tlaku;

- zlepšení krevního obrazu, včetně hladiny cukru;

- protizánětlivé, vedoucí k normalizaci tělesné teploty;

- aktivace regeneračních a reparačních procesů ve tkáních;

- sedativa, která přispívá k normalizaci spánku;

- obnovení funkce periferního nervu;

- dekongestant, atd.

Procedura má kontraindikace:

- závažný stav pacienta doprovázený zvýšením tělesné teploty na 38 ° C a vyšší, horečka;

- existující krvácení nebo predispozice k nim;

- onemocnění kardiovaskulárního systému ve fázi dekompenzace;

Tělesné tkáně působením magnetického pole nejsou magnetizovány, nicméně voda a krevní složky v důsledku postupu získávají magnetické vlastnosti.

- hypertenze stupně III;

- výrazná ateroskleróza mozkových cév;

- systémová krevní onemocnění;

Lékaři často doporučují užívat léky, které stimulují metabolické procesy - to je pentoxyl nebo methyluracil.

I po úspěšné hospitalizaci by měl být pacient dlouhodobě na následné klinice.

Průběh léčby je 3-4 týdny. Mělo by se opakovat 3-4 krát ročně.