Chemoterapie pro rakovinu žaludku

22. listopadu 2016, 15:51 Odborný článek: Maxim Antonov 0 5,709

Rakovina žaludku v prvních třech stadiích je léčena chirurgicky. Po chirurgickém zákroku je předepsán průběh šokové chemoterapie s cílem konečné destrukce nádorových buněk metastázami. V některých případech se medikace proti tvorbě nádorů provádí před chirurgickým odstraněním. Antineoplastická činidla jsou dostupná ve formě dražé, intravenózních injekcí, kapiček. Zastavují růst a vývoj nádorových buněk, snižují riziko metastáz, minimalizují počet možných recidiv, což prodlužuje život pacienta.

Kdy je předepsána chemoterapie?

Chemoterapie je specifická metoda, která je součástí komplexní terapie. Cílem metody je zničení rakovinných buněk a inhibice jejich růstu pomocí léků. Chemoterapie se provádí:

• Pokud je za určitých okolností vyloučena exprese nádoru. Mluvíme o situacích s rozsáhlými metastázami, kdy je ruční odstranění nádoru bezvýznamné. Pacient může chirurgické odstranění odmítnout. Chemoterapie se používá ke snížení negativních účinků rakoviny a prodloužení života pacienta.
• Pokud je nutné zmenšit nádor, aby se usnadnilo odstranění, provede se předoperační chemoterapie.
• S preventivním účelem, to znamená, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění. V tomto případě se chemoterapie provádí po odstranění žaludku nebo jeho postižených tkání.

Chemoterapii lze provádět v ambulanci, nemocnici nebo doma. Výběr místa a schématu léčby provádí onkolog. Hlavní kritéria pro to:

• celkový stav pacienta s rakovinou;
• nesnášenlivost předepsaných léků;
• způsob podávání protinádorových léčiv v těle.

Zpět na obsah

Účinnost chemoterapie při rakovině žaludku

Chemoterapie karcinomu žaludku má nízkou účinnost vzhledem k nízké citlivosti nádorových tkání v žaludku na léčbu léky. Moderní léčba novými chemoterapeutiky však může prodloužit život pacientů na několik let, předcházet recidivám u pacientů s rakovinou, kteří podstoupili radikální průběh chemie.

Účinnost chemoterapie je u různých pacientů odlišná. Průměr je 35%. Hodnota tohoto ukazatele je spojena s různou biologickou aktivitou nádorových buněk. Pokud se u pacienta po chemoterapii citelně snížil nádor, léčba se zruší nebo se zvolí jiná kombinace léčiv.

Hlavní výhodou použití protinádorových léčiv je zlepšení kvality a dlouhověkosti pacienta s rakovinou. Tato metoda však nejen zabíjí patogenní buňky, ale také zdravé tkáně, takže pacienti často pociťují negativní účinky, které závisí na specifičnosti použitých činidel a dávce.

Účinnost chemoterapie závisí na nutriční hodnotě použitých jídel, proto je důležité pečlivě organizovat jídla během a po průběhu.

Metody chemoterapie

Existuje několik metod chemoterapie:

1. Vlastní protinádorová léčba. Metoda se používá v případě odmítnutí nebo kontraindikace ozáření a resekce nádoru, která je charakteristická pro pozdní stadia karcinomu žaludku. Odmítnutí chirurgického zákroku v důsledku výskytu v neoperovatelných oblastech, například na velkých cévách. Metoda se používá v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Intravenózní invaze se používají pro podávání. Může být předepsán v nepřítomnosti jiných metod, například na 4 stadiích rakoviny. V tomto případě je nezávislá terapie paliativní.
2. Paliativní chemoterapie. Úkolem metody je snížit projevy symptomů v případech neoperovatelných nádorů, rozlití velkého počtu metastáz, specifického umístění nádoru. Metoda se používá k prevenci komplikací, částečného odstranění postižených tkání, inhibici růstu nádorových buněk.
3. Neoadjuvantní a adjuvantní terapie. Neo-adjuvantní metoda se provádí v předoperačním období, aby se snížil objem nádoru. Operace se provádí s úplným odstraněním nádoru as uchováním zdravých tkání žaludku. Způsob může být použit pro profylaxi v pooperačním období. Adjuvantní metoda se používá v pooperačním období v nepřítomnosti výrazného patogenního procesu. Pomocí této metody je možné zastavit vývoj skrytých metastáz, které nebyly identifikovány klasickými studiemi.
4. Intraperitoneální terapie. Způsob je založen na zavedení speciální trubice do břišní dutiny pro čerpání volné tekutiny a dodávání chemoterapeutických léčiv. Současně se užívají antiemetické léky a intravenózní invaze tekutin k odstranění odpadních chemikálií z těla.
5. Infuze do hlavní tepny jater. Charakteristickým rysem metody - provádění v celkové anestezii. Pro realizaci této metody se do dutiny břišní zavede speciální trubice, poté do velké krevní cévy jater a nesou krevní oběh v těle. Metoda je účinná při rakovině jaterních buněk.

Zpět na obsah

Léky a léčebné režimy

Průběh chemoterapie a léků pro jeho realizaci je vybrán na základě klinického obrazu, stupně poškození, individuální reakce pacienta. Základní drogy:

• Metabolity derivované z fluoropyrimidinu: 5-fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, gemcitabin;
• činidla s antibiotickými vlastnostmi, odvozená od nitrosomočoviny, jako je "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C";
• nejčastěji používané inhibitory topoizomerázy.

Nejběžnější schéma pooperační léčby: kombinace "5-fluorouracilu", "mitomycinu-C" s nitrosomočovinou. Další režimy chemoterapie pro rakovinu žaludku:

• Režim Platinum MEP, vhodný pro léčbu nekomplikovaných pacientů v mladém věku bez krvácení, se skládá z intravenózní infuze:
  • v den 1 a 7 - 5 mg / m2 "Mitomycin";
  • 4., 5., 6. den - 60 mg / m2 "Etoposidu";
  • 2. a 8. den - 40 mg / m2 "Cisplatina". Kurz se opakuje po dobu 4 týdnů.
• Schéma ELF se používá při léčbě pacientů s rakovinou ve stáří nebo pacientů, kteří potřebují méně toxických metod na ambulantní klinice. Kurz se skládá z intravenózních infuzí 1, 2, 3 dny 120 mg / m2 "Etoposidu", 30 mg / m2 "Leucovorinu" a 500 mg / m2 "5-fluorouracilu". Kurz je určen pro 28 dní.
• Intravenózní infuze ECF Schéma:
  • 21 dní 50 mg / m2 Epirubicinu;
  • 21 dní 60 mg / m2 Cisplatina;
  • Týden 18–21 „5-fluorouracil“ v ​​denní dávce 200 mg / m2.

Popularita dalších schémat roste: kombinace Irinotecanu s Taxanem nebo Cisplatinou s Docetaxelem. Efektivní schémata:

1. TS, který zahrnuje intravenózní infuze po dobu 1 dne při 75 mg / m2 "Docetaxel" a "Cisplatina" s opakováním každých 21 dní.
2. TCF, včetně intravenózních tekutin po dobu 1 dne při 75 mg / m2 "Docetaxel" a "Cisplatin" s "5-fluorouracilem". Infuze posledního léku trvá až 5 dní. Kurz - 21 dní.

Probíhá výzkum na téma nahrazení „5-fluorouracilu“ kombinací hlavních léčiv s fluoropyrimidiny (depo-forma fluoro-kožešiny s uracilem, kapetsabiny), které se užívají perorálně a jsou lépe strávitelné i po odstranění žaludku.

Vedlejší účinky

Komplikace po chemoterapii vzhledem k typu léčiv používaných proti vzniku nádorů a jejich dávkám. Spolu s onkologií jsou porušeny:

• Žárovky, které vedou k plešatosti. Potom vlasy začnou opět růst, ale se změnou struktury a barvy.
• Složení krve, které může způsobit infekci těla. Spolu s rychlou únavou a konstantní únavou, modřiny pod kůží po menších zraněních. Proto v průběhu chemie musíte sledovat složení krve. V případě potřeby je kurz přerušen nebo jsou současně předepsány hematopoetické léky.
• Stěny gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se chuť k jídlu zhoršuje, nevolnost se objevuje se zvracením, stolice je narušena, eroze se vyskytuje v ústech a na rtech.

Chemoterapii rakoviny žaludku provází:

• ztráta sluchu;
• těžké kožní vyrážky;
• podvýživa;
• brnění a znecitlivění končetin;
• závažná ztráta hmotnosti způsobená nedostatečnou výživou nebo úplným selháním;
• sepse (otrava krve);
• rozvoj stomatitidy;
• nástup neutropenie (nedostatek zrání krevních buněk v kostní dřeni);
• potíže s polykáním, až po křeč hltanu;
• rozvoj nebezpečného krvácení.

Chemoterapie v různých stadiích karcinomu žaludku: účinnost, léčba, délka života

Rakovina žaludku v prvních třech stadiích je léčena chirurgickými metodami. Po operaci je zpravidla předepsán šokový cyklus chemoterapie. Hlavním cílem je eliminace nádorových buněk a metastáz.

Někdy se léčba nádorů provádí před chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru.

Příznaky rakoviny žaludku

Léčba léky se provádí za účelem zastavení růstu a přímého růstu nádorových buněk, snížení rizika metastáz, minimalizace počtu pravděpodobných recidiv, takovéto manipulace přispívají k prodloužení života pacienta.

Rakovina žaludku je nebezpečná choroba. Pokud jde o statistiky, muži trpí touto nemocí častěji než ženy. Odborníci říkají, že věk hraje významnou roli při tvorbě nemoci, proto čím starší pacient, tím vyšší šance na onkologii. Přímé léčení rakoviny žaludku se provádí radiační terapií, chirurgickým zákrokem a chemoterapií. Rakovina žaludku může být v závislosti na stadiu léčena jedním způsobem nebo v kombinaci.

Stupně rakoviny žaludku

Existují následující fáze onkologie:

• Nulový stupeň. Tvorba nádoru se právě začíná tvořit, proto se neobjevuje. Jediným významným příznakem může být bolest hlavy a malátnost. Zjistit přítomnost plechovky pouze náhodně během vyšetření žaludku. Pokud je zjištěna, léčba je poměrně účinná.
• První etapa. Nádor se začíná transformovat na maligní tvorbu, která postihuje sliznice žaludku. Poté se nemoc dostane do svalových vrstev. Zpravidla se v této fázi vývoje rakoviny předepisuje radiační terapie a chirurgická excize nádoru.
• Druhá fáze Maligní buňky aktivně pronikají do svalových vrstev žaludku a lymfatických uzlin. Tato fáze vývoje rakoviny je charakterizována neustálou bolestí v břiše, zvracením krve. Pro léčbu pacienta se zpravidla používají všechny typy hojení. V této fázi zůstávají šance na vyléčení nemocných.
• Fáze 3 Začíná tvorba metastáz, nádor začíná ovlivňovat jiné orgány těla. Mnoho nemocných s hroznou diagnózou rakoviny žaludku se zajímá o otázku - kolik lidí žije s karcinomem fáze 3. Pacienti by měli pochopit, že každý případ je odlišný a je poměrně těžké říci, kolik lidí žije s rakovinou. Ale statistiky ukazují, že ne tak mnoho pacientů dosáhne pětiletého milníku, jen asi 38%. Třetí stupeň onkologického vývoje označuje nemocné na nefunkční kategorii. Pokud jde o takové churavějící, podpůrná terapie se obvykle používá k prodloužení a usnadnění života.

Je to důležité! Mnozí odborníci se domnívají, že pacienti, kteří jsou schopni se pevně postavit do své pozice, pokud jde o léčbu a víru v sebe, mohou být dokonce léčeni a žít dostatečně dlouho na onkologickém stadiu.

Stupeň karcinomu žaludku 2

Ve stadiu 4 jsou postiženy jiné orgány. Stupeň karcinomu žaludku se léčí všemi známými typy terapie, lidovými prostředky. Zpravidla všechny manipulace pomáhají prodloužit život. Čtvrtá úroveň, vývoj rakoviny je charakterizován výstupem z trávicího orgánu jednotlivých maligních buněk a jejich přímou klíčivostí v jiných orgánech.

Pokud jsou diagnostikována pozdější stadia rakoviny, pak nemoc postihuje všechny blízké orgány. V důsledku toho onemocnění s metastázami v játrech, ledvinách, urogenitálním systému přestává fungovat normálně. V případě pozdní detekce rakoviny, i když odstraníte postižené oblasti a podstoupíte chemoterapii, pak vzhledem ke statistickým údajům je poměrně těžké přežít, šance jsou pouze 5%.

Chemoterapie pro onkologii

Chemoterapie pro rakovinu žaludku zahrnuje užívání určitých léků proti rakovině. Zpravidla se takové léky aplikují intravenózně nebo se užívají léky ve formě tablet. Někdy se chemoterapie provádí před operací, aby se zmenšila velikost nádoru. Takové manipulace usnadňují provádění operací k odstranění postižených oblastí. Taková chemoterapie se označuje jako nedilatovaná. Koncem dvacátého století byly ve Velké Británii provedeny studie využívající chemoterapii. Studie ukázaly, že snášenlivost chemoterapie je podstatně lepší před operací než po ní.

Ale ve většině případů je chemoterapie předepsána po operaci, aby se konečně odstranily rakovinné buňky, aby se zmenšila velikost a počet metastáz a snížilo se riziko obnovení onemocnění. Je však třeba poznamenat, že adjuvantní chemoterapie je u pacientů ve srovnání s neadjuvans mnohem horší. To je především kvůli slabosti těla po operaci a všechny chemoterapeutické léky jsou jedy, které přispívají k vyčerpání již oslabeného imunitního systému.

Je třeba mít na paměti, že chemoterapie má účinný účinek, ale má také kontraindikace pro použití.

Tento druh léčby by neměl být prováděn v přítomnosti:

• Těžké formy nakažlivých onemocnění.
• Různé psychologické nemoci.
• Poruchy ledvin a jater.

Vycházeje ze skutečnosti, že chemoterapie pro rakovinu často táhne řadu komplikací za sebou a může negativně ovlivnit zdraví organismu jako celku, by měl odborník zvážit výhody a nevýhody před zahájením léčby.

Je to důležité! Je nutné vzít v úvahu zvláštnosti těla pacienta, protože samotná chemoterapie může přispět k rozvoji různých komplikací.

Typy a účinky chemoterapie

Mezi hlavní komplikace během chemoterapie patří:

• Aktivní hubnutí.
• Docela závažným vedlejším účinkem na účinky hojení je absolutní dysfagie způsobená stenózou nebo popřením potravy v důsledku averze k jídlu. S takovými příznaky je možné pokračovat v léčbě až po úplném obnovení hmotnosti a odstranění všech negativních následků.
• Komplikace se týkají krvácení a neodstraňují primární vzdělání, ani jako výsledek obnovení v místě anastomózy. Aby se zabránilo takovému život ohrožujícímu stavu pro pacienta, je nutné monitorovat hodnotu hemoglobinu několikrát týdně.

Podle hodnocení lékařů pomáhá chemoterapie dobře eliminovat zhoubné buňky, ale tato manipulace trpí také zdravotním stavem pacienta, ale je třeba poznamenat, že procento přežití se významně zvyšuje.

Je to důležité! Během terapie se doporučuje podstoupit systematickou studii, aby se pochopilo, jak je tedy terapeutický účinek na tělo monitorován v každém období.

Pacient, který podstoupil chemoterapii, může pozorovat řadu negativních následků:

• Za prvé, vlasy jsou postiženy. Pacient s chemoterapií je určen ke ztrátě vlasů. Zpravidla rostou vlasy, ale zároveň jsou viditelné změny barvy, struktury a hustoty.
• Dochází také k významnému snížení počtu zdravých krevních buněk v krvi, což přispívá k náchylnosti organismu k různým infekcím. Na pozadí nadměrné únavy dochází k bleskovým otlakům a modřinám. V této situaci, odborníci doporučují na nějakou dobu, aby se léky. Obnovení terapie je nezbytné po obnovení normálního stavu krve.
• U některých pacientů, někdy po chemoterapii, dochází ke ztrátě sluchu, kožním vyrážkám.
• Léčba léky někdy vede ke skutečnosti, že pacient má zhoršení chuti k jídlu, porušení židle, vředy se objevují v dutině ústní.

Typy chemoterapie pro rakovinu žaludku

Když se zjistí rakovina žaludku, pacient podstoupí komplexní vyšetření, po kterém specialista předepíše přijatelné metody hojení. Vzhledem k tomu, že pro každý případ je vyvinuta specifická kombinace léků, správná dieta a životní styl. Pro okamžitou normalizaci stavu pacienta jsou vyvíjeny programy, které přímo provádí odborník.

Existují dva typy chemoterapie:

• Polychemoterapie je metoda založená na několika typech chemoterapie. Podává se nemocnému jak v komplexu, tak samostatně, v závislosti na kompatibilitě léčiv.
• Monochemoterapie - to je typ manipulace, který předpokládá zavedení pouze jednoho zdravotnického přípravku, na který je novotvar nejcitlivější. Vzhledem k maximální dávce je dosaženo nejlepšího výsledku.

Prognóza rakoviny žaludku

Je možné, že lékaři mohou dát pozitivní prognózu, pokud by bylo možné detekovat rakovinu žaludku v počátečních stadiích. V tomto případě je 90% rychlost vytvrzování. Když se metastázy rozšířily do jiných orgánů, přirozeně se snížily šance na hojení. Podle odborníků však přítomnost metastáz ještě není větou.

Vzhledem k tomu, že cyklus manipulace probíhá, vychází z jejich prevalence. Když metastázy pokrývají orgány a kosti, pak prognóza není uklidňující, a ve většině případů bude pacient smrtelný. Vzhledem k tomu, že jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících okamžité trvání života je právě stupeň šíření metastáz. Pacientům s posledním stadiem rakoviny lze pomoci úplným odstraněním nádoru a pokud je to možné.

Jak přežít chemoterapii

Chemoterapie má odlišný účinek na tělo pacienta. Někdo tiše snášel takovou zátěž na těle, ale ve většině situací tohoto druhu je terapie skutečným testem. V důsledku chemoterapie je funkčnost různých orgánů narušena, nervový systém nemocného je vyčerpán.

Po vystavení chemoterapii se tělo podobá zlomenému klavíru, který není schopen správně jednat. Následně regenerační procedury pomáhají překonat vzniklé otravy těla, léčit orgány, v nichž došlo k porušování. Vážným problémem je snížení imunitního systému.

Existuje řada způsobů, jak zmírnit snášenlivost chemoterapie:

• Volba konkrétního plánu léčení, který bude maximálně vnímán tělem.
• Bylinná medicína S pomocí různých bylin můžete podpořit imunitní systém, výrazně snížit intoxikaci.
• Diety.
• Psychoterapie. Mnoho lidí je diagnostikováno s rakovinou jako verdikt. Takoví pacienti proto potřebují pomoci změnit směr svých myšlenek.

Následky a vedlejší účinky chemoterapie

Chcete-li se vyrovnat s vedlejšími účinky po chemoterapii, měli byste se řídit doporučením specialisty:

• Během období chemoterapie dochází k významnému poklesu chuti k jídlu. Je však třeba mít na paměti, že tělo nemocné osoby by mělo dostávat dostatečné množství užitečných látek, proto by pacient neměl odmítat jíst. Je lepší, když je jídlo vždy v blízkosti. Odborníci doporučují zlepšit chuť k jídlu následovat následující doporučení: můžete přidat koření do potravin, je povoleno konzumovat víno nebo pivo v malých množstvích, jíst kyselé nebo slané potraviny.
• Když je chemoterapie zhoršena takovými nepříjemnými příznaky, jako je zvracení a nevolnost, v tomto případě odborníci doporučují užívat léky ke snížení zvracení. A k odstranění nevolnosti, je nutné dělat dechová cvičení, před jídlem, můžete jíst něco kyselého, a pití ne příliš sladké a chladné nápoje pomůže odstranit nepříjemné příznaky.

Obecně platí, že regenerační procesy těla po chemoterapii jsou zcela v rukou člověka. Přímé přesvědčení o pozitivním výsledku, vzdání se zhoubných návyků, systematické fyzické aktivity a správné výživy - všechny tyto faktory jsou správným směrem k vítězství onkologického onemocnění.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku

Rakoviny trávicího systému již dávno přestaly být raritou. V klinické praxi se nejčastěji vyskytuje rakovina žaludku. Pro záchranu pacienta před touto patologií je nutný chirurgický zákrok, který se provádí ve spojení s chemoterapií. Přijetí protinádorových léčiv užívaných v tomto způsobu léčby je určeno před operací a v pooperačním období.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku: vlastnosti léčby a její typy

Standardní léčebný režim určený k prodloužení života pacientů s onkologickými patologiemi zažívacích orgánů nutně zahrnuje chemoterapii. Tato metoda, která je široce používána při eliminaci zhoubných novotvarů, spočívá v provádění specifických terapeutických opatření s pomocí účinných léků.

Povinná chemie v této nemoci by měla být přiřazena každému jednotlivému pacientovi přísně individuálně v závislosti na celkovém stavu osoby a přítomnosti určitých klinických ukazatelů, formě a stadiu patologie, které odhalily diagnózu karcinomu žaludku. Správně zvolené schéma a průběh protinádorové terapie pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta s rakovinou.

Léčba rakoviny žaludku

Tradičně mnoho let používá 2 typy chemie:

monochemoterapie. Tato metoda spočívá v provádění terapeutického postupu s pomocí jednoho protinádorového léčiva a nejčastěji se používá ve stadiu 1 patologického stavu hlavního trávicího orgánu;

polychemoterapie. Použití této techniky zahrnuje jmenování několika účinných léků pacientovi, které musí užívat postupně nebo současně.

Nejčastěji se používá druhý typ léčby, který používá spíše komplexní kombinace složené z několika protinádorových léčiv. Taková výhoda spočívá v možnosti dosáhnout v co nejkratším možném čase maximálního terapeutického účinku, zajišťujícího inhibici vitální aktivity mutovaných buněk nebo jejich úplné destrukce.

Poměrně často v uplynulých letech, cílené, hormonální a imunitní léčby byly odkazoval se na chemoterapii. Jsou vysoce účinné a méně traumatické pro tělo způsoby, jak zastavit buněčné mutace. Typy těchto terapií a jejich hlavní výhody:

1. Cílená terapie. Zastaví množení a růst abnormálních buněk v důsledku cíleného účinku na DNA a receptory rakoviny.
2. Imunoterapie. Potlačuje vývoj maligních buněk v důsledku zvýšené schopnosti imunitního systému detekovat a ničit cizí látky pomocí určitých léků.
3. Hormonální terapie. Odstraňuje hormony závislé nádory, které nemohou být zničeny tradiční chemií, pomocí speciálních hormonálních přípravků.

Tyto typy léčebných opatření s pomocí silných chemoterapeutických léků v moderní klinické praxi začínají být rozlišovány jako nezávislé typy protinádorové terapie. Jejich rychlý vývoj je způsoben jak vysokým výkonem, tak minimem kontraindikací a vedlejších účinků.

Vlastnosti chemie v různých fázích vývoje

Chemie je zahrnuta jako pomocný kurz v protokolech protinádorového komplexu u nádorových nádorů v žaludku, které jsou ve stadiích 1-2 vývoje, a lze je předepisovat jak v předoperačním období, tak přímo v průběhu nebo po chirurgickém zákroku. V těchto stadiích vývoje patologického stavu hlavního trávicího orgánu je aplikován komplexní léčebný účinek několika protinádorových farmaceutických činidel s různými mechanismy účinku. Účinnost, kterou má chemoterapie pro léčbu rakoviny žaludku, je způsobena skutečností, že aktivní složky léčiva, podávané infuzí infuzí a užívané orálně, jsou velmi dobře distribuovány po celém těle.

V posledním stadiu vývoje v hlavním zažívacím ústrojí nádorového nádoru se zvyšuje význam chemie. Pacienti s onkologickým onemocněním nejčastěji předepisují systémovou léčbu, i když se někdy doporučuje intraperitoneální podávání cytostatik. Provádí se přes malý řez provedený v břišní stěně. Chemoterapie pro rakovinu stadia 4 s metastázami zajišťuje izolaci takových typů terapeutických opatření jako adjuvans, určených po operaci na hlavním zažívacím orgánu nebo radiační expozici a neoadjuvatory, dříve provedené.

Chemoterapie karcinomu žaludku v pozdější fázi 3 má následující odrůdy:

• léčivé nebo léčebné, včetně adjuvantní a neoadjuvantní terapie. Používá se při přijatelném chirurgickém zákroku;
• paliativní. Je určen k zastavení růstu nefunkčních nádorů.

V pozdějších stadiích nádorové léze je často předepisována i samostatná protinádorová léčba. Jeho nutnost vzniká pouze tehdy, když není možná resekce novotvaru nebo jeho odstranění ozářením. Tyto typy chemoterapie rakoviny žaludku se používají výhradně v nemocnici pod přímým dohledem lékaře. Jsou jmenováni v případě, kdy chybí účinek jiných metod.

Adjuvantní chemoterapie karcinomu žaludku

Tento typ protinádorové léčby je nezbytný, nezbytný po provedení radikální operace na postiženém zažívacím orgánu. Je však třeba poznamenat, že taková chemoterapie po odstranění žaludku je přípustná pouze v případě, kdy pacient nemá klinické, histologické a radiologické příznaky zbytkového patologického jevu. Jeho hlavním účelem je eliminace mikroskopických metastáz.

Adjuvantní chemoterapie má varovný charakter, protože může ovlivnit zbývající po operaci jednotlivých abnormálních buněk cirkulujících v krevním řečišti. Tato metoda není standardem pro protinádorovou léčbu a používá se hlavně jako profylaktická chemoterapie po operaci. Hlavním důvodem, proč se tento typ léčebných opatření nepoužívá ve všech případech, je nedostatek specializovaných nástrojů pro účinnou léčbu nádorů žaludku.

Po operaci je také aplikována intraperitoneální chemoterapie. Tento způsob terapie se používá pouze v případě, že pacient s rakovinou má znaky indikující šíření mutovaných buněk z hlavního trávicího orgánu na vnitřní břišní povrch. To vede k rozvoji ascites (hromadění tekutiny v žaludku). Její odborníci v průběhu chemie odstranili katétrem. Přes něj se do peritoneum nalijí chemoterapeutika, která se rozpustí a zahřejí na 40 ° C. Pro intraperitoneální chemii jsou navíc předepisovány intravenózní tekutiny a antiemetika, aby se odstranily léky z těla pacientů s rakovinou.

Neoadjuvantní chemoterapie karcinomu žaludku

Tento způsob léčby, na rozdíl od adjuvans, se provádí bezprostředně před začátkem hlavního průběhu terapie. Jeho hlavním účelem je zmenšit velikost primárního nádoru, aby se usnadnila operace, a následně zlepšit jeho výsledky.

Standardní neoadjuvantní chemoterapie pro rakovinu žaludku je použít nejvhodnější režim AC:

1. Adriamycin, často používaný analog, kterým je Doxorubicin. Lék se podává intravenózně v dávce 45 mg / m2 M za den.
2. Cyklofosfamid. Chemoterapie před chirurgickým zákrokem k odstranění karcinomu žaludku tímto lékem se také provádí pomocí IV injekce. Jeho obecně přijímaná dávka je 500 mg / m2 za den.

Předoperační chemoterapie podle schématu AC poskytuje šestinásobné opakování s intervalem 3 týdnů. Mnozí pacienti se zajímají o otázku, jak se vypočítá tělesná plocha. Lékaři to obvykle dělají při předepisování léku, ale pro obecné informace by se mělo říci, že se k tomu používá receptura Mosteller. Jeho význam je, že je nutné odvodit druhou odmocninu tělesné hmotnosti v kilogramech násobenou výškou v centimetrech a dělenou 3600.

Paliativní chemoterapie

Léčba rakoviny žaludku, která je v nefunkčním stadiu, se provádí pomocí paliativní chemie. Tento způsob terapie je nezbytný pro nevyléčitelné (nevyléčitelné) pacienty, u kterých nejsou distálně nebo lokálně běžné nádory předmětem chirurgického odstranění.

Zahrnuje následující postupy:

• primární léčba sestávající z kombinace chemie a radiační terapie;
• resekce části orgánu, ve které dochází k částečnému odstranění novotvaru;
• anastomóza, přímé pooperační spojení zbývající části žaludku se střevy. Tento postup poskytuje obnovu gastrointestinálního traktu.

Dosažení anestetického účinku tohoto průběhu chemoterapie je možné pouze s použitím nejsilnějších léků s omamnými látkami.

Kurzy chemoterapie pro rakovinu žaludku

Vzhledem k tomu, že mechanismy působení léků používaných k léčbě onkologie v trávicím systému, existují značné rozdíly, odborníci mezi sebou kombinují určité léky. Významné předpoklady pro to jsou etapy anomálního procesu a jeho povahy. V současné době jsou nejčastějšími léky na rakovinu žaludku v klinické praxi Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposid, Mitomycin.

Léčba rakoviny žaludku s jejich pomocí se provádí pětidenními kurzy, které mají určitou frekvenci. Výsledky nedávných onkologických mezinárodních studií potvrzují potřebu aplikovat následující cykly chemoterapie u pacientů s diagnostikovaným lokálně pokročilým maligním nádorem hlavního trávicího orgánu:

• pooperační. Vstupuje do léčebného protokolu 1–1,5 měsíce po operaci, po normalizaci klinických parametrů a bez závažných komplikací. Tento kurz trvá půl roku a spočívá v cyklickém používání programu XELOX, který zahrnuje orální kombinaci takových protirakovinových léčiv jako Xelod a Oxaliplatin. Pokud má pacient kontraindikace k poslednímu léku, onkologové doporučují pololetní léčbu kapecitabinem;
• předoperační průběh sestávající ze tří cyklů. Provádí se s použitím polychemoterapie podle schémat ECX (Capecitabin, Cisplatin a Epirubicin) nebo ECF (5-fluorouracil, Cisplatin a Epirubicin). Při absenci známek neoperability nádoru po chirurgickém zákroku jsou ukázány 3 další cykly jedné z těchto chemoterapií;
• pooperační léčebný režim. Pro ni odborníci aplikují chemoterapii a radiační terapii. Při rakovině žaludku se taková terapeutická opatření provádějí po operaci k odstranění zhoubného novotvaru. Pacienti dostávají primární léčbu na pětidenní léčbu léky, jako je leukovorin a fluorouracil, a poté, od 28. dne, se používá pětitýdenní ozáření. Během měsíce, 5 dnů každého týdne, pacient s rakovinou obdrží dávku ionizujícího záření rovnou 1,8 g. Po dokončení této radiační terapie u karcinomu žaludku dostanou pacienti 2 další cykly výše uvedených léků s intervalem 28 dní.

Je to důležité! Kolik cyklů chemoterapie je předepsáno? Průběh léčby trvá od šesti měsíců do jednoho roku, přičemž léčebný postup vybraný odborníkem pracuje. Cyklus je považován za čas jedné skupiny terapeutických opatření, z nichž se skládá. Léčivé účinky, které zahrnují chemoterapii, trvají od 3 do 5 dnů, po nichž následuje 3 - 4 týdenní přestávka pro odpočinek. Typicky se terapeutický protirakovinový průběh provádí od 6 do 8 sérií takových postupů.

Chemoterapeutické režimy karcinomu žaludku

Kurzy chemie, díky kterým se vyléčí onkologie hlavního zažívacího orgánu, jsou vnímány lidmi, daleko od medicíny, jako šifrování. Jen málo pacientů může pochopit význam režimů ABVD nebo MEP používaných k léčbě rakoviny žaludku. Při zodpovězení otázek o těchto podivných jménech onkologickými pacienty odborníci obvykle vysvětlují, že se jedná o zkratku cytostatik, která by měla být podána pacientovi podle konkrétního schématu. Pořadí jejich zavedení - umístění písmen v kódování.

Často diagnostikovaná Hodgkinova choroba, žaludeční lymfom, který se liší od rakoviny pomalejším růstem a vzácným rozvojem metastáz, se léčí podle schématu ABVD, včetně takových účinných léků, jako je Vincristin, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. V případě nepříznivé prognózy onemocnění může pacient v předpisu vidět kódování BEASORR. Provádí se ve dvou kurzech s použitím cyklofosfamidu, doxorubicinu a etoposidu v pořadí, ve kterém jsou psány.

Obecné schéma chemoterapie rakoviny žaludku lze vidět v tabulce, ale neměli bychom zapomínat, že informace v něm uvedené jsou prezentovány pro obecné prohlížení, okamžité předepisování léků je výhradní výsadou lékaře. Všechny injekce léků se provádějí intravenózně.

Chemoterapie pro rakovinu žaludku

Jak funguje chemoterapie? Jaké chemoterapeutické léky jsou předepsány pro rakovinu žaludku? Jak léčit, jaké cykly? Jak je chemoterapie karcinomu žaludku kombinována s chirurgickou léčbou? Proč potřebujeme protokoly, jaké typy léčby poskytují v různých stadiích rakoviny?

Chemoterapeutické léky jsou léky, které poškozují rakovinné buňky nebo inhibují jejich reprodukci. Jsou předepsány pro mnoho maligních nádorů.
Dnes, chemoterapie (CT) pro rakovinu žaludku má více zaslouží místo než před deseti lety, doplnění chirurgické léčby a dokonce, v některých případech, aby operace sama o sobě. Při výběru metody léčby bere onkolog v úvahu šíření rakoviny, tj. Stadium nemoci, jakož i některé další faktory.

Výhody chemoterapie na evropské klinice

• Léčbu rakoviny žaludku provádíme ve stadiích III - IV. Často jsme dostávali pacienty, kteří byli na jiných klinikách považováni za beznadějní a posláni do „živého“ domova.
• Lékaři Evropské kliniky pracují pouze s originální chemoterapií z Evropy a Spojených států.
• Řídíme se protokoly American NCCN.
• Provádíme kurzy chemoterapie v kombinaci s dalšími moderními léčbami rakoviny. Podpůrná terapie pomáhá pohodlně odložit zavedení chemoterapeutik a minimalizovat vedlejší účinky.

Vliv rakoviny žaludku na prognózu a volbu léčby

Úspěchy chemoterapie nemohly změnit hlavní věc - není možné vyléčit rakovinu bez chirurgického zákroku. Nejpříznivější prognózou bude pouze velmi malá maligní léze - ne vyšší než stadium 1A, kdy rakovinné buňky neprošly do svalů stěny žaludku a nedosáhly lymfatických uzlin. U tohoto karcinomu bude mít devět z deseti pacientů dlouhý život bez další lékařské léčby.

Pokud se rakovina rozšíří mimo žaludek a je uložena v okolní tkáni, provádí se resekce přilehlých orgánů. Konzervativní (léková) protinádorová terapie zlepšuje celkový výsledek, což umožňuje osm pacientům z deseti s 2–3 stádiem a zpočátku operabilním karcinomem žít déle než 3 roky a většina z nich v těchto letech nevykazuje známky onemocnění.

S velmi běžným procesem, chirurgie spolu s chemoterapií zlepšuje prognózu, ale jen polovina pacientů může doufat v dostatečně dlouhý život. Prognóza pro stadium 4 rakoviny s metastázami zůstává velmi žádoucí.

Proč je po operaci nutná chemoterapie?

Tento typ protinádorové léčby se nazývá adjuvans, je zaměřen na cirkulaci v buňkách rakoviny krve a lymfy, které se mohou stát zdrojem metastáz nebo recidivy.

Klinické studie ukázaly, že užívání kapecitabinové chemoterapie ve stadiích 2–3 karcinomu žaludku během roku po operaci vzrostlo o 10% počtu pacientů, kteří žili déle než 3 roky. Půl roku kombinované chemoterapie vedla ke zvýšení skupiny, která žila déle než 3 roky bez relapsu a metastáz o 15%.

Kdy začíná chemoterapie po operaci a jak dlouho to trvá?

V adjuvantní chemoterapii má kombinace 2 týdnů užívání kapecitabinových tablet s jednorázovým intravenózním podáním oxaliplatiny s platinou nejméně toxicity. Schéma se nazývá prvními písmeny léků CAPOX nebo XELOX obchodním názvem capecitabine - Xeloda.
První kurz začíná 4–6 týdnů po operaci, kdy se vše zahojilo a krevní obraz se normalizoval. 6 kurzů se koná s přestávkami 3 týdny po dobu šesti měsíců.

Kdy je chemoterapie užitečná před a po operaci?

Využití CT ve dvou blocích - před a po operaci nebo perioperačně standardně v evropských zemích, používají onkologové Rusi především pooperační léčbu, která je způsobena organizačními vlastnostmi státní onkologické služby.
Když je technicky neoperovatelný karcinom žaludku bez metastáz, provedou se 3 cykly podle schémat 2 nebo 3 léčiv, pak, pokud je úspěšný, je operace provedena a léčba chemoterapií pokračuje. Celkový počet kurzů 6.

Ve studiích vedla tato varianta protinádorové léčby k téměř dvojnásobnému zvýšení počtu pacientů, kteří přežili pětileté období, včetně žádných známek relapsu onemocnění.

Co jsou to cykly?

Chemoterapeutické léky útočí nejen na nádorové buňky, ale také na zdravé buňky, ve kterých probíhají procesy dělení. Poté, co tělo přijalo další dávku léku, musí „chytit dech“ a zotavit se. Proto se chemoterapie provádí vždy v cyklech: po další injekci léků by měla být přestávka.
Při rakovině žaludku se chemoterapeutika obvykle podávají intravenózně, někdy ve formě tablet. Cykly mohou pokračovat 14, 21 nebo 28 dnů.

Chemoterapeutické léky

S maligními nádory žaludku a střev, jsou účinné více než tucet chemoterapeutických léčiv, téměř všechny se používají v různých kombinacích. Kombinace těchto tří léčiv je výhodnější, pokud jde o výsledky, ale jejich tolerance je poněkud horší, proto jsou tyto režimy předávány pacientům bez chronických onemocnění s dobrou všeobecnou pohodou.

U pacientů ve věku, s komorbiditami a počátečním špatným zdravotním stavem, můžete nejprve použít jeden lék, abyste se zlepšili na dvou- nebo tříkomponentní schéma.

Lékaři v Evropské klinice používají chemoterapeutická léčiva doporučená americkou národní souhrnnou onkologickou sítí (National Comprehensive Cancer Network, zkráceně NCCN, USA).

Nejčastěji používaná kombinace derivátů fluoropyrimidinu (fluorouracil, kapecitabin) s platinovými léky (cisplatina, oxaliplatina) a protinádorové antibiotikum epirubicin nebo docetaxel. Dvousložková schémata zahrnují fluoropyrimidiny s přípravky obsahujícími irinotekan nebo platinu.

Zaznamenává se stejná účinnost všech schémat, liší se pouze komplikacemi a jsou zcela zaměnitelné, to znamená, že v případě nesnášenlivosti jednoho režimu může léčba pokračovat podle jiného.

Dlouhodobé (do 24 nebo 48 hodin) podávání fluorouracilu pomocí speciálního infuzního systému poskytuje lepší výsledek než rychlá intravenózní injekce (jet) spolu s „booster“ leucovorinem. Není-li možnost denní infuze fluorouracilu, je lepší užívat tablety kapecitabinu po dobu 2 týdnů.

Hlavní podmínkou úspěchu chemoterapie - dodržování dávek a intervalů mezi jednotlivými cykly.

Chemoterapie karcinomu žaludku s metastázami

V této fázi rakovina nepodléhá chirurgické léčbě, výjimka je možná pouze s technicky odstraněným žaludkem a metastázami do vaječníků bez rakoviny jiných orgánů nebo tkání. V případech rakoviny komplikované krvácením se provádí paliativní operace minimálního objemu. Pacient s metastatickým stadiem dostává chemoterapii podle jakéhokoliv standardního schématu, které je schopen podstoupit.

Použití monoterapie - jednoho léku - dává nejhorší výsledek. Preferovány jsou režimy s dvěma léky s nižší toxicitou, ale v klinických studiích pouze trojkomponentní kombinace prokázaly zvýšení délky života.

Pokud se pacient cítí dobře a nemá chronická onemocnění, pak je lepší bojovat o život se třemi chemoterapeutickými léky najednou. Můžete začít chemoterapii s jedním lékem, a když zlepšíte svůj stav, přejděte na účinnější kombinace.

S dobrým efektem se neprovádí více než 6–8 kurzů, pak je pacient pozorován. Pokud se po 3 měsících obnoví růst rakoviny, pak může být zahájena druhá linie léčby se stejnou kombinací, která byla původně použita. S progresí procesu v následujících 3 měsících po dokončení chemoterapeutických kurzů se doporučuje úplná změna schématu, dříve používané léky do něj nejsou zahrnuty - s největší pravděpodobností se nádor stal rezistentním (rezistentním) na ně.

Cílové léky

Kromě klasické chemoterapie, se zhoubnými nádory žaludku za použití cílených léků. Působí tak, že cílí na specifické cílové molekuly, které hrají důležitou roli v přežití a růstu maligního tumoru.

Ramucirumab (Tsiramza) blokuje receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (vaskulární endoteliální růstový faktor - zkráceně VEGF) na povrchu buněk z vnitřních částí cév. Nádorové buňky produkují VEGF za účelem stimulace růstu nových krevních cév, protože potřebují hodně kyslíku a živin.

Ramucirumab se podává intravenózně intravenózně po dobu 1 hodiny, každé dva týdny první den chemoterapie.

Trastuzumab blokuje membránový protein HER2, který se nachází na povrchu buněk žaludeční sliznice. Pokud je HER2 velmi mnoho, aktivuje množení nádorových buněk. Trastuzumab se podává intravenózně spolu s průběhem chemoterapie.

S recidivou rakoviny žaludku

Jako u primárního karcinomu je primárně zvažována možnost chirurgického odstranění. Pokud operace není technicky proveditelná, pak se uchyťte k lékové terapii s nebo bez ozařování. Zásady chemoterapie se nemění.

Odstranění části nebo celého žaludku způsobí nenapravitelné poškození těla. Dlouhý průběh chemoterapie navíc vede ke všem druhům komplikací, což zásadně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Aby se minimalizovala toxicita chemoterapeutik, musí je lékař správně vybrat, předepsat optimální dávku a frekvenci podávání.

Na evropské klinice se za účelem snížení komplikací provádí předběžná lékařská příprava a pacient dostává speciální dietu po celou dobu léčby - nutriční podporu, která podporuje rychlé zotavení. Každý z našich pacientů dostává individuální program podpory chemoterapie a rehabilitace, což pomáhá výrazně zlepšit výsledky léčby.

Víme, jak pomoci, a to i při zanedbané metastatické rakovině žaludku. Pokud pacient nemůže být vyléčen - alespoň se můžete pokusit prodloužit jeho život co nejvíce a zbavit se bolestivých příznaků, zpomalit růst nádoru po určitou dobu, snížit jeho velikost. Přihlaste se na konzultaci s onkologem na evropské klinice.

Chemoterapeutická léčba rakoviny žaludku

Chirurgická léčba byla a zůstává standardní terapií rakoviny žaludku. Ale pokud se před časem po odstranění operabilního karcinomu omezila pouze na dynamické pozorování, často se používá chemoterapie. Zničí rakovinné buňky, které by mohly zůstat po operaci, a tak zlepšily výsledek léčby a prognózy. V závislosti na postupu nádoru může být chemoterapie provedena jak před, tak po operaci. Chemoterapie pro rakovinu žaludku je dnes předepisována téměř ve všech stadiích onemocnění.

Neoadjuvantní chemoterapie

Provádí se před operací. Její cíle:

• snížit velikost tumoru, aby se zlepšily výsledky chirurgického zákroku;
• zničit možné mikrometastázy;
• pro stanovení citlivosti nádoru na chemoterapii;
• prevence výskytu lokálních a vzdálených relapsů.

V konečném důsledku jsou všechna tato opatření zaměřena na zlepšení přežití.

Existují různé neoadjuvantní režimy chemoterapie pro rakovinu žaludku. Běžně používané léky jako epirubicil, cisplatina, oxaliplatina, kapecitabin a další. Lékař doporučuje specifické kombinace léčiv a dávek.

Evropské studie ukázaly, že 3 cykly chemoterapie před operací a 3 cykly po zvýšení pětileté míry přežití bez relapsů z 19% na 34%, přičemž celková pětiletá míra přežití z 24% na 38%. Nebojte se termínu „pětileté přežití“, to znamená pouze to, že po 5 letech po odstranění nádoru je pacientem dispenzarické pozorování onkologa (samozřejmě v nepřítomnosti známek recidivy onemocnění) a je považováno za plně zotavené.

Takové schéma chemie pro rakovinu žaludku - 3 kurzy před operací a 3 cykly po - je zahrnuto v ruských klinických pokynech pro léčbu rakoviny žaludku ve stadiu nádoru T2-4 N1-3. To znamená, že primární nádor alespoň vyklíčil svalovou vrstvu těla, maximálně zasáhl peritoneum a do lymfatických uzlin jsou metastázy.

Stejné schéma je zahrnuto do evropských norem pro léčbu onemocnění. Japonští lékaři se však domnívají, že nezlepšují přežití. Je však třeba mít na paměti, že státní program screeningu rakoviny žaludku pracuje v této zemi, což je obvykle zjištěno i ve stadiu karcinomu citu, to znamená, že se mění pouze povrchová slizniční vrstva. Moderní japonští lékaři se zřídkakdy musí vyrovnat s pozdními stádii této nemoci.

Adjuvantní chemoterapie

Používá se ve stadiu tumoru T2-4N1-3M0 po operaci (vzhledem ke stádiu procesu - nejčastěji po odstranění žaludku). Používají se takové léky jako fluoropyrimidin, oxaliplatina, kapicistabin.

U karcinomu žaludku začíná pooperační chemoterapie nejdříve 4-6 týdnů po operaci, kdy jsou klinické a laboratorní parametry normalizovány. Další důležitou podmínkou je absence závažných pooperačních komplikací. Léčba trvá nejméně šest měsíců. Studie ukázaly, že užívání chemoterapeutických léků po operaci zvyšuje přežití tříletého relapsu o 59% až 74% ve všech stupních prevalence onemocnění.

Adjuvantní chemoterapie karcinomu žaludku je zahrnuta v asijských standardech léčby. Američtí lékaři se domnívají, že nezvyšují míru přežití. Donedávna tento názor sdíleli odborníci ze zbytku světa, ale studie provedené v Japonsku, Jižní Koreji a na Tchaj-wanu ukázaly nárůst celkového přežití ze tří let ze 70,1 na 80,1% a přežití bez tříletého přežití z 59 na 74%. V naší zemi nebyly provedeny studie tohoto druhu, ale klinická doporučení popisují několik režimů chemoterapie po odstranění nádoru.

Ve Spojených státech je pooperačním standardem chemoradiační terapie, kombinace "chemie" a ozařování. Zlepšuje také pooperační přežití, ale pro pacienty je velmi obtížné.

Principy chemoterapie

Při výběru schématu užívání chemoterapeutik se bere v úvahu:

1. celkový stav pacienta;
2. průvodní onemocnění;
3. možnost sledování nežádoucích účinků;
4. toxického profilu léčebného režimu.

Pokud z nějakého důvodu není možné přiřadit nejúčinnější kombinace, existují alternativní schémata. Chemoterapeutický režim může být upravován v průběhu léčby, ale v každém případě je nutné dokončit celý průběh. Specifické indikace a kontraindikace závisí na léčebném režimu a kombinaci léčebných postupů.

U pacientů s nefunkčními, generalizovanými formami karcinomu žaludku: tj. S karcinomem žaludku ve stadiu 4, s metastázami se používá paliativní chemoterapie. To vám umožní prodloužit životnost, případně zlepšit jeho kvalitu. Tento druh léčby je předepisován pouze v případech, kdy je celkový stav pacienta relativně uspokojivý a nejsou žádné závažné komorbidity.

Kontraindikace chemoterapie

Všechny chemoterapeutické léky jsou toxické. A kontraindikace k jejich použití jsou v podmínkách, kdy užívání léku úmyslně přináší větší škody na očekávané přínosy.

• těhotenství;
• kachexie (vyčerpání);
• kardiovaskulární, jaterní, renální selhání;
• diabetes ve fázi dekompenzace;
• těžká anémie (až 60 g / l hemoglobinu);
• leukopenie (počet leukocytů je menší než 3 x 109 / l);
• trombocytopenie (počet trombocytů menší než 1 x 109 / l);
• individuální intoleranci.

Vedlejší účinky

Následky chemoterapie přímo souvisejí s mechanismem účinku chemoterapeutik. Zničí rychle se dělící buňky. V tomto případě jsou postiženy nejen buňky zhoubného nádoru, ale také kostní dřeň, vlasové folikuly, epitel gastrointestinálního traktu a další. Kromě toho jsou chemoterapeutické léky poměrně toxické. V závislosti na tom, které systémy orgánů a tkání pacienta budou nejcitlivější na chemoterapii, se vyskytnou různé vedlejší účinky:

1. Hematopoetický systém: snížení počtu krvinek - červených krvinek. leukocyty, destičky.
2. Trávení: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, jiné dyspeptické projevy a poruchy motility gastrointestinálního traktu.
3. Kůže: plešatosti, svědění, pigmentace.
4. Nervový systém: bolesti hlavy a závratě, deprese, poruchy spánku, změny zraku a sluchu.
5. Kardiovaskulární systém: arytmie, změny krevního tlaku, nahoru i dolů, myokarditida, perikarditida.

Možné jsou také změny jiných orgánů a systémů. Samostatně je nutné zaznamenat pokles imunity, který může vyžadovat dodržování přísného hygienického a epidemiologického režimu.

Neexistuje žádná specifická prevence vedlejších účinků. metody jsou používány ke snížení intoxikace (pít spoustu šetřící stravy), a zlepšit odolnost těla - vitamíny B, hepatoprotektory, atd. Jednou z relativně nových metod prevence plešatosti je použití chladicí helmy.

Chemoterapie je součástí standardů léčby lokálně pokročilých stadií rakoviny žaludku, a to jak u nás, tak i v zahraničí. Navzdory vysoké četnosti nežádoucích účinků významně zvyšuje délku života pacientů a často vám umožňuje dosáhnout úplné obnovy.