Co je důležité vědět o nekrotizující gingivitidě?

Dlouho bylo prokázáno, že zanedbávání pravidel ústní hygieny, pozdní léčby zubních onemocnění, rychle vyvolává vznik závažných komorbidit.

Mnohé z nich jsou nebezpečné z důvodu jejich závažných následků. Jednou z takových komplikací je nekrotizující zánět dásní.

Obecné pojetí

Gingivitida může postupovat jako samostatná patologie a může se objevit u některých systémových onemocnění, což komplikuje jejich průběh a zhoršuje celkový stav člověka. Sliznice je pokryta vředy, na dásních se vyvíjí nekróza.

Ve stomatologii se tato forma onemocnění nazývá Vincent gingivitis. Onemocnění není anatomické, ale indikuje přítomnost dalších zubních problémů, jako je periodontální onemocnění, infekce různých druhů, periodontitida. Pro patologii typicky akutní nástup a následný rychlý vývoj.

Nejčastěji je diagnostikována u mladých lidí do 30 let, u dětí od narození do 6-7 let au těhotných žen. Vrchol výskytu se obvykle vyskytuje na konci zimy a jara, kdy se snižuje ochranná funkce těla a on sám je ve vyčerpaném stavu, po těžkém utrpení nachlazení a virových onemocnění.

Léčení projevů a redukce opravy periodontálních tkání u tohoto onemocnění je pomalé. V případě, kdy léčba začala pouze v případě, že je zanedbána forma gingivitidy, na sliznici se tvoří jizvy a těžké tkáňové deformity.

Příčiny a příznaky

Kauzálními původci onemocnění jsou vřetenovité mikroorganismy - fuzobakterii a Vincent spirochetes, které jsou vždy přítomny v malých množstvích v ústech. Jejich prudký nárůst je vyvolán několika důvody, které jsou podmíněně rozděleny na místní a obecné.

První skupina zahrnuje:

• zanedbávání mnoha zubních onemocnění - zubní kaz, stomatitida;
• slabá lokální imunita;
• nekvalitní výplně a protetické struktury, které pravidelně poškozují měkké tkáně a sliznice;
• špatná ústní hygiena;
• dýchání v ústech;
• špatný skus;
• infekce lokalizované v ústech (stomatitida);
• komplexního vzhledu zubů moudrosti.

Druhá skupina zahrnuje následující stavy:

• patologie jater, endokrinních a gastrointestinálních systémů, ledvin;
• těžké dlouhodobé napětí, které je doprovázeno nedostatkem spánku, chronickou únavou;
• nevyvážená monotónní strava, ve které nejsou žádné produkty s dostatečným množstvím stopových prvků a vitamínů;
• intoxikace nebo vyčerpání těla;
• chronické patologie srdce a cév;
• onkologie;
• hormonální poruchy (během těhotenství a dospívání);
• imunodeficience různé geneze;
• virová onemocnění - bolest v krku, chřipka;
• dlouhé kouření.

Ze všech zmíněných běžných důvodů jsou imunodeficience a nezdravá strava, která je spojena s vyčerpáním celého organismu, považovány za dominantní.

Přijďte sem, pokud máte zájem o to, co je gingivální fibromatóza.

Na této adrese http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html si přečtěte, jak se provádí otevřená kyretáž periodontálních kapes.

Projevy

Vředovitá-nekrotická forma gingivitidy, dokonce i v počáteční fázi, vykazuje výrazné symptomy. Intenzita jejího charakteru je dána formou nemoci a přítomností komorbidit.

Prvním projevem je opuch a zarudnutí tkání dásní, které je charakteristické pro mnoho periodontálních onemocnění. Jak se vyvíjí, další značky se připojují:

• bolestivost zapálených oblastí;
• hypersalivace (porucha doprovázená slinením);
• drobivost dásní a jejich krvácení;
• výskyt projevů pokrytých vláknitou bělavou tkání na křižovatce koronární části měkkých tkání;
• porušení kvality slinné tekutiny, díky níž je snížena její ochranná funkce;
• rychlé vytváření plaků;
• projevem hnilobného zápachu, odolného vůči zastavení zubními pastami a oplachy;
• zvýšená citlivost příušních a submandibulárních lymfatických uzlin;
• nekróza tkáně (pokud není léčena);
• zvýšení teploty;
• zhoršení celkového stavu - bolesti hlavy, slabost, nespavost, zažívací potíže;
• obtížné vyslovování v důsledku silné bolesti;
• v krvi během vyšetření odhalila zvýšenou ESR, leukocyty a v moči - proteinové prvky.

Formuláře a etapy

Nekrotická forma gingivitidy se může vyvíjet ve dvou formách - akutní a chronické. Jejich rozdíly jsou v příčinách výskytu, stupni progrese a symptomech.

Akutní forma

To je provokované spirochetes, fuzobakteriyami nebo kvůli infekci ústní dutiny s jinými patogeny.

Vyznačuje se rychlým nástupem a téměř okamžitým projevem symptomů, to znamená, že celý klinický obraz onemocnění se projevuje 1-2 dny.

Vrchol onemocnění padá na chladné období, které je spojeno s častou hypotermií těla, sníženou imunitou, virovými infekcemi.

Chronická forma

Diagnostikována častěji u dospívajících se v průběhu let vyvíjí v důsledku dlouhodobé vady ústní hygieny.

Symptomatologie se projevuje postupně, tj. Krvácení tkání dásní se objevuje během čištění (krmení), dochází k otoku a pak se v ústech spojuje hnisavý zápach, vředy a eroze. V průběhu času se stabilita některých prvků zhoršuje.

Existují 3 typy chronické gingivitidy:

1. Catarrhal Projevuje se otokem, zarudnutím dásní, poškozením gingiválních hran a mezizubních papil. Rizikem tohoto typu jsou děti a mladiství do 15 let.
2. Hypertrofické. Vyznačuje se vysokým krvácením a silnou bolestí. Děti, senioři, těhotné, osoby s diabetem, endokrinní patologie jsou předmětem onemocnění.
3. Atrofické (důsledek ignorování léčby prvních dvou typů). Tam je deformace a ztmavnutí dásní, sliznice je zmenšena ve velikosti, snadno zraněný. Při provádění hygienických postupů a při jídle, svědění a pálení.

Podle závažnosti Vincentovy gingivitidy se 3 stupně nemoci liší:

1. Snadné Vyznačuje se zánětem jediného gingiválního papily a tvorbou mělkých ulcerózních defektů. Lidské zdraví se zároveň nezhoršuje, dochází k mírné bolesti v dásních od styku s pevnou potravou nebo kartáčem, hnilobným zápachem.
2. Průměr. Zánět již pokrývá všechny bradavky, přechází do vrcholu dásní a jeho volných okrajů. Nízká horečka je diagnostikována, krvácí, má obecnou malátnost. Zvyšuje se počet vředů.
3. Těžké Dochází k nárůstu teploty na vysoké hodnoty, k prudkému zhoršení celkového zdravotního stavu, k nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Vředy se stávají mnohonásobnými, prohlubují a mohou se dostat do svalů a struktury kostí. Na jejich dně jsou viditelná ložiska fibrinu.

Video ukazuje vývoj ulcerózní gingivitidy.

Standardní a diferenciální diagnostika

Jakékoli odchylky od normálního stavu měkkých tkání v ústech by měly být alarmující a způsobit okamžitou výzvu k zubnímu lékaři. Obvykle se diagnóza provádí na základě celkového vyšetření úst a stížností pacienta v době léčby.

Studie pro diagnostiku

Zpočátku zubař zkoumá ústní dutinu a analyzuje stížnosti. Pokud je vřed-nekrotická forma gingivitidy, pak dásně vykazují vředové vady, anterolový kámen, krvácení.

Kromě toho jsou lymfatické uzliny hmatatelné a měří se tělesná teplota. Pro objasnění diagnózy je stanovena škála poškození gingivální tkáně, známky intoxikace a také:

1. Krevní test - když gingivitida odhalila vysokou míru ESR a leukocytózy.
2. Bakteriologické studium plaku - je určeno typem patogenu.
3. REEF, ELISA - přítomnost a objem bakteriálních antigenů jsou stanoveny ve slinách.
4. Orthopantomografie - vyhodnocuje se kvalita čelistní kosti.
5. Reoparodontografiya - je určena užitečností krevního oběhu přes periodontální tkáně.

Přesná diagnóza je pouze na základě údajů získaných při vyšetření zubním lékařem.

Diferenciální diagnostické metody

K vyloučení onemocnění, která jsou symptomaticky podobná gingivitidě (akutní forma leukemie, olověná nebo vizmutická gingivitida, dekubitální vřed, sekundární syfilis a infekce HIV), jsou předepsány další vyšetřovací metody:

1. Cytologická analýza se provádí za účelem zjištění nespecifického zánětu.
2. Bakterioskopie - identifikovat "viníka" zánětu a stanovit rozsah poškození tkáně.
3. Sérologický screening - pokud existuje podezření na HIV nebo syfilis.
4. X-ray - odlišit Vincentovu gingivitidu od parodontitidy.

Tato vyšetření se provádějí i v případě, že předepsaná léčba selže.

Patologická terapie

Celý proces je rozdělen do několika fází:

1. Odstranění všech typů vkladů. Profesionální čištění zubů se provádí, mineralizované a mineralizované akumulace jsou odstraněny.
2. Léčba vředů Provádí se antiseptickými formulacemi.
3. Drogová terapie. Předpokládá se přijetí několika skupin léků v závislosti na příčině onemocnění. Léky na předpis, výběr frekvence jejich příjmu a dávkování provádí pouze zubař.
4. Fyzioterapie Prováděná elektroforéza, fonoforéza a UV záření.
5. Orální koupele. Postup se provádí nezávisle na roztocích chlorhexidinu a peroxidu vodíku. Na doporučení lékaře je k tomuto účelu možné použít léčivé rostliny.

Důležitý je také výsledek léčby. Během tohoto období by měla být přísně dodržována dieta, ve které by měly převažovat produkty s obsahem bílkovin, fosforu, vitamínů a fluoru.

V tomto článku budeme hovořit o účelu použití plazmového zvedání ve stomatologii.

Předepsané léky

Cílem léčby je zmírnit symptomy onemocnění a normalizovat proces opravy periodontálních tkání.

Hlavní úlohu při dosahování tohoto cíle mají tyto léky:

Nekrotizující zánět dásní: symptomy, diagnóza, léčba

Nekrotizující gingivitida Vincent (YNG) je infekční zánětlivé onemocnění dásní. Onemocnění se vyvíjí samo nebo současně s dalšími patologiemi a zhoršuje jejich průběh. Lékařské jméno pro nemoc je Vincent zánět dásní.

Nejčastěji nemoc předchází neošetřená katarální gingivitida, která je transformována do závažnější recidivující formy.

Zvláštností této formy patologie je akutní zánět, který je doprovázen vředy a změnami v nekrotické formě sliznice dásní.

Člověk v průběhu času vyvíjí bolest v ústech. YNG se může rychle dostat do fáze subakutního nebo chronického vývoje.

Nejčastěji se v oblasti předních zubů vyvíjí nekrotizující zánět dásní, v oblasti bočních zubů se onemocnění projevuje méně často. Pokud není léčena, je pravděpodobnost transformace onemocnění na ulcerózní periodontitidu vysoká.

Příčiny patologie

U lidí se sníženou místní imunitou se nejčastěji vyskytuje ulcerózní zánět dásní. Pod vlivem negativních faktorů dochází k patologickému rozšíření kolonie Vincentových spirochet a fuzobakterií (za normálních podmínek nejsou nebezpečné). V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces.

Faktory patologického vývoje přispívají k lokálnímu i obecnému působení. Některé místní příčiny zahrnují:

• nekvalitní denní péče o ústní dutinu;
• časté poškození sliznice ústních dutin poškozených zubů;
• nedbale namontovaných zubních protéz zubů;
• nesprávně instalované šle;
• dlouhodobé nemoci, které oslabují imunitní systém;
• chronické orální infekce;
• moudrost zubů;
• vrozené nebo získané anomálie zubů.

Časté příčiny, které vyvolávají vývoj ginivitidy Vincentu, jsou:

• stav chronické únavy a nedostatku spánku;
• hypovitaminóza;
• obecná hypotermie;
• konstantní napětí;
• ozáření;
• patologie chronické formy (onemocnění srdce, krevních cév, HIV a dalších);
• přenos akutních infekcí;
• intoxikace;
• nesprávná strava;
• špatné návyky.

Formy a fáze vývoje

Vincentova gingivitida se může objevit v akutní nebo chronické formě, jejíž rozdíly jsou v příčinách, příznacích a progresi onemocnění.

Akutní ulcerózní gingivitida se vyskytuje v důsledku neošetřeného katarálního onemocnění a snížení imunity. Tato forma YNG je charakterizována prudkým nástupem a rychlým rozvojem onemocnění. Primární znamení je považováno za bolestivý periodontální stav, který ztěžuje čištění zubů a sníst jídlo. Zbývající symptomy se vyskytují v intervalu od několika hodin do 3 dnů.

Maximální počet případů onemocnění se vyskytuje v zimě kvůli oslabenému stavu těla v důsledku sezónních onemocnění.

Chronická ulcerózní zánět dásní se vyvíjí během několika let na pozadí špatné ústní a zubní péče. Během této doby se pravidelně krvácí a otok dásní.

V ústech je nepříjemný zápach a tvoří se vředy. Postupně dochází k porušení stability některých zubů. Chronická forma onemocnění je nejčastější u dospívajících, kteří špatně sledují ústní hygienu.

Pro nemoc je charakteristická 3 stadia:

• mírný - klidný průběh onemocnění, při kterém jsou postiženy hlavně mezizubní bradavky;
• střední zánět zahrnuje jak mezizubní bradavky, tak volnou gingivu;
• těžký - zánětlivý proces zachycuje celou gumu s její alveolární částí.

V závislosti na lokalitě může být lokalizována a generalizována nekrotická zánět dásní. U lokalizovaného typu zánětlivý stav sahá do jedné nebo více nesouvisejících oblastí dásní. Zobecněný typ je charakterizován rozšířením zánětu v oblasti dásní všech zubů jedné nebo obou čelistí.

Klinické projevy a symptomy

Počáteční stadium gingivitidy Vincent je výrazné a aktivní, symptomy jsou akutní. Rychle po celém těle je šíření toxinů. To se vyznačuje zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů, silnými bolestmi hlavy a svalovými nepříjemnými pocity. Objeví se lokální toxická reakce na dásně:

• otok tkání;
• procesy infiltrace gingivy s leukocyty;
• primární tvorba nekrotických změn.

Hlavní příznaky YNGV jsou:

• zarudnutí a otok dásní;
• bolest v místě zánětu;
• bledý vláknitý povlak na povrchu sliznice dásní;
• nekróza okraje tkáně dásní;
• nepříjemná chuť a vůně z úst;
• vředy kráterů mezi zuby a dásní;
• krvácení i při lehkém stlačení;
• projev gingiválního okraje přilehlého ke zubům;
• nepohodlí v ústech;
• zvýšení regionálních lymfatických uzlin a výskyt bolesti při palpaci;
• necítíte se dobře.

Jak se ulcerózní zánět dásní v životě, můžete vidět na fotografii

Způsoby diagnostiky

Léčba ulcerózní nekrotické gingivitidy Vincent začíná po přesné diagnóze. K tomu, zubař rozhovory s pacientem, poslouchá jeho stížnosti a provádí kompletní vyšetření těla. Kromě toho byla stanovena řada diagnostických studií, které zahrnují:

• provedení funkčních studií (Schiller-Pisarevův test);
• laboratorní testy (kompletní krevní obraz a analýza moči, stanovení hladiny imunoglobulinu A ve slinách, detekce patogenu);
• instrumentální vyšetření (reoparodontografie, ortoantomografie).

Při diagnostice je důležité vyloučit sekundární gingivitidu, vytvořenou na pozadí tuberkulózy nebo patologií oběhového systému.

Často jsou vyžadovány konzultace odborníků jiné specializace (imunolog, gastroenterolog, hematolog a další). Podle výsledků všech vyšetření lékař provede přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Léčebný režim

Hlavním cílem léčby nekrotické gingivitidy je odstranění nepříjemných symptomů a postupná obnova periodontálního onemocnění. Terapie se provádí komplexně. Mezi léčebné aktivity patří lokální a obecná lokalizace. Ujistěte se, že doporučuji dietu s plným obsahem zdravých složek a dostatek nápojů.

Při lokální léčbě je zánětlivý proces vyloučen na sliznici ústní dutiny, úlevě od bolesti, odstranění tkání náchylných k nekróze, snížení intoxikace, obnovení regenerace dásní.

Místní léčba zahrnuje následující kroky:

1. Úleva od bolesti Postup se provádí injekcemi anestetického účinku (infiltrace a anestézie vedení), které vyžadují 5% suspenzi anestetinu, 2% roztok lidokainu, 2% roztok trimecainum, 20% anestézii při aplikaci nebo benzokainový gel.
2. Léčba gumy antiseptika. Postup se provádí 3% roztokem peroxidu vodíku, 0,02% roztokem furacilinu, 0,06% roztokem chlorhexidinu nebo 0,25% roztokem chlorofyliptu. Po jídle je třikrát denně označeno antiseptikum.
3. Dezinfekce okraje dásní v ohniskové oblasti (3% tinktura jódu).
4. Eliminace nekrotického plaku a usazenin na zubech v postižené oblasti.
5. Opakovaná léčba antiseptiky.
6. Odstranění nekrotických lézí z dásní chemickými prostředky. Pro tento účel se používají aplikace trypsinu, Chymotrypsinu, Himopsinu, Terrilitinu po dobu 15–20 minut.
7. Léčba antibakteriálními látkami. Po dobu 15-20 minut se aplikují Iruxol, Dermazin, 1% Dioxidin, 10% Dimexide. Postupy se pak provádějí nezávisle doma po dobu 15-20 minut třikrát denně.
8. Po 3, 5, 7 dnech po odmítnutí nekrotických formací se použije keratoplastický přípravek ve formě aplikací. Použijte Methyluracil, Actovegin, šípkový olej, rakytníkový olej, vitamin A ve formě olejového roztoku. Léčba se provádí nezávisle doma 2 - 3 krát denně po dobu 15 - 20 minut.

Pro obecné terapeutické účinky užívejte sulfonamidy, antibakteriální léčiva, antihistaminika, vitamíny C a P, stimulanty imunitního systému. Kromě terapie je předepsána fyzioterapie (laserová léčba, ultrafialové záření, ultrafonoforéza).

Pacienti s vážnými komplikacemi jsou naplánováni na další vyšetření terapeutem, hematologem, endokrinologem a venereologem.

Důsledky - jaké je nebezpečí?

Mírná gingivitida Vincent se rovná katarální mysli. Při včasné léčbě má pacient vysokou šanci na zotavení. Ale deformovaný okraj dásní zůstává navždy.

Mírné a závažné onemocnění komplikuje rozklad nekrotického epitelu. Důsledkem může být zničení obrysu, jako jsou dásně a papily, a denudace krků zubů. I po ošetření zůstávají na dásni jizvy a neprocházející deformované tkáně.

Nedostatek řádné a včasné léčby často způsobuje přechod onemocnění z akutní formy do přechodného chronického stádia a dokonce i na chronickou periodontitidu. V takové situaci je pravděpodobnost ztráty zubů vysoká.

U kojících matek toto onemocnění způsobuje parodontitidu, která vyvolává zničení tkáně dásní a čelistních kostí, abscesu a ztráty zubů.

Preventivní opatření

Pro minimalizaci rizika vzniku a vývoje YNW se doporučuje:

• udržovat zdravý životní styl;
• dodržovat vyváženou stravu s plným obsahem důležitých vitamínů a minerálů;
• řádnou péči o ústní dutinu;
• vyhnout se stresovým situacím;
• pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u zubaře;
• provádět včasnou léčbu infekcí, zejména v ústní dutině;
• vzdát se špatných návyků.

Ponechání primárních příznaků nekrotizující gingivitidy bez pozornosti je nemožné, protože nedostatečná léčba onemocnění může v budoucnu způsobit vážné problémy.

Léčba ulcerózní nekrotizující gingivitidy

Diagnóza pacienta.

Po vyšetření pacienta a provedení diferenciální diagnostiky byla provedena konečná diagnóza.

Diagnózu oznamujeme pacientovi a podrobně vysvětlíme důležitost odstranění příčin onemocnění v dostupné formě. Vysvětlete podstatu rozvinutých patologických změn.

Pacient chápe podstatu vyvinutých patologických procesů a jejich příčiny.

Seznámit pacienta s léčebným plánem. Získejte souhlas k léčbě.

Ambulantní karta, dodatečná dohoda.

Získáváme souhlas k léčbě.

Školení v oblasti ústní hygieny. Řízené čištění. Výběr nástrojů a metod pro individuální hygienu.

Zubní kartáček a pasta.

Znovu vysvětlete a demonstrujte očištění zubů na modelech a v ústní dutině. Dodáváme další doporučení týkající se hygienické péče o ústní dutinu.

10% lidokainový sprej

Aplikace anestézie sliznice dásní.

Eliminace lokálních traumatických faktorů.

Zóny specifické kyrety, dočasné oblékání.

Provádíme nezbytné odstraňování nadložních a subgingiválních nánosů a dočasného plnění kariálních dutin.

Odstranění nekrotických hmot z nekrotického papilárního gingivu.

Gladilka, kyreta, vatový tampon, 3% peroxid vodíku.

Nekrotická tkáň se opatrně odstraní kyrety, háčky nebo bavlněnými tampony. Fibrinózní plak se promyje pod tlakem z proudu 3% roztoku peroxidu vodíku, čímž se vystaví celý erozivní povrch, aby se kyslík dostal do postižené oblasti a potlačil anaerobní mikroflóru. Současně se odstraní granulace.

Odstranění zbývajících nekrotických hmot.

Chymotrypsin, ribonukleáza, iruksol.

Přísně svařované fibrinové fólie se odstraňují pomocí enzymových roztoků - trypsinu, chymotrypsinu, himopsinu, Territinitu, deoxyribonukleázy (zředěné v 10 ml). Iruksol mast po dobu 20 minut. Po ošetření enzymy většina nekrotických filmů změkne a snadno se odstraní vatovým tamponem.

Poskytujeme lokální anti-edémovou a protizánětlivou antimikrobiální terapii.

Butadionovaya 5% mast, metronidozol, chlorhexidin, enzymy.

Aplikujeme suspenzi trichopolu na chlorhexidin nebo titol s metronidozolem po dobu 15-20 minut.

Přiřaďte celkovou terapii.

vitamínová terapie, desenzibilizační činidla, imunomodulátory.

Metronidazol (do 13 let 7,5 / kg) 0,25 3-4 krát denně; Makmiror 0,2 g třikrát denně po jídle (děti 10 mg / kg) po dobu 7-10 dnů, desenzibilizující léčiva (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, tavegil 0,001 g. 2krát denně, 5-10% chloridu vápenatého 3x denně po jídle) a multivitaminy (řevy, centrum 1-3 tablet denně); 1 tableta třikrát denně; vikasol 0,01-0,015 3 krát denně po dobu 3-4 dnů). Immunal (20-30 kapek 2x denně po dobu 2-3 týdnů), ženšen tinktura 10-40 kapek 3 p / den po dobu 2-3 týdnů. V případě potřeby antipyretika, bohatý nápoj, nedráždivé jídlo.

Určujeme protizánětlivou lokální terapii.

Vysvětlíme, v jakém pořadí a jak provádět lokální léčbu doma.

Před jídlem je možné použít lokální anestezii ve formě aplikace nebo zavlažování 10% lidokainu.

Doporučuje se vypláchnout ústa teplým roztokem 0,06% chlorhexidinu, 1% peroxidu vodíku po dobu 2-3 minut, který se provádí po jídle.

Jmenované aplikace iruksol, fastin, mikozolon (obsahují antibiotika, antiseptika, enzymy a glukokortikoidy).

Předepisujeme léky - faringosept, iversal, strepsily, sebidin, 3-5 tablet denně. Pro zvýšení aktivity lysozymu se používá lysoakt.

V posledním stadiu léčby (po 3-5 dnech) se používají keratoplastická činidla - Ingalipt v aerosolech (držet v ústní dutině po dobu 5-7 minut), methyluracilová mast, šípkový olej, rakytníkový olej, aerosol "Proposol", želé "Solcoseryl" atd.

Proveďte profesionální hygienu.

Scaler, hendiblaster, leštící kartáče, leštící pasta, přípravky pro úpravu.

Kompletní a důkladné odstranění kamene nad a subgingivální. Mechanické ošetření dásní se provádí za stálého zavlažování antiseptickými přípravky - 3% roztokem peroxidu vodíku, 0,2% roztokem chlorhexidinu.

Eliminace lokálních etiologických faktorů.

Doporučení pro lékaře související speciality.

Výměna výplní, korunek, vyplnění kazatelných dutin. S abnormalitami v poloze zubů, patologií kousnutí, defekty chrupu je nasměrujeme na ortodontistu nebo ortopeda.

Situační problém číslo 1.

Pacient A., 21 let, si stěžoval na bolest a krvácení, což ztěžovalo jíst, špatný dech, horečku až 38 °, slabost, malátnost, pocení, bolest hlavy, snížený výkon. Více do 3 dnů. Při vyšetření pacienta se stanoví bledá barva kůže, zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin na pravé straně, pach zápachu z úst a zvýšení tělesné teploty na 38 ° C. Na zubech je určeno velké množství měkkého plaku a supragingiválního počtu. Sliznice papilárního výběžku a okrajová guma jsou špinavě šedé, níže je určeno jasně červenou linií vymezení. Když se odstraní nekrotické hmoty, které se snadno odstraní tamponem, vystaví se krvácení uvolněných dásní s náplastí ulcerace.

Krevní test: počet leukocytů - 9000, ESR - 12 mm / hod.

Udělejte diagnózu. Určete závažnost onemocnění. Popište výsledek (bakterioskopické vyšetření, které se u tohoto pacienta očekává. Udělejte plán pro vyšetření a léčbu tohoto pacienta. Napište recepty.

Situační problém číslo 2.

Pacientka N., 19 let, si stěžovala na ostré krvácení dásní, špatný dech. Nemocný po dobu 3-4 týdnů, kdy došlo k krvácení dásní a bolesti dásní během jídla. Vypláchla jsem ústa sódou a nevyčistila si zuby, bolest v dásních a krvácení z dásní se snížila, ale i nadále ruší pacienta. Z anamnézy bylo zjištěno nadměrné kouření, zneužívání alkoholu, úplný nedostatek ústní hygieny. Při vyšetření odhalila: zemitou pleť, zvýšení a citlivost palpací submandibulárních lymfatických uzlin na pravé straně, plodný zápach z úst. V ústní dutině: hojné usazeniny měkkého plaku, pokrývající od 1 / 2do 3/4 výšky korun zubů, supragingivální zubní kameny, vystavující krky zubů 1-2-3 mm. Okraje gingivy jsou edematózní, zahuštěné, hyperémie s cyanózou, oblasti ulcerací jsou stanoveny pod povrstvením, mezizubní mezery v mezerách, a když se dotkne okraje dásní, dojde ke krvácení. Odhalil velké množství zubatých dutin a kořenů zubů. Proveďte diagnózu, určete závažnost procesu. Vytvořte plán pro vyšetření a léčbu tohoto pacienta, zapište si recepty.

Analýza a shrnutí.

1. Zkontrolujte lokalizovanou zánět dásní.

2. Vytvořte situační úlohu na nekrotizující gingivitidě.

Terapeutická stomatologie Výuka / Ed. E.V. Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004

Periodontální onemocnění. Editoval prof. L.Yu. Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318с.

Terapeutická stomatologie: učebnice: 3 h. / Ed. G. M. Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Část 2 - Periodontální onemocnění. - 224 s.

Diagnostika, léčba a prevence periodontálního onemocnění. L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva: MEDPress-inform, 2008.-272 s.

Ulcerózní gingivitida

Ulcerózní gingivitida je zánětlivá léze tkáně dásní, doprovázená erozí, ulcerací a nekrózou gingiválního okraje. Průběh ulcerózní gingivitidy je charakterizován silnou bolestí, která brání příjmu potravy; nepříjemný zápach z úst; hyperémie, otok a krvácení dásní s tvorbou vředů; horečka těla pacienta a celková malátnost. Diagnóza ulcerózní gingivitidy je stanovena na základě vyšetření dutiny ústní, funkčních testů, bakteriologického vyšetření vředů výboje a případně rentgenových dat. Léčba ulcerózní gingivitidy zahrnuje lokální léčbu ústní dutiny a obecnou antibakteriální terapii.

Ulcerózní gingivitida

Ulcerózní gingivitida (erozivní ulcerózní gingivitida, ulcerózní-nekrotická gingivitida Vincenta) je forma gingivitidy, která se vyskytuje převážně s destruktivními změnami v gingivální tkáni. Ulcerózní gingivitida se nachází ve stomatologii než jiné klinické a morfologické formy onemocnění dásní, ale s vývojem lokálních a obecných změn je mnohem obtížnější. Nejběžnější ulcerózní gingivitida se vyskytuje ve věku 18-30 let. Ve většině případů je ulcerózní gingivitida akutní, ale za určitých podmínek se může změnit na subakutní nebo chronickou fázi, stejně jako ulcerózní stomatitidu a periodontitidu.

Příčiny ulcerózní gingivitidy

Ve většině případů se ulcerózní gingivitida vyvíjí na pozadí předchozího cyklu katarální gingivitidy pod vlivem lokálních i obecných příčin. Mezi lokální predispoziční faktory patří přítomnost hojného měkkého plaku a zubního kamene v ústní dutině, četných zubních kazů, obtížnosti zubů (zejména třetích molárů), kouření, chronických poranění ústní dutiny zlomenými zuby, ostré hrany výplní, nesprávně osazených ortopedických struktur.

Mezi obecnými příčinami, které vyvolávají rozvoj ulcerózní gingivitidy, jsou nejdůležitější přenosná infekční onemocnění, která snižují rezistenci organismu: herpetickou stomatitidu, ARVI, angínu, atd. V některých případech je přetrvávající ulcerózní gingivitida jedním z prvních příznaků AIDS.

V dostupných pozorováních existuje souvislost mezi ulcerózní gingivitidou a hypovitaminózou C; ozáření; tělesná a duševní únava, stres, podchlazení; onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a krevního systému (agranulocytóza, leukémie); toxikoinfekce těžkých potravin, otrava solí těžkých kovů.

Snížení lokální a obecné ochrany tak vytváří podmínky pro aktivaci mikroflóry (zejména anaerobů a prvoků, jako jsou fusobakterie, zubní spirochety), jejichž antigeny způsobují imunitní zánět dásní, zhoršenou mikrocirkulaci a zvýšenou tvorbu trombů. Destruktivní procesy v ulcerózní gingivitidě jsou způsobeny pronikáním fuzospirilární mikroflóry do báze pojivové tkáně gumy.

Ulcerózní zánět dásní Příznaky

Nejčastěji je ulcerózní gingivitida akutní. V prodromálním období, které trvá 1-2 dny, mohou být subfebrilní stavy, poruchy spánku, bolesti hlavy, dyspepsie. Na pozadí výrazných katarálních změn v ústní dutině, bolesti a svědění dásní, jejich otoku a kongestivní hyperémie, krvácení s minimálním mechanickým působením.

Brzy se v omezeném prostoru dásně, v oblasti vrcholu gingiválního okraje a gingiválního papily, vytvoří vředy, ohraničené nekrotickými bílošedými plochami, které brzy pokryjí velkou plochu povrchu dásní. Při odstraňování nekrotického filmu podél okrajů vředů dochází ke kapilárnímu krvácení.

Kromě ulcerózních defektů je tato forma zánětu dásní doprovázena výskytem přetrvávajícího, urážlivého zápachu z úst, bez ohledu na dobu trvání hygienických postupů. Charakteristická je změna v povaze slin (stává se viskózní a viskózní), hromadění potravinových zbytků a hojné měkké patiny v mezizubních prostorech. Vzhledem k bolesti v dásních, pacienti nemohou správně žvýkat jídlo, mluvit, čistit si zuby, což dále zhoršuje místní projevy.

Ve výšce klinických projevů je průběh ulcerózní gingivitidy doprovázen regionální lymfadenitidou, symptomy intoxikace, výrazným zhoršením celkové pohody. V závislosti na závažnosti destruktivních změn může být průběh ulcerózní gingivitidy mírný, mírný a závažný.

Diagnóza ulcerózní gingivitidy

Ve většině případů může být diagnóza ulcerózní gingivitidy provedena správně na základě charakteristického klinického obrazu. Vyšetření a instrumentální vyšetření ústní dutiny ukázaly zvýšené krvácení dásní, přítomnost plaku a supragingiválního zubního kamene. Periodontální spojení neporušené, periodontální kapsy chybí.

Schiller-Pisarevův funkční test je pozitivní, hygienický index překračuje normu, papilární okrajový alveolární index je větší než 0. Důležitými laboratorními testy na ulcerózní gingivitidu jsou stanovení hladiny sekrečního imunoglobulinu A ve slinách pomocí ELISA, bakteriologické vyšetření vředů oddělených od povrchu. Pro studium mikrocirkulace v periodontálních tkáních se provádí reoparodontografie. Pro posouzení stavu kostní tkáně se provádí ortoantomografie.

Ulcerózní gingivitida, jako nezávislá choroba, by měla být odlišena od ulcerózně-nekrotických změn dásní při onemocněních krve a infekci HIV, stejně jako u parodontitidy. Důležitý je závěr dalších specialistů (gastroenterolog, endokrinolog, imunolog, hematolog) o zdravotním stavu pacienta.

Léčba ulcerózní gingivitidy

Terapie vředem gingivitidy se skládá z místních a obecných aktivit. Pacientům se doporučuje šetřit a posilovat dietu, hojné pití. Začátku ošetření předchází profesionální čištění zubů, odstranění zubních usazenin, odstranění nekrotické tkáně; v případě potřeby brousit ostré hrany zubů, které mohou zranit dásně. Tyto manipulace by měly být prováděny velmi pečlivě, za odpovídající lokální anestézie.

Jako prostředek lokální terapie ulcerózní gingivitidy se používají anestetické aplikace (novokain, lidokain), antimikrobiální léčiva (chlorhexidin, metronidazol), proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin); orální lázně se konají s antiseptiky a odvar z bylin. Po očistných vředech z nekrotických hmot se připravují periodontální aplikace keratoplastických přípravků (například olejové roztoky vitaminů A a E). Léčba ulcerózní gingivitidy je doplněna fyzioterapií (ultrafialové záření, ultrafonoforéza, laserová terapie).

Obecná terapie ulcerózní gingivitidy zahrnuje užívání metronidazolu, antihistaminik, kyseliny acetylsalicylové a vitaminů.

Prognóza a prevence

Při mírné ulcerózní gingivitidě jsou všechny změny dásní reverzibilní. Střední a závažný průběh ulcerózní gingivitidy může vést k nevratným deformacím obrysu dásní a vystavení krku zubů.

V preventivních termínech je důležité vyloučit všechny možné lokální a obecné faktory predisponující k rozvoji ulcerózní gingivitidy. Je nutné věnovat zvláštní pozornost ústní hygieně, včetně profesionálního kartáčování zubů, včasného kontaktu s periodontistou, pokud dojde k katarální gingivitidě.

Symptomy, diagnostika a léčba nekrotizující gingivitidy Vincent. Co to má co dělat s AIDS

Co je nekrotizující zánět dásní

Nekrotizující zánět dásní je zánětlivé onemocnění, které postihuje dásně, vyvíjí se v důsledku infekce jejich sliznic a dochází k rozvoji vředů v nepřítomnosti poškození periodontálních kapes. V zubní praxi se onemocnění nazývá také Vincent gingivitis. Onemocnění může být primární povahy, stejně jako komplikovat další infekční onemocnění ústní dutiny. Nejčastěji dochází u mladých lidí ve věku 20-30 let.

Nekrotizující zánět dásní. Foto.

Příčiny nekrotizující gingivitidy

Přidělit jako lokální, ovlivňující ústní dutinu a obecný základ vývoje onemocnění.

Místní příčiny jsou:

• špatná ústní hygiena;
• konstantní trauma dásní s nesprávným kartáčováním;
• komplikovaná moudrost;
• chronické infekce lokalizované v ústní dutině (zubní kaz, stomatitida);
• nesprávně zvolené nebo instalované protézy, konzolové systémy, zubní výplně;

Faktory ovlivňující celé tělo zahrnují:

• stavy imunodeficience jakékoliv geneze (infekce HIV, tuberkulóza, při užívání cytostatik a imunosupresiv);
• hypovitaminóza;
• souběžná endokrinní patologie (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• radiační nemoc;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• hormonální poruchy;
• kouření;
• akutní otravu těla;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku;

Symptomy nekrotizující gingivitidy

• akutní nástup onemocnění s horečkou do 38-39 stupňů;
• bolest hlavy, slabost;
• zarudnutí a otok dásní;
• zvýšené krvácení sliznic dásní;
• zvýšení submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin se závažným onemocněním;
• tvorba erozí a vředů po dobu 2-3 dnů onemocnění v oblasti papil dásní a jejich okrajů, pokrytých vláknitým plakem;
• špatný dech;
• zvýšená produkce slinných tekutin;
• obtížnost řeči způsobená silnou bolestí;

Typy nekrotizující gingivitidy

Akutní ulcerózní gingivitida

Akutní zánět dásní Vincent je způsoben především fuzobakteriyami a spirochetami a nejčastěji se vyvíjí v důsledku jiných infekcí ústní dutiny. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým nástupem a rozvojem symptomů - klinický obraz se plně projevuje 2-3 dny onemocnění. Incidence stoupá v chladných obdobích, což je spojeno s častou hypotermií, virovými infekcemi a snížením celkové reaktivity organismu.

Výskyt akutní nekrotizující gingivitidy může být jedním z prvních projevů AIDS.

Chronická ulcerózní gingivitida

Tato forma onemocnění se vyskytuje hlavně u dospívajících a vyskytuje se v průběhu několika let v důsledku nesprávné nebo neúplné ústní hygieny. Symptomy se objevují postupně - nejprve dochází ke zvýšenému krvácení dásní při čištění zubů nebo k jídlu a jejich otok, pozdější nepříjemný zápach z úst spojuje a jsou detekovány izolované eroze a vředy.

Vředy na dásních bez ovlivnění periodontálních kapes

Fáze vývoje gingivitidy Vincent

Mírný stupeň

Vyznačuje se omezenými jedinými záněty papil u dásní, které nemají hluboké vředové vady. Všeobecná pohoda pacienta netrpí, jen bolestivost dásní, když přijdou do styku s kartáčkem na zuby nebo hrubým jídlem, a je zaznamenána přítomnost špatného dechu.

Mírná závažnost

Zánět zachycuje nejen mezizubní bradavky a horní části dásní, ale také volné okraje dásní. Je zjištěna subfebrilní tělesná teplota, celková malátnost, krvácení z dásní a jejich otoky. Zpravidla jsou ulcerózní vady uspořádány do skupin, více na přední straně dásní.

Těžký stupeň

Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů, vředy jsou mnohonásobné a hluboké, mohou se dostat do svalové tkáně a kostních struktur a masivní depozity fibrinu jsou vizualizovány na dně vředů. Pacientův stav se dramaticky zhoršuje, regionální lymfatické uzliny se zvyšují. Gingivitida Vincent těžký průběh může vést k osteomyelitidě postižené oblasti čelisti.

Diagnóza nekrotizující gingivitidy

Na základě vyšetření ústní dutiny zubním lékařem a charakteristických obtíží pacienta. Při vyšetření se zjistí ulcerózní defekty dásní, supragingivální zubní kámen a zvýšené krvácení, periodontální kapsy nejsou detekovány.

Laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

• Kompletní krevní obraz (zjištěná leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů).
• Bakteriologické vyšetření ulcerózního plaku (detekce fusobakterií a spirochetů ve stěru) a stanovení citlivosti identifikovaného patogenu na antimikrobiální spektrum.
• ELISA a REEF pro stanovení bakteriálních antigenů ve slinách.
• Stanovení hladiny imunoglobulinu A v slinné tekutině, což indikuje lokální zánět.
• Orthopantomografie pro posouzení stavu kostních struktur čelistí, studie je zvláště důležitá v těžkém procesu.
• Reoparodontografiya, provedené k posouzení cirkulace kapilární krve v periodontálních tkáních.

Léčba nekrotizující gingivitidy

Terapie gingivitidy Vincent je zaměřen jak na eliminaci lokálních projevů onemocnění, tak na celkové posílení organismu.

• Profesionální čištění zubů v zubní klinice, zaměřené na úplné odstranění zubního plaku a oblastí mrtvé tkáně, praní vředů pomocí antiseptických roztoků. Postup se provádí v lokální anestézii.
• Komprese s anestetiky (Lidokain, Novocain) pro zmírnění bolesti.
• Jmenování antimikrobiálních látek s ohledem na citlivost identifikovaného patogenu (Metronidazol, Trichomonacid, penicilinová antibiotika).
• Použití proteolytických enzymů k čištění erozí a vředů z nekrotických hmot (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Pravidelné vyplachování úst antiseptickými roztoky (chlorhexidin, Miramistin).
• Aplikace s keratoplastickými léky pro urychlení regenerace tkání (Actovegin, Methyluracil, šípkový olej).
• Použití nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají zmírnit bolest a eliminují zánětlivý proces (indomethacin, ketoprofen, diclofenac).
• Vitaminy skupiny C a P (kyselina askorbová, Ascorutin, Quercetin).
• Fyzioterapeutické ošetření (UV, elektroforéza, ultrafonoforéza).
• Dieta zaměřená na mechanicky šetřící gumy a obohacená proteiny a vitamíny.
• Pijte dostatek vody.

Prevence nekrotizující gingivitidy

Aby se zabránilo opakování gingivitidy Vincent, pacienti, kteří měli nemoc, se doporučuje navštívit zubař 3-4 krát ročně sledovat stav dásní a včasné odstranění nánosů zubního kamene.

Opatření k prevenci primárního vývoje patologie zahrnují ústní hygienu, hygienu chronických infekčních ložisek umístěných v ústní dutině, eliminaci špatných návyků (kouření, užívání alkoholu), léčbu endokrinních onemocnění a celkové posilování obranyschopnosti těla.

Důsledky a komplikace nekrotizující gingivitidy

Při absenci včasné léčby je riziko komplikací onemocnění vysoké:

• nekrotická stomatitida;
• osteomyelitida čelistních kostí;
• rozvoj periodontálního onemocnění, uvolnění a ztráty zubů;
• chronický průběh Vincentovy gingivitidy;
• generalizace infekce vedoucí k septickým komplikacím;
• rozvoj odontogenní meningitidy;

Etiologie a patogeneze ulcerózní gingivitidy

Vincentova gingivitida je způsobena zubními spirochetami a fuzobakteriyami, které jsou součástí normální mikroflóry ústní dutiny. Vývoj onemocnění přispívá k rozpadu celkového a lokálního imunitního systému, což vede ke zvýšené proliferaci bakterií na sliznicích, jejichž antigeny a odpadní produkty způsobují imunitní infekční zánětlivý proces v dásních. Ulcerózní defekty vznikají, když je patogen zaveden do tkáně dásní a následná reprodukce.

Ulcerace dásní je vážné onemocnění ústní dutiny, které bez řádné léčby může vést k řadě vážných problémů, proto při prvních známkách onemocnění dásní byste měli okamžitě navštívit zubní kliniku a poraďte se s lékařem.

Náš odborný zubní lékař zodpoví vaši otázku do 1 dne! Zeptejte se

Nekrotizující zánět dásní

Nekrotizující zánět dásní, neboli Vincentova stomatitida, je závažná forma zánětlivého onemocnění dásní, která je doprovázena nekrotizací zubních tkání. Znázorněný jako komplikace katarální gingivitidy, je vzácný a nemůže být vyléčen bez lékařské péče.

Charakteristické znaky: bolestivé dásně, krvácení, vředy s bělavým květem a ostrý hnilobný zápach z úst. Nejčastěji se tato patologie projevuje v zimním období a ve stresující době pro člověka. Náhle se objevil Vincent gingivitida je jedním z prvních příznaků infekce HIV.

Etiologie

Kauzativní agens

Důvodem vzniku nekrotizující gingivitidy je bakteriální infekce v patogenní mikroflóře. Patogeny jsou anaerobní bakterie, spirochet a fuzobakterii.

„Hejna“ takových škůdců žijí v ústech každého zdravého člověka, ale jejich počet je zanedbatelný, nejsou nebezpečné.

Mikrocirkulace tekutiny v tkáních je narušena, nedostávají potřebné živiny. Nekróza dochází - zničení a "smrt" buněk.

Společné faktory

Rozvíjí se na pozadí stavů a ​​nemocí, které způsobují oslabení obranyschopnosti organismu:

• astenie a chronická únava;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• HIV infekce, tuberkulóza;
• nedávno převeden ARVI;
• konstantní napětí;
• dlouhodobé poruchy spánku;
• endokrinní poruchy.

Další příčiny jsou akutní otrava, včetně těžkých kovů (rtuť, olovo, vizmut), kouření, užívání drog, podvýživa.

Vrchol výskytu se vyskytuje v zimním období, kdy tělo postrádá vitamíny a oslabuje se ze sezónních onemocnění - nachlazení, chřipky, angíny a podobně.

Příznaky

• Silná bolest v oblasti postižené ústní sliznice, otok a zarudnutí;
• vředy pokryté bělavým nebo šedivým květem;
• urážlivý dech s výrazným zápachem hniloby;
• nedobrovolné krvácení z dásní;
• deformace gingiválních papil - z trojúhelníkového tvaru, mění se na lichoběžník;
• silně výrazný tartar - bohatý květ a tvrdé usazeniny.

Za prvé, léze se projevuje v oblasti jednoho až tří zubů. Během několika dnů se rozšíří až na celé gingivální rozpětí.

Klinický obraz

Lokální symptomy spojené s celkovou malátností. Tvář získává zemitou barvu, kůže zbledne. Tělesná teplota stoupá na 37,5-39 stupňů, submandibulární lymfatické uzliny se zvyšují a stávají se bolestivými.

Pacienti si stěžují na:

• bolesti hlavy;
• svalová slabost;
• bolestivé klouby;
• nespavost;
• problémy se žaludkem a střevem;
• ztráta chuti k jídlu.

Obecně lze krevní test vidět zvýšené leukocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - laboratorní indikátor, změny, které indikují zánětlivý patologický proces v těle.

Diagnostika

Příznaky patologie jsou viditelné vizuální kontrolou. Pro potvrzení, vezměte si škrábání z povrchu vředů a zkontrolujte vzorky na přítomnost anaerobních a fuzobakteriy spirochet.

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je odlišit Vincentovu stomatitidu od ulcerózních zánětů dásní, které se projevují na pozadí krevních onemocnění - leukémie, infekční mononukleózy a agranulocytózy. K tomu, aby periferní krevní test - z lůžka krevních cév, to je obvyklý krevní test s prstem.

Pro rozlišení ulcerózní a nekrotické gingivitidy od alergické stomatitidy je nutné další bakterioskopické vyšetření - stěr. Pokud máte podezření, že se zánět vyvinul na pozadí otravy rtutí, provádí se test moči.

Formuláře

Sharp

Prvním příznakem je silná akutní bolest v oběhových tkáních. Sliznice se stává jasně červenou, kvůli otoku a bolesti se stává obtížným žvýkat.

Chronické

Příznaky chronického průběhu nejsou tak výrazné jako akutní. Z úst je nepříjemný zápach, během lékařského vyšetření jsou detekovány drobné rány a léze v oblasti gingiválního okraje a gingiválního papily. Chronická forma se vyskytuje u dospívajících, kteří systematicky ignorují pravidla hygieny.

Léčba ulcerózní-nekrotické gingivitidy

Terapie je zaměřena na odstranění projevů onemocnění a odstranění příčin. To provádí pouze periodontista na klinice.

Lokální terapie

Postupy se provádějí pouze za použití a infiltrace nebo anestezie.

Odstranění zubního kamene

Měkké usazeniny a tvrdá usazeniny se odstraňují profesionálním čištěním.

Nekrotické hmoty jsou odstraněny aplikací enzymů: trypsin, iruksol, atd., Oblast pod nimi je důkladně dezinfikována antiseptickými a antimikrobiálními látkami - chlorhexidinem, aceptem, listerinem, gelem s metronidazolem, sanguarinem.

Lékař předepisuje antibiotika: metronidazol, doxycyklin, trichomonacid, penicilin.

Plná reorganizace ústní dutiny

Ošetření pomůže zabránit mikrobům v přístupu do zranitelných tkání po zákroku.

Po vyloučení ohniska infekce pacienti provádějí opláchnutí antiseptickými roztoky a aplikují gel Metrogil-Dent na postiženou sliznici až do úplného hojení ran.

Obecná léčba

Se správnou terapií je pro pacienta jednodušší po jednom či dvou dnech: otok zmizí, bolest ustupuje, chuť k jídlu a schopnost žvýkat. Obvykle po 3-6 dnech zmizí známky zánětu. V chronické formě, to nastane o něco později. Po jednom nebo dvou měsících - následná návštěva u lékaře. Pak musíte přijít ke zubaři na zkoušku každých šest měsíců v průběhu roku.

Navzdory optimistické prognóze nelze odstranit mrtvou sliznici kůže. V extrémních případech bude nutná gingivoplastika.

Lidové léky na stomatitidu Vincent

Onemocnění je léčeno pouze tradičním zubním lékařstvím. Lidové léky pomohou doplnit hlavní léčbu a urychlit hojení.

Ke zmírnění zánětu po stomatologickém zákroku, opláchnutí odvarů a tinktur na základě:

Prevence

Nejsou nutná žádná zvláštní preventivní opatření: pouze důkladná hygiena, dobrá výživa a včasné ošetření zubů. Přečtěte si také doporučení zubních lékařů ohledně ústní hygieny.