Metody endoskopické léčby

Tato metoda je široce používána v diagnostických a terapeutických oblastech v chirurgii, gastroenterologii, pulmonologii, otorinolaryngologii av dalších oblastech medicíny.

Lékařská a chirurgická endoskopie

Schopnosti moderních endoskopů umožňují nejen provádět vysoce kvalitní diagnostiku, ale také provádět širokou škálu terapeutických postupů:

• endoskopické odstranění nádorů (polypy, adenomy atd., následované biopsií) z jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, ORL orgánů, průdušnice a průdušek.

• zavlažování a injekčních drog.

• podvázání a skleroterapie žil žaludku a jícnu
  

• balónková dilatace a stenóza při léčbě striktur jícnu a achalázie kardie jícnu.
  

• bougienage - obnova průchodnosti jícnu, tlustého střeva, anastamóz, žlučovodů atd.

• litoextrakce - extrakce kamenů ze žlučovodů.
  

• instalace intragastrického balónu (endoskopický manuál v programu léčby obezity)

• instalace sondy nosní spojky při přenosu na enterální výživu.

• zastavení krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, ORL orgánů oříznutím.
  

• odstranění cizích těles a mnoha dalších lékařských postupů

V "SM-Clinic" jsou všechna endoskopická vyšetření prováděna v nejpohodlnějších podmínkách sedace - 10minutový spánek léku pomocí speciálních přípravků. Moderní léky vytvořené speciálně pro výzkum sedace nepatří k narkotickým analgetikům. Endoskopie ve snu se provádí pod dohledem anesteziologa, který provádí individuální výběr léčiva a jeho intravenózní podání.

Pacient spí během zákroku, aniž by pociťoval nepříjemné pocity, a když se ihned po jeho probuzení probudí, necítí se mu žádné potíže.

Více podrobností se můžete dozvědět a přihlásit se na odbornou konzultaci telefonicky +7 (495) 777-48-49

Endoskopické metody diagnostiky a léčby v Izraeli

Izraelští lékaři dosáhli obrovského úspěchu při identifikaci a léčbě řady závažných onemocnění pomocí nových chirurgických technologií. Rozsah endoskopických metod diagnózy a léčby v Izraeli se neustále rozšiřuje a umožňuje efektivně pomáhat lidem s minimálním rizikem komplikací.

Endoskopie poskytuje chirurgovi možnost provádět operace bez velkých řezů a pod vizuální kontrolou. Endoskopické chirurgické zákroky se provádějí pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Nejdůležitější prvky zařízení (videokamera, světelný zdroj, manipulátory) se zavádějí do těla pomocí tenké sondy, která může být pevná nebo ohebná. Sonda je přivedena na patologickou oblast přes mikročást kůže nebo přes přirozené cesty těla (hrtan, jícen, střeva, močová trubice atd.).

Trvale vysoká kvalita endoskopické diagnostiky a chirurgie na izraelských klinikách, použití nejmodernějších zdravotnických přístrojů na klinikách v ČR, nejvyšší kvalifikace lékařů - to vše přitahuje tisíce pacientů z celého světa. Všichni tito lidé bez výjimky dostávají slušnou lékařskou péči.

Rozsah a cíle endoskopie

Pro diagnostiku i léčbu lze použít endoskopickou technologii. Schopnost vizuálně prozkoumat oblast léze vám umožní vyřešit řadu kritických úkolů, včetně:

• určit povahu patologie s vysokým stupněm spolehlivosti;
• optimálně naplánovat léčbu;
• posoudit možnost odstranění patologie endoskopickou operací a okamžitě provést takovou operaci.

Endoskopie poskytuje příležitost odebrat vzorek tkáně pro výzkum, stejně jako odstranit nádor s minimálním operačním traumatem, proto je široce používán v moderní izraelské onkologii. Endoskopické techniky se navíc používají v několika dalších odvětvích izraelské medicíny:

• urologie,
• gynekologie,
• gastroenterologie,
• otolaryngologie,
• pulmonologie atd.

Je důležité, aby náklady na endoskopické vyšetření a léčbu v Izraeli byly významně nižší než na klinikách zemí západní Evropy a Severní Ameriky. Chcete-li zjistit náklady na endoskopické služby, obraťte se na poradce centra Ramat Aviv.

Typy endoskopie v Izraeli

Níže uvádíme a stručně popište hlavní endoskopické techniky nabízené na izraelských klinikách:

• angioskopie - tato metoda umožňuje studovat krevní oběh pomocí speciálního endoskopického nástroje (angioskop);
• Artroskopie - metoda minimálně invazivní diagnostiky, stejně jako léčba kloubů;
• bronchoskopie - používá se k posouzení stavu průdušnice a průdušek, zahrnuje použití bronchoskopu;
• ventrikuloskopie - metoda pro diagnostiku dutin v mozku, ve které je endoskop vložen malými otvory v kostech lebky;
• Gastroskopie - poskytuje příležitost ke kontrole horního GI traktu;
• hysteroskopie - vyšetření dělohy, zahrnující současné provádění chirurgických výkonů;
• kolonoskopie - diagnóza tlustého střeva k detekci polypů, nádorů a dalších patologií, stejně jako jejich včasná léčba;
• kolposkopie - postup hodnocení stěn děložního čípku a pochvy (kromě toho během kolposkopie se odebírají stěr a případně vzorky tkáně pro další výzkum v laboratoři);
• laparoskopie - vyšetřování a minimálně invazivní operace břišních orgánů;
• nazofaryngoskopie - diagnostika nefaryngeálního chlopně za účelem posouzení stavu a funkčnosti;
• otoskopie - vyšetření sluchu;
• rektoromanoskopie - umožňuje posoudit stav epitelu konečníku a sigmoidního tračníku;
• torakoskopie - studium pleurální dutiny punkcí v hrudníku;
• ureteroskopie - umožňuje nejen kontrolovat močovinu, ale také rozdrtit vytvořené kameny;
• fistuloskopie - vyšetření střevních píštělí (fistulas), obvykle prováděné ve spojení s kolonoskopií;
• cholangiopancreatografie - studie slinivky břišní a žlučových cest;
• cystoskopie - diagnostika močového měchýře.

Endoskopie v izraelské chirurgii

Úspěch izraelské chirurgie je do značné míry determinován použitím minimálně invazivních technologií, včetně endoskopických. Hlavním účelem použití endoskopického přístupu v chirurgii je prevence závažných komplikací, často se vyvíjejících v operacích "tradičního" otevřeného typu.

Mezi nejčastější endoskopické operace patří:

• korekce refluxu;
• cholecystektomie;
• oprava kýly;
• chirurgická léčba žaludku, sleziny, ledvin;
• resekce tenkého střeva.

Díky dobře vybaveným izraelským klinikám a dovednostem lékařů jsou operace prováděny s vysokou přesností, pacienti se rychle zotavují a vracejí se do normálního plnohodnotného života. V současné době jsou specialisté izraelských klinik schopni eliminovat nádory a vrozené vady i v období prenatálního vývoje dítěte.

Metoda endoskopie je velmi důležitá pro léčbu gynekologických onemocnění. Jestliže dříve musely být postižené orgány ženského reprodukčního systému dříve odstraněny, byly vyvinuty a úspěšně aplikovány metody uchovávání orgánů při chirurgické léčbě. Při absenci prodloužených řezů v břišní stěně je pooperační zotavení mnohem rychlejší.

Podrobné informace o službách endoskopické diagnostiky a chirurgie, stejně jako jejich náklady, lze získat od specialistů centra Ramat Aviv.

Endoskopie

Endoskopie - diagnostika vnitřních orgánů pomocí speciálních přístrojů - endoskopy.

Metoda endoskopie

Metoda endoskopického vyšetření spočívá v tom, že se do lidského těla zavádí měkká trubička skrz otvory, na jejichž konci se upevňuje svítidlo a mikrokamer. Tato trubice se nazývá endoskop. Jeho průměr nepřesahuje 4 mm.

Různé endoskopy jsou určeny pro různé oblasti medicíny. Pro endoskopii žaludku, horního trávicího traktu, dvanáctníkového vředu, gastroduodenoskopy slouží enteroskopy pro vyšetření tenkého střeva, pro intestinální endoskopii se používají kolonoskopy, pro dýchací cesty se používají bronchoskopy.

Při některých manipulacích se endoskop vkládá ústy (endoskopie žaludku), s jinými konečníkem (endoskopie střeva), hrtanem, uretrou a nosem (endoskopie nosohltanu). Pro provádění například laparoskopie musí být v dutině břišní vytvořeny speciální otvory.

Existuje mnoho typů endoskopického vyšetření. Pomocí tohoto postupu můžete zkoumat stav takových životně důležitých orgánů, jako je dutina břišní, vagina, tenké střevo a dvanáctník, močové trubice, žlučovody, jícen, orgány sluchu, průdušky, děloha a také endoskopie žaludku, endoskopie střeva, endoskopie nosohltanu.

Endoskop může projít cévami a zkontrolovat jejich stav, stejně jako pohled na srdce a srdeční kamery. V našem století, endoskop může dokonce plazit se do mozku a dovolit doktorovi prohlížet si komory mozku.

Všechny typy endoskopických studií jsou zaměřeny na zjištění minimálních změn v sliznici, což může dále vést k onkologii. Tento postup také umožňuje detekci onkologie v raném stádiu a odstranění nádoru, což významně zvyšuje šance pacientů s rakovinou přežít.

Rakovina v raných stadiích je obecně nemožné detekovat pomocí jiné studie, takže dnes neexistuje žádná alternativa k endoskopii.

Kromě diagnostiky je tento postup široce používán v chirurgii, urologii, gynekologii a dalších oblastech. S jeho pomocí lékaři přestanou krvácet, odstraňují nádory v raných stadiích. Tento postup umožňuje nejen diagnostikovat vnitřní orgány, ale také odebrat vzorek nádorové tkáně pro analýzu.

Tato technika je také široce používána v plastické chirurgii, například endoskopii čela a obočí. Endoskopie čela umožňuje zvednout obočí, odstranit nebo snížit počet vrásek na čele a mezi obočím. Endoskopie čela je široce populární vzhledem k tomu, že zanechává malé jizvy.

Jak se provádí endoskopická procedura?

Během endoskopie žaludku se přístroj vloží ústy a sliznice se vyšetří na monitoru. Zároveň je endoskopem dodáván vzduch - to je nutné pro podrobnější kontrolu. Procedura trvá asi 15-20 minut.

K přesnějšímu studiu je třeba se na to řádně připravit. 8-12 hodin před zákrokem se nedoporučuje jíst ani pít.

Gastroskopie je bolestivé vyšetření, které u pacienta způsobuje reflex.

Transnasální endoskopie je snášenějšími pacienty mnohem snáze, protože zde není žádný reflex.

Endoskopie žaludku se provádí za účelem objasnění diagnózy a zjištění změn.

Intestinální endoskopie je bolestivější a prodloužená. Bolest může být způsobena střevními rysy, adhezí. Samotný postup trvá od 30 minut do 1 hodiny. Anestezie je často používána během kolonoskopie.

Při provádění kolonoskopie je také důležitá příprava. Doporučuje se, aby tři dny před zákrokem přešli na struskovou dietu.

Indikace kolonoskopie jsou abnormální stolice, hlen a krev, bolest, krvácení z tlustého střeva.

Bronchoskopie se provádí vložením tenkého endoskopu nosem, hrtanem a hlasivkami přímo do průdušnice. To vám umožní prozkoumat průduškový strom zevnitř. Výzkum je ukázán u pneumonie, bronchitidy, podezření na nádor.

Při endoskopii nosohltanu je do nosu vložen endoskop, který umožňuje vidět obraz uvnitř nosu a možné polypy. Endoskopie nosohltanu je indikována pro obtížné dýchání, krvácení z nosu, zhoršený čich, polypy a vágní bolesti hlavy.

Endoskopie nosohltanu umožňuje identifikovat patologické změny v nosní sliznici bez zásahu chirurgických metod.

Video kapsulární endoskopie

Tento typ je v medicíně novým směrem. Metoda spočívá v tom, že pacient spolkne plastovou kapsli, která není větší než obyčejná kapsle s lékem. Kapsle prochází všemi orgány trávení, zatímco celý obraz je upevněn na speciálním zařízení a on zase přenáší všechna data na obrazovku.

Video kapsulární endoskopie byla patentována v Americe na počátku tohoto století a rychle nabírá na síle. Kapsle sama váží 4 gramy a její délka je 2,5 cm, jeden konec kapsle je průhledný, za ním je skryta čočka, mikrokamer a LED diody. Zbytek kapsle obsahuje vysílač, baterii a anténu.

Video kapsulární endoskopie je velmi výhodná, protože umožňuje provést kompletní endoskopii žaludku, střeva a endoskopie trávicího traktu, aniž by byla přerušena hlavní pracovní místa pacienta. Navíc tato studie umožňuje vidět i ty části střeva, které nejsou k dispozici během normálního endoskopického vyšetření.

Nicméně, video kapsulární endoskopie má jednu významnou nevýhodu. S pomocí této techniky je bohužel možné provést studii pouze zažívacích orgánů.

Endoskopie - typy, schůzky, endoskopické operace

Endoskopie je diagnostická a léčebná metoda používající optické zařízení na konci tuhé nebo elastické trubice (endoskop), která je vložena do těla pacienta.

Různé typy endoskopických studií mají různé diagnostické schopnosti a informativní. Všechny z nich jsou zaměřeny na detekci nádoru v raném stadiu nebo změny na sliznici, což může později vést k onkologii.
Zkontrolujte přesné ceny

Nejlépe izraelské kliniky léčby rakoviny

Endoskopie horního GI traktu

Pro vizualizaci horního GI traktu se používá:

• esofagoskopie - studie jícnu;
• gastroduodenoskopie - studie žaludku a dvanáctníku.

Zpravidla se vyrábějí současně a studie se pak nazývá esophagogastroduodenoscopy.

Diagnostické schopnosti: během endoskopického vyšetření jícnu může lékař vidět zarudnutí a otok jeho sliznice, drobné krvácení, erozi a vředy, kýlu jícnového otvoru diafragmy, polypy, nádory.

Pro diagnostiku motorických poruch jícnu se zpravidla používá roentgenoskopie.

S gastroduodenoskopií lze nalézt známky zánětu (gastritida, duodenitida), eroze a vředy, polypy a nádory, informativnost metody pro tyto nemoci je téměř 100%. Je významně nižší ve stenóze pyloru, v žaludeční a dvanáctníkové divertikule. Tato patologie je lépe rozpoznána fluoroskopií.

Během esophagogastroduodenoscopy, polypy jícnu a žaludku jsou odstraněny a ulcerózní krvácení zastaví.

Příprava na studii: poslední jídlo je povoleno 12 hodin před zákrokem.

Omezení použití: zúžení jícnu, zabránění zavedení endoskopu, prvních 10 dnů po chemickém popálení žaludku a jícnu, aneuryzma aorty, infarkt myokardu.

Komplikace: krvácení, perforace nebo prasknutí testovaného orgánu. V moderních podmínkách jsou tyto komplikace velmi vzácné.

Přední izraelští onkologové

Aron Sulkes

Profesor Moshe Inbar

Profesor Ofer Merimsky

Specialista na léčbu sarkomu

Koloniální endoskopie

Pro endoskopické vyšetření tlustého střeva se používá:

• kolonoskopie - studie celého tlustého střeva;
• rektoromanoskopie - vyšetření sigmoidu a konečníku (endoskop je vložen do hloubky 30 cm od řiti);
• anoskopie - vyšetření konečníku (endoskop se vkládá do hloubky 15 cm od řiti).

Diagnostické schopnosti: pomocí těchto typů endoskopie lze detekovat známky zánětu, vředů, eroze, polypů, nádorů. Kolonoskopie se také používá k diagnostice ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby atd.

Ze všech stávajících instrumentálních metod je kolonoskopie nejvíce informativní z hlediska včasné diagnózy nádorů tlustého střeva.

Hojení příležitosti: během sigmoid a kolonoskopie, můžete zastavit krvácení z vředu, odstranit polypy.

Příprava na studii: do 3 dnů před zákrokem je nutné dodržet dietu bez desek (můžete jíst hovězí vývar, vařené ryby a maso, bílé sušenky, proteinovou omeletu). Den před kolonoskopií po snídani byste měli užít 30-40 ml ricinového oleje, večer neměli večeři a udělat očistnou klystýr. Ve studijní den, 2-2,5 hodiny před zákrokem, se znovu provede očistná klystýr.

Omezení použití: endoskopie tlustého střeva je kontraindikována u pacientů s peritonitidou, perforací tlustého střeva, akutním infarktem myokardu. Předepisuje se s opatrností v případech divertikulitidy, závažných forem ischemické a ulcerózní kolitidy. Endoskop je obtížné zavést v případech rektálních onemocnění doprovázených silnou bolestí a zánětem (při akutní paraproktitidě, hemoroidní trombóze atd.).

Komplikace: ruptura střeva, perforace, krvácení. Komplikace při endoskopii tlustého střeva jsou vzácné.

Abdominální endoskopie

Laparoskopie se používá v případech, kdy diagnózu nelze stanovit jinými metodami výzkumu.

Diagnostické schopnosti: pomocí laparoskopie je možné identifikovat nádory žlučníku, jater a dalších abdominálních orgánů, vyhodnotit tvar a velikost intraabdominálních lymfatických uzlin, vidět změny ve velikosti a tvaru orgánů v důsledku zánětlivých a dalších procesů. Často se provádí stanovení příčin žloutenky a zvětšení jater.

Léčebné možnosti: s nástupem laparoskopie, možnost provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky. Laparoskop je vybaven videokamerou a světelným zdrojem. Chirurgické nástroje se vkládají malými přídavnými řezy na břišní stěně vedle něj. Chirurg vidí obraz vnitřních orgánů, který je zobrazen z videokamery na monitoru a vytváří nezbytné chirurgické operace.

Příprava na laparaskopii: poslední jídlo je povoleno 12 hodin před laparoskopií. Den před zákrokem se tenké střevo vyčistí pomocí laxativ, v den operace s klystýrem.

Omezení použití: laparoskopie se neprovádí za porušení krevní srážlivosti, peritonitidy (zánět peritoneum), závažného selhání srdce a dýchacích cest.

Komplikace: perforace břišních orgánů, krvácení, peritonitida.
Vypočítejte náklady na léčbu

Endoskopie průdušek (bronchoskopie)

Pomocí bronchoskopu můžete zkoumat sliznici tracheobronchiálního stromu.

Proč potřebujete: metoda vám umožní identifikovat známky zánětu v průdušnici a průduškách, nádorech, zjistit příčiny hemoptýzy, dušnost, prodloužený kašel. Přístroj moderních bronchoskopů přístrojů umožňuje řadu dalších manipulací - biopsii, odsávání tajemství průdušek.

Možnosti léčby: během bronchoskopie může být proveden výplach průdušek, může být zavedena léčba, krev a hnis mohou být odstraněny z průdušek.

Příprava na bronchiální endoskopii: poslední jídlo je povoleno 8 hodin před bronchoskopií.

Omezení použití: bronchoskopie nemůže být provedena s bronchiálním astmatem, některými srdečními chorobami, patologickou konstrikcí hrtanu nebo průdušnice, epilepsií, schizofrenií.

Komplikace: pneumotorax, krvácení, perforace stěny průdušek, pneumonie, bakteriémie a sepse.

Endoskopie a její typy

Endoskopie je lékařská metoda pro studium lidského těla, která je považována za jednu z nejinformativnějších instrumentálních metod pro diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů a dutin. Endoskopie umožňuje s minimální invazivností uskutečnit skutečnou cestu do vnitřního světa člověka a vizualizovat zevnitř téměř všechny duté orgány v reálném čase a rozsahu.

Endoskopická vyšetření se provádějí pomocí speciálních přístrojů - endoskopy, kterými jsou kovové nebo plastové trubky s různou pružností. V závislosti na studovaných orgánech a potřebě různých terapeutických postupů se může design endoskopů značně lišit. Endoskopy jsou zpravidla vybaveny osvětlovacím a optickým systémem. Nesnímané snímky vnitřních orgánů jsou zaznamenávány pomocí foto a video kamer.

Endoskop je vložen do přirozených děr nebo do speciálně vytvořených děr malého průměru. Vyšetření provádějí odborníci v lokální nebo celkové anestezii, jejichž cílem je minimalizovat nepohodlí pacienta a snížit riziko komplikací. Diagnostický proces je často kombinován s cílenou biopsií (vzorkování tkáně pro další výzkum), snímáním a podáváním léků. Tato technika se aktivně používá v gastroenterologii, pulmonologii, urologii, gynekologii a chirurgii.

Endoskopie: popis metody

Endoskopie - označuje instrumentální metody studia vnitřních orgánů a dutin, které se vyznačují relativní bezpečností a nízkou invazivitou.

Od vynálezu prvního endoskopu uplynulo více než 200 let, během nichž metoda prošla čtyřmi fázemi vývoje, nazývanými rigidní, polopružná, optická vlákna a elektronická období.

Před vznikem endoskopie nebylo možné vyšetřit vnitřní orgány bez chirurgického zákroku, proto byla lékařská vyšetření omezena na palpaci, perkuse (klepání) a auskultizaci (poslech). První pokusy o provedení endoskopických vyšetření jsou z konce 18. století, první endoskop byl navržen v roce 1805 lékařem F. Bozzini. Přístrojem byla kovová trubka se systémem čoček a zrcadel, ve kterých byla použita svíčka pro osvětlení. Vynálezce byl potrestán za to, že je příliš zvědavý, a přístroj nebyl používán v klinické praxi.

Vzhledem k riziku poranění v procesu výzkumu, popálenin a závažných komplikací, až do poloviny 19. století, byla endoskopie zřídkakdy používána ke zkoumání lidí. Po vynálezu Edisonovy lampy byl navržen řízený endoskop s elektrickým osvětlením, který našel uplatnění v rektoskopii a gastroskopii. Přístroj pro studium trávicího traktu s fotofixací pozorování se nazýval gastrocamera. Během vyšetření byla aplikována lokální anestézie kokainem.

Začátek nového stadia ve vývoji endoskopie byl položen vynálezem polo-pružného endoskopu a četných publikací o jeho praktické aplikaci. V poválečném období byl navržen model fibrogastroskopu, ve kterém byl systém čoček nahrazen optickým vláknem. Toto zařízení umožnilo provádět real-time studie s přenosem obrazu na televizní obrazovku a provádět terapeutické manipulace, které významně rozšířily rozsah endoskopie.

Ve druhé polovině 20. století byl vytvořen první elektronický endoskop, schopný převést optické signály na elektrické pulsy. Elektronické endoskopy měly vysoké rozlišení, díky kterému bylo možné obraz zvětšit, přenést na obrazovku počítače a uložit na elektronická média. To nám umožnilo objektivně analyzovat výsledky výzkumu a studovat dynamiku patologických procesů pro včasnou a účinnou léčbu onemocnění.

V moderní klinické praxi se používají vylepšené modely pevných a flexibilních endoskopů. Pružné endoskopy (fibercopes) jsou zařízení s optickými vlákny a sestávají ze skleněných vláken, kterými je obraz přenášen. V poslední době byly fibroskopy nahrazeny video endoskopy - zařízeními vybavenými miniaturní videokamerou umístěnou na distálním konci. Video endoskopy mají malý průměr trubice a přenášejí informace v elektronické podobě, což umožňuje získat detailní snímky studovaných orgánů ve vysokém rozlišení.

Nejběžnější typy moderních endoskopů a jejich aplikace:

Endoskopie - co to je a její role v moderních výzkumných metodách

Endoskopické výzkumné metody získávají stále větší popularitu v různých oborech medicíny (chirurgie, gynekologie, pulmonologie, gastroenterologie) a používají se jak pro diagnostiku, tak pro léčbu. Endoskopie (mikroendoskopie) je manipulace, která umožňuje pronikání do dutých orgánů přirozenými otvory nebo chirurgickými punkcemi.

Co je endoskopie nebo endoskopie

Celá skupina instrumentálních manipulací, umožňujících studium specifického orgánu, se týká endoskopických vyšetření. Endoskopie se provádí pomocí speciálních zařízení - endoskopy (tuhý kov nebo pružný plast).

Moderní endoskopie má navíc invazivní a neinvazivní metody. Ty zahrnují kapsulární diagnózu. Pro jeho realizaci stačí, aby pacient spolkl miniaturní videokameru. Když kapsle prochází tenkým střevem, je možné tuto část pečlivě prozkoumat, což je mimo rámec klasického výzkumu.

Instrumentální a endoskopické metody jsou využívány jak pro výzkum, tak pro terapeutické účely:

1. Diagnostika. Prohlédněte si dutinu vnitřních orgánů, abyste zjistili patologii nebo přítomnost cizích těles.
2. Terapeutické. Umožňují vám aplikovat léky, zastavit krvácení, odstranit nádory a odstranit cizí předměty.

Dále vznikají nové endoskopické metody, jako je virtuální endoskopie. Speciální počítačové vybavení obnovuje obraz zkušebního orgánu na obrazovce monitoru, což umožňuje virtuálně pohybovat se uvnitř něj, což dává metodě podobnost s klasickou endoskopií.

Virtuální endoskopie umožňuje zkoumat nejen stav žaludku nebo střev, ale i velké cévy, průdušky. Ale ona stále nemůže zcela nahradit tradiční vyšetření, protože to neospravedlňuje, pokud máte podezření na počáteční formy rakoviny.

Jaké jsou typy endoskopie

Možná bude třeba vyšetřit různé orgány, proto se rozlišují tyto hlavní typy endoskopie:

1. Bronchoskopie (FBS) - kontrola a hodnocení sliznic tracheobronchiálního stromu pomocí broncho fibroskopu.
2. Fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie) - endoskopik zkoumá jícen, žaludek a fragment dvanáctníku. Tato metoda umožňuje identifikovat mnoho onemocnění zažívacího traktu. Pokud však není třeba zkoumat celý trávicí trakt, lze provést zjednodušenou verzi postupu - gastroskopii žaludku.
3. Kolonoskopie je studie sliznice tlustého střeva. Samostatný postup pro vyšetřování střeva je rektoromanoskopie (vyšetření konečníku a v některých případech distální části sigmoidního tlustého střeva). Tenké střevo takové endoskopické manipulace neumožňují studium. Pro jeho výzkum se uchýlil k kapsulární endoskopii.
4. Laparoskopie je vyšetření břišních orgánů endoskopem vpichem do přední stěny břicha. Může mít výzkumné i terapeutické cíle.

Kromě toho existují takové manipulace, které souvisejí s endoskopií: kardioskopie (srdeční komory), angioskopie (cévy), uretroskopie, hysteroskopie, kolposkopie (pohlavní orgány), artroskopie (pohybový aparát). V chirurgii je stále více využívána laserová endoskopie.

Jak se připravit na endoskopii

Příprava pro endoskopii se liší v závislosti na tom, který orgán bude vyšetřován. Zejména gastroenterologové a proctologové trvají na správné přípravě pacientů na endoskopické metody výzkumu. Například, sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou endoskopická vyšetření, která vyžadují použití očistné klystýry.

Před endoskopickým vyšetřením žaludku a střev by se navíc mělo postupovat podle těchto doporučení:

1. 2-3 dny před diagnostickým postupem se doporučuje zdržet se konzumace zeleniny a ovoce, stejně jako produktů, které vyvolávají nadýmání (luštěniny, plnotučné mléko).
2. V těchto dnech by měla být upřednostněna potrava, která nebude tvořit zvýšené množství výkalů. A 12 hodin před zákrokem byste měli zcela odmítnout jíst.
3. V den gastroskopie a kolonoskopie je dovoleno pít čiré tekutiny, ale 2 hodiny před zákrokem byste měli také vodu odmítnout.

U jiných typů endoskopických studií se obvykle nevyžaduje složitá příprava. Ale v této záležitosti by mělo jasně spolupracovat se svým lékařem a endoskopem.

Bez ohledu na zadanou studii se pacienti vždy zajímají o otázku - je možné pít vodu před zamýšleným postupem. Zpravidla se to nedoporučuje, nejméně 3 hodiny před manipulací, ale v každém konkrétním případě lékař určí režim pití v závislosti na účelu zákroku.

Endoskopie u dětí

Endoskopie v pediatrii také našla široké uplatnění. Specifičnost endoskopie u dítěte je spojena s anatomickými a fyziologickými charakteristikami respiračních a trávicích orgánů a jejich malou velikostí. Navíc vznikají další obtíže v důsledku psycho-emocionálního stavu dětí.

Endoskopické vyšetření u dětí je omezeno na výběr zařízení. Manipulace by měla být prováděna speciálními přístroji - ultra tenkými endoskopy (průměr menší než 5 mm). Děti do 2 let, aby se zabránilo vzniku bolesti, se doporučuje před zahájením studie na 20 minut před provedením premedikace.

Dříve byly všechny endoskopické výkony u malých dětí (do 4 let) prováděny za použití celkové anestezie. Zlepšené techniky však umožňují moderní studie u dětí bez použití celkové anestezie v důsledku doby zotavení po ní.

Jak endoskopii

Technika endoskopického vyšetření se v jednotlivých klinických případech liší. Je to dáno zvláštnostmi vyšetřovaného orgánu, cíli endoskopické diagnózy, věkovou kategorií a všeobecnou pohodou pacienta, jakož i typem endoskopického vybavení.

V mnoha případech, aby byl postup pohodlnější jak pro pacienta, tak pro lékaře, který jej provádí, se během endoskopie provádí anestezie. Pokud se zákrok provádí bez anestezie nebo v lokální anestézii, má pacient při zavádění endoskopu poněkud nepříjemný pocit. Pro různé typy diagnóz s využitím vlastní specifické techniky anestezie.

Kolonoskopie nebo endoskopická chirurgie se provádí v celkové anestezii (maska) a při vyšetření horního trávicího traktu nelze dýchací cesty pacienta blokovat. Pokud se během manipulace uchylují k anestezii, pacienti jsou ochotnější ji přijmout, protože vědí, že v tomto případě není endoskopie bolestivá.

Kontraindikace

Při provádění endoskopických studií jsou identifikovány následující absolutní kontraindikace:

• poslední fáze umírání;
• akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
• bezvědomí;
• neschopnost provádět výzkum v důsledku výrazných anatomických a topografických změn ve zkoumané oblasti;
• respirační a kardiovaskulární selhání.

Po endoskopii se mohou vyvinout život ohrožující stavy, pokud je pacientovi diagnostikována perzistentní hypertenze, aneuryzma aorty, patologie horních cest dýchacích, všeobecný vážný stav nebo duševní abnormality. Tyto stavy se vztahují k relativním kontraindikacím pro endoskopická vyšetření.

Komplikace po endoskopii

Komplikace po endoskopii se mohou objevit z různých důvodů. Někdy se vyskytují chyby v procesu diagnostiky z důvodu nedostatku kvalifikace endoskopa nebo v důsledku neoprávněného použití takové manipulace. Při endoskopických vyšetřeních orgánů často dochází k alergickým reakcím na anestetika, antibiotika nebo jiná léčiva používaná v tomto procesu.

Možné komplikace se mohou vyvinout také z techniky postupu:

1. Zabalte endoskop do lumenu orgánu, perforace jícnu.
2. Krvácení vyvolané zraněním stěn orgánu.
3. Poškození děložního jícnu.
4. Stav akutního rozvoje respiračního selhání v důsledku zúžení lumenu průdušek.
5. Klinické projevy koronárního onemocnění bez změn na EKG.

Mezi možné důsledky patří také hladovění kyslíkem, fibrilace síní, přechodná kontaminace krve během studie nebo po ní.

Jak často můžete provádět endoskopické vyšetření v každém případě, může pouze požádat ošetřujícího lékaře. Pokud existují kontraindikace, endoskopik váží všechna možná rizika a pravděpodobné přínosy a pak rozhodne o potřebě nebo frekvenci endoskopie.

Endoskopické vyšetření samozřejmě pacientům nedávají radost a mohou takovou diagnózu vždy odmítnout. Ale musíte být objektivní a pochopit, že odborník nejen předepíše endoskopii. Pokud je to doporučeno, jsou k tomu dobré důvody.

Endoskopie - nejnovější metody výzkumu a léčby

Většina zdravotních problémů se vyskytuje, když o nich člověk ani neví. To platí zejména pro nemoci žaludku a dalších orgánů trávicího systému. Pokud léčbu nezačnete včas, může to vést ke vzniku komplikací - krvácení, perforace, zúžení průsvitu vnitřních orgánů a někdy i rakoviny.

Nejdůležitější diagnostickou metodou je endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), průdušnice a průdušek. To vám umožní vizuálně kontrolovat dutiny orgánů a jeho stěny v jejich přirozené formě, detekovat i ty nejmenší nádory v rané fázi jejich vývoje, provádět biopsii nebo brát fyziologické tekutiny pro analýzu, odstranit polypy, zastavit krvácení, detekovat přítomnost bakterie Helicobacter pylori. To hraje obrovskou roli v prevenci, protože to umožňuje určit riziko onemocnění a zabránit jeho rozvoji.

Odborníci doporučují absolvování:

• gastroskopie - nejméně jednou za rok, s anamnézou peptického vředu, dvakrát (na jaře a na podzim - během nejčastějších exacerbací).
• kolonoskopie - po dosažení 40 let nejméně 1 krát za 3-5 let. Příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, abdominální diskomfort, nepohodlí spojené s jídlem, pálení žáhy, řití, abnormální stolice, patologické nečistoty ve stolici (krev, hlen, hnis) jsou dobrými důvody pro neplánované endoskopické vyšetření.

Procedury jsou téměř bezbolestné. Mírné bolestivé hrdlo po gastroskopii a krátká abdominální distenze po kolonoskopii - to jsou všechny "hrůzy".

Tyto studie můžete provádět ve snu pod dohledem anesteziologa, který provádí individuální výběr léku a jeho intravenózní podání (po zákroku se nedoporučuje řídit auto po dobu 1 hodiny).

Pokud čas nezabrání této nemoci, je třeba operaci. Dnes je v GKB. MP Konchalovsky tradiční, otevřené chirurgické zákroky jsou nahrazeny minimálně invazivními, ve kterých je tkáň zraněna minimálně a pacient necítí bolest.

Endoskopická polypektomie - odstranění polypů s použitím vysokofrekvenčních proudů. Poskytuje nezbytný radikalizmus intervence, a to i při časné rakovině v polypu.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je účinnou metodou pro diagnostiku a léčbu onemocnění žlučových cest a pankreatických kanálků. Během zákroku se v případě potřeby provádí biopsie a nouzová operace. Je možné zastavit vnitřní krvácení, uvolnit blokované žlučovody. S pomocí speciálních nástrojů vytěžené kameny. Pokud se zjistí stenóza (zúžení) žlučového traktu, vloží se do lumen kanálu stent.

Následující den se zpravidla všechny testy vrátí do normálu a pacient může vést aktivní životní styl, který je ve srovnání s „otevřenou“ operací jednoznačným plusem.

Přínosy léčby v endoskopickém oddělení GKB. M. p. Konchalovsky:

• Pevné zkušenosti. Endoskopické diagnostické a léčebné metody byly v nemocnici úspěšně používány více než 30 let.
• Moderní a spolehlivé vybavení. Digitální video endoskopické systémy nové generace vyráběné společností Olympus (Japonsko) s vysoce kvalitními obrazy (HD +) a funkcí NBI (výzkum v úzkém frekvenčním spektru).
• Přesné určení lokalizace vzdělávání a možnosti cílené biopsie
• Dezinfekce a sterilizace endoskopů a přístrojů v souladu s mezinárodními normami
• Výzkum může být dokončen bez fronty a dlouhého čekání, kdykoliv vám to vyhovuje. Výsledky jsou ihned předány.
• Ambulantní recepce se provádí nepřetržitě, a to nejen ve všední dny, ale i o víkendech (dle dohody a předplacených služeb).
• Rozumné ceny a široká nabídka služeb

Další informace můžete kontaktovat:

v endoskopickém oddělení GKB. M. p. Konchalovsky - 8 (499) 735-09-10

oddělení rozvoje placených služeb (pracovní doba - od 8:30 do 17:00) - 8 (499) 735-82-89

Adresa: Moskva, Zelenograd, ul. Chestnut Alley, 2, s. 1

Metody endoskopické léčby

Endoskopické metody diagnostiky a léčby

ENDOSKOPIE - metoda studia vnitřních orgánů pomocí speciálních přístrojů - endoskopy. Termín "endoskopie" pochází ze dvou řeckých slov (endon - uvnitř a skopeo - dívám se, zkoumám). Tato metoda je široce používána pro diagnostické a terapeutické účely v chirurgii, gastroenterologii, pulmonologii, urologii, gynekologii a onkologii.

V závislosti na studovaném orgánu se rozlišují bronchoskopie (bronchiální vyšetření), esofagoskopie (vyšetření jícnu), gastroskopie (vyšetření žaludku), enterinoskopie (vyšetření tenkého střeva), kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva) atd.

Endoskopy jsou pružné plastové nebo kovové trubky s osvětlovacím a optickým systémem. V moderních endoskopy se používají optická vlákna, která umožňují získat pravdivý, nezkreslený obraz vnitřního povrchu orgánu. Umožňují také provádět terapeutické manipulace: odebrání materiálu pro histologické vyšetření (biopsie), odstranění cizího tělesa nebo polypu (polypektomie); pomocí speciálních přístrojů můžete kontrolovat průchodnost kanálu, který teče do tohoto orgánu (například společné žlučovody během duodenoskopie - studie dvanáctníku), vypálit vřed, zastavit krvácení z malé cévy atd.

Na klinice Leningradského regionálního onkologického centra byla vytvořena dobře vybavená endoskopická místnost. Manipulaci provádějí endoskopičtí lékaři v lokální anestézii (mazání nebo zavlažování sliznice roztokem lidokainu) nebo v anestézii.

Endoskopie je obvykle dobře snášena pacienty a není doprovázena komplikacemi. Nějaké nepohodlí, které někdy nastane po endoskopii, nevyžaduje terapeutické účinky.
Endoskopické metody zvýšily možnost včasné diagnostiky mnoha, zejména onkologických onemocnění.

Záznam o endoskopickém výzkumu telefonicky +7 921 643 27 92

Typy a metody endoskopických studií v chirurgii

V moderním světě existuje mnoho typů a metod endoskopického výzkumu. Endoskop se každým rokem zlepšuje a umožňuje nahlédnout do míst, kde bylo vidět, že funguje jen neuvěřitelně. Velkou hodnotou endoskopie je navíc to, že všechny výsledky lze zaznamenávat pomocí fotografie a videa a pak pečlivě analyzovat, co vidí.

Dnes je již možná endoskopie slinné žlázy, ORL lékaři ji nazývají sialoendoskopie. Nos a dutiny mohou být vyšetřeny sinuskopií a komory mozku mohou být vyšetřeny ventrikuloskopií. Pomocí zrcadla lékař zkoumá ucho a to se nazývá otoskopie. Vyšetření fundusu se nazývá oftalmoskopie, i když oftalmolog používá před okem pouze konkávní zrcadlo, lupu nebo štěrbinovou lampu.

Gynekologové zkoumají vaginu a děložní čípek kolposkopií. Děloha se vyšetřuje pomocí této metody endoskopie, jako je hysteroskopie, prsní žlázy ženského prsu v důsledku duktoskopie.

V Německu je endoskopie široce používána v kosmetologii, protože nezanechává jizvy. Jemný zákrok endoskopie v plastické chirurgii umožňuje zvednout obočí, snížit počet vrásek na čele.

Typy endoskopie v závislosti na výzkumu

Následující metody endoskopického vyšetření jsou nejoblíbenější v Německu:

1. Endoskopické vyšetření jícnu - esofagoskopie.
2. Endoskopické vyšetření žaludku - gastroskopie.
3. Endoskopické vyšetření celého tračníku - kolonoskopie.
4. Endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidní kolonie - sigmoidoskopie.
5. Bronchiální stromová endoskopie - Bronchoskopie
6. Endoskopie močového měchýře - cystoskopie
7. Endoskopické vyšetření hrtanu - laryngoskopie.
8. Endoskopické vyšetření břišní dutiny nebo malé pánve - abdominoskopie.
9. Endoskopické vyšetření tenkého střeva - dnes je to kapslová endoskopie.
10. Endoskopické vyšetření kloubů - artroskopie.
11. Endoskopické vyšetření cév - angioskopie.
12. Endoskopické vyšetření dutin srdce - kardioskopie.

Není-li možný přístup k vnitřním orgánům, provádí se chirurgicky endoskopie.

Typy endoskopických studií v chirurgii v závislosti na naléhavosti použití.

1. Plánovaná endoskopie.
2. Nouzová endoskopie.
3. Naléhavá endoskopie.
4. Zpožděná endoskopie.

Podrobněji zvažte každý typ endoskopického vyšetření.

Endoskopický plán vyšetření

Plánovaná endoskopie se používá k diagnostice a léčbě některých onemocnění. S plánovanou lékařskou endoskopií jsou prováděny manipulace, které podporují uzdravení pacienta. To může být zavedení léků, zavlažování sliznice lékem, odstranění polypů a jiných nádorů, zvracení, odstranění bezoárů, gastrostomie atd.

Diagnostická endoskopie má následující cíle:

• eliminovat onkologii;
• potvrdit diagnózu;
• stanovení prevalence procesu;
• objasnit lokalizaci procesu;
• hodnocení účinnosti léčby.

Naléhavý pohled na endoskopické vyšetření

Nouzová endoskopie je urgentní endoskopie, tj. Endoskopie, která se provádí v nouzových případech v podmínkách ohrožujících život pacienta. Naléhavé endoskopické vyšetření řeší pouze ty nejdůležitější úkoly a bojuje za lidský život. Zpravidla se urgentní endoskopie uchyluje k tomu, když přijde cizí těleso, kdy se krvácení zastaví (z křečových žil jícnu, "čerstvé" ulcerózní krvácení, krvácení způsobené vaskulární anomálií, krvácení z tlustého střeva).

Urgentní endoskopie musí být často prováděna v reanimaci za účasti lékařů-resuscitátorů. Nemůže plně plnit úkoly, které lékař klade, provádět plánovanou endoskopii.

Některé metody používané v německé urgentní endoskopii:

• koagulace (tepelná koagulace, elektrokoagulace, argonová plazmatická koagulace);
• mechanická hemostáza (oříznutí, ligace);
• injektovatelná hemostáza;
• kombinované typy urgentní endoskopie.

Naléhavý pohled na endoskopické vyšetření

Podle uvážení lékaře se provádí urgentní metody endoskopického vyšetření. Pokud je taková endoskopie odložena, může se stát nouze.

Odložené endoskopické vyšetření

Někdy může lékař odložit endoskopii. Někdy je to způsobeno stavem pacienta v tuto chvíli, někdy je nutné dokončit průběh léčby. V tomto případě je endoskopie odložena na příznivější období pro organismus.

Metody endoskopické léčby

Endoskopické operativní zákroky v urologii zahrnují provádění terapeutických manipulací pomocí speciálních nástrojů - endoskopů (uretroskopu, cystoskopu, ureteroskopu, nefroskopu), vložených do lumenu odpovídajících dutých orgánů urogenitálního systému - uretry, močového měchýře, močového měchýře, dutiny ledvin.

Výhody endoskopie jsou:

• žádné řezy - zákroky jsou prováděny přirozenými otvory (výjimkou je nefroskopie - provádí se přes řez v bederní oblasti ne větší než 20 mm);
• minimální poranění tkáně - rychlé zotavení po operaci;
• dobrá vizualizace - vysoká efektivita provozu;
• minimalizace rizika pooperačních komplikací.

V moderní urologii je endoskopie široce používána při léčbě řady onemocnění, z nichž některé jsou uvedeny v tabulce: