Bolest v žlučníku

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Pro většinu lidí bolí žlučník kvůli rozvoji patologických procesů. Zpravidla se nepohodlí objevuje již v případě, kdy se u člověka vyvinula závažná onemocnění, která vyžadují komplexní lékařskou nebo chirurgickou léčbu. V raných stadiích takovéto patologické stavy obvykle probíhají bez výrazné symptomatologie, proto jsou často identifikovány již v pokročilých stadiích.

Jak ten žlučník bolí

Bolest v žlučníku může být výrazná, bodavá, bolavá, řezná a nudná. Tento orgán se nachází nad játry a váže se na něj žlučovodem. Má tvar hrušky a malou velikost, takže když se v ní vyvíjejí stagnující procesy, začíná se protahovat a bolet.

Gastroenterolog, který má bolavý a zvětšený orgán, může při palpaci pravého hypochondria detekovat. I při malém tlaku bude člověk pociťovat bolest, která může ozářit oblast pravé lopatky a bederní oblasti.

Specialista při vyšetření pacienta může odhalit silné napětí svalové tkáně umístěné v bezprostřední blízkosti močového měchýře.

Bolest v oblasti zaníceného žlučníku se projevuje následujícím způsobem:

1. Zpočátku může člověk pociťovat nepohodlí v oblasti orgánu. Má nepříjemné pocity, které jsou identické s útoky střevní koliky. Bolestivý syndrom začíná zesilovat kýcháním, kašlem, pohybem těla a dokonce i hlubokým dechem. Nepohodlí se může objevit kdykoliv během dne nebo dokonce v noci.
2. V pozdějších stadiích vývoje jsou patologické stavy pacienta neustále nevolné, bolest se stává intenzivnější a trvalejší. Ve většině případů si lidé stěžují na syndrom ostré bolesti.
3. U těžkých forem patologie se u pacientů může rozvinout bolestivý šok.

Symptomatologie

Patologické procesy vyvíjející se v močovém měchýři jsou často doprovázeny následujícími příznaky:

1. Bolestový syndrom, který může trvat pět minut až několik hodin a může být také trvalý.
2. Sliznice umístěné v ústní dutině začnou vysychat.
3. Nastane nevolnost, která je téměř ve všech případech nahrazena zvracením.
4. Horečka začíná (teplota stoupá na 40 stupňů), vyvíjejí se horečnaté podmínky.
5. Zvyšuje pocení.
6. Začíná točit, objeví se slabost.
7. Srdeční frekvence se zvyšuje.

Proč se objevují bolesti

Lidé mohou pociťovat bolest v močovém měchýři v důsledku vývoje následujících patologií:

Cholecystitis

V této nemoci, pacienti nafouknou nejen močový měchýř, ale také jeho kanály. Tam je bolest v pravém hypochondrium, které je tupé a tahání. Bolest může vyzařovat do pupeční zóny, jejich intenzita se zvyšuje během fyzické aktivity. Pacienti akutně pociťují bolest po běhání nebo intenzivní chůzi, při ohýbání, zvedání závaží, při silném třesení, například ve veřejné dopravě.

Žlučová patologie

Pacienti mají v zapáleném žlučníku bolestivé kameny, které v procesu pohybu podél potrubí mají na ně mechanický vliv. Pokud je kanál zablokován, osoba zažije nesnesitelnou bolest.

Zranění

Poškození orgánu může nastat v důsledku mechanických účinků na pravou hypochondrium. Pokud tedy má osoba bolest jater a žlučníku, může to být známkou otevřeného nebo zavřeného poranění.

Helmintické invaze

Některé druhy parazitů vybírají žlučník a játra jako trvalé dislokační místo. V procesu vitální aktivity emitují hlísty obrovské množství toxinů, které vyvolávají lokální intoxikaci. Takové infekce helmintem jsou doprovázeny silnou bolestí v podkožní oblasti.

Dyskineze

U lidí dochází k motorické dysfunkci močového měchýře. Patologie je doprovázena bolestivými útoky, které mohou mít různou intenzitu a trvání.

Vývojové anomálie

U lidí, kteří mají anomálie ve vývoji močového měchýře od narození, se zpravidla vyskytuje syndrom bolesti v místě výskytu orgánu.

Kink

Tomuto problému mohou čelit lidé, kteří mají různé patologické stavy gastrointestinálního traktu nebo abnormální vývoj orgánů. Nemoc je doprovázena rozlitou bolestí v peritoneální oblasti

Zhoubné novotvary

Při onkologických procesech v těle lidé prožívají přetrvávající bolest, kterou nemohou eliminovat ani se silným antispasmodikem.

Co pít, když bolí žlučník

Než začnete užívat léky, lidé by se měli obrátit na zdravotnické ústavy, aby jim pomohli odstranit bolest v močovém měchýři. Specialisté, před předepsáním léků pacientům, by měli provést osobní vyšetření a provést sérii laboratorních a hardwarových výzkumů. Komplex diagnostických opatření umožní stanovit přesnou příčinu bolesti, jakož i odlišit zánět organismu od jiných gastrointestinálních patologií, které mají stejné symptomy.

U všech typů onemocnění močového měchýře používají gastroenterologové všeobecný průběh lékové terapie, který zahrnuje:

1. Bez selhání je pacient převeden na nejpřísnější dietu.
2. Předepisují se léčivé přípravky s antibakteriálním nebo antiparazitickým účinkem.
3. Předepisují se antispasmodika, kterými mohou lidé eliminovat bolest.
4. Předepsané léky, jejichž cílem je zlepšit odstranění žluči.
5. Enzymy jsou přiřazeny, jejichž funkcí je zvýšení motility orgánu a jeho kanálků.
6. Zobrazeno fyzioterapie.
7. Současně jsou pacienti vybízeni k tomu, aby používali účinné a bezpečné metody „dědečkovy“.
8. Terapie se provádí pomocí minerálních vod.
9. Pokud je to indikováno, pacientům je poskytnuta chirurgická léčba. Takovou metodu zvolili gastroenterologové, když pacient začal mít nevratné procesy v organismu, stejně jako když průběh lékové terapie, která byla provedena, nepřinesl očekávané výsledky. Operace je indikována, pokud má pacient zhoubné nebo benigní novotvary, blokuje se kámen kanálu a byly identifikovány žlučové kameny. Ve většině případů odborníci této kategorie pacientů zcela odstraní postižený orgán, bez kterého mohou žít celý život, s výhradou dodržování všech lékařských doporučení.

Jak odstranit bolest během útoku

Má-li osoba silný syndrom bolesti v močovém měchýři, měl by při úlevě působit následovně:

1. Na místo lokalizace bolesti je možné aplikovat teplou, ale ne láhev s horkou vodou. Mezi tělem a topnou podložkou je třeba položit ručník, aby se zabránilo přehřátí. Postup by měl být prováděn ne déle než 20 minut, poté musí být vyhřívací podložka odstraněna tak, aby se oblast pravého hypochondria ochladila.
2. Můžete užívat léky, které jsou klasifikovány jako analgetika. V lékárenských řetězcích můžete nakupovat slabě působící formy takových léků bez lékařských předpisů.
3. Můžete si vypít vlastní vařenou šťávu z okurky, mrkve, citrusů nebo řepy. Pomohou eliminovat bolest, stejně jako saturují tělo užitečnými látkami.
4. Můžete pít odvar z bylin.

Léky

Pokud má člověk bolavý močový měchýř, může užívat následující léky:

1. Pokud je příčinou nepohodlí cholelitiáza, pak tato kategorie pacientů je předepsána léky, které mohou normalizovat proces žlučové drenáže. Ve většině případů jsou předepsány pilulky "Choludexana" a "Ursofalka". Pacienti musí současně dodržovat nejpřísnější dietu, ukáže se, že splňují podmínky pro odpočinek. Specialisté na komplexní léčbu tohoto onemocnění předepisují pacientovi léky, jejichž cílem je normalizace trávicích procesů. K úlevě od syndromu bolesti předepsané tablety "Promedola", "Ketanova" atd.
2. Pokud je nepohodlí důsledkem zhoršení cholecystitidy, pak je tato kategorie pacientů předepsána léky, které jsou součástí skupiny antibakteriálních léků, které mají širokou škálu účinků. Je také znázorněn příjem antispasmodik, například tablet Mebeverin. Pro normalizaci gastrointestinálního traktu jsou předepsány Mezim, Penzistal a Creon pilulky.
3. Pokud bolest vznikla na pozadí progresivní dyskineze, v tomto případě jsou pacientům předepsány sedativní léky. Také předepsané léky, jejichž cílem je normalizace tónu zažívacího systému, například tablety "Drotaverina", "No-Shpy". Pro odstranění stagnující žluči jsou předepsány digestální a sorbitolové tablety.
4. Pokud se exacerbace cholangitidy stala příčinou vzniku bolesti, pak této kategorii pacientů předepisují antibiotika se širokým spektrem účinku. Pro normalizaci stavu pacientů jsou předepsány antispasmodika, například tablety Duspatalinu. Ukázalo se, že zlepšení enzymů zlepšuje zažívací procesy. V případě, kdy je pacientova patologie doprovázena vysokou horečkou, je mu předepsán antipyretický lék, například tablety Paracetomol a účinné analgetika pro úlevu od bolesti.

Co dělat, když žlučník bolí

Pokud člověk ví o své nemoci, která v období exacerbace vyvolává rozvoj syndromu bolesti v močovém měchýři, pak může svůj stav normalizovat sám. K tomu by měl užívat léky předepsané v předchozích schématech lékové terapie. Je třeba poznamenat, že byste se neměli snažit zastavit opakování takových patologií, jako je divertikulitida nebo vřed.

V případě bolesti v močovém měchýři musí osoba především zajistit kompletní odpočinek. Potřebuje minimalizovat stres, který může zvýšit záchvat. Měli byste také pít lék, který odstraní bolest.

Pacienti by měli dodržovat doporučení odborníků:

1. Je zakázáno pohybovat, zvedat závaží.
2. Pokud neexistuje žádný lék na ruce, bezpečné a účinné lidový lék může být přijata k odstranění syndromu bolesti. V takových případech dobře pomáhá březová tinktura nebo medový sirup s přidáním křenu. Pravidelné používání těchto „dědečkových“ metod umožní stabilizovat stát během několika dní.
3. Je zakázáno užívat léky, které mají protizánětlivý účinek bez lékařského předpisu. Specialisté jsou kategoricky proti pacientům, kteří užívají drogy sami, včetně kyseliny acetylsalicylové.
4. Během útoku nemůžete pít alkoholické nápoje. Taboo se ukládá na kávu a silný čaj.
5. Pro takovou kategorii pacientů bez lékařských předpisů je zakázáno umísťovat klystýry, i když jsou trápeni zácpou, neměly by svévolně provádět tyto manipulace.
6. V případě, že osoba zažívá silnou bolest, která je spouštěna kameny pohybujícími se po potrubí, je nutné zavolat záchrannou brigádu.

Povaha bolesti s kameny v žlučníku

Žlučové onemocnění: příznaky, diagnostika, léčba

Žlučové kameny se mohou objevit v žlučovodu nebo žlučníku. Když se tvoří v žlučovodu, objeví se choroba choledocholitiázy, v případech, kdy se vyskytují v žlučníku, se může objevit cholelitiáza. Protože kameny, žlučové kanály se zapálí, pak pankreat může být zapálený, nemoc takový jak pankreatitis se objeví, oni ovlivní stav jater, a moci být nebezpečný pro lidský život.

V případech blokování průchodů v žlučovém systému se bakterie začnou aktivně množit, pak je akutní zánětlivý proces nebezpečný, když bakterie vstupují do krve, protože tyto jiné důležité systémové orgány mohou být infikovány.

Příznaky žlučových kamenů

Jsou-li kameny v žlučníku, nemoc pokračuje bez příznaků. V případech velkých pro velikost kamene, stěny žlučníku se začnou zhroutit, mohou se dostat do střevní oblasti, proto je takové onemocnění jako střevní obstrukce.

Nejčastěji se v kanálech tvoří kameny, když je blokují, má člověk ostrou bolest, která má křečovitý charakter, je kolika.

Při onemocnění žlučových kamenů může být bolest v přírodě pozvolna, zpočátku je silná, pak začne ustupovat. Také bolest může být opakována nebo akutní, objeví se v horní části břicha vpravo, protože to bolí dotknout se jí. Někdy se bolest může dostat na lopatku na pravé straně, zatímco osoba se obává zvracení a nevolnost. V případech, kdy jsou kanály blokovány, může teplota těla dramaticky vzrůst, na kůži je žloutenka, zimnice. Pokud začnete léčit nemoc včas, nebude to složité.

Často je bolest v obstrukci žlučových cest zaměňována s problematickým odlivem žluči ze žlučníku, poruchami zažívacího systému. Není také nutné zaměňovat příjem tukových potravin a vzhled kamenů v močovém měchýři, protože příznaky jsou podobné - jde o řasy. silně nafouklé břicho, nevolnost.

Bolest vpravo v horní části břicha poté, co člověk snědl něco tuku, kořeněná, může být jedním ze známek onemocnění žlučových kamenů.

Když je žlučník neustále ucpaný, vede k nemoci, jako je cholecystitis. V případech blokování pankreatických kanálků se objeví pankreatitida, žloutenka.

Máte-li odstraněn žlučník. ale bolesti pokračují v trápení, což naznačuje, že kameny zůstávají v žlučovodech.

V případech, kdy člověk včas nekoná, může se divertikula začít tvořit - vyčnívající z prstovitého charakteru, protože tento zánětlivý proces začíná, takový stav je nebezpečný, protože stěna žlučníku může být roztržena a bude nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

Nejčastěji je onemocnění typické pro ženy, po 60 letech se začnou tvořit kameny a jejich výživa, obezita, dědičnost také vyvolávají jejich vzhled. V případech, kdy kameny začínají způsobovat silnou bolest, je nutné odstranění žlučníku.

Také onemocnění se může vyvinout v důsledku vysokého cholesterolu, protože když se začne hromadit v žluči, už se nerozpouští, může krystalizovat.

Diagnóza žlučových kamenů

Účinnou metodou je ultrazvukové vyšetření žlučníku, také cholecystografie, když se injikuje speciální látkou, pak se sleduje, jak ji střeva absorbují, akumulace v žlučníku a játrech. V případě poškození žlučníku se látka, která se vstřikuje během cholecystografie, přestane do ní spadat, není na rentgenovém snímku viditelná. Pokud je vše v pořádku, můžete vidět jasné kontury těla. Pokud projdete ultrazvukem, cholecystografií, můžete se dozvědět o kamenech ve žlučníku. Ale v některých případech je diagnóza nepravdivá, to se stane, když si pacient stěžuje na silnou bolest v břiše, zimnici, žloutenku, vysoké tělesné teplotě, což znamená, že jeho kameny jsou v žlučovodu a tyto metody je neodhalily. V tomto případě musíte navíc projít krevní test, s jehož pomocí se můžete dozvědět o jaterní dysfunkci, porušení může být způsobeno tím, že žlučovody jsou blokovány.

Diagnóza navíc pomůže rentgenové, počítačové tomografii. Pokud plánujete operaci, musíte být diagnostikováni.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Za prvé, musíte věnovat pozornost své stravě, jíst pikantní, slané, pečené, tučné potraviny co nejméně, takže se můžete chránit před bolestmi a útoky.

Nejčastěji musí člověk odstranit žlučník, to s pomocí laparoskopie, s pomocí toho můžete zmírnit stav pacienta, operace je považována za nebezpečnou, osoba se po ní rychle zotaví.

Moderní metodou je rozpouštění žlučových kamenů methyl-terc-butyletherem, dále litotripsy - drcení kamenů. Zastaralá metoda je rozpouštění kamene za použití žlučových kyselin.

Vzhledem k tomu, že kameny v žlučníku mohou vést k závažným patologiím, mohou být odstraněny pomocí ERCP, za tímto účelem je do úst vložen endoskop, pak do jícnu a žaludku. Pak se sfinkter rozřízne, takže kameny, které zablokovaly žlučovod, mohou snadno vstoupit do střeva. Tato metoda je účinná. Samozřejmě mohou existovat komplikace, jako je zánět pankreatu. Tato metoda je doporučena pro starší lidi, protože může existovat akutní patologický proces, který může být smrtelný.

Cholelitiáza je tedy závažná choroba, která vyžaduje urgentní léčbu, v žádném případě ji nelze spustit, protože v budoucnu mohou být komplikace. Také věnujte pozornost své stravě, neměly by být pikantní, mastné, slané potraviny, ale také ovlivňuje stav jater a žlučníku.

Zajímavé články:

Příznaky žlučových kamenů

Kameny obsažené v žlučových cestách a volně umístěné v nich samy o sobě ve většině případů nezpůsobují žádné obavy majiteli. Pouze několik žlučových kamenů vyvine příznaky žlučových kamenů.

Latentní doba onemocnění žlučovými kameny může trvat celý život a pozorují se pouze občasné dyspeptické poruchy a během hluboké inspirace je pozorována malá citlivost v oblasti žlučníku. Zlomem v průběhu nemoci je ulpívání kamene v potrubí a zejména vstup infekce, po kterém následuje jasné zánětlivé období, období plísně cholecystitidy. Méně časté cholecystitidy bez kamenů. Kámen cholecystitidy a kameny bez kliniky od sebe jsou téměř nerozeznatelné.

Oba typy cholecystitidy jsou charakterizovány útokem ostrých bolestí v pravém hypochondriu a předkusu, podobným útoku jaterní koliky s městnavým močovým měchýřem, dyskinezí nebo průchodem aseptickým kamenem. Existují však významné rozdíly a příznaky žlučových kamenů. Bolest při cholecystitidě je také silná a má stejné ozáření, ale nástup útoku není vždy blesk, a často je postupnější, útok je delší, zpožděný o den nebo déle, okamžitě se nezastaví.

V intervalech mezi záchvaty bolesti často nezastavujte. Ve studii prstu je detekováno ochranné napětí svalů, ne jeden bod na dně žlučníku je bolestivý, ale celý pás podél pravého oblouku klenby; obvykle se cítí zvětšený žlučník.

V závažných akutních případech se infiltrace projevuje v pravém hypochondriu. Teplota se zvyšuje v závislosti na závažnosti procesu, někdy až na 40 °. Existuje leukocytóza.

Žloutenka je obyčejná, ale ne charakteristický rys cholecystitis, protože blokování cystického kanálu nezpůsobí žloutenku. To je voláno když cholecystitis je komprimován obyčejným žlučovodem oteklou pankreatickou hlavou, tím, že stiskne kámen ležící v cystickém kanálu, hepatitida. S cholecystitidou se silnou žloutenkou musíte přemýšlet o kamenech společného žlučovodu. Žloutenka je doprovázena svěděním a pomalým pulsem. Útok často probíhá se zvracením. Často zvětšená slezina.

Je pozoruhodné, že frenicus je symptomem, spočívajícím ve skutečnosti, že tlak v mezeře mezi oběma nohama pravého sternálního klíční kosti a papilárního svalu nad klíční kostí způsobuje bolest. Frenický nerv (n. Phrenicus) pochází z IV krčního nervu a přenáší motorická a senzorická vlákna do membrány. Příznak Frenicus je také charakteristický pro městnavý močový měchýř a dyskineze.

Když se empyém žlučníku vyznačuje silným nárůstem. Bublina je intenzivní, velmi bolestivá. Ochranné svalové napětí, vysoká (od 39 ° do 40 °) teplota, rychlý puls, vysoká leukocytóza a závažný celkový stav jsou vyslovovány.

Perforace žlučníku ve volné břišní dutině s hnisavou cholecystitidou se vyskytuje mnohem méně často než u apendicitidy. To je způsobeno dobrým vymezením žlučníku ze sousedních orgánů a břišní dutiny a rychlou tvorbou adhezí.

Příčiny perforace: nadměrné natažení močového měchýře, tlak kamene, nekróza stěny. Po perforaci následuje difuzní hnisavá peritonitida. Někdy dochází k přílivu infikované žluči do dutiny břišní bez viditelné perforace. Žluč vyčnívá na povrch distančního močového měchýře mikroskopickými nekrotickými ložisky ve formě malých kapiček (mikroperforace).

Klinicky se perforace žlučníku projevuje náhlou akutní bolestí v pravém hypochondriu, následovaná šokem. Břišní stěna v pravém horním kvadrantu břicha se stává pevnou a nenasleduje dýchací pohyby. Žlučník měl pocit, že zmizí. Perforace žlučníku může být snadno zaměněna za perforaci žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. Na rozdíl od perforovaných vředů si perforace žlučníku zachovává tupý zvuk v játrech.

Ošetření perforace je možné pouze operativně. Otevřená břišní dutina se uvolní ze stékající žluči a výpotku, poté se v závislosti na závažnosti stavu pacienta provede cholecystektomie nebo cholecystostomie. Tampon je vložen do břišní dutiny.

Další komplikace hnisavé cholecystitidy spočívají v otevření močového měchýře při peritonitidě, v játrech, v dvanáctníku. V prvních dvou případech se tvoří sakrální paravesické vředy, které se někdy otevírají ven. Ve třetím případě se vytvoří vnitřní cystická střevní píštěl, jejímž prostřednictvím vstupuje do střeva obsah močového měchýře, včetně kamenů.

Při pádu žlučníku v pravém břiše se tvaruje nádor, připomínající okurku. Otok je hladký, bezbolestný, jako kyvadlo, pohybující se do stran, ale ve směru nahoru a dolů. Dlinnikův nádor se nachází šikmo, shora dolů a vlevo. Žádná bolest, celkový stav pacienta je uspokojivý. Historie bolesti v pravém hypochondriu.

Uznání. V diagnóze cholecystitidy a dalších onemocnění žlučových cest hraje důležitou roli duodenální ozvučení, rentgen a první příznaky kamenů v žlučníku.

Některá onemocnění jiných orgánů břicha, doprovázená akutní bolestí v pravé polovině břicha, mohou být užívána pro cholecystitidu.

Při onemocněních pravé ledviny se bolesti nacházejí v dolní části zad, vyzařují směrem dolů, zatímco bolesti v cholecystitidě se nacházejí v pravém hypochondriu a vyzařují nahoru. V případě onemocnění ledvin obsahuje moč patologické prvky a na roentgenogramu je často viditelný ledvinový kámen.

Když jsou body bolesti apendicitidy umístěny v pravé iliakální oblasti, žlučník není zjistitelný. Appendicitida může být zaměněna za cholecystitidu s vysokou pozicí slepého střeva, cholecystitis # 8212; pro apendicitidu při vynechání jater. Appendicitida je častější u mladých jedinců a mužů, cholecystitis # 8212; starších osob a žen.

U vředů žaludku a dvanáctníku je bolest úzce spojena s příjmem potravy.

opakování pro známé období každý den, zatímco k útoku cholecystitidy dochází v neurčitém čase, bez jakéhokoliv spojení s příjmem potravy. Navíc, s vředem, obsah kyseliny chlorovodíkové je obvykle zvýšen v žaludeční šťávě a krev je nalezená ve výkalech: tam je často výklenek.

Když je bolest jaterních dásní konstantní, jen občas mírně zhoršena, reakce Wassermana je pozitivní.

Predikce quo ad vitam je příznivá, protože útok, i když bolestivý, je nebezpečný pouze s určitými komplikacemi, jako je tvorba abscesů, perforace, blokování žlučovodu kamenem, ale tyto komplikace nejsou tak často pozorovány.

Pracovní kapacita při chronické cholecystitidě je snížena nejen kvůli opakovaným záchvatům, ale také kvůli tomu, že mnoho lidí trpících tímto onemocněním nemá plné zdraví a v intervalech mezi útoky, protože bolest se často nezastaví, teplota zůstává nízká a je nutná konstantní dietní shoda.

Gallstone nemoc: protože co kameny se objeví v žlučníku

Než začnete mluvit o špatných návycích vedoucích k tvorbě portrétů v žlučníku, je třeba říci, že onemocnění žlučových kamenů (GI) patří mezi tři nejčastější choroby těla.

Vzhledem k vysoké prevalenci GCS a stálé tendenci k jejímu růstu se počet operací pro GCS zvyšuje. V současné době je cholecystektomie (odstranění žlučníku) druhou největší na světě po apendektomii (odstranění slepého střeva) z hlediska počtu chirurgických zákroků.

Co je to křehká cholecystitis?

K tvorbě žlučových kamenů dochází v důsledku srážení hustých částic žluči. Většina kamenů se skládá z cholesterolu, bilirubinu (žlučového pigmentu) a vápenatých solí. Mají vliv na normální chod žlučníku. slouží jako rezervoár žluči.

Na světě je mnoho lidí, kteří nesou kameny ve svých žlučnících po dlouhou dobu, aniž by o tom něco věděli! Ale když pod vlivem provokujících faktorů kámen vstupuje do úst žlučovodu a ucpává ho, pak je odtok žluči narušen a člověk cítí ostrou bolest v pravém hypochondriu (kolice).

Přechod z koliky na zánět žlučníku se vyznačuje tím, že se mění povaha bolesti. Pokud s kolikou byly ostré, trhaly, pak se zánětem staly intenzivními, nudnými. Je tu horečka, zimnice. Tento zánět se nazývá plicní cholecystitis.

A teď, vlastně, o špatných návycích, provokujících vzhled kamenů v žlučníku.

Zvyk sedět na různých dietách

Ztráta hmotnosti je váženým snem mnoha lidí. Ale jen pár lidí zhubne správně. Většina z nich zkouší desítky diet, které nejenže nepřinesou užitek, ale také provokují výskyt žlučových kamenů. Chtěl bych upozornit na přímou souvislost: diety, z větší části, ženy slabšího pohlavního hříchu. Není divu, že se JCB vyskytuje u žen 4krát častěji než u mužů. Navíc estrogen (ženské pohlavní hormony) inhibuje syntézu žlučových kyselin, což v některých případech vede k porušení fyziologického složení žluči, v důsledku čehož vznikají kameny. Pamatujte si: pokud zneužíváte diety bez předepsání odborníka na výživu, pak budete brzy potřebovat dietu pro onemocnění žlučových kamenů.

Zvyk jíst všechno

Jak již bylo zmíněno, většina kamenů se skládá z cholesterolu. Špatný cholesterol je tvořen přehřátými tuky, které jsou přeměněny na trans-tuky. To mění strukturu cholesterolu. Molekula se stává hrbolatější, což přispívá k tvorbě žlučových kamenů cholesterolu. A teď si pamatujte denní rychlé občerstvení, smažené brambory, krémy v koláčích a pečivu, míchaná vejce v dopoledních hodinách, vepřové maso, pravidelné sendviče s máslem a sýrem. Ale všechny tyto potraviny obsahují cholesterol!

Zvyk jíst na principu, kdy se ukáže

Vyšel z domu bez snídaně? Poprvé jedli po obědě? Není čas na večeři? Věděli jste, že když jídlo dlouho nevstoupí do žaludku, žlučník se po dlouhou dobu nestahuje a žluč v něm stagnuje? A za druhé, pokud nebudete jíst dlouho, tělo začne masivně spalovat tuk. Současně vstupuje do krve cholesterol a usazuje se ve formě žlučových kamenů.

Zvyk vést sedavý způsob života

Hnutí - život - řekl Aristoteles. Pokud na to zapomenete a strávíte dny bez pohybu, pak vaše vnitřní orgány také vedou k pomalému životnímu stylu. A žlučník není výjimkou. Nedostatek fyzické aktivity vede ke skutečnosti, že žlučník je redukován nízkou frekvencí, což vede ke stagnaci žluči a tvorbě kamenů.

Dobrý den! Řekněte mi, prosím, jestli nejíte po 18:00, jak to ovlivní tělo a stojí za to to udělat 18 Říjen, 17:25 Dobrý den! Řekněte mi prosím, pokud nejíte po 18:00, jak to ovlivní tělo a stojí za to?

Hormonální léky

Je těžké hovořit o hormonálních přípravcích jako o špatném návyku. Ale stále s použitím perorálních kontraceptiv as hormonální substituční terapií se zvyšují hladiny estrogenů a progesteronu. Tyto hormony způsobují změny v žlučovodovém systému a vyvolávají tvorbu žlučových kamenů.

Jak zraněný žlučník bolí?

Obecné informace

Žlučník je určen pro hromadění, skladování a uvolňování žluče podle potřeby. Nachází se v břišní dutině, v pravém hypochondriu. Normálně by tělo nemělo být hmatatelné.

Bolest při zánětu žlučníku je obvykle doprovázena jeho zvýšením. Orgán může být snadno palpován.

Existuje názor, že moderní člověk nevyžaduje žlučník. Byl potřebný ve starověku, když lidé jedli nepravidelně, zásoba žluči jim pomohla strávit těžké jídlo po úspěšném lovu. Odborníci na výživu a lékaři jsou však přesvědčeni, že žlučník je orgán, který je nezbytný a užitečný, ale pouze v případě, že je zdravý a zvládá své funkce. V případě, že je žlučník naplněn hnisem a kameny, musí být odstraněn, jinak mohou nastat závažné život ohrožující komplikace.

Po odstranění žlučníku může člověk vést normální život. Jeho funkce je přijímána žlučovými kanály, mohou měnit svůj objem a hromadit žluč v sobě, stejně jako vylučovat ji ve správném čase ve střevech.

Jak zraněný žlučník bolí?

Když má člověk žlučník, může se jednat o následující příznaky: bolest různé intenzity v pravém hypochondriu, zažívací potíže, nevolnost a zvracení, řinčení s nepříjemnou pachutí. S jaterní a žlučovou kolikou může být bolest tak závažná, že pacient může dokonce křičet. V podstatě dochází k náhlému nárůstu v důsledku zablokování kanálů kamenem. U lidí je kolika obvykle doprovázena zvracením a prudkým nárůstem teploty. Útok může trvat až několik hodin, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Bolest může také nastat během zánětlivého procesu v těle nebo přítomnosti neoplazmat v něm. Ale v tomto případě to nebude vyslovováno, bolest je obvykle nudná a ne paroxysmální. Zpravidla se to děje přibližně dvě hodiny po vydatném svátku. Obava je nutná, pokud výše uvedené znaky v osobě skončily záchvatem koliky. Zvýšená teplota obvykle ukazuje, že žlučník se stal zánětlivým.

Proč ten žlučník bolí?

Nejčastějším důvodem, proč se mohou vyskytnout poruchy žlučníku, je biliární dyskineze. Faktem je, že svaly žlučníku by měly zajišťovat nepřerušovaný pohyb žluči. Nesprávná strava, stres, nemoci trávicího ústrojí, invaze červů, infekce a alergické reakce - všechny tyto faktory mohou vést k selhání a pak k dyskinezi.

• bolestivé bolesti v pravém hypochondriu,
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• průjem.

Žlučové onemocnění je častou komplikací dyskineze. Kvůli narušení odlivu žlučových kamenů vznikají nehybně a zřídka se cítí. Ale pokud dojde k zablokování žlučovodu kamenem, pak osoba zažije silnou bolest a jiné známky žlučové koliky.

Někdy může být zhoubný nádor maskován jako žlučové onemocnění. Onkologie je zákeřná choroba, která se dlouhodobě neprojevuje, a jakmile má pacient charakteristické příznaky, jako je hmatný nádor, úbytek hmotnosti a anémie, je příliš pozdě na léčbu choroby, protože maligní proces se rozšířil po celém těle. limity.

Chronická a akutní cholecystitida

Cholecystitida je často výsledkem podvýživy, zneužívání smažených, tukových a uzených potravin a alkoholických nápojů, stejně jako přejídání. Onemocnění může být akutní i chronické. Akutní cholecystitida je způsobena především žlučovými kameny a dochází při blokování žlučovodu. Příznaky v tomto případě jsou vyslovovány, a to: silná bolest, horečka a zvracení. Pacient v tomto případě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Chronická cholecystitis se vyvíjí postupně, nemusí se projevovat dlouho. Příznaky se mohou objevit několik hodin po jídle nebo cvičení. Pacient obvykle trpí nepříjemnou bolestí v žlučníku, který může dát na lopatky v oblasti krku a krku, kromě toho existuje kovová chuť v ústech, stejně jako řasy, nevolnost a zažívací potíže. Je také možná nespavost a podrážděnost.

Žlučové onemocnění

Játra je charakterizována přítomností kamenů v těle. Tato choroba se vyskytuje poměrně často, trpí ji především ženy, které jsou starší 40 let. K onemocnění dochází v důsledku stagnace žluči v těle a v důsledku metabolických poruch.

To může vyvolat následující faktory:

1. Narušení diety;
2. Sedavý životní styl;
3. Obezita;
4. Hormonální léky;
5. Nemoci pankreatu.

Většina cholelitiáz je asymptomatická, ale pokud je kámen v žlučovodech, pak jsou výrazné znaky. S malým množstvím kamene může jít ven samostatně s výkaly, ale pokud je přilepená, pak s největší pravděpodobností budete potřebovat operaci.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze se vyskytuje v důsledku porušení odtoku žluči. Obvykle mají pacienti buď velmi silnou kontrakci žlučníku, nebo naopak nedostatečnou. Proto se do střev nedostává dostatečné množství žluči, což má za následek zažívací potíže u pacienta.

Toto onemocnění je 10krát častější u žen než u mužů. Je-li nemoc včas odhalena, pak se správnou léčbou je prognóza obvykle příznivá.

Jiné typy onemocnění

Nemoci žlučníku jsou patologické stavy, které jsou založeny na porušení schopnosti těla odstranit žluči nezbytnou pro trávení v normálním objemu. Příčiny bolesti v žlučníku jsou obvykle spojeny s blokádou a bolestí žlučových cest, zánětem a nádory.

Odborníci identifikují několik dalších skupin onemocnění, které se vyskytují při vývoji dysfunkčních poruch žlučových cest a žlučníku:

1. Postcholecystektomický syndrom. K této patologii dochází po resekci žlučníku. Vývoj onemocnění může přispět k kamenům, které zůstávají v žlučovodech, úzkost samotného kanálu na soutoku dvanáctníku, gastritidy, pankreatitidy, zánětu tenkého střeva a dvanáctníku.
2. Benigní a maligní patologie žlučníku (polypy, onkologie). Jedná se o závažné novotvary v žlučníku, které musí být chirurgicky odstraněny. Objevují se jako výsledek onemocnění žlučových kamenů a věkových charakteristik pacienta.

Příznaky

Každé onemocnění žlučníku, jehož příznakem je bolest, má své vlastní příznaky a příznaky.

Příznaky dyskineze:

• bolesti křeče a kňučení v pravém hypochondriu;
• chronická únava;
• poruchy spánku a chuť k jídlu;
• zhoršení sexuálních funkcí;
• apatie, deprese.

• recidivující jaterní kolika;
• bolesti v pravém hypochondriu, vyzařující na pravé rameno a lopatku;
• nevolnost, zvracení.

Symptomy akutní cholecystitidy:

• výrazný syndrom bolesti;
• někdy se vyvíjí žloutenka.

Příznaky žlučového kamene:

• akutní záchvaty žlučové a jaterní koliky;
• bolest;
• nevolnost, zvracení;
• zabarvení stolice;
• tmavá moč;
• hořkost v ústech;
• horečka

Příznaky postcholecystektomického syndromu:

• okolní bolesti v pravé a levé hypochondrium, stejně jako v epigastrické části;
• nevolnost, zvracení;
• tvorba plynu;
• problémy se židlí.

• známky chronické cholecystitidy;
• drastické hubnutí;
• žloutenka;
• bolest v pravém hypochondriu.

Co dělat s bolestí v žlučníku?

Léčba bolesti v žlučníku je jmenování léčby léčivem s dodatečným ultrazvukovým sledováním stavu břišních orgánů. Jak odstranit bolest v žlučníku?

• jmenování antispasmodických, antimikrobiálních, choleretických a anthelmintických léků a rostlinných poplatků;
• přísná frakční dieta s povinným použitím minerálních vod;
• mytí žlučovodů (trubiček) pomocí solí, sorbitolu a magnézie;
• fyzioterapeutický účinek: laser a akupunktura.

Žlučové onemocnění je léčeno chemickým a ultrazvukovým broušením a rozpuštěním kamenů v žlučníku. Tyto šetřící nechirurgické metody se aplikují pouze v případě, že nemoc neběží a velikost kamenů není větší než 20 mm. Jinak se provede operace, v jejímž důsledku se žlučník zcela odstraní. Více informací o procesu drcení žlučových kamenů →

Je-li žlučník bolí člověka, je nutné léčit tento stav včas, jak nebezpečné komplikace jsou možné. Proto je nutné z času na čas zkoumat, zejména u ohrožených osob: těhotných žen, lidí, kteří vedou nezdravý životní styl, stejně jako těch, kteří trpí chronickými onemocněními trávicího systému. Čím dříve lékaři diagnostikují nemoc a předepíšou léčbu, tím větší je šance, že se pacient zotaví.

Žlučové kameny

Přezkum

Příznaky žlučových kamenů

Příčiny žlučových kamenů

Diagnóza žlučových kamenů

Léčba žlučových kamenů

Komplikace onemocnění žlučových kamenů (ICD)

Prevence žlučových kamenů

Na kterého lékaře se poradit s onemocněním žlučových kamenů?

Přezkum

Žlučové kameny (cholelitiáza, cholelitiáza, žlučové kameny, cholelitiáza) je onemocnění charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku, obvykle sestávajícím z cholesterolu. Ve většině případů nezpůsobují žádné příznaky a nevyžadují léčbu.

Nicméně, pokud kámen uvízne v kanálu (otvor) žlučníku, může vyvolat náhlou silnou bolest v břiše, která obvykle trvá od jedné do pěti hodin. Tato bolest břicha se nazývá žlučová kolika.

Žlučové kameny mohou také způsobit zánět (cholecystitis). Cholecystitida může být doprovázena prodlouženou bolestí, žloutnutím kůže a zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C.

V některých případech může kámen, sestupující z močového měchýře, zablokovat kanál, kterým proudí trávicí šťáva z pankreatu do střeva (viz obrázek vpravo). Způsobuje podráždění a zánět - akutní pankreatitida. Tento stav způsobuje bolest břicha, která se neustále zvyšuje.

Žlučník

Žlučník je malý sakrální orgán umístěný pod játry. Struktura žlučníku a jeho kanálků je vidět na obrázku vpravo.

Hlavní funkcí žlučníku je ukládání žluči.

Žluč je tekutina produkovaná játry, která pomáhá rozkládat tuky. Přechází z jater přes kanály - jaterní kanály a vstupuje do žlučníku.

Žluč se hromadí v žlučníku, kde se stává koncentrovanějším, což přispívá k lepšímu rozkladu tuků. Podle potřeby se žlučník uvolňuje ze žlučníku do společného žlučovodu (viz obrázek) a poté do střevního lumen, kde se podílí na trávení.

To je věřil, že kameny tvoří v důsledku porušení chemického složení žluči v žlučníku. Ve většině případů se hladina cholesterolu dramaticky zvyšuje a přebytek cholesterolu se mění na kameny. Žlučové kameny jsou velmi časté. V Rusku se prevalence cholelitiázy pohybuje mezi 3–12%.

Typicky, léčba je vyžadována jen v případech kde kameny způsobují úzkost, takový jako bolest v břiše. Poté lze doporučit minimálně invazivní operaci k odstranění žlučníku. Tento postup, nazývaný laparoskopická cholecystektomie, je poměrně jednoduchý a má zřídka komplikace.

Člověk může bez žlučníku. Toto tělo je užitečné, ale ne životně důležité. Po cholecystektomii se žluč stále produkuje v játrech, které se místo hromadění v močovém měchýři kapají po kapkách do tenkého střeva. U některých operovaných syndromu postcholecystektomie se však vyvíjí.

Ve většině případů je tedy cholelitiáza (ICD) snadno léčitelná chirurgicky. Velmi závažné případy mohou být život ohrožující, zejména u lidí se špatným zdravotním stavem, ale smrt je vzácná.

Příznaky žlučových kamenů

Mnoho lidí s onemocněním žlučových kamenů (ICD) nemá žádné příznaky a není si vědomo této nemoci, pokud v průzkumu provedeném z jiného důvodu nebyly v žlučníku náhodně zjištěny kameny.

Pokud však kámen překrývá žlučovod, kterým proudí žluč ze žlučníku do střeva, jsou příznaky zjevné.

Hlavní je bolest břicha. V určitém místě kamene se však mohou na pozadí bolesti v žlučníku objevit další příznaky.

Bolest břicha

Nejběžnějším příznakem žlučových kamenů je náhlá těžká bolest břicha, obvykle trvající od jedné do pěti hodin (ale někdy může zmizet po několika minutách). To se nazývá žlučová kolika.

Bolest s žlučovou kolikou se může projevit:

• ve středu břicha, mezi hrudní kostí a pupkem;
• v hypochondriu vpravo, odkud může dát pravou stranu nebo lopatku.

Během záchvatu koliky, žlučník neustále bolí. Vyprázdnění nebo zvracení neoslabuje stav. Někdy je bolest v žluči spouštěna konzumací tukových potravin, ale může začít kdykoliv během dne nebo vás probudit v noci.

Biliární kolika se zpravidla vyskytuje nepravidelně. Mezi záchvaty bolesti může trvat několik týdnů nebo měsíců. Dalšími příznaky biliární koliky mohou být epizody těžkého pocení, nevolnost nebo zvracení.

Lékaři říkají takový průběh nemoci nekomplikované onemocnění žlučových kamenů (ICD).

Další příznaky žlučových kamenů

Ve vzácných případech mohou kameny způsobit závažnější příznaky, pokud blokují průtok žluči z močového měchýře po delší dobu nebo se pohybují do jiných částí žlučovodu (například blokují odtok z pankreatu do tenkého střeva).

V takových případech můžete zaznamenat následující příznaky:

• teplota 38 ° C nebo vyšší;
• delší bolest břicha (žlučník);
• bušení srdce;
• žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
• pruritus;
• průjem;
• zimnice nebo chvění;
• dezorientace v prostoru a čase;
• nedostatek chuti k jídlu.

Lékaři to označují za závažnější stav komplikovaný žlučovými kameny (ICD).

Máte-li bolest žlučníku, domluvte si schůzku s lékařem nebo gastroenterologem, specialistou na onemocnění trávicího systému.

Okamžitě zavolejte ambulanci (z mobilu 112 nebo 911 z telefonu pevné linky - 03) v následujících případech:

• žloutnutí kůže a sliznic;
• bolest břicha nepřesahující více než osm hodin;
• vysoká horečka a zimnice;
• tak silná bolest v břiše, že nemůžete najít pohodlnou pozici.

Příčiny žlučových kamenů

To je věřil, že kameny tvoří v důsledku nerovnováhy v chemickém složení žluči v žlučníku. Žluč je tekutina potřebná pro trávení, která je produkována játry.

Stále není jasné, co způsobuje tuto nerovnováhu, ale je známo, že žlučové kameny se mohou tvořit v následujících případech:

• neobvykle vysoký cholesterol v žlučníku - asi čtyři z pěti žlučových kamenů se skládají z cholesterolu;
• neobvykle vysoká hladina bilirubinu (produkt rozpadu červených krvinek) v žlučníku - přibližně jeden z pěti žlučových kamenů se skládá z bilirubinu.

Chemická nerovnováha může vést k tvorbě drobných krystalů ve žluči, které se postupně (často po mnoho let) přeměňují na silné kameny. Žlučové kameny mohou být malé, jako zrnko písku, nebo velké, jako oblázky. Kameny jsou jednoduché a vícenásobné.

Kdo může mít žlučové kameny?

Žlučové kameny jsou častější u následujících skupin lidí:

• ženy, zejména porod;
• osoby s nadváhou nebo obezitou - pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo vyšší;
• lidé starší 40 let (čím starší jste, tím vyšší je riziko vzniku kamenů);
• osoby s cirhózou (onemocnění jater);
• osoby s onemocněním trávicího systému (Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku);
• lidé, kteří mají v žlučníku příbuzné s kameny (asi třetina lidí s kameny v žlučníku má blízkého příbuzného, ​​který trpí stejnou chorobou);
• osoby, které v poslední době ztratily na váze, a to buď v důsledku diety nebo v důsledku operace, například bandáže žaludku;
• lidé užívající lék zvaný ceftriaxon jsou antibiotika používaná k léčbě řady infekčních onemocnění, včetně pneumonie, meningitidy a kapavky.

U žen, které užívají kombinované perorální kontraceptivy nebo jsou léčeny vysokými dávkami estrogenů (například při léčbě osteoporózy, karcinomu prsu, projevů menopauzy), je také zvýšené riziko žlučových kamenů.

Diagnóza žlučových kamenů

Pro mnoho lidí, žlučové kameny nezpůsobují žádné příznaky, takže jsou často objeveny náhodně, během vyšetření na jiné onemocnění.

Máte-li bolest žlučníku nebo jiné příznaky cholelitiázy (GCB), poraďte se s praktickým lékařem nebo gastroenterologem, aby mohl lékař provést nezbytné vyšetření.

Konzultace s lékařem

Za prvé, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a pak vás požádá, abyste si lehli na gauč a prozkoumali břicho. Tam je důležitý diagnostický znak - symptom Murphy, který lékař obvykle kontroluje během vyšetření.

K tomu je třeba vdechnout, a lékař bude snadno klepnout na břišní stěny v oblasti žlučníku. Pokud se tato bolest vyskytne v břiše, je příznak Murphy považován za pozitivní, což naznačuje zánět žlučníku (v tomto případě je nutná neodkladná léčba).

Lékař může také předepsat obecný krevní test, aby zjistil známky infekce nebo biochemický krevní test, aby zjistil, jak funguje játra. Pokud se kameny pohybují z žlučníku do žlučovodu, játra budou poškozena.

Pokud vaše příznaky nebo výsledky testů ukazují na žlučové kameny, lékař vás pravděpodobně odkáže na další výzkum, který potvrdí diagnózu. Pokud existují známky komplikované formy cholelitiázy, můžete být ve stejný den přijati do nemocnice k vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření žlučníku (ultrazvuk) t

Přítomnost kamenů v žlučníku může být obvykle potvrzena ultrazvukem, když je obraz vašich vnitřních orgánů vytvořen pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln.

V diagnostice žlučových kamenů se používá stejný typ ultrazvuku jako v těhotenství, kdy je horní část břicha poháněna malým senzorem, který je také zdrojem ultrazvukových vibrací.

Posílá zvukové vlny skrze kůži uvnitř těla. Tyto vlny se odrážejí od tkání těla a vytvářejí obraz na monitoru. Ultrazvuk žlučníku je bezbolestný postup, který trvá asi 10–15 minut. Využijte naše služby a vyhledejte kliniku, kde se provádí ultrazvuk žlučníku.

Ultrazvuk žlučníku nedetekuje všechny typy kamenů. Někdy nejsou viditelné na ultrazvukovém snímku. Zvláště nebezpečné je „vynechat“ kámen, který ucpává žlučovod. Proto, pokud podle důkazů: výsledky testů, rozšířený vzhled žlučovodu na ultrazvukovém vyšetření nebo jiné, lékař má podezření na přítomnost cholelitiázy, budete potřebovat několik dalších studií. Ve většině případů to bude MRI nebo cholangiografie (viz níže).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Magnetická rezonance (MRI) může být prováděna pro hledání kamenů v žlučovodech. Tento typ skenování využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailního obrazu vnitřní struktury vašeho těla. Zjistěte, kde MRI ve vašem městě.

Rentgenové vyšetření žlučníku

Existuje několik typů rentgenových studií žlučníku a žlučovodů. Všechny se provádějí za použití speciálního barviva - radiopropustné látky, která je jasně viditelná na rentgenovém snímku.

Cholecystografie - před testem jsou požádáni, aby vypili speciální barvivo, po 15 minutách vyfotí žlučník a pak další po jídle. Metoda umožňuje zhodnotit strukturu žlučníku, vidět kameny, jejich velikost a umístění, stejně jako studovat práci žlučníku (jak dobře to se zkrátí po jídle). Když je kámen blokován cystickým kanálem, žlučník není na snímku viditelný, protože do něj barvivo nevstupuje. Pak určete další typy výzkumu.

Holegrafiya - rentgenový výzkum žlučníku, podobný cholecystografii. Ale barvivo se vstřikuje do žíly.

Cholangiografie je rentgenové vyšetření žlučníku, když je injikováno do žlučových cest, a to buď kůží (pomocí dlouhé jehly) nebo během operace.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) je rentgenová metoda pro studium žlučníku a žlučovodů pomocí endoskopických technik. RCPG může být pouze diagnostickým postupem nebo, je-li to nutné, rozšířením na léčebný postup (když jsou kameny odstraněny z kanálků pomocí endoskopických technik) - viz "Léčba žlučových kamenů".

Během retrográdní cholangiopancreatografie se barvivo zavádí pomocí endoskopu (tenká ohebná trubice se žárovkou a kamerou na konci), která prochází ústy do jícnu, žaludku a pak dvanáctníku do místa, kde se otevírá žlučovod.

Po zavedení barviva udělejte rentgenové záření. Ukážou všechny abnormality v žlučníku nebo slinivce břišní. Pokud je vše v pořádku, kontrast bude volně proudit do žlučníku, žlučových toků, jater a střev.

Pokud je během zákroku zjištěna obstrukce, lékař se ji pokusí odstranit endoskopem.

Počítačová tomografie (CT)

Pokud máte podezření na komplikace cholelitiázy (ICD), například akutní pankreatitidu, můžete dostat počítačovou tomografii (CT). Tento typ skenování je série rentgenových paprsků pořízených v různých úhlech.

CT vyšetření jsou často prováděna v nouzi pro diagnostiku těžké bolesti břicha. Zařízení pro výpočetní tomografii břicha je obvykle vybaveno radiologickým oddělením. Podívejte se, kde můžete udělat CT skenování ve vašem městě.

Léčba žlučových kamenů

Léčba onemocnění žlučových kamenů (ICD) bude záviset na tom, jak jeho příznaky ovlivňují život. Pokud nejsou žádné příznaky, obvykle se doporučuje aktivní taktika pozorování. To znamená, že nebudete předepisovat žádnou léčbu ihned, ale budete-li si všimnout jakýchkoli příznaků, budete se muset poradit s lékařem. Zpravidla platí, že čím déle nezažijete žádné příznaky, tím nižší je pravděpodobnost, že se choroba někdy zhorší.

Může být nutná léčba, jestliže trpíte onemocněním, které zvyšuje riziko komplikací žlučových kamene, například:

• zjizvení jater (cirhóza);
• vysoký krevní tlak v játrech - to se nazývá portální hypertenze a často se vyvíjí jako komplikace onemocnění jater způsobené zneužíváním alkoholu;
• diabetes.

Můžete také doporučit léčbu, pokud vyšetření prokázalo vysoký obsah vápníku v žlučníku, což může vést k rozvoji karcinomu žlučníku ve stáří.

Pokud pocítíte záchvaty bolesti břicha (biliární kolika), léčba bude záviset na tom, jak zasahují do normálního života. Pokud jsou záchvaty mírné a vzácné, lékař vám předepíše anestetikum, které je třeba vzít v průběhu záchvatu a poradí vám s dietou, kterou je třeba dodržovat u žlučových kamenů.

Pokud jsou příznaky závažnější a vyskytují se často, doporučuje se chirurgický zákrok k odstranění žlučníku.

Laparoskopická cholecystektomie

Ve většině případů se ukáže, že se žlučník odstraní minimálně invazivním zákrokem. To se nazývá laparoskopická cholecystektomie. Během laparoskopické cholecystektomie se provedou tři nebo čtyři malé řezy na břišní stěně (každá přibližně 1 cm na délku). Jeden řez bude u pupku a zbytek na břišní stěně vpravo.

Břišní dutina je dočasně naplněna oxidem uhličitým. Je to bezpečné a umožňuje chirurgovi lépe vidět vaše orgány. Pak se přes jeden z řezů vloží laparoskop (tenký, dlouhý optický přístroj se světelným zdrojem a na konci videokamera). Chirurg tak bude schopen sledovat operaci na videomonitoru. Poté chirurg odstraní žlučník pomocí speciálních chirurgických nástrojů.

Aby se zamezilo zablokování žlučovodů kameny, provádí se během operace rentgenové vyšetření žlučových cest. Zjištěné kameny lze obvykle odstranit během laparoskopické operace. Pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci k odstranění žlučníku nebo kamenů pomocí minimálně invazivních technik (např. Vznik komplikací), pokračujte v otevřené operaci (viz níže).

Je-li laparoskopická cholecystektomie úspěšná, je plyn odebírán z břišní dutiny laparoskopem a řezy jsou sešity rozpustnými chirurgickými nitěmi a uzavřeny bandážemi.

Typicky se laparoskopická cholecystektomie provádí v celkové anestezii, což znamená, že během operace budete spát a nebudete cítit bolest. Operace trvá hodinu a půl. K zotavení po odstranění žlučníku pomocí minimálně invazivní techniky dochází velmi rychle, obvykle je člověk v nemocnici zpožděn po dobu 1–4 dnů a poté je propuštěn domů pro další zotavení. Práce může začít, zpravidla 10-14 dnů po operaci.

Odstranění žlučníku jednou punkcí (sils-cholecystektomie) je novější typ operace. V jejím průběhu se v pupku vytvoří pouze jedna malá punkta, což znamená, že v pupkovém záhybu budete mít pouze jednu jizvu. Jednorázová laparoskopická cholecystektomie však ještě není vyvinuta jako konvenční laparoskopická cholecystektomie a o tom stále neexistuje shoda. Takovou operaci nelze provádět v každé nemocnici, protože to vyžaduje zkušeného chirurga, který prošel speciálním výcvikem.

Odstranění žlučníku širokým řezem

V některých případech se laparoskopická cholecystektomie nedoporučuje. To může být způsobeno technickými důvody, obavami o bezpečnost nebo skutečností, že máte ve žlučovodě zaseknutý kámen, který nelze odstranit během minimálně invazivního provozu.

Laparoskopická cholecystektomie se nedoporučuje v následujících případech:

• ve třetím trimestru (poslední tři měsíce) těhotenství;
• obezita - pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší;
• neobvyklou strukturu žlučníku nebo žlučovodu, díky níž je minimálně invazivní chirurgie potenciálně nebezpečná.

V těchto případech se doporučuje otevřená (laparotomická, abdominální) cholecystektomie. Během operace na břišní stěně v pravém hypochondriu je proveden řez 10–15 cm dlouhý pro odstranění žlučníku. Břišní cholecystektomie se provádí v celkové anestezii, takže budete během operace spát a nebudete cítit bolest.

Odstranění žlučníku pomocí laparotomie (široký řez) je stejně účinné jako laparoskopická operace, ale vyžaduje více času na zotavení a zanechání viditelnější jizvy. Obvykle je nutné zůstat v nemocnici po dobu 5 dnů po operaci.

Chirurgický zákrok pro cholelitiázu (GI nemoc) může vyřešit mnoho problémů, ale někteří lidé mají nové problémy po odstranění žlučníku. Přečtěte si více o syndromu postcholecystektomie.

Terapeutická retrográdní cholangiopancreatografie (RCPG)

Během léčby retrográdní cholangiopancreatografie (RCPG) se z žlučových cest odstraňují kameny a samotný močový měchýř spolu s kameny v ní zůstane na místě, pokud nejsou použity výše popsané metody.

RHPG je podobný diagnostické cholangiografii (více o tom v sekci „Diagnóza žlučových kamenů“), když je endoskop držen ústy do místa, kde žlučovod vstupuje do tenkého střeva (tenká ohebná trubice se žárovkou a fotoaparát na konci).

Během RCP však ústí žlučovodu expanduje přes vrub nebo elektricky vyhřívaným drátem. Pak jsou kameny odstraněny ve střevech, takže přirozeně vycházejí z těla.

Někdy v žlučovodu trvale instalován malý expanzní trubice tzv. Stent, který pomáhá volný průchod žluči a kameny z močového měchýře do střev.

Obvykle se sedativa a léky proti bolesti podávají injekčně před RPHP, což znamená, že budete při vědomí, ale nebudete cítit bolest. Procedura trvá 15 minut nebo více, obvykle asi půl hodiny. Po zákroku můžete zůstat v nemocnici přes noc, abyste mohli sledovat svůj stav.

Rozpuštění žlučových kamenů

Pokud jsou kameny v žlučníku malé a neobsahují vápník, můžete je rozpustit při užívání léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Finanční prostředky na rozpuštění žlučových kamenů se často nepoužívají. Nemají extrémně silný účinek. Abyste získali výsledek, musíte je vzít na dlouhou dobu (až 2 roky). Po vysazení kyseliny ursodeoxycholové se mohou znovu vytvořit kameny.

Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové jsou vzácné a zpravidla snadno exprimovatelné. Nejčastější z nich jsou nevolnost, zvracení a svědění.

Kyselina ursodeoxycholová se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy. Ženy přijímající žlučové kameny, které rozpouštějí sex, by měly používat bariérové ​​metody antikoncepce, jako jsou kondomy nebo perorální kontraceptiva s nízkým obsahem estrogenů, protože jiná antikoncepční léčiva mohou snížit účinnost léčby kyselinou ursodeoxycholovou.

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové jsou také někdy předepisovány jako prevence vzniku žlučových kamenů, pokud jste v nebezpečí. Například kyselina ursodeoxycholová vám může být předepsána, pokud jste nedávno podstoupili operaci hubnutí, protože drastické hubnutí může vyvolat tvorbu žlučových kamenů.

Dieta pro cholelitiázu

V minulosti se lidem, kteří nemohli operovat, doporučilo snížit příjem tuků na minimum, aby se zastavil růst kamenů.

Nicméně, nedávné studie ukázaly, že to nepomůže, protože náhlé hubnutí v důsledku snížení tuku ve stravě, naopak může způsobit růst žlučových kamenů.

Proto, pokud se vám nedoporučuje chirurgický zákrok nebo byste se tomu chtěli vyhnout, měli byste jíst zdravé a vyvážené jídlo. To znamená jíst různé potraviny, včetně mírného množství tuku a pravidelných jídel.

Zdravá strava nevyléčí žlučovou chorobu (ICD) a neodstraní vaše příznaky, ale pomůže zlepšit celkový stav těla, aby se záchvaty žlučové koliky objevovaly méně často. Přečtěte si více o zdravém stravování.

Komplikace onemocnění žlučových kamenů (ICD)

Komplikace onemocnění žlučových kamenů jsou vzácné. Spravidla jsou spojeny s blokováním kanálu žlučníku nebo s vytěsněním kamenů v jiných částech trávicího traktu.

Akutní cholecystitis (zánět žlučníku)

V některých případech žlučový kámen pevně ucpává žlučovod a zabraňuje proudění žluči. Stagnace žlučníku v močovém měchýři a přidání infekce vede k rozvoji zánětu - akutní cholestární cholecystitis.

Příznaky akutní cholecystitidy: t

• konstantní bolest v horní části břicha, vyzařující na lopatku (na rozdíl od biliární koliky, bolest obvykle netrvá déle než pět hodin);
• tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
• bušení srdce.

Kromě toho se u přibližně jednoho ze sedmi osob vyvine žloutenka (viz níže). Pokud je podezření na akutní cholecystitidu, co nejdříve vyhledejte lékaře. S pomocí našich služeb můžete najít dobrého chirurga, aniž byste museli opustit svůj domov.

Pro léčbu křečovité cholecystitidy, antibiotika jsou obvykle předepsány jako první, aby se zbavili infekce v žlučníku. Po průběhu antibiotické terapie se provádí laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku).

V těžkých případech akutní cholecystitidy je někdy nutné operaci urgentně provést, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Kromě toho, vzhledem k možnému riziku, často se uchylují k abdominální cholecystektomii (odstranění žlučníku se širokým řezem).

Akutní cholecystitida je nebezpečná pro její komplikace. Například, hnisání žlučníku - empyema. Léčba antibiotiky v tomto případě často není dostačující a existuje potřeba nouzového čerpání hnisu a následného odstranění žlučníku.

Další komplikací akutní cholecystitidy je perforace žlučníku. Silně zanícený žlučník může prasknout, což vede k peritonitidě (zánět tenké membrány břišní dutiny nebo peritoneum). V tomto případě budete potřebovat intravenózní antibiotika, stejně jako chirurgický zákrok k odstranění části peritoneum, pokud byl poškozen.

Žloutenka

Obstrukce žlučových cest často vede k žloutence, která se projevuje jako:

• zažloutnutí kůže a bílých očí;
• vzhled tmavě hnědého moči (moči)
• lehké (bílé nebo téměř bílé) výkaly;
• svědění kůže.

Někdy samotný kámen vychází ze žlučovodu. Pokud k tomu nedojde, musí být odstraněn. Přečtěte si více o žloutence.

Zánět žlučových cest (cholangitida)

Když jsou kameny blokovány žlučovými cestami, snadno se u nich vytvoří bakteriální infekce a vyvine akutní cholangitidu, zánět žlučových cest.

Příznaky akutní cholangitidy:

• bolest v horní části břicha, zasahující do lopatky;
• vysoká horečka;
• žloutenka;
• zimnice;
• dezorientace v prostoru a čase;
• pruritus;
• obecná malátnost.

Antibiotika pomáhají vyrovnat se s infekcí, ale je také nutné zajistit odtok žluči z jater pomocí retrográdní cholangiopancreatografie (rhPG).

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se může vyvinout, když je kámen přemístěn ze žlučníku a blokuje pankreatický kanál, což způsobuje jeho zánět. Nejběžnějším příznakem akutní pankreatitidy je náhlá těžká tupá bolest v horní části břicha.

Bolest při akutní pankreatitidě se postupně zvyšuje, dokud se nevyvíjí do konstantní bolesti. Může se vrátit a po jídle se zhoršit. Snažte se naklonit dopředu nebo se zkroutit, abyste zmírnili bolest.

Jiné příznaky akutní pankreatitidy:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• nedostatek chuti k jídlu;
• tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
• bolestivá citlivost v břiše;
• méně často - žloutenka.

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je naléhavě nutné vyhledat lékaře. Zpravidla nemoc vyžaduje hospitalizaci v nemocnici, kde lékaři mohou snížit bolest a pomoci tělu vyrovnat se se zánětem. Léčba bude spočívat v zavedení intravenózních léků (ve formě kapátků), v dodávce kyslíku přes nosní katétry (trubičky spojené s nosem).

Díky léčbě se většina lidí s akutní pankreatitidou cítí lépe během týdne a může po 5–10 dnech opustit nemocnici.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku představuje 2 až 8% všech zhoubných nádorů na světě. Jedná se o vzácnou, ale závažnou komplikaci cholelitiázy. Pokud máte žlučové kameny, riziko rakoviny žlučníku je zvýšené. Asi čtyři z pěti lidí s rakovinou žlučníku měli dříve žlučové kameny. Současně, méně než jedna osoba v 10 000 žlučových kamenech má rakovinu žlučníku.

Pokud existují další rizikové faktory, jako je zatěžovaná dědičnost (někdo s rakovinou žlučníku v rodině) nebo zvýšené hladiny vápníku v žlučníku, můžete být upozorněni, abyste ji odstranili pro prevenci rakoviny, i když vám kameny nezpůsobují žádné příznaky.

Symptomy rakoviny žlučníku jsou podobné příznakům těžké žlučové choroby:

• bolest břicha;
• tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
• žloutenka.

Onkolog se podílí na léčbě rakoviny žlučníku. S pomocí našich služeb můžete najít dobrého onkologa ve vašem městě. Pro léčbu rakoviny používají onkologové kombinaci chirurgických metod s chemoterapií a ozařováním.

Gallus ileus

Další vzácnou, ale závažnou komplikací žlučových kamenů je obstrukce žlučových cest ve střevě. Jedná se o onemocnění, při kterém kámen ze žlučníku ucpává střeva. Podle statistik se střevní obstrukce v důsledku blokády žlučovými kameny vyvíjí u 0,3-0,5% lidí s kameny v žlučníku.

S dlouhodobou přítomností velkého kamene v žlučníku se zde může vytvořit tlaková bolest a pak fistula - atypická zpráva s tenkým střevem. Pokud kámen prochází píštělí, může zablokovat střeva.

Příznaky žlučového kamene:

• bolest břicha;
• zvracení;
• nadýmání;
• zácpa

Střevní obstrukce vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Pokud včas neodstraníte překážku, existuje riziko, že se střevo zlomí (střevní ruptura). To může vést k vnitřnímu krvácení a šíření infekce v břiše.

Pokud máte podezření na střevní obstrukci, okamžitě kontaktujte lékaře. Pokud to není možné, zavolejte na číslo tísňového volání - 03 z pevné linky, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

K odstranění kamene a odstranění překážky je obvykle nutná operace. Typ operace bude záviset na tom, která část střevního okluduje.

Prevence žlučových kamenů

Některé studie ukázaly, že změna stravy a hubnutí (pokud máte nadváhu) mohou pomoci zabránit tvorbě žlučových kamenů.

Dieta pro prevenci onemocnění žlučových kamenů

Vzhledem k tomu, vysoký cholesterol je na vině za tvorbu většiny z kamenů, je doporučeno ve stravě upustit od potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, aby se zabránilo cholelitiázy.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu:

• Masové koláče;
• klobásy a tuky;
• máslo a sádlo;
• pečení a sušenky.

Doporučuje se zdravá strava. Zahrnout do stravy mnoho čerstvého ovoce a zeleniny (nejméně pět porcí denně), stejně jako celá zrna.

Existují také důkazy, že pravidelná konzumace ořechů, jako jsou arašídy nebo kešu oříšky, může snížit riziko žlučových kamenů.

Pití malého množství alkoholu může také snížit riziko vzniku kamene, ale nepřekračuje povolený denní příjem alkoholu, protože to může vést k problémům s játry a dalším onemocněním.

Správné hubnutí

Nadváha, zejména obezita, zvyšuje hladinu cholesterolu v žluči, což zase zvyšuje riziko žlučových kamenů. Proto byste měli kontrolovat svou hmotnost tím, že budete jíst správně a pravidelně cvičit.

Nicméně, nepoužívejte nízkokalorické diety pro rychlé hubnutí. Existují důkazy, že tuhá strava porušuje složení žluči, což přispívá k tvorbě kamenů. Doporučuje se postupně snižovat hmotnost, správně zhubnout.

Chcete-li si vybrat správnou dietu pro prevenci nebo léčbu onemocnění žlučových kamenů, stejně jako normalizovat váhu, konzultujte s dietologem. S pomocí našich služeb můžete najít dobrého odborníka na výživu ve vašem městě.

Na kterého lékaře se poradit s onemocněním žlučových kamenů?

Léčba onemocnění žlučových kamenů je na křižovatce chirurgie a terapie, takže se možná budete muset poradit s lékaři obou profilů, abyste měli komplexní přehled o stavu žlučníku a možných možnostech rozvoje onemocnění. Je nutné zvolit správnou taktiku léčby.

S pomocí našich služeb naleznete gastroenterologa, který se zabývá diagnostikou a konzervativní léčbou cholelitiázy a důsledky cholecystektomie. Na novelu si můžete vybrat břišní chirurg, který léčí žlučové kameny s chirurgickým zákrokem.

Pokud je nutná plánovaná hospitalizace, můžete využít naše služby k nalezení slušné kliniky pro gastroenterologii nebo operaci břicha (pokud hovoříme o operaci).