Jak zkontrolovat slinivku břišní: které testy projít pro ověření

Diagnóza slinivky břišní by měla být prováděna komplexně, je důležité znát nejen informace o struktuře orgánu. Ale pochopte, jak to funguje a jak kontrolovat slinivku břišní.

Slinivka břišní má poměrně velkou velikost, má jedinečnou strukturu a zajímavé rysy. Má hlavní úlohu v procesu trávení potravy, protože v ní vznikají enzymy, které jsou nezbytné pro rozpad bílkovin a tuků za vzniku sloučenin, které při uvolňování do krve vyživují buňky. V této žláze se tvoří inzulín, který pomáhá glukóze (hlavní zdroj energie) pronikat do buněk orgánů a tkání. Jiné hormony jsou také syntetizovány ve žláze.

Slinivka břišní se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním je žaludek, dvanáctníkový vřed, tlustý střevo a příčné střevo a po stranách jsou ledviny. Orgán má vnitřní kanály, do kterých se odebírají enzymy enzymů pankreatické šťávy z žlázových buněk. Všechny kanály jsou propojeny v jednom velkém. Který jde do dvanáctníku.

Pokud je některá část žlázy poškozena, zbývající tkáně přebírají její funkci a nemoc se nemusí projevit. Současně, v některých případech, velmi malá oblast, která je nepostřehnutelná v obecné struktuře orgánu může stát se zapálená nebo umřít, ale funkce žlázy se mění velmi. Proto je nutné provést komplexní vyšetření slinivky břišní, aby pokryla celou její strukturu a prozkoumala funkce.

Laboratorní diagnostika

Během vyšetření slinivky břišní se provádějí analýzy k určení účinnosti orgánu. U akutních lézí zvyšuje aktivitu enzymů syntetizovaných žlázou. Některé z nich jsou lépe definovány v moči, jiné v krvi, jiné ve výkalech.

Pro posouzení závažnosti léze je také nutné zkoumat fungování jater, protože je úzce spjata s pankreatem.

Analýzy provedené v diagnostice pankreatu:

1. Kompletní krevní obraz - pokud je akutní proces nebo exacerbace chronického onemocnění, pak se zvýší hladina leukocytů, segmentovaných a bodných neutrofilů a ESR.
2. Biochemická analýza krve - existuje zvýšené množství přímého a celkového bilirubinu (s ikterickou formou onemocnění), stoupá hladina gama globulinů, sialových kyselin a seromukoidů.

Specifické analýzy specifické pro tento subjekt:

• krevní alfa-amyláza (obvykle by měla být 16-30 g / l za hodinu);
• aktivita trypsinu (nesmí překročit 60 µg / litr);
• krevní lipáza 9 v patologii překračuje hladinu 190 U / l);
• glukóza v krvi - bude mít význam nad 6 mmol / litr, pokud zánětlivé nebo destruktivní procesy zahrnují insulární (endokrinní) část orgánu;
• stanovení amylázy, trypsinu a lipázy v lumenu duodena na prázdném žaludku a poté, co se zředěný roztok kyseliny chlorovodíkové (30 ml) zavádí do střeva. Normálně mají tyto enzymy v prvních dvou částech střeva sníženou hladinu a postupně se zvyšují na počáteční hodnotu. U chronické pankreatitidy ve všech částech je patrný pokles;
• analýza moči - určete aktivitu amylázy a počet aminokyselin (Lasusův test). Při patologii žlázy budou tyto látky pozorovány ve zvýšených množstvích;
• coprogram - s nedostatečnou funkcí pankreatu ve stolici bude škrob, tuk, svalová vlákna a nestrávená vlákna.

V současné době je hlavním kritériem pro laboratorní diagnostiku onemocnění pankreatu estaláza - enzym umístěný ve výkalech. Pokud železo pracuje špatně, pak aktivita pankreatické estalázy bude na úrovni nižší než 200 µg / g, pokud je závažná orgánová patologie, pak nižší než 100 µg / g.

Laboratorní zátěžové testy

Někdy je nutné provést některé analýzy nejen na prázdný žaludek, ale i po příjmu určitých látek v těle - provádí se zátěžový test.

Typy zátěžových testů:

• Glyko-amylázový test - určuje počáteční koncentraci amylázy v krvi a pak osoba pije 50 g glukózy. Po třech hodinách proveďte další test na amylázu. S onemocněním bude množství tohoto enzymu o 25% vyšší než počáteční hladina.
• Prozerinův test - určete počáteční hladinu diastázy v moči, poté zadejte lék Proserin. Pak se dvě hodiny každých třicet minut měří obsah diastázy. Normálně, jeho množství se zvedne ne více než dvakrát, a pak se vrátí k jeho původní hodnotě. U různých patologií žlázy se indexy budou lišit.
• Iodolipol test - pacient by měl močit při probuzení a pak vypít lék Yodolipol. Pak se po dobu 2,5 hodiny provádí každá půlhodina v moči ke stanovení hladiny jodidu. Základem této diagnózy je aktivita lipázy vylučované žlázou. Normálně se jodid v moči začíná určovat po hodině, stupeň jeho vylučování se zvyšuje a dosahuje maxima ve vzorku moči odebraném po 2,5 hodině.
• Vzorek sekretinu-pankreatického iminu - jeho provedení, změna chemického složení obsahu dvanáctníku po dodání sekretinu (látky podobné hormonu). Zvyšuje sekreci pankreatické šťávy ve střevě, která obsahuje velké množství bikarbonátů a enzymů.
• Test tolerance glukózy, - umožňuje určit patologii v endokrinním aparátu slinivky břišní. V tomto případě nejprve určete obsah glukózy v krvi na prázdném žaludku a poté po 60 minutách a dvou hodinách po jídle uvnitř roztoku glukózy. Tato analýza může být předepsána pouze endokrinologem a výsledky by měl také interpretovat, protože je pravděpodobné, že dojde k komplikacím, které se vyskytnou při vysoké koncentraci glukózy v krvi.

Studium struktury těla

Studium žlázy je určeno vlastnostmi její tkáně. Obvyklé rentgenové vyšetření nebude nic ukazovat, ale orgánové kanály mohou být pozorovány pomocí rentgenových paprsků, když je do nich vložena kontrastní látka.

Je možné studovat žlázu pomocí ultrazvukové metody a je možné stanovit intenzitu průtoku krve v jeho cévách pomocí dopplerovské sonografie. Počítačová tomografie vytváří vrstvenou vizualizaci struktury a její magnetický rezonanční analog vám umožňuje určit nejmenší struktury v těle.

Metody rentgenového vyšetření:

1. Průzkum X-ray - vizualizována pouze kalcifikace žlázových tkání a velkých kamenů v kanálcích.
2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - kontrastní látka se vstřikuje do kanálků žlázy pomocí optického aparátu pro fibrogastroskopii z dvanáctníku.
3. Selektivní angiografie - Kontrastní látky se dodávají do cév žlázy a pak se vyšetřují pomocí rentgenového záření.
4. Počítačová tomografie - umožňuje diagnostikovat nádory a zánětlivé procesy v těle.
5. Ultrazvukové vyšetření není, na rozdíl od tomografie, velmi přesnou metodou, ale je velmi jednoduché a bezpečné, proto je základem pro stanovení primární diagnózy. Pomocí ultrazvuku můžete vidět akutní a chronický zánět, cyst, nádor, absces. Dopplerův ultrazvuk je velmi důležitý pro stanovení krevního zásobení orgánu. Ihned si všimneme, že bude vyžadován ultrazvuk slinivky břišní.
6. Zobrazování magnetickou rezonancí - nejinformativnější metodou je NMR tomografie, která umožňuje vizualizovat tkáň orgánů pomocí vrstev s maximální přesností. Pokud je MRI kombinována se zavedením kontrastní látky do kanálků (cholangiopancreatografie) nebo cév (angiografie), pak přesnost studia žlázy bude maximální.

Před každou z těchto metod musí pacient podstoupit přípravné postupy.

Použití MRI má následující indikace:

• jaterní patologie;
• malé nádory žláz;
• pankreatitida;
• Příprava na chirurgii;
• kontrolní orgánová terapie.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a průzkumy kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje diabetes. Přijme opatření včas a vyhne se vážným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat slinivku břišní. Otevřeme závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza slinivky břišní by měla být komplexní: musíte získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětli proč.

Slinivka je velká žláza s unikátní strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli v provádění trávení, produkci enzymů nezbytných pro rozpad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, zásobování buněk a tkání energií. V něm jsou také syntetizovány jiné hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný tlustý střevo a dvanáctník na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, sbírající šťávu pankreatu bohaté na enzymy z žlázových buněk. Spadají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud dojde k poškození určitého množství žlázové tkáně, nahradí zbývající tkáň jeho funkci a žádné příznaky nemoci se neobjeví. Současně může nastat situace, kdy velmi malá oblast zemře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto by mělo být vyšetření slinivky břišní složité a mělo by pokrýt strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav orgánové funkce. U akutních lézí pankreatu dochází ke zvýšení aktivity enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou informativnější, aby určily v krvi, jiné - v moči, některé - ve výkalech. Pro stanovení závažnosti léze se také hodnotí ukazatele funkcí jaterního orgánu spojeného s pankreatem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů, ESR v akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gama globulinů, seromukoidů, kyselin sialových.
3. Specifické krevní testy pankreatu:
   • krevní alfa-amyláza (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovení trypsinu (jeho aktivita přesáhne 60 ug / l);
   • krevní lipáza (více než 190 U / l se zvýší);
   • krevní glukóza - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) se zapojením endokrinní (insulární) části slinivky břišní do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

Varování! Rychlosti enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

Dříve byla hlavní analýzou zaměřenou na diagnostiku onemocnění slinivky břišní amyláza pankreatu - enzym, který produkuje tělo. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity tohoto enzymu - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako „diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatická místa uhynou - nekróza pankreatu, sklerotizující pankreatitida - dochází ke snížení aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

Hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je dosud enzym elastáza, který je detekován ve výkalech. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 µg / g, v případě závažného poškození orgánů - méně než 100 µg / g.

Varování! Všechny krevní testy se provádějí nalačno, ale některé testy na slinivku vyžadují nějakou přípravu. Tento bod musí být objasněn, pokud ne s lékařem, pak se zaměstnanci laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

Laboratorní zátěžové testy

V některých případech může být nezbytné provést některé testy nejen nalačno, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

Existují takové testy zatížení:

1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční hladiny.
2. Prozerinův test. Stanoví se počáteční koncentrace diastázy v moči, po které se podá Prozerin. Pak se každá půlhodina po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně stoupá ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech patologie pankreatu jsou stanoveny různé indikátory.
3. Test jodolipolu. Po probuzení, pacient močí, pak vezme lék "Yodolipol." Pak za hodinu, jednu a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu produkovaného tímto orgánem. O hodinu později se v moči začíná detekovat jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a více maximálně - v části moči odebrané za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání hormonu podobné látce sekretinu do něj (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, po jedné hodině a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tuto analýzu předepisuje pouze endokrinolog, interpretuje ji také, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

Studium struktury těla

Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: při rutinním rentgenovém vyšetření není vidět, ale kanály žlázy lze vyšetřit radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobře dostupné pro vyšetření ultrazvukovou metodou a Dopplerova sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje svou strukturu ve vrstvách, ale analog pro magnetickou rezonanci je optimální pro stanovení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

Rentgenové metody

1. Průzkum radiografie umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace žlázové tkáně, velkých kamenů v jejích kanálech.
2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenální žlázy pomocí optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření vaskulární žlázy po injekci kontrastní látky.
4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorových a zánětlivých procesů ve žláze.

Každá z vyšetřovacích metod vyžaduje, aby pacient prováděl přípravné postupy.

Ultrazvuk

Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnózu žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutního a chronického zánětu, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerův ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení krevního oběhu orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak to provést, aby výsledek studie byl spolehlivý, jsme v článku řekli: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

NMR tomografie je nejvíce informativní metodou pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatografie) nebo cév (angiografie) se dosahuje maximální spolehlivosti vyšetření pankreatu.

Indikace pro MRI slinivky břišní jsou následující:

• orgánové tumory s malým průměrem;
• onemocnění jater;
• pankreatitida;
• příprava na operaci žlázy;
• jako léčba kontrolním orgánem.

Vlastnosti pankreatitidy u dětí: symptomy a léčba, včetně lidových prostředků

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. S touto patologií se produkují enzymy pro trávení potravin ve zvýšeném množství.

Pokud je u dětí diagnostikována pankreatitida, příznaky a léčba v tomto věku budou jiné než v dospělosti. Ačkoli v dětství se toto onemocnění vyskytuje zřídka, bez včasné léčby vede k rozvoji závažných komplikací.

Klasifikace nemocí

V dětském věku se pankreatitida může projevit ve 3 formách:

1. Reaktivní. Příčinou vzniku onemocnění jsou patogenní infekce, které se nejprve objevují v jiných vnitřních orgánech a časem ovlivňují slinivku břišní. V některých případech může být tento typ onemocnění výsledkem léčby antibiotiky. Nejcitlivější k reaktivní pankreatitidě jsou děti ve věku 10 až 14 let.
2. Pikantní Riziková skupina zahrnuje děti 10-12 let. V této formě se symptomy projevují nejjasněji a v závažných případech se v pankreatu vyvíjejí hnisavé a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí s nesprávným krmením nebo je komplikací potravinových alergií.
3. S protrahovaným průběhem a nedostatečně účinnou léčbou se akutní forma onemocnění stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a doby relapsu a remise jsou charakteristické pro nemoc.

V závislosti na formě patologie je předepsána vhodná léčba s použitím určitých léků, ale léčba závisí také na příčině onemocnění.

Příčiny

V dětství je výskyt pankreatitidy nejčastěji spojován s různými poruchami příjmu potravy a dalšími dietními problémy, zejména může být přejídáním, otravou jídlem nebo konzumací velkého množství sladkých a tukových potravin.

Příčiny pankreatitidy mohou být také:

• poruchy pankreatu po očkování;
• zánětlivé onemocnění střev;
• patologie močového měchýře;
• toxická otrava způsobená požitím arsenu, olova nebo rtuti;
• tupé poranění pankreatu;
• parazitární nemoci a helminthiasis.

Onemocnění může také nastat na pozadí léčby s použitím tetracyklinových a sulfa léčiv, stejně jako v důsledku aktivity infekcí, které způsobují herpes, chřipku, neštovice nebo hepatitidu.

Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takovému onemocnění.

V jakém věku se může nemoc objevit?

Na jedné straně je riziko vzniku pankreatitidy v dětství velmi nízké, ale zároveň u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci s nesprávnou dietou vyšší. U dětí ve věku 2-5 let je takové onemocnění často výsledkem potravinových alergií.

Chronická forma u dětí od narození do 6 let se téměř nikdy nesetkává, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje především děti ve věku 10 let a starší.

Příznaky a příznaky dětské pankreatitidy

V závislosti na typu pankreatitidy u dětí se mohou objevit různé příznaky onemocnění. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, její charakteristické znaky budou:

• podrážděnost;
• nevolnost a zvracení;
• vzhled v jazyce bílého květu;
• průjem;
• sucho v ústech;
• zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a výše.

V závislosti na věku se syndrom bolesti projevuje různými způsoby. V mladším věku je bolestivé zaměření soustředěno v oblasti kolem pupku, zatímco u dětí ve věku od 7 let a starších se bolest šíří po celém povrchu břicha a může být poskytnuta dozadu.

Bolestivý syndrom stejné vlastnosti se také projevuje v chronické formě pankreatitidy a další příznaky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a rychlá únava.

Diagnostika patologie

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s dětským lékařem a gastroenterologem.

Máte-li podezření na vývoj onemocnění, je provedena řada diagnostických opatření, která identifikují závažnost a formu onemocnění a odlišují se od jiných patologií s podobnými příznaky (apendicitida, žaludeční vřed, renální kolika, holicestitida).

Diagnostika zahrnuje následující postupy:

1. vyšetření peritonea metodou palpace, která vám umožní určit centrum bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
2. odebírání vzorků krve pro obecnou analýzu - to vám umožní zjistit skutečnost, že dochází k rozvoji zánětlivých procesů, ve kterých se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
3. sonografie (ultrazvukové vyšetření) dutiny břišní (postup se používá k určení stupně rozšíření pankreatu a stanovení přítomnosti nekrotických oblastí);
4. CT a MRI.

Další metodou detekce dysfunkce pankreatu může být koprogram. Při pankreatitidě ve fekálních hmotách se zjistí akumulace škrobu, nestrávené sítnice a neutrálních tuků.

Metody zpracování

Hlavní metodou léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní léčba léčivem, během které jsou nejen zastaveny symptomy onemocnění, ale jsou také eliminovány patogeny patologie (pokud existují) a obnovena funkční aktivita nemocného orgánu.

Léčba se provádí vždy v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během této doby, k udržení životně důležitých funkcí těla, jsou kapátka umístěna s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.

Následující léky mohou být předepsány z léků:

• Pentoxifylin, dipyridamol (ke zlepšení krevního oběhu slinivky břišní);
• antispasmodika;
• analgetika;
• Pentoxyl (inhibitor proteázy);
• Famotidin, Pirenzepin (ke snížení sekrece sekrecí pankreatu);
• Pankeratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).

Je-li léčba předepsána mimo léčbu nebo je léčba zvolena nesprávně, je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na stupni progrese patologie a stavu tkání orgánu může jít o drenáž vyvíjejících se abscesů, resekci, nekrotomii (odstranění mrtvých tkání) nebo cholecystektomii (odstranění žlučníku, ze kterého se šíří patologické procesy).

Obecně jsou takové zásahy vyžadovány v pozdních stadiích pankreatitidy, kdy musí být odstraněna mrtvá tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je možné její úplné odstranění, ale zpravidla se provádí částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).

Po odstranění celé žlázy by mělo dítě po celý život užívat Pancreatin nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy.

Tradiční medicína

Pro léčbu onemocnění u dětí starších 4 let můžete použít lidové prostředky. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, protože některé složky lidových receptů mohou vyvolat alergické reakce nebo projevit nesnášenlivost vůči některým složkám.

Můžete použít tyto nástroje:

• 50 g sušeného pampeliškového kořene a stejný počet kořenů kalamáku se smíchá s kořenem kopřivy, chmelem a tymiánem (tyto bylinky trvají 25 g). Všechny složky jsou rozemlety na prášek. Do medu se přidá pět lžic výsledného produktu (200 g). Po důkladném promíchání lze takový nástroj použít dvakrát denně, jednu čajovou lžičku.
• Máta peprná, koprová semínka (30 gramů), květy nesmrtelníků a bobule hloh (20 gramů) a deset gramů heřmánku lékárny se nalijí do dvou šálků vroucí vody a umístí se do termosky na tři hodiny. Hotový přípravek se užívá třikrát denně jednu hodinu po jídle.
• Máta, kukuřičný hedvábí, měsíček a heřmánek se smíchají ve stejném poměru, aby se čajová lžička sběru. Nalije se litrem vroucí vody a udržuje se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Přípravek se dále infunduje 45 minut. Před použitím musí být tekutina vypuštěna, musí být odebrána patnáct minut před každým jídlem.

Před léčbou tradičními metodami byste se měli poradit s pediatrem a zjistit, zda je vaše dítě alergické na jakoukoli složku.

Jak krmit dítě s pankreatitidou?

U dětí s pankreatitidou je prokázáno, že konzumují potraviny, které obsahují minimální množství sacharidů a tuků, stejně jako jídla a potraviny, které jsou snadno stravitelné a mají nízké energetické hodnoty.

Je vhodnější dát těmto dětem vařené nebo dušené potraviny, stejně jako všechny polévky nebo polévky. Mastné a smažené potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy a porce by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).

Je také důležité zvýšit spotřebu vody a nápojů: v den, kdy dítě potřebuje pít 1,5-2 litry kapaliny. Jakékoliv sycené a syntetické nápoje, kakao a káva jsou vyloučeny. Je lepší dát dětem přírodní šťávy nebo čaj s citronem. Současně by mělo být sníženo množství soli: může spotřebovat nejvýše 8 gramů denně.

Základem stravy by měly být následující produkty a pokrmy:

• jakákoli kaše s mlékem;
• Polévky s bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
• vejce v jakékoliv formě s výjimkou míchaných vajec a v množství nejvýše jednoho vejce za den;
• vařená nebo dušená zelenina.

Z masa, můžete jíst všechny libové druhy (králík, krůta, kuře) a ryby, které by měly být také méně tuku (pražma, štika perch, pollock). Mléčné výrobky mohou být konzumovány jakékoli, ale ne více než dvě stě gramů denně. Výhodný je sýr, tvaroh a nízkotučné mléko.

Prognóza léčby

Pokud se pankreatitida vyskytuje v nekomplikované formě - úplné zotavení bez následků se vyskytuje v 98% případů. U chronických forem je tento ukazatel mírně nižší. O nepříznivých prognózách můžeme hovořit pouze v případech vývoje hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických míst.

Aby se zabránilo rozvoji takové patologie u dětí, je možné vytvořit vhodnou dietu, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu.

Je také nutné léčit jakékoli infekční léze vnitřních orgánů v čase: v dětství je to patogenní mikroflóra, která způsobuje tyto choroby často vede k rozvoji onemocnění v jiných orgánech, včetně slinivky břišní.

Pankreatitida u dětí: jak identifikovat a vyléčit nemoc

Pankreatitida u dětí je patologií, která se vyskytuje během zánětu pankreatických buněk v důsledku zhoršené produkce enzymů pankreatu. Nemoc vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta, zejména pokud je pacient mladší 6 let. Symptomy a léčba pankreatitidy jsou určeny formou patologického procesu.

Etiologie

Slinivka produkuje enzymy v inaktivované formě. Procházejí potrubím do dvanácterníku, jehož lumen je aktivován. Zánětlivá onemocnění slinivky břišní u dětí se vyvíjejí v důsledku působení škodlivých faktorů. Narušují odtok šťávy pankreatu nebo způsobují předčasnou aktivaci enzymů. Výsledkem je, že se slinivka začne trávit sama.

Existují následující příčiny pankreatitidy u dětí:

• Tupé abdominální trauma. Dopady mohou narušit integritu trávicí žlázy;
• Vrozené vady orgánových nebo vylučovacích kanálků. Je-li v exkrečním kanálu přítomno zúžení nebo železo má tvar kruhu, podkovy, pak sekrece stagnuje;
• Zánět střeva. Gastroduodenitida, kongesce ve střevě vede ke zvýšení intraintestinálního tlaku;
• Nemoci žlučových cest. Patologické změny mohou způsobit pronikání do žláz slinivky břišní;
• Nadměrný příjem alkoholických nápojů. Alkoholismus je stále častější u adolescentů, což vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy;
• Depozice vápníku na stěnách potrubí. Patologický stav se vyvíjí na pozadí vitamínu D hypervitaminózy;
• Parazitní invaze. Onemocnění může vést k zablokování vylučovacích kanálků žlázy;
• Závažné virové a bakteriální infekce;
• Autoimunitní onemocnění slinivky břišní. Onemocnění je spojeno s tvorbou protilátek proti buňkám zažívacího orgánu.

Ani použití moderních metod diagnostiky pankreatitidy u dětí neumožňuje stanovit příčinu patologie v 15-20% případů.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle charakteru choroby:

• Akutní pankreatitida u dětí. Vede ke katarálnímu zánětu slinivky břišní u dětí, edému orgánu. V závažných případech se vyvíjí krvácení, nekróza a toxémie. Tato forma je u dětí vzácná;
• Chronická pankreatitida u dětí. Vyvíjí se na pozadí sklerotických změn a fibrózy parenchymu orgánu a žláza je postupně narušována. Patologie je široce nalezená mezi dětmi školního věku.

Rozlišuje se i reaktivní pankreatitida, která způsobuje zánět slinivky břišní u dítěte v reakci na onemocnění jiných orgánů trávicího systému. Patologie může být reverzibilní s včasnou a adekvátní léčbou. Při absenci léčby pankreatitidy u dětí se mohou vyvinout destruktivní změny.

Příznaky pankreatitidy u dětí

Hlavním příznakem pankreatitidy u dětí je bolest břicha. Má vysokou intenzitu, charakter šindele. Lokalizovaná bolest v epigastrické oblasti nebo v blízkosti pupku. Dítě přebírá nucenou pozici - lehnout si na břicho, ohnout se na levé straně, aby zmírnil syndrom bolesti.

Příčinou útoku je nevyvážená výživa dětí. To vede ke zvýšení zátěže ucpávky a její postupnému zničení.

Rozlišují se následující příznaky pankreatitidy:

• Opakované zvracení, po kterém není úleva;
• Nadýmání;
• Pálení žáhy;
• Porucha stolice;
• Belching;
• Mírné zvýšení teploty (ne více než 37,5 ° C);
• Pocit těžkosti v žaludku;
• Slabost, závratě, bolest hlavy.

Diagnostická opatření pro pankreatitidu u dětí

S rozvojem pankreatitidy u dítěte je nutná komplexní diagnóza založená na důkladném fyzikálním vyšetření, laboratorních a instrumentálních studiích. Ošetřující lékař musí sbírat celou historii života dítěte, zkoumat jej. Děti s pankreatitidou budou mít následující pozitivní příznaky: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Při akutní pankreatitidě v rámci laboratorní diagnostiky bude pozorován nárůst počtu neutrofilů, ESR, mírná leukocytóza. Biochemický výzkum ukáže zvýšenou aktivitu enzymů pankreatu (lipáza, amyláza, trypsin), hyperglykémie, zvýšení acetonu.

Koprogram, stanovení elastázy a lipidogram výkalů umožňuje vyhodnotit exokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida u dětí vede k rozvoji steatorrhea a Creatorrhea.

Ultrazvuk slinivky břišní umožňuje vizualizaci zažívacího orgánu, určení jeho velikosti, přítomnost nekrotických lézí, inkluzí třetí strany, těsnění a heterogenitu parenchymu. Využití radiografického průzkumu pomáhá identifikovat porušení v orgánech trávicího ústrojí a kamenů.

Pediatrická pankreatitida vyžaduje diferenciální diagnózu, aby se vyloučila přítomnost peptického vředu, akutní cholecystitidy, jaterní koliky, střevní obstrukce, akutní apendicitidy.

První pomoc při pankreatitidě u dětí

Co dělat, když bolí slinivka? Je nutné zavolat posádku sanitky a zajistit pacientovi klid, chlad a hlad. Dítě musí být položeno umístěním bubliny nebo horké vody s ledem do oblasti slinivky. To pomůže snížit bolest a zánět v těle. Po několik dní bude terapeutický půst zastavit sekreční aktivitu trávicí žlázy.

Dietní jídlo

Jakékoliv onemocnění slinivky břišní znamená změnu obvyklého způsobu života a výživy pacienta. Důležitou součástí terapie je dieta pro pankreatitidu u dětí. Dietní výživa by měla odpovídat věku pacienta, závažnosti patologie. Odstraňuje některé příznaky pankreatitidy u dětí, přispívá k regeneraci trávicí žlázy.

Při exacerbaci onemocnění je nutné vyloučit krmení po dobu 2 dnů. Pouze pít minerální vodu bez plynu. Živiny jsou podávány dítěti parenterálně (glukóza, krevní plazma, albumin). Po dobu 3-4 dnů je povoleno vstoupit do menu nekyselé ovocné šťávy, ovocné nápoje, slabý čaj, šípkový vývar. Během dne je dovoleno vypít až 1,5 litru tekutiny.

V den 5, můžete zadat bílkoviny ve vaší stravě. Během vaření by se sůl neměla používat. Všechny produkty musí mít konzistenci pyré. Zlepšení pohody po dobu 6-7 dnů umožňuje zvýšit kalorický obsah potravin přidáním tuku. Je důležité rozdělit denní dávku na 6 malých recepcí. Jídlo by mělo mít střední teplotu.

Seznam zakázaných výrobků:

• Luskoviny;
• Mastné ryby a maso;
• Uzená, smažená, kyselá, příliš slaná, kořeněná jídla;
• Sycené a alkoholické nápoje;
• Zelí v jakékoliv formě;
• Sladkosti;
• Bohaté bujóny;
• Muffin a čerstvý chléb;
• Čerstvá zelenina a ovoce.

Pro děti je široce používána následující dieta:

• Snídaně Ovesná, krupice nebo rýžová kaše na vodě s přídavkem pečeného ovoce;
• Druhá snídaně Šťáva nebo želé s sušenkami na sušenky;
• Oběd Pyré na bázi mrkve, brambor, řepy, rýže nebo pohanky;
• Čas na čaj Tvarohové knedlíky nebo pudinky;
• Večeře Vařené ryby nebo masové kuličky, souffles, karbanátky z libového masa (králík, kuře, telecí maso, krůta) s bramborovou kaší, cuketou nebo mrkví;
• Druhá večeře Ve večerních hodinách můžete vypít 250 ml nízkotučného jogurtu nebo jogurtu bez ovocné náplně.

Léčba léky

Léčba pankreatu by měla být prováděna ve spojení s tradičními metodami a dietou. K léčbě onemocnění by měl dětský gastroenterolog a pediatr.

Léčebný režim obvykle zahrnuje užívání následujících léků:

• Octreotid. Složení léčiva je hormon somatostatin. Výsledkem je, že slinivka snižuje její sekreční funkci. To vede k zahájení regeneračních procesů. Dávkování stanoví lékař;
• Pirenzepin. Léčivo zastavuje produkci pankreatických enzymů, což je nezbytné v době exacerbace onemocnění;
• Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzymové přípravky mohou normalizovat trávení, nepřímo snižovat závažnost bolesti;
• Drotaverin, Duspatalin. Jedná se o účinné antispasmodické léky, které obnoví odtok šťávy pankreatu a zmírní syndrom bolesti.

Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje jmenování kortikosteroidů, antibiotik a léků, které usnadňují odtok šťávy pankreatu.

Prognóza a prevence

U mírnějších forem pankreatitidy má nemoc příznivou prognózu. Vývoj nekrózy pankreatu nebo hnisavé formy onemocnění může způsobit smrt pacienta. Chronický zánětlivý proces může být zastaven na základě doporučení zdravotnického personálu. Každé selhání režimu s následným rozvojem exacerbace zhoršuje prognózu onemocnění.

Jako preventivní opatření doporučujeme:

• Řídit se pravidly výživy po mnoho let;
• Okamžitě léčit nemoci trávicího traktu;
• Zabránit helmintickým invazím;
• Užívejte léky pouze na lékařský předpis.

Dítě s chronickou pankreatitidou by mělo být v lékárně s dětským lékařem a gastroenterologem. Je důležité provádět terapii proti relapsu a léčbu sanatoria.

Pankreatitida je závažná patologie slinivky břišní, která vede k postupné destrukci orgánu. Je důležité včas rozpoznat onemocnění a zahájit léčbu. To pomůže zastavit hlavní projev pankreatitidy - bolest a obnovení žlázových buněk.

Jak zkontrolovat slinivku břišní a jak identifikovat pankreatitidu doma?

Příčiny pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění pankreatu. Faktorem vyvolávajícím jeho výskyt mohou být kameny, stejně jako cysty a tumory. To je překážka odlivu šťáv a železo se tráví.

Příčiny patologie jsou následující:

• nesprávná výživa. To platí pro milovníky sladké, uzené a smažené. Mohou být také ovlivněny konzervační látky a koření;
• zneužívání špatných návyků - kouření a alkohol;
• deprese a stres.

Pro vyvolání rozvoje pankreatitidy může onemocnění jater a další orgány trávicího traktu.

Pro identifikaci jedné a druhé nemoci je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Pankreatitida může být chronická nebo akutní, přítomné symptomy jsou následující:

1. tělo se oslabuje;
2. časté nutkání na toaletu, a to průjem;
3. pocit těžkosti v žaludku;
4. zvracení a nevolnost;
5. barva pleti se stává zeleným odstínem.

Většina příznaků se podobá gastritidě a je prostě nemožné rozlišovat mezi dvěma chorobami na vlastní kůži.

V chronickém stádiu pankreatitidy se postupně přirozená tkáň pankreatu nahrazuje jizvou. Tento proces nejde asymptomaticky. Proto se nemocný orgán začíná "cítit". Slinivka břišní se projevuje různými způsoby v pankreatitidě.

Nejčastějším projevem pankreatitidy odborníci nazývají nejsilnější bolest v horní části břicha. To může být lokalizováno v různých částech: v epigastric oblasti, pravý nebo levý hypochondrium. Bolest je často oblázková. Takový syndrom bolesti nelze zastavit žádnými antispasmodiky nebo analgetiky.

Při provádění ultrazvuku s pankreatitidou se slinivka projevuje změnou tvaru. Kromě toho může odborník určit drsnost okrajů těla. Ne vzácně jsou cysty diagnostikovány také u pankreatitidy.

Kromě toho onemocnění ovlivňuje biochemické krevní parametry pacienta. Takže v přítomnosti pankreatitidy bude krevní hladina takové složky jako alfa-amyláza vyšší než norma desetinásobná.

Kromě nejsilnější bolesti bude pankreas také narušen jiným způsobem. Nejčastěji se u pacientů začíná projevovat nevolnost a zvracení, závratě a celková malátnost.

Navíc pacienti s pankreatitidou vykazují rychlou únavu. Projevy a porušování v oblasti trávicího systému a žaludku.

V tomto případě je slinivka narušena porušením židle, pocitem "těžkosti" po užití mastných, uzených, slaných, smažených potravin.

Metody diagnostiky různých onemocnění slinivky břišní u dětí se v podstatě neliší od studií u dospělých.

Za prvé, můžete zkontrolovat slinivku břišní u dítěte provedením testu moči, který pomůže určit množství enzymů pankreatu v těle. Při normálním fungování tohoto orgánu vstupují do krve v malých množstvích a vylučují se močí. Jejich standardní hodnota by však neměla překročit 160 g / h / l.

Kromě toho můžete kontrolovat slinivku břišní pomocí ultrazvuku, během které může lékař zjistit přítomnost abnormalit ve vývoji orgánu, kameny v žlučovodech a mnoho dalších ukazatelů.

Jak se projevuje pankreatitida?

Diagnóza pankreatitidy

Analýzy chronické nebo akutní pankreatitidy nejsou jediným opatřením, které umožňuje přesnou diagnózu. Přístrojová diagnostika je integrální postup při přesném stanovení diagnózy. V tomto procesu bude lékař schopen vizualizovat žlázu a zvážit vliv onemocnění na jiné orgány. Následuje seznam metod pro diagnostiku pankreatitidy.

1. Ultrazvuk je jednou z nejúčinnějších metod určování onemocnění. Lékař uvidí stav žlučových cest. Aby byla studie přesná, musí pacient vědět, jak se na ni připravit.
2. X-ray Diagnóza akutní a chronické pankreatitidy nutně zahrnuje tento postup.
3. Tomografie - nejinformativnější metoda stanovení velikosti těla, přítomnost zánětlivých procesů. Taková diagnóza je však velmi nákladná, takže si ji každý nemůže dovolit.
4. Laparoskopie - studie je prováděna pouze ve speciálně zařízených pokojích. Je možné detekovat patologii orgánu, aplikuje se pouze v extrémních případech.
5. Endoskopie - umožňuje detekovat všechny změny, které se vyskytují v pankreatu. Endoskop je vložen přes jícen k pacientovi, na jehož konci je kamera, po kterém lékař pečlivě zkoumá orgán.

Testy pankreatického onemocnění obvykle předepisuje gastroenterolog, praktický lékař nebo rodinný lékař. Především je nutné absolvovat standardní testy: klinický krevní test, vyšetření moči, biochemický krevní test. Biochemická analýza ukáže změny v hladině glukózy a amylázy v krvi, která má diagnostickou hodnotu (norma glukózy je 3,3-5,5 mmol / l, amyláza -28-100 U / l)

Jedním z prvních laboratorních testů pro diagnostiku chronických onemocnění pankreatu je koprogram, který pomáhá studovat obsah produktů hydrolýzy a enzymů pankreatu ve výkalech (rychlost elastázy ve výkalech -200 je 500 μg / g). Výhodou této metody je její neinvazivnost, ale není dostačující pro diagnózu.

Pro stanovení funkce žlázového aparátu je nejúčinnější test sekretin-pankreatoimin. Pro provedení testu je nutné použít sondu s postupným podáním sekretinu intravenózně a poté cholecysto-pancreozymin.

Poté se zkouší laboratorně nasátý obsah střeva. Následující ukazatele jsou normální: objem sekrece je 180 ± 19,2 ml / h, množství hydrogenuhličitanu je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amyláza je 111,1 ± 13.

6 nkat, lipázy - 61,2 ± 9,73 nkat.kg, trypsin - 4,86 ​​nkat.kg.

Laboratorní diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav slinivky břišní a pro její kvalitativní hodnocení je nezbytná řada instrumentálních studií.

Instrumentální diagnostika

Diagnóza pankreatitidy

Pro kontrolu slinivky břišní je nejběžnějším a nejpřístupnějším výzkumem ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné vizualizovat žlázu a určit její velikost, hustotu a různé tvary v její struktuře a místech tavení.

Pro diferenciální diagnózu mezi pankreatitidou a nádory se používá angiografie cév pankreatu. K tomu se do cév břišní dutiny vstříkne kontrastní látka a odebere se rentgenové záření.

Jak identifikovat pankreatitidu doma?

Příznaky nemoci se týkají stadia vývoje a formy, kterou má. Častým příznakem je přetrvávající bolest břicha. Může být lokalizován na levé straně nebo na straně hrudní kosti.

Při akutní pankreatitidě je stolice vždy velmi tekutá, která obsahuje malé kousky potravy. Textura výkalů se může podobat pěně, má nepříjemný zápach. Periodicky nemocní nevolnost.

Chronická pankreatitida je doprovázena úplným nedostatkem chuti k jídlu. Pokud pacient začne zhubnout, může to znamenat, že se vyvíjí diabetes. Občas se na těle objeví vyrážka. Pokud stále pochybujete a nevíte, jak identifikovat pankreatitidu sami, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Léčba patologie

Akutní pankreatitida může být vyléčena pouze lékařem, léčba téměř vždy probíhá v nemocnici. Jde o to, že se jedná o nebezpečnou nemoc. Pokud máte podezření, že jeho vývoj neváhá navštívit lékaře, každá minuta zpoždění vás může stát životem.

V případě silných útoků zavolejte sanitku, ale během řízení nasaďte na žaludek něco studeného. V případě potřeby můžete pít No-shpu. Před příchodem lékařů se nic nemůže jíst. Pokud jde o stav nouze, mělo by to vypadat takto:

1. do pacientovy žíly se vstříkne fyziologický roztok;
2. musíte pít něco antiemetického;
3. antisekreční a léky proti bolesti.

Po hospitalizaci a úplném vyšetření Vám bude poskytnuta odpovídající léčba. Jeho včasné spuštění může zabránit dalším, nepříjemnějším důsledkům.

Medikamentózní

Úleva od bolesti. Léčba léky v akutním stadiu je zaměřena na zmírnění bolesti při použití léků proti bolesti - analgetik, Baralginu a dalších. Zřídka, pokud konvenční léky proti bolesti nepomáhají, použijte těžké dělostřelectvo - narkotika.

Snížená aktivita žláz

Cholecystocin a sekretin jsou syntetizovány v žaludku - pankreatické stimulanty, které ho činí účinným. V tomto okamžiku nemocný orgán začne pracovat napjatým způsobem, což způsobuje pacientovi další bolest.

A aby se donutila pankreas zpomalit její fungování, blokátory (lanzoprazol a omeprazol) jsou zahrnuty v léčebném komplexu. Aby se snížila sekrece (endokrinní i exokrinní), podává se Somastatin.

Pokud jsou zjištěny vedlejší účinky, snižte dávku léku.

Podpora enzymu

Ústředním bodem léčebného schématu pankreatitidy je substituční léčba za použití trávicích enzymů a především pankreatinu. Pomáhají také předcházet bolesti a nahradit nedostatek tohoto enzymu v těle a jsou naléhavě potřebné v důsledku exokrinní hypofunkce žlázy. Existuje několik různých skupin enzymových přípravků kombinovaných mezi sebou složkami:

• Přípravky vyrobené z extraktů žaludeční sliznice a obsahující pepsin - acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
• přípravky obsahující pankreatické enzymy, jako je lipáza amyláza a trypsin. Jedná se o Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• léky, které zahrnují pankreatin v kombinaci se složkami žluči a hemicelulózy v „Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinované enzymy;
• Protizánětlivá léčba. Jakákoliv porucha normálního fungování orgánu je doprovázena zahájením infekčních a zánětlivých procesů. Proto během exacerbace chronické pankreatitidy, penicilinů, beta-laktamů jsou předepsány tetracykliny. Volba léčiva, dávka a doba trvání jsou navíc stanoveny individuálně.
• Antispasmodic. Léky, které ovlivňují hladký sval, jsou předepsány pro hyper nebo hypomotoriku žlučníku. V prvním případě jsou předepsány antispasmodika - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa a další; za druhé, prokinetika, která podporuje aktivaci kontraktilní funkce svalových tkání - Domperidone, Tsisaprid Eglonil a další.
• Dieta