Hlavní fáze léčby akutní apendicitidy po operaci

Odstranění apendicitidy je již dlouho považováno za jednu z nejbezpečnějších a nejjednodušších operací, které dospělí i děti tolerují. Chyby zde však nejsou vyloučeny: během samotného chirurgického zákroku a v pooperačním období. Proto je důležité znát všechna pravidla a stadia léčby akutní apendicitidy po operaci - to pomůže vyhnout se komplikacím a vrátit se k obvyklému režimu co nejrychleji.

Podmínky vymáhání a obecná doporučení

Léčba po operaci pro excizi apendicitidy (apendektomie) nemá specifické termíny - pro každého pacienta jsou individuální. Kolik dní v průměru se zotavuje po apendektomii? To je obvykle jeden a půl až čtyři týdny; pro děti do 10 let, starší a obézní lidé, čas se zvyšuje. Mladí a štíhlí pacienti se vrátí do svého normálního životního rytmu mnohem rychleji.

Pokud během prvních 3 - 7 dnů po vyříznutí slepého střeva nedošlo k žádným komplikacím, je pacient propuštěn, vysvětlující mu základní pravidla dalšího chování. Záleží na jejich přísném dodržování, kolik dní bude člověk schopen žít v normálním předoperačním životě.

1. Každý den musíte chodit na čerstvém vzduchu na krátké vzdálenosti.
2. Návštěvu bazénu a sportovní vyžití je možné pouze v případě, že po vyříznutí slepého střeva vznikne jizva (až 2-6 měsíců).
3. Zvedání je zakázáno první 2,5-3 měsíce po vyříznutí apendicitidy.
4. Pacientům s nadváhou a aktivním sportovcům se doporučuje nosit obvaz 3–7 dní po operaci, několik měsíců déle - během fyzické námahy.
5. Po 2 týdnech od operace je povolen sex.

První den po vyříznutí apendicitidy

V prvních 48 hodinách po operaci není prováděna speciální léčba pacientů - hlavní důraz je kladen na léčebná opatření: fyzikální terapii, dietu, léky proti bolesti v případě potřeby.

Standardní operace pro řezání slepého střeva trvá 30-40 minut, poté je pacient převeden na oddělení. Kolik dní můžu jít domů? Oficiální nemocenské po appendektomii obvykle nepřesáhne 2 týdny, po 3-4 dnech hospitalizace může být pacient již propuštěn na ambulantní léčbu.

Nejdůležitější v rehabilitačním procesu je 24 hodin bezprostředně po apendektomii. Chirurgické odstranění slepého střeva se provádí hlavně v celkové anestezii a během prvních hodin po operaci je zvláště důležité zajistit správnou cestu z anestezie. Největší nebezpečí v tomto období pro zdraví je zvracení. Aby se zabránilo zvracení, aby se dostal do dýchacího traktu a provokoval zápal plic nebo udušení, měl by být pacient při prvním nutkání umístěn na pravé straně.

Během 12-24 hodin po probuzení je zakázáno jakékoliv jídlo a těžké pití. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete dát vařené, minerální vody bez plynu nebo slabý čaj s cukrem každých 20-30 minut - 2-3 čajové lžičky najednou.

Omezení a zákazy v pooperačním období

Prvních 24 hodin po operaci by pacienti měli striktně dodržovat striktní lůžko. Po kolika hodinách se můžete pohybovat a chodit? Po dobu 8-12 hodin musíte ležet v posteli, pak si můžete sednout a otočit se, po 24 hodinách, vstávat a pomalu se pohybovat po chodbách (dle dohody s lékařem!).

Je dovoleno jíst za den za předpokladu, že pacient nemá epizody zvracení. Prvních 8 dní je důležité dodržovat přísnou pooperační dietu, pak se můžete postupně vrátit k obvyklé dietě.

Zvýšená fyzická námaha na několik dní je přísně zakázána, ale hypodynamie je velmi nebezpečná - může vyvolat zácpu, svalovou atrofii, přetížení plic, zhoršený průtok krve a tok lymfy. Ideálním řešením je speciální terapeutická gymnastika po akutní apendicitidě.

Stehy po apendektomii jsou odstraněny 4. - 8. den, ale až po několika měsících po operaci můžete plavat a dělat atletiku (běh, tanec, skákání atd.). Když to trvá 3-6 měsíců a jizva je plně tvořena, těžká fyzická aktivita je také povolena.

Lékařská gymnastika po apendicitidě

Komplex cvičení pro fyzikální terapii (cvičení) po akutní apendicitidě je doporučován pro pacienty všech věkových kategorií - je to vynikající prevence stagnace, střevní parézy, tromboflebitidy, pneumonie a střevních adhezí. Kolik dní trvá kurz fyzikální terapie? Je nutné dělat gymnastiku po apendektomii po dobu prvních 3 až 4 dnů po operaci, zatímco pacient pozoruje odpočinek na lůžku, poté - po konzultaci se svým lékařem.

Všechna cvičení jsou prováděna z výchozí pozice "vleže", počet přístupů - 5-6 krát.

• Nohy leží přímo na posteli, paže podél těla. Ohněte a narovnejte kotník obou nohou.
• Nohy rovné, paže ohnuté u loktů. Ohněte a narovnejte prsty do pěsti.
• Nohy jsou ohnuté na kolenou, ruka jedné ruky je položena na hrudi, druhá - na chirurgickém stehu. Vdechněte břicho, vydechněte - vytáhněte ven.
• Nohy rovné, paže zvednuté na ramena. Alternativně provádějte kruhové pohyby ramenního kloubu - tam a zpět.
• Nohy jsou rovné, paže jsou na ramenou. Ohněte si kolena a narovnejte se, pata by měla sklouznout na postel.
• Nohy jsou spolu, levá ruka je natažena podél těla, pravá je na žaludku, na chirurgickém stehu. Při vdechování zvedněte levou ruku nahoru a zároveň vydechujte.

Nejdůležitější pravidla stravování po odstranění přílohy

Léčba po vyříznutí slepého střeva na prvním místě zahrnuje dodržování šetřící diety. Speciální lékařské menu sníží zátěž na oslabené tělo, obnoví a dá sílu a také pomůže předcházet problémům s křeslem a dalším komplikacím.

Pro co nejrychlejší zotavení z akutní apendicitidy je důležité dodržovat pravidla pooperační diety.

Jíst by mělo být zlomkové: skromné ​​porce 5-6 krát denně. Tím se sníží zatížení střev a pacient prostě nemá čas na hlad.
První 2-3 dny po akutní apendicitidě nejsou tuhé potraviny: pouze tekutiny, kaše, želé a bramborová kaše.
Jídlo by nemělo být ledové ani velmi horké - dráždí již oslabené střeva.
Základem menu jsou nápoje, kaše a dušená jídla.

Všichni pacienti se zajímají o otázku: po kolika dnech můžete jíst sladkosti, pečené maso, salinitu, uzená masa a alkohol, znovu přidat své oblíbené koření do svého jídla? Lékaři rozhodně doporučují kompletně zdržet se škodlivých potravin a nápojů po dobu 2-3 týdnů a postupně je zavádět do stravy - až 2 měsíce.

Představuje dietu po akutní apendicitidě

Kolik dní by měla terapeutická dieta trvat? Návrat k obvyklé dietě je nutný ve fázích: první den po operaci bude muset udělat bez jídla. Na 2-3 den, základem nemocniční dávky by měly být tekuté obiloviny, kuřecí vývar, pyré zeleninové pyré a želé, dogrose vývar a rýžové vody.

Pak můžete přidat chléb, kuřecí parní koláče, lehké zeleninové polévky, dušenou omeletu, nízkotučné kyselé mléko a o 4-5 dní později - ovoce.

První tři dny po odstranění slepého střeva jsou zakázány všechny tuhé potraviny, mléko, hrachové a fazolové polévky, brambory, hrozny, čerstvé zelí, potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Na 2-3 týdny budete muset zcela zapomenout na alkohol, klobásy a klobásy, sladkosti a dorty, mastné a uzené pokrmy. Všechny domácí přípravky, okurky a konzervy, se také budou muset schovat. Je nutné zanechat silný čaj, kávu a sodu - jsou nahrazeny minerální vodou bez plynu, slabým čajem, bylinnými nálevmi, želé, ovocnými a zeleninovými čerstvými šťávami.

Po 2-2,5 měsících se můžete plně vrátit do předoperačního menu a oblíbených jídel.

Možné komplikace po operaci

Obvykle apendektomie prochází rychle a bez závažných následků pro pacienta, ale existují výjimky. Komplikace se zpravidla vyskytují po operaci s běžnou apendicitidou s peritonitidou, nedodržováním pravidel rehabilitace v prvních dnech a slabou imunitou u pacienta.

• Akutní apendicitida může vyvolat následující komplikace:
• Infekce rány - hnis, tvorba zánětlivého infiltrátu, absces břišní stěny.
• Velká ztráta krve, v důsledku toho přerušení práce kardiovaskulárního systému.
• Peritonitida (zánět pobřišnice).
• Střevní adheze a pooperační kýla.
• Poruchy dýchacího ústrojí - bronchitida a pneumonie.
• Zácpa, nadýmání, retence plynu a moči.
• Střevní píštěl - díra ve střevní stěně, skrze kterou je vyhozen její obsah (žluč, výkaly, nestrávené potraviny).

Zvýšená teplota po odstranění apendicitidy

Vzestup teploty na 38º je velmi častý výskyt po apendektomii. To může být přirozená reakce těla nebo signalizace možných komplikací - to vše záleží na tom, kolik dní teplota trvá.

Hlavní příčiny horečky po akutním dodatku:

1. Infekce v důsledku nedodržení hygienických předpisů.
2. Poškození vnitřních orgánů při apendektomii a rozvoj zánětu.
3. Prudký pokles imunity.
4. Silná ztráta krve.
5. Reakce na založení drenážní trubky.

Norma je udržení zvýšené tělesné teploty do 3 dnů, pokud horečka trvá déle a je doprovázena těžkou zimnicí a zvýšeným pocením.

• Průběh antibiotik (v závislosti na původci pooperační infekce).
• Antipyretická léčiva (aspirin, paracetamol atd.).
• Protizánětlivé léky (ibuprofen atd.).
• V případě nouze - další chirurgický zákrok.

Léčba komplikací

Závažné komplikace po akutní apendicitidě se vyskytují v 5-10% všech případů a vyžadují závažnou komplexní léčbu. Kolik dní po operaci se vyskytují takové nebezpečné následky?

Znečištění rány, výskyt infiltrace a abscesu se obvykle projeví na 3. až 4. den po odstranění slepého střeva. Hlavními příznaky jsou bolest, horečka, problém se stolicí, znatelný otok v oblasti jizvy). Léčba zahrnuje blokádu Novocain, antibiotika, fyzioterapii. S příznivým výsledkem za 2-3 dny se zánětlivý proces zastaví.

Při plicních a kardiovaskulárních komplikacích, léčebných cvičeních, antibiotikách jsou nutná inhalace. V případě střevních fistul je také použita konzervativní léčba a také efektivní vakuová terapie.

Nejnebezpečnějším důsledkem akutní apendicitidy je peritonitida. Vyskytuje se jen zřídka a pouze s destruktivními formami onemocnění. Hlavním příznakem je přetrvávající bolest po operaci, pak nevolnost a zvracení, sucho v ústech, plyn a nadýmání a zácpa. Léčba v takových případech - opakovaný chirurgický zákrok.

Akutní apendicitida je poměrně časté onemocnění. Pokud se obrátíte na chirurga včas a budete dodržovat všechna lékařská doporučení v pooperačním období, proces regenerace proběhne co nejrychleji. V pokročilých případech však onemocnění může způsobit komplikace a kolik dní zotavení bude záviset pouze na správné a kompletní léčbě po operaci.

Příznaky apendicitidy

Zánět slepého střeva je akutní zánětlivý proces červího segmentu slepého střeva, onemocnění je diagnostikováno u lidí jakéhokoliv věku, ale nejčastěji ve věku 20–35 let. Patologie vyžaduje okamžitou lékařskou péči, jinak může začít peritonitida.

Musí být odstraněna zánět slepého střeva.

Která strana je apendicitida?

Příloha (proces vermiform) je výběžkem slepého střeva, jeho délka je 3–9 cm, rysy konstrukce lze vidět na fotografii. Uvnitř dutiny je vyplněna lymfatická tkáň, proces provádí v těle ochranné funkce. Buňky syntetizují protilátky, které ničí patogeny, v procesu jsou prospěšné bakterie pro udržení optimální rovnováhy střevní mikroflóry.

Bolavý dodatek se zvětšuje

Kde je dodatek? Proces u lidí se nachází v dolní pravé části iliakální oblasti, se zrcadlovým uspořádáním orgánů na levé straně.

Příčiny zánětu slepého střeva

Appendicitida je poměrně časté onemocnění, ale lékaři nebyli schopni zjistit, co je proces zapálen až do konce.

Základní teorie zánětu přílohy:

• mechanický - zánětlivý proces začíná na pozadí blokování střevního lumen helminthy, fekálními kameny, adhezemi;
• infekční - proces zánětu s aktivní reprodukcí špatné střevní mikroflóry, s pronikáním fusobakterií do ní;
• neuro-reflex - podvýživa stěn slepého střeva;
• alimentární - příčina zánětu spočívá v chronické zácpě, syndromu líného střeva;
• jíst velké množství proteinových potravin.

Podle výzkumu španělských vědců, apendicitida u dětí ve 40% případů vyvinutých po konzumaci semen a čipů.

Časté používání čipů dítětem může způsobit apendicitidu.

Stupně apendicitidy

Zánětlivý proces se nejčastěji vyskytuje v akutní formě, chronická apendicitida je diagnostikována pouze u 1% pacientů - období exacerbace jsou nahrazeny remisí. S typickým průběhem onemocnění jsou symptomy cyklické, onemocnění prochází 4 stadii vývoje.

Jak se vyvíjí akutní apendicitida

Mezi prasknutím procesu a rozvojem peritonitidy je světelná mezera - všechny nepříjemné symptomy zmizí, je to velmi nebezpečný předchůdce, člověk se cítí lépe, přestává přemýšlet o nutnosti navštívit lékaře.

Příznaky apendicitidy

V první fázi vývoje zánětlivého procesu může být apendicitida zaměňována s jinými chorobami, protože bolest je lokalizována přes pupek v epigastrické oblasti, solární plexus, ale byla přesunuta na iliakální oblast na pravé straně několik hodin.

První příznaky apendicitidy:

• prudký záchvat bolesti různých, nepříjemných pocitů se zvyšuje při kašli, při změně polohy těla, může se vzdát v noze, v šourku;
• u mužů, jeden nebo oba varlata mohou být zvednuti na palpaci břicha;
• nevolnost, zvracení - se vyskytuje jako reakce na silnou bolest, jsou zde kousky nestrávené potravy, žluč ve zvratcích;
• horečné podmínky - teplota stoupá na subfebrilní značky;
• konstantní žízeň;
• dyspeptické poruchy se projevují jako volná stolice nebo zácpa, močení se stává častější, barva moči ztmavne.

Zánět slepého střeva způsobuje těžkou horečku.

Skrytá apendicitida se může projevit dalšími příznaky s mírným syndromem bolesti, podobný klinický obraz se často vyskytuje u diabetiků.

U starších pacientů je klinický obraz zánětu slepého střeva rozmazaný - bolest je slabá, proces probíhá bez horečky nebo s mírným nárůstem, ale u této kategorie pacientů jsou komplikace a úmrtí diagnostikovány častěji než u mužů a žen středního věku.

Příznaky apendicitidy během těhotenství

V počátečních stádiích těhotenství se příznaky apendicitidy jeví jako standardní, obtíže vznikají po čtvrtém měsíci - děloha se zvětšuje, začíná vyvíjet tlak na vnitřní orgány, dochází k vytěsňování smyček jícnu, proces červů stoupá do jater.

Umístění apendicitidy v různých fázích těhotenství

Bolest může být dána ledvinám, protože roztažení dělohy, břicho je napjaté, tak palpace je neúčinný způsob, jak diagnostikovat u těhotných žen. Zánětlivý proces je nebezpečný pro matku a dítě - může dojít k potratu, předčasnému porodu, plod začíná trpět intoxikací, hladovění kyslíkem.

Jak se u dětí projevuje apendicitida

Příloha se může rozlévat nejen u dospělých, ale i u dětí, nejnebezpečnější nemoci v perinatálním období au pacientů mladší věkové skupiny - malé děti nedokážou říct o svých pocitech, vyprávět a ukázat, kde mají bolesti, což činí diagnózu mnohem obtížnější.

Příznaky onemocnění u dětí:

• děti zlobivé a plačící na pozadí silného syndromu bolesti - pokud se pokusíte mírně ohnout pravou nohu, pak se objeví silná odezva;
• břicho je ostré, napjaté;
• volná stolice, naléhající na častou stolici;
• starší děti odmítají vstávat, stěžují si, že mají bolest v jejich boku, v horizontální poloze spadají na pravou stranu, aby zmírnily bolest;
• teplota prudce stoupá na 38 a více stupňů;
• silný jazyk viditelný v jazyku;
• lymfatické uzliny rostou, objeví se vyrážka;
• zvracení se opakuje, vyskytuje se na pozadí těžké intoxikace - podobný příznak může být prvním předchůdcem apendicitidy, často se objevuje před syndromem bolesti.

Zánět lymfatických uzlin u dítěte

U dětí do 6 let, se zánětem slepého střeva, může být bolest na pravé straně nepřítomna, nepohodlí se může týkat pupku, břicha.

Jak rychle se vyvíjí apendicitida u dítěte? Mezi prvními příznaky a peritonitidou může trvat 24–36 hodin.

Charakteristické znaky atypické apendicitidy

V klasickém uspořádání je apendix umístěn pod slepým stykem na pravé straně, ale v případě atypických forem onemocnění se mohou příznaky mírně lišit od příznaků akutní apendicitidy.

Možnosti umístění procesu:

1. Retrocecal umístění - dodatek se nachází za caecum. Bolest se objeví vpravo, ale je tlumená.
2. Poloha vzhůru - apendix směřuje nahoru, směrem k játrech. Bolest ovlivňuje horní břicho, pravé hypochondrium.
3. Pánevní poloha je diagnostikována častěji u žen - proces se posune do pánevních orgánů. Když se zánět objeví bolest řezné povahy, nepohodlí je pociťováno ve stydké oblasti.
4. Střední poloha - příloha je odsazena od středu osy. Bolest je intenzivní, všechny příznaky zánětu se rychle projevují.

Nejtěžší diagnostikou je zbloudilá apendicitida - bolest se objevuje v horní části břicha nebo v pupku, prvních 12 hodin se nepohodlí neustále pohybuje, pak se stává silnější a trvalejší.

V některých případech může mít příloha atypické umístění.

Diagnostika

Palpace je jednou z hlavních metod diagnostiky akutní apendicitidy, instrumentální a laboratorní metody mají potvrdit diagnózu, určit stupeň vývoje zánětlivého procesu, skupiny a srážení krve.

Příznaky autorů

Většina diagnostických metod pro určování patologických stavů orgánů trávicího systému je pojmenována podle autora symptomu, dlouhodobě je využívána, jejich účinnost a informativnost byla časem prokázána.

Zánět slepého střeva: příznaky, léčba, komplikace, foto, video

Akutní apendicitida je rozšířená patologie, která nejčastěji způsobuje chirurgický zákrok. Riziková skupina pro takovou patologii byla po určitou dobu identifikována, avšak nikdo (s výjimkou těch, kteří byli odstraněni apendixem) nemůže být pojištěn proti rozvoji akutní apendicitidy.

Lze bez nadsázky říci, že většina příznaků akutní apendicitidy je známa většině lidí na planetě. A to je dobré, protože i mírné zpoždění akutní apendicitidy může mít závažné následky pro zdraví pacienta, takže nadměrná ostražitost nebolí.

Včasná léčba v nemocnici má příznivou prognózu, a to nejen z hlediska objemu chirurgického zákroku, ale také z hlediska doby zotavení po operaci k odstranění přílohy. Současně moderní metody odstraňování apendicitidy pomocí laparoskopického vybavení umožňují nejen výkonnost operace, ale i záchranu pacienta před znatelnou jizvou a zkrácení doby zotavení po operaci.

Rizikové skupiny

Exacerbace apendicitidy může nastat bez ohledu na věk, protože riziková skupina pro nemoc se skládá z dětí starších 5 let, těhotných žen a dospělých ve věku 20-30 let. Patologie není závislá na pohlaví, proto jsou ohroženy ženy i muži. Zřídka se u malých dětí vyskytuje akutní apendicitida. To lze vysvětlit skutečností, že vzhledem ke svým anatomickým rysům souvisejícím s věkem (tvar nálevky) je apendicitida u malých dětí vyprázdněna poměrně snadno, zatímco apendix má poměrně špatně vyvinuté lymfatické zařízení.

Zřídka se u starších lidí vyvíjí akutní apendicitida z toho důvodu, že lymfoidní aparát ve stáří podléhá opačnému vývoji. To však neznamená, že tyto kategorie obyvatel jsou pojištěny proti možnému zhoršení apendicitidy, proto je-li podezření na akutní apendicitidu, pacienti všech věkových kategorií jsou podrobeni úplnému vyšetření.

Příčiny akutní apendicitidy u dospělých

Klasifikujte několik důvodů, které vyvolávají vznik akutní apendicitidy:

• Blokování slepého střeva fekálních kamenů a nestrávených potravinových částic. Příloha je poměrně úzká a tenká a zároveň velmi pohyblivá, není to nic, co se nazývá červovitý proces, takže v případě zablokování procesu se tvoří zácpa obsahu, což vede k zánětu stěny.
• Pronikání patogenní a podmíněně patogenní střevní flóry (anaerobů, streptokoků, enterokoků, stafylokoků, Escherichia coli) do stěny vermiformního apendixu za určitých podmínek - ohýbání slepého střeva a nemožnost provedení procesu jeho vyprazdňování, hyperplazie lymfoidní tkáně.

Tyto dvě příčiny vzniku akutní apendicitidy jsou úzce provázány, neboť stagnace obsahu apendixu vytváří ideální podmínky pro reprodukci bakterií a jejich následné pronikání do stěny apendixu.

• V západní medicíně existuje samostatná příčina exacerbace apendicitidy, to je pronikání do vermiformního procesu fuzobakteriy, který způsobuje nekrotizaci tkáně stěny. Tyto bakterie jsou charakterizovány schopností velmi rychle způsobit rozvoj zánětlivých procesů, zatímco jsou vysoce citlivé na působení antibiotik, což vede k šíření metody konzervativní léčby apendicitidy v západních zemích. V naší zemi dosud nebyla fuzobakteriální teorie exacerbace apendicitidy odvozena v samostatném sloupci, proto se metoda konzervativní léčby používá velmi vzácně.
• Parazitární a infekční onemocnění střev - amebiasis, yersinióza, tuberkulóza, tyfus.
• Jídla s vysokým obsahem bílkovin vedou k nadměrné tvorbě produktů degradace bílkovin ve střevě, což vede k rozvoji procesů rozpadu.
• Častá zácpa - nedostatek včasného vyprazdňování střev vytváří podmínky pro reprodukci patogenních bakterií.

Ve studii španělských vědců z 3000 případů akutní apendicitidy bylo zjištěno, že téměř 40% případů bylo vyvoláno použitím čipů nebo pražených semen, nejčastěji u pacientů mladších 14 let.

Fáze vývoje akutní apendicitidy a první známky onemocnění u dospělých

Příznaky apendicitidy u dospělých mají projevy, které odpovídají postupu patologického procesu a cyklickosti.

Stupeň katarální apendicitidy (prvních 12 hodin)

Nejčastěji se typický obraz apendicitidy začíná projevovat v noci nebo večer a vyznačuje se bolestí a nepohodlí v oblasti žaludku. Poměrně často se tyto pocity podobají projevům gastritidy s tupou a neintenzivní bolestí, která je pro nemoc charakteristická, takže potenciální pacient tomu nepřikládá velký význam. Dále se začíná objevovat nevolnost a zvracení, které je podle vědců reflexní povahy. U starších pacientů má tento příznak často jemný charakter, což v některých případech vede ke zpožděné diagnóze.

Po několika hodinách se bolestivé pocity pohybují do pravé dolní části břicha (v místě, kde se nachází příloha na pravé straně). Současně se mění povaha bolesti - stává se pulzující s rostoucí intenzitou a tlakem. Časté močení může způsobit průjem. Objeví se subfebrilní teplota.

Během prvních 6-12 hodin po nástupu primárních symptomů se začínají projevovat příznaky typické pro nemoc - malátnost, sucho v ústech, tachykardie, slabost, signalizace celkové intoxikace těla. Bolesti jdou do intenzivního, těžko snášitelného stádia. Břicho je stále měkké, ale bolestivé s tlakem v pravé dolní části. Tato fáze je nejvhodnější pro operaci, ale ve většině případů pacienti jdou později k lékaři.

Stupeň flegmonózní apendicitidy (konec prvních 24 hodin)

V této fázi jsou bolesti intenzivně pulzující v přírodě a lokalizovány v pravé iliakální oblasti. Jsou pozorovány palpitace srdce až 90 úderů za minutu a neustálý pocit nevolnosti. Tělesná teplota je do 38 ° C. Při kontrole břicha je patrné zpoždění v dýchacím procesu na pravé straně. Spodní pravá strana břicha je napjatá, což naznačuje, že tkáně peritoneu jsou zahrnuty do zánětlivého procesu. Pozitivní výsledek v této fázi je pozorován u všech diagnostických symptomů (Rovsinga, Bartome-Michelson, Sitkovsky, skluzu), což činí diagnózu zjevnou.

Nejčastěji pacienti spadají na operační stůl ve fázi flegmonózní apendicitidy.

Fáze gangrenózní apendicitidy (2-3 dny)

V této fázi je pozorována smrt nervových zakončení slepého střeva, citlivost je snížena - je to považováno za imaginární úlevu od bolesti. Zvyšují se projevy obecné intoxikace těla - je možný výskyt zvracení, objevuje se výrazný rychlý tep. Tělesná teplota klesne pod 36 0 С, peristaltika chybí, žaludek je oteklý. Při prohmatání oblasti slepého střeva pacient cítí spoustu bolesti.

Fáze perforovaná apendicitida (konec 3 dnů)

V době výskytu ve stěně slepého střeva skrz díru (perforace) pacient pociťuje akutní bolest s rostoucí intenzitou, která je lokalizována v pravé dolní části břicha. Neexistují žádné doby úlevy, objeví se opakované zvracení, peristaltika chybí, břicho se stává napjatým a oteklým a objeví se těžká tachykardie. Na jazyku se objeví hnědá barva, místo bílé. Tam je hypertermie. V důsledku perforace slepého střeva se objeví lokální absces nebo difuzní hnisavá peritonitida.

Je důležité poznamenat, že načasování progrese onemocnění je podmíněné, akutní apendicitida může být fulminantní nebo skrytá.

Atypické formy akutní apendicitidy a jejich symptomy

V některých případech může být klinický obraz nepřítomný, ale v těle se vyvíjí patologický proces. Odtud vyniká několik forem atypické apendicitidy.

Empyém je poměrně vzácná forma onemocnění, u kterého se v pravém iliakálním regionu okamžitě jeví méně intenzivní bolest a celkové symptomy se zvyšují pomalu. Projevy intoxikace (slabost, zimnice, vysoká horečka) jsou pozorovány 3 až 5 dnů po nástupu onemocnění.

Retrocekální apendicitida (představuje 5-12% případů). Vyznačuje se převahou polotekuté stolice obsahující hlen, vysokou tělesnou teplotou a mírnými příznaky peritoneálního podráždění u symptomů. V některých případech může pacient pociťovat pouze bolest dolní části zad vyzařující na pravé stehno.

Pro ženy je charakteristická pánevní apendicitida a je 9-18% případů. Doprovázené průjmem s hlenem, zhoršeným močením a intoxikací a příznaky peritoneálního podráždění jsou mírné. V dolní části břicha je cítit ozařující bolest v pupku.

Subhepatická apendicitida je charakterizována bolestí lokalizovanou v pravém hypochondriu.

Levostranná apendicitida - má klasický klinický obraz, ale zároveň se lokalizace pocitů pohybuje do levého hypochondria. Tato forma apendicitidy dělá diagnózu umístění bolesti nejednoznačným. Levostranná apendicitida je pozorována ve 2 případech, kdy osoba má transpozici vnitřních orgánů (zrcadlové onemocnění), nebo v případech nadměrné aktivity slepého střeva.

Zánět slepého střeva u těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství jsou slabé známky peritoneálního podráždění, mírná teplotní reakce, mírně silná bolest, lokalizovaná blíže pravé oblasti hypochondria.

Příznaky chronické apendicitidy

Chronická apendicitida u dospělých je velmi vzácná a tvoří asi 1% všech případů. Příznakem této formy apendicitidy je periodická bolest, která se zvyšuje s chůzí, kašlem. Pokud dojde k relapsu chronické formy apendicitidy, symptomy odpovídají akutní formě onemocnění, zatímco tělesná teplota může zůstat normální nebo subfebrilní. Klinický obraz je podobný chronickým gynekologickým onemocněním, chronické cholecystitidě, peptickému vředovému onemocnění, pyelonefritidě a dalším chronickým onemocněním v dutině břišní.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza akutní apendicitidy se provádí u pacienta na základě:

• údaje z průzkumů pacientů;
• údaje o fyzickém vyšetření;
• teplotní reakce;
• laboratorní analýza krve (pozitivní dynamika leukocytů);
• data ultrazvukového vyšetření břišní dutiny.

Akutní apendicitida musí být odlišena od: pleuropneumonie, renální koliky, střevní dyskineze, perforované perforace duodenálního vředu nebo žaludku, pankreatitidy a gastroenteritidy. S atypickým umístěním slepého střeva musí být nemoc odlišena od cholecystitidy, urologických a gynekologických patologií.

Pokud existují pochybnosti o přesnosti diagnózy, může lékař provést laparoskopické vyšetření. Všestrannost tohoto diagnostického postupu umožňuje, po potvrzení diagnózy, okamžitě pokračovat s odstraněním slepého střeva (laparoskopická apendektomie).

Léčba akutní apendicitidy

Obecně přijímaná lékařská taktika je odstranění přílohy. V raných stadiích onemocnění se provádí laparoskopická chirurgie, která se vyznačuje minimálně invazivitou. Břišní operace se provádí v přítomnosti příznaků peritonitidy. V některých případech začíná operace laparoskopickou apendektomií a končí abdominální operací, pokud je detekován zánětlivý proces, který přesáhl meze přílohy.

Pooperační období závisí na pooperačních komplikacích, stadiu patologického procesu, objemu chirurgického zákroku a průměrech 7-10 dnů. Čím dříve byl apendix odstraněn, tím rychleji je pacient schopen pokračovat v normálním životě. Proto v případě sebemenšího podezření na akutní apendicitidu nestojí za zdržení návštěvy u lékaře.

Konzervativní léčba se používá, pokud existují kontraindikace k operaci, mírná toxicita a symptomy (extrémně vzácné). Pokud proces pokračuje - operace je nevyhnutelná.

V západních zemích se v raném stádiu apendicitidy provádí intravenózní léčba antibiotiky. U nás se tato terapie používá v pooperačním období.

Komplikace a prognóza akutní apendicitidy

Komplikace akutní apendicitidy jsou: pylefeblit a difuzní peritonitida, apendikulární infiltrát, omezený absces peritoneum.

V případě včasné apendektomie je prognóza onemocnění příznivá. Pokud byla apendicitida komplikována peritonitidou, je operace rozsáhlá a zahrnuje následnou antibiotickou léčbu a odvodnění dutiny břišní. Proto se doba zotavení pacienta zvyšuje.

Pokud pacient nehledá potřebnou lékařskou péči, nemoc je ve většině případů smrtelná z akutní intoxikace těla a peritonitidy. V ojedinělých případech může apendicitida vyřešit sám s nástupem zánětlivého infiltrátu. Takový výsledek však následně vede k adhezivním procesům v břišní dutině a vzniku nových ložisek zánětu.

Jakákoli akutní bolest v břišní dutině, která je zhoršena pohybem nebo kašlem a je doprovázena křečem břišních svalů, zácpou nebo průjmem, nevolností, nízkou horečkou, je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.

Jak vypadá apendicitida?

Zánět slepého střeva je zánětlivé gastroenterologické onemocnění doprovázené zánětem slepého střeva. Hlavním úkolem dodatku je poskytnout imunitní ochranu a udržovat normální střevní mikroflóru. Odstranění tohoto zdánlivě zbytečného procesu proto může mít vážné následky (například intestinální infekce nebo dysbióza). Ale ignorovat příznaky zapáleného dodatku je také nemožné, protože je plná smrti. Chcete-li okamžitě vyhledat lékaře při prvních známkách patologie, musíte vědět, jak vypadá příloha.

Jak vypadá apendicitida

Příčiny

Mezi nejčastější příčinné faktory, které mohou způsobit apendicitidu, patří:

rozvoj infekčních onemocnění, například zánět mandlí, chronická tonzilitida, meningitida atd.;

Příčiny zablokování slepého střeva

Mezi hlavní příčiny apendicitidy patří také nadměrná konzumace nezdravých potravin (rychlé občerstvení, sycené nápoje, smažená jídla atd.). To vše může vyvolat vývoj zánětlivého procesu, který ovlivňuje dodatek.

Co se stane se zánětem slepého střeva

Po požití infekce nebo jiného provokujícího faktoru do lidského těla začnou krevní cévy v apendixu spasmodicky stahovat, což má za následek uvolnění imunitních buněk.

Jak se projevuje apendicitida

Věnujte pozornost! Pokud traumatický agens krátkodobě ovlivňuje apendix, může se zánětlivý proces zastavit a postižený orgán začne opět normálně fungovat. Při zachování patologického vlivu vzniká proces hnisavého zánětu v procesu.

Dlouhodobé vystavení zánětlivému procesu vede k oddělení epiteliální vrstvy, která pokrývá dodatek. V důsledku oddělení se tvoří vředy. Další postup procesu může vést k šíření zánětlivého procesu do sousedních tkání, což způsobuje závažné komplikace. Pokud je čas poskytnout lékařskou pomoc v případě zánětu slepého střeva, pak se může vyskytnout peritonitida - nebezpečná komplikace, která často způsobuje fatální následky.

Jaká patologie vypadá

Symptomy hrají důležitou roli v časné diagnóze apendicitidy. Lidé, kteří mají informace o charakteristických projevech nemoci, mohou eliminovat další patologie gastrointestinálního traktu, které navzdory jejich podobnosti nemají nic společného se zánětem slepého střeva. Navíc včasná diagnostika onemocnění zabrání rozvoji závažných komplikací. Níže uvedená tabulka uvádí hlavní příznaky apendicitidy, projevující se v rané fázi vývoje.

Tabulka Charakteristické příznaky apendicitidy.

Nevolnost a zvracení

Horečka

Poznámka! Existují i ​​další příznaky, které naznačují vývoj zánětlivého procesu v procesu. To však znamená, že v jejich projevu byste měli okamžitě vyhledat pomoc od lékaře a neúčastnit se autodiagnostiky, a zejména sebezaměstnání, spoléhající se na skutečnost, že nemáte apendicitidu, ale banální otravu jídlem.

Příznaky apendicitidy během těhotenství

Vzhledem k tomu, že klinický obraz patologických stavů břišní chirurgie je u těhotných žen silně rozmazaný v důsledku snížení tónu břišních svalů, jsou tito pacienti považováni za nejobtížnější z hlediska diagnózy. Akutní bolest břicha je typickým příznakem žen během těhotenství, takže se musíte naučit rozpoznávat známky zánětu slepého střeva u těhotných žen. Diagnostické vyšetření je obtížné provádět i v nemocnici, proto se důrazně doporučuje, abyste se nezabývali vlastní diagnostikou.

Zánět slepého střeva během těhotenství

Charakteristickým příznakem apendicitidy během těhotenství je bolestivý syndrom akutní povahy, který má nestandardní umístění pro charakteristické bolesti, se kterými se těhotné ženy potýkají. Po 12-24 hodinách se bolestivé pocity stávají neustálými a tahovými a mohou se také zintenzivnit při změně polohy těla nebo dokonce při chůzi. Díky moderní technice chirurgické léčby apendicitidy (apendektomie) lékaři odstraní zanícenou přílohu bez poškození matky a jejího nenarozeného dítěte. Počínaje 28. týdnem těhotenství, hlavní a možná jedinou možností, jak se vyhnout závažným komplikacím, je včasné dodání (umělé vyplnění rodného listu), které provádí císařský řez.

Jizva po operaci

Akce před příjezdem lékaře

Při prvních podezřelých znameních by měl okamžitě zavolat lékaře. Důvodem návštěvy nemocnice je bolest v břiše, která nepřekročí více než 6 hodin. Důrazně se nedoporučuje užívat analgetika, antibiotika nebo projímadla před odbornými návštěvami, protože to může komplikovat proces diagnózy, a proto zpomalit léčbu.

Poznámka! Je zakázáno ohřívat žaludek se suspektní apendicitidou pomocí láhve na horkou vodu. Při vystavení vnějšímu zdroji tepla může vývoj patologie urychlit, což bude mít za následek závažné komplikace. Doporučuje se zůstat v posteli před příjezdem lékaře.

Odmítněte jíst nebo pít nápoje a během vyšetření s lékařem se pokuste co nejpřesněji popsat všechny příznaky. Při apendicitidě je důležité nejen hovořit o přítomnosti bolesti břicha, ale také o její povaze a přesné lokalizaci.

Diagnostické funkce

K určení přesné diagnózy se lékaři řídí následujícími faktory:

• popis symptomů, které se vyskytly (povaha a umístění bolesti, záchvaty zvracení, horečka atd.);
• vizuální vyšetření pacienta;
• laboratorní testy pro zjištění zdroje zánětu.

Břišní ultrazvuk

V případě potřeby může lékař předepsat další diagnostická opatření:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• počítačová tomografie (CT).

Při diagnostice žen mohou lékaři také provést vyšetření pánve. To vylučuje možnost, že bolest je způsobena dělohou nebo vaječníky. Jakmile je diagnóza potvrzena, lékaři okamžitě zahájí léčbu apendicitidy.

Léčba

Ve většině případů je apendicitida léčena chirurgicky. Postup je odstranit zanícený proces. Ale lékaři se ne vždy uchylují k apendektomii, používají konzervativní metody pro léčbu patologie, zejména použití antibakteriálních léčiv. Konzervativní léčba apendicitidy se zpravidla používá v případech, kdy je operace přísně kontraindikována.

Existuje několik metod chirurgického zákroku na odstranění slepého střeva: laparoskopická metoda, s použitím otevřené incize v dutině břišní nebo tradičním způsobem. Volba způsobu operace závisí na mnoha faktorech, například na stavu pacienta, jeho věku nebo stadiu vývoje onemocnění. Po dobu 10-12 hodin po operaci musí pacient dodržet lůžko a zcela odmítnout jíst. Restorativní terapie může být také doprovázena použitím antibiotik. S výhradou všech doporučení lékaře doba trvání zotavení zřídka přesahuje 10-14 dnů.

Možné komplikace apendicitidy

Nesprávná léčba apendicitidy nebo její absence může vést k závažným komplikacím, včetně:

• vývoj adhezí, které mohou způsobit intestinální obstrukci;
• pylephlebitis (hnisavý zánětlivý proces, který je doprovázen vzestupnou tromboflebitidou portální žíly);
• peritonitida (zánět serózního krytu břišní dutiny, který má lokální nebo difúzní povahu);
• výskyt intraabdominálních abscesů;
• infiltrace.

Také komplikace mohou nastat v místě rány, které zůstane po odstranění slepého střeva. Mezi tyto komplikace patří:

• pooperační jizva;
• vzhled fistuly ligatury;
• zánětlivý infiltrát;
• hnisání v místě řezu;
• různé hematomy.

K prevenci nebo eliminaci lokálních komplikací lékaři doporučují použití speciálních antibakteriálních mastí nebo enzymů. K prevenci zánětlivého infiltrátu se používají různé fyzioterapeutické metody.

Video - Jak rozpoznat první známky apendicitidy

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Kdo je předepsán a jak je operace na odstranění apendicitidy?

Příloha je zapálena v 10% světové populace. V polovině minulého století byl proces slepého střeva považován za rutinní, zbytečný orgán a široce zavedené preventivní odstranění přílohy. Při pozorování lidí, kteří v dětství vyřízli slepici, však zjistili pokles intestinální imunity a vysokou náchylnost k zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu. Nyní se radikálně revidují názory lékařů na úlohu dodatku. Řezání apendicitidy z dobrých důvodů, neumožňující odstranění zdravého orgánu.

Co je to příloha

Na hranici velkého a tenkého střeva je slepé střevo. Proces střeva o délce 6-12 cm se nazývá dodatek nebo vermiformní proces. V malém výběžku slepého střeva se koncentrovala akumulace lymfoidní tkáně odpovědné za intestinální imunitu. Další důležitou úlohou orgánu je vytvoření příznivých podmínek pro růst a reprodukci prospěšné střevní mikroflóry. Ztráta po onemocněních, léčba antibiotiky, střevní symbionty jsou doplňovány „mladými pracovníky“ pěstovanými v příloze.

Překrytí lumen aproximálního procesu s fekálními kameny, shluky helminthů nebo neoplasmy vede k aktivnímu růstu mikrobů v uzavřeném prostoru. Bez dalších potravin mikroorganismy „jedí“ tkáň slepého střeva, což vyvolává akutní zánět slepého střeva nebo slepého střeva.

Kdo potřebuje operaci a proč

Je-li podezření na apendicitidu, provádí se po diagnóze a hardwarových testech - rentgen, ultrazvuk, MRI. Příznaky akutního zánětu přívěsku - nechutenství, zvracení, průjem. Bolest, která se objevuje v pupku, se zvyšuje a posouvá se na pravou hypochondrium. Teplota stoupá, jazyk zabalený, sucho v ústech. Včasná operace s apendicitidou šetří život pacienta. Průnik slepého střeva způsobuje difuzní hnisavý zánět peritoneum - peritonitida.

Pokud to (dodatek) neublíží, není třeba snižovat zdravý proces. Po 40 letech věku je riziko zápalu slepého střeva minimální v důsledku přerůstání lumen. Chronická forma onemocnění je extrémně vzácná, zejména u starších osob se sníženou imunitou. Při diagnostice chronické apendicitidy se liší od jiných střevních onemocnění, patologií pravého vaječníku u žen a zranění tříselných kýly u mužů.

Ačkoliv role apendikulárního procesu je do jisté míry stanovena a není již považována za nadměrnou část střeva, není životně důležitým orgánem. Odstranění slepého střeva je oprávněné v případě zánětu.

Typy operací pro apendicitidu

Chirurgie k odstranění zánětlivého procesu slepého střeva se nazývá apendektomie. Appendektomie je chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění apendicitidy.

Načasování rozlišování:

• elektivní operace pro apendicitidu se provádí, pokud uplynulo méně než 24 hodin od zjištění prvních příznaků. Pacientovi se podávají antibiotika ke zmírnění akutního zánětu a prevenci infekce ran. Připravte operační sál, kde je pacient převezen;
• nouzový provoz apendektomie je předepsán pro silnou bolest, vysokou horečku a trvání symptomů déle než jeden den. Odstranění akutní apendicitidy by mělo být nejpozději 2-4 hodiny po přijetí na kliniku.

Typ operačního přístupu je odlišný pro různé formy apendicitidy. Dvě hlavní metody chirurgie apendicitidy:

• otevřený přístup přes řez v břišní stěně. Provádí se v případě komplikace s rupturou slepého střeva, hnisavým zánětem, peritonitidou. Indikace jsou také přenesené srdeční infarkt, kardiovaskulární insuficience, těžké plicní onemocnění;
• Laparoskopie se často používá při elektivním chirurgickém zákroku, kdy nejsou žádné komplikace a související patologie. Provádí se na speciálním zařízení 3-4 vpichy břišní stěny.

Výhody a nevýhody každé chirurgické metody. Při výběru metody odstranění apendicitidy, poslední slovo zůstává pro lékaře, s ohledem na přání pacienta.

Příprava pacienta na operaci

Po nejrychlejším možném postupu registrace na pohotovosti je pacient poslán na urgentní vyšetření. Lékař prohmatá břicho, vyslechne a vyšetří pacienta. K dispozici je kompletní vyšetření krve a moči. Vyrobené rentgenové, tomografické, ultrazvukové a další studie. Antibiotika se podávají intravenózně, aby se zabránilo infekcím ran. Anesteziolog před operací k odstranění apendicitidy určuje stav srdce a cév, zjišťuje citlivost pacienta na drogy.

V operačním sále je pacient položen na stůl, vlasy jsou oholeny v oblasti chirurgického pole a kůže je ošetřena antiseptikem. Vyjměte slepý střevo v celkové anestezii. Metody lokální anestézie jsou nyní považovány za zastaralé. Pokud však existují kontraindikace pro celkovou anestezii, používá se infiltrace nebo vedení lokální anestezie. Pro operaci v celkové anestezii je pacientovi intravenózně injikován anestetický a svalový relaxant pro úspěšnou tracheální intubaci.

Jak se operace

Operace pro odstranění slepého střeva trvá 40 minut až 2 hodiny. V závislosti na zvolené metodě apendektomie se technika operace mění. Odstranění slepého střeva se provádí v jakémkoliv věku a fyziologickém stavu. Pro každý případ je vybrána individuální chirurgická technika, po níž následuje rehabilitační program. Bez ohledu na metodu odstranění apendicitidy během operace monitoruje anesteziolog na pacientech tlak, puls a dýchání.

Klasická apendektomie

Chirurg řezá kůži a podkožní tkáň na pravé straně skalpelem. Řez je získán v délce od 7 do 9 cm, vazy břišních svalů jsou řezány nůžkami. Svaly samy jemně tlačí svorku. Stěny peritoneum jsou řezány skalpelem. Lékař vyhodnocuje stav vnitřních orgánů, dotáhne dodatek a okraje řezu, vyjme ho z chirurgické rány. Nyní můžete snížit apendicitidu.

Zde chirurg na základě okolností používá dvě metody:

• odstranění antegrády, když je mezenterie upnuta na vrcholu a základně procesu. Překonejte mezentérii, přetáhněte ji kapronovou nití. Základna slepého střeva je upnuta a spojena s katgutem. Na základně stehu šev a vložte svorku. Odřízněte vermiformní proces s jeho mesentery. Výsledná svorka pahýlu zatlačí do slepého střeva a utáhne šev. Odstraňte svorku, vložte další šev;
• pokud nelze doplněk odstranit na ránu, použijte retrográdní techniku. Catgut uvalí na základnu slepého střeva, odřízne slepý střevo, sešívá pahýl. Teprve poté přetáhnou a odstraní mezentery procesu.

Kromě toho chirurg provede přehled o dalších vnitřních orgánech. Zvláštní pozornost je věnována střevním smyčkám v blízkosti slepého střeva - ať už se jedná o srůsty, jiná zranění. Poslední etapa apendektomie - drenáž dutiny břišní elektrickým odsáváním. Je možná instalace odvodnění. Doba manipulace procesu - od půl hodiny do hodiny a půl. U dětí trvá chirurgická léčba slepého střeva čas od 30 minut do jedné hodiny. Chirurgický zákrok u dospělých může v důsledku častých komplikací trvat o něco déle.

Pokud je práce lékaře v břišní dutině ukončena, dochází k sešívání po vrstvě. Břišní stěna je sešitá katgutem a na kožní incizi je umístěno 7-10 stehů hedvábných nití. Trvání uložení vnitřních a vnějších švů - 10-15 minut. Vzdálený proces vypadá jako tenká trubka o průměru asi centimetr a délce 5 až 15 cm.

Endoskopická chirurgie

Operace s použitím endoskopického vybavení, prováděného po 3-4 vpichech břišní stěny, se nazývá laparoskopie. Malá velikost břišní dutiny a přední břišní stěna u dětí činí laparoskopii preferovanou metodou extrakce slepého střeva.

Endoskopická operace apendixu se provádí třemi trokary. Proces vermiform je zachycen svorkou, která napíná mezentery. Elektrické kleště koagulují mesentery od vrcholu k základně. Odřízněte mezentery. Pak táhnou základnu procesu, koagulují a odříznou. Vedený katgut a zpracovávací pahýl. Potom je trokar v oblasti pahýlu nahrazen jiným, o průměru 11 mm. Přes trokar, svorka zachytí oddělený dodatek, zatáhne se do trokarového lumenu a vyjme se. Hrany ran sešívají švy po vrstvě, je-li potřeba - vložit odtok pro odstranění exsudátu.

Operace probíhá s minimálními komplikacemi. Laparoskopická intervence prakticky eliminuje stehy, hnisání ran, krvácení, střevní adheze. Po dobu trvání takové operace trvá méně času než klasické. Délka laparoskopie je přibližně 30-40 minut.

Zotavení po operaci

Pacienti se vzdáleným dodatkem budou mít odpovědnou dobu zotavení. Na konci operace je pacient na nosítku odvezen na oddělení a položen na lůžko na zádech. Prvních 5-8 hodin se člověk přestěhuje z anestezie, nemůže se pohnout. Pak se nechal opatrně otočit na levou stranu. Odpočinek po operaci břicha může trvat až 24 hodin.

První den je zakázáno nejen vstávat, ale také konzumovat potraviny. Pít několik doušek vařené vody dát za 2-3 hodiny. Zdravotnický personál měří teplotu, tlak, dívá se na stav švů. Švy jsou ošetřeny antiseptiky, aby se zabránilo hnisání. Pooperační analgetika zmírňující bolest - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Komplikace po operaci jsou hnisání nebo divergence stehů, horečka, silná bolest, zvracení, zhoršená stolice a močení. V těžkých případech je peritonitida, pooperační kýla. Bojujte s infekcemi antibiotiky. Šev je podporován obvazem. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, postupujte podle pokynů lékaře.

Zotavení po odstranění apendicitidy závisí na typu operace, přítomnosti komplikací, stavu a věku pacienta. Vnější švy jsou odstraněny před vypuštěním v den 10. Vnitřní poškození roste asi za 2 měsíce.

Sprchování je povoleno po odstranění vnějších stehů. Doporučuje se ležet v horké lázni, plavat v bazénu a pára v lázni nejdříve 2-3 měsíce ode dne operace.

Během rehabilitačního období je nesmírně důležité dodržovat dietu a dietu. První den je předepsán hladový jídelníček. Druhý pacient podává zeleninový nebo kuřecí vývar, tekuté želé. V následujících dnech se do stravy postupně zavedou strouhané kaše, zeleninové pyré, dušené karbanátky, parní omeleta, jemný tvaroh. Jezte malé pokrmy až 6krát denně. Můžete pít čistou vodu, kompot, vývar boky, slabý čaj, želé. Po odstranění apendicitidy je nutné obnovit střeva. Pro tento účel je ukázáno použití probiotik, komplexů vitamín-minerál.

Fyzická aktivita je zavedena odměřená a postupně. Od 2 dnů pacient vstane, projde několika kroky. Po vypuštění se dům lehce pracuje bez zvedání více než 2-3 kg hmotnosti. Pěší turistika do vzdálenosti 3 km se provádí neuspěchaným tempem, s pravidelným odpočinkem. Od 2 týdnů s dobrým zdravotním stavem můžete provádět speciální sadu fyzikální terapie. Dávka, dostatečná fyzická námaha je nutná pro stimulaci krevního oběhu, urychlení regenerace tkání, prevenci adheze.

Chirurgické odstranění zapáleného slepého střeva slepého střeva je jediným způsobem, jak léčit apendicitidu. Detekce příznaků apendicitidy vede k volání ambulance a umístění pacienta do nemocnice. Appendektomie se provádí po urgentní diagnóze, aby se zabránilo chybné operaci. Úplné uzdravení po operaci nastane po 2 měsících.