Ulcerózní gingivitida

Ulcerózní zánět dásní je závažný zánět dásní, charakterizovaný vážnou změnou stavu tkání. Je to jedna z posledních fází katarální gingivitidy. Nejčastěji se vyskytují u mladých lidí do 30 let.

Onemocnění je akutní a trvá poměrně dlouho - od 10 do 20 dnů. Destruktivní změny jsou pozorovány u obou čelistí, méně často je nemoc lokalizována na jednom místě.

V případě pozdní nebo nesprávné léčby může akutní ulcerózní gingivitida proudit do chronické formy. V některých případech se vyvine nekróza gingiválního okraje.

Příznaky ulcerózní gingivitidy:

• Drsný dech;
• Krvácející gumy;
• Silná bolest dásní při jídle a čištění zubů;
• Hojné slinění, viskozita a těkavost slin;
• Změňte barvu okraje dásní na jasně červenou nebo modravou;
• Vzhled šedavého plaku na dásních, tvorba vředů;
• Oteklé lymfatické uzliny;
• Zvýšená tělesná teplota a slabost, ztráta chuti k jídlu, bledost;
• Často dochází ke změně obecných klinických ukazatelů krve a moči.

Příčiny ulcerózní gingivitidy

Nemoc vyplývá z komplikací jiných forem zánětu dásní. Kromě toho se může vyvinout ulcerózní gingivitida jako reakce organismu na podchlazení nebo odloženou infekci.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

• Kouření;
• Obecný pokles imunity a nedostatek vitamínů;
• Nervový stres;
• Špatná ústní hygiena;
• Poranění ústní dutiny v důsledku nesprávné instalace rovnátka, porušení hrany zubů, špatně zvolené výplně.

Riziková skupina zahrnuje také osoby s ischemickou chorobou srdeční a chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu. V některých případech může být ulcerózní gingivitida, která je obtížně léčitelná, příznakem infekce HIV nebo AIDS.

Léčba ulcerózní gingivitidy

Díky jasnému klinickému obrazu je diagnóza snadná. Kromě zkoumání ústní dutiny provádí zubař palpaci lymfatických uzlin, změří tělesnou teplotu a seznámí se s výsledky testů krve a moči.

Pro léčbu ulcerózní gingivitidy je nutný integrovaný přístup, který zahrnuje lékovou terapii a operaci. Ošetření probíhá v několika fázích. Při správné a včasné léčbě dochází k výraznému úlevu během 24 hodin.

Fáze 1. Přípravné

V této fázi je nutné provést důkladné profesionální čištění zubů. Během ní jsou odstraněny plaky a plaky - hlavní zdroje patologických mikroorganismů v ústech. Vedou k rozvoji počáteční fáze zánětu dásní a jsou faktory pro rozvoj onemocnění.

Během procesu čištění zubař vyleští povrch zubů, upraví tvar převislých výplní, které mohou škrábnout a poškodit dásně, pokud je to možné.

Fáze 2. Čištění gumy

Tento postup je považován za bolestivý, proto se provádí v lokální anestézii. Pomocí sterilního vatového tamponu zubní lékař odstraní výsledné nekrotické hmoty. Namísto tamponu lze použít léčivo k rozpuštění mrtvých buněk.

Nezbytný postup - mytí ran. K tomu použijte tekutá antiseptika, antimikrobiální aplikátory a léky.

Fáze 3. Upevnění

Po zákroku musí pacient dodržovat doporučení zubního lékaře. Zahrnují léky (antihistaminikum a antimikrobiální látky) a vitamíny. Dobrý účinek vám umožní dosáhnout použití ústních koupelí. Jsou vyráběny na bázi antimikrobiálních léčiv (chlorhexidin) nebo odvarů bylin.

Léčba drogami je často doplněna fyzioterapií. Má regenerační účinek.

Kromě toho by měl odborník doporučit vhodné hygienické výrobky. V období rehabilitace, ale i po prevenci opakovaného výskytu onemocnění je nutné používat speciální terapeutické a profylaktické zubní pasty, gely a výplachy.

Lékaři často předepisují zubní pastu Asept Sensitive. Jemně působí na dásně a zuby, zatímco je dobře očištěný a má antibakteriální účinek. Dobrý výsledek dává gel na zuby "Asept." Má vlastnosti podobné těstovinám, ale působí více směrově.

Prevence ulcerózní gingivitidy

Při prvním příznaku problémů s dásní byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Gingivitida, která se nachází v raných stadiích, je snadno léčitelná a nepřemění se na jiné formy.

Při ulcerózní gingivitidě jsou mírné změny dásní reverzibilní. V těžkých případech dochází k deformaci obrysu dásní a denudaci kořene zubu. To vede nejen k estetickým defektům, ale také zvyšuje riziko atrofické nebo nekrotické gingivitidy.

Abyste tomu zabránili, měli byste postupovat podle jednoduchých pokynů:

• Pravidelné návštěvy u zubaře, nejméně dvakrát ročně.
• Dobrá ústní hygiena. To zahrnuje čištění zubů dvakrát denně, pomocí výplachu, a použití dentální nit pokaždé, když budete jíst.
• Vyvážená výživa a další příjem vitamínů. Doporučuje se zbavit se nadměrné spotřeby sladké. Cukr vede k rozvoji zubního kazu, který se zase stává zdrojem bakterií.
• Odmítnutí špatných návyků. Je prokázáno, že kuřáci trpí orálními chorobami několikrát častěji.

Pokud jsou dodržena všechna doporučení, pacienti si velmi brzy všimnou zastavení krvácení z dásní, čistoty sliznic, návratu normálních bledě růžových dásní, stejně jako zmizení pachu a plaku.

Ulcerózní gingivitida: symptomy, diagnostika, léčba

Jedním z nejčastějších onemocnění dutiny ústní lze právem nazvat ulcerózní gingivitidu, která je běžná nejen u dospělých návštěvníků stomatologické ordinace, ale také u dětí různého věku.

Aby se toto onemocnění rychle vyléčilo, musí se pacient naučit rozlišovat ulcerózní a nekrotickou gingivitidu od jiných typů této choroby, znát příčiny jejího výskytu, symptomy a diagnostické metody.

Rozdíl od jiných typů gingivitidy

Ulcerózní gingivitida je u zubních lékařů známa jako nekrotizující ginivitis Vincenta. Hlavní rozdíl mezi tímto typem nemoci je primárně odlišný od jiných druhů v tom to má bilaterální distribuci, ulcerózní gingivitis jedné čelisti je více rarita než pravidlo.

Mezi další výrazné rozdíly patří:

1. Vážné onemocnění dásní.
2. Těžká nemoc.
3. Složitost diagnózy onemocnění.
4. Zhoršení v chladném období.
5. Lokalizace zánětu v předních zubech.
6. Výskyt nekrózy a vředů na dásních.
7. Věkové rozpětí pacientů se liší hlavně v rozmezí 18-30 let, což není pravidlo, ale 70% pacientů s ulcerózní gingivitidou má právě takový věk.
8. Akutní úniky s častou intoxikací.

Stojí za zmínku, že nekrotizující zánět dásní se objevuje častěji u zástupců silné poloviny lidstva než u žen. Mladí lidé z dysfunkčních rodin, „fanoušci“ alkoholických nápojů, lidé, kteří se špatně starají o ústní dutinu, často spadají do rizikové skupiny.

Pokud nebudete diagnostikovat ulcerózní gingivitidu v čase a začnete nemoc, pak je to plná závažných komplikací, jako je periodontitida a ztráta zubů, proto, když se objeví první příznaky, měli byste vždy kontaktovat specialistu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění v čase.

Viz následující materiál: gingivitida u dospělých - příznaky a léčba fotografiemi. Detailní popis a analýza nemoci.

Přečtěte si o typu katarální gingivitidy v tomto článku.

O nestandardní zubní anomálii zvané diastema, viz zde.

Důvody

Ulcerózní gingivitida je důsledkem oslabeného imunitního systému a nízké odolnosti vůči patogenním bakteriím, bakteriím a infekcím. Z tohoto důvodu se škodlivé mikroorganismy rychle dostanou do těla s nejmenším poškozením dásní nebo ústní dutiny, množí se a implantují nepříznivě pro lidskou mikroflóru.

Všechny příčiny ulcerózní gingivitidy mohou být rozděleny na lokální a obecné. Všechno je jednoduché s lokálními příčinami - častá poranění dásní a sliznic ústní dutiny, špatná (nebo zcela nepřítomná) orální péče, špatná protetika nebo nesprávně nastavená rovnátka, častá onemocnění, která oslabují tělo, zhoubné dutiny, zuby (u dospělých se to často stává) během růstu zubů moudrosti).

Mezi běžné příčiny nekrotizující gingivitidy patří:

1. Trvalý nedostatek spánku a chronický pocit slabosti.
2. Podchlazení v zimě.
3. Nedostatek vitaminu C.
4. Časté napětí.
5. Kontakt se zářením a zářením.
6. Chronické nemožné onemocnění srdce, vylučovacího systému, žaludku, krve a HIV.
7. Akutní virové infekce, například herpes, ARVI, chřipka.
8. Intoxikace.
9. Špatná výživa, ne nasycená vitamíny.
10. Špatné návyky (alkoholismus, kouření).

Ulcerózní gingivitida se často vyvíjí na pozadí několika výše uvedených faktorů.

Příznaky

Jakýkoli zánět, který se vyskytuje v ústní dutině, má katarální projevy ve formě bolestivých pocitů, zarudnutí a uvolnění dásní, častého krvácení. Ve srovnání s jinými typy onemocnění je nekrotizující zánět dásní doprovázen výskytem vředů a nekrózou. V závislosti na formě onemocnění (mírné, střední nebo závažné) se objeví odpovídající symptomy.

Pokud se ulcerózní gingivitida vyvíjí, pak jsou pro něj příznačné následující příznaky: vůně hniloby z úst, výskyt drobných krvácivých ran na dásních, příliš mnoho slin, vzhled bílého zeleného nebo šedého plátu na zubech a jazyku.

Mezi běžné příznaky ulcerózní gingivitidy patří:

1. Zvýšení tělesné teploty na 39 ° C.
2. Obecná malátnost.
3. Neustálý pocit slabosti a špatná chuť k jídlu.
4. Oteklé lymfatické uzliny.
5. Bolest při žvýkání a polykání jídla.
6. Porušení trávicího procesu.
7. Porucha nebo nedostatek spánku.
8. Bolest při mluvení a čištění zubů.

Pokud má nekrotizující zánět dásní akutní, zanedbávanou nebo chronickou formu, je charakterizována změnou kontury dásní a silným vystavením obojku. Tato forma ulcerózní gingivitidy je často doprovázena relapsy, vředy na jazyku nebo rtech.

Diagnostika

Ulcerózní gingivitida v akutní formě může být snadno zaměňována s jinou nemocí ústní dutiny, proto je stadium exacerbace považováno za nejlepší čas pro diagnostiku.

Aby bylo možné určit povahu onemocnění a provést správnou diagnózu, provádí zubní lékař během vyšetření následující úkony:

1. Prověřuje ústní dutinu.
2. Zeptá se pacienta na symptomy, které ho trápí.
3. Pociťuje lymfatické uzliny.
4. Měří tělesnou teplotu.
5. Určuje celkové vyšetření moči a krve.
6. Vybírá se ze sliznic ústní dutiny v místech zánětu a vysílá k bakteriologickému vyšetření.
7. V případě potřeby se provádějí další studie, odběr vzorků se provádí za účelem stanovení úrovně krvácení, hygieny atd.

Závažnost ulcerózní gingivitidy je dána délkou průběhu onemocnění. Skutečný odborník může okamžitě diagnostikovat ulcerózní-nekrotickou gingivitidu svým bilaterálním rozšířením, těžkou intoxikací, zvětšenými lymfatickými uzlinami, odchylkami v získaných výsledcích testů (přítomnost proteinu v moči, velká množství ESR atd.).

Ulcerózní gingivitida

Ulcerózní gingivitida je zánětlivá léze tkáně dásní, doprovázená erozí, ulcerací a nekrózou gingiválního okraje. Průběh ulcerózní gingivitidy je charakterizován silnou bolestí, která brání příjmu potravy; nepříjemný zápach z úst; hyperémie, otok a krvácení dásní s tvorbou vředů; horečka těla pacienta a celková malátnost. Diagnóza ulcerózní gingivitidy je stanovena na základě vyšetření dutiny ústní, funkčních testů, bakteriologického vyšetření vředů výboje a případně rentgenových dat. Léčba ulcerózní gingivitidy zahrnuje lokální léčbu ústní dutiny a obecnou antibakteriální terapii.

Ulcerózní gingivitida

Ulcerózní gingivitida (erozivní ulcerózní gingivitida, ulcerózní-nekrotická gingivitida Vincenta) je forma gingivitidy, která se vyskytuje převážně s destruktivními změnami v gingivální tkáni. Ulcerózní gingivitida se nachází ve stomatologii než jiné klinické a morfologické formy onemocnění dásní, ale s vývojem lokálních a obecných změn je mnohem obtížnější. Nejběžnější ulcerózní gingivitida se vyskytuje ve věku 18-30 let. Ve většině případů je ulcerózní gingivitida akutní, ale za určitých podmínek se může změnit na subakutní nebo chronickou fázi, stejně jako ulcerózní stomatitidu a periodontitidu.

Příčiny ulcerózní gingivitidy

Ve většině případů se ulcerózní gingivitida vyvíjí na pozadí předchozího cyklu katarální gingivitidy pod vlivem lokálních i obecných příčin. Mezi lokální predispoziční faktory patří přítomnost hojného měkkého plaku a zubního kamene v ústní dutině, četných zubních kazů, obtížnosti zubů (zejména třetích molárů), kouření, chronických poranění ústní dutiny zlomenými zuby, ostré hrany výplní, nesprávně osazených ortopedických struktur.

Mezi obecnými příčinami, které vyvolávají rozvoj ulcerózní gingivitidy, jsou nejdůležitější přenosná infekční onemocnění, která snižují rezistenci organismu: herpetickou stomatitidu, ARVI, angínu, atd. V některých případech je přetrvávající ulcerózní gingivitida jedním z prvních příznaků AIDS.

V dostupných pozorováních existuje souvislost mezi ulcerózní gingivitidou a hypovitaminózou C; ozáření; tělesná a duševní únava, stres, podchlazení; onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a krevního systému (agranulocytóza, leukémie); toxikoinfekce těžkých potravin, otrava solí těžkých kovů.

Snížení lokální a obecné ochrany tak vytváří podmínky pro aktivaci mikroflóry (zejména anaerobů a prvoků, jako jsou fusobakterie, zubní spirochety), jejichž antigeny způsobují imunitní zánět dásní, zhoršenou mikrocirkulaci a zvýšenou tvorbu trombů. Destruktivní procesy v ulcerózní gingivitidě jsou způsobeny pronikáním fuzospirilární mikroflóry do báze pojivové tkáně gumy.

Ulcerózní zánět dásní Příznaky

Nejčastěji je ulcerózní gingivitida akutní. V prodromálním období, které trvá 1-2 dny, mohou být subfebrilní stavy, poruchy spánku, bolesti hlavy, dyspepsie. Na pozadí výrazných katarálních změn v ústní dutině, bolesti a svědění dásní, jejich otoku a kongestivní hyperémie, krvácení s minimálním mechanickým působením.

Brzy se v omezeném prostoru dásně, v oblasti vrcholu gingiválního okraje a gingiválního papily, vytvoří vředy, ohraničené nekrotickými bílošedými plochami, které brzy pokryjí velkou plochu povrchu dásní. Při odstraňování nekrotického filmu podél okrajů vředů dochází ke kapilárnímu krvácení.

Kromě ulcerózních defektů je tato forma zánětu dásní doprovázena výskytem přetrvávajícího, urážlivého zápachu z úst, bez ohledu na dobu trvání hygienických postupů. Charakteristická je změna v povaze slin (stává se viskózní a viskózní), hromadění potravinových zbytků a hojné měkké patiny v mezizubních prostorech. Vzhledem k bolesti v dásních, pacienti nemohou správně žvýkat jídlo, mluvit, čistit si zuby, což dále zhoršuje místní projevy.

Ve výšce klinických projevů je průběh ulcerózní gingivitidy doprovázen regionální lymfadenitidou, symptomy intoxikace, výrazným zhoršením celkové pohody. V závislosti na závažnosti destruktivních změn může být průběh ulcerózní gingivitidy mírný, mírný a závažný.

Diagnóza ulcerózní gingivitidy

Ve většině případů může být diagnóza ulcerózní gingivitidy provedena správně na základě charakteristického klinického obrazu. Vyšetření a instrumentální vyšetření ústní dutiny ukázaly zvýšené krvácení dásní, přítomnost plaku a supragingiválního zubního kamene. Periodontální spojení neporušené, periodontální kapsy chybí.

Schiller-Pisarevův funkční test je pozitivní, hygienický index překračuje normu, papilární okrajový alveolární index je větší než 0. Důležitými laboratorními testy na ulcerózní gingivitidu jsou stanovení hladiny sekrečního imunoglobulinu A ve slinách pomocí ELISA, bakteriologické vyšetření vředů oddělených od povrchu. Pro studium mikrocirkulace v periodontálních tkáních se provádí reoparodontografie. Pro posouzení stavu kostní tkáně se provádí ortoantomografie.

Ulcerózní gingivitida, jako nezávislá choroba, by měla být odlišena od ulcerózně-nekrotických změn dásní při onemocněních krve a infekci HIV, stejně jako u parodontitidy. Důležitý je závěr dalších specialistů (gastroenterolog, endokrinolog, imunolog, hematolog) o zdravotním stavu pacienta.

Léčba ulcerózní gingivitidy

Terapie vředem gingivitidy se skládá z místních a obecných aktivit. Pacientům se doporučuje šetřit a posilovat dietu, hojné pití. Začátku ošetření předchází profesionální čištění zubů, odstranění zubních usazenin, odstranění nekrotické tkáně; v případě potřeby brousit ostré hrany zubů, které mohou zranit dásně. Tyto manipulace by měly být prováděny velmi pečlivě, za odpovídající lokální anestézie.

Jako prostředek lokální terapie ulcerózní gingivitidy se používají anestetické aplikace (novokain, lidokain), antimikrobiální léčiva (chlorhexidin, metronidazol), proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin); orální lázně se konají s antiseptiky a odvar z bylin. Po očistných vředech z nekrotických hmot se připravují periodontální aplikace keratoplastických přípravků (například olejové roztoky vitaminů A a E). Léčba ulcerózní gingivitidy je doplněna fyzioterapií (ultrafialové záření, ultrafonoforéza, laserová terapie).

Obecná terapie ulcerózní gingivitidy zahrnuje užívání metronidazolu, antihistaminik, kyseliny acetylsalicylové a vitaminů.

Prognóza a prevence

Při mírné ulcerózní gingivitidě jsou všechny změny dásní reverzibilní. Střední a závažný průběh ulcerózní gingivitidy může vést k nevratným deformacím obrysu dásní a vystavení krku zubů.

V preventivních termínech je důležité vyloučit všechny možné lokální a obecné faktory predisponující k rozvoji ulcerózní gingivitidy. Je nutné věnovat zvláštní pozornost ústní hygieně, včetně profesionálního kartáčování zubů, včasného kontaktu s periodontistou, pokud dojde k katarální gingivitidě.

Léčba ulcerózní gingivitidy

V závažných případech se celkový stav pacienta prudce zhoršuje, tělesná teplota se zvyšuje na 38–39 ° C, regionální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé. Pacient je letargický, zpocený, jeho pleť získává zemitý odstín a bolest se zvyšuje i bez jídla. Sliznice je ostře edematózní, hyperemická, mezizubní papily jsou nekrotizovány podél celé horní a dolní čelisti.

Zbývající guma je pokryta špinavě šedým květem, po jehož odstranění je ulcerózní krvácející povrch vystaven. Po odmítnutí nekrotických oblastí jsou často vystaveny krky zubů. Jazyk překrytý, na zubech je těžká měkká deska. Pacienti s těžkou ulcerózní gingivitidou vyžadují konzultaci s hematologem, praktickým lékařem a někdy i jinými odborníky. V ústní dutině - ukládání zubního kamene, plaku, hyperémie, ulcerace. V těžké formě je sondována kost alveolárního procesu. Možná lymfadenitida. Ulcerózní gingivitida neovlivňuje oblasti, kde nejsou zuby.

Léčba ulcerózní gingivitidy by měla být zvláště účinná od prvního dne léčby pacienta!

Fáze 1 ulcerózní gingivitidy - lokální léčba (zaměřená na očištění rány, potlačení mikroflóry):

Úleva od bolesti postižených oblastí.

Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, himopsin, tervilitin, isoamidáza, lysozym, iruksol).

Odstranění usazenin zubů.

Průběh protizánětlivé a antibakteriální léčby.

Fyzioterapie (laserové, ultrafialové záření).

Fáze 1 ulcerózní gingivitidy - obecná léčba (předepsaná pro významnou intoxikaci pacienta):

2. fáze ulcerózní gingivitidy - lokální léčba (zaměřená na stimulaci reparačních procesů):

Atrofická gingivitida - je charakterizována atrofií gingivální papily, okrajem gingivy s mírným chronickým zánětem. Příčiny atrofie dásní u dětí mohou být anomálií při uchycení uzdu, přetížení dásní působením ortodontických přístrojů.

Ulcerózní gingivitida (Vincent)

Mezi běžné léze tkání dutiny ústní patří zánět dásní. Jsou zánětem dásní. Ačkoliv existuje celá řada zánětů dásní, lišící se klinickým obrazem a charakterem kurzu, pouze jeden z nich obvykle působí jako primární onemocnění - katarální zánět dásní. Další nemoci tohoto druhu se vyvíjejí hlavně jako komplikace.

Různé formy gingivitidy se liší v komplexnosti problému, který vytvářejí. Nejtěžším případem je atrofická forma gingivitidy, která je téměř nemožné úplně vyléčit, a která při absenci systematické terapie vede k tak závažným následkům, jako je periodontální onemocnění a periodontitida. S rozvojem jiných typů gingivitidy je možné dosáhnout úplné obnovy pacienta. Prvním úkolem je však předcházet různým komplikacím a včas diagnostikovat a léčit nemoc i v katarálním stadiu.

Nejvíce akutní a těžký průběh má ulcerózní formu gingivitidy. Na pozadí jiných zánětlivých lézí dásní je to spíše vzácný jev, který se obvykle vyskytuje u mladých pacientů, kteří nejsou starší než třicet let. Mezi pacienty s tímto onemocněním patří mnoho adolescentů a těhotných žen. Důvodem pro takové statistiky je, že adolescenti často zanedbávají pravidelné čištění zubů, zatímco u žen během těhotenství jejich tělesná rezistence klesá. Toto onemocnění je zpravidla akutní, i když v některých případech se může změnit na chronický recidivující proces.

Proč se tedy nemoc vyvíjí, jak postupuje a jaká opatření by měla být přijata k její léčbě?

Co je ulcerózní zánět dásní

Toto onemocnění, také nazývané nekrotizující gingivitida nebo Vincentova gingivitida, se vyskytuje vzácně. Obvykle se vyskytuje v akutní formě a vyznačuje se destruktivním zánětlivým procesem, který se vyvíjí v tkáni dásní. V některých případech může onemocnění trvat chronicky.

Podobně jako jiné formy zánětu dásní je nekrotizující zánět dásní obvykle sekundárním onemocněním v souvislosti s katarální gingivitidou, která sama o sobě začíná zřídka. Pokud se v případě zánětu katální gumy neprovádí včasná a správná léčba, může se vyvinout závažnější patologický proces, který je doprovázen tvorbou vředů a erozí, jakož i nekrotických lézí tkáně dásní. Vincentova zánět dásní může způsobit komplikace, jako je stomatitida nebo ulcerózní periodontitida.

S tímto onemocněním se v měkkých tkáních ústní dutiny vytvářejí vředy, které mohou mít jak povrchní, tak hlubokou lokalizaci. Patologický proces u ulcerózní gingivitidy je doprovázen bolestivými pocity.

Výskyt této choroby má výrazný sezónní charakter - zpravidla se četnost případů zvyšuje v pozdním podzimu, zimě a na jaře. To je způsobeno tím, že v těchto obdobích je lidský imunitní systém oslaben a malá zima může stačit k vyvolání ulcerózní gingivitidy.

Skupinu zvýšeného rizika v souvislosti s tímto onemocněním tvoří adolescenti a ženy během těhotenství, první z důvodu zanedbávání ústní hygieny na pozadí hormonálních změn v těle během puberty, druhá z důvodu celkového oslabení těla způsobeného ložiskem plodu.

Zánětlivý proces, doprovázený tvorbou vředů a nekrózou tkáně, je zpravidla lokalizován v přední části chrupu. Ulcerózní zánět je méně výrazný u žvýkacích zubů.

Proč se vyvíjí nekrotická gingivitida?

Toto onemocnění zpravidla předchází katarální zánětlivý proces. Transformace katarální formy gingivitidy do ulcerace je podporována řadou faktorů, lokálních i obecných. Místní příčiny impulsů pro rozvoj nekrotizujícího procesu zahrnují takové problémy ústní dutiny jako:

• usazeniny na povrchu zubů ve formě plaku nebo kamene;
• velký počet zubů postižených zubním kazem;
• trvalé poškození sliznic ostrých hran zničených zubů, špatně zpracované výplně, špatně nasazené protézy, šle, dýhy atd.

Kuřáci mají zvýšené riziko vzniku ulcerózní gingivitidy, protože tabákový kouř vytváří intenzivněji usazeniny na zubech.

Příčinou vzniku ulcerózní formy gingivitidy je často problém zubů, zejména zub moudrosti.

Mezi lokální faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologického procesu, ke kterému dochází při tvorbě vředů, patří snížení rezistence ústní sliznice, která je obvykle způsobena infekčním onemocněním, jako je angina pectoris nebo stomatitida způsobená virem herpes.

Časté příčiny, které mohou vést k rozvoji ginivitidy Vincentu, zahrnují faktory, které narušují imunitní obranu těla. Patří mezi ně:

• fyzické a duševní vyčerpání;
• stresující stavy;
• obecná hypotermie;
• patologie vnitřních sekrečních orgánů;
• onemocnění žaludku a střev;
• krevní onemocnění;
• imunodeficience způsobené infekcí HIV nebo jinými příčinami;
• působení radioaktivního záření.

Nekrotizující gingivitida s prodlouženou a obtížnou léčbou je považována za jeden z prvních příznaků infekce HIV.

Vincentova zánět dásní může také začít se silným nedostatkem kyseliny askorbové v těle. Příčinou onemocnění může být také závažná otrava a nekvalitní potraviny nebo sloučeniny těžkých kovů.

Snížení rezistence ústní sliznice nebo celého organismu vede ke zvýšení aktivity různých patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, jako jsou zejména anaerobní bakterie. Výsledkem je, že sliznice produkuje zánětlivou imunitní reakci, při které dochází k narušení mikrocirkulace v tkáních a intenzivní tvorbě krevních sraženin. Patologický proces ulcerózně-nekrotického zánětu je spojen s lézí na bázi pojivové tkáně žvýkačky se spirochétami a fuzobakteriyami.

Jaké jsou příznaky Vincentovy gingivitidy?

Ve většině případů je toto onemocnění charakterizováno akutním průběhem s výrazným symptomatickým obrazem. Akutní ulcerózní gingivitida začíná prodromálním obdobím až dvou dnů, během něhož se teplota pacienta mírně zvyšuje a symptomy jako:

• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• nevolnost, pálení žáhy a jiné známky dyspepsie;
• bolestivost, otok a zarudnutí dásní;
• krvácení z dásní, které se objevuje i při malém dopadu.

Akutní ulcerózní gingivitida

S dalším rozvojem onemocnění se v tkáni dásní postižené patologickým procesem objevují vředy, obklopené šedobílou mrtvou tkání.

Jak postupuje patologický proces, oblast oblastí nekrotické tkáně se stále více zvyšuje. Mrtvá tkáň tvoří film v okolí vředů, který po odstranění otevře krvácení z kapilár.

Kromě ulcerózních lézí dásní jsou u ulcerózní a nekrotické gingivitidy pozorovány i další symptomy:

• přetrvávající nepříjemný zápach z úst, nezmizí poté, co si pacient vyčistí zuby a opláchne ústa;
• zvýšená viskozita a tvárnost slin;
• velké množství zbytků potravin v mezerách mezi zuby;
• silná vrstva měkkých usazenin na povrchu zubů;
• zvýšení a citlivosti lymfatických uzlin umístěných v blízkosti zóny zánětlivého procesu;
• hypertermie, slabost a další známky otravy těla bakteriálními odpadními produkty a rozkladem tkáně.

Místní patologický proces je zintenzívněn vzhledem k obtížím při provádění pravidel ústní hygieny. V důsledku bolesti během kartáčování pacient začíná tento postup opouštět, což vede ke zvýšení počtu patogenních bakterií, a tudíž k eskalaci zánětlivého procesu.

Léčba nekrotizující gingivitidy

Specifický symptomatický obraz tohoto onemocnění je dostatečným důvodem k přesnému stanovení diagnózy. Při vizuální prohlídce ústní dutiny a snímání tkáně dásní pomocí přístrojů je detekována přítomnost krvácejících dásní a zubních usazenin. V tomto případě nemá pacient kapsy gingivy a spojení zubů s dásní není porušeno.

Pro objasnění diagnózy mohou být použity laboratorní metody, pomocí kterých jsou stanoveny odpovídající indexy, obsah imunoglobulinů ve slinách a složení bakteriální mikroflóry v tekutině odebrané z vředů. Aby bylo možné určit, jak moc je kostní tkáň ovlivněna patologickým procesem, je pořízen panoramatický rentgenový snímek čelistí. Rentgenové vyšetření umožňuje vyloučit periodontitidu, která v některých případech může mít podobné příznaky.

Vincentova gingivitida může být jak nezávislým onemocněním, tak souběžným jevem u AIDS a dalších vrozených a nabytých lézí imunitního systému, onemocnění krve a endokrinních patologií. Proto je u tohoto onemocnění žádoucí, aby byl pacient vyšetřen lékaři různých specializací, aby bylo možné včas zjistit existující problémy.

Jak se léčí nekrotizující zánět dásní

Léčba tohoto onemocnění spočívá v provádění procedur, jak místních, tak obecných. Doporučuje se, aby během léčby pacient užíval potravu bohatou na vitamíny, která nemá traumatický a dráždivý účinek na ústní dutinu, a pije velké množství tekutiny. Prvním opatřením při léčbě nekrotického procesu na dásních je předběžná příprava ústní dutiny, která spočívá v odstranění těch faktorů, které zhoršují patologii. Za účelem provedení následujících léčebných opatření: t

1. Hygienické postupy prováděné v ordinaci.
2. Odstranění plaku a kamene.
3. Odstranění mrtvé tkáně.
4. Ošetření zubů a stávajících výplní tak, aby nedocházelo k traumatizaci měkkých tkání.

Při provádění těchto postupů je důležité dávat pozor, aby nedošlo k dalším zraněním, která by komplikovala průběh onemocnění a jeho léčbu.

Léčba drog pro Vincent gingivitidu zahrnuje použití léků, jako jsou:

1. Léky proti bolesti.
2. Antibiotika (například metronidazol, penicilinové přípravky).
3. Antiseptika (jako chlorhexidin, furatsilin, peroxid vodíku, thymol atd.).
4. Proteolytické enzymy (trypsin).
5. Roztoky vitamínů A (Aevit) a E v oleji a dalších keratoplastických látkách (Solcoseryl).

Metronidazol pro léčbu ulcerózní gingivitidy (Vincentova gingivitida)

Antiseptické přípravky pro gingivitidu se používají k oplachování úst a aplikací. Bylinné dekorace lze použít stejným způsobem, ale před použitím lidových prostředků, je nutné se poradit se svým lékařem v této otázce. Keratoplastické léky přispívají k obnově ulcerované gingivální tkáně a jsou určeny po očištění vředů z produktů rozkladu. Antibiotika mohou být použita pro lokální (například masti obsahující metronidazol) a pro obecnou antibakteriální terapii.

Kromě antibakteriální terapie zahrnuje celková léčba ulcerózní gingivitidy podávání antialergických léčiv, vitamínů, nesteroidních analgetik.

Prognóza léčby Vincentovy gingivitidy závisí na závažnosti formy onemocnění a kvalitě léčby. Mírné onemocnění je obvykle vyléčeno úplně a nezanechává žádné důsledky. Při průměrném a závažném průběhu patologického procesu může pacient trvale trpět porušením tvaru dásní a denudací zubních krků. Při nedostatečné kvalitě léčby se může vyvinout chronická ulcerózní gingivitida, která se nakonec změní na periodontitidu, což může vést k úplné ztrátě všech zubů.

Výskyt ulcerózní gingivitidy - signál "sos" vašeho těla

Každý člověk se někdy setkal s onemocněním dásní. A tyto nemoci nelze považovat za triviální, jak si někteří pacienti myslí bez rozmyslu. Většina zánětů dásní (zánět dásní) vyžaduje seriózní přístup a včasnou léčbu. V pokročilých případech mohou tato onemocnění vést k uvolnění a ztrátě zubů. Jedním z nejpozoruhodnějších druhů je ulcerózní gingivitida (nebo ulcerózní nekrotická). Pokud jde o hlavní znaky, příznaky a léčbu takové záněty dásní, doporučujeme si přečíst tuto publikaci dále.

Vlastnosti ulcerózní gingivitidy

Ulcerózní gingivitida je komplikovaný typ onemocnění dásní. Toto onemocnění se může vzácně vyskytnout náhle. Obvykle mu předchází prodloužená katarální gingivitida, která nemůže být z různých důvodů řádně a včas vyléčena a stává se závažnější rekurentní formou.

V ulcerózních formách zánětu dásní jsou kromě zánětů již pozorovány erozivní, ulcerózní a nekrotické projevy na dásních. Vředy se nacházejí jak na povrchu sliznice, tak i v hlubších vrstvách.

Ulcerózní zánět dásní obvykle způsobuje pacientům silnou bolest dásní na pozadí existujícího zánětu. Tento typ zánětu dásní je často schopný jít do stádia subacute nebo chronický průběh. Bez správného léčebného režimu je toto onemocnění často přeměněno na ulcerózní periodontitidu.

Často je choroba charakterizována exacerbací během chladného období. To je způsobeno chladnými a oslabenými imunitními procesy v těle.

Také onemocnění se často vyskytuje u dospívajících au kojících nebo těhotných žen. Kromě funkčních charakteristik těla v pubertě, je v tomto věku, děti obvykle ignorují pravidla dodržování ústní hygieny. Snížení imunity žen v období těhotenství nebo porodu je také zcela přirozeným jevem.

Zvláště často se nemoc projevuje v oblasti předních zubů. Ale v oblasti zadních zubů (molárů nebo premolárů) je nekrotický vředový proces často špatně vyjádřen.

Důvody

U lidí se sníženou lokální imunitou (ústní dutinou) je často pozorována ulcerózní gingivitida. To vede k rychlé reprodukci různých mikroflóry (například spirochete, streptococcus nebo staphylococcus), které se obvykle nacházejí v lidské ústní dutině v omezeném a bezpečném množství.

Při vývoji ulcerózních forem gingivitidy jsou důležité lokální a obecné faktory.

Lokální příčiny (problémy v dutině ústní), které mohou vyvolat výskyt ulcerózních forem gingivitidy, mohou být:

• nespravedlivá ústní péče;
• volné zubní protézy nebo neprofesionální zubní rovnátka;
• trvalé poranění ústní sliznice zlomenými zuby;
• dlouhodobá onemocnění, která oslabují imunitní systém;
• lokální chronická ložiska infekce (včetně více kazů);
• moudrost zubů;
• špatná poloha zubů (vrozená nebo po traumatu).

Mezi běžné příčiny, které přispívají k rozvoji této formy gingivitidy patří:

• stav chronické únavy a nedostatku spánku;
• hypotermii těla jako celku;
• hypovitaminóza C;
• neustálé stresové situace;
• ozáření;
• chronická onemocnění (infekce HIV, kardiovaskulární patologie, onemocnění endokrinního systému, gastrointestinální trakt, krev);
• nedávné akutní infekce (herpetická stomatitida, ARVI, bolest v krku, chřipka);
• intoxikace (chemikálie, těžké kovy);
• nedostatečná výživa (nedostatek vitamínů a živin);
• zneužívání alkoholu nebo tabáku (vysoký obsah dehtu a nikotinu).

Příčinou akutní gingivitidy ulcerózní odrůdy je velmi často kombinace několika negativních faktorů (například infekce ústní dutiny a dlouhodobých chronických onemocnění vnitřních orgánů).

Obecně lze říci, že vývoj tohoto onemocnění indikuje nízkou tělesnou rezistenci a přítomnost imunodeficience. Například infekce HIV se často projevuje právě ulcerózní patologií dásní.

U dětí lze pozorovat rozvoj ulcerózní gingivitidy při syndromu Schriftenmaler-Ziba (zejména pokud nedošlo k nedávným infekcím). Nebyl nalezen žádný vztah u dětí mezi tímto onemocněním dásní a hematologickými onemocněními.

Symptomy nekrotizující gingivitidy

Jakýkoliv zánět dásní má katarální symptomy (bolest, zarudnutí, drobivost, krvácení při žvýkání nebo kousání potravy). Akutní ulcerózní gingivitida je však stále charakterizována přítomností ulcerovaných a nekrotických oblastí na dásních.

Toto onemocnění se může vyskytovat v takových formách;

• snadné;
• průměr;
• těžké

První projevy ulcerózní gingivitidy jsou:

• výskyt vředů na papilách dásní nebo podél okrajů dásní;
• přítomnost zelenavě šedé desky na dásních, jazyku a ústech;
• hnilobný dech;
• lepivé sliny;
• neustálé krvácení při pokusu o odstranění plaku z povrchu dásní.

Z běžných projevů ulcerózní gingivitidy je typické:

• vysoká teplota (nad 39 stupňů);
• intoxikace (slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu), celková malátnost;
• submandibulární a cervikální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé;
• neschopnost jíst kvůli bolesti v dásních a následnému vyčerpání těla;
• poruchy trávicího systému;
• rozvoj nespavosti;
• silná bolest v dásních při čištění zubů nebo mluvení.

Zánět dásní odrůdy vředů je charakterizován trváním akutního průběhu. V těžkém případě onemocnění se může kontura dásní měnit s následnou expozicí zubních krků.

Také onemocnění je charakterizováno častými recidivami, které mohou vyvolat ulcerózní periodontitidu s tvorbou kapes gumy. Někdy se také v ústech, jazyku nebo rtech tvoří vředy.

Diagnostika

Nejčastěji diagnostikovaná akutní ulcerózní gingivitida v akutním stadiu onemocnění. K provedení správné diagnózy lékař obvykle provede následující vyšetření:

• vyšetření ústní dutiny;
• průzkum pacientů;
• pocit nejbližších lymfatických uzlin;
• měření teploty;
• laboratorní studium fyziologických tekutin (krev, moč);
• bakteriologické vyšetření obsahu zánětlivých ložisek;
• v případě potřeby provedení funkčních testů (Schiller-Pisarevův test, hygienický index, index krvácení, stanovení imunoglobulinového indexu atd.);

Závažnost této patologie se stanoví v závislosti na délce onemocnění a klinických projevech.

Pro uzavření diagnózy ulcerózních odrůd zánětu dásní je důležité zvážit tyto vlastnosti:

• poškození dásní na obou čelistech (horní a dolní);
• příznaky intoxikace celého těla (horečka, špatná chuť k jídlu, bolest hlavy, nespavost atd.);
• zvětšení a citlivost regionálních lymfatických uzlin;
• charakteristické odchylky ve výsledcích testů (zvýšená ESR, leukocytóza s posunem doleva, protein v moči).

Je třeba mít na paměti, že nekrotické léze dásní v některých případech mohou být příznakem takových závažných onemocnění, jako jsou:

• agranulocytóza;
• HIV nebo AIDS;
• mírná periodontitida;
• leukémie;
• olovu nebo vizmutu.

Ulcerózní gingivitida a komplikace

Pokud se ulcerózní gingivitida vyskytuje v mírném stupni, je rovna katarálnímu a může být poměrně dobře vyléčena. Proto je včasnost hledání pomoci příznivá pro prognózu léčby ulcerózní gingivitidy. Deformace okraje dásní však zůstává navždy.

Pokud se onemocnění dostalo do mírného nebo silného stupně, pak již žvýkačky prošly nekrotickým rozpadem epitelu. Výsledkem této patologie může být zničení obrysu dásní a dásní papily, stejně jako expozice zubních krků.

Po léčbě takových stupňů onemocnění zůstávají na dásních jizvy a neprostupné deformity tkáně.

S nesprávnou nebo pozdní léčbou nemoc často přechází z akutní až střední chronické fáze nebo chronické periodontitidy. Pokud se neléčí, onemocnění může vést ke ztrátě jednoho nebo více zubů.

Kromě toho se v těle pacienta s ulcerózní gingivitidou stává ústní dutina stálým domovem patogenních mikrobů. A jak víte, chronická ložiska infekce se stávají „minovým polem“ pro rozvoj masy vážných onemocnění (revmatismus, astma bronchiale, cystitida atd.)

U kojících matek může mít tento typ zánětu dásní takové komplikace:

• periodontitida následovaná ztrátou zubů;
• zničení tkáně dásní a čelistních kostí;
• vývoj abscesu dásní.

Léčba

Je velmi důležité začít se zabývat tímto typem onemocnění dásní na samém počátku onemocnění. Pouze v počátečním stupni onemocnění může být zcela vyléčen. Nedovolte samoléčbu, abyste neztratili čas na úplné vítězství nad touto nemocí.

Pro účinnou léčbu tohoto onemocnění je prvním krokem návštěva zubního lékaře, který předepíše odpovídající léčbu.

Při léčbě gingivitidy obvykle nekrotický vřed obvykle následuje následující léčebné režimy:

• anestezie stávajících vředů s použitím analgetických a anestetických roztoků pro lokální anestézii (lidokain, novokain, tablety na bázi lyzátů bakterií Imudon);
• odstranění tkáně dásní postižené nekrózou paralelně s odstraněním zubního kamene a broušením a leštěním ostrých zubních hran (pro ochranu sliznice před poraněním);
• lokální použití antimikrobiálních léčiv pro rehabilitaci dásní (metrogil denta, chlorhexidin, sanguinarinový liniment, laculit, distherin, sanguinarin atd.);
• použití proteolytických enzymů k odstranění gingiválních náletů (trypsin, chymotrypsin, hygroliptin, litin atd.);
• ústní koupele s antiseptiky a oplachem ústy léčivými roztoky (furatsilin, chlorhexidin, roztok peroxidu vodíku) a bylinné dekory s antimikrobiálními a sušícími vlastnostmi (šalvěj, měsíček, dubová kůra, heřmánek, třezalka tečkovaná);
• aplikace s léky na keratoplastiku (aktegil, solcoseryl, vitamíny A a D na bázi oleje);
• použití antibakteriálních léčiv uvnitř (metronidazol, doxycyklin);
• kompletní dietní dieta s použitím potravin ve formě tepla (s obsahem vitamínů, bílkovin, fosforu a fluoru) s výjimkou agresivních potravin (mastných, smažených, kořeněných, vysoce solených);
• těžké pití;
• požití antialergických léčiv (difenhydramin, diazolin, loratadin);
• vitaminová terapie (kyselina askorbová, rutin, ascorutin);
• antistresová terapie (Bechterewova směs, phenazepam, atd.);
• fyzioterapie (laserová léčba, ultrafialové záření, ultrafonoforéza).

V důsledku extrémní bolesti se jakákoli manipulace s dásní při tomto typu zánětu provádí v anestezii (vedení, infiltrace nebo aplikace).

Ženy často trpí ulcerací prsu nebo zánětem dásní, pokud jsou kojeny nebo během těhotenství. V tomto okamžiku je ženě zakázáno samostatně aplikovat antibiotika.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku ulcerózní gingivitidy, je důležité začít bojovat s prvními projevy katarální (nejjednodušší terapeutické účinky) gingivitidy.

Vzhledem k tomu, že nástup ulcerózní gingivitidy naznačuje prudký pokles odporu těla, měla by být preventivní opatření zaměřena na posílení její obrany. Taková opatření jsou: t

• prevence stresu;
• vysoce kvalitní potraviny vysoké kvality;
• svědomitá péče o dutinu ústní (čištění dvakrát a vypláchnutí úst roztokem s tendencí k zánětu dásní);
• včasná léčba zubního kazu a návštěvy u zubaře (ideálně nejméně jednou za šest měsíců);
• omezení kouření;
• kalení.

Je-li ulcerózní gingivitida příznakem souběžného onemocnění, pak k porážce gingivitidy je nutné odstranit základní onemocnění. Není možné podcenit a zanechat jakýkoliv zánět dásní bez pozornosti, aby se v budoucnu nedostaly vážné zdravotní problémy.

Symptomy, diagnostika a léčba nekrotizující gingivitidy Vincent. Co to má co dělat s AIDS

Co je nekrotizující zánět dásní

Nekrotizující zánět dásní je zánětlivé onemocnění, které postihuje dásně, vyvíjí se v důsledku infekce jejich sliznic a dochází k rozvoji vředů v nepřítomnosti poškození periodontálních kapes. V zubní praxi se onemocnění nazývá také Vincent gingivitis. Onemocnění může být primární povahy, stejně jako komplikovat další infekční onemocnění ústní dutiny. Nejčastěji dochází u mladých lidí ve věku 20-30 let.

Nekrotizující zánět dásní. Foto.

Příčiny nekrotizující gingivitidy

Přidělit jako lokální, ovlivňující ústní dutinu a obecný základ vývoje onemocnění.

Místní příčiny jsou:

• špatná ústní hygiena;
• konstantní trauma dásní s nesprávným kartáčováním;
• komplikovaná moudrost;
• chronické infekce lokalizované v ústní dutině (zubní kaz, stomatitida);
• nesprávně zvolené nebo instalované protézy, konzolové systémy, zubní výplně;

Faktory ovlivňující celé tělo zahrnují:

• stavy imunodeficience jakékoliv geneze (infekce HIV, tuberkulóza, při užívání cytostatik a imunosupresiv);
• hypovitaminóza;
• souběžná endokrinní patologie (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• radiační nemoc;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• hormonální poruchy;
• kouření;
• akutní otravu těla;
• dlouhodobý stres a nedostatek spánku;

Symptomy nekrotizující gingivitidy

• akutní nástup onemocnění s horečkou do 38-39 stupňů;
• bolest hlavy, slabost;
• zarudnutí a otok dásní;
• zvýšené krvácení sliznic dásní;
• zvýšení submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin se závažným onemocněním;
• tvorba erozí a vředů po dobu 2-3 dnů onemocnění v oblasti papil dásní a jejich okrajů, pokrytých vláknitým plakem;
• špatný dech;
• zvýšená produkce slinných tekutin;
• obtížnost řeči způsobená silnou bolestí;

Typy nekrotizující gingivitidy

Akutní ulcerózní gingivitida

Akutní zánět dásní Vincent je způsoben především fuzobakteriyami a spirochetami a nejčastěji se vyvíjí v důsledku jiných infekcí ústní dutiny. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým nástupem a rozvojem symptomů - klinický obraz se plně projevuje 2-3 dny onemocnění. Incidence stoupá v chladných obdobích, což je spojeno s častou hypotermií, virovými infekcemi a snížením celkové reaktivity organismu.

Výskyt akutní nekrotizující gingivitidy může být jedním z prvních projevů AIDS.

Chronická ulcerózní gingivitida

Tato forma onemocnění se vyskytuje hlavně u dospívajících a vyskytuje se v průběhu několika let v důsledku nesprávné nebo neúplné ústní hygieny. Symptomy se objevují postupně - nejprve dochází ke zvýšenému krvácení dásní při čištění zubů nebo k jídlu a jejich otok, pozdější nepříjemný zápach z úst spojuje a jsou detekovány izolované eroze a vředy.

Vředy na dásních bez ovlivnění periodontálních kapes

Fáze vývoje gingivitidy Vincent

Mírný stupeň

Vyznačuje se omezenými jedinými záněty papil u dásní, které nemají hluboké vředové vady. Všeobecná pohoda pacienta netrpí, jen bolestivost dásní, když přijdou do styku s kartáčkem na zuby nebo hrubým jídlem, a je zaznamenána přítomnost špatného dechu.

Mírná závažnost

Zánět zachycuje nejen mezizubní bradavky a horní části dásní, ale také volné okraje dásní. Je zjištěna subfebrilní tělesná teplota, celková malátnost, krvácení z dásní a jejich otoky. Zpravidla jsou ulcerózní vady uspořádány do skupin, více na přední straně dásní.

Těžký stupeň

Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů, vředy jsou mnohonásobné a hluboké, mohou se dostat do svalové tkáně a kostních struktur a masivní depozity fibrinu jsou vizualizovány na dně vředů. Pacientův stav se dramaticky zhoršuje, regionální lymfatické uzliny se zvyšují. Gingivitida Vincent těžký průběh může vést k osteomyelitidě postižené oblasti čelisti.

Diagnóza nekrotizující gingivitidy

Na základě vyšetření ústní dutiny zubním lékařem a charakteristických obtíží pacienta. Při vyšetření se zjistí ulcerózní defekty dásní, supragingivální zubní kámen a zvýšené krvácení, periodontální kapsy nejsou detekovány.

Laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

• Kompletní krevní obraz (zjištěná leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů).
• Bakteriologické vyšetření ulcerózního plaku (detekce fusobakterií a spirochetů ve stěru) a stanovení citlivosti identifikovaného patogenu na antimikrobiální spektrum.
• ELISA a REEF pro stanovení bakteriálních antigenů ve slinách.
• Stanovení hladiny imunoglobulinu A v slinné tekutině, což indikuje lokální zánět.
• Orthopantomografie pro posouzení stavu kostních struktur čelistí, studie je zvláště důležitá v těžkém procesu.
• Reoparodontografiya, provedené k posouzení cirkulace kapilární krve v periodontálních tkáních.

Léčba nekrotizující gingivitidy

Terapie gingivitidy Vincent je zaměřen jak na eliminaci lokálních projevů onemocnění, tak na celkové posílení organismu.

• Profesionální čištění zubů v zubní klinice, zaměřené na úplné odstranění zubního plaku a oblastí mrtvé tkáně, praní vředů pomocí antiseptických roztoků. Postup se provádí v lokální anestézii.
• Komprese s anestetiky (Lidokain, Novocain) pro zmírnění bolesti.
• Jmenování antimikrobiálních látek s ohledem na citlivost identifikovaného patogenu (Metronidazol, Trichomonacid, penicilinová antibiotika).
• Použití proteolytických enzymů k čištění erozí a vředů z nekrotických hmot (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Pravidelné vyplachování úst antiseptickými roztoky (chlorhexidin, Miramistin).
• Aplikace s keratoplastickými léky pro urychlení regenerace tkání (Actovegin, Methyluracil, šípkový olej).
• Použití nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají zmírnit bolest a eliminují zánětlivý proces (indomethacin, ketoprofen, diclofenac).
• Vitaminy skupiny C a P (kyselina askorbová, Ascorutin, Quercetin).
• Fyzioterapeutické ošetření (UV, elektroforéza, ultrafonoforéza).
• Dieta zaměřená na mechanicky šetřící gumy a obohacená proteiny a vitamíny.
• Pijte dostatek vody.

Prevence nekrotizující gingivitidy

Aby se zabránilo opakování gingivitidy Vincent, pacienti, kteří měli nemoc, se doporučuje navštívit zubař 3-4 krát ročně sledovat stav dásní a včasné odstranění nánosů zubního kamene.

Opatření k prevenci primárního vývoje patologie zahrnují ústní hygienu, hygienu chronických infekčních ložisek umístěných v ústní dutině, eliminaci špatných návyků (kouření, užívání alkoholu), léčbu endokrinních onemocnění a celkové posilování obranyschopnosti těla.

Důsledky a komplikace nekrotizující gingivitidy

Při absenci včasné léčby je riziko komplikací onemocnění vysoké:

• nekrotická stomatitida;
• osteomyelitida čelistních kostí;
• rozvoj periodontálního onemocnění, uvolnění a ztráty zubů;
• chronický průběh Vincentovy gingivitidy;
• generalizace infekce vedoucí k septickým komplikacím;
• rozvoj odontogenní meningitidy;

Etiologie a patogeneze ulcerózní gingivitidy

Vincentova gingivitida je způsobena zubními spirochetami a fuzobakteriyami, které jsou součástí normální mikroflóry ústní dutiny. Vývoj onemocnění přispívá k rozpadu celkového a lokálního imunitního systému, což vede ke zvýšené proliferaci bakterií na sliznicích, jejichž antigeny a odpadní produkty způsobují imunitní infekční zánětlivý proces v dásních. Ulcerózní defekty vznikají, když je patogen zaveden do tkáně dásní a následná reprodukce.

Ulcerace dásní je vážné onemocnění ústní dutiny, které bez řádné léčby může vést k řadě vážných problémů, proto při prvních známkách onemocnění dásní byste měli okamžitě navštívit zubní kliniku a poraďte se s lékařem.

Náš odborný zubní lékař zodpoví vaši otázku do 1 dne! Zeptejte se