Neúplné žaludeční metaplasie

Dobrý den, prosím, komentujte výsledky průzkumu. Jaká léčba je možná? Co dělat testy a průzkumy? Jak často opakovat FGD? Děkuji.

Mikroskopický popis Fragmenty povrchových částí sliznice žaludku se sníženou výškou, ve vlastní destičkové lymphoplasmacytické a eozinofilní infiltraci s příměsí granulocytů, leukodiapedů, abscesů krypt. V jednotlivých jámách, shlucích spirálových tyčinek a koků. V epitelu jám v oblasti většího zakřivení jsou určeny pohárkové buňky.
Histopatologický závěr Chronická atrofická gastritida, vysoký stupeň aktivity, s nízkou HP (+) a koksální (+) infekcí. Nedokončená střevní metaplasie epiteliálního epitelu.

Děkujeme za odpověď. Je mi 40 let. výška - 165, hmotnost -62. Žádné špatné návyky. Onkologie, včetně žaludku, u blízkých příbuzných, nebyla. Obrátil jsem se na gastroenterologa na radu zubního lékaře kvůli tomu, že jsem po celý měsíc pociťoval nepohodlí v krku, jazyku a ústech. Tyto pocity jsou téměř konstantní: něco jako pocit pálení, je těžké ho popsat. Nevěděl jsem žádné problémy s trávicím traktem, ale před šesti měsíci jsem se necítil zdánlivě bezdůvodně. Pak prošel. Prošla testy, které předepsal gastroenterolog. Přikládám všechny výsledky. Uvědomil jsem si, že musím projít dalšími testy pro Helicobacter. Odpovězte prosím na několik dalších otázek:
A pokud je test negativní, co jiného můžete udělat?
Je možná nějaká jiná léčba nebo je hlavní léčba prováděna, když je diagnostikována rakovina?
Jak často opakovat FGD a Helicobacter test?

Omlouvám se, pár dalších otázek.
- Je to v tomto případě užitečné, dodržovat dietu?
- Léčí se rakovina žaludku?
- jak neuniknout rané fázi?

VÝSLEDKY CYTOLOGICKÉHO VÝZKUMU
Jméno pacienta Golokhvastova Natalia Alekseevna narozena v roce 1974 @
40 let
Datum odběru 02.08.14
Endoskopická jednotka
Provozní materiál (datum a typ operace) FGD - biopsie
Primární biopsie
Jméno lékaře, který provedl studijní materiál Sitnikova Ol. Jur.

Název Výsledek
DATA ENDOSKOPICKÝ VÝZKUM
Co je posláno do studie (označení a počet objektů) mukózní antrum
CYTOLOGICKÝ POPIS
<> Helicobacter Pylori (HP) nebyl detekován
ZÁVĚR
Cytologický obraz Odpovídá mírné chronické malé aktivní gastritidě se slabou kolonizací koků.

Plné jméno KLD lékaře Olga Pavlovna Belyaeva

Datum vydání analýzy 05.08.14

VÝSLEDKY HISTOLOGICKÉHO VÝZKUMU
Jméno pacienta Golokhvastova Natalia Alekseevna narozena v roce 1974 @
Věk -
Datum odběru 02.08.14
Číslo studie 10221-2 / 14
Typ sliznice biomateriálu
Primární nebo opakovaná biopsie Primární
Jméno lékaře, který poslal na studii Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskopický popis Fragmenty povrchových částí sliznice žaludku se sníženou výškou, ve vlastní destičkové lymphoplasmacytické a eozinofilní infiltraci s příměsí granulocytů, leukodiapedů, abscesů krypt. V jednotlivých jámách, shlucích spirálových tyčinek a koků. V epitelu jám v oblasti většího zakřivení jsou určeny pohárkové buňky.
Histopatologický závěr Chronická atrofická gastritida, vysoký stupeň aktivity, s nízkou HP (+) a koksální (+) infekcí. Nedokončená střevní metaplasie epiteliálního epitelu.

Těžká dysplazie a metaplasie žaludku.

Členem od: 11.6.2009 Příspěvky: 2

Pacient má těžkou dysplazii a metaplasii žaludku.
Jaká diagnostika mohou odborníci fóra doporučit pro monitorování onkologických stavů a ​​diagnostikování raného stadia karcinomu žaludku jiného než klasického FGDS s biopsií (nádorové markery, tomografie)

Minulé FGD skončily těžkým přechodným ischemickým záchvatem, když byla hlava poškozena během vkládání sondy. Proto je velmi obtížné provádět FGD.

Jak je oprávněná pozitronová emisní tomografie pro časnou rakovinu žaludku?
Jak tato diagnóza pomáhá s následným provozem?

Členem od: 18.1.2007 Příspěvky: 7,756

Kontrola - pouze EGDS s biopsií. Je možné provést studii s lékařským krytím nebo ve stavu povrchové anestézie. A dobrý specialista. Já, jako endoskopista ve své druhé specializaci, například nechápu, proč jsem musel vrátit hlavu na EGD.
Plně nahradit tuto metodu s ničím.
Indikace pro PET ve vašem případě nevidím.

Ps. Nevytvářejte témata a přečtěte si pravidla fóra. Vaše témata jsou sloučena do jedné a přesunuta do příslušné sekce fóra. Pokračujte v psaní otázek týkajících se vašeho případu pouze ve svém tématu. To urychlí odpovědi.

Členem od: 11.6.2009 Příspěvky: 2

Vážený Alexey Vladimiroviči!

2, předmět pozitronové emisní tomografie se týkal případu, kdy byla v bioptickém vzorku histologicky detekována onkologie.
Bohužel, dříve nebo později se to stane.
Nežádám o CT a MRI, pro mě to není problém.
Zde je však více specifická pro onkologii PET, kolik je nutné získat nepříznivé výsledky analýzy biopsie? Bude to důležité pro následnou chirurgickou léčbu a určení rozsahu operace atd.?

Kromě radikálních operací je možné provádět více benigní
Jak se například provádí v Japonsku - endoskopická resekce sliznice s disekcí submukózní vrstvy?
Jsou takové operace prováděny v Rusku?

Možná existuje více alternativ.

S úctou a vděčností
Vitaly Valerievich.

PS: EGD vyvolal těžký akutní ischemický záchvat, s retrográdní ztrátou paměti po dobu půl roku. Předpokládá se, že chybou je změna polohy krku, když je sonda nastavena jako výsledek podcenění endoskopem lékařem symptomů vertebrobasilární insuficience u pacienta.

Členem od: 18.1.2007 Příspěvky: 7,756

Opakuji - nevidím indikace pro PET. Informativnost v rané formě prakticky nedostáváte - peníze do kanalizace. A dávka záření není slabá.
Co se týče slizniční dysplazie, otázka sklonu k rozvoji onkoprocesu může být diskutována pouze tehdy, když mám možnost přečíst protokol předchozího EGDS a protokol histopatologie. Jinak - to je všechno, bude rakovina nebo ne. Při skutečné rakovině se endoskopická mukosektomie prakticky nepoužívá, pokud se používají minimálně invazivní metody - odvětvové resekce žaludku, případně laparoskopický přístup. Dalším problémem je dysplazie 3. st., Která byla povinná prekanceróza podle japonské klasifikace připsána časným nádorům a před několika lety byla provedena podle evropských klasifikací. Zde, v případě dysplazie 3. etapy, je možné aplikovat mukosektomii.
V Rusku se totéž děje minimálně invazivně jako ve většině vyspělých zemí. V regionu a regionu. je k dispozici.

INTESTINAL METAPLASIA

Ve středu je Vladimir Ivanovič ve službě. Otázky budou zodpovězeny se zpožděním 2-3 dny.

Správa webu čerpá vaši pozornost! Vážení pacienti! Nezapomeňte se zaregistrovat na stránkách! Pokud je nutné reagovat na pacienta osobně, neregistrovaní uživatelé takovou odpověď nedostanou. V případě opakovaných žádostí reprodukujte celou předchozí korespondenci v plném rozsahu (uveďte datum a počet otázek). Jinak vás poradci nepoznají. Otázky a odpovědi na otázky konzultantů můžete doplnit v "Zprávách" pod vaší otázkou. Budou zaslány konzultantům.
Po obdržení odpovědi, nezapomeňte hodnotit ("sazba odpověď"). Děkuji všem, kteří zjistili, že je to možné a nezbytné - vyhodnotit odpověď!

Nezapomeňte, že pro odpověď (konzultaci) se vám líbí speciální možnost stránky „Děkuji vám“, kde můžete konzultantovi vyjádřit svou vděčnost tím, že mu koupíte nějaké bonusy na našich stránkách. Doufáme, že vám navrhované bonusy nezpůsobí nic jiného než úsměv, jeho lehkost.

Metaplasie žaludku: jaká je patologie, příčiny a léčba

Metaplasie žaludku - změna struktury tkání žaludeční sliznice. Pod vlivem nepříznivých faktorů se stávají podobnými membránám tenkého a tlustého střeva, čímž narušují základní funkce trávicího traktu.

Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o velmi alarmující příznak tělesných problémů. Navíc s progresivní metaplasií se buňky začínají regenerovat, což vede k onkologii a smrti.

Popis

K metaplasii vede mnoho faktorů, z nichž hlavní jsou pravidelné nutriční chyby, špatné návyky a užívání systémových léků. Pod tímto vlivem přestanou buňky žaludeční sliznice plnit svou funkci, zánětlivý proces se vyvíjí s další změnou struktury membrány.

Klasifikaci podle typu lze definovat jako tenké střevo (plné) a koliku (neúplné). Obě podmínky jsou poměrně nebezpečné, způsobené různými důvody s povinnou lékařskou úpravou.

1. Enterická metaplasie je nejčastěji způsobena přítomností chronické gastritidy a vede k tvorbě ložisek změny. Charakteristickým znakem úplné metaplasie je detekce Panetova jádra (buněk) v epitelu žaludeční sliznice. Změněné tkáně nejen tvoří stěny tenkého střeva, ale také začínají fungovat stejným způsobem.
2. Metaplasie kolonií je ještě nebezpečnější. S touto patologií je epitel žaludku téměř výhradně složen z buněk tlustého střeva. Normální proces tvorby žláz žaludku, stejně jako jeho zažívací funkce, je narušen. Tento stav je prekancerózní hrozbou, protože u více než 94% pacientů s nádory žaludku tento proces začal.

Stupně

K vývoji těchto změn dochází při různých rychlostech. Předpokládá se, že starší lidé jsou náchylní k metaplasii (zejména nad 70 let), ale často se toto onemocnění vyskytuje u mladších pacientů. Stupeň je určen podle objemu implantované tkáně a oblasti léze.

Existují tři typy změn:

• Světelná metaplasie, při které destrukce zažívacího traktu nepřesahuje 5%.
• Průměrný stupeň charakterizuje změny až do 20%.
• Těžká forma, se stupněm poškození nad 25%.

Úplná metaplasie znamená, že navzdory změnám ve tkáních jsou zachovány funkce orgánů, což zajišťuje úspěšnější postup léčby. Nekompletní stupeň se vyskytuje v metaplasii tlustého střeva a znamená částečnou orgánovou dysfunkci. Tento stav je mnohem těžší a je považován za prekancerózní.

Hlavní odrůdy

V metaplasii existuje také odstupňování podle typů změn v tkáních. Provádí se v místě lokalizace lézí a může být následujících typů.

Klasifikace podle typu lézí:

1. Pylorová metaplasie. V tomto případě jsou trubicové žlázy žaludku nahrazeny sliznicí.
2. Ciliární metaplasie. V tkáních postiženého orgánu se objevují charakteristické buňky, které vedou ke vzniku rakoviny.
3. Pankreatická metaplasie. Poměrně vzácný stav charakterizovaný výskytem jemnozrnných buněk.

Fokální a difúzní forma metaplasie se nejčastěji nachází v antru žaludku.

Příčiny

Navzdory četným studiím v této oblasti není mechanismus výskytu těchto patologií zcela objasněn.

Předpokládá se, že primární příčinou metaplasie je aktivita Helicobacter pylori, která také způsobuje některé typy gastritidy a vředů. V některých případech nebyl zjištěn, takže je velmi obtížné uplatnit přímý vztah.

Další příčiny metaplasie zahrnují:

• Zánětlivé procesy v zažívacím traktu.
• Chronická onemocnění žaludku.
• Pravidelné podráždění stěn žaludku.
• Snížená kyselost žaludeční šťávy.
• Problémy s mikroflórou, častá dysbakterióza.
• Hormonální nerovnováha v těle.
• Stres a těžké nervové napětí.

Kromě toho se onemocnění může vyvinout s intestinální dysfunkcí, kdy se do jícnu odlévá duodenální a žaludeční obsah. Normální žaludeční mikroflóra je zničena, v horních vrstvách epiteliální tkáně dochází k patologickým procesům.

Hlavní příznaky

Jedna z hlavních hrozeb této choroby je téměř asymptomatická. V raných stadiích, kdy je léčba obzvláště úspěšná, se onemocnění projevuje s menším nepohodlím, kterému obvykle nikdo nevěnuje pozornost.

Situaci zhoršuje skutečnost, že metaplasie se obvykle vyvíjí na pozadí chronické gastritidy nebo vředů, takže pacienti užívají příznaky symptomů existujících onemocnění.

Hlavní znaky gastrické metaplasie:

• Nevolnost nebo zvracení.
• Hořící pocit v žaludku.
• Vzhled hladu ve večerních a nočních hodinách.
• Pálení žáhy a hořkost v ústech.
• Periodická bolest na boku.
• Ztráta chuti k jídlu
• Snížení hmotnosti.

U většiny pacientů se příznaky objevily nepravidelně a bez velké intenzity. To značně komplikuje diagnostický úkol a také vede k významnému pokroku onemocnění.

Diagnostické metody

Endoskopie je hlavní studie, která dokáže detekovat nebo podezřívat patologické změny v žaludečním epitelu.

Co může zobrazit metaplasie:

1. Podrobný krevní test ukáže obsah sulfamucinu, který provokuje růst rakovinných buněk.
2. Při provádění krevních testů se objeví reakce na rakovinu - embryonální antigen.
3. Použití kontrastní látky při endoskopii (chromatická metoda). Změněné tkáně získávají specifickou barvu.

Pokud se jedná o gastroenterologa, může být naplánováno speciální vyšetření a několikrát bude nutné provést endoskopickou proceduru. Při další terapii je důležitá detekce základních příčin onemocnění.

Léčba střevní metaplasie žaludeční sliznice

Pacienti s metaplasií žaludku by měli být upraveni pro dlouhodobou léčbu. Specialista si vybere komplexní léčbu, která zahrnuje léky, recepty tradiční medicíny, dietu a úpravu obvyklé denní rutiny.

Používají se tyto kategorie léčiv:

• Protonové inhibitory pro normalizaci žaludeční kyselosti (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol a další).
• Blokátory histaminu, které potlačují sekreční aktivitu ("Ranitidin", "Cimetidin").
• Antacida, která neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku ("phosphalugel", "Maalox").
• Gastroprotektory, obnovení žaludeční sliznice.
• Antibakteriální činidla se používají k usmrcení patogenních bakterií v žaludku. Volba léku by měla být prováděna individuálně.

Léčba léčbou vyžaduje pečlivé dodržování, sledování pokroku v léčbě nemoci a úpravu léků a dávek s neúspěchem léčby.

Provoz

Základním řešením je operace. Provádí se po úplném vyšetření, posouzení rizika a možnosti úspěchu a stavu pacienta.

Chirurgický zákrok je také doporučován s nízkou účinností užívání léků, aby se zabránilo degeneraci patogenních tkání epitelu do maligního tumoru.

Existují dva typy operací:

• Břišní, u kterého se provádí odstranění tkáně přes řez v břišní dutině. Používá se pro velké léze, charakterizované dlouhou dobou rehabilitace.
• Laparoskopická metoda, která zahrnuje vložení sondy a videokamery přes malé otvory. Průběh operace je řízen endoskopem, pooperační období je méně bolestivé. Nevýhodou metody je možnost použití pouze u malých lézí.

Lidové léky

Léčba metaplasie se obvykle neuskutečňuje výhradně tradiční léčbou. Je třeba poznamenat, že takový problém nezmizí sám o sobě a je schopen postupovat v rakovině, takže byste neměli ztratit drahocenný čas tím, že se sami léčíte.

Současně je účinnost některých domácích metod uznávána i odborníky, takže bude užitečné přijmout některé recepty.

Recepty tradiční medicíny pro metaplasii:

• Výživné lněné semínko. Denní dávka: 25 g semen na šálek vroucí vody. Směs musí být vařena po dobu pěti minut, potom se přetlačí a rozdělí se do tří až čtyř dávek. Pijte před jídlem.
• Infuze Hypericum. Přibližně 15 gramů suché trávy se vaří v termosce ve 250 ml vroucí vody. Poté, co se směs naplní, napíchněte a rozdělte do pěti dávek. Kurzy pití na dva týdny s přestávkami 7 dní.
• Léčivá kolekce heřmánku, měsíčku, řebříčku a kořene Althea. Všechny složky mají stejné proporce. Pro denní dávku se vaří 20 g směsi v půl litru vroucí vody. Trvejte alespoň dvě hodiny, namáhejte a vezměte pět až šestkrát denně před jídlem.

Akceptované finanční prostředky by se měly určitě poradit se svým lékařem. Pouze odborník může schválit a povolit používání tradiční medicíny, na kterou je mnoho z nás zvyklých považovat za zcela bezpečné.

Se samoléčbou a zanedbáváním lékové terapie mohou být následky velmi zoufalé, dokonce fatální.

Dieta

V patologii gastrointestinálního traktu má velký význam dietní výživa. Mělo by jednou provždy změnit obvyklý způsob života, vzdát se špatných návyků a věnovat více času svému zdraví.

Metaplasie není léčena během jednoho dne, zejména proto, že riziko relapsu je vysoké. To je důvod, proč stojí za to připomenout principy diety, které pomohou udržet zdravý trávicí trakt a snížit riziko nádorů.

Hlavní teze diety s metaplasií:

• Měla by opustit všechny škodlivé produkty. Patří mezi ně konzervované potraviny, uzená masa, vhodné potraviny, solená a kořeněná jídla. Jednou z příčin onemocnění je podráždění sliznice žaludku, takže byste měli tento faktor rozhodně eliminovat.
• Denní strava by měla být rozdělena do několika malých porcí, měli byste jíst často, ale po kousku. Měly by být tři hlavní jídla, mezi nimi je žádoucí, aby dva - tři lehké občerstvení.
• Všechny potraviny musí být snadno stravitelné a rozmanité. Nemůžete se držet diety a odmítnout jakékoli skupiny látek, dieta by měla být pestrá a užitečná.
• Velmi důležitá je metoda vaření. Můžete vařit, péct a vařit jídlo, ale nemůžete smažit nebo okurky.
• Teplota jídla by měla být pohodlná. Příliš horké nebo studené jídlo může způsobit vazospazmus nebo zvýšenou produkci žaludeční šťávy.

Prevence

Neexistují žádná speciální opatření, která by zabránila rozvoji metaplasie. To jsou principy zdravého stravování, odmítání špatných návyků a self-léčba (včetně lidových receptů), stejně jako proveditelná fyzická námaha.

Všechna tato doporučení pomohou nejen vyhnout se rozvoji této strašné patologie, ale také výrazně zlepšit kvalitu života.

Metaplasie žaludku je vážné onemocnění, které je obtížné léčit. Mnoho faktorů vede k rozvoji onemocnění, z nichž některé je obtížné předcházet.

Pokud se příznaky projeví příznaky gastrointestinálního traktu, je třeba navštívit lékaře k dalšímu vyšetření. Riziko metaplasie spočívá v asymptomatickém nástupu a rychlém postupu k nevratným změnám.

Jaké faktory mohou způsobit onemocnění, jaké jsou hlavní symptomy a metody diagnostiky nemoci, stejně jako vhodné typy léčby - všechny zajímavé informace na toto téma v našem článku.

Recenze pacientů

Yana:

Diagnóza metaplasie mě dostala do šoku. Gastritida, kterou jsem měl od dospívání, postihla sendviče během období studia. Naštěstí se nedostal do vředu, ale v průběhu let se stal více pozorným ke zdraví, proto ho gastroenterolog viděl asi jednou za rok. Na příští recepci mi bylo řečeno, abych podstoupil další endoskopii s kontrastní látkou, a pak jsem poslal i na testy. Jako výsledek, metaplasie, a pro mě toto slovo bylo okamžitě spojeno s rakovinou. Lékař řekl, že nemoc byla zjištěna v rané době, ale doporučila operaci, protože léky ne vždy dávají účinek. Všechno šlo v pořádku, nervóznější v přípravě na postup. Dva měsíce po operaci jsem provedl všechny testy, dokud nebylo všechno normální. Nyní věnuji více času správné výživě, protože nemoc se může vrátit.

Nikolay:

Můj otec zemřel ve věku 40 let na rakovinu žaludku, takže když jsem slyšel zprávu od lékaře o patologických změnách na sliznici, byl jsem v šoku. Naštěstí medicína v této době hodně pokročila, objevily se nové metody. Po průzkumu se situace mírně zlepšila, protože jsem měla „nekomplikované“ stádium metaplasie, které bylo možné léčit. Nyní procházím celým kurzem, soudě podle analýzy, že pokrok je pozitivní. Rodina musela úplně přehodnotit všechny názory na jídlo, vzdát se alkoholu a přestat kouřit. Obecně jsem se naladil na úspěch, jen v případě, že hledám dobrého chirurga v zahraničí.

Střevní metaplasie

Tam jsou stížnosti na bolest v břiše pod pupkem, reflux, nadýmání, zácpa. Odvolával se na gastroenterologa.

Líbilo se:
1. Analýza parazitů (škrkavka, hlísty (opistorhis, toxocara, trichinella, echinococcus), Giardia - všechny jsou negativní.
2. Ultrazvuk břišních orgánů - ultrazvukové příznaky polypu (žlučové sraženiny?) Žlučníku.
3. Analýza dysbakteriózy a koprogramu - odhalení 1 stupně mikrobiologických poruch.
4. EGD. Závěr EGDs: Superficiální gastritida, n. R.? Cytologie, Bulbit. Povrchová duodenitida. Duodenální-žaludeční reflux. Refluxní ezofagitida n / 3 katarální. Selhání výstupu kardie. Urease test (+) pozitivní (Helicobacter v žaludku, jak to chápu).
5. Při endoskopii byl odebrán materiál na cytologii.
Popis: Ve zkoumaném materiálu, na pozadí hlenu, dochází k proliferujícímu a metaplastickému střevnímu epitelu tenkého střevního typu. Helicobacter pylori (-) nebyl detekován.
Závěr: Střevní metaplasie. Helicobacter (-) nebyl detekován. Nebyly detekovány žádné maligní neoplazmatické buňky.

Chci také zmínit, že dříve, v roce 2015, byl objeven Helicobacter, léčený lékem Pilobact (antibiotický komplex), pak vitamíny a přípravky pro mikroflóru). Po ošetření byl test na Helicobacter (-) negativní.

Do gastroenterologa se mohu dostat až po 2 týdnech, v této souvislosti potřebuji vaši radu:

1. Situace s Helicobacter není příliš jasná, v jednom případě se jedná o ureasový test (+), v druhém (-) nebyl nalezen. Na co se zaměřit?
2. Pokud se zaměřujete na (+) ureasový test, stojí za to léčit Helicobacter s přípravkem Pilobact (byl léčen dříve) nebo existují alternativní možnosti léčby?
3. Podle závěru a popisu chápu, že metaplasie odkazuje na enterosolventní, je to pravda?
4. Ze závěru mi není jasné, zda metaplasie znamená mírné (5%), střední (20%) nebo závažné (více než 20%). Jak zjistit (možnosti dalšího zkoumání)?
5. Jaká je pravděpodobnost přechodu střevní metaplasie (v mém případě) na onkologii? (Se souběžnou duodenitidou, bulby). A je léčena metaplasie - je proces reverzibilní, nebo může být pozastaven?

Informace o sobě: 34 let. Operace na střevě, žaludku nebyly dříve. Nekouřím, alkohol - zřídka. Špatně tolerovat mléko, nemůže stát kefír a mléčné výrobky. Negativní reakce na vůni masa (během jeho přípravy). Onkologie v rodině nebyla na 1., 2. linii, ale prababička zemřela na rakovinu žaludku.

nekompletní metaplasie žaludku

Dobrý den, prosím, komentujte výsledky průzkumu. Jaká léčba je možná? Co dělat testy a průzkumy? Jak často opakovat FGD? Děkuji.

Mikroskopický popis Fragmenty povrchových částí sliznice žaludku se sníženou výškou, ve vlastní destičkové lymphoplasmacytické a eozinofilní infiltraci s příměsí granulocytů, leukodiapedů, abscesů krypt. V jednotlivých jámách, shlucích spirálových tyčinek a koků. V epitelu jám v oblasti většího zakřivení jsou určeny pohárkové buňky.
Histopatologický závěr Chronická atrofická gastritida, vysoký stupeň aktivity, s nízkou HP (+) a koksální (+) infekcí. Nedokončená střevní metaplasie epiteliálního epitelu.

Děkujeme za odpověď. Je mi 40 let. výška - 165, hmotnost -62. Žádné špatné návyky. Onkologie, včetně žaludku, u blízkých příbuzných, nebyla. Obrátil jsem se na gastroenterologa na radu zubního lékaře kvůli tomu, že jsem po celý měsíc pociťoval nepohodlí v krku, jazyku a ústech. Tyto pocity jsou téměř konstantní: něco jako pocit pálení, je těžké ho popsat. Nevěděl jsem žádné problémy s trávicím traktem, ale před šesti měsíci jsem se necítil zdánlivě bezdůvodně. Pak prošel. Prošla testy, které předepsal gastroenterolog. Přikládám všechny výsledky. Uvědomil jsem si, že musím projít dalšími testy pro Helicobacter. Odpovězte prosím na několik dalších otázek:
A pokud je test negativní, co jiného můžete udělat?
Je možná nějaká jiná léčba nebo je hlavní léčba prováděna, když je diagnostikována rakovina?
Jak často opakovat FGD a Helicobacter test?

Omlouvám se, pár dalších otázek.
- Je to v tomto případě užitečné, dodržovat dietu?
- Léčí se rakovina žaludku?
- jak neuniknout rané fázi?

VÝSLEDKY CYTOLOGICKÉHO VÝZKUMU
Jméno pacienta Golokhvastova Natalia Alekseevna narozena v roce 1974 @
40 let
Datum odběru 02.08.14
Endoskopická jednotka
Provozní materiál (datum a typ operace) FGD - biopsie
Primární biopsie
Jméno lékaře, který provedl studijní materiál Sitnikova Ol. Jur.

Název Výsledek
DATA ENDOSKOPICKÝ VÝZKUM
Co je posláno do studie (označení a počet objektů) mukózní antrum
CYTOLOGICKÝ POPIS
<> Helicobacter Pylori (HP) nebyl detekován
ZÁVĚR
Cytologický obraz Odpovídá mírné chronické malé aktivní gastritidě se slabou kolonizací koků.

Plné jméno KLD lékaře Olga Pavlovna Belyaeva

Datum vydání analýzy 05.08.14

VÝSLEDKY HISTOLOGICKÉHO VÝZKUMU
Jméno pacienta Golokhvastova Natalia Alekseevna narozena v roce 1974 @
Věk -
Datum odběru 02.08.14
Číslo studie 10221-2 / 14
Typ sliznice biomateriálu
Primární nebo opakovaná biopsie Primární
Jméno lékaře, který poslal na studii Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskopický popis Fragmenty povrchových částí sliznice žaludku se sníženou výškou, ve vlastní destičkové lymphoplasmacytické a eozinofilní infiltraci s příměsí granulocytů, leukodiapedů, abscesů krypt. V jednotlivých jámách, shlucích spirálových tyčinek a koků. V epitelu jám v oblasti většího zakřivení jsou určeny pohárkové buňky.
Histopatologický závěr Chronická atrofická gastritida, vysoký stupeň aktivity, s nízkou HP (+) a koksální (+) infekcí. Nedokončená střevní metaplasie epiteliálního epitelu.

GERD + Metaplasia + Hippoplasia: pomoc, co dělat?

GERD + Metaplasia + Hippoplasia: pomoc, co dělat?

Aleksss »05 Mar 2018, 20:24

Dobrý den!
Dlouhou dobu trpím žaludkem: zpočátku byla v žaludku jen bolest, byla to zvýšená gastritida.

Nejdříve ale nejdřív:

2014
Závěr EGD: nedostatek kardie. Fokální hyperplazie kardiální sliznice žaludku. Chronická povrchová gastritida v exacerbaci f.uuranny.
Biopsie: Erytromická gastropatie. Chronická gastritida: antrální. Lymfoidní infiltrace: slabá. Atrofie: +. Střevní metoplasie: +. H.pylori - č.
Závěr lékaře: Sladzhův žlučník, funkční binární porucha, GERD buzofágitida, h. Gastritida, H-pylori negativní, atrofie stupně 1, enterická metaplasie 1 stupně, nízký zánět. HÚ
Závěr žaludeční rentgeny: refluxní ezofagitida, klouzavá akcelerální kýla otevření membrány. Cicatricial-ulcerózní deformace apikální syntézy 12-listové žárovky.

2015
Závěr EGD: Erytromatická gastropatie.
Biopsie: Erytromatická gastropatie. mikro: mírná chronická gastritida s fovelyarovou hyperplazií Ir +
Závěr lékaře: Ulcer duodenal an.

2016 rok
Závěr EGD: Superficiální gastrobulbit.f, mírná exacerbace. Selhání kardie. Fokální superficiální refluxní ezofagitida.
Biopsie: Erytromatická gastropatie.
Biopsie První část: Ch.Gastrit -. T / žaludek +, hyperplastický +, atrofický +, lymfoidní infiltrace ++, aktivita -, střevní metaplasie -, H-pylori: _.
Biopsie Druhá část: Ch. Gastritida +. T / žaludek +, hyperplastický -, atrofický -, lymfoidní infiltrace ++, aktivita -, střevní metaplasie -, H-pylori: _.

2018
Uzavření FGD: Známky střechy POD. Selhání kardie. Difuzní erytematózní gastropatie; Erytematická duodenopatie.
Biopsie: 1 fragment antra žaludku s fokální hyperplazií fovea a střevní metoplasií jednotlivých žláz, od -. Fragment 2 - bez známek zánětu.

Můj komentář
Je mi 29 let (moje váha je 81, výška 180). Uzené, vzácně, ale výstižně. Vedl takový lehce hrabavý životní styl (alkohol, atd.). Dříve tam byly často pálení žáhy, teď je jich méně. Rozhodl jsem se to zkontrolovat a ukázalo se, co jsem napsal výše. Začal google a uvědomil si - to je skutečná hrůza, když mám takovou kytici nemocí (omlouvám se za emoce). Co je na tom nejzajímavější? Vlastně nemám žádnou bolest, kromě zřídka se objevujících pálení žáhy, když jím banán (piju pivo, nebo je to víc než určité množství 2-3 sklenek vína).
Z čeho jiného jsem si začal všimnout: bolesti vlevo pod žebrem, stejně jako někdy s hlubokými povzdechy vpravo pod rebem, bodavá bolest (zřídka).
Šel jsem k lékaři: řekl, že pokud to nebolí, pak není třeba nic dělat. Četl jsem však fóra - a polovina lidí již zažívá mnoho o metoplasii (výhoda internetu o tom hodně říká).

Řekni mi, jaká je pravděpodobnost rakoviny? Všichni píšou, že následují dietu, která je celá léčba. Je to jediná cesta ven? Zejména jsem se snažil popsat všechny závěry za poslední 3 roky (snažím se dělat FGDS + každý rok, když potřebuji objasnit, mohu odhodit kopii papíru, pokud jsem něco napsal špatně).

Co chci od fóra?
Popište, jak nebezpečné je se mnou, prosím. Řekni mi, jak se to dá zacházet a je to nutné? (poslední lékař vůbec žádné pilulky vůbec nepsal a nic). No, jestli mám dělat v posilovně (trénink, hokej, běh).

Otázky:
1. Jaký je problém číslo 1 pro mě a co s ním dělat?
2. Co se nejvíce bojí (provokuje pálení žáhy atd.)?
3. Je nutné jíst 200 gramů malých jídel denně (každý píše 5-6 krát)
4. Teď mám sedavé zaměstnání a hodně stresu, nějak to ovlivňuje?

Nyní chci:
1. Absolvujte všechny testy
2. Udělejte ultrazvukový žár (den po zítřku)
3. Proveďte rentgen žaludku s barrie (den po zítřku)
4. Navštivte 4-5 gastroenterologů v naději, že někdo bude více loajální, a nebude platit jako „masa“, a já mohu nějak oslovit osobu.

Díky předem všem, kteří odpověděli. Zdraví pro vás!

konzultace s gastroenterologem

02/15/2018 6:25:12 PM
Dobrý den, Anna Valerievna! Nemůže být otázka o hepatitidě? Vyrobeno FGS s biopsií. Diagnóza: Superficiální gastritida, selhání kardie. Dnes jsem v e-mailu obdržel výsledek biopsie. Na závěr je napsáno:
chronická gastritida, HP 0
zánět, stupeň 2
činnost 2
atrofie 1-2
metaplasie, neúplná -
kompletní metaplasie
metaplasia, pyloric 1
hromadění lymfy, typ -
Komentář k závěru a žádná doporučení. Je problematické si domluvit schůzku s gastroenterologem. Prosím, Anna Valerievna, chci slyšet váš názor a radu, doporučení.
(anamnéza žaludečních vředů a 12-p střev 2000g a 2002. V roce 2017 byla endoskopie otvoru jícnu v membráně 20-25 mm, selhání kardie, refluxní ezofagitida 1. atrofická gastritida, bulbit) de nol Děkuji!

02/16/2018 23:24:03
1 / Existují známky atrofické gastritidy, ale nejsem obeznámen s histologickou klasifikací, kterou jste prezentoval. Obvykle se používá OLGA staging atrofické gastritidy. Dobrou zprávou je, že dysplazie není popsána. Rizika ve vztahu k onkologii jsou tedy minimální.
2 / Helicobacter pylori infekce č
3 / co vás trápí?

02/18/2018 18:29:55
Dobrý den, Anna Valerievna! Pravidelné bolesti žaludku, nadýmání v žaludku, pocit plnosti v žaludku, popraskání vzduchem, někdy i potrava v jícnu se stává hrudkovitou, mohou být spolknuty, mohou být spolknuty. Léčba nedává stabilní účinek. Nemohu nahrát soubor, ale přesně jsem kopíroval biopsii

02.22.2018
Dobrý den, Anna Valerievna! Léčí se atrofická gastritida a metaplasie? Pokud je to možné, vaše doporučení, stále nevím, kdy jdu k regionálnímu gastroenterologovi, nechci léčbu zpozdit. Děkuji.

Otázky a odpovědi

Bez operace opravdu nemůže udělat. Musíte najít zkušeného pediatrického chirurga specializujícího se na tuto problematiku.

Je nutná endoskopická destrukce ložisek metaplasie argonem-plazmou >>>

Předpokládám, že prvním krokem je vyřešit problém s HH, gastroezofageálním refluxem a metaplasií sliznice jícnu.

Gastroezofageální refluxní choroba vyžaduje komplexní léčbu.

Po resekci sliznice nádorem je nezbytná korekce hiátové hernie.

Ošetření polypem je jeho odstranění, tzn. i když minimálně invazivní, ale chirurgická léčba.

Opravdu "je lepší pracovat okamžitě."

Jak léčit střevní metaplasii žaludku

Moderní diagnostické metody umožňují včasnou identifikaci nebezpečných změn ve struktuře vnitřních orgánů, které se mohou později rozvinout na rakovinu.

Jednou z těchto nemocí, která vede bez závažné léčby závažných komplikací, je střevní metaplasie žaludku. Ve 100% klinických případů doprovází rakovinu žaludku a atrofickou gastritidu, více než 80% má ulcerózní léze žaludku, přibližně polovina pacientů trpí duodenitidou. Nejčastěji postihuje starší lidi, ale může se vyskytnout iu pacientů v dospělém věku.

Podstata patologie

Co je to nemoc, popsaná před sto lety, ale stále není dostatečně studována? Odborníci mají tendenci uvažovat o tomto přechodném stavu: od negativních změn pod vlivem nepříznivých faktorů (nedostatek řádného systému výživy, zneužívání alkoholu, dlouhodobé léky, stres) až po závažnější následky.

Vše začíná zánětem žaludeční sliznice, která se stává chronickou bez řádné léčby. Buňky žaludečního epitelu se postupně atrofují a přestávají plnit svůj zamýšlený účel. Na jejich místě se objevují střevní buňky, které přirozeně realizují svou hlavní funkci.

Abnormální transformace tak postupně vedou k „vypínání“ žaludku ze zažívacího systému. Změny v průběhu času se stávají zhoubnými, protože jsou zpočátku neškodné.

Proces je zcela reverzibilní v raných stadiích onemocnění, v zanedbávané formě, stav je považován za prekancerózní.

Typologie onemocnění

V závislosti na tom, které buňky nahradí žaludeční epitel, existují dva typy patologie:

1. plné, zralé nebo tlusté střevo; nejčastěji doprovází gastritidu. Žaludek je naplněn všemi druhy buněk tenkého střeva a jeho funkční a morfologické vlastnosti jsou velmi podobné tomuto orgánu. Tento druh je nejběžnější, má nejpříznivější výsledky a je považován za počáteční krok k další fázi;
2. neúplné, nezralé nebo kolické. Precancerous podmínka, která skončí bez smrti v osobě bez včasné léčby. Často jsou v žaludku zároveň buňky tenkého a tlustého střeva, v tomto případě hovoří o procesu přechodu, který vede k tvorbě zhoubných nádorů.

Kromě toho existují slabé, mírné a výrazné stupně patologie. Pro první je typická léze 5% plochy orgánu, druhá - méně než 20%, třetí - více než 20%.

Stupně atrofie žlázové tkáně se mohou také lišit: typ A (vedlejší), typ B (meziprodukt), typ C (úplný).

Rizikové faktory

Důvody vyvolávající vývoj střevní metaplasie mohou být:

• infekce trávicích orgánů mikroorganismy Helicobacter pylori, které způsobují ulcerózní léze sliznice a chronické gastritidy;
• gastroezofageální reflux nebo přítok potravy ze žaludku zpět do jícnu a jeho zánět;
• házení obsahu tenkého střeva žlučem do žaludku v důsledku slabosti svěrače;
• prodloužené podráždění sliznice žaludku (vystavení chemikáliím, včetně léčiv, tepelné popáleniny);
• hormonální změny;
• stresující stavy, vleklá deprese.

V důsledku snížení kyselosti vnitřního prostředí žaludku se objevují předpoklady pro nahrazení žaludeční mikroflóry střevem.

Reprodukce Helicobacter pylori je velmi nebezpečná (s nedbalým přístupem osoby k jeho léčbě). Právě tyto bakterie, které v průběhu své vitální aktivity produkují obrovské množství toxinů, nejčastěji vyvolávají abnormální změny ve stěnách vnitřních orgánů, které nakonec končí rakovinou. Urychluje proces konzumace alkoholických nápojů a slaných potravin.

Symptomatologie

Patologie nemá žádné výrazné znaky. Symptomatický obraz se zpravidla podobá jiným onemocněním gastrointestinálního traktu. Pacienti mohou být narušeni:

• ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
• nevolnost, v některých případech zvracení;
• řasy s kyselou chutí;
• bolesti žaludku na lačný žaludek nebo v noci;
• hořkost v ústech;
• pálení žáhy;
• příznaky charakteristické pro peptický vřed.

Způsoby diagnostiky patologie

Metaplasie je často detekována náhodně během endoskopie u jiných gastrointestinálních onemocnění. Hlavní metodou pro potvrzení diagnózy bude fibrogastroduodenoskopie s biopsií, v průběhu studie bude histolog určovat přítomnost cizích buněk produkujících sulfamucin v sliznici.

Toto tajemství aktivně absorbuje karcinogeny a následně vyvolává vznik rakoviny. Kromě toho se v krvi pacienta zvyšuje obsah rakoviny-embryonálního antigenu (CEA).

Pro určení rozsahu šíření léze se používá chromoendoskopie. Speciální barvivo odstraňuje nemocné buňky, takže je lze vidět pod mikroskopem. Při stanovení diagnózy se také zaznamenává typ, velikost a lokalizace anomálních změn.

Léčba střevní metaplasie žaludeční sliznice

Terapie může být konzervativní, ale také je možný chirurgický zákrok v závislosti na typu a stupni progrese onemocnění.

1. Operace je indikována k prevenci rozvoje maligního tumoru. Provádí se abdominálně nebo moderněji - laparoskopicky. Nicméně v případě včasné léčby pro lékaře a správné diagnózy operace je možné se vyhnout vyloučením nepříznivých faktorů vedoucích k onemocnění.
2. Léčba léky je založena především na destrukci Helicobacter pylori, prevenci vyhazování obsahu žaludku do jícnu a zastavení vývoje rakovinných buněk. Patogeny jsou postiženy antibiotiky, o nichž je známo, že mají negativní vliv na střevní mikroflóru. Proto jsou ve spojení s nimi jmenováni prostředky jako Linex, Duphalac a další. Kromě toho, užívání léků, které obnovují sílu imunitního systému. U gastroezofageální refluxní choroby lékař předepíše léky, které brání jídlu vstoupit do žaludku zpět do jícnu, zpravidla obsahují soli hliníku a hořčíku.
3. Dieta a denní režim. Musíte vyrovnat svůj denní režim tak, aby byl dostatek času na odpočinek.

Základy výživy v patologii

Stejně jako v případě jiných onemocnění orgánů trávicího traktu je možné dosáhnout zlepšení stavu a zotavení pouze v případě, že je dodržena doporučená dieta:

• Potraviny, které dráždí žaludeční sliznici - kořeněná a slaná jídla, uzená masa, čerstvé mléko, kvasnicový chléb, pečivo a moučné sladkosti jsou vyloučeny ze stravy. Kontraindikovány jsou také různé druhy kyselých, konzervovaných a nakládaných potravin;
• extrémně nebezpečný alkohol a sůl. ;
• v žádném případě není nemožné hladovět - vyvolává vznik vředů; jíst častěji v malých porcích, zapomenout na přejídání;
• od zvyku zaplňovat se v noci, také bude muset být opuštěn: poškozená sliznice žaludku, stejně jako vy, potřebuje odpočinek;
• Nejvhodnější je vařit pokrmy s párou nebo vodou a jíst jídlo ihned poté, co se vaří horké, ale nechte ho chvíli vychladnout do teplého stavu.

O lidových lécích je třeba se poradit s lékařem. Samozřejmě nemohou odstranit příčinu onemocnění, ale bylinné infuze jsou schopny vyrovnat se s některými příznaky.

Metody prevence

Aby nedošlo k dalšímu uvažování o tom, jak léčit střevní gastrickou metaplasii, dodržujte následující opatření:

• Pokuste se snížit množství stresu ve vašem životě. Bez ohledu na to, jak paradoxně to zní, žaludek reaguje velmi živě na negativní emoce. To je způsobeno tím, že v tomto těle se koncentruje mnoho nervových zakončení;
• dodržovat hygienická pravidla - nikdy nebude zbytečné vyhnout se infekci;
• starat se o vyváženou stravu: je lepší trvale odstranit ze své stravy takové škodlivé potraviny jako konzervované potraviny, uzené klobásy a sýry, soda, příliš tučné smažené potraviny, příliš slané potraviny. Diverzifikujte svůj stůl celozrnným chlebem, obilovinami ve formě obilovin a polévek, konzumujte dostatečné množství zelení, čerstvou zeleninu a ovoce;
• Nesnažte se úmyslně otrávit své tělo: alkoholické nápoje, tabák dráždí sliznici zažívacích orgánů, což způsobuje nejen nepohodlí, ale také závažnější následky ve formě poškození membrány, která přestává zvládat své funkce;

• Pokud jste již zažil gastrointestinální onemocnění, měli byste být pravidelně (nejméně jednou za dva roky) vyšetřováni.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení a pečlivě věnujte pozornost svému tělu, budete si moci včas všimnout jakékoli odchylky od normy a zabránit progresi onemocnění směrem k závažnějším fázím. Buďte opatrní a buďte zdraví!