Železné doplňky pro chudokrevnost - přehled prostředků

Jedním ze stopových prvků nezbytných pro normální fungování lidského těla je železo. Je přítomen ve složení proteinů (myoglobin, hemoglobin atd.), Různých enzymů. Funkce železa jsou vazba kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání, vliv na metabolismus vitamínů B a účast na procesech tvorby krve.

Tento kov vstupuje do těla s jídlem. Absorbován v dvanáctníku.

Lidské tělo v určitých obdobích má zvýšenou potřebu železa - taková období jsou období růstu, menstruace, těhotenství.

Při nedostatečném příjmu železa v těle s jídlem a při některých onemocněních (jako je akutní a chronická ztráta krve, invaze parazitů, chronický průjem, který brání vstřebávání kovů ve střevě) a po operaci k odstranění žaludku - gastrektomie, tělo trpí nedostatkem železa - anémie z nedostatku železa se vyvíjí. Nebudeme hovořit o příznacích tohoto onemocnění, protože toto téma je již obsaženo v jednom z článků na našich webových stránkách. Promluvme si o léčbě, a to: pojďme se podívat na skupinu léků, které jsou základem léčby anémie z nedostatku železa - preparátů železa.

Obecné informace o přípravcích železa

Takže železo v léčivech je obsaženo v různých formách - dvojmocných a trojmocných. Přípravky ze železného železa jsou absorbovány a absorbovány tělem mnohem lépe než jejich trojmocné analogy. Bivalentní přípravky železa se obvykle podávají orálně a trivalentní léčiva se podávají intravenózní injekcí.

Aby byl přípravek obsahující železo absorbován co nejlépe v trávicím traktu, je nezbytné, aby v žaludku byla nějaká volná kyselina chlorovodíková. To znamená, že je nutné, aby se současně s železem žaludeční šťávy jmenovalo v případě nedostatečné sekrece žaludku, současné anémie.

Některé látky vstupují do organismu současně se železem, zvyšují jeho absorpci. Mezi takové látky patří kyselina askorbová a kyselina jantarová, cystein a fruktóza. Množství dalších sloučenin, které se užívají se železem, snižuje jeho absorpci. Mezi ně patří vápenaté soli, kyselina fosforečná, tanin a některá léčiva - almagel, tetracyklin. Je třeba se vyhnout použití těchto látek přímo při užívání doplňku železa.

Jak je uvedeno výše, přímou indikací pro předepisování doplňků železa je anémie z nedostatku železa jakékoli etiologie. Primárním bodem jeho léčby je samozřejmě odstranění příčiny, která způsobila pokles hladiny železa v těle, a následným cílem je obnovit tuto úroveň a vytvořit dříve spotřebované skladiště mikroprvků. Přípravky železa mohou být také použity pro B₁₂-paralelně s užíváním kyanokobalaminu. Jedna podmínka: In₁₂-nedostatečná anémie by měla být hypochromní (barevný index v celkovém krevním testu je menší než 0,8).

Železné doplňky pro orální podání

V naprosté většině případů anémie z nedostatku železa se doporučuje, aby se přípravky železa používaly uvnitř. Terapeutická dávka léku je předepsána individuálně v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Zpravidla je to 100-200, méně často - 300 mg denně. K dosažení maximálního absorpčního účinku jsou léky této skupiny užívány výhradně během jídla.

Při dostatečné dávce léku během týdne po zahájení léčby jsou pozorovány změny v krvi - počet retikulocytů se zvyšuje. Za měsíc, v některých případech později - za 1,5–2 měsíce, je pozorován vzestup indexů hemoglobinu. Zlepšení stavu, který se projevuje vymizením nebo snížením závažnosti symptomů anémie, které jsou pro pacienta nepříjemné, poznamenává již po několika dnech pravidelného užívání léku.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že užívání této skupiny léků nevyžaduje jeden nebo dva týdny nebo dokonce měsíc, ale mnohem déle. Po normalizaci hemoglobinu a červených krvinek pokračuje léčba léčivem obsahujícím železo, aby se doplnilo zásoby železa v těle - abych tak řekl, aby se naplnil sklad. To trvá několik - nejméně 2 měsíce, ale dávka léku je zároveň udržována: méně než 2 krát léčby.

Na pozadí doplňků železa per os (tj. Uvnitř) se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

• kovová chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• zácpa nebo (zřídka) průjem.

V některých případech, na pozadí suplementace železa, dochází ke ztmavnutí zubů spojených s tvorbou sulfidu železa v případě interakce železa s sirovodíkem v ústní dutině (například s kazem). Abyste se vyhnuli tomuto nepříjemnému účinku, měli byste si po uţití léků obsahujících ţelezo důkladně vypláchnout ústa nebo je vzít do zkumavky (pokud je lék v kapalné lékové formě).

Přijetí léků obsahujících železo je kontraindikováno v následujících případech:

• s hemolytickou a aplastickou anémií;
• při chronických zánětlivých onemocněních jater a ledvin;
• pro krevní tumory - leukémii;
• souběžně s užíváním tetracyklinů nebo antacid;
• v kombinaci s potravinami bohatými na vápník obsahující kofein nebo vysoké hladiny vlákniny.

Přípravky železa nepředepisujte současně s léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a antibiotiky skupin tetracyklinu a D-penicylaminu, protože interferují s absorpcí železa v zažívacím traktu.

Přípravky obsahující železo

• Hemofer prolongatum. Aktivní složkou je také síran železitý. Tablety potahující formu s hmotností 325 mg, což odpovídá 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tablety s prodlouženým účinkem se síranem železitým (ІІ) na základě plus mukoproteózy a kyseliny askorbové. 1 tableta obsahuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonát a Ferronal. Základem léčiv je glukonát železitý. Forma uvolnění - 300 mg tablety, což odpovídá 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Síran železitý plus plastová matrice - matrice. Tablety s potahem uvolňujícím formu. Množství Fe 2+ v 1 tabletě je 105 mg.
• Heferol. Léčivo je založeno na kyselině fumarové. K dispozici ve formě tobolek 350 mg, což odpovídá 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Kombinovaný produkt obsahující síran železnatý, D, L-serin (perorální tobolky a kapky) a síran železnatý, D, L-serin, glukózu, fruktózu, sorbát draselný (sirup). Množství mg Fe 2+ v 1 tobolce / 1 ml kapek a 1 ml sirupu je 34,8 resp. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuly fumarátového železa, kyseliny listové, kyanokobalaminu. Tobolky obsahující 67 mg elementárního železa.
• Gino-tardiferon. Obsahuje síran železnatý, kyseliny listové a askorbové, mukoproteózu. K dispozici ve formě tablet, dávka elementárního železa, ve které je ekvivalent 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Součástí je fumarát železa, vitamíny B6, B12, kyselina listová, docusát sodný. K dispozici ve formě želatinových tobolek po 300 mg, což odpovídá 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Obsahuje fumarát železitý, kyseliny askorbové a kyseliny listové, kyanokobalamin, síran zinečnatý, citrát železitý amonný. K dispozici ve formě kapslí 300 mg, což odpovídá 100 mg elementárního železa a elixíru, z nichž 5 ml obsahuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Síran železa plus kyselina askorbová plus matrice - duru. Tablety s prodlouženým uvolňováním iontů železa obsahujících 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonan železitý a stopové prvky - mangan, měď, jakož i benzoát a citrát sodný a sacharóza. Dávková forma - roztok pro perorální podání v ampulích po 10 ml, což odpovídá 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Základem je kyselina fumarová. Uvolňování - 350 mg tobolky obsahující 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Síran železitý, kyselina listová a askorbová, thiamin, riboflavin, kyanokobalamin, pyridoxin, fruktóza, cystein, pantothenát vápenatý, kvasinky. Uvolňovací forma je kapsle, jejíž obsah železa je ekvivalentní 45 mg.

Přípravky ze železa pro parenterální podání

Přípravky železa pro parenterální podání se používají pouze v případě, že existují určité indikace, jako jsou:

• snížená absorpce železa v zažívacím traktu spojená s jeho chronickou patologií (enteritida, celiakie, chronická pankreatitida, malabsorpční syndrom);
• exacerbace žaludečního vředu nebo vředu dvanáctníku;
• ulcerózní kolitida;
• individuální přecitlivělost na soli železa;
• odstranění žaludku (gastrektomie) nebo rozsáhlé resekce tenkého střeva;
• potřeba rychlého nasycení organismu železem v nadcházejících operacích myomů, hemoroidů a dalších patologických stavů.

Injekcí by nemělo být injikováno více než 100 mg železa denně - tato dávka zajišťuje úplné nasycení transferinu.

Při parenterálním podání léků obsahujících železo se může vyvinout řada závažných komplikací:

• alergické reakce až do anafylaktického šoku (vyskytují se u 1–2% pacientů, obvykle po intravenózním podání léčiva);
• Syndrom DIC;
• infiltráty v místě injekce;
• abscesy v místě injekce;
• flebitida;
• předávkování železem s následným rozvojem orgánové hemosiderózy (hemosiderinové usazeniny (skládající se z oxidu železa) v tkáních vnitřních orgánů).

Přípravky ze železa pro parenterální podání

• Venofer. Skládá se z hydroxidu železitého (III) komplexu sacharózy. K dispozici ve formě injekčního roztoku v ampulích o objemu 5 ml. Způsob podání léčiva je intravenózní. 1 lahvička obsahuje 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Forma pro uvolňování - roztok pro injekce v ampulích po 2 ml. Způsob podání je intramuskulární. 1 ampulka obsahuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Je založen na komplexu železného sorbitolu. K dispozici ve formě injekčního roztoku 1 ml. Způsob podání je intramuskulární. 1 ml roztoku odpovídá 50 mg Fe2 +.
• Ferrlecit. Aktivní složkou léčiva je aktivní komplex sodík-železo-glukonát. Injekční roztok, dostupný v ampulích po 1 (pro intramuskulární injekci) a 5 (pro intravenózní podání) ml, obsahující 50 a 100 mg Fe 2+.
• Forken. Obsahuje železo saharata, kobalt glukonát a sacharidový roztok. K dispozici v 1 ml ampulích obsahujících 20 mg Fe 2+. Podává se intravenózně.
• Ferrum Lek. Léčivými látkami jsou hydroxid železitý s dextranem. Pro intramuskulární podání se vyrábí ve 2 ml ampulích, kde obsah elementárního železa odpovídá 100 mg.

Železné doplňky a těhotenství

Se zavedenou diagnózou nedostatku železa nebo₁₂-v anamnéze v této skupině nejsou kontraindikovány u těhotných žen. Zásady předepisování doplňků železa během těhotenství se neliší od zásad mimo toto období. Rozdíl je v potřebě užívat doplňky železa, aby se zabránilo anémii. Profylaktické dávky se liší v závislosti na výchozích hodnotách hemoglobinu a při diagnóze anémie - před, během těhotenství nebo zcela chybí.

• V případě fyziologicky probíhajícího těhotenství, při absenci tendence nastávající matky k deficitu železa ve třetím trimestru, by měla denně užívat 30–40 mg železa.
• V případě fyziologicky probíhajícího těhotenství, ale s existující tendencí nastávající matky k rozvoji anémie z nedostatku železa, se profylaxe provádí mezi 12–15 a 21–25 týdny. Dávka železa je 30–40 mg 2–3krát týdně (!).
• Pokud se během těhotenství vyvinula chudokrevnost, u ženy se ukáže plná dávka léku - 100–200 mg denně.
• Pokud je anémie diagnostikována dříve než těhotenství, měla by nastávající matka užívat 200 mg železa až do porodu a po celou dobu kojení.

Který lékař kontaktovat

Léčbu anémie z nedostatku železa provádí hematolog. Kromě toho, terapeut, pediatr, gynekolog, chirurg může předepsat přípravky železa.

Železné doplňky pro chudokrevnost: přehled prostředků

Železo je jedním ze základních prvků, které zajišťují stabilní fungování těla. V podstatě tento mikroprvek vstupuje do těla spolu s jídlem - existuje řada produktů, v nichž je obsah železa velmi vysoký. Ale v některých případech ani aktivní užívání takových zvláštních potravin nepomůže udržet rovnováhu železa v těle - v tomto případě lékaři diagnostikují anémii typu nedostatku železa a předepisují léčbu specifickými léky.

Základní údaje o přípravcích železa

V dávkové formě může být uvažovaný užitečný stopový prvek obsažen ve dvou různých formách:

• bivalentní formy - přípravky železa se rychle a plně vstřebávají, podávají se perorálně (polykáním);
• trojmocná forma - drogy jsou absorbovány horší, jsou zavedeny injekcí.

Léčivo obsahující železo je absorbováno v zažívacím traktu, ale tento proces vyžaduje přítomnost dostatečného množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Proto, pokud je pacientovi předepsána léčba léky obsahujícími železo, ale dříve byl diagnostikován s nedostatkem produkce kyseliny chlorovodíkové, pacient musí užívat paralelní léky, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy.

Existuje určitá diferenciace látek, které zvyšují nebo snižují vstřebatelnost preparátů železa:

• fruktóza, kyselina jantarová, cystein a kyselina askorbová - zvýšení;
• tanin, kyselina fosforečná, tetracyklin, almagel - nižší.

Při použití léčiv obsahujících železo by samozřejmě měly být tyto látky vyloučeny.

Přípravky železa pro požití

Obvykle při diagnostice anémie z nedostatku železa lékaři předepisují léky k požití. Dávkování je stanoveno striktně na individuálním základě, ale existují i ​​obecná doporučení - dospělí obvykle potřebují použít 2 mg na kilogram hmotnosti a zpravidla to činí 100-200 mg léčiva denně, velmi zřídka - 300 mg.

Pokud byla dávka léčiva obsahujícího železo zvolena správně, po několika dnech léčby se pacient začíná cítit lépe, standardní symptomy anémie z nedostatku železa téměř vymizely. V prvních 5-7 dnech užívání léků obsahujících železo se objevují první pozitivní změny ve výsledcích laboratorních krevních testů - počet retikulocytů začíná růst. Po 60-90 dnech pravidelného užívání léčiv obsahujících železo dochází k trvalému nárůstu hemoglobinu.

Vezměte prosím na vědomí: pacienti budou muset po dlouhou dobu užívat železo ústně. I když jsou ukazatele hemoglobinu a celkový zdravotní stav již stabilizovány, není možné léčbu zastavit - je nezbytné vytvořit v těle zásobu stopových prvků. Ale v době "skladování" železa v těle, není nutné brát předepsanou denní dávku léků - lékař, na základě výsledků laboratorních krevních testů, obvykle upraví dávkování, aby se snížil o 2 krát.

Přijetí preparátů železa ústy (uvnitř) může být doprovázeno vývojem vedlejších účinků:

• nevolnost a zvracení, které se objevují bez ohledu na použití potravy;
• ztráta chuti k jídlu a v některých případech úplná nechuť k jídlu;
• výraznou kovovou chuť v ústech;
• porušení střev - zácpa nebo průjem.

Často se na pozadí použití léků obsahujících železo perorálně (ústně) může objevit šedý povlak na zubní sklovině, takže lékaři doporučují buď důkladně opláchnout ústa ihned po použití léku, nebo jej vypít přes zkumavku, pokud je přípravek v tekuté formě.

Existují kategorické kontraindikace užívání perorálních doplňků železa. Patří mezi ně:

• dříve diagnostikované leukémie - rakovina krve;
• diagnostikovanou aplastickou a / nebo hemolytickou anémii;
• povinná medikace ze skupiny tetracyklinů nebo antacid;
• diagnostikovaná onemocnění zánětlivé povahy ledvin a jater, vyskytující se v chronické formě;
• jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku, vlákniny a kofeinu.

Existuje řada podmíněných kontraindikací, to znamená, že preparáty železa mohou být předepsány, ale jejich použití by mělo probíhat pod neustálým dohledem zdravotního stavu pacienta. Konvenční kontraindikace zahrnují:

Lékaři nepředepisují doplňky železa ve stejnou dobu jako léky, které snižují úroveň žaludeční šťávy, patří do skupiny tetracyklinových antibiotik. Toto opatření je nezbytné pro zajištění maximální absorpce železa do těla.

Léky na chudokrevnost ve formě tabletek

Níže jsou uvedeny léky obsahující železo, které jsou obvykle předepisovány pro léčbu anémie proti nedostatku železa:

1. Aktiferrin - patří do skupiny kombinovaných léčiv, je k dispozici ve formě kapslí a kapek.
2. Hemofer prolongatum - hlavní účinnou látkou je železo, vyráběné ve formě tablet.
3. Tardiferon - tablety, které obsahují vedle železa, kyseliny askorbové a mukoproteinů.
4. Ferrogradumet se vyrábí ve formě tablet s obalem, obsahuje síran železitý a plastovou matrici.
5. Gemsineral -TD se vyrábí ve formě granulí, obsahuje elementární železo, kyanokobalamin a kyselinu listovou.
6. Ferronal a Ferrogluconate - 300 mg tablety na bázi síranu železnatého.
7. Fenüls je kombinovaný lék, který přichází ve formě kapslí. Kompozice obsahuje riboflavin, kyselinu askorbovou a kyselinu listovou, pyridoxin, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamin, cystein.
8. Gyno-tardiferon - tablety, ve kterých je dávka elementárního železa 80 mg. V této kompozici jsou kromě hlavní účinné látky kyselina listová a askorbová, mukoproteóza.
9. Heferol - tobolky, které obsahují 100 mg železa, se vyrábějí na bázi kyseliny fumarové.
10. Globiron - želatinové kapsle, které obsahují síran železitý, vitamíny B6 a B12, kyselinu listovou.
11. Totem - dostupný jako roztok pro perorální podání (ústy) v 10 ml ampulích. Přípravek obsahuje sacharózu, měď a benzoát / citrát sodný.
12. Ranferon-12 - je dostupný ve dvou farmakologických formách: elixír a tobolky. V prvním případě je obsah železa v 5 ml 41 mg a v jedné tobolce 100 mg elementárního železa.
13. Sorbifer Durulis - tobolky, které obsahují 100 mg železa.

Který z uvedených preparátů železa bude předepsán lékařem, je stanoven individuálně. Proto se nezávisle na výběru nedoporučuje.

Přípravky ze železa pro parenterální použití

Bude to o vstřikování železa. Musíte vědět, že jsou jmenováni pouze za určitých okolností:

• chronické patologie trávicího traktu, které jsou doprovázeny sníženou absorpcí železa - například pankreatitida (zánět pankreatu), malabsorpční syndrom, celiakie, enteritida a další;
• ulcerózní kolitida nespecifické povahy;
• intolerance železa nebo přecitlivělost s alergickými projevy;
• peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku během období exacerbace;
• předchozího odstranění žaludku nebo části tenkého střeva.

Přípravky železa ve formě injekcí jsou předepsány iv případě, že tělo pacienta musí být rychle a maximálně nasyceno železem před předepsaným chirurgickým zákrokem pro hemoroidy, myomy a další nemoci.

Vezměte prosím na vědomí: Je přísně zakázáno vstřikovat do těla více než 100 mg přípravku železa - tato dávka plně odpovídá denní potřebě daného mikroprvku.

Pokud jsou léky obsahující železo podávány pacientovi injekcí, pak s vysokou pravděpodobností můžeme očekávat výskyt vedlejších účinků:

• těsnění (infiltráty) při vstřikování železa;
• flebitida;
• abscesy v místě injekce;
• alergická reakce - někdy se vyvíjí anafylaktický šok;
• Syndrom DIC;
• předávkování železem v těle.

Přípravky železa, které se vstřikují do těla:

1. Ferrum Lek - dostupný ve 2 ml ampulích, které jsou identické se 100 mg elementárního železa, se injikuje intramuskulárně. Složení obsahuje hydroxid železa a dextran - jsou také hlavními účinnými látkami.
2. Venofer - 5 ml ampule pro intravenózní injekci, což odpovídá 100 mg železa. Kompozice obsahuje komplexy sacharózy s hydroxidem železitým.
3. Ferkoven - železný saharata, sacharidový roztok a kobaltový glukonát jsou přítomny. K dispozici v 1 ml ampulích určených k intravenózní injekci.
4. Gectofer je kombinovaný přípravek obsahující komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Způsob podání je k dispozici ve 2 ml ampulkách intramuskulárně.
5. Ferrlecit je hlavní účinnou látkou v tomto přípravku, aktivní sodík je komplex železo-glukonát. K dispozici ve formě injekčního roztoku v ampulích po 1 ml a 5 ml. v prvním případě se léčivo podává intramuskulárně a 5 ml ampule jsou určeny pro intravenózní podání.
6. Ferbitol - základem tohoto léčiva je komplex železo-sorbitol, vyrobený v 1 ml ampulích pro intramuskulární podání.

Železné doplňky během těhotenství

Pokud byla v období těhotenství u ženy diagnostikována anémie z nedostatku železa, pak je možné všechny tyto léky použít jako součást terapie. Ale jmenování by mělo být prováděno pouze odborníkem - často je během těhotenství snížena denní dávka. Často je v průběhu přepravy dítěte vyžadováno profylaktické podávání preparátů železa - v tomto případě bude dávka také zvolena individuálně.

Obecné pokyny pro užívání doplňků železa u žen v období porodu:

• jestliže těhotenství pokračuje bez jakýchkoliv patologií, pak ve třetím trimestru, ženě jsou podávány perorální doplňky železa v dávce 30 mg denně;
• jestliže je těhotenství v normálním rozmezí, ale žena má tendenci vyvíjet chudokrevnost z nedostatku železa, pak se profylaxe provádí v období 21-25 týdnů těhotenství - 30 mg dvakrát týdně;
• pokud je anémie z nedostatku železa plně diagnostikována na pozadí těhotenství, obvyklá denní dávka pro ženu je 100–200 mg, v závislosti na hmotnosti pacienta;
• pokud byla u ženy před těhotenstvím diagnostikována anémie z nedostatku železa, měla by užívat doplňky železa a celé těhotenství a během období kojení 200 mg denně.

Přípravky železa mohou a měly by být užívány lidmi jako léčba anémie i jako součást preventivních opatření. Dávka a doba trvání léčby by však měla být stanovena pouze odborníkem - záleží na obrázku laboratorního krevního testu, na tom, zda anémie z nedostatku železa byla dříve diagnostikována a jaké patologie v těle existují.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

37,454 celkový počet zobrazení, 1 zobrazení dnes

Železné doplňky pro anemii

✓ Článek ověřený lékařem

Železo je jedním z nejdůležitějších stopových prvků a podílí se na mnoha základních vnitřních procesech. Klíčové funkce železa jsou redukovány na vazbu kyslíku s jeho následným dodáním do tkání a vnitřních orgánů. Kromě toho se železo podílí na základních procesech tvorby krve.

V lidském těle tento prvek pochází z potravy. Pro asimilaci duodena. Během některých životních období začne lidské tělo vyžadovat vyšší množství železa, například během těhotenství, aktivního růstu atd. A pokud to nestačí, může se rozvinout anémie.

Po přečtení níže uvedených informací zjistíte, které léky obsahující železo jsou indikovány pro použití v přítomnosti anémie a vezměte v úvahu vlastnosti jejich použití.

Pozor! Další informace jsou poskytovány výhradně pro kontrolu. Nekontrolovaná samoléčba je nepřijatelná a je plná nepříznivých komplikací.

Všeobecné informace o přípravě železa

Přípravky železa pro anémii

Základem substituční terapie nedostatku železa v léčbě anémie z nedostatku železa jsou přípravky železa. V současné době se používají dvě skupiny preparátů železa - obsahující železné a železité železo. Vzhledem k tomu, že železo z většiny moderních léčiv obsahujících železo se dobře vstřebává ve střevě, lze ve většině případů použít železné léky uvnitř. Parenterální doplňky železa jsou předepisovány pouze ze speciálních důvodů.

Z dávkové formy se vstřebává ne více než 10-12% železa, které je v něm obsaženo. Při těžkém nedostatku železa se absorpce železa může zvýšit až třikrát.

Zvýšení biologické dostupnosti železa je podporováno přítomností kyseliny askorbové a jantarové, fruktózy, cysteinu a dalších urychlovačů v přípravku.

Hlavní indikací užívání léků obsahujících železo je anémie z nedostatku železa. V takových podmínkách jsou v první řadě podniknuty kroky k odstranění příčin, které vedly k výskytu onemocnění. Poté se hlavní pozornost zaměřuje na obnovení normálních koncentrací železa.

Příprava železa, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Dále jste vyzváni, abyste se seznámili s hlavními rysy užívání léčiv obsahujících železo v různých formách uvolňování.

Léčba anémie z nedostatku železa

Perorální přípravky

K dispozici ve formě tablet a kapslí.

Vlastnosti použití

Specifickou dávku železa vypočítá lékař. Průměrná denní dávka se doporučuje udržovat na úrovni 2 mg železa na kilogram hmotnosti pacienta. Drogy se užívají spolu s jídlem - to zajišťuje jejich nejefektivnější činnost.

Léky na nedostatek železa

Sledování účinnosti léčby je základní složkou racionálního užívání léčiv obsahujících železo. V prvních dnech léčby se provádí hodnocení subjektivních vjemů, na 5. až 8. den je nutná definice krize retikulocytů (2-10násobný nárůst počtu retikulocytů ve srovnání s počáteční hodnotou). Ve 3. týdnu se odhaduje růst hemoglobinu a červených krvinek. Absence krize retikulocytů ukazuje buď chybné předepsání léku nebo nedostatečně podávanou nízkou dávku.

Léčivo železo + vitamín C, Iron Vital M, 30 kapslí

Normalizace hladin hemoglobinu obvykle nastává do konce prvního měsíce léčby (adekvátními dávkami léků). Pro nasycení depotu se však doporučuje použít polovinu dávky léčiv obsahujících železo po dobu dalších 4-8 týdnů.

Průběh léčiv obsahujících železo

Mezi možné negativní vedlejší účinky užívání tablet a kapslí s obsahem železa patří:

• dyspeptické poruchy (anorexie, kovová chuť v ústech, pocit plnosti v žaludku, tlak v epigastriu, nevolnost, zvracení);
• zácpa, někdy průjem;
• nahnědlé zbarvení zubní skloviny;
• tmavě zbarvená stolička.

Při parenterálním podání preparátů železa se mohou objevit reakce:

• lokální - flebitida, žilní spazmus, ztmavnutí kůže v místě vpichu injekce, post-injekční abscesy;
• časté - hypotenze, bolest na hrudi, parestézie, bolest svalů, artralgie, horečka;
• v případě předávkování se může při rozvoji hemosiderózy objevit přetížení železem.

Přípravky železa by neměly být užívány současně s antacidy a tetracykliny. Možnost obdržení těchto prostředků pacienty s peptickým vředovým onemocněním gastrointestinálního traktu podléhá individuální specifikaci.

Charakteristika přípravků železa

Přehled populárních nástrojů

Pro větší pohodlí vnímání jsou informace o populárních tabletách a kapslích obsahujících železo uvedeny ve formě tabulky.

Tabulka Populární doplňky železa

Léčivo pro léčbu nedostatku železa, anémie OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapslí

Přípravky ze železa pro parenterální použití

Parenterální přípravky železa by měly být používány pouze přísně ze zvláštních důvodů.

Ty se zavádějí injekcí.

Vlastnosti použití

Jmenován v přítomnosti následujících bodů:

• přítomnost střevní patologie se sníženou absorpcí (těžká enteritida, syndrom absorpční insuficience, resekce tenkého střeva atd.);
• absolutní nesnášenlivost na přípravky železa při perorálním podání (nevolnost, zvracení), i když užíváte léky z různých skupin, což neumožňuje pokračovat v další léčbě;
• potřeba rychlé saturace těla železem, například když je plánován chirurgický zákrok u pacientů s anémií s nedostatkem železa;
• léčba pacientů s erytropoetinem, kde limitujícím faktorem účinnosti je nedostatek zásob a cirkulujícího železa.

Injektovatelné železo

O proveditelnosti a nutnosti zavádění železa injekcemi v každém případě rozhoduje ošetřující lékař. Maximální přípustná denní dávka železa ve injekčním formátu je 100 mg.

Před zahájením léčby je důležité vyloučit přítomnost kontraindikací. Při nedostatečné přípravě může tento druh injekce vyvolat celou řadu různých komplikací, a to:

• těžké alergické reakce;
• tvorbu infiltrátů a abscesů;
• výskyt flebitidy;
• předávkování železem.

Přehled populárních nástrojů

Seznam populárních parenterálních léčiv je uveden v tabulce.

Tabulka Populární parenterální doplňky železa

Železné doplňky pro anemii pro dospělé a děti

Přípravky železa s nízkým hemoglobinem u dospělých a dětí nejsou častými lékařskými předpisy. Když přijde do lékárny, člověk je ztracen z množství drog. Liší se valencí železa (dvojmocného nebo trojmocného), druhem sloučenin železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální přípravky). - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud se při léčbě anémie, nejlepší lék na železo je doporučeno vaším lékařem, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa, je často nutné pochopit to všechno. ošklivost Rozmanitost má své vlastní. Zabýváme se analýzou léků, které jsou účinné v případě nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, část svalové tkáně (5-10%), přibližně 1% je součástí mnoha tělních enzymů. Kostní dřeň, slezina a játra jsou úložištěm rezervního železa.

Železo se podílí na životně důležitých procesech našeho těla, proto je důležité udržet rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost příjmu, vyvíjejí se různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, odstranění železa z našeho těla je zanedbatelné. Obsah železa je řízen většinou změnou jeho absorpce ve střevě. V potravinách je železo prezentováno ve dvou formách: Fe III (trivalentní) a Fe II (bivalentní). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpouští, tvoří ionty a cheláty železa.

Nejlépe se vstřebávají chelátové formy železa. Tvorba chelátů železa je podporována kyselinou askorbovou. Kromě toho pomáhá chelatační železo s fruktózou, kyselinou jantarovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

• Snížení účinnosti absorpce železa v zažívacím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevě, chirurgický zákrok na střevě a žaludku, zažívací poruchy atd.);
• Zvýšení tělesné potřeby železa (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
• Snížení příjmu železa způsobené zvláštnostmi výživy (anorexie, vegetariánství atd.);
• Akutní a chronické ztráty krve (krvácení žaludku z vředů, krvácení do střev, ledvin, nosní, děložní a jiné lokalizace);
• V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
• Snížená syntéza proteinů transportujících železo (například transferin);
• Zničení krevních buněk s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
• Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
• Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo neustále ztrácí železo s výkaly, močí, potem, vlasy, nehty, během menstruace.

Mužské tělo ztrácí 0,8-1 mg železa za den. Ženy ztrácejí více železa během menstruace. Během měsíce ženy ztrácejí dalších 0,5 mg železa. Když ztráta krve ve 30 ml těla ztrácí 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se často vyskytuje u žen, protože jejich zásoby železa jsou 3krát nižší než u mužů. Příchozí železo ne vždy kryje náklady.

Použití doplňků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je oprávněné ve třetím trimestru a příjem trvá 2-3 měsíce po porodu. Další zdroje železa nejsou v prvních třech měsících přiděleny plemenným novorozencům. Předčasné doplňky jsou podávány se železem dříve.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

• Přebytek fosfátu v potravinách;
• Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
• Tanin, který dává vůni koláčů, snižuje vstřebávání železa;
• Čaj snižuje příjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsažený v pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
• Přebytek vlákniny v potravinách;
• Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
• Vaječný bílek, sójový protein a mléko;
• Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro odběr železa

Přípravky železa se používají ke snížení rizika nedostatku železa a také při léčbě anémie.

Tradičně, léčba začíná tabletami pro orální podání. Přednost se dává léčivům, která mohou poskytovat rychlý růst hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků.

Obvykle začínají jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Takové množství železa může kompenzovat náklady těla na produkci správného množství hemoglobinu. Pokud překročíte dávku 200 mg / den, vedlejší účinky jsou mnohem častější.

Pokud je léčivo zvoleno správně, hemoglobin se vrátí do normálu během 15-30 dnů. Když krevní obraz dosáhne žádoucích hodnot, doplněk železa se užívá nejméně 2 měsíce, aby doplnil zásoby železa (v kostní dřeni, játrech, slezině).

Jak užívat doplňky železa:

• Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost není závislá na denní době, ale jsou doporučena večer.
• Doporučuje se pít čistou vodu;
• Nelze pít mléko, kávu, čaj kvůli snížené absorpci;
• Nekombinujte perorální doplňky železa s látkami, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfhalug, almagel, gastal, renny atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
• Přípravky železa mají vliv na působení některých antibiotik, takže užívání těchto léků by mělo být rozděleno v čase o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplňky železa s alkoholem. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
• Absorpce železa nebude ovlivněna hořčíkem (hořčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát hořčíku), ale extrémní dávky vápníku 2 gramy a více ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají dva přípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trojmocné. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a snášenlivostí (četnost vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejčastějším zástupcem anorganických sloučenin železa v přípravcích s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu.

Takové přípravky železa jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější představitelé, kteří se nacházejí v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa v kompozici často patří kyselina askorbová a kyselina listová.

Poměrně skromná volba vám dá lékárny, pokud chcete koupit železný doplněk s chloridem železitým. Železné železo, část anorganické soli, nepotěší biologickou dostupnost 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

Ii. Organické soli železného železa

Kombinace vyšší biologické dostupnosti Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Méně časté nežádoucí účinky spojené s použitím železa. Léky jsou během těhotenství a laktace dobře snášeny. V nevýhody lze napsat vyšší náklady na tyto léky.

• Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je prezentována ve francouzském přípravku Totem, který se vyrábí ve formě roztoku.
• Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skryta v tobolce rakouského původu - Ferretabu.
• Komplexní složení chelátových forem glukonátu železitého, kyseliny askorbové a bylinných synergistů lze nalézt v produkci Iron Chelate - Bad American. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno stravitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

Iii. Anorganické sloučeniny železitého železa

Vyznačuje se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejčastějšími formami uvolňování jsou injekce.

Tato forma léků řeší problém projevu vedlejších účinků spojených s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu. Přidává však řadu podmínek nezbytných pro splnění podmínek pro podávání léku a souvisejících vedlejších účinků a komplikací. Jsou léky volby pro těžké formy anémie, s patologií trávicího traktu, což vede ke snížení vstřebatelnosti železa.

Aktivní složky - komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako doplněk. Oblíbení zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organické železité sloučeniny

Prezentován španělským lékem Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez. K dispozici ve formě perorálního roztoku.

Jaké přípravky železa jsou lepší: záběry nebo tablety

Tento článek odpovídá na následující otázky:

Proč potřebujeme železné doplňky?

Proč člověk potřebuje železo v těle a jak se tvoří jeho nedostatek;

Jak se tablety železa liší od injekcí;

Jaké přípravky železa pro anémii jsou lepší: s dvojmocným nebo trojmocným železem;

Jaké vlastnosti má léčba anémie.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) je nejčastější formou anémie (90% všech hlášených případů). Je diagnostikována u každého třetího dítěte au téměř všech těhotných a kojících žen. Substituční léčba je vždy předepisována pacientům s IDA - jedná se o přípravky obsahující železo pro orální a parenterální podání. Úspěch léčby do značné míry závisí na pacientovi užívajícím anémii, protože léky na anémii musí být vybírány individuálně s ohledem na věk, přítomnost komorbidit, rychlost poklesu hemoglobinu a toleranci různých typů léčby.

Přípravky s anémií z nedostatku železa vyplňují každodenní potřebu těla a vedou k hromadění uložených stopových minerálů v játrech a svalové tkáni. Dávka účinné látky v nich je mnohem vyšší, než se člověk může dostat z potravy. To umožňuje v poměrně krátké době obnovit hladinu hemoglobinu na normální hodnoty.

Úloha železa u lidí

Normální obsah železa v těle zdravého dospělého je asi 4 gramy. Většina (2,5 g) je součástí hemoglobinu, zbytek je v játrech, svalech a kostní dřeni. Stopový prvek se neustále spotřebovává, proto by mělo být denně podáváno 10-20 mg železa s jídlem.

Potřeba žen je asi dvakrát vyšší než u mužů, což je způsobeno tím, že ženské tělo ztrácí více železa (v důsledku menstruace, těhotenství, kojení). Ženy jsou proto často předepisovány léky ke zvýšení obsahu železa v krvi pro profylaktické účely.

Přeprava kyslíku do buněk - molekula železa v hemoglobinu je schopna připojit molekuly kyslíku a dát je pryč;

Produkce hormonů - železo je zapojeno do štítné žlázy;

Metabolismus - železo je nezbytné pro práci mnoha enzymů zodpovědných za metabolismus cholesterolu, imunitní reakce, tvorbu krve;

Fyzická aktivita a růst svalové hmoty - železo je součástí myoglobinu (hlavního proteinu svalových vláken).

Nedostatek železa získaného z potravy se zpočátku nemusí projevit, protože tělo v tomto okamžiku stráví uložené zásoby - tato fáze se nazývá nedostatek latentního železa, je obtížné jej detekovat bez speciálních analýz. Pokud začnete užívat léky na železo v této fázi, léčba bude rychlá a účinná a účinky deficitu neovlivní zdraví. Když je zjevný nedostatek mikronutrientů, koncentrace hemoglobinu se sníží a červené krvinky získají hypochromní barvu. Pokud se neučiní žádné opatření, onemocnění bude postupovat, projeví se anemický syndrom. Má několik příznaků:

Závratě, bolesti hlavy;

Únava, apatie, poruchy spánku;

Křehkost vlasů a nehtů, suchá kůže.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro všechny typy anémie. IDA lze na druhou stranu identifikovat podle specifických vlastností: lžičkovitě tvarované nehty, perverzní vnímání chutí a vůní a bolestivé „zaedam“ v rozích úst.

Příčiny nedostatku železa

Nedostatek vzniká pod vlivem fyziologických (přírodních) a patologických procesů.

Proč se tvoří deficit:

železo vstupuje do těla v nedostatečných množstvích s dietními omezeními (vegetariánství, syrové potraviny, strava, podvýživa);

vzrostla potřeba stopových prvků (doba aktivního růstu svalové hmoty, těhotenství, laktace);

tělo ztrácí železo mechanicky (akutní a chronické krvácení, těžká menstruace, operace, darování, krvácení pro terapeutické účely);

funkce gastrointestinálního traktu je narušena, což je důvod, proč železo nemůže být absorbováno (různá onemocnění žaludku a střev: gastritida, vřed, Crohnova choroba atd.);

vrozený nedostatek železa v důsledku anémie u matky během těhotenství.

Prodloužený nedostatek železa má nepříznivý vliv na lidské zdraví: imunita klesá, mozek a srdce trpí hypoxií, což vede ke zhoršení jejich výkonu, je pozorována fyzická slabost způsobená svalovou atrofií, metabolické procesy jsou narušeny a chronická onemocnění jsou zhoršena. Anémie u těhotných žen vede k komplikacím při porodu a poporodním období u dětí s opožděným psychomotorickým vývojem.

Podle nedávných studií amerických vědců zvyšuje anémie, která přetrvává po celý život, riziko vzniku duševních poruch ve stáří.

Aby se zabránilo následkům, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Moderní přípravky železa mohou rychle kompenzovat nedostatek stopového prvku a vrátit krev do normálu. Léčba by měla být co nejúčinnější, proto je důležité zvolit správné doplňky železa.

Prostředky pro léčbu anémie: což je lepší než pilulky nebo injekce

Léky na chudokrevnost z nedostatku železa jsou dostupné ve třech hlavních formách:

Tablety pro orální podání (nejvýhodnější);

Kapky nebo sirup pro orální podání (doporučeno pro malé děti);

Injekce pro parenterální podání (pokud není možné užívat lékovou formu léku).

Nejvhodnější a nejbezpečnější forma léků na zvýšení železa - tablety. Mohou být použity doma. Na rozdíl od kapek tableta, pokud není žvýkána, nezanechává sklovinu zubů.

Děti do určitého věku nemají schopnost polykat celou pilulku, takže pro léčbu je vhodné použít sirup nebo kapky. Je lepší brát tekuté železné přípravky přes trubičku tak, aby účinná látka nespadla na zuby.

Intravenózní a intramuskulární injekce se používají ke zvýšení železa u pacientů s gastrointestinálními patologiemi a zhoršenou absorpcí. Metoda léčby je rychlejší než užívání tablet, ale parenterální přípravky železa mohou způsobit výrazné vedlejší účinky.

Než budete pokračovat v léčbě IDA, musíte zjistit, které léky na anémii jsou ve vašem případě nejlepší. Protože neexistuje univerzální předpis pro toto onemocnění.

Železné tablety: název, cena, účinnost léků

Tablety anemie nejčastěji obsahují síran železnatý, existují přípravky na bázi glukonátu železitého, fumarátu železnatého, chloridu železitého - to jsou anorganické a organické sloučeniny kovů. Moderní přípravky železa pro chudokrevnost mohou být vyráběny výhradně z přírodních surovin - živočišného hemoglobinu (gemobinu).

Tablety železa jsou indikovány pro pacienty s mírnou až střední anémií. Přijato doma, pod dohledem specialisty a pravidelným krevním testem na hemoglobin, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnejte tablety známých značek a určete, který přípravek je nejlepší.

Tabulka 1. Tablety železa. Seznam, cena, účinnost a další ukazatele.

* Železo z léku je absorbováno několikrát lépe, takže obsah stopového prvku v něm je nižší než v analogech, resp. Denní dávka je nižší.

Co železné doplňky lépe vstřebává lidské tělo? Ty, které obsahují ve svém složení vitamín C, který podporuje vstřebávání a nereagují s jídlem a jinými léky. To je velmi důležitý bod, protože přímo ovlivňuje účinnost léčby.

Tablety pro anémii se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem nebo po jídle, ale gastrointestinální sliznice je silně podrážděná. Pokud pacient toleruje léčbu, je mu umožněno pít lék během jídla. V takových případech je však nutné zvolit poslední generaci preparátů železa, které netvoří nerozpustné sloučeniny s látkami z potravinářských výrobků.

Levné tablety pro anémii se vyrábějí na bázi anorganické sloučeniny síranu železnatého. Tato látka je cizí lidskému tělu, takže orgány trávicího ústrojí odmítnou lék - tedy vedlejší účinky. Ze stejného snížení absorpce účinné látky. Kromě toho je tato sloučenina toxická, předávkování je velmi nebezpečné.

Je to důležité! Při výběru nástroje je důležité věnovat pozornost jakémukoli přípravku, který je více železa a jak dobře se vstřebává.

Moderní přípravky železa - bez vedlejších účinků. Jsou dražší, ale jsou vyrobeny z přírodního hemoglobinu. Biologická dostupnost účinné látky je velmi vysoká, například u Gemobinu dosahuje 90%.

Které pilulky se berou pro chudokrevnost si vyberete, ale ne self-léčit, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože ne všechny léky jsou bezpečné.

Přípravky železa v kapkách a ve formě sirupu

Kapalné formy preparátů železa, jako jsou kapky, suspenze a sirupy, jsou určeny dětem od narození. Přípravky železa v sirupu, kapky se vyrábějí na bázi trojmocného a dvojmocného železa ve formě hydroxidu železa. Princip činnosti je stejný jako princip jiných drahokamů.

Lék na chudokrevnost u dětí se doporučuje užívat společně s jídlem. Železo železa je méně pravděpodobné, že bude reagovat s látkami z potravin.

Léky se železem v tekuté formě: t

Maltofer (tato příprava železa (III) se vyrábí v lahvičkách, každá kapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento lék je tekuté železo (III) v sirupu);

Fenulas (kapky železa (III));

Hemofer (přípravek obsahující železo (II) pro děti ve formě kapek).

Léky na anémii u dětí mohou být vyráběny ve formě tablet. Ale v tomto případě bude třeba pilulku předdrtit a smíchat s jídlem nebo kapalinou. Například, Gemobin je povolen pro děti do 1 roku. To je jeden z nejúčinnějších doplňků železa pro děti. Testy byly prováděny na základě řady lékařských a vědeckých center Ruska. Během něho byl prokázán terapeutický účinek a absence nežádoucích účinků. Kromě toho je tento nástroj přirozený a bezpečný. Železo v něm není toxické, protože ve stejné formě je přítomno v těle, což znamená, že je známá sloučenina, která se snadno vstřebává.

Je to důležité! S anémií u dětí, pouze odborník by měl vybrat léky!

Doplnění železa pro anémii ve formě injekcí

Injekce železa v případě anémie z nedostatku železa jsou indikovány pouze v případech, kdy tělo neabsorbuje perorální formy léků nebo v případě patologického poklesu hemoglobinu. Injekční formy vždy obsahují železo v trojmocné formě. Léky se podávají intravenózně a intramuskulárně. Maximální koncentrace železa v krvi je dosaženo za 30-40 minut.

Přípravky železa intravenózně, seznam:

Přípravky železa pro intramuskulární podání pro anémii:

Injekční formy preparátů železa jsou dostupné v ampulích. Jejich používání je přísně zakázáno. Jedná se o nejúčinnější preparáty železa pro anémii, ale zároveň nejnebezpečnější - mohou způsobit anafylaktický šok.

Před zahájením léčby se lék proti anémii v ampulích podává v testovací dávce. Terapie je možná pouze v nepřítomnosti vedlejších účinků. Přípravky v této formě mají mnoho kontraindikací. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékařů.

Generace přípravků železa. Bivalentní a trojmocné železo

Která příprava železa je lepší zvolit, závisí nejen na její formě uvolnění, ale také na složení. Přípravky železa proti chudokrevnosti v Rusku se dělí na generace.

Generace doplňků železa:

Přípravky první generace, vyráběné na bázi anorganických solí a oxidů železa (sovětské léky na chudokrevnost). Byly prokázány jejich negativní účinky na střevní sliznici a toxicitu. Jsou předepisovány méně a méně, jsou však stále používány, protože jsou levné prášky na chudokrevnost.

Přípravky železa druhé generace vyrobené z organických sloučenin železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnější léky, ale neúčinné.

Přípravky třetí generace železa (komplexní přípravky železa) na bázi organických sloučenin s přísadami, které zlepšují příznivý účinek.

Léky čtvrté generace (přípravky železa, které nedráždí gastrointestinální trakt), vyrobené na bázi liposomálního železa. Bezpečný a netoxický.

V současné době se doporučuje používat preparáty železa nové generace pro anémii (2-4). Je méně pravděpodobné, že způsobují vedlejší účinky, méně ovlivňují složky potravin a lépe se vstřebávají.

Hemobin patří také mezi moderní účinné přípravky železa. Jeho složení je však unikátní - čištěný hemoglobin krve zemědělských zvířat (obsahující železo bemové dvojmocné) a kyselinu askorbovou. Díky svému přirozenému složení je tento lék bezpečný i při léčbě dětí mladších 1 roku a těhotných žen. Jedná se o šetrnou přípravu železa, ale zároveň vysoce účinnou.

Dalším kritériem, které pomůže určit, které železo je nejlepší vzít na chudokrevnost, je valence kovu v přípravku. Léky používané při léčbě anémie mohou být připraveny na bázi trojmocného a dvojmocného železa.

Přípravky ze železa, názvy:

Příprava železa ferlatum;

Jaká léčiva proti anémii obsahují bivalentní železo:

U lidí je železo přítomno v bivalentní formě. Je to tato forma léků dává výraznější terapeutický účinek. Většina léků s nedostatkem železa v těle však obsahuje nehematické dvojmocné železo. Absorbuje se jen částečně, proto musí pacient brát velké dávky tablet a ohrozit sliznice žaludku a střev. Hemové železo (živočišného původu) je obsaženo v biologicky aktivní přísadě Gemobin s molekulami železa, které jsou již spojeny s proteinem, díky čemuž se vývojářům podařilo dosáhnout 90% biologické dostupnosti účinné látky. Dávky při užívání Gemobinu jsou několikrát nižší než u jiných léků. Nástroj je zbaven alergenů. Než se dostane do léku, přírodní hemoglobin prochází vícestupňovou filtrací z nečistot.

Léky v tabletách často obsahují trojmocné železo. Předpokládá se, že je bezpečnější. Ale absorbován horší. Pro absorpci preparátů trojmocného železa s anémií je nutná kyselina askorbová, která přeměňuje železo na bivalentní formu. To může být přijato samostatně nebo koupit železné doplňky s vitaminem C v kompozici.

Jaký druh přípravy železa je lepší užívat: efektivnější nebo bezpečnější - lékař by měl na základě stavu pacienta stanovit míru poklesu hemoglobinu, přítomnost onemocnění žaludku a střev a další faktory, které mohou ovlivnit výsledek léčby a tolerance léčby.

Existuje také alternativní možnost - ruská železná příprava Gemobin. V současné době je registrován jako doplněk stravy, ale jeho účinnost a bezpečnost již potvrdila řada studií ve vědeckých a zdravotnických centrech v Rusku. Registrace jako lék je otázkou času. Dnes je však zapotřebí pomoci mnoha pacientů. Proto, zatímco lék se prodává pouze přímo od výrobce.

Přípravky pro léčbu anémie u žen

Ženy jsou zvláště ohroženy rozvojem anémie. Léčba anémie u žen a přípravků železa by proto měla být projednána odděleně. Podle statistik nejčastěji trpí anémií.

Předisponující faktory pro snížení hemoglobinu u žen:

Zvýšená potřeba stopových prvků a vitaminů během těhotenství a laktace;

Bohatá a nestabilní menstruace;

Nemoci vnitřních pohlavních orgánů doprovázené krvácením;

Mnohočetné a opakované těhotenství;

Dietní omezení;

Přípravky železa pro ženy, pokud nejsou těhotné, mohou být jakékoli. V období těhotenství je však nutné u těhotných žen vyzvednout speciální prášky z anémie. Měly by být bezpečné nejen pro matku, ale i pro nenarozené dítě.

Je to důležité! Hemobin prošel řadou testů, během kterých bylo zjištěno, že nemá žádný negativní vliv na vývoj plodu a těla těhotné ženy.

Doplňky železa pro anemii pro těhotné ženy:

Některé léky na chudokrevnost u žen by neměly být užívány v určitých trimestrech těhotenství, zpravidla platí omezení v prvním trimestru. Předepsané pilulky na anémii během těhotenství by měly být specialisty, protože je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů a rysů průběhu těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte a matky.

Vzhledem k vysokému riziku anémie v důsledku nedostatku železa se ženám doporučuje, aby pravidelně užívaly vitaminy s tabletami železa (seznam populárních léků uvedených v následující kapitole) jako profylaxi.

Účinnost vitamínů obsahujících železo s anémií

Často se pacienti s anémií pokoušejí vyléčit vitamíny, mezi které patří železo. Ale vitamíny s železnými tabletami nejsou léky na léčbu anémie, ale prostředky k prevenci onemocnění. Obsah železa v nich nepřesahuje 15 mg, zatímco terapeutická dávka je 100-200 mg. Nejsou vhodné pro léčbu.

Je to důležité! Užívání vitamínů se železem ve vysokých dávkách je zakázáno, protože obsahuje komplex dalších látek, jejichž nadbytek může poškodit zdraví.

Léky na anémii u dospělých a dětí jsou monokomponentní a obsahují kromě železa pouze pomocné látky. Vitaminové komplexy s železnými tabletami jsou navrženy tak, aby zabránily nedostatku vitamínů a minerálů. Jsou určeny dětem v období aktivního růstu, puberty, žen během těhotenství a kojení. Když byla zjištěna anémie nebo latentní nedostatek železa, jsou užívány doplňky železa pro dospělé a děti.

Vitamíny se železnými tabletami léků:

Centrum od A po zinek;

Denní dávka železa v těchto komplexech vitamínů je od 5 do 15 mg (v závislosti na věku a pohlaví) - toto množství je dostatečné pro nedostatečnou výživu, dietu a zvýšenou potřebu stopového prvku. Pokud pravidelně užíváte laciné vitamíny se železem, můžete chránit tělo před rozvojem anémie. Nedostatek železa lze často předvídat. K tomuto stavu dochází zejména tehdy, když:

Aktivní sporty a růst svalů;

U dětí při narození předčasně;

Ztráta krve (vnější i vnitřní).

Než začnete užívat vitamíny s tabletami železa ze seznamu léků, měli byste se poradit s odborníkem.

Některá léčiva, která obsahují železo pro anémii (ve výše uvedených seznamech), jsou již zastaralé, nicméně jsou někdy předepsány lékaři pro léčbu, protože jsou levné a zároveň poměrně účinné. Ale nejlepší lék na chudokrevnost by měl kombinovat vysoký výkon a bezpečnost. Proto byste měli věnovat pozornost moderním přípravám železa a získat radu od několika specialistů.

Věnujte pozornost! Biologický doplněk stravy Gemobin je vhodný nejen pro léčbu, ale také jako prevence IDA u ohrožených osob. Dávkování se vypočítá podle věku pacienta.