Pankreatitida /

Po dvaceti letech od promoce jsme se rozhodli se sejít s celou třídou a oslavit toto významné datum. Setkali jsme se v kavárně, objednali si všechny ty nejchutnější (smažené, kořeněné, slané) a silné alkoholické nápoje. Pak putovali po nábřeží a spokojení šli domů.
V noci jsem se probudil z akutní nesnesitelné bolesti v žaludku, která se táhla do pravé hypochondria. Po nějaké době jsem se začal cítit nemocný, objevilo se zvracení, které nepřineslo žádnou úlevu. Rozhodl jsem se trochu trpět, možná to projde, ale každou minutu se to zhoršilo, objevila se dušnost, objevil se tep a já jsem zavolal sanitku.
Lékaři diagnostikovali akutní pankreatitidu a trvali na hospitalizaci a vysvětlili, že léčba vyžaduje neustálý lékařský dohled. V nemocnici jsem podstoupil komplexní vyšetření: obecné a biochemické vyšetření krve a moči, provedl ultrazvuk a angiografii cév pankreatu a odhalil zánět její hlavy. První dva dny jsem byl léčen hladem a kapátkem, třetí den mi byl předepsán speciální jemný jídelníček - tabulka číslo 5. O týden později se můj stav významně zlepšil: bolesti byly téměř pryč, pravá hypochondrium se bolela jen příležitostně, objevila se chuť k jídlu a touha jít domů. Nemocnice však musela strávit dalších 1,5 měsíce, po kterých jsem byla propuštěna z domova. Chcete-li pokračovat v léčbě doma, doporučil jsem přísnou dietu, která se skládá z potravin s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuků a sacharidů. Ze smažených a tukových jídel, stejně jako obilovin z hrubých vláken, bylo třeba upustit. A žádný alkohol. U jídelního stolu se objevily neobvyklé kaše, vařená nebo pečená zelenina, mléčné výrobky, libové maso a ryby, ovoce a bobulové šťávy. Užívám jídlo několikrát denně, v malých porcích, což způsobilo určité nepříjemnosti při práci, ale po chvíli jsem se usadil, zhubnul, stal se štíhlým a lehce mobilním.
Životní styl se zcela změnil. I jog, ve večerních hodinách jdu do bazénu a naučit se zápas. Jednou za rok provádím ultrazvuk slinivky břišní, abych nezmeškal změny, které v něm začaly.

Již několik let trpím chronickou pankreatitidou. Moje choroba může být uvedena do remise se speciálními přípravky obsahujícími trávicí enzymy a dietu. Bohužel, ne vždy se mi daří řídit se pokyny specialisty. Schopnost odolat pokušení vyzkoušet si své oblíbené jídlo, které může nepříznivě ovlivnit zdraví. To je přesně to, co se mi stalo. Na Silvestra jsem si dovolil jíst "zakázané", ale mé oblíbené jídlo - divoký česnek, mimosa salát a uzená klobása.
Zhoršení zdravotního stavu po Novém roce nebylo příliš dlouhé, takže jsem strávil víkend po svátku doma. "Delicious" večer mě stál dva dny půstu na minerální vodě, protože během akutní pankreatitidy není možné jíst a je to prostě nemožné kvůli intenzivní bolesti, zvracení a nedostatku chuti k jídlu. Když uplynula kritická podmínka, vrátil jsem se k dietě s pankreatitidou pankreatu. Jídelní lístek po „minerálních“ dnech byl následující: pohanka na mléce bez sádla a cukru na snídani, pečené jablko bez kůže a cukru - za pár hodin. Na oběd jsem jedl veganskou zeleninovou polévku bez zakysané smetany a koření a strouhané mrkve kotlety pečené v troubě a spíše slabý čaj bez citronu a cukru na večeři.
Novoroční rozpad mě opět přesvědčil, že vtipy s pankreatitidou jsou špatné. Slíbil jsem si, že budu dodržovat pravidla stravování, kombinující povolené potraviny v různých pokrmech. Kromě toho už nebudu chybět příjem léků předepsaných odborníkem.

No pomáhá, ale shpa s bolestmi v pankreatu. Dobře uvolňuje křeč. Piju dvě pilulky. Nebo používám domácí drogu Drotaverinum. Ale zdá se mi, že je slabší. Někdy je to však levnější. Snažím se také jíst velmi štíhlé jídlo a postupně se opakovat při recidivách. Pak je pro zpracování potřeba méně žluči a takhle se nehodí do hrdla.

Pilulky noshpy lépe nahradit drotaverine. Absolutně stejná látka hydrochlorid Drotaverinu a ve stejné koncentraci 40 mg. Plné analogové nebo jak se říká obecné. Proto není ani nutné ji užívat ve větší dávce, to samé. Pokud Vám předepsali jednu pilulku noshpy, měli byste užít jednu tabletu drotaverinu. Protože si mnoho lidí myslí, ale domácí znamená, že to funguje horší a pijí dvě pilulky.

Dobré a levné pankreatinové tablety, po celou dobu je piju prakticky. Byl jsem předepsán lékařem. Stále mám domácí úkoly během přestěhování. Říká se, že to bude snazší. Stojí 20-20 rublů za 20 tablet. Říká se, že se jedná o analog mezim. Pouze velmi levné. Ale pořád jsem předepisoval kurzy pro Hilak Forte. A to také, enzymy? Proč tolik. A náš lékař není moc mluvivý, říká, čte a nemluví o léčbě, kterou jsem předepsal...

Existují takové tablety pro slinivku břišní - kreon. Napsal jsem je. Zde je lipasa, amyláza a proteáza v kompozici. To vše ve formě malých granulí v kapsli. Lékař říkal, že v této formě jsou enzymy strávené trávicím traktem správně a proto jsou velmi účinné. Ale nedávno jsem četl, že je to stejný pankreatin, jen dražší. Nevím přímo, nebo má doktor pravdu, nebo jsem byl na klinice jednoduše podveden.

A já jsem byl předepsán allohol na tři týdny, třikrát denně na pilulku. Dobrý lék, choleretic. Po této dráze provedl endoskopii žaludku, v tom nebylo téměř žádné žluči. A předtím nebyl žaludek přímo viditelný. Pokud je játra nevyžádaná, musí se používat opatrně. A může způsobit průjem. Nejdřív jsem začal pít dvě pilulky, abych si byl jist. A pak se zmenšila, často běžela na záchod.

Dobrý chitosan pro slinivku břišní. Mnoho výrobců to má, ale já si koupím Tianshi. Během období exacerbace piju 2 tobolky třikrát denně. Pomáhá velmi dobře, je to jednodušší hned po jeho přijetí. Chitosan dobře léčí jizvy, absorbuje žluč, který se hromadí v žaludku. To je jen velmi drahé, takže jen v jeho pití.

Viděl jsem spoustu věcí: enzymy, protizánětlivé, choleretické. V jiném stavu - jiný lék. Například během exacerbace enzymy nemohou být. Dobrý pudr bodláku k pití. Velmi snadný stav. Přímo ho žvýkal, absolvoval přesně jeden měsíc, dva týdny a jeden měsíc znovu. Babička mě poučila sama. Nejdřív jsem tomu nevěřil, myslel jsem, že to nebude škoda. A ukázalo se, že to také pomohlo.

Obvykle s pankreatitidou, tam jsou bolesti, takže nosha nebo Drathaverine by měla být vždy v lékárničku. Enzymy jsou nezbytné, lékař musí předepsat a předepsat také kurz, jinak to může být návykové. Tělo si zvykne na to, že enzymy přicházejí zvenčí a přestává vyrábět své vlastní. Další dobré choleretic poplatky pomoci, bylinné roztoky, je to jen stojí za to koupit v lékárně tak, že tráva je čistý.

Sám jsem se ještě nesetkal, jedinou věcí, kterou jsem viděl, byl Hilak Forte a Mezim, když se po hostině zkazilo. Obecně, organismus, který není zvyklý na tučné potraviny a bohaté jídlo vždy reaguje na slinivku břišní. Pokud se neustále pražené praskání, rokle v noci, pak nějak to není těžké. Proto lékaři radí v případě onemocnění slinivky břišní ne hladovět, ale jíst, ale trochu po kousku. Samotná slinivka břišní se tedy nebude učit od produkce enzymů.

K odstranění zánětlivého procesu - antibiotika. Pak je zapotřebí antispasmodika. Pro udržení trávení - enzymové přípravky. Někdy jsou předepsány antacida, aby se snížila kyselost žaludku. Ale jaký druh léčby by měl jmenovat pouze lékaře. Ale ujišťuji vás, že nemůžete dělat bez tablet. Maximální pro udržení terapie může například určit stejný bodlák mléčný. Ale ne jako jediný prostředek.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Zprávy dne

Zdraví pankreatu závisí na množství slunečního světla.

Zánětlivý proces v tkáních slinivky břišní nebo pankreatitida zabraňuje uvolňování enzymů do dvanácterníku. Enzymy přetrvávající ve slinivce břišní mohou vyvolat zničení žlázy a také způsobit nemoci jiných orgánů trávicího systému. (více...)

Slinivky
Všechna práva vyhrazena © 2016

Co je pankreatitida, symptomy, léčba a recenze pacientů

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Klíčovým důvodem je patologie odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní. Výskyt pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se zvyšuje na celém světě. Zpočátku je to způsobeno nevyváženou výživou, nadměrnou konzumací alkoholu, degradací životního prostředí.

Co je to za nemoc

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces, který se vyskytuje v pankreatu. Pokud dojde k podobnému procesu, enzymy, které produkuje slinivka, nejsou přeneseny do dvanácterníku. To znamená, že začínají intenzivně působit již ve slinivce břišní a nakonec ji zničí.

Tento proces se nazývá autolýza, což v latině znamená „vlastní trávení“. Obecně lze akutní pankreatitidu popsat jako chemický záchvat a přeměnu pankreatu na pološtěpený orgán.

Slinivka břišní je považována za jeden z nejsložitějších orgánů lidského těla, téměř není přístupná uzdravení. Funkčnost této žlázy zajišťuje regulaci metabolismu, normální proces trávení potravy.

Hlavní funkce slinivky jsou:

Izolace enzymů za účelem rozkladu prospěšných složek, které jsou získány potravou v tenkém střevě.
Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonálních látkách, které regulují skladování a používání energie získané z potravin.

Slinivka břišní je podlouhlá a nachází se blíže k páteři, za a mírně pod žaludkem. Pro pohodlí jsou v něm 3 divize: hlava, tělo, ocas.

Mikroskopicky v pankreatu jsou 2 klíčové sekce:

Endokrinní ostrůvky Langerans, kde jsou buňky, které produkují inzulín a jiné hormony.
Exokrinní - produkuje tzv. Pankreatickou šťávu, která se skládá z enzymů potřebných pro trávení proteinů, sacharidů a tuků: lipázy, trypsinu, amylázy atd. Mnoho z těchto enzymů je aktivováno již v dvanácterníku. Proniknou tam díky pankreatickému kanálu. Pokud se z určitých důvodů zablokuje uvolňování do střeva a enzymy se vrátí, pak se žláza stane samovolným trávením (akutní pankreatitida) s dalším rozvojem diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Jak se vyvíjí pankreatitida?

Mechanismus vzniku tohoto porušení je vyjádřen v následujícím textu: pankreatické enzymy začínají jíst a trávit svou vlastní hmotu. Tam je zničení buněk, z těla je reakce - dochází k zánětlivému procesu. To vše je doprovázeno intoxikací, která může ohrozit vznik infekčního procesu. Tvorba lézí jiných orgánů a systémů, například ledvin, mozku, srdce, plic. Přímo ve většině situací vedou ke smrti pacienta.

Jedná se však o jednoduché schéma. Ve skutečnosti je obraz nemoci vždy obtížnější. Je například důležité rozlišovat mezi chronickými a akutními procesy, akutními relapsy a exacerbacemi chronických onemocnění.

Mnozí se mohou divit: „Proč v normálních hodnotách enzymy nepoškozují železo, které je produkuje?“ - protože nejsou v aktivované formě. U zdravých lidí jsou tyto složky aktivovány, pronikají do dvanácterníku, kde je zahrnuto do procesu trávení potravy.

Pokud například dochází k návratu zpětného toku obsahu tenkého střeva do kanálků slinivky břišní nebo ke změnám kyselosti, pak jsou enzymy schopny přecházet do aktivní formy bez opuštění slinivky břišní.

Jak vypadá fotografie?

Enzymy produkované slinivkou břišní vyžadují tělo pro normální funkčnost. Pod vlivem určitých podmínek však nemají čas vstoupit do střevního traktu. Proto enzymy zůstávají ve žláze a jsou aktivovány na stejném místě. Trávení a štěpení tkáně žlázy probíhá.

Slinivka břišní začne vypadat zanícená, oteklá, viditelná jsou krvácení a je zde nekróza. Kolem pankreatu lze poznamenat, že přilehlé orgány také získávají odlišný vzhled, protože dochází ke vstupu enzymů do krve.

Na fotografii vidíte, jak vypadá nemocná slinivka břišní. Toxické a škodlivé účinky enzymů se projevují v akutní formě onemocnění. Současně mohou být morfologické změny buď opuch nebo nekróza žlázových tkání. Při chronické pankreatitidě se mohou lišit v závislosti na fázi průběhu a formě onemocnění.

Příznaky

Pankreatitida a její symptomy závisí na formě onemocnění, mohou být akutní a chronické.

Příznaky akutní pankreatitidy

V období exacerbace vznikají známky onemocnění, jako je tomu u těžké otravy. Zpočátku se jedná o silné bolestivé pocity v horní části břicha (epigastrická oblast, pravá a levá hypochondrium), obvykle šindlové povahy. Při užívání léků proti bolesti nebo antispasmodikům bolest neprojde. Pokud včas neposkytnete lékařskou pomoc a neprovedete odstranění bolestivých křečí, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Kromě toho je charakteristická kašovitá stolička s pěnou, která má nepříjemný zápach a obsahuje nestrávené částice potravin. Ve většině situací nevolnost, opakované záchvaty zvracení, v některých provedeních nemusí obsahovat obsah žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: vyčerpání, je pokryt potem, rychlý puls, mělké dýchání, časté. Vzhledem k toxické otravě, dehydrataci, poklesu tlaku, existují patologie vědomí. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně formuje a zpravidla netrvá dlouho. S výše uvedenými příznaky se pacient každou minutu zhoršuje stav zhoršení stavu, v takových situacích není možné oddálit a je třeba co nejdříve zavolat sanitku. Při chronickém průběhu nemoci není syndrom bolesti tak výrazný.

Příznaky chronické pankreatitidy

Při chronickém průběhu pankreatitidy se projevují příznaky zhoršené funkce trávicího a žlázového systému žlázy. Chronická pankreatitida může trvat určitou dobu bez jakýchkoli viditelných znaků nebo může být zamaskována jako jiná onemocnění dutiny břišní.

V průběhu chronické pankreatitidy se dostává do popředí bolest. V horní části břicha se nacházejí bolestivé křeče (méně výrazné než v akutním průběhu onemocnění) pásového oparu. Bolest se může snížit v sedě, tělo se nakloní dopředu, často se objeví 20-40 minut po jídle.

Kromě toho je chronická pankreatitida charakterizována:

Dyspeptické poruchy těla;
Ztráta chuti k jídlu;
Průjem;
Nevolnost;
Tvorba plynu;
Belching;
Pravidelné rachot v břiše.

Člověk ztrácí chuť k jídlu a díky tomu rychle ztrácí váhu. V podstatě je výskyt charakteristické bolesti způsoben nadměrným příjmem mastných, smažených potravin, alkoholických nápojů nebo množstvím sodovky ve stravě, stejně jako kávových nápojů a kávy.

Vzhledem k různým příznakům u pacientů s chronickou pankreatitidou existují některé typy onemocnění, každý typ má své vlastní klinické příznaky.

Dyspeptika - výrazné nadýmání, průjem, úbytek hmotnosti.
Asymptomatické - nelze vyjádřit po celá léta.
Pseudo-tumorální - klíčový příznak žloutnutí kůže, skléry.
Bolest - po jídle a zejména alkoholu, se objeví křeč bolesti.

Vzhledem k chronickým onemocněním slinivky břišní může dojít ke změně jeho formy. Začne vyvíjet tlak na dvanácterník a brání průchodu potravy. Navíc je snížena jeho schopnost produkovat enzymy a hormony a vyvíjí se sekreční insuficience.

U chronické pankreatitidy lze vysledovat příznak Tuzhilinu - výskyt jasně červených zón na břiše, hrudníku, zádech, které jsou aneuryzmaty a nezmizí při stisknutí.

Důvody

Žlučové kameny a nadměrné pití jsou považovány za příčiny téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých informací je více než 40% všech pacientů alkoholiků s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má pacient tendenci k neustálému přejídání. Riziko pankreatitidy se několikrát zvyšuje, zejména při zneužívání tuků a smažení. Kromě toho mohou alergické reakce na potraviny, herpes, nachlazení, apendicitida, chřipka, gastritida vést k rozvoji pankreatitidy.

Pokud jde o podmínky nebezpečí, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, jsou nejvíce náchylní k výskytu pankreatitidy:

Nadměrné užívání alkoholu a kouření.
Poranění v pobřišnici.
Cévní onemocnění.
Poruchy odtoku žluči.
Pravidelný příjem mastných, smažených, kořenitých jídel.
Nemoci pojivové tkáně.
Nemoci žaludku a dvanáctníku (vřed, gastritida, nádor).
Genetická predispozice.
Použití některých léčiv (tetracyklinů, cytostatik).
Virové infekce (hepatitida, parotitida).
Vrozené vady orgánu.
Hormonální poruchy, které způsobují metabolické poruchy.

Po akutní pankreatitidě se může vytvořit chronická forma, která již ohrožuje výskyt diabetes mellitus a dalších významných následků až po maligní nádor pankreatu.

První pomoc

Počáteční akce pro akutní záchvat pankreatitidy je zavolat sanitku. Není třeba dělat žádná rozhodnutí sami. Mohou však nastat situace, kdy lékařská pohotovost při útoku není možná. Je třeba vynaložit veškeré úsilí, aby bylo možné co nejdříve podniknout správné kroky.

K úlevě od bolestivých křečí pomůže pohodlná poloha těla, což znamená imobilizaci a nucenou pozici, musíte zaujmout pozici embrya. V této pozici bude bolest méně intenzivní.
Musíte vzít hodně tekutiny. Je třeba poznamenat, že je třeba pít v malých porcích a často. Pro tyto účely je perfektní slabý roztok sody s vodou, minerální voda bez plynu.
V místě umístění bolesti musíte zchladnout. Pro tyto účely si můžete vzít topnou podložku a naplnit ji ledem. Musí být uchováván, dokud nepřijdou lékaři. Pokud není k dispozici topná podložka, můžete ji vyměnit za plastovou láhev. Zadejte vodu a na chvíli ji vložte do mrazáku. Pokud je led, pak můžete jednoduše přidat led do láhve a naplnit ji vodou.
Když jsou bolestivé křeče trochu nudné, můžete si sednout, ale musíte se trochu naklonit dopředu.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pozornost pacientovi. Pro usnadnění jeho zdraví je nutné se vyvarovat ostrých a hlubokých dechů. Někdy se doporučuje zadržet dech úplně nebo dýchat plytkým dechem vzduchu. Lehké pohyby hrudní kosti přispějí k vytvoření míru v břišní dutině. To pomůže snížit bolest.
Pro usnadnění pohody je doma možné vyvolat zvracení, aby se uvolnil žaludeční trakt z potravy. K tomu potřebujete dva prsty, které chcete stisknout na základně jazyka. Pokud pacient není schopen vyvolat zvracení, je možné použít nejméně 2 litry slabě osolené vody, což způsobí, že obsah žaludku opustí. Tato metoda přispěje k dokončení minerální rovnováhy v těle. Obvykle takové akce vedou k úlevě ne dlouho.

Klasifikace

Pankreatitida podle různých zdrojů může mít různou klasifikaci. První se objevil počátkem roku 1946. Cílem bylo zdůraznit klinické charakteristiky, které doprovázejí průběh chronické formy pankreatitidy na pozadí konzumace alkoholických nápojů pacienty. Později, v roce 1963, byla vytvořena další klasifikace, která obsahuje popis etiologických podmínek a morfologických charakteristik komplexu.

Klasifikace, která vznikla v roce 2007, byla poslední. Rozlišuje následující typy pankreatitidy:

Akutní pankreatitida;
Akutní rekurentní pankreatitida;
Chronická pankreatitida;
Chronická pankreatitida v akutní formě.

Vzhledem k charakteristickým rysům léze pankreatu, kdy objem takové léze ukazuje velikost její nekrózy, rozlišujeme následující formy pankreatitidy:

Edematózní forma (v takové situaci se uvažuje o smrti jednotlivých buněk pankreatu, pokud nejsou vytvořeny rysy nekrózy);
Pancreatonekróza (nebo destruktivní forma onemocnění) může mít následující formy:
Malé ohnisko;
Střední ohnisko;
Makrofokální;
Celkový součet.

Existují určité fáze pankreatitidy, zvažované v rámci akutní formy:

Enzymatické;
Reaktivní;
Sekvestrace;
Exodus

Odborníci rozlišují tyto typy onemocnění jako:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je akutní forma projevu aseptického zánětlivého procesu, kterému je orgán vystaven - slinivky břišní. Nejčastěji se tvoří v takových variantách:

Při pití alkoholu - 70% všech variant onemocnění (ve větší míře u mužů v mladosti a dospělosti);
Pokud je onemocnění žlučových kamenů - 25-30% (často se projevuje u žen);
Chirurgický zákrok na žaludku nebo jiném orgánu pobřišnice je asi 4%.

Existují specifické fáze pankreatitidy, zvažované v rámci akutní formy:

Enzym (3-5 dnů).
Reaktivní fáze (6-14 dnů).
Sekvenční fáze (od 15 dnů).
Výsledná fáze (od 6 měsíců nebo více od počátku).

Onemocnění v této formě je navzdory skutečnosti, že se v terapii používají moderní metody, určeno spíše vysokou úmrtností. Obecně tedy má hodnoty 7-15% a při tvorbě destruktivních forem může dosáhnout 40-70%.

S ohledem na symptomy této formy onemocnění mají pacienti stížnosti na výskyt akutní bolesti v břiše, která je doprovázena pocitem nevolnosti a zvracení bez nástupu úlevy. Navíc, tam je nadýmání, sucho v ústech, říhání. Vzhledem k účinku intoxikace na tělo při současném zvracení je pacient narušen rovnováhou vody a elektrolytů a také dochází k dehydrataci. Na levé straně těla se mohou objevit modravé skvrny, v určitých situacích získávají nažloutlý tón.

Progresivní průběh této formy onemocnění může být doprovázen intenzivním zhoršením stavu pacienta, který vede ke zvýšení tepu srdce, zvýšení tělesné teploty, snížení tlaku a bledosti kůže (může získat šedavý a zemitý odstín).

Základem příznaků onemocnění je křeč bolesti, který se objevuje v důsledku procesů, které jsou pro něj relevantní z hlediska odtoku sekrece žlázou. To se projevuje napětím stavu orgánové kapsle a ve formě zvýšeného tlaku v zóně solárního plexu. Trvání exprese bolesti může trvat několik hodin až několik dní.

Kromě toho může mít pankreatitida následující příznaky:

Ztráta hmotnosti;
Tvorba plynu;
Vzhled bílého květu na jazyku;
Příznaky hypovitaminózy (výskyt "zaed" v rozích úst, křehké vlasy, loupání a suchost kůže atd.);
Nevolnost, zvracení;
Vznik "ruby kapiček", které se nacházejí v zóně břicha a hrudníku.

Tyto příznaky nejsou nutně vzájemně kombinovány, ne vždy znamenají pankreatitidu, ale jejich výskyt v žádném případě nelze ignorovat.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je forma onemocnění, kdy zánětlivý proces postupuje pomalu a funkce orgánu se postupem času zhoršuje. V důsledku toho se může objevit fibróza pankreatických tkání a její kalcifikace. Často je možné se setkat se staršími ženami.

Rozlišují se tyto typy chronické pankreatitidy:

Toxický metabolismus (včetně alkoholických).
Idiopatická.
Dědičný.
Autoimunní.
Obstrukční.
Opakující se

Je také možné identifikovat primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která vzniká v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu - cholecystitidy, chronické gastritidy, enteritidy.

Chronická pankreatitida je vyjádřena s minimem klinických příznaků a někdy může být maskována tato forma pankreatitidy pro jiné nemoci, které se objevují v peritoneálních orgánech (například kýla v jícnovém otvoru bránice, dyskineze, chronická cholecystitis, atd.). S ohledem na zvláštnosti průběhu této nemoci je v zásadě nemožné stanovit skutečnou frekvenci jejího výskytu.

Chronická pankreatitida má svou vlastní klasifikaci, jako jsou:

Toxický metabolismus;
Idiopatická;
Dědičné;
Autoimunní;
Obstrukční;
Opakující se;
Primární a sekundární.

Chronická pankreatitida je pomalu progresivní zánět, který se pravidelně zhoršuje a ustupuje. V důsledku toho se provádí atrofie pankreatu, fibróza nebo její kalcinace. V průběhu času, nemoc přichází na náhradu tkání v organu (normální tkáně žlázy jsou nahrazeny jizvou).

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je chronická forma onemocnění, vyjádřená u pacientů, kteří systematicky užívají nadměrné množství alkoholu. Symptomy jsou vyjádřeny zejména po konzumaci kyselých, kořeněných produktů, stejně jako čerstvé zeleniny a ovoce.

V některých provedeních mohou být symptomy onemocnění exprimovány podobně jako symptomy biliární koliky v poměrně zjevných projevech ve formě bolesti v oblasti pravé hypochondrium (s umístěním bolesti na záda), stejně jako výskyt zvracení, při kterém může být pozorována kontaminace žluči.

Časná stadia onemocnění jsou doprovázena výskytem zácpy, která je kombinována s hypomotorickou dyskinezí. V průběhu času se křeslo stává zcela nestabilní, střídá se průjem a zácpa. Průjem je hlavním satelitem pacientů s alkoholickou pankreatitidou.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní forma pankreatitidy vzniká v důsledku nedostatečné pracovní slinivky břišní. To je zase způsobeno zánětlivým procesem. V počátečním stádiu je tato forma doprovázena neustálými záchvaty pálení žáhy, častým tvorbou plynu a otoky, řinčením. Pacient má averzi k tukovým jídlům, je tu akutní nesnášenlivost vůči vůním.

Již s výskytem těchto příznaků je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Samo o sobě je nemoc v této formě považována za neškodnou, ale pokud nechcete jít k lékaři, onemocnění začne postupovat, jít do vážnější formy. Reaktivní pankreatitida je považována za první reakci těla na nezdravou stravu. Ve většině případů vzniklých u dospělých mužů.

Prvním příznakem onemocnění je výskyt nadměrných řezných bolestí, které se objevují pod žebry, stejně jako výskyt stálých škytavek a neustálého zvracení. Bolest se také může změnit v oblasti jejich umístění. Zánět dna žlázy je tedy indikován bolestí v oblasti pravého hypochondria. Na zánětlivém procesu tělesných žláz naznačují bolest pod lopatkou. Zánět děložní žlázy - bolest v pravé hypochondriu.

Kromě výše uvedených příznaků mohou pacienti pociťovat potíže s apetitem (ztráta chuti k jídlu až do vzniku averze k jídlu), v pokročilé situaci dochází k vysoké slinivosti, nevolnosti a otoku.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Z tohoto důvodu je důležité urychleně vyhledat lékařskou pomoc.

V akutní formě onemocnění jsou bolestivé pocity umístěny pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižen celý orgán, pak bolest má povahu pásového oparu.
Navíc se u pacienta objeví zvracení s příměsí žluči. Zvracení zpravidla nepřinese úlevu. Objeví se suchost v ústech, škytavka, nevolnost, řinčení.

Identické symptomy, které se objevují jak u akutní, tak u chronické pankreatitidy, jsou akutní a ostré bolesti v břiše. Jeho umístění závisí na tom, která oblast těla je pokryta zánětem.

Diagnostika

Diagnostický závěr o pankreatitidě je založen na anamnestických informacích, výsledcích laboratorních studií, zvýšení obsahu pankreatických enzymů v krvi a moči. Při diagnostice pankreatitidy je třeba provést řadu studií: provést gastroskopické testy k určení rozsahu poškození zažívacího traktu.

Diagnóza onemocnění se provádí za účelem vyloučení identických příznaků jiných onemocnění:

Střevní obstrukce.
Renální kolika.
Akutní cholecystitis.
Akutní gastritida.
Trombóza mezenterických tepen.
Infarkt myokardu.
Zánět otvorů jícnu.

Analýzy se provádějí za použití gastroskopu, což umožňuje provedení biopsie. Provádí se ultrazvukové vyšetření peritonea, analýza přispěje k detekci změn ve slinivce břišní, zúžení cév a tekutin. Specialista může také poslat pacienta do počítačové topografie a radiografie. Obecný krevní test detekuje zánět, což povede ke zvýšení počtu leukocytů.

Biochemie krve nakonec potvrdí diagnostický závěr specialisty. Zvýšené hladiny amylázy odhalí pankreatitidu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Diagnóza, zejména ve vývoji akutních záchvatů, vyžaduje okamžitý zásah zdravotníků. Pacient by měl být okamžitě odeslán na vyšetření krve.

Krevní test na pankreatitidu:

Krevní test na pankreatitidu se kontroluje na leukocyty, ESR (ROE), hladinu amylázy v krvi. Testuje se MRI pankreatu.

Leukocyty se zvýšily 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9.
ESR vzrostla o více než 2-15 mm / h.
Nalezen pankreatický antigen.
Glukóza překračuje běžné hodnoty.
Nízký cholesterol, normální 3-6 mmol / l.
Globuliny jsou nízké.
Zvýšení amylázy je vyšší než 28-100 IU / l.

Analýza moči pankreatitidy

Jedním z hlavních ukazatelů je zvýšení amylázy v moči s pankreatitidou, zejména při stimulaci furosemidem. Rychlost je 0,48-0,72 g D min / l.

Analýza fekální pankreatitidy

Výkaly s pankreatitidou mají světle šedou barvu. Nestrávené kousky potravin se nacházejí v analýze, protože gastrointestinální trakt selhal, neutrální tuk, nestrávená svalová vlákna.

Při průzkumu radioterapie peritoneum se vyskytují příznaky parézy střevního traktu, tvorby plynu ve tlustém střevě, zvýšené postavení membrány. Kapalina se nachází v pleurálních zónách.

Ultrazvuk pro pankreatitidu

Diagnostikovat nemoc pomocí ultrazvukové diagnostiky, která se také nazývá echografie. Je to jeden z hlavních způsobů diagnostiky akutní pankreatitidy, odhaluje edém pankreatu, příznaky zánětlivého procesu v raných stadiích onemocnění. Ultrazvuk se používá ke kontrole dynamiky vzniku onemocnění a účinnosti přijaté terapie. K provedení studie musí pacient vynutit dech nebo vypít 0,5 litru čisté vody a diagnostikovat ji nafouknutým břichem.

Při ultrazvuku dochází k nárůstu žlázy v důsledku zánětlivého procesu, cyst, přítomnosti abscesů. Ve složitých případech se provádí laparoskopie - pozorování žlázy laparoskopem.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Při diagnostice chronické pankreatitidy se používá ultrazvuk peritonea. Výzkumné ukazatele: objem pankreatu zvětšený nebo snížený, v některých provedeních může mít oblasti fibrózy a zrychlení reakce ESR, zvýšenou amylázu.

Kód ICD 10

Akutní pankreatitida má kód ICD-10 - K85. Do této kategorie patří také následující onemocnění: pankreatický absces, nekróza, hemoragická pankreatitida, subakutní pankreatitida, hnisavá pankreatitida.

Chronická pankreatitida - K86.0

Jiná chronická pankreatitida - K86.1

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Bohužel, chronická pankreatitida je schopna přijít v akutní formě i během těhotenství. To souvisí s určitými charakteristickými rysy obecného stavu a chování těhotných žen:

Přítomnost žlučových kamenů.
Snížení fyzické aktivity.
Změny stereotypů v potravinách.
Patologie motility trávicích orgánů.
Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšení hladiny triglyceridů a lipidů v krvi).
Pití alkoholu a kouření.
Hyperparatyreóza (porucha metabolismu vápníku).
Charakteristické rysy chování žen v očekávání dítěte.

Následující příznaky mohou znamenat zhoršení onemocnění:

Opakované zvracení. Objevuje se v první polovině těhotenství (17-22 týdnů);
Nástup příznaků dyspepsie po 12 týdnech.

Zbývající symptomy jsou podobné symptomům s obvyklou exacerbací pankreatitidy.

Léčba dospělých

Terapie tohoto onemocnění je jmenována odborníkem osobně pro každého pacienta vzhledem k tomu, že bez integrovaného přístupu je naprosto nemožné zahájit léčbu. Léčba je doprovázena anti-enzymovou terapií, která pomáhá zastavit destruktivní procesy v organismu. V závažnosti je nemožné jíst těžké, škodlivé, tučné potraviny, protože je to škodlivé pro pacienta.

Doporučuje se dodržovat určité dietní potraviny do 3 týdnů. Po dobu 1-3 dnů je pacientovi, který trpí složitou formou onemocnění, přidělen půst. V tomto okamžiku bude tělo krmit intravenózně.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti trpící těžkou formou nemoci by měli jít na jednotku intenzivní péče, protože pouze tímto způsobem je možné stanovit stabilní monitorování hemodynamických parametrů a je také snadné provádět terapii pro začínající komplikace.

Obvykle, pro léčbu akutní pankreatitidy, chirurgie je používána, předepsaný k pacientovi jen když on má těžkou nebo pokročilou formu nemoci. Během operace se aplikuje metoda laparoskopie, poté lékař zavede drenáž.

Po operaci jsou pacientovi předepsány antibiotika a látky, které blokují zánětlivé procesy v těle. V případě potřeby předepíše specialista pacientovi léčbu dehydratací. Při léčbě onemocnění má hlavní roli enzymová substituční terapie. Měly by být používány po dlouhou dobu. Lékař také stanoví, že takové léky dostanou jako:

Vápník.
Obal léků.
Choleretické léky.
Hormony.
Sedativa.
Metabolický komplex.

Terapie chronické pankreatitidy

Chronická forma tohoto onemocnění je charakterizována klidem a remisí. Z tohoto důvodu je v tomto období odborníky doporučeno zcela odstranit alkohol, ne konzumovat mastné, smažené, nezdravé potraviny. Jíst v malých porcích, aby se zabránilo přetížení pankreatu. Nejlepší možností je jíst často, ale v malých množstvích. Během léčby pankreatitidy v chronickém průběhu lékař předepisuje příjem vitamínů A, B, D, E, K. Navíc jsou předepsány choleretické a enzymové léky:

Při léčbě chronické pankreatitidy může použití enzymových činidel vést pacientky po celý život. Pokud dojde k porušení ve střevním traktu, může odborník předepsat prokinetiku (cisaprid, domperidon, duodenostasis).

Léčba drogami

Blokovat předepsané bolesti m-cholinolytika:

Metapin (0,1% roztok - 1-2 ml);
Atropin (0,1% - 1 ml);
Chlorosyl (0,1% - 1 ml);
Subkutánně platifillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).

Pacienti s trvalým syndromem bolesti předepisovali léky proti H2-blokátorům:

Famotidin (60 mg denně);
Ranitidin (300 mg denně).

Kromě toho předepsat takové léky:

No-shpa;
Hydrochlorid papaverinu;
Phenicaberan;
Baralgin;
Analgin.

Výše uvedené fondy jsou předepsány ve spojení s anticholinergika a inatigistaminnymi fondy. Specialista předepisuje antacida (almagel, gastal, fosfhalugel atd.) 5-6krát denně.

Pokud příjem těchto léků nepřinese výsledky, pak specialista předepíše lytické směsi:

Novocain;
Sulfát atropinu;
Eufilin;
Cocarboxylase;
Baralgin;
Síran hořečnatý;
Diphenhydramin

K potlačení aktivity pankreatických enzymů je třeba zavést inhibitory kalikrein-proteázy:

Pokud pankreatitida přechází s exokrinní insuficiencí, pak se po uvolnění symptomů exacerbace použije náhradní terapie:

Na doporučení odborníků by tyto léky měly být používány 3-4 tablety po jídle. Prostředky na odstranění nevolnosti, zlepšení stolice, zmírnění tvorby plynů, zvýšení hmotnosti pacienta. Obecně platí, že pilulky normalizují stav pacienta.

Chirurgická léčba

Chirurgická invaze je indikována ve vážném stavu pacienta proti absenci konzervativního léčebného účinku, přítomnosti příznaků peritonitidy, stavu šoku a nestability krevního oběhu.

Odrůdy chirurgické léčby:

Endoskopická - instalace drenáže během vytvořených cyst, pankreatotomie.
Otevřená laparoskopie (s rozsáhlou pitvou peritoneum).
Whippleův provoz - resekce hlavy orgánu a duodena s tvorbou anastomózy mezi žaludkem, žlučovodem, zbývající částí žlázy a tenkého střeva. Jedná se o nejsložitější operaci, která vyžaduje pokročilé odborné vzdělávání a zkušenosti s prováděním těchto operací.

Pouze akutní pankreatitida může být vyléčena úplně. V chronické formě se profylaktická terapie provádí za účelem zastavení exacerbací a pozastavení procesu jizvy v orgánu.

V preventivních opatřeních pankreatitidy je stejně důležitá dietní výživa. Doporučuje se jíst v malých porcích, přestávka mezi jídly - 3 hodiny. Určitě je třeba odstranit ze svého dietního alkoholu, kávy, sody. Jídlo by mělo být jednoduché.

Lidové léky

Níže jsou uvedeny účinné lidové metody pro pankreatitidu. Před použitím je však nutné se poradit se svým lékařem.

Zlatý knír. K přípravě receptu potřebujete 1 velký list (přibližně 25 cm dlouhý), nebo 2 malé listy jsou rozdrcené a nalije se 0,7 ml vody. Přes střední teplotu, vývar by měl zůstat po dobu 15-20 minut, pak je třeba trvat na několik hodin na teplém místě (máte možnost odejít na noc). Před jídlem se bujón zahřeje na 25 ml.
Šťáva z brambor a mrkve. To bude trvat 2 brambory a 1 mrkev projít odšťavňovačem. Užívejte dvakrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, průběh léčby pro dospělé je týden, metoda pomáhá zlepšit procesy trávení, eliminuje bolest.
Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách. Sbírka musí zahrnovat bylinky řebříček, měsíčku, heřmánku. Všechny části je třeba vzít 1 polévková lžíce., Potřebují vařit vařící vodu. Po 30 minutách můžete jíst první porci (100 ml) a po 40 minutách můžete jíst. Je nutné pít lék nejméně čtyřikrát denně, pouze před jídlem.
Chcete-li připravit tento recept na pankreatitidu, je třeba vzít květiny nesmrtelného, motherwort a třezalku tečkovanou. To vše nalijte sklenici vroucí vody, nechte stát půl hodiny, nepoužívejte více než 3 krát denně před jídlem.
Místo běžného čaje používejte čaj s mátou a medem. Má má choleretický účinek a pomáhá odstraňovat enzymy ze žlázy.
Propolis. Malé kousky propolisu musí dobře žvýkat. To by mělo být provedeno před jídlem, metoda je považována za živý příklad účinné, moderní homeopatie a eliminuje bolest, vedoucí k normální činnosti trávicího traktu.
Rowan. Vynikající choleretická látka, používaná nejen pro léčbu, ale také pro preventivní opatření pankreatitidy. Plody popela mohou být použity v čerstvé nebo suché formě.
Do 10 dnů musíte použít lžičku oleje šípky. 2 měsíce přestávky a znovu musíte vzít kurz. Doporučuje se použít tuto metodu pro chronickou pankreatitidu.
Šípky Chronická pankreatitida umožňuje používat dogrose neustále - ne více než 400 ml denně. Chcete-li vařit, budete potřebovat horkou vodu k vyplnění boky (1 až 1). Nalijte do termosky a nechte několik hodin vyluhovat. Pak můžete infuzi vypít.

Díky těmto metodám lidové léčby se můžete zbavit bolestivých záchvatů pankreatu. Než začnete užívat jakoukoli metodu, měli byste se poradit se svým lékařem.

Dieta: co jíst a co ne

Dietní potrava pro pankreatitidu se používá v tabulce 5. Je ve dvou verzích, které jsou určeny pro použití v rámci fáze exacerbace nebo remise.